Gydytojas Komarovskis apie vaikų pneumoniją. Ką daryti, jei vaikas pasikartoja pneumonija? Kodėl taip dažnai nutinka

Dažnai vaikams po pneumonijos stebimi nauji ligos epizodai. Ypač dažnai suserga pirmųjų trejų gyvenimo metų vaikai. Jei liga atsinaujina po viso gydymo ir klinikinio pasveikimo, jie kalba apie pakartotinę pneumoniją. Ir jei tarp atskirų ligos atvejų nėra visiško pasveikimo, jie kalba apie ligos atkrytį.

Sergant atkryčiais, patogenas per pirmąjį gydymo kursą nėra visiškai pašalintas iš organizmo, virsdamas neaktyvia ramybės forma. O kitą kartą sumažėjus imunitetui, jis suaktyvėja, sukelia pasikartojančius simptomus.

Ligos atkryčiai dažnai sukelia tokias pasekmes kaip pleuritas, plaučių abscesas, plaučių audinio fibrozė, bronchektazės (bronchų deformacijos), plaučių hipertenzija. Pasitaiko atvejų, kai vaikas per metus serga 18-20 plaučių uždegimo epizodų, kurie galiausiai sukelia sepsį, meningitą ir kitas pūlingas komplikacijas.

Pasikartojančios pneumonijos etiologija

Praktiškai sveikiems, stiprią imuninę sistemą turintiems vaikams pakartotinė pneumonija nebūdinga, pakanka vienos terapijos. Dažnai suserga tie vaikai, kurie turi gretutinę patologiją. Ne visada įmanoma nustatyti, kodėl dažnai pasireiškia pneumonijos atkryčiai, tačiau dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios:

įgimtos širdies ydos: širdies sienelių ir vožtuvų defektai;
cistinė fibrozė: fermentų trūkumas, kai bronchai yra užkimšti gleivėmis optimalias sąlygas infekcijos vystymuisi;
bronchektazė;
dažnas skysčių ir skrandžio turinio aspiravimas nesąmoningiems pacientams, esant kietų ir minkštas gomurys, su kaukolės sužalojimais;
neracionalus gydymas antibiotikais ir kryžminis atsparumas vaistams;
mažas imunitetas dėl daugybės gretutinių negalavimų.

Recidyvo klinika

Simptomatiškai pneumonijos atkryčiai mažai skiriasi nuo pirminių atvejų, tačiau juos lydi ryškesnis apsinuodijimas ir yra sunkiau gydomi. Pirmųjų gyvenimo metų vaikui karščiavimo praktiškai nėra, o yra virškinimo ir nervų sistema. Kai liga kartojasi, rentgeno spinduliai dažnai rodo pleuros efuziją ir komplikacijas, tokias kaip plaučių audinio abscesai ir bronchektazės.

Gydymas

Jei pirminio ligos epizodo gydymas, nesant rimtų gretutinių patologijų, gali būti atliekamas namuose, tada atkryčio atveju gydymas ligoninėje yra privalomas. Šiuo atveju antibiotikas parenkamas tik remiantis skreplių bakterijų kultūra ir antibiograma, atspindinčia patogeno jautrumą tam tikriems junginiams.

Vaistai neturėtų kartoti ankstesnio gydymo kurso paskyrimo. Dažniausiai naudojami naujausių kartų cefalosporinai ir fluorokvinolonai.

Kadangi viena iš neveiksmingų priežasčių pirminis gydymas yra žemas lygis imuninė apsauga, vaikui, persirgus plaučių uždegimu, dažnai skiriami sintetiniai imunomoduliatoriai („Cycloferon“) ir daržovės (ženšenis, magnolijos vynmedis). Apsinuodijimo simptomams mažinti naudojami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, o skreplių išsiskyrimui gerinti – mukolitikai ("ACC", "Lazolvan").

Deguonies terapija padeda išvengti pūlingų komplikacijų vaikui.

Dažna liga, sukelianti reali grėsmė visam gyvenimui, yra vaikų pneumonija, kurią gydant šiuolaikinė medicina pajudėjo toli į priekį. Dar prieš 30–40 metų, statistikos duomenimis, medikams pavyko išgelbėti tik kas 3–4 plaučių uždegimu susirgusį vaiką.

Šiuolaikiniai gydymo metodai mirštamumą nuo šios ligos sumažino dešimtis kartų, tačiau dėl to liga nepalengvėja. Kiekvieno vaiko gydymo prognozės visada priklauso ne tik nuo teisingos diagnozės ir gydymo plano, bet ir nuo kreipimosi į gydytoją savalaikiškumo.

Plaučių uždegimas, vadinamas plaučių uždegimu, yra dažna liga, kuria serga ne tik įvairaus amžiaus vaikai, bet ir suaugusieji.

Į pneumonijos sąvoką neįeina kitos plaučių ligos, pavyzdžiui, jų kraujagyslių ar alerginiai pažeidimai, bronchitas ir įvairių pažeidimų savo darbe, kurį sukelia fizikiniai ar cheminiai veiksniai.

Vaikams ši liga yra dažna, kaip taisyklė, apie 80% visų kūdikių plaučių patologijų atsiranda dėl plaučių uždegimo. Liga – tai plaučių audinio uždegimas, tačiau skirtingai nuo kitų plaučių ligų, tokių kaip bronchitas ar tracheitas, sergant plaučių uždegimu, ligos sukėlėjai prasiskverbia į apatines kvėpavimo sistemos dalis.

Sumušė plaučių dalis negali atlikti savo funkcijų, išskirti anglies dvideginio ir sugerti deguonies. Dėl šios priežasties liga, ypač ūminė vaikų pneumonija, yra daug sunkesnė nei kitos kvėpavimo takų infekcijos.

Pagrindinis vaikų pneumonijos pavojus yra tai, kad be adekvatus gydymas liga progresuoja greitai ir gali sukelti įvairaus sunkumo plaučių edemą ir net mirtį.

Vaikams, kurių imuninė sistema silpna, liga progresuoja labai greitai. sunkios formos. Dėl šios priežasties kūdikių pneumonija laikoma pavojingiausia, nes jų imuninę sistemą dar nėra gerai išvystytas.

Imuninės sistemos būklė vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą, tačiau svarbu teisingai nustatyti pneumonijos priežastį, nes tik tokiu atveju jos gydymas bus sėkmingas.

Plaučių uždegimo priežastys

Dėl sėkmingas gydymas vaikų pneumonija, svarbu teisingai diagnozuoti ligą ir nustatyti sukėlėją. Ligą gali sukelti ne tik virusai, bet ir bakterijos, taip pat grybeliai.

Dažnai priežastis yra mikrobas pneumokokas, taip pat mikoplazma. Todėl pneumonijos atsiradimo pobūdis gali būti skirtingas, tačiau būtent šis momentas yra svarbus norint organizuoti efektyvų gydymą, nes vaistai, skirti kovoti su bakterijomis, virusais ir grybeliais, yra visiškai skirtingi.

Pneumonija gali turėti įvairių priežasčių:

bakterinės kilmės. Liga gali pasireikšti ne tik kitos kvėpavimo sistemos ligos fone, kaip komplikacija, bet ir savarankiškai. Vaikų pneumonijos antibiotikai naudojami specialiai šiai ligos formai, nes reikia kruopštaus ir neatidėliotino gydymo antibiotikais.
virusinės kilmės.Ši ligos forma yra dažniausia (nustatoma apie 60 proc. atvejų) ir pati lengviausia, tačiau reikalaujanti adekvataus gydymo.
grybelinės kilmės.Ši pneumonijos forma yra reta, vaikams dažniausiai pasireiškia netinkamai gydant kvėpavimo takų ligas antibiotikais ar piktnaudžiaujant jais.

Plaučių uždegimas gali būti vienpusis, kai pažeidžiamas vienas plautis ar jo dalis, arba gali būti dvišalis, apimantis abu plaučius iš karto. Paprastai, esant bet kokiai ligos etiologijai ir formai, vaiko temperatūra labai pakyla.

Pati pneumonija nėra užkrečiama liga, ir net su virusine ar bakterinė forma labai retai perduodama iš vieno vaiko kitam.

Vienintelė išimtis yra netipinė pneumonija, kurios priežastis buvo suaktyvėjimas tam tikros rūšies mikoplazmos. Šiuo atveju vaikų liga yra labai sunki, kartu su aukšta temperatūra.

Lengvai perduodamos specialios pneumonijos mikoplazmos, sukeliančios kvėpavimo takų mikoplazmozę ir pneumoniją oro lašeliais, sukeliančių įvairių formų kvėpavimo sistemos ligas, kurių sunkumas priklauso nuo vaiko imuninės sistemos būklės.

Šio tipo pneumonijos simptomai šiek tiek skiriasi:

Pačioje ligos pradžioje vaiko temperatūra staigiai pakyla, kurios reikšmės siekia 40°, tačiau po to sumažėja ir pereina į subfebrilį, kurio nuolatinės reikšmės siekia 37,2–37,5°. Kai kuriais atvejais rodikliai visiškai normalizuojami.
Kai kuriais atvejais liga prasideda bendri ženklai SŪRS arba peršalimas, pvz., gerklės skausmas, dažnas čiaudėjimas, stipri sloga.
Tada atsiranda dusulys ir labai stiprus sausas kosulys, tačiau ūminis bronchitas turi tokius pat simptomus, tai apsunkina diagnozę. Dažnai vaikai pradedami gydyti nuo bronchito, kuris labai apsunkina ir apsunkina ligą.
Klausydamas vaiko plaučių, gydytojas negali nustatyti plaučių uždegimo pagal ausį. Švokštimas yra retas ir kitokio pobūdžio, tradicinės savybės klausant praktiškai nėra, o tai labai apsunkina diagnozę.
Tiriant kraujo tyrimą, paprastai ryškūs pokyčiai ne, bet nustatomas ESR padidėjimas, taip pat neutrofilinė leukocitozė, kurią papildo leukopenija, anemija ir eozinofilija.
Atlikdamas rentgeno tyrimą, gydytojas nuotraukose mato nevienalytės plaučių infiltracijos židinius su patobulinta plaučių modelio išraiška.
Mikoplazmos, kaip ir chlamidijos, sukelia SARS, Gegužė ilgas laikas yra plaučių ir bronchų epitelio ląstelėse, todėl liga dažniausiai užsitęsia ir, pasirodžiusi vieną kartą, dažnai gali atsinaujinti.
SŪRS gydyti vaikus makrolidais, įskaitant klaritromiciną, josamiciną ir azitromiciną, nes būtent jiems patogenai yra jautriausi.

Indikacijos hospitalizuoti

Tik gydytojas gali nuspręsti, kur ir kaip gydyti vaiką, sergantį plaučių uždegimu. Gydymas gali būti atliekamas ne tik stacionarios sąlygos, bet ir namuose, tačiau jei gydytojas primygtinai reikalauja hospitalizuoti, tai neturėtų būti užkirstas kelias.

Vaikai hospitalizuojami:

su sunkia ligos forma;
sergant pneumonija, komplikuota kitomis ligomis, tokiomis kaip pleuritas, širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, ūminis pažeidimas sąmonė, plaučių abscesas, kritimas kraujo spaudimas, sepsis arba infekcinis-toksinis šokas;
kuriems yra kelių plaučių skilčių pažeidimas vienu metu arba kruopinis pneumonijos variantas;
iki metų. Kūdikiams iki vienerių metų liga yra labai sunki ir kelia realią grėsmę gyvybei, todėl jų gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis, kur gydytojai gali jiems laiku suteikti skubi pagalba. Vaikai iki 3 metų taip pat gydomi stacionariai, nepaisant ligos sunkumo. Gali būti ir vyresni vaikai gydymas namuose, jei liga nevyksta sudėtinga forma;
kurie serga lėtinėmis ligomis arba labai susilpnėjęs imunitetas.

Gydymas

Daugeliu atvejų pneumonijos gydymo pagrindas yra antibiotikų vartojimas, o jei gydytojas juos paskyrė vaikui, jokiu būdu negalima jų atsisakyti.

Jokių liaudiškų priemonių, homeopatijos ir net tradiciniais metodais SŪRS gydymas nepadės sergant pneumonija.

Tėvai, ypač ambulatorinis gydymas, turi griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir griežtai laikytis visų nurodymų dėl priėmimo vaistai, dieta, gėrimas, poilsis ir sergančio vaiko priežiūra. Ligoninėje visas būtinas priemones turi atlikti medicinos personalas.

Būtina tinkamai gydyti pneumoniją, o tai reiškia, kad reikia laikytis kai kurių taisyklių:

Gydytojo paskirtų antibiotikų priėmimas turi vykti griežtai pagal nustatytą grafiką. Jei pagal gydytojo receptą reikia gerti antibiotikus 2 kartus per dieną, tada tarp dozių reikia laikytis 12 valandų pertraukos. Skiriant tris kartus, intervalas tarp jų bus 8 valandos, ir šios taisyklės pažeisti negalima. Svarbu laikytis vaistų vartojimo sąlygų. Pavyzdžiui, cefalosporinų grupės antibiotikai ir penicilino serija vartoti ne ilgiau kaip 7 dienas, o makrolidus reikia suvartoti per 5 dienas.
Įvertinti gydymo veiksmingumą, išreikštą gerinant bendrą vaiko būklę, gerinant apetitą, mažinant dusulį ir mažinant temperatūrą, galima tik praėjus 72 valandoms nuo gydymo pradžios.
Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas bus pagrįstas tik tada, kai temperatūra vaikams nuo metų viršys 39 °, o kūdikiams iki metų - 38 °. Aukšta temperatūra rodo imuninės sistemos kovą su liga, o antikūnų, naikinančių patogenus, gamyba yra didžiausia. Dėl šios priežasties, jei kūdikis paprastai toleruoja aukštą temperatūrą, geriau jos nenumušti, nes tokiu atveju gydymas bus veiksmingesnis. Bet jei kūdikis bent kartą patyrė karščiavimo traukulius, kai temperatūra pakilo, karščiavimą mažinančius vaistus reikia duoti jau tada, kai rodikliai pakyla iki 37,5 °.
Mityba. Apetito praradimas sergant pneumonija yra natūrali būsena. Nereikia versti vaiko valgyti. Gydymo laikotarpiu kūdikiui reikia ruošti lengvus patiekalus. Optimali mityba bus skystos košės, garų kotletai iš liesa mėsa, sriubos, virtos bulvės ar bulvių košė, taip pat švieži vaisiai ir daržovės, kuriuose gausu vitaminų.
Taip pat būtina stebėti gėrimo režimą. Vaikas turi vartoti dideliais kiekiais grynas negazuotas vanduo, Žalioji arbata su avietėmis natūralios sultys. Jei vaikas atsisako vartoti skysčio reikiamu kiekiu, turėtumėte duoti jam nedideles porcijas specialių vaistinės tirpalų pasveikimui. vandens ir druskos balansas Pavyzdžiui, Regidron.
Vaiko kambaryje būtina kasdien atlikti šlapią valymą, taip pat stebėti oro drėgmę, tam galite naudoti drėkintuvus arba kelis kartus per dieną į kambarį įdėti indą su karštu vandeniu.
Taip pat reikia atsiminti, kad imunomoduliatoriai ir antihistamininiai vaistai neturėtų būti naudojami gydant pneumoniją. Jie nepadės, bet gali sukelti šalutiniai poveikiai ir pabloginti vaiko būklę.
Probiotikų vartojimas yra būtinas sergant pneumonija, nes vartojant antibiotikus sutrinka žarnyno veikla. O toksinams, susidariusiems dėl patogenų gyvybinės veiklos, pašalinti gydytojas dažniausiai skiria sorbentus.

Atsižvelgiant į visus sergančio vaiko nurodymus, jie perkeliami į įprastą režimą ir leidžiama vaikščioti grynas oras nuo maždaug 6–10 gydymo dienų. Esant nekomplikuotai pneumonijai, vaikas po pasveikimo atleidžiamas nuo fizinio aktyvumo 1,5-2 mėnesiams. Jei liga pasireiškė sunkia forma, sportuoti bus leidžiama tik po 12–14 savaičių.

Prevencija

Reikia duoti Ypatingas dėmesys prevencinės priemonės, ypač po vaiko ligos. Svarbu užkirsti kelią skreplių kaupimuisi plaučiuose, todėl liga vystosi.

Tinkamos drėgmės palaikymas kūdikio kambaryje ne tik padės užtikrinti lengvą kvėpavimą, bet ir bus puiki priemonė, apsauganti nuo gleivių sutirštėjimo ir išsausėjimo plaučiuose.

Sportinė veikla ir didelis vaikų mobilumas yra puikūs prevencinės priemonės, prisidedant prie skreplių pašalinimo iš plaučių ir kvėpavimo takų ir neleidžiant susidaryti jų sankaupoms.

Daug vandens geriant padeda ne tik palaikyti normalią vaiko kraujo būklę, bet ir skystinti gleives kvėpavimo takų ir plaučiuose, o tai palengvina jo pašalinimą natūraliai.

Pneumonija gali būti veiksmingai gydoma tik laikantis visų gydytojo nurodymų. Bet, žinoma, daug lengviau to išvengti, todėl reikia laiku ir visiškai pašalinti bet kokias kvėpavimo sistemos ligas.

Reikia atsiminti, kad pneumonija daugeliu atvejų tampa komplikacija, kai užleistas peršalimas ar kitos kvėpavimo sistemos ligos, taip pat kai gydymas neatliekamas laiku arba gydymas nutraukiamas anksčiau laiko. Todėl norint išvengti galimos komplikacijos ir plaučių uždegimo vystymąsi, neturėtumėte savarankiškai gydyti peršalimo, o pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokių jų pasireiškimų.

Atsakymas

Kiekvienas plautis susideda iš skilčių (dešinėje – trys, kairėje – dvi). Jie savo ruožtu yra suskirstyti į segmentus, kurie skirstomi į vis mažesnes dalis iki alveolių. Tai supaprastintas plaučių struktūros vaizdas, kad būtų aišku, kas yra pavojuje.

Sergant plaučių uždegimu, užsidega mažiausieji plaučių „vienetai“ – alveolės. Būtent šiuose mažuose burbuliukuose vyksta kvėpavimo procesas – deguonies mainai ir anglies dioksidas. Sergant plaučių uždegimu, kai alveolės yra uždegusios, pasunkėja kvėpavimas, visi kūno organai kenčia nuo deguonies trūkumo, kuris nėra pats stipriausias. geriausiu būdu turi įtakos vaiko būklei.

PSO duomenimis, tai yra plaučių uždegimas Pagrindinė priežastis vaikų mirtingumas visame pasaulyje. Kiekvienais metais ši liga nusineša daugiau nei milijoną kūdikių gyvybių, o tai sudaro apie 18% vaikų mirčių. Liga ypač pavojinga kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus.

Jei gydymas nepradedamas laiku, gali pasireikšti tokios pasekmės: pleuritas (skysčių kaupimasis tarp dviejų plaučių sluoksnių), plaučių destrukcija (audinių destrukcija), širdies ir plaučių nepakankamumas(kraujotakos sutrikimai, susiję su deguonies trūkumu). Šios komplikacijos dažnai baigiasi mirtimi.

Apsaugoti sunkios būklės vaikas, įtarus plaučių uždegimą (tačiau, kaip ir bet kokias kitas ligas), reikia kreiptis į gydytoją.

Pneumonija yra labai pavojinga liga, ypač vaikams.

Plaučių uždegimo tipai

Jei vaiko ligos simptomai primena plaučių uždegimą, nereikėtų savarankiškai gydytis. Jei draugė gydė savo kūdikį kokiu nors antibiotiku, nereikia tikėti, kad tai visada padeda. Plaučių uždegimą gali sukelti įvairūs patogenai, todėl pagal tai reikėtų parinkti vaistą.

Vaikų pneumoniją dažniausiai sukelia jų pačių mikroflora (stafilokokai, coli) su susilpnėjusiu imunitetu, hipotermija ir pneumokokais. Bakterinė pneumonija nėra užkrečiama, tačiau virusinė pneumokokų sukelta pneumonija perduodama oro lašeliniu būdu. Taip pat išskiriama netipinė pneumonija, kurios sukėlėjai yra chlamidijos ir mikoplazmos.

Liga skirstoma į šių tipų atsižvelgiant į plaučių pažeidimą:

židinys - susidaro 1 cm dydžio pažeidimas;

segmentinis – paveiktas vienas ar keli segmentai;

krupas (lobar) - pažeidžiama visa plaučių skiltis;

drenažas - kelių mažų židinių susijungimas į didesnį.

Be to, plaučių uždegimas gali būti vienpusis (kairės arba dešinės pusės), dvišalis.

Ligos priežastys

Suaugusiesiems pneumonija dažniausiai yra savarankiška liga, o vaikams (ypač iki dvejų metų) – komplikacija po praeities ligos pvz., gripas ar SARS. Imuninės sistemos būklei tenka svarbus vaidmuo sergant plaučių uždegimu – kuo ji silpnesnė, tuo didesnė ligos rizika.

Kalbant apie pneumonijos vystymąsi, kuo mažesnis vaikas, tuo sunkiau. To priežastis – amžius fiziologinės savybės. Naujagimiams plaučių audinys neišsivysčiusios, kvėpavimo takai ploni ir silpni. Todėl kūdikių kvėpavimo sistemos ligos sparčiai vystosi, būklė gali sparčiai pablogėti. Vaikai iki trejų metų dažnai gydomi ligoninėje (sunkiais atvejais galimas gydymas namuose), kūdikiai iki šešių mėnesių visada yra visą parą prižiūrimi medikų.

Kai kurios ligos padidina pneumonijos išsivystymo riziką. Tarp jų: nepakankama mityba, rachitas, geležies stokos anemija, centrinės nervų sistemos ligos, širdies ydos, imuninės sistemos trūkumas.

SARS

Tai ypatinga liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Plaučių uždegimą sukelia chlamidijos ir mikoplazmos. Tai vyksta kitaip nei įprasta forma. Atitinkamai, gydymas yra visiškai kitoks.

SŪRS simptomai primena kvėpavimo takų ligą: vaikas čiaudėja, skauda gerklę, sloga. Temperatūros gali visai nebūti. Kosulys sausas, varginantis, kaip ir sergant ūminiu bronchitu. Švokštimas plaučiuose taip pat turi savo ypatybių. SŪRS diagnozuoti ligą ir parinkti antibiotiką sunku – norint paskirti veiksmingą gydymą, imamasi skreplių. Įjungta ankstyvos datosšią ligą sunku aptikti – tai jos pavojus.

SARS diagnozuojamas kitaip nei įprasta pneumonija

Plaučių uždegimo požymiai vaikams iki vienerių metų

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, koks patogenas ją sukėlė. Taip pat ligos eiga skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus ir imuninės sistemos būklės. Dažniausiai pasitaiko vaikams jaunesnio amžiaus susitikti toliau išvardyti simptomai plaučių uždegimas.

Temperatūros padidėjimas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnio, nors kartais jos visai nėra. Ligos ypatumas tas, kad bandymai sumažinti temperatūrą yra arba neveiksmingi, arba duoda trumpalaikį rezultatą (tik porą valandų).

Sumažėjęs apetitas. Beveik visi vaikai pradeda atsisakyti maisto. kūdikiai jos prašo krūtų, bet joms to reikia veikiau norint nusiraminti – vangiai čiulpia pieną. Tai taikoma ne tik plaučių uždegimui – vaikų apetito stoka yra sveikatos problemų signalas.

CNS sutrikimas. Kai vaikas serga plaučių uždegimu, jo elgesys visiškai pasikeičia. Galimas mieguistumas, neįprasta ramybė arba, atvirkščiai, susijaudinimas, ašarojimas.

Kūdikiams „suaugusiųjų“ pneumonijai būdingų simptomų, tokių kaip stiprus kosulys ir krūtinės skausmas, gali visai nebūti. Pirmosiomis ligos dienomis karkalai plaučiuose neaptinkami. Dėl šių priežasčių vaikų ligą diagnozuoti sunku.

Vaikų ligos simptomai

Pneumonija lydi karščiavimas

Padidėjusi temperatūra. Temperatūra gali pakilti iki įvairių laipsnių. Vieniems vaikams jis siekia 39,5 laipsnio, kitiems – 37,2. Kartais trūksta ir temperatūros. Tačiau skirtingai nei gripą ir SŪRS, jį numušti sunku, be to, padeda trumpam – po poros valandų grįžta hipertermija.

Greitas kvėpavimas. Dusulys yra dažniausias pneumonijos požymis ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Liga liudija:

daugiau nei 60 naujagimio įkvėpimų (iki dviejų mėnesių);

daugiau nei 50 įkvėpimų kūdikiams iki vienerių metų;

daugiau nei 40 įkvėpimų vyresniems nei metų vaikams.

Odos atitraukimas. Kūdikiams, sergantiems plaučių uždegimu, oda šonkaulių srityje beveik visada nugrimzta. Nesunku pastebėti, jei nurengiate vaiką – pasikeičia reljefas odašonkaulių srityje, kai aiškiai matomas kvėpavimas.

Nasolabialinio trikampio cianozė. Kūdikiams, dažnai sergantiems plaučių uždegimu, sritis tarp lūpų ir nosies pamėlyna. Mėlynumas išryškėja žindant kūdikio krūtį, verkiant, čiaudint, kosint.

Visų pirma, atsiranda toksikozės simptomai - prastas apetitas, letargija ar susijaudinimas, ašarojimas. Taip pat pakyla kūno temperatūra, ištinsta nosies sparnai, padažnėja kvėpavimas ir pulsas. Kosulys gali pasireikšti tik penktą ligos dieną.

Mokyklinio amžiaus vaikai ir paaugliai serga kaip ir suaugusieji. Paprastai viskas prasideda nuo bendro ARVI simptomų, po kelių dienų pagerėjimas, o gydymas nutraukiamas ne laiku. Po poros dienų pakyla temperatūra, atsiranda kosulys, krūtinės skausmas.

Jei plaučių uždegimą sukelia Friedlanderio lazdelė, būdingi simptomai pneumoniją lydi vėmimas ir viduriavimas. Kosulys prasideda pirmosiomis ligos dienomis. Paprastai tokia pneumonija vaikų komandoje vyksta kaip epidemija.

Naujagimiams dažniausiai pasireiškia hospitalinė pneumonija (ligos požymiai pasireiškia per pirmąsias 72 gyvenimo valandas), tačiau neatmetama galimybė užsikrėsti gimda – tokiu atveju ligos priežastis yra motinos organizmo infekcija.

Plaučių uždegimą gali pastebėti bet kuri dėmesinga mama. Sunkios ligos signalai yra: karščiavimas, trunkantis ilgiau nei tris dienas, stiprus dusulys, asimetrinis švokštimas plaučiuose. Jokiu būdu negalima gydyti pneumonijos savarankiškai, vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Naudojimas liaudies metodai užims tik brangų laiką, bet efekto neturės.

Ligos diagnozė

Klausydamas ir bakstelėdamas į plaučius gydytojas nustato šiuos požymius pneumonija: būdingas švokštimas ši liga, uždegimo vietoje kvėpavimas silpnas arba visai negirdimas. Rentgeno nuotraukoje matosi patamsėjusi plaučių vieta, rodo kraujo tyrimas uždegiminis procesas.

Gydytojas atlieka išsamią diagnozę

Nustatydamas diagnozę gydytojas orientuojasi ne tik į klinikinis vaizdas ir tyrimų duomenis, bet ir plaučių rentgeno tyrimo rezultatus. Vaikams, ypač mažiems, atsižvelkite į duomenis mikrobiologiniai tyrimai tikslaus rezultato neįmanoma gauti, nes iš skreplių ir nosiaryklės gali būti pasėtas netinkamas pneumoniją sukėlęs mikroorganizmas.

Plaučių uždegimo gydymas

Vaikams, kaip ir suaugusiems, plaučių uždegimas gydomas simptomiškai, tai yra, pašalinami visi ligos požymiai ir uždegimo židiniai. Nepaisant toliau pateiktos informacijos, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis – turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Taip pat nepriimtina naudoti liaudiškas priemones – jos ne tik neduos norimo terapinis poveikis ir laikas bus prarastas, todėl nepamirškite, kad šiuolaikiniai vaikai dažnai yra alergiški, o į gydymą vaistažolėmis jie gali reaguoti visiškai nenuspėjamai.

Su pneumonija jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis

Norėdami pašalinti uždegimo židinį, gydytojai skiria antibiotikų kursą. Nepaisant to, kad šie vaistai neigiamai veikia imuninės sistemos ir virškinamojo trakto būklę, net ir suaugusiems, jau nekalbant apie vaikus, reikia suprasti, kad be antibiotikų pneumonijos išgydyti neįmanoma. Vaisto tipą ir dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių, ligos sukėlėją ir sunkumą.

Vaikams gydyti daugiausia naudojami šios grupės antibiotikai: penicilinas, pusiau sintetiniai penicilinai (amoksiklavas, amoksicilinas, ampicilinas ir kt.), makrolidai (rovamicinas, eritromicinas, azitromicinas ir kt.), cefalosporinai (cefuroksimas, cefaleksinas, cefoperazonas, ceftriaksonas ir kt.). .d.). IN sunkūs atvejai pneumonija gydoma aminoglikozidais, imipinemais. Kartais derinami skirtingų grupių vaistai.

Skreplių analizė, leidžianti nustatyti ligos sukėlėją, trunka ne vieną dieną, todėl gydytojas skiria vaistą, išstudijuodamas vaiko ligos istoriją ir sutelkdamas dėmesį į klinikinį vaizdą. Jei po 48 valandų (ūmiomis sąlygomis – 24 val.) bendra būklė nepagerėja, rentgeno nuotraukoje antibiotikas keičiamas.

Taip pat svarbu pašalinti ligos simptomus, kuriais siekiama pagerinti sergančio vaiko savijautą. Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria karščiavimą mažinančius vaistus ir mukolitinės medžiagos palengvinantis skreplių išsiskyrimą.

Be to, mukolitiniai vaistai sustiprina antibiotikų poveikį. Tai vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilcisteinas (mukomistas, ACC, mukobenas, fluimucilis), vazicino alkaloidų dariniai (bisolvonas, bromheksinas, mukozalvanas). Nepaisant to, kad tokie vaistai atrodo nekenksmingi, juos turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į galimybę derinti tam tikrus vaistus.

Jei vaikas turi temperatūrą, nereikia jos iš karto nuleisti, matant 37 laipsnių ženklą. Pakilusi temperatūra padeda organizmui kovoti su mikrobais, todėl ją numušti verta tik tada, kai yra daugiau nei 38 laipsniai. Ši rekomendacija netaikoma vaikams iki vienerių metų ir tiems, kuriems anksčiau buvo silpni traukuliai.

Būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Gydymas namuose ir ligoninėje

Daugelis tėvų nerimauja, kad gydymas vyks ligoninėje. Tačiau galimas ir gydymas namuose. Priimant sprendimą atsižvelgiama į šiuos veiksnius.

Vaiko amžius. Kūdikiams pneumonija yra rimta grėsmė gyvybei. Jei vaikui dar nėra trejų metų, gydytojas siūlo gydytis stacionariai. Jūs neturėtumėte to atsisakyti: kūdikių ligos pasekmės gali būti skirtingos, iki staigus sustojimas kvėpavimas. Kad taip nenutiktų, geriau, kad vaikas visą parą iki pasveikimo būtų prižiūrimas gydytojų.

Vaiko būsena. Jei serga vyresnis nei trejų metų vaikas, pasirenkant gydymo formą atsižvelgiama į jo sveikatos būklę. Pavyzdžiui, jei turite silpną imuninę sistemą arba turite lėtinės ligos gali būti paprašyta likti ligoninėje gydytis.

Plaučių uždegimo tipas ir ligos sunkumas. Jei vaikas serga paprasta židinine pneumonija, galite gydytis namuose. Tačiau pavojinga gydyti lobarą (kruopą) namuose - tai kupina rimtų komplikacijų.

Būtent šie veiksniai turi įtakos sprendimui hospitalizuoti vaiką, sergantį plaučių uždegimu.

Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau prižiūrint gydytojui

Gydymo trukmė

Kiek truks gydymas, priklauso ne tik nuo vaiko amžiaus, plaučių uždegimo tipo ir sunkumo, bet ir nuo organizmo ypatybių. Nesudėtingais atvejais gydymas antibiotikais tęsiamas 7-10 dienų.

Jei liga yra sudėtinga, atsiranda komplikacijų, o SARS atvejais gydymas gali būti ilgesnis. Kartais pneumonija gydoma antibiotikais visą mėnesį. Gydymo trukmę nustato tik gydytojas.

Jei gydymas buvo pradėtas laiku, komplikacijų nėra, o vaistai skiriami teisingai, visiškas pasveikimas(iki galutinio simptomų išnykimo) įvyksta maždaug per mėnesį. Jei imsitės savigydos ir nesikreipiate pagalbos į specialistą, pasekmės gali būti labai apgailėtinos.

Sergančio vaiko priežiūra

Žinoma, labai svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų dėl vaistų. Bet be to, pacientas turi suteikti tinkama priežiūra, sveika mityba. Visa tai padės greičiau pasveikti.

Kadangi antibiotikai neigiamai veikia virškinimo sistemos veiklą, kuri ir taip silpna vaikams, būtina pasirūpinti lengvu, bet kartu sveiku ir kaloringu maistu. Šiuo metu kūdikiai neturėtų duoti naujų maisto produktų, o vyresniems vaikams reikia duoti virtos mėsos, dribsnių, daržovių sriubų, vaisių ir daržovių. Sunkus, riebus maistas yra nepriimtinas. Tačiau kai vaikas sveiksta ir prašo kokio nors patiekalo, neturėtumėte jo riboti šiuo noru. Gydymo antibiotikais metu reikia vartoti fermentų preparatus.

Sergančiam vaikui reikia rūpestingos priežiūros

Vaikas turi gauti pakankamai skysčio. Trejų metų amžiaus skysčių kiekis per dieną turėtų siekti tris litrus. Galima duoti svarus vanduo(negazuoti), sultys, arbata, kompotas, pienas. Jei vaikai geria mažai skysčių, fone aukštos temperatūros galima dehidratacija, nuo kurios nukentės visas organizmas. Be to, pakankamas skysčių suvartojimas pagerina skreplių išsiskyrimą.

Su vaikais kūdikystė reikalas sudėtingesnis. Kiekvienam svorio kilogramui turėtų būti 150 ml skysčio. Jei kūdikis yra maitinimas krūtimi, sunku susekti. Bet jei gerai čiulpia krūtį, šlapinimasis normalus, vadinasi, pieno užtenka. Jei mažylis blogas apetitas ir nenori žįsti pieno, jį reikia gerti iš šaukšto. Tačiau kadangi tokie vaikai yra ligoninėje, jums nereikia per daug jaudintis - jei reikia, skystis bus švirkščiamas į veną.

Žinoma, sunku paguldyti vaikus, tačiau sergant plaučių uždegimu tai yra būtina sveikimo sąlyga. Stebėkite esant temperatūrai lovos poilsis privaloma. Jums nereikia gulėti – galite sėdėti. Turite pasirūpinti, kad patalynė ir drabužiai būtų švarūs. Nebūtina vaiko aprengti per šiltai. Suvystymą ligos metu teks pamiršti – kvėpuoti ir taip sunku, o vyniojimas dar labiau pablogina būklę. Krūtinė ir galva turi būti šiek tiek pakeltos, tam galite įdėti papildomą pagalvę.

Atmosfera turi būti rami – jokių svečių, ryškių šviesų, garsių pokalbių. Patalpoje rekomenduojama palaikyti 20-22 laipsnių temperatūrą. Vėdinkite kambarį kelis kartus per dieną. Per tą laiką vaikas turi būti kitame kambaryje. Jei tai neįmanoma, pacientą reikia uždengti šilta antklode, o vaikus aprengti. Jokiu būdu neturėtų būti juodraščių. Vasarą rekomenduojama su vaiku išeiti į balkoną – grynas oras labai svarbus sergant plaučių uždegimu.

Vaikus, sergančius plaučių uždegimu, būtina maudyti. Bet ne vonioje, o po dušu, kelias minutes. Jei būklė sunki, vaiką reikia tiesiog nušluostyti drėgnu rankšluosčiu.

Fizioterapija

Atsigavimo greičiu teigiama prasme ypatingas fizioterapija. Be to, tai padeda išvengti komplikacijų. Gimnastiką turi daryti visi vyresni nei trejų metų vaikai.

Gydomoji gimnastika padės atsikratyti ligos

Paprasčiausias dalykas yra sukimasis lovoje, kurį jie pradeda daryti nuo pat pirmųjų ligos valandų. Plaučių uždegimą dažniausiai lydi nemalonūs (ir net skausmingi) pojūčiai krūtinėje, toje pusėje, kur yra uždegiminis procesas. Todėl pacientai, tiek vaikai, tiek suaugusieji, stengiasi miegoti ant priešingos pusės, kad sumažintų diskomfortas. Tačiau tai gali sukelti klijavimo procesai dėl to susidaro pleuros sąaugos.

Vaikas turi būti kartkartėmis apverstas iš vienos pusės į kitą, taip pat ant nugaros. Net jei jis jau paauglys, vis tiek reikia kontroliuoti procesą.

Maždaug trečią ligos dieną galite pradėti kvėpavimo pratimai. Atlikdamas pratimą pacientas turi padėti rankas ant pilvo ir giliai įkvėpti – bent penkiolika kartų. Kai vaikui pasidaro lengviau ir jis pradeda keltis iš lovos, reikia atlikti tokį pratimą: daryk gilus įkvėpimas, lėtai keldami rankas ir giliai iškvėpdami nuleiskite jas. Pratimas kartojamas mažiausiai dešimt kartų.

Visi renginiai įtraukti į sistemą. ambulatorijos stebėjimas. Po perdavimo ūminė pneumonija pediatras dar metus turėtų stebėti vaiko būklę. Kraujo tyrimas atliekamas maždaug kartą per du mėnesius. Įtarus lėtinį procesą plaučiuose, skiriamas rentgeninis krūtinės ląstos tyrimas. Organizmo būklę stebi ir kiti specialistai: imunologas, alergologas, pulmonologas, ENT specialistas.

Skiepijimas nuo pneumonijos

Vyresniems nei dvejų metų vaikams pagrindinė pneumonijos priežastis yra pneumokokas. Šių mikroorganizmų sukelta liga yra užkrečiama ir perduodama oro lašeliniu būdu. Po pasveikimo išsaugomas imunitetas perkeltam pneumokokiniam serotipui. Vakcinoje nuo pneumonijos yra labiausiai paplitusių serotipų bakterijų antigenų.

Šiandien žinoma apie šimtas pneumokokų serotipų, iš kurių ketvirtadalis nuolat perduodamas nuo vieno žmogaus kitam. Skiepijimo tikslas – sumažinti mirtingumą nuo plaučių uždegimo. Skiepai formuoja imunitetą organizme, tačiau trumpam: iki penkerių metų.

Garsiausios pneumonijos vakcinos yra Pneumo-23 (Prancūzija) ir Prevenar (JAV). Pirmasis daromas vyresniems nei dvejų metų vaikams, antrasis – nuo dviejų mėnesių. Vakcinos švirkščiamos į raumenis arba po oda. Nepageidaujamos reakcijos gali būti: patinimas, paraudimas, skausmas injekcijos vietoje. Nedidelei daliai paskiepytųjų temperatūra pakyla jau pirmąją dieną. Vietinės apraiškos paprastai išnyksta po poros dienų.

Mūsų šalyje ginčai, ar tikslinga tai daryti ši vakcina. Tai nėra įtraukta į privalomų sąrašą, tačiau gydytojai rekomenduoja tai daryti vaikams, turintiems silpnas imunitetas. Keliose dešimtyse pasaulio šalių visi vaikai yra skiepijami nuo plaučių uždegimo be nesėkmės. Bet kokiu atveju nepriimtina savarankiškai priimti sprendimą dėl konkrečios vakcinos įvedimo - būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir imunologu.

Plaučių uždegimo prevencija

Visų pirma vaikas turi turėti geras imunitetas. Tai tiesiogiai priklauso nuo mitybos, dienos režimo, kurio daugelis tėvų nepaiso. Vaikai turėtų kasdien gauti šviežių vaisių, daržovių patiekalų, pieno produktų, mėsos. Kūdikiai yra motinos pienas.

Vaiko mityba turi būti sudaryta taip, kad organizmas gautų visus jam reikalingus vitaminus, mikro ir makroelementus. Jei vaikas negauna maistinių medžiagų, kenčia jo imuninė sistema, o organizmas negali kovoti su patogenais.

Vaikams labai svarbi kasdienė rutina. Jei vaikas paguldomas devintą, tai dvyliktą, per dieną leidžiama daryti ką nori, organizmas nuolat patirs stresą. Todėl vaikas turi būti paguldytas griežtai tam tikru laiku ( dienos miegas turi būti), skirkite laiko mokymuisi ir žaidimams. Vaikai neturėtų būti labai pavargę.

Plaučių uždegimas - rimta liga, kuris gali sukelti sunkių pasekmių. Jei įtariate plaučių uždegimą, nedvejokite ir gydykite patys – nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei pradėsite gydymą laiku, galite nugalėti plaučių uždegimą be komplikacijų – tai galioja bet kuriai ligai.

Apie vaikų plaučių uždegimo eigos ypatumus pasakoja vaikų alergologė-pulmonologė K.M.N. Snežana Vasiljevna BYCHKOVSKAYA.

Pneumonija yra ūminis infekcinis plaučių audinio uždegimas, lydimas kvėpavimo funkcijos sutrikimo. Nestacionarinė pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų tarp visų plaučių sistemos ligų.

Plaučių uždegimą sukelia įvairios bakterijos. Šios ligos atsiradimas ir eiga priklauso nuo vaiko amžiaus. Pneumonija vaikams iki vienerių metų ir ikimokyklinio amžiaus vaikams yra visiškai skirtingos ligos. Tokį skirtumą lemia ne tik ligos sukėlėjai, bet ir daugiausia imuniteto būklė, tai yra, vaiko organizmo gebėjimas apsiginti nuo ligos sukėlėjo.

Kūdikis gimsta sterilus ir neturi imuniteto. Normaliam funkcionavimui jam reikalingos įvairios naudingos bakterijos, pavyzdžiui, laktobacilos, kurių pirmiausia gauna iš mamos: gimdymo metu – per kontaktą su gimdymo takais, vėliau – per kontaktą su mamos krūtimi. Kartu su naudingų bakterijų naujagimis taip pat gali susirgti, sukelti įvairias ligas, įskaitant plaučių uždegimą.

Kūdikių pneumonijos sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai arba žarnyno flora. Stafilokokas į vaiko plaučius patenka iš suaugusiųjų, šio mikrobo nešiotojų, ir iš įvairių nedezinfekuotų daiktų – spenelių, čiulptukų, buteliukų ir barškučių. Žarnyno flora gali patekti į kūdikio plaučius su maistu valgio metu, kai jis spjaudosi. Paprastai taip nebūna, nes pilnametis sveikas naujagimis jau turi būdų apsisaugoti. Vienas iš jų – humoralinis imunitetas – kūdikiui susiformuoja pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Gamta nepaliko kūdikio vieno išorinė aplinka- kol nesusiformuoja jūsų imunitetas, jį nuo infekcijos saugo motinos piene randami antikūnai, gydytojai juos vadina pasyviuoju imunitetu.

Jei vaikas gimsta neišnešiotas, nespėja susiformuoti nei patys kvėpavimo takai, nei mechaniniai jų apsaugos būdai. Yra didelė rizika susirgti pneumonija vaikams, gimusiems motinų, kurios sirgo rimtų problemų su sveikata nėštumo metu. Kūdikis gali gimti ne laiku Kvėpavimo sistema jis gali nesusiformuoti, kaip ir neišnešiotiems kūdikiams. Vaikai, gimę patyrę gimdymo traumą, dažniau serga plaučių uždegimu, nes jų apsauginis mechanizmas, pvz., ryklės refleksas, yra susilpnėjęs. Mikrobai laisvai patenka į plaučius ir sukelia uždegimą.

Kita gana didelė grupė vaikų iki vienerių metų, kurie dažnai serga plaučių uždegimu, yra rūkančių mamų kūdikiai. Jei moteris rūko nėštumo metu, labai dažnai priešlaikinis kūdikis. Tačiau net ir esant ilgalaikiam nėštumui, vaikas gimsta, kaip taisyklė, su nesubrendusiais kvėpavimo takais. Kai moteris po gimdymo toliau rūko, jos kūdikis tampa „pasyviu rūkaliumi“. Tabako dūmai paralyžiuoja blakstienoto epitelio darbą – natūralią mechaninę plaučių apsaugą nuo bet kokių mikrobų.

Teisinga diagnozė

Įtarti plaučių uždegimą kūdikiui būtina, jei peršalimo metu kūno temperatūra ilgiau nei tris paras išlieka aukščiau 38,5 laipsnio ir nesumažėja vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. Paaiškinkite, kad karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti esant aukštesnei nei 38,5 laipsnių temperatūrai: karščiavimas yra natūralus organizmo apsauginis procesas nuo infekcijų. laikas bėga apsauginių antikūnų ir interferonų susidarymas. Vėliau, susitikus su mikrobais, infekcijų sukėlėjais, vaiko organizmas jau turės pakankamai apsaugos faktorių. Bet jei kūdikiui jau buvo traukuliai esant aukštai temperatūrai, tada karščiavimą mažinančius vaistus reikia duoti jau esant 38 laipsnių temperatūrai. Ir nedelsdami kvieskite vietinį pediatrą į namus. Jei savaitgalį mažyliui pakilo aukšta temperatūra, pirmadienio nereikėtų laukti, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Gydytojas dėl "pneumonijos" diagnozės daug pasakys išvaizda kūdikis. Aukštos temperatūros fone vaikas yra vangus, vangus, atsisako žindyti ir gerti bet kokį skystį, dažnai rauga. Jo oda įgauna pilkšvai marmurinį atspalvį, šalta rankos ir kojos, karšta kakta. Visi šie požymiai yra tiesioginė indikacija krūtinės ląstos organų, ypač plaučių, rentgeno tyrimui. Ir kraujo tyrimai. Būtent šie tyrimai patvirtins, kad kūdikiui yra plaučių uždegimas.

Vaikų iki vienerių metų pneumonija gydoma ligoninėje, nes kūdikiui reikalinga medikų priežiūra visą parą. Dėl to, kad kūdikių imunitetas dar nėra pakankamai susiformavęs; liga dažnai tęsiasi sunkia forma, labai greitai gali išsivystyti įvairios komplikacijos, infekcija gali greitai plisti visame kūne, o tai jau kelia grėsmę vaiko gyvybei. Būtent vaikų iki vienerių metų mirtingumas nuo plaučių uždegimo yra didžiausias. Todėl sergantį kūdikį palikti namuose pavojinga! Be to, plaučių uždegimas kūdikiams gydomas vaistais, kurie leidžiami į raumenis arba į veną tam tikru laiko režimu – kas valandą. Namuose toks gydymas yra sunkus. Reguliarus sergančio vaiko stebėjimas pas gydytoją leis laiku atpažinti prasidedančias komplikacijas ir paskirti tinkamas priemones iki jo perkėlimo į reanimacijos skyrių ar reanimacijos.

Kodėl ir kaip jie serga

Ikimokyklinio amžiaus vaikų pneumonijos sukėlėjas dažniausiai yra pneumokokas. 96 procentams vaikų šios bakterijos „gyvena“ viršutiniuose kvėpavimo takuose, tačiau gynybos mechanizmai neperduokite jų į plaučius. O kai ši gynyba susilpnėja arba visai išnyksta, pneumokokai patenka į plaučius ir sukelia bakterinį uždegimą. Dažniausiai tai įvyksta po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurios slopina vietinis imunitetas ir paralyžiuoja kvėpavimo takų gleivinės blakstienoto epitelio darbą.

Pneumokokinė pneumonija yra klasikinis kruopinis plaučių uždegimas. Jis prasideda staiga aukšta temperatūra, kosuliu, krūtinės skausmu kvėpuojant; kartu su sunkia intoksikacija - galvos skausmu, šaltkrėtis, silpnumu, apetito stoka. Dėl skausmo krūtinėje vaikas negali giliai įkvėpti, atsiranda dusulys net ramybėje.

Arčiau mokyklos, nuo 5 metų, vaikų plaučių uždegimą vis dažniau sukelia viduląsteliniai mikrobai: chlamidijos ir mikoplazmos. Per pastaruosius penkerius metus ikimokyklinukų ir vaikų netipinės pneumonijos „aptaškymas“. jaunesniųjų klasių moksleiviai. Paprastai vasaros pabaigoje – rudens pradžioje, kai vaikai grįžta į organizuotas grupes: į darželius ir mokyklas. Vaikų netipinės pneumonijos eigos ypatumas yra panašus į kokliušą paroksizminis kosulys. Dažnai kartu su akies gleivinės uždegimu – konjunktyvitu arba ryklės – faringitu. Kitas būdingas SARS bruožas yra bronchų obstrukcinio sindromo išsivystymas. Vaikui atsiranda dusulys, švokštimas kvėpuojant, jam darosi sunku iškvėpti orą. Tas pats atsitinka ir su bronchine astma.

Išsivysčius bronchų obstrukciniam sindromui, pageidautina, kad vaikas būtų gydomas ligoninėje. Jam reikalinga bronchų spazmą malšinanti terapija, aktyvios inhaliacijos specialiais vaistais. Gali būti, kad prireiks bronchų plovimo, į veną vaistai ar hormonų terapija. Jei vaikas, turintis panašių plaučių uždegimo apraiškų, nėra laiku ir kokybiškai gydomas, rizika susirgti bronchine astma ateityje yra labai didelė. Dažnai vaikai, sirgę netipine pneumonija, patenka į ilgai kosėjančių vaikų grupę, nes jiems smarkiai padaugėja kosulio refleksas. Infekcijos organizme nėra, vaikas ir toliau kosėja, kartais net metus.

Ikimokyklinukui „pneumonijos“ diagnozę nustato rajono pediatras, apžiūrėjęs vaiką ir išklausęs jo plaučius. Diagnozė patvirtinama rentgeno tyrimas krūtinės ir kraujo tyrimai. Gydytojas nusprendžia, kur – ligoninėje ar namuose – vaikas bus gydomas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali būti gydomi namuose, tačiau tai priklauso nuo plaučių uždegimo eigos sunkumo. Jei gydytojas primygtinai reikalauja hospitalizuoti, neatsisakykite ir nedvejokite – vaikas serga sunkia plaučių uždegimu su galimomis komplikacijomis. Jei nuspręsite vaiką gydyti namuose, turite sukurti jam ramybę, gera priežiūra Venkite kontakto su nepažįstamais žmonėmis. Tačiau svarbiausia yra griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Vaikai serga labai dažnai peršalimo, tačiau 90 procentų atvejų tai virusinė infekcija, kurios antibiotikai neveikia. Ir dauguma mamų iš karto pradeda duoti vaikui pirmą pasitaikiusį antibiotiką. Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė. Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas pirmiausia lemia atsparių mikrobų formų atsiradimą, kurių antibiotikai nebeveikia; antra, skaičius alerginės reakcijos vaikams. Ar reikia antibiotikų, kokių ir kokiomis dozėmis, sprendžia tik gydytojas, ypač sergant plaučių uždegimu. At teisingas pasirinkimas vaistų, visiškai išgydoma nekomplikuota pneumonija, plaučių audinys pradeda funkcionuoti taip pat, kaip ir iki ligos.

Ką mama turėtų daryti prieš atvykstant gydytojui:

- sergantį vaiką reikia nurengti ir paguldyti. Duokite jam kuo daugiau skysčių – arbatos, vaisių gėrimo, mineralinio vandens – ne šalto ir ne karšto, o šilto;

- Pasimatuokite vaiko temperatūrą. Jei jis viršija 38,5 laipsnių, galite duoti vaikui karščiavimą mažinantis vaistas- paracetamolis, kaip taisyklė, yra namų vaistinėlėje. Atkreipkite dėmesį į vaisto dozę. Jei paracetamolis skirtas vaikams, galite duoti 1 tabletę. Jei paracetamolis yra suaugęs, dozė skiriama pagal vaiko amžių – 1/10 tabletės 1 gyvenimo metams, tai yra, penkerių metų vaikui galima duoti pusę tabletės suaugusio paracetamolio. Jei po 20-25 minučių po vaisto vartojimo temperatūra nesumažėja, neverta kartoti paracetamolio vartojimo, kad nesukeltumėte reakcijos perdozavus vaisto. Tokiu atveju lengviau temperatūrą sumažinti fiziniais įtakomis – nuvalykite vaiką kempinėle su kambario temperatūros vandeniu. Tik nešluostykite alkoholio tirpalas arba nuprauskite kūdikį po dušu.

Mamos pienu kūdikius reikia maitinti iki metų. Nė vienas dirbtinis mišinys nepakeičia motinos pieno, juose nėra apsauginių antikūnų. Dauguma dirbtiniais mišiniais maitinamų vaikų vėliau patenka į dažnai ir ilgai sergančių vaikų grupę. Būtina laikytis visų rekomendacijų, kaip tinkamai elgtis su speneliais, buteliukais, barškučiais ir kitais kūdikių daiktais. Nuo gimimo nevyniokite ir neperkaitinkite vaiko, o priešingai, pradėkite grūdinimosi procedūras. Mūsų mieste yra specialūs vaikų centrai, kuriuose specialistai užsiima kūdikių grūdinimu.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams plaučių uždegimas dažniausiai išsivysto po virusinių infekcijų. Todėl, kad nesusirgtų plaučių uždegimu, būtina, kad vaikas būtų paskiepytas nuo viruso. Laikotarpiu iki gripo epidemijos, pavojingiausios virusinės infekcijos, vaikas turi būti paskiepytas nuo gripo. Dažnai sergančių vaikų grupei pediatrai rekomenduoja vienu metu gaminti antivirusines (antigripo) ir antibakterines (pneumokokines) vakcinas. Dviejų skiepų derinys suteikia stiprų imunitetą tiek nuo gripo, tiek nuo plaučių uždegimo.

Medžiagą parengė Nadežda Frolova

Kad ir kaip tėvai stengtųsi ramiai gydyti vaikų ligas, situacija, kai vaikas dažnai suserga plaučių uždegimu, išmuša juos iš vėžių. Kaip apsisaugoti nuo dažno vaiko plaučių uždegimo? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Kad ir kaip medikai ragintų tėvus vaikų ligas gydyti ramiai ir filosofiškai, kaip laikinas bėdas, pavyksta ne visiems ir ne visada.

Dėl to neretai mama tiesiog negali pasakyti, kiek kartų per metus sirgo jos vaikas. kvėpavimo takų ligos, vieni snargliai sklandžiai virsta kitais, nosies užgulimas virsta skauda ausis, gerklės paraudimas dingsta, bet balsas užkimęs, kosulys tampa šlapias, bet vėl pakyla kūno temperatūra. Niekas dėl to nekaltas. Taip, sakydavo, kad reikia apsišarvuoti kantrybe, kad tokia savybė vaiko kūnas. Šiandien jie visomis priemonėmis bando gydyti ir atkurti imunitetą. Neretai patys neįtikėtiniausi bandymai apsaugoti vaiką nuo ūmių kvėpavimo takų infekcijų ar išgydyti esamą peršalimą lemia tai, kad jis suserga plaučių uždegimu ir ne kartą per metus.

Jei vaikas dažnai serga plaučių uždegimu, tai yra antrinio imunodeficito pasekmė, ty vaikas gimsta normalus, visiškai sveikas, bet veikiamas daugelio išoriniai veiksniai jo imuninė sistema nustoja vystytis arba jį kažkas slegia.

Todėl jei normalus kūdikis nuo gimimo dažnai serga, vadinasi, jis konfliktuoja su aplinką. Norėdami išspręsti šią problemą, galite arba narkotikų pagalba sutaikyti vaiko kūną su išoriniu pasauliu, arba pakeisti aplinką taip, kad tai teigiamai paveiktų vaiką.

Formavimas ir normalus darbas imuninės sistemos yra dėl išorinių poveikių: maistas, gėrimai, oras, drabužiai, fizinė veikla, poilsis ir ligų gydymas.

Jeigu vaikui dažnas plaučių uždegimas ir šios problemos išspręsti nepavyksta, tuomet būtina pašalinti vaiko organizmo konfliktą su aplinka, keisti gyvenimo būdą. Stebuklingų piliulių nuo visų ligų nėra, tačiau yra labai realus tėvų veiksmų algoritmas kovojant su dažnomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir plaučių uždegimu.

Taigi, visų pirma, pasirūpinkite, kad vaikų kambaryje visada būtų švarus, vėsus ir, svarbiausia, drėgnas oras. Pašalinkite viską, kas kvepia: lakus, dezodorantus, dažus ir ploviklius.

Viskas, kas yra darželyje, turi būti drėgnai valoma nenaudojant dezinfekavimo priemonės. Ant radiatoriaus sumontuokite temperatūros reguliatorių, patalpoje įrenkite oro drėkintuvą, visus žaislus laikykite dėžėje, o knygas – už stiklo.

Prieš kiekvieną nakties miegą atlikite drėgną kambario valymą, nuvalydami dulkes, sulankstydami viską, kas išsibarsčiusi. Vaikas turi miegoti vėsioje, drėgnoje patalpoje. Niekada neverskite vaiko valgyti, o palaukite, kol jis paprašys valgyti. Pirmenybė teikiama natūraliems saldumynams, tokiems kaip medus, razinos, džiovinti abrikosai, o ne dirbtiniai. Jei tu prieš vaiką visi gėrimai buvo pašildyti, laikas palaipsniui mažinti kaitinimo intensyvumą. Pasivaikščiojimai gryname ore turėtų vykti visomis sąlygomis, išskyrus dušą ir stiprių šalnų, ir aktyvus. Pradėkite grūdinti vaiką – iš pradžių idealu laikomas sportas gryname ore, o ne uždarose erdvėse. Maudytis viešajame baseine nedera silpnam vaikui. Idealios atostogos dažnai sergančiam vaikui – vasara kaime su pripučiamu baseinu, vėsiu šulinio vandeniu, daug smėlio. Po tokio 3-4 savaičių poilsio atsistato miesto gyvenimo nusilpęs imunitetas.