Neerud on elutähtis organ, mis vastutab keha vee-soola ja happe-aluse tasakaalu eest. Nad eemaldavad palju aineid, sealhulgas keha mürgistusprodukte, mis tekkisid bakteriaalsete ja viirusinfektsioonid... Neerude tegevust ei saa nimetada autonoomseks kogu organismi elust, see on tihedalt seotud teiste süsteemidega ja võib kannatada nende töö häirete all. Lapse keha on eriti tundlik viiruste ja bakterite rünnakute suhtes, mis suurendab põletikuliste haiguste tekkimise riski neerudes.
Laste põletiku põhjused ja sümptomid
Neerupõletik on haiguste rühma üldnimetus, mis väljendub põletikulistes reaktsioonides aastal erinevad osad sellest kehast. Neid nimetatakse ka jadeks (Vana -Kreeka "neerust") ja need on jagatud tüüpideks, millest kuulsaimad on:
Lapse neerupõletikul võivad olla erinevad põhjused. Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses kolm kuni seitse aastat, eriti vanemate sugulaste juuresolekul, kellel on neeruhaigus või patoloogia. Laste põletikuliste protsesside peamised põhjused:
- tüsistused pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja ülemiste haiguste hingamisteed(tonsilliit, tonsilliit, sinusiit jne);
- bakteriaalsed infektsioonid, mis mõjutavad neere kuseteed (colibacillus, kookide infektsioonid jne);
- ülekantud nahainfektsioonid ja sarlakid;
- autoimmuunreaktsioonid pärast streptokoki infektsiooni;
Oluline on mõista, et neerupõletik on nakkuse tagajärg, keha reaktsioon patogeensele floorale. See teeb asja keeruliseks normaalne toimimine neerud - nende filtreerimisvõime muutub, uriini moodustumine on häiritud.
Põletikuliste protsesside tekkimise oht suureneb järgmistel juhtudel:
- kõrvalekalded kuseteede struktuuris ja arengus;
- geneetiline eelsoodumus neeruhaigustele;
- krooniliste haiguste esinemine;
- hüpotermia ja vähenemine selle normaalse verevarustuse tõttu neerudes;
- vanemate ja laste ebapiisav tähelepanu hügieenieeskirjadele - regulaarne pesemine, voodipesu või mähe vahetamine jne.
- ebaregulaarne toitumine, normaalsete maitseharjumuste puudumine ja harv veetarbimine.
Tüdrukud kannatavad nefriidi all sagedamini kui poisid, seda mustrit selgitab alumiste sektsioonide struktuur Urogenitaalsüsteem.
Vanusepiiranguid pole - neerupõletik võib areneda nii imikul kui teismelisel, kui esineb vähemalt üks riskiteguritest.
Olenemata haiguse tüübist ja iseloomust, üldised sümptomid osutab kohalolekule põletikuline reaktsioon kehas ja kahjustatud elundis. Kõige ilmsem neist:
Kui laps on mures vähemalt ühe neist märkidest, tasub õigeaegselt läbivaatuse läbiviimiseks ja põletiku peatamiseks pöörduda lastearsti või nefroloogi poole.
Tähtis! Tuleb märkida, et neerupõletik võib mööduda ka ilma sümptomiteta, avastades seda juba ägedas staadiumis, mis raskendab oluliselt ravi ja neerude normaalse funktsioneerimise taastamise protsessi.
Üksikud sümptomid võivad näidata neerude kahjustatud piirkonna olemust. Näiteks glomerulonefriiti iseloomustab turse ja suurenenud rõhk; laboratoorsed uriinianalüüsid näitavad suur hulk veri ja valk. Laste püelonefriidiga esineb sagedamini ja valulik urineerimine, lahtised väljaheited, imikutel - sagedane regurgitatsioon.
Nefriidi ravi lastel
Õigeaegne uurimine ja ravi väldivad üleminekut äge põletik v kroonilised haigused... Neerud on elund, mis on võimeline üsna kiiresti taastuma, ja see omadus on eriti oluline lapsepõlves. Kell õige diagnoos ja hoolika ravi korral on see organ võimeline taastuma ja jätkama normaalset tööd. Siiski koos hooletus Haigusel on võimalikud tüsistused, kuni neerupuudulikkus ja surm.
Samuti ei tohiks alahinnata kroonilise neerupõletiku tagajärgi - need on tõsised ohud normaalse tulevase rakendamise jaoks reproduktiivfunktsioon meestel ja naistel, keeruline rasedus. Seetõttu peaks suhtumine neerupõletiku ennetamisse ja ravisse olema äärmiselt tõsine.
Narkootikumide ravi
Haiglas viibimine regulaarse järelevalve all meditsiinipersonal... See võimaldab mitte ainult pidevalt jälgida haiguse dünaamikat, vaid ka hõlpsamini rakendada nefroloogi kohustuslikku soovitust - voodirežiimi.
Narkootikumide ravi määrab ainult arst vastavalt täpne diagnoos... See hõlmab diureetikumide, antibakteriaalsete, põletikuvastaste, antihistamiinikumide ja immunostimuleerivate ravimite võtmist:
Täiendavad ravimeetodid
välja arvatud uimastiravi, laste neerude põletikuliste protsesside raviskeem sisaldab veel mõnda punkti:
Tähtis! Laste neerupõletiku sümptomeid, olenemata nende vanusest, ei tohiks vanemad ignoreerida.
Reeglina ei oska lapsed oma tundeid piisavalt väljendada. Valu, ebamugavustunne ja muud haigusnähud võivad väljenduda nuttes, drastilisi muutusi käitumine, ärrituvus ja eemaldumine. Vanemate tähelepaneliku ja lahke suhtumisega lapsesse on võimalik tuvastada esimesed halb enesetunde tunnused, peatada põletiku areng ja selle üleminek tõsisematele haigusvormidele.
Neeruhaigus on lastel tavaline. Nad kannatavad sagedamini kui täiskasvanud; nõrk immuunsus muutub selliste häirete põhjuseks. Lisaks taluvad lapsed igasugust põletikku raskemini, tekitades mitmeid tüsistusi. Oluline on haigus ära tunda algfaasis et haigus ei muutuks krooniliseks.
Peamised põhjused
Urogenitaalsüsteem moodustub etapis emakasisene areng loode. Pärast sündi kasvab paarisorgan edasi. Poolteist aastat hiljem? lastel on neer täielikult moodustunud ja sellel on normaalsed suurused... Neeruhaigust diagnoositakse sageli esimestel eluaastatel, kuid mõnikord leitakse kõrvalekaldeid ka noorukitel.
Haiguse arengu põhjused on kaasasündinud või omandatud. Esimesed hõlmavad defekte, mis ilmnesid emakasisese arengu ajal. Selliste kõrvalekallete põhjuseks on ema haigus raseduse ajal või tema ebaõige eluviis.
Lastel võib neeruhaigus tekkida järgmistel põhjustel:
- Üle kantud või kroonilised patoloogiad... Kurguvalu, tonsilliit, diabeet.
- Söömine, joomine. Neerude arengus ja toimimises on tohutu roll õige toitumine... Oluline on pöörata tähelepanu tarbitud vedeliku kogusele, normaalne veekogus ei võimalda koguneda patogeensed bakterid kanalites.
- Keha kaitsevõime. Laste neeruhaigust diagnoositakse sageli nõrgenenud immuunsüsteemiga.
- Hügieen. Mõjutab laste urogenitaalsüsteemi seisundit ja korralik hooldus, regulaarse pesemise puudumisel sisenevad bakterid neerudesse ja provotseerivad põletikku.
- Hüpotermia. Laste neeruhaiguste tavaline põhjus on neerude külm, tüdrukud on anatoomiliste tunnuste tõttu kõige vastuvõtlikumad.
Kaasasündinud patoloogiad
Neeruhaiguse arengu põhjuseks on enamasti kaasasündinud kõrvalekalded. Sellised kõrvalekalded tulenevad ebaõigest eluviisist. tulevane ema, varasemad infektsioonid, hüpotermia. Need protsessid aitavad kaasa rase naise arengule, mis kandub edasi lootele.
Hüdronefroos
Selle haiguse põhjuseks on uriini stagnatsioon neerukarpides. Protsess toimub kusejuha või valendiku arengu kõrvalekallete tagajärjel. Need omadused määratakse loote uurimisel alates emakasisese arengu neljandast kuust. Pärast sündi võib olla vajalik operatsioon, et normaliseerida kuseteede tööd.
Megaureter
Haigus esineb tagasijooksu (vesikoureteraalne) juuresolekul. Sellisel juhul naaseb uriin Kusepõis... Põhjus on klapi ebanormaalsus või vähearenenud närvisüsteem beebi. Optimaalne lahendus on operatsioon, nagu alternatiivne ravi kasutage spetsiaalseid geele.
Multikoos
Selline haigus esineb lootel ema poolt võetud mürgiste ainete mõjul või selle tagajärjel geneetilised häired... Sellise haiguse korral toimub neerukoe struktuuri muutus, samas kui organ ei suuda oma ülesandeid täita.
Hariduse juuresolekul, mis ei avalda survet ega sega normaalne töö neeru, tsüst jäetakse ja jälgitakse. Vastasel korral on see nõutav kirurgia.
Polütsüstiline
Haiguse põhjuseks on geneetilised häired. Samal ajal saavad neerud oma funktsioonidega hakkama. Sellise haigusega saate elada, kuid on võimalik, et selline rikkumine võib põhjustada neerupuudulikkust. Tõsiste kõrvalekallete korral on vajalik dialüüs või doonorneeru siirdamine. Polütsüstiliste haiguste korral on oluline järgida tervislik viis elu.
Elundi struktuuri rikkumine
Loote arengu staadiumis tekkinud kõrvalekallete olemasolul võib lapse kasvades tekkida probleeme elundi töös. Sellised häired hõlmavad neerude ja kusejuhi kahekordistumist, hobuseraua kujuline struktuur. Selliste muudatustega näidatakse operatsiooni, optimaalne periood on kuni 1 aasta.
Omandatud haigused
Laste kasvamise ajal on võimalikud neerupatoloogiad, mis tekivad erinevatel põhjustel.
Püelonefriit
Seda iseloomustab põletik, mis ilmneb hüpotermia taustal või selle tagajärjel varasemad haigused... Mõnikord muutub see kuseteede organite operatsiooni tulemuseks. Ebapiisava ravi korral on oht üleminekuks krooniline staadium... Kui ravi alustatakse kohe, saab haigust kiiresti ravida. Põletikust vabanemiseks kasutatakse kõige sagedamini antibiootikume.
Glomerulonefriit
Kannatab neerude glomerulus vastutab filtreerimise eest. Haigus võib esineda ägedas või krooniline vorm... See areneb varasemate haiguste, näiteks streptokokkinfektsiooni, tonsilliidi, sarlakid tagajärjel.
Tsüstilised koosseisud
Kasvude juuresolekul neerudel suur väärtus nende olemus on. Tavaliselt on tsüstid healoomuline, kuid on olemas võimalus minna üle pahaloomulisele vormile. Seetõttu näeb arst neeru tsüstidega lapsi. Sellise haiguse arengu põhjus on epiteelirakkude paljunemine. Mahu suurenemise korral on vaja operatsiooni.
Laienenud vaagen
See on tagasijooksu tagajärg, mille korral esineb uriini tagasivool. See võib olla tingitud elundi ebanormaalsest vaskulaarsest struktuurist, mis mõjutab neerukoe struktuuri.
Kohe pärast lapse sündi soovitavad eksperdid neerude ultraheli. See võimaldab tuvastada rikkumised varases staadiumis ja teha otsuse selle vältimiseks edasine areng haigus.
Neerupuudulikkus
Sellise patoloogia korral ei suuda paaritatud elund oma ülesandeid täita. See aitab kaasa rikkumisele elektrolüütide tasakaal, koguneb patsiendi verre kusihappe... Selline patoloogia võib põhjustada elundite puudulikkust, mis toob kaasa kõige rohkem rasked tagajärjed, kuni surmani. Seetõttu ei saa sellist haigust tähelepanuta jätta.
Tekib neerupuudulikkus püelonefriidi taustal, elundite ebaregulaarne struktuur, kulgeb kroonilises vormis. Põhjus äge staadium mürgiste ainete mõju võib muutuda, tekib ravimite üleannustamise taustal.
Nefroptoos
Selle põhjuseks on laste struktuuri anomaalia, mille korral neer ei ole piisavalt fikseeritud. Elund on liikuv, see võib pöörduda ümber oma telje, sellise liigutusega kannatavad anumad, mis kutsub esile normaalse vereringe rikkumise.
ICD
Tekkimine urolitiaas lastel - vee muutuste tulemus soola tasakaal... Patoloogia esineb ebapiisava vedeliku tarbimise või ebaõige toitumise taustal. Joomine palju vedelikke võimaldab soolade eemaldamist, takistab kivide teket. Haigus esineb ka puudulikkuse taustal, millal mineraalide ainevahetus katki. Seda ravitakse laseriga kokkupuutel või kirurgiliselt.
Märgid
Neeruhaiguse sümptomid lastel erinevad sõltuvalt patoloogia tüübist ja raskusastmest. Kui arenguhäired algasid tiinuse staadiumis, saab kõrvalekaldeid määrata järgnevaid märke:
- suurendama kõhuõõnde;
- uriini värvi rikkumine;
- nõrgenenud urineerimine;
- subfebriili temperatuur;
- oksendada;
- lahtised väljaheited.
Neeruhaigus vastsündinutel võib ainevahetushäirete tagajärjel põhjustada naha kollasust. Eriti ohtlik märk uriini puudumine on kohese haiglaravi põhjus. Krambid ja rahutu deuriniseerimine nõuavad ka arstiabi.
Vanemate laste neeruhaiguse tunnused võivad olla varjatud, mistõttu on raske diagnoosida varases staadiumis. Aga neid on iseloomulikud märgid mida ei saa ignoreerida:
- valulik urineerimine;
- uriini koostise ja värvi muutus;
- "helveste" olemasolu;
- atsetooni lõhn;
- selja- ja kõhuvalu.
Põletiku juuresolekul täheldatakse temperatuuri tõusu. Lapsed keelduvad söömast, ilmub suukuivus. Hommikustel tundidel on näol paistetus märgatav. Sellised sümptomid lastel on möödumise põhjus põhjalik eksam.
Neeruhaiguse tunnused:
- Roosa toon uriinile näitab hematuria. Selline manifestatsioon räägib võimalikku arengut püelonefriit, ICD või kuseteede kahjustus. Uriini värv võib viidata peedi või greibi tarbimisele, selline muutus ei ole ohtlik.
- Näo ja jäsemete turse võib viidata neerupuudulikkusele.
- Harvaesineva urineerimise ja väikese koguse vedeliku (anuuria) korral on võimalik krooniline neerupuudulikkus.
- Kahvatu nahk- glomerulonefriidi märk.
Diagnostika
Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, peate minema põhjalik läbivaatus kaasa arvatud:
- Elundite ultraheli kuseteede süsteem;
- urograafia;
- vere ja uriini analüüs.
Laste neerufunktsiooni häire diagnoosimiseks peate võtma ühendust uroloogi või nefroloogiga.
Teraapia
Ravi sõltub haiguse tüübist ja määratakse individuaalselt. Mitte alati tõhus konservatiivsed viisid ravi, mõnel juhul saab probleemi lahendada ainult kirurgiliselt.
Narkootikumide ravi laste neeruhaigus hõlmab:
- ravimid vererõhu alandamiseks;
- antihistamiinikumid;
- diureetikumid;
- antibiootikumid.
Onkoloogiliste koosseisude, ICD ja neerupuudulikkuse korral on vajalik kirurgiline sekkumine.
Ärahoidmine
Selleks, et neeruhaigus lapsest mööda läheks, peate järgima mõningaid reegleid. Peaksite alustama dieedist, vürtsikas, praetud, soolane toit loob täiendava koormuse beebi neerudele. Tasub mitmekesistada oma dieeti piimatoodetega, mis sisaldavad palju kaltsiumi, mahlu. See mitte ainult ei paranda neerude tööd, vaid tugevdab ka keha kaitset. Lapsed peaksid sööma teravilja, köögivilju ja puuvilju, kõrvitsat.
Hüpotermia vältimiseks on väga oluline hoida alaselg ja jalad soojas. Samal ajal on vaja lapse keha karastada, suurendada vastupanuvõimet haigustele. Kui esineb infektsioon, järgige arsti juhiseid. Kui on ette nähtud antibiootikumikuur, peate jooma graafiku järgi lõpuni.
Kui välimus ohumärgid peaks kohe taotlema arstiabi... Laste neeruhaigust ei saa iseseisvalt ravida, see võib viia rasked komplikatsioonid.
Vanemate ja lastearstide suur probleem on haiguste diagnoosimine siseorganid Lapsel on. Ei ole nakkuslik patoloogia kui ilmingud on ilmsed isegi meditsiinist kaugel olevatele inimestele. Laste neeruhaigus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Sama oluline on mõlema rühma patoloogiate diagnoosimine, kuna lõpuks ilmnevad ilma piisava korrektsioonita neerupuudulikkuse nähud.
Kui noorukieas ja puberteedieas ei ole raske urineerimisprobleeme tuvastada, muutub see vastsündinul tõsiseks probleemiks. Vanemad peavad pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:
- suurenenud väsimus ja nõrkus;
- vähenenud füüsiline aktiivsus;
- urineerimise sageduse ja sageduse muutus;
- temperatuuri tõus ilma muude objektiivsete põhjusteta;
- lisandite ilmnemine uriinis, selle värvi ja läbipaistvuse muutus;
- valu ja ebamugavustunne nimmepiirkonnas;
- ödeemiline sündroom koos tursega silmade ümber, näopiirkonnas;
- janu ja suu limaskesta kuivus.
Neeru parenhüümihaiguse sümptomid on kombineeritud muutustega laboratoorsed analüüsid veri ja uriin. Seetõttu on haiguse kinnitamiseks ette nähtud parakliinilised uuringud.
Tähelepanelik suhtumine välimus ja laste käitumine võimaldab teil õigeaegselt tuvastada, et laps on haige, ja viia läbi uuringuid konkreetsete patoloogiliste vormide teemal.
Märgid üheaastastel lastel
Kõhupatoloogia ilmingud lastel on mittespetsiifilised ja võivad sarnaneda teiste haigustega. On aastane laps põletikulise või obstruktiivse neeruhaigusega peate tähelepanu pöörama sümptomitele-signaalidele:
- urineerimise puudumine;
- kõhu suuruse märgatav suurenemine;
- temperatuuri tõus;
- söögiisu vähenemine;
- häguse või pruuni uriini välimus.
Imikutele tuleks pöörata maksimaalset tähelepanu. Kui laste neeruhaigust ei diagnoosita õigeaegselt, võib patoloogia muutuda ägedaks neerupuudulikkuseks ureemia sündroomidega.
Jade
Kõige sagedamini on laste neeruhaigus põletikuline. Nende hulka kuuluvad püelonefriit ja glomerulonefriit.
Püelonefriiti täheldatakse väikestel tüdrukutel palju sagedamini kui poistel. See sagedus on seotud anatoomilised omadused suguelundite struktuur. Lisaks ei ole harvad juhud, kui vanemad eiravad hügieeninõudeid. Sel põhjusel on tüdrukutel püelonefriit varajane iga nimetatakse "halva hoolduse püelonefriidiks".
Vaagna- ja vaagnasüsteemi põletiku peamised sümptomid on düsuurilised häired. See on valu urineerimisel, uriini välimus pruun, urineerimise sageduse muutus, ülekaalus öösel. On juhtumeid, millel on üldise joobesündroomi selged tunnused. Siis avaldub haigus palaviku, dehüdratsiooni, oksendamisega (mõnikord alistamatu). Palavikukrampide ilmnemine (fibrillaarlihaste tõmblemine temperatuuri tõusu taustal) on võimalik.
Neerupõletik koos neerude glomerulaarse aparatuuri kahjustusega viitab põletikule pärast streptokoki infektsiooni. Teiseks võimalik variant — krooniline kulg patoloogia. Sellise haiguse korral tekivad sümptomid geneetiliselt määratud mehhanismide tõttu.
Esikohal on turse silma piirkonnas. Õhtuti nad vaibuvad, kuid hommikul ja varahommikul suureneb nende suurus. Teiseks oluline sümptom- hüpertensioon. Lastel registreeritakse vastuvõtul kõrge vererõhk. V Igapäevane elu nad kogevad seda peavalude, pearingluse ning vaimse ja füüsilise aktiivsuse vähenemise näol.
Muud haigused
Laste neerupõletik ei ole ainus ülalkirjeldatud kaebuste põhjus. Muude kuseteede patoloogiate hulgas eristavad uroloogid enureesi, kusepidamatust ja põie limaskesta põletikku.
Voodimärgamine on haigus, mida diagnoositakse varases lapsepõlves. Öösel urineerib laps tahtmatult. Seda seisundit ei peeta neeruhaiguseks. Selle raviga tegelevad lasteneuroloogid või epileptoloogid.
Arenguhäireid käsitletakse eraldi. Eraldage neerukoe struktuuri muutus või patoloogiline kaasasündinud muutus laevad. Esimene haigusseisundite rühm hõlmab polütsüstilist, ageneesi ja neeru hüpoplaasiat. Polütsüstiline muundumine hõlmab mitmete tsüstide ilmumist neeru parenhüümis. Haigust on kahte tüüpi - retsessiivne ja domineeriv. Esimesel juhul suurenevad neerupuudulikkuse ilmingud järk -järgult, põhjustades terminali etapp juba 1-2-aastaselt. Selle patoloogia sümptomiteks ja raviks on palju laste nefrolooge ja vajadusel siirdamisteadlasi, asendustehnoloogide arste.
Mõiste "aplaasia" tähendab elundi struktuuri vähearenemist. Sellega väheneb mitte ainult neerude suurus, vaid väheneb ka toimivate üksuste - nefronite - arv. Agenees tähendab neeru puudumist.
Positsiooni kõrvalekalded hõlmavad erinevaid võimalusi düstoopia, samuti prolaps või nefroptoos. Pole saladus, et neerud muudavad oma arengus lokaliseerimist. Esialgu asuvad lootel elundid väikese vaagna projektsioonis. Ent ontogeneesi teatud hetkel satuvad nad retroperitoneaalsesse ruumi. Kui seda ei juhtu, diagnoositakse düstoopia. See on üks kuseteede infektsioonide riskitegureid.
1. astme nefroptoosi ei peeta tõsiseks patoloogiaks. Kuid prolapsi 2. ja 3. astmega patsiendid võivad vajada abi. Sellel patsientide rühmal on tõenäolisem põletikulised protsessid neeru parenhüümis. Sagedaste ägenemiste korral saab seda ravida ainult kirurgiliselt.
Kuidas kinnitada neerukoe haigust
Nefrooni või neerudevahelise interstitsiumiga seotud sümptomid ei ole spetsiifilised. Sellepärast Kliinilised tunnused neeruhaigust tuleb täiendada uuringutega.
Kuidas kontrollida neere, tasub üksikasjalikult välja selgitada kohaliku lastearstiga. Kuseteede haiguste diagnoosimise aluseks on vaatamata kujutistehnikate väljatöötamisele laboratoorsed uuringud... seda üldine analüüs uriin koos organoleptilise hinnanguga, füüsilised ja keemilised omadused, mikroskoopilised omadused. Kui tuvastatakse piiritulemused, täiendatakse uuringut Nechiporenko ja Zimnitsky järgi proovidega. Kui leitakse baktereid (nitraatide test on positiivne), tuleb teha uriini bakterioloogiline analüüs.
Diagnostilise otsingu järgmine etapp on pilditehnikate kasutamine. seda ultraheliuuring, samuti tomograafia, radiograafia, urograafia. Igal meetodil on oma näidustused ja vastunäidustused, ettevalmistus. Lisaks on igal neist antud olukorras eeliseid ja puudusi. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav neid iseseisvalt läbi teha ja veelgi enam seada ohtu lapsed.
Iga konkreetne kliiniline juhtum kaalub arst ja diagnostiline maht määratakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki võimalikke omadusi. Mõnes olukorras on vajalik õendusabi.
Kuseteede peamised organid on neerud. Nad filtreerivad verd, puhastavad seda võõrastest, mürgistest ainetest ja ravimitest. Neerud aitavad säilitada vere pidevat vee-soola koostist nende kaudu lapse keha ainevahetuse lõppsaadused ja liigne vedelik eemaldatakse. Laste neeruhaigus on üsna tavaline.
Suur neeruhaigus lapsepõlves
Glomerulonefriit
Põletikuline protsess neerudes võib olla äge või alaäge, samuti krooniline.
Äge glomerulonefriit
See esineb kõige sagedamini pärast vaevusi - tonsilliit, sarlakid või erysipelas või äkki mõni teine nakkushaigus streptokoki iseloom.
Haiguse sümptomid:
- Mõni päev pärast nakatumist muutub laps loiuks, tal on peavalu, ilmneb iiveldus ja oksendamine.
- Tekib janutunne, paistetus ilmub näole - silmade alla, seejärel jalgadele ja edasi kogu kehasse.
- Uriin muutub intensiivselt punaseks.
- Vererõhk tõuseb.
Ravi äge glomerulonefriit:
Et ei olnud tõsiseid tüsistusi, on vaja ravi alustada niipea kui võimalik. Vastasel juhul on võimalik äge neerupuudulikkus - neerud ei suuda enam toimida ega uriini filtreerida. Selle tagajärjel koguneb lapse kehasse mürgiseid tooteid.
Laste neeruhaiguste ravimiseks on ette nähtud spetsiaalne dieet.
- Kõik tooted on valmistatud ilma soolata.
- Joomine on rangelt piiratud.
- Näidatud on puuviljasuhkru, puu-köögivilja päevad.
- Dieeti tuleks laiendada köögiviljade ja jahu roogadega.
- Dieedi alguses on tarbitud valgu kogus piiratud.
- On vaja ette näha kõigi rühmade vitamiinide tarbimine.
Peamine meetod lapse neeruhaiguste raviks on antibiootikumravi.
Subakuutne glomerulonefriit
See haigus võib areneda ägeda glomerulonefriidi korral. Haigust iseloomustab kiire algus.
Sümptomid:
- Tekib turse.
- Uriini eritumine väheneb.
- Tugevalt verine uriin.
- Vererõhk tõuseb tugevalt.
Haigus viib kiiresti kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni. Prognoos on äärmiselt ebasoodne. Ainult mõnikord, õigeaegselt alanud ja õigesti läbi viidud teraapiaga, on võimalik lapse elu pikendada ja paraneda.
Ravi on sama mis ägeda glomerulonefriidi korral. Lisaks viiakse läbi hemodialüüs - kunstneer.
Krooniline glomerulonefriit
Põhjus ei ole alati nakkus. Arvatavasti võib haigus olla tingitud immuunsüsteemi geneetilistest omadustest. On ka teisi võimalikke põhjuseid, mis aitavad kaasa primaarse kroonilise glomerulonefriidi tekkimisele või ägeda kroonilise glomerulonefriidi üleminekule.
Kroonilise glomerulonefriidi vormid:
- Nefrootiline.
- Segatud.
- Hematuric.
Lastel vanuses üks kuni viis aastat on see kõige tavalisem krooniline glomerulonefriit nefrootiline vorm.
Sümptomid:
- Turse.
- Veri uriinis - hematuuria.
- Valkude tugev eritumine uriiniga.
- Vere valgu vähenemine.
- BP ei tõuse.
- Beebi nahk muutub kahvatuks alabasteriks, külm ja kuiv.
- Ilmub suukuivus.
- Janu.
- Nõrkus.
- Köha, õhupuudus.
- Pulss kiireneb.
- Maks on laienenud.
- Uriini kogus väheneb.
Haiguse kulg on korduv. Pärast ägenemist ilmnevad ägenemiste perioodid lühikest aega haiguse sümptomid.
Segatud vorm
See mõjutab peamiselt vanemaid lapsi ja on oma olemuselt kõige tõsisem.
Sümptomid:
- Laps on loid, tema isu on vähenenud.
- Kahvatu nahk.
- Täheldatakse kõigi kudede turset.
- Seedimine on häiritud.
- Ilmub peavalu.
- Pearinglus.
- Uni on häiritud.
Vererõhk tõuseb mõõdukalt, ravimid selle vähendamiseks muutuvad ebaefektiivseks. Selle tulemusena suureneb südame vasak vatsake. Seda võib komplitseerida äge vasaku mao puudulikkus.
Neerufunktsioon halveneb järk -järgult ja moodustub krooniline neerupuudulikkus.
Hematuriline vorm
See avaldub peamiselt pideva, püsiva ja väljendunud hematuuria korral - veri uriinis. Lisaks leidub uriinis valku - proteinuuria. Aeg -ajalt tõuseb vererõhk. Turse peaaegu puudub. Seda vormi esineb sagedamini kooliõpilastel.
Ravi on sarnane ägeda glomerulonefriidi raviga.
Kroonilise neerupuudulikkuse faasis kasutatakse hemodialüüsi ja tehakse ka neerusiirdamine.
Püelonefriit
See on neeruvaagnapõletik ja vaagnad - moodustised, kus uriin voolab neerude medullaarsest osast. Püelonefriit on äge ja krooniline.
Äge püelonefriit
See haigus esineb lapsel mikroorganismide sisenemise tõttu neerudesse. Kõige sagedamini on see Escherichia coli, kuid haigestumist võivad põhjustada ka teised mikroorganismid - Proteus, Staphylococcus aureus jt. Patogeenid võivad neerudesse siseneda kolmel viisil:
- Koos verevooluga
- Läbi lümfisoonte,
- Kuseteede kaudu.
Esimeste elukuude imikud nakatuvad kõige sagedamini vere kaudu. Vanematel lastel on tõenäolisem nakkusest arenev püelonefriit kuseteed ja tüdrukud haigestuvad sagedamini kui poisid, sest kusiti need on lühemad ja laiemad. See hõlbustab patogeenide tõusu neerudesse.
Püelonefriidi arengut soodustavad kõik tegurid, mis takistavad uriini väljavoolu - neerukivid, neerude väärarengud.
Haiguse sümptomid vastsündinutel:
- Esimeste kuude vastsündinutel on haigus eriti raske.
- Kehatemperatuur tõuseb kolmekümne kaheksa kuni neljakümne kraadini.
- Mürgistus suureneb, ilmneb oksendamine, regurgitatsioon.
- Täheldatud meningeaalsed sümptomid- pea visatakse tagasi, jalad on põlvedes painutatud.
- Keha on dehüdreeritud.
- Nahk võib muutuda kollaseks.
Urineerides muutub laps rahutuks, karjub - see näitab, et urineerimine on valulik.
Haiguse sümptomid vanematel lastel:
- Vanematel lastel on haiguse algus vähem äge. Lisaks on neil tavaliselt püelonefriidile eelnev põiehaigus.
- See avaldub kusepidamatuse ja sagedase sooviga urineerida väikese koguse uriiniga samal ajal, põletustunne urineerimisel.
- Hiljem lisanduvad kaebused valu kohta kõhus või nimmepiirkonnas. Kui koputate rusikaga kergelt nimmepiirkonda, suureneb valu järsult.
Haiguse tüsistused:
Ravimata või halvasti ravitud püelonefriidi korral on võimalikud tüsistused.
- Sepsis.
- Neeru abstsess.
- Neeru karbunkel.
- Perineaalse koe põletik - paranefriit.
- Haiguse üleminek kroonilisele vormile.
Haiguse ravi:
- Voodipuhkus.
- Rahu.
- Soojendage neerupiirkonda.
- Dieet piiratud soolaga. Palju vedelikku.
- Antibiootikumid, võttes arvesse nende tundlikkust.
Krooniline püelonefriit
See haigus areneb ägeda protsessi tagajärjel. Seda soodustavad tegurid, mis põhjustavad uriini stagnatsiooni, põiepõletikku, põletikulised haigused tüdrukute seksuaalsfäär ja keha reaktsioonivõime vähenemine. Kõige sagedamini kannatavad mõlemad neerud.
Sümptomid ägenemise ajal:
- Palavik.
- Külmavärinad.
- Sage urineerimine.
- valulik tunne urineerimisel.
- Valu kõhus või alaseljas.
- Peavalu.
- Pallor.
Ravi on sarnane ägeda püelonefriidi korral ette nähtud raviga.
Nefrootiline sündroom
See haigus on toksiline-allergiline neerukahjustus. See ilmub taustal emakasisene infektsioon, kantakse üle sünnituse asfiksia korral. See nimekiri tuleks lisada kaasasündinud patoloogia neerud ja allergiad.
Haiguse sümptomid:
- Haigus algab järk -järgult.
- Väsimus.
- Söögiisu vähenemine.
- Laps muutub ärritatavaks.
Hiljem hakkab naha ja limaskestade kahvatus, tursed, endale tähelepanu juhtima. Alguses on see ainult pastataoline nägu, jalad, siis turse tugevneb ja levib üle kogu keha.
Vedeliku kogunemine ilmneb pleura- ja kõhuõõnde.
- Laps kurdab suukuivust, ebameeldivat maitset.
- Iiveldus.
- Oksendamine.
- Soolestiku puhitus.
- Kõhuhäired.
- Ravi jaoks vajalikud meetmed
- Voodipuhkus.
- Dieet - soola sisse piiratud kogustes, tuleks vähendada ka vee tarbimist.
- Glükokortikoidravimid - prednisoon paariks kuuks.
- Hepariin, diureetikumid, lapsele tuleb anda vitamiine.
Igal juhul võib välja kirjutada ainult arst õige ravi... Eneseravim on siin vastuvõetamatu. Seega, kui sümptomid ilmnevad, on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga. Ta hakkab dirigeerima vajalik eksam ja pange diagnoos, mille alusel see määratakse tõhus ravi laps.
Lugupidamisega
Kuidas ja mida neeruhaigusega last toita ja joota? Kas stress põhjustab lastel neeruhaigust? Ja kas laps võib "välja kasvada" neeruprobleemidest? Neile ja teistele küsimustele vastab Dmitri Ivanov, Ukraina austatud arst, professor, nefroloog kõrgeim kategooria
- Kuidas mõista, et lapsel on neeruprobleemid?
Lapsevanemad peaksid sellest hoiatama kliinilised ilmingud: hägune, ebatavaliselt lõhnav, uriini värvimuutus, aneemia, kasvupeetus, noorukitel - suurenenud rõhk. Õnneks on tursed kui kõige ilmsem märk neeruprobleemidest lastel üsna haruldane. Tuleb meeles pidada, et neeruhaigused annavad harva kliinilisi ilminguid, nii et neid saab tuvastada ambulatoorse kontrolli käigus.
Soovitav on vähemalt kord aastas teha üldine uriini ja vereanalüüs, teha siseorganite, sealhulgas neerude ultraheliuuring. See võimaldab haigust õigeaegselt tuvastada ja seda edukalt ravida, sest kui probleem avastatakse hilja, on ravivõimalused sageli ammendatud. Kui esineb neeruhaigusele iseloomulikke muutusi, juhib arst vanemate tähelepanu sellele ja saadab lapse edasiseks uurimiseks. Tavaliselt räägime kolmest kõige enam rühmast sagedased haigused neeruhaigused lastel kuseteede süsteem(püelonefriit, tsüstiit), glomerulonefriit ja erinevaid funktsionaalsed häired, näiteks, düsmetaboolne nefropaatia.
Kas tänapäeva lapsed kannatavad tõenäolisemalt neeruhaiguste all? Kas need haigused on seotud toidu, vee, keskkonnaolukorra, ravimite kvaliteediga?
See ei tähenda, et lapsed hakkasid sagedamini haigestuma. Püelonefriit või põiepõletik on infektsioonid, mis on nakkuste seas alati teisel -kolmandal kohal lapsepõlv... Esimesel - bronhopulmonaalne, teisel suvel - sooleinfektsioonid, ja talvel - lihtsalt kuseteede infektsioonid. Samuti on paranenud arstide diagnostika ja tähelepanelikkus, vanemate teadmiste tase on tõusnud, mistõttu neid nakkusi avastatakse sagedamini. Vastupidi, glomerulonefriit, vastupidi, hakkas meie riigis (nagu ka välismaal) vähem haiget tegema, st üldiselt ma ei ütleks, et nüüd haigestuvad lapsed tõenäolisemalt kui varem. Seetõttu ei seostaks ma neeruhaigusi toidu kvaliteedi, ökoloogia, ravimite, vee kvaliteediga. Peate lihtsalt mõistma, et inimkond on nakkustele kalduv, sealhulgas kuseteede süsteem. Ja kui me need õigeaegselt tuvastame, siis reeglina ravime neid edukalt.
- Kas mähkmete kasutamine mõjutab beebi neerude tervist?
Kui vahetate mähkmeid õigel ajal, siis ei. Mis vahet on - mähkmed või mähkmed? Kogu küsimus on selles, kui tihti ema vahetab märga mähet ja kui hoolikalt ta lapse eest hoolitseb.
Kuidas suhtute veedaliku meditsiini seisukohta, et laste neeruhaigus on seotud puudusega? emaarmastus?
Ma arvan, et mitte ainult neeruhaigusi ei seostata emaarmastuse puudumisega, vaid üldiselt kannatustega, mida laps kogeb. Seetõttu soovin väga, et mu ema armastaks kõiki oma lapsi, isegi kui ta saab täiskasvanuks.
- suudab stressi, hirme, psüühikahäired provotseerida lastel neeruhaigust?
Mul on lastel seda raske hinnata. Kuid täiskasvanute järgi otsustades võin öelda: hirm kutsub esile stressireaktsiooni, millega seoses tekib vasokonstriktsioon. Ja neerud, nagu teate, on kõige rohkem verega varustatud organ, seega vasokonstriktsioon ja tilgad vererõhk mõjutavad eelkõige funktsionaalne olek neerud. See on kooleerilised inimesed ja inimesed kõrge vererõhk haigestuda sagedamini neeruhaigus... Neid täiskasvanute tähelepanekuid ekstrapoleerides on teoreetiliselt võimalik eeldada, et stress või intensiivne kogemus võib olla neeruhaiguste tõukejõuks, kuigi lapsed on pehmemad, labiilsemad ja paindlikumad.
- Kas soolade ja neerukivide teke on seotud asjaoluga, et last toideti rinnaga või tehislikult?
Nüüd on imikutoidu piimasegu nii kvaliteetne, et mulle tundub vale öelda, et need viivad urolitiaasi tekkeni. Urolitiaas on reeglina geneetiliselt määratud ainevahetushäire. Kuid tõukavaks teguriks võib olla nii toitumine kui joogivesi... See tähendab, et kui lapse toitumine on enam -vähem mitmekesine, ei saa see olla urolitiaasi põhjus. Muidugi, mõned ained näiteks dereviveerivad palmiõli, võib negatiivselt mõjutada keha, sealhulgas neerude seisundit. Kuid nüüd on võimatu öelda, et see on usaldusväärselt kindlaks tehtud, kuna selle avalduse jaoks pole endiselt piisavalt andmeid.
- Mis on väikelaste soolade moodustumise põhjus neerudes?
Põhjused on reeglina geneetilised, kuna lastel on soolade tasakaalustamatus või ebatäiuslikkus neerufunktsioon... Täna on igal kolmandal lapsel suurenenud fosfaatide või uraatide eritumine uriiniga. Kuid samal ajal täheldatakse urolitiaasi 2,5-5% elanikkonnast ja 30% -l on sool. Seega on lastel soolade moodustumise põhjuseks enamasti neerukoe toimimise puudulikkus või lapse keha iseärasused, mis sageli kaovad kas vanusega või arsti ja hoolika vanemliku mõju korral. hoolitseda.
- Milliseid toite ei tohi neeruhaigusega lapsed tarbida?
Reeglina ei määrata lastele rangeid dieete, pidades silmas asjaolu, et laps on kasvav organism. Soolade igapäevase eritumise analüüsi põhjal koostab arst õige toitumise. Annab nõu, milliseid tooteid eelistada - näiteks piimatooteid või liha. Dieedist kõvasti kinni pidades või jätkates mineraalvesi- seda laste ravimise taktikat nefroloogid tavaliselt ei kasuta.
Ja kindlasti lastele on keelatud need tooted, mis neile vanuse järgi keelatud on: suitsuvorst, hapuoblikas, pähklid või maasikad piiramatus koguses. Lapsed peaksid sööma vastavalt vanusele ja mõõdukalt. Ühesõnaga, toitumine peaks olema mitmekesine, siis vähenevad neeruhaiguste riskid. Näiteks võib laps süüa rohelist borši kord kahe nädala jooksul. Aga kui seda roogi süüa kolm päeva, võivad ilmneda oksalaadid, sest see sisaldab palju oksaalhapet. Kuid keegi ei toida last nii mitu päeva järjest rohelise boršiga!
- Kuidas last õigesti toita, kui on probleeme neerudega? Millised tooted on üheselt keelatud?
Kuna probleemid on erinevad, on toitumissoovitused täiesti erinevad. Näiteks kui diagnoos on glomerulonefriit, kehtivad mõned piirangud, kui soolad - muud piirangud, kui püelonefriit - kolmas. Kuid ranged piirangud puuduvad.
Nefroloogid soovitavad last toita dieettoitumine vastavalt vanusele. Rasked piirangud ja dieedid kehtestatakse neerufunktsiooni kahjustuse, neerupuudulikkuse, soolade massilise eritumise korral, düsmetaboolse nefropaatia korral enne urolitiaasi. Põhimõtteliselt ei tohiks rääkida rangetest keeldudest beebitoit, vaid pigem pediaatrilistest reeglitest. Lõppude lõpuks ei lähe me reeglina äärmustesse - me ei toida last üksi searasva ega piimaga, me ei luba purul korraga taldrikut pelmeene süüa. Ja mitte sellepärast, et neerud ei luba, vaid seetõttu, et niimoodi süüa on põhimõtteliselt vale.
- Kas neeruprobleemidega lapsed saavad sporti teha? Kas on mingeid piiranguid?
See sõltub sellest, millist haigust lapsel on. Kuid nefroloogid ei pahanda heaolu sporditegevusi. Lugusid tuleks arvestada individuaalselt, kui lastest tehakse meistreid, siis on piirangud. Kui me räägime spordist kui üldisest arendavast tegevusest, siis ma ei räägiks mõnest karmist keelust. Piirata sporti juhul, kui neerude arengus või neerupuudulikkuses esineb kõrvalekaldeid, samuti neerupuudulikkusest tulenevaid tüsistusi.
- Ütle mulle, mis vahe on laste nefroloogi ja laste uroloogi tööl?
Uroloog on kirurg ja nefroloog on teisisõnu terapeut. Kõigi nende haigustega, mida saab ravida ilma operatsioonita, tegeleb nefroloog. Kus kirurgiline sekkumine on ravi peamine element, on vaja uroloogi.
- Kas lastele eemaldatakse kive? Milliseid eemaldamis-, purustamismeetodeid eelistatakse?
Jah, kivid eemaldatakse. Taktikaid on erinevaid, sealhulgas minimaalselt invasiivseid. Võite siseneda neerudesse ja purustada kive, võite kivi kirurgiliselt eemaldada. Loomulikult on operatsioonid lastele raskemad, kuid sellised tehnikad on olemas. Muide, välismaal võimaldab tehnika selliseid toiminguid teha isegi emakas, et kõrvaldada embrüo patoloogia.
- Kas lapsed kasvavad välja neeruprobleemidest?
Jah, välja kasvavad, õnneks. Lõppude lõpuks hakkab neerukude toimima nagu täiskasvanul 18 -aastaselt. Funktsioonide arendamisel on ka teatud etapid: filtreerimisfunktsioon küpseb 2 aastat, kontsentratsioonifunktsioon - 12 aastat, erütrotsüütide säilitamise funktsioon - kuni 1 aasta, happe -aluse tasakaalu säilitamise funktsioon - 10 aasta võrra , D -vitamiini täieliku sünteesi funktsioon - 2 aasta võrra, vererõhu reguleerimise funktsioon - 18. eluaastaks. Sellepärast lapsed, kellel vegetatiivne düstoonia neere peetakse vererõhu taseme moodustumise eest vastutavaks elemendiks.
Laadimine ...