Võõrkeha hingamisteedes: mida teha? Võõrkeha bronhid Kas puru võib sattuda hingamisteedesse

Igasugust inimkehasse sattunud võõrkeha nimetatakse võõrkehaks. Tohutu oht on võõrkehade kinnijäämine hingamisteede luumenisse. Sellised võõrkehad häirivad normaalset hingamist. Ohvri seisundi rikkumine sõltub otseselt objekti kvaliteedist ja selle kinnikiilumise tasemest. Mõnes olukorras võib õigeaegne esmaabi päästa inimese elu.

Võõrkeha sisenemise põhjused

Levinumad võõrkehad hingamisteedes on toidutükid. Kiire vahepala, söömise ajal rääkimine on riskifaktorid sellise seisundi tekkeks.

Anatoomilised ja füsioloogilised omadused Inimkeha näevad ette kahe toimingu: neelamise ja hingamise eraldamise. Toidutüki või vedeliku allaneelamisel sulgub kõri luumen kõhrelise struktuuriga (epiglottis). Ülejäänud aja on ninaneelu ja alumiste hingamisteede vahel läbitav side.

Koordinatsioonihäire epiglottise töös toidu söömisel või toidu tahtmatu allaneelamine sissehingamise ajal põhjustab toidutüki allaneelamist kõri või hingetorusse.

Lapsed (peamiselt alla 5-aastased) maitsevad oma uudishimu tõttu võõrkehi. Täiskasvanutel võib nõelu ja naelu leida ka hingamisteede luumenist. Õmblejate ja meeste harjumus vajalikust tööriistast hammastega kinni hoida võib lõppeda sellega, et see jääb kõri neelu kinni.

Võõrkeha sattumine hingamisteede teatud tasemele toob kaasa vastavad muutused:

Subjekti lokaliseerimine	Omadused ja tagajärjed
Nina	Rikkunud nasaalne hingamine... Enamasti leitakse pediaatrilises praktikas. Väikesed lapsed pistavad väikesed esemed oma ninasõõrmetesse ja seejärel, püüdes neid välja tõmmata, lükkavad neid kaugemale. Kuna suu kaudu on võimalik hingata, siis üldseisund sellest ei kannata.
Neelu	Sellele tasemele jäävad sageli kalaluud kinni. Võõrkeha limaskestale sattumise taustal areneb põletik
Kõri ja hingetoru ülemine osa	Kell suured suurused subjekt, on luumeni täielik kattumine hingamistoru... Ohver ei saa hingata. Surmaoht on äärmiselt kõrge. Väikesed võõrkehad, mis ei ole ühes asendis fikseeritud, liiguvad kiiresti ja järsult riknemata
Alumine hingetoru bifurkatsiooni tasemel (jagamine bronhideks)	Väikesed esemed ei takista õhu juurdepääsu mõlemasse kopsu. Asendi muutus kutsub esile vasaku või parema bronhi valendiku vahelduva sulgemise
Bronch	Võõrkeha lokaliseerimise tasemest madalamal on hingamisteede ummistus. Aja jooksul vajub vastav osa kopsust kokku

Manifestatsioonid

Märgid võõrkeha sisenemisest Hingamisteed avalduvad samaaegselt ja täieliku tervise taustal. Peaaegu alati on võimalik tuvastada seos seisundi halvenemise ja toiduga lämbumise või võõrkeha allaneelamise vahel. Ohvril on järgmised sümptomid:

• Kuiv, kurnav köha. Objekti eemaldamiseks hingamisteedest käivitatakse kaitserefleks.
• Inspiratoorne düspnoe. Inimene ei saa tõhusalt sisse hingata. Üldpilti täiendavad vilistav hingamine, vilistav hingamine.
• Kähe hääl. Kõne muutub olemasoleva õhuvoolu takistuse tõttu. See on eriti märgatav võõrkehade puhul kõris, kuna sel juhul häälepaelad ei sulgu.
• Sinakas toon nahka. Näo ja kaela piirkonnas ilmneb kerge turse.
• Teadvuse kaotus. See juhtub sisse rasked juhtumid, peatub ka hingamine, pulss kaob tasapisi.

Võõrkeha sisenemisega alumistesse hingamisteedesse ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Inimese heaolu ei pruugi kannatada päevi või isegi nädalaid. Võõrkeha esinemine bronhide distaalsetes osades avaldub sageli kaasneva põletiku või järkjärguline areng hingamispuudulikkus.

Väikeste esemete kinnikiilumine ninasse on sageli ühepoolne. Vanemad märkavad, et laps nokitseb ühes ninasõõrmes, kust sageli ilmub verd või eraldub limaskestade mädane sisu.

Kiireloomulised meetmed

Võõrkeha hingamisteedesse sattumisel tekkiv köha on suunatud eseme eemaldamisele. See kaitsemehhanism suudab ohvri ise päästa. Esimestel hetkedel pärast lämbumist pole vaja lämbuvale inimesele selga lüüa. Vastasel juhul on suur tõenäosus, et võõrkeha satub sisse allüksused ja olukorra raskendamine.

Kui kannatanu ei saa kukkunud eset välja köhida, helistatakse kiirabi ja jätkake kiireloomuliste manipulatsioonidega. Võõrkeha hingamisteedest eemaldamise tehnika koosneb kahest tehnikast:

1. Asend antakse pea allapoole ja löök tehakse käepõhjaga abaluude vahele. Lööge viis korda abaluudevahelisest ruumist pea poole.
2. Heimlichi (või Heimlichi) vastuvõtt. Hooldaja seisab kannatanu selja taga ja põimib käed tema ümber rinna alla. Harjad teevad epigastimaalses piirkonnas luku: üks käsi võetakse rusikasse, teine ​​hoiab seda peal. Tehakse viis tugevat tõmblusvajutust enda poole ja ülespoole. Tänu sellele tegevusele suureneb rõhk rinnaõõnes järsult, tekib jõud kinnijäänud eseme väljutamiseks.

Hingetoru kaudu siseneb õhk kopsudesse. Väljahingamisel naaseb õhk kopsudest hingetorusse. Allaneelamisel sulgeb epiglottis kõri sissepääsu, takistades toidu sattumist hingetorusse. Seega on epiglottis, kõri ülemine osa, häälepaelad ja köharefleks usaldusväärsed kaitsemehhanismid, mis takistavad võõrkehade sattumist hingetorusse. Kui võõrkeha satub hingetorusse ja ülemine osa kõrivalu, kõri spasm, lämbumine, hääl muutub kähedaks või kaob sootuks. Kui kaitsemehhanism ei tööta, satuvad hingamisteedesse sülg, toit või võõrkehad. Selle tagajärjeks on tugev köha ja oksendamise refleks... Tänu nendele refleksidele eemaldatakse hingetorust võõrkeha. Kui võõrkeha ei õnnestu eemaldada, siis on hingamine häiritud, õhk ei pääse kopsudesse. Inimene hakkab lämbuma, mis tekitab temas tugevat hirmu. Kui võõrkeha ei eemaldata õigeaegselt, sureb inimene lämbumise tõttu.

Hingetorusse võivad sattuda erinevad võõrkehad: väikesed esemed, toidutükid, pulbrilised ained jne.

Väikesed esemed

Riskirühma kuuluvad väikesed lapsed, kes tõmbavad mistahes esemeid suhu. Lapsed lämbuvad sageli väikeste toidutükkide peale. Võõrkehad võivad sattuda mitte ainult hingetorusse. Samuti võivad need kinni jääda suus või kurgus. Võõrkeha kinnijäämisel tekib hingamisteede limaskesta turse, mis raskendab keha eemaldamist.

Toidukillud võivad sattuda hingetorusse, kui neelata alla näiteks liiga suure tüki. Teadvuseta inimesel võib toit sattuda ka hingetorusse. Fakt on see, et kui inimene on teadvuseta, lõdvestuvad keha lihased ja mao sisu tõuseb üles.

Pulbrilised ained

Väikesed lapsed hingavad väga sageli pulbrilisi aineid sisse (näiteks pulbrikompaktiga või jahuga mängides). Sissehingamisel tungivad pulbrilise aine osakesed sügavale hingetorusse ja kleepuvad bronhidele langedes need kokku.

Märgid võõrkeha sisenemisest hingetorusse

Esmaabiandja ei näe hingamisteedes olevat võõrkeha. Selle olemasolu võib kahtlustada iseloomulike sümptomite järgi:

• Äkiline köha.
• Lämbumine.
• Tugev ehmatus.
• Naha tsüanoos (tsüanoos).

Esmaabi

Esmaabiandja peaks:

• Jää rahulikuks, ära satu paanikasse.
• Rahustage ohver.
• Paluge tal rahulikult hingata ja oma hingamist kontrollida.

Parim viis võõrkeha hingetorust eemaldamiseks on pühkige abaluude vahele. Löögi tugevus peaks sõltuma ohvri vanusest. Lisaks võid seista kannatanu selja taga, mähkida käed tema ümber nii, et käed lukku keeratuna oleksid kannatanu juures epigastimaalse piirkonna kohal ning vajutada järsult epigastimaalsele piirkonnale. Nende toimingute tulemusena surutakse kopsudest välja õhk ja koos sellega võõrkeha. Esmaabi andmine lastele ja täiskasvanutele toimub erineval viisil.

Võõrkeha hingetorus lastel

• Painutage last, toetades teda ühe käega.
• Teise käega löö abaluude vahele.

Varem võeti võõrkeha hingamisteedest eemaldamiseks lapsel jalgadest kinni ja sellises asendis hoides koputati abaluude vahele. Praegu aga võimalike vigastuste tõttu seda meetodit ei kasutata.

Abi beebidele

• Asetage laps oma käele, kõht allapoole.
• Pead pead käega toetama. Olge ettevaatlik, et te ei kataks tema suud sõrmedega.
• Lööge last tugevalt vastu selga (abaluude vahele).

Abi täiskasvanule

• Astu ühele põlvele.
• Painutage kannatanu üle põlve.
• Andke tugev löök abaluude vahele.

Kui pärast 2-3 löögi andmist seljale (abaluude vahele) võõrkeha ei eemaldata, kutsuge kiiresti kiirabi.

väikesed esemed, mis kogemata (söömise või mängimise ajal) ülemistesse hingamisteedesse kinni jäävad, rikkudes hingamine ja põletikulise protsessi teke on võõrkehad hingamisteedes. Sellest artiklist saate teada, millised on peamised tunnused võõrkehast hingamisteedes, samuti kuidas aidata lapsel hingamisteedesse sattunud võõrkeha korral.

Kõige sagedamini satub võõrkeha hingamisteedesse 1,5–3 aastat. Selles vanuses hakkab laps aktiivselt õppima maailm: tõmbab mis iganes suus on. Seda vanust iseloomustab ka asjaolu, et beebi õpib tahket toitu õigesti närima ja neelama. Ta õpib ise, lähtudes oma tunnetest. Ta õpib alateadvuse tasemel. Ja see tal muidugi kohe ei õnnestu. Just selles vanuses on väikeste esemete hingamisteedesse sattumise oht maksimaalne. Halb on ka see, et laps ei oska alati öelda, mis temaga täpselt juhtus. Mõnikord avastatakse võõrkehad hingamisteedes liiga hilja.

Peaksite teadma, et võõrkeha lapse hingamisteedes on kohutav ja ohtlik patoloogia... Paljud lapsed jäid invaliidideks, paljud kannatasid vanemate tähelepanematuse ja hoolimatuse tõttu raskete manipulatsioonide ja operatsioonide all. Surmajuhtumeid on ka siis, kui võõrkeha kogemata hingamisteedesse satub.

Soovitame meeles pidada oluline reegel: Ärge andke alla 3–4-aastastele lastele väikseid mänguasju ja toiduaineid (pähklid, herned jne), mida nad võivad sisse hingata. Ole ettevaatlik! Ärge riskige oma laste elu ja tervisega!

Bronhoskoopia võõrkehaga lastel

Bronhoskoopia on näidustatud, kui lapsel tekivad sellised sümptomid ja nähud: äge asfiksia, tugev õhupuudus, ulatuslik atelektaas, vajalik on erakorraline bronhoskoopia.

Võõrkehahooldus tuleks läbi viia spetsiaalses osakonnas, kus on trahheobronhoskoopiat valdavad arstid. Hingetoru ja bronhide võõrkehad eemaldatakse endoskoopiliste tangide abil. Edasine ravi(antibiootikumid, ERT, massaaž) sõltub põletikulise protsessi iseloomust ja raskusastmest bronhides. Mõnikord tuleb pikaajaliste võõrkehade korral tüsistuste tekkega (bronhektaasia, fibroos, verejooks jne) kasutada kirurgilist ravi.

Leevendus hingamisteedesse sattunud võõrkehale

Võõrkehade märke hingamisteedes leitakse 2–4-aastastel imikutel. Selle põhjuseks on tõenäoliselt arengu- ja lapsehooldusprobleemid ning nende loomupärane uudishimu. Määratud vanuserühm neid leidub sageli lastel ninaõõnes ja kõrvas. Sissehingamine ei ole tavaline alla 6 kuu vanustel lastel, kuigi see võib esineda igas vanuses.

Võõrkehade eemaldamine hingamisteedest

Võõrkehad on erinevad ja kõiki nende eemaldamise operatsioone ei tehta võrdselt. Otsus tehakse paljudel juhtudel mõju all kohalikud skeemid referents ja aktsepteeritud tava.

Esofagoskoopia on efektiivne peaaegu igat tüüpi võõrkehade raviks, mis lapse kehasse sisenevad, ja selle tüsistused on haruldased. Alternatiiviks on paindlik endoskoopia, mille abil saab eemaldada osa kehadest ilma üldnarkoosita.

Kui võõrkeha on hingamisteed täielikult ummistanud, tekivad lapsel järgmised sümptomid: ta hakkab õhku ahmima, ahmib, ei saa rääkida ega karjuda, kaotab teadvuse, nahk muutub siniseks. Kui võõrkeha satub hingamisteedesse, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

• Kuni tema saabumiseni võtke lapsel jalgadest kinni, tõstke tagurpidi, raputage ja patsutage peopesadega abaluude vahele.
• Kui abi võõrkeha puhul ei aita, pane ta selili, seisa põlvede kõrvale, pane käsi naba ja kaldavõlvide vahelise nurga vahele, teise käega selle peale ja tõmble kõvasti 6-10 korda kõhul diagonaalselt kuni diafragmani. Kui laps on väga väike, indeks või keskmine sõrm... Seejärel võite proovida last tagurpidi tõsta ja selga patsutada.

Mõnikord tulevad söögitorusse kinni jäänud mündid ise välja (üle 30%). Last on mõttekas jälgida, kui münt on veidi (vähem kui päev) enne haiglasse minekut kinni jäänud ega tekita ebamugavust. See nõuab hoolikat dünaamilist kontrolli. Enamikul juhtudel on väikeste teravate esemete allaneelamine ilma sümptomiteta ja tüsistusteta (nende hulka kuuluvad naelad, nööpnõelad, nööbid, kirjaklambrid). Õmblusnõelte eest tuleb olla ettevaatlik, sest need võivad põhjustada soole perforatsiooni. Üle 4–5 cm pikkused objektid ei tohi takistusteta tihedaid kurve läbida seedetrakti; sellistel juhtudel on vaja spetsialisti nõuannet.

Võõrkeha aspiratsioon

Kui objekt satub bronhi või väiksematesse hingamisteedesse, on lastel köha, nõrgenemine hingamisteede müra ja esimest korda vilistav hingamine... Seda klassikalist triaadi täheldatakse ainult 33% -l lastest, kes aspireerisid objekti. Mida kauem esemeid paigale jäetakse, seda tõenäolisem on sümptomite kolmik, kuid isegi märkimisväärsete sümptomitega hiline diagnoos see areneb 50% lastest.

Aspireeritud võõrkehad mitmekesine, nende hulgas on ülekaalus tooted: pähklid (maapähklid), õunad, porgandid, seemned, popkorn. Lastel, kes on objekti sisse hinganud, on ülemiste hingamisteede väljendunud stenoosi nähud: lämbumishood pikaajalise sissehingamisega, vahelduva tugev köha ja näo tsüanoos kuni välklämbumiseni, hingamisteede müra nõrgenemine, stridor, vilistav hingamine, eseme tunnetamine, vilistav hingamine. Kui hingetorus on liikuv keha, võib mõnikord karjumise ja köhimise ajal kuulda hüppamist.

Esmaabi võõrkehadele

Kui esemed või mänguasjad tabavad kõri suud ja süvenev lämbus, eluohtlik laps, on vaja kiiresti proovida see eemaldada, et vältida võimalikku surmavat tulemust:

• kui laps on teadvuseta ja ei hinga, proovige hingamisteid puhastada;
• kui laps on teadvusel, rahustage teda ja veenda, ärge hoidke köha tagasi;
• võimalikult kiiresti kutsuda elustamismeeskond ravile.

Aktiivne sekkumine toimub siis, kui köha muutub nõrgaks, süveneb või kui laps kaotab teadvuse. Esmaabina on soovitatav kasutada järgmisi tehnikaid.

Abi võõrkehade sattumise korral alla 1-aastastele lastele

1. Asetage laps kõhuga vasaku käe küünarvarrele, näoga allapoole (käsivars on langetatud 60 ° alla, toetades lõuga ja selga). Kandke peopesa servaga parem käsi kuni 5 lööki abaluude vahel. Kontrollige, kas suus on esemeid, ja eemaldage need.
2. Kui tulemusi ei leita, keerake laps lamavasse asendisse (pea allapoole), asetades beebi kätele või põlvedele. Tehke 5 tõuget rindkeresse rinnaku alumise kolmandiku kõrgusel, üks sõrm nibudest allpool. Ärge vajutage kõhule! Kui võõrkeha on nähtav, eemaldatakse see.
3. Kui takistus püsib, proovige uuesti hingamisteed avada (tõstes lõua ja kallutades lapse pead tahapoole) ja tuulutage. Kui abi hingamisteedesse sattunud võõrkeha puhul ei õnnestunud, tuleb võtteid korrata kuni kiirabimeeskonna saabumiseni.

Abi võõrkehade sattumisel üle 1 aasta vanustele lastele

1. Esmaabi andmiseks tuleb sooritada Heimlichi tehnikat: istuva inimese taga olemine või seisev laps, mähkige käed ümber vöökoha, vajutage kõhule (by keskjoon kõht naba ja xiphoid protsessi vahel) ja teha kuni 5 korda teravat tõuget 3 sekundilise intervalliga. Kui patsient on teadvuseta ja lamab külili, asetab arst vasaku käe peopesa tema epigastimaalsele piirkonnale ja annab parema käe rusikaga lühikesi korduvaid lööke (5–8 korda) 45° nurga all. diafragma suunas. Selle tehnika teostamisel on võimalikud tüsistused: kõhu- ja rindkereõõne organite perforatsioon või rebend, maosisu regurgitatsioon.
2. Uurige suuõõnde ja kui mõni ese või mänguasi on nähtaval, eemaldage see.
3. Kui efekti pole, korrake võtteid kuni kiirabimeeskonna saabumiseni. Obstruktsiooni süvenemise ohu tõttu on võõrkeha pime eemaldamine lastel vastunäidustatud!

Kui võõrkeha lapse hingamisteedes ei leita: otsus trahheotoomia või hingetoru intubatsiooni küsimuses, kiireloomuline hospitaliseerimine kõrva-nina-kurguhaigustesse või kirurgia osakonda.

Kui see siseneb bronhidesse - kiireloomuline haiglaravi raviks - bronhoskoopia. Patsiendi transportimisel rahunege, võtke kõrgendatud asend, viige läbi hapnikravi.

Abi võõrkeha vastu bronhides

Võõrkeha tunnused lapsel

Sel hetkel, kui laps kogemata võõrkeha sisse hingab, tekib valulik köhahoog; sel ajal võib esineda oksendamist. Juhul, kui hingamisteede seina ja võõrkeha vahele jääb tühimik, ei ole kohest surma ohtu. Ohver on vaja kiiresti haiglasse toimetada.

Vältimatu abi võõrkeha korral bronhides

1. Lämbumise korral tuleb võtta meetmeid, mis on suunatud võõrkeha liigutamiseks kohast, kus see oli: kallutada last kehaga allapoole, lüüa last mitu korda abaluude vahele, keha järsult raputada.
2. Võite pöörata väikese poisi või tüdruku tagurpidi, raputada teda, hoides jalgu; mõned võõrkehad – näiteks metall- või klaaskuul – võivad nende toimingute tõttu välja kukkuda.

Isegi kui võõrkeha eemaldati, tuleks kutsuda kiirabi või viia lapsed haiglasse.

Abi hingetorusse sattunud võõrkeha korral

Hingetorusse fikseeritud võõrkehadega patsientide seisund on väga raske. Hingamine on kiirenenud ja raskendatud, rindkere kohanemiskohtade tagasitõmbumine, akrotsüanoos avaldub. Laps püüab võtta asendit, milles tal on kergem hingata. Hääl on tavaliselt selge. Löökpillide puhul täheldatakse kogu kopsupinna ulatuses karbikujulist heli.

Võõrkehade õhupallid hingetorus lastel

Õhupalliga lendlevad võõrkehad kujutavad endast suurt ohtu elule. Enamikul hingamisteedes olevatest võõrkehadest on sile pind, näiteks arbuusi-, päevalille-, maisi-, herneste jm seemned.

Köhides, naerdes, rahututes liiguvad sellised esemed kergesti trahheobronhiaalses puus. Õhuvooluga paiskuvad võõrkehad hääletorusse, ärritades tõelisi häälepaelu, mis koheselt sulguvad. Sel hetkel on kuulda võõrkeha häält, mis lööb vastu suletud sidemeid. Seda heli võib võrrelda käteplaksutamise heliga ja see on üsna tugev ja seda on kuulda ka eemalt. Aeg-ajalt võib hääletussedel võõrkeha hälbesse pigistada ja põhjustada lämbumishoo. Pikaajalise häälepaelte spasmi korral on võimalik surmav tulemus.

Miks on hingetorus olevad võõrkehad ohtlikud?

Võõrkehade salakavalus seisneb selles, et aspiratsiooni hetkel kogeb patsient enamikul juhtudel lühiajalist lämbumishoogu ja seejärel muutub tema seisund mõneks ajaks justkui rahuldavaks.

Vaatamata erksatele sümptomitele, mis viitavad võõrkeha aspiratsiooni tõenäosusele, võib diagnoosimine olla keeruline, kuna enamiku tasakaalustavate võõrkehade puhul on füüsilised andmed minimaalsed.

Hääletavad võõrkehad on ohtlikud ka seetõttu, et vasakusse või paremasse bronhi sattudes võivad need põhjustada kõige väiksemate harude reflektoorse spasmi. See halvendab koheselt patsiendi seisundit. Hingamine muutub sagedaseks, pinnapealseks, ilma rindkere sobivate piirkondade järsu tagasitõmbumiseta, nähtavate limaskestade väljendunud tsüanoos ja akrotsüanoos.

Hingetoru bifurkatsioonis fikseeritud võõrkehad on väga ohtlikud. Hingamisel võivad nad nihkuda ühele või teisele poole ja sulgeda peamise bronhi sissepääsu, põhjustades selle täieliku ummistuse koos kogu kopsu atelektaasi tekkega. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund, suureneb õhupuudus ja tsüanoos.

Hingetoru või peamise bronhi klapi stenoosi moodustumisega on võimalik vastavalt kopsude või kopsude obstruktiivse emfüseemi areng.

Võõrkehade diagnoosimine hingetorus

Rindkere röntgenuuring, mis peaks alati eelnema bronhoskoopilisele uuringule, kinnitab kopsuväljade emfüsematoossust, mis on tekkinud hingetoru avatuse rikkumise tõttu klapimehhanismiga. Peamise bronhi kahjustatud läbilaskvuse klapimehhanismi korral täheldatakse vastavas kopsus emfüsematoosseid muutusi.

Võõrkeha sümptomid hingamisteedes

Köha söömise või mängimise ajal, vilistav hingamine, naha tsüanoos, õhupuudus jne. Kõik need nähud võivad esineda hingamisteedes või igaüks neist eraldi. Tavaliselt seostavad vanemad neid sümptomeid selgelt söömise või väikeste mänguasjadega mängimisega. Kuid mõnikord, eriti kui laps on järelevalveta, ei pruugi see side tekkida. Siis on diagnoos eriti raske. Mõnikord ei pruugi nad end kuidagi näidata.

Märgid võõrkeha sattumisest hingamisteedesse

Kliiniline pilt oleneb keha suurusest ja asukohast. Võõrkeha tabamisega hingamisteedesse kaasnevad järgmised sümptomid: köhahoog, hingamispuudulikkus. Kui lokaliseeritakse kõris, tekivad krambid spasmiline köha, inspiratoorne düspnoe. Tavaliselt jooksevad hingetoru võõrkehad, s.t. liikuda häälepaelte ja bifurkatsiooni vahelises ruumis, põhjustades ka köhahooge ja hingeldust. Kui see siseneb bronhidesse, võib köha täielikult peatuda.

Kui ei olnud võimalik välja köhida või võõrkeha eemaldada, a põletikuline protsess allosakondades bronhipuu: ilmuvad niiske köha, palavik.

Täieliku obturatsiooni ja atelektaasi olemasolul määratakse uuringu käigus lokaalne lühenemine löökpillide heli, ja kell Röntgenuuring- mediastiinumi nihkumine kahjustuse suunas. Mittetäieliku obturatsiooni korral põhjustab tekkiv klapimehhanism kopsu turset kahjustuse küljel koos hingamise nõrgenemisega ja mediastiinumi nihkumisega terve kopsu suunas.

Millised võõrkehad satuvad hingamisteedesse? Kukkuvad objektid on väga mitmekesised. Need võivad olla orgaanilised (seemned, erinevate ürtide ogad, pähklikoored, herned jne) või anorgaanilised (mänguasjade metall- ja plastosad, pastakad, fooliumitükid, tablettidest pillid, väikesed mündid jne). Enamasti kukuvad nad paremasse kopsu (paremal peamine bronh laiem ja väljub hingetoru bifurkatsioonist vertikaalsuunas).

Kuidas kahtlustada võõrkeha sattumist lapse hingamisteedesse? Peaaegu kõigil bronhoskoopiliselt kinnitatud aspiratsiooni juhtudel on anamneesis lämbumise episood. Kui lapsel tekivad ootamatult hingamisnähud või vilistav hingamine, tuleb küsida hiljutiste lämbumishoogude kohta (eriti pähklite, porgandite, popkorni söömisel), mis võimaldab tuvastada peaaegu kõiki aspiratsiooni juhtumeid.

Aspiratsioon aitab kaasa laste hingamissüsteemi iseärasustele varajane iga: hingamisteede valendiku kitsenemine, koordineeritud lihaste töö, köharefleksi vähenemine. Võõrkeha ümber kasvavad graanulid, mis põhjustavad bronhi obstruktsiooni. Bronhi täielik ummistus põhjustab atelektaasi ja atelektaatilise kopsupõletiku arengut, sageli koos järgneva kroonilise bronhopulmonaarse protsessi moodustumisega.

Kust võib kehas leida võõrkehi? Peaaegu kõikjal. Lapsed võtavad tavaliselt erinevaid väikeseid esemeid suhu (koos edasise neelamise või sissehingamisega) või torkavad need ninna ja kõrva. Harvemini satuvad esemed tuppe, pärasoolde või kusiti. Sageli satuvad nad hingamisteedesse.

Suurim arv objektid (60 - 70%) on söögitorus söögitoru sissepääsu tasemel. rindkere õõnsus, märgi-neelu lihase asukohas. Ülejäänud osa langeb söögitoru alumisele sulgurlihasele aordikaare tasemel. Imikutel, kellel on esinenud kaasasündinud väärarenguid või omandatud söögitoru struktuure, jäävad esemed (tavaliselt ära söödud lihatükid) ahenemiskohta kinni.

Millised võõrkehad satuvad lapse kehasse kõige sagedamini? Kõige sagedamini satuvad söögitorusse mündid ja kalaluud. Kui see satub makku, läbib see enamasti ohutult soolestikku ja eritub väljaheitega. V sel juhul kasulik on anda lapsele putru, leiba või kartuli puder... Seejärel pakitakse allaneelatud ese toidu sisse ja seinu kahjustamata seedetrakt, tuleb kergesti välja. Imiku roojamine tuleks üle vaadata, veendumaks, et võõrkeha on välja tulnud. Kui seda ei leita, peate uuesti tegema röntgenikiirgus... Väikesed esemed (mündid) läbivad tavaliselt järgmise 3–8 päeva jooksul ülejäänud seedetrakti komplikatsioonideta.

Kuidas aru saada, et lapsel on võõrkeha sees? Kui laps kaebab selliste nähtude üle: valu rinnus, neelamisraskused, süljeeritus, näitab see, et midagi on söögitorusse kinni jäänud. Sellisel juhul tuleb laps kiiresti saata kirurgiaosakonda ravile.

Miks on võõrkehad laste hingamisteedes ohtlikud?

1. Hingamisteedes võib neid leida kõikjal - ninakäikudes, kõris, hingetorus, bronhides, kopsu enda koes, pleuraõõnes. Lokaliseerimise poolest on kõige ohtlikum koht kõri ja hingetoru. Selles piirkonnas asuvad võõrkehad võivad õhuvoolu täielikult blokeerida. Kui te kohe abi ei osuta, saabub surm 1-2 minuti pärast.
2. Ohtlikud on võõrkehad pea- ja lobarbronhides. Kui nad blokeerivad bronhi valendiku "klappina", tekib intrathoracic pinge sündroom, mis põhjustab väga tõsised rikkumised hingamine ja vereringe.
3. Väikeste bronhide võõrkehad ei pruugi esialgu üldse avalduda. Need ei põhjusta tõsist hingamisraskust ega mõjuta kuidagi lapse heaolu. Kuid mõne aja pärast (päevade, nädalate ja mõnikord kuude ja aastate pärast) areneb selles kohas mädane protsess, mis põhjustab bronhektaasi teket või kopsuverejooksu.
4. Ohtlikud on ka hingetoru võõrkehad, kuna need tabavad altpoolt häälepaelad tekib püsiv larüngospasm, mis viib kõri valendiku peaaegu täieliku sulgemiseni.
5. Kaua seisnud esemed põhjustavad kroonilist põletikku, mis põhjustab bronhektaasi, fibroosi või kopsuverejooksu. Kõiki neid tüsistusi ravitakse kiiresti. Mõnikord toimub tungimine pleura õõnsus(enamasti on tegemist teraviljataimede ogadega), mille tagajärjel võib tekkida püotooraks ja/või püopneumotooraks.

Võõrkeha diagnoosimine hingamisteedes

Ainus määrav diagnostiline meetod on bronhoskoopia. Harvadel juhtudel (vähem kui 15%) tehakse diagnoos tavalise radiograafia abil.

Suurim oht püüdlusega esindama toiduained sisaldavad õli või rasva, kuna need võivad kaasa aidata keemilise kopsupõletiku tekkele. Teravad objektid on haruldased.

Võõrkeha instrumentaalsed uuringud

Peaaegu kõik võõrkehad on röntgennegatiivsed, atelektaasid, mediastiinumi nihkumine kahjustuse suunas koos täieliku või vastupidises suunas bronhi mittetäieliku obstruktsiooniga, patsiendil võib leida emfüseemi. Bronhoskoopiaga ei ole alati võimalik visualiseerida. Sagedamini leitakse granulatsioone, sageli verejooksu, limaskesta turset, mädast endobronhiiti.

Hingamisteede avatuse taastamine

Laps asetatakse jäigale alusele lamavasse asendisse. Kui kannatanule osutatakse abi näoga alaspidi lamavas asendis, siis pea pööramisel on vaja seda hoida kehaga kooskõlas, et vältida ägenemist. võimalik vigastus emakakaela selgroog. Seejärel puhastavad nad suuõõne ja neelu võõrkehadest, limast, oksest, trombidest, katkisetest hammastest.

Lõppseisundis laste hingamisteede halvenemise peamine põhjus on hüpofarüngeaalse piirkonna ummistus keelejuurega: keele ja kaela lihased, mis on ilma toonusest, ei suuda tõsta keelejuurt neelu seinast kõrgemale. Kui lülisamba kaelaosa vigastust ei kahtlustata, tehakse hüpofarüngeaalse piirkonna ummistuse kõrvaldamiseks keelega ja hingamisteede avatuse taastamiseks kolmekordne Safari tehnika: pea sirutatakse uuesti lülisamba kaelaosasse (ainuüksi see manipuleerimine võib kõrvaldada hingamisteede obstruktsioon umbes 80% lastest), edasi alalõug, avavad oma suu. Alalõua ja kõri vahelistes kudedes on pinge ning keelejuur liigub tagasi tagasein neelu.

Hooldaja asub patsiendi pea juures paremal või vasakul, paneb ühe käe lapse otsaesisele, teine ​​katab alalõualuu. Käte vastastikusel jõupingutusel painutab see pea uuesti kaela-kuklaliigeses. Käega alalõualuu kehapiirkonnas tõstab see lõualuu üles ja avab veidi suuõõne.

Kuidas taastatakse lastel hingamisteede läbilaskvus?

Abi osutav isik asub kuklast lapse pea juures, katab mõlema käe 2–5 sõrmega alalõua, sirutab alalõualuu ja sirutab pea lülisamba kaelaosas, lülisamba survel. pöidlad, mille ta paneb lõuale, avab suu kergelt. See meetod on mugavam patsientidele, kellel on säilinud spontaanne hingamine, kuid sellest on vähe kasu järgnevaks hingamisteede avatuse säilitamiseks, kui on vaja suust suhu või suust ninasse ventilatsiooni.

Emakakaela lülisamba luumurru või nihestuse oletatava diagnoosi korral on atlantooktsipitaalse liigese pikendamine vastuvõetamatu. Kuna lõppseisundis patsiendil on lülisamba kaelaosa vigastust väga raske diagnoosida, tuleb keskenduda situatsioonidiagnoosile. Emakakaela lülisamba vigastus on tõenäoline koos arenguga terminali olek pärast sukeldumist, õnnetust, kõrguselt kukkumist. Sellistel juhtudel pikendab abi osutav inimene ainult alalõua. Kui abiline on olemas, asetab ta käed haige lapse parietaalsetele tuberkleele ja stabiliseerib lülisamba kaelaosa.

Pärast hingamisteede avatuse taastamist hinnatakse lapse iseseisvat hingamist

Selleks kummardudes väikese patsiendi kehale peaotsa piirkonnas, kontrollige visuaalselt rindkere liikumist ja registreerige põse ja kõrvaga õhuvoolu läbimine läbi patsiendi hingamisteede. See protseduur ei tohiks kesta kauem kui 3–5 sekundit.

Kui spontaanne hingamine säilib (pärast hingamisteede läbilaskvuse taastamist, ilmneb rindkere ja eesseina kõrvalekalle). kõhuõõnde, on tunda õhuvoolu liikumist läbi patsiendi hingamisteede sisse- ja väljahingamisel) ja südame aktiivsust, siis säilitatakse hingamisteede läbilaskvus ühe ülaltoodud tehnika abil ning vanematele lastele ja täiskasvanutele saab anda talli. asend nende küljel. See asend saavutatakse nii, et patsient pööratakse külili, painutatakse jalga, mis on all, ja asetatakse käsi selja taha, samuti asetatakse käsi lõua alla, et hoida kannatanu pead kallutatud asendis. .

Kui pärast hingamisteede avatuse taastamist spontaanset hingamist ei toimu, tuleb alustada kunstliku ventilatsiooniga.

Võõrkeha ennetamine hingamisteedes

Laps võib söömise ajal lämbuda (maapähklid, maisihelbed, herned, karamell, pähklid, näksitud õuna- või porganditükid). See võib juhtuda ka ravimite võtmise ajal, seega ei tohi mingil juhul anda purustamata pille, tablette ega kapsleid. Te ei tohiks last toita seal, kus ta mängib, kuna alati on oht, et killud jäävad kogemata märkamatuks. katkised nõud või toidutükke.

Väikesed esemed on ohtlikud mitte ainult seetõttu, et laps saab neid sisse hingata, vaid ka seetõttu, et ta võib need alla neelata. Kõige väiksemad ja siledamad esemed ei tekita tavaliselt suurt tüli ja kustuvad loomulikult lapsetooliga. Suuremad esemed võivad sattuda söögitorusse või makku või ummistada soole valendikku. Teravad esemed (nõelad, kirjaklambrid, nõelad, nööpnõelad, luud, tikud, klaasikillud) võivad kleepuda neelu, mandlitesse, söögitorusse, mao seina või soolestikku, mis nõuavad lapse hospitaliseerimist ja haiglaravi kuni operatsioonini.

Kuidas vältida lapse kägistamist?

Kilekotid kujutavad endast lapsele suurt ohtu. Laps võib kile vastu nägu suruda või koti pähe panna ja ehmuda või lausa lämbuda.

Laps võib end kägistada, pistades pea võrevoodi, aia varraste vahele, mängides nööriga või hüppenööriga. Ta võib rippuvast mänguasjast pea aasa vahele jääda, seega ärge kunagi riputage mänguasju kahekordse aasa külge, vaid ainult ühe aasa külge. Ärge asetage võrevoodi kardinate, nööride, kardinate kõrvale. Hälli ja mänguala läheduses ei tohiks olla paelte või kitsaste pikkade triipudega seinakaunistusi.

Arst Komarovsky võõrkehast hingamisteedes

Artikli sisu

Definitsioon

Raske patoloogia, mis on ohtlik patsientide elule võõrkehade sattumise ajal, hingamisteedes viibimise ajal ja nende eemaldamise ajal, kuna on võimalik välkkiire asfüksia jt. rasked tüsistused.

Hingamisteede võõrkehade klassifikatsioon

Sõltuvalt lokaliseerimise tasemest eraldatakse kõri, hingetoru ja bronhide võõrkehad.

Võõrkehade etioloogia hingamisteedes

Tavaliselt satuvad võõrkehad hingamisteedesse loomulikul teel suuõõne kaudu. Võimalik, et võõrkehad võivad siseneda seedetraktist maosisu tagasivoolu, usside roomamise, samuti kaanide tungimise ajal reservuaaridest vee joomisel. Köhimisel võivad varem sinna sattunud bronhidest võõrkehad sattuda kõri, millega kaasneb tugev lämbumishoog.

Hingamisteede võõrkehade patogenees

Võõrkeha sisenemise vahetu põhjus on ootamatu sügav hingetõmme võõrkeha kandmine hingamisteedesse. Bronhopulmonaarsete tüsistuste areng sõltub võõrkeha iseloomust, viibimise kestusest ja lokaliseerumise tasemest hingamisteedes, alates kaasnevad haigused trahheobronhiaalpuu, võõrkeha eemaldamise õigeaegsus kõige õrnema meetodiga, sõltuvalt arsti kvalifikatsioonitasemest erakorraline abi.

Võõrkehade kliinik hingamisteedes

On kolm perioodi kliiniline kulg: ägedad hingamishäired, varjatud periood ja tüsistuste arengu periood. Ägedad hingamishäired vastavad aspiratsiooni hetkele ja võõrkeha läbimisele kõri ja hingetoru kaudu. Kliiniline pilt on särav ja iseloomulik. Järsku, keset täistervist päevasel ajal söömise või väikeste esemetega mängimise ajal, tekib lämbumishoog, millega kaasneb terav kramplik köha, naha tsüanoos, düsfoonia ja petehhiaalsete löövete ilmnemine nahal. näost. Hingamine muutub stenootiliseks, millega kaasnevad rindkere servade tagasitõmbumine ja sagedased köhahood. Suur võõrkeha võib lämbumise tõttu põhjustada kohese surma. Lämbumisoht on kõigil juhtudel, kui võõrkeha satub hääletorusse. Väiksemad võõrkehad kantakse järgneva sunnitud sissehingamise käigus alumistesse hingamisteedesse. Varjatud periood algab pärast võõrkeha liikumist bronhi ja mida kaugemal peamistest bronhidest võõrkeha asub, seda vähem väljendub. kliinilised sümptomid... Siis tuleb tüsistuste arengu periood.

Kõri võõrkehad põhjustavad patsientide kõige raskema seisundi. Peamised sümptomid on väljendunud stenoosne hingamine, terav paroksüsmaalne läkaköha, düsfoonia kuni afoonia astmeni. Teravate võõrkehade korral on võimalik valu rinnaku taga, mida süvendab köha ja äkilised liigutused ning rögasse ilmub veresegu. Lämbumine tekib kohe suurte võõrkehade sisenemisel või kasvab järk-järgult, kui teravad võõrkehad jäävad kõri kinni reaktiivse turse progresseerumise tõttu.

Hingetoru võõrkehad põhjustavad reflektoorset konvulsiivset köha, mis ägeneb öösel ja lapsel rahutu käitumisega. Hääl taastub. Kõri pidevast lokaliseerimisest tulenev stenoos muutub võõrkeha hääletussedelil paroksüsmaalseks. Võõrkeha hääletamine väljendub kliiniliselt eemalt kuuldava "plaksu" sümptomina, mis tekib liikuva võõrkeha löökide tagajärjel vastu hingetoru seinu ja vastu suletud häälekurde, mis takistavad võõrkeha eemaldamine sunnitud hingamise ja köhimise ajal. Õhupalliga lendlevad võõrkehad kujutavad endast suurt ohtu, kuna on võimalik häguhääle rikkumine ja tugev lämbumine. Hingamisraskused ei ole nii väljendunud kui kõri võõrkehade puhul ja seda korratakse perioodiliselt larüngospasmi taustal, mis on põhjustatud võõrkeha kokkupuutest häälekurdidega. Võõrkeha iseeneslikku eemaldamist takistab trahheobronhiaalpuu nn klapimehhanism (nn notsupanga nähtus), mis seisneb hingamisteede valendiku laiendamises sissehingamisel ja kitsendamises väljahingamisel. Negatiivne rõhk kopsudes kannab võõrkeha alumistesse hingamisteedesse. Elastsed omadused kopsukude, diafragma lihaste tugevus, abihingamise lihased lastel ei ole võõrkeha eemaldamiseks piisavalt arenenud. Võõrkeha kokkupuude häälevoltidega köhimise ajal põhjustab hääleklambri spasmi ja sellele järgnev sundhingamine kannab võõrkeha uuesti alumiste hingamisteedesse. Hingetoru võõrkehade korral määratakse löökpillide heli karbi varjund, hingamise nõrgenemine kogu ulatuses. kopsuväli ja radiograafias täheldatakse kopsude suurenenud läbipaistvust.

Võõrkeha edenemisega bronhidesse kaovad kõik subjektiivsed sümptomid. Hääl taastub, hingamine stabiliseerub, see muutub vabaks, seda kompenseerib teine ​​kops, mille bronhid on vabad, köhahood muutuvad harvaks. Bronhis fikseeritud võõrkeha põhjustab algul kasinaid sümptomeid, millele järgneb põhjalikud muutused bronhopulmonaalsüsteemis. Suured võõrkehad jäävad peamistesse bronhidesse, väikesed tungivad lobar- ja segmentaalbronhidesse.

Bronhi võõrkeha esinemisega seotud kliinilised sümptomid sõltuvad selle võõrkeha lokaliseerimise tasemest ja bronhi valendiku obstruktsiooni astmest. Bronhokonstriktsiooni on kolme tüüpi: täieliku atelektaasiga, mediastiinumi organite osalise nihkumisega obtureeritud bronhi suunas, mõlema kopsu varju ebavõrdse intensiivsusega, kaldus ribidega, diafragma kupli mahajäämus või liikumatus külgmise hingamise ajal. täheldatakse ummistunud bronhi; klapiga moodustub kopsude vastava osa emfüseem.

Auskultatsioon määrab hingamise nõrgenemise ja hääle värisemine vastavalt võõrkeha lokaliseerimisele, vilistav hingamine.
Bonhopulmonaalsete tüsistuste teket soodustab ventilatsiooni halvenemine, jättes hingamisest välja olulised kopsuparenhüümi alad; võimalikud kahjustused bronhide seintele, infektsioon. V varajased kuupäevad pärast võõrkeha aspireerimist tekib obtureeritud bronhi tsoonis vastavalt asfiksia, kõriturse, atelektaas. Väikelaste atelektaasid põhjustavad järsk halvenemine hingamine.
Võib-olla trahhebronhiidi, ägeda ja kroonilise kopsupõletiku, kopsuabstsessi areng.

Võõrkehade diagnoosimine hingamisteedes

Füüsiline läbivaatus

Löökriistad, auskultatsioon, hääle värina tuvastamine, hindamine üldine seisund laps, tema nahavärv ja nähtavad limaskestad.

Laboratoorsed uuringud

Üldtunnustatud kliinilised testid, mis aitavad hinnata põletikuliste bronhopulmonaarsete protsesside raskust. Instrumentaalne uurimine
Rindkere röntgenograafia kontrastsete võõrkehadega ja rindkere fluoroskoopia mittekontrastsete võõrkehade aspiratsiooniga, et tuvastada Goltsknecht-Jakobsoni sümptom - mediastiinumi organite nihkumine sissehingamise kõrgusel obtureeritud bronhi suunas. Bronhograafia, mis täpsustab võõrkeha lokaliseerimist trahheobronhiaalpuus, kui kahtlustatakse selle liikumist väljaspool bronhide seina. Röntgenuuring võimaldab teil selgitada tüsistuste olemust ja põhjuseid.

Võõrkehade diferentsiaaldiagnostika hingamisteedes

Läbi viidud hingamisteede viirushaiguste, gripi stenoseeriva larüngotraheobronhiidi, kopsupõletiku, astmaatilise bronhiidi, bronhiaalastma, difteeria, limaskesta larüngiit, läkaköha, allergiline kõriturse, spasmofiilia, peribronhiaalsete sõlmede tuberkuloos, kasvaja ja muud haigused, mis põhjustavad erinevat tüüpi hingamishäired ja bronhokonstriktsioon.

Võõrkehade ravi hingamisteedes

Näidustused haiglaraviks

Kõik patsiendid, kellel on kinnitatud või kahtlustatud võõrkeha aspiratsiooni, tuleb koheselt hospitaliseerida spetsialiseeritud osakonda.

Ravimivaba ravi

Füsioteraapia arenes välja põletikulised haigused bronhopulmonaalne süsteem, inhalatsiooniteraapia; hapnikuravi raske stenoosi korral.

Narkootikumide ravi

Antibakteriaalne, hüposensibiliseeriv, sümptomaatiline ravi(köha-, köha-, palavikuvastased ravimid); inhalatsiooniteraapia.

Kirurgia

Võõrkehade lõplik visualiseerimine ja ekstraheerimine viiakse läbi endoskoopiliste protseduuridega. Neelu kõriosast, kõri- ja ülemised divisjonid hingetoru võõrkehad eemaldatakse maskanesteesias otsese larüngoskoopiaga. Võõrkehad bronhidest eemaldatakse anesteesia all Friedeli bronhoskoobiga trahheobronhoskoopia abil. Metallist võõrkehade eemaldamiseks kasutatakse magneteid.
Täiskasvanud patsientidel kasutatakse aspireeritud võõrkehade eemaldamiseks laialdaselt fibrobronhoskoopiat. Lapsepõlves jääb jäik endoskoopia hädavajalikuks.

Kõri mask hõlbustab oluliselt fiiberskoobi läbimist alumistesse hingamisteedesse.
Aspireeritud võõrkehade trahheotoomia näidustused:
asfüksia suurte võõrkehadega, mis on fikseeritud kõris või hingetorus;
väljendunud subglottiline larüngiit, mida on täheldatud võõrkehade lokaliseerimisel subglottilises õõnes või arenenud pärast seda kirurgiline sekkumine võõrkeha eemaldamisel;
suutmatus eemaldada ülemise bronhoskoopia ajal suurt võõrkeha läbi hääletoru;
anküloos või kaelalülide kahjustus, mis takistab võõrkeha eemaldamist otsese larüngoskoopia või ülemise bronhoskoopia abil.
trahheotoomia on näidustatud kõigil juhtudel, kui patsienti ähvardab surm lämbumise tõttu ja teda ei ole võimalik eriarstiabiasutusse saata.
Mõnel juhul tehakse aspireeritud võõrkehadega rindkere sekkumine. Torakotoomia näidustused:
võõrkeha liikumine sisse kopsukude;
võõrkeha, mis on kiilutud bronhi pärast ebaõnnestunud katseid eemaldada see jäiga endoskoopia ja fibrobronhoskoopiaga;
hingamisteede verejooks proovimisel endoskoopiline eemaldamine võõras keha;
pingeline pneumotooraks teravate võõrkehade aspiratsiooni ajal ja nende endoskoopilise eemaldamise ebaõnnestumine;
sügavad hävitavad pöördumatud muutused kopsusegmendis võõrkeha lokaliseerimise tsoonis (kopsude kahjustatud piirkonna eemaldamine koos võõrkehaga takistab sellistel juhtudel ulatuslike mädasete muutuste teket kopsukoes).
hulgas võimalikud tüsistused aspireeritud võõrkehade eemaldamisel isoleeritakse asfüksia, südameseiskus ja hingamine (vagaalne refleks), bronhospasm, kõriturse, kopsu või selle segmendi refleksatelektaas, hingamisteede oklusioon koos köharefleksi ammendumisega ja diafragma parees.
Teravate võõrkehade eemaldamisel on võimalik bronhide seina perforatsioon, subkutaanne emfüseem, mediastiinumi emfüseem, pneumotooraks, verejooks, kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta trauma.

Hingamisteede võõrkehade prognoos

Alati tõsine, sõltub aspireeritud võõrkeha iseloomust, suurusest, lokaliseerimisest, patsiendi läbivaatuse õigeaegsusest ja kasulikkusest ning kvalifitseeritud arstiabi osutamisest. arstiabi, alates patsiendi vanusest. Põhjus tõsine seisund ja isegi võõrkehade aspiratsiooniga patsientide surm võib suurte võõrkehade kõri sattumisel esineda lämbumist, raskeid põletikulisi muutusi kopsudes, verejooksu suured laevad mediastiinum, pinge kahepoolne pneumotooraks, ulatuslik mediastiinumi emfüseem, kopsuabstsess, sepsis ja muud seisundid.

Toiduga lämbumine võib olla väga lihtne, eriti kui sööte kiiresti, liikvel olles, suurte tükkidena või samal ajal rääkides.

Kui teil on vaja naist aidata hiline kuupäev Rasedus, peaksite muutma rusika asendit ja vajutama rinnaku keskosale, olles ettevaatlik.

Kui laps lämbub:

• Asetage see oma käele, nägu peopesas. Beebi keha telg on ettepoole kallutatud, jalad on erinevad küljed teie küünarvarre.
• Patsuta seda peopesaga abaluude vahel.
• Jätka plaksutamist, kuni võõrkeha on peopesas.
• Kui see meetod ei aita, kasutage Heimlichi meetodit, nagu täiskasvanute puhul, vastavalt jõudude arvutamisele.

Et ennast aidata, võite kasutada ka Heimlichi meetodit, asetades rusika näidatud alale ning surudes sisse ja üles. Rusika asemel võib kasutada tooli seljatuge, lauaserva, reelingut vms.

Kui pärast inimese mõistusele tulekut ja hingamise täielikku taastumist köha ja õhupuudus püsivad mõnda aega, tuleb hingamisteedesse jäänud võõrkeha osas pöörduda arsti poole.

Video juhendamine: