La psychose sénile est un trouble pathologique assez courant provoqué par une atrophie cérébrale. Dépasse généralement une personne âgée. Bien entendu, toutes les personnes âgées ne souffrent pas de psychose sénile, cette pathologie Cela n'arrive pas très souvent, mais cela arrive. La maladie apparaît généralement entre 65 et 75 ans. C’est durant cette période qu’apparaissent les premiers symptômes auxquels les proches de la personne âgée doivent prêter attention et orienter le patient vers un médecin.

Bien que les causes sous-jacentes ne soient pas encore comprises, les scientifiques associent cette pathologie à l’hérédité, ainsi qu’à d’autres processus atrophiques dans le cerveau. De plus, les cas de démence dite familiale sont bien connus, clairement retracés et étudiés. En plus du facteur héréditaire, les experts associent le développement de la démence sénile à diverses maladies chroniques (aiguës), à des troubles du sommeil à long terme, à une perte auditive et à une perte de vision. Sont également citées comme raisons l'inactivité physique, la solitude et le manque de Bonne nutrition. Comment se développe la psychose sénile, quels sont les symptômes et le traitement de cette maladie ? Parlons de cela plus en détail :

Symptômes de la psychose sénile

Notons tout de suite que la médecine distingue les formes aiguës de psychose, se manifestant par un état de stupéfaction, ainsi que les formes chroniques, caractérisées par des états hallucinatoires, dépressifs et autres caractéristiques.

Toutes les psychoses séniles ont une caractéristique commune : elles se développent lentement sur une longue période de temps. Mais malgré leur parcours fluide, ils progressent constamment. Il en résulte un effondrement irréparable du psychisme, à savoir la démence sénile.

Avec le développement de la pathologie, les psychoses séniles commencent à se manifester par des symptômes évidents qui ne peuvent être ignorés. Les principaux comprennent : l'avarice pathologique, la matité émotionnelle, ainsi qu'une agitation excessive, une agitation nocturne constante. Les patients ont une incapacité à se souvenir, une faiblesse de perception et des difficultés à percevoir le monde qui les entoure. Le caractère des patients se détériore progressivement.

Dans une évolution chronique, très fréquente, les périodes de rémission sont remplacées par des périodes d'exacerbations. Au début de la maladie, lorsqu’elle se développe lentement et sans à-coups, les symptômes et les signes ne sont pas clairement exprimés, mais ils attirent déjà l’attention. Bien que parfois la maladie se développe rapidement dès le début.

Au fil du temps, le processus de pensée est de plus en plus détruit, un fort changement de personnalité se produit vers un grossissement et une simplification. Les caractéristiques individuelles d'une personne deviennent plus superficielles et schématiques.

Chez certains patients, cela se traduit par de la complaisance et de l'insouciance. D’autres deviennent méfiants et aigris. Les patients perdent leurs liens familiaux et leurs anciens attachements disparaissent. Chez certains patients, les principes moraux et les attitudes élémentaires disparaissent.

Beaucoup de gens considèrent la détérioration du caractère comme un phénomène naturel de la vieillesse. Mais si votre caractère change radicalement, si vos qualités personnelles s'effacent ou si un trouble de la mémoire apparaît, vous devriez consulter un médecin.

Comment éliminer la psychose sénile ? Traitement

Étant donné que cette pathologie se développe lentement, il est assez difficile de reconnaître les processus atrophiques dans le cerveau au premier stade, car la maladie peut être masquée par des symptômes de maladies vasculaires, tumorales et autres, qui sont généralement toujours suffisants chez les personnes âgées.

Pour diagnostic précis le patient se voit prescrire une série d'examens, par exemple une tomodensitométrie, qui aide le médecin à diagnostiquer diagnostic précis. Si les symptômes de la psychose sont prononcés, le diagnostic n'est pas difficile.

Malheureusement, certains Traitement spécial Cette maladie particulière n’existe pas. Généralement réalisé traitement symptomatique, visant à arrêter le développement de la maladie et à atténuer les symptômes. Le patient bénéficie également de soins particuliers.

Dès l'apparition de la maladie, le patient est traité en ambulatoire, selon les modalités habituelles. environnement de la maison. Dans le même temps, les proches doivent aider le patient, l'activer et diversifier sa vie. Cela signifie plus de mouvement, moins de position allongée sur le canapé. Ne protégez pas le patient de ses tâches ménagères habituelles.

Si la maladie est prononcée, notamment agressivité ou démence, le patient est placé dans un hôpital ou un internat spécial.

Traitement médicamenteux de la psychose sénile

Lorsque la psychose sénile est diagnostiquée avec les symptômes et le traitement dont nous discutons aujourd'hui, on prescrit au patient certains médicaments pour améliorer la condition, réduire l'intensité des manifestations.

Aux premiers stades, le patient reçoit un traitement avec des agents métaboliques qui stabilisent son état.

En cas de troubles, troubles graves du sommeil, hallucinations, états délirants, nommer médicaments psychotropes. Les tranquillisants sont utilisés la nuit. Médicaments prescrits qui affectent circulation cérébrale. Habituellement, les médicaments sélectionnés ne provoquent pas de léthargie, de faiblesse et présentent un minimum de contre-indications et d'effets secondaires. De plus, tous les médicaments sont prescrits à doses minimes pour éviter les réactions indésirables. La thérapie sociale et la psychothérapie jouent un rôle important.

Il convient de noter que la prévention de la psychose sénile est impossible. Cependant traitement opportun maladies internes, garantissant une attitude psychologique positive et une attitude attentive de la part des proches, réduit considérablement le risque de développer cette maladie chez les personnes âgées. Être en bonne santé!

La psychose sénile (ou psychose sénile) est un groupe de maladies mentales d'étiologies différentes qui surviennent après 60 ans. Elle se manifeste par un trouble de la conscience et l'émergence de divers troubles endoformes (ressemblant à la schizophrénie et à la psychose maniaco-dépressive). Dans diverses sources, vous pouvez trouver des informations selon lesquelles la psychose sénile est identique à la démence sénile, qu'elles sont une seule et même chose. Mais ce n’est pas tout à fait vrai. Oui, la psychose sénile peut s'accompagner de démence, mais dans ce cas elle n'est pas totale. ET principales caractéristiques psychose sénile, ont encore le caractère d'un trouble psychotique (parfois l'intellect reste intact).

Il existe des formes aiguës et chroniques de psychose sénile. Les formes aiguës se manifestent par un trouble de la conscience et les formes chroniques se manifestent par la survenue d'états paranoïaques, dépressifs, hallucinatoires et paraphréniques. Indépendamment de l'âge, traitement médical ces conditions sont obligatoires.

Formes aiguës de psychose sénile

Leur apparition est associée à la présence maladies somatiques, c'est pourquoi on les appelle somatogènes. La cause peut être un manque de vitamines, une insuffisance cardiaque, une maladie système génito-urinaire, maladies du haut voies respiratoires, manque de sommeil, inactivité physique, diminution de l'audition et de la vision.

Ces maladies somatiques chez les personnes âgées ne sont pas toujours diagnostiquées à temps et leur traitement est souvent retardé. Sur cette base, une forme aiguë de psychose sénile apparaît. Tout ça encore une fois souligne l'importance du traitement rapide de toute maladie somatique chez les personnes âgées - leur santé mentale peut en dépendre.

En règle générale, la forme aiguë de psychose sénile survient soudainement. Mais, dans certains cas, l'apparition d'une psychose aiguë est précédée d'une période dite prodromique (1 à 3 jours).

Pendant cette période, le patient éprouve une faiblesse et des problèmes de soins personnels, l'orientation spatiale devient difficile, l'appétit et le sommeil sont perturbés. C’est alors en fait que se produit la crise de psychose aiguë elle-même.

Cela s'exprime par une agitation motrice, une agitation et une confusion de pensée. Diverses idées et pensées délirantes surgissent (le patient croit généralement qu'il veut lui faire du mal, lui enlever ses biens, etc.). Des hallucinations et des illusions peuvent apparaître, mais elles sont peu nombreuses et ont un aspect stable. En règle générale, lorsque la psychose sénile aiguë se développe, les symptômes des troubles somatiques qui ont conduit à son développement s'aggravent également. La psychose dure de plusieurs jours à 2-3 semaines. La maladie elle-même peut survenir de manière continue ou sous la forme d'exacerbations périodiques. Entre les exacerbations, le patient ressent une faiblesse et une apathie. Le traitement de la forme aiguë de psychose sénile est effectué de préférence en milieu hospitalier.

Formes chroniques de psychose sénile

Il existe plusieurs formes chroniques, et elles sont déterminées par les principaux signes (symptômes) qui accompagnent l'évolution de la maladie.

États dépressifs

États dépressifs (plus fréquents chez les femmes). Dans les cas bénins, on observe une léthargie, une apathie, un sentiment d'inutilité du présent et de futilité de l'avenir. À cours sévère- il y a une anxiété prononcée, depression profonde, délire d'auto-accusation, agitation jusqu'au syndrome de Cotard. La durée de la maladie est généralement de 12 à 17 ans et néanmoins, les troubles de la mémoire du patient ne sont généralement pas profonds.

États paranoïaques

Ils se caractérisent par des délires chroniques, généralement dirigés vers l'environnement immédiat (parents, voisins). Le patient dit constamment qu'il est offensé et opprimé dans sa propre maison et qu'ils veulent se débarrasser de lui. Il lui semble que ses effets personnels sont volés ou endommagés. DANS cas sévères des idées délirantes surgissent selon lesquelles ils essaient de le détruire - le tuer, l'empoisonner, etc. Le patient peut s'enfermer dans sa chambre et en restreindre l'accès à d'autres personnes. Cependant, avec cette forme de la maladie, la personne est capable de prendre soin d'elle-même et, en général, la socialisation est préservée. La maladie se développe et dure de nombreuses années.

Habituellement exprimé par une combinaison d’hallucinations de diverses sortes avec des idées et des pensées paranoïaques. Cette maladie apparaît vers l’âge de 60 ans et dure de nombreuses années, parfois jusqu’à 10-15 ans. Le tableau clinique s'apparente rapidement à des signes de schizophrénie (par exemple, le patient soupçonne qu'il veut le tuer ou le voler, ce qui s'accompagne de divers hallucinations visuelles, le patient « entend des voix », etc.). Les troubles de la mémoire se développent lentement, ne sont pas perceptibles dans les premiers stades de la maladie et se manifestent clairement après de nombreuses années de maladie.

Paraphrénie sénile (confabulose)

Les signes typiques de la maladie sont de multiples confabulations liées au passé (le patient s'attribue des connaissances et des liens avec des personnalités célèbres et personnes influentes, il y a une surestimation de soi, jusqu'à la folie des grandeurs). De telles confabulations prennent l'apparence de « clichés », c'est-à-dire qu'elles ne changent pratiquement ni dans la forme ni dans le contenu. De tels troubles surviennent à l'âge de 70 ans ou plus, les troubles de la mémoire ne sont pas prononcés au stade initial et se développent progressivement.

Bien sûr, la dégradation progressive du psychisme liée à l'âge est en partie due Processus naturel. Cependant, les symptômes de telles maladies peuvent être douloureux tant pour le patient lui-même que pour ses proches. À extrêmement conditions difficiles le patient peut causer un préjudice involontaire à lui-même ou à autrui. Par conséquent, le traitement de telles affections est certainement nécessaire. Tant qu'une personne est en vie, vous devez faire tout votre possible pour dernières années sa vie était remplie de joie et de paix.

Méthodes de traitement de la psychose sénile

La décision de la nécessité d’une hospitalisation est prise par le médecin, avec l’accord des proches du patient. Le traitement est effectué en tenant compte conditions générales patient : la forme et la gravité de la maladie, ainsi que la présence et la gravité des maladies somatiques sont prises en compte.

À états dépressifs des médicaments psychotropes tels que l'azafène, le pyrazidol, l'amitriptyline et la mélipramine sont prescrits. Parfois, une combinaison de deux médicaments est utilisée à une certaine dose. D'autres formes de psychose sénile sont traitées avec les médicaments suivants : triftazine, propazine, halopéridol, sonapax. Le traitement de toute forme de psychose sénile implique également la nomination de correcteurs (par exemple, le cyclodol).

Dans chaque cas individuel, les médicaments sont sélectionnés individuellement et le traitement doit également inclure la correction des maladies somatiques concomitantes.

Les médecins donnent le pronostic le plus favorable pour les formes aiguës de psychose sénile. Pendant de longues périodes, formes chroniques ah la maladie, le pronostic est généralement défavorable, le plus souvent les médicaments ne font que soulager les symptômes, mais la maladie persiste et accompagne la personne pour le reste de sa vie. Par conséquent, la famille et les amis du patient doivent être patients, faire preuve de calme et de loyauté. Après tout, la dépression mentale liée à l'âge est un phénomène objectif, elle ne dépend pas de la volonté de la personne âgée.

Psychoses séniles

c'est-à-dire que les formes aiguës de psychoses séniles sont des psychoses symptomatiques.

Causes des psychoses séniles :

Dans certains cas, la cause de la psychose sénile peut être l'inactivité physique, les troubles du sommeil, la malnutrition, l'isolement sensoriel (diminution de la vision, de l'audition). Étant donné que la détection des maladies somatiques chez les personnes âgées est souvent difficile, leur traitement est souvent retardé. Par conséquent, la mortalité dans ce groupe de patients est élevée et atteint 50 %. Pour la plupart la psychose survient de manière aiguë, dans certains cas son développement est précédé d'une période prodromique d'une durée d'un ou plusieurs jours, sous la forme d'épisodes d'orientation floue dans l'environnement, d'apparition d'impuissance lors des soins personnels, fatigue accrue, ainsi que des troubles du sommeil et un manque d'appétit.

Les tableaux cliniques clairement délimités sont beaucoup moins fréquents, le plus souvent du délire ou de la stupeur.

La maladie peut survenir soit de manière continue, soit sous forme d'exacerbations répétées. Pendant la période de récupération, les patients souffrent constamment d'asthénie adynamique et de manifestations passagères ou persistantes du syndrome psychoorganique.

Formes et symptômes des psychoses séniles :

Les formes chroniques de psychose sénile, se manifestant sous forme d'états dépressifs, sont plus souvent observées chez les femmes. Dans les cas les plus bénins, des états subdépressifs surviennent, caractérisés par une léthargie et une adynamie ; les patients se plaignent généralement d'une sensation de vide ; le présent semble insignifiant, l'avenir est dépourvu de toute perspective. Dans certains cas, un sentiment de dégoût de la vie apparaît. Il y a constamment des déclarations hypocondriaques, généralement associées à certaines maladies somatiques existantes. Il s’agit souvent de dépressions « silencieuses » accompagnées d’un petit nombre de plaintes concernant l’état d’esprit.

États paranoïaques (psychoses) :

Les états paranoïaques, ou psychoses, se manifestent par des délires d'interprétation paranoïaques chroniques, se propageant aux personnes de l'environnement immédiat (parents, voisins) - ce qu'on appelle les délires de petite portée. Les patients parlent généralement d'avoir été harcelés, de vouloir s'en débarrasser, d'endommager intentionnellement leur nourriture, leurs effets personnels ou simplement d'avoir été volés. Le plus souvent, ils croient qu'en « intimidant », les autres veulent accélérer leur mort ou « survivre » hors de l'appartement. Les déclarations selon lesquelles des gens tentent de les détruire, par exemple en les empoisonnant, sont beaucoup moins courantes. Au début de la maladie, on observe souvent un comportement délirant, qui s'exprime généralement par l'utilisation de divers dispositifs empêchant l'entrée dans la chambre du patient, moins souvent par des plaintes adressées à divers organismes gouvernementaux, et en changeant de lieu de résidence. La maladie persiste pendant pendant de longues années avec réduction progressive troubles délirants. Adaptation sociale Ces patients souffrent généralement peu. Les patients seuls prennent pleinement soin d'eux-mêmes et entretiennent des liens familiaux et amicaux avec d'anciennes connaissances.

États hallucinatoires :

Les états hallucinatoires, ou hallucinoses, se manifestent principalement chez les personnes âgées. Il existe des hallucinoses verbales et visuelles (hallucinose du Bonnet), dans lesquelles d'autres troubles psychopathologiques sont absents ou surviennent sous une forme rudimentaire ou transitoire. La maladie s'accompagne d'une cécité ou d'une surdité sévère ou complète. Avec les psychoses séniles, d'autres hallucinoses sont également possibles, par exemple l'hallucinose tactile.

Hallucinose tactile :

État hallucinatoire-paranoïaque :

Les états hallucinatoires-paranoïaques apparaissent plus souvent après 60 ans sous la forme de troubles de type psychopathique qui durent de nombreuses années, dans certains cas jusqu'à 10 à 15 ans. Le tableau clinique se complique en raison des délires paranoïaques de dommages et de vol (délires de petite ampleur), auxquels peuvent s'ajouter des idées non systématisées d'empoisonnement et de persécution, qui s'étendent également aux personnes de l'environnement immédiat. Le tableau clinique change principalement entre 70 et 80 ans, en raison du développement d'une hallucinose verbale polyvocale, semblable dans ses manifestations à l'hallucinose verbale de Bonnet. L'hallucinose peut être combinée à des automatismes idéatifs individuels - voix mentales, sentiment d'ouverture, écho des pensées.

Paraphrénie sénile (confabulose sénile) :

Un autre type d'état paraphrénique est la paraphrénie sénile (confabulose sénile). Parmi ces patients, les personnes âgées de 70 ans et plus prédominent. Le tableau clinique est caractérisé par de multiples confabulations dont le contenu renvoie au passé. Les patients parlent de leur participation à des événements inhabituels ou significatifs vie sociale, sur les rencontres avec des personnes de haut rang et les relations généralement de nature érotique.

Signes de psychose sénile :

La plupart des psychoses séniles chroniques se caractérisent par les éléments suivants : signes généraux: limitation manifestations cliniques un ensemble de troubles, de préférence un syndrome (par exemple dépressif ou paranoïaque) ; la gravité des troubles psychopathologiques, permettant de qualifier clairement la psychose survenue ; existence à long terme de troubles productifs (délires, hallucinations, etc.) et seulement leur réduction progressive ; combinaison sur une longue période de troubles productifs avec préservation suffisante de l'intelligence, notamment de la mémoire ; Les troubles de la mémoire se limitent plus souvent aux troubles dysmnestiques (par exemple, ces patients conservent longtemps une mémoire affective - des souvenirs associés à des influences émotionnelles).

Diagnostic de psychose sénile :

Le diagnostic de psychose sénile est établi sur la base du tableau clinique. Les états dépressifs des psychoses séniles se différencient des dépressions des psychoses maniaco-dépressives apparues à un âge tardif. Les psychoses paranoïdes se distinguent de la schizophrénie tardive et des états paranoïaques de l'apparition de la démence sénile. L'hallucinose verbale de Bonnet doit être différenciée des affections similaires qui surviennent occasionnellement dans les maladies vasculaires et atrophiques du cerveau, ainsi que dans la schizophrénie ; Hallucinose visuelle du bonnet - avec un état délirant noté avec formes aiguës psychose sénile. La paraphrénie sénile doit être distinguée de la presbyophrénie, caractérisée par des signes d'amnésie progressive.

Traitement des psychoses séniles :

Le traitement est effectué en tenant compte condition physique malade. Parmi les médicaments psychotropes (il faut rappeler que le vieillissement provoque une modification de la réaction des patients à leur action), l'amitriptyline, l'azaphène, le pyrazidol et la mélipramine sont utilisés pour les états dépressifs. Dans certains cas, deux médicaments sont utilisés simultanément, par exemple la mélipramine et l'amitriptyline. Pour d'autres psychoses séniles, la propazine, la stélazine (triftazine), l'halopéridol, le sonapax, le teralen sont indiqués. Lors du traitement de toutes les formes de psychose sénile par des médicaments psychotropes, des correcteurs (cyclodol, etc.) sont recommandés. Effets secondaires se manifestent plus souvent par des tremblements et une hyperkinésie buccale, qui se prennent facilement évolution chronique et sont difficiles à traiter. Dans tous les cas, un contrôle strict état somatique malade.

Le pronostic des formes aiguës de psychoses séniles est favorable en cas de traitement rapide et de courte durée de l'état de stupéfaction. Un trouble de la conscience à long terme entraîne le développement d'un syndrome psychoorganique persistant et, dans certains cas, progressif. Le pronostic des formes chroniques de psychose sénile en termes de guérison est généralement défavorable. Une rémission thérapeutique est possible pour les états dépressifs, l'hallucinose visuelle de Bonnet et pour d'autres formes - un affaiblissement des troubles productifs. Les patients souffrant d’un état paranoïaque refusent généralement le traitement ; Ils ont les meilleures capacités d'adaptation malgré la présence de délire.

Les personnes âgées de plus de 65 ans sont sensibles à la psychose sénile. Au premier stade, la maladie se manifeste par des changements de caractère - les patients deviennent avares, méfiants, mesquins et susceptibles. Des traits inhérents à état de santé, hypertrophié, exagéré. Vient ensuite l’étape des changements dans les capacités intellectuelles : la mémoire des patients en souffre, ils commencent à tout oublier. Des troubles émotionnels s’ensuivent.

La psychose sénile (démence sénile, démence sénile) est une maladie mentale qui survient chez les personnes âgées de plus de 65 à 75 ans à la suite d'une atrophie cérébrale et se manifeste par une dégradation progressive et progressive. activité mentale, qui se termine par une démence totale. Les causes de la psychose sénile ne sont pas entièrement comprises, mais le facteur héréditaire et la présence de maladies somatiques jouent un rôle important dans la compréhension du mécanisme de développement de la psychose sénile et de son traitement : dysfonctionnement cardiaque, présence de maladies infectieuses, etc. Premiers symptômes la psychose n'est pas perceptible dans la plupart des cas. La psychose sénile se développe lentement et progressivement, c'est pourquoi son traitement commence dès étapes tardives maladies.

Symptômes de la démence sénile

1. Modifications de la personnalité du patient atteint de psychose sénile La personnalité du patient change progressivement. Ses traits de caractère inhérents sont exagérés : la précision est remplacée par le pédantisme, la frugalité par l'avarice, la force de caractère par l'entêtement. Dans le même temps, l'individualité s'aplanit, des traits séniles apparaissent : les horizons se rétrécissent, les intérêts et les liens avec les autres se perdent, l'égocentrisme, l'avarice, la rigueur et la méchanceté apparaissent. La pensée critique diminue, ce qui fait que la suspicion et l'entêtement se transforment en crédulité et suggestibilité.
2. Changement d'intelligence avec démence sénile La désintégration de l'activité mentale se produit du complexe au simple. Premièrement, les types d’activité mentale créative, critique et abstraite sont perdus. Le processus de mémorisation et d'acquisition de nouvelles expériences est perturbé, l'orientation dans le temps, la séquence des événements et l'environnement environnant sont perdus. La mémoire est détruite et perdue - ce processus se produit dans l'ordre inverse : d'abord, les connaissances les plus récentes sont oubliées, puis l'offre de connaissances professionnelles et, finalement, scolaires et autres informations disparaît. La conscience de soi et l'évaluation de la situation appartiennent au passé : les patients se considèrent comme des enfants entourés de parents et d'autres proches et ne se reconnaissent souvent pas dans le miroir. 3. Changements émotionnels pour sénile stade précoce la psychose sénile chez les patients est dominée par la morosité, la dépression, le détachement, qui sont progressivement remplacés par l'euphorie, l'insouciance, la complaisance jusqu'à l'ennui émotionnel complet. Le rythme du sommeil est perturbé, ce qui oblige les patients à rester éveillés la nuit et à dormir le jour.

Traitement de la démence sénile

Malheureusement, le processus d'atrophie des cellules cérébrales est irréversible, mais il peut être ralenti et l'état d'un patient diagnostiqué avec une psychose sénile peut être amélioré, dont le traitement implique dans les premiers stades une correction psychosociale du comportement du patient et thérapie symptomatique maladies somatiques existantes. Si l'état du patient est dangereux pour sa vie ou la santé de ses proches (impuissance, agressivité, dépression), il doit être placé dans un centre spécialisé. centre médical. Il existe aujourd'hui de nombreux centres psychoneurologiques privés spécialisés qui prodiguent des soins médicaux professionnels, notamment soins psychiatriques et prodiguer des soins appropriés à un patient diagnostiqué avec une psychose sénile. Voir également:

Les psychoses séniles surviennent chez les personnes âgées ; ceux-ci incluent la démence sénile, la dépression tardive et les paranoïaques. Les psychoses séniles (séniles) sont des maladies qui surviennent à un âge tardif en raison d'une atrophie cérébrale. Le développement des maladies est principalement déterminé par des facteurs génétiques ; les influences externes ne jouent dans le processus qu'un rôle provoquant ou aggravant. La différence des formes cliniques est associée à l'atrophie prédominante de certaines zones du cortex et des formations sous-corticales du cerveau. Le point commun à toutes les maladies est une évolution lente, graduelle mais progressive, conduisant à une profonde dégradation de l'activité mentale, c'est-à-dire à la démence totale.

La démence sénile se caractérise par un déclin et une dégradation constants de l'activité mentale. Un affaiblissement de l'activité mentale se produit également au cours du vieillissement physiologique, mais la démence sénile n'est pas une intensification quantitative de ce processus, mais un phénomène pathologique. Ces patients représentent, selon divers auteurs, 12 à 25 % des nombre total malade maladie mentaleâge tardif.

L'étiologie et la pathogenèse sont inconnues. Les femmes tombent malades plus souvent que les hommes. Le risque de développer la maladie dans les familles de patients atteints de démence sénile est plus élevé que dans le reste de la population. En rapport maladies somatiques modifier et aggraver le tableau de la psychose.

Maladie de démence sénile (démence sénile) vieillesse, causée par une atrophie cérébrale, se manifestant par la désintégration progressive de l'activité mentale avec la perte des caractéristiques individuelles de la personnalité et l'issue d'une démence totale. La démence sénile est un problème central en psychiatrie de la fin de vie. Malade démence sénile représentent 3 à 5 % de la population de plus de 60 ans, 20 % des personnes de 80 ans et 15 à 25 % de l'ensemble des personnes âgées souffrant de maladies mentales. La cause de la démence sénile, comme celle d’autres processus atrophiques, est encore inconnue. Le rôle de l'hérédité ne fait aucun doute, ce que confirment les cas de « démence familiale ». La maladie débute entre 65 et 75 ans, la durée moyenne de la maladie est de 5 ans, mais il existe des cas avec une progression lente sur 10 à 20 ans. La maladie se développe imperceptiblement, avec des changements progressifs de personnalité sous la forme d'une exacerbation ou d'une exagération des traits de caractère antérieurs. Par exemple, la frugalité se transforme en avarice, la persévérance en entêtement, la méfiance en suspicion, etc. À première vue, cela ressemble aux changements caractérologiques habituels dans la vieillesse : conservatisme dans les jugements et les actions ; rejet du nouveau, éloge du passé ; tendance à moraliser, à édifier, à être intraitable ; rétrécissement des intérêts, égoïsme et égocentrisme. Parallèlement à cela, le rythme de l'activité mentale diminue, l'attention et la capacité de changer et de se concentrer se détériorent. Les processus de pensée sont perturbés : analyse, généralisation, abstraction, inférence logique et jugement. Avec le grossissement de la personnalité, ses propriétés individuelles s'aplanissent et les traits dits séniles deviennent de plus en plus importants : rétrécissement des horizons et des intérêts, points de vue et déclarations stéréotypés, perte des liens et attachements antérieurs, insensibilité et avarice, rigueur, grognement, méchanceté. Chez certains patients, la complaisance et l'insouciance, une tendance au bavardage et aux plaisanteries, la complaisance et l'impatience de la critique, le manque de tact et la perte des normes morales de comportement prédominent. Chez ces patients, la modestie et les attitudes morales élémentaires disparaissent. En présence d'impuissance sexuelle, on observe souvent une augmentation du désir sexuel avec une tendance à la perversion sexuelle (exposition publique des organes génitaux, séduction de mineurs). Parallèlement à la « détérioration » du caractère, que les proches considèrent souvent comme normale phénomène d'âge, les troubles de la mémoire augmentent progressivement. La mémorisation est altérée et la capacité d'acquérir de nouvelles expériences est perdue. La reproduction des informations en mémoire en souffre également. Premièrement, l'expérience acquise la plus récemment disparaît de la mémoire, puis la mémoire des événements lointains disparaît également. Oubliant le présent et le passé récent, les patients se souviennent assez bien des événements de l'enfance et de l'adolescence. Il semble y avoir un glissement de la vie vers le passé, jusqu'à la « vie dans le passé », lorsqu'une femme de 80 ans se considère comme une jeune fille de 18 ans et se comporte en fonction de cet âge. Colocataires et le personnel médical donne les noms de personnes qui faisaient partie de son entourage à cette époque (mortes depuis longtemps). En répondant aux questions, les patients rapportent des faits anciens ou parlent d’événements fictifs.

Parfois, les patients deviennent difficiles, pragmatiques, rassemblant et attachant des objets en paquets - « se préparant pour le voyage », puis, assis avec le paquet sur leurs genoux, attendant le voyage. Cela se produit à cause de violations flagrantes orientation dans le temps, l’environnement, sa propre personnalité. Cependant, il convient de noter qu'avec la démence sénile, il existe toujours un écart entre la démence sévère et la préservation de certains formes externes comportement. Le mode de comportement avec les caractéristiques des expressions faciales, les gestes et l'utilisation d'expressions familières sont conservés depuis longtemps. Cela est particulièrement évident chez les personnes ayant un certain style de comportement professionnel développé au fil des années : enseignants, médecins. Grâce à la préservation de formes de comportement externes, d'expressions faciales vives, de plusieurs modèles de discours courants et de certaines réserves de mémoire, notamment pour les événements passés, ces patients peuvent à première vue créer l'impression d'être en parfaite santé. Et seulement par hasard question posée peut révéler qu'une personne qui a une conversation animée avec vous et qui démontre une « excellente mémoire » des événements passés ne sait pas quel âge elle a, ne peut pas déterminer la date, le mois, l'année, la saison, n'a aucune idée d'où elle se trouve ni qui à qui il parle, etc. La décrépitude physique se développe relativement lentement, comparée à l'augmentation de la décadence mentale de la personnalité.

Cependant, avec le temps, il apparaît symptômes neurologiques: constriction des pupilles, affaiblissement de leur réaction à la lumière, diminution de la force musculaire, tremblement des mains (tremblement sénile), démarche à petits pas hachés (démarche sénile). Les patients perdent du poids, la peau devient sèche et ridée et la fonction est altérée. les organes internes, la folie s'installe.

Au cours de la maladie, il peut y avoir troubles psychotiques avec des hallucinations et des délires. Les patients entendent des « voix » contenant des menaces, des accusations et parlent de torture et de représailles contre leurs proches. Il peut aussi y avoir des illusions visuelles de perception (ils voient une personne qui est entrée dans leur appartement), tactiles (« bugs » rampant sur la peau). Des idées délirantes s'appliquent principalement aux personnes de l'environnement immédiat (parents, voisins), leur contenu est constitué d'idées de dégradations, de vol, d'empoisonnement et, moins souvent, de persécution.

Il est difficile de reconnaître les processus atrophiques dans le cerveau dans les premiers stades de la maladie, lorsqu'il est nécessaire d'exclure les pathologies vasculaires, les tumeurs cérébrales et d'autres maladies. Avec un tableau clinique prononcé de la maladie, poser un diagnostic n'est pas particulièrement difficile. Pour confirmer le diagnostic, des méthodes de recherche modernes sont utilisées ( Tomodensitométrie cerveau). Traitement. Méthodes efficaces Il n'existe actuellement aucun traitement pour les processus atrophiques. Cependant, soins appropriés et le but remèdes symptomatiques(à partir de symptômes individuels de la maladie) ont grande importance pour le sort de ces patients. Dès l'apparition de la maladie, il est conseillé de les garder à la maison sans changements soudains stéréotype de la vie. L'hospitalisation peut aggraver la situation. Le patient doit créer les conditions d'un mode de vie assez actif, afin qu'il bouge plus et reste moins au lit. jour, était plus occupée par les tâches ménagères habituelles. En cas de démence sévère et en l'absence de possibilité de soins et de surveillance constants du patient à domicile, il est indiqué traitement hospitalier ou rester dans un internat spécial.

Les médicaments psychotropes ne sont prescrits que pour les troubles du sommeil, l'agitation, les troubles délirants et hallucinatoires. La préférence est donnée aux médicaments qui ne provoquent pas de faiblesse, de léthargie ou d'autres Effets secondaires et les complications.

Les tranquillisants sont recommandés uniquement la nuit (radedorm, eupoctin). Les antidépresseurs utilisés comprennent le pyrazidol et l'azafène ; neuroleptiques - Sonapax, Teralen, Étaparazine, gouttes d'halopéridol. Tous les médicaments sont prescrits à doses minimes afin d'éviter des complications indésirables. Le traitement avec des nootropiques et d'autres agents métaboliques n'est conseillé que dans les premiers stades de la maladie, lorsqu'il contribue dans une certaine mesure à stabiliser le processus.

Il n’existe aucune prévention contre la démence sénile. Bons soins, traitement rapide des maladies internes et entretien état mental peut prolonger considérablement la vie du patient.

psychose présénile sénile

La psychose sénile est une maladie qui touche les personnes âgées et qui est causée par une atrophie cérébrale. Mais bien entendu, cela ne signifie pas que la psychose sénile soit inévitable pour toutes les personnes âgées. Le développement des psychoses séniles est principalement dû à une prédisposition génétique. Concernant influences extérieures, alors on leur attribue uniquement un rôle provocateur. Parfois, ils peuvent intensifier le processus. Divers formes cliniques principalement liée à l'atrophie prédominante de certaines zones du cortex, atrophie des formations cérébrales sous-corticales.

Une caractéristique commune des psychoses séniles peut être considérée comme leur évolution douce, lorsque la maladie se développe lentement, mais progresse néanmoins constamment. Il en résulte une profonde perturbation de l'activité mentale, c'est-à-dire une démence totale. Les psychoses séniles ont clairement leurs propres signes prononcés. Les principaux symptômes sont considérés comme une capacité de mémoire affaiblie et une perception difficile des impressions extérieures. Le caractère des patients change également. Ceci s'exprime par une matité émotionnelle, une agitation, une avarice pathologique et une agitation nocturne est particulièrement caractéristique.

La psychose sénile a une évolution chronique, avec des rémissions périodiques et des périodes d'exacerbation. L'apparition de la maladie est toujours lente. Parfois, il a un caractère stationnaire pendant plusieurs années, mais un développement plus rapide n'est pas exclu. Avec cette maladie, le processus de pensée devient de plus en plus perturbé au fil du temps, la personnalité devient plus grossière et les propriétés individuelles deviennent plus importantes. Certains patients deviennent complaisants et insouciants, d’autres se comportent de manière vicieuse et perdent leur ancienne affection. Certains patients sont privés des principes moraux fondamentaux. On pense souvent que la détérioration du caractère est un phénomène caractéristique de la vieillesse, mais à cela s'ajoutent des troubles de la mémoire.

Bien que les scientifiques discutent des causes possibles de la psychose sénile, celles-ci n’ont pas encore été établies avec certitude. On pense que, comme pour de nombreux autres processus atrophiques, dans ce cas L'hérédité joue un rôle important. D’ailleurs, célèbre cas cliniques ce qu’on appelle la « démence familiale ». Fondamentalement, l’apparition de la maladie survient entre soixante-cinq et soixante-quinze ans. La durée moyenne de la maladie peut être de cinq ans, en même temps, il existe des cas où les psychoses séniles se développent très lentement et peuvent durer dix ans, et parfois jusqu'à vingt.

Aussi, parmi causes probables Les experts appellent le développement de la psychose sénile des processus dégénératifs se produisant dans le cerveau. Dans certains cas, les patients souffrent de mélancolie sénile et l'apparition de changements organiques dans le cerveau n'est pas typique de ce type de trouble. Une autre caractéristique des changements cérébraux associés à la vieillesse sont les moments d'auto-empoisonnement, liés à l'involution sénile. glandes endocrines, ainsi que d'autres organes. Certains experts affirment que la psychose sénile peut se manifester sous l'influence de diverses maladies infectieuses.

Il est difficile de reconnaître les processus atrophiques dans le cerveau aux premiers stades de la maladie; dans ce cas, il est nécessaire d'exclure d'éventuels pathologie vasculaire, tumeurs cérébrales et autres maladies. S'il y a un prononcé image clinique maladies, alors diagnostiquer les psychoses séniles n'est pas difficile. Aussi, pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit l'un des méthodes modernes examen, en l’occurrence une tomodensitométrie.

Malgré le fait que certains moyens et techniques soient utilisés pour traiter la psychose sénile, des mesures efficaces Non. Cependant, il a été établi que pour ces patients, la prescription de médicaments symptomatiques affectant signes individuels maladies. Il est également important de prodiguer des soins appropriés au patient. Au tout début de la maladie, il est préférable que le patient reste à la maison afin qu'il n'y ait pas de changements brusques dans le rythme de vie habituel. Souvent placé dans établissement médical entraîne une aggravation de l'état du patient. Il est préférable de créer les conditions pour le patient afin que son mode de vie soit plus actif. C'est-à-dire plus de mouvement, moins de position allongée pendant la journée. Vous pouvez effectuer vos tâches ménagères habituelles.

S'il existe une démence sévère et qu'en même temps il n'y a aucune possibilité de soins appropriés pour le patient à domicile, un traitement hospitalier est recommandé ; il existe également internats spéciaux. Les médicaments psychotropes ne sont prescrits qu'en cas de troubles du sommeil, de troubles hallucinatoires ou de troubles du sommeil. Fondamentalement, la préférence est donnée aux médicaments qui ne provoquent pas de léthargie, de faiblesse et qui n'entraînent pas de complications ni d'effets secondaires. Les tranquillisants pour le traitement de la psychose sénile sont recommandés la nuit. Chaque médicament est prescrit à une dose minimale pour éviter les réactions indésirables. Le traitement avec des agents métaboliques n'est applicable que si la maladie est à un stade précoce, car dans ce cas, le processus est dans une certaine mesure stabilisé.