Cordaflex yra vaistas, skirtas širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Kraujospūdžio reguliatorius Kordaflex: naudojimo instrukcijos, kaina, analogai ir efektyvumo apžvalgos

Arena Pharmaceuticals GmbH/Egis farmacinė gamykla, skirta Arena Pharmaceuticals GmbH

Kilmės šalis

Vengrija Vengrija/Šveicarija Šveicarija Šveicarija/Vengrija

Produktų grupė

Širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai

Blokatorius kalcio kanalai

Išleidimo formos

  • 30 arba 60 tablečių rudo stiklo buteliukuose, užkimštuose polietileno dangteliais su pirmojo atidarymo valdikliu ir akordeono amortizatoriumi. 1 buteliukas kartu su naudojimo instrukcija supakuotas į kartoninę dėžutę. 30 tablečių rudo stiklo buteliukuose, užkimštuose polietileno dangteliais su pirmojo atidarymo valdikliu ir akordeono amortizatoriumi. 1 buteliukas kartu su naudojimo instrukcija supakuotas į kartoninę dėžutę. Kontroliuojamo atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės 40 mg. 10 tablečių PVC/PVDC/alfolijos lizdinėje plokštelėje. 1 arba 3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcija. Plėvele dengtos tabletės, 10 mg. 100 tablečių rudo stiklo buteliuke. 1 buteliukas dedamas į kartoninę dėžutę kartu su naudojimo instrukcija.

Dozavimo formos aprašymas

  • : apvalios abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės, rudai raudonos spalvos, nuožulniai, bekvapės. abipus išgaubtos apvalios tabletės, dengtos plėvele, rusvai violetinės spalvos su matiniu arba šiek tiek blizgančiu paviršiumi. Bekvapis arba silpno būdingo kvapo. Išvaizda sulaužyta: geltona išilgai kraštų su siaura rusvai violetinės spalvos juostele. Abipus išgaubtos apvalios, matinės arba šiek tiek blizgios tabletės, geltona spalva, silpno būdingo kvapo

farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto Cordaflex® RD medžiaga yra nifedipinas. Nifedipinas yra selektyvus „lėtų“ kalcio kanalų blokatorius, 1,4-dihidropiridino darinys. Turi antihipertenzinį ir antiangininį poveikį. Sumažina ekstraląstelinių kalcio jonų srautą į kardiomiocitus ir vainikinių bei periferinių arterijų lygiųjų raumenų ląsteles. Terapinėmis dozėmis jis normalizuoja kalcio jonų transmembraninę srovę, kurią trikdo daugybė patologinės būklės, visų pirma, su arterinė hipertenzija. Mažina spazmus ir plečia vainikines bei periferines arterijas, mažina bendrą periferinis pasipriešinimas, sumažina antrinį krūvį ir miokardo deguonies poreikį. Tuo pačiu metu jis pagerina kraujo tiekimą į išemines miokardo sritis, nesukeldamas „pavogimo“ sindromo, taip pat suaktyvina užstatų funkcionavimą. Jis praktiškai neturi įtakos sinoatrialiniams ir atrioventrikuliniams mazgams ir neturi nei pro-, nei antiaritminis veiksmas. Neveikia venų tonuso. Nifedipinas padidina inkstų kraujotaką, sukeldamas vidutinio sunkumo natriurezę. Didelėmis dozėmis jis slopina kalcio jonų išsiskyrimą iš intraląstelinių atsargų. Sumažina veikiančių kalcio kanalų skaičių nedarant įtakos jų aktyvavimo, inaktyvavimo ir atsistatymo laikui.

Farmakokinetika

Absorbcija Išgertas nifedipinas greitai ir beveik visiškai (90%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išgėrus vienkartinę dozę, poveikis trunka ilgiau nei 24 valandas. Vystymosi metu veiklioji medžiaga Cordaflex® RD turi nulinės eilės atpalaidavimo kinetiką, užtikrinančią pastovų atpalaidavimo greitį. Santykinis vaisto biologinis prieinamumas yra apie 60%. Didžiausia koncentracija(Cmax) kraujo plazmoje yra 29,4 ± 12,0 mg/ml (x ± SD); vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasiekia plato 7,4 ± 6,4 valandos po kiekvienos dozės išgėrimo. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama vartojant kartu su maistu. Tačiau, pasibaigus dozavimo intervalui, vaisto koncentracija kraujo plazmoje nekinta. Pasiskirstymas: ryšys su kraujo plazmos baltymais (albuminu) yra 94-97%. Tyrimai su pažymėtu nifedipinu su gyvūnais parodė, kad neprisijungęs nifedipinas pasiskirsto visuose organuose ir audiniuose. Nustatyta, kad nifedipino koncentracija miokarde yra didesnė nei griaučių raumenyse. Nėra kumuliacinio poveikio. Metabolizmas Nifedipinas daugiausia metabolizuojamas kepenyse į neaktyvius metabolitus. Išskyrimas 60-80% išgertos vaisto dozės išsiskiria su šlapimu neaktyvių metabolitų pavidalu, likusi dalis – su tulžimi ir išmatomis. Nifedipino pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra maždaug 2 valandos. Tačiau vaisto Cordaflex®RD išsiskyrimas yra ilgesnis - iki 14,9 ± 6,0 valandos pusiausvyros koncentracijos fazėje. Vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasiekia mažiausiai 12,0±6,5 ng/ml praėjus 24 valandoms po vartojimo, o tai yra dvigubai didesnė nei koncentracija, pasiekiama išgėrus 20 mg nifedipino 2 kartus per dieną. Jei inkstų funkcija sutrikusi, nifedipino farmakokinetika nekinta (nifedipino mažais kiekiais išsiskiria su šlapimu). Žymiai sumažėjus kepenų funkcijai, sumažėja nifedipino klirensas, todėl nerekomenduojama viršyti paros dozės.

Specialios sąlygos

Nevartokite krūtinės anginos priepuoliui palengvinti! Ypatingo atsargumo reikia skiriant Cordaflex® pacientams, sergantiems reikšminga arterine hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mmHg). Antihipertenzinį Cordaflex® poveikį sustiprina hipovolemija. Inkstų ligos atveju nifedipino dozės patikslinti nereikia. Sumažintas slėgis viduje plaučių arterija ir hipovolemija po dializės gali sustiprinti Cordaflex® poveikį, todėl rekomenduojama sumažinti dozę. Nepaisant to, kad vartojant Cordaflex® abstinencijos sindromo nėra, prieš nutraukiant gydymą rekomenduojama palaipsniui mažinti dozę. Svarbus gydymo reguliarumas, nepaisant jūsų savijautos, nes pacientas gali nejausti arterinės hipertenzijos simptomų. Vienu metu beta adrenoblokatoriai turi būti skiriami atidžiai prižiūrint gydytojui, nes tai gali sukelti pernelyg didelį kraujospūdžio sumažėjimą, o kai kuriais atvejais - širdies nepakankamumo pasunkėjimą. Nerekomenduojama vienu metu skirti IV terapijos su beta adrenoblokatoriais ir intrakoronariniu nifedipino skyrimu. Gydymo metu galima teigiamų rezultatų kai atliekama tiesioginė Kumbso reakcija ir laboratoriniai antibranduolinių antikūnų tyrimai. Jei gydymo metu pacientas reikalauja chirurginė intervencija pagal bendroji anestezija, būtina informuoti gydytoją anesteziologą apie atliekamos terapijos pobūdį. Senyvus pacientus reikia vartoti atsargiai, nes yra didesnė su amžiumi susijusio inkstų funkcijos sutrikimo tikimybė. Pacientams, sergantiems kepenų liga, Cordaflex® reikia vartoti atsargiai. Sergant portaline hipertenzija ir ciroze, dozę reikia sumažinti. Retais atvejais krūtinės skausmas (krūtinės angina dėl paradoksinės išemijos) gali pasireikšti gydymo nifedipinu kurso pradžioje arba netrukus po vaisto vartojimo padidinus jo dozę. Jei nustatomas priežastinis ryšys tarp Cordaflex® vartojimo ir krūtinės anginos, vaisto vartojimą reikia nutraukti. serga cukrinis diabetas vartojant Cordaflex®, reikalinga atidi medicininė priežiūra. Gydymo vaistu metu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Vienoje tabletėje yra 30 mg laktozės monohidrato. Šio vaisto negalima skirti pacientams, kuriems yra laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija. Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant kitus potencialius veiksmus. pavojingų rūšių reikalaujančios veiklos padidėjusi koncentracija dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis. Perdozavimas: Be aukščiau išvardytų šalutinių poveikių, priklausomai nuo apsinuodijimo sunkumo, gali pasireikšti šie simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, krūtinės skausmas, alpimas ir sąmonės netekimas dėl sutrikimų. širdies ritmas: priespauda sinusinis mazgas, bradikardija, AV laidumo pailgėjimas, skilvelių ekstrasistolija; insulino sekrecijos slopinimas. Daugiau sunkūs atvejai- gali pasireikšti sumišimas, sukeliantis komą, hiperkalemiją, metabolinė acidozė, hipoksija ir kardiogeninis šokas su plaučių edema. Perdozavimo gydymas: nifedipino perdozavimui specifinio priešnuodžio nėra, todėl visų pirma reikia imtis priemonių nifedipinui pašalinti ir funkcijai palaikyti. širdies ir kraujagyslių sistemos. Perdozavus, pirmiausia terapinis renginys reikia išplauti skrandį, aktyvuota anglis; jei reikia, su storosios žarnos plovimu. Visiškas pašalinimas Neabsorbuotas nifedipinas plaunant skrandį ir gaubtinę žarną yra ypač svarbus perdozavus ilgalaikio atpalaidavimo vaistus, kad būtų išvengta tolesnės absorbcijos. Galima skirti vidurius laisvinančių vaistų, tačiau esant „lėtųjų“ kalcio kanalų blokatoriams, reikia atsižvelgti į žarnyno motorikos slopinimą iki atonijos. Dializės metu nifedipinas nepašalinamas, todėl hemodializė neveiksminga, tačiau rekomenduojama plazmaferezė (atsižvelgiant į didelį nifedipino prisijungimo prie plazmos baltymų procentą ir santykinai mažą pasiskirstymo tūrį). Kaip simptominis gydymas bradikardija, galima skirti atropino ir (arba) beta agonistų. At pavojinga gyvybei bradikardija, reikia įrengti laikiną širdies stimuliatorių. Esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui dėl kardiogeninio šoko ir arterijų išsiplėtimo, kalcio (1-2 g kalcio gliukonato į veną), dopamino (daugiausia 25 mcg/kg kūno svorio/min.), dobutamino (daugiausia 15 mcg/kg kūno svorio). svoris/min.) ir epinefrinas arba norepinefrinas. Šių vaistų dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į paciento atsaką. Serumo kalcio kiekis gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs. Papildomas skysčių skyrimas turi būti atliekamas atsargiai, kontroliuojant hemodinamikos parametrus, kad būtų išvengta širdies perkrovos.

Junginys

  • 1 tabletėje yra: veiklioji medžiaga - nifedipinas 20 mg, pagalbinės medžiagos: tabletės šerdis: mikrokristalinė celiuliozė 99 mg, laktozės monohidratas 30 mg, kroskarmeliozės natrio druska 26 mg, metilo metakrilatas ir etilo akrilato kopolimeras 1,9 mg, talkas 2 mg, magnio stearas 2 mg, 0 mg magnio stearatas. 0,5 mg; tabletės apvalkalas: hipromeliozė 5,26 mg, titano dioksidas 1,64 mg, raudonasis geležies oksido dažiklis (E 172) 0,6 mg, magnio stearatas 0,5 mg. : 1 tabletėje yra 40 mg veikliosios medžiagos - nifedipino, taip pat pagalbinių medžiagų: celiuliozė, mikrokristalinė celiuliozė, laktozė, hipromeliozė 4000, magnio stearatas, koloidinis bevandenis silicio dioksidas. Tabletės apvalkale yra: hipromeliozė 15, makrogolis 6000, makrogolis 400, raudonasis geležies oksidas E 172, titano dioksidas E 171, talkas. : 1 tabletėje yra: veiklioji medžiaga - nifedipinas 20 mg, pagalbinės medžiagos: tabletės šerdis: mikrokristalinė celiuliozė 99 mg, laktozė monohidratas 30 mg, kroskarmeliozės natrio druska 26 mg, metilo metakrilatas ir etilo akrilato kopolimeras 1,9 mg, magnio stearatas 2 mg, talkas 2 mg mg, hiprolozė 0,5 mg; tabletės apvalkalas: hipromeliozė 5,26 mg, titano dioksidas 1,64 mg, raudonasis geležies oksido dažiklis (E 172) 0,6 mg, magnio stearatas 0,5 mg. Kiekvienoje plėvele dengtoje tabletėje yra veiklioji medžiaga: nifedipinas 10 mg, taip pat pagalbinės medžiagos: polivinilbutiralis, magnio stearatas, talkas, hidroksipropilceliuliozė, kroskarmeliozės natrio druska, laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, titano dioksidas, geltonasis geležies oksidas, hipromeliozė.

Cordaflex naudojimo indikacijos

Cordaflex kontraindikacijos

  • - ūminė stadija miokardinis infarktas; - kardiogeninis šokas; - sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg); - sunki aortos ar mitralinė stenozė, idiopatinė hipertrofinė subaortos stenozė; - sunkus širdies nepakankamumas; - I nėštumo trimestras; - laktacijos laikotarpis ( maitinimas krūtimi); - vaikų ir paauglystė iki 18 metų; - padidėjęs jautrumas nifedipinui ir kitiems vaisto komponentams. Cordaflex® reikia atsargiai vartoti sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija, sunkūs pažeidimai smegenų kraujotaka, SSSU, sunki tachikardija, su sunkiu kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimu, piktybine arterine hipertenzija, hemodializuojamiems pacientams (dėl sunkios arterinės hipotenzijos rizikos periferinių kraujagyslių išsiplėtimo fone), netoleruojant laktozės, taip pat pagyvenusiems pacientams.

Cordaflex dozavimas

  • 10 mg 10 mg, 5 mg 20 mg 20 mg 40 mg

Cordaflex šalutinis poveikis

  • Šalutinio poveikio dažnis koreguojamas pagal šias kategorijas: labai dažnas (? 1/10); dažnai (?1/100 -

Vaistų sąveika

Rifampicinas yra stiprus CYP3A4 izofermento induktorius. Vartojant kartu su rifampicinu, žymiai sumažėja nifedipino biologinis prieinamumas ir atitinkamai sumažėja jo veiksmingumas. Nifedipiną vartoti kartu su rifampicinu draudžiama (žr. skyrių „Kontraindikacijos“). Kadangi rifampicinas ir fenitoinas, indukuodami fermentus, žymiai sumažina nifedipino koncentraciją plazmoje, to negalima atmesti. panašus veiksmas barbitūratai ir karbamazepinas. Vartojant kartu su kitais antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, diuretikai ir kt.), nitratai, psichotropiniai vaistai ir vaistai, kurių sudėtyje yra magnio, gali sustiprinti hipotenzinį poveikį. Vartojant kartu su beta adrenoblokatoriais, padidėja hipotenzinis ir antiangininis poveikis, o tai paprastai yra naudinga, tačiau vartojant tokį vaistų derinį reikia ypatingo atsargumo, nes gali labai sumažėti kraujospūdis, išsivystyti arterinė hipotenzija ir širdis; nesėkmė. At bendras naudojimas Vartojant prazoziną, gali pasireikšti sunki ortostatinė hipotenzija. Nifedipiną vartojant kartu su digoksinu, gali padidėti digoksino koncentracija plazmoje. Vartojant kartu su teofilinu, teofilino koncentracija plazmoje gali padidėti. Vartojant nifedipiną kartu su chinidinu, reikia ypatingo atsargumo, nes vartojant kartu, chinidino koncentracija plazmoje gali sumažėti, o nutraukus nifedipino vartojimą – padidėti: kartu vartojant šiuos vaistus, gali išsivystyti piktybiniai navikai. skilvelių aritmija(patologinis QT intervalo padidėjimas EKG). Diltiazemas padidina nifedipino koncentraciją plazmoje. Nifedipinas gali sustiprinti kumarino darinių antikoaguliacinį poveikį. Kadangi nifedipinas metabolizuojamas dalyvaujant CYP3A4 izofermentui, bet koks šio fermento inhibitorius arba induktorius gali pakeisti nifedipino metabolizmą: Greipfrutų sultys, eritromicinas, priešgrybeliniai vaistai iš azolo grupės (pavyzdžiui, ketokonazolas), kai kurie fluorokvinolonai, norfloksacinas, ciprofloksacinas, geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra progestogeno, ir ŽIV proteazės inhibitoriai (pavyzdžiui, indinaviras, ritonaviras) gali slopinti nifedipino metabolizmą ir sustiprinti jo poveikį. Panašiu būdu Kartu vartojant nifedipino ir cimetidino, padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje, taigi ir nifedipino poveikis, tačiau kartu vartojant ranitidiną, nifedipino kiekis plazmoje reikšmingai nepadidėja. Ciklosporinas taip pat yra CYP3A4 izofermento substratas, todėl vartojant vienu metu, abiejų vaistų veikimo trukmė gali pailgėti. Vienalaikis naudojimas nifedipiną kartu su silpnais ir vidutinio sunkumo CYP3A4 izofermento inhibitoriais reikia reguliariai stebėti kraujospūdį ir, jei reikia, mažinti nifedipino dozę. Šie vaistai yra: makrolidiniai antibiotikai (azitromicinas, priklausantis makrolidų grupei, nėra CYP3A4 izofermento inhibitorius). Nifedipinas sumažina vinkristino išsiskyrimą, taip padidindamas jo šalutinį poveikį. Reikia apsvarstyti būtinybę sumažinti vinkristino dozę. Kartu vartojant cisapridą ir nifedipiną, gali padidėti nifedipino koncentracija kraujo plazmoje. Reikia stebėti kraujospūdį ir, jei reikia, sumažinti nifedipino dozę. Kartu vartojant kvinupristiną/dalfopristiną ir nifedipiną, gali padidėti nifedipino koncentracija plazmoje. Reikia stebėti kraujospūdį ir, jei reikia, sumažinti nifedipino dozę. Klinikiniai tyrimai Sąveikos tarp nifedipino ir valproinės rūgšties nebuvo. Kadangi buvo įrodyta, kad valproinė rūgštis padidina nimodipino, struktūriškai panašaus į nifedipiną BMCC, koncentraciją plazmoje dėl mikrosominių kepenų fermentų slopinimo, todėl negalima atmesti galimybės, kad nifedipino koncentracija kraujo plazmoje padidės. Šie vaistai neturi įtakos nifedipino farmakokinetikai: ajmalinas, benazeprilis, debrisokvinas, doksazosinas, irbesartanas, omeprazolas, orlistatas, pantoprazolas, ranitidinas, roziglitazonas, talinololis, triamterenas/hidrochlorotiazidas, acetilsalicilo rūgštis ir kandesartanas

Puslapyje yra naudojimo instrukcijos Cordaflexa. Yra įvairių dozavimo formos vaistas (tabletės 10 mg, 20 mg retard, 40 mg RD), taip pat turi nemažai analogų. Šią santrauką patikrino ekspertai. Palikite savo atsiliepimus apie Cordaflex naudojimą, kuris padės kitiems svetainės lankytojams. Vaistas vartojamas įvairios ligos( arterinė hipertenzija arba žemas kraujospūdis, krūtinės angina, Raynaud sindromas). Produktas turi daugybę šalutinių poveikių ir sąveikos su kitomis medžiagomis. Vaisto dozės suaugusiems ir vaikams skiriasi. Vaisto vartojimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra taikomi apribojimai. Gydymą Cordaflex galima skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Gydymo trukmė gali skirtis ir priklauso nuo specifinė liga. Vaisto sudėtis.

Naudojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Dozavimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento reakciją į gydymą.

Suaugusiesiems Cordaflex plėvele dengtų tablečių pavidalu skiriama 10 mg (1 tabletė) 3 kartus per dieną. Jei reikia, vaisto dozę galima padidinti iki 20 mg (2 tabletės) 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Intervalas tarp vaisto dozių yra mažiausiai 2 valandos.

Norint paspartinti vaisto veikimą krūtinės anginos priepuolio ar hipertenzinės krizės pradžioje, tabletę reikia kramtyti, kurį laiką palaikyti burnoje, o po to nuryti užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.

Jei reikia padidinti dozę iki 80-120 mg per parą krūtinės anginai ar arterinei hipertenzijai gydyti, pacientą rekomenduojama pradėti vartoti pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu.

Atliekant gydymo kursą, Cordaflex rekomenduojama vartoti pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu. Pradinė dozė yra 20 mg (1 tabletė) 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu, jei reikia, vaisto dozė palaipsniui didinama, kol pasiekiamas optimalus klinikinis poveikis. Ilgalaikiam palaikomajam gydymui, kaip taisyklė, pakanka vartoti 20-40 mg (1-2 tabletes) 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 120 mg.

At vidutinio sunkumo pažeidimai kepenų ar inkstų funkcija, dozavimo režimo keisti nereikia. Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg.

Vaistas tablečių pavidalu, kuriame yra 10 mg nifedipino, vartojamas per burną prieš valgį, pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu - nepriklausomai nuo valgio, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Cordaflex RD

Dozė turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir gydymo veiksmingumą.

Sergant arterine hipertenzija, Cordaflex RD skiriama 40 mg (1 tabletė) 1 kartą per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 80 mg (2 tabletės po 1-2 dozes). Dozės didinti daugiau nei 80 mg nerekomenduojama.

Sergant išemine širdies liga, skiriama 40 mg (1 tabletė) kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 80 mg (2 tabletės 1 arba 2 dozėmis). Galima leisti didesnes nei 80 mg dozes išskirtiniais atvejais prižiūrint gydytojui. Paros dozė neturi viršyti 120 mg.

Tabletes reikia gerti valgio metu (pvz., pusryčių metu), nuryti visas ir užsigeriant dideliu kiekiu vandens.

Jei sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija, vaistą rekomenduojama vartoti atsargiai tokiomis pat dozėmis kaip ir normali funkcija inkstus ar kepenis. Gali išsivystyti tolerancija. Jei labai susilpnėja kepenų funkcija, dozė neturi viršyti 40 mg per parą.

Junginys

Nifedipinas + pagalbinės medžiagos.

Išleidimo formos

Plėvele dengtos tabletės 10 mg.

Pailginto atpalaidavimo, plėvele dengtos tabletės 20 mg (retard).

Kontroliuojamo atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės 40 mg (Cordaflex RD).

Cordaflex- selektyvus lėtų kalcio kanalų blokatorius, 1,4-dihidropiridino darinys. Turi antihipertenzinį ir antiangininį poveikį.

Nifedipinas (aktyvioji vaisto Cordaflex medžiaga) sumažina ekstraląstelinių kalcio jonų srautą į vainikinių ir periferinių arterijų kardiomiocitus ir lygiųjų raumenų ląsteles. Terapinėmis dozėmis jis normalizuoja kalcio jonų transmembraninę srovę, kuri sutrinka esant daugeliui patologinių būklių, visų pirma esant arterinei hipertenzijai. Mažina spazmus ir plečia vainikines bei periferines arterijas, mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, sumažina antrinį krūvį ir miokardo deguonies poreikį. Tuo pačiu metu jis pagerina kraujo tiekimą į išemines miokardo sritis, nesukeldamas „pavogimo“ sindromo, taip pat padidina veikiančių užstatų skaičių.

Cordaflex praktiškai neveikia sinoatrialinių ir AV mazgų ir neturi nei pro-, nei antiaritminio poveikio. Neveikia venų tonuso. Nifedipinas padidina inkstų kraujotaką, sukeldamas vidutinio sunkumo natriurezę. Didelėmis dozėmis jis slopina kalcio jonų išsiskyrimą iš intraląstelinių atsargų. Sumažina veikiančių kalcio kanalų skaičių nedarant įtakos jų aktyvavimo, inaktyvavimo ir atsistatymo laikui.

Po vienkartinės Cordaflex dozės poveikio trukmė viršija 24 valandas.

Farmakokinetika

Išgertas jis greitai ir beveik visiškai (daugiau nei 90%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas – 40-70%. Išgėrus 1 pailginto veikimo 20 mg tabletę (retard), gydomoji nifedipino koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 1 valandos ir išlieka pastovi iki 6 valandų (pailginto veikimo plynaukštė) ir palaipsniui mažėja. per artimiausias 30-36 valandas. Prie kraujo plazmos baltymų (albumino) prisijungia 94-97%. Nesurištas nifedipinas pasiskirsto visuose organuose ir audiniuose. Prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą (BBB) ​​(mažiau nei 5%), per placentos barjerą ir pašalinamas iš Motinos pienas. Nesikaupia. Nifedipinas intensyviai metabolizuojamas kepenyse, susidaro 3 metabolitai, kurie neturi farmakologinio aktyvumo. 60-80% išgerto vaisto dozės išsiskiria su šlapimu neaktyvių metabolitų pavidalu, likusi dalis išsiskiria su tulžimi ir išmatomis. Senyvų pacientų nifedipino metabolizmas kepenyse sulėtėja.

Indikacijos

  • arterinė hipertenzija įvairios kilmės, įskaitant hipertenzines krizes (10 mg tabletėms);
  • IHD: užkirsti kelią priepuoliams per įvairių formų krūtinės angina (stabili ir po infarkto), įskaitant. angiospazinis (Prinzmetal krūtinės angina);
  • Raynaud sindromas (pailginto atpalaidavimo tabletėms).

Kontraindikacijos

  • ūminė miokardo infarkto stadija;
  • kardiogeninis šokas;
  • sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg);
  • sunki aortos ar mitralinė stenozė, idiopatinė hipertrofinė subaortos stenozė;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • 1 nėštumo trimestras;
  • laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • padidėjęs jautrumas nifedipinui ir kitiems vaisto komponentams.

Specialios instrukcijos

Antihipertenzinį Cordaflex poveikį sustiprina hipovolemija. Sumažėjęs spaudimas plaučių arterijoje ir hipovolemija po dializės taip pat gali sustiprinti vaisto poveikį, todėl rekomenduojama sumažinti dozę.

Retais atvejais gydymo Cordaflex kurso pradžioje arba padidinus jo dozę, netrukus po vaisto vartojimo gali pasireikšti krūtinės skausmas (krūtinės angina dėl paradoksalios išemijos). Jei nustatomas priežastinis ryšys tarp vaisto vartojimo ir krūtinės anginos, gydymą reikia nutraukti.

Dėl hipertenzijos ar ligos vainikinių kraujagyslių Staigus nifedipino vartojimo nutraukimas gali sukelti hipertenzinę krizę arba miokardo išemiją (atšokimo reiškinį).

Jei gydymo metu pacientui reikalinga chirurginė intervencija pagal bendroji anestezija, būtina informuoti gydytoją anesteziologą apie atliekamą Cordaflex terapiją.

Senyviems pacientams dėl ūminės periferinės vazodilatacijos dažniau sumažėja smegenų kraujotaka.

Per kursinis gydymas Cordaflex nerekomenduojama naudoti alkoholiniai gėrimai dėl pernelyg didelio kraujospūdžio sumažėjimo pavojaus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Pradiniu, individualiai nustatytu Cordaflex vartojimo laikotarpiu draudžiama vairuoti transporto priemones ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia greitos psichomotorinės reakcijos. Vykdoma tolesnis gydymas apribojimų laipsnis nustatomas atsižvelgiant į individualų paciento atsaką į vaistą.

Šalutinis poveikis

  • veido odos hiperemija;
  • sunki arterinė hipotenzija;
  • periferinė edema;
  • tachikardija;
  • padažnėję krūtinės anginos priepuoliai (reikia nutraukti vaisto vartojimą);
  • padidėjęs širdies nepakankamumas;
  • alpimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • miego sutrikimai (mieguistumas ar nemiga);
  • regėjimo sutrikimas;
  • parestezija galūnėse;
  • drebulys;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • sausa burna;
  • vidurių pūtimas;
  • gingivitas;
  • anoreksija;
  • trombocitopenija, trombocitopeninė purpura, leukopenija, anemija;
  • Padidėjusi dienos diurezė;
  • inkstų funkcijos pablogėjimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • mialgija;
  • ginekomastija;
  • hiperglikemija (visiškai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą);
  • kūno svorio pasikeitimas;
  • galaktorėja;
  • dilgėlinė;
  • egzantema;
  • odos niežulys;
  • autoimuninis hepatitas;
  • šilumos pojūtis;
  • silpnumas;
  • prakaitavimas;
  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • fotodermatitas.

Vaistų sąveika

Antihipertenzinio ir antiangininio poveikio stiprinimo požiūriu Cordaflex derinys su beta adrenoblokatoriais, diuretikais, AKF inhibitoriais ir nitratais yra racionalus. Visi pirmiau minėti deriniai yra saugūs ir veiksmingi daugumoje klinikinių situacijų, nes jie sukelia poveikį arba sustiprėja, tačiau kai kuriais atvejais kyla ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo ir širdies nepakankamumo simptomų padidėjimo rizika.

Cordaflex derinys su klonidinu, metildopa, oktadinu, prazozinu galimas pagal indikacijas, tačiau gali sukelti sunkią ortostatinę hipotenziją.

Hipotenzinis poveikis taip pat sustiprėja kartu su cimetidinu, ranitidinu ir tricikliais antidepresantais.

Nifedipinas padidina digoksino ir teofilino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl reikia stebėti klinikinį poveikį ir (arba) digoksino ir teofilino kiekį kraujo plazmoje.

Prokainas, chinidinas ir kiti vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą, sustiprina neigiamą inotropinį poveikį ir padidina QT intervalo pailgėjimo riziką. Nifedipino įtakoje chinidino koncentracija kraujo serume žymiai sumažėja, matyt, dėl sumažėjusio jo biologinio prieinamumo, taip pat dėl ​​fermentų, kurie inaktyvuoja chinidiną, indukcijos. Nutraukus nifedipino vartojimą, stebimas laikinas chinidino koncentracijos padidėjimas (maždaug 2 kartus), kuris pasiekia didžiausią koncentraciją 3-4 dienomis. Tokius derinius reikia vartoti atsargiai, ypač pacientams, kurių kairiojo skilvelio funkcija sutrikusi.

Nifedipinas gali išstumti vaistus, kuriems būdingas aukštas laipsnis surišimas (įskaitant netiesioginius antikoaguliantus – kumarino ir indandiono darinius, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU)), dėl to gali padidėti jų koncentracija kraujo plazmoje.

Vartojant kartu su rifampicinu, fenitoinu ir kalcio preparatais, nifedipino poveikis susilpnėja.

Nifedipinas slopina vinkristino pasišalinimą iš organizmo ir prireikus gali padidinti vinkristino šalutinį poveikį, sumažinama vinkristino dozė.

Diltiazemas slopina nifedipino metabolizmą organizme, jei reikia, sumažinkite nifedipino dozę.

Greipfrutų sultys, eritromicinas ir azolo grupės priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, itrakonazolas, ketokonazolas) gali slopinti nifedipino metabolizmą, todėl sustiprinti jo poveikį.

Alkoholis sustiprina hipotenzinį nifedipino poveikį.

Panašiai, kartu vartojant Cordaflex ir cimetidiną, padidėja nifedipino koncentracija kraujo plazmoje ir sustiprėja jo poveikis; tačiau vartojant kartu su ranitidinu, nifedipino koncentracija kraujo plazmoje reikšmingai nepadidėja.

Kadangi nifedipiną metabolizuoja CYP3A4 izofermentas, bet koks šio fermento inhibitorius arba induktorius gali paveikti nifedipino metabolizmą. Ciklosporinas taip pat yra CYP3A4 substratas; todėl kartu vartojant ciklosporiną ir nifedipiną, gali pailgėti kito poveikio trukmė.

Analogai vaistinis preparatas Cordaflex

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Adalatas;
  • Calcigard retard;
  • Kordafenas;
  • Cordaflex RD;
  • Kordipinas;
  • Cordipin retard;
  • Corinfar;
  • Corinfar retard;
  • Corinfar UNO;
  • Nikardija;
  • Nicardia SD retard;
  • Nifadilas;
  • Nifebenas;
  • Nifeheksalis;
  • Nifedex;
  • Nifedicap;
  • Nifedicor;
  • nifedipinas;
  • Nifecard;
  • Nifelatas;
  • Nifesanas;
  • Osmo Adalat;
  • Sanfidipinas;
  • Sponif 10;
  • Fenigidinas.

Vartoti senyviems pacientams

Senyviems pacientams kinta nifedipino farmakokinetika, todėl pradinė vaisto dozė sumažinama 2 kartus ir palaikoma. terapinis poveikis Gali prireikti mažesnių dozių.

Vartoti vaikams

Kadangi nėra pakankamai klinikinių duomenų, vaisto nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų amžiaus.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Cordaflex - vaistas sumažinti sistolinį spaudimą. Veiklioji vaisto medžiaga nifedipinas yra ne tik Cordaflex, bet ir kitų populiarių vaistų - Corinfar, Cordafen ir kt. - gamybos pagrindas. Todėl šiandien kalbėsime apie Cordaflex naudojimo instrukcijas ir kainas, atsiliepimus apie tai ir vaisto analogai.

Vaisto savybės

Cordaflex ir jo analogai uždaro kalcio kanalus ir mažina stambiųjų arterijų lygiųjų raumenų tonusą. Tai aorta, celiakijos kamienas, galūnių kraujagyslės, miego arterijos Ir vainikinių arterijųširdyse. Mažėja deguonies tiekimo į širdies raumenų sluoksnį poreikis.

Kordaflex taip pat atpalaiduoja laidumo takų lygiųjų raumenų ląsteles Kvėpavimo sistema. Susijęs poveikis yra susijęs su miometriumą aprūpinančių kraujagyslių atsipalaidavimu, taip pat sumažėjusiu kraujo klampumu ir krešėjimu.

Vaisto sudėtis

Aktyvus Cordaflex komponentas yra nifedipinas. Tabletėse yra užpildų ir kitų medžiagų, kad susidarytų vientisa konsistencija, tirpi veikiant fermentams ir skrandžio sulčių: titano dioksidas, geltonasis geležies oksidas, magnio stearinas, talkas, polivinilbutiralis, mikrokristalinė celiuliozė ir jos analogai bei dariniai.

Kaip ir Cordaflex, tai yra dihidropiridino darinys 1 ir 4 žiedo padėtyse.

Išleidimo formos

Vaistas "Cordaflex" tiekiamas geltonų slėgio tablečių pavidalu. Matinė tablečių danga yra tamsios spalvos, nuspalvinta rudos ir violetinės spalvos.

Tabletės supakuotos į tamsaus stiklo buteliukus po 30 ir 60 vienetų. Vienos tabletės svoris yra 20 mg, veikliosios medžiagos svoris vienoje tabletėje yra 10 mg. Buteliai supakuoti į kartonines dėžutes.

farmakologinis poveikis

  • Cordaflex turi selektyvų poveikį kalcio kanalų uždarymui. Turi antihipertenzinį poveikį. Vaistui veikiant, mažėja kalcio jonų pasisavinimas iš kraujo ir tarpląstelinio skysčio per arterijų kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių membranas ir širdies dryžuotuosius raumenis. Vartojant instrukcijose nurodytas dozes, kalcio jonų laidumas per ląstelių membranas yra normalus, jei sutriko kalcio pernešimas per membraną.
  • Pasižymi kraujagysles plečiančiu poveikiu periferinėms, vainikinėms ir puikūs laivai, mažina spazminius procesus šiuose induose. Vaisto veikimo metu širdies raumens deguonies poreikis mažėja. Patyrę širdies pažeidimai išeminiai procesai, pradeda gauti pakankamą kraujo tiekimą tolygiai. Atsarginės dalys kraujagyslėsširdys yra įtrauktos į normalaus kraujo tiekimo procesą.
  • Cordaflex turi aprašytą poveikį tik arterijoms, nedarant įtakos veninių kraujagyslių būklei ir funkcionavimui. Širdies laidumo sistema (sinoatrialiniai ir atrioventrikuliniai mazgai, Hiss ryšuliai ir Purkinje skaidulos) lieka be jokios vaisto įtakos. Cordaflex pagerina inkstų kapiliarų glomerulų veiklą, didindamas diuretikų procesą.
  • Vartodamas didelę dozę, Cordaflex uždaro daugiau kalcio jonų kanalų, nepaveikdamas jų aktyvumo. Jis taip pat skatina kalcio jonų išsiskyrimą iš ląstelių atsargų.

Farmakodinamika

Vaisto tabletės turi ilgalaikį poveikį organizmui, poveikis trunka vieną dieną. Veiksmo pradžia terapinis poveikis- 20 minučių po tablečių išgėrimo.

Farmakokinetika

Vaisto biologinis prieinamumas siekia 70%, bet ne mažesnis kaip 40%. Vaistas beveik visiškai absorbuojamas žarnyno mikrovilliuose (daugiau nei 90%). Labiausiai didelė koncentracija Cordaflex kiekis kraujyje buvo užregistruotas praėjus 40–60 minučių po vartojimo. Nežymiai sumažėja vaisto koncentracija praėjus 6 valandoms po vaisto vartojimo, reikšmingas sumažėjimas pastebimas po 30 valandų.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 4 iki 17 valandų. Cordaflex nedideliais kiekiais gali prasiskverbti pro hematopieno, hematoplacentos ir kraujo-smegenų barjerus.

Didžioji dalis vaisto išsiskiria per šlapimo sistemą, o mažiau – per žarnyną. Toliau kalbėsime apie tai, kaip vartoti Cordaflex.

Cordaflex vartojimo indikacijos

Vaisto vartojimas yra įtrauktas į gydymo režimą:

  • su skirtingomis etiologijomis;
  • kaip profilaktinis krūtinės anginos priepuoliai;
  • vazospazminis sindromas su kraujotakos sistemos periferinių galinių dalių pažeidimu.

Naudojimo instrukcijos

Cordaflex tabletes vartoju per burną, tabletę nuplaunu pakankamu kiekiu skysčio. Geriausias laikas suvartojimas - valgant. Tabletę ištirpinu burnoje.

Jei gydytojas nepaskyrė kitokios dozės, vaistas vartojamas vieną kartą per parą, 10 mg. Rimta būklė Pacientas gali keisti gydymo režimą padidindamas vaisto suvartojimą iki 40 mg per parą, bet ne daugiau. Vaisto nerekomenduojama vartoti kepenų ir inkstų nepakankamumas. Senyviems žmonėms dozę galima sumažinti iki 10 mg (tablečių padalijimas).

Cordaflex taip pat turi kontraindikacijų, apie jas kalbėsime vėliau.

Kontraindikacijos

Cordaflex neskiriamas vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems iki 18 metų amžiaus. Jie nėra įvairios etiogenezės, dekompensuotos stadijos, būklės sunkioje stadijoje, požymiai. Pacientai, kuriems yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, įskaitant laktazės trūkumą, turėtų gauti vaistų pakaitalus.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis, kai Cordaflex veikia kūną, pastebimas pradiniame naudojimo etape. Jei laikui bėgant simptomai šalutiniai poveikiai sumažėja arba išnyksta, vaisto poveikis tęsiasi. Intensyvus pasireiškimas šalutiniai poveikiai vartojant vaistus reikia nutraukti vaisto vartojimą ir pakeisti jį kitais antihipertenziniais vaistais.

Išvaizda toliau išvardyti simptomai dėl tolesnio naudojimo reikia pasitarti su gydytoju:

  • hipotenzija;
  • veido paraudimas;
  • patinimas;
  • padidėjęs šlapimo išsiskyrimas iki pakartotinio šlapinimosi naktį;
  • sausa burna;
  • krūtinės angina;
  • širdies nepakankamumas;
  • viduriavimas;
  • artrito paūmėjimas;
  • galvos, raumenų ir sąnarių skausmas;
  • dažni nuotaikos pokyčiai;
  • karšta blykstė;
  • per didelis prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • nemiga;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • odos niežulys;
  • karščiavimas;
  • kiti nukrypimai nuo normalios būklės.

Specialios instrukcijos

Vairuojant transporto priemonę pradiniai etapai Draudžiama vartoti vaistą dėl reakcijos greičio slopinimo. Tolesnis Cordaflex naudojimas neriboja jo naudojimo, tačiau paciento vairavimo būklė turi būti vertinama individualiai.

Jei būtina radikalus gydymas anesteziologas turi žinoti apie vartojamą vaistą. Alkoholio vartojimas gali pabloginti nuosmukį kraujo spaudimas Todėl gydymo metu nerekomenduojama gerti net mažų alkoholio dozių.

Siekiant išvengti širdies priepuolių, nerekomenduojama staiga nutraukti vaisto vartojimo.

Dengtose tabletėse yra 10 mg nifedipinas kiekviename kaip veiklioji medžiaga. KAM pagalbinės medžiagos: polivinilbutiralas 0,7 mg kiekiu; talkas (1 mg); 0,3 mg magnio stearatas ; 4 mg hidroksipropilceliuliozė ; laktozės monohidratas (15 mg); kroskarmeliozės natrio druska (13 mg); mikroceliuliozė (46 mg). Korpusas susideda iš hipromeliozė - 2,63 mg; titano dioksidas C.I. 77891 - 0,82 mg; geltonasis geležies oksidas - 0,3 mg ir magnio stearatas - 0,25 mg.

Ilgai veikiančiose plėvele dengtose tabletėse yra ta pati veiklioji medžiaga, tik 20 mg dozė. Kiekviename iš jų yra šios medžiagos kaip pagalbinės medžiagos: mikroceliuliozė (99 mg); laktozės monohidratas (30 mg); kroskarmeliozės natrio druska (26 mg); metilmetakrilato ir etilmetakrilato kopolimerai santykiu 1:2 (1,9 mg); talkas (2 mg); magnio stearatas (0,6 mg); hiprolozės (0,5 mg). Plėvelės korpusas pagamintas iš hipromeliozė - 5,26 mg; titano dioksidas - 1,64 mg; raudonasis geležies oksidas - 0,6 mg; magnio stearatas - 0,5 mg.

Išleidimo forma

Yra dvi vaisto išleidimo formos galimybės:

  • Dengtos tabletės, sveriančios 10 mg. Kas 100 tablečių dedama į rudo stiklo buteliuką. Buteliai supakuoti atskirai į kartonines dėžutes.
  • Plėvele dengtos tabletės, turintis ilgalaikį veiksmą. Kiekviena tabletė sveria 20 mg. 30 arba 60 tablečių sudėkite į rudo stiklo butelius. Buteliukai turi būti uždaryti polietileno dangteliais, kurie turi pirmojo atidarymo valdiklį. Butelis supakuotas į kartoninę dėžutę.

farmakologinis poveikis

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra šios:

  • netolerancija nifedipinas , kiti dariniai 1,4-dihidropiridinas , papildomų komponentųįtraukta į tabletes;
  • arterinė hipotenzija ;
  • nestabili krūtinės angina ;
  • ūminis, ryškus buvimas šiuo metu arba visai neseniai aortos stenozė ;
  • idiopatinė subaortinė stenozė ;
  • lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos laikotarpiu;
  • vaikystė.

Labai atsargiai jis skiriamas senyviems pacientams, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir pacientams.

Šalutiniai poveikiai

Cordaflex paprastai yra gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis pasireiškia retai, dažniau gydymo pradžioje (tada gali susilpnėti arba išnykti).

Yra toks šalutinis poveikis:

  • Ant širdies ir kraujagyslių: kraujospūdžio mažinimas, hiperemija veidas ir liemuo, galūnių patinimas , pagreitėjęs širdies plakimas, paradoksalu krūtinės anginos priepuolis , plėtra ūminis širdies nepakankamumas .
  • Įjungta nervų sistema : padidėjęs nuovargis , emocinis labilumas , miego sutrikimai, galvos skausmas,.
  • Įjungta virškinimo trakto : įvykis, pykinimas , vemti , išmatų sutrikimai, burnos gleivinės sausumas arba uždegimas, intrahepatinė cholestazė , taip pat padidėjęs tam tikrų kepenų fermentų aktyvumas.
  • Dėl kraujotakos sistemos: trombocitopenija , leukopenija , anemija .
  • Įjungta šlapimo organų sistema : padidėjusi paros diurezė, susilpnėjusi inkstų funkcija.

Gali būti alerginės reakcijos kaip , egzantema , .

Cordaflex vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaistas vartojamas per burną. 10 mg plėvele dengtos tabletės nuryjamos nepažeistos prieš valgį, užsigeriant vandeniu.

Dozavimas parenkamas individualiai, nes tai labai priklauso nuo ligos sunkumo, ligos tipo ir organizmo reakcijos į gydymą. Pradėkite nuo 1 tabletės (10 mg) 3 kartus per dieną. Tarp vaisto dozių turi būti bent 2 valandų pertrauka. Didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Ilgai veikiančios plėvele dengtos tabletės nuryjamos nepažeistos ir nuplaunamos vandeniu. Tokiu atveju pradinė dozė yra 1 tabletė 2 kartus per dieną. Kasdieninė dozė bet kuriuo atveju padalyti į 2 dozes, tarp kurių turi būti laikomasi 12 valandų intervalo.

Remiantis Cordaflex vartojimo instrukcijomis, vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui.

Perdozavimas

Perdozavus nifedipinas gali atsirasti šios pasekmės:

  • arterinė hipotenzija ;
  • skausmas už krūtinkaulio (kaip priepuolis krūtinės angina );
  • sąmonės netekimas;
  • griūtis ;
  • skilvelių ar mazginių ekstrasistolė ;
  • bradikardija .

Sąveika

Cordaflex negalima vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra alkoholio.

Galima plėtra ortostatinė hipotenzija kai naudojamas su metildopa , , taip pat su Ir oktadinas .

Cimetidinas ,

Karščio bangos ar šaltkrėtis ir daugelis kitų ligos apraiškų jokiu būdu neprisidės prie veiklos ir geros nuotaikos.

Bet tai ne tik tai. Išvardyti simptomai rodo kursą organizme negrįžtami procesai, kuris gali kelti pavojų paciento sveikatai ir gyvybei. Todėl patartina laiku vartoti vaistus, kad stabilizuotųsi žmogaus būklė. Vienas iš jų yra Cordaflex.

Cordaflex yra vaistas, rekomenduojamas šioms diagnozėms:

  • padidėjo (kilmė gali skirtis);
  • pasekmių gydymas ir prevencija;
  • Raynaud sindromas;
  • išeminė liga.

Kiekvienu konkrečiu atveju gydantis gydytojas parinks atskirą vaisto dozę ir individualiai nustatys Cordaflex vartojimo intensyvumą.

Junginys

Pagrindinė vaisto sudedamoji dalis, suteikianti vaistui atitinkamų savybių, yra nifedipinas.

Įprastoje vaisto versijoje veikliosios medžiagos yra 10 mg, o ilgai veikiančioje vaisto versijoje - 20 mg.

Likę komponentai, esantys tabletėse, neturi individualaus poveikio organizmui, o tik palengvina pagrindinio vaisto komponento įsisavinimą.

Mažos sudedamosios dalys yra laktozės monohidratas, titano dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė, geltonasis geležies oksidas ir keletas kitų ingredientų. Įprasto ir pailginto atpalaidavimo tablečių smulkių komponentų rinkinys skiriasi.

Išleidimo forma ir pakuotė

„Cordaflex“ yra dviejų tipų tablečių pavidalu:

  • standartinio veikimo tabletės (10 mg). Dozės yra apvalios formos ir padengtos matine geltona danga iš abiejų pusių. Jie praktiškai neskleidžia kvapo. Tabletės parduodamos tamsaus stiklo buteliukuose, kuriuose yra 100 dozių;
  • pailginto atpalaidavimo tabletės (20 mg). Jie yra pailgos formos ir padengti rusvai violetiniu plėvelės apvalkalu. Jie parduodami tamsaus permatomo stiklo buteliukuose, kuriuose yra 30 arba 60 dozių.

Kiekvienas butelis, neatsižvelgiant į tūrį, yra supakuotas į kartoninę dėžutę, ant kurios paviršiaus yra nurodytas vaisto pavadinimas.

Naudojimo instrukcijos

Cordaflex kraujospūdžio tabletės geriamos, užsigeriant reikiamu kiekiu skysčio. Vaistas, kuriame yra 10 mg veikliosios medžiagos, geriamas prieš valgį.

Kalbant apie ilgai veikiantį agentą - in tokiu atveju tablečių vartojimas nėra susietas su maistu, nes tabletėse yra pakankamas kiekis nifedipiną, kad būtų pasiektas norimas poveikis net pavalgius.

Cordaflex kraujospūdžio tabletės

Prie Cordaflex tablečių pridedamose naudojimo instrukcijose taip pat aiškiai nurodyta, kokiu slėgiu jas naudoti – esant padidintam slėgiui. Čia baigiasi bendrieji receptai pacientams, o vaisto dozę, vartojimo trukmę ir intensyvumą nustato gydantis gydytojas.

Suaugusiems pacientams, sergantiems šia liga, skiriama 10 mg vaisto 3 kartus per dieną. Jei pageidaujamo poveikio nėra, 1-2 kartus per dieną leidžiama didinti vartojimo tūrį iki 20 mg (2 tabletės). Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad didžiausias paros suvartojamo vaisto kiekis neviršytų 40 mg.

Taip pat būtina laikytis 2 valandų intervalo tarp dozių.

Kai kuriose klinikinių atvejų Kai hipertenzija ar krūtinės angina nepraeina išgėrus aukščiau išvardintų dozavimo variantų, vaisto suvartojimą galima padidinti iki 80-120 mg per parą.

Esant tokiai situacijai, pacientas perkeliamas į Cordaflex ilgalaikį veikimą. Jei reikia atlikti gydymo Cordaflex kursą, rekomenduojama gerti po 1 ilgalaikio veikimo tabletę 2 kartus per dieną.

Siekiant pagreitinti vaisto poveikį (tai būtina, kai hipertenzinė krizė ir krūtinės anginos priepuoliai), tabletė kramtoma, kelias minutes laikoma burnoje ir tik tada nuryjama.

Intervalas tarp dozių turi būti 12 valandų. Jei šio vaisto kiekio nepakanka, dozę galima padidinti iki 120 mg arba iki 6 tablečių. Jei yra poreikis atlikti ilgalaikė terapija palaikomojo pobūdžio, gerti po 1-2 tabletes du kartus per dieną.

Terapijos trukmę nustato gydantis gydytojas.

reikia sumažinti vaisto dozę 2 kartus.

Jei pacientas stipriai kenčia ryškūs pažeidimai kepenų funkcijai, maksimali dozė vaistas turi būti 40 mg per parą.

Kad išvengtumėte šalutinio poveikio, neturėtumėte savarankiškai gydytis ir patys nustatyti dozę, neištyrę ir nepasitarę su gydytoju.

Kontraindikacijos

Cordaflex yra vaistas, kurį reikia vartoti atsargiai dėl įvairių šalutinių poveikių.

Todėl labai nepageidautina vartoti vaistą šioms diagnozėms ir būklei:

  • miokardo infarktas ūminėje stadijoje;
  • kardiogeninis šokas;
  • kai kurios stenozės rūšys;
  • lėtinis žemas kraujospūdis;
  • sunkios širdies nepakankamumo apraiškos;
  • pacientų iki 18 metų amžiaus grupė;
  • nėštumo laikotarpis (pirmasis trimestras);
  • laktacija;
  • individualus netoleravimas atskiriems vaisto komponentams.

Kad nepakenktumėte savo sveikatai, gydytojas turėtų paskirti Cordaflex, remdamasis tyrimo ir išsamios apžiūros rezultatais.

Taip pat yra sąlygų, kuriomis Cordaflex reikia vartoti atsargiai, nes tai yra sąlyginės kontraindikacijos tablečių vartojimui. Tarp jų:

  • sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija;
  • sinusinio mazgo silpnumas;
  • ryški tachikardija;
  • lėtinės kilmės širdies nepakankamumas;
  • senyvas amžius;
  • nesugebėjimas toleruoti laktozės;
  • smegenų kraujotakos procesų pažeidimas;
  • kai kurios kitos sąlygos.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis, kurį gali turėti vaistas, yra gana platus. Mes kalbame apie neigiamas, daugiau ar mažiau ryškias apraiškas skirtingos sistemos kūno organai:

  • galvos skausmai, padidėjęs nuovargis, nemiga;
  • patinimas, staigus nuosmukis Kraujospūdis, tachikardija, alpimas, galvos svaigimas;
  • dilgėlinė, odos niežėjimas;
  • rėmuo, vidurių užkietėjimas, pykinimas, viduriavimas, burnos džiūvimas;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • artritas;
  • anemija;
  • kai kurios kitos individualios organizmo reakcijos.

Daugeliu atvejų, jei laikomasi gydytojo nurodyto dozavimo režimo ir dozavimo, šalutinis poveikis beveik nepasireiškia.

Jei rasta šalutiniai poveikiai Rekomenduojama nedelsiant kreiptis pagalbos į savo gydytoją, kuris padės pasirinkti švelnios sudėties analogą arba sumažinti suvartojamo produkto kiekį.

Kaina ir kur pirkti

Apytikslė vaistų kaina vaistinėse Rusijos miestuose yra 81-94 rubliai. Tablečių kaina priklausys nuo rūšies ir kiekio pakuotėje.

Analogai

Šiandien parduodama pakankamai vietinės ir užsienio produkcijos Cordaflex analogų. Tarp jų:

  • Adalatas;
  • Cordaflex Retard;
  • Kordafenas;
  • Zanifed;
  • Cordipin HL;
  • kai kurios kitos narkotikų galimybės.

Siekiant išvengti šalutinio poveikio, analogą turėtų pasirinkti gydytojas. Tokiu atveju bus remiamasi ne tik vaisto kaina, bet ir jo sudėtimi bei savybėmis.

Įkeliama...Įkeliama...