Diagnostik penyakit usus: kapan dan metode penelitian diperlukan. Bagaimana studi rektum dilakukan, metode apa yang ada? Bagaimana pemeriksaan rektal dilakukan?

Pasien dengan patologi daerah atas saluran pencernaan, dan kasus dengan kecenderungan dikenakan diagnosis.

Kedokteran modern menyediakan ruang diagnostik dengan peralatan inovatif untuk melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi rektum.

Ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di antaranya Anda dapat memilih yang paling nyaman dan terjangkau.

Aturan umum untuk persiapan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa metode, berbeda dalam metode pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tapi semuanya melibatkan pemenuhan aturan umum persiapan untuk prosedur. Menjelang pemeriksaan rektum, pasien harus membersihkan usus sepenuhnya. Persiapan dilakukan dengan beberapa cara yang dapat diandalkan:

enema air. Untuk meningkatkan efektivitas langkah-langkah persiapan, dianjurkan untuk makan makanan cair sehari sebelum penelitian, untuk meninggalkan sereal, muffin, serta sayuran dengan buah-buahan yang berkalori tinggi dan bergizi, makanan yang menyebabkan gas di usus. 2-3 enema dengan 1,5-2 liter selesai dalam 8-10 jam air hangat... Jeda antara tahapan pengolahan usus adalah 30-60 menit. 2-3 enema tambahan diberikan beberapa jam sebelum pemeriksaan.
Microclysters, seperti "Norgalax", "Normacol", "Adyulax", disuntikkan ke dalam rektum untuk mengiritasi reseptor yang menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Cukup dua kali dengan interval 15 menit. Metode ini tidak memerlukan diet, cepat dan nyaman. Tetapi alergi dimungkinkan sebagai respons terhadap peradangan di rektum, oleh karena itu mikrokristalin tidak dianjurkan untuk borok dalam, Penyakit Crohn.
Obat-obatan dengan polietilen glikol, misalnya, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Zat yang dipilih dilarutkan dalam 1-4 liter air, sesuai dengan instruksi. Sebagian obat diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Pembersihan usus lengkap dilakukan dalam 12 jam. Cocok untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan rektal-digital

Digunakan pertama kali saat membuat diagnosis. Prosedur ini dilakukan ketika pasien mengeluh sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektal digital rektum digunakan:

untuk menentukan kondisi jaringan otot anus;
menilai tingkat keparahan kerusakan pada semua bagian rektum;
klasifikasi proses patologis.

Rektum diperiksa ketika pasien berada di posisi yang berbeda: berbaring telentang atau miring, dalam posisi lutut-siku. Metode ini dikontraindikasikan untuk kejang sfingter, penyempitan saluran anus yang parah, nyeri pemotongan di anus.

Sebelum melakukan palpasi dubur, dokter akan memeriksa secara detail kondisi daerah anus. Pemeriksaan eksternal kondisi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fistula, wasir eksternal dan trombosis, untuk menentukan tingkat kerusakan pada kulit di sekitar anus dan kekuatan menutup ujungnya. Tetapi penilaian kondisi yang lebih akurat diberikan dengan fistulografi atau profilometri.

Palpasi dilakukan dengan jari telunjuk dalam sarung tangan medis. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, jari dilumasi dengan petroleum jelly, anus dirawat dengan gel anestesi. Pemeriksaan dilakukan dalam dua tahap: dengan otot sfingter tegang dan rileks. Tidak diperlukan langkah persiapan khusus. Gerakan usus alami sudah cukup.

Anoskopi

Pemeriksaan dilakukan oleh seorang proktologis dengan menggunakan anoscope. Perangkat dimasukkan ke dalam anus untuk melakukan penelitian tambahan tingkat kerusakan yang disebabkan oleh penyakit. Teknik ini digunakan jika ada:

rasa sakit di saluran anus;
jejak darah, lendir, nanah;
konstipasi bergantian dengan diare;
dicurigai peradangan.

Selama anoskopi, dokter memeriksa anus, saluran anus, rektum dengan kelenjar wasir yang terletak di dalam. Bagian usus dengan kedalaman 80-100 mm harus diperiksa. Profilometri dilakukan dengan cara yang sama.

Prosedur ini dilakukan setelah palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Teknik ini didasarkan pada pengenalan bertahap anoscope dalam gerakan melingkar dalam posisi terlentang. Setelah mencapai kedalaman flap katup yang diperlukan, lumen usus diperluas sebelum pemeriksaan.

Jenis endoskopi ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efektif, tidak seperti gastroskopi. Anda tidak dapat menggunakan anoskopi ketika peradangan akut lubang anus, penyempitan parah lumen saluran anus, luka bakar baru dan tumor stenosis.

Sigmoidoskopi

Metode umum ini memungkinkan pemeriksaan dubur yang informatif untuk mendapatkan data yang dapat dipercaya tentang kondisi usus. Untuk melakukan, sigmoidoskop digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari anus. Metode ini merupakan jenis endoskopi yang terpisah.

Selain rasa sakit di anus, keluarnya nanah, lendir dengan darah, buang air besar tidak teratur, sifat patologi ditentukan dengan menggunakan prosedur kolon sigmoid... Efektif digunakan untuk mendeteksi stadium awal kanker rektal.

Inti dari teknik ini: pengenalan perangkat pada kedalaman tertentu dalam posisi lutut-siku. Untuk meningkatkan lumen usus, udara dimasukkan sambil mendorong sigmoidoskop. Jika rasa sakit tiba-tiba terjadi, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu sehingga ia dapat memastikan bahwa tidak ada kerusakan. Menjelang survei, Anda perlu mempersiapkan diri dengan hati-hati.

Irigoskopi

Metode ini mengacu pada jenis studi sinar-X menggunakan kontras barium sulfat, yang disuntikkan ke dalam rektum. Selama pemeriksaan, Anda dapat:

tentukan ukuran, lokasi, bentuk lumen usus;
untuk memeriksa dinding organ untuk menentukan ekstensibilitas dengan elastisitas jaringannya;
menentukan keadaan semua bagian usus.

Irrigoscopy memeriksa fungsionalitas flap usus antara ileum dan usus besar. Dengan kerja yang stabil, isi usus berubah dari bagian yang tipis ke bagian yang tebal. Dengan disfungsi, prosesnya terbalik, seperti yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Relief epitel mukosa juga dinilai, kondisinya memungkinkan Anda untuk memeriksa ada tidaknya borok, divertikulosis, fistula, kanker atau formasi lainnya, kelainan bawaan perkembangan kontraksi parut. Metode ini paling efektif bila dikombinasikan dengan fistulografi.

Irrigoscopy aman, tidak menyakitkan, tidak traumatis. Metode kontras ganda diberkahi dengan konten informasi maksimum, yang mendeteksi polip dan lainnya formasi tumor... Kontraindikasi untuk metode ini - perforasi dinding dan kondisi serius sakit.

Kolonoskopi

Mengacu pada metode yang sangat informatif untuk mengidentifikasi formasi jinak dan ganas. Indikasi untuk melakukan:

kecurigaan pembentukan tumor;
pendarahan hebat;
halangan;
perasaan benda asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum hingga kedalaman yang diinginkan. Pasien berbaring miring ke kiri. Perangkat secara bertahap didorong ke depan dengan pemompaan udara secara berkala. Untuk meningkatkan visibilitas, rektum pertama dipompa dengan udara, yang, setelah menyelesaikan diagnosis, dipompa keluar melalui endoskopi. Pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan dorongan palsu untuk buang air besar karena meluapnya udara di rektum. Saat melewati loop usus, jangka pendek nyeri yang kurang terasa jika Anda mengikuti instruksi dokter Anda.

Metode pemeriksaan lainnya

analisis umum tinja untuk dysbiosis;
tes klinis dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses inflamasi dan tingkat perkembangannya;
caprogram dan analisis untuk darah gaib dalam tinja, ketika mereka memeriksa keberadaan kotoran dan inklusi yang tidak diinginkan dalam kotoran mengidentifikasi peradangan;
biopsi, yang memungkinkan mendiagnosis patologi difus di usus, penyakit Crohn, TBC, sifat dan jenis tumor;
Ultrasonografi, yang membantu mengidentifikasi sejumlah besar penyakit rektum;
fibrocolonoscopy, yang memungkinkan untuk menilai keadaan epitel mukosa dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
MRI dan CT, digunakan untuk mendeteksi kanker dubur, bentuk, prevalensi, taktik pengobatan dan pembedahan, menilai efektivitas program terapi yang dipilih;
profilometri, yang memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan rektum oleh wasir;
fistulografi, sebagai pemeriksaan sinar-X, digunakan untuk menilai kondisi, struktur, panjang, hubungan fistula dengan organ lain dengan memasukkan kontras ke dalam usus, diikuti dengan fluoroskopi.

Jenis studi endoskopi lainnya, salah satunya disebut FGDS atau gastroskopi, digunakan untuk menentukan penyakit, mengambil biopsi dari jaringan yang terkena, dan mengevaluasi efektivitas terapi yang diterapkan menggunakan fibroskop fleksibel. EGD memungkinkan penilaian simultan dari esofagus, lambung, duodenum 12. EGD digunakan untuk diagnosis dan pengobatan. EGDS tidak digunakan untuk demam, muntah, diare hitam, sindrom nyeri di perut. Dengan bantuan FGDS atau gastroskopi, mereka tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghilangkan polip, benda asing, menghentikan pendarahan, dan melakukan biopsi.

PERHATIAN! Informasi di situs disajikan semata-mata untuk tujuan informasi! Tidak ada situs yang dapat menyelesaikan masalah Anda secara in absentia. Kami menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter untuk saran dan pengobatan lebih lanjut.

Dengan cara apa dokter akan memeriksa rektum dan usus?

Perlakuan penyakit usus dalam bentuk yang diabaikan - proses yang sangat panjang. Sangat sering, hasil yang menguntungkan dibayangi oleh banyak komplikasi. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui kapan harus mencari bantuan dari proktologis dan bagaimana Anda dapat memeriksa rektum untuk penyakit tertentu.

Kapan Anda harus menemui proktologis?

Sebagian besar penyakit dubur memiliki gejala yang serupa. Perhatian medis yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi yang sangat serius. Konsultasi dokter dan pemeriksaan usus diperlukan jika gejala berikut terjadi:

ketidaknyamanan di anus: gatal, terbakar, iritasi;
rasa sakit di rektum atau anus yang terjadi saat buang air besar atau tidak terkait dengannya. Dalam hal ini, intensitas sindrom nyeri tidak masalah. Rasa sakit yang sering juga bisa menjadi tanda patologi usus yang serius;
kotoran dengan darah atau gumpalan lendir, serta keluarnya lendir, darah atau nanah dari anus, terlepas dari tindakan buang air besar;
simpul, benjolan di perineum atau di anus;
gangguan dalam cara buang air besar yang biasa, termasuk peningkatan frekuensi sembelit atau diare atau silih bergantinya;
perut kembung, terutama bila dikombinasikan dengan mulas atau sendawa;
perubahan kondisi fisiologis umum (penurunan berat badan, nafsu makan buruk, cepat lelah), dikombinasikan dengan sulit buang air besar, nyeri di rektum atau keluarnya cairan yang tidak seperti biasanya dari anus.

Dalam kelompok risiko khusus adalah orang-orang yang kerabatnya menderita penyakit usus serius, serta pasien lanjut usia. Mereka disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap 6 bulan, bahkan jika tidak ada tanda-tanda khas penyakit usus atau dubur.

Bagaimana mempersiapkan pemeriksaan proktologis?

Selama kunjungan pertama ke dokter, ia dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis (mencatat gejala dan keluhan pasien), dan juga melakukan pemeriksaan visual, dalam beberapa kasus, rektum secara digital. Karena itu, sebelum mengunjungi proktologis, Anda harus mempersiapkan pemeriksaan dengan cermat.

Untuk kunjungan awal, cukup membersihkan hanya bagian akhir usus besar (rektum) dari kotoran. Ini mudah dilakukan dengan microclysters. Jika pemeriksaan endoskopi usus akan dilakukan (anoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, dll.), diperlukan pembersihan organ yang lebih menyeluruh dari akumulasi gas dan feses. Ada beberapa cara:

Enema pembersihan air - dilakukan pada malam pemeriksaan, di malam hari (yang pertama dilakukan pada pukul 18). 1,5-2 liter air hangat disuntikkan ke dalam dubur (disarankan menggunakan cangkir Esmarch). Enema kedua dilakukan satu jam kemudian, menggunakan jumlah air yang sama. Jika perlu, lakukan enema ketiga setelah 1,5-2 jam setelah enema kedua. Di pagi hari, dua enema lagi diberikan, mengatur waktu sehingga yang terakhir dilakukan selambat-lambatnya 2 jam sebelum pemeriksaan.
Microclysters Norgalax, Mikrolax, Normacol, dll. Zat aktif yang terkandung dalam sediaan membantu membersihkan usus dengan cepat sebelum pemeriksaan endoskopi. Microclysters mengiritasi reseptor usus dan menyebabkan buang air besar. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk melakukan dua enema dengan interval di antaranya dalam beberapa menit. Harus diingat bahwa zat yang terkandung dalam sediaan mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi.
Obat pencahar untuk pembersihan usus - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Obat dilarutkan dalam air dan diminum satu hari sebelum jadwal pemeriksaan. metode ini pembersihan usus disarankan untuk digunakan sebelum diagnostik instrumental yang kompleks - kolonoskopi, irigoskopi.

Pilihan metode pembersihan usus paling baik dikoordinasikan dengan proktologis, karena dengan rasa sakit yang sangat parah di rektum, dengan pendarahan internal, atau jika dicurigai ada obstruksi sebagian atau seluruhnya, dilarang melakukan prosedur untuk membersihkannya.

Inspeksi umum

Pemeriksaan umum pasien diperlukan, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi setiap penyimpangan dalam keadaan fisiologis umum pasien. Diketahui bahwa penyakit berbahaya seperti kanker usus menyebabkan perubahan kondisi umum pasien (kulit pucat dan kering, kelelahan).

Selanjutnya, proktologis harus meraba perut. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi intensitas kontraksi dinding usus, indurasi (tumor, fistula), perpindahan organ, lokasi loop usus, dll.

Setelah palpasi, dokter melanjutkan ke pemeriksaan visual daerah anorektal: menilai kondisi anus dan kulit di sekitarnya. Selama pemeriksaan oleh spesialis, berbagai anomali dapat dideteksi: pembengkakan kulit, kemerahan, pigmentasi, adanya polip atau pinggiran dubur, wasir, dll.

Pemeriksaan digital rektal adalah langkah wajib dalam setiap pemeriksaan proktologis. Untuk beberapa penyakit, diagnosis dapat dilakukan oleh dokter segera setelah dilakukan. Selama pemeriksaan dubur, proktologis dapat:

untuk menilai fungsi penutupan otot sfingteral dan kondisi jaringan daerah anus;
memeriksa mukosa dubur untuk mencari bekas luka, polip, atau tumor;
mengevaluasi kemungkinan melakukan pemeriksaan endoskopi.

Anoskopi

Anoskopi - metode diagnostik instrumental saluran anus dan bagian bawah rektum. Ini dilakukan jika ada kecurigaan lesi usus organik. Juga, anoskopi sering diresepkan sebagai prosedur diagnostik awal sebelum sigmoidoskopi atau kolonoskopi.

Untuk pemeriksaan, digunakan anoskop, yang dengannya kondisi saluran anus dan bagian bawah rektum diperiksa dan dinilai hingga kedalaman sekitar 10 cm dari anus.

Indikasi untuk anoskopi:

nyeri persisten atau akut yang terlokalisasi di rektum;
sering keluarnya darah atau lendir dari anus;
sering sembelit atau diare;
kecurigaan wasir internal.

Jika perlu, selama anoscopy, dokter dapat mengambil bahan biologis untuk biopsi.

Anoskopi tidak dilakukan jika terjadi proses inflamasi parah di daerah perianal pada stadium akut, tumor metastatik dan stenosis rektal.

Sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi - umum metode diagnostik, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa selaput lendir rektum dan segmen bawah kolon sigmoid.

Indikasi untuk pemeriksaan:

keluarnya darah atau lendir;
bangku kesal;
sulit buang air besar;
nyeri dengan sifat dan intensitas yang berbeda, terlokalisasi di daerah perianal atau anorektal;
sebagai perbedaan diagnosa atas kecurigaan pendidikan tumor ganas di usus.

Sigmoidoskopi adalah prosedur tanpa rasa sakit dan aman yang tidak menyebabkan komplikasi. Perdarahan yang banyak, inflamasi akut, dan fisura ani kronis dapat menjadi kontraindikasi relatif.

Irigoskopi

Irrigoskopi adalah metode untuk mendiagnosis usus besar, di mana saluran usus diisi dengan zat kontras (suspensi barium) dan sinar-X.

Indikasi untuk irigoskopi:

klarifikasi diagnosis divertikulosis atau fistula;
kecurigaan kolitis kronis;
proses perekatan di usus.

Selama diagnosa, pengisian ketat usus besar dengan zat kontras digunakan untuk mendapatkan data tentang bentuk usus, lokasi loop di rongga perut, panjang usus dan bagian-bagiannya, serta pada kepatuhan dengan norma ekstensibilitas dan elastisitas dinding usus.

Tahap penelitian selanjutnya adalah penarikan larutan kontras dari usus. Dalam hal ini, dokter menilai fungsionalitas berbagai bagian usus besar, dan setelah penghentian zat sepenuhnya, mengevaluasi kelegaannya.

Kontras ganda (usus diisi dengan kontras, kemudian udara disuplai ke dalamnya di bawah tekanan) digunakan untuk mendeteksi neoplasma dan polip.

Irrigoskopi dikontraindikasikan jika terjadi perforasi pada bagian usus mana pun.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah metode diagnostik di mana seluruh usus besar diperiksa. Dengan itu, Anda dapat memeriksa usus untuk keberadaan neoplasma, mengambil biomaterial untuk menentukan sifat formasi ini (ganas atau jinak). Dari semua metode diagnostik yang mungkin, kolonoskopi adalah yang paling informatif.

Jika polip ditemukan, spesialis dapat menghilangkan formasi tunggal berdiameter kecil tepat selama prosedur. Di masa depan, formasi yang dihapus dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis untuk mendeteksi sel kanker.

Setelah pengangkatan polip atau tumor, kolonoskopi dilakukan beberapa kali lagi untuk mengontrol munculnya formasi baru, serta untuk menilai kondisi jaringan mukosa setelah eksisi.

Dalam kasus lain, kolonoskopi diindikasikan untuk:

obstruksi usus atau jika Anda mencurigainya;
perdarahan usus dengan etiologi yang tidak diketahui.

Diagnostik dengan kolonoskop tidak disediakan untuk pembekuan darah yang buruk, gagal jantung atau paru-paru, serta untuk penyakit menular pada tahap akut, termasuk dalam bentuk kolitis yang parah.

Dalam pengobatan modern, ada banyak peluang dan peralatan inovatif yang memungkinkan Anda untuk melakukannya diagnosis yang akurat penyakit proktologis apa pun. Deteksi dini patologi usus memungkinkan tercapainya dinamika pengobatan yang positif dalam waktu singkat, mencegah kemungkinan komplikasi dan tingkatkan kemungkinan pemulihan penuh dari hal tersebut penyakit serius seperti kanker usus.

Metode apa yang digunakan untuk memeriksa rektum?

Selamat siang, nama saya Tatiana, 27 tahun. Sudah beberapa minggu ini perut bagian bawah saya terasa nyeri. Dan kemarin ada sesuatu seperti serangan: rasa sakit yang tajam di perut dan keinginan yang tak henti-hentinya untuk buang air besar. Saya duduk di toilet sampai pagi, sepertinya diarenya sudah selesai, tapi perut saya sakit. Dalam ginekologi, semuanya beres, saya berada di dokter sebulan yang lalu. Saya mengerti bahwa saya harus pergi ke proktologis, tetapi bagaimana saya bisa membayangkan kengerian ini ... Tolong beri tahu saya, metode apa yang digunakan dokter untuk memeriksa rektum?

Halo, Tatyana! Anda harus mengesampingkan rasa takut Anda dan membuat janji mendesak dengan seorang profesional yang berkualifikasi. Di pembuangan proktologi modern ada berbagai metode dengan bantuan diagnostik semua bagian usus besar, termasuk rektum, dilakukan dengan cepat dan praktis tanpa rasa sakit. Pertama, dokter akan melakukan konsultasi awal yang meliputi pemeriksaan umum, pemeriksaan digital, dan anoskopi. Mungkin diagnosis sudah dibuat pada tahap ini. Jika perlu, proktologis dapat meresepkan tes diagnostik tambahan, seperti sigmoidoskopi, rontgen usus (irigoskopi), atau kolonoskopi.

Alasan untuk menghubungi proktologis

Penyakit usus ditandai dengan berbagai manifestasi klinis. Pada tahap awal, beberapa penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki gejala yang jelas. Mereka sering sulit untuk diperhatikan dan hampir tidak mungkin dikaitkan dengan penyakit tertentu. Selain itu, banyak orang dengan penyakit usus menganggap mengunjungi proktologis sebagai sesuatu yang "tidak nyaman" dan "memalukan" dan mengabaikan gejala yang mengganggu, merujuk ke dokter pada saat penyakit tersebut sudah menyebabkan banyak masalah dan sedang berkembang secara aktif. Sayangnya, pendekatan ini penuh dengan masalah serius bagi pasien: pengobatan penyakit usus pada stadium lanjut adalah proses yang sangat panjang, tidak menyenangkan, dan mahal secara finansial. Selain itu, masalah usus kronis dapat menyebabkan kanker. Jadi, konsultasikan dengan proktologis dan pemeriksaan menyeluruh rektum diperlukan jika Anda memiliki setidaknya satu dari gejala berikut:

ketidaknyamanan atau rasa sakit yang muncul di anus;
nyeri selama atau di luar buang air besar atau gatal anal;
keluarnya darah, lendir, atau purulen dari anus;
wasir jatuh;
perubahan ritme buang air besar yang biasa;
benjolan yang menyakitkan (benjolan) di daerah perianal
sensasi menarik di perineum;
kembung dan sakit perut;
sembelit, diare, sulit buang air besar, perut kembung;
penurunan berat badan tanpa motivasi, peningkatan kelemahan umum, kurang atau penurunan nafsu makan.

Pada kelompok risiko khusus adalah orang-orang dengan riwayat keturunan dan keluarga yang negatif, serta pasien usia lanjut. Salah satu gejala yang paling mengancam, di mana janji dengan proktologis harus segera dilaporkan, adalah nyeri akut, keinginan yang salah untuk mengosongkan usus, sembelit yang bergantian dengan diare, keluarnya darah atau nanah setiap hari dari anus, penurunan berat badan yang cepat. dan kelemahan umum. Hal terpenting dalam diagnosa coloproctological adalah jangan sampai melewatkan tumor ganas!

Metode diagnostik utama termasuk metode pemeriksaan dubur instrumental dan non-instrumental, serta sinar-X. Setiap pemeriksaan pasien dimulai dengan membiasakan dokter dengan keluhan pasien dan pemeriksaan umum... Pilihan metode diagnostik yang diperlukan untuk pasien tertentu ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan klinis umum. Tugas proktologis adalah untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, serta informasi tentang kondisi umum usus besar, terlepas dari lokalisasi area patologis.

Persiapan untuk pemeriksaan proktologis

Sebelum mengunjungi spesialis, pasien perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk pemeriksaan. Pada konsultasi awal, cukup membersihkan bagian akhir rektum dari isinya menggunakan mikro-enema. Jika konsultasi proktologis melibatkan, selain pemeriksaan umum dan pemeriksaan colok dubur, pemeriksaan lain, seperti anoskopi, sigmoidoskopi dan irrigoskopi, maka usus harus dibersihkan lebih teliti. Ada beberapa cara untuk mempersiapkan usus untuk pemeriksaan.

Enema pembersih air. Sehari sebelum pemeriksaan, Anda harus makan makanan cair, mengurangi jumlah sayuran, buah-buahan, sereal, produk tepung dalam makanan, serta makanan apa pun yang memicu perut kembung. Jika janji dijadwalkan untuk pagi hari, maka malam sebelumnya Anda perlu melakukan 2 hingga 3 enema dengan air suhu kamar volume 1,5-2 liter dengan interval antara pengaturan enema dari 30 menit hingga 1 jam. Di pagi hari, 2 atau 3 lebih enema ini harus diberikan. Jika pemeriksaan dilakukan pada sore hari, maka enema pembersihan harus diberikan beberapa jam sebelumnya penerimaan konsultasi... Dalam hal ini, enema terakhir harus diberikan selambat-lambatnya 2 jam sebelum janji dengan dokter. Metode ini, meskipun memakan waktu, paling efektif untuk membersihkan usus secara menyeluruh.
mikroklister khusus. Pasien atau dokter menyuntikkan microclysters (Norgalax, Normacol, Adulax, dll) ke dalam rektum. Solusi yang termasuk dalam mikroklister mengiritasi reseptor rektum dan menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Setelah mengatur enema mikro seperti itu, pasien pulih dengan sendirinya (sekitar 2 kali dengan interval 10 hingga 20 menit). Teknik ini cukup nyaman bagi pasien: dilakukan dengan cepat; tidak memerlukan perubahan pola makan sebelumnya. Namun, microclysters dapat menyebabkan alergi dan reaksi inflamasi di rektum, oleh karena itu, jika penyakit Crohn atau kolitis ulserativa dicurigai, pembersihan rektum seperti itu dengan mikroklister tidak diinginkan.
Sediaan obat pembersih usus berbahan dasar polietilen glikol, seperti Fortrans, Fleet Phosphosoda, Endofalk, dll. Sediaan tersebut harus dilarutkan dalam air yang banyak (1-4 liter) sesuai petunjuk dan diminum pada waktu tertentu sebelum penyelidikan. Biasanya, setelah mengambil solusi seperti itu, pembersihan rektum sepenuhnya dilakukan dalam waktu setengah hari. Metode ini sering digunakan dalam diagnostik instrumental yang kompleks, seperti fibrokolonoskopi, irigoskopi. Obat ini biasanya tidak digunakan untuk pemeriksaan awal rektum.

Pilihan teknik pembersihan usus harus didiskusikan sebelumnya dengan proktologis, yang akan melakukan pemeriksaan proktologis.

Jika alasan untuk menghubungi proktologis adalah rasa sakit yang diucapkan di daerah dubur atau pendarahan hebat, maka pembersihan usus sendiri tidak dapat dilakukan.

Pemeriksaan umum pasien proktologis

Dengan pemeriksaan, dokter dapat menentukan kembung umum perut atau area individualnya, intensitas bahaya, neoplasma teraba di dinding perut anterior, bukaan eksternal fistula usus, dll. Dengan palpasi, proktologis dapat menentukan kontraksi spastik dari loop usus, membangun ketegangan otot perut, menentukan ukuran, lokasi, mobilitas dan konsistensi tumor usus, asites dan patologi lainnya. Setelah itu, dokter melanjutkan untuk memeriksa daerah perianal dan intergluteal, serta perineum dan (jika perlu) alat kelamin. Perhatian utama diberikan pada kondisi anus, adanya pigmentasi dan depigmentasi, infiltrasi dan hiperkeratosis pada kulit. Selain itu, proktologis mendeteksi adanya polip perianal dan tonjolan seperti tumor (pinggiran, wasir eksternal), dan juga memeriksa refluks anus. Tahapan pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan colok dubur, recto- atau anoscopy.

Pemeriksaan jari rektum

Pemeriksaan rektal digital - prosedur wajib dalam diagnosis penyakit proktologis. Ini dilakukan ketika pasien mengeluh sakit perut, gangguan aktivitas usus dan fungsi panggul kecil. Hanya setelah penelitian ini ditugaskan dan dilakukan anoskopi dan sigmoidoskopi.

Pemeriksaan jari pada lumen rektum memberi kesempatan kepada dokter untuk:

untuk menilai kondisi berbagai jaringan saluran anus, fungsi penutupan sfingter dan organ di sekitar rektum;
menentukan tingkat persiapan rektum untuk pemeriksaan endoskopi;
periksa mukosa dubur;
mengidentifikasi adanya proses patologis di usus;
mengevaluasi sifat keluarnya cairan dari anus;
memilih posisi optimal pasien untuk pemeriksaan diagnostik utama.

Saluran anus diperiksa dengan palpasi berurutan pada dindingnya, sebagai akibatnya mobilitas, elastisitas dan lipatan selaput lendir ditentukan, serta kemungkinan perubahan di dinding anus. Proses pemeriksaan rektum dapat dilakukan (tergantung pada riwayat medis) di berbagai posisi pasien: di lutut-siku, berbaring miring dengan kaki ditekuk; di punggung di kursi ginekologi.

Teknik eksekusi: dokter, mengenakan sarung tangan karet, dengan lembut dan hati-hati memasukkan jari telunjuk ke dalam anus dan melakukan palpasi selangkah demi selangkah pada semua dinding rektum. Dalam hal ini, pasien perlu mengejan, seperti saat mengosongkan usus, dan selama penelitian, mengendurkan perut. Tes jari dilakukan dengan menggunakan semprotan anestesi atau salep tanpa meningkatkan rasa sakit atau menyebabkan ketidaknyamanan. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini.

Anoskopi

Anoskopi adalah metode instrumental pemeriksaan rektum bawah dan anus dan termasuk dalam daftar metode wajib diagnosis utama pada lesi organik daerah akhir dari saluran pencernaan. Anoskopi dilakukan sebelum pemeriksaan endoskopi berikutnya - sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Penelitian dilakukan setelah prosedur pemeriksaan dubur digital dan dilakukan dengan menggunakan alat - anoskop, yang dimasukkan melalui anus. Anoskopi memungkinkan proktologis untuk memeriksa saluran anus dan rektum dengan wasir internal sedalam 8-10 cm.

Indikasi untuk anoskopi: nyeri kronis atau akut di anus; keluarnya darah atau lendir secara teratur; sembelit atau diare biasa; kecurigaan penyakit rektal. Dengan prosedur ini, proktologis dapat mengklarifikasi jalannya wasir, mengidentifikasi neoplasma kecil dan penyakit radang rektum, dan mengambil biopsi dan apusan jika perlu.

Teknik: anoskopi, sebagai suatu peraturan, dilakukan dengan pasien dalam posisi terlentang. Anoscope dimasukkan ke dalam anus tanpa usaha dalam gerakan melingkar. Setelah penyisipan, penutup anoskop mengembang, membuka lumen untuk diperiksa. Prosedur anoskopi benar-benar aman untuk pasien, dan kontraindikasi relatif untuk penerapannya adalah: peradangan akut di daerah perianal; penyempitan lumen saluran anus yang kuat; termal segar dan luka bakar kimia; tumor stenosis.

Sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi (rektoskopi) sangat populer metode endoskopi studi tentang rektum, serta bagian bawah kolon sigmoid. Prosedur ini adalah yang paling informatif dan akurat, oleh karena itu seringkali merupakan bagian integral dari pemeriksaan proktologis lengkap. Sigmoidoskopi memungkinkan untuk menilai keadaan rektum hingga kedalaman 20 hingga 35 cm. Prosedur ini, meskipun tidak terlalu nyaman, cukup tanpa rasa sakit, oleh karena itu memerlukan anestesi hanya pada kasus khusus... Sebelum melakukan penelitian, diperlukan untuk membersihkan usus secara menyeluruh dengan enema. Sigmoidoskopi hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan rektal digital pada rektum.

Indikasi untuk rektoskopi: nyeri di anus; keluarnya darah, lendir dan nanah; gangguan tinja biasa; kecurigaan penyakit kolon sigmoid. Di samping itu, pandangan yang diberikan diagnostik digunakan untuk pemeriksaan pencegahan orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua untuk mengecualikan neoplasma ganas setidaknya setahun sekali.

Teknik: Pasien melepas celana dalamnya dan berlutut di sofa dengan posisi merangkak dalam posisi lutut-siku. Dalam posisi ini, dinding perut turun sedikit ke bawah, yang memfasilitasi transisi tabung rektoskop kaku dari rektum ke yang sigmoid. Setelah melumasi tabung dengan petroleum jelly, rektoskop dimasukkan sepanjang sumbu longitudinal saluran anus ke dalam anus dengan 4-5 cm, udara terus dipompa). Mulai saat ini, semua penelitian lebih lanjut hanya dilakukan di bawah pengawasan visual seorang dokter.

Sigmoidoskopi praktis tidak memiliki kontraindikasi, tetapi dapat ditunda untuk beberapa waktu dalam kasus-kasus seperti perdarahan yang banyak, penyakit radang akut pada rongga perut dan saluran anus, dan fisura anal akut.

Irigoskopi

Irrigoscopy adalah metode sinar-X untuk memeriksa usus besar ketika usus besar diisi dengan suspensi barium yang dimasukkan melalui anus. Ini dilakukan oleh ahli proktologi spesialis di kantor radiologi. Gambar diambil dalam proporsi lurus dan samping. Irrigoscopy digunakan untuk memperjelas atau merumuskan penyakit seperti diverticulosis, fistula, neoplasma, kolitis kronis, penyempitan jaringan parut dan lain-lain.

Ketika sinar-X usus besar digunakan: pengisian usus yang ketat dengan suspensi barium, studi tentang pelepasan selaput lendir setelah pelepasan usus dari kontras, serta kontras ganda. Pengisian usus yang padat dengan kontras memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang bentuk dan lokasi organ, panjang usus dan bagian-bagiannya, ekstensibilitas dan elastisitas dinding usus, serta untuk mendeteksi kasar perubahan patologis... Tingkat pengosongan menentukan sifat fungsionalitas berbagai bagian usus. Teknik yang paling informatif untuk mendeteksi polip usus besar dan tumor adalah kontras ganda. Kontraindikasi untuk irigasi adalah perforasi dinding bagian usus mana pun, serta kondisi pasien yang rumit.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah studi diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan perangkat endoskopi khusus - kolonoskop, dan memungkinkan Anda untuk memeriksa usus besar sepanjang keseluruhannya - dari buta hingga lurus. Selama prosedur, ahli endoskopi menilai kondisi mukosa usus secara visual. Selain itu, selama kolonoskopi, dimungkinkan untuk melakukan tindakan pengobatan seperti menghapus tumor jinak, pengangkatan benda asing, menghentikan pendarahan, dll. Metode ini dianggap sebagai salah satu yang paling informatif untuk diagnosis utama neoplasma jinak dan ganas di usus, serta penyakit seperti NUC, penyakit Crohn, dan lainnya. Kolonoskopi di wajib dilakukan pada pasien yang sebelumnya telah menghilangkan polip, serta setelah pengobatan konservatif kolitis ulseratif atau operasi untuk kanker usus.

Indikasi untuk kolonoskopi adalah: kecurigaan tumor; penyakit radang usus besar; obstruksi usus; pendarahan usus... Kontraindikasi: pelanggaran sistem pembekuan darah; hati dan insufisiensi paru; penyakit menular akut; bentuk parah kolitis, baik iskemik maupun ulseratif.

Teknik: Pasien dibaringkan di sofa di sisi kirinya dan menarik lututnya ke dadanya. Setelah anestesi lokal di anus, kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan perlahan didorong ke depan melalui usus dengan sedikit pasokan udara untuk memperluas lumen usus. Untuk menghindari ketidaknyamanan selama prosedur yang agak rumit ini, pasien harus benar-benar mengikuti semua instruksi dari ahli endoskopi. Selama kolonoskopi, pasien mungkin terganggu oleh dorongan palsu untuk buang air besar yang timbul dari usus yang terlalu penuh dengan udara. Selain itu, ketika endoskopi mengatasi tikungan loop usus, pasien mungkin mengalami nyeri jangka pendek. Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis, biopsi daerah yang terkena selaput lendir dilakukan, yang mengarah pada peningkatan durasi penelitian beberapa menit. Pada akhir diagnosis, udara dari usus disedot melalui tabung endoskopi. Setelah kolonoskopi, pasien dianjurkan untuk berbaring tengkurap selama beberapa jam.

Kesimpulan

Saat ini di proktologi ada gudang metode penelitian yang luas, berkat itu dimungkinkan untuk melakukan diagnosa yang akurat dari setiap patologi usus besar dan rektum, saluran anus dan perineum. Hal utama adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, yang akan memilih studi yang paling tepat, berdasarkan keluhan pasien dan riwayat medis.

Saluran pencernaan memegang peranan penting dalam kehidupan manusia. Itu tidak hanya mencerna makanan, tetapi juga menghilangkan zat beracun dari tubuh dan mengeluarkan komponen yang berguna... Namun secara berkala, saluran usus tidak berfungsi karena perkembangan penyakit apa pun. Karena itu, setiap orang perlu tahu cara memeriksa usus.

Dokter mengatakan bahwa tes usus harus dilakukan setidaknya setahun sekali. Jika pasien memiliki gejala yang tidak menyenangkan, maka Anda perlu mengunjungi dokter sedikit lebih sering.

Ada indikasi tertentu ketika pemeriksaan usus mungkin diperlukan. Ini termasuk:

sensasi menyakitkan yang bersifat periodik atau konstan;
pelanggaran tinja dalam bentuk sembelit atau diare;
muntah tinja;
kembung
munculnya darah atau lendir dalam tinja.

Studi dapat ditugaskan untuk anak-anak dan orang dewasa. Itu semua tergantung dari gejala yang muncul.

Studi tentang saluran usus didasarkan pada:

fibroesophagogastroduodenoscopy;
kolonoskopi;
sigmoidoskopi;
anoskopi;
irigoskopi;
tomografi komputer atau magnetik;
kolonoskopi kapsul;
penelitian radionuklida;
pemeriksaan rontgen.

Dalam beberapa kasus, laparoskopi dilakukan. Ini berarti prosedur medis dan diagnostik, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memeriksa semua organ di rongga perut.

Dengan bantuan metode ini, penyakit dapat diidentifikasi dalam bentuk:

formasi seperti tumor yang bersifat jinak dan ganas;
kolitis ulseratif;
Penyakit Crohn;
formasi divertikula;
polip;
ulkus duodenum;
duodenitis;
enterokolitis;
proktitis;
wasir;
celah anal;
paraproctitis.

Jenis pemeriksaan usus endoskopi

Ada berbagai metode pemeriksaan usus. Oleh karena itu, pasien sering ragu tentang bagaimana mereka dapat memeriksa usus untuk penyakit dan memilih cara yang tepat untuk mendiagnosis hanya untuk diri mereka sendiri.

Fibroesophagogastroduodenoscopy membantu untuk memeriksa kondisi duodenum. Jenis pemeriksaan ini membantu untuk melihat hanya usus kecil. Paling sering, manipulasi dilakukan dengan tujuan pengobatan... Selama pemeriksaan, Anda bisa menghentikan pendarahan dan mengeluarkan benda asing.

Teknik ini memiliki beberapa keunggulan, yaitu:

dalam kecepatan;
dalam konten informasi;
ditoleransi dengan baik oleh pasien dari segala usia;
dalam keselamatan;
dalam invasif rendah;
tanpa rasa sakit;
dalam kemampuan untuk melakukan di dalam dinding rumah sakit;
dalam ketersediaan.

Tetapi ada juga beberapa kelemahan dalam bentuk sensasi tidak nyaman selama pengenalan probe dan penarikan yang tidak menyenangkan dari anestesi lokal.

FEGDS diresepkan untuk proses patologis yang dicurigai dalam bentuk:

bisul perut;
gastroduodenitis;
berdarah;
kanker papiler;
refluks gastrointestinal.

Untuk memeriksa usus dengan cara ini, persiapan yang cermat harus dilakukan. Ini melibatkan penolakan untuk makan makanan delapan jam sebelum melakukan manipulasi. Selama dua atau tiga hari, ada baiknya menghentikan konsumsi makanan pedas, kacang-kacangan, biji-bijian, cokelat, kopi, dan minuman beralkohol.

Di pagi hari, jangan sarapan dan gosok gigi. Jenis pemeriksaan usus ini dilakukan dalam posisi terlentang di sisi kiri. Kaki harus ditekan ke perut. Lintas rongga mulut tabung memanjang dengan kamera dimasukkan ke pasien. Untuk membuat pasien tidak merasakan apa-apa, gunakan anestesi lokal.

Ada sejumlah batasan dalam pelaksanaan prosedur dalam bentuk:

kelengkungan tulang belakang;
gondok;
aterosklerosis;
munculnya neoplasma;
riwayat stroke;
hemofilia;
sirosis hati;
infark miokard yang ditransfer;
penyempitan lumen esofagus;
asma bronkial pada fase akut.

Kontraindikasi relatif termasuk hipertensi berat, angina pektoris, peradangan pada amandel dan kelainan mental.

Bagaimana cara memeriksa usus kecil untuk proses patologis? Satu dari cara modern pemeriksaannya adalah kolonoskopi. Sebuah probe fleksibel yang disebut fibrocolonoscope digunakan untuk menganalisis usus besar. Tabung dimasukkan ke dalam anus dan melewati rektum.

Manfaat kolonoskopi adalah sebagai berikut:

dalam pengumpulan bahan dan biopsi;
penghapusan formasi seperti tumor kecil;
penangguhan perdarahan;
pemulihan paten saluran usus;
ekstraksi benda asing.

Sebelum kolonoskopi, perlu untuk membersihkan saluran usus. Rekomendasi ini adalah yang paling penting dari semuanya. Untuk tujuan seperti itu, enema dapat digunakan, tetapi paling sering disarankan untuk mengambil solusi pencahar dalam bentuk Fortrans.

Selama dua atau tiga hari, Anda harus mengikuti diet ketat, yang berarti meninggalkan sayuran dan buah-buahan segar, rempah-rempah, daging asap, acar, roti gandum hitam, cokelat, kacang tanah. Pada malam hari sebelum prosedur, saluran usus harus dibersihkan.

Kolonoskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Prosedurnya tidak begitu menyenangkan, karena tabung dengan kamera akan dimasukkan langsung ke dalam rektum. Durasi prosedur adalah 20-30 menit. Jika manipulasi dilakukan secara tidak benar, maka komplikasi dapat muncul dalam bentuk:

berdarah;
perforasi saluran usus;
pembengkakan;
kondisi demam;
sensasi menyakitkan setelah prosedur.

Dengan perkembangan patologi ini, Anda harus segera mengunjungi dokter.

Pemeriksaan rontgen usus

survei usus halus juga termasuk melakukan radiografi menggunakan zat kontras. Dalam praktiknya, ini disebut irigoskopi. Jenis penelitian ini memungkinkan untuk menentukan perubahan patologis pada struktur dinding usus.

Jenis pemeriksaan usus halus ini memiliki beberapa keunggulan berupa:

keamanan;
tanpa rasa sakit;
ketersediaan;
keinformatifan;
paparan radiasi kecil.

Irrigoscopy memungkinkan Anda untuk menilai kondisi usus besar, sigmoid dan rektum. Agen kontras disuntikkan melalui mulut, rektum, atau vena. Selama pemeriksaan usus, pasien diletakkan miring, kaki ditekan ke perut.

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

formasi seperti tumor;
munculnya darah dan gumpalan bernanah dalam tinja;
sensasi nyeri saat buang air besar;
kembung dengan retensi tinja;
sembelit atau diare yang bersifat kronis.

Sebelum manipulasi, ada baiknya mempersiapkan. Diet harus diikuti selama beberapa hari, dan malam sebelumnya, ada baiknya membersihkan saluran usus.

Pemeriksaan kapsul kolon

Pemeriksaan usus dapat dilakukan dengan menggunakan kolonoskopi kapsul. Keuntungan dari teknik ini adalah tidak ada yang disuntikkan ke dalam anus. Cukup menelan satu kapsul berisi dua ruang.

Ada juga keunggulan lain berupa:

keamanan;
Anda hanya;
tidak perlu anestesi;
kurangnya paparan radiasi;
minimal invasif;
kemungkinan memeriksa usus tanpa menggunakan enema pembersih.

Kelemahan dari teknik kapsul antara lain ketidaknyamanan dalam pengolahan data dan sulitnya menelan kapsul. Gambar saluran usus direkam menggunakan perangkat khusus... Ini adalah ikat pinggang yang dikenakan di atas perut.

Penggunaan sigmoidoskop

Diagnosis penyakit di bagian ujung saluran dapat dilakukan dengan menggunakan sigmoidoskop. Ini adalah tabung kecil yang memegang lampu. Itu memungkinkan untuk melihat saluran usus hingga kedalaman 35 sentimeter dari anus.

Jenis penelitian ini disarankan dilakukan untuk orang tua setahun sekali. Ada juga indikasi lain dalam bentuk:

sensasi menyakitkan di anus;
sembelit persisten;
bangku tidak stabil;
pendarahan dari rektum;
munculnya lendir atau nanah dalam tinja;
perasaan benda asing di dalamnya.

Pemeriksaan usus besar dapat dilakukan untuk penyakit hemoroid tipe kronis dan proses inflamasi.

Ada beberapa batasan dalam bentuk:

pembentukan celah anal;
penyempitan usus;
berdarah;
paraproctitis dalam bentuk akut;
peritonitis;
gagal jantung.

Sebelum memasukkan tabung, perlu untuk melumasi anus dengan petroleum jelly. Kemajuan perangkat dilakukan selama upaya. Untuk memperluas saluran usus, udara diizinkan masuk ke dalamnya.

Metode diagnostik usus lainnya

Diagnostik usus kecil dapat dilakukan dengan metode lain. Salah satu yang modern adalah tomografi magnetik. Usus diperiksa menggunakan kontras ganda. Komponen pewarna disuntikkan melalui rongga mulut dan vena. Teknik ini tidak dapat menggantikan kolonoskopi, karena keadaan lengkap selaput lendir tidak terlihat.

Keuntungan dari tomografi magnetik adalah tidak menimbulkan rasa sakit, konten informasi dan tidak adanya tindakan persiapan khusus.

Untuk melakukan prosedur, pasien ditempatkan pada platform dan diikat dengan tali. Selama ini, gambar direkam di layar komputer dengan bantuan sinyal magnetik. Durasi rata-rata prosedurnya adalah 40 menit.

Prosedur lain adalah anoskopi. Dengan menggunakan teknik ini, Anda dapat memeriksa ujung usus menggunakan alat khusus yang disebut anoscope.

Sebelum melakukan manipulasi, terlebih dahulu dilakukan pemeriksaan jari. Ini diperlukan untuk menilai patensi saluran usus. Ketika anoscope dimasukkan, salep anestesi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Diagnostik laboratorium diresepkan untuk pasien di tempat pertama. Ini termasuk:

analisis darah umum. Darah diambil dari jari saat perut kosong;
analisis feses untuk mengetahui keberadaan telur cacing. Kotoran segar dikumpulkan dalam stoples steril dan segera dibawa ke laboratorium;
analisis tinja untuk keberadaan dysbiosis dan flora di saluran usus;
program bersama. Ini menyiratkan pemeriksaan lengkap tinja untuk keberadaan lendir, nanah, darah, bentuk, bau.

Analisis semacam itu disiapkan dalam dua hingga tiga hari.

Anda dapat memeriksa isi perut Anda dengan sigmoidoskopi. Ini juga merupakan salah satu metode penelitian endoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi selaput lendir sigmoid dan rektum.

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

radang usus besar;
pelanggaran keadaan mikroflora;
kolesistitis kalkulus;
neoplasma di daerah rahim;
pelanggaran tinja;
berdarah.

Sigmoidoskopi tidak boleh dilakukan dengan penderitaan, aliran darah yang buruk di otak, masalah jantung yang serius, infark miokard.

Juga digunakan dalam latihan dan diagnostik ultrasonografi... Tetapi jenis yang diberikan penelitian tentang saluran pencernaan tidak informatif, karena ada banyak organ lain di rongga perut.

Seringkali, ultrasound diresepkan untuk adhesi dan proses inflamasi, penyakit Crohn dan neoplasma. Efektif sebagai studi kontrol setelah prosedur bedah yang ditunda di rumah sakit.

Ada banyak cara untuk memeriksa saluran pencernaan. Mana yang lebih baik untuk dipilih, terserah dokter untuk memutuskan berdasarkan indikasi dan usia pasien, karena masing-masing memiliki keterbatasan dan efek sampingnya sendiri.

Sebelum mencari jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana memeriksa usus dan dubur, perlu untuk memutuskan apakah perlu melakukan pemeriksaan dan mengikuti tes, atau semua ketakutan tidak berdasar. Penyakit yang berhubungan dengan usus memiliki banyak manifestasi, mereka beragam, dan setiap penyakit memanifestasikan dirinya dengan caranya sendiri.

Sebagian besar penyakit pada tahap awal memanifestasikan dirinya secara ringan, dan banyak orang tidak memperhatikan gejala yang muncul. Beberapa orang terkadang bingung dengan gejalanya dan memutuskan untuk melakukan studi rektum, meskipun faktanya tidak ada alasan untuk ini. Selain itu, banyak masalah muncul karena kebanyakan orang menganggap mengunjungi proktologis sebagai sesuatu yang memalukan dan berusaha menghindarinya. Seringkali kunjungan dokter ditunda sampai penyakit berkembang ke stadium yang parah. Kasus penyakit yang terabaikan yang mempengaruhi rektum dapat menyebabkan onkologi. Pembentukan kanker rektal adalah yang paling konsekuensi parah... Dalam kasus lain, ketika kanker tidak terdiagnosis, diperlukan pengobatan lama dan mahal.

Kapan pemeriksaan harus dilakukan?

Pemeriksaan harus dilakukan jika Anda memiliki gejala berikut:

Rasa sakit dan ketidaknyamanan terlokalisasi di lubang anus.
Gatal pada saluran anus, nyeri saat buang air besar.
Keluar cairan dari anus berupa lendir, nanah, atau darah.
Pembentukan dan prolaps lebih lanjut dari nodul hemoroid.
Terganggunya proses defekasi yang normal.
Pembentukan nodul di daerah perianal.
Ketidaknyamanan konstan di selangkangan.
Kembung parah dan sakit perut berulang.
Kurangi atau absen total nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak wajar, kondisi umum yang melemah.
Perut kembung, sulit buang air besar, sembelit, diare.

Sigmoidoskopi mengacu pada metode endoskopi dan merupakan metode yang sangat informatif. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi rektum hingga 30 cm.Dalam hal ini, prosedurnya cukup tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun tidak nyaman. Sebelum pemeriksaan, usus harus dibersihkan. Selain itu, sigmoidoskopi dilakukan hanya setelah diagnosis jari dubur.

Tanda yang paling mengancam adalah gejala yang kompleks, termasuk nyeri tajam yang parah di anus, dorongan palsu untuk memulai buang air besar, sembelit dan diare, lendir berulang atau keluarnya darah dari rektum, penurunan berat badan dan penurunan kondisi umum. Jika tanda-tanda ini ada, seseorang harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Metode pemeriksaan rektum cukup beragam dan bisa instrumental dan non-instrumental. Selain kedua varietas tersebut, ada juga rontgen. Sebelum melakukan tindakan diagnostik apa pun, Anda harus benar-benar mempersiapkan diri. Selain itu, dalam keadaan apa pun, pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan dengan mempertimbangkan keluhan pasien. Metode yang akan diterapkan dipilih oleh dokter berdasarkan studi klinis umum. Tugas utama proktologis adalah menentukan secara akurat patologi yang menimpa pasien, serta mengumpulkan informasi tentang keadaan usus.

Persiapan sebelum ujian

Sebelum melakukan pemeriksaan proktologi, pasien perlu melakukan persiapan. Pelatihan untuk pria dan wanita akan menjadi hal yang sama. Hal ini diperlukan untuk membersihkan usus. Untuk ini, Anda dapat menerapkan berbagai jenis enema.

Ada beberapa cara untuk mempersiapkan usus Anda untuk pemeriksaan dokter:

Enema pembersih air. Sehari sebelum pemeriksaan, yang terbaik adalah makan hanya makanan cair. Cobalah untuk tidak makan roti dan makanan panggang lainnya, sereal, buah-buahan, sayuran - semua makanan yang memicu perut kembung. Jika janji temu dijadwalkan untuk pagi hari, maka perlu dilakukan sekitar tiga enema dengan basis air pada suhu kamar sebelum tidur. Volume air harus sekitar 2 liter. Interval antara enema harus sekitar setengah jam. Di pagi hari, sebelum meninggalkan rumah, yang terbaik adalah melakukan satu atau dua enema lagi. Jika janjinya saat makan siang, enema diberikan di pagi hari.
Mikrokristal. Penting untuk membuat enema, yang solusinya adalah obat-obatan seperti Adulax, Normalax, Norgalax, dll. Obat-obatan ini mengiritasi reseptor di rektum, mengakibatkan desakan untuk mengevakuasi isi usus. Metode ini tidak memerlukan kepatuhan terhadap diet. Namun, dapat menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, jika ada kecurigaan bahwa pasien menderita penyakit Crohn atau kolitis ulserativa nonspesifik, penggunaan metode ini dilarang.

Pengobatan. Obat-obatan yang digunakan dalam kasus ini harus didasarkan pada polietilen glikol. Dana ini termasuk Endofalk, Fleet-phosphosoda, Fortrans. Produk-produk ini larut dalam banyak air - hingga 4 liter. Seluruh larutan harus diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Penggunaan obat-obatan tersebut diperlukan untuk metode instrumental yang sangat penting dalam pemeriksaan rektum. Penggunaannya tidak diperlukan selama pemeriksaan awal.

Pilihan satu atau lain metode untuk membersihkan usus seseorang harus didiskusikan dengan dokter yang merawat.

Jika alasan untuk pergi ke dokter adalah sakit parah di anus, pendarahan hebat atau keluarnya lendir dari dubur, maka Anda tidak boleh membersihkan usus sendiri.

Metode penelitian usus

Metode yang paling umum untuk memeriksa usus meliputi:

Pemeriksaan umum.
Pemeriksaan jari.
Kolonoskopi.
Irigoskopi.

Berkat metode ini, dokter menentukan volume distensi perut, menyelidiki neoplasma, jika ada, menentukan intensitas peristaltik, menemukan bukaan eksternal fistula. Palpasi juga termasuk pemeriksaan umum. Dengan bantuannya, kontraksi kejang loop usus ditentukan, tingkat ketegangan otot ditetapkan, dan keberadaan tumor, ukuran, lokasi, dan mobilitasnya juga terungkap.

Inspeksi umum

Setelah palpasi, dokter mulai memeriksa area intergluteal dan perianal. Jika perlu, dokter dapat memeriksa alat kelamin. Sebagian besar perhatian diberikan pada anus, pigmentasi dan depigmentasi, hiperkeratosis, dan infiltrasi kulit.

Pemeriksaan jari

Saat mendiagnosis patologi rektum, pemeriksaan digital rektal memainkan peran penting dan prosedur yang diperlukan... Ini diresepkan oleh dokter setelah pasien mengeluh sakit di perut, malfungsi usus dan kinerja panggul kecil. Setelah pemeriksaan ini, anoskopi dan sigmoidoskopi ditentukan.

Pemeriksaan jari memungkinkan dokter untuk:

Tentukan kondisi jaringan saluran anus, fungsi penutupan organ dan sfingter yang mengelilingi rektum.
Menunjukkan apakah usus siap untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Memeriksa kondisi mukosa usus.
Mendeteksi adanya penyakit.
Mengevaluasi fitur khusus memulangkan.
Memungkinkan untuk menentukan posisi yang nyaman bagi pasien selama pemeriksaan dasar.

Rektum diperiksa dengan palpasi dindingnya. Metode ini menentukan elastisitas dan keadaan selaput lendir.

Anoskopi, sigmoidoskopi, irigoskopi

Anoskopi merupakan salah satu metode pemeriksaan instrumental. Metode ini menggunakan khusus instrumen medis- anoskop. Metode ini memungkinkan untuk memeriksa saluran anus dan rektum.

Irigoskopi adalah rontgen usus besar. Prosedur ini dilakukan setelah memasukkan suspensi barium ke dalam usus melalui anus. Kolonoskopi memeriksa seluruh usus besar dari awal hingga akhir. Metode ini adalah yang paling akurat dalam membuat diagnosis.

kishechnik03.ru

Apa itu sigmoidoskopi usus?

Sigmoidoskopi adalah prosedur pemeriksaan endoskopi usus bagian bawah dengan inspeksi visual permukaan bagian dalam menggunakan alat khusus - sigmoidoskop. Metode ini seakurat dan seakurat mungkin dan digunakan oleh coloproctologists sebagai komponen wajib dari setiap pemeriksaan proctological. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual kondisi rektum dan kolon sigmoid distal pada jarak hingga 35 cm dari anus.

Ahli proktologi sangat merekomendasikan menjalani sigmoidoskopi setahun sekali untuk semua pasien di atas 40 tahun, sebagai profilaksis untuk neoplasma ganas rektum. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi bahkan neoplasma kecil yang tidak dapat mengidentifikasi teknik diagnostik lainnya.

Selama penelitian, dokter dapat menilai kondisi dinding usus dan karakteristiknya seperti warna, elastisitas, kelegaan, nada, pola pembuluh darah. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan neoplasma kecil. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan sigmoidoskop.

Rectoromanoscope: perangkat apa ini?

Rectoromanoscope adalah tabung logam berongga dengan perangkat penerangan di ujungnya dan sistem suplai udara. Set ini mencakup beberapa tabung dengan diameter berbeda (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berbeda. Anda dapat memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan lensa mata optik khusus. Rektoskop memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan sejumlah manipulasi:

Untuk penelitian, perangkat endoskopi kaku dan fleksibel dapat digunakan. Di bawah kendali sigmoidoskop, tidak hanya prosedur pemeriksaan yang sering dilakukan, tetapi juga intervensi bedah invasif minimal.

Untuk siapa prosedur sigmoidoskopi usus diindikasikan?

Alasan penunjukan sigmoidoskopi adalah gejala karakteristik patologi rektum dan kolon sigmoid. Kolproktologi akan meresepkan pemeriksaan jika pasien memiliki keluhan sebagai berikut:

Seringkali prosedur ini ditentukan sebagai: metode pencegahan, untuk mendeteksi tumor ganas, terutama pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Dengan bantuan pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi retakan pada rektum, kolitis ulserativa, proktosigmoiditis, anomali dalam perkembangan usus distal, polip, tumor, dan formasi patologis lainnya.

Kontraindikasi

Pemeriksaan rektum dengan sigmoidoskopi adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak rumit. Ini praktis tidak memiliki kontraindikasi. Tetapi dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menundanya karena alasan medis dan hanya diresepkan setelah kursus. terapi konservatif... Studi ditunda jika pasien didiagnosis dengan:

Dalam kasus ini, dokter memutuskan apakah prosedurnya tepat. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan mendesak, maka manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.

Persiapan untuk sigmoidoskopi

Prosedurnya wajib persiapan awal, yang harus dimulai dua hari sebelum ujian. Diperlukan untuk mengeksekusi nomor kondisi yang diperlukan, yaitu, mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksud, makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas yang berlebihan dan proses fermentasi harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayuran, beberapa sereal (oatmeal, millet, jelai mutiara). Penting untuk meninggalkan roti hitam, tepung dan produk gula-gula, daging dan ikan varietas berlemak, minuman berkarbonasi, alkohol. Diperbolehkan makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum hijau dan teh herbal, konsumsi minuman susu fermentasi. Anda bisa memasukkan crouton roti gandum, biskuit kering, nasi atau semolina di air.

Sehari sebelum pemeriksaan, mereka mulai membersihkan usus. Ada beberapa cara untuk mempersiapkan usus Anda dengan baik:

Membersihkan dengan enema

Di pagi hari, prosedur ini juga diulang dua kali, sampai pencuciannya jernih.

Paling sering, persiapan usus untuk pemeriksaan dengan sigmoidoskopi dilakukan dengan Fortance. Jika pencahar jenis ini sulit ditoleransi, Anda bisa menggantinya dengan obat serupa(Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans harus diencerkan dalam satu liter air matang hangat dan minum larutan itu dalam tegukan perlahan. Pencahar mulai berlaku dalam waktu satu jam. Di malam hari, Anda perlu minum 4 liter larutan. Jika sulit untuk menguasai volume seperti itu, Anda dapat membagi obat dan minum 2 liter larutan di malam hari dan 2 liter di pagi hari. Asupan pencahar terakhir harus selambat-lambatnya 3-4 jam sebelum prosedur.

Persiapan mikrolaks

Ini adalah pencahar yang digunakan secara rektal. Itu datang dalam tabung khusus. Di malam hari, dianjurkan untuk memasukkan dua tabung obat ke dalam anus, dengan interval 20 menit. Di pagi hari, prosedur diulang.

Menjelang pemeriksaan, makan siang harus sangat ringan, makan malam dan sarapan harus dibuang. Anda hanya bisa minum teh hijau lemah dan air minum. Sebelum prosedur, coloproctologist harus menjelaskan kepada pasien fitur-fiturnya dan memperingatkan tentang semua nuansa. Jadi, setelah pengenalan rektoskop, saat bergerak lebih dalam, pasien mungkin merasakan keinginan untuk buang air besar.

Pada saat ini, Anda harus bernapas dalam-dalam dan perlahan. Peregangan usus dapat menyebabkan kontraksi kejang, dan memompa udara untuk meluruskan lipatan usus menciptakan beberapa ketidaknyamanan. Pasien harus menyadari semua poin ini.

Sebelum pemeriksaan, pasien diminta melepas pakaian dan pakaian dalam di bawah pinggang. Kemudian diletakkan di sofa dalam posisi "berbaring miring" atau lutut-siku. Posisi lutut-siku jauh lebih disukai, karena dalam hal ini dinding perut sedikit melorot dan memudahkan lewatnya selang dari rektum ke sigmoid. Sigmoidoskopi usus dimulai hanya setelah dokter melakukan pemeriksaan digital pada rektum.

Ini menyimpulkan pemeriksaan, dibutuhkan waktu yang sangat sedikit. Dilakukan dengan terampil oleh ahli proktologi yang berpengalaman, prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan aman. Dokter harus fasih dalam teknik eksekusi dan berhati-hati saat memasukkan perangkat dan manipulasi internal. Menurut ulasan pasien, sigmoidoskopi mudah ditoleransi, hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan saat udara disuplai ke usus, dan rasanya lebih seperti enema.

Durasinya hanya 5-7 menit, saat ini penting bagi pasien untuk rileks dan mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, spesialis harus sangat berhati-hati agar tidak ketinggalan kemungkinan gejala perforasi usus. Jika prosedur dilakukan dalam posisi lutut-siku, maka pada akhir prosedur, pasien dianjurkan untuk berbaring telentang selama beberapa menit. Hal ini dilakukan untuk menghindari hipotensi ortostatik.

harga sigmoidoskopi

dalam keadaan institusi medis proktologis melakukan prosedur ini secara gratis. Di klinik khusus swasta, biaya sigmoidoskopi dapat berbeda dan tergantung pada tingkat pusat medis dan kualifikasi kolonroktologi.

Rata-rata, harga untuk suatu prosedur adalah sekitar 2.000 rubel. Penting bagi pasien untuk menemukan spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan melakukan pemeriksaan berkualitas tinggi dan tidak akan melewatkan perubahan kecil yang merugikan.

Kemungkinan komplikasi

Satu-satunya komplikasi yang mungkin timbul selama prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi menurut statistik, ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Pecahnya dinding usus hanya mungkin terjadi dengan tindakan yang tidak tepat dan prosedur yang tidak tepat. Dalam kasus seperti itu, rawat inap dan operasi segera diperlukan.

Proktologis yang berkualifikasi tidak akan pernah membiarkan komplikasi seperti itu, akan mengikuti prosedur sesuai dengan semua aturan dan menjamin keamanan penuh. Dokter harus meresepkan prosedur, ia akan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit penyerta.

Ulasan untuk sigmoidoskopi usus

Tinjau nomor 1

Sigmoidoskopi harus dilakukan secara teratur, karena saya sudah lama menderita wasir kronis, diperumit dengan pecahnya rektum. Secara berkala, memburuk dan ada gejala tidak menyenangkan yang menyertainya: nyeri, pendarahan, gatal.

Saya selalu melakukan hal yang sama Pusat layanan kesehatan dari spesialis terpercaya. Segala sesuatu di kantor selalu steril, mereka menyediakan linen sekali pakai dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Saya lebih suka memberi 1.500 rubel daripada mengantre di klinik negara bagian.

Prosedurnya tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama ketika udara dipompa ke usus. Tapi ini tidak berlangsung lama, Anda bisa mentolerirnya. Kali ini, dokter menemukan polip kecil dan segera menyarankan untuk menghilangkannya. Semuanya dilakukan melalui sigmoidoskop. Anestesi lokal awal dilakukan, saya tidak merasakan sakit. Kemudian, beberapa saat setelah manipulasi, saya merasakan sedikit sensasi terbakar dan gatal di anus. Tapi segera semuanya berlalu. Polip telah dihapus dan segera dikirim untuk penelitian. Saya sudah menerima hasilnya, pendidikannya jinak, jadi saya senang semuanya berhasil.

Marina, Moskow

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini, saya mulai merasakan sakit di anus dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Segera saya melihat munculnya darah di tinja. Saya pergi menemui proktologis di poliklinik, tetapi ada antrian seperti itu dan janji temu sebulan sebelumnya. Saya harus pergi ke spesialis swasta. Dokter menjelaskan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan.

Saya minum obat pencahar Fortrans, karena saya takut melakukan enema. Di anus, dan semuanya terasa sakit, dan bahkan keluarnya cairan berdarah ini. Obatnya tentu saja jahat, rasanya manis-manis. Setelah gelas kedua saya merasa mual. Dia menyelamatkan dirinya dengan lemon. Aku akan minum segelas, mengisap lemon. Kalau tidak, itu akan terbalik. Di malam hari, dia hanya mengatasi 2 liter larutan, minum 2 lagi di pagi hari. Tapi itu dibersihkan dengan baik.

Saya sangat takut dengan prosedurnya, dan sayang sekali, saya belum pernah diperiksa seperti itu. Tapi dokter menenangkannya, menceritakan semuanya. Selama prosedur, dia menjelaskan apa yang dia lakukan, kapan harus bernapas dan kapan harus bersabar. Sedikit sakit, karena semua yang ada di dalamnya meradang, tetapi Anda bisa bertahan. Prosedurnya tidak berlangsung lama. Kemudian dokter menulis obat-obatan yang diperlukan, sekarang saya sedang dirawat.

Natalia, St. Petersburg

Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoskopi dilakukan:

stopgemor.ru

Metode pemeriksaan rektum

Metode utama pemeriksaan rektum:

MRI rektum;

Tes tinja untuk disbiosis;

Klinis dan analisis biokimia darah;

Fibrokolonoskopi;

Pemeriksaan rektum dengan jari;

Kolonoskopi rektum.

Metode paling sederhana dan paling mendasar untuk melakukan penelitian adalah tes darah klinis dan biokimia, serta tes tinja untuk mengetahui adanya dysbiosis.

Pemeriksaan rektal digital adalah wajib ketika mendiagnosis penyakit dubur. Indikasi pemeriksaan ini adalah keluhan nyeri pada perut, adanya gangguan aktivitas usus dan fungsi panggul kecil.

Pemeriksaan jari membantu menilai kondisi otot-otot anus dan mengidentifikasi perubahan patologis pada saluran anus dan rektum yang terjadi, menilai jenis dan derajat penyakit.

Pemeriksaan rektum dilakukan di berbagai posisi pasien: ia bisa telentang di kursi ginekologi, dalam posisi lutut-siku, serta berbaring dengan kaki tertekuk di sisinya. Pilihan posisi tergantung pada kondisi pasien, serta pengetahuan dan pengalaman dokter. Anda tidak dapat menggunakan metode ini dengan penyempitan tajam pada anus dan rasa sakit di saluran anus.

Dalam anoskopi, pemeriksaan rektum dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam melalui anus. Indikasi langsung untuk analisis adalah nyeri pada anus, sekresi lendir, darah dan bahkan nanah, sering diare atau sembelit, kecurigaan masalah dubur.

Anoskopi adalah bentuk tambahan dengan metode rektal digital. Sebelum pemeriksaan, rektum dibersihkan.

Sigmoidoskopi adalah metode yang paling dapat diandalkan dan umum untuk memeriksa rektum. Dengan bantuan sigmoidoskop, rektum diperiksa pada kedalaman 30-35 sentimeter dari anus.

Metode ini efektif digunakan untuk pemeriksaan preventif dan deteksi dini neoplasma ganas.

Sebelum dimulainya sigmoidoskopi, usus besar disiapkan dan dibersihkan dengan hati-hati. Selama prosedur itu sendiri, rektoskop dimasukkan ke dalam saluran anal dan perlahan bergerak maju. Jika rasa sakit muncul dalam prosesnya, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, karena dalam beberapa kasus rektum bisa rusak. Pada dasarnya, prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan pelatihan khusus.

Pemeriksaan rektum menggunakan kolonoskopi sejauh ini merupakan yang paling informatif dan cara yang efektif dalam mendeteksi tumor ganas dan jinak. Indikasi pertama untuk pemeriksaan ini adalah kecurigaan adanya tumor, obstruksi dan benda asing, perdarahan hebat.

Selama kolonoskopi, kolonoskop dimasukkan melalui anus ke dalam rektum dan secara bertahap bergerak maju, sementara udara dipompa ke dalamnya untuk memperluas lumen usus. Setelah menyelesaikan prosedur, udara dievakuasi menggunakan endoskop.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan ini adalah adanya penyakit menular, gagal jantung dan paru-paru, bentuk akut kolitis ulserativa dan iskemik pada pasien.

promedicinu.ru

Alasan untuk menghubungi proktologis

Penyakit usus ditandai dengan berbagai manifestasi klinis. Pada tahap awal, beberapa penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki gejala yang jelas. Mereka sering sulit untuk diperhatikan dan hampir tidak mungkin dikaitkan dengan penyakit tertentu. Selain itu, banyak orang dengan penyakit usus menganggap mengunjungi proktologis sebagai sesuatu yang "tidak nyaman" dan "memalukan" dan mengabaikan gejala yang mengganggu, merujuk ke dokter pada saat penyakit tersebut sudah menyebabkan banyak masalah dan sedang berkembang secara aktif. Sayangnya, pendekatan ini penuh dengan masalah serius bagi pasien: pengobatan penyakit usus pada stadium lanjut adalah proses yang sangat panjang, tidak menyenangkan, dan mahal secara finansial. Selain itu, masalah usus kronis dapat menyebabkan kanker. Jadi, konsultasi dengan proktologis dan pemeriksaan rektum secara menyeluruh diperlukan jika setidaknya ada satu dari gejala berikut:

ketidaknyamanan atau rasa sakit yang muncul di anus;
nyeri selama atau di luar buang air besar atau gatal anal;
keluarnya darah, lendir, atau purulen dari anus;
wasir jatuh;
perubahan ritme buang air besar yang biasa;
benjolan yang menyakitkan (benjolan) di daerah perianal
sensasi menarik di perineum;
kembung dan sakit perut;
sembelit, diare, sulit buang air besar, perut kembung;
penurunan berat badan tanpa motivasi, peningkatan kelemahan umum, kurang atau penurunan nafsu makan.

Metode diagnostik utama termasuk metode pemeriksaan dubur instrumental dan non-instrumental, serta sinar-X. Setiap pemeriksaan pasien dimulai dengan pengenalan dokter dengan keluhan pasien dan pemeriksaan umum. Pilihan metode diagnostik yang diperlukan untuk pasien tertentu ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan klinis umum. Tugas proktologis adalah untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, serta informasi tentang kondisi umum usus besar, terlepas dari lokalisasi area patologis.

Persiapan untuk pemeriksaan proktologis

Sebelum mengunjungi spesialis, pasien perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk pemeriksaan. Pada konsultasi awal, cukup membersihkan bagian akhir rektum dari isinya menggunakan enema mikro. Jika konsultasi proktologis melibatkan, selain pemeriksaan umum dan pemeriksaan colok dubur, pemeriksaan lain, seperti anoskopi, sigmoidoskopi dan irrigoskopi, maka usus harus dibersihkan lebih teliti. Ada beberapa cara untuk mempersiapkan usus untuk pemeriksaan.

Enema pembersih air. Sehari sebelum pemeriksaan, Anda harus makan makanan cair, mengurangi jumlah sayuran, buah-buahan, sereal, produk tepung dalam makanan, serta makanan apa pun yang memicu perut kembung. Jika janji dijadwalkan untuk pagi hari, maka malam sebelumnya Anda perlu melakukan 2 hingga 3 enema dengan air pada suhu kamar dengan volume 1,5–2 liter dengan interval antara enema dari 30 menit hingga 1 jam. Di pagi hari, 2 atau 3 lebih enema ini harus diberikan. Jika pemeriksaan dilakukan pada sore hari, enema pembersihan harus diberikan beberapa jam sebelum janji konsultasi. Dalam hal ini, enema terakhir harus diberikan selambat-lambatnya 2 jam sebelum janji dengan dokter. Metode ini, meskipun memakan waktu, paling efektif untuk membersihkan usus secara menyeluruh.
mikroklister khusus. Pasien atau dokter menyuntikkan microclysters (Norgalax, Normacol, Adulax, dll) ke dalam rektum. Solusi yang termasuk dalam mikroklister mengiritasi reseptor rektum dan menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Setelah mengatur enema mikro seperti itu, pasien pulih dengan sendirinya (sekitar 2 kali dengan interval 10 hingga 20 menit). Teknik ini cukup nyaman bagi pasien: dilakukan dengan cepat; tidak memerlukan perubahan pola makan sebelumnya. Namun, microclysters dapat menyebabkan reaksi alergi dan inflamasi di rektum, oleh karena itu, jika penyakit Crohn atau kolitis ulserativa dicurigai, pembersihan rektum tersebut dengan microclysters tidak diinginkan.
Sediaan obat pembersih usus berbahan dasar polietilen glikol, seperti Fortrans, Fleet Phosphosoda, Endofalk, dll. Sediaan tersebut harus dilarutkan dalam air yang banyak (1-4 liter) sesuai petunjuk dan diminum pada waktu tertentu sebelum penyelidikan. Biasanya, setelah mengambil solusi seperti itu, pembersihan rektum sepenuhnya dilakukan dalam waktu setengah hari. Metode ini sering digunakan dalam diagnostik instrumental yang kompleks, seperti fibrokolonoskopi, irigoskopi. Obat ini biasanya tidak digunakan untuk pemeriksaan awal rektum.

Pilihan teknik pembersihan usus harus didiskusikan sebelumnya dengan proktologis, yang akan melakukan pemeriksaan proktologis.

Jika alasan untuk menghubungi proktologis adalah rasa sakit yang diucapkan di daerah dubur atau pendarahan hebat, maka pembersihan usus sendiri tidak dapat dilakukan.

Pemeriksaan umum pasien proktologis

Pemeriksaan jari rektum

Pemeriksaan digital rektal adalah prosedur wajib dalam diagnosis penyakit proktologis. Ini dilakukan ketika pasien mengeluh sakit perut, gangguan aktivitas usus dan fungsi panggul kecil. Hanya setelah penelitian ini ditugaskan dan dilakukan anoskopi dan sigmoidoskopi.

Pemeriksaan jari pada lumen rektum memberi kesempatan kepada dokter untuk:

untuk menilai kondisi berbagai jaringan saluran anus, fungsi penutupan sfingter dan organ di sekitar rektum;
menentukan tingkat persiapan rektum untuk pemeriksaan endoskopi;
periksa mukosa dubur;
mengidentifikasi adanya proses patologis di usus;
mengevaluasi sifat keluarnya cairan dari anus;
memilih posisi optimal pasien untuk pemeriksaan diagnostik utama.

Saluran anus diperiksa dengan palpasi berurutan pada dindingnya, sebagai akibatnya mobilitas, elastisitas dan lipatan selaput lendir, serta kemungkinan perubahan pada dinding anus, ditentukan. Proses pemeriksaan rektum dapat dilakukan (tergantung pada riwayat medis) di berbagai posisi pasien: di lutut-siku, berbaring miring dengan kaki ditekuk; di punggung di kursi ginekologi.

Anoskopi adalah metode instrumental untuk memeriksa rektum bagian bawah dan anus dan termasuk dalam daftar metode diagnostik primer wajib untuk lesi organik pada daerah akhir saluran pencernaan. Anoskopi dilakukan sebelum pemeriksaan endoskopi berikutnya - sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Penelitian dilakukan setelah prosedur pemeriksaan dubur digital dan dilakukan dengan menggunakan alat - anoskop, yang dimasukkan melalui anus. Anoskopi memungkinkan proktologis untuk memeriksa saluran anus dan rektum dengan wasir internal sedalam 8-10 cm.

Sigmoidoskopi (rektoskopi) adalah metode endoskopi yang populer untuk memeriksa rektum, serta bagian bawah kolon sigmoid. Prosedur ini adalah yang paling informatif dan akurat, oleh karena itu seringkali merupakan bagian integral dari pemeriksaan proktologis lengkap. Sigmoidoskopi memungkinkan Anda untuk menilai keadaan rektum hingga kedalaman 20 hingga 35 cm Prosedur ini, meskipun tidak terlalu nyaman, cukup tidak menimbulkan rasa sakit, oleh karena itu, hanya memerlukan anestesi dalam kasus-kasus khusus. Sebelum melakukan penelitian, diperlukan untuk membersihkan usus secara menyeluruh dengan enema. Sigmoidoskopi hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan rektal digital pada rektum.

Indikasi untuk rektoskopi: nyeri di anus; keluarnya darah, lendir dan nanah; gangguan tinja biasa; kecurigaan penyakit kolon sigmoid. Selain itu, jenis diagnosis ini digunakan untuk pemeriksaan pencegahan orang-orang dalam kelompok usia yang lebih tua untuk menyingkirkan neoplasma ganas setidaknya setahun sekali.

Irigoskopi

Ketika sinar-X usus besar digunakan: pengisian usus yang ketat dengan suspensi barium, studi tentang pelepasan selaput lendir setelah pelepasan usus dari kontras, serta kontras ganda. Pengisian usus yang padat dengan kontras memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang bentuk dan lokasi organ, panjang usus dan bagian-bagiannya, ekstensibilitas dan elastisitas dinding usus, serta mendeteksi perubahan patologis kasar. Tingkat pengosongan menentukan sifat fungsionalitas berbagai bagian usus. Teknik yang paling informatif untuk mendeteksi polip usus besar dan tumor adalah kontras ganda. Kontraindikasi untuk irigasi adalah perforasi dinding bagian usus mana pun, serta kondisi pasien yang rumit.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah studi diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan perangkat endoskopi khusus - kolonoskop, dan memungkinkan Anda untuk memeriksa usus besar sepanjang keseluruhannya - dari buta hingga lurus. Selama prosedur, ahli endoskopi menilai kondisi mukosa usus secara visual. Selain itu, selama kolonoskopi, dimungkinkan untuk melakukan tindakan terapeutik, seperti menghilangkan tumor jinak, mengeluarkan benda asing, menghentikan pendarahan, dll. Metode ini dianggap sebagai salah satu yang paling informatif untuk diagnosis utama neoplasma jinak dan ganas di usus, serta penyakit seperti NUC, penyakit Crohn dan lain-lain. Kolonoskopi wajib dilakukan pada pasien yang sebelumnya telah menjalani pengangkatan polip, serta setelah pengobatan konservatif kolitis ulserativa atau pembedahan untuk kanker usus.

Indikasi untuk kolonoskopi adalah: kecurigaan tumor; penyakit radang usus besar; obstruksi usus; pendarahan usus. Kontraindikasi: pelanggaran sistem pembekuan darah; gagal jantung dan paru-paru; penyakit menular akut; bentuk kolitis yang parah, baik iskemik maupun ulseratif.

Kesimpulan

ogemorroe.com

Aturan umum untuk persiapan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa metode, berbeda dalam metode pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi semuanya melibatkan penerapan aturan umum untuk mempersiapkan prosedur. Menjelang pemeriksaan rektum, pasien harus membersihkan usus sepenuhnya. Persiapan dilakukan dengan beberapa cara yang dapat diandalkan:

enema air. Untuk meningkatkan efektivitas langkah-langkah persiapan, dianjurkan untuk makan makanan cair sehari sebelum penelitian, untuk meninggalkan sereal, muffin, serta sayuran dengan buah-buahan yang berkalori tinggi dan bergizi, makanan yang menyebabkan gas di usus. Selama 8-10 jam 2-3 enema dilakukan dengan 1,5-2 liter air hangat. Jeda antara tahapan pengolahan usus adalah 30-60 menit. 2-3 enema tambahan diberikan beberapa jam sebelum pemeriksaan.
Microclysters, seperti "Norgalax", "Normacol", "Adyulax", disuntikkan ke dalam rektum untuk mengiritasi reseptor yang menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Cukup dua kali dengan interval 15 menit. Metode ini tidak memerlukan diet, cepat dan nyaman. Tetapi alergi mungkin terjadi sebagai respons terhadap peradangan di rektum, oleh karena itu microclysters tidak direkomendasikan untuk borok internal, penyakit Crohn.
Obat-obatan dengan polietilen glikol, misalnya, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Zat yang dipilih dilarutkan dalam 1-4 liter air, sesuai dengan instruksi. Sebagian obat diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Pembersihan usus lengkap dilakukan dalam 12 jam. Cocok untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan rektal-digital

Digunakan pertama kali saat membuat diagnosis. Prosedur ini dilakukan ketika pasien mengeluh sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektal digital rektum digunakan:

untuk menentukan kondisi jaringan otot anus;
menilai tingkat keparahan kerusakan pada semua bagian rektum;
klasifikasi proses patologis.

Pemeriksaan dilakukan oleh seorang proktologis dengan menggunakan anoscope. Alat tersebut dimasukkan ke dalam anus untuk pemeriksaan tambahan sejauh mana kerusakan yang diakibatkan oleh penyakit tersebut. Teknik ini digunakan jika ada:

rasa sakit di saluran anus;
jejak darah, lendir, nanah;
konstipasi bergantian dengan diare;
dicurigai peradangan.

Jenis endoskopi ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efektif, tidak seperti gastroskopi. Anda tidak dapat menggunakan anoskopi untuk peradangan akut pada anus, penyempitan lumen saluran anus yang parah, luka bakar baru dan tumor stenosis.

Selain rasa sakit di anus, keluarnya nanah, lendir dengan darah, buang air besar tidak teratur, prosedur ini digunakan untuk menetapkan sifat patologi kolon sigmoid. Efektif digunakan untuk mendeteksi stadium awal kanker rektal.

Inti dari teknik ini: pengenalan perangkat pada kedalaman tertentu dalam posisi lutut-siku. Untuk meningkatkan lumen usus, udara dimasukkan sambil mendorong sigmoidoskop. Jika rasa sakit tiba-tiba terjadi, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu sehingga ia dapat memastikan bahwa tidak ada kerusakan. Menjelang survei, Anda perlu mempersiapkan diri dengan hati-hati.

Irigoskopi

Metode ini mengacu pada jenis studi sinar-X menggunakan kontras barium sulfat, yang disuntikkan ke dalam rektum. Selama pemeriksaan, Anda dapat:

tentukan ukuran, lokasi, bentuk lumen usus;
untuk memeriksa dinding organ untuk menentukan ekstensibilitas dengan elastisitas jaringannya;
menentukan keadaan semua bagian usus.

Irrigoscopy memeriksa fungsionalitas flap usus antara ileum dan usus besar. Dengan kerja yang stabil, isi usus berubah dari bagian yang tipis ke bagian yang tebal. Dengan disfungsi, prosesnya terbalik, seperti yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Relief epitel mukosa juga dinilai, kondisinya memungkinkan untuk memeriksa ada tidaknya borok, divertikulosis, fistula, kanker atau formasi lain, patologi perkembangan bawaan, penyempitan bekas luka. Metode ini paling efektif bila dikombinasikan dengan fistulografi.

Irrigoscopy aman, tidak menyakitkan, tidak traumatis. Metode kontras ganda diberkahi dengan konten informasi maksimum, yang mendeteksi polip dan formasi tumor lainnya. Kontraindikasi metode ini adalah perforasi dinding dan kondisi pasien yang serius.

Kolonoskopi

Mengacu pada metode yang sangat informatif untuk mengidentifikasi formasi jinak dan ganas. Indikasi untuk melakukan:

kecurigaan pembentukan tumor;
pendarahan hebat;
halangan;
perasaan benda asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum hingga kedalaman yang diinginkan. Pasien berbaring miring ke kiri. Perangkat secara bertahap didorong ke depan dengan pemompaan udara secara berkala. Untuk meningkatkan visibilitas, rektum pertama dipompa dengan udara, yang, setelah menyelesaikan diagnosis, dipompa keluar melalui endoskopi. Pasien mungkin merasa tidak nyaman dan dorongan palsu untuk buang air besar karena limpahan udara di rektum. Saat melewati loop usus, rasa sakit jangka pendek mungkin terjadi, yang kurang terasa jika Anda mengikuti instruksi dokter.

Metode pemeriksaan lainnya

Selain itu ditunjuk:

analisis umum tinja untuk dysbiosis;
tes klinis dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses inflamasi dan tingkat perkembangannya;
caprogram dan analisis darah gaib dalam tinja, ketika mereka memeriksa keberadaan kotoran dan inklusi yang tidak diinginkan dalam tinja, mengidentifikasi peradangan;
biopsi, yang memungkinkan mendiagnosis patologi difus di usus, penyakit Crohn, TBC, sifat dan jenis tumor;
Ultrasonografi, yang membantu mengidentifikasi sejumlah besar penyakit rektum;
fibrocolonoscopy, yang memungkinkan untuk menilai keadaan epitel mukosa dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
MRI dan CT, digunakan untuk mendeteksi kanker dubur, bentuknya, prevalensinya, untuk menentukan taktik pengobatan dan pembedahan, untuk menilai efektivitas program terapi yang dipilih;
profilometri, yang memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan rektum oleh wasir;
fistulografi, sebagai pemeriksaan sinar-X, digunakan untuk menilai kondisi, struktur, panjang, hubungan fistula dengan organ lain dengan memasukkan kontras ke dalam usus, diikuti dengan fluoroskopi.

Jenis studi endoskopi lainnya, salah satunya disebut FGDS atau gastroskopi, digunakan untuk menentukan penyakit, mengambil biopsi dari jaringan yang terkena, dan mengevaluasi efektivitas terapi yang diterapkan menggunakan fibroskop fleksibel. EGD memungkinkan penilaian simultan dari esofagus, lambung, duodenum 12. EGD digunakan untuk diagnosis dan pengobatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, diare hitam, nyeri di daerah perut. Dengan bantuan FGDS atau gastroskopi, mereka tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghilangkan polip, benda asing, menghentikan pendarahan, dan melakukan biopsi.

pishchevarenie.ru

Metode diagnostik usus menggunakan peralatan khusus di praktek medis disebut rektoskopi rektum. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal dan untuk mendapatkan data tentang keadaan bagian rectosigmoid dari kolon dan rektum. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan rektoskop. Dalam manual medis dan buku referensi, Anda juga dapat menemukan nama lain untuk prosedur ini - sigmoidoskopi. Ini dianggap lebih akurat, tetapi kedua opsi itu valid.

Fitur diagnostik

Untuk pasien dengan gangguan dan penyakit pada saluran pencernaan, jenis penelitian ini diresepkan tanpa gagal. Ini diakui sebagai yang paling informatif dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya. Ketakutan pasien tentang kemungkinan sensasi nyeri tidak berdasar: pemeriksaan usus dengan menggunakan instrumen bukanlah proses yang sangat menyenangkan, tetapi tanpa rasa sakit.

Setelah sigmoidoskopi, pasien mencatat: ketakutan mereka bahwa rektoskopi menyakitkan tidak berdasar. Terkadang ketidaknyamanan dapat terjadi ketika udara dipaksa masuk ke dalam rektum. Untuk pasien dewasa, rektoskopi dilakukan tanpa anestesi, untuk anak-anak - di bawah anestesi, menggunakan rektoskop anak-anak, yang menyediakan tabung yang dapat diganti dengan berbagai diameter.

Kedua jenis diagnostik ini dirancang untuk menganalisis kondisi usus dan memahami apakah pasien memerlukan perawatan. Tetapi untuk kolonoskopi, bukan rektoskop yang digunakan, melainkan alat yang berbeda, sehingga bidang studinya sedikit berbeda.

Rektoskopi adalah pemeriksaan rektum dan bagian dari kolon sigmoid, dan kolonoskopi memungkinkan Anda untuk menilai kondisi kolon sepanjang keseluruhannya. Dokter meresepkan jenisnya penelitian diagnostik dengan mempertimbangkan hasil tes, gejala dan kondisi umum pasien. Ketika ada kecurigaan patologi serius, seorang spesialis dapat meresepkan kedua prosedur, dan untuk pencegahan disarankan untuk membatasi diri pada rektoskopi.

Perangkat rektoskop dan tujuan penerapannya

Secara eksternal, rektoskop adalah tabung logam lurus. Instrumen ini dilengkapi dengan tabung yang dapat diganti dengan berbagai panjang dan diameter, sistem penerangan dan pemandu cahaya. Rectoscopes tersedia dalam panjang yang berbeda, mereka mungkin juga memiliki sedikit perbedaan dalam desain, tetapi ini tidak mempengaruhi efektivitas pemeriksaan. Hal utama adalah bahwa rektoskopi dilakukan dengan instrumen yang diproses dengan hati-hati dengan ujung steril, jika tidak, Anda dapat memasukkan infeksi ke dalam usus.

Dalam praktik proktologis, tidak hanya instrumen endoskopi yang kaku, tetapi juga fleksibel yang digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari anus atau lebih jauh.

Sigmoidoskopi memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa secara visual kondisi dinding usus, tetapi juga untuk mengobati beberapa patologi. Tujuan menggunakan rektoskop:

deteksi dan ekstraksi benda asing;
pengambilan sampel jaringan untuk biopsi;
pengobatan endoskopi rektokel;
elektro-penghancuran jaringan dengan pendarahan;
penghapusan polip;
pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan memeriksa rongga usus, Anda dapat secara akurat menentukan apakah pasien memerlukan pengobatan untuk radang usus besar atau penyakit lain.

Keterbatasan penelitian

Bagi wanita saat menstruasi, dokter terkadang tidak menganjurkan untuk melakukan. Dalam hal ini, prosedur dapat dilakukan seminggu sebelum dimulainya menstruasi atau beberapa hari setelah berakhirnya menstruasi.

Tidak ada batasan ketat dalam hal ini, namun sigmoidoskopi, yang dilakukan pada fase yang berbeda dari siklus menstruasi, akan menunjukkan hasil yang tidak sama. Bila ada polip berdarah di usus atau formasi kistik rona ungu-sianotik, mereka terlihat lebih baik jika penelitian dilakukan langsung selama menstruasi.

Dimungkinkan untuk memeriksa pasien selama kehamilan hanya jika manfaat dari prosedur ini melebihi kemungkinan risiko untuk janin yang sedang berkembang. Dalam hal ini, ahli gastroenterologi dan endoskopi harus memberikan izin untuk memeriksa usus. Survei disarankan tidak lebih lambat dari yang pertama trimester kehamilan.

Indikasi untuk rektoskopi

Sebelum meresepkan pemeriksaan usus dengan sigmoidoskopi, dokter dengan hati-hati memeriksa pasien dan menanyakan sejumlah pertanyaan untuk memahami gambaran apa yang dimiliki gejalanya. Untuk pasien di atas 40 tahun, pemeriksaan usus lebih sering diresepkan dalam tujuan pencegahan serta untuk deteksi dini kanker rektal. Faktor-faktor berikut merupakan indikasi untuk sigmoidoskopi:

wasir di daerah bagian dalam anus;
selaput lendir dan masalah berdarah dari rektum;
partikel darah dalam massa tinja;
sensasi nyeri di anus dan rektum;
rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air besar;
sering sembelit, diare;
sulit buang air besar.

Jika pasien mengeluhkan satu atau lebih dari gejala-gejala ini, penelitian ditentukan tanpa gagal. Jika patologi serius terdeteksi, dokter memilih cara terapi. Pemeriksaan usus memungkinkan untuk mengidentifikasi nomor penyakit berbahaya dan gangguan, termasuk proses purulen, erosi, kolitis, amebiasis, sfingteritis. Juga, berdasarkan hasil rektoskopi, perawatan bedah rektokel dapat ditentukan jika ternyata patologi yang ditunjukkan terjadi.

Bagaimana usus didiagnosis?

Saat melakukan rektoskopi usus, pasien tidak mengalami sensasi nyeri, oleh karena itu prosedur dilakukan tanpa anestesi. Orang yang diperiksa menanggalkan pakaian sepenuhnya di bawah pinggang dan berbaring di sofa atau meja pemeriksaan.

Untuk pemeriksaan, Anda perlu bersandar pada lutut dan siku, menekuk punggung, atau meletakkan telapak tangan di permukaan meja (sofa), menekuk kaki di lutut dan sendi pinggul. Postur ini memudahkan prosedur menggunakan tabung yang dimasukkan dari rektum ke dalam kolon sigmoid.

Jika dokter menggunakan rektoskop, pasien dapat berbaring miring. Sebelum rektoskopi, dokter memeriksa rektum dengan jari-jarinya, mengenakan sarung tangan. Setelah itu, untuk meluruskan rektum, sejumlah udara dimasukkan ke dalamnya. Rektoskop dimasukkan ke dalam anus pasien, yang ujungnya dilumasi dengan gel atau petroleum jelly. Spesialis dengan lancar memutar perangkat dan secara bersamaan memasukkannya ke dalam lumen usus, terus memasok udara. Dengan menggunakan instrumen generasi terbaru, data yang diperoleh segera ditampilkan di monitor, dan beberapa spesialis dapat mengikuti prosedurnya.

Bagaimana mempersiapkan ujian?

Pasien secara mandiri mempersiapkan pemeriksaan di rumah. Persiapan untuk rektoskopi adalah perlunya beralih ke diet khusus yang ditunjukkan oleh dokter. Pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong, oleh karena itu, sehari sebelumnya, Anda harus membersihkan usus dengan enema. Fitur nutrisi sebelum sigmoidoskopi:

per hari Anda harus berhenti makan sereal, roti, tepung, kacang polong, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran;
Anda harus mengikuti diet bebas terak;
makanan apa pun yang dapat menyebabkan kembung harus dihindari.
dianjurkan untuk makan produk yang direbus atau dikukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur nasi, keju lembut, kaldu daging.

Makan malam pada malam sigmoidoskopi seharusnya hanya terdiri dari teh lemah. Keesokan paginya, pada hari prosedur, Anda bisa makan keju cottage rendah lemak, tetapi lebih baik membatasi diri Anda dengan segelas teh.

Pada malam hari sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, pasien harus melakukan enema pembersihan, dan prosedur yang sama harus dilakukan di pagi hari, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Dalam kasus intoleransi terhadap enema (atau karena alasan lain), pembersihan dapat diganti dengan minum salah satu obat yang memiliki efek pencahar.

Dokter mungkin meresepkan Mikrolax atau Fortrans, dan cara menggunakannya dengan benar dijelaskan secara rinci dalam instruksi. Fortrans dalam jumlah 2 sachet diencerkan dalam 3 liter air saring lunak pada suhu kamar. Pasien harus minum jumlah obat ini dalam porsi kecil pada siang hari menjelang pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Daftar kontraindikasi untuk rektoskopi:

trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
gejala proses inflamasi di rongga perut;
penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, termasuk gagal jantung dan pernapasan, penyakit iskemik;
eksaserbasi enteritis granulomatosa, kolitis ulserativa.

Komplikasi setelah prosedur tidak terjadi lebih sering dibandingkan dengan pemeriksaan serupa lainnya. Jika spesialis tidak cukup hati-hati atau karena kekhasan rektum pasien, sedikit pendarahan dapat terjadi. Seharusnya diharapkan bahwa itu akan berhenti tanpa tindakan tambahan, tetapi jika ini tidak terjadi, spesialis harus meresepkan terapi.

Pasien dengan kecenderungan untuk manifestasi alergi segera setelah prosedur, Anda mungkin melihat ruam, bengkak, dan demam. Mungkin juga memburuk penyakit kronis dari sistem kardio-vaskular... Terutama sering reaksi negatif tubuh muncul sehubungan dengan penggunaan obat penenang dan analgesik.

Antara komplikasi langka termasuk kerusakan pada dinding rektal. Jika jaringan disentuh, pasien akan membutuhkan pembedahan segera. Setelah pemeriksaan usus selesai, pasien harus memantau kondisinya. Jika Anda mengalami sakit perut atau demam, Anda perlu ke dokter. Penting juga untuk menghubungi spesialis jika terjadi keringat berlebih, kedinginan, pendarahan dari anus. Gejala yang tercantum mungkin tidak segera muncul, tetapi 4-5 hari setelah sigmoidoskopi.

Tindakan pencegahan yang harus diikuti oleh pasien:

selama beberapa jam setelah belajar, Anda tidak boleh mengemudi;
seorang wanita hamil harus memberi tahu dokter atau perawat yang hadir tentang situasinya sebelum prosedur;
selama 2 jam setelah sigmoidoskopi, Anda harus menahan diri dari makan dan minum cairan (air, teh, dll.);
tentang sensasi dan gejala mencurigakan yang muncul setelah pemeriksaan, pasien harus memberi tahu dokter;

Di saluran pencernaan, senyawa organik kompleks dipecah menjadi senyawa sederhana sehingga dapat diserap ke dalam aliran darah, menyediakan bahan bangunan dan energi bagi sel. Selain itu, di bagian bawahnya, sejumlah vitamin esensial dan secara biologis zat aktif, tanpanya tidak mungkin pertahanan kekebalan organisme, metabolisme endokrin.

Masalah pada bagian saluran cerna ini dapat bersifat episodik atau teratur, yang disebabkan oleh disfungsi bagian-bagiannya atau patologi yang serius. Jawaban atas semua pertanyaan diberikan melalui pemeriksaan menyeluruh. Dokter bergantung pada hasilnya ketika dia membuat diagnosis, memilih rejimen pengobatan.

Pertimbangkan bagaimana Anda dapat memeriksa usus, metode laboratorium apa yang paling informatif, diagnostik instrumental untuk ini.

Kapan harus memeriksa usus Anda?

Patologi saluran pencernaan disertai dengan:

mual dan muntah yang berkepanjangan;
kembung;
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
kurang nafsu makan;
gangguan tinja.

Hidup dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang konstan berubah menjadi mimpi buruk. Anda akan memerlukan bantuan ahli gastroenterologi, yang membutuhkan informasi untuk memilih terapi yang memadai.

Dalam beberapa tahun terakhir, kanker kolorektal telah menjadi jauh lebih muda. Ini berbahaya karena pada tahap awal pengembangan, ketika peluang pemulihan masih tinggi, itu tidak menunjukkan dirinya dengan cara apa pun. Gejala muncul pada fase terminal, ketika prognosisnya sudah mengecewakan.

Neoplasma ganas di bagian bawah saluran pencernaan dapat dihindari dengan identifikasi tepat waktu dan pengobatan polip usus sebagai penyebab utama kemunculannya.

Elena Malysheva, dalam program "Live Healthy", berbicara tentang metode utama diagnostik usus.

Bagaimana usus diperiksa di rumah sakit

Pemeriksaan rinci ditentukan setelah mengidentifikasi gejala utama, yaitu: darah tersembunyi dalam kotoran.

Analisis

Diagnostik laboratorium termasuk:

Area yang gelap mengungkapkan:

polip;
neoplasma;
divertikula;
benda asing.

Metode ini diindikasikan jika kolonoskopi tidak mungkin dilakukan atau hasilnya diragukan.

Durasi prosedur adalah 15-45 menit. Implementasi yang benar menghilangkan komplikasi. Irrigoskopi dapat dilakukan baik di pusat khusus, klinik, maupun di rumah sakit yang dilengkapi dengan peralatan yang sesuai dan didukung oleh keterampilan ahli radiologi.

Sigmoidoskopi

Metode diagnostik tanpa rasa sakit yang memungkinkan Anda memeriksa bagian usus besar dengan panjang 30 cm dari anus. Sebelum manipulasi, pemeriksaan digital pada anus dilakukan untuk mengidentifikasi kontraindikasi, yang meliputi:

bentuk akut wasir;
celah anal;
peradangan di bagian bawah saluran pencernaan.

Pemeriksaan usus dimulai dengan penilaian kondisi selaput lendir, warnanya, adanya erosi dan ulserasi, pembengkakan, tingkat keparahan lipatan di dinding anus dan rektum.

USG

Aman tindakan diagnostik, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa usus untuk penyakit, termasuk pada wanita hamil dan anak-anak. Dilakukan melalui dinding perut atau rektal menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam rektum.

Metode kedua membantu dalam diagnosis neoplasma kompleks pada lapisan luar saluran anus, "tidak terlihat" selama kolonoskopi. Dilakukan saat diisi kandung kemih, yang mendorong kembali loop usus kecil.

Diet khusus, enema, minum obat "Fortrans" membersihkan usus, termasuk dari gas yang mengganggu penelitian. Cairan khusus digunakan sebagai kontras.

Endoskopi kapsul

Penelitian ini membutuhkan kapsul dengan kamera video, yang ditelan oleh pasien. Informasi direkam pada media khusus. Setelah menganalisisnya, dokter memilih rejimen pengobatan. Persiapan terdiri dari mematuhi diet dan puasa pada malam manipulasi. Harga prosedurnya bisa mencapai 30.000 rubel.

Pencitraan resonansi magnetik

Metode diagnostik yang digunakan dalam daerah yang berbeda kedokteran, termasuk di bidang gastroenterologi. Saat memeriksa saluran pencernaan, MRI adalah prosedur tambahan, karena ada masalah dengan memvisualisasikan loop berlapis dari usus besar. Pemeriksaannya tidak menyakitkan dan tidak perlu Pelatihan khusus.

Deteksi inflamasi atau proses ganas menggunakan MRI bukanlah dasar untuk diagnosis. Kolonoskopi akan diperlukan dengan mempelajari setiap sentimeter selaput lendir dengan kemungkinan biopsi dan tindakan terapeutik:

Kauterisasi pembuluh yang rusak.
Eliminasi volvulus.
Penghapusan polip.

Metode ini tidak terlalu informatif pada tahap awal penyakit. Tetapi ketika memeriksa wanita yang sakit parah dan hamil, itu adalah satu-satunya yang tersedia.

Fibrogastroduodenoskopi

Nama singkatannya adalah FGDS. Ini adalah metode diagnostik instrumental yang progresif dan sangat informatif. Memberikan visualisasi membran mukosa kerongkongan, lambung dan duodenum, melakukan pH-metri, pemberian obat, menghentikan perdarahan, menghilangkan polip, pengambilan sampel biomaterial untuk pemeriksaan mikroskopis dan mendeteksi pillory Helicobacter.

Menjelang prosedur, yang berlangsung 5-10 menit, persiapan menyeluruh dilakukan. Ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dengan lidokain, yang mengurangi ketidaknyamanan di daerah tenggorokan.