Turbūt šiandien nėra blogesnės ligos už vėžį. Ši liga nežiūri nei į amžių, nei į statusą. Jis negailestingai visus nupjauna. Šiuolaikiniai navikų gydymo metodai yra gana veiksmingi, jei liga buvo nustatyta ankstyvosios stadijos. Tačiau vėžio gydymas turi ir neigiamą pusę. Pavyzdžiui, spindulinė terapija, kurios šalutinis poveikis kartais būna didelė rizika už gerą sveikatą.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai

Auglys yra patologinis audinių ir organų darinys, kuris greitai auga ir sukelia mirtiną žalą organams ir audiniams. Visi navikai gali būti sąlygiškai suskirstyti į gerybinius ir piktybinius.

Gerybinių navikų ląstelės nedaug skiriasi nuo sveikų ląstelių. Jie auga lėtai ir neplinta toliau nei jų židinys. Juos gydyti yra daug lengviau ir lengviau. Organizmui jie nėra mirtini.

Ląstelės piktybiniai navikai struktūriškai skiriasi nuo normalių sveikų ląstelių. Vėžys sparčiai auga, pažeidžia kitus organus ir audinius (metastazuoja).

Gerybiniai navikai nesukelia pacientui didelio diskomforto. Piktybinius lydi skausmas ir bendras organizmo išsekimas. Pacientas praranda svorį, apetitą, susidomėjimą gyvenimu.

Vėžys vystosi etapais. Pirmojo ir antrojo etapų prognozė yra palankiausia. Trečiasis ir ketvirtasis etapai yra naviko dygimas kituose organuose ir audiniuose, tai yra metastazių susidarymas. Gydymas šiame etape yra skirtas skausmo malšinimui ir paciento gyvenimo pratęsimui.

Niekas nėra apsaugotas nuo tokios ligos kaip vėžys. Žmonės, kuriems gresia ypatingas pavojus, yra:

su genetiniu polinkiu.

Su susilpnėjusia imunine sistema.

Netinkamo gyvenimo būdo vedimas.

Darbas pavojingomis darbo sąlygomis.

Gavo bet kokius mechaninius sužalojimus.

Profilaktikos tikslais kartą per metus turite būti apžiūrėtas pas terapeutą ir atlikti testus. Tiems, kuriems gresia pavojus, patartina duoti kraujo naviko žymenims. Ši analizė padeda atpažinti vėžį ankstyvosiose stadijose.

Kaip gydomas vėžys?

Yra keletas gydymo būdų piktybiniai navikai:

Chirurgija. pagrindinis metodas. Jis naudojamas tais atvejais, kai onkologijos vis dar nepakanka dideli dydžiai, taip pat kai nėra metastazių (ankstyvosios ligos stadijos). Pirmiausia gali būti atliekama spindulinė arba chemoterapija.

Radiacinė navikų terapija. Vėžinių ląstelių švitinimas specialiu aparatu. Šis metodas naudojamas kaip nepriklausomas metodas, taip pat kartu su kitais metodais.

Chemoterapija. Vėžio gydymas cheminėmis medžiagomis. Naudojamas kartu su spinduline terapija arba chirurgija, siekiant sumažinti gumbų dydį. Jis taip pat naudojamas metastazių prevencijai.

Hormonų terapija. Vartojamas kiaušidžių, krūties ir skydliaukės vėžiui gydyti.



Chirurginis navikų gydymas šiandien yra efektyviausias. Operacija sukelia mažiausiai šalutinių poveikių ir suteikia pacientui daugiau galimybių sveikai gyventi. Tačiau taikyti metodą ne visada įmanoma. Tokiais atvejais naudojami kiti gydymo metodai. Dažniausia iš jų yra spindulinė terapija. Šalutinis poveikis po jo, nors ir sukelia daug sveikatos problemų, tačiau paciento galimybės pasveikti yra didelės.

Terapija radiacija

Jis taip pat vadinamas radioterapija. Metodas pagrįstas naudojimu jonizuojanti radiacija, kuris sugeria naviką ir savaime susinaikina. Deja, ne visi vėžiniai susirgimai yra jautrūs radiacijai. Todėl terapijos pasirinkimas turėtų būti išsamus tyrimas ir visos pacientui kylančios rizikos įvertinimas.

Radiacinė terapija, nors ir veiksminga, turi nemažai šalutinių poveikių. Pagrindinis yra sveikų audinių ir ląstelių sunaikinimas. Radiacija veikia ne tik naviką, bet ir kaimyniniai organai. Spindulinės terapijos metodas skiriamas tais atvejais, kai nauda pacientui yra didelė.



Spinduliui naudojamas radis, kobaltas, iridis, cezis. Spinduliuotės dozės sudaromos individualiai ir priklauso nuo naviko savybių.

Kaip atliekama spindulinė terapija?

Radioterapija gali būti atliekama keliais būdais:

1. Ekspozicija per atstumą.

   kontaktinis švitinimas.

   Intrakavitinis švitinimas (radioaktyvus šaltinis įšvirkščiamas į organą, kuriame yra neoplazma).

   Intersticinis švitinimas (radioaktyvus šaltinis įšvirkščiamas į patį naviką).

Radiacinė terapija naudojama:

po operacijos (pašalinti vėžio formavimosi likučius);

prieš operaciją (siekiant sumažinti naviko dydį);

metastazių vystymosi metu;

su ligos atkryčiais.

Taigi, metodas turi tris tikslus:

Radikaliai - visiškas naviko pašalinimas.

Paliatyvus - neoplazmo dydžio sumažinimas.

Simptominis – skausmo simptomų pašalinimas.



Spindulinė terapija padeda išgydyti daugelį piktybinių navikų. Tai gali padėti palengvinti paciento kančias. Ir taip pat pratęsti jo gyvenimą, kai išgydyti neįmanoma. Pavyzdžiui, smegenų spindulinė terapija suteikia pacientui veiksnumą, atpalaiduoja skausmas ir kiti nemalonūs simptomai.

Kam radiacija yra kontraindikuotina?

Kaip kovos su vėžiu metodas, spindulinė terapija tinka ne visiems. Jis skiriamas tik tais atvejais, kai nauda pacientui yra didesnė už komplikacijų riziką. atskira grupėŽmonėms radioterapija paprastai yra kontraindikuotina. Tai apima pacientus, kurie:

Sunki anemija, kacheksija ( staigus nuosmukis jėgos ir išsekimo).

Yra širdies, kraujagyslių ligų.

Vėžinio pleurito atveju plaučių spindulinė terapija draudžiama.

Pastebėjus inkstų nepakankamumas, diabetas.

Yra kraujavimas, susijęs su naviku.

Yra daug metastazių su giliu daigumu organuose ir audiniuose.

Kraujyje yra mažas leukocitų ir trombocitų skaičius.

Radiacijos netoleravimas (radiacinė liga).

Tokiems pacientams spindulinės terapijos kursas pakeičiamas kitais metodais – chemoterapija, chirurgija (jei įmanoma).



Pažymėtina, kad tie, kuriems nurodyta švitinimas, vėliau gali patirti šalutinį jos poveikį. Kadangi jonizuojantys spinduliai pažeidžia ne tik struktūrą, bet ir sveikas ląsteles.

Radiacinės terapijos šalutinis poveikis

Spindulinė terapija – tai stipriausias organizmo apšvitinimas radioaktyviosiomis medžiagomis. Be to, kad šis metodas yra labai veiksmingas kovojant su vėžiu, jis turi daugybę šalutinių poveikių.

Radiacinės terapijos pacientų atsiliepimai yra labai skirtingi. Kai kurie šalutiniai poveikiai atsiranda po kelių procedūrų, o kiti beveik neturi. Vienaip ar kitaip, bet kokie nemalonūs reiškiniai išnyks pasibaigus radioterapijos kursui.

Dažniausios metodo pasekmės:

Silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, padidėjęs

Sutrikęs virškinimo sistemos darbas – pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas.

Kraujo sudėties pokyčiai, trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimas.

Padidėjęs širdies plakimų skaičius.

Edema, sausa oda, bėrimai spinduliuotės taikymo vietose.

Plaukų slinkimas, klausos praradimas, regėjimo praradimas.

Nedidelis kraujo netekimas, kurį sukelia kraujagyslių trapumas.

Tai susiję su pagrindiniais neigiamais aspektais. Po spindulinės terapijos (visiškai baigus kursą) atkuriamas visų organų ir sistemų darbas.

Mityba ir organizmo atsinaujinimas po švitinimo

Gydant navikus, kad ir kaip, būtina tinkamai ir subalansuotai maitintis. Tokiu būdu galima išvengti daugelio nemalonių ligos simptomų (pykinimo ir vėmimo), ypač jei skiriamas spindulinės terapijos ar chemoterapijos kursas.

Maistas turi būti vartojamas dažnai ir mažomis porcijomis.

Maistas turi būti įvairus, turtingas ir praturtintas.

Kuriam laikui reikėtų atsisakyti maisto, kuriame yra konservantų, taip pat marinuotų agurkų, rūkytų ir riebaus maisto.

Būtina apriboti pieno produktų vartojimą dėl galimo laktozės netoleravimo.

Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai draudžiami.

Pirmenybė turėtų būti teikiama šviežioms daržovėms ir vaisiams.

Išskyrus tinkama mityba, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

Daugiau pailsėkite, ypač po pačių švitinimo procedūrų.

Nesikaitinkite karštoje vonioje, nenaudokite kietų kempinių, dantų šepetėlių, dekoratyvinės kosmetikos.

Praleiskite daugiau laiko grynas oras.

žinios sveika gyvensena gyvenimą.



Radiacinės terapijos pacientų atsiliepimai yra labai skirtingi. Tačiau be jo sėkmingas vėžio gydymas neįmanomas. laikosi paprastos taisyklės galima išvengti daugelio nemalonių pasekmių.

Kokios ligos gydomos LT?

Radioterapija plačiai naudojama medicinoje vėžio ir kai kurių kitų ligų gydymui. priklauso nuo ligos sunkumo ir gali būti suskirstyta į savaitę ar daugiau. Viena sesija trunka nuo 1 iki 5 minučių. Naudojamas kovojant su navikais, kuriuose nėra skysčių ar cistų (odos vėžys, gimdos kaklelio vėžys, prostatos ir krūties vėžys, smegenų vėžys, plaučių vėžys, taip pat leukemija ir limfomos).

Dažniausiai spindulinė terapija skiriama po operacijos arba prieš ją, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat sunaikinti vėžinių ląstelių likučius. Be piktybinių navikų radijo spinduliuote gydomos ir nervų sistemos, kaulų bei kai kurios kitos ligos. Radiacinės dozės tokiais atvejais skiriasi nuo onkologinių.

Pakartokite radioterapiją

Vėžinių ląstelių švitinimas kartu yra apšvitinamas ir sveikų ląstelių. Šalutinis poveikis po RT nėra malonus reiškinys. Žinoma, atšaukus kursą, organizmas po kurio laiko atsigauna. Tačiau gavę vieną spinduliuotės dozę sveiki audiniai negali ištverti pakartotinio poveikio. Taikant radioterapiją antrą kartą, galima neatidėliotinų atvejų ir mažesnėmis dozėmis. Procedūra skiriama, kai nauda pacientui yra didesnė už pavojų ir komplikacijų jo sveikatai.



Jei pakartotinis švitinimas yra kontraindikuotinas, onkologas gali skirti hormonų terapiją arba chemoterapiją.

Radiacinė terapija paskutinėse vėžio stadijose

Radioterapija taikoma ne tik vėžiui gydyti, bet ir paskutinėmis vėžio stadijomis sergančiojo gyvenimo pratęsimui, taip pat ligos simptomams palengvinti.

Navikui išplitus į kitus audinius ir organus (metastazuojant), pasveikti nėra galimybės. Belieka susitaikyti ir laukti tos „teismo dienos“. Šiuo atveju radioterapija:

Sumažina, o kartais ir visiškai pašalina skausmo priepuolius.

Mažina spaudimą nervų sistemai, kaulams, palaiko pajėgumą.

Sumažina kraujo netekimą, jei toks yra.

Švitinimas metastazėms priskiriamas tik jų paplitimo vietoms. Reikėtų prisiminti, kad spindulinė terapija turi įvairių šalutinių poveikių. Todėl, jei paciento organizmas smarkiai išsekęs ir jis negali atlaikyti spinduliuotės dozės, šis metodas nepraktikuojamas.

Išvada

Blogiausia iš visų ligų yra vėžys. Visas ligos klastingumas yra tas, kad ji gali niekaip nepasireikšti metų ir vos per porą mėnesių atvesti žmogų į mirtį. Todėl profilaktikos tikslais svarbu periodiškai pasitikrinti pas specialistą. Negalavimų nustatymas ankstyvosiose stadijose visada baigiasi visišku išgijimu. Vienas iš veiksmingų kovos su vėžiu būdų yra spindulinė terapija. Šalutinis poveikis, nors ir nemalonus, visiškai išnyksta atšaukus kursą.

Spindulinė terapija – radioterapija

Spindulinė terapija (radioterapija) yra visuotinai pripažintas saugus ir efektyvus piktybinių navikų gydymo metodas. Šio metodo privalumai pacientams yra neabejotini.

Radioterapija užtikrina organo anatomijos ir funkcijos išsaugojimą, gerina gyvenimo kokybę ir išgyvenamumą, mažina skausmą. Jau dešimtmečius spindulinė terapija LT) yra plačiai naudojamas daugeliui vėžio atvejų. Joks kitas vėžio gydymo būdas nėra toks veiksmingas kaip spindulinės terapijos pakaitalas, naikinantis navikus ar palengvinantis skausmą ir kitus simptomus.

Spindulinė terapija taikoma beveik visiems piktybiniams navikams gydyti. bet kokiuose audiniuose ir organuose jie atsiranda. Spinduliuotė onkologiniams tikslams taikoma atskirai arba kartu su kitais metodais, tokiais kaip chirurgija ar chemoterapija. Radioterapija gali būti skiriama visiškai išgydyti vėžį arba palengvinti jo simptomus, kai naviko išnykti neįmanoma.

Šiuo metu daugiau nei 50% piktybinių navikų atvejų galima visiškai išgydyti, kuriems gydyti radioterapija yra itin svarbi. Paprastai apie 60% pacientų, gydytų nuo vėžio, tam tikru ligos etapu reikalinga radiologija. Deja, rusiškoje realybėje taip nebūna.

Kas yra radioterapija?

Spindulinė terapija apima piktybinių navikų gydymą didelės energijos spinduliuote. Radiacinis onkologas spinduliuotę naudoja vėžiui gydyti ar palengvinti skausmo sindromas ir kiti simptomai, kuriuos sukelia navikas.

Švitinimo veikimo principas sergant vėžiu sumažinamas iki vėžinių ląstelių reprodukcinių galimybių, tai yra jų gebėjimo daugintis, pažeidimo, dėl kurio organizmas natūraliai jų atsikrato.

Radioterapija pažeidžia vėžio ląsteles, pažeisdama jų DNR, todėl ląstelės nebegali dalytis ir augti. Šis vėžio gydymo metodas yra efektyviausias naikinant aktyviai besidalijančias ląsteles.

Didelį piktybinių navikų ląstelių jautrumą spinduliuotei lemia du pagrindiniai veiksniai:

1. jos dalijasi daug greičiau nei sveikos ląstelės ir
2. jos nesugeba atitaisyti žalos taip efektyviai kaip sveikos ląstelės.

Radiacinis onkologas gali atlikti išorinę (išorinę) spindulinę terapiją, kurios metu spinduliuotės šaltinis yra linijinis dalelių greitintuvas (prietaisas, pagreitinantis elektronus, kad susidarytų rentgeno arba gama spinduliai).

Brachiterapija – vidinė spindulinė terapija

Vėžio spinduliuotė taip pat galima naudojant radioaktyviosios spinduliuotės šaltinius, kurie yra patalpinti į paciento kūną (vadinamoji brachiterapija arba vidinė RT).

Šiuo atveju radioaktyvioji medžiaga yra adatų, kateterių, grūdelių ar specialių laidininkų viduje, kurie laikinai arba visam laikui implantuojami į naviko vidų arba dedami arti jo.

Brachiterapija yra labai paplitęs vėžio spindulinės terapijos metodas. prostatos, gimda ir gimdos kaklelis arba krūtis. Švitinimo metodas taip tiksliai paveikia naviką iš vidaus, kad pasekmės (komplikacijos po spindulinės terapijos sveikiems organams) praktiškai neįtraukiamos.

Kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams vietoj operacijos skiriama spindulinė terapija. Panašiu būdu dažnai gydomas nuo prostatos vėžio ir gerklų vėžio.

Adjuvantinis gydymas radioterapija

Kai kuriais atvejais RT yra tik dalis paciento gydymo plano. Tais atvejais, kai spinduliuotė nuo vėžio skiriama po chirurginė operacija, jis vadinamas adjuvantu.

Pavyzdžiui, po krūtį tausojančios operacijos moteris gali gauti spindulinę terapiją. Tai leidžia visiškai išgydyti krūties vėžį ir išsaugoti krūties anatomiją.

Indukcinė radioterapija

Be to, prieš operaciją galima atlikti radioterapiją. Šiuo atveju jis vadinamas neoadjuvantu arba indukcija ir gali pagerinti išgyvenamumą arba palengvinti chirurgo operaciją. Šio metodo pavyzdžiai yra stemplės, tiesiosios žarnos ar plaučių vėžio švitinimas.

Kombinuotas gydymas

Kai kuriais atvejais anksčiau chirurginis pašalinimas Sergant vėžiu, RT pacientui skiriama kartu su chemoterapija. Kombinuotas gydymas sumažina operacijų, kurių kitu atveju gali prireikti, skaičių. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu, vienu metu paskyrus visus tris gydymo metodus, galima visiškai išsaugoti šį organą. Galima vienu metu atlikti chemoterapiją ir radioterapiją be chirurginės intervencijos, siekiant pagerinti vietinį naviko atsaką į gydymą ir sumažinti metastazių (naviko plitimo) sunkumą.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, plaučių, galvos ir kaklo arba gimdos kaklelio vėžys, panašus gydymas gali pakakti be operacijos.

Kadangi spinduliuotė kenkia ir sveikoms ląstelėms, labai svarbu, kad ji būtų nukreipta į vėžinio naviko sritį. Kuo mažiau spinduliuotė paveikia sveikus organus, tuo mažiau įmanoma neigiama pasekmė terapija radiacija. Būtent todėl planuojant gydymą taikomi įvairūs vaizdavimo metodai (naviko ir aplinkinių organų atvaizdavimas), kurie užtikrina tikslų spinduliuotės patekimą į naviką, gretimų sveikų audinių apsaugą, radioterapijos šalutinio poveikio ir komplikacijų sunkumą. vėliau.

Intensyvumo moduliuota radioterapija – IMRT

Tikslesnis spinduliuotės dozės ir neoplazmo tūrio atitikimas suteikia galimybę modernus metodas 3D konforminė radioterapija, vadinama intensyvumo moduliuota radioterapija (IMRT). Šis vėžio apšvitinimo metodas leidžia saugiai tiekti didesnes dozes į naviką nei naudojant tradicinį RT. Neretai IMRT taikomas kartu su vaizdo valdoma radioterapija (IGRT), kuri užtikrina itin tikslų pasirinktos spinduliuotės dozės tiekimą į piktybinį naviką ar net į konkrečią naviko sritį. Šiuolaikiniai pokyčiai onkologijos radiologijos srityje, pvz., RTVC, leidžia pritaikyti procedūros eigą prie judesių linkusių organų, tokių kaip plaučiai, taip pat prie navikų, esančių arti gyvybinių organų, ypatybių. svarbius organus ir audiniai.

Stereotaksinė radiochirurgija

Kiti itin tikslaus spinduliuotės perdavimo į naviką metodai yra stereotaksinė radiochirurgija, kurios metu trimatis vaizdas naudojamas tikslioms naviko koordinatėms nustatyti. Tada tiksliniai rentgeno arba gama spinduliai susilieja su naviku, kad jį sunaikintų. Gama peilio technika naudoja kobalto spinduliuotės šaltinius, kad sutelktų kelis spindulius į mažas sritis. Stereotaksinė spindulinė terapija taip pat naudoja linijinius dalelių greitintuvus, kad spinduliuotė būtų tiekiama į smegenis. Panašiai galima gydyti navikus ir kitas lokalizacijas. Ši spindulinės terapijos rūšis vadinama ekstrakranijine stereotaksine radioterapija (arba kūno SR). ypatinga vertybė šis metodas vartojamas plaučių navikams, kepenų ir kaulų vėžiui gydyti.

Radiacinė terapija taip pat naudojama siekiant sumažinti kraujo tekėjimą į navikus, esančius organuose, kuriuose gausu kraujagyslių, pavyzdžiui, kepenyse. Taigi, atliekant stereotaksinę operaciją, naudojamos specialios radioaktyviu izotopu užpildytos mikrosferos, kurios užkemša naviko kraujagysles ir sukelia badą.

Už kelio aktyvus gydymas vėžys, radioterapija taip pat yra paliatyvus metodas. Tai reiškia, kad RT gali sumažinti skausmą ir kančias pacientams, sergantiems pažengusiomis piktybinių navikų formomis. Vėžio paliatyvusis švitinimas pagerina sergančių pacientų gyvenimo kokybę stiprus skausmas, sunku judėti ar valgyti augančio naviko fone.

Galimos komplikacijos – spindulinės terapijos poveikis

Vėžio spindulinė terapija vėliau gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį. Paprastai jų atsiradimas atsiranda dėl sveikų ląstelių pažeidimo švitinimo metu. Šalutinis spindulinės terapijos poveikis ir komplikacijos dažniausiai būna kumuliaciniai, tai yra, atsiranda ne iš karto, o per tam tikrą laiką nuo gydymo pradžios. Poveikis gali būti lengvas arba sunkus, priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos.

Dažniausias radioterapijos šalutinis poveikis yra odos sudirginimas ar pažeidimas šalia spinduliuotės zonos ir nuovargis. Odos pasireiškimai yra sausumas, niežėjimas, lupimasis arba pūslių susidarymas ar pūslių susidarymas. Vieniems pacientams nuovargis reiškia tik nedidelį nuovargį, kiti skundžiasi dideliu išsekimu ir yra skatinami atsigauti po spindulinės terapijos.

Kiti šalutiniai spindulinės terapijos poveikiai dažniausiai priklauso nuo gydomo vėžio tipo. Šios pasekmės yra nuplikimas ar gerklės skausmas su radiologija onkologijoje: galvos ir kaklo navikai, šlapinimosi pasunkėjimas švitinant dubens organus ir kt. Norėdami gauti daugiau informacijos apie spindulinės terapijos šalutinį poveikį, pasekmes ir komplikacijas, turėtumėte pasikalbėti su savo onkologu. kuris gali paaiškinti, ko tikėtis konkretaus gydymo metu. Šalutinis poveikis gali būti trumpalaikis arba lėtinis, tačiau daugelis jų visai nejaučia.

Jei pacientui buvo atliktas ilgas kompleksinis gydymas, gali prireikti atsigauti po spindulinės terapijos kursų, pavyzdžiui, esant bendrai organizmo intoksikacijai. Kartais atstatyti pakanka tinkamos mitybos pakankamai poilsis. Esant rimtesnėms komplikacijoms, organizmo atsigavimui reikalinga medikų pagalba.

Kas laukia paciento gydymo metu?

Kova su vėžiu (piktybiniu naviku) yra didelis išbandymas bet kuriam pacientui. Žemiau pateikta trumpa informacija apie radioterapiją padės pasiruošti mūšiui į kalną. Jame aptariami pagrindiniai sunkumai ir problemos, su kuriomis kiekvienas pacientas gali susidurti spindulinės terapijos ar stereotaksinės radiochirurgijos metu. Priklausomai nuo konkretaus ligos atvejo, kiekvienas gydymo etapas gali turėti savo skirtumų.

Išankstinė konsultacija

Pats pirmas žingsnis kovojant su vėžiu spindulinės terapijos pagalba – konsultacija su radiologu onkologu, kurio specializacija – piktybinių navikų spindulinė terapija. Vėžio diagnozę nustatęs gydantis onkologas pacientą siunčia konsultacijai pas šį specialistą. Išsamiai išanalizavęs atvejį, gydytojas parenka vieną ar kitą spindulinės terapijos būdą, kuris, jo nuomone, geriausiai tinka šioje situacijoje.

Be to, gydytojas onkologas radiologas nustato papildomas metodas gydymas, jei reikia, pvz., chemoterapija arba chirurginė intervencija, terapijos kursų seka ir derinys. Gydytojas taip pat pasakoja pacientui apie terapijos tikslus ir planuojamus rezultatus bei informuoja apie galimus šalutinius poveikius, kurie dažnai pasireiškia RT metu. Sprendimą pradėti radioterapiją pacientas turi priimti blaiviai ir subalansuotai, išsamiai pasikalbėjęs su onkologu, kuris turėtų pasikalbėti ir apie kitas radioterapijos alternatyvas. Išankstinės radiologo onkologo konsultacijos – puiki galimybė pacientui išsiaiškinti visus neaiškius klausimus apie ligą ir galimą jos gydymą.

Preliminarus tyrimas: naviko vaizdavimas

Po to išankstinė konsultacija ateina antras, ne mažiau gairės: tyrimas naudojant vaizdo gavimo metodus, leidžiančius tiksliai nustatyti naviko dydį, kontūrus, vietą, aprūpinimą krauju ir kitus požymius. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas galės aiškiai suplanuoti spindulinės terapijos kursą. Paprastai šiame etape pacientas turės atlikti Kompiuterizuota tomografija(KT), dėl kurio gydytojas gauna išsamų trimatį neoplazmo vaizdą su visomis detalėmis.

Specialusis kompiuterines programas leidžia pasukti paveikslėlį kompiuterio ekrane visomis kryptimis, o tai leidžia apžiūrėti naviką bet kokiu kampu. Tačiau kai kuriais atvejais tyrimas radioterapijos planavimo etape neapsiriboja vienu kompiuterinės tomografijos tyrimu. Kartais prireikia papildomų diagnostikos parinkčių, tokių kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), pozitronų emisijos tomografija (PET), PET-CT (PET ir KT derinys) ir ultragarso procedūra(ultragarsas). Papildomo tyrimo paskyrimas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant naviko lokalizaciją tam tikrame organe ar audinyje, neoplazmo tipą ir bendrą paciento būklę.

Kiekvienas radioterapijos seansas prasideda nuo paciento padėjimo ant gydymo stalo. Šiuo atveju būtina absoliučiu tikslumu atkurti tą padėtį, kurioje buvo atliktas išankstinis tyrimas naudojant vaizdo gavimo metodus. Būtent todėl pirminiuose etapuose kai kuriais atvejais specialiu nenutrinamu žymekliu ant paciento odos daromos žymės, o kartais – mažytės smeigtuko galvutės dydžio tatuiruotės.

Šie ženklai padeda medicinos personalui užtikrinti, kad kiekvieno radioterapijos seanso metu paciento kūnas būtų tiksliai išdėstytas. Scenoje preliminarią ekspertizę kartais atliekami matavimai gaminant pagalbinius prietaisus spindulinei terapijai atlikti. Jų tipas priklauso nuo tikslios neoplazmos padėties. Taigi, pavyzdžiui, sergant galvos ir kaklo organų vėžiu ar smegenų augliais, dažnai daroma fiksuojanti kieta galvos kaukė, o pažeidžiant organus. pilvo ertmė- specialus čiužinys, tiksliai atitinkantis paciento kūno kontūrus. Visi šie prietaisai užtikrina, kad kiekvieno seanso metu būtų išlaikyta paciento padėtis.

Radioterapijos plano sudarymas

Atlikus tyrimą ir išanalizavus gautus vaizdus, ​​į radioterapijos plano rengimą įtraukiami ir kiti specialistai. Kaip taisyklė, tai medicinos fizikas ir dozimetras, kurios užduotis – ištirti fizinius spindulinės terapijos aspektus ir komplikacijų prevenciją (saugos procedūrų laikymąsi) gydymo metu.

Rengdami planą specialistai atsižvelgia į įvairius veiksnius. Svarbiausi iš jų yra piktybinio naviko tipas, jo dydis ir vieta (įskaitant artumą prie gyvybiškai svarbių organų), papildomo paciento tyrimo duomenys, pavyzdžiui, laboratoriniai tyrimai (kraujodaros, kepenų funkcijos ir kt.), bendra sveikatos būklė. , buvimas rimtų gretutinės ligos, ankstesnė patirtis dirbant su RT ir daugeliu kitų. Atsižvelgdami į visus šiuos veiksnius, specialistai individualizuoja spindulinės terapijos planą ir apskaičiuoja apšvitos dozę (visą kursą ir dozę kiekvienam radioterapijos seansui), seansų skaičių, reikalingą pilnai dozei gauti, jų trukmę ir intervalus. tarp jų, tikslūs kampai, kuriais rentgeno spinduliai turi kristi ant naviko ir kt.

Paciento padėtis prieš pradedant radioterapijos seansą

Prieš pradedant kiekvieną seansą, pacientas turi persirengti ligoninės chalatu. Kai kuriuose spindulinės terapijos centruose procedūros metu galima dėvėti savo drabužius, todėl į seansą geriau ateiti apsirengus laisvais, minkštų, nevaržančių judesių audiniais. Kiekvieno seanso pradžioje pacientas paguldomas ant gydymo stalo, kuris yra speciali kušetė, prijungta prie radioterapijos aparato. Šiame etape ant paciento kūno taip pat tvirtinami pagalbiniai įtaisai (fiksavimo kaukė, laikiklis ir kt.), kurie buvo pagaminti pirminio tyrimo metu. Paciento kūno fiksacija būtina norint užtikrinti radioterapijos atitiktį (tiksli spinduliuotės pluošto atitiktis naviko kontūrams). Tai priklauso nuo lygio galimos komplikacijos ir pasekmės po spindulinės terapijos.

Gydymo stalą galima perkelti. Kuriame medicinos personalas dėmesys sutelkiamas į žymes, anksčiau užteptas ant paciento odos. Tai būtina norint tiksliai pataikyti į naviką gama spinduliais per kiekvieną spindulinės terapijos seansą. Kai kuriais atvejais, paguldius ir fiksavus paciento kūno padėtį ant sofos, prieš pat patį radioterapijos seansą padaromas papildomas vaizdas. Tai būtina norint nustatyti bet kokius pokyčius, kurie galėjo atsirasti po pirmojo tyrimo, pvz., naviko dydžio padidėjimą ar jo padėties pasikeitimą.

Kai kuriems RT prietaisams prieš seansą kontrolinis vaizdas yra privalomas, o kitais atvejais tai priklauso nuo radiologo onkologo pageidavimų. Jei šiame etape specialistai nustato naviko elgesio pokyčius, atliekama atitinkama paciento padėties ant gydymo stalo korekcija. Tai padeda gydytojams įsitikinti, kad gydymas vyksta gerai ir ar auglys gauna tikslią radiacijos dozę, kurios reikia, kad jį nužudytų.

Kaip veikia spindulinės terapijos seansas?

Prietaisas, vadinamas linijiniu medicininiu dalelių greitintuvu arba tiesiog linijiniu greitintuvu, yra atsakingas už rentgeno arba gama spindulių gamybą. Daugumoje tokio tipo prietaisų yra įrengtas masyvus įrenginys, vadinamas portalu, kuris seanso metu nuolat sukasi aplink paciento stalą, skleisdamas akiai nematomas ir jokiu būdu nejaučiama spinduliuotė. Portalo korpuse įmontuotas ypatingas ir labai svarbus prietaisas: kelių lapų kolimatorius.

Būtent dėl ​​šio įrenginio speciali forma gama spindulių pluoštas, leidžiantis tiksliai gydyti naviką spinduliuote bet kokiu kampu, praktiškai neperžengiant jo ribų ir nepažeidžiant sveikų audinių. Pirmieji keli spindulinės terapijos seansai yra ilgesni nei vėlesni ir trunka apie 15 minučių. Taip yra dėl techninių sunkumų, kurie gali kilti pirmą kartą gulint pacientą ant sofos arba dėl papildomų vaizdų poreikio. Reikia laiko, kad būtų laikomasi visų saugos taisyklių. Vėlesnės sesijos paprastai būna trumpesnės. Paprastai paciento buvimo radioterapijos centre trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių kiekvieną kartą nuo patekimo į laukiamąjį iki išvykimo iš gydymo įstaigos.

Komplikacijos ir tolesnio gydymo poreikis

Spindulinę terapiją dažnai lydi šalutinių poveikių (komplikacijų) išsivystymas, kurių pobūdis ir sunkumas priklauso nuo naviko tipo ir vietos, bendros spinduliuotės dozės, paciento būklės ir kitų veiksnių. Gama spinduliuotės poveikis yra kumuliacinis, tai yra kaupiasi organizme, o tai reiškia, kad dažniausiai nepageidaujamas ir šalutinis poveikis, kaip ir spindulinės terapijos pasekmės, pasireiškia tik po kelių seansų. Štai kodėl būtina visada tiek prieš procedūrą, tiek jos metu palaikyti ryšį su radiologu onkologu, nurodant visas vėlesnes sveikatos problemas, lydinčias radioterapiją.

Atsigavimas po spindulinės terapijos su komplikacijomis

Pasibaigus spindulinės terapijos kursui, gali prireikti atstatyti organizmą, todėl onkologas turi sudaryti dinaminio stebėjimo grafiką, kuris leis sekti gydymo poveikį ir išvengti komplikacijų bei naviko pasikartojimo. Paprastai pirmoji specialisto konsultacija reikalinga praėjus 1-3 mėnesiams po RT, o intervalai tarp tolesnių apsilankymų pas gydytoją yra apie 6 mėnesius. Tačiau šios reikšmės yra sąlyginės ir kiekvienu atveju priklauso nuo naviko elgesio, kai konsultacijų gali prireikti rečiau arba dažniau.

Specialisto stebėjimas po spindulinės terapijos pabaigos leidžia laiku nustatyti galimą naviko atsinaujinimą, kurį gali rodyti tam tikri pacientui rūpimai simptomai arba objektyvūs ženklai nustatė gydytojas. Tokiais atvejais onkologas paskirs atitinkamus tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, MRT, KT ar ultragarsas, krūtinės ląstos rentgenograma, kaulų skenavimas ar konkretesnės procedūros.

Priemonių, skirtų organizmui atkurti po spindulinės terapijos, laipsnis priklauso nuo komplikacijų laipsnio, sveikų audinių, paveiktų spindulių, intoksikacijos. Medicininė pagalba ne visada reikalinga. Daugelis pacientų po spindulinės terapijos nejaučia jokių pasekmių ir komplikacijų, išskyrus bendras nuovargis. Kūnas atsigauna per kelias savaites padedant subalansuota mityba ir poilsis.

Kai pacientui diagnozuojamas vėžys, labiausiai šiuolaikinės technikos. Viena iš jų, spindulinė terapija, plačiai taikoma onkologijoje po chirurginis gydymas ir, nors jis turi šalutinį poveikį, jis padeda susidoroti su problema. Kam skiriamos tokios procedūros, kokios komplikacijos atsiranda, ar yra kontraindikacijų – apie tai išsamiai kalbama piktybinių navikų gydymo spinduliuote apžvalgoje.

Kas yra spindulinė terapija

Terapijos metodo esmė – patogeninių vėžinių ląstelių veikimas jonizuojančia spinduliuote, kuriai jos yra itin jautrios. Ypatingumas spindulinis gydymas- radioterapija – sveikos ląstelės nepasikeičia. Pagrindinės užduotys, kurias švitinimas išsprendžia vėžiui gydyti:

• apriboti naviko augimą;
• piktybinių ląstelių pažeidimas;
• metastazių vystymosi prevencija.

Vėžio gydymo metodas atliekamas naudojant linijinį greitintuvą kartu su chirurgija ir chemoterapija, ir naudojamas kaulų ataugoms gydyti. Procedūros metu paveikti audiniai yra apšvitinami. Jonizuojantis poveikis vėžinėms ląstelėms:

• pakinta jų DNR;
• atsiranda ląstelių pažeidimas.
• jų sunaikinimas prasideda dėl medžiagų apykaitos pokyčių;
• atsiranda audinių pakeitimas.

Naudojimo indikacijos

Švitinimas onkologijoje naudojamas kaip spinduliuotės poveikis navikams, turintiems didelį jautrumą radiacijai, greito plitimo laipsnį. Radiacinė apšvita skiriama esant piktybiniams navikams įvairūs kūnai. Terapija skirta pieno liaukų, moterų lytinių organų vėžiui gydyti, taip pat:

• smegenys;
• skrandis, tiesioji žarna;
• prostata;
• kalba;
• oda;
• plaučiai;
• gerklų;
• nosiaryklės.

Radioterapija onkologijoje turi šias indikacijas:

• nepriklausomas visiško naviko pašalinimo metodas, kai chirurginė intervencija neįmanoma;
• neoplazmo tūrio paliatyvusis spindulinis gydymas, kai jo visiškai pašalinti neįmanoma;
• komponentas kompleksinė terapija vėžys;
• skausmo mažinimo, naviko plitimo prevencijos metodas;
• radiacija prieš operaciją.

Rūšys

Šiuolaikinėje onkologijoje praktikuojami keli radiacijos poveikio tipai. Jie skiriasi radioaktyviųjų izotopų spinduliuotės šaltiniu, būdu, kaip jie veikia organizmą. Vėžio klinikose naudojami vienetai:

• alfa spinduliuotė;
• beta terapija;
• rentgeno spindulių ekspozicija;
• gama terapija;
• neutronų poveikis;
• protonų terapija;
• piono švitinimas.

Vėžio spindulinis gydymas apima dviejų tipų procedūras – nuotolinę ir kontaktinę. Pirmuoju atveju prietaisas yra nutolęs nuo paciento, atliekamas statinis arba judantis švitinimas. Kontaktinio pluošto metodai veikia skirtingai:

• aplikacija – veikia per specialius įklotus naviko srityje;
• vidinis - vaistai suleidžiami į kraują;
• intersticinis - ant naviko zonos dedami siūlai, užpildyti izotopais;
• intracavitary švitinimas - prietaisas įkišamas į paveiktą organą - stemplę, gimdą, nosiaryklę.

Šalutiniai poveikiai

Radioterapijos metodų taikymas gydant onkologines ligas dažnai sukelia atsimuša atgal. Po seansų pacientams, išskyrus terapinis poveikis pastebėtas sisteminis šalutinis poveikis. Pacientai pažymi, kad:

• apetitas mažėja;
• švitinimo vietoje atsiranda patinimas;
• atsiranda silpnumas;
• nuotaikos pokyčiai;
• persekioja lėtinis nuovargis;
• plaukai iškrenta;
• klausa susilpnėja;
• pablogėja regėjimas;
• sumažėja svoris;
• miegas yra sutrikęs;
• keičiasi kraujo sudėtis.

Radiologijos procedūrų metu spinduliuotės pluoštai sukelia lokalų Neigiama įtaka ant odos. Tokiu atveju pastebimas šalutinis poveikis:

• susidaro radiacinės opos;
• keičiasi odos spalva;
• atsiranda nudegimų;
• padidėjęs jautrumas;
• odos pažeidimas išsivysto pūslių pavidalu;
• yra lupimasis, niežėjimas, sausumas, paraudimas;
• galima pažeistos vietos infekcija.

Kontraindikacijos

Švitinimas sergant onkologinėmis ligomis turi apribojimų. Į tai turėtų atsižvelgti gydytojai, skiriantys procedūras po operacijos. Terapijos seansai draudžiami šiais atvejais:

• nėštumas;
• sunkios būklės pacientas;
• apsinuodijimo požymių buvimas;
• karščiavimas;
• spindulinė liga;
• sunki anemijos forma;
• stiprus kūno išsekimas;
• piktybiniai navikai su kraujavimu;
• gretutinės sunkios formos ligos;
• staigus nuosmukis leukocitų, trombocitų kiekis kraujyje.

Radiacinės terapijos vykdymas

Prieš atliekant procedūrą, nustatoma tiksli naviko vieta ir dydis. Seansų skaičius, spinduliuotės dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į neoplazmo dydį, ląstelių tipą ir patologijos pobūdį. Gydymo procesas yra lengvai toleruojamas, tačiau vėliau reikia pailsėti. Neatmetama galimybė po radiacijos poveikio. Terapijos metu:

• pacientas yra gulimoje padėtyje;
• kaimyniniams audiniams apsaugoti naudojami specialūs prietaisai;
• seansas trunka iki 45 minučių – priklauso nuo metodo;
• kursas yra nuo 14 dienų iki septynių savaičių.

Efektai

Gydytojai perspėja pacientus, kad radiacijos poveikio rezultatai gali būti nenuspėjami. Tai priklauso nuo paciento būklės, ligos eigos, vėžio rūšies. Neatmetama galimybė visiškai išgydyti ir radiacijos poveikio nebuvimas. Procedūrų poveikis gali pasireikšti po kelių mėnesių. Atsižvelgiant į naviko vietą, gali išsivystyti:

• galvos srityje - sunkumo jausmas, plaukų slinkimas;
• ant veido, kaklo – burnos džiūvimas, rijimo problemos, užkimimas;
• pilvo ertmėje - viduriavimas, vėmimas, apetito praradimas, svorio kritimas;
• ant pieno liaukos - raumenų skausmas, kosulys.

Pašalinus gimdą

Kai dėl vėžinio naviko išsivystymo pašalinama gimda ir atliekama spinduliuotė, pirmiausia tai tampa psichologine trauma. Moteris baiminasi, kad santykiuose bus pokyčių, kils problemų dėl seksualinio gyvenimo. Gydytojai rekomenduoja pradėti lytinius santykius praėjus dviem mėnesiams po gydymo. Neatmetama spindulinio gydymo pasekmių atsiradimas:

• virškinimo sutrikimai;
• kūno intoksikacija;
• vėmimas;
• skausmas skrandyje;
• niežulys, deginimas ant odos;
• sausumas makštyje, ant lytinių organų.

Atsigavimas po radioterapijos

Kad grįžimas į normalų gyvenimą po procedūrų būtų greitesnis, o šalutinio poveikio rizika sumažėtų, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių taisyklių. Nustačius naujai atsirandančius diskomfortas reikia kreiptis pas gydytoja. Norėdami pagreitinti atsigavimą, rekomenduojame:

• kraujo parametrų normalizavimas;
• nudegimų gydymas;
• dietinis maistas;
• pilnas miegas;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
• dienos poilsis;
• teigiamų emocijų;
• geriamasis vanduo toksinėms medžiagoms pašalinti;
• mesti rūkyti, alkoholį.

Nudegimų gydymas

Su radiacine žala odai, kurią sukelia maksimali dozė radiacija, atsiranda nudegimų, panašių į saulės nudegimus. Jie gali atsirasti iškart po procedūros arba aptikti po kurio laiko. Gydymo procesas gali būti ilgas ir sunkus. Pateikiant pirmąjį Medicininė priežiūra naudoti antibakterines servetėles. Odos nudegimams gydyti rekomenduojama:

• griežta dieta;
• gausus gėrimas;
• Tenon tepalo tepimas;
• Šostakovskio balzamo aplikacija;
• tvarsčiai su šaltalankių aliejus;
• kompresai su gysločio lapų sultimis, alijošiumi.

Dietinis maistas

Apšvitinus vėžinį naviką, būtina laikytis griežtos dietos. Alkoholis, marinatai, konservai, maistas, kuriame gausu cholesterolio, turėtų būti pašalintas iš dietos. Jūs negalite valgyti kepinių, saldumynų, stiprios arbatos, marinuotų agurkų. Švitinant burnos ertmę maistas turi būti šiltas, skystas, minkštas. Po gydymo rekomenduojama naudoti:

• plakta grietinėlė;
• kiaušiniai;
• riešutai;
• mėsos sultiniai;
• natūralus medus;
• liesa žuvis;
• bulvė;
• žalumynai;
• javai;
• kopūstai;
• pieno produktai;
• vaisiai;
• morkos;
• žirniai;
• burokėliai;
• pupelės.

Ką daryti su temperatūra

Atliekant vėžinių navikų apšvitos procedūrą, neatmetama ir temperatūros padidėjimas. Tai gali rodyti sveikimo pradžią – medžiagos iš sunaikintų ląstelių patenka į kraują, veikia termoreguliacijos centrą. Galimi veiksniai yra organizmo infekcija, kraujagyslių išsiplėtimas švitinimo vietoje. Tik gydytojas.

Šiuolaikiniai radioterapijos įrenginiai ir metodai leido žymiai padidinti gydymo efektyvumą ir saugumą, taip pat išplėsti jo įgyvendinimo indikacijas, įskaitant onkologinių ligų skaičių.

Tikra sėkmė Pastaraisiais metais buvo stereotaksinė radiochirurgija. Ji išsprendė audinių ir organų, per kuriuos spindulys prasiskverbė į naviką, ląstelių pažeidimo problemą. Stereotaksinė radiochirurgija yra iš esmės naujas metodas gydymas. Priešingai nei tradicinė spindulinė terapija, visa spinduliuotės dozė patenka tiesiai ant naviko ląstelių, nepažeidžiant sveikų. Gama peilis yra vienas žinomiausių tokio gydymo spinduliuote variantų mūsų šalyje.

Radiacijos dozė

Labai svarbu kompetentingai apskaičiuoti dozę. Tai leidžia pasiekti maksimalus efektas adresu minimali žala sveikoms kūno ląstelėms. Tai atsižvelgiama į naviko tipą, jo dydį, paciento sveikatos būklę. Pilka spalva (Gy) arba jos išvestinė centigrey (1 cGy = 100 Gy) naudojama kaip matavimo vienetai. Taikant spindulinę terapiją kaip pagalbinę priemonę sergant krūties vėžiu, galvos ir kūno navikais, dozė yra 45-60 Gy. Jis vadinamas bendruoju ir yra padalintas į keletą procedūrų, kurios sudaro gydymo kursą. Vidutiniškai per savaitę pacientas turi apie 5 seansus, kurie kartojami kelis kartus per 5-8 savaites. Kartais šios mažos dozės dar skirstomos į dvi procedūras, kurios atliekamos tą pačią dieną.

Pasiruošimas spindulinei terapijai

Prieš bet kokį gydymą reikia pasitarti su gydytoju ir atlikti papildomus tyrimus. Radiacinė terapija šiuo atveju nėra išimtis. Gydantis gydytojas papasakos apie būsimą procedūrą, galimus rezultatus, rizika ir šalutinis poveikis.

Radioterapija gali pakenkti vaisiui. Todėl nėštumas šiuo laikotarpiu yra nepageidautinas. Bet jei moteris jau laukiasi kūdikio, gydytojas kartu su pacientu atrinks daugiausia geriausias variantas gydymas.

Būtinai informuokite gydytoją apie kochlearinių implantų, širdies stimuliatorių buvimą.

Radioterapijos kurso metu pacientui gali būti sunku susidoroti su darbu ir net įprastomis buitinėmis problemomis, todėl namų padėjėjo klausimą ir profesinio darbo krūvio apimtį geriau apsispręsti iš anksto.

Planuodamas gydymo kursą, gydytojas nustato optimalų spinduliuotės tipą, dozę, spindulio kryptį. Tuo pačiu metu gaunami probleminės srities vaizdai ir atliekama gydymo simuliacija, kurios metu reikia rasti patogiausią kūno padėtį ekspozicijos laikui, kad pacientui procedūros metu nereikėtų judėti . Norėdami tai padaryti, šio paciento prašoma atsigulti ant stalo ir pasirinkti patogiausią iš kelių siūlomų pozicijų. Suvaržymai ir pagalvėlės padeda išlikti ramiems viso gydymo seanso metu. Radęs patogią padėtį, gydytojas žymekliu arba mažytę tatuiruotę pažymi spindulio įsiskverbimo tašką ant paciento kūno. Toliau pereinama prie antrosios planavimo dalies – naviko vaizdo gavimo, kuriam dažniausiai naudojamas kompiuterinės tomografijos metodas.

Kaip atliekamas spindulinis gydymas?

Spindulinė terapija – tai platus metodų arsenalas, kurį galima suskirstyti į dvi dideles grupes: išorinę ir vidinę (brachiterapija). Pirmuoju atveju spinduliuotę generuoja specialus prietaisas, kuris juda šalia probleminės zonos ir skirtingais kampais siunčia spindulius į naviką. Pacientas nejudėdamas guli ant stalo planavimo etape pasirinktoje padėtyje. Ekspozicijos laikas gali skirtis. Vidutiniškai viena sesija trunka 10-30 minučių. Daugeliu atvejų pacientui paskiriamos kelios iš šių procedūrų. Po kurio laiko kursas kartojamas. Jei radioterapijos tikslas yra skausmo malšinimas, tai galima padaryti vieną kartą.

Pati procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau kai kuriems žmonėms sukelia nerimą. Švitinimo patalpose yra garso aparatūra. Su jo pagalba pacientas gali pasakyti gydytojams apie bet kokią problemą arba tiesiog pasikalbėti, kad atsipalaiduotų. Patys gydytojai šiuo metu yra kitame kambaryje.

Brachiterapija apima naviko apšvitinimą radioaktyviomis medžiagomis, kurios švirkščiamos tiesiai į naviką ar gretimus audinius. Jis turi dvi veisles: laikinas ir nuolatinis. Su laikinu variantu radioaktyvieji preparatai yra specialiame kateteryje, kuris kuriam laikui įkišamas į naviką ir po to pašalinamas. Nuolatinės brachiterapijos metu naudojamas mažas implantas, kuris įdedamas tiesiai į naviką, kur iš jo palaipsniui išsiskiria radioaktyvios medžiagos. Laikui bėgant jie baigiasi, o implanto grūdeliai lieka organizme visą gyvenimą, nesukeldami jokių nepatogumų.

Galimas spindulinės terapijos pavojus

Deja, spinduliuotė neigiamai veikia ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikas ląsteles. Todėl daugumai pacientų po gydymo gali pasireikšti šalutinis poveikis. Apraiškos ir sunkumas priklauso nuo radiacijos dozės ir kūno ploto, taip pat nuo sveikų ląstelių gebėjimo atsigauti. Kiekvieno žmogaus organizmas į gydymą reaguoja labai skirtingai. Todėl labai sunku tiksliai numatyti šalutinį poveikį. Kai kurie atsiranda iškart gydymo metu, kiti jaučiasi po kelių savaičių ir mėnesių. Laimei, dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra lengvi, suvaldomi ir laikui bėgant išnyksta.

Ilgalaikis šalutinis poveikis yra retas, tačiau jis gali būti sunkus ir negrįžtamas. Dėl šios priežasties gydytojas turi juos pasakyti.

Šalutiniai poveikiai

Priklausomai nuo pasireiškimo laiko, visi šalutiniai poveikiai skirstomi į dvi grupes: pasireiškiantys gydymo metu arba iškart po jo ir nutolusius. Pirmieji yra odos pažeidimai, nuovargis, pykinimas, viduriavimas (viduriavimas), apetito praradimas, plaukų slinkimas, rijimo pasunkėjimas (su krūtinės spinduliuote), erekcijos sutrikimas vyrams (su dubens spinduliuote), sąnarių ir raumenų problemos.

Retai pastebimas rimtas ilgalaikis šalutinis poveikis, tačiau reikia suprasti, kad jų išsivystymo galimybė yra. Pavyzdžiui, moterims dėl dubens srities švitinimo gali prasidėti ankstyva menopauzė ir negalėjimas pastoti. Tokiais atvejais prieš gydymą moteris turi galimybę užšaldyti keletą savo kiaušinėlių. Vyras gali tai padaryti su spermos mėginiais. Kitas uždelstas poveikis yra išmatų nelaikymas, limfedema, odos dėmių sustorėjimas ir antrinis vėžys.

Būdai, kaip palengvinti jūsų gyvenimą spindulinės terapijos metu

Vėžio gydymas yra rimta našta organizmui, kuri turi įtakos bendrai savijautai ir nuotaikai. Šis sunkus laikotarpis bus lengvesnis, jei tam pasiruošite ir pasikalbėsite su gydytoju apie visus gydymo aspektus. Pageidautina, kad padėti būtų pasiruošę ir artimieji, artimi žmonės.

Normalu, kad sergantis žmogus jaučiasi išsekęs, pavargęs, išsigandęs, vienišas ir apleistas. Sergantiems gali labai padėti artimieji. Išreikštos emocijos palengvina žmogaus gyvenimą, o pacientas gali išmesti visus savo jausmus. Ir būtų gerai, kad artimieji nepamirštų pasakyti ligoniui, kad jį myli ir pasirūpins, kad ir kokios nuotaikos jis būtų.

Pacientas, jei reikia, gali kreiptis į psichologą, kuris pasirinks būdą, kaip susitvarkyti su jausmais. Tai gali būti meditacija, masažas ar net tiesiog ėjimas į koncertą. Kai kuriems pacientams padeda bendravimas su panašių problemų turinčiais žmonėmis specialiai organizuojamuose susitikimuose.

Daugelis pacientų kenčia nuo odos problemų. Juos galima palengvinti laikantis šių paprastų patarimų:

• kuriam laikui nustokite skustis arba naudokite elektrinį skustuvą, o ne įprastą;
• rinkitės muilą be kvapo. Tai taip pat taikoma dezodorantams, kremams ir kt kosmetika sąlytyje su oda;
• apsaugokite odą nuo šaltų vėjų ir saulėtomis dienomis naudokite apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF lygis yra 15 ar didesnis;
• rinkitės laisvus drabužius iš natūralių medžiagų, kuriuose nėra išsikišusių siūlių, mazgų ir kitų odą galinčių trinti elementų.

Dieta

Spindulinės terapijos metu labai svarbu tinkamai ir reguliariai maitintis, suvartoti pakankamai kalorijų ir baltymų bei neleidžiant numesti svorio. Juk gydymo planas ir dozės apskaičiavimas sudaromas pagal žmogaus kūno svorį ir tūrį. Pasikeitus šiems parametrams, būtina peržiūrėti visą gydymo kursą. Žmogaus racione turi būti mėsos, žuvies, kiaušinių, nenugriebto pieno, sūrio, ankštinių daržovių.

Gydantis gydytojas turi žinoti apie apetito problemas. Pykinimas, apatija, virškinimo sutrikimai nedaro maisto geidžiamo. Tačiau šiuos nemalonius simptomus galima suvaldyti dažnai valgant porcijomis arba vartojant vaistus. Jei visiškai nėra apetito, galite pabandyti kietą maistą pakeisti kaloringu gėrimu: pieno kokteiliais, tyrėmis, pridedant baltymų miltelių. Alkoholiniai gėrimai gali būti naudojamas ne visais atvejais. Todėl šiuo klausimu geriau pasitarti su gydytoju.

Atsigavimas po spindulinės terapijos kursų

Patirtas stresas ir sveikatos problemos neigiamai veikia bendrą ir emocinę savijautą. Reabilitacijos programa po spindulinės terapijos padeda žmogui susidoroti su psichologines problemas ir nemalonūs simptomai kurios kiekvienam yra individualios. Atsigavimas gali apimti darbą su psichologu, kineziterapiją, masažus, mankštos terapiją, vaistus.

Nuovargis po spindulinės terapijos yra visiškai natūrali būklė. Gydytojai mano, kad tai yra organizmo darbo dėl atsigavimo rezultatas. Noras trumpai nusnūsti visą dieną yra gana natūralus, o toks poilsis labai praverčia. Kai kuriais atvejais nuovargio priežastis gali būti anemija (nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje). Atsižvelgiant į būklės sunkumą, tokiems pacientams gali būti paskirtas kraujo perpylimas.

Švitinant dubenį ar pilvą, kurį laiką po gydymo pacientai jaučia pykinimą ir virškinimo sutrikimus. Laimei, dabar gydytojai turi daugybę priemonių, padedančių kontroliuoti šiuos nemalonius simptomus.

Reguliarus pratimas gali padėti sumažinti sąnarių ir raumenų problemas. Taip pat yra speciali programa, skirta limfedemos profilaktikai.

Radiacinė terapija vėžio gydymui

Kas yra spindulinė terapija?

Spindulinė terapija (rentgeno terapija, telegama terapija, elektronų terapija, neutronų terapija ir kt.) – tai specialios elektromagnetinės spinduliuotės energijos ar elementarių pluoštų naudojimas. branduolinių dalelių galintis naikinti naviko ląsteles arba slopinti jų augimą ir dalijimąsi.

Kai kurios sveikos ląstelės, patekusios į radiacijos zoną, taip pat pažeidžiamos, tačiau dauguma jų sugeba atsigauti. Auglio ląstelės dalijasi greičiau nei aplinkinės sveikos ląstelės. Todėl radiacija juos veikia žalingiau. Būtent šie skirtumai lemia vėžio spindulinės terapijos efektyvumą.

Kokios vėžio rūšys gydomos spinduline terapija?

Radiacinė terapija naudojama įvairių rūšių vėžiui gydyti. Šiuo metu daugiau nei pusė pacientų, sergančių vienokiu ar kitokiu vėžiu, sėkmingai gydomi spinduliuote.

Švitinimas gali būti naudojamas kaip nepriklausomas gydymo metodas. Kartais RT atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką arba po jos, kad būtų nužudytos likusios vėžio ląstelės. Gana dažnai gydytojai naudoja spinduliuotę kartu su priešvėžiniais vaistais (chemoterapija), kad sunaikintų naviką.

Net ir tiems pacientams, kuriems naviko pašalinti nepavyksta, RT gali sumažinti jo dydį, sumažinti skausmą ir pagerinti bendrą būklę.

Radiacinės terapijos įranga

RT atlikti naudojami specialūs kompleksiniai prietaisai, leidžiantys nukreipti terapinės energijos srautą į naviką. Šie įrenginiai skiriasi veikimo principu ir yra naudojami įvairiems tikslams. Vieni jų vartojami paviršiniam vėžiui (odos vėžiui) gydyti, kiti veiksmingesni gydant navikus, esančius giliai organizme.

Kurį iš prietaisų geriau naudoti priimant sprendimą, nuspręs gydytojas.

Spinduliuotės šaltinis gali būti atneštas į sergančią vietą keliais būdais.

Jei šaltinis:

• esantis atstumu nuo paciento kūno, švitinimas vadinamas nuotoliniu;
• dedamas į bet kurią ertmę - intracavitary;
• švirkščiama tiesiai į sergančią vietą skysčio, vielos, adatų, zondų pavidalu – intersticiniu būdu.

Spindulinės terapijos etapai

LT metu sąlyginai skiriami trys etapai:

1. išankstinė sija;
2. spindulys;
3. postinis spindulys.

Kiekvienas iš šių etapų turi savo ypatybes, kurios lemia jūsų elgesio taisykles. Jų laikymasis pagerins gydymo rezultatus ir sumažins šalutinio poveikio dažnį.

Spindulinės terapijos atlikimo procesas

1. Pasiruošimas gydymui

Šiuo laikotarpiu yra papildomų tyrimų siekiant išsiaiškinti sveikų audinių, supančių patologinį židinį, lokalizaciją ir būklės įvertinimą.

Prieš pradedant spindulinės terapijos kursą, kruopščiai apskaičiuojamos spindulių dozės ir nustatomi jo metodai, kurių pagalba galima pasiekti maksimalų navikinių ląstelių sunaikinimą ir sveikų audinių apsaugą gydomose kūno vietose.

Kokios spinduliuotės dozės jums reikia, kaip ją atlikti ir kiek seansų jums reikia, nuspręs gydytojas.

Šiuos sudėtingus skaičiavimus padeda atlikti visa grupė aukštos kvalifikacijos specialistų – fizikų, dozimetrų, matematikų. Kartais sprendimui priimti prireikia kelių dienų. Ši procedūra vadinama planavimu.

Simuliacijos (planavimo) metu būsite paprašyti ramiai gulėti ant stalo, kol gydytojas specialiu rentgeno aparatu nustatys radiacinį lauką. Tokių sričių gali būti kelios. Švitinimo laukai žymimi taškais arba linijomis (žymėjimas), naudojant tam specialus rašalas. Šis ženklas turi likti ant odos iki gydymo pabaigos. Todėl maudydamiesi po dušu stenkitės jo nenusiplauti. Jei linijos ir taškai pradeda nykti, pasakykite gydytojui. Nepieškite taškų patys.

Jau prieš spinduliuotę:

1. nenaudokite jodo tinktūros ir kt dirgikliai ant odos vietų, kurios bus veikiamos spinduliuotės;
2. neturėtų degintis;
3. esant vystyklų bėrimui, bėrimams ant odos, būtina juos nurodyti gydančiam gydytojui. Jis paskirs tinkamą gydymą (milteliais, tepalais, aerozoliais);
4. jei bus atliekama spindulinė terapija veido žandikaulių srities augliui gydyti, būtina išankstinė burnos ertmės sanitarinė priežiūra (kariozinių dantų gydymas arba šalinimas). Tai yra pagrindinis įvykis radiacijos komplikacijų prevencijai burnos ertmėje.

2. Kaip vyksta gydymo seansas

Jūsų bus paprašyta ramiai gulėti ant stalo, kol radiologas specialiu rentgeno aparatu nustatys radiacinį lauką. Tokių sričių gali būti kelios. Švitinimo laukai žymimi taškais arba linijomis (žymėjimu), tam naudojant specialų rašalą.

Šis ženklas turi likti ant odos iki gydymo pabaigos. Todėl maudydamiesi po dušu stenkitės jo nenusiplauti. Jei linijos ir taškai pradeda nykti, pasakykite gydytojui. Nepieškite taškų patys.

Jau priešradiaciniu laikotarpiu jodo ir kitų dirgiklių tinktūros negalima naudoti tose odos vietose, kurios bus apšvitintos. Negalima degintis. Esant vystyklų bėrimui, odos bėrimams, būtina juos nurodyti gydančiam gydytojui. Jis paskirs tinkamą gydymą (milteliais, tepalais, aerozoliais).

Jei spindulinė terapija bus atliekama gydant žandikaulių srities naviką, būtina išankstinė burnos ertmės sanitarija (gydyti arba pašalinti karieso dantis). Tai yra svarbiausia priemonė radiacinių komplikacijų burnos ertmėje profilaktikai.

Radiacinė terapija: kaip vyksta gydymas

1. Gydymo schemos pasirinkimas radioterapija

Paprastai gydymo kursas trunka 4-7 savaites. Kai kuriais atvejais, kai spindulinė terapija atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį ar palengvinti paciento būklę, kurso trukmė yra 2-3 savaitės.

Paprastai spindulinės terapijos seansai atliekami 5 kartus per savaitę. Kartais, siekiant apsaugoti normalius audinius švitinimo zonoje, paros dozė padalijama į 2-3 seansus. Dviejų dienų pertrauka savaitės pabaigoje leidžia sveikiems audiniams atsigauti.

Sprendimą dėl bendros spinduliuotės dozės ir seansų skaičiaus priima radiologas, atsižvelgdamas į naviko dydį ir naviko vietą, jo tipą, Jūsų bendrą būklę ir kitus gydymo būdus.

2. Kaip vyksta gydymo seansas

Jūsų paprašys atsigulti ant gydymo stalo arba atsisėsti į specialią kėdę. Pagal anksčiau ant odos pažymėtus laukus bus tiksliai nustatytos švitinimo zonos. Todėl ekspozicijos metu negalima judėti. Gulėti reikia ramiai, be didelės įtampos, kvėpavimas turi būti natūralus ir tolygus. Biure būsite 15-30 minučių.

Prieš įjungdami įrenginį, medicinos personalas persikelia į kitą kambarį ir stebi jus per televizorių arba pro langą. Su juo galite bendrauti per garsiakalbį.

Kai kurios radioterapijos aparatų dalys veikimo metu gali judėti ir kelti triukšmą. Nesijaudinkite – visas procesas yra kontroliuojamas.

Pati spinduliuotė yra neskausminga. Jei poveikio metu jaučiatės blogai, nedelsdami praneškite gydytojui, nesiimdami jokių savarankiškų veiksmų. Įrenginį galima bet kada išjungti.

Galbūt jau gydymo pradžioje pajusite skausmo sumažėjimą (jei toks yra). Tačiau dažniausiai didžiausias terapinis poveikis spindulinė terapija atliekama baigus gydymo kursą.

Norint gauti gerą gydomąjį poveikį, labai svarbu atlikti visus paskirtus gydymo seansus.

Kaip elgtis spindulinės terapijos metu

Kiekvieno žmogaus organizmo reakcija į spindulinę terapiją skiriasi. Tačiau bet kokiu atveju spindulinės terapijos procesas yra nemenka našta organizmui. Todėl gydymo metu galite jausti nuovargį. Šiuo atžvilgiu turėtumėte daugiau ilsėtis. Eik miegoti, kai jauti, kad reikia.

Paprastai pojūtis išnyksta praėjus 4–6 savaitėms po gydymo pabaigos. Tačiau jo visai nereikėtų vengti. fizinė veikla, kuris didina organizmo apsaugą ir atsparumą žalingas poveikis. Rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo pasirinkimo ir dozavimo galite gauti iš savo gydytojo ir mankštos terapeuto.

Gydymo metu turite laikytis tam tikrų taisyklių

1. Valgyk gerai. Pabandykite prilipti subalansuota mityba(baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis 1:1:4). Kartu su maistu per dieną reikia išgerti 2,5-3 litrus skysčių (vaisių sulčių, mineralinis vanduo, arbata su pienu).
2. Atsisakyti, bent jau gydymo laikotarpiu, nuo blogi įpročiai(rūkymas, gėrimas).
3. Nedėvėkite aptemptų drabužių atvirose kūno vietose. Gaminiai iš sintetinių audinių ir vilnos yra labai nepageidaujami. Pirmenybė teikiama laisviems seniems medvilniniams drabužiams. Atviros odos vietos turi būti kuo atviresnės.
4. Dažniau būkite lauke.
5. Rūpinkitės savo oda. Apšvitinta oda kartais atrodo įdegusi arba patamsėjusi. Kai kuriais atvejais gydymo pabaigoje apšvitintos kūno vietos gali būti per daug sudrėkintos (ypač raukšlėse). Tai labai priklauso nuo jūsų individualaus jautrumo spinduliuotei. Pasakykite gydytojui arba slaugytojai apie bet kokius pastebėtus pokyčius. Jie pateiks atitinkamas rekomendacijas.
6. Nenaudokite muilo, losjonų, dezodorantų, tepalų, kosmetikos, kvepalų, talko miltelių ar kitų panašių produktų ant atviros kūno vietos nepasitarę su gydytoju.
7. Netrinkite ir nebraižykite atviros odos vietos. Nedėkite ant jo šiltų ar šaltų daiktų (šildytuvo, ledo).
8. Eidami į lauką saugokite atvirą odos dalį nuo saulės (lengvi drabužiai, plačiabrylė kepurė).

Kas laukia paciento po švitinimo?

Šalutinis radiacijos poveikis

Spindulinė terapija, kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, gali būti kartu su bendru ir vietiniu (radiacijos poveikio audiniuose) šalutiniu poveikiu. Šie reiškiniai gali būti ūmūs (trumpalaikiai, atsiranda gydymo metu) ir lėtiniai (išsivysto praėjus kelioms savaitėms ar net metams po gydymo pabaigos).

Šalutinis radioterapijos poveikis dažniausiai pasireiškia audiniuose ir organuose, kurie buvo tiesiogiai veikiami spinduliuotės. Dauguma šalutinių poveikių, atsirandančių gydymo metu, yra gana lengvi ir gydomi vaistais arba tinkamai maitinantis. Paprastai jie išnyksta per tris savaites po spindulinės terapijos pabaigos. Daugelis pacientų neturi jokio šalutinio poveikio.

Gydymo metu gydytojas stebi Jūsų būklę ir spinduliuotės poveikį organizmo funkcijoms. Jeigu gydymo metu atsiranda kokių nors neįprastų simptomų (kosulys, prakaitavimas, karščiavimas, neįprastas skausmas), būtinai pasakykite gydytojui arba slaugytojai.

Dažnas radioterapijos šalutinis poveikis

Emocinė būklė

Beveik visi vėžiu gydomi pacientai patiria tam tikrą emocinį stresą. Dažniausiai yra depresijos, baimės, melancholijos, vienatvės, kartais agresijos jausmas. Gerėjant bendrai būklei, šios emociniai sutrikimai tapti nuobodu. Dažniau bendraukite su šeimos nariais, artimais draugais. Neužsirakink savyje. Stenkitės dalyvauti aplinkinių žmonių gyvenime, padėti jiems ir neatsisakyti jų pagalbos. Pasikalbėkite su psichoterapeutu. Galbūt jis rekomenduos priimtinus streso mažinimo būdus.

Nuovargis

Nuovargio jausmas paprastai pradedamas jausti praėjus kelioms savaitėms nuo gydymo pradžios. Tai siejama su dideliu fiziniu kūno krūviu spindulinės terapijos ir streso metu. Todėl spindulinės terapijos laikotarpiu turėtumėte šiek tiek sumažinti bendrą aktyvumą, ypač jei esate įpratę dirbti įtemptu tempu. Tačiau visiškai neatsitraukite nuo buities darbų, dalyvaukite šeimos gyvenimas. Darykite daugiau dalykų, kurie jums patinka, skaitykite daugiau, žiūrėkite televizorių, klausykitės muzikos. Bet tik tol, kol pajusite nuovargį.

Jei nenorite, kad kiti žmonės sužinotų apie jūsų gydymą, gydymo laikotarpiui galite išeiti atostogų. Jei ir toliau dirbsite, pasikalbėkite su vadovu – jis gali pakeisti jūsų darbo grafiką. Nebijokite prašyti savo šeimos ir draugų pagalbos. Jie tikrai supras jūsų būklę ir suteiks reikiamą pagalbą. Baigus gydymą, nuovargio jausmas palaipsniui išnyksta.

Kraujo pokyčiai

Apšvitinant didelius kūno plotus kraujyje, laikinai gali sumažėti leukocitų, trombocitų ir eritrocitų skaičius. Gydytojas, atlikęs kraujo tyrimą, stebi hematopoezės funkciją. Kartais kai ryškūs pokyčiai padarykite savaitės gydymo pertrauką. Retais atvejais skiriami vaistai.

Apetito praradimas

Radioterapija paprastai nesukelia pykinimo ar vėmimo. Tačiau gali sumažėti apetitas. Turite suprasti, kad norėdami atstatyti pažeistus audinius, turite valgyti pakankamai maisto. Net jei alkio jausmo nėra, būtina pasistengti ir aprūpinti kaloringą mitybą didelis kiekis baltymai. Tai leis jums geriau susidoroti su šalutiniu poveikiu ir pagerinti vėžio gydymo rezultatus.

Keletas mitybos patarimų, susijusių su spinduline terapija:

1. Valgykite įvairų maistą dažnai, bet mažomis porcijomis. Valgyk tada, kai norisi, nepaisant kasdienės rutinos.
2. Padidinkite maisto kaloringumą – dėkite daugiau sviesto, jei mėgstate jo kvapą ir skonį.
3. Norėdami padidinti apetitą, naudokite įvairius padažus.
4. Tarp valgymų naudokite kefyrą, pieno mišinį su sviestu ir cukrumi, jogurtą.
5. Gerkite daugiau skysčių, sultys geresnės.
6. Visada turėkite nedidelį kiekį mėgstamų maisto produktų (kuriuos yra patvirtintos laikyti klinikoje, kurioje gydotės), ir valgykite, kai užsinorėsite ko nors užkąsti.
7. Valgydami stenkitės sukurti nuotaiką pakeliančias sąlygas (įsijunkite televizorių, radiją, valgydami klausykite mėgstamos muzikos).
8. Paklauskite savo gydytojo, ar valgydami galite išgerti bokalą alaus, kad padidintumėte apetitą.
9. Jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų, dėl kurių turite laikytis tam tikros dietos, pasitarkite su gydytoju, kaip paįvairinti savo mitybą.

Šalutinis poveikis odai

Odos reakcija į spinduliuotę pasireiškia jos paraudimu poveikio srityje. Daugeliu atžvilgių šio reiškinio vystymąsi lemia jūsų individualus jautrumas radiacijai. Paprastai paraudimas atsiranda 2-3 gydymo savaitę. Baigus spindulinę terapiją, oda šiose vietose tampa šiek tiek patamsėjusi, tarsi įdegusi.

Norint išvengti pernelyg ryškios odos reakcijos, galima naudoti augalinius ir gyvulinius aliejus (vaikų kremą, Velvet, alijošiaus emulsiją), kuriuos reikia tepti ant odos po spindulinės terapijos seanso.

Prieš seansą likusį kremą būtina nuplauti šiltu vandeniu. Tačiau tinkamais tepalais ir kremais odą reikia tepti ne nuo pirmųjų švitinimo dienų, o vėliau, kai oda pradeda raudonuoti. Kartais, esant ryškiai odos radiacinei reakcijai, daroma trumpa gydymo pertrauka.

Daugiau Detali informacija informacijos apie odos priežiūrą galite gauti iš savo gydytojo.

Šalutinis poveikis burnai ir gerklei

Jei esate apšvitintas žandikaulių sritis arba kaklo, kai kuriais atvejais dantenų, burnos ir gerklės gleivinė gali parausti ir uždegti, gali atsirasti burnos džiūvimas ir skausmas ryjant. Paprastai šie reiškiniai išsivysto 2-3 gydymo savaitę.

Daugeliu atvejų jie praeina savaime praėjus mėnesiui po spindulinės terapijos pabaigos.

Galite palengvinti savo būklę vadovaudamiesi toliau pateiktomis rekomendacijomis:

1. Gydymo metu venkite rūkymo ir alkoholio, nes jie taip pat dirgina ir išsausina burnos gleivinę.
2. Skalaukite burną bent 6 kartus per dieną (po miego, po kiekvieno valgio, naktį). Naudojamas tirpalas turi būti kambario temperatūra arba atšaldytas. Kokiais tirpalais geriausia skalauti burną, galite pasiteirauti savo gydytojo.
3. Du kartus per dieną, švelniai, stipriai nespaudžiant, valykite dantis minkštu dantų šepetėliu arba vatos tamponu (po naudojimo šepetėlį gerai išskalaukite ir laikykite sausai).
4. Pasitarkite su savo odontologu dėl tinkamos dantų pastos parinkimo. Jis neturėtų būti aštrus ir dirginti gleivinę.
5. Jei naudojate protezus, išimkite juos prieš spindulinės terapijos seansą. Esant dantenų trynimui protezais, geriau laikinai jų nebenaudoti.
6. Venkite rūgštaus, aštraus maisto.
7. Stenkitės valgyti minkštą maistą vaikų maistas, tyrės, dribsniai, pudingai, drebučiai ir kt.). Mirkykite kietą ir sausą maistą vandenyje.

Šalutinis poveikis pieno liaukoms

Krūties naviko spindulinės terapijos metu dažniausiai šalutinis poveikis yra odos pakitimų (žr. skyrių „Šalutinis poveikis odai“). Be pirmiau pateiktų odos priežiūros rekomendacijų, gydymo metu turėtumėte atsisakyti nešioti liemenėlę. Jei be jos jums nepatogu, naudokite minkštą liemenėlę.

Radiacinės terapijos įtakoje krūtų srityje gali atsirasti skausmas ir patinimas, kurie išnyks arba palaipsniui mažės pasibaigus gydymui. Apšvitinta pieno liauka kartais gali padidėti (dėl skysčių kaupimosi) arba sumažėti (dėl audinių fibrozės).

Kai kuriais atvejais šios liaukos formos deformacijos gali išlikti visą likusį gyvenimą. Daugiau informacijos apie krūties formos ir dydžio pokyčių pobūdį galite sužinoti iš savo gydytojo.

Radiacinė terapija gali sukelti prastą peties judėjimą. Pasitarkite su mankštos terapijos specialistu, kokius pratimus reikėtų atlikti, kad išvengtumėte šios komplikacijos.

Kai kuriems pacientams spindulinė terapija gali sukelti rankos patinimą gydomos liaukos pusėje. Ši edema gali išsivystyti net 10 ar daugiau metų po gydymo pabaigos. Todėl būtina atidžiai stebėti rankos būklę ir laikytis kai kurių elgesio taisyklių:

1. Venkite sunkių svorių kėlimo (ne daugiau 6-7 kg), energingų judesių, reikalaujančių pernelyg didelių pastangų (stumdymas, traukimas), maišelio nešimas per petį apšvitintos krūties šone.
2. Neleiskite matuoti kraujospūdžio ar injekcijų (kraujo paėmimo) į ranką spinduliuotės pusėje.
3. Ant šios rankos nedėvėkite prigludusių papuošalų ar drabužių. Atsitiktinai pažeidžiant rankos odą, žaizdą gydyti spiritu (bet ne spiritine jodo tinktūra!) O žaizdą užklijuoti baktericidiniu pleistru arba uždėti tvarstį.
4. Saugokite rankas nuo tiesioginių saulės spindulių.
5. Išlaikykite optimalų svorį laikydamiesi subalansuotos, mažai druskos ir daug skaidulų turinčios dietos.
6. Jei net kartais pajuntate rankos patinimą, kuris praeina po nakties miego, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šalutinis poveikis krūtinei

Spindulinės terapijos metu gali būti sunku nuryti dėl stemplės gleivinės spindulinio uždegimo. Valgymą galite palengvinti valgydami dažniau, mažesnėmis porcijomis, plonindami tirštą maistą ir pjaustydami kietą maistą į gabalus. Prieš valgydami galite nuryti nedidelį gabalėlį sviesto, kad būtų lengviau nuryti.

Gali pasireikšti sausas kosulys, karščiavimas, skreplių spalvos pasikeitimas ir dusulys. Jeigu pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami pasakykite gydytojui. Jis paskirs specialų gydymą vaistais.

Šalutinis poveikis tiesiajai žarnai

Tai gali atsirasti spindulinės terapijos metu nuo tiesiosios žarnos ar kitų dubens organų vėžio. Su žarnyno gleivinės spinduliuotės pažeidimu, skausmas ir kruvini klausimai ypač esant sunkioms išmatoms.

Norint išvengti šių reiškinių arba sumažinti jų sunkumą, nuo pirmųjų gydymo dienų būtina užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Tai galima lengvai pasiekti surengus tinkamą mitybą. Į racioną būtina papildomai įtraukti kefyro, vaisių, žalių morkų, troškintų kopūstų, džiovintų slyvų antpilo, pomidorų ir vynuogių sulčių.

Šalutinis poveikis šlapimo pūslei

Radiacinė terapija kartais sukelia šlapimo pūslės gleivinės uždegimą. Tai gali sukelti dažną skausmingas šlapinimasis, kūno temperatūros padidėjimas. Kartais šlapimas tampa rausvos spalvos. Jeigu pastebėjote šiuos simptomus, pasakykite gydytojui. Šios komplikacijos reikalauja specialaus gydymo vaistais.

Kaip elgtis baigus spindulinę terapiją (poradiacinis laikotarpis)

Baigus radioterapijos kursą labai svarbu periodiškai tikrinti gydymo rezultatus. Turėtumėte reguliariai tikrintis radiologą arba jus gydytis siuntusį gydytoją. Pirmojo stebėjimo laiką nustatys gydantis gydytojas išrašydamas.

Tolesnio stebėjimo grafiką sudarys poliklinikos ar ambulatorijos gydytojas. Tie patys specialistai, esant reikalui, paskirs jus tolesnis gydymas arba reabilitacija.

Simptomai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į gydytoją nelaukiant kito tolesnio tyrimo:

1. skausmo atsiradimas, kuris savaime nepraeina per kelias dienas;
2. pykinimas, viduriavimas, apetito praradimas;
3. karščiavimas, kosulys;
4. naviko atsiradimas, patinimas, neįprasti bėrimai ant odos;
5. galūnių edemos atsiradimas švitinimo pusėje.

Apšvitintos odos priežiūra

Baigus gydymą, apšvitintą odą nuo sužalojimų ir saulės spindulių būtina saugoti mažiausiai metus. Apšvitintas odos vietas būtinai patepkite 2-3 kartus per dieną maitinamasis kremas net kai ji pasveiko po gydymo. Neapdorokite odos dirginančiomis medžiagomis.

Paklauskite savo gydytojo, kokį kremą geriausia naudoti. Nebandykite ištrinti žymėjimų, likusių po švitinimo, jie palaipsniui išnyks savaime. Pirmenybę teikite dušui, o ne maudynėms. Nenaudokite šalto ar karštas vanduo. Maudydamiesi duše netrinkite atviros odos skalbimo šluoste. Jei apšvitintos odos dirginimas išlieka ilgą laiką, kreipkitės į gydytoją. Jis paskirs jums tinkamą gydymą.

Atminkite: nedidelis skausmas apšvitintoje srityje yra dažnas ir gana dažnas. Jei taip atsitiks, galite gerti švelnius skausmą malšinančius vaistus. Esant stipriam skausmui, būtina gydytojo konsultacija.

Santykiai su artimaisiais ir draugais

Spindulinės terapijos metu jūsų kūnas netampa radioaktyvus. Tai taip pat turėtų būti aiškiai suprantama onkologinė liga nėra užkrečiamas. Todėl gydymo metu ir po jo nebijokite bendrauti su kitais žmonėmis, draugais ir artimaisiais.

Jei reikia, bendram pokalbiui su gydytoju galite pakviesti artimiausius žmones.

intymūs santykiai

Daugeliu atvejų spindulinė terapija neturi ryškaus poveikio seksualinei veiklai. Susidomėjimo intymiais santykiais sumažėjimą daugiausia lemia bendras fizinis silpnumas, atsirandantis šio gydymo metu, ir stresas. Todėl nevenkite intymių santykių, kurie yra svarbi visavertio gyvenimo dalis.

Profesinė veikla

Ambulatorinėje radioterapijoje kai kurie pacientai gydymo metu visiškai nenustoja dirbti. Jei gydymo metu nedirbote, galite grįžti į savo profesinę veiklą kai tik pajusite, kad jūsų būklė leidžia tai padaryti.

Jei jūsų darbas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu ar profesiniais pavojais, turėtumėte pagalvoti apie darbo sąlygų ar profesijos keitimą.

Laisvalaikis

Daugiau dėmesio skirkite poilsiui. Laikui bėgant atgausite jėgas, todėl negrįžkite prie fizinės veiklos iš karto. Apsilankykite teatruose, parodose. Tai leis atitraukti dėmesį nuo nemalonių minčių.

Įveskite taisyklę kasdien vaikščioti gryname ore (pasivaikščioti parke, miške). Daugiau bendraukite su draugais ir šeima. Su gydančio gydytojo žiniomis, pasikonsultuokite su kineziterapeutu ir psichoterapeutu. Jie padės pasirinkti tinkamą fizinė veikla(gerinant gimnastiką) ir pasiūlyti būdus, kaip įveikti stresą.

Išvada

Tikimės, kad ši informacija padės jums atsikratyti nereikalingo nervinė įtampa, lengviau atlikti spindulinės terapijos kursą, suprasti, kas tavęs laukia po jo. Visa tai prisideda prie jūsų atsigavimo.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie klausimus, susijusius su jūsų sveikata, kreipkitės į savo gydytoją.

Gydymo rezultatai. Nuotraukos prieš ir po

KT duomenimis, prieš gydymą pacientė buvo neoperuojama, o po priešoperacinės chemoradioterapijos vėliau sėkmingai operuota.

Tiesiosios žarnos navikas. CT prieš gydymą

Atliekant dubens organų spindulinę terapiją, IMRT leidžia pasiekti vienodą dozės pasiskirstymą švitinimo zonoje ir žymiai sumažinti šlapimo pūslės ir plonosios žarnos dozę. Taigi sudaromos sąlygos sumažinti toksiškumą ir pagerinti gydymo toleravimą.

Išangės kanalo vėžys. CT prieš gydymą

Atliekant išangės vėžio chemoradioterapiją, VMAT technika leidžia pasiekti labai konformalų izodozės pasiskirstymą, pagerinti gydymo toleranciją (išvengti reakcijų iš žarnyno – viduriavimo, šlapimo pūslės – cistito, lytinių organų).

KT po chemoterapijos

Pooperacinė krūties vėžio spindulinė terapija IMRT metodu sumažina širdies ir plaučių audinio pažeidimo riziką.