Opphør av menstruasjonsfunksjonen, årsaken til dette kan være bilateral fjerning av eggstokkene eller til og med livmoren sammen med eggstokkene. Også, i stedet for post-kastrasjonssyndrom, for å karakterisere en slik tilstand, kan du bruke synonymer som brukes aktivt i gynekologi, for eksempel "postovariectomy syndrome", så vel som konseptet "kirurgisk overgangsalder". Konseptet "indusert overgangsalder" er mindre vanlig å bruke.
Post-kastrasjonssyndrom manifesterer seg veldig ofte, i 70-80% av tilfellene, og i 5% er det ganske vanskelig, med komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. I sjeldne tilfeller kan dette være en funksjonshemming. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan avhenge av en rekke årsaker og funksjoner, spesielt på pasientens alder og tidspunktet for operasjonen, binyrenes funksjonelle aktivitet og premorbide bakgrunn.
Patogenesen til postkastrasjonssyndrom
I de fleste tilfeller påvirkes utviklingen av postkastrasjonssyndrom av total eller subtotal ooforektomi, med mulig ytterligere fjerning eller ikke-fjerning av livmoren. Total ooforektomi innebærer å forlate livmoren i tilfeller hvor kvinnen ikke var klar over det reproduktiv funksjon. Men i fremtiden vil en slik kategori kvinner bare kunne bli gravid etter en rekke prosedyrer og IVF.
Årsaken til post-kastrasjonsperioden er oftest panhysterektomi. Dette er den vanligste årsaken for kvinner reproduktiv alder, som er assosiert med ytelsen til båndene til livmorfibroider og endometriose. Hvis en kvinne som har fått diagnosen en slik diagnose er i en alder som overgangsalderen er karakteristisk for, så utføres en total ooforektomi med hysterektomi, kun av hensyn til onkologisk årvåkenhet.
Blant ikke-kirurgiske årsaker kan postkastrasjonssyndrom hos kvinner være forårsaket av utryddelse av follikkelapparatet på eggstokkene, som kan være forårsaket av gamma- eller røntgeneksponering. Det ble også bemerket at postkastrasjonssyndrom er mange ganger mer vanlig hos pasienter som lider av tyreotoksisk struma, diabetes mellitus. En slik belastet bakgrunn kan påvirke behandlingen negativt.
Den patogene faktoren som utløser sykdommen og påvirker dens utvikling er hypoøstrogenisme som vises skarpt i kroppen, som kan skyldes et ganske bredt spekter av patologiske manifestasjoner. Utskillelsen av nevrotransmittere, som er ansvarlige for å regulere kardiovaskulære, respiratoriske og temperaturreaksjoner, er svekket i subkortikale strukturer. Bruddet er ledsaget av utseendet av patologiske symptomer som er svært like de som utvikler seg i overgangsalderens syndrom.
Det er umulig å ikke si om endringene som hypoøstrogenisme forårsaker på den delen av østrogenmottakende vev. Endringer kan manifesteres ved en økning i genitourinært system atrofi av muskel- og bindefibre, utvikling av tynning av epitelet, samt forringelse av vaskularisering av organer.
Ovarieaktivitet etter kirurgisk eksklusjon kan øke av mekanismen tilbakemelding på grunn av utgivelsen av flere gonadotrope hormoner. Dette fører til forstyrrelse av aktiviteten til perifere kjertler. Det kortikale laget av binyrene forbedrer også syntesen av glukokortikoider, men dannelsen av androgener avtar, noe som forverrer det generelle bildet av sykdommen og feiljustering av kroppen.
Med postkastrasjonssyndrom er et fullstendig eller delvis brudd på formasjonene av tyroksin og trijodtyronin, som produseres av skjoldbruskkjertelen, mulig. Dette reduserer utskillelsen av parathyreoideahormon, samt kalsitonin. En slik reduksjon fører til det faktum at kalsiummetabolismen forstyrres og utviklingen av osteoporose provoseres.
Funksjonen til eggstokkene forsvinner etter en stund, gradvis og sakte, prosessen kan fortsette i flere år, med forbehold om den naturlige overgangsalderen. Men med post-kastrasjonssyndrom er en skarp og øyeblikkelig stans ikke utelukket. hormonsystemet og alle eggstokkfunksjoner. Dette kan føre til forstyrrelse av adaptive mekanismer i kroppen, samt desorganisering av biologisk tilpasning til en ny tilstand.
Symptomer på postkastrasjonssyndrom
Post-kastrasjonssyndrom begynner å vises omtrent 7-21 dager etter ooforektomi, og når sin fulle utvikling i løpet av 8-12 uker. Den kliniske ledende manifestasjonen ved postkastrasjonssyndrom vil være et brudd på vegetativ-vaskulær regulering. Det er dette bruddet som forekommer oftest, i omtrent 75 % av tilfellene.
Reaksjonene til det vegetative-vaskulære systemet manifesteres som hetetokter og overdreven svetting, hyppige hjerteslag, plutselig rødhet i ansiktet, smerter i hjertet, takykardi, hodepine, arytmier, hypertensive kriser. Hvis postkastrasjonssyndrom oppstår i overgangsalderen, øker alvorlighetsgraden, kun bestemt av frekvensen og intensiteten av hetetokter.
Antallet pasienter som på grunn av postkastrasjonsperioden har endokrine problemer og metabolske forstyrrelser: hyperkolesterolemi, hyperglykemi og åreforkalkning, vokser stadig. På bakgrunn av postkastrasjonssyndrom kan kvinner oppleve diabetes mellitus og koronarsykdom, fedme og tromboemboli, hypertonisk sykdom etc.
Blant metabolske sykdommer og forstyrrelser, dystrofiske prosesser som oppstår i en kvinnes kropp, spesielt i urinorganer. Dette kan være sprekker i slimhinnene, atrofisk kolpitt, blærebetennelse, erstatning kjertelvev på fett i brystkjertlene og omvendt, mye mer.
Også når post-kastrasjonssyndrom vises i kroppen, kan osteoporose begynne å utvikle seg. Lokale smerter i området vil fortelle deg om dens manifestasjon. bryst, i korsryggen, i området kneledd, skulder og håndledd. Muskelsmerter og økt antall benbrudd kan også tyde på at osteoporose har utviklet seg. Samtidig kan de reparative mekanismene for regenerering, for eksempel tannkjøtt, også svekkes. I dette tilfellet vil periodontal sykdom utvikle seg.
I følge statistikk lider rundt 12% av kvinnene av psykologiske og emosjonelle lidelser, søvnforstyrrelser og generell irritabilitet, utseendet depressive tilstander og nedsatt oppmerksomhet.
I de første årene av post-kastrasjonssyndromet kan nevrovegetative symptomer dominere i kroppen, noe som fører til en påfølgende økning i endokrine-nevrovegetative problemer. Psyko-emosjonelle lidelser er av lengre varighet.
Kliniske manifestasjoner ved postkastrasjonssyndrom kan ligne på post-hysterektomi, men med en mer uttalt karakter. Hele alvorlighetsgraden av den ervervede sykdommen uttrykkes og sammenlignes med tilstedeværelsen av en historie med gynekologisk eller Smittsomme sykdommer, samt ulike patologier i hepatobiliærsystemet.
Diagnose av postkastrasjonssyndrom
Det er mulig å diagnostisere postkastrasjonssyndrom under betingelse av en gynekologisk historie og dens typiske manifestasjoner. Direkte på gynekologisk undersøkelse det er mulig å bestemme atrofiske endringer i slimhinnen i vulva, så vel som skjeden. Når du utfører gynekologisk ultralyd, er det mulig å pålitelig identifisere dynamikken i utviklingen av prosesser i det lille bekkenet umiddelbart etter total oophorektomi.
Det viktigste ved diagnostisering av postkastrasjonssyndrom er tilleggsforskning nivåer av gonadotropiner, samt mengden av hypofysehormoner og skjoldbruskkjertelen, blodsukker og benmetabolisme. For å fullt ut vurdere alvorlighetsgraden av osteoporose, er det nødvendig å utføre en densiometriprosedyre. For å bestemme endringer i arbeidet til det kardiovaskulære systemet, er det nødvendig å gjøre en EKG og ekkokardiografi.
Undersøkelse av pasienter som lider av postkastrasjonssyndrom utføres av gynekologer og endokrinologer, nevrologer, kardiologer og mammologer, samt urologer.
Behandling av postkastrasjonssyndrom
Klinisk gynekologi for behandling av postkastrasjonssyndrom bruker både medikamentelle og ikke-medikamentelle metoder, som er mer rettet mot å normalisere og regulere de prosessene som hjelper kroppen med å tilpasse seg, kompensere for hormonbalansen.
Den aktive fasen av behandlingen av postkastrasjonssyndrom er ledsaget av gjenopprettende prosedyrer, for eksempel ultrafiolett stråling og mikrobølgeterapi i binyrene, cervicofacial galvanisering, terapeutiske bad, klimaterapi og andre arrangementer. Spesielt nyttige er bartrær, sjø-, radon-, natriumkloridbad, vitaminterapi, inntak av vitamin B, A, E, PP og C, samt hepatobeskyttere, antikoagulantia og blodplatehemmende midler.
Pasienter som lider av psyko-emosjonelle manifestasjoner av post-kastrasjonssyndrom kan ta beroligende midler, som inkluderer valerian og motherwort, novopassitis og andre, samt beroligende midler, inkludert fenazepam, relanium og antidepressiva som aurorix og coaxil.
Og likevel, blant hovedmetodene for behandling for manifestasjon av symptomer på post-kastrasjonssyndrom, kan man skille ut den viktigste - dette er utnevnelsen av kjønnshormoner. Administrasjonsregimet, så vel som stoffet, er foreskrevet av legen, avhengig av varigheten av behandlingen som er planlagt, samt tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for visse medisiner. Behandling kan gjøres med oralt inntak medikamenter, parenterale, intravaginale, transdermale, intramuskulær injeksjon helbredende medikament.
Post-kastrasjonssyndrom behandles ved hjelp av forskjellige regimer: østrogen monoterapi, ved bruk av geler, plaster, andre behandlende stoffer som kan brukes til hysterektomi. Kvinner som har bevart livmoren er pålagt å ta to- eller trefasemedisiner med syklisk prevensjonsregime. Slike stoffer blir ofte referert til som Femostol, Divin, Klimen, Trisequens og andre. Kontraindikasjoner som kan avbryte HRT kan være leversykdom og identifisert kreft i livmor eller bryst, koagulopati, tromboflebitt.
Forebygging og prognose etter behandling av postkastrasjonssyndrom
Post-kastrasjonssyndrom hos kvinner, hvis behandling bør være rettidig, er en veldig ubehagelig diagnose, men du bør ikke fortvile. Rask behandlingsstart og effektiv resept terapeutiske midler, prosedyren for ooforektomi kan i stor grad forhindre og redusere graden av utvikling av post-kastrasjonssyndrom. Etter en total oophorektomi bør en kvinne være under nøye tilsyn av leger: en endokrinolog, gynekolog, mammolog, nevrolog og kardiolog, som hele tiden må overvåke helsen hennes og registrere eventuelle brudd.
Kastrering av menn- dette kirurgisk fjerning testikler, samt reversibel hemming av seksuell funksjon av medikamenter eller stråling. Som et resultat av inngrep i kroppen til en mann, store endringer derfor tas beslutningen om å kastrere kun hvis det er gode grunner.
For tiden utføres fjerning av testiklene ved kirurgi utelukkende av medisinske årsaker. Behovet for kirurgi oppstår i følgende tilfeller:
- Ved påvisning av ondartede neoplasmer i testiklene.
- Hvis det var en sterk vridning av vas deferens, og som et resultat av opphør av blodstrømmen, utviklet det seg omfattende vevsnekrose.
- Nivået av mannlige kjønnshormoner overstiger normen, og den eneste måten å redusere mengden testosteron på er ved umiddelbar fjerning testikler. Vanligvis er indikasjonen for intervensjon tilstedeværelsen av hormonavhengige ondartede svulster i prostata.
- Hvis en eller to testikler ikke har falt ned i pungen. Tilstedeværelsen av testikler i bukhulen øker risikoen for utvikling betydelig ondartede formasjoner hos menn og påvirker hormonbalansen negativt.
- Traumatisk skade på pungen, der restaurering av testiklene er umulig.
- Indikasjoner for kastrering av en person inkluderer også kjønnsskiftekirurgi.
Den endelige avgjørelsen om kastrering tas bare når det ikke er andre alternativer for å løse problemet, og det handler ikke bare om helse, men også om pasientens liv. Dette er også forbundet med det psykologiske øyeblikket (mange menn utvikler komplekser og nevropsykiatriske lidelser), og med fysiologiske endringer i kroppen: konsekvensene av inngrepet påvirker utseende, føre til at funksjonen avsluttes prostata og en reduksjon i seksuell lyst, påvirker arbeidet til noen negativt Indre organer og systemer.
Kjemisk kastrering brukes i de aller fleste tilfeller som straff eller forebyggende tiltak. Narkotika som undertrykker seksuell funksjon gis til menn som allerede har begått seksuelle krenkelser eller som er utsatt for seksuell vold. Grunnlaget for kjemisk kastrering er en rettsavgjørelse. lignende syn straff brukes i mange land, med fanger som får valget mellom å enten frivillig gjennomgå en prosedyre i bytte mot tidlig løslatelse eller sone hele, vanligvis langvarige, fengsel. Kastrering uten samtykke fra mannen er et alvorlig brudd på menneskerettighetene.
Kontraindikasjoner
Før prosedyren i uten feil holdt medisinsk undersøkelse. Altså ekskludert mulige kontraindikasjoner, som kan forårsake alvorlige komplikasjoner under drift:
- blodpropp lidelse;
- kroniske patologier i hjertet;
- avvik i funksjonen til organene i det genitourinære systemet;
- tilstedeværelsen av smittsomme og virale sykdommer.
Med forsiktighet utføres intervensjonen for menn i moden alder. Hvis det er en sjanse til å klare seg uten å fjerne testiklene, blir operasjonen utsatt.
Krever spesiell oppmerksomhet riktig vurdering tilstanden til en mann før medisinsk kastrering. Legemidler som brukes til å undertrykke seksuell funksjon kan gi mange bivirkninger, opptil alvorlige brudd Helse.
måter
I moderne medisinsk praksis Det brukes flere typer reversibel og irreversibel kastrering av menn. Valget av metode for å utføre avhenger av indikasjonene og kroppens tilstand.
Kirurgisk
Fjerning av testiklene kirurgisk er en av de vanligste metodene for intervensjon. I medisinen kalles operasjonen orkiektomi, den kan være ensidig eller bilateral. Under operasjonen fjernes testiklene med alle hinner og vedheng gjennom snitt i pungen. Alle fartøy og sædstrenger forsiktig bandasjert med en ligatur, deretter kuttes testiklene av og såret som dannes på pungen sys opp. Kastrering utføres hovedsakelig under lokalbedøvelse: bedøvelsen injiseres i lyskeregionen og inn i scrotalsuturen. På forespørsel fra pasienten og forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner, kan intervensjonen utføres under generell anestesi.
Hvis indikasjonen for kastrering er prostatakreft, er det mulig å fjerne kun den indre delen av testikkelen (parenkym) samtidig som skallet bevares. Slik kirurgi er teknisk mer komplisert, men det er å foretrekke for menn fordi det gjør det mulig å oppnå et mer akseptabelt kosmetisk resultat.
Kjemisk
I noen tilfeller kan kjemisk kastrering være et alternativ til å fjerne testiklene. Denne metoden er egnet for personer som trenger å redusere produksjonen av kjønnshormoner eller er kontraindisert ved kastrering av Kirurgisk inngrep. Noen pasienter velger denne metoden på grunn av muligheten for å bevare de ytre kjønnsorganene.
Metoden er kursinnføring medisiner som påvirker funksjonen til organene i det reproduktive systemet og reduserer konsentrasjonen av testosteron til et minimumsnivå som tilsvarer post-kastrasjonstilstanden. Kjemisk kastrering refererer til reversible prosedyrer: etter avslutning av periodiske kurs blir funksjonene til det mannlige reproduksjonssystemet gjenopprettet.
Stråling
Teknikken for strålekastrering er å virke på kjønnskjertlene ioniserende stråling til de slutter å fungere helt. I noen tilfeller, etter opphør av bestråling, kan en delvis restaurering av testiklene observeres.
Strålesterilisering brukes som en av behandlingene for prostatakreft. Hensikten med stråling er å stoppe produksjonen av mannlige kjønnshormoner, som provoserer intensiv tumorvekst. Undertrykkelsen av reproduksjonsevnen er i dette tilfellet bare en bivirkning. strålingseksponering menn med sikte på å stoppe utelukkende seksuell funksjon utføres ikke.
Hormonell
Denne metoden innebærer administrering av legemidler med høyt innhold testosteron. Som et resultat av en betydelig økning i konsentrasjonen av det mannlige kjønnshormonet, stopper produksjonen av sædvæske. Hormonell kastrering er en pålitelig måte mannlig prevensjon. Etter å ha stoppet hormoner, gjenopprettes spermatogenesen hos menn. Den største ulempen også hyppig bruk hormonelle legemidler det er stor sannsynlighet for dannelse av ondartede neoplasmer i testiklene.
Vasektomi
En av måtene å sterilisere menn på er en vasektomi. Noen kaller det feilaktig kastrering, men dette er ikke riktig. Intervensjon av denne typen innebærer kunstig dannelse av obstruksjon av vas deferens. Dette kan være binding av vas deferens med en ligatur eller avskjæring av små fragmenter av dem. Samtidig beholder testiklene sine funksjoner og fortsetter å produsere mannlige hormoner. Etter en vasektomi beholder en mann seksuell lyst og ereksjon, men på grunn av obstruksjon av vas deferens vil sædceller være helt fraværende i ejakulatet.
Kirurgi er en av de mest pålitelige prevensjonsmetodene. Det er egnet for de menneskene som allerede har fått barn og ikke planlegger å få dem i fremtiden eller har alvorlige arvelige sykdommer. Om nødvendig, i de første årene etter inngrepet, er det mulig å gjenopprette mannens reproduksjonsevne.
Vasektomi er frivillig, men forskjellige land begrenset til visse aldersgrenser. Ved innhenting av tillatelse blir det vanligvis tatt hensyn til barns tilstedeværelse.
Operasjonen fører ikke til brudd på hormonbalansen i kroppen til en mann, derfor har den ikke så mange negative konsekvenser som kastrering.
Penektomi
I medisin skilles to typer amputasjon av de ytre kjønnsorganene hos menn: fjerning av testiklene kalles kastrering, og fullstendig eller delvis fjerning av penis kalles penektomi. Denne operasjonen er indisert for ondartede svulster, mekanisk skade med påfølgende vevsnekrose, termisk og kjemiske brannskader eller ved endring av kjønn. Intervensjonen utføres under generell anestesi.
I de fleste tilfeller gjenoppretter delvis panektomi naturlig vannlating, og den gjenværende stumpen kan være tilstrekkelig for samleie.
Kompleksiteten i operasjonen
Kastrering av menn er ikke et komplekst inngrep. Under operasjonen er det nødvendig å utføre noen få enkle manipulasjoner, og det er ikke engang nødvendig generell anestesi. I fravær av samtidige patologier, fortsetter prosedyren uten komplikasjoner.
Kompleksiteten til kastrering øker når enukleering utføres (fjerning av det indre vevet i testiklene mens det ytre skallet opprettholdes) eller tilstedeværelsen av visse sykdommer hos en mann.
Hvor lenge varer inngrepet
Varigheten av kastrering av menn avhenger av indikasjonene og funksjonene til prosedyren. Konvensjonell fjerning av testikkel sammen med forberedelse operasjonsfelt og introduksjonen av anestesimidler tar ikke mer enn en time. Mer komplekse manipulasjoner kan vare litt lenger - opptil 3 timer. Vasektomi med disseksjon eller ligering av vas deferens tar kun 15-20 minutter.
For å si nøyaktig hvor lenge intervensjonen varer i hvert enkelt tilfelle, kan bare en lege, etter å ha undersøkt en mann, vurdere tilstanden hans og velge en metode for å utføre kastrering.
Preoperativ periode
Forberedelse til kastrering begynner om noen uker. En mann må bestå obligatoriske tester og undersøkes av flere spesialister: en kardiolog, en urolog, en terapeut. Om nødvendig kan listen over undersøkelser og analyser utvides. 10-12 dager før operasjonen bør du slutte å ta medisiner som reduserer blodpropp. I løpet av denne perioden må en mann avstå fra seksuell omgang. Den behandlende legen kan gi andre anbefalinger angående medisinering og livsstil i den preoperative perioden.
For mange menn blir fjerning av testiklene et sterkt psykisk traume. I denne forbindelse anbefaler eksperter å gjennomgå passende psykoterapeutisk opplæring. Foreløpige samtaler med en lege vil hjelpe en mann følelsesmessig å forberede seg på endringene som venter ham og gjøre det mye lettere å tåle kastrering.
Postoperativ periode
I tilfeller hvor alle manipulasjoner ble utført korrekt, og kastrering skjedde uten operasjonelle komplikasjoner, sårheling og gjenoppretting skjer raskt nok, og pasienten krever ikke spesiell omsorg etter prosedyren. Hvis en mann innen 1-2 dager har en positiv trend, kan han gå tilbake til sin vanlige livsstil, med unntak av noen kontraindikasjoner: intens fysisk aktivitet, plutselige endringer temperaturregime, bading og samleie.
Komplikasjoner
Alle typer intervensjon fører til utvikling av visse komplikasjoner og bivirkninger hos menn. De fleste av dem observeres en tid etter prosedyren, når en endring begynner å skje i kroppen. hormonell bakgrunn. Pasientens tilstand i postoperativ periode avhenger i stor grad av alder (yngre menn tåler kastrering og tilhørende mulige komplikasjoner). Omstruktureringen av kroppen som skjer etter kastrering, så vel som prosessene forårsaket av intervensjonen, er i medisin kjent som postkastrasjonssyndromet. Det manifesterer seg i form av følgende symptomer:
- 4-5 uker etter inngrepet kan funksjonsfeil observeres. av det kardiovaskulære systemet. Menn opplever såkalte hetetokter med økt puls og økt svette. Mange opplever også trykkfall ledsaget av hodepine.
- En vanlig konsekvens av kastrering er vektøkning og kroppsfettfordeling. kvinnelig type. Vektøkning påvirker generell velvære og tilstand.
- Når begge testiklene fjernes fra en mann, oppstår en gradvis nedgang i styrke.
- En endring i konsentrasjonen av hormoner fører til brudd på kalsiummetabolismen og noen sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.
- En annen hyppig konsekvens er en rask utmattelse, kronisk utmattelse, hukommelsessvikt.
- Ganske ofte blir nervesystemets funksjon forstyrret: søvnforstyrrelser, følelsesmessige utbrudd, plutselige endringer i humør og irritabilitet observeres.
Mange, spesielt unge menn, opplever alvorlig depresjon assosiert med redusert seksuell lyst og utviklet erektil dysfunksjon. For en lengre periode med depresjon kan det være nødvendig med hjelp fra en profesjonell psykolog.
Slike forhold bør aldri etterlates uten tilsyn. Med post-kastrasjonssyndrom er hjelp fra spesialister nødvendig: først, generell eksamen, på grunnlag av hvilken en mann er foreskrevet beroligende midler og gjenopprettende medisiner, fysioterapi, vitaminer, beroligende midler og antipsykotika (for å eliminere depresjon, frykt og angst).
Varigheten av kurset og listen over legemidler velges utelukkende av den behandlende legen basert på resultatene av en individuell undersøkelse av pasienten. Hvis årsaken til kastrering var en testikkelskade, kan en mann bli anbefalt hormonbehandling, som vil tillate ham å gå tilbake til en normal livsstil.
I tilfeller hvor kastrering ble utført vha medisiner, en mann kan oppleve søvnløshet, hudutslett, overdreven svetting, humørsvingninger, kvalme. Mange pasienter opplever smerter i ryggraden, leddene og muskler i løpet av legemiddeladministrasjonen. Ved gjentatte injeksjoner observeres en økning i symptomene. Som regel alt bivirkninger helt forsvinne etter opphør av injeksjoner.
Ved forverring av velvære og forekomst av problemene beskrevet ovenfor etter intervensjonen, er det nødvendig å søke lege så snart som mulig. medisinsk behandling. Du bør ikke selvmedisinere ved å bruke råd fra inkompetente personer, videomateriale og artikler fra Internett.
Kastrering av menn, uavhengig av hvilke metoder som brukes for dette, fører til en rekke endringer i kroppen. Noen ganger i prosessen med utvinning etter intervensjonen, en alvorlig kompleks behandling. De mest merkbare endringene skjer i tilfelle en prosedyre før puberteten: kastrering påvirker ikke bare funksjonen interne systemer organisme, men også på vekst av bein og dannelsen av skjelettet.
I denne forbindelse, før du utfører operasjonen, er det nødvendig å sørge for at det er det nødsituasjon: Send meg full eksamen, rådfør deg med flere eksperter, og først da bestemmer du for ekstreme tiltak.
- et symptomkompleks som er et resultat av samtidig nedleggelse av eggstokkfunksjoner (som et resultat av deres fjerning eller død etter eksponering for røntgenstråler eller gammastråler fra follikkelapparatet). Det manifesterer seg hos kvinner i reproduktiv alder i form av metabolske, nevropsykiske lidelser.
Omtrent 50-80 % av kvinnene lider av postkastrasjonssyndrom (PCS) etter kastrering. Manifestasjoner kan være både i de første ukene etter å ha slått av funksjonen til eggstokkene, og i perioden etter to til tre måneder. Jo yngre alderskategori, jo sjeldnere utvikler dette syndromet. Som regel forsvinner manifestasjonene av syndromet hos de fleste pasienter innen et år, men hos en fjerdedel av pasientene kan det vare opptil 2-3 år.
Forekomsten av PCS kan være assosiert med en kraftig reduksjon i østrogennivåer og tap av gonadale funksjoner. Det skal imidlertid bemerkes at ikke alle kvinner med lavt nivåøstrogen og høye gonadotropiner, lider av PKC. Når det oppstår, er økt hypothalamus-hypofyseaktivitet viktig. Denne prosessen dekker også andre tropiske hormoner (ACTH, TSH). Etter at det er en økning i aktiviteten til hypothalamus-hypofysesystemet, blir funksjonene til skjoldbruskkjertelen, binyrene - perifere endokrine kjertler forstyrret, og de er kjent for å være de mest aktive i systemet for tilpasning og homeostase. Dette forklarer ofte den polysymptomatiske karakteren til PCS og det faktum at det ikke oppstår umiddelbart etter kastrering, men etter en tid, hvor det utvikles sekundære endringer. Derfor tror mange at hos eldre kvinner utvikler PCD seg mye tidligere enn hos unge kvinner, og dette skyldes aldersrelatert økt aktivitet i hypotalamiske sentrene. Hvis du tar hensyn til forløpet av dette syndromet, er det mye vanskeligere og vanskeligere hos unge kvinner enn hos eldre kvinner. Men i det meste alvorlige former det manifesterer seg hos kvinner som tidligere led av psykiske lidelser, kroniske infeksjonssykdommer, forgiftning av kroppen.
Symptomer
I klinisk bilde Post-kastrasjonssyndrom er dominert av slike brudd:
- ca. 73 % - vegetovaskulære lidelser ( hypertensive kriser, "hetetokter", arytmi, svette, smerter i hjertet, takykardi);
- ca 15% - metabolske og endokrine lidelser (fedme, hyperglykemi, hyperlipidemi);
- ca. 12 % - psyko-emosjonelle lidelser ( mareritt, tårefullhet, irritabilitet, aggressive-depressive tilstander, nedsatt konsentrasjon).
Alle symptomer på post-kastrasjonssyndrom betinget i henhold til manifestasjonsperioden kan deles inn i tidlig (oppstår to til fire dager etter kastrering) og sent (oppstår etter 1-5 år).
Tidlige symptomer inkluderer:
- psyko-emosjonelle lidelser - raserianfall, depresjon, påtrengende tanker, selvmordstanker, klaustrofobi;
- vegetoneurotiske lidelser (når det er brudd på reaksjonene i kroppen og inn nervøs regulering indre organer) - intoleranse mot varmt vær, en følelse av å krype, frysninger, hetetokter;
- søvnforstyrrelser - søvnløshet, grunne søvn med hyppige oppvåkninger, forstyrrende drømmer, døsighet;
- forstyrrelse av hjertet - høyt blodtrykk, forstyrrelser i hjerterytmen, smerter i hjerteområdet,
Som regel alt tidlige symptomer på kort sikt kan maksimum strekke seg i flere måneder. På dette stadiet tilpasser kroppen seg til det faktum at eggstokkene slutter å skille ut kjønnshormoner, og funksjonen for frigjøring av østrogen (litt i mindre grad) faller på binyrene (det er i nyrenes region de endokrine kjertlene er plassert).
Sene symptomer inkluderer:
- utviklingen av en tendens til fedme, nivået av kolesterol i blodet stiger;
- utvikling av aterosklerose (fettplakk avsettes på veggene i blodårene og blir automatisk en hindring for bevegelse av blod);
- økt risiko blodpropp, blodpropp (blodpropp, komme inn i blodårene, blokkere blodstrømmen);
- økt risiko for hjerteinfarkt og koronar sykdom hjerter;
- høyt blodtrykk;
- hyppig urinering, urininkontinens er ikke utelukket (under fysisk anstrengelse, latter);
- smerte under samleie, ubehag, kløe og tørrhet i skjedeområdet, ytre kjønnsorganer, som gjør det vanskelig å ha sex;
- osteoporose - redusert nivå kalsium øker risikoen for brudd;
- seksuell lyst forsvinner;
- konsentrasjon av oppmerksomhet, assimilering av informativitet, hukommelse forverres.
Diagnostikk
Dataene om pasientens livshistorie og kliniske bilde er grunnlaget for å etablere diagnosen PCS. Gynekologen under undersøkelsen bestemmer atrofiske endringer i skjeden og vulva. Alle prosesser etter total ooforektomi som skjer i bekkenet overvåkes på gynekologisk ultralyd. I tillegg undersøkes pasienten for nivå av hypofysehormoner (AKTK), benmetabolisme (osteokalsin, parathyreoideahormon), blodsukker, gonadotropinnivåer (LH, FSH), skjoldbruskkjertelen (TSH, T4, T3).
Densitometri utføres for å vurdere alvorlighetsgraden av osteoporose. Hvis endringer i det kardiovaskulære systemet ble oppdaget, utføres EKG og EchoCG.
Mammografi, kolposkopi, smøreprøver for onkocytologi, koagulogrammer, leverprøver, lipoprotein og kolesterolnivå utføres før forskrivning av hormonsubstitusjonsbehandling. Alle de ovennevnte prosedyrene er nødvendige for å identifisere kontraindikasjoner.
Pasienter med PCS skal undersøkes av gynekolog-endokrinolog, nevrolog, mammolog, kardiolog, urolog, endokrinolog.
Forebygging
Til det maksimale, for å forhindre, og i det minste betydelig redusere manifestasjoner av PCS, kan rettidig initiert terapi etter kastrering.
Pasienter etter total ooforektomi må være under tilsyn av endokrinolog, gynekolog, mammolog, kardiolog, nevrolog. Hvis det likevel ble stilt en diagnose av postkastrasjonssyndrom, er det også nødvendig med systematisk overvåking av leverrørene, hemostasesystemet, kolesterol, tilstanden til brystkjertlene (ultralyd, mammografi) og densitometri.
Det er verdt å følge resepten og anbefalingen fra legen, både i den postoperative perioden og etter lang tid etter kastrering. Respekter prinsippene rasjonell ernæring(restriksjoner i å spise fet, krydret, stekt, salt mat, spis ferske grønnsaker og frukt maksimalt). Spis mat rik på kalsium (cottage cheese, melk, ost) og i tillegg, under tilsyn av en lege, ta kalsiumtilskudd. Eliminer intenst fysisk og psyko-emosjonelt stress, få nok søvn.
Behandling
Alvorlighetsgraden av forløpet av postkastrasjonssyndromet bestemmes av aktualiteten til starten av korrigerende terapi og forebygging av lidelser, volumet av operasjonen, alder og premorbid bakgrunn. Preoperativ behandling bør begynne med psykoterapeutisk forberedelse. En kvinne bør forklares essensen av operasjonen og mulige postoperative eiendommer, siden rene kvinnelige funksjoner vil gå tapt - menstruasjons- og fødselsfunksjoner.
Ikke-medikamentell behandling - stadium I:
- morgenøvelser;
- generell massasje;
- fysioterapi;
- riktig næring;
- fysioterapibehandling (elektroanalgesi, galvanisering av hjernen, halsbånd med novokain, prosedyrer syv til åtte ganger);
- Spa-behandling- radonbad, balneoterapi, hydroterapi;
Medikamentell ikke-hormonell terapi - stadium II:
- Vitaminer A, C, E - de vil tjene til å forbedre tilstanden til diencephalon og kan til og med hjelpe med de første symptomene;
- Antipsykotiske legemidler er medisiner av fenotiazinserien - triftazin, meterazin, frenolon, etaperazin. Deres handling skjer på nivået av diencephalon, på subkortikale strukturer, noen mener at de har en patogenetisk effekt. Først brukes små doser, og etter to uker evalueres effekten. Reduser dosen gradvis.
- beroligende midler - elenium, diazepam.
Hormonbehandling - stadium III.
Farer med hormonbehandling:
- mulig utvikling i livmoren av en hyperplastisk prosess;
- østrogen-gestagenpreparater - de brukes hovedsakelig i fertil alder, de kan ha kontraindikasjoner - tromboemboliske lidelser, diabetes mellitus.
Det er mulig å erstatte hormonbehandling, forutsatt at en kvinne som lider av PCD er over 45 år og ikke har kontraindikasjoner mot østrogen-histogene legemidler. Etter begynnelsen av overgangsalderen (vanligvis etter femti år), vil mange kvinner rett og slett ikke forlenge menstruasjonen.
Den plutselige opphøret av aktiviteten til ethvert organ eller system i kroppen vår påvirker arbeidet til andre deler av kroppen negativt. I tillegg kan et slikt brudd være ledsaget uttalt endring helse (til det verre) og krever nøye oppmerksomhet og tilstrekkelig korreksjon. Så opphør av aktivitetene til organer reproduktive system på grunn av operasjoner, strålingseksponering etc. fører til utvikling av det såkalte postkastrasjonssyndromet. La oss snakke om hva postkastrasjonssyndrom er, hos menn, behandling og hos kvinner, vi vil diskutere det litt mer detaljert.
Post-kastrasjonssyndrom hos menn
En slik patologisk tilstand kan utvikle seg i det sterkere kjønn etter traumatisk, kirurgisk eller strålekastrering. Det kan også være forårsaket av ødeleggelse av testikkelvev på grunn av akutte eller kroniske infeksjonssykdommer.
Enhver av disse forholdene fører til et plutselig tap av den endokrine funksjonen til testiklene, noe som resulterer i forstyrrelse av aktiviteten til de hypotalamiske, endokrine og nevrovegetative reguleringssystemene. I blodet er nivået av androgener betydelig redusert, og det er derfor en mann står overfor mange ubehagelige symptomer.
Så post-kastrasjonssyndromet hos menn manifesteres av demasculinization: en endring i naturen til hårvekst, en reduksjon i muskelvolum, en omfordeling av kroppsfett i henhold til eunuchoid-typen. Patologiske prosesser fører til en gradvis progresjon av fedme, og osteoporose forekommer også.
Pasienter med dette problemet vises erstatningsterapi androgener. I de fleste tilfeller bruker leger kjønnshormoner av langvarig type - Sustanon, Testenat, etc. Noen ganger brukes korttidsvirkende medisiner og orale medisiner, for eksempel Methyltestosterone eller Testobromlecit. Disse verktøyene er imidlertid mindre effektive.
I tillegg kan leger bruke andre legemidler, med fokus på kliniske symptomer. Så de valgte medikamentene er ofte beroligende forbindelser, kardiovaskulære legemidler, blodtrykksmedisiner og andre medisiner.
Varigheten av androgenbruk og dosering velges individuelt, avhengig av symptomene på postkastrasjonssyndrom og pasientens alder. Men med prostatakreft kan slike midler ikke brukes.
Prognosen for postkastrasjonssymptomer hos menn avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Medisiner bidrar oftest til å redusere alvorlighetsgraden av ubehagelige symptomer over tid, men behandlingen bør være langsiktig.
Årsaker til postkastrasjonssyndrom hos kvinner
En slik patologisk tilstand i det rettferdige kjønn utvikler seg etter en total eller subtotal oophorektomi - fjerning av eggstokkene. Etter en slik operativ intervensjon oppstår postkastrasjonssyndrom hos åtti prosent av pasientene, og noen ganger kan det være spesielt vanskelig - med funksjonshemming.
Med et slikt brudd blir pasienter møtt med ulike ubehagelige symptomer. De kan bli forstyrret av vegetovaskulære problemer, representert av hetetokter, rødhet i ansiktet, svette, hjertebank, hypertensjon, smerter i hjerteområdet og hodepine. Hyppigheten og intensiteten av hetetokter er en avgjørende faktor for alvorlighetsgraden av postkastrasjonssyndrom.
Opphør av ovarieaktivitet kan også forårsake fedme og hyperkolesterolemi. Pasienter har ofte nedsatt funksjonsevne lipidmetabolisme og aterosklerose oppstår.
Vanlig metabolske forstyrrelser regnes som strofiske forandringer som oppstår både i de ytre og indre kjønnsorganene, i blære og også i urinrøret. I brystkjertlene bindevev endre seg fra kjertel til bindende og fet.
Post-kastrasjonssyndrom kan også forårsake osteoporose over tid.
De første manifestasjonene av et slikt brudd oppstår etter et par uker etter operasjonen, og etter to til tre måneder når de sitt høydepunkt.
Post-kastrasjonssyndrom hos kvinner forårsaker også psyko-emosjonelle lidelser.
Hvordan korrigeres postkastrasjonssyndromet hos kvinner, hvilken behandling gir det effekt?
Behandlingen av postkastrasjonssyndrom hos kvinner er basert på medikamenter som inneholder østrogener. De valgte stoffene er ofte orale prevensjonsmidler presentert av Bisecurin, Non-ovlon, Ovidon, etc. Tre- eller tofasemedisiner kan også brukes, de anbefales å brukes i sykluser - som med prevensjon. Vanligvis anbefaler leger å bruke disse stoffene i tre til fire måneder, og ta deretter en pause i en måned eller to til tre uker. Behandlingsregimet er valgt under hensyntagen til kvinnens tilstand, tilstedeværelse og gjenopptakelse av ubehagelige symptomer på postkastrasjonssyndrom.
De valgte stoffene for et slikt brudd er også midler for gjenopprettende terapi, vitaminpreparater spesielt B-vitaminene vitamin C og vitamin PP. I noen tilfeller anbefaler leger å bruke beroligende midler, for eksempel Mezapam eller Phenazepam.
Kort tid etter operasjonen er det vist at pasienter gjennomgår fysioterapi. En utmerket effekt er gitt av prosedyrer for mikrobølgeterapi med centimeterbølger på området av binyrene. Samtidig utføres også herding og tonic prosedyrer. Spabehandling vil også være til nytte.
I noen tilfeller er kastrering den eneste måten å bli frisk på. Og takle henne negative konsekvenser du kan, du trenger bare å følge anbefalingene fra en kvalifisert lege.
Tilleggsinformasjon
Post-kastrasjonssyndrom hos menn og kvinner forårsaker ofte forskjellige negative symptomer og pen alvorlige problemer med helse. Blant dem er osteoporose, som truer helsen og kan føre til brudd på integriteten skjelettsystemet. For å rette opp slikt patologisk tilstand kan brukes ikke bare medisiner, men også medisiner basert på tradisjonell medisin.
Så en utmerket effekt ved osteoporose oppnås ved å ta en infusjon basert på vanlig løvetann, som inneholder mye kalsium og en rekke antioksidanter som beskytter bein mot aggressiv skade. For å tilberede det, må du tilberede en spiseskje av urten til denne planten, brygg den kun med ett glass kokt vann. Infuser blandingen i en halv time, og sil deretter. Ta denne medisinen for en tredjedel av et glass tre ganger om dagen.
Selv med osteoporose kan du tilberede en salat fra en medisinsk plante - en vanlig dreamweed. For å gjøre dette, tilbered syv spiseskjeer gikt, tjuefem gram pepperrot og tjue gram rømme. Bruk også en klype salt og et par glass vann. Først av alt, kok gikten i kokende vann i to minutter, og hakk deretter. Riv pepperrot, tilsett tilberedt gikt og rømme med salt. Spis denne salaten en gang om dagen.
For behandling og forebygging av osteoporose kan du tilberede et par spiseskjeer honning, fem kyllingegg, fem mellomstore sitroner og femti milliliter Cahors eller konjakk.
Knekk eggene, bland med honning. Tørk det gjenværende skallet og mal det til pulver. Press saften fra sitronene og hell over de tilberedte skallene. Fem dager senere kombinerer du begge blandingene, hell cognac eller Cahors i dem og bland. Ta dette middelet tjuefem til tretti milliliter en gang om dagen nøyaktig til det er slutt. Bruk tre kurs, ta en pause i tre dager mellom dem.
Folkemidler kan også brukes til å øke nivået av hormoner i kroppen. Gjennomførbarheten av slik behandling må diskuteres med legen din, spesielt hvis du tar hormonholdige legemidler.
Så for å øke mengden østrogen i blodet, kan du spise linfrø. De er ledende i innholdet av fytoøstrogener. Totalt er det verdt å spise opptil seksti gram av et slikt produkt per dag, frøene kan legges til forskjellige retter, eller du kan lage gelé fra dem, etc.
For å øke østrogen i kroppen kan du tilberede en medisin basert på rødkløver. Førti gram gress eller tretti gram blomsterstander brygger et glass kokende vann. La dette middelet stå i en time for å insistere, og sil deretter. Ta det femti milliliter tre til fire ganger om dagen.
Salvie kan også hjelpe pasienter med postkastrasjonssyndrom. En spiseskje tørket gress må kun brygges med en halv liter kokt vann. Insister i ti til femten minutter, sil deretter og drikk som te i tre doser per dag. Ta denne drinken hver dag.
Opphør av aktiviteten til organene i reproduksjonssystemet kan føre til utvikling av alvorlige lidelser, inkludert post-kastrasjonssyndrom. Dens korreksjon bør utføres utelukkende under tilsyn av en lege ved hjelp av forskjellige medisiner i tillegg vil tradisjonelle medisinoppskrifter være til nytte.
postkastrasjonssyndrom- en tilstand som utvikler seg hos en kvinne etter en operasjon for å fjerne eggstokkene - den såkalte kirurgiske overgangsalderen. Det bør bemerkes at postkastrasjonssyndrom utvikler seg hos menstruerende kvinner. Hos kvinner som er i overgangsalderen, kliniske manifestasjoner postkastrasjonssyndrom som sådan er fraværende, siden symptomene på menopausalt syndrom og postkastrasjonssyndrom er svært like.
Post-kastrasjonssyndrom er preget av følgende lidelser i kroppen:
Alle disse symptomene individuelt og spesielt i kombinasjon med hverandre fører til en betydelig reduksjon i livskvalitet, en reduksjon i arbeidsevne og en reduksjon i selvtillit.
De første symptomene på sykdommen kan dukke opp noen dager etter operasjonen. Dette skyldes en kraftig opphør av frigjøringen i kroppen av kvinnelige kjønnshormoner, østrogener, som produseres i eggstokkene. En kvinne begynner å bli forstyrret av anfall av dårlig humør, irritabilitet, aggresjon, tårefullhet, tvangstanker, hetetokter, frysninger, søvnforstyrrelser, forstyrrelser i puls eller hjertebank. Fading av eggstokkene sunn person oppstår gradvis, så mangelen på de nødvendige hormonene merkes ikke så sterkt. 1-5 år etter Kirurgisk inngrep kan dukke opp sene symptomer postkastrasjonssyndrom.
Disse inkluderer:
Hva er kostnaden for behandling etter kastrasjonssyndrom?
Kan postkastrasjonssyndrom kureres?
Etter å ha undersøkt og innhentet pasientens sykehistorie, foreskriver legen laboratorietester for å bestemme nivået av kjønnshormoner, skjoldbruskkjertelhormoner, kolesterol og blodlipider. Parametrene til blodkoagulasjonssystemet (koagulogram) bestemmes. Det er obligatorisk å gjennomføre en undersøkelse av brystkjertlene (ultralyd av brystkjertlene, mammografi), ultralyd av skjoldbruskkjertelen. For å oppdage brudd i arbeidet til det kardiovaskulære systemet, registreres et EKG. Det vil ikke være overflødig å besøke en endokrinolog, en mammolog og en nevrolog. Behandlingsregimet for postkastrasjonssyndrom inkluderer substitusjon hormonbehandling for å normalisere den forstyrrede hormonelle bakgrunnen, under hensyntagen til de identifiserte helseproblemene. Slik terapi eliminerer hetetokter, stabiliserer blodtrykket, forbedrer hukommelse og oppmerksomhet, eliminerer tørrhet i kjønnsslimhinnen, gjenoppretter seksuell lyst og eliminerer urininkontinens. I tillegg tildelt beroligende midler, gjenopprettende terapi, vitaminterapi, korrigering av mangel på mineraler og sporstoffer Vellykket i kampen mot ubehagelige symptomer på sykdommen og noen homøopatiske preparater, folkemedisiner basert på urter og kalsiumpreparater. Håndgripelige fordeler kommer av sport, avslappende massasje, vitamin- og mineralkomplekser. Det må huskes at du ikke kan selvmedisinere!
Hvordan forhindre forverring av symptomer etter kastrering?
For å redusere alvorlighetsgraden av manifestasjonene av postkastrasjonssyndrom, anbefales hver kvinne å ta en rekke forebyggende tiltak:
Registrer deg for behandling av postkastrasjonssyndrom
Hvor kan man få behandling for postkastrasjonssyndrom i Moskva?
I det tverrfaglige legesenteret "DoctorStolet" kan du alltid gjennomgå behandling for postkastrasjonssyndrom. Vår medisinsk senter ligger mellom metrostasjonene "Konkovo" og "Belyayevo" (det sørvestlige administrative distriktet i Moskva i området til metrostasjonene "Belyayevo", "Konkovo", Tyoply Stan, "Chertanovo", "Yasenevo", " Sevastopolskaya", "New Cheryomushki" og "fagforening"). Her finner du høyt kvalifisert personale og det mest moderne diagnoseutstyr. Våre kunder vil bli positivt overrasket over ganske rimelige priser.
Laster inn...