Smegenų ir nugaros smegenų gleivinės uždegimas. Pachimeningitas – kietojo kietojo dangalo uždegimas, leptomeningitas – pia mater ir arachnoidinių smegenų dangalų uždegimas. Dažnesnis yra minkštųjų membranų uždegimas, tokiais atvejais vartojamas terminas „meningitas“. Jo sukėlėjai gali būti tikri patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybeliai; rečiau paplitęs pirmuonis meningitas. Meningitas pasireiškia stipriu galvos skausmu, hiperestezija, vėmimu, kaklo raumenų sustingimu, tipine paciento padėtimi lovoje, hemoraginiais odos bėrimais. Siekiant patvirtinti meningito diagnozę ir nustatyti jo etiologiją, atliekama juosmeninė punkcija ir vėlesnis smegenų skysčio tyrimas.
Infekcijos sukėlėjai, patekę į organizmą pro įėjimo vartus (bronchus, virškinamąjį traktą, nosiaryklę), sukelia smegenų dangalų ir gretimų smegenų audinių uždegimą (serozinio ar pūlingo tipo). Dėl vėlesnės jų edemos pažeidžiama mikrocirkuliacija smegenų kraujagyslėse ir jų membranose, sulėtėja smegenų skysčio rezorbcija ir jo hipersekrecija. Tuo pačiu metu didėja intrakranijinis spaudimas, išsivysto smegenų lašeliai. Galimas tolesnis platinimas uždegiminis procesas ant smegenų medžiagos, galvinių ir stuburo nervų šaknų.
Meningito klasifikacija
Meningitas klasifikuojamas pagal kelis kriterijus.
Pagal etiologiją:
- bakterinės (pneumokokinės, tuberkuliozės, meningokokinės ir kt.)
- virusinis (sukeltas Coxsackie ir ECHO enterovirusų, ūminio limfocitinio choriomeningito ir kt.)
- grybelis (kriptokokozė, kandidozė ir kt.)
- pirmuonys (su maliarija, toksoplazmoze ir kt.)
Pagal uždegiminio proceso pobūdį:
- pūlingas (cerebrospinaliniame skystyje vyrauja neutrofilai)
- serozinis (limfocitai vyrauja smegenų skystyje)
Pagal patogenezę:
- pirminis (be istorijos bendra infekcija arba infekcinė organo liga)
- antrinė (kaip infekcinės ligos komplikacija)
Pagal proceso paplitimą:
- apibendrintas
- ribotas
Pagal ligos eigos greitį:
- žaibas
- aštrus
- poūmis
- lėtinis
Pagal sunkumą:
- lengva forma
- saikingai
- sunki forma
- itin sunki forma
Klinikinis meningito vaizdas
Į bet kokios formos meningito simptomų kompleksą įeina bendrieji infekciniai simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas), padažnėjęs kvėpavimas ir jo ritmo sutrikimas, širdies ritmo pokyčiai (ligos pradžioje, tachikardija, ligai progresuojant – bradikardija).
Meningitui būdinga odos hiperestezija ir kaukolės skausmas perkusija. Ligos pradžioje pastebimas sausgyslių refleksų padidėjimas, tačiau ligai vystantis jie mažėja ir dažnai išnyksta. Smegenų medžiagos įtraukimo į uždegiminį procesą atveju išsivysto paralyžius, patologiniai refleksai ir parezė. Sunkią meningito eigą dažniausiai lydi vyzdžių išsiplėtimas, dvejinimasis akyse, žvairumas, sutrikusi kontrolė. dubens organai(išsivysčius psichikos sutrikimams).
Meningito simptomai senatvė netipiniai: silpni arba visai neskausmingi galvos skausmai, galvos ir galūnių drebulys, mieguistumas, psichiniai sutrikimai(apatija arba, atvirkščiai, psichomotorinis sujaudinimas).
Diagnozė ir diferencinė diagnostika
Pagrindinis meningito diagnozavimo (arba pašalinimo) metodas yra juosmeninė punkcija, po kurios atliekamas smegenų skysčio tyrimas. Naudai šis metodas pasakyti jo saugumą ir paprastumą, todėl laikydami juosmens punkcija nurodyta visais įtariamo meningito atvejais. Visoms meningito formoms būdingas skysčių nutekėjimas po aukštas spaudimas(kartais reaktyvinis). Sergant seroziniu meningitu, smegenų skystis skaidrus (kartais šiek tiek opalinis), sergant pūlingu meningitu – drumstas, geltonai žalios spalvos. Per laboratoriniai tyrimai smegenų skystį lemia pleocitozė (su pūlingu meningitu – neutrofilai, seroziniu meningitu – limfocitai), pakitusi ląstelių skaičiaus santykis ir padidintas turinys voverė.
Siekiant išsiaiškinti etiologiniai veiksniai ligų, rekomenduojama nustatyti gliukozės kiekį smegenų skystyje. Sergant tuberkulioziniu meningitu, taip pat ir grybelių sukeltu meningitu, sumažėja gliukozės kiekis. Pūliniam meningitui būdingas reikšmingas (iki nulio) gliukozės kiekio sumažėjimas.
Pagrindinės neurologo gairės diferencijuojant meningitą yra smegenų skysčio tyrimas, būtent ląstelių, cukraus ir baltymų kiekio santykio nustatymas.
Meningito gydymas
Įtarus meningitą, paciento hospitalizavimas yra privalomas. Esant sunkiai priešstacionarinei stadijai (sąmonės pritemimas, karščiavimas), pacientui skiriamas prednizolonas ir benzilpenicilinas. Įjungta juosmens punkcija ikistacionarinė stadija kontraindikuotinas!
Pagrindinis pūlingo meningito gydymo būdas yra ankstyvas sulfonamidų (etazolo, norsulfazolo) arba antibiotikų (penicilino) paskyrimas. Leidžia įvesti benzilpeniciliną į juosmenį (ypač sunkiu atveju). Jeigu panašus gydymas meningitas per pirmąsias 3 dienas yra neveiksmingas, reikia tęsti gydymą pusiau sintetiniais antibiotikais (ampicilinas + oksacilinas, karbenicilinas) kartu su monomicinu, gentamicinu, nitrofuranais. Tokio antibiotikų derinio veiksmingumas buvo įrodytas prieš išskiriant patogeną ir neatskleidžiant jo jautrumo antibiotikams. Maksimalus terminas toks kombinuotas gydymas - 2 savaites, po kurio būtina pereiti prie monoterapijos. Atšaukimo kriterijai taip pat yra kūno temperatūros sumažėjimas, citozės normalizavimas (iki 100 ląstelių), smegenų ir meninginių simptomų regresija.
Sudėtingo tuberkuliozinio meningito gydymo pagrindas yra nuolatinis dviejų ar trijų antibiotikų (pavyzdžiui, izoniazido + streptomicino) bakteriostatinių dozių skyrimas. Kai įmanoma šalutiniai poveikiai(vestibuliariniai sutrikimai, klausos sutrikimas, pykinimas) abstinencija šis gydymas Nereikalaujama, sumažinama antibiotikų dozė ir laikinai papildomai gydomi desensibilizuojantys vaistai (difenhidraminas, prometazinas), taip pat kiti vaistai nuo tuberkuliozės (rifampicinas, PASK, ftivazidas). Indikacijos paciento išrašymui: tuberkuliozinio meningito simptomų nebuvimas, smegenų skysčio sanitarija (po 6 mėnesių nuo ligos pradžios) ir paciento bendros būklės pagerėjimas.
Virusinio meningito gydymas gali apsiriboti simptominių ir tonizuojančių preparatų (gliukozės, metamizolo natrio druskos, vitaminų, metiluracilo) vartojimu. V sunkūs atvejai(sunkūs galvos smegenų simptomai) skiriami kortikosteroidai ir diuretikai, rečiau – kartotinė juosmeninė punkcija. Sluoksniavimo atveju bakterinė infekcija galbūt antibiotikų paskyrimas.
Meningito prognozė ir profilaktika
Tolesnėje prognozėje svarbų vaidmenį vaidina meningito forma, terapinių priemonių savalaikiškumas ir adekvatumas. Galvos skausmai, intrakranijinė hipertenzija, epilepsijos priepuoliai, regos ir klausos sutrikimai dažnai lieka liekamieji simptomai po tuberkuliozinio ir pūlingo meningito. Dėl vėlyvos diagnozės ir patogeno atsparumo antibiotikams mirtingumas nuo pūlingo meningito (meningokokinės infekcijos) yra didelis.
Kaip prevencinės priemonės meningito profilaktikai numatomas reguliarus grūdinimasis (vandens procedūros, sportas), savalaikis lėtinių ir ūmių infekcinių ligų gydymas, trumpi imunostimuliuojančių vaistų (eleuterokoko, ženšenio) kursai židiniuose. meningokokinis meningitas (Darželis, mokykla ir kt.)
Meningitas yra uždegiminis pažeidimas nugaros smegenų ir smegenų membranos. Meningitas reiškia rimtos ligos kurie atstovauja rimtas pavojus už žmogaus gyvybę.
Priklausomai nuo etiologijos, ty nuo ligos pradžios priežasties, Meningitas skirstomas į:
infekcinis,
infekcinis-alerginis - neurovirusinis ir mikrobinis (gripas, herpetinis, tuberkuliozinis ir serozinis meningitas),
trauminis,
grybelinė.
Pagal vietą jie išskiriami:
panmeningitas, kai pažeidžiami visi smegenų dangalai,
pachimeningitas, daugiausia pažeidžiamas kietoji medžiaga,
leptomeningitas, pažeidžiami smegenų dangalai – arachnoidiniai ir minkšti.
Dėl jos prigimties klinikiniai požymiai arachnoidinės membranos pralaimėjimas, vadinamasis arachnoiditas, išsiskiria kaip nepriklausoma grupė. Be to, meningitas skirstomas į serozinį ir pūlingą.
Atsiranda meningitas pirminis ir antrinis. Pirminis meningitas išsivysto, kai, užsikrėtus organizmui, kartu pažeidžiami smegenų dangalai (tuo tarpu liga iš karto pažeidžia pačias smegenis). Antriniam meningitui būdinga tai, kad esant pagrindinėms ligoms, tokioms kaip leptospirozė, kiaulytė, vidurinės ausies uždegimas ir kt., infekcija plinta, o vėliau pažeidžiami smegenų dangalai.
Meningito eiga absoliučiai visais atvejais apibūdinamas kaip ūmus (liga progresuoja kelias dienas). Vienintelė išimtis yra tuberkuliozinis meningitas, jis gali išsivystyti per savaites ar net mėnesius.
Išskiriami smegenų dangalų infekcijos keliai:
hematogeninis,
tarpvietės,
limfogeninis,
kontaktas (pavyzdžiui, su paranalinių sinusų ligomis, uždegiminiais procesais ausyje, sergant dantimis), su kaukolės smegenų pažeidimais.
Meninginis sindromas tokių kaip pakėlimas intrakranijinis spaudimas, yra sergant bet kokiu meningitu ir jam būdingi trūkinantys galvos skausmai, jaučiamas spaudimas ausyse, akyse, atsiranda vėmimas, fotofobija (dirginimas šviesai), hiperakuzija (reakcija į garsą), pakilusi temperatūra, gali būti epilepsijos priepuolių, bėrimų. Meningito simptomai ir gydymas skiriasi.
Meningito priežastys
Meningitas gali išsivystyti dėl virusinio ar bakterinio patogeno sukeltos smegenų dangalų pažeidimo.Pagrindiniai pirminio meningito sukėlėjai yra šie:
1. Bakterijos. Pagrindinė meningito priežastis yra meningokokinė infekcija (Neisseria meningitidis). Meningokokinės infekcijos nešiotojai (sergantieji žarnyno infekcijomis, nazofaringitu) veikia kaip infekcijos šaltinis. Paprastai tokia infekcija platina oro lašeliais. Daugeliu atvejų meningokokinė infekcija paveikia miestų gyventojus (paveikia rudenį ir žiemą stebimas susigrūdimas transporte). Vaikų grupėse meningokokinė liga gali išprovokuoti meningito protrūkius. Dėl to išsivysto meningokokinis meningitas pūlingas meningitas. Be meningokokų, yra meningito sukėlėjų, tokių kaip tuberkuliozės bacila, pneumokokas, Haemophilus influenzae, spirochetos.
2. Virusai. Kita meningito priežastis gali būti virusinė infekcija (virusinis meningitas). Daugeliu atvejų meningitas atsiranda fone enterovirusinė infekcija tačiau jis gali išsivystyti raudonukės, pūslelinės fone ( vėjaraupiai), kiaulytė, tymai. Virusinis meningitas vadinamas seroziniu.
Antrinį meningitą gali sukelti šie veiksniai:
ūminis arba lėtinė forma vidurinės ausies uždegimas,
veido ar kaklo furunkulas ( didžiausias pavojusžymi virimą, esantį virš lūpų lygio),
sinusitas,
priekinis,
plaučių abscesas
kaukolės kaulų osteomielitas.
Jei šios ligos buvo gydomos nekokybiškai, infekcija gali išplisti į smegenų dangalus, o tai gali sukelti meningito atsiradimą.
Dažni meningito simptomai ir požymiai suaugusiesiems ir vaikystėje
Daugeliu atvejų meningitas būdinga staigi ir staigi pradžia. Pradiniai simptomai meningitas yra labai panašūs į simptomus stiprus šaltis arba gripas:silpnumo jausmas
karščiavimas (temperatūra pakyla iki 39 laipsniai ir daugiau),
sąnarių ir raumenų skausmas,
sumažėjęs apetitas.
Nuo poros valandų iki kelių dienų fone aukštos temperatūros pasireikšti būdingi (specifiniai) meningito simptomai. Jie apima:
1. Stiprus skausmas galvoje. Meningito metu galvos skausmo pobūdis yra difuzinis, tai yra, skausmas plinta po visą galvą. Su laiku skausmas padidinti ir įgyti plyštančio skausmo pobūdį. Po tam tikro laiko skausmas progresuoja iki nepakeliamo (suaugęs žmogus nuo tokio skausmo dejuoja, o vaikai gali rėkti).
Tada skausmą daugeliu atvejų lydi pykinimo jausmas, vėmimas. Paprastai, sergant meningitu, galvos skausmas sustiprėja pakeitus kūno padėtį, taip pat veikiant išoriniams dirgikliams ( didelis triukšmas, triukšmas).
2. Meningokokiniam meningitui būdinga bėrimo atsiradimas. Jei meningitas pasireiškia lengva forma Bėrimas gali būti išreikštas mažais taškiniais tamsiai vyšninės spalvos bėrimais. Trečią ar ketvirtą dieną po bėrimo atsiradimo su meningokokiniu meningitu išnyksta. Sergant meningitu, pasireiškia sunkesnė bėrimo forma kaip didelis dydis dėmės ir mėlynės. Bėrimai su sunkiu meningitu išnyksta per dešimt dienų.
3. Sąmonės sumišimas.
4. Keli vemti, po kurio nėra palengvėjimo jausmo.
5. Meninginiai simptomai: pakaušio raumenys labai įsitempę; pacientai, sergantys meningitu, paprastai mieliau guli ant šono, o keliai pritraukti iki pilvo, galva yra atmesta atgal, o pakeitus paciento galvos padėtį pakreipus ją prie krūtinės arba stenkitės tiesinti kojas per kelius, pasirodykite stiprus skausmas.
6. Kai kuriais atvejais pasireiškia meningitas nugalėti galviniai nervai vedantis į žvairumą.
Vaikams iki vienerių metų, be jau išvardytų simptomų, Taip pat yra meningito požymių, tokių kaip:
viduriavimas (viduriavimas),
apatija, mieguistumas, nuolatinis verksmas, atsisakymas valgyti, nerimas,
traukuliai
patinimas ir pulsavimas didžiojo fontanelio srityje,
vėmimas ir pasikartojantis regurgitacija.
Lėtinio tuberkuliozinio meningito simptomai
Jau sakėme, kad tuberkuliozinis meningitas išsivysto per kelias savaites. Pagrindinis tuberkuliozinio meningito simptomas yra didėjantis galvos skausmas, kuris sustiprėja kiekvieną dieną, dėl to ji tampa tiesiog nepakeliama. Galvos skausmą gali lydėti pasikartojantis vėmimas, pacientas gali būti sumišęs, pablogėti bendra būklė.Meningito diagnozė
Meningitas diagnozuojamas šiais būdingais metodais:1. Smegenų skysčio tyrimas. Smegenų skystį galima gauti naudojant juosmeninę punkciją. Meningito diagnozė apima nustatymą skirtingos savybės skysčiai (ląstelių skaičius ir sudėtis, skysčio skaidrumas ir spalva, gliukozės, baltymų kiekis ir mikrofloros buvimas). Šie duomenys reikalingi norint nustatyti meningitui būdingus pokyčius.
2. Dugno apžiūra.
3. Kaukolės rentgenas.
4. Elektroencefalografija.
5. Branduolinis magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.
Meningito diagnozė pagrįsta trijų simptomų deriniu:
infekcijos požymiai
meningito simptomų buvimas,
prieinama būdingi pokyčiai cerebrospinaliniame skystyje.
Meningito gydymas vaikams ir suaugusiems
Meningitas reiškia avarinės sąlygos... Pacientai, sergantys meningitu reikalinga skubi hospitalizacija. Draudžiama savęs gydymas meningitu sergantis pacientas namuose, nes tai gali būti mirtina. Kuo greičiau bus organizuojama adekvatus gydymas pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad jis visiškai pasveiks.Meningitu sergančių pacientų gydymas apima keletą sričių.
1. Antibiotikų vartojimas. Pagrindinis suaugusiųjų ir vaikų meningito gydymas yra gydymas antibiotikais. Reikia pasakyti, kad iš kraujo neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjo pobūdžio ilgiau nei 20 %
atvejų. Paprastai meningitui gydyti vaistai skiriami empiriškai (tai yra, kai nėra tikslios ligos pradžios priežasties). Vaistas parenkamas taip, kad būtų galima aprėpti visą kuo daugiau patogenų spektrą. Antibiotikų vartojimo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 10 dienų,
v privalomas antibiotikai turi būti vartojami mažiausiai savaitę nuo normalios temperatūros nustatymo.
Jei kaukolės ertmėje yra pūlingų židinių, antibiotikų terapija turėtų užtrukti ilgiau. Dėl meningito kreiptis toliau išvardyti antibiotikai: Cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas), penicilinas. Kaip atsarginiai antibiotikai naudojami Vankomicinas, karbapenemai(Šie vaistai vartojami tik tais atvejais, kai anksčiau minėtų vaistų poveikio nėra). Jei meningitas yra sunkus, antibiotikai yra leidžiami į stuburo kanalą (vadinami endolumbariniais antibiotikais).
2. Smegenų edemos profilaktika ir gydymas. Smegenų edemos gydymui ir profilaktikai naudojami diuretikai ( Uregid, Lasix, Diakarb). Diuretikai turi būti derinami su skysčių vartojimu per burną.
3. Infuzinė terapija(detoksikacija). Sergant meningitu, kristaloidiniu ir koloidiniai tirpalai. Intraveninė infuzija skysčiai turi būti atliekami labai atsargiai, nes yra pavojus, kad išsivystys smegenų edema.
4. Individuali terapija. Po to ambulatorinis gydymas pacientas tęsia gydymo kursą namuose. Klausimas dėl apsilankymo darželyje ikimokyklinis arba laikinojo nedarbingumo sąrašo uždarymas kiekvienam pacientui sprendžiamas individualiai. Paprastai sirgo meningitu asmuo atleidžiamas iš darbo maždaug metų laikotarpiui.
Vaikų ir suaugusiųjų meningito profilaktikos priemonės (vakcinacija).
Didžiausią poveikį meningito profilaktikai duoda vaikų ir suaugusiųjų vakcinacija, nukreipta nuo šios ligos sukėlėjų. Vakcina naudojama nuo Haemophilus influenzae bakterijų. Vaikystėje skiriamos trys dozės – po trijų, keturių su puse ir šešių mėnesių, sulaukus vienerių metų atliekama revakcinacija. Kai vaikui sukanka dveji metai, jis skiepijamas nuo meningokokinės infekcijos. Suaugusiam žmogui, kuris pasiekė 65 metų amžiaus, nurodoma pneumokokinė vakcina.Antrinio meningito profilaktikai tokia priemonė kaip kompetentinga ir laiku gydyti ligos, sukeliančios komplikacijų meningito forma. Pavyzdžiui, griežtai draudžiama spausti ar trinti furunkulą, taip pat didelius spuogus ant veido ar kaklo. Jei išsivysto sinusitas arba vidurinės ausies uždegimas, būtinas kuo greičiau kreiptis medicinos pagalba ir gydytis prižiūrint gydytojams.
Meningitas – liga, kurią sukelia mikrobai: virusai, bakterijos, retai – grybeliai. Niekas nėra apsaugotas nuo jo atsiradimo, tačiau vaikai ir paaugliai yra jautriausi ligoms, ypač tie, kurie turi įgimtų ar įgytų smegenų patologijų. Vyresnio amžiaus žmonės, kurių imunitetas nusilpęs ir lėtinis smegenų aprūpinimas krauju, taip pat gana dažnai serga meningitu. Pirmieji šios ligos požymiai turėtų būti žinomi kiekvienam.
Kaip užsikrečiama meningitu?Virusas gali patekti į žmogų oro lašeliniu būdu, per vandenį ir maistą, kuris nebuvo pakankamai termiškai apdorotas, per vabzdžių įkandimus, kontakto būdu. Taip pat ilgą laiką būdamas organizme gali suaktyvėti ir prasiskverbti pro smegenų membraną iš limfocitų ar nervų ląstelių, kurių imunitetas yra slopinamas (tai herpeso virusai, Epstein-Barr, citomegalovirusas). Jei virusą pakankamai atbaido organizmo apsaugos sistemos, meningitas neišsivys.
Bakterinis meningitas dažniausiai pasireiškia tada, kai ligos sukėlėjas iš ausies ertmės plinta į smegenų gleivinę. pūlingas vidurinės ausies uždegimas, iš nosies – su pūlingu rinitu, nuo sinusų. Jis gali būti įneštas iš kraujo sepsio metu, taip pat patekti tiesiai ant membranos su prasiskverbiančia žaizda į kaukolės ertmę ar stuburą.
Jei jo gauti iš paciento beveik neįmanoma. Didžiausia gali būti virusinė nekomplikuota liga, kuri bus ARVI forma, žarnyno infekcija, pūslelinės opos, taip pat tymai, vėjaraupiai, kiaulytė ir kt. virusinės infekcijos... Galite susirgti, jei imuninė sistema yra labai nusilpusi arba labai agresyvus ligos sukėlėjas. Todėl, jei jūsų vaikas bendravo su kitu vaikų komandos kūdikiu, kuriam vėliau jis buvo aptiktas, turėtumėte žinoti, tačiau dėl to neturėtumėte panikuoti. Galite apsiriboti tik profilaktiniu vaistų "Arbidol", "Anaferon" ar "Groprinosin" vartojimu. Galite lašinti interferono lašus į nosį.
Jei meningitas išsivysto kaip kitų pūlingų ligų komplikacija, jis nėra užkrečiamas. Tai yra, jei kalbėjotės su giminaičiu, kuris išsivystė dėl negydomo ar netinkamai gydomo vidurinės ausies uždegimo, sinusito (ar kito sinusito), plaučių uždegimo, galite nesijaudinti dėl savęs. Sukelia tik viena bakterija – meningokokas infekcinis meningitas(taip pat vadinama epidemija), gali būti perduodama iš vieno žmogaus kitam. Šaltinis gali būti žmogus, sergantis meningokokine infekcija (ji gali pasireikšti sloga ir gerklės skausmu, gal bėrimu ar meningitu) arba šios bakterijos nešiotojas. Jis „platina“ mikrobus kalbėdamas, kosėdamas ir čiaudėdamas. Užsikrečia su tokiu žmogumi artimai bendravę žmonės: artimieji ar vaikai vaikų kolektyve. Tarp jų yra meningito protrūkių. Jeigu Jūs ar Jūsų vaikas turėjote kontaktą su asmeniu, kuriam nustatyta diagnozė, skubiai kreipkitės į infekcinių ligų specialistą dėl profilaktinių antibiotikų vartojimo – ar tai nurodyta tokiu atveju ir kai gali būti meningitas.
Pirmieji šios ligos požymiai ir simptomai
Pirmieji ligos simptomai gali būti sloga, negalavimas, silpnumas, kosulys. Gali atsirasti bėrimas, būdingas vėjaraupiams, pūsleliui ar juostinė pūslelinė. Jei atsiranda tamsiai raudonas, rudas ar juodas bėrimas, kuris neniežti ir neskauda, nepablyšksta, kai po oda patempiama, nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą: tai gali būti meningokokinis meningitas, kurio pirmieji požymiai gali pasirodyti gerokai vėliau.
Ankstyvieji yra:
Stiprus galvos skausmas, kurį trumpam malšina skausmą malšinantys vaistai, sustiprėja staigiai pasukus galvą, ryškią šviesą, garsius garsus;
Padidėjusi kūno temperatūra (privalomas meningito požymis);
Pykinimas, vėmimas, atsirandantis dėl galvos skausmo, nėra lydimas viduriavimo.
Vėliau jie gali atsirasti: pagal susijaudinimo ir neadekvatumo tipą arba, atvirkščiai, būsenos pavidalu, kai sunku pažadinti žmogų; traukuliai, delyras, haliucinacijos. Kūdikiams išsikiša didelis šriftas, jie tampa mieguisti, atsisako valgyti ir gerti, nenori vaikščioti ant rankų, o guli atmetę galvą.
Gyvenime nėra ligų, kurios galėtų būti malonios.
Ligos yra labai pavojingos ir šiek tiek mažiau pavojingos.
Ūminis meningitas – labai pavojinga ir sunki liga, kuriai būdingi keturi meningokokų tipai: A, B, C ir D. Pirmiesiems dviems epidemijos metu reikia nuolatinio dėmesio.
Dauguma bendra priežastis, dėl kurio žmonės suserga meningitu, vadinamas vaikščiojimas gatve šaltu oru be kepurės, o dar blogiau – šlapia galva.
Tame yra tiesos, bet tik dalis. Daugeliu atvejų meningitą sukelia bakterijos ir virusai, kurie neigiamai veikia švelnus apvalkalas smegenų ir smegenų skysčio.
Norėdami susirgti, tereikia susisiekti su asmeniu, sergančiu virusine ar infekcine liga.
Vaikams populiariausias meningito šaltinis – enteroviruso patekimas į organizmą per nešvarų maistą ar vandenį. Taip pat liga galima užsikrėsti gimdymo metu, kai virusas gali prasiskverbti oro lašeliniu būdu, per nešvarų vandenį ar per gleivinę. Be to, meningitas dažnai yra įvairių galvos ligų ir traumų komplikacija.
Įvairaus amžiaus žmonėms labai svarbu išvengti bent pagrindinių priežasčių, dėl kurių išsivysto tokia sunki liga.
Prieš valgant būtina nusiplauti rankas, laikytis higienos ir saugoti, kad galva nesušaltų esant blogam orui.
Ūminio meningito simptomai
Sergant meningitu, simptomai yra akivaizdūs ir labai nemalonūs.
Susirgus liga, žmogus pradeda jausti galvos skausmą. Pakyla temperatūra, nustoja judėti kaklo raumenys, nustoja veikti kelio sąnarys.
Šviesa ir garsas suvokiami per griežtai, o tai sukelia papildomą diskomfortą. Taip pat, sergant meningitu, pykinimu ir vėmimu, atsiranda silpnumo jausmas ir nereguliarus širdies ritmas.
Nemaloniausiose situacijose žmogus gali prarasti sąmonę iki komos. Ypač ūmi organizmo reakcija į meningitą atsiranda, jei jis yra bakterinis.
Jei pasireiškia šių simptomų derinys, reikia nedelsiant imtis priemonių užkirsti kelią ligai. Dažnai meningito simptomas yra viršutinis kvėpavimo takai... Tokiu atveju laiku pradėtas gydymas antibiotikais gali ištaisyti padėtį ir normalizuoti situaciją su liga.
Diagnostika
Šiuo metu yra keletas būdų, kaip diagnozuoti meningitą. Tarp pagrindinių yra:
- Kraujo chemija. Tokia analizė leidžia suprasti paciento imuniteto būklę.
- Rentgenas. Infekcija gali atsirasti kvėpavimo takuose ir sinusuose. Rentgeno dėka bus galima suprasti ligos priežastį.
- Šlapimo analizė. Leidžia identifikuoti Urogenitalinė sistema infekcinio židinio buvimas ir padeda įvertinti inkstų veiklą.
- MRT. Leidžia tyrinėti smegenis ir nervų sistema dėl komplikacijų.
- Punkcija. Kaip jau minėta, sergant meningitu, cerebrospinalinis skystis... Punkcija leidžia nustatyti kūno infekcijos laipsnį ir uždegiminio proceso intensyvumą. Taip pat nustatomas organizmo jautrumas vaistams.
- Biopsija. Nebūtina diagnozuoti biopsijos, tačiau ji dažnai leidžia suprasti ligos būklę odos danga ir kokia yra odos uždegimo priežastis.
Nepaisant visų ligos diagnozavimo metodų įvairovės, pagrindinis veiksnys yra paties paciento greitis. Būtent jis turi laiku reaguoti į savo ligą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Prognozė ir gydymas
Pateikdami meningito gydymo prognozę, gydytojai turi teisingai nustatyti ligos tipą.
Dauguma pavojingų rūšių– Tai meningokokinis meningitas, jis pasireiškia dažniausiai.
Tai nemalonu suvokti, tačiau sergant šia ligos forma yra mirties galimybė.
Taip, šiandien medicinos pažangos srityje vyksta didžiuliai pokyčiai, tačiau tai negali visiškai atmesti paciento mirties galimybės.
Reikia pažymėti, kad bendra situacija gerėja. Seniau nuo meningokokinio meningito mirdavo vidutiniškai 75% pacientų, dabar šis procentas sumažėjo 4-5 kartus. Be to, sumažėja tikimybė, kad po ligos žmogus turės komplikacijų, tokių kaip paralyžius, epilepsija, demencija.
Taip pat yra tokių tipų kaip virusinis ir tuberkuliozinis meningitas. Jie nėra tokie pavojingi, todėl prognozės daug geresnės. Per kelias savaites galite pasveikti be pasekmių. Dėl serozinis meningitas būdingas išgydymas per savaitę.
Meningitas gydomas skirtingi tipai terapija. Tai antibakterinis, detoksikuojantis, priešuždegiminis hormoninis ir simptominė terapija... Be to, gydant antrinį meningitą, būtina pašalinti pūlingą židinį.
Profilaktika
Daugiausia šiai ligai priskiriamos trys žmonių kategorijos:- vaikai iki penkerių metų;
- paaugliams nuo 16 iki 25 metų;
- pagyvenusių žmonių, vyresnių nei 60 metų.
Jiems ypač svarbu laikytis pagrindinių higienos taisyklių ir sveikas būdas gyvenimą.
Jei paaiškėjo, kad buvo kontaktas su asmeniu, sergančiu meningitu, turite nedelsdami vykti į ligoninę.
Jūs turite būti prižiūrimi specialisto iki dviejų savaičių. Be to, nustačius infekciją, būtina nedelsiant išgydyti jos židinį.
Skiepai – vienas svarbiausių pagalbininkų žmonėms kovojant su meningitu. Ši liga yra labai pavojinga ir nėra faktas, kad skiepijimas išgelbės jus nuo problemų, tačiau jei atliksite daugybę skiepų nuo virusų, tai labai padidins tikimybę išvengti ligos.
Meningitas yra sudėtinga liga, kurios simptomai yra nemalonūs ir iškart matomi. Neįmanoma apsidrausti nuo meningito, tačiau galite dėti visas pastangas, kad sumažintumėte ligos tikimybę. Jei vis dėlto liga aplenkė, būtina laiku kreiptis į gydytoją, diagnozuoti problemą ir pradėti gydymą.
Video tema
Meningitas yra infekcija, kurio metu būdingas platus nugaros smegenų ir smegenų uždegimas, nes yra jo sukėlėjai įvairių tipų virusai ir bakterijos. Meningitas, kurio simptomai priklauso nuo konkretaus patogeno tipo, atsiranda staiga arba per kelias dienas nuo užsikrėtimo.
Bendras aprašymas
Kaip jau minėjome, sergant meningitu, smegenys yra veikiamos uždegimo, ypač jų membrana. Tai yra, meningito metu pažeidžiamos ne smegenų ląstelės, o išorinė smegenų sritis, kurioje koncentruojasi uždegiminis procesas.
Meningitas suaugusiems ir vaikams gali būti pirminis arba antrinė forma... Taigi, pirminis meningitas atsiranda su vienkartiniu smegenų pažeidimu, antrinis meningitas formuojasi gretutinės pagrindinės ligos fone, kai pastebimas infekcijos plitimas su vėlesniu, meningitui reikšmingu, smegenų dangalų pažeidimu. Tokiu atveju galima išskirti pagrindines ligas ir kt.
Beveik visais atvejais meningitas progresuoja greitai – kaip jau minėjome, jis išsivysto per kelias dienas. Išimtį iš bendrųjų ligos eigos variantų galima išskirti tik tuberkuliozinį meningitą, kuris vystosi palaipsniui.
Meningito paplitimas pastebimas įvairiais amžiaus kategorijos Tuo pačiu metu amžius nėra lemiamas jautrumo šiai ligai kriterijus – čia, kaip manoma, pagrindinį vaidmenį vaidina viso organizmo būklė. Pavyzdžiui, neišnešioti kūdikiai dėl nusilpusios organizmo būklės yra jautriausi meningitui.
Be to, tarp žmonių, kuriems gali išsivystyti meningitas, yra pacientai, turintys tam tikrų centrinės nervų sistemos defektų, taip pat nugaros ar galvos traumų. Taip pat liga galima užsikrėsti gimdymo metu, per gleivines, užterštą maistą ir vandenį, per vabzdžių įkandimus ir oro lašeliniu būdu. Bet kokiu atveju yra daug veiksnių, kurie taip pat gali lemti polinkį į meningitą.
Meningito tipai
Priklausomai nuo etiologijos, ty nuo priežasčių, išprovokavusių meningitą, ši liga gali būti infekcinė, infekcinė-alerginė, mikrobinė, neurovirusinė, trauminė ar grybelinė. Mikrobinis meningitas savo ruožtu gali pasireikšti seroziniu meningitu, tuberkulioziniu meningitu, gripu ar herpetiniu meningitu.
Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją sergant meningitu, išskiriamas pachimeningitas, kurio metu paprastai pažeidžiama smegenų kietoji medžiaga, leptomeningitas, kurio metu pažeidžiamos minkštosios ir arachnoidinės smegenų membranos, taip pat panmeningitas. , kurioje visos smegenų membranos yra paveiktos uždegiminio proceso. Jei uždegiminis pažeidimas daugiausia lokalizuotas voratinklio srityje, liga apibrėžiama kaip arachnoiditas, kuris dėl būdingų klinikinių požymių priskiriamas atskirai grupei.
Iš esmės meningitas skirstomas į pūlingą meningitą ir serozinį meningitą, abiejų formų tipų ypatumus apsvarstysime šiek tiek žemiau.
Priklausomai nuo kilmės, kaip jau nustatėme, meningitas gali būti pirminis (įskaitant dauguma neurovirusinės meningito formos, taip pat pūlingas meningitas) ir antrinis (sifilinis meningitas, tuberkuliozinis, serozinis).
Priklausomai nuo smegenų skysčio pobūdžio, meningitas gali būti hemoraginis, pūlingas, serozinis arba mišrus. Pagal eigos ypatybes meningitas gali būti žaibinis arba ūmus, poūmis arba lėtinis.
Uždegiminio proceso lokalizacija sergant meningitu lemia tokias jo formų atmainas kaip paviršinis meningitas (arba išgaubtas meningitas) ir gilusis meningitas (arba bazinis meningitas).
Smegenų dangalų užsikrėtimo keliai sergant meningitu nustatomi taip galimos formos: limfogeninis, kontaktinis, hematogeninis, perineurinis meningitas, taip pat meningitas, atsirandantis dėl kaukolės smegenų traumos.
Bet kokio tipo meningitui būdingas meninginio sindromo atsiradimas, kuris pasireiškia intrakranijinio slėgio padidėjimu. Dėl šio pasireiškimo šiam sindromui būdingas sprogus galvos skausmas kartu su spaudimo pojūčiu ausyse ir akyse, taip pat pažymima. padidėjęs jautrumas kalbant apie garsų ir šviesos poveikį (kuris savo ruožtu apibrėžiamas kaip hiperakūzija ir fotofobija). Atsiranda vėmimas ir karščiavimas, taip pat gali pasireikšti bėrimas ir epilepsijos priepuoliai.
Meningokokinis meningitas
Su šia meningito forma patologiniai pokyčiai veikia bazinį ir išgaubtą smegenų paviršių. Fibrininis-pūlingas arba pūlingas skystis susidarę uždegimo srityje (eksudatas) tankiai dengia smegenis (panašiai kaip dangtelis), o infiltratai, susidarę srityje išilgai kraujagyslių, patenka į smegenų medžiagą. Dėl to pradeda vystytis edema, smegenys pradeda perpildyti krauju savo kraujagyslėse (t. y. atsiranda hiperemija).
Panašūs pokyčiai pastebimi ir nugaros smegenų srityje.
Laiku pradėtas gydymas gali sumažinti uždegiminį procesą, po kurio eksudatas visiškai sunaikinamas. Jei kalbame apie apleistus šios ligos eigos atvejus, taip pat atvejus, kai, kai tai aktualu, paskiriama neracionali terapija, neatmetama galimybė, kad išsivystys daugybė specifinių procesų, dėl kurių savo ruožtu gali sutrikti CSF dinamikos procesai, kurių fone ji jau vystosi.
Dabar pereikime tiesiai prie būdingų simptomų šią formą meningitas.
Dažniausiai jis vystosi staigiai, kartu su staigiu temperatūros padidėjimu ir vėmimu (jis kartojasi ir nesuteikia tinkamo palengvėjimo pacientui). Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, stiprus galvos skausmas... Fone bendra būklė pacientas išsiugdo būdingą laikyseną, kai pakaušio raumenys yra įtempti, tuo pačiu metu kreiva nugara ir sulenktos kojos, nukreiptos į skrandį.
Daugelis pacientų pirmosiomis ligos dienomis pastebi bėrimą, kuris tuo tarpu išnyksta per vieną ar dvi valandas. Kai kuriais atvejais galinė siena ryklė taip pat yra linkusi į hiperemiją, kartu su hiperplazija folikulų srityje. Be to, nemažai pacientų susiduria su išvaizda, kuri pastebima pažodžiui likus kelioms dienoms iki meningito pradžios. Šios formos meningitas kūdikiams vystosi daugiausia palaipsniui, vyresniems vaikams retais atvejais pastebimas panašus eigos variantas.
Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pacientui gali pasireikšti raumenų mėšlungis, sąmonės patamsėjimas arba sąmonės netekimas. Esant nepalankiai meningito eigai, pirmos savaitės pabaigoje pacientus ištinka koma, kurios priekyje išryškėja veido nervo ir akių raumenų paralyžiaus simptomai. Periodiškai anksčiau pasireiškiantys traukuliai pamažu dažnėja, o per vieną iš kitų pasireiškimų pacientas miršta.
Jei šios formos meningito eiga nustatoma kaip palanki, tai, savo ruožtu, lydi temperatūros sumažėjimas, pacientas anksčiau prarado apetitą. Galiausiai meningitu sergantis pacientas palaipsniui patenka į sveikimo fazę.
Bendra meningito eigos trukmė meningokokine forma yra nuo dviejų iki šešių savaičių. Tuo tarpu praktikoje neatmetama atvejų, kai ligos eiga pasireiškia žaibišku greičiu. Esant tokiai situacijai, paciento mirtis įvyksta per kelias valandas nuo ligos pradžios.
Ilgai trunkančiam kursui, po trumpalaikio pagerėjimo, paciento temperatūra vėl pakyla ir nusistovi ilgam. Šio tipo užsitęsusi forma yra arba hidrocefalinė stadija, arba stadija, kai pacientui išsivysto meningokokinis sepsis, kurio metu meningokokas patenka į kraują (tai apibrėžiama kaip meningokokemija).
Pagrindinis šio kurso bruožas yra hemoraginio bėrimo atsiradimas. Be to, pakyla temperatūra ir sumažėja kraujo spaudimas, atsiranda dusulys, pacientams taip pat pastebima tachikardija.
Labiausiai sunkus pasireiškimasšios formos meningitas yra bakterinis šokas. Šiuo atveju liga vystosi ūmiai, su staigus pakilimas temperatūra ir bėrimo atsiradimas. Taip pat padažnėja paciento pulsas, kvėpavimui būdingas netolygumas, dažnai pastebimi traukuliai. Be to, valstybė tampa komos būsena. Dažnai panašios eigos paciento mirtis įvyksta negrįžus į sąmonę.
Nemažai sekančius simptomus Su būdingi bruožai, jiems būdingas:
- Odos nekrozė. Sunki ligos eiga meningokokinės infekcijos fone sukelia uždegimą kraujagyslėse ir. Dėl to jis vystosi, yra platus kraujavimo ir, tiesą sakant, nekrozės tipas, kuris ypač ryškus tose srityse, kuriose pastebimas suspaudimas. Vėliau įvyksta atmetimas poodinis audinys ir nekrozinė oda, dėl kurios atsiranda opų. Paprastai jie gyja gana lėtai, dėl odos pažeidimų gylio ir masto dažnai reikia persodinti odą. Keloidiniai randai šiuo atveju taip pat yra dažnas ligos eigos rezultatas.
- . Ūminė stadija nagrinėjamos meningito formos eigą kai kuriais atvejais lydi kaukolės nervų pažeidimai, iš kurių didžiausią pažeidžiamumą lemia abducens nervas, nes nemaža jo dalis praeina išilgai smegenų pagrindo. Pažeidus šį nervą, atsiranda šoninių akių tiesiųjų raumenų paralyžius. Žvairumas paprastai išnyksta po kelių savaičių. Tačiau dėl infekcijos plitimo į vidinė ausis dažnai pastebimas dalinis kurtumas arba visiškas klausos praradimas.
- . Dažnas šios meningito formos pasireiškimas yra tai, kad gydymo metu jis gana greitai išnyksta. Kalbant apie uveitą, tai yra daug daugiau rimta komplikacija, kuris gali baigtis panoftalmitu ir vėliau apakimu. Tuo tarpu šiandien naudojamas antimikrobinis gydymas sumažina tokias baisias pasekmes.
Pūlingas meningitas
Pūlingą (antrinį) meningitą lydi smegenų pusrutulių smegenų dangalų (jų išgaubto paviršiaus) drumstimas, patinimas ir hiperemija. Pūlingas eksudatas užpildo subarachnoidinę erdvę.
Ligos atsiradimą lydi staigus pablogėjimas bendra paciento būklė, kai jaučiamas šaltkrėtis, pakyla ir temperatūra. Sunkias kurso formas gali lydėti sąmonės netekimas, traukuliai, kliedesys. Taip pat yra simptomas, tradicinis visai ligai, pasikartojantis vėmimas. At pūlingas meningitas yra nugalėti Vidaus organai, pažeidžiami ir sąnariai.
Pastebimas ryškus simptomų, tokių kaip pakaušio raumenų sustingimas ir Kernig, Brudzinsky simptomai, pasireiškimo sunkumas. Kernigo simptomas lemia tai, kad neįmanoma pratęsti kelio sulenktos ir klubų sąnarys kojos. Kalbant apie Brudzinskio simptomą, jo apraiškos sumažėja iki kelių lenkimo bandant pakreipti galvą į priekį gulimoje padėtyje, iki kojų lenkimo. kelio sąnariai taip pat sukelia spaudimą gaktai.
Serozinis meningitas
Seroziniam meningitui būdingas pasireiškimas smegenų dangalai uždegiminiai seroziniai pokyčiai. Visų pirma, jos virusinės formos priklauso seroziniam meningitui. Apie 80% atvejų enterovirusai, taip pat virusas, nustatomi kaip serozinio meningito sukėlėjai. kiaulytės... Taip pat dažnas yra gripas ir adenovirusinis meningitas, šios ligos pūslelinės ir paragripo formos, įskaitant daugybę kitų jos pasireiškimo variantų.
Naminės pelės daugiausia yra viruso šaltinis – sukėlėjas randamas jų išskyrose (išmatose, šlapime, nosies gleivėse). Atitinkamai, žmogus užsikrečia vartodamas produktus, kurie buvo taip užteršti išskyromis.
Dažniausiai liga stebima vaikams nuo 2 iki 7 metų.
Ligos klinikai gali būti būdingi meninginiai simptomai kartu su karščiavimu, pasireiškiantys didesniu ar mažesniu laipsniu, dažnai galimas derinys su generalizuotų kitų organų pažeidimų simptomais.
Virusiniam meningitui būdinga dvifazė ligos eiga. Kartu su pagrindinėmis apraiškomis gali būti požymių, rodančių periferinės ir centrinės nervų sistemos pažeidimą.
Trukmė inkubacinis periodas liga yra apie 6-13 dienų. Dažnai pastebimas prodrominis laikotarpis, kurį lydi silpnumo, silpnumo ir viršutinių kvėpavimo takų srities katarinio uždegimo pasireiškimai, kartu su staigiu temperatūros padidėjimu iki 40 laipsnių. Taip pat šiuos simptomus gali papildyti ryškus lukšto sindromas, kai pasireiškia stiprus galvos skausmas ir vėmimas.
Kai kuriais atvejais apžiūra nustato, ar dugne yra spūsties. Pacientai skundžiasi skausmu akyse. Kalbant apie aukščiau pažymėtą vėmimą, jis gali būti kartojamas ir kartojamas. Kaip ir ankstesniuose meningito vystymosi variantuose, pastebimi Kernigo ir Brudzinskio simptomai, būdinga pakaušio srities įtampa. Sunkias ligos apraiškas lydi tipiška paciento laikysena, kai galva atmesta atgal, pilvas įtemptas, kojos sulenktos ties kelių sąnariais.
Tuberkuliozinis meningitas
Ši meningito forma taip pat dažniausiai stebima vaikams, ypač kūdikiams. Daug rečiau tuberkuliozinis meningitas pasireiškia suaugusiems. Maždaug 80% skubios šios ligos atvejų pacientams nustatomi arba liekamieji anksčiau sirgę tuberkuliozės reiškiniai, arba aktyvios šios ligos eigos forma kitoje koncentracijos srityje meningito metu.
Tuberkuliozės sukėlėjai yra specifinė mikrobakterijų rūšis, paplitusi vandenyje ir dirvožemyje, taip pat tarp gyvūnų ir žmonių. Žmonėms jis dažniausiai išsivysto užsikrėtus galvijų patogenu arba žmonių rūšimi.
Tuberkulioziniam meningitui būdingi trys pagrindiniai vystymosi etapai:
- prodrominis etapas;
- dirginimo stadija;
- terminalinė stadija (lydi parezė ir paralyžius).
Prodrominis etapas liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių pasireiškia galvos skausmas ir pykinimas, galvos svaigimas ir karščiavimas. Vėmimas, kaip vienas iš pagrindinių meningito požymių, gali pasireikšti tik retkarčiais. Be šių simptomų, gali būti išmatų ir šlapimo susilaikymas. Kalbant apie temperatūrą, tai daugiausia yra subfebrilas, jos didelės vertės šioje ligos stadijoje pastebimos labai retai.
Praėjus maždaug 8-14 dienų nuo prodrominės ligos stadijos pradžios, išsivysto kita stadija - dirginimo stadija. Visų pirma, jam būdingas staigus simptomų padidėjimas ir temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių). Galvos skausmas yra pakaušio ir priekinės dalies srityse.
Be to, didėja mieguistumas, pacientai tampa mieguisti, sąmonė prislėgta. Vidurių užkietėjimui būdingas pilvo pūtimo nebuvimas. Ligoniai netoleruoja šviesos ir triukšmo, jiems aktualūs ir vegetaciniai-kraujagysliniai sutrikimai, pasireiškiantys staigiomis raudonomis dėmėmis krūtinėje ir veide, kurios taip pat greitai išnyksta.
Iki 5-7 ligos dienos šiame etape taip pat yra meninginis sindromas (Kernigo ir Brudzinskio simptomai, pakaušio raumenų įtampa).
Ryškūs simptomai pastebimi antrojo nagrinėjamo etapo etape, jo apraiškos priklauso nuo specifinės tuberkuliozės uždegiminio proceso lokalizacijos.
Smegenų membranų uždegimas lydi atsiradimą būdingi simptomai ligos: galvos skausmai, sustingę kaklo raumenys ir pykinimas. Serozinio eksudato kaupimasis smegenų apačioje gali sukelti kaukolės nervų sudirginimą, o tai, savo ruožtu, pasireiškia neryškiu matymu, žvairumu, kurtumu, nevienodu vyzdžių išsiplėtimu ir voko paralyžiumi.
Įvairaus sunkumo hidrocefalijos išsivystymas sukelia tam tikrų smegenų stuburo jungčių blokavimą, o būtent hidrocefalija yra pagrindinė priežastis, sukelianti sąmonės netekimo simptomą. Nugaros smegenų blokados atveju motoriniai neuronai jaučia silpnumą ir gali atsirasti apatinių galūnių paralyžius.
Trečiasis šios formos ligos eigos etapas yra terminė stadija , būdingas parezės, paralyžiaus atsiradimas. Šio laikotarpio simptomai pasireiškia 15-24 ligos dienomis.
Klinikinis vaizdas šiuo atveju turi encefalitui būdingų simptomų: tachikardija, temperatūra, Cheyne-Stokes kvėpavimas (tai yra periodiškas kvėpavimas, jis palaipsniui gilėja ir padidina retų ir paviršinių kvėpavimo judesių dažnį, kai pasiekia maksimumą 5-7 įkvėpimais ir vėlesnis sumažėjimas / susilpnėjimas, sustojimas). Taip pat pakyla temperatūra (iki 40 laipsnių), atsiranda paralyžius ir parezė, kaip jau minėta. 2-3 stadijų ligos stuburo formą dažnai lydi itin ryškus ir stiprus juostos radikulinis skausmas, pragulos ir suglebęs paralyžius.
Virusinis meningitas
Liga prasideda ūmiai, pagrindinės jos apraiškos yra bendras apsinuodijimas ir karščiavimas. Pirmosioms dviem dienoms būdingas meninginio sindromo apraiškų sunkumas (galvos skausmas, vėmimas, mieguistumas, letargija, nerimas / susijaudinimas).
Taip pat gali būti skundų sloga, kosuliu, gerklės ir pilvo skausmais. Ištyrus nustatomi visi tie patys požymiai, apibūdinantys visą ligą (Kernigo ir Brudzinskio sindromas, įtampa pakaušio srityje). Temperatūra normalizuojasi per 3-5 dienas, kai kuriais atvejais galima antroji karščiavimo banga. Inkubacinis laikotarpis trunka iki 4 dienų.
Įkeliama...