Infantiilne tserebraalparalüüs on kõige tõsisem haigus, mis mõjutab lapse elu. See ajukahjustusega seotud neuroloogiline haigus areneb lapse puudeks. Kuid õigeaegse ja õige ravi, haiguse progresseerumine peatub, mõned sümptomid kaovad.
Kõige rohkem sagedased põhjused tserebraalparalüüsi arengut järgmised ilmingud:
- (hapnikupuudus lapse kandmise ajal ema poolt);
- Infektsioonid raseduse ajal;
- Aju struktuuride moodustumise häired;
- Rh-faktori konflikt ema ja lapse vahel;
- ajutrauma raseduse ja sünnituse ajal;
- Mürgine mürgistus;
- Häired sünnitusel.
Tserebraalparalüüsi sümptomite ilmnemine vastsündinutel ei ole sageli seotud ühegi põhjusega, vaid on põhjustatud tegurite kompleksist ning täpse põhjuse väljaselgitamine pole alati võimalik.
Kõige sagedasem tserebraalparalüüsi avaldumise tegur on hüpoksia, millega kaasneb platsenta varajane irdumine ja ebanormaalne loote asend. Sellele järgneb konflikt Rh faktori ja infektsiooni vahel ning geneetiline eelsoodumusühe vanema poolt.
Põhjuseid on kombeks grupeerida tserebraalparalüüsi esinemine nende peamiste tegurite järgi:
- Geneetiline. Vanemate kromosoomide kahjustus stimuleerib nende lapsel tserebraalparalüüsi tekkimist.
- Hüpoksia. Loote hapnikuvarustuse puudumine nii raseduse ajal kui ka sünnituse ajal.
- Infektsioonid. Patsientidel, kellel on meningiit, entsefaliit, arahnoidiit enne üheaastaseks saamist, suureneb tserebraalparalüüsi risk, eriti raskete vormide korral.
- Mürgistus. Raseda naise või lapse keha kahjustus mürgised mürgid või ravimid viia haiguseni. Kahjulik tootmine, kokkupuude toksiliste ainetega, tugev ravimid- positsioonil oleva naise riskiallikad.
- Füüsiline. Erinevad kiirgused ja elektromagnetväljad põhjustada lapsele sünnieelsel perioodil kahjustusi, samade riskiallikate hulka kuulub ka kiirgus.
- Mehaaniline. Mehaaniline kahjustus laps saab sünnituse ajal - need on sünnitraumad.
Tserebraalparalüüsi põhjuse kõige täpsem kindlaksmääramine aitab tuvastada peamise valupunktid ja määrata sobiv ravi.
Vormid
Üldtunnustatud süsteemi kohaselt on tserebraalparalüüsi vorme.
Spastiline tetrapleegia
Spastilise tetrapleegia ilmnemise põhjuseks on loote hapnikunälg sünnieelsel perioodil või sünnituse ajal. Hüpoksia tõttu surevad beebi ajus neuronid ja närvikude kaotab vajalikud omadused. Ajukahjustuste korral ilmnevad lapsel sellised tserebraalparalüüsi tunnused nagu strabismus, kõnepuue, kuulmis- ja nägemiskahjustus kuni pimeduseni, vaimne kahjustus ja arengupeetus.
Käte aktiivsuse väljendamata rikkumisega võib spastiliste sündroomidega tserebraalparalüüsiga patsient leida oma koha ühiskonnas, tehes teostatavat tööd.
Diskineetiline
Düskineetilist vormi nimetatakse ka tserebraalparalüüsi hüperkineetiliseks vormiks. Selle sümptomi põhjused on hemolüütilise haiguse ülekandumine vastsündinutele. Düskineetilise vormiga on olemas järgmisi märke haigused:
- Mitte ainult jäsemete, vaid ka mis tahes kehaosa kontrollimatud liigutused;
- Võimalik sagedased krambid ja halvatus;
- Häälepaelu mõjutab parees, mis põhjustab heli tekitamise probleeme;
- Kehahoiak on häiritud.
Düskineetilise tserebraalparalüüsiga laste areng võib toimuda üldasutustes, kuna see tserebraalparalüüsi vorm ei mõjuta vaimseid võimeid. Laste intellektuaalsed võimed võimaldavad neil astuda ülikooli ja saada edukalt diplom, jätkates tegevust töökollektiivides.
Ataksiline
Ataksilises vormis täheldatakse lihastoonuse langust, kõõluste refleksid avalduvad aktiivselt ja võivad esineda kõneaparaadi häired. Tekib antud vaade Tserebraalparalüüs koos hüpoksia ja kahjustusega (kõige sagedamini vigastuste korral) otsmikusagarad aju. Ataksia vormis esineva tserebraalparalüüsi sümptomid on järgmised:
- Vähendatud lihastoonus;
- Täheldatakse käte ja jalgade värisemist;
- Vaimne alaareng;
- Kõnehäired.
Segatud
Imiku aju struktuuride kahjustused tekivad ülaltoodud vormide kompleksi tulemusena erinevates kombinatsioonides.
Sümptomid
Tserebraalparalüüsi sümptomid võivad ilmneda kohe pärast lapse sündi või esimestel elukuudel. Vanemad ja arstid peaksid olema tähelepanelikud absoluutsete reflekside suhtes ja kui nende ilming kaob, viima kiiresti läbi täieliku diagnoosi.
Oluline on jälgida mänguoskuste arendamise õigeaegsust, kõne arengut, kontakti puudumine emaga võib olla häiresignaaliks.
Alla aastase lapse arenguhäire puhul ei ole tserebraalparalüüs põhidiagnoos, kuid kui laps ei saa pärast seda perioodi istuda, ei näita kõneoskust, esineb psüühikahäireid, siis selle haiguse diagnoosimise tõenäosus suureneb.
Tserebraalparalüüsi sümptomiteks on nägemis- ja kuulmiskahjustused, epilepsiahood, arengupeetus ja kuseteede probleemid.
Ravi
Tserebraalparalüüsi ravi määrab neuroloog pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist ja diagnoosi panemist. Diagnoosimisel tehakse elektroentsefalograafia ja elektroneuromüograafia, et uurida täpsemalt lapse aju ja lihaste tööd. Saadud andmete kohaselt alustavad nad koheselt ravi, et vältida tõsisemaid tagajärgi ja maksimaalselt vabaneda haigusest endast.
Narkootikumid
Krambihoogude ja epilepsiahoogude leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid, vereringe parandamiseks - nootroopsed ravimid, lihaste hüpertoonilisuse korral - lihasrelaksandid. Manifestatsioonil valu sümptomid on ette nähtud spasmolüütikumid.
Kõige tõsisematel ajukahjustuse juhtudel on ette nähtud operatsioon.
Massaaž
Tserebraalparalüüsi massaaži kasutatakse siis, kui laps saab 1,5 kuu vanuseks. Massaaži peaks usaldama vaid kogenud spetsialist, kes oskab hinnata lihastoonust. Kasutatakse kõiki massaažiliike: klassikalist, segmentaalset, akupressuuri, Manakovi sõnul.
Vanemad ei tohiks neid protseduure iseseisvalt läbi viia, sest ainult spetsialist saab õigesti arvutada vajaliku koormuse ja seansside sageduse.
Harjutused
Näited treeningutest ja harjutustest lihasrühmade ja liigeste arendamiseks:
Motoorsete oskuste arendamine
- Laps kükitab, ka täiskasvanu kükitab lapse ees. Beebit vööst hoides ja käed õlgadele pannes lükkab täiskasvanu last tegema sellist liigutust, et beebi põlvitaks;
- Lapse asendist põlvedel, kaenlaalust kinni hoides, kallutab täiskasvanu teda paremale ja vasakule;
- Last hoides on vaja anda talle võimalus seista ühel või teisel jalal.
Liigeste funktsioonide arendamine
- Lamavast asendist, hoides üht jalga sirges asendis, tuleb teine kõverdada kõhu poole ja pöörata jalga vahetades tagasi;
- Lamavast asendist tõsta ja langetage vaheldumisi jalgu, painutades neid põlvedest.
Kõhulihaste areng
- Asendist, toolil istudes, tuleks aidata lapsel ettepoole kummarduda, ta peaks iseseisvalt sooritama pikendust algasendisse;
- Põrandal istuvast asendist peaks laps ulatuma varvasteni. Täiskasvanu aitab;
- Lamamisasendist tõstab laps täiskasvanu abiga jalad üles ja viskab need üle pea.
Hüpertoonilisuse eemaldamine
- Arendage lapse harja, liigutades seda sisse erinevad küljed, lühikeste ajavahemike järel raputage käepidet kergelt, lõdvestades lihaseid.
Jalgade treening
- Lamavast asendist aitab täiskasvanu lapsel puusaliigest painutada ja pikendada.
Harjutused vees aitavad leevendada lihaspingeid ja toniseerida neid. Keskbasseinis või isegi vannis suplev laps muutub palju energilisemaks, võitleb paremini stressi ja depressiooniga. Haige lapse leidmisel delfinaariumist on hämmastav mõju ja see aitab paranemisprotsessi oluliselt edasi viia.
Lapse areng
Tserebraalparalüüsi sümptomitest saate üle lapse täiendava arendamisega mängumanipulatsioonide abil. Peenmotoorika, mis on seotud püramiidide ja kuubikutega mängimise, palli veeretamise, esemete hoidmise ja vabastamisega, mõjutab nii beebi vaimsete võimete kui ka tema kõneaparaadi arengut.
Nende tegevuste tulemusena õpib laps erinevaid objekte kiiremini meelde jätma, mis toob kaasa intensiivsema arengu ja silumise või ajuparalüüsi sümptomite täieliku kadumise.
Profülaktika
Imiku tserebraalparalüüsi tekkimist saate vältida, järgides teatud reegleid:
- rasedus tuleb planeerida;
- Tulevane ema peaks lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise;
- Vaja organiseerida õige toitumine raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
- Ravige viivitamatult kõiki keha nakkus- ja viiruskahjustusi;
- Kehtestada regulaarne hemoglobiini taseme jälgimine raseda naise veres;
- Sünnitus peaks toimuma ainult kliinikus;
- Imiku viirus- ja nakkushaigusi tuleks vältida.
Sageli sisse varases lapsepõlves tserebraalparalüüsi sümptomid on peaaegu nähtamatud, kuid need muutuvad lapse kasvades selgemaks. Seda haigust põdevad lapsed hakkavad teistest hiljem pead hoidma, ümber keerama, istuma, roomama ja kõndima. Kuid "lapselikud" refleksid, mis tavaliselt kaovad 6-8 kuu pärast, püsivad kauem. Sageli juhitakse selliseid lapsi pooleteise aasta vanuselt ühe käega palju paremini kui teise käega, kuna nende teine pool kehast on liiga nõrk.
Kuid tserebraalparalüüsiga lapse lihased ei pruugi olla ainult ülemäära lõdvestunud. Nad võivad olla liiga pinges. Mõlemat nimetatakse ebanormaalseks lihastoonuks. Selle tõttu võivad lapse käed ja jalad võtta ebaloomulikke asendeid.
Tserebraalparalüüsihaige liigutused on liiga teravad või vastupidi liiga aeglased. Üsna sageli ei suuda laps neid kontrollida.
Sageli tekivad selle haiguse all kannatajatel skeleti deformatsioonid. Tavaliselt on käsi ja jalg haige poolel veidi lühemad kui tervel poolel. Kui seda erinevust ei korrigeerita, võib tekkida skolioos.
Paljudel tserebraalparalüüsiga lastel on vaimne alaareng. Kui aga laps oma nimele ei reageeri, on võimalik, et tal on probleeme mitte vaimse arengu, vaid kuulmisega. See on ka tserebraalparalüüsi tavaline patoloogia.
Mõned lapsed ei saa normaalselt rääkida, kuna nad ei suuda huuli ja keelt õigesti liigutada. Samuti võib neil alguses probleeme tekkida imemisega ja hiljem neelamisega. Nendel lastel on sageli süljeeritus, kuna nad ei saa sülge alla neelata. Sellisel juhul peavad vanemad last söömise ajal hoolikalt jälgima - toidu sattumise tõttu hingamisteedesse on oht lämbuda.
Umbes 30% nendest lastest on krambid. Need võivad alata kohe pärast sündi või isegi mõne aasta pärast. Sageli ei panda krampe tähele, arvates, et need on lihtsalt käte või jalgade tahtmatud liigutused.
Ligikaudu 75% tserebraalparalüüsiga patsientidest on nägemisprobleemid. Enamasti on see strabismus, mis tekib silmade liikumist kontrollivate lihaste nõrkuse tõttu. Neil on sageli lühinägelikkus.
Paljudel tserebraalparalüüsiga inimestel on hammaste lagunemine. Selle põhjuseks on suutmatus korralikult hambaid pesta. Samuti mängib rolli selle haiguse esinemises ja kaasasündinud rike hambaemail.
Mõnel lapsel võib olla probleeme urineerimise ja roojamisega, kuna nad ei suuda vastavaid lihaseid kontrollida.
Kirjeldus
Iga 1000 lapse kohta on umbes 2-3 last, kes põevad infantiilset tserebraalparalüüsi. Neid sünnib aga rohkem – ligikaudu 1,7-5,9 1000 sünni kohta. Varem arvati, et infantiilne tserebraalparalüüs tekib sünnituse käigus tekkinud probleemide tõttu. Nüüd on teada, et ebanormaalselt kulgenud sünnitus mängib selle haiguse tekkes loomulikult rolli, kuid kaugeltki mitte esimene - peaaegu 80% juhtudest on haigus sünnieelsel perioodil (enne lapse sündi). ). Sellel haigusel on palju riskitegureid:
- enneaegne sünnitus;
- tüsistused sünnituse ajal;
- nabanööri pinguline takerdumine;
- liiga suured puuviljad;
- kitsas vaagen;
- madal sünnikaal, eriti kui kehakaal on alla 1 kg;
- mitu vilja (kaksikud, kolmikud ja palju muud);
- aju ja seljaaju struktuuri kaasasündinud patoloogiad;
- aju vereringehäired lootel;
- ema poolt raseduse ajal ülekantud nakkushaigused;
- haigused kilpnääre ja suhkurtõbi emal;
- hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, ema südamerikked;
- suitsetamine ja alkoholi joomine raseduse ajal;
- Rh-konflikt ema ja loote vahel;
- hüpo- ja avitaminoos emal;
- hemolüütiline haigus vastsündinu;
- halb keskkonnaseisund.
Sellel haigusel on mitu vormi. Põhimõtteliselt diagnoositakse spastiline dipleegia, kahekordne hemipleegia, hüperkineetiline, atooniline-ataksiline ja hemipleegiline vorm.
Spastiline dipleegia või Little'i tõbi
See on kõige levinum (40% kõigist tserebraalparalüüsi juhtudest) haigusvorm, mis avaldub selgelt esimese eluaasta lõpuks. See esineb peamiselt enneaegsetel imikutel. Neil tekib spastiline tetraparees (käte ja jalgade parees) ja jalgade parees on rohkem väljendunud. Sellistel lastel on jalad ja käed sundasendis nii painutaja- kui sirutajalihaste pideva toonuse tõttu. Käed surutakse keha külge ja painutatakse küünarnukkidest ning jalad on ebaloomulikult sirgu ja surutud kokku või isegi risti. Jalad on sageli kasvades deformeerunud.
Samuti on neil lastel sageli kõne- ja kuulmispuue. Nende intelligentsus ja mälu on vähenenud, neil on raske keskenduda mis tahes tegevusele.
Krambid on vähem levinud kui muud tüüpi tserebraalparalüüsi korral.
Kahekordne hemipleegia
See on haiguse üks raskemaid vorme. Seda diagnoositakse 2% juhtudest. See tekib pikaajalise sünnieelse hüpoksia tõttu, mille korral aju on kahjustatud. Haigus avaldub juba lapse esimestel elukuudel. Selle vormi korral on käte ja jalgade parees esmane lüüasaamine käed ja keha külgede ebaühtlased kahjustused. Samal ajal on käed küünarnukkidest kõverdatud ja kehale surutud, jalad on põlvedest ja puusaliigesest kõverdatud, kuid neid saab ka sirutada.
Selliste laste kõne on udune, halvasti mõistetav. Nad räägivad nasaalselt, kas liiga kiiresti ja valjult või liiga aeglaselt ja vaikselt. Neil on väga väike sõnavara.
Selliste laste intellekt ja mälu vähenevad. Lapsed on sageli eufoorilised või apaatsed.
Selle tserebraalparalüüsi vormiga on võimalikud ka krambid ning mida sagedamini ja tugevamad need on, seda halvem on haiguse prognoos.
Hüperkineetiline vorm
Seda tserebraalparalüüsi vormi, mis esineb 10% juhtudest, iseloomustavad tahtmatud liigutused ja kõnehäired. Haigus avaldub lapse esimese eluaasta lõpus - teise eluaasta alguses. Käed-jalad, näo-, kaelalihased võivad tahes-tahtmata liikuda ning liigutused intensiivistuvad kogemustega.
Sellised lapsed hakkavad rääkima hilja, nende kõne on aeglane, segane, monotoonne, artikulatsioon on häiritud.
Intelligentsus sellisel kujul kannatab harva. Sageli lõpetavad sellised lapsed edukalt mitte ainult kooli, vaid ka kõrgkooli.
Krambid hüperkineetilises vormis on haruldased.
Atooniline-astaatiline vorm
Selle tserebraalparalüüsi vormiga lastel on lihased lõdvestunud ja hüpotensiooni täheldatakse sünnist saati. Seda vormi täheldatakse 15% tserebraalparalüüsiga lastest. Nad hakkavad hilja istuma, seisma ja kõndima. Nende koordinatsioon on häiritud, samas kui värinad (käte, jalgade, pea värinad) on tavalised.
Intelligentsus sellisel kujul kannatab veidi.
Hemipleegiline vorm
Selles vormis, mis esineb 32% juhtudest, on lapsel ühepoolne parees, see tähendab, et ühel kehapoolel on kahjustatud üks käsi ja jalg ning käsi kannatab rohkem. Seda vormi diagnoositakse sageli sündides.
Sellele vormile on iseloomulik kõnepuue – laps ei saa normaalselt sõnu hääldada.
Intelligentsus, mälu ja tähelepanu vähenevad.
40-50% juhtudest registreeritakse krambid ja mida sagedamini need esinevad, seda halvem on haiguse prognoos.
On olemas ka segavorm (1% juhtudest), milles need kombineeritakse erinevaid vorme haigused.
Tserebraalparalüüsil on kolm etappi:
- vara;
- esialgne krooniline jääk;
- lõplik jääk.
Viimases etapis on kaks kraadi - I, milles laps omandab enesehooldusoskused, ja II, kus see on raskete vaimsete ja motoorsete häirete tõttu võimatu.
Diagnostika
Tserebraalparalüüsi kahtlusega neuroloogiga tuleb ühendust võtta, kui:
- 1 kuu vanuselt ei pilguta laps silmi vastuseks valjule helile;
- 4 kuu vanuselt ei pööra laps heli peale pead;
- 4 kuu vanuselt ei ulatu laps mänguasja järele;
- 7 kuu vanuselt ei istu laps ilma toetuseta;
- 12 kuu vanuselt ei räägi laps sõnagi;
- 12 kuu vanuselt teeb laps kõike peamiselt ühe käega;
- lapsel on krambid;
- lapsel on strabismus;
- lapse liigutused on liiga teravad või liiga sujuvad;
- laps ei kõnni või kõnnib valesti, näiteks kikivarvul.
Arst paneb diagnoosi lapse põhjaliku uurimise, vanemate kaebuste, perekonna ajaloo ning raseduse ja sünnituse käigu põhjal. (elektroforees, müostimulatsioon) ainult siis, kui krambihooge pole;
Vajadusel teostada kirurgia- kõõluste-lihaste plastika, kontraktuuride elimineerimine, müotoomia (lihase sisselõige või eraldamine).
Võimalik, et mõne aja pärast tekib tüvirakuravi meetod, kuid siiani puuduvad teaduslikult tõestatud meetodid selle haiguse ravimiseks nende kasutamisega.
Tserebraalparalüüsi (CP) on koondnimetus, mis ühendab rühma neuroloogilised haigused mis põhjustavad rikkumist motoorne funktsioon ja koordineerimine.
Tserebraalparalüüs tekib lihaste aktiivsuse eest vastutava ajupiirkonna kahjustuse tõttu. Haiguse põhjuseks võib olla aju arengu häire või ajukahjustus enne sünnitust, selle ajal või vahetult pärast sünnitust.
Tserebraalparalüüsi põhjus peitub enamikul juhtudel lapse emakasisese arengu ajal ja on seotud rasedate haiguste, raseduse patoloogia või mutatsioonidega. Ja harvadel juhtudel - sünnitusprobleemide ja pärast sündi saadud vigastustega.
Statistika järgi on laste peamiseks puude põhjuseks närvisüsteemi kahjustus (47,9%) ning kõige levinum patoloogia selles rühmas on tserebraalparalüüs. Venemaal on tserebraalparalüüs ligikaudu 1 inimesel 400–500-st.
Reeglina ilmnevad tserebraalparalüüsi sümptomid ajal kolm esimest aastat lapse elust.
Tserebraalparalüüsi esialgne staadium avaldub kohe pärast sündi. Muutused lapse käitumises on seotud kahjustatud ajuosade signaalijuhtivuse halvenemisega. Beebi liigutused on piiratud pideva lihaspinge või, vastupidi, lihasnõrkuse, letargia tõttu. Laps võib perioodiliselt võpatada, krambid, kehavärinad on võimalikud. Vanemad võivad pöörata tähelepanu asjaolule, et beebi ei saa oma pilku fikseerida, ta imeb halvasti. Kõik need muutused toimuvad sageli raske taustal üldine seisund laps: hingamisprobleemid, südamelöögid, koljusisene rõhk jne.
Tserebraalparalüüsi varajane jääkstaadium algab 2-4 kuu vanuselt. Paralleelselt lapse kasvamisega tekivad häired, mis on määratud ajukahjustuse asukoha ja mahu järgi. Tekib arengupeetus, sellised lapsed hakkavad hilja istuma, roomama, kõndima, rääkima, kahjustatud kehaosa jäikus ja ebaloomulikud liigutused muutuvad selgelt nähtavaks. Näiteks saab laps kõiki liigutusi teha ainult ühe käega ja teise käega suruda kehale, kõndida kikivarvul jne.
Tserebraalparalüüsi hiline jääkstaadium esineb vanematel lastel. Uusi sümptomeid ei ilmne. Täisväärtuslike liigutuste puudumise tõttu täheldatakse keha pöördumatute deformatsioonide tekkimist, lihaste atroofiat ja spetsiifilise kõnnaku teket.
Olemas erinevaid meetodeid ravimeetodid, mis vähendavad tserebraalparalüüsi ilminguid ja suurendavad lapse iseseisvust. Nende hulka kuuluvad füsioteraapia, tööteraapia ja leevendavad ravimid lihaspingeid ja spasmid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Tserebraalparalüüsi sümptomid lastel
Infantiilse tserebraalparalüüsi sümptomid ilmnevad reeglina esimesel kolmel eluaastal. Tserebraalparalüüsiga laps võib jõuda aeglasemalt olulised verstapostid arengut, näiteks roomamise, kõndimise ja rääkimise võimet.
Tserebraalparalüüsil on neli peamist vormi:
- Spastiline. See on haiguse kõige levinum vorm. Temaga on lihased sees pidev pinge, seetõttu ei ole laps hea kiirete ja täpsete liigutustega. Käed on küünarnukist kõverdatud, jalad on sageli kokku viidud või ristatud, mistõttu on lapse mähkimine raskendatud. Tserebraalparalüüsi aste võib olla erinev - raskest halvatusest kuni liigutuste kerge kohmakuseni, mis on märgatav ainult keeruliste manipulatsioonide tegemisel.
- Düskineetiline. See võib väljenduda nii lihaste pinges kui ka loiduses. Düskineetilise tserebraalparalüüsiga vastsündinud lapsed käituvad reeglina loiult, peaaegu ei liiguta. Krambid ilmnevad 2–3 kuu vanuselt äkiline tõus lihastoonus (terav lihaspinge) vastuseks tugevatele emotsioonidele, valjud helid, ere valgus. 1–1,5 aasta pärast ilmneb hüperkinees - käte ja jalgade aeglased ussilaadsed liigutused (atetoos), kiired ja järsud liigutused (koreiline tserebraalparalüüs) või kehatüve lihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad selle pöörlemist, pea pöördeid ja muid muutusi. kehaasendis (torsioonliigutused). Hüperkinees tavaliselt puhkeolekus ei ilmne ja kaob, kui laps magab. Selle tserebraalparalüüsi vormiga lastel on sageli halvenenud kuulmine ja kõne, samuti on raskusi söömisega. Samal ajal kannatab vaimne areng harvemini kui teiste haigusvormide puhul.
- Ataksiline. Selle tserebraalparalüüsi vormi puhul tulevad esile tasakaaluhäired ja koordinatsioon, mille tõttu liigutused muutuvad kramplikuks ja kohmakaks. Lapsed hakkavad seisma ja kõndima 1,5-2-aastaselt, kuid need funktsioonid tuleb pikaks ajaks automatiseerida. Samuti võivad esineda käte ja pea värinad (tahtmatud värinad). Võimalik on intelligentsuse langus.
- Segatud. Sellega ilmnevad patsientidel rohkem kui ühe ülalkirjeldatud tserebraalparalüüsi vormi tunnused.
Sümptomite raskusaste erinevad inimesed võivad väga erineda. Mõnel juhul on sümptomid kerged, samas kui teistel on haigus puudega.
Tserebraalparalüüs võib mõjutada ka erinevaid kehaosi. Mõnel on õigus või vasakul pool keha, teisi mõjutavad peamiselt jalad ja mõnel - nii jalad kui ka käed. Sõltuvalt sellest, milline ajuosa on kahjustatud, võib tserebraalparalüüsiga kaasneda mitte ainult motoorsete, vaid ka muude keha funktsioonide rikkumine. Seetõttu võivad tserebraalparalüüsiga lastel ilmneda järgmised sümptomid:
- korduvad krambid või krambid (epilepsia);
- urineerimine ja neelamisraskused (düsfaagia);
- gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
- skeleti struktuurne häire või anomaalia, eriti puusaliigese nihestus või lülisamba kõverus (skolioos);
- probleeme tühjendamise kontrolliga Põis(uriinipidamatus);
- kõnehäire (düsartria);
- nägemispuue;
- õpiraskused (kuigi vaimsed võimed ei ole sageli kahjustatud).
Infantiilse tserebraalparalüüsi põhjused
Lähiminevikus arvasid arstid, et infantiilse tserebraalparalüüsi põhjuseks oli ajukahjustus sünnituse ajal, mis on tingitud ajutisest hapnikupuudusest (hüpoksia). Kuid 1980. a. viidi läbi mahukas uuring, mille käigus tõestati, et sünnitusaegne hüpoksia põhjustab ajuhalvatust mitte rohkem kui 10% juhtudest. Samuti võib mõnikord lapse esimestel elukuudel tekkida ajukahjustus. Selle seisundi põhjuseks võib olla nakkushaigus (näiteks meningiit), väga madal tase veresuhkur, raske peavigastus või insult.
Sagedamini areneb haigus ajukahjustuse tõttu, mis tekib juba enne lapse sündi. Teadlased usuvad, et emakas oleva lapse ajukahjustus, mis põhjustab tserebraalparalüüsi, tekib peamiselt kolmel põhjusel.
Põhjus number 1 - periventrikulaarne leukomalaatsia. See on aju valgeaine kahjustus. Valge aine on närvikiudude kogum, mis ühendab närvirakke, mis vastutavad mõtlemistegevus, ülejäänud kehaga. Valgeaine kahjustamisel katkeb aju ühendus elundite ja kehaosadega.
Arvatakse, et kahjustuse põhjuseks on loote peasse voolava vere mahu vähenemine või hapnikupuudus. Tulevikus on sellel tõsised tagajärjed lihaste süsteem laps, kuna valge aine vastutab muu hulgas signaalide edastamise eest ajust keha lihastesse.
Periventrikulaarse leukomalaatsia täpne põhjus on ebaselge. Kuid arvatakse, et riskitegurid võivad olla:
- väga madal vererõhk emad - näiteks keisrilõike tõttu;
- enneaegne sünnitus, eriti enne 32. rasedusnädalat.
Põhjus number 2 - aju arengu halvenemine. Mis tahes ajukahjustus võib häirida signaalide edastamist närvirakkudest lihastesse ja muudesse kehaosadesse, mistõttu võib see lastel põhjustada tserebraalparalüüsi.
Aju arengut võivad mõjutada järgmised tegurid:
- geenide muutused (mutatsioonid), mis mõjutavad aju arengut;
- nakkushaigus, mille naine on raseduse ajal edasi kandnud;
- loote peavigastus.
Põhjus number 3 - intrakraniaalne hemorraagia ja insult. Intrakraniaalne hemorraagia on verejooks ajus. See on potentsiaalselt ohtlik, kuna verepuuduse korral võivad ajuosad surra ja vere kogunemine võib kahjustada ümbritsevaid kudesid. Tavaliselt tekib intrakraniaalne hemorraagia enneaegsetel imikutel, kuid see võib tekkida ka pärast insuldi emakas.
Loote insuldi riski suurendavad tegurid:
- esialgne nõrkus või patoloogia veresooned loote või ema platsenta;
- kõrge vererõhk emal;
- naise raseduse ajal esinev nakkushaigus, eriti klamüüdia, trihhomonoos ja muud sugulisel teel levivad haigused.
Infantiilse tserebraalparalüüsi diagnostika
Kui märkate lapsel tserebraalparalüüsi tunnuseid, võtke ühendust oma lastearstiga. Haiguse kahtluse korral kirjutab ta saatekirja lasteneuroloogi konsultatsioonile, kes kontrollib beebi reflekse, rühti, lihastoonust ja liikumist. Diagnoosi kinnituse korral läbite täiendava läbivaatuse ortopeedi juures, kes määrab ravi ja töötab välja habilitatsiooniprogrammi (eluga kohanemine). Olenevalt lapse vanusest võidakse laps suunata ka psühholoogi juurde intellektuaalse arengu hindamiseks.
Sarnaste haiguste välistamiseks ja tserebraalparalüüsi diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata täiendava uuringu, näiteks:
- magnetresonantstomograafia (MRI) - aju üksikasjaliku pildi loomine magnetvälja ja raadiolainete abil;
- ultraheli protseduur(Ultraheli) - ajukoe kujutise loomine kasutades helilained;
- CT skaneerimine(CT) - röntgenikiirte seeria loomine, mis on arvuti abil kokku pandud lapse aju üksikasjalikuks kolmemõõtmeliseks kujutiseks;
- elektroentsefalogramm (EEG) - aju aktiivsuse jälgimine pea külge kinnitatud väikeste elektroodide abil;
- elektromüogramm (EMG) - lihaste aktiivsuse ja funktsioonide test perifeersed närvid(närvide võrgud, mis kulgevad ajust ja seljaajust teistesse kehaosadesse);
- vereanalüüsid.
Mõnikord tehakse lapsele haiglas tserebraalparalüüsi diagnoos. Kuid enamikul juhtudel on seda haigust võimalik eeldada alles pärast mitu kuud või aastat lapse jälgimist. Paralüüsi raskusastet ja tüüpi on võimalik lõplikult määrata alles 4–5-aastaselt.
Tserebraalparalüüsi ravi
Tserebraalparalüüs on küll ravimatu, kuid on olemas lähenemisviisid, mis leevendavad sümptomeid ja aitavad lapsel olla võimalikult iseseisev.
Taastusraviga tuleks alustada varakult, kuna lapse ajul on suured kompensatsioonivõimed. Esimestel eluaastatel on lapsed ette nähtud terapeutilised meetmed aidates õige areng närvisüsteemi erinevad osad. Edaspidi võib motoorse funktsiooni parandamiseks soovitada tserebraalparalüüsiga lastele kirurgilist ravi kombineerituna konservatiivse raviga.
Tserebraalparalüüsiga patsientidele osutatakse abi neuroloogia- ja ortopeediaosakondades, spetsialiseeritud lastesanatooriumides ja internaatkoolides. Mõned peamised ravimeetodid on kirjeldatud allpool.
Tserebraalparalüüsi füsioteraapia
Füsioteraapiaga alustatakse tavaliselt kohe pärast tserebraalparalüüsi diagnoosimist, kuna see on üks olulisemaid viise, kuidas aidata lapsel haigust toime tulla.
Tserebraalparalüüsi füsioteraapia kaks peamist eesmärki on:
- vältida nende lihaste nõrgenemist, mida teie laps tavaliselt ei kasuta;
- vältida lihaste kokkutõmbumist ja normaalse liikumisulatuse kaotamist (seda nimetatakse lihaskontraktuuriks).
Kontraktuuride tekkerisk suureneb lastel, kellel on nende jäikuse (jäikuse) tõttu raske oma lihaseid painutada. Kui lihased ei saa venitada, ei saa nad kasvada nii kiiresti kui luud. See võib viia keha kõveruseni, tekitades lapsele valu ja ebamugavustunnet.
Füsioterapeut õpetab last sõudma füüsiline harjutus lihaste tugevdamiseks ja venitamiseks, mida peate tegema iga päev. Samuti saab lihaste venitamiseks ja kehahoiaku korrigeerimiseks kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi kinnitusi kätele või jalgadele.
Tserebraalparalüüsiga laste kõne areng
Süljeerituse ja toitumisprobleemide kontrollimine tserebraalparalüüsiga
Lastel, kes ei suuda oma suulihaseid kontrollida, on sageli raske toitu alla neelata ja süljeeritust kontrollida. See võib kaasa tuua rasked tagajärjed seetõttu vajavad tserebraalparalüüsi toitumisprobleemid ravi.
Kui teil on neelamisraskused (düsfaagia), võivad väikesed toiduosakesed sattuda kopsudesse, millega kaasneb areng. ohtlik haigus- aspiratsioonipneumoonia.
Kui düsfaagia on kerge, võib arst õpetada lapsele, kuidas sellega toime tulla. Soovitatav on ka pehme toidu dieet. Raskema düsfaagia korral võib osutuda vajalikuks toitmine sondiga. See on toru, mis läheb makku nina või suu kaudu (nasogastraalsond) või otse läbi kõhu seina(gastrostoomi toru).
Drooling ärritab nahka suu, lõua ja kaela ümber, suurendades nendes piirkondades põletikuriski. Tserebraalparalüüsiga süljeerituse raviks on mitmeid meetodeid:
- antikolinergiline ravim pillide või plaastri kujul, mis vähendab sülje tootmist;
- botuliintoksiini süstid süljenäärmetesse (kuigi see on vaid ajutine lahendus);
- kanalite liikumine süljenääre abiga kirurgiline operatsioon, mille tulemusena eritub sülg sügavale suuõõnde ja seda on kergem neelata;
- suuõõnde asetatav spetsiaalne seade, mis soodustab keele õiget asendit ja regulaarset sülje neelamist;
- keha füsioloogilise seisundi üle valitsemise oskuste koolitus, mille käigus õpetatakse last ära tundma, millal sülg voolab, ja seda õigel ajal alla neelama.
Tserebraalparalüüsi kirurgiline operatsioon
Mõnikord on luude ja liigeste deformatsioonide korrigeerimiseks ette nähtud operatsioon liiga lühikeste lihaste ja kõõluste pikendamiseks, mis põhjustab ebamugavusi. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse ortopeediliseks operatsiooniks ja see on ette nähtud juhul, kui tserebraalparalüüsiga laps kogeb liikumisel valu. Operatsiooniga saab korrigeerida ka kehahoiakut ja kergendada liikumist ning tõsta lapse enesehinnangut.
Kõiki operatsiooni eeliseid pole aga võimalik kohe pärast sekkumist tunda. Mõnikord kulub selleks mitu aastat, mille jooksul vajab laps korduvaid füsioteraapia kursusi.
Operatsiooni saab teha lülisamba kõveruse (skolioos) või kusepidamatuse korrigeerimiseks. Lapse seisundit jälgitakse hoolikalt, et õigeaegselt tuvastada need rikkumised, mida saab kirurgilise sekkumise abil tõhusalt parandada. Uuringuna võib ette näha regulaarsed röntgenuuringud. puusaliiges või selgroog.
Selektiivne dorsaalne risotoomia (DSR) on kirurgiline operatsioon, mis on ette nähtud suure jäikusega laste kõnnaku parandamiseks ( suurenenud toon) lihaseid. Reeglina soovitatakse seda vaid juhtudel, kui uuringud on näidanud, et aju valgeaine on kahjustatud (periventrikulaarne leukomalaatsia) ja muud jäikuse ravimeetodid pole aidanud.
Operatsiooni käigus lõikab kirurg osa lülisamba alaosa närvikiududest, et leevendada jalalihaste pingeid. Pärast operatsiooni on aga vaja mitu kuud intensiivset füsioteraapiat, et laps uuesti oma liigutusi kontrollima õpetada.
Nagu iga kirurgiline protseduur, kaasneb ROS-iga tüsistuste oht, sealhulgas ajutised probleemid põie tühjendamisega (uriinipidamatus), skolioos ja tundlikkuse muutused jalgades.
Tserebraalparalüüsi kirurgiliseks korrigeerimiseks on ka teisi meetodeid. Sekkumine sõltub halvatuse raskusest ja levimusest, luu- ja lihaskonna häirete iseloomust, patsiendi vanusest ja vaimne seisund... Vanust 8-16 peetakse operatsiooni jaoks optimaalseks.
Arutage oma lapsega kirurgiga operatsiooni võimalikke eeliseid ja riske (kui ta mõistab protseduuri tagajärgi).
Infantiilse tserebraalparalüüsi tüsistused
Tserebraalparalüüsi põhjustav aju talitlushäire ei süvene vanusega, kuid vanemaks saades võib seda haigust põdejal tekkida füüsilisi ja psühholoogilisi raskusi.
Seega arenevad paljud tserebraalparalüüsi mõju all olevad täiskasvanud täiendavad haigused(nt osteoartriit), mis põhjustavad valu, väsimust ja nõrkust. Põhimõtteliselt on need haigused seotud tserebraalparalüüsile omase lihaste ja luude patoloogiaga ning raske koorem kehal. Seetõttu võivad tserebraalparalüüsiga inimesed tavaliste asjade tegemiseks kulutada palju rohkem energiat kui need, kes seda haigust ei põe.
Täiendavad füsioteraapia seansid ja liikumapanevate seadmete, näiteks tserebraalparalüüsi ratastooli või spetsiaalsete käimiskärude kasutamine võivad aidata leevendada füüsilisi raskusi, mida haigus aja jooksul põhjustab.
Heategevuslik haridusfond erivajadustega laste habilitatsiooni edendamiseks;
Tserebraalparalüüsi diagnoosimise ja raviga tegelevad arstid leiate hõlpsalt NaPopravku teenuse abil. Sobiva arsti valiku üle aitab otsustada meie kodulehel rubriik "Kes seda ravib". Kahtluse korral konsulteerige oma lastearstiga. Ta viib läbi esmase diagnoosi ja suunab teid konsultatsioonile vajaliku profiiliga arsti juurde.
Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs) on patoloogia motoorne aktiivsus lapsele, mis on põhjustatud raseduse, sünnituse või imikueas tekkinud ajukahjustusest. Häiritud on välismaailma tajumine, suhtlemisoskus, enamikul juhtudel - psüühika. Haigust on raske ravida, kuid see ei edene. Seal on erinevad tüübid Tserebraalparalüüs, mille puhul haigus kulgeb iseloomulike tunnustega.
Kõige sagedamini annavad haiguse sümptomid tunda juba esimestel elukuudel.
Kui levinud on tserebraalparalüüs?
Maailma statistika järgi on laste närvisüsteemi patoloogiate juhtudest peaaegu veerand (24%) infantiilne tserebraalparalüüs. Vaatamata meditsiini arengule on rasedad naised ja vastsündinud lapsed jätkuvalt kõige haavatavam elanikkonnarühm, kes puutub kokku stressiteguritega.
Tserebraalparalüüsi arengu põhjused
Infantiilse tserebraalparalüüsi põhjus on ajuimpulsi lihastesse ülekandumise rikkumine. See areneb, kui ajurakud on varajases arengujärgus kahjustatud. See võib juhtuda nii emakas kui ka sünnituse ajal või pärast sündi.
Raseduse ajal
Naise keha raseduse ajal nõuab säästvat režiimi, tähelepanelikumat suhtumist. Kahjulikud tegurid võivad lapse arengut kahjustada:
- kokkupuude kiirgusega, toksilised ained, ravimid, alkohol, teatud ravimid;
- tulevase ema tõsised haigused;
- raseduse ajal üle kantud infektsioonid;
- hapnikunälg;
- raseduse kulg koos tüsistustega;
- Rh-faktori kokkusobimatus ema ja lapse veres.
Sünnituse ajal
Sünnitus ei kulge alati sujuvalt – arstid peavad mõnikord ettenägematutele olukordadele kiiresti reageerima. Peal tserebraalparalüüsi areng võib mõjutada:
- loote asfüksia (nabaväädi takerdumine, pikaajaline sünnitus jne);
- sünnivigastus.
Pärast lapse sündi
Pärast lapse sündi mõjutavad ema ja beebi elutingimused tema kehale otsustavat mõju. Järgmised olukorrad on ajukahjustusega ohtlikud:
- lapse aju ei võta vastu piisav hapnik;
- kantserogeenid sisenevad lapse kehasse;
- peatrauma;
- ülekantud infektsioonid.
Kuidas ära tunda tserebraalparalüüsi lapsel 1 aasta pärast
12 kuu vanuselt teab normaalselt arenev laps juba palju. Ta veereb end ümber, istub maha, seisab jalgadel, proovib kõndida, lausub üksikuid sõnu. Laps reageerib oma nimele, reageerib emotsionaalselt ümbritsevale maailmale, suhtleb.
Loomulikult on igal beebil individuaalne arengutempo. Üks laps saab kõndida jalgadega või hakata rääkima varem, teine hiljem. Kesknärvisüsteemi patoloogiad avalduvad aga tavaliselt kokku.
Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui 1-aastaselt ja vanemad:
- ei rooma ja samal ajal ei proovi kõndida (mõned lapsed teevad ühte asja: kas roomavad kaua või kõnnivad kohe);
- ei saa seista iseseisvalt ilma toetuseta;
- ei räägi individuaalselt lühikesed sõnad("Ema", "isa", "uu" jne);
- ei püüa leida silme ette peidetud mänguasja, ei ulatu teda huvitavate meeldejäävate asjade poole;
- beebi jäsemed ühel kehapoolel on aktiivsemad kui teisel;
- lapsel on krambid.
Tserebraalparalüüsi tüübid
Maailmapraktikas on mitut tüüpi (vorme) seda haigust... Erinevused nende vahel seisnevad kesknärvisüsteemi kahjustuste sümptomatoloogias, astmes ja lokaliseerimises.
Spastiline tetrapleegia
See on tserebraalparalüüsi raske vorm, mis areneb kriitilise hapnikupuuduse tõttu. Selle tõttu toimub aju neuronite osaline surm, närvikoe struktuuri vedeldamine. Pooltel juhtudel täheldatakse epilepsiat. muud võimalikud sümptomid- tähelepanu, kõne, neelamise, intelligentsuse häired, käte ja jalgade lihaste parees. Nägemiskahjustus: atroofia silmanärv kuni pimeduse, strabismuseni. Võimalik on mikrotsefaalia (kolju suuruse vähenemine). Selle haigusvormiga võib inimene muutuda puudega, võimetuks elementaarseks enesehoolduseks.
Spastiline dipleegia (Little'i tõbi)
Seda diagnoositakse kõige sagedamini - 75% tserebraalparalüüsi juhtudest. Levinud enneaegselt sündinud lastel. Põhjused on hemorraagiad ajuvatsakestes, muutused ajukoe struktuuris.
Mõjutatud on peamiselt jalgade lihased, samas kui tekib kahepoolne parees. Juba sees varajane iga võivad tekkida liigeste kontraktuurid, mille tulemuseks on selgroo, liigeste kuju muutumine koos nende liikuvuse rikkumisega.
Selle tserebraalparalüüsi vormiga kaasneb vaimse arengu, kõne ja psüühika aeglustumine. Kui see mõjutab kraniaalnärvid, võib lapsel olla kerge aste vaimne alaareng... Little'i tõbe põdevad lapsed on aga võimelised õppima. Kui käte lihased saavad normaalselt funktsioneerida, on inimene võimeline eluga kohanema, ennast igapäevaelus osaliselt teenima, isegi teostama hakkama saadavat tööd.
Seda tüüpi haiguste korral on jäsemete (sagedamini käte) lihased mõjutatud ainult ühel küljel. Hemipleegilise tserebraalparalüüsi põhjused on tavaliselt hemorraagia, ajuinfarkt. Selle haigusvormiga laps saab õppida liigutusi tegema mitte halvemini kui terve, kuid selliste oskuste omandamine võtab tal palju kauem aega. Haigus võib olla erineval määral mõjutada intelligentsust. See sõltub sellest, kui palju laps suudab õppida ja elada teiste inimeste seas. enamgi veel vaimne areng sageli ei seostata liikumishäiretega, hoolimata sellest, et sellise inimese haigust reedab tema kõnnak. See on nn Wernicke-Manni poos, mille kohta öeldakse: "Jalg kissitab, käsi küsib." Inimene kõnnib kikivarvul, liigutades sirget jalga ettepoole ja haige poolel olev käsi sirutatakse kerjavale inimesele iseloomulikku poosi.
Hemipleegilise tserebraalparalüüsi korral võib vaimne areng, psüühika ja kõne olla häiritud. Mõned patsiendid kannatavad epilepsiahoogude all.
Diskineetiline (hüperkineetiline) vorm
Seda tüüpi tserebraalparalüüsi põhjus on vastsündinu hemolüütiline haigus. Nimetus tuleneb hüperkineesist (düskineesist) – haigetele inimestele iseloomulikud tahtmatud lihasliigutused erinevates kehaosades. Need on aeglased, nõtked liigutused, millega võivad kaasneda lihaste kokkutõmbumiskrambid. Tserebraalparalüüsi hüperkineetilise vormi korral täheldatakse halvatust ja pareesi, sealhulgas häälepaelte, kehatüve, jäsemete normaalse asendi rikkumist, helide hääldamise raskusi. Samas on haigete laste intellekt normaalne, nad on võimelised õppima, normaalselt arenema. Selle tserebraalparalüüsi vormiga inimesed lõpetavad edukalt kooli, isegi ülikooli, leiavad töö, kohanedes täielikult ühiskonnaeluga. Nende eripäraks teiste inimeste taustal on ainult kõnnak ja rääkimine.
See tekib loote raske hüpoksia tõttu sünnituse ajal, samuti aju otsmikusagara vigastuse tõttu. Silmapaistev omadus lihastoonuse languse ja tugevate kõõluste refleksidega seotud ilmingud. Sageli täheldatakse kõnehäireid. Patsientidel on sageli käte ja jalgade värinad. Kõik see on seotud erinevate kehaosade lihaste pareesiga. Väike või keskmine aste vaimne alaareng.
Sega- või kombineeritud vormid
Tserebraalparalüüsi segavormid on kombinatsioon erinevad vormid haigused. See juhtub seetõttu, et laps on mingil põhjusel üllatunud. mitmesugused struktuurid aju.
Kõige sagedamini esineb tserebraalparalüüsi spastiliste ja düskineetiliste vormide kombinatsioon, samuti hemipleegiline ja spastiline dipleegia.
Lisaks sellele jaotatakse ajuhalvatus sõltuvalt vanusest, mil lapsel haigus diagnoositakse, etappideks:
- sünnist kuni 6 kuuni - varajane vorm;
- 6 kuni 2 aastat - esialgne jääkvorm;
- 2 aasta pärast - hiline jääkvorm.
Tserebraalparalüüsi diagnoos aasta pärast
Tserebraalparalüüsiga aastaks on beebil tavaliselt kõik haiguse tunnused: mitteprogresseeruvad liikumishäired, liigutused koordineerimata, arengupeetus. Diagnostilisi meetodeid kasutatakse reeglina diagnoosi kinnitamiseks, sarnase kliinilise pildiga haiguste välistamiseks ja haiguse vormi selgitamiseks. Siiski pane täpne diagnoos see võib lapsele raske olla.
Lapse vaatab üle neuroloog, kes määrab MRT - aju magnetresonantstomograafia. Selle protseduuri eesmärk on tuvastada kahjustatud ajupiirkonnad. Lisaks aitab MRI tuvastada muutuste olemasolu ajukoore ja subkorteksi aines, samuti määrata nende tüüpi. See võib olla näiteks valgeaine tiheduse vähenemine.
Tserebraalparalüüsi ravi
Tserebraalparalüüsi raviks pole universaalset meetodit. Tserebraalparalüüsi teraapia on suunatud kehalise aktiivsuse parandamisele, kõne arendamisele ja lapse psüühika korrigeerimisele.
Mida varem tserebraalparalüüs avastatakse, seda paremaid tulemusi on võimalik saavutada lapse ravis. Olulist rolli mängib beebi ema emotsionaalne ja vaimne seisund.
Narkootikumide ravi
Tserebraalparalüüsi ravi on rangelt individuaalne. Ravimit soovitatakse vastavalt haiguse sümptomitele. Närvisüsteemi toetamiseks võib välja kirjutada glutamiinhape, ravimid Nootropil, Aminalon. Kui laps on väga ärrituv, on näidustatud rahustid. Tserebraalparalüüsiga lastele soovitatakse sageli B-vitamiine, mis parandavad ainevahetust ajus.
Mõnel juhul on vaja seda vähendada intrakraniaalne rõhk, mille jaoks määratakse magneesium intravenoosselt. Sel eesmärgil on koostises ka diakarbi ja tsitraaliga ravimeid.
juuresolekul konvulsiivne sündroom arst määrab lapsele sellised ravimid nagu Luminal, Chlorocan, Benzonal. Lihastoonuse normaliseerumine toimub Midocalmi, Biclofeni ja teiste ravimite tarbimise tõttu.
Kuid tserebraalparalüüsi ei saa ravida ainult ravimitega. Haiguse ravi peab olema terviklik. On hädavajalik ravida mitte ainult sümptomeid, vaid ka haigust, mis sai halvatuse algpõhjuseks.
Massaaž ja füsioteraapia harjutused
Terapeutilised harjutused ja füsioteraapia on tserebraalparalüüsi ravi kohustuslik komponent. Lihaste arendamiseks kasutatakse elektroforeesi, muda- ja termivanne, magneto-, balneo-, nõelravi.
Väikelastega saab mänguna läbi viia harjutusravi, massaaži ja mis tahes muid protseduure. Oluline on kiita beebit vähimagi saavutuse eest. See aitab luua tervitatava ja lõõgastava õhkkonna, mis aitab ainult edukale ravile kaasa.
Ebaõigete kehahoiakute korrigeerimine
Kui lubate tserebraalparalüüsiga lapsel jääda ebatavalisse asendisse, siis aja jooksul tajub ta seda normaalsena. Sel juhul võib tekkida liigeste ja lihaste liikuvuse rikkumine, mille puhul poos võtta terve inimene ei ole kunagi võimalik. Tserebraalparalüüsiga laps hakkab järk-järgult looma õiget lihaste stereotüüpi, fikseerides oma mällu normaalsed kehaasendid. Selleks kasutage spetsiaalseid korrigeerivaid kombinesooni (näiteks "spiraal" ülikonda).Õiged kehaasendid fikseeritakse lahaste, rullide, vertikaalisaatorite ja muude seadmete abil.
V äärmuslikud juhud poole pöörduma kirurgiline ravi: kõõluste plastika, liigeste kontraktuuride eemaldamine, neurokirurgilised operatsioonid.
Muud korrigeerivad ravimeetodid
Tserebraalparalüüsiga lapsel on kõne kõige sagedamini häiritud. Selle parandamiseks viiakse tunnid läbi logopeediga. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi.
Levinud on loomaabiteraapia – ravi loomade abiga. Laste tserebraalparalüüsi raviks, ratsutamiseks, delfiinidega ujumiseks, positiivne suhtlus loomadega.
Raske aga oluline küsimus – sotsiaalne kohanemine tserebraalparalüüsiga beebi. Muuhulgas on vajalik suhtlemine nii tervete lastega kui ka omasuguste lastega. Psühholoogiga töötamine on kasulik ka beebi vanematele ja lähedastele: peres eluaeg haige laps on ju tõsine stress. Vanemad peaksid valmistuma selleks, et lapse suureks saades on oluline, et ta õpiks aktsepteerima ennast ja ümbritsevat maailma.
Tüsistused
Kui te ei tegele lapse ravi ja taastusraviga, võivad ilmneda tserebraalparalüüsi ortopeedilised tüsistused: skolioos, küfoos, liigeste ja lülisamba jäikus, jäsemete patoloogiline paindumine kuni nihestuseni, jalalaba deformatsioon. See on tingitud sellest, et keha on vales asendis.
Mis puudutab lapse kõnet ja psüühikat, siis nende seisund võib ühiskonnast eraldatud elu tõttu halveneda. Kui eakaaslastega ei suhelda, pole kellegagi rääkida, siis muutub kõne “tarbetuks”. Ja ühiskonna tagasilükkamine võib põhjustada depressiivseid seisundeid ja tõrjumise tunnet, mis ainult suurendab haiguse pilti.
Laadimine...