Ärinimi: Oksütotsiin

Rahvusvaheline mittevaraline nimi(KÕRTS): Oksütotsiin

Annustamisvorm:

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Kirjeldus: selge, värvitu spetsiifilise lõhnaga vedelik.

Koosseis
1 ml lahust sisaldab: toimeaine- sünteetiline oksütotsiin 5 RÜ; abiained - klorobutanoolhemihüdraat (klorobutanool) 5,0 mg; äädikhappe lahus 1 M kuni pH 3,0-4,5; süstevesi kuni 1 ml.

Farmakoterapeutiline rühm:

üldine tegevus stimulant - oksütotsiini ravim.

ATX kood:Н01ВВ02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Oksütotsiin – hüpofüüsi tagumise osa hormooni sünteetiline polüpeptiidi analoog – stimuleerib emaka silelihaste (eriti rasedate) ja rinnanäärme müoepiteelirakkude kontraktsiooni. Oksütotsiini mõjul suureneb kaaliumioonide läbilaskvus, väheneb potentsiaal ja suureneb membraanide erutuvus. Membraanipotentsiaali vähenemisega suureneb kontraktsioonide sagedus, intensiivsus ja kestus. Oksütotsiin stimuleerib piimaeritust, suurendades hüpofüüsi eesmise osa laktogeense hormooni (prolaktiini) tootmist.

Oksütotsiinil on nõrk antidiureetiline toime ja terapeutilistes annustes ei mõjuta see oluliselt vererõhku.

Toime tekib 1-2 minutiga subkutaanse ja intramuskulaarse süstiga, kestab 20-30 minutit; intravenoosse manustamisega - 0,5 - 1 min pärast.

Farmakokineetika. T ½- 1-6 minutit (väheneb hilises raseduse ja imetamise perioodil). Seos plasmavalkudega on madal (30%).

See metaboliseerub maksas ja neerudes. Raseduse ajal suureneb endogeenset ja eksogeenset oksütotsiini inaktiveeriva oksütotsinaasi sisaldus plasmas, sihtorganites ja platsentas. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks
Sünnituse ergutamiseks ja stimuleerimiseks; hüpotoonilise emakaverejooksu ennetamiseks ja raviks varases sünnitusjärgses perioodis ning emaka sünnitusjärgse involutsiooni kiirendamiseks: emaka kontraktiilsuse suurendamiseks keisrilõike ajal (pärast loote eemaldamist).

Vastunäidustused
Oksütotsiini kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, kõrge vererõhu,. neerupuudulikkus, eelsoodumus emaka rebendile, lahknevus ema vaagna suuruse ja loote suuruse vahel, loote põiki- ja kaldus asend, armide olemasolu emakal pärast keisrilõiget või muid emakaoperatsioone, kahtlustatakse enneaegset platsenta irdumist, emakasisene loote hüpoksia koos platsenta previaga.

Manustamisviis ja annustamine

Oksütotsiini manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Sünnituse esilekutsumiseks süstitakse intramuskulaarselt 0,5-2,0 RÜ oksütotsiini. Vajadusel korrake süste iga 30-60 minuti järel.

Intravenoosseks tilguti manustamiseks lahjendage 1 ml oksütotsiini (5 RÜ) 500 ml 5% glükoosilahuses. Sissejuhatus algab 5-8 tilgaga minutis, millele järgneb kiiruse suurendamine sõltuvalt sünnituse iseloomust, kuid mitte rohkem kui 40 tilka minutis. Hüpotoonilise emakaverejooksu ennetamiseks manustatakse oksütotsiini intramuskulaarselt 3-5 RÜ 2-3 korda päevas 2-3 päeva jooksul ja hüpotoonilise emakaverejooksu raviks 5-8 RÜ 2-3 korda päevas. päev 3 päeva.

Operatsiooni ajal keisrilõige(pärast platsenta eemaldamist) süstitakse emaka seina oksütotsiini annuses 3-5 IU.

Kõrvalmõju
Oksütotsiini kasutamisel on võimalikud järgmised sümptomid: iiveldus, oksendamine, arütmia ja bradükardia (emal ja lootel), allergilised reaktsioonid, bronhospasm, uriinipeetus ja suurenenud vererõhk, šokk, subarahnoidaalne verejooks, vastsündinu kollatõbi, fibrinogeeni taseme langus lootel, veepeetus, aga ka liiga aktiivne sünnitus, mis võib põhjustada loote hüpoksiat, normaalselt paikneva platsenta enneaegset irdumist, emaka rebenemist. Nende tüsistuste sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

Üleannustamine
Emaka hüperstimulatsiooni sümptomid, mis võivad põhjustada emaka hüpertoonilisust ja teetanilisi kontraktsioone, mis omakorda võivad põhjustada emaka rebenemist, sünnitusjärgne hemorraagia, mitmesugused muutused loote südametegevuses, loote surm hüpoksia: loote kompressioon, loote asfüksia, loote bradükardia, uteroplatsentaarne hüpoperfusioon, hüperkapnia, loote sünnitrauma, veemürgitus, krambid.

Ravi: peate viivitamatult lõpetama oksütotsiini manustamise, vähendama vedeliku sisseviimist, sunddiureesi, süstima sümptomaatilisi ravimeid, hüpertooniliste soolalahuseid (elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks), barbituraate (ettevaatusega). Platsentat tuleb hoolikalt jälgida.

Koostoimed teiste ravimitega

Oksütotsiini kasutatakse koos sümpatomimeetikumidega ettevaatusega (võimendab sümpatomimeetikumide survet avaldavat toimet). Halotaan ja tsüklopropaan suurendavad arteriaalse hüpotensiooni riski. Kombinatsioonis MAO inhibiitoritega suureneb kõrge vererõhu risk.

erijuhised
Oksütotsiini kasutatakse ainult arsti järelevalve all haiglas emaka kontraktiilse aktiivsuse, loote seisundi, vererõhu ja üldine seisund naised.

Vabastamise vorm
1 ml oksütotsiini lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 5 RÜ / ml ampullides.
5 ampulli polüvinüülkloriidkilest blistris.
1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendi ja ampulli kobesti või ampullnoaga pakendis.
5 või 10 ampulli ravimiga koos kasutusjuhendi ja ampulli kobesti või ampullnoaga pakendatud paberist lainelise voodriga pakendis.
Katkestuspunkti või rõngaga ampullide pakkimisel ampulli nuga või kobestit ei sisestata.

Säilitustingimused:

Pimedas kohas temperatuuril 4 ° C kuni 15 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Apteegist väljastamise tingimused:

väljastatakse retsepti alusel.

Tootja:

OOO Meditsiinikeskus Ellara

601122, Vladimiri piirkond, Petušinski rajoon, Pokrov, tn. F. Stolwerka, 20

Tootja võtab pretensioone vastu aadressil: 601122, Vladimiri piirkond, Petushinsky piirkond, Pokrov, st. F. Stolwerka, 20.

Catad_pgroupi tööriistad sünnitusabi praktika

Oxytocin-Gedeon Richter - ametlik * kasutusjuhend

* registreeritud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumis (vastavalt grls.rosminzdrav.ru)

JUHISED
peal meditsiiniliseks kasutamiseks ravim

Registreerimisnumber:

P N013027 / 01

Ravimi kaubanimi: OKSÜTOTSIN

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN): oksütotsiin

Keemiline nimetus: oksütotsiin

Annustamisvorm:

lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Koostis:

Toimeaine on oksütotsiin 5 RÜ igas ampullis. Abiained - äädikhape jääkülm 2,50 mg; klorobutanoolhemihüdraat 3,00 mg; etanool (96%) 40,00 mg; süstevesi, et saada igas ampullis 1,00 ml lahust.

Kirjeldus:
Värvitu läbipaistev lahus, praktiliselt vaba mehaanilistest lisanditest.

Farmakoloogilised omadused

Farmakoterapeutiline rühm:

Tööjõu aktiivsust stimulant-ravim oksütotsiin.
ATX kood:Н01В В02
Farmakodünaamika: Sünteetiline hormonaalne aine, farmakoloogilised ja kliinilised omadused on sarnased endogeense oksütotsiiniga hüpofüüsi tagumises osas.
Interakteerub emaka müomeetriumi oksütotsiini-spetsiifiliste retseptoritega, mis kuuluvad G-valkude superperekonda. Retseptorite arv ja reaktsioon oksütotsiini toimele suurenevad raseduse edenedes ja saavutavad maksimumi selle lõpu poole. Stimuleerib emaka tööaktiivsust, suurendades rakumembraanide Ca + läbilaskvust ja suurendades rakusisest ioonide kontsentratsiooni, millele järgneb membraani puhkepotentsiaali vähenemine ja selle erutatavuse suurenemine. Põhjustab tavapärase spontaanse sünnitusega sarnaseid kokkutõmbeid, häirides ajutiselt emaka verevarustust. Kasvava amplituudi ja kestusega lihaste kokkutõmbed toimub emaka neelu laienemine ja silumine. Sobivates kogustes on see võimeline suurendama emaka kontraktiilsust mõõdukast tugevusest ja sagedusest, mis on iseloomulik spontaansele motoorsele aktiivsusele, kuni pikaajaliste teetaniliste kontraktsioonide tasemeni.
Põhjustab alveoolide kõrval olevate müoepiteelirakkude kokkutõmbumist rind valiku parandamine rinnapiim.
Toimides veresoonte silelihastele, põhjustab see vasodilatatsiooni ja suurendab verevoolu neerudes, koronaarsooned ja ajuveresooned. Tavaliselt jääb vererõhk muutumatuks, kuid suurte annuste või oksütotsiini kontsentreeritud lahuse intravenoossel manustamisel võib vererõhk ajutiselt langeda koos reflektoorse tahhükardia ja refleksi suurenemise tekkega. südame väljund... Esialgsele vererõhu langusele järgneb pikaajaline, kuigi väike tõus.
Erinevalt vasopressiinist on oksütotsiinil minimaalne antidiureetiline toime, kuid ülehüdratsioon on võimalik, kui oksütotsiini manustatakse koos suure koguse elektrolüüdivaba vedelikuga ja/või kui neid manustatakse liiga kiiresti. Ei põhjusta lihaste kokkutõmbumist põis ja soolestikku.
Farmakokineetika: Intravenoossel manustamisel avaldub oksütotsiini toime emakasse peaaegu silmapilkselt ja kestab 1 tund.Intramuskulaarsel manustamisel tekib müotooniline toime esimese 3-7 minutiga ja kestab 2-3 tundi.
Nagu vasopressiin, jaotub oksütotsiin kogu rakuvälises ruumis. Väikesed kogused oksütotsiini paistavad sisenevat loote vereringesse. Poolväärtusaeg on 1-6 minutit, lühem raseduse ja imetamise ajal. Enamik ravim metaboliseerub kiiresti maksas ja neerudes. Ensümaatilise hüdrolüüsi käigus inaktiveeritakse see ennekõike koe oksütokinaasi toimel (oksütokinaasi leidub ka platsentas ja plasmas). Ainult väike kogus oksütotsiini eritub muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused
Oksütotsiin on ette nähtud sünnituse esilekutsumiseks ja stimuleerimiseks.
Tööjõu erutus raseduse hilises või lähedases staadiumis, vajadusel varajane sünnitus gestoosi tõttu, elustamine, loote membraanide varajane või enneaegne rebend ja lootevee eritumine, rasedusjärgne rasedus (üle 42 nädala), loote emakasisene kasvupeetus, emakasisene loote surm.
Tööjõu aktiivsuse stimuleerimine: esmase või sekundaarse sünnituse nõrkusega sünnituse esimeses või teises etapis.
Hüpotoonilise verejooksu ennetamine ja ravi pärast sünnitust ja aborti keisrilõikega (pärast sündi ja platsenta eraldumist), et kiirendada sünnitusjärgset involutsiooni.
Muud: täiendava ravina mittetäieliku või vältimatu abordi korral.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus oksütotsiini suhtes; vastunäidustuste olemasolu vaginaalseks sünnituseks (näiteks nabanööri previa või prolaps, täielik või osaline (vasa previa) platsenta previa); kitsas vaagen(lahknevus sünnitava naise lootepea ja vaagna suuruse vahel); loote põiki ja kaldus asend, mis takistab spontaanset sünnitust; kirurgilist sekkumist nõudvad hädaolukorrad, mis on põhjustatud sünnitava naise või loote seisundist; loote vaevused ammu enne raseduse lõppstaadiumit; pikaajaline kasutamine koos emaka inertsiga; raske gestoos (kõrge vererõhk, neerufunktsiooni kahjustus); emaka hüpertoonilisus (ei teki sünnituse ajal); emaka sepsis, südamehaigused, arteriaalne hüpertensioon, neerufunktsiooni kahjustus, loote esitus, emaka liigne venitus, loote kompressioon.
Ravim on vastunäidustatud ka järgmistel juhtudel, välja arvatud erijuhtudel: enneaegne sünnitus; emaka või emakakaela mahulise operatsiooni ajalugu (sealhulgas keisrilõige); emaka hüpertoonilisus; mitmikrasedus; emakakaela kartsinoomi invasiivne staadium.

Rasedus ja imetamine
Raseduse esimesel trimestril kasutatakse oksütotsiini ainult spontaanse või indutseeritud abordi korral. Arvukalt andmeid oksütotsiini kasutamise, selle keemilise struktuuri ja farmakoloogilised omadused näitavad, et vastavalt kasutusjuhendile ei mõjuta oksütotsiin loote väärarengute teket.
Väikestes kogustes eritub rinnapiima.
Ravimi kasutamisel emakaverejooksu peatamiseks võib rinnaga toitmist alustada alles pärast oksütotsiini ravikuuri lõppu.

Manustamisviis ja annustamine
Intravenoosne või intramuskulaarne.
Sünnituse esilekutsumise ja tugevdamise ahelaga kasutatakse oksütotsiini eranditult intravenoosselt, haiglatingimustes ja asjakohase meditsiinilise järelevalve all. Ravimi samaaegne kasutamine intravenoosselt ja intramuskulaarselt on vastunäidustatud. Annus valitakse, võttes arvesse rase naise ja loote individuaalset tundlikkust.
Sünnituse esilekutsumiseks ja sünnitustegevuse stimuleerimiseks kasutatakse oksütotsiini eranditult intravenoosse tilkinfusioonina. Määratud infusioonikiiruse range kontroll on hädavajalik. Sest ohutut kasutamist oksütotsiini manustamisel sünnituse esilekutsumisel ja intensiivistumisel on vaja kasutada infusioonipumpa või muud sarnast seadet, samuti jälgida emaka kontraktsioonide tugevust ja loote südametegevust. Emaka kontraktiilse aktiivsuse ülemäärase suurenemise korral tuleb infusioon viivitamatult katkestada, mille tulemusena väheneb kiiresti emaka liigne lihasaktiivsus.
1) Enne ravimi manustamise alustamist peate hakkama süstima soolalahust, mis ei sisalda oksütotsiini.
2) Oksütotsiini standardinfusiooni valmistamiseks 1000 ml mittehüdreerivas vedelikus lahustage 1 ml (5 RÜ) oksütotsiini ja segage pudelit pöörates hoolikalt. 1 ml sel viisil valmistatud infusiooni sisaldab 5 RÜ oksütotsiini. Täpse doseerimise jaoks infusioonilahus tuleb kasutada infusioonipumpa või sarnast seadet.
3) Algannuse manustamiskiirus ei tohiks ületada 0,5–4 milliühikut minutis (RÜ / min) (vastab 2–16 tilka minutis, kuna 1 tilk infusiooni sisaldab 0,25 RÜ oksütotsiini). Iga 20-40 minuti järel võib seda suurendada 1-2 mee võrra minutis, kuni saavutatakse soovitud emaka kokkutõmbumisaktiivsus. Kui saavutate soovitud emaka kontraktsioonide sageduse, mis vastab spontaansele sünnitusele, ja emaka neelu avanemisel 4-6 cm-ni loote distressi nähtude puudumisel, saate infusioonikiirust järk-järgult vähendada sarnase kiirusega selle kiirendus.
Raseduse hilises staadiumis nõuab suurema kiirusega infusioon ettevaatust, ainult harvadel juhtudel võib olla vajalik kiirus ületada 8-9 RÜ/min. Millal enneaegne sünnitus võib olla vajalik suur kiirus, mis üksikjuhtudel võib ületada 20 mU / min (80 tilka / min).
1) On vaja kontrollida loote südamelööke, emaka toonust puhkeolekus, selle kontraktsioonide sagedust, kestust ja tugevust.
2) Emaka hüperaktiivsuse või loote distressi korral tuleb oksütotsiini manustamine viivitamatult lõpetada ja sünnitavale naisele määrata hapnikravi. Sünnitava naise ja loote seisundit peaks uuesti jälgima eriarst.
Hüpotoonilise verejooksu ennetamine ja ravi sünnitusjärgsel perioodil:
1) Intravenoosne tilkinfusioon: lahustage 10-40 IU oksütotsiini 1000 ml mittehüdreerivas vedelikus; emaka atoonia vältimiseks on tavaliselt vaja 20-40 RÜ / min oksütotsiini.
2) Intramuskulaarne süstimine: 5 RÜ / ml oksütotsiini pärast platsenta eraldamist.
Mittetäielik või ebaõnnestunud abort:
Lisage 10 RÜ / ml oksütotsiini 500 ml soolalahusele või 5% dekstroosi segule soolalahus... Intravenoosse infusiooni kiirus 20-40 tilka / min.

Kõrvalmõju
Sünnitusel naistel:
Reproduktiivsüsteemi poolelt: suurte annuste või suurenenud tundlikkuse korral - emaka hüpertensioon, spasm, teetania, emaka rebend, suurenenud veritsus sünnitusjärgsel perioodil oksütotsiini põhjustatud trombotsütopeenia, afibrinogeneemia ja hüpoprotrombineemia tagajärjel, mõnikord hemorraagiad vaagnaelundites. Sünnituse hoolika meditsiinilise järelevalvega väheneb verejooksu oht sünnitusjärgsel perioodil.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: suurtes annustes - arütmia; ventrikulaarsed enneaegsed löögid; raske hüpertensioon (vasopressorravimite kasutamise korral); hüpotensioon (kui seda kasutatakse samaaegselt anesteetikumi tsüklopropaaniga); refleksne tahhükardia; šokk; liiga kiirel manustamisel: bradükardia, subarahnoidaalne verejooks.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.
Vee-elektrolüütide metabolismi poolelt: 24-tunnise aeglase oksütotsiini infusiooniga on võimalik raske ülehüdratsioon pikaajalise intravenoosse manustamise korral (tavaliselt 40–50 RÜ / min) suure koguse vedelikuga (oksütotsiini antidiureetiline toime), krampide ja koomaga kulgemine; harva - surm.
Küljelt immuunsussüsteem: anafülaksia ja muud allergilised reaktsioonid koos bronhospasmi liiga kiire manustamisega; harva surmav
Lootel või vastsündinul:
Emale oksütotsiini manustamise tulemusena - 5 minuti jooksul madal skoor Apgari skaalal, vastsündinute kollatõbi, liiga kiire manustamisega - fibrinogeeni vähenemine loote veres, verejooks võrkkestas; emaka suurenenud kontraktiilse aktiivsuse tagajärjel - siinusbradükardia, tahhükardia, ventrikulaarsed enneaegsed löögid ja muud rütmihäired, jääkmuutused keskne närvisüsteem, loote surm lämbumise tagajärjel.

Üleannustamine
Sümptomid sõltuvad peamiselt emaka hüperaktiivsuse astmest, sõltumata ülitundlikkusest ravimi suhtes. Hüperstimulatsioon hüpertooniliste ja teetaniliste kontraktsioonidega või baastooniga ≥15-20 mm aq. Art. Kahe kokkutõmbumise vaheline periood põhjustab ebasoodsat sünnitust, keha või emakakaela, tupe rebendit, sünnitusjärgset verejooksu, uteroplatsentaarset puudulikkust, loote bradükardiat, hüpoksiat, hüperkapniat, kompressiooni, sünnitraumat või surma. Oksütotsiini antidiureetilisest toimest tingitud ülehüdratsioon koos krampidega on tõsine komplikatsioon ja areneb suurte annuste (40-50 ml / min) pikaajalisel manustamisel.
Ülehüdratsiooni ravi: oksütotsiini ärajätmine, vedeliku tarbimise piiramine, diureetikumide kasutamine diureesi sundimiseks, hüpertensiivsete ravimite intravenoosne manustamine soolalahus, elektrolüütide tasakaaluhäire korrigeerimine, krampide leevendamine sobivate barbituraatide annustega ja professionaalse abi osutamine koomas olevale patsiendile.

Ravimite koostoimed
Kui oksütotsiini manustati 3-4 tundi pärast vasokonstriktorite kasutamist koos kaudaalse anesteesiaga, on raske arteriaalne hüpertensioon.
Tsüklopropaani ja halotaaniga anesteesia korral on võimalik oksütotsiini kardiovaskulaarset toimet muuta anesteesia ajal sünnitaval naisel arteriaalse hüpotensiooni, siinuse bradükardia ja atrioventrikulaarse rütmi ettenägematu arenguga.

erijuhised
Enne oksütotsiini kasutamise jätkamist tuleks võrrelda ravi eeldatavat kasulikku toimet võimalusega, kuigi harva, hüpertensiooni ja emaka teetania tekkeks.
Kuni loote pea sisestamise hetkeni ei saa oksütotsiini sünnituse stimuleerimiseks kasutada.
Iga patsient, kes saab intravenoosset oksütotsiini, peab olema haiglas kogenud spetsialistide pideva järelevalve all, kes tunnevad ravimit ja on tunnistatud kvalifitseeritud tüsistuste äratundmiseks. Vajadusel tuleb osutada viivitamatult eriarstiabi. Ravimi kasutamise ajal tuleb tüsistuste vältimiseks pidevalt jälgida emaka kokkutõmbeid, sünnitava naise ja loote südametegevust, sünnitava naise vererõhku. Kui ilmnevad emaka hüperaktiivsuse nähud, tuleb oksütotsiini manustamine kohe lõpetada; seetõttu taanduvad ravimitest põhjustatud emaka kokkutõmbed tavaliselt peagi.
Õige kasutamise korral kutsub oksütotsiin esile emaka kokkutõmbed, mis on sarnased spontaansele sünnitusele. Emaka liigne stimuleerimine ravimi ebaõige kasutamisega on ohtlik nii sünnitavale naisele kui ka lootele. Isegi ravimi piisava kasutamise ja asjakohase jälgimise korral tekivad emaka hüpertensiivsed kontraktsioonid koos emaka suurenenud tundlikkusega oksütotsiini suhtes.
Arvestada tuleb afibrinogeneemia ja suurenenud verekaotuse riskiga.
On teada sünnitusega naise surmajuhtumeid ülitundlikkusreaktsioonide, subarahnoidaalse hemorraagia, emakarebendi ja loote surma tagajärjel. erinevatel põhjustel, Seotud parenteraalne manustamine ravim sünnituse esilekutsumiseks ja stimuleerimiseks sünnituse esimeses ja teises etapis.
Oksütotsiini antidiureetilise toime tulemusena on võimalik ülehüdratsiooni teke, eriti oksütotsiini pideva infusiooni ja sees oleva vedeliku kasutamisel.
Ravimit võib lahjendada naatriumlaktaadi, naatriumkloraadi ja glükoosi lahustes. Valmistatud lahust tuleb kasutada esimese 8 tunni jooksul pärast valmistamist. Sobivusuuringud viidi läbi 500 ml infusioonidega.
Ravimi mõju autojuhtimise võimele ja mehhanismidele, millega on seotud suurenenud risk Vigastus: Oksütotsiin ei mõjuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mis on seotud vigastuste suurenenud riskiga.

Vabastamise vorm
1 ml süstelahust klaasampullis, 5 ampulli pappkarbis koos meditsiinilise kasutamise juhendiga.

Säilitusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Säilitustingimused
Hoida temperatuuril 2-15 ° C, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Tootja
Gedeon Richter A.O.
1103 Budapest, st. Dyemrei, 19-21, Ungari Moskva esindus: st. Krasnaja Presnja, 1.-7.

Nimi:

Oksütotsiin (oksütotsiin)

Farmakoloogiline
tegevus:

Mõjub stimuleerivalt emaka silelihastele, suurendab müomeetriumi (emaka lihaskihi) kontraktiilset aktiivsust ja toonust, aitab kaasa piimanäärmete alveoole (struktuursed ja funktsionaalsed moodustised) ümbritsevate müoepiteelirakkude (spetsiaalsed sekretoorsed rakud) vähenemisele (mis hõlbustab piima suurtesse kanalitesse ja piimakõrvalkoobastesse), omab nõrka vasopressiinitaolisi antidiureetilise toimega omadusi (parandab vee tagasiimendumist neerude kaudu, s.t. vähendab urineerimist).
Kiire jeti sissejuhatusega lõõgastav toime veresoonte silelihastele, mis põhjustab ajutist arteriaalset hüpotensiooni (vererõhu langus) ja reflektoorset tahhükardiat (kiire südame löögisagedus).

Farmakokineetika... Intravenoossel manustamisel avaldub oksütotsiini toime emakale peaaegu koheselt ja kestab 1 tund.Manustamisel tekib müotooniline toime esimese 3–7 minutiga ja kestab 2–3 tundi.
Nagu vasopressiin, jaotub oksütotsiin kogu rakuvälises ruumis. Väike kogus oksütotsiini satub tõenäoliselt loote vereringesse.
Oksütotsiini T1 / 2 on 1-6 minutit, raseduse lõpus ja imetamise ajal on see lühem. Suurem osa ravimist metaboliseerub maksas ja neerudes. Ensümaatilise hüdrolüüsi käigus oksütotsiin inaktiveeritakse, peamiselt koe oksütokinaasi toimel (oksütokinaasi leidub ka platsentas ja vereplasmas). Ainult väike kogus oksütotsiini eritub muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused
rakendus:

Oksütotsiini rakendatakse emaka kontraktiilse aktiivsuse esilekutsumiseks ja stimuleerimiseks.

Näidustused kasutamiseks sünnieelsel perioodil
Tööjõu induktsioon: Sünnituse esilekutsumine oksütotsiiniga on näidustatud raseduse viimases või lähedases staadiumis hüpertensiooni esinemisel (näiteks preeklampsia, eklampsia või kardiovaskulaarsete ja. neeruhaigus), loote erütroblastoos, ema või rasedusaegne diabeet, sünnieelne verejooks või vajadus varase sünnituse järele, membraanide enneaegne rebend, mille puhul puudub spontaanne emaka kontraktiilne aktiivsus. Emaka kontraktiilse aktiivsuse planeeritud esilekutsumine oksütotsiini abil võib olla näidustatud raseduse järgsel perioodil (üle 42 nädala). Emaka kontraktiilse aktiivsuse esilekutsumine võib ilmneda ka emakasisese loote surma, emakasisese loote kasvupeetuse korral.
Emaka kontraktiilse aktiivsuse tugevdamine: Sünnituse esimeses või teises etapis võib seda kasutada infusioonina/vormis kontraktsioonide tugevdamiseks pikaajalise sünnituse ajal, emaka kokkutõmmete puudumisel või letargia korral.

Näidustused sünnitusjärgsel perioodil
Emaka hüpotensiooniga sünnitusjärgse verejooksu peatamiseks.
Muud näidustused kasutamiseks: adjuvantravina mittetäieliku või vahelejäänud abordi korral.
Diagnostiline kasutamine: loote loote-platsenta hingamisvõime määramiseks ( koormustest oksütotsiiniga).

Kasutusviis:

Annus määratakse individuaalset tundlikkust arvesse võttes. rase naine ja loode.
Sünnituse esilekutsumiseks või stimuleerimiseks kasutatakse oksütotsiini eranditult intravenoosse tilkinfusioonina. Soovitatava infusioonikiiruse järgimine on hädavajalik. Oksütotsiini ohutuks kasutamiseks on vajalik kasutada infusioonipumpa või muud sarnast seadet, samuti jälgida emaka kokkutõmbeid ja loote südametegevust. Emaka kontraktiilse aktiivsuse ülemäärase suurenemise korral tuleb infusioon viivitamatult katkestada, mille tulemusena väheneb kiiresti emaka liigne lihasaktiivsus.
Oksütotsiini infusiooni ei tohi manustada esimese 6 tunni jooksul pärast vaginaalsete prostaglandiinide kasutamist.
1. Enne ravimi kasutuselevõtu alustamist peaksite alustama süstimist füsioloogiline lahendus mis ei sisalda oksütotsiini.
2. Toiduvalmistamiseks standardlahendus infusiooniks 1 ampulli sisu – 1 ml (5 RÜ) oksütotsiini lahustamiseks steriilsetes tingimustes 1000 ml lahustis (0,9%) naatriumi lahus kloriid, 5% glükoosi lahus) ja segage anumat pöörates hoolikalt läbi. 1 ml sel viisil valmistatud lahust sisaldab 5 mIU oksütotsiini. Täpse doseerimise jaoks infusioonilahus tuleb kasutada infusioonipumpa või sarnast seadet.
3. Algannuse manustamiskiirus ei tohi ületada 0,5–4 mIU / min. Iga 20–40 minuti järel võib seda suurendada 1–2 mIU/min võrra, kuni saavutatakse soovitud emaka kontraktiilne aktiivsus. Pärast emaka kokkutõmmete soovitud sageduse saavutamist, mis vastab normaalsele sünnitusele, saate loote stressi tunnuste puudumisel ja emaka neelu avanemisel 4–6 cm võrra järk-järgult vähendada infusioonikiirust selle kiirusega sarnasel kiirusel. kiirendus. Raseduse hilises staadiumis nõuab kiire infusioon ettevaatust, ainult harvadel juhtudel võib olla vajalik kiirus kuni 8–9 mIU / min. Enneaegse sünnituse korral võib osutuda vajalikuks oksütotsiini kiirendatud manustamine, harva võib kiirus ületada 20 mIU / min.
Kui naine raseduse viimases või lähedases staadiumis ei saavutanud pärast infusiooni piisavat emaka kontraktiilset aktiivsust. summa 5 RÜ oksütotsiini, on soovitatav sünnituse esilekutsumise katsed katkestada. Sünnituse esilekutsumist võib jätkata järgmisel päeval, alustades annusest 0,5–4 mIU / min.
4. Vajalik on kontrollida loote südamelööke, emaka toonust puhkeasendis, selle kokkutõmmete sagedust, kestust ja tugevust.
5. Emaka hüperaktiivsuse või loote distressi korral tuleb oksütotsiini manustamine koheselt lõpetada. Sünnitaval naisel tuleb osutada hapnikravi. Sünnitava naise ja loote seisund peaks olema arsti järelevalve all.
Emakaverejooksu kontroll sünnitusjärgsel perioodil:
a) intravenoosne infusioon (tilguti meetod): lahustage 10-40 RÜ oksütotsiini 1000 ml lahustis (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosilahus), emaka atoonia vältimiseks on tavaliselt vajalik 20-40 mIU / min oksütotsiin;
b) 1 ml (5 RÜ) oksütotsiini intramuskulaarne süstimine pärast platsenta eraldamist.
Adjuvantravi mittetäieliku või vahelejäänud abordi korral
Intravenoosne infusioon 10 RÜ oksütotsiini 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi segus füsioloogilise lahusega kiirusega 20-40 tilka / min.
uteroplatsentaarse puudulikkuse diagnoosimine (stressitest oksütotsiiniga)
Alustage infusiooni kiirusega 0,5 mIU/min ja kahekordistage kiirust iga 20 minuti järel kuni efektiivne annus, mis on tavaliselt 5-6 mIU / min, kuni 20 mIU / min. Pärast 3 mõõduka emaka kokkutõmbumise ilmnemist 10-minutilise perioodi jooksul, millest igaüks kestab 40-60 sekundit, tuleb oksütotsiini manustamine katkestada ja jälgida muutusi, st loote südametegevuse aeglustumist. .

Kõrvalmõjud:

Küljelt endokriinsüsteem : vasopressiinilaadne toime.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolt: südame rütmihäired.
Küljelt reproduktiivsüsteem : emaka hüpertoonilisus, ebaühtlane või liiga tugev sünnitus, emaka rebend, loote emakasisene kannatus (bradükardia, arütmia, asfiksia), platsenta enneaegne eraldumine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööbed, sügelus.

Vastunäidustused:

Oksütotsiin, süstelahus, on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- kliiniliselt kitsas vaagen;
- loote ebasoodne asend takistab spontaanset sünnitust ilma eelneva sekkumiseta (loote külgmine asend);
- nn sünnitusabi hädaolukorrad kui kasu ja riski suhe lootele või sünnitajale vajab operatsiooni;
- loote vaevuste korral ammu enne raseduse lõppfaasi;
- pikaajaline kasutamine emaka inertsi või sepsise korral;
- emaka hüpertoonilisus;
- ülitundlikkus toimeaine või mõne nende suhtes abiained;
- emaka kontraktiilse aktiivsuse esilekutsumine või suurenemine juhtudel, kui vaginaalne sünnitus on vastunäidustatud (näiteks nabanööri väljanägemise või prolapsi, platsenta täieliku previa või veresoonte esinemise korral);
- rasked kardiovaskulaarsed häired.

Interaktsioon
muud ravimid
abil:

Teatatud raskest hüpertensioonist kui oksütotsiini määrati 3-4 tundi pärast vasokonstriktorite profülaktilist manustamist koos kaudaalse anesteesiaga.
Tsüklopropaani anesteesia, enfluraan, halotaan, isofluraan võivad muuta oksütotsiini toimet südame-veresoonkonna süsteem, mis põhjustab selliseid ootamatuid tulemusi nagu arteriaalne hüpotensioon. Samuti on teada, et oksütotsiini ja tsüklopropaananesteesia samaaegne kasutamine võib põhjustada siinusbradükardia ja atrioventrikulaarne rütm.
Oksütotsiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes võtavad ravimeid, mis võivad pikendada Q-Tc intervalli.
Selgus, et prostaglandiinid suurendada oksütotsiini toimet seetõttu ei ole nende kasutamine soovitatav. Emaka suurenenud kontraktiilse aktiivsuse tõttu tuleb prostaglandiinide ja oksütotsiini järjestikusel kasutamisel olla ettevaatlik.
Oksütotsiini samaaegne kasutamine teiste sünnituse või abordi indutseerijatega võib põhjustada emaka hüpertensiooni (kõrgenenud toonust), selle rebenemist või emakakaela vigastust (näiteks prostaglandiinide kasutamine võib suurendada sünnituse stimuleerimist ja müomeetriumi stimuleerimist ).
Seetõttu on ravimi kasutamisel patsientidel vaja rangelt kontrollida: happe-aluse tasakaal; emaka kontraktsioonide sagedus, kestus ja tugevus; loote südamelöögid; Südame löögisagedus ja ema vererõhk; emaka toon; vedeliku tasakaal.

Kokkusobimatus... Ravimit võib lahjendada 0,9% naatriumkloriidi infusioonilahuses, 5% glükoosilahuses, naatriumlaktaadi lahuses. Valmis lahendus füüsikaliselt ja keemiliselt stabiilne 8 tundi pärast valmistamist. Mikrobioloogilisest aspektist lähtudes tuleb ravim kohe ära kasutada. Ei tohi manustada samas mahus teiste ravimitega.

Rasedus:

Puuduvad teadaolevad näidustused kasutamiseks raseduse esimesel trimestril, välja arvatud juhul, kui tegemist on raseduse spontaanse või kunstliku katkestamisega. Ravimi laialdane kasutamise kogemus, selle keemiline struktuur ja farmakoloogilised omadused näitavad, et kui seda ravimit kasutatakse vastavalt näidustustele, ei põhjusta see loote väärarenguid.
Väikestes kogustes tungib rinnapiima.
Kui ravimit kasutatakse emakaverejooksu peatamiseks, on rinnaga toitmine võimalik alles pärast oksütotsiinravi lõppu.
Lapsed... Mitte kasutada lastel.

Üleannustamine:

Sümptomid sõltuvad peamiselt emaka hüperaktiivsuse astmest, sõltumata ülitundlikkusest ravimi suhtes. Ülestimulatsioon võib põhjustada emaka või emaka intensiivseid (hüpertoonseid) ja pikaajalisi (teetanilisi) kontraktsioone. tormakas sünnitus müomeetriumi iseloomuliku basaaltooniga 15–20 ja rohkem mm aq. Art., mõõdetuna kahe kokkutõmbumise vahel ning võib põhjustada ka keha või emakakaela, tupe rebenemist, sünnitusjärgset verejooksu, uteroplatsentaarset hüpoperfusiooni, loote südametegevuse aeglustumist, hüpoksiat, hüperkapniat ja loote surma.

Süstimine ja kohalik rakendus- 1 ml sisaldab:
Toimeaine - oksütotsiin 5 RÜ
Muud koostisosad: äädikhape, klorobutanool, etüülalkohol.

Ladinakeelne nimi: Oksütotsiin
ATX kood:Н01ВВ02
Toimeaine: Oksütotsiin
Tootja: Microgen, Venemaa
Apteegist väljastamise tingimus: Retsepti alusel

Ravim Oksütotsiin on sünteetiline hormonaalne aine, mida kasutatakse emaka toonuse tõstmiseks ja aktiveerimiseks kontraktiilne funktsioon müomeetrium, mis omakorda stimuleerib sünnitust.

Näidustused kasutamiseks

Oksütotsiini süstitakse:

• Sünnituse stimuleerimine sünnituse esimeses ja teises etapis ebapiisavalt tugevate kontraktsioonidega
• Sünnituse hilinenud erutus emakasisene areng lapsel, kellel on raske preeklampsia, enneaegne membraanide rebend ja amnionivedeliku rebend, loote tuhmumine, rasedus oluliselt edasi lükatud (üle 42 nädala), Rh-konflikt
• Verejooksu ennetamine ja ravi, mis tekkis pärast sünnitust, keisrilõiget ja ka pärast aborti
• Lisaks raviv teraapia ebaõnnestunud abordiga või pärast mittetäielikku raseduse katkemist.

Koosseis

1 ml ampull sisaldab aktiivne koostisosa- oksütotsiin koos mitmete lisaainetega:

• Äädikhape
• Etanool
• Klorobutanooli hemihüdraat
• Puhastatud vesi.

Raviomadused

Ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) langeb kokku hormooni nimega, mida toodetakse Inimkeha ja edendab tavaline käik sünnitust, stimuleerib emaka kokkutõmbumist sünnitusjärgsel perioodil. Peal ladina keel ravimi nimi kõlab täpselt samamoodi nagu vene keeles.

Kui arvestada ravimite farmakoloogilisi rühmi, siis oksütotsiin kuulub hüpotalamuse hormoonide hulka (gonadotropiinide, antagonistide ja uterotooniliste ravimite farmatseutiline rühm).

Valgulise iseloomuga hormoon, toimemehhanism põhineb emaka lihase struktuuri kokkutõmbumise stimuleerimisel raseduse viimasel trimestril kuni sünnituse alguseni. See korrigeerib käitumuslikke reaktsioone, mis on otseselt seotud raseduse ja sünnitusega.

Praeguseks on oksütotsiini tootmine sünteetiliselt läbi viidud, hormooni analoog ei sisalda lisandeid, seetõttu on selle mõju müomeetriumile selektiivne. Kuna sünteetiline hormoon vabaneb seljast, on see näidustatud intravenoosseks kasutamiseks, ei oma anafülaktilist toimet. Oksütotsiini toime on seotud müomeetriumi kudede spetsiifiliste mõjumehhanismidega, mille tõttu suureneb rakumembraanide läbilaskvus K-ioonide suhtes, koos sellega suureneb nende erutuvus. Oluliselt suureneb nii emaka kokkutõmmete sagedus kui ka nende kestus.

Ravimi farmakoloogiline rühm selgitab selle mõju rinnapiima sekretsioonile. Hormooni toimel suureneb oluliselt prolaktiini tootmine ja suureneb piimanäärmetes paiknevate rakkude kokkutõmbumine. Ravimil on nõrk antidiureetiline toime. Samal ajal ei mõjuta see vererõhu indikaatorit.

Farmakokineetika

Pärast veeni süstimist hakkab ravim koheselt toimima, manustamise toime väheneb järk-järgult 60 minuti jooksul. Lihasesse süstimisel saab ravitoimet hinnata 3-5 minuti pärast, see kestab 0,5-3 tundi.Tuleb tähele panna, et ravimi toime organismile on individuaalne, see tuleneb lihase tihedusest. niinimetatud oksütotsiini retseptorid lihasrakud asub emakas.

Üsna kiiresti siseneb lahus ninakanalite limaskestade kaudu imendumise tõttu üldisesse mahedasse. Seos albumiiniga on 30% tasemel. Poolväärtusaeg on umbes 1-6 minutit, see lüheneb hiline kuupäev rasedus ja imetamine. Ainevahetusprotsessid toimuvad maksa ja neerude rakkudes. Metaboliitide eritumine toimub neerusüsteemi kaudu.

Vabastamise vorm

Hind 23-76 rubla.

Süstelahus on läbipaistev ja täiesti värvitu ilma lisandite ja lisanditeta, saadaval 1 ml ampullides. Pappkarbis on ampullid paigutatud rakupakendisse (5 tk.) Koos juhistega.

Oksütotsiin: kasutusjuhised

Oksütotsiini (süstide) kasutamine ebapiisava sünnituse esilekutsumiseks 3. trimestril on võimalik ainult arsti juhiste järgi. Oksütotsiini manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,5-2 RÜ. Iga ravimi süst tehakse 30-60-minutilise intervalliga. Kui on vaja hormonaalset preparaati tilgutada, tuleb sel juhul lahjendada 1 ml 500 ml 5% glükoosilahuse lahust. Enne kasutamist tasub see välja jätta suurenenud tundlikkus sünteetilisele oksütotsiinile. Esimesel päeval süstitakse hormooni väikese kiirusega - 5-8 tilka. ühe minuti jooksul, sõltuvalt täheldatud efektist, saab kiirust suurendada 40 korgini. minuti pärast.

Emakaverejooksu vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil on esimesel päeval ette nähtud 5-8 RÜ oksütotsiini kasutamine, seda süstitakse lihasesse kolm korda päevas 3 päeva jooksul. Kui kõrvaltoimeid ei esine, peaks ravimi manustamine 3. päeval olema lõplik. Kui palju on konkreetsel juhul vaja süstida, tuleb arstiga kontrollida. Keisrilõike ajal tehakse süstid emaka seina sisse, annus on 3-5 RÜ, protseduur viiakse läbi kohe pärast lapse eemaldamist.

Paralleelselt võib määrata hormonaalseid kreeme ja salve. Kuidas kasutada hormonaalne salv, on vaja konsulteerida raviarstiga.

Oksütotsiin abordi jaoks

Kui kasutate oksütotsiini raseduse ajal, eriti varases staadiumis, alustage kramplikud valud, selle tagajärjel toimub raseduse katkemine. Väärib märkimist, et raseduse meditsiiniline katkestamine peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Otsus selle kohta, kas on võimalik alustada oksütotsiinravi, tehakse patsiendi anamneesi põhjal, et täpselt ennustada, kui kiiresti ravim toimib raseduse katkestamiseks. varajased kuupäevad võimatu.

Oksütotsiini kasutamine alates 14. nädalast ei ole välistatud. indutseeritud abortide läbiviimiseks katkestatakse sellistel perioodidel meditsiinilistel põhjustel (loote külmutamine, rasked loote väärarengud). Ravimit kasutatakse lahuse süstimisel emakakaela pärast Mifepristooni või Misoprostooli tableti võtmist, kui meditsiiniline abort oli keeruline (munaraku mittetäielik eemaldamine) või mittetäieliku spontaanse raseduse katkemisega. Sageli viiakse läbi infusiooni manustamine veeni. Kuid isegi ravimi standardannuse kasutamine on täis emaka hüpertoonilisust. Kui süstiti, järgides ravimi juhiseid, on oksütotsiini suhtes liigse tundlikkuse tõttu võimalik emaka hüpertensiivne kokkutõmbumine.

Ravimi annuse valib arst, süstitud oksütotsiini kogus mõjutab nii emaka kontraktsioonide intensiivsust kui ka nende kestust. Abordi ajal on oluline kontrollida naise seisundit, aborti tehes tasub arvestada ja Negatiivsed tagajärjed jaoks naise keha, on suur oht hormonaalne tasakaalutus... Otsus, kas rasedus katkestada või mitte, peaks olema tasakaalus, sest sellest sõltub naise tervis.

Oksütotsiin pärast meditsiiniline abort edendab parem lõigata emakas ja selle suuruse kiire taastamine (nagu on kirjeldatud kasutusjuhendis). Pärast uimastite katkestamine rasedus ja oksütotsiini kasutamine, tuleks alustada antibiootikumidega, et vältida infektsiooni teket emakas. Isegi kui pärast aborti pole nakkuse märke, tasub see siiski läbi viia antibiootikumravi, annus arvutatakse individuaalselt.

Vastunäidustused

• Emaka toonuse tõus, mis sünnituse ajal ei arenenud
• Tõsised vastunäidustused loomulikul sünnitusel
• Erakorralised juhud, mis nõuavad viivitamatut operatsiooni
• Arteriaalse hüpertensiooni areng
• Raske preeklampsia
• Näo esitlus või lapse pigistamine
• Emaka seinte tugev venitamine
• CVS-i tõsised vaevused
• Neerusüsteemi talitlushäired.

Muid vastunäidustusi kasutamisel ei ole.

Ettevaatusabinõud

Raseduse katkestamine kodus on rangelt keelatud. Kui naine süstis ravimit ise, peaksite abi otsima sünnituseelne kliinik, koduseks kasutamiseks hormonaalsed ravimid mitmeks päevaks võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi. Koduse abordi korral on pillide võtmine ja süstimine isegi väikese emakaverejooksu korral täis tüsistusi, sealhulgas surma.

Enne aborti tasub konsulteerida arstiga ja uurida võimalikud tagajärjed enda tervise nimel.

Kardiovaskulaarsüsteemi häirete all kannatavad patsiendid, ravim tuleks kasutada ettevaatusega.

Kell emaka verejooks mis tekkis pärast süstimist, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Ravimitevahelised koostoimed

Oksütotsiini lahuse ja inhalatsioonianesteesiaks kasutatavate ravimite kasutamisel võib sünteetilise hormooni terapeutiline toime väheneda ja arteriaalse hüpotensiooni oht suureneb.

Kui rakendatakse koos hormonaalne ravim Prostaglandiinide, drotaveriinvesinikkloriidi ja teiste spasmolüütikumide kasutamisel täheldatakse oksütotsiini toime pärssimist.

Kõrvalmõjud

Enne oksütotsiini süstimist peaksite tutvuma sellega, milliseid reaktsioone ravim võib esile kutsuda:

• Tugev iiveldus ja tung oksendada
• Allergia sümptomid
• Vererõhu järsk hüpe
• Hilinenud urineerimine
• Fibrinogeeni vähenemine lapsel
• Arütmia või bradükardia areng
• Sünnituse liigne stimuleerimine, mis põhjustab platsenta irdumist, mis suurendab emaka rebenemise tõenäosust
• Vastsündinu kollatõve tekkimine
• Subarahnoidaalse verejooksu avastamine.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tekib emaka liigne kokkutõmbumine, mis toob kaasa verejooksu ja emaka rebenemise.

Oksütotsiini hüperstimulatsiooni tunnuste jälgimisel tasub selle manustamine katkestada, vähendada vedeliku tarbimist, tagada diureetikumide tarbimine, hüpertoonilised lahused... Üleannustamise korral muud ravi ei ole.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Lahusega ampulle tuleb hoida temperatuuril 4-15 C 2 aastat.

Analoogid

Grindeks, Läti

Hind 650 kuni 802 rubla

Oksütotsiini tablette kasutatakse samadel eesmärkidel kui lahust. Ravimit soovitatakse kasutada emaka kontraktiilse funktsiooni stimuleerimiseks ja varajases staadiumis sünnitusjärgne periood laktatsiooni stimuleerimiseks. Tablett sisaldab vedelikus raskesti lahustuvat pulbrit, mis on vastupidav oksütotsiini hävitavate ensüümide toimele.

Plussid:

• Mugav vastuvõtuskeem
• Kiire toime pealekandmisest
• Tablette ei ole vaja hoida madalal temperatuuril.

Miinused:

• Kõrge hind
• Ostmiseks on vaja retsepti
• Vastunäidustatud emaka rebenemise ohu korral.

Ravim "Oxytocin" on ravim, mis võib suurendada müomeetriumi kontraktsioonide toonust ja aktiivsust.

Ravimi "Oksütotsiin" terapeutiline toime

Kasutusjuhendis selgitatakse, et ravim on hormonaalne sünteetiline narkootikum interakteerudes emaka müomeetriumi retseptoritega (oksütotsiin-spetsiifilised). Vastavalt raseduse arenguastmele keha reaktsioon toimeaine, ja lõpupoole saavutab see maksimumi. Ravim stimuleerib sünnitust. Pärast ravimi võtmist halveneb emaka verevarustus, mille tagajärjeks on spontaansetele kokkutõmbed. normaalne sünnitus... Lisaks stimuleerib ravim rinnapiima tootmist. Oksütotsiin ei ole saadaval tablettidena. Ravimit toodetakse ainult süstelahuse kujul.

"Oksütotsiini" näidustused

Kasutusjuhend ütleb, et ravimit tuleks kasutada sünnituse ergutamiseks emakasisese kasvupeetuse, membraanide varajase rebenemise ja vee väljutamise, emakasisese loote surma, Rh-konfliktiga. "Oksütotsiin" (süstid) on ette nähtud esimesel ja teisel trimestril sünnituse nõrkuse, gestoosist tingitud kiireloomulise sünnituse, samuti pärastaegse raseduse korral. Lisaks kasutatakse ravimit abordi või keisrilõikega sünnitusega seotud hüpotoonilise verejooksu ennetamiseks ja raviks.

Vastunäidustused "Oksütotsiin"

Kasutusjuhend soovitab enne ravi alustamist tutvuda keeldude loeteluga. Vastuvõttu ei panda ülitundlikkuse, emaka liigse venitamise, südamehaiguste, loote kompressiooni, neerufunktsiooni häirete, loote näoilme, emaka inertsuse, arteriaalne hüpertensioon... Te ei tohi ravimit võtta raskekujulise gestoosi, stressiseisundi, emaka hüpertoonilisuse, loote kaldus või põiki asetuse, prolapsi või nabaväädi, täieliku või osalise platsenta previa, kitsa vaagna korral.

"Oksütotsiini" kõrvaltoimed

Kasutusjuhised näitavad, et ravimi kasutamisel võivad tekkida negatiivsed ilmingud. Seda fakti kinnitavad töötavate naiste ülevaated. Niisiis, väga kiire süstimisega tekib bradükardia, subarahnoidaalne hemorraagia. Üleannustamise korral võib tekkida refleksne tahhükardia, šokk, ekstrasüstool, hüpotensioon, hüpertensioon. Ravimite võtmine võib põhjustada emaka rebenemist või hüpertensiooni, spasme, teetaniat. Pärast sünnitust võib suureneda trombotsütopeeniast, afibronogeneemiast, hüpoprotrombineemiast põhjustatud verejooks.

Vahendid "Oksütotsiin": kasutusjuhised

Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Annuse valib arst. Ravimi standardkogus on 5 ühikut. Ravimi kasutuselevõtuga jälgitakse loote südamelööke, emaka kontraktsioonide tugevust ja kestust ning selle toonust puhkeolekus. Loote distressi või emaka üliaktiivsuse sümptomite ilmnemisel ravimi kasutamine katkestatakse ja patsiendile määratakse hapnikravi.