Degančio viduriavimo priežastys. Ūminis viduriavimas (Ūmus viduriavimas). Anamnezės rinkimas ir fizinė apžiūra

Savaime suaugusio žmogaus viduriavimas nėra atskira liga, o simptomas, pasireiškiantis esant įvairiausioms ligoms. Todėl, norint sėkmingai normalizuoti išmatą, kiekvienu konkrečiu atveju būtina suprasti viduriavimo priežastis ir, jei įmanoma, jas pašalinti.

Kas yra viduriavimas suaugusiems?

Viduriavimas (diarėja) yra patologinė būklė kai suaugusiesiems padažnėja tuštinimasis daugiau nei 3 kartus per dieną, taip pat pakinta jo konsistencija: tampa vandeninga, gali būti gleivių ir kruvinos išskyros. Ūminis viduriavimas trunka iki 2-3 savaičių. Lėtinis viduriavimas trunka ilgiau nei 21 dieną.

Viduriavimo klasifikacija pagal atsiradimo mechanizmą

Natrio ir chloro jonai kaupiasi žarnyno spindyje, todėl padidėja osmosinis slėgis. Aukštas osmosinis slėgis sukelia papildomą vandens suvartojimą ir staigų žarnyno turinio tūrio padidėjimą. Paprastai šio tipo viduriavimui būdingos labai didelės ir laisvos išmatos, taip pat vandens ir elektrolitų netekimas.

IN sunkūs atvejai laiku negydant, sekrecinis viduriavimas gali baigtis mirtimi dėl ūmus trūkumas skysčių ir hipovoleminės komos išsivystymas.

Šio tipo viduriavimas stebimas sergant cholera, salmonelioze, virusine žarnyno infekcijos, hormoniškai aktyvūs navikai. Be to, kai kurie vidurius laisvinantys vaistai ir prostaglandinai tokiu būdu padidina išmatų dažnį.

Tam tikru mastu panašus į sekrecinį, nes šiuo atveju padidėjęs osmosinis slėgis taip pat sukelia per didelį vandens kaupimąsi žarnyno spindyje ir tūrio padidėjimą. išmatos. Tačiau čia hiperosmoliariškumas atsiranda ne dėl padidėjusios natrio ir kalio jonų sekrecijos, o dėl to, kad žarnyno turinys iš pradžių turi aukštą osmosinį slėgį. Šio tipo viduriavimas dažniausiai atsiranda, kai rotavirusinė infekcija, taip pat perdozavus druskingų vidurius laisvinančių vaistų.

Žarnyno apačioje išsivysto uždegimas, dėl kurio sutrinka vandens reabsorbcija. Pastebėta sergant dizenterija ir amebiaze.

Išmatų suskystėjimas atsiranda dėl papildomas paskirstymasį žarnyno spindį kraujo, baltymų eksudato, gleivių ar pūlių. Šio tipo viduriavimas būdingas ligoms, kurias lydi žarnyno gleivinės uždegimas – Krono ligai, žarnyno tuberkuliozei, opiniam kolitui ir kt.

Būdingas žarnyno motorikos pagreitis. Paprastai stebimas streso, funkcinių virškinimo sutrikimų, diabetinės enteropatijos, amiloidozės, sklerodermijos atvejais.

Pagrindinės suaugusiųjų viduriavimo priežastys

Pagrindinės suaugusiųjų viduriavimo priežastys:

  • apsinuodijimas maistu;
  • per didelis "sunkaus" maisto vartojimas;
  • virškinimo sistemos ligos, kurias lydi žarnyno sienelių uždegimas (enteritas, enterokolitas);
  • alergija maistui;
  • fermentų trūkumas;
  • vartoti tam tikrus vaistus (pvz., sintetinius saldiklius, vidurius laisvinančius vaistus);
  • staigus mitybos stiliaus ir sąlygų pasikeitimas (keliautojų viduriavimas);
  • žarnyno gripas ir kitos infekcijos;
  • apsinuodijimas švinu ir gyvsidabriu;
  • streso.

Kai viduriavimą lydi karščiavimas iki 380C, vėmimas, viduriavimas su krauju ar viduriavimas vandeniu, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad adekvatus gydymas ir išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo.

Kodėl dažnas viduriavimas yra pavojingas?

Jei išmatos yra vandeningos ir dažnos, yra didesnė dehidratacijos ir elektrolitų praradimo tikimybė, o tai gali būti mirtina. Dėl šios priežasties reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nedelsiant suteikti pagalbą sergančiam asmeniui, jei atsiranda šie simptomai:

  • sausos gleivinės;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • Suskilinėjusios lūpos;
  • retas arba visiškas šlapimo nebuvimas;
  • sumažėjęs kraujospūdis;
  • raumenų mėšlungio atsiradimas;
  • sąmonės sutrikimas.

Būtinai kreipkitės į gydytoją šiais atvejais:

  • viduriavimas nesibaigia 3 ar daugiau dienų;
  • žarnyno disfunkcija atsiranda ir vystosi be priežasties;
  • be viduriavimo, pastebimas skleros ir odos pageltimas, stiprus pilvo skausmas, miego sutrikimas ir didelis karščiavimas;
  • išmatos yra tamsiai juodos arba žalios spalvos, sumaišytos su krauju.

Pirmoji pagalba viduriuojant

Jei viduriuojate ir vemiate arba viduriuojate ir karščiuojate, geriau kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes šie simptomai gali rodyti rimtos ligos išsivystymą, pavyzdžiui, ūminę. apsinuodijimas žarnyne. Pirmoji pagalba, kol pacientą apžiūrės gydytojas, yra užkirsti kelią dehidratacijai ir dideliam mineralų praradimui. Šiuo atžvilgiu ekspertai viduriavimo atveju rekomenduoja:

  1. Gerkite daug mineralų. Tam geriausiai tinka Regidron (ir jo analogai). Jei jo nėra, galite gerti lengvai pasūdytą vandenį arba druskos tirpalą.
  2. Laikykitės griežtos dietos. Pradėjus viduriuoti, geriau susilaikyti nuo 1–2 ar daugiau valgymų, nebent gydytojas rekomenduoja kitaip. Norėdami palengvinti žarnyno uždegimą, galite gerti arbatą ar priešuždegiminių žolelių nuovirus.

Viduriavimo gydymas: dieta

Visiškas viduriavimo gydymas apima šias mitybos rekomendacijas.

  1. Leidžiama valgyti tokius maisto produktus kaip balti krekeriai, gleivingos košės, daržovių tyrės, virtos ir virtos žuvies, mažai riebalų turinčios veislės mėsa, congee, arbata.
  2. Draudžiama vartoti aštrius, sūrius, rūgštus patiekalus, maisto produktus, kurių sudėtyje yra didelis skaičiusšiurkščiavilnių pluoštų. Be to, pienas, ruda duona ir viskas, kas gali sukelti padidėjęs dujų susidarymas ir „fermentacija“.
  3. Pirmosiomis dienomis iš raciono neįtraukiami maisto produktai, skatinantys tulžies išsiskyrimą: kiaušiniai, riebi mėsa, sviestas ir kt.


Palaipsniui plečiamas leidžiamų produktų sąrašas, o pacientas, normalizuojantis išmatoms, gali pereiti prie įprastos mitybos. Tais atvejais, kai sukelia viduriavimą fermentų trūkumas ar bet kokiomis lėtinėmis žarnyno ligomis, sisteminga mityba yra viena iš labiausiai veiksmingomis priemonėmis nuolatinė terapija.

Kaip gydyti dehidrataciją esant ūminiam ar lėtiniam viduriavimui

Paprastai iki išmatų normalizavimo skiriami gliukozės-fiziologinio tirpalo tirpalai. Jie kompensuoja nuostolius mineralinės druskos, taip pat skysčių organizme. Labiausiai žinomi šios grupės vaistai yra Regidron, Gastrolit, Citroglucosan. Jei jų nėra, galite savarankiškai paruošti ir naudoti tokį tirpalą: paimkite 1 litrą vandens kepimo soda½ arbatinio šaukštelio, druskos - 1 arbatinį šaukštelį, kalio chlorido - ¼ arbatinio šaukštelio, taip pat įpilkite 4 šaukštus. l. Sachara. Vietoj kalio chlorido galite paimti džiovintų abrikosų (džiovintų abrikosų) nuovirą.

Kaip gydyti viduriavimą vaistais

Dažniausiai viduriavimui gydyti naudojami šie vaistai:

Geriausia viduriavimo prevencija – asmeninės higienos laikymasis, valgymas tik kokybiško maisto ir laiku gydytiįvairių lėtinės ligosžarnynas.

Ūminis viduriavimas yra sutrikimas virškinimo trakto, kuriai būdingas pakartotinis skystų išmatų išsiskyrimas iš žarnyno. Vystosi su įvairios ligos, įskaitant infekcines, yra skausminga ir sukelia daug nepatogumų.

Ūminio viduriavimo dažnis yra didelis ir, priklausomai nuo etiologijos, yra mirčių. Į grupes didelė rizika apima žmones su nusilpusia imunine sistema, pagyvenusius žmones ir naujagimius.

Viduriavimą dažniausiai galima išgydyti vaistais ir liaudies gynimo priemonės, kreiptis nereikia specifinė terapija. Išimtis yra pacientai, sergantys kruvinas viduriavimas ir kiti intoksikacijos požymiai. Tokiais atvejais pacientai gydomi stacionare, taikant specialią terapiją ir nuolat stebint būklę.

Ūminė viduriavimo forma pasižymi tuo, kad tuštinasi tris ir daugiau kartų per dieną, o išmatos yra skystos arba vandeningos. Jei ūminis viduriavimas suaugusiam žmogui trunka ilgiau nei dvi savaites, jis vadinamas nuolatiniu, ilgiau nei mėnesį – lėtiniu.

Viduriavimas yra ligos simptomas. Sąlyga norint atsikratyti ligos yra tiksli diagnozė. Apsinuodijus maistu sutrinka išmatos, su tokiu viduriavimu lengviau susidoroti. Sunkesnis ir ilgesnis gydymas jei priežastis yra pavojinga infekcija.

Ūminio viduriavimo tipai

Ūminis viduriavimas būna kelių tipų, kurie skiriasi simptomais, sunkumu, gydymo trukme ir vaistais.

Sekrecinis viduriavimas atsiranda dėl per didelio elektrolitų ir vandens patekimo į žarnyno spindį. Retais atvejais priežastis yra sumažėjusios žarnyno absorbcijos funkcijos. Sekretorinė pasireiškia sergant cholera, salmonelioze. Išvaizdą gali sukelti virusai, vaistai, biologiškai aktyvios medžiagos, vidurius laisvinantys vaistai, ricinos aliejus.

Hipereksudacinį viduriavimą lydi kraujo ir gleivių išsiskyrimas iš žarnyno. Nurodo infekcinės-uždegiminės ligos arba opinio kolito atsiradimą.

Hiperosmolinis viduriavimas prasideda dėl sutrikusio maistinių medžiagų pasisavinimo plonojoje žarnoje. Sutrinka medžiagų apykaitos procesai organizme. Nesuvirškintas maistas randamas biriose ir gausiose išmatose.

Hiper- ir hipokinetinio viduriavimo pasireiškimai yra dažnos laisvos išmatos. Šios veislės atsiranda pacientams, kenčiantiems nuo neurozių ir dirgliosios žarnos sindromo.

Būklės priežastys ir simptomai

Virusai ir bakterijos yra pagrindinės ūmaus viduriavimo, galinčio patekti į organizmą, priežastys Skirtingi keliai. Kartais atsiranda viduriavimas nervingas dirvožemis. Prieš tai yra nerimo ir streso būsena. Sudarant aiškią klinikinis vaizdas Gydytojas nustato infekcijos aplinkybes arba ligos pradžią. Pažeista plonoji žarna sukelia vandeningas, stambias išmatas, kurias sukelia malabsorbcija. Nukentėjęs dvitaškis būdingas kraujo buvimas išmatose, potraukis atsiranda staiga. Svarbūs veiksniai padėti nustatyti viduriavimo priežastis:

  1. Naujausios kelionės.
  2. Glaudus bendravimas su augintiniais.
  3. Geriamasis vanduo iš neaiškios kilmės šaltinių.
  4. Valgomas maistas, ypač daržovės ir vaisiai.
  5. Gydymas antibiotikais.

Pagrindiniai simptomai ūminis tipas viduriavimas:

  • pilvo skausmas;
  • laisvos arba vandeningos išmatos;
  • dažnas ir staigus noras tuštintis;
  • kraujas, pūliai išmatose;
  • pykinimas, vėmimas, raugėjimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnumas ir karščiavimas.

Jei viduriavimo simptomai yra lengvi, medicininė intervencija nebūtina. Pades lovos poilsis, adsorbentų ir geriant didelį kiekį vandens. Tokiais atvejais įprastas susirūpinimas yra tuštinimasis kelis kartus iš eilės su trumpu laiko tarpu ir nedidelis skausmas pilvo srityje. Išmatose nebuvo šalčio, karščiavimo, vėmimo ar kraujo.

Bet jei temperatūra pakilo, yra aštrūs skausmai, stipriai karščiuoja, nesiliauja intensyvus vėmimas ir nesiliauja viduriavimas ilgas laikas, reikalinga specialisto konsultacija. Kai kuriais atvejais, sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, visiškas pasveikimas galima tik ligoninėje. Kai kuriais atvejais reikalingas išsamus medicininis ir bakteriologinis tyrimas. Ši būklė laikoma pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Viduriavimas sukelia organizmo dehidrataciją. Lengva ligos eiga apima skysčių papildymą organizme natūraliu vandeniu, vaisių sultimis, arbata, sultiniu, kompotu ir vaisių sultimis. Per didelis skysčių netekimas ir sunki dehidratacija reikalauti intraveninės infuzijos vandens-druskos tirpalų arba geriamųjų preparatų, kurie yra ne mažiau veiksmingi.

Namuose padės paruošta kompozicija: pusė arbatinio šaukštelio druskos, šaukštelis sodos, aštuoni arbatiniai šaukšteliai granuliuoto cukraus, stiklinė apelsinų sultys sumaišykite ir įpilkite vandens iki vieno litro. Tirpalą rekomenduojama gerti, papildant kitų rūšių skysčiais.

Vaistas nuo sunkaus ūminio viduriavimo yra privalomas komponentas. Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė. Viduriavimas atsiranda staiga ir gali būti sustabdytas vartojant vaistus. Pirmosios pagalbos vaistinėlė turėtų būti nuolatinis palydovas ilgose kelionėse ir nedidelėse kelionėse. Dažnai iškyla būtinybė sustabdyti ypač stiprų ūmų viduriavimą kelyje. Higienos trūkumas, nekokybiškas maistas ir per didelis nerimas bet kuriuo momentu gali išprovokuoti ligos pradžią.

Vaistai, kurių sudėtyje yra veiklioji medžiaga- loperamidas. Nešiotis nustoja praėjus valandai po tabletės išgėrimo. Jie apima:

  • loperamidas;
  • imodiumas;
  • suprelolis;
  • lopedija;
  • diara.

Priemonės, tinkamos nuo viduriavimo neinfekcinės kilmės kurią sukelia prastos kokybės maisto valgymas, stresas ir besikeičiančios klimato sąlygos. At infekcinė liga naudojimas yra kontraindikuotinas. Vaistai tiekiami kapsulių, tablečių, lašų pavidalu. Dozavimas suaugusiam žmogui iš pradžių yra 2 tabletės ir po vieną po kiekvieno apsilankymo tualete. Per dieną galite vartoti iki aštuonių kapsulių. Vaikų dozė: 3 loperamido tabletės per dieną. Vaistai yra pirmoji pagalba.

Kai viduriuoja apsinuodijimas – bakterinės, virusinės, alerginės, į pagalbą ateina enterosorbentai, šalinantys toksinus ir apsaugantys skrandžio sieneles nuo dirginimo.

  1. Suaugusieji Enterosgel vartoja 3 kartus per dieną po valgomąjį šaukštą, vaikai nuo septynerių iki dvylikos metų – desertinį šaukštelį, nuo dvejų iki septynerių – po arbatinį šaukštelį, kūdikiai – po pusę arbatinio šaukštelio.
  2. Smecta praskiedžiama puse stiklinės vandens. Suaugusieji per dieną išgeria iki šešių pakelių, vaikams užtenka keturių, o vaikams iki dvejų metų – vieno.
  3. Polysorb, Silix, Atoxil veikia organizmą panašiai, vaistų suvartojimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į žmogaus svorį.
  4. „Polyphepan“ yra optimali priemonė kūdikiams. Vaikams iki vienerių metų duodamas vienas arbatinis šaukštelis, praskiestas 50 gramų vandens. Suaugusiems ir vaikams po valgomąjį šaukštą praskieskite tokiu pačiu kiekiu vandens.
  5. Gastrolitas padeda normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Į kompoziciją įeina: natrio ir kalio chloridas, natrio bikarbonatas, ramunėlių ekstraktas, gliukozė. Kasdieninė dozė suaugusiam žmogui yra 1 litras, padalintas į kelias dozes. 3–12 metų vaikai pirmąsias 4 valandas vartoja 100 ml, po to 50 ml, nuo vienerių iki trejų metų - 50 ml, tada 10 ml; kūdikiams vaisto skiriama 50 ml vienam kilogramui svorio per dieną.
  6. Filtrum-sti naudojamas virusinis viduriavimas ir ūminis apsinuodijimas maistu. Suaugusieji gerti po 2-3 tabletes 3 kartus per dieną, vaikams nuo 7 iki 12 metų dozė sumažinama iki 1-2 tablečių per tris dozes, nuo 4 iki 7 metų leidžiama vartoti 3 tabletes per dieną, 1- 3 metai - ½ tabletės.
  7. Aktyvuota anglis imama po vieną tabletę dešimčiai kilogramų svorio. Vaikams rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 3 tabletes vienoje dozėje.

Infekcinės etiologijos viduriavimui veiksmingi laikomi šie vaistai:

  • Enterofurilis;
  • ftalazolas;
  • Furazolidonas;
  • Enterolis;
  • Sulginas;
  • Intetrix;
  • nifuroksozidas;
  • Sustok dienoraštį.

Jei renkantis vaistą kyla abejonių, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Galimos komplikacijos

Kai kada ūminė forma savigyda gali būti pavojinga. Jei simptomai yra ryškūs, reikalinga medicininė intervencija. Viduriavimas sukelia komplikacijų. Visų pirma, kūno dehidratacija, sukelianti mirtį.

Žmogaus sistemoms ir organams funkcionuoti reikalingas skystis, o jei jo trūksta, sutriks organizmo funkcionavimas. Būtina užtikrinti, kad pacientas, kenčiantis nuo ūmaus viduriavimo, nuolat papildytų prarastus skysčius.

Jei būklė pablogėja, dažnas širdies plakimas, traukuliai, dalinis sąmonės netekimas, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Medicinoje terminas viduriavimas arba, kaip jis vadinamas kasdieniame gyvenime, viduriavimas, reiškia dažną ar pavienį tuštinimąsi, kai išsiskiria skystos išmatos.

Šio sutrikimo priežastys yra tokios įvairios, kad ja bent kartą gali nukentėti beveik kiekvienas. Medicinoje yra 4 viduriavimo tipai, kurie skiriasi šios ligos vystymosi mechanizmu. Priklausomai nuo priežasčių, sukeliantis viduriavimą, viduriavimas gali būti ūmus arba lėtinis.

Skaitykite apie viduriavimą nėštumo metu.

Viduriavimas (diarėja) vadinamas ūminiu, kai tuštinasi dažniau nei du kartus per dieną, išmatos yra skystos ir trunka ne ilgiau kaip 2-3 savaites. Tuo pačiu metu ligos istorijoje tokie reiškiniai nepasikartojo.

Ūminio viduriavimo priežastys

Egzistuoja puiki suma viduriavimą sukeliančių veiksnių. Pagrindiniai iš jų yra šie:

  • uždegiminiai procesai žarnyne
  • žarnyno ligos
  • , valgyti prastos kokybės maistą
  • vartoja vaistus
  • kelionės (turistų viduriavimas).

Infekcinis viduriavimas

Dėl ūminio infekcinis viduriavimas Būdingi šie simptomai:

  • bendras negalavimas
  • karščiavimas
  • apetito stoka
  • vemti.

Vėmimas dažniausiai atsiranda, kai per maistą plintančios ligos sukeltas stafilokokų. Sergantiems salmonelioze ir dizenterija jos išvaizda nebūdinga.

Dažniausi ūminio viduriavimo sukėlėjai yra ir. Jie yra užkrečiami ir perduodami tiek nuo žmogaus žmogui, tiek per namų apyvokos daiktus ir nešvarius gaminius.

Jei laisvose išmatose atsiranda kraujo, tai gali reikšti, kad žarnyno gleivinę pažeidė patogeniniai mikrobai, tokie kaip Shigella, turintys enteropatogeninių savybių. Reikėtų turėti omenyje galimybę venerinė liga tiesiosios žarnos.

Ūmus kruvinas viduriavimas gali būti pirmasis pasireiškimas ir. Šiuo atveju atsiranda stiprus skausmas pilvo srityje ir sunki klinikinė būklė.

Viduriavimas nuo antibiotikų

Viduriavimą vartojant antibiotikus sukelia žarnyno bakterinės floros sutrikimas. Paprastai tai nepablogėja bendra būklė asmuo ir sustoja po vaisto vartojimo nutraukimo. Tačiau kartais, kai antibakterinis gydymas gali išsivystyti, kuriam būdingas staigus, stiprus vandeningas viduriavimas su aukštos temperatūros, išmatose gali atsirasti kraujo.

Keliautojo viduriavimas

Dažniausiai keliautojų viduriavimas nustatomas žmonėms, besilankantiems nepalankių epidemiologinių sąlygų šalyse.

Liga atsiranda vartojant išmatomis užteršto maisto ir vandens. Sukėlėjai dažniausiai yra Escherichia coli, enterovirusai, rečiau - Šigella, ameba ir Giardia.

Liga nėra perduodama tiesiogiai iš vieno žmogaus kitam. Infekcijos šaltiniai yra mėsa, kiaušiniai, pienas, kulinarijos gaminiai ir vanduo.

Keliautojo viduriavimas prasideda ūmiai. Simptomai, tokie kaip:

  • pykinimas
  • vemti
  • burzgiantis
  • perpylimas
  • pilvo skausmas
  • viduriavimas.

Virusinės infekcijos atveju ligą lydi galvos ir raumenų skausmai.

Gydymui būtina švelni dieta, išskyrus, visų pirma, žalios daržovės ir vaisiai. Reikia gerti žarnyno antiseptikus. Svarbu sumaniai nustatyti vaistų dozę, kad nesukeltumėte dirgliosios žarnos sindromo.

Profilaktikai būtina griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, kruopščiai išplauti maistą, nepirkti maisto iš rankų, negerti žalio vandens.

Ką daryti, jei skauda skrandį ir viduriuoja?

Jei viduriavimas nėra lydimas karščiavimo ir pastebimai pablogėjusios būklės, dažnai pakanka pakeisti mitybą, gerti sutraukiančius vaistažolių nuovirus ar vartoti vaistus nuo viduriavimo. Mityba ir bus aprašyta straipsnyje vėliau.

Tačiau svarbu nepraleisti sunkios ligos pradžios, todėl viduriuojant kartu su dideliu karščiavimu ar esant kraujui išmatose, būtina atlikti bakteriologinius išmatų ir išmatų tyrimus. Tai nustatys, ar viduriavimo priežastis yra dizenterija, opinis kolitas ar tai pseudomembraninis kolitas, kuris yra komplikacija vartojant antibakterinius vaistus.

Lėtinė forma

Viduriavimas yra lėtinis, jei jis trunka ilgiau nei 3 savaites. Jie kalba apie lėtinė forma o esant per daug išmatų – daugiau nei 300 g per dieną. Nors jei žmogus vartoja daug augaliniai pluoštai, tada tokia masė gali būti normali.

Sergant lėtiniu viduriavimu, organizmas nuolat netenka skysčių, elektrolitų ir kt maistinių medžiagų. Todėl tuo pačiu metu daug žmonių kenčia nuo nepakankamo svorio, vitaminų ir mikroelementų trūkumo bei su tuo susijusių komplikacijų. Labai svarbu greitai surasti viduriavimo priežastį ir pradėti gydymą. Ypač svarbu greitai diagnozuoti vaikus, nes lėtinis vaikų viduriavimas gali sukelti vystymosi vėlavimą.

Priežastys

Pagrindinės lėtinio viduriavimo priežastys yra ne tik virškinamojo trakto ligos, bet ir nemažai kitų veiksnių.

Viduriavimas lydi tokias ligas kaip diabetas,. endokrininiai sutrikimai, sklerodermija. Taip yra dėl pažeidimo motorinė funkcija. Kartais viduriavimas yra pirmasis aiškiai matomas šių ligų požymis. Todėl svarbu nustatyti tikslią diagnozę. Pavyzdžiui, esant hipertiroidizmui, pagrindinis ligos pasireiškimas pirmaisiais etapais taip pat gali būti užsitęsęs viduriavimas, o pagrindiniai ligos požymiai ( nuolatinis jausmas karščiavimas, dirglumas ar svorio kritimas geras apetitas) gali išnykti fone ir pacientas į tai neatsižvelgti.

Chirurginės intervencijos

Lėtinio viduriavimo priežastis pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio ar žarnyno rezekcija, gali būti bakterinė tarša plonoji žarna ir jos motorinės funkcijos sutrikimas.

Pašalinus kasą, atsiranda viduriavimas, kaip ir lėtinis alkoholizmas ir su dažnais paūmėjimais lėtinis pankreatitas. Taip yra dėl visų kasos fermentų trūkumo.

Virškinimo trakto ligos ir viduriavimas

Krono ligą ir opinį kolitą lydi viduriavimas. Laisvos išmatos tokių ligonių dažniausiai būna gausus, dvokiantis, su plaukiojančiais riebalais. Jei anksčiau sirgote arba, tuomet galima daryti prielaidą, kad Krono liga. Šios ligos gali turėti išorinių apraiškų, tokių kaip artritas arba odos pažeidimai.

Viduriavimą gali lydėti ir tokios ligos kaip lėtinis gastritas skrandis, kasos ligos, kepenų tulžies sistema, endokrininės liaukos, taip pat kada alerginės reakcijos hipo- ir vitaminų trūkumas. Priežastis taip pat gali būti divertikulų uždegimas.

Navikai ir viduriavimas

Navikai tiesioginių ir dvitaškis taip pat gali pasireikšti viduriavimas. Šią prielaidą patvirtina kitų šio sutrikimo priežasčių nebuvimas vyresnio amžiaus pacientams ir kraujo buvimas išmatose.

Pacientams, sergantiems karcinoidiniu sindromu, ligą gali lydėti gausaus vandeningo viduriavimo epizodai. Jei navikas yra pakankamai didelis ir nėra metastazių kepenyse, tai gali būti vienintelis simptomas ligų.

Apklausa

At lėtinis viduriavimas Būtina atlikti tyrimą, siekiant nustatyti kūno dehidratacijos laipsnį ir nustatyti ryšius su sisteminėmis ligomis. Be to, reikia ir vieno, ir kito visapusiška diagnostika organai, tiek makro-, tiek mikroskopiniai tyrimai išmatos IN šiuolaikinė medicina Yra aiškūs ūminio ir lėtinio viduriavimo diagnostikos algoritmai.

Funkcinis viduriavimas

Taip pat yra funkciniai sutrikimaižarnynas, pasireiškiantis lėtiniu viduriavimu be organinių ir biocheminių pakitimų. Manoma, kad svarbų vaidmenį atsiradimui funkcinis viduriavimas Paveldimumas ir psichoemocinis stresas vaidina svarbų vaidmenį.

Pagrindiniai funkcinio viduriavimo požymiai:

  • nėra viduriavimo naktį
  • rytinės išmatos (dažniausiai po pusryčių)
  • stiprus nevaldomas noras tuštintis.

Taigi, pagrindinis skiriamasis ženklasŠis sutrikimas yra aiški tuštinimosi ritmo priklausomybė nuo paros laiko. Paprastai tai kartojama ištuštinimas ryte arba ankstyvą popietę. Tuo pačiu metu išmatos pirmosiomis išmatomis gali būti tankesnės ir tūrinės, vėliau jų tūris mažėja ir tampa skystos. Dažnai tuštinimosi veiksmą lydi jausmas nepilnas ištuštinimasžarnynas.

Diagnozė nustatoma atmetus kitas viduriavimo priežastis. Šio tipo viduriavimas būdingas.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei viduriavimas nėra lydimas reikšmingo bendros kūno būklės pablogėjimo, galite išsiversti su namų gynimo priemonėmis. Tačiau kai kuriais atvejais būtina kreiptis į gydytoją:

  • viduriavimas vaikams iki 12 metų ir vyresniems nei 75 metų žmonėms
  • viduriavimas nėštumo metu
  • viduriavimas žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema
  • kaip viduriavimas šalutinis poveikis arba vaistų netoleravimas
  • karščiavimas
  • kruvinas viduriavimas
  • skundus per tris mėnesius po kelionės į užsienį
  • jei viduriavimas tęsiasi ilgiau nei tris dienas.

Dieta

Sergant žarnyno ligomis, kurias lydi viduriavimas, būtina laikytis dietos, kuri padės slopinti peristaltiką ir sumažinti vandens bei elektrolitų išsiskyrimą į žarnyno spindį.

Peristaltika paprastai užtikrina, kad maistas, patenkantis į žarnyną, judėtų į priekį ir būtų virškinamas. Virškinimo proceso metu iš maisto pasišalina vis daugiau daugiau vandens, o išmatos įgauna normalią tankią konsistenciją. Viduriuojant žarnynas dažnai būna „pernelyg aktyvus“ – per daug susitraukia, kad greitai pašalintų kenksmingas bakterijas, virusus ar toksinus iš organizmo. Tuo pačiu metu maisto gumuliukas praeina per greitai, vanduo nespėja įsisavinti, o žarnyne lieka per daug vandens. Tai yra priežastis vandeningas viduriavimas. Be to, nėra laiko pasisavinti maistinių medžiagų iš maisto.

Norint atkurti peristaltiką, pirmiausia būtinas mechaniškai ir chemiškai švelnus maistas. Atitinka šiuos reikalavimus. Jis skiriamas paūmėjimo laikotarpiais.

Kada ūminis laikotarpis baigiasi, skiriama dieta. Ši dieta panaši į Nr.4b, tačiau visi produktai duodami nemalti. Laikantis šios dietos, maistą galima kepti orkaitėje. Be to, leidžiami prinokę pomidorai, salotos su grietine, saldžios uogos ir žali vaisiai.

Kaip atsikratyti viduriavimo namuose?

Norėdami atkurti peristaltiką, galite vartoti probiotikus arba vaistinę anglį. Jei netenkama daug vandens, jei ne vaistai Norėdami išlaikyti skysčius organizme, galite gerti pasūdytą vandenį.

Laikymasis paprastos taisyklės padės normalizuoti išmatą.

  1. Pasiteisinusios priemonės nuo viduriavimo yra smulkia tyrė, nulupti, žali obuoliai. Juose esantis pektinas žarnyne suriša vandenį ir toksinus.
  2. Morkų sriuba: verdant morkas sunaikinamos ląstelių struktūros ir atsiranda ingredientų, kurie neleidžia žarnyno bakterijos ant žarnyno gleivinės. Be to, druskos sriuboje ir morkose yra svarbių mineralai. Taip pat gali padėti morkų sultys ir tarkuotų žalių morkų.
  3. Bananai yra ypač vertinga naminė priemonė nuo viduriavimo – kaip ir obuoliai, juose yra pektino. Be to, jie aprūpina organizmą mineralais, tokiais kaip kalis ir magnis. Prieš valgant bananus reikia kruopščiai sutrinti.
  4. Juoda arba Žalioji arbata: verdant ilgiau nei 3 minutes, atsiranda arbatoje pakankamas kiekis taninai kurie raminamai veikia žarnyną.
  5. Neriebus skaidrus sultinys arba nuoviras: grąžina organizmui energiją ir mineralus. Jame galite virti nedidelį kiekį makaronų, ryžių ar bulvių, kol suminkštės. Sultinį reikia gerti mažais gurkšneliais.
  6. Žolelių nuovirai ir džiovintų uogų: 2–3 arbatinius šaukštelius džiovintų mėlynių, ramunėlių, gervuogių lapų ar krapų sėklų, užpilti ketvirtadaliu litro verdančio vandens ir užvirti. Jie padeda apsaugoti žarnyno gleivinę nuo ligų sukėlėjų.
  7. Be to, skysčiai išlygina hidrobalansą.
  8. Nejudantis vanduo ir žolelių arbatos. Atšaldytus gėrimus žarnynas blogai toleruoja. Skystis turi būti bent jau, kambario temperatūra. Tačiau šilta arbata ypač palankiai veikia skrandį ir žarnyną.

Jei viduriuojate, labai svarbu gerti daug

Ko neturėtumėte valgyti, jei viduriuojate?

  • žalios daržovės (išskyrus morkas)
  • Produktai, sukeliantis dujų susidarymą pvz., svogūnai, pupelės, porai, kopūstai
  • riebios dešros, pavyzdžiui, saliamis
  • riebalai, riebūs pieno produktai
  • keptas maistas
  • maisto produktai, kurių sudėtyje yra rūgščių, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai, actas
  • alkoholio.

Dažnai atsakius į klausimą: „Ką valgai, kai viduriuojate?“, kyla klausimas: „Kada galima normaliai valgyti?

Pašalinus infekciją, galite palaipsniui pereiti prie įprastos dietos, kai tik žarnynas nebekelia problemų (viduriavimas, pykinimas ir vėmimas).

Esant lėtiniam viduriavimui, kurį sukelia mitybos ligos, dietos laikomasi ilgą laiką. Tai taikoma, pavyzdžiui, laktozės ar fruktozės netoleravimui.

Paprastai tuštinimosi dažnis svyruoja nuo dviejų iki trijų kartų per savaitę. Tuštinimosi dažnio padidėjimas kartu su išmatų tankio sumažėjimu interpretuojamas kaip patenkinamas, bet vis dar netikslus viduriavimo apibrėžimas. Ūminis viduriavimas apibrėžiamas kaip trys ar daugiau tuštinimosi per dieną mažiausiai 2 savaites. Jei liga pasireiškia ilgiau nei 14 dienų, toks viduriavimas paprastai vadinamas nuolatiniu. Jei simptomų trukmė viršija 1 mėnesį, tai vadinama lėtine.

Simptomai

Dėl mažo tankio viduriuojančios išmatos įgauna indo, į kurį jos dedamos, formą. Vizualiai jis apibūdinamas kaip laisvas arba vandeningas. Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad viduriavimas yra būklė, kurią sukelia padidėjęs išmatų kiekis, tačiau svarbiausia yra išmatų konsistencija. Susiję simptomai gali apimti:

  • Pilvo skausmai;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Bendras nuovargis.

Išmatų ypatybės kartais gali sukelti ligos priežastį. Pavyzdžiui, su patologija plonoji žarna, išmatos yra gausios, vandeningos ir dažnai susijusios su malabsorbcija. Dažnai kartu su dehidratacija. Storosios žarnos patologijos sukeltas viduriavimas dažniau siejamas su retomis, smulkiomis išmatomis, išmargintomis krauju.

Ūminio viduriavimo priežastys

Apsinuodijimo atveju, kaip taisyklė, pagrindiniai simptomai yra pykinimas, vėmimas ir vandeningas viduriavimas, temperatūros padidėjimas pastebimas rečiau. Vėmimas, kuris prasideda praėjus 6 valandoms po nurijimo, turėtų reikšti apsinuodijimą maistu, kurį sukelia iš anksto suformuoti S. aureus arba B. Cereus toksinai. Kada inkubacinis periodas trunka ilgiau nei 14 valandų, o tarp pagrindinių simptomų vyrauja vėmimas, tuomet reikia manyti, kad viruso sukėlėjų įtaka.

Diagnostika

Diagnozuojant ūminį viduriavimą, svarbiausia nustatyti išmatų sutrikimą sukėlusią priežastį. Norėdami tai padaryti, būtina surinkti paciento ligos istoriją, išsiaiškinti, ką jis valgė iki šiol, taip pat reikia atlikti fizinę apžiūrą, kad būtų galima įvertinti bendrą paciento būklę.

Anamnezės rinkimas ir fizinė apžiūra

Išsamus pokalbis su pacientu suteikia vertingų užuominų, kurios gali padėti diagnozuoti ir parinkti tinkamiausią bei ekonomiškiausią gydymą. efektyvus gydymas. Ūminis viduriavimas paprastai būna infekcinė kilmė, todėl nustatydami diagnozę turite sutelkti dėmesį į šią funkciją.

Būtina iš paciento išsiaiškinti, ką vaistai jis vartoja arba vartojo anksčiau. Didžiausią diagnostinį susidomėjimą kelia antibiotikai ir antacidiniai vaistai, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu.

Taip pat reikėtų pasiteirauti paciento apie jo mitybą, išsiaiškinti suvartojamo maisto kiekį, kuriame yra nepasisavinamų angliavandenių ir riebalų pakaitalų. Pieno produktai, vėžiagyviai, gausiais kiekiais vaisiai, sultys ir gėrimai su kofeinu.

Be to, renkant anamnezę, reikia atsižvelgti į gyvenamąją vietą, pacientą, šaltinį geriamas vanduo(gydomas miestas ar šulinys), žalio pieno, mėsos, žuvies vartojimas, kontaktas su ūkio gyvūnais, galinčiais platinti tokias ligas kaip salmoneliozė ir bruceliozė.

Fizinis viduriavimo patikrinimas įvertina ligos sunkumą ir hidratacijos būklę. Tai apima gyvybiškai svarbių dalykų apibrėžimą svarbias funkcijas(temperatūra, pulsas, arterinis spaudimas) ir dehidratacijos požymiai (sausos gleivinės, sumažėjęs odos turgoras ir sumišimas).

Tyrimo reikalai pilvo siena, jos įtampa, pilvo pūtimas, taip pat išmatų pobūdžio ir konsistencijos įvertinimas. Net jei išmatose nėra kraujo, jas būtina ištirti, kad būtų nustatytas slaptasis kraujas.

Dažnai diagnozei nustatyti pakanka teisingai surinktos anamnezės ir fizinės apžiūros, tačiau kai kurioms ligoms gydyti būtina nuodugnesnė diagnostika, leidžianti skirti daugiau vaistų. specifinis gydymas ir užkirsti kelią nereikalingoms intervencijoms. Išmatų tyrimas turi būti atliekamas pacientams, kurie viduriavo vieną dieną ir kuriems yra šie simptomai:

  • Karščiavimas;
  • Kruvinos išmatos;
  • Prieinamumas sisteminė liga anamnezėje;
  • Naujausias gydymas antibiotikais;
  • Jei paguldytas į ligoninę arba labai dehidratuotas.

Atrinktų pacientų, sergančių ūminiu viduriavimu, tyrimai

Pacientams, kenčiantiems nuo ūminio viduriavimo, reikia atlikti šiuos tyrimus:

Baltųjų kraujo kūnelių buvimo išmatose įvertinimas yra puikus pradinis tyrimas, nes jis patvirtina, kad yra baltųjų kraujo kūnelių uždegiminiai procesaižarnyne.

Išmatų konsistencijos sutrikimo mechanizmas

Jei testas yra neigiamas, tada bakterijų pasėlis gali būti nereikalingas, tačiau jei testas yra teigiamas, reikia atlikti bakterijų pasėlį. bakteriologinis tyrimas. Be to, gydytojai turi žinoti, kad neinfekcinės kilmės uždegiminį viduriavimą gali lydėti baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas išmatose.

Gydymas

Ūminio viduriavimo gydymo pagrindas yra vandens ir elektrolitų balanso normalizavimas, dietos korekcija ir. gydymas vaistais. Visos rekomendacijos atitinka pagrindinius suaugusiųjų ūminio infekcinio viduriavimo valdymo principus, paskelbtus Amerikos gastroenterologijos koledžo.

Rehidratacija

Daugeliu atvejų, esant ūminiam viduriavimui, vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimas yra svarbiausia gydymo dalis. Jei pacientas neturi akivaizdžių ženklų rekomenduojama dehidratacija, burnos rehidratacija su gaiviaisiais gėrimais, vaisių sultimis, sultiniu ar sriuba.

Intraveninė infuzija

Pacientams, netekusiems daug skysčių, skiriami agresyvesni terapines priemones, kurią sudaro intraveninė infuzija arba geriamoji rehidratacija, naudojant izotoninius elektrolitų tirpalus, kuriuose yra gliukozės arba krakmolo.

Dieta

Visiškas susilaikymas nuo maisto nėra nei privalomas, nei rekomenduojamas. Kalorijos, gaunamos virškinant ir pasisavinant maistą, yra būtinos žarnyno ląstelėms atsinaujinti. Pacientams rekomenduojama dažnai valgyti mažomis porcijomis, įskaitant vaisių sultis, arbatą ir minkštą, lengvai virškinamą maistą, pavyzdžiui:

  • Bananai;
  • Obuolių padažas;
  • Virtos bulvės;
  • Makaronai;
  • Krekeriai;
  • Duonos skrebučiai.

Reikėtų vengti pieno produktų, nes juose esanti laktazė gali sukelti maistinė terpė bakterijoms. Taip pat turėtumėte vengti alkoholio, taip pat maisto ir gėrimų, kurie gali padidinti žarnyno judėjimą.

Vaistai

Vaistai nuo viduriavimo padės palengvinti simptomą, bet neišgydys pagrindinės būklės. Veiksmingiausi šios grupės atstovai yra opijaus dariniai (Loperamidas). Jie mažina žarnyno motoriką, bet neveikia nervų sistemos.

Jei patvirtinamas infekcinis ligos pobūdis, antibakteriniai vaistai. Norint išvengti disbiozės, geriau juos derinti su probiotikais.

Įkeliama...Įkeliama...