Turinys
Norėdami ištirti būklę dvylika dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir stemplės, gydytojai taiko gastroskopijos procedūrą. Tai atliekama naudojant specialų lankstų vamzdelį su šviesolaidine sistema. Kaip pasiruošti skrandžio gastroskopijai? Procedūra reikalauja specialių išankstinių priemonių tiek namuose, tiek gydymo įstaigose.
Skrandžio endoskopija
Gastroskopija yra tik rūšis endoskopinis tyrimas– tyrimo metodas Vidaus organai. Galima patikrinti stemplę, bronchus ir plaučius, šlapimo pūslė arba skrandyje, tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pastarojo būklei nustatyti naudojama gastroskopija. Ši procedūra turi keletą sinonimų – gastroenteroskopija, ezofagogastroduodenoskopija arba endoskopija, fibrogastroskopija arba FGS, fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Visi terminai turi tą pačią reikšmę, nes jo komponentai reiškia:
- „stemplė“ – stemplė;
- „gastro“ – skrandis;
- „Skopija“ – vizualinis patikrinimas;
- „fibro“ yra lankstus vamzdelis, t.y. fibroskopas;
- „dvylikapirštės žarnos“ – dvylikapirštės žarnos.
Kaip atliekamas skrandžio FGS?
Panašus metodas yra intubacija, tik juo siekiama surinkti skrandžio turinį švirkštu. Be to, pacientas turi nuryti vamzdelį savarankiškai. Gastroskopija atliekama su gydomosiomis ir diagnostikos tikslas. Taikant šią procedūrą atliekama ši veikla:
- yra ištrinami svetimkūniai iš skrandžio;
- paimami audinių gabaliukai biopsijai;
- yra ištrinami gerybiniai dariniai;
- skiriami vaistai;
- atliekama kraujuojančio kraujagyslės kauterizacija;
- stebima ligos gydymo dinamika.
Procedūrai atlikti klinikoje yra specialus kambarys. Jame pacientas turi gulėti ant sofos ir ant kairiojo šono. Prieš pradedant procedūrą, į žmogaus burną įkišama plastikinė burnos apsauga, kuri apsaugo nuo galimi sužalojimai. Tiriamajam siūloma vietinė anestezija suleidžiant lidokaino tirpalą arba leidžiant jį į veną.
Po anestezijos specialistas per burną ar nosies kanalą įkiša gastroskopą su vaizdo kamera, o tada vyksta virškinamojo trakto apžiūros procesas. Procedūros trukmė 5-15 minučių. Gastroskopija narkozės metu užtrunka ilgai, nes jos metu žmogus miega ir atsibunda daug vėliau atskirame kambaryje.
Pasiruošimas skrandžio gastroskopijai
Pirmasis ir pagrindinis niuansas ruošiantis gastroskopijai yra psichologinis požiūris. Dėl plačiai paplitusio įsitikinimo apie skausmą ir diskomfortą procedūros metu žmogus pradeda to bijoti. Bus diskomfortas, bet mes nekalbame apie skausmą. Šiuolaikinė įranga suteikia toleruojamus pojūčius atliekant gastroskopiją. Kai kuriais atvejais žmogui gali būti skiriami raminamieji vaistai. Pasiruošimas gastroenteroskopijai atliekamas tiek namuose, tiek gydymo ligoninėje metu. Pastaruoju atveju tai apima šiuos veiksmus:
- Konsultacija su gydytoju. Specialistas patikslina tokius niuansus kaip alergijos, širdies patologijos, nėštumas, buvusios chirurginės intervencijos, taip pat informacija apie kraujo krešėjimą.
- Dokumentų pasirašymas. Aptaręs gastroskopiją, pacientas turi pasirašyti sutikimą procedūrai.
- Tiesioginis pasiruošimas FGDS tyrimui. Jį sudaro maisto ir skysčių vartojimo apribojimas likus 8 valandoms iki starto. Ką galite ir ko negalite valgyti, aprašyta žemiau.
Pasiruošimas gastroskopijai gali būti atliekamas namuose, jei žmogus nėra įjungtas stacionarinis gydymas. Jis suskirstytas į 2 etapus, pirmasis prasideda po 2–3 dienų ir reikalauja:
- apribojimai ūminiam ir riebus maistas, ypač jei įtariate skrandžio opą;
- priešuždegiminių žolelių arbatų, tokių kaip ramunėlių, vartojimas;
- apribojimas aktyvios rūšys sportas;
- skrandžio ir žarnyno būklės stebėjimas, t.y. už nugaros galima išvaizda ūminis skausmas;
- atsisakymas vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
Kaip pasiruošti FGDS? Procedūros dieną reikia laikytis šių taisyklių:
- nerūkyti 3 valandas prieš procedūrą;
- informuokite savo gydytoją apie galimas nėštumas;
- prieš tyrimą ištuštinkite šlapimo pūslę;
- nuimti papuošalus, akinius ar kontaktus, protezus;
- paimkite asmeninį rankšluostį, kurio prireiks, jei procedūros metu seilėsite;
- diagnozės metu nemėginkite kalbėti ar nuryti seilių.
Ar galima gerti prieš gastroskopiją?
Skystį galite gerti gastroskopijos dieną ne vėliau kaip likus 2-4 valandoms iki jos. Gėrimams leidžiama gerti kavą ir mineralinį vandenį be dujų, bet ne daugiau kaip 0,1 litro. Gydytojai rekomenduoja visiškai susilaikyti nuo skysčių. Toks pasiruošimas skrandžio gastroskopijai ryte nesukels diskomforto, nes porą valandų teks negerti. Jeigu žmogus paskutinį kartą skysčius vartojo prieš miegą (apie 22-22 val.), tai iki ryto skrandyje skysčio nebeliks. Dėl šios priežasties apribojimai nėra būtini. Jei reikia vartoti vaistą, kurio negalima praleisti, naudokite mažai skysčio.
Ką galite valgyti prieš FGS
Kai kurioms ligoms ruošiantis šiai procedūrai net reikia laikytis specialios dietos. Tokie negalavimai apima sutrikusią maisto išsiskyrimą per dvylikapirštę žarną ir stemplės susiaurėjimą. Apžiūros išvakarėse, t.y. apie 18 val., pacientas turėtų vengti per karšto ir šalto maisto. Maisto konsistencija turi būti puri arba net skysta. Galite pavakarieniauti lengvai virškinami produktai, Pavyzdžiui:
- nenugriebto pieno;
- tyrės varškės;
- šviežia grietinė;
- neriebus jogurtas;
- nerūgštus kefyras;
- sriubos su silpnu žuvies, mėsos ar daržovių sultiniu;
- neriebus sūris;
- kiaušiniai (minkštai virti arba omleto pavidalo);
- virtos arba šviežios daržovės, pavyzdžiui, bulvės, morkos, pupelės, burokėliai, žiedinių kopūstų;
- liesa žuvis, pavyzdžiui, jūrinė lydeka, sterkė, ešeriai, ešeriai arba lydekos;
- vaisiai, tokie kaip obuoliai, bananai, kriaušės.
Ko negalima valgyti prieš skrandžio gastroskopiją
Norint pasiruošti skrandžio FGDS, reikia apriboti šiuos maisto produktus:
- riešutai;
- alkoholis;
- šokoladas;
- sėklos;
- majonezas, padažas;
- greitas maistas;
- makaronai;
- tešlos gaminiai;
- druskos;
- aštrus ir riebus maistas.
Kiek valandų prieš gastroskopiją galima valgyti?
Draudžiamus maisto produktus geriau pašalinti likus porai dienų iki gastroskopijos. Prieš pačią procedūrą skrandis turi būti tuščias, t.y. Paskutinį kartą galite valgyti likus 8 valandoms iki procedūros. Šis laikas yra griežtai apibrėžtas, nes per tą laiką maistas bus visiškai suvirškintas ir netrukdys tyrimui. Be to, atliekant procedūrą pilnu skrandžiu, vėmalai gali prasiskverbti į viršutinę sritį. kvėpavimo takų. Jei gastroskopija atliekama taikant anesteziją, badavimo laikotarpis pailgėja iki 10-12 valandų. Skrandžio tyrimai dažnai skiriami ryte, todėl pacientui tiesiog reikia praleisti pusryčius.
Vaizdo įrašas: gastroskopija anestezijos metu
Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiaga nereikalauja savęs gydymas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!
Gastroskopija yra dažna diagnostinė procedūra, naudojama gastroenterologijoje diagnozuojant viršutinio virškinamojo trakto ligas. Procedūros esmė ta, kad pacientas praryja specialų vamzdelį, kurio gale yra optinė sistema. Tai leidžia apžiūrėti stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos sieneles ir identifikuoti galimos patologijos. Vartojama esant įtariamam gastritui, pepsinė opa, kraujavimas. Yra pagrindinis metodas ankstyva diagnostika vėžio ligos virškinimo trakto.
Šio metodo privalumas yra tai, kad galite išsamiai, iš vidaus ištirti vidaus organus, ištirti jų sieneles ir gleivines. Įtarus onkologinį procesą, galima paimti biopsiją tolesniam citologiniam ir histologiniam tyrimui. Norint nustatyti Helicobacter bakterijų, kurios yra gastrito ir pepsinės opos sukėlėjai, skaičių, galima nubraukti gleivinę. Procedūra iš diagnostinės gali bet kada peraugti į gydomąją. Jei procedūros metu randami polipai, jie pašalinami. Taip pat tyrimo metu galima sustabdyti nedidelį kraujavimą, uždėti ligatūras išsiplėtusias venas ir kraujagysles.
Procedūros trūkumai yra diskomfortas įgyvendinimo metu ir paciento baimė praryti vamzdelį. Didelė problema yra vėmimo refleksas kuri atsiranda ryjant vamzdelį. Tai natūralus apsauginis refleksas, kuris neatsiranda, kai atsiskleidžia ryklė ir liežuvio šaknis. Bet ačiū naujausi pasiekimai farmacijos mokslą, tapo įmanoma nuslopinti šį refleksą. Procedūros metu ryklės ir burnos ertmė gydomi anestetikais, kurie atpalaiduoja skausmingi pojūčiai. Raumenis atpalaiduojantys vaistai taip pat naudojami raumenims atpalaiduoti, todėl vamzdelis laisvai praeina per stemplę, nepatirdamas pasipriešinimo. Gag refleksas taip pat nepasireiškia.
Taip pat yra ir kitų procedūrų tipų. Pavyzdžiui, yra švelnesnis būdas – transnazalinė gastroskopija, kai per nosį į stemplę ir skrandį įvedamas labai plonas vamzdelis. Tokiu atveju nėra skausmo ar dusulio reflekso, o procedūra laikoma patogesne.
Kapsulės gastroskopijos metu pacientas kapsulę nuryja užsigerdamas vandeniu. Šioje kapsulėje yra įmontuota vaizdo sistema ir jutiklis. Tokia kapsulė laisvai juda virškinamuoju traktu ir perduoda vidaus organų sienelių vaizdą į gydytojo kompiuterį. Tada gauti duomenys apdorojami naudojant speciali programa, išduodama preliminari diagnozė. Pasibaigus veikimo laikui, kapsulė pasišalina iš organizmo natūraliu būdu, su išmatomis.
Tai vienintelis būdas ištirti visas žarnyno dalis, įskaitant plonoji žarna. Kolonoskopija leidžia mokytis Virškinimo sistema, pradedant nuo apatinių skyrių, sunkiai pasiekia storąją žarną. Tradicinė gastroskopija leidžia ištirti tik viršutines dalis, kuriose gastroskopas pasiekia tik dvylikapirštę žarną. Kapsulė praeina per visus skyrius. Metodo trūkumas yra tas, kad gydytojas negali sulėtinti ar pagreitinti kapsulės judėjimo, taip pat negali jos išskleisti ar sutvarkyti. Tačiau mokslininkai šiuo klausimu dirba ir netrukus bus galima įsigyti tokių kapsulių, kurias gydytojas galės valdyti iš kompiuterio.
Gastroskopija taip pat atliekama anestezijos metu ir miego metu. Pirmuoju atveju pacientui taikoma anestezija, antruoju – gydomojo miego būsena. Privalumas – pacientas miega, nejuda, jo raumenys atsipalaidavę, gydytojas gali ramiai atlikti visas reikalingas manipuliacijas. Trūkumai apima tai, kad pacientas nėra sąmoningas. Paprastai gydytojas atlieka procedūrą, sutelkdamas dėmesį į esamą paciento būklę, jo kvėpavimą ir refleksus. Atsitikus nenumatytai situacijai ar pablogėjus sveikatai, pacientas gali duoti gydytojui iš anksto nustatytą ženklą.
Tokius metodus dažnai taiko vaikai, pernelyg procedūros bijantys žmonės, nesubalansuotos psichikos žmonės, nėščios moterys. Vaistų sukeltas miegas neturi jokio poveikio Neigiama įtaka ant kūno.
Kiekvienas gastroskopijos tipas turi savų privalumų ir trūkumų, todėl gydytojas savarankiškai pasirenka vieno ar kito metodo tikslingumą. Šiuo atveju gydytojas remiasi duomenų visuma. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad gastroskopija turi kontraindikacijų.
Ar gastroskopija pavojinga?
Pacientai, kuriems ruošiamasi atlikti tyrimą, dažnai būna nervingi ir bijo pasekmių. Daugelis žmonių klausia, ar ši procedūra yra pavojinga. Turėtumėte nedelsdami nuraminti pacientą - procedūra laikoma visiškai saugia. Jis atliekamas net nėščioms moterims iki 4-5 mėnesių ir mažiems vaikams, o tai rodo metodo saugumą.
Saugumas labai priklauso nuo paties paciento. Jei pacientas netrukdo gydytojui, nesipriešina, procedūra praeis greitai, neskausmingai, be jokių pasekmių. Reikia stengtis kiek įmanoma atsipalaiduoti, nesinervinti, ramiai kvėpuoti. Jei yra pasipriešinimas, gali atsirasti mechaninių stemplės, skrandžio ar kraujagyslių pažeidimų. Tiek pačios procedūros metu, tiek ruošdamiesi jai turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų. Jeigu ten alerginė reakcija arba individuali netolerancija vaistai, apie tai turite informuoti savo gydytoją. Tai sumažins riziką ir neleis išsivystyti patologinei reakcijai, anafilaksiniam šokui.
Pacientams, kurie kenčia nuo širdies ar širdies problemų, procedūra turėtų būti atliekama atsargiai. kraujagyslių ligos, nervų sutrikimai. Apie prieinamumą gretutinės ligos Taip pat turėtumėte iš anksto informuoti savo gydytoją. Jis įvertins visas rizikas ir padarys išvadą apie tokio tyrimo pagrįstumą.
Komplikacijos po procedūros
Po procedūros galite jausti tirpimą, patinimą ir jautrumo praradimą gerklės srityje. Tai yra gerai. Tai yra pasekmės vietinė anestezija. Pojūčiai praeis po 1-2 valandų. Taip pat gali būti įvairių diskomfortas gerklės srityje, įskaitant skausmą, deginimą, skausmą. Paprastai tai praeina savaime po 2–3 dienų, nereikia imtis jokių veiksmų.
Daugiau pasekmių nėra. Taip yra dėl to, kad šiandien technologija yra pažangesnė, todėl procedūrą galima atlikti atidžiai. Be to, dažniausiai kylančios pasekmės nėra susijusios su Virškinimo traktas, bet yra labiau susiję su vykdymo technika ir vaistų vartojimu.
Ilgametė praktika įrodė, kad gastroskopija yra saugi procedūra. Komplikacijos yra retos. Pavojinga komplikacija yra perforacija, tai yra vidaus organo sienelės perforacija. Ši situacija reikalauja nedelsiant chirurginė intervencija, nes galimas stiprus kraujavimas ir tolesnė mirtis. Panašūs sužalojimai gali atsirasti atliekant biopsiją ar šalinant polipus. Šių manipuliacijų metu dažnai atsiranda kraujavimas. Tačiau nerimauti neverta, nes tokios patologijos pasitaiko itin retai.
Kartais perforacija atsiranda dėl vidaus organų sienelių patinimo oro pagalba, esant navikams ir gilioms opoms. Komplikacijos paprastai skirstomos į 4 grupes:
- mechaniniai pažeidimai (įtrūkimai, įbrėžimai, žaizdos, organų sienelių pažeidimai, gleivinės vientisumo pažeidimas);
- stemplės ir skrandžio pažeidimas;
- stemplės plyšimas;
- skrandžio perforacija.
Pagrindinė tokių komplikacijų priežastis yra žmogiškasis faktorius. Komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl grubaus endoskopo įdėjimo, netinkamas elgesys paciento, gydytojo rekomendacijų ir kontraindikacijų nepaisymas.
Infekcija gastroskopijos metu
Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl klausimo, ar jie gali užsikrėsti gastroskopijos metu. Anksčiau tokios galimybės nebuvo galima atmesti. Tačiau šiandien dėl to visiškai nereikia jaudintis: procedūros metu nėra pavojaus užsikrėsti. Šiandien sterilizacijos ir dezinfekcijos srityje galioja griežti standartai ir reikalavimai.
Visi instrumentai yra kruopščiai apdorojami. Pirmiausia endoskopas išvalomas mechaniškai, po to mirkomas specialiuose tirpaluose. Dezinfekavimui naudojamos naujausios sterilizavimo spintos ir autoklavai, kurie užtikrina 100% bet kokios floros skerdimą. Autoklave sterilizacija vyksta veikiant aukšta temperatūra ir didelė drėgmė esant žemam slėgiui. Tai užtikrina visišką visų skerdimą galimos formos gyvybė, išskyrus kraštutines formas (archaea), kurios gyvena gelmėse terminiai šaltiniai ir ugnikalniai. Žinoma, su tokiomis gyvybės formomis gastroenterologo kabinete susidurti neįmanoma.
, , , , ,
Kraujas po gastroskopijos
Po gastroskopijos gali atsirasti kraujo, kai pažeidžiamos gleivinės, kai kraujuoja iš opos, paėmus biopsiją ar pašalinus polipus. Šis reiškinys pastebimas labai retai. Paprastai net ir prasidėjus kraujavimui jis labai greitai sustoja be jokios papildomos intervencijos. Kraujavimo rizika didėja sergant kraujo ligomis, sumažėjus krešėjimui, o taip pat ir per kritinės dienos ir nuo hipertenzijos.
, , , , , ,
Skausmas po gastroskopijos
Kai kurie pacientai teigia, kad procedūra yra skausminga, o kiti įsitikinę, kad ji nėra susijusi su skausmu. Vienintelis dalykas, dėl kurio sutinka absoliučiai visi, yra tai, kad procedūra sukelia diskomfortą ir nemalonius pojūčius. Pačioje procedūros pradžioje į ryklę įkišus gastroskopą jaučiamas spazmas, skausmas ir dusulio refleksas. Psichologinis požiūris yra labai svarbus. Jei šiuo metu atsipalaiduosite, nusiraminsite, pradėsite tolygiai ir ramiai kvėpuoti, viskas klostysis gerai.
Kai kurie pacientai po procedūros jaučia skausmą. Gali skaudėti gerklę. Gali būti nedidelis stemplės ir skrandžio skausmas. Taip yra dėl to, kad į ertmę patenka tam tikras oro kiekis, kuris leidžia ištiesinti stemplės ir skrandžio sieneles bei geriau ištirti vidaus organų būklę. Kartais skausmas atsiranda po biopsijos ar polipų pašalinimo, jei tokios priemonės buvo atliktos. Paprastai tokie pojūčiai išnyksta per 2-3 dienas, nereikia imtis jokių priemonių.
Gerklės skausmas po gastroskopijos
Kai kuriems pacientams po gastroskopijos gali skaudėti gerklę. Tai gali būti dėl šalutinis poveikis taikomos vaistai, su mechaniniais pažeidimais. Jis taip pat gali atsirasti dėl gerklės spazmo dėl per didelio paciento nervingumo. Lengvais atvejais ši patologija išnyksta po kelių dienų be reikalo papildomas gydymas. Jei žmogaus imuninė sistema nusilpusi arba organizme yra šaltinis lėtinė infekcija(pavyzdžiui, kariesas, sinusitas), gali atsirasti infekcija. Tokiu atveju uždegiminės ir infekcinis procesas. Dažnai atsiranda gerklės skausmas.
Gastroskopijos žala
Gastroskopija gali pakenkti tik tiems žmonėms, kurie priešinasi, yra pernelyg nervingi ir elgiasi neadekvačiai. Esant tokiai situacijai, komplikacijų rizika smarkiai padidėja, mechaniniai pažeidimai. Procedūra taip pat bus pavojinga, jei neinformuosite gydytojo apie alergijas, medžiagų netoleravimą, gretutines ligas, diabetą, žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų, hemofilija, ypač jei prireiks šalinti polipus ar imti biopsiją. Kitais atvejais procedūra laikoma visiškai nekenksminga.
]Šis klausimas dažnai kyla jūsų galvoje, kai gydytojas nukreipia jus atlikti skrandžio gastroskopiją.
Oi, teks „praryti vidurius“... Tikriausiai baisu, skausminga... O gal kaip nors apsieiti be to? Turi būti kokia alternatyva gastroskopijai!
Kažkas, ko gero, gali pakeisti gastroskopiją... Na, pasidaryk rentgeną arba echoskopiją...
Deja, bet pilnas pakeitimas apžiūrai viršutinė dalis virškinimo trakto (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos) neegzistuoja.
Ir todėl. Pažiūrėkime, ką mato gydytojas, tirdamas skrandį įvairiais diagnostikos metodais.
Kas geriau: gastroskopija ar rentgeno spinduliai?
Priminsime, kad skrandžio gastroskopija – tai endoskopinio tyrimo tipas, kurio metu specialiu aparatu – endoskopu – gydytojas apžiūri. vidinis paviršius skrandis.
Tai yra, gydytojas monitoriaus ekrane mato visą vidinį jūsų organų paviršių savo akimis padidintu pavidalu. Tai panašu į kelionę ir pamatyti lankytinas vietas savo akimis.
Visi kiti diagnostikos metodai šiuo atveju yra kažkas panašaus į nuotraukos, kurios net nedarėte jūs pats, fotokopiją.
Štai palyginimas.
At gastroskopija gydytojas mato jūsų organo būklę iš vidaus realiu laiku, padidindamas ir apšviesdamas. Tai leidžia įvertinti, kokie pokyčiai yra skrandyje, ar nėra neoplazmų (net pačiame Pradinis etapas), erozijos, opos, polipai ir kt.
Jei yra kokių nors darinių, tuomet galite iš karto pajusti (palpacija su instrumentu) ir nedelsiant paimti biopsiją.
Tai leidžia įdėti tiksli diagnozė ir nedelsiant paskirti reikiamą gydymą.
Jei tai padarysite pirmiausia, tada, jei bus kokių nors nukrypimų nuo normos, vis tiek būsite nusiųstas gastroskopijai, kad išsamiai išsiaiškintumėte, kas yra kas.
Pavyzdžiui, rentgeno nuotrauka parodė „užpildymo defektus“ - tai yra tada, kai kontrastinė medžiaga (baris) neužpildo jokių organų sričių. Yra prielaida, kad yra opos ar neoplazmos. O kad tikrai suprastum kas ten yra, po rentgeno būsite nusiųstas gastroskopijai.
Skrandžio rentgenas (būtinai su bariu) yra labiau papildomas tyrimas nei pagrindinis. Dažniausiai skiriama:
- nustatyti stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos susiaurėjimą;
- nustatyti išsikišimus (divertikulus);
- su refliuksu į stemplę (refliuksas);
- esant tulžies skrandyje (gastro-dvylikapirštės žarnos refliuksas – iš dvylikapirštės žarnos į skrandį);
- aptikti dvylikapirštės žarnos deformacijas;
- stebėti maisto judėjimo virškinimo traktu (GIT) dinamiką laikui bėgant ir įvertinti GIT judrumą, nustatyti žarnyno nepraeinamumą.
Rentgeno spinduliai taip pat gali padėti diagnozuoti, kai dėl absoliučios kontraindikacijos Negalima atlikti gastroskopijos.
Skrandžio ultragarsas ar gastroskopija?
Tuoj pat pažymėkime visus aš. At ultragarsinis tyrimas(ultragarsu) gydytojas mato tik užpildytų (!) organų kontūrus – šlapimo, tulžies pūslė ir tankios struktūros (kepenys, inkstai, blužnis ir kt.).
Tokiu būdu negalėsite normaliai matyti skrandžio.
Ką iš tikrųjų galite pamatyti šiame ultragarsiniame vaizde.
Rodyklės rodo sveiko paciento skrandžio antrumą tuščiu skrandžiu.
Apskritai skrandžio ultragarsas yra mažai informatyvus tyrimas.
Tik retais atvejais tai atliekama siekiant išsiaiškinti atskiras detales prieš atliekant endoskopines operacijas.
Gastroskopija ar MRT, CT: kas geriau?
MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra tyrimas, kurio metu gauname sluoksninį (tomografinį) žmogaus kūno vidinės sandaros vaizdą. Kaip taisyklė, nukreipta į bet kurį skyrių - krūtinė, pilvo ertmė, galvos ir kt.
Pats metodo pavadinimas pagrįstas tokių pjūvių gavimo principu – gyvų audinių magnetiniu rezonansu.
CT (kompiuterinė tomografija) taip pat yra tyrimas, kurio metu galime gauti sluoksniuotus žmogaus vidinės sandaros pjūvius, kaip ir MRT.
Pagrindinis skirtumas yra pjūvių (rentgeno) gavimo principas ir kompiuterio pagalba kuriant vaizdus.
Abi apžiūros rūšys atsirado palyginti neseniai ir, kaip ir viskas, kas šiuolaikiška, iškart priskiriama prie geresnių ir progresyvesnių. Tačiau taip būna ne visada.
Dažnai seni geri, patikrinti metodai yra daug informatyvesni ir patikimesni nei nauji. Bent jau su tuo, kas jiems sukaupta puiki patirtisįvairovę klinikinės nuotraukos ir jų interpretacijų, yra mokyklų, kuriose interpretavimo ir diagnostikos patirtis perduodama iš lūpų į lūpas – nuo patyrusio gydytojo iki jauno specialisto.
Norint teisingai perskaityti MRT ir KT vaizdus, reikia daug patirties ir laiko, kurį gydytojas gali skirti vieno paciento tyrimo rezultatams išnagrinėti (visiems vaizdams peržiūrėti ir išvadai padaryti mažiausiai 1 val.). Skrydžio metu gydytojas, kaip taisyklė, neturi tokio laiko.
KT skenavimas yra vienas iš daugelio skerspjūvių, paimtų pilvo ertmės lygyje.
Rodyklė rodo skrandį
CT metodo pranašumai:
- leidžia naudoti į veną kontrastinė medžiaga ištirti organų veiklą – išmatuoti kraujotakos greitį, srovę cerebrospinalinis skystis ir tt
- dėka naujos kartos CT su didele raiška ir novatoriška programinė įranga Atsirado galimybė konstruoti visų kūno organų ir sistemų 3D modelius.
KT į pagalbą ateina tais atvejais, kai endoskopinis tyrimas neįmanomas. Pavyzdžiui, su sunkiomis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų patologijomis.
Kokią išvadą galima padaryti iš šios trumpos apžvalgos?
Kas yra gastroskopija
Gastroskopija - modernus metodas skrandžio tyrimas naudojant specialų instrumentą – endoskopą. Šis metodas yra minimaliai invazinis ir praktiškai nesukelia pacientui diskomforto. Laiku atlikta gastroskopija leidžia nustatyti tikslią diagnozę, o prevencijos tikslais gali užkirsti kelią virškinimo trakto ligoms.Kam to reikia
Visiems, kurie atrado šiuos ženklus:- Blogas kvapas;
- sunkumo jausmas skrandyje;
- nuolatinis rėmuo;
- pykinimas ir apetito praradimas;
- pilvo skausmas prieš ir po valgio.
Kur rasti gastroskopijos specialistus Maskvoje
Kvalifikuotus virškinamojo trakto diagnostikos specialistus rasite Zoon informacinėje platformoje. Čia yra Maskvos gydytojų žinynas skirtingos kategorijos. Galite susitarti bet kuriuo patogiu laiku.Priklauso šiuolaikiniam diagnostinės procedūros, leidžianti gauti patikimos informacijos apie šio organo būklę. Jai atlikti naudojamas specialus prietaisas- gastroskopas, panašus į lankstų vamzdelį su šviesolaidine sistema, prijungta prie monitoriaus ekrano.
Endoskopuotojas, atliekantis tyrimą ir turintis galimybę apžiūrėti vidinį skrandžio paviršių, jeigu aptinkamas uždegimas, neoplazmos ir bet kokie jo gleivinės paviršiaus pakitimai, priimami. svarbi informacija leidžiantis nustatyti tikslią diagnozę.
Kad endoskopinio skrandžio tyrimo rezultatai būtų patikimi, prieš jį atlikdamas pacientas turi praeiti tam tikrus visapusiškus mokymus, kuriuose svarbų vaidmenį atlieka atitiktis. speciali dieta.
Dieta prieš skrandžio gastroskopiją
Kad diskomfortas, kurį pacientas patiria gastroskopijos metu, būtų minimalus, o bet kokių trukdžių, trukdančių tirti skrandžio sieneles, visiškai nebūtų, tiriamas organas turi būti išlaisvintas nuo nesuvirškinto maisto dalelių.
48 valandas prieš gastroskopijos procedūrą reikia laikytis specialios dietos, padedančios atlikti šią svarbią užduotį. Visų jo reikalavimų laikymasis leis pacientui ne tik gerai toleruoti patį procesą diagnostinis tyrimas skrandį, bet ir greitai atsikratyti jo gleivinės dirginimo.
Draudžiamų produktų sąrašas
Pagrindinis dietos prieš gastroskopiją tikslas yra maksimalus sumažinimas virškinamojo trakto organai patiria apkrovą, todėl likus dviem dienoms iki procedūros pacientas turi visiškai nustoti vartoti:
- šokoladas;
- stiprūs žuvies ir mėsos sultiniai;
- patiekalai momentinis virimas(greitas maistas);
- marinatai ir marinuoti agurkai;
- riebi žuvis ir mėsa;
- bet kokia rūkyta mėsa ir taukai;
- visų rūšių konservai;
- karšti padažai ir prieskoniai (adžika, kečupas, majonezas, garstyčios, krienų) buitinė ir pramoninė gamyba;
- tamsios spalvos duona ir duonos gaminiai;
- grybų patiekalai (įskaitant grybų sultinį);
- sėklos ir bet kokie riešutai;
- gyvuliniai riebalai.
Minėti patiekalai ir produktai yra blogai virškinami Žmogaus kūnas, pakeisti rūgštingumą skrandžio sulčių ir prisideda prie vidurių pūtimo atsiradimo žarnyne.
Reikalingos ilgalaikio virškinimo, jie perkrauna skrandį ir dirgina jo gleivines, todėl net ir trumpalaikis jų pašalinimas. dienos dieta yra naudingas virškinamajam traktui.
Laukiant gastroskopijos, pacientui patariama gerokai apriboti naudojimą Valgomoji druska. Kad iš organizmo pasišalintų skysčių perteklius, jam rekomenduojama palaipsniui berti druskos tik į paruoštus patiekalus.
Dieną prieš planinę gastroskopiją pacientui draudžiama vartoti:
- pilno grūdo;
- riebios varškės;
- miltų ir makaronų gaminiai;
- kepiniai;
- ankštiniai augalai;
- nenugriebtas pienas ir riebi grietinėlė;
- pomidorai;
- citrusiniai vaisiai (mandarinai, citrinos, apelsinai);
- slyvos, kiviai, svarainiai, vynuogės;
- uogienė su bet kokiomis (net mažomis) sėklomis, įskaitant avietes ir serbentus.
Įgalioti produktai
Asmens, kuriam ruošiamasi atlikti skrandžio gastroskopiją, dieta gali būti tokia:
- Balta paukštiena ir liesa žuvis (melsvieji merlangai, jūrų lydekos, lydekos, ešeriai, sterkai, ešeriai, ledinės žuvys, kuojos, menkės) virta arba garų kotletų pavidalu. Galite patiekti juos su omletu kaip garnyrą. grikių košė, voliotomis avižomis arba bulvių koše.
- Mažo riebumo rauginto pieno produktai (jogurtas, acidofilis, kefyras). Gydytojai taip pat rekomenduoja valgyti neriebią varškę ir iš jos pagamintus patiekalus.
- Sriubos, pagamintos iš pieno, pusiau praskiesto vandeniu (pridedant mažų makaronų arba maltų virtų dribsnių).
- Silpni žuvies ir mėsos sultiniai.
- Lengvos vegetariškos sriubos, kuriose nėra prieskonių ir keptų daržovių, pagardintos nedideliu šaukšteliu neriebios grietinės. Į lėkštę galite įdėti smulkiai pjaustytų žalumynų. Patartina vengti valgyti barščius.
- Nedidelis sviesto kiekis.
- Nesūdyti neriebūs sūriai (geriausia tarkuoti).
- Daržovės (moliūgai, morkos, bulvės, žiediniai kopūstai, burokėliai), ypač virtos ir keptos.
- Balta duona arba iš jos pagaminti krekeriai.
- Slapukai.
- Minkštai virti kiaušiniai.
- Garuose virti omletai.
- Saldūs obuoliai, sutrinti trintuvu. Galite juos kepti su moliūgo griežinėliais, šiek tiek pasaldindami cukrumi ar medumi.
- Kriaušės ir bananai.
Optimalus maisto gaminimo būdas yra virimas, troškinimas ir garinimas. Leidžiama kepti patiekalus orkaitėje, bet nenaudojant riebalų ir aliejaus. Visiškai reikėtų vengti kepto maisto.
Norint palengvinti skrandžio darbą, virtą maistą geriau sumalti arba sutrinti.
Ne mažiau svarbi ir vartojamo maisto temperatūra: jis neturi būti per karštas ar per šaltas, nes staigūs temperatūros pokyčiai valgant dirgina skrandžio gleivinę.
Štai kaip gali atrodyti paciento dienos dieta dieną prieš gastroskopiją.
Pusryčiai:
- garuose virti sūrio pyragaičiai;
- silpnos arbatos (juodosios arba žaliosios), 200 ml.
Antrieji pusryčiai (užkandis):
- bananas ar obuolys.
Vakarienė:
- mažas šviesos dalis daržovių sriuba su mažais makaronais arba tarkuotais grūdais;
- gabalas garuose virtos veršienos;
- virtas Briuselio kopūstai, pagardintas nedideliu kiekiu augalinio aliejaus;
- erškėtuogių nuoviras.
Popietiniai užkandžiai:
- kepto obuolio (prieš valgant reikia nupjauti žievelę).
Vakarienė:
- nedidelė porcija garuose virtos lydekos filė;
- kelių griežinėlių virtų arba keptų daržovių;
- neriebus kefyras.
Ką tu gali gerti?
Gėrimų, kuriuos galite gerti laikantis specialios dietos prieš gastroskopiją, asortimentas yra gana įvairus.
Pacientui leidžiama naudoti:
- mėlynių arba erškėtuogių nuovirai;
- vaistažolių arbatos su priešuždegiminiu poveikiu;
- Kompotai iš šviežių ir džiovintų vaisių;
- mineralinis stalo vanduo, kuriame nėra dujų;
- silpna juodoji arba žalioji arbata;
- vaisių sultys;
- uogų vaisių gėrimai.
Gėrimų, kuriuos esame įpratę gerti šaltus, temperatūra turi būti artima kambario temperatūrai, o arbata – ne per karšta. Arbatai pasaldinti geriau naudoti medų. Į gėrimus dedamas cukraus kiekis turi būti saikingas.
Nuo naudojimo alkoholiniai gėrimai bet kokio stiprumo (įskaitant alų su mažas turinys Alkoholio) pacientai turi nustoti vartoti alkoholį likus bent 24 valandoms iki numatyto tyrimo.
Kiek valandų prieš ir po procedūros negalima valgyti?
Pagrindinė sėkmingos gastroskopijos procedūros sąlyga yra visiškas skrandžio ištuštinimas, nes tik taip galima išvengti dusulio reflekso, kuris yra natūrali organizmo reakcija į gastroskopo įkišimą.
Šios sąlygos nepaisymas gali sukelti:
- vėmimas, kuris labai apsunkina gastroskopo įvedimo ir pašalinimo iš paciento kūno procesą;
- rimtas skrandžio ir gerklų gleivinės pažeidimas vėmimo metu jau įdėto prietaiso kraštais, dėl kurio jo vėl įkišti gali tapti neįmanoma.
Norint pašalinti tokių nepageidaujamų įvykių tikimybę, būtina atidžiai apskaičiuoti laiką, likusį iki gastroskopijos pradžios:
- Pacientai skundžiasi blogas darbas skrandį, jie turi užtikrinti, kad paskutinis valgis įvyktų likus dvylikai valandų iki jo (laiko rezervas taip pat būtinas, nes naktį virškinimo proceso greitis gerokai sumažėja). 10-12 valandų badavimas taip pat reikalingas tais atvejais, kai procedūra bus atliekama bendromis sąlygomis.
- Tie, kurių skrandis yra visiškai sveikas, galintis greitai virškinti maistą, gali vakarieniauti 9–10 valandų iki numatytos procedūros.
Dauguma medicinos šaltinių teigia, kad prieš ryte numatytą gastroskopiją, paskutinis susitikimas maistas turi vykti ne vėliau kaip 19-00 val. Jei procedūra atliekama po pietų, pacientui leidžiama papusryčiauti, likus maždaug aštuonioms valandoms iki procedūros pradžios.
Jei ši sąlyga nesilaikoma, nesuvirškinto maisto dalelės arba trukdys judėti gastroskopui, arba, sudarydamos ploną sluoksnį ant skrandžio sienelių, gali neleisti laiku nustatyti probleminių vietų jų paviršiuje.
Ne mažiau svarbus klausimas, ar prieš gastroskopijos procedūrą galima gerti vandenį. Paskutinis jo naudojimas (ne didesniu kaip 100 ml tūriu) leidžiamas ne vėliau kaip prieš keturias valandas. Žmonėms, kenčiantiems lėtinės ligos o priverstiems gerti tabletes leidžiama jas gerti su nedideliu kiekiu vandens.
Pacientai su cukrinis diabetas Procedūra dažniausiai suplanuojama ryte, kad praėjus pusvalandžiui po jos pabaigos būtų galima išgerti gyvybiškai svarbių vaistų ir užkąsti su atsineštu maistu.
Specialią dietą prieš skrandžio gastroskopiją, kuri praktiškai neturi kontraindikacijų (išskyrus individualų tam tikrų maisto produktų netoleravimą) ir yra naudinga bet kokio amžiaus žmonėms, pacientai toleruoja gana lengvai. didelė įvairovė Ir maistinė vertė patiekalų, kuriuos leidžiama vartoti.
Poreikis laikytis režimo specialus maistas yra 72 valandos: 48 valandos iki tyrimo ir 24 valandos po procedūros.
Vienintelis minėtos dietos trūkumas yra poreikis gaminimas savarankiškai maistas, nes valgyklų, restoranų ir kavinių valgiaraščiuose ne visada yra patiekalų, paruoštų visiškai laikantis medicininės mitybos reikalavimų.
Dieta, kurios reikia laikytis prieš atliekant gastroskopiją, yra pagrįsta principu tinkama mityba išskirtinai sveiki produktai, todėl galite laikytis šio režimo net ir baigę bet kurį medicininės procedūros ir ekspertizes. Jo laikydamiesi kiekvienas žmogus gali išvengti virškinimo problemų.
Kaip rodo skrandžio gastroskopijos rezultatai ir pacientų, kurie griežtai laikėsi taisyklių, apžvalgos specialus režimas mityba prieš ją atliekant, atlikimo metu medicininės manipuliacijos susideda iš gastroskopo įdėjimo ir išėmimo, jie beveik nepatyrė jokio diskomforto.
Įkeliama...