Colita ulceroasă: soiuri, meniuri de dietă, ierburi și medicamente. Ce este colita ulceroasă? Simptome, tratament, dieta

Când este diagnosticat cu „ colită ulcerativă intestinul „simptomele, tratamentul sunt interdependente.

Colita ulceroasă este o patologie care afectează mucoasa intestinală și provoacă inflamație. Ulcerele se formează pe suprafața organului.

Cauza principală a bolii rămâne necunoscută, dar există unii factori de risc care creează condiții favorabile dezvoltării acesteia: fumatul, predispoziția ereditară la boli gastrointestinale, alimentația necorespunzătoare.

Tratamentul colitei ulcerative trebuie efectuat în timp util pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Patologia afectează întotdeauna rectul și se extinde în intestinul gros, implicând treptat întregul colon.

Simptomele depind de stadiul bolii.

În perioada de exacerbare a patologiei pacientului, sunt perturbate următoarele senzații:

• stare de rău, oboseală rapidă, slăbiciune;
• temperatura corpului crește la 38 de grade;
• durere în abdomen în stânga sau sub buric;
• fecale amestecate cu sânge și puroi;

• diareea este tipică la 65% dintre pacienți, constipația - la 20%.
• pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate;
• balonare;
• unii pacienti prezinta semne de intoxicatie corporala - varsaturi, febra, deshidratare.

În unele cazuri, există semne de colită care nu sunt legate de activitatea intestinelor:

• tahicardie;
• ulceratii bucale;
• tulburări ale ficatului, vezicii biliare și rinichilor;
• erupții pe piele.

Adesea, pacienții au tulburări ale stării psihoemoționale: vizite constante la medic, disconfort care provoacă simptome și anxietate cu privire la sănătate pot provoca în ei dezvoltarea apatiei și depresiei.

Colita ulceroasă afectează stare generală organism. Unii pacienți observă o deteriorare a activității sistemului musculo-scheletic. Ei se plâng de scăderea mobilității și dureri ale articulațiilor genunchiului și cotului. Durerea este localizată, de natură migratoare, provoacă disconfort constant, dar nu este cauza deteriorării și deformării lor semnificative.

Simptomele extraintestinale includ și leziuni oculare: pacienții se plâng de durere, mâncărime, fotofobie. Unii oameni au vedere slabă, dureri de cap.

Tratamentul medicamentos al bolii ulceroase peptice: medicamente de bază

Tratamentul colitei la adulți și copii include următoarele tipuri de terapie:

• conservatoare (tablete, injecții, supozitoare);
• operațional;
• terapie remedii populare.

Atunci când alege medicamente pentru terapia medicamentoasă, medicul ia în considerare astfel de medicamente caracteristici specifice boli:

• gradul de afectare a colonului;
• prezența complicațiilor;
• cât de puternice sunt semnele bolii;
• dacă pacientul a urmat deja tratament, se evaluează eficacitatea acestuia;
• prezența intoleranței individuale la unele componente ale principalelor medicamente la pacient.

Cu colita ulcerativă, următoarele medicamente sunt prescrise în etape:

1. 5-aminosalicilați (Sulfasalazină, Mesalazină) în diferite forme de dozare: supozitoare, spume, clisme, care se administrează pe cale rectală. Ele ajută la reducerea inflamației la nivelul colonului, previn agravarea și dezvoltarea celule canceroaseîn organ.
2. Glucocorticoizii sistemici (dexametazonă, metilprednisolon) sunt, de asemenea, destinate eliminării proceselor inflamatorii.
3. Imunosupresoarele (azatioprină, metotrexat) blochează inflamația prin suprimarea activității sistemului imunitar. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata inflamația severă, reduc semnificativ mecanismele de apărare ale omului și au un efect toxic puternic asupra organismului. Sunt diferite forme farmacologice medicamente: tablete, supozitoare.
4. Medicamentele anticitokine sunt medicamente biologice care au fost utilizate recent în medicină. Ele blochează selectiv activitatea unor citokine - principalii „participanți” la inflamație. Comparativ cu medicamentele din alte grupe, anticitokinele au mai puține contraindicații și efecte secundare.

Toate medicamentele sunt luate strict sub supravegherea unui medic.

Dacă efect pozitiv nu se observă, medicamentele sunt înlocuite și combinate într-un mod diferit. În absența dinamicii, pacienților li se recomandă tratament chirurgical.

Tratamentul principal este completat cu remedii populare. Pacienților li se recomandă să consume de trei ori pe zi, 300 ml suc de cartofi, infuzie de frunze și fructe de căpșuni, ceai din șarpele. Pentru a reduce durerea, puteți folosi tinctură de propolis. Tratamentul nu trebuie permis exclusiv cu remedii populare, ele pot fi folosite ca terapie suplimentară, luând medicamente de bază. Este imposibil să vindeci singur boala cu ajutorul lor.

Tratamentul chirurgical al ulcerului peptic

20-25% dintre pacienții cu colită ulceroasă necesită intervenție chirurgicală.

Operația este indicată tuturor pacienților dacă tabloul lor clinic îndeplinește următoarele criterii:

• dacă terapia conservatoare puternică nu funcționează;
• dacă colita ulcerativă are complicații complexe și pune viața în pericol;
• dacă aveți cancer de colon;
• dacă pacientul nu poate fi tratat cu medicamente din cauza prezenței unui număr de contraindicații.

Dacă boala se dezvoltă într-o formă recurentă permanentă, care are o severitate simptomatică pronunțată, tratamentul chirurgical al colitei ulcerative este singura modalitate de a salva pacientul de disconfort constant și de a-și îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Există astfel de tipuri operatii chirurgicale cu colita ulcerativa:

1. Proctocolectomie - îndepărtarea completă colon. Aceasta este cea mai radicală opțiune de tratament. După operație, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a stării lor de bine, simptomele dispar, iar greutatea normală este restabilită treptat. Cu această intervenție, patologia poate fi vindecată complet. Dar consecințele operației provoacă o mulțime de disconfort psihologic și social: se face o ileostomie pentru îndepărtarea fecalelor. Aceasta este o gaură în partea sănătoasă a intestinului de care este atașată o pungă de colostomie. Pe măsură ce se umple, pacienții înșiși trebuie să îl golească. Din cauza unor astfel de inconveniente, puțini oameni sunt de acord să efectueze o astfel de operațiune. Deși mulți pacienți se adaptează în timp și revin la viața normală.
2. Colectomia subtotală este îndepărtarea intestinului gros fără rect. În acest caz, se poate renunța la ileostomie. După operație, riscul de recidivă și de dezvoltare a cancerului în partea sănătoasă a intestinului rămâne.
3. Proctocolectomie cu rezervor ileoanal. În timpul operației, intestinul gros este îndepărtat și capătul intestinului subțire este conectat la pasajul anal. Principalul avantaj al acestei operații este că întreaga mucoasă afectată este îndepărtată de la pacient și se păstrează modul natural de excreție a fecalelor.

După operație, pacienții au nevoie de recuperare. Prescrieți pastile, supozitoare care ajută la susținerea organismului.

Prognosticul tratamentului poate fi diferit și depinde de severitatea bolii, de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

Recidiva poate fi evitată urmând toate recomandările pentru recuperare postoperatorieși sunt supuse periodic examinărilor preventive.

Caracteristici ale tratamentului colitei ulcerative la copii

Colita ulceroasă la copii este rar diagnosticată. Aproximativ 15% din numărul total de pacienți sunt pacienți cu vârsta sub 15 ani. Motivele care provoacă dezvoltarea bolii la copii nu sunt clare. Se crede că patologia se dezvoltă în ele ca urmare a deteriorării microorganismelor patogene - stafilococi, salmonella. La copii, simptomele colitei ulcerative sunt exprimate dureri de crampeîn abdomen după masă, înainte sau înainte de evacuarea intestinului, diaree, febră, letargie, letargie.

Tratamentul intestinal include următoarele aspecte:

• terapie medicamentoasă. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare. Lumânările sunt folosite pentru a trata copiii mici. Doza și durata cursului sunt determinate individual, ținând cont de vârsta, greutatea corporală a copilului și severitatea bolii;

• o dietă rigidă este prescrisă imediat după diagnostic. Lactatele, citricele, alimentele afumate și murate sunt complet excluse din dietă. Dieta ar trebui completată cu alimente proteice ușor digerabile. Mâncarea include nu soiuri grase carne, peste, cereale;
• terapia cu remedii populare este folosită pentru a restabili microflora intestinală și pentru a susține imunitatea. Pentru copii recomandam produse pe baza de suc de cartofi, frunze de capsuni. Copiii pot face comprese calde pe stomac din ierburi, pot prepara ceaiuri din plante si infuzii la recomandarea medicului;
• procedurile fizioterapeutice sunt prescrise la nevoie (electroforeza, tratament cu nămol, exerciții terapeutice, comprese pe bază de plante pe stomac).

Toate medicamentele (injecții, supozitoare, tablete) sunt luate strict sub supravegherea unui medic, dacă este necesar, tratamentul colitei ulcerative poate fi ajustat. Terapia în timp util la copii garantează recuperare completa... În forma cronică, șansa de a scăpa pentru totdeauna de patologie este foarte scăzută, dar tratamentul de înaltă calitate cu remedii tradiționale și populare asigură o remisiune pe termen lung.

Prevenirea colitei ulcerative la copii include un tratament în timp util invazii helmintice si bacterioza, respectarea regulilor de alimentatie corecta. Este necesar să se trateze acută infectii intestinaleși previne dezvoltarea complicațiilor acestora.

Colita ulcerativă este o afecțiune medicală gravă care necesită tratament de urgență la copii si adulti.

Amânarea unei vizite la medic amenință cu multe complicații:

• se poate deschide sângerarea intestinală;
• se poate dezvolta stricturi;
• cancerul de colon este posibil.

Dacă nu există un tratament de calitate pentru colita ulceroasă, se poate dezvolta peritonita - un proces patologic mult mai greu de vindecat. Are loc subțierea peretelui intestinal, iar conținutul acestuia pătrunde în cavitatea abdominală.

Dacă în cursul tratamentului simptomele încetează să deranjeze pacienții, acestea ar trebui monitorizate în mod constant de către un specialist: boala poate provoca multe complicații fără o severitate pronunțată, dintre care cel mai grav este cancerul de colon. Pacienții cu colită cronică intestinală trebuie să fie supuși unui examen endoscopic periodic pentru a detecta cancerul primele etape când încă se poate vindeca.

P.S. Un rol important în timpul nostru îl joacă curățarea organismului de otrăvuri. În vremurile moderne, peste 460 de tipuri de pesticide (pesticide, erbicide, fungicide) sunt folosite pentru a îmbunătăți creșterea plantelor agricole. Astfel, astfel de otrăvuri intră în corpul nostru cu mâncare și apă. Aflați mai multe în acest articol - ce este intoxicația.

Colita este o boală destul de comună care afectează predominant adulții. Este extrem de boala neplacuta, care afectează semnificativ calitatea vieții umane. Dacă nu este tratat, procesul inflamator poate duce la o serie de consecințe neplăcute.

De aceea oamenii sunt destul de des interesați de întrebarea ce este o astfel de boală. Care sunt primele simptome ale inflamației? Când ar trebui să vedeți imediat un medic? Ce tratament oferă medicina modernă? Există măsuri preventive? Aceste informații vor fi utile multor cititori. Deci, vom lua în considerare în continuare tipuri diferite colita intestinală și tratamentul acestora.

Ce este colita?

Colita este o boală inflamatorie care afectează intestinul gros. Conform statisticilor, cel mai adesea bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani suferă de această afecțiune, iar la femei pragul de vârstă este chiar coborât: printre pacienți sunt chiar și bătrâni de douăzeci de ani.

Astăzi, există multe varietăți ale acestei boli. Motivele sale pot fi diferite. În cea mai mare parte, procesul inflamator este asociat cu activitatea microorganismelor bacteriene și a virușilor. Factorii de risc includ, de asemenea, întreruperi în activitatea de alimentare insuficientă cu sânge a țesuturilor intestinale (observate când tensiune arterială crescută, vasospasm, diabet zaharat, ateroscleroză), precum și alimentație nesănătoasă (deficit de fibre), obiceiuri proaste (fumat), prezența infecțiilor în alte părți ale sistemului digestiv. În plus, există o anumită predispoziție genetică.

În cele mai multe cazuri, colita răspunde destul de bine la tratamentul medicamentos, mai ales dacă terapia a fost începută în timp util. De aceea este important să cunoaștem principalele cauze și primele simptome ale bolii.

Principalele tipuri de colită intestinală și cauzele apariției lor

Din păcate, această boală nu poate fi numită rară. Nu este surprinzător că mulți pacienți sunt interesați Informații suplimentare despre boala. Una dintre cele mai întrebări frecvente: "Ce este colita ulceroasă a intestinului?" iar motivele dezvoltării patologiei nu stau deoparte. Cu toate acestea, merită să știți că există zeci de diferite forme inflamația intestinului și mai multe sisteme de clasificare utilizate în mod obișnuit.

De exemplu, în funcție de evoluția bolii, colita acută este izolată (simptomele sunt pronunțate și apar rapid, inflamația intestinală este adesea asociată cu gastrită sau enterită) și colita cronică (simptomele fie dispar, fie se agravează).

În funcție de localizarea procesului inflamator, forme precum proctită (inflamația rectului), sigmoidita (colon transvers afectat) și tiflita (inflamație) În unele cazuri, membrana mucoasă a întregului intestin gros este inflamată - o afecțiune similară este numită pancolită.este posibilă înfrângerea simultană a mai multor secţii.

În funcție de cauzele dezvoltării bolii, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri:

• Colita infectioasa. Se dezvoltă pe fundalul activității microflorei bacteriene. Boala poate fi cauzată de streptococi sau stafilococi. Infecția poate intra în sistemul digestiv din exterior, de exemplu, colita se dezvoltă pe fondul dizenteriei. În plus, inflamația are loc pe fundalul unei scăderi a activității sistemului imunitar, în urma căreia începe o reproducere intensivă a microflorei condițional patogene.
• Colita ischemică. Se dezvoltă dacă alimentarea normală cu sânge a intestinului gros este perturbată, ceea ce se observă, de exemplu, în ateroscleroza ramurilor aortei abdominale.
• Persoanele cu boala cronica de radiatii dezvolta ceea ce se numeste colita de radiatii.
• Există, de asemenea, o formă toxică de colită, care este cauzată de expunerea la toxine sau medicamente. De exemplu, destul de des duce la inflamarea mucoasei intestinale și a altor organe ale tractului digestiv. recepție necontrolată medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Colita ulceroasă, care este însoțită de formarea de ulcere pe pereții intestinali, este destul de comună și periculoasă. Din păcate, etiologia exactă a acestei boli este necunoscută - oamenii de știință au reușit să afle că procesul autoimun joacă un rol în formarea bolii, moștenirea geneticăși anumiți agenți infecțioși.

Desigur, există și alte scheme de clasificare, precum și forme de inflamație. De exemplu, colita se poate dezvolta din cauza alergiilor. În plus, eroziunea membranei mucoase sau atrofia treptată a acesteia se poate dezvolta în paralel.

Care sunt simptomele colitei acute?

După cum puteți vedea, există multe tipuri diferite de colită intestinală. În cea mai mare parte, simptomele formelor acute arată la fel, indiferent de forma bolii, așa că merită să le citiți.

Adesea, un proces inflamator acut începe cu creșterea temperaturii și apariția semnelor de intoxicație generală a organismului. În special, pacienții se plâng de slăbiciune, dureri de corp, dureri musculare, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, frisoane.

Mai sunt simptome specifice, care insoteste colita.Cum se manifesta aceasta boala? În primul rând, tulburări ale sistemului digestiv. În special, mulți pacienți se plâng de dureri severe și ascuțite în abdomen, în special în buric. Adesea, orice masă este însoțită de zgomot, balonare.

O caracteristică a inflamației intestinului gros este diareea constantă - actele de defecare devin mai frecvente de până la 5-6 ori pe zi. Adesea, pacienții simt nevoia imediat după masă, dimineața sau chiar se trezesc noaptea. Fecalele sunt de obicei relativ subțiri și ofensive, datorită activității bacteriilor intestinale.

Sunt destule simptome periculoase colita ulceroasă a intestinului. În special, în prezența unor leziuni grave ale membranei mucoase, pot apărea impurități de sânge în fecale... Dacă sângele nemodificat apare în mod constant, trebuie neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră despre asta.

Colita cronică și caracteristicile cursului acesteia

Colita cronică a intestinului este o boală destul de periculoasă. Perioadele de exacerbare sunt urmate de perioade de relativ calm, când o persoană se simte normală, deci nu crede că are nevoie sănătate... Mai mult, forma cronică a bolii este mult mai dificil de tratat.

Această boală este, de asemenea, însoțită de o încălcare a procesului digestiv. Pacienții suferă adesea de probleme cu scaunul - diareea este adesea urmată de constipație și invers. Uneori, actul de defecare este însoțit de dureri abdominale. În plus, procesul inflamator se poate răspândi în alte părți ale sistemului digestiv.

Trebuie remarcat faptul că, în absența tratamentului, se observă modificări treptate în toate sistemele de organe. Persoanele bolnave își pierd pofta de mâncare, ducând la pierderea în greutate. În plus, alimentele nu sunt complet absorbite, ceea ce duce treptat la dezvoltarea anemiei, hipo- și avitaminozei, perturbarea echilibrului normal al electroliților și epuizarea. Boala afectează și stare emotionala o persoană - se observă depresie, deteriorarea dispoziției, iritabilitate crescută, probleme de somn, oboseală constantă. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să ignorați problema.

Metode moderne de diagnostic

Ce se întâmplă dacă aveți simptome asemănătoare colitei? Ce să faci în astfel de cazuri? Desigur, în primul rând trebuie să mergi la medic. Cert este că alte boli, mai grave, inclusiv cancerul, pot fi deghizate sub aceleași simptome.

Pentru început, medicul trebuie să facă un istoric complet. Probabil că va întreba despre simptomele prezente, intensitatea lor, momentul apariției etc. Aceste fapte sunt foarte importante, așa că asigurați-vă că oferiți specialistului toate informațiile necesare.

Aceasta este urmată de o inspecție standard. Medicul va palpa abdomenul pentru a căuta organe anormal de mărite. Dacă se suspectează colita, este necesar timp în care specialistul poate detecta rapid edem sau umflarea rectului.

De asemenea, pacientul trebuie să treacă teste de sânge (pentru a detecta inflamația, sângerarea latentă, tulburările de sângerare) și fecale (pot fi detectate infecții sau impurități din sânge). Rezultatele de laborator în acest caz foarte informativ.

Dacă este necesar, se prescriu sigmoidoscopia și colonoscopia - aceste studii ajută la examinarea cu atenție a membranei mucoase a intestinului gros. Dacă cauzele colitei nu pot fi determinate sau există suspiciunea unui proces malign, se efectuează și o biopsie în timpul examinării - prelevare de țesut cu mai multe cercetare de laborator mostre.

Există și alte studii care ajută nu numai la detectarea colitei, ci și la evaluarea gradului de deteriorare a membranei mucoase, a afla locația procesului inflamator etc. De exemplu, o examinare cu raze X cu o clismă cu bariu permite medicului pentru a studia anatomia și a evalua starea intestinului gros. Adesea, pacienții sunt recomandați și tomografie computerizata, care permite unui specialist să pună un diagnostic specific prin evaluarea caracteristicilor procesului inflamator.

În orice caz, în procesul de diagnosticare, este important nu numai să aflați dacă pacientul are colită. Motivele, gradul de deteriorare, locul de localizare, stadiul de dezvoltare - toate acestea sunt puncte la fel de importante, de care depinde direct alegerea regimului de tratament.

Metode de tratament medicamentos

Ce să faci după ce ai fost diagnosticat cu colită? Doar un medic știe cum să o trateze, așa că în niciun caz nu ar trebui să încerci să faci față singur problemei. Alegerea medicamentelor depinde direct de cauza bolii.

De exemplu, pentru forma infectioasa boala necesită utilizarea agenților antibacterieni. Tratamentul colitei ulcerative a intestinului implică utilizarea unei game întregi de medicamente. În special, se folosesc aminosalicilate și glucocorticoizi (substanțe hormonale care suprimă procesul inflamator).

Dacă se suspectează o reacție autoimună, se folosesc citostatice - medicamente care inhibă activitatea sistemului imunitar. Destul de des, pacienților li se prescrie să ia "Mercaptopurine", "Methotrexan", "Azathioprine" și alte medicamente.

Desigur, o parte importantă este, de asemenea tratament simptomatic... În prezența durerii severe, se prescriu analgezice, care ajută la ameliorarea stării pacientului. Medicamente antispastice, în special „Papaverine” și „No-Shpa”, ajută la restabilirea motilității intestinale normale. Dacă aveți diaree severă, prescrieți Loperamidă sau alte medicamente antidiareice. Prezența sângerării necesită administrarea de medicamente hemostatice, de exemplu, „Tranexam” sau „Dicinona”.

În unele cazuri, sunt necesare activități suplimentare. De exemplu, la pacientii cu tulburari digestive severe este indicata administrarea intravenoasa. nutrienți... Diareea persistentă poate duce la deshidratare, așa că pacienților li se administrează soluții minerale pentru a ajuta la menținerea echilibrului de lichide și electroliți.

Trebuie menționat imediat că decizia de spitalizare este luată de medic. În cazurile ușoare, tratamentul la domiciliu este posibil, dar numai dacă sunt respectate toate recomandările specialistului curant. Dacă pacientul este în stare gravă(sângerare intestinală, deshidratare, epuizare), atunci trebuie să fie în mod constant sub supravegherea personalului medical - o astfel de terapie de restaurare poate fi efectuată numai într-un spital.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Din păcate, tratamentul conservator al colitei ulcerative a intestinului (sau al oricărui alt tip al acestei boli) nu este întotdeauna suficient de eficient. În astfel de cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.

Indicația pentru intervenție chirurgicală este ineficacitatea terapiei medicamentoase în formele severe ale bolii. In afara de asta, procedura chirurgicala efectuată în cazul în care pacientul dezvoltă așa-numitele condiții „de urgență” care pun viața în pericol. În special, aceasta este dilatația toxică, debutul degenerării maligne a țesuturilor, precum și sângerarea masivă etc.

Destul de des, se efectuează proceduri radicale în care este complet îndepărtat colon... În unele cazuri, medicii plasează o ileostomie permanentă pe peretele abdominal anterior pentru golire, păstrând în același timp ciotul intestinal. Din păcate, un astfel de tratament duce la o pierdere a capacității de a efectua defecarea anale, în urma căreia pacienții devin invalidi. Se efectuează și îndepărtarea parțială a intestinului, dar procentul de recăderi este foarte mare în rândul pacienților.

Cum sunt tratate formele cronice ale bolii?

Din păcate, scapă de inflamație cronică foarte dificil. Prin urmare, terapia în acest caz este simptomatică și are ca scop menținerea munca normala intestine și prevenirea complicațiilor.

În perioadele de exacerbare, care, apropo, sunt însoțite de aproape aceleași simptome ca forme ascuțite, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare, antidiareice, analgezice. De asemenea, este extrem de important să oferim organismului cantitatea necesară de lichid pentru a preveni deshidratarea.

În perioadele de remisie, dieta corectă iese în prim-plan. În special, trebuie să excludeți alimentele care irită mucoasa intestinală. În plus, medicii recomandă să consumați numai alimente calde (același lucru este valabil și pentru băuturi). Dar în timpul exacerbărilor, dieta ar trebui să fie mai strictă. În plus, unii medici prescriu pacienților aportul periodic de complexe vitamine-minerale, care ajută la prevenirea dezvoltării deficiențelor de vitamine și, de asemenea, la normalizarea sistemului imunitar.

Dieta corectă este o parte importantă a terapiei

Astăzi, mulți oameni sunt interesați de întrebări despre ceea ce constituie de fapt colita ulceroasă a intestinului. Am discutat deja despre simptomele, tratamentul și cauzele acestei boli. Dar, de asemenea, merită să înțelegeți că alimentația adecvată este o parte integrantă a terapiei. În plus, în formele severe ale bolii și procesele inflamatorii cronice, o dietă specială trebuie respectată chiar și după încheierea cursului de tratament.

Colita este o inflamație a intestinelor, care, în consecință, afectează procesul digestiv. De aceea, dieta pentru o astfel de boală trebuie să fie neapărat blândă. Pentru început, trebuie menționat că toate felurile de mâncare trebuie fie fierte, fie fierte (dieta poate fi ușor diversificată cu alimente coapte). Pacienților li se recomandă mese fracționate - trebuie să mănânce des (uneori de până la 7-8 ori pe zi), dar în porții mici pentru a preveni stagnarea și fermentarea alimentelor în intestinul gros. Apropo, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de ora 19.

Trebuie inclus în dietă destul proteine ​​de origine animală - acestea pot fi ouă, carne slabă (de exemplu, carne de pasăre, vițel, carne de iepure), dar în niciun caz alimente prăjite.

Există câteva categorii de alimente care irită mucoasa intestinală, ducând la creșterea simptomelor. Astfel de alimente trebuie excluse complet din dietă. În special, pacienților le este interzis să mănânce carne grasă, legume crude (fibre, desigur, sunt necesare, dar legumele trebuie fierte), precum și leguminoase, porumb, ciuperci și condimente. Meniul nu trebuie sa contina alimente prajite, grase si sarate. Alimentele interzise includ, de asemenea, semințe de floarea soarelui, băuturi carbogazoase, alcool, caise uscate și prune uscate.

Dacă pacientul nu suferă de exces de greutate, atunci dieta trebuie să fie neapărat bogată în calorii (cel puțin 2-3 mii kcal pe zi) pentru a evita pierderea bruscă în greutate.

Colita intestinală: tratament cu remedii populare

Desigur, mulți oameni sunt interesați de întrebări despre dacă există alte modalități de a scăpa de această boală. Colita ulceroasă, de exemplu, poate fi vindecată acasă?

Tratamentul cu remedii populare, desigur, există. Dar aici trebuie să fii foarte atent. În primul rând, înainte de a începe să utilizați oricare remediu casnic asigurați-vă că vă consultați medicul - doar el poate evalua beneficiu posibil sau vătămare.

În cele mai multe cazuri, vindecătorii populari recomandă să luați un decoct de mușețel, salvie și centaury. Pentru ao pregăti, trebuie să luați o linguriță de plantă uscată din fiecare dintre plante, să amestecați și să turnați un pahar cu apă clocotită. După ce ierburile sunt infuzate, lichidul poate fi filtrat. Se recomandă să luați o lingură la fiecare două ore. Durata cursului de tratament ar trebui să fie de cel puțin o lună - numai atunci vor începe să apară rezultatele vizibile ale unei astfel de terapii.

Există și alte rețete. De exemplu, cojile uscate de pepene verde sunt considerate benefice pentru colită. 100 g de cruste trebuie turnate cu 400 ml de apă clocotită și lăsați să se infuzeze. Trebuie să bei o jumătate de pahar de 4 până la 6 ori pe zi. Alternativ, puteți face un decoct din coji de rodie. Se toarnă 2 g de cruste uscate cu un pahar cu apă și se fierbe timp de o jumătate de oră. Se recomandă să luați două linguri de două ori pe zi.

În orice caz, este plictisitor să înțelegi asta tratament popular colita este posibilă numai ca metodă auxiliară și în niciun caz nu poate înlocui o terapie cu drepturi depline.

Prevenirea colitei

Colita este o boală inflamatorie foarte frecventă și, din păcate, în prezent nu există măsuri preventive specifice. Desigur, puteți urma anumite reguli care vă vor ajuta la reducerea riscului de apariție a bolii. În special, trebuie să monitorizați cu atenție calitatea alimentelor și a apei pe care o consumați, să respectați toate regulile de gătit, să respectați standardele sanitare și igienice de bază, să vă spălați pe mâini înainte de a mânca etc.

Deoarece dezvoltarea colitei este adesea asociată cu un răspuns imun incorect al organismului, trebuie să aveți grijă de starea sistemului imunitar. O parte integrantă a oricărei prevenții este o dietă corectă, bogată în vitamine și minerale, precum și o activitate fizică fezabilă.

S-a dovedit că unele tipuri de colită se dezvoltă mult mai des pe fondul circulației sanguine insuficiente, de aceea este extrem de important să se respecte prevenirea bolilor precum ateroscleroza și hipertensiunea arterială, precum și să se renunțe la fumat.

În prezența primului semne de avertizare trebuie să consultați imediat un medic: cu cât boala este diagnosticată și începută mai devreme terapie adecvată, cu atât va fi mai ușor să scapi de boală fără complicații grave.

Boală inflamatorie cronică a colonului, caracterizată prin modificări ulcerative și distructive ale mucoasei sale. Prevalența este de 60-220 de cazuri la 100.000 de persoane.

Bolile sunt susceptibile tuturor grupe de vârstă, dar numărul predominant de cazuri cade pe 25 de ani. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență. Cauzele colitei ulcerative sunt încă necunoscute.

Se presupune leziuni autoimune ale țesuturilor pereților intestinului gros. Această ipoteză se bazează pe faptul că colita ulceroasă este cel mai adesea asociată cu altele boală autoimună(vasculită sistemică, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv, tiroidite autoimune etc.).

Colita

Colita este o leziune inflamatorie-distrofică a colonului. Colita acută este cel mai adesea cauzată de microorganisme patogene (bacterii de dizenterie, salmonella, stafilococ, streptococ, proteus, amebe, balantidii și altele), apar ca urmare a acțiunii factorilor alergici, alimente și alți alergeni, unele medicamente, cu tulburări de nutriție. , infecțioase și boli virale(de exemplu, cu gripă, malarie, pneumonie, sepsis și altele).

Colita cronică poate fi o consecință a acută în cazurile de tratament insuficient eficient, precum și la pacienții cu rezistență generală redusă a corpului.

Cel mai adesea, colita cronică este cauzată de bacterii de dizenterie, deși alți microbi (salmonella, stafilococ, proteus, tulpini patogene). colibacil, ameba, balantidia, Trichomonas, lamblia) pot provoca, de asemenea, dezvoltarea colitei cronice.

Adesea, cauza colitei cronice este helmintiaza. Se poate dezvolta și în prezența focarelor de infecție în organism, în special în organele legate anatomic de intestine (în vezica biliară, pancreas și altele); la femei, colita poate fi cauzată de boala inflamatorie pelvină.

Cauzele colitei ulcerative

Până în prezent, nu s-a stabilit cu exactitate ce anume cauzează dezvoltarea acestei boli. Dar există o presupunere că se numește:

Declanșatorii pentru colita ulceroasă sunt:

• disbioză;
• stil de viata sedentar;
• o dieta saraca in fibre alimentare si bogata in carbohidrati;
• disbioză;
• suprasolicitare neuropsihică.

S-a constatat că persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui sunt mai puțin susceptibile la colita ulceroasă.

Clasificarea colitei ulcerative

În funcție de locul de localizare a NUC, acesta poate fi:

În funcție de severitatea bolii, există trei forme ale acesteia:

În funcție de natura cursului, colita ulceroasă este împărțită în:

Simptomele colitei ulcerative

V tablou clinic definiți trei sindroame principale: tulburări de scaun, hemoragice și dureroase. Apoi se adaugă simptomele generale ale colitei ulcerative:

• anorexie;
• greață și vărsături;
• slăbiciune;
• scăderea greutății corporale;
• febră;
• anemie.

Debutul bolii este lent sau acut. Cel mai dificil este tipul rapid de colită ulceroasă. Este aproape constant determinat înfrângere comună formarea colonului complicatii severe(dilatație toxică a colonului, perforație) și necesită cel mai adesea o intervenție chirurgicală urgentă. Boala apare rapid și în 1-2 zile se maturizează un tablou clinic pronunțat.

De asemenea, trebuie să aveți în vedere posibilitatea unor manifestări extraintestinale mediate imun: sindrom articular (inclusiv sacroiliită), eritem nodos, uveită, episclerită, iridociclită, colangită sclerozantă primară, ficat gras, urolitiază(urați, oxalați), hipercoagulabilitate, amiloidoză.

Simptomele colitei ulcerative, care este lentă, se manifestă exclusiv prin sângerare rectală. Cele mai multe sângerări pornesc de la mici ulcere la nivelul colonului.

Boala este însoțită de sângerare severă dacă inflamația merge în direcția proximală către un segment semnificativ al colonului. O parte semnificativă a bolnavilor au o creștere a frecvenței mișcărilor intestinale (în cazuri deosebit de grave, de până la 15 ori pe zi). Adesea, numai mucusul sângeros iese odată cu îndemnul.

La debutul bolii, care apare sub formă de proctosigmoidite, există constipație, cel mai adesea din cauza contracțiilor colon sigmoid... Durerea apare la 2/3 dintre pacienți și, de regulă, are un caracter dureros.

Locul durerii se datorează lungimii procesului patologic (de obicei pe partea stângă a abdomenului). La majoritatea pacienților, expresivitatea durerii crește la 40-80 de minute după masă.

În viitor, dependența durerii de aportul alimentar dispare (reflexul gastroolitic se stinge, când peristaltismul intestinal intens începe imediat după masă). Sentimentele rele la pacienti cauzeaza tenesmus, caracterizat prin dureri in rect impreuna cu golirea incompleta a intestinelor.

Tratamentul colitei ulcerative

În tratamentul colitei ulcerative sunt prescrise diferite opțiuni de dietă care inhibă tranzitul intestinal (4, 4a, 46), bogat în proteine, cu grăsimi limitate. Cu o evoluție rapidă a bolii, pacientul are nevoie de nutriție parenterală.

Există trei grupuri principale de medicamente:

• derivați ai acidului aminosalicilic (sulfasalazină, mesalazină);
• glucocorticoizi;
• imunosupresoare.

La tipurile ușoare, doza medie de sulfasalazină este de 4-8 g / zi, mesalazină - 2-4 g / zi. Când efectul este atins, doza este redusă. Pacienții continuă să ia o doză de întreținere (1,5 g/zi) (până la 2 ani).

Administrarea mesalazinei este mai bună din cauza numărului mic de reacții adverse (în principal cu utilizare prelungită). Medicamentele pot fi luate local, în supozitoare și microclistere.

La forma severa sau absența acțiunii derivaților acidului aminosalicilic, hormonii sunt prescriși, de exemplu, prednisolon pe cale orală, în doză de 1 mg / kg. La curent acut prednisolonul (în doză de până la 240-360 mg / zi) sau hidrocortizonul (în doză de până la 500 mg / zi) se prescrie parenteral timp de 5-7 zile, cu o tranziție ulterioară la administrarea orală.

Pentru formele rezistente de colită ulceroasă se folosesc imunosupresoare - metotrexat (25 mg intramuscular de 2 ori pe săptămână), azatioprină (2 mg/kg/zi) sau mercaptopurină (50 mg/zi). Durata cursului este de obicei de 12 săptămâni.

Există opinii diferite cu privire la utilizarea medicamentelor antidiareice. Unii cercetători nu le recomandă din cauza probabilității de apariție a dilatației toxice a colonului și a efectului terapeutic mic.

În tratamentul colitei ulcerative, tulburările disbiotice sunt corectate. Oxigenarea hiperbară, plasmafereza și hemossorbția sunt utilizate cu succes.

Tratamentul chirurgical al colitei ulcerative

Indicatii pentru tratament chirurgical colita ulcerativă este o suspiciune de perforare a intestinului, dovedită de caracteristicile clinice, imposibilitatea țintită terapie complexă dilatarea toxică a colonului, cazuri rare de sângerare intestinală abundentă, ineficacitatea complexului persistent tratament conservator, cancer în proces inflamator cronic.

Complicațiile colitei ulcerative

Majoritatea pacienților pot avea remisiuni pe termen lung. La pacienții cu boală intestinală generalizată după 10 ani de boală, riscul de cancer de colon crește. Evaluarea probabilității este gravă pentru complicațiile colitei ulcerative.

Complicații locale:

• perforare;
• sângerare abundentă;
• dilatarea toxică a colonului;
• stricturi;
• malignitate.

Complicații generale (sistemice):

• artrită reactivă;
• stomatită;
• spondilită anchilozantă;
• hepatită.

Dieta pentru colita ulcerativa

Colita ulcerativă se caracterizează prin inflamarea rectului și a colonului cu sângerare frecventă, încălcarea proceselor de absorbție în intestin, o pierdere mare de proteine ​​în fecale. Pacienții au adesea anemie (anemie), tulburări metabolice, epuizare a corpului, reactii alergice si alte schimbari.

Alimentația pacienților depinde de manifestările și natura evoluției bolii. În stadiul de exacerbare, conținutul caloric al dietei zilnice este limitat de grăsimi și carbohidrați, menținând în același timp conținutul normal de proteine ​​și o cantitate crescută de vitamine B, acid ascorbic, vitaminele A și K, săruri de potasiu și calciu. In caz de sangerare intestinala este necesara introducerea alimentelor bogate in vitamina K si calciu.

Cu o exacerbare a bolii, se recomandă o dietă care ajută la reducerea procesului inflamator din intestin și la restabilirea funcțiilor sale afectate, precum și a acelor organe care sunt mai des implicate în procesul patologic. Mâncarea este gătită, aburită, mâncată de 4-5 ori pe zi, temperatura mâncărurilor calde este de 57-62 ° C, mâncărurile reci nu sunt mai mici de 15 ° C.

În general, terapia dietetică pentru exacerbarea colitei cronice și a colitei ulcerative corespunde cu cea pentru enterita cronică, se folosesc tabelele nr. 4b, 4, 4c. Mesele fracționate sunt prescrise de 6-7 ori pe zi; cu o exacerbare pronunțată, în primele 1-2 zile în spital, puteți efectua post terapeutic.

Și acasă mâncare sănatoasa include supe moale, ciorbe slabe de carne, terci pasat în apă, carne fiartă sub formă de cotlet și chiftele aburite, ouă fierte moi, fierte pește de râu, jeleu, ceai dulce.

Treptat, când starea se îmbunătățește, legumele și fructele sunt introduse în alimentație sub formă fiartă și tocată (piure de cartofi), care sunt apoi înlocuite cu altele proaspete.

Pâine albă de grâu de copt de ieri, biscuiți uscați, chifle nefierte sau rulada cu dulceață o dată pe săptămână, carne fiartă, mere.

Supe pe bază de carne slabă, bulion de pește, cereale, cu tăiței, găluște, chiftele, crutoane, legume tocate mărunt.

Carne cu conținut scăzut de grăsimi (vită, vițel, pui, iepure, curcan) sub formă de cotlet aburit, sufleuri, rulouri, carne fiartă fragedă. Pește cu conținut scăzut de grăsimi și produse din pește tocat, fiert și fiert la abur.

Cartofi, morcovi, dovlecei, dovleac, conopidă roșii coapte fierte și piure pentru decor (nu mai mult de 100 g), Mazare verde(individual).

Terci vâscos bine fiert în apă, bulion slab, 1/3 lapte sau smântână 10% (cu excepția porumbului, orzului perlat, mei), tăiței fierți.

Omletă la abur, 1-2 ouă fierte moi, ou în farfurie.

Kissels, jeleuri, mousse, sufleuri, compoturi de fructe uscate (fara fructe), marmelada, fursecuri, mere, cu buna toleranta - mere crude ras, fructe de padure dulci coapte (capsuni, zmeura, capsuni, afine). Sucuri de fructe de padure si fructe in jumatate cu apa fiarta (de preferat fierbinte).

Bauturi din lapte proaspat fermentat, 100-150 g de 2 ori pe zi la temperatura camerei, lapte natural numai in vase si nu un numar mare, smântână proaspătă non-acră în feluri de mâncare, brânză blândă (mai bine „rusă”) frecată cu tăiței fierți.

Caș natural proaspăt preparat, pastă de caș, budincă de caș cu abur.

Mărar, pătrunjel, frunza de dafin, alb și sos de fructe.

Ceai natural, ceai cu lapte, cafea neagra, bulion de macese.

Unt natural în preparate, cu pâine sau pesmet.

• Varza alba;
• Sfeclă;
• Ardei gras;
• vânătă;
• ridiche;
• ridiche;
• măcriș;
• spanac;
• ciuperci;
• bauturi carbogazoase.

În perioada de diminuare a exacerbării, alimentele trebuie să fie complete, cu un conținut ridicat de proteine, o cantitate normală de carbohidrați, bogate în vitamine, săruri de potasiu și calciu.

Cu colita ulcerativă, dieta ar trebui să fie moderat mecanic, să satisfacă nevoile organismului, să conțină cantitate crescută veveriţă. Acesta din urmă este necesar pentru a elimina deficiența de proteine ​​a organismului, care se găsește adesea în această boală.

Exemplu de meniu de dietă

Prevenirea colitei ulcerative

Din moment ce această boală are complicatii grave nu o lua cu ușurință. Merită să vă protejați de acest tip de probleme în avans. Alimentație corectă este o garanție a sănătății. Deci in acest caz este o mai bună prevenire colita.

Mestecă bine alimentele în timp ce mănânci; monitorizați starea dinților dvs., mâncați alimente bogate în vitamine și minerale.

Monitorizați-vă sănătatea intestinală. Scaunul trebuie să fie obișnuit. Tratați în timp util orice probleme asociate cu sistemul digestiv.

Evitați activitatea fizică intensă.

Bucura-te intotdeauna de viata si elimina stresul din viata ta.

Conduceți un stil de viață activ în care trebuie să includeți și activitate fizică. În colita cronică, pentru a preveni exacerbările, este necesar să se urmeze o dietă nu numai în perioada de exacerbare, ci și pe tot parcursul vieții.

Va trebui să uiți pentru totdeauna de cârnați, carne grasă, marinate, afumaturi.

De asemenea, alcoolul și tutunul pot declanșa o recidivă a bolii.

Într-un cuvânt, toate alimentele care sunt slab absorbite în intestine și provoacă creșterea producției de gaze sunt excluse din dieta pacientului.

Involuntar, se pune întrebarea, ce este posibil atunci? Produse utile pentru orice tip de colită:

• Carne - miel și pui.
• Legume fierte sau coapte.
• Nu poți mânca decât pâinea de ieri, nu proaspătă.
• Supe fierte în bulion cu conținut scăzut de grăsimi.
• Fructe - mere, pere fara coaja, crude sau coapte la cuptor.
• Produse lactate - chefir, aluat, bifidok.
• În timpul zilei, trebuie să bei 2 litri, dar cântatul în timp ce mănânci este strict interzis.
• Trebuie să bei apă cu 15-20 de minute înainte de masă sau 2 ore după masă.
• Ceaiul și cafeaua puternice ar trebui, de asemenea, excluse din dietă.

Nutriția adecvată vă permite nu numai să rămâneți sănătoși, ci și să susțineți corpul deja slăbit încă de la debutul bolii. Dacă nu respectați măsurile de prevenire alimentară, atunci puteți plăti un preț destul de mare pentru asta.

Întrebări și răspunsuri despre „Colita ulceroasă”

Întrebare:Buna ziua, am 18 ani. Am colita ulcerativa. Spune-mi, pot apărea deseori starea generală de rău și starea de rău în această boală? Și este posibil să trăiești o viață plină cu această boală?

Răspuns:În timpul unei exacerbări a colitei ulcerative, este posibil a nu se simti bineși stare de rău. Metodele moderne de tratare a NUC pot obține o remisiune pe termen lung sau pot opri complet boala, astfel încât aveți toate șansele de a trăi o viață lungă și împlinită.

Întrebare:Salut, am colita ulcerativa, curent usor... Mi s-a prescris să iau microgranule Salofalk. Spune-mi, poate salofalk să provoace reacții adverse precum: greață și dureri de cap?

Răspuns: Da, Salofalk poate provoca aceste reacții adverse, dar ar trebui să dispară în curând.

Întrebare:Bună ziua, cer ajutor în rezolvarea problemei, dar este: într-o săptămână un bărbat de 27 de ani, un scaun cu sânge, în timp ce temperatura este normală 36-6, nu există vărsături și greață, periodic există o durere de scurtă durată în abdomenul inferior, după ce a mers la toaletă trece. Culoarea scaunului variază de la normal la închis. Folosit pentru tratament Cărbune activ iar ultimele două zile, tetraciclină. Vă rugăm să vă sfătuiți cu privire la medicamentele pentru tratament.

Răspuns: Situația pe care ați descris-o necesită asistență medicală imediată: scaunele cu sânge sau scaune negre sunt semne de sângerare intestinală. Pacientul trebuie examinat. Nu are rost să-l tratezi dacă diagnosticul nu este cunoscut. Poate avea dizenterie, colita ulcerativa, ulcere gastrice etc.

Întrebare:Am 47 de ani. În ultima lună, sângele pronunțat a apărut în scaun de trei ori. Ultima dată sânge a fost prezent timp de câteva ore (seara). Dimineața nu erau urme. Ce ar putea fi? Ce măsuri poți lua singur?

Răspuns: Prezența sângelui în scaun poate fi un semn de hemoroizi, fisuri anus, tumori intestinale sau colita ulcerativa. Ar trebui să consultați un proctolog cât mai curând posibil (nu pierdeți o zi!) Și să treceți la o examinare. Orice întârziere poate fi foarte periculoasă.

Întrebare:Buna ziua domnule doctor. Am 28 ​​de ani. Acum sapte luni am nascut al doilea copil, acum o luna am fost diagnosticata cu colita ulcerativa-proctita (20cm). Și să fiu sinceră, acesta este ca un verdict pentru mine. As dori foarte mult sa stiu: 1. Este adevarat ca este imposibil de vindecat si va fi necesar sa vindec toata viata. Acum accept lumanari PENTASA. 2. Are medicina ceva de oferit care să mă ajute (de exemplu, o operație) sau măcar să țină această boală sub control (pentru a nu se deteriora). 3. Care este perspectiva generală pentru persoanele cu această boală. Sincer să fiu, sunt foarte îngrijorat - nu-mi găsesc un loc pentru mine.

Răspuns: Acest diagnostic nu este o propoziție. Este adesea posibil să alegeți un tratament în așa fel încât să uitați de boală pt ani lungi... Cu toate acestea, este pur și simplu imposibil să uiți de asta - dacă stilul de viață și dieta nu sunt urmate, se va face imediat simțit. Problema este că cauza exactă a acestei boli nu este încă cunoscută. se crede că acest lucru se datorează unor tulburări grave ale sistemului imunitar, dar acest lucru nu este dovedit 100%. Până la găsirea cauzei bolii, tu însuți înțelegeți că nu va fi posibil să o eliminați. până în prezent, doar remisie susținută poate fi obținută. Cu toate acestea, cauzele acestei boli și noi medicamente sunt căutate în mod constant. Înveselește-te!

Patologiile intestinale reprezintă partea leului din toate bolile sistemului digestiv. În special, a primit cea mai mare distribuție. Această boală, caracterizată prin inflamarea stratului mucos al intestinului gros, pe care se formează zone de necroză și ulcere, se caracterizează fie printr-un curs cronic recurent, fie printr-un curs continuu, ondulat. În primul caz, după o exacerbare, pacientul are o remisie clinică completă, uneori durând câțiva ani. Cu o formă continuă, nu este nevoie să vorbim despre recuperarea absolută a pacientului: fazele de îmbunătățire a stării sunt imediat înlocuite de agravarea procesului.

De obicei, dezvoltarea colitei ulcerative a intestinului este observată la adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani sau după 60 de ani. La copii, această boală apare extrem de rar și reprezintă doar 10-15% din toate patologiile identificate. În același timp, fetele sunt cele mai mari riscuri de a dezvolta boala în rândul adolescenților, iar în perioada preșcolară și primară, dimpotrivă, băieții.

Cauzele apariției

Adevăratele motive care duc la dezvoltarea colitei ulcerative nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, oamenii de știință identifică o serie de factori care pot provoca această patologie. Aceasta:

1.modificarea rapoartelor cantitative și a compoziției microfloră normală tractul digestiv (disbioză intestinală);

2.infecții, provocând inflamație membrana mucoasă a organului tubular;

3.procesele autoimune din organism (când sistemul imunitar produce anticorpi împotriva celulelor epiteliale de colon);

4.dieta neagra (dieta bogata in carbohidrati, dieta saraca in carbohidrati) fibre dietetice), precum și aportul alimentar greșit în combinație cu un stil de viață sedentar;

5. stres emoțional, traumă psihică;

6. disfuncție hipotalamo-hipofizară;

7. utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente (de exemplu, antiinflamatoare non-hormonale, contraceptive).

De asemenea, experții au prezentat teoria predispoziției genetice ca cauză a colitei ulcerative. Dacă la o persoană cineva din familie a suferit de o inflamație ulcerativă distructivă a intestinului gros, atunci probabilitatea ca acest proces să se dubleze.

Simptome și semne

Semnele colitei ulcerative nespecifice pot fi împărțite condiționat în 2 tipuri: manifestări intestinale, adică simptome asociate cu tractului digestiv, și extraintestinale.

Simptomele digestive includ prezența la pacient:

• Diaree cu scurgeri sângeroase sau purulente.

Acest simptom este considerat principalul semn de diagnostic al colitei ulcerative. Frecvența defecării fecalelor lichide este diferită: în unele poate fi de 2-3 ori pe zi, în altele - de 15 sau de mai multe ori, dar o astfel de cantitate de mișcări intestinale este observată în cazurile cele mai avansate. Unii pacienți pot observa o eliberare spontană de sânge, puroi sau mucus pe fondul tenesmusului - o falsă dorință de a goli. Conform practicii medicale, constipația este, de asemenea, posibilă în locul diareei, ceea ce indică o complicație a procesului inflamator și afectarea rectului.

• Durere în proiecția abdomenului.

Simptomul durerii colitei ulcerative este determinat de spasme ale pereților intestinali. Intensitatea sa poate fi diferită - de la senzații slabe, abia perceptibile, până la cele pronunțate care aduc chin unei persoane. De obicei, locul de localizare a durerii este abdomenul inferior și regiunea sa iliacă stângă. Dar există situații în care apare un atac dureros în zona hipogastrică - regiunea hipogastrică. Actul de defecare contribuie întotdeauna la intensificarea durerii, deoarece mase fecale sunt presate pe organul gol în acest moment.

• flatulență.

Balonarea este cauzată de disbioză sau de o maldigestie a intestinului subțire. De multe ori acest simptomînsoțită de zgomot în intestine, eructații, un gust amar.

• O creștere a temperaturii corpului și alte semne de intoxicație.

Temperatura corpului crește în general la 37,5-38 °, dar poate atinge cote ridicate. În urma acesteia, de regulă, alte simptome de otrăvire cresc: limba pacientului devine acoperită. gri, există amețeli, slăbiciune, lipsă de poftă de mâncare, ceea ce explică în continuare pierderea în greutate vizibilă.

Manifestările extraintestinale ale colitei ulcerative, care nu sunt observate la toți, ci doar la 15-20% dintre pacienți, includ:

1. dureri articulare, adesea de natura artritei, mai rar de spondilita si sacroiliita;

2. diverse leziuni ale ochilor (uveita, keratita, conjunctivita, episclerita, coroidita);

3. erupții cutanate pe membrana mucoasă a orofaringelui (formarea de mici ulcerații posterioare care se pot contopi, formând ulcere necrotice extinse);

4. afectarea pielii sub formă de piodermie gangrenoasă sau eritem nodos (acest simptom apare din cauza acumulării crescute de crioproteine ​​și complexe imune „antigen-anticorp” în sânge);

5. afectarea sistemului pulmonar, precum și a căilor biliare, ficatului, pancreasului din cauza tulburărilor endocrine.

Deoarece procesul inflamator din intestin, însoțit de deteriorarea țesuturilor sale, are o fază acută și o perioadă de remisie, simptomele colitei ulcerative sunt, de asemenea, caracterizate printr-un curs ondulat. Pe măsură ce boala se agravează, simptomatologia este mai pronunțată, apoi, datorită tratamentului competent, ea slăbește și dispare. Terapia de susținere continuă este cheia remisiunii pe termen lung.

Diagnosticare

Ulcerativ colita nespecifica depistat fie accidental, atunci când o persoană este supusă unei examinări profilactice sau a unei examinări pentru o altă boală, fie diagnosticată prin plângeri. Pacienții merg la spital într-un moment de exacerbare a patologiei, adică atunci când apar umflături și hiperemie pe pereții intestinului gros, apar ulcere și sângerări intestinale.

Diagnosticul în acest caz începe cu analiza informațiilor anamnestice, unde datele privind predispoziția ereditară la boală și examenul clinic joacă un rol important. De obicei, în funcție de simptomele bolii, medicii ghicesc despre dezvoltarea colitei ulcerative, dar pentru a o diferenția de alte patologii cu un curs similar, prescriu studii suplimentare:

• colonoscopie;
• radiografie cu bariu;
• coptograma (studiul fecalelor pentru sânge ocult);
• sigmoidoscopie (cel mai bun mod de a efectua o biopsie în scopul analizei histologice a unei biopsii mucoase);
• un test general de sânge (leucocitoza, anemie confirmă prezența inflamației în organism);
• test de sânge imunologic (o creștere a concentrației de anticorpi citoplasmatici indică și prezența bolii).

Utilizarea medicamentelor

Nu există un tratament etiologic pentru colita ulceroasă, adică care poate afecta cauza acesteia. Prin urmare, terapia în acest caz este simptomatică și de susținere: odată cu eliminarea procesului inflamator, simptomele neplăcute dispar, după sfârșitul perioadei de exacerbare și obținerea remisiunii, se efectuează prevenirea recăderii și apariția complicațiilor.

Există următoarele tratamente:

1. luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;

2. utilizarea corticosteroizilor (metiprednisolon, prednisolon);

3. antibioticoterapie prin utilizarea medicamentelor precum Tienam, Tsifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. luarea de imunomodulatoare (Azatioprină, Ciclosporină, Infliximab, Metotrexat);

5. utilizarea calciului și a vitaminelor A, C, K.

În formele și complicațiile severe care amenință viața pacientului, metodele de tratament conservatoare sunt puține sau chiar ineficiente, de aceea, în astfel de situații, este indicată intervenția chirurgicală. De asemenea, operația poate fi prescrisă pacienților care au suferit multe recidive care nu răspund la terapia medicamentoasă.

Tratamentul chirurgical al colitei intestinale ulcerative este posibil astăzi în următoarele moduri:

• prin colectomie parțială sau totală - excizia colonului;
• cu ajutorul proctocolectomiei - îndepărtarea colonului și a rectului părăsind anus;
• prin proctocolectomie și impunerea unei ileostomii temporare sau pe viață, prin care deșeurile naturale sunt excretate din organism.

Terapie pentru copii

Colita ulcerativă ar trebui să înceapă să fie tratată la un copil cu o dietă. Practic, dieta presupune o masă fără lactate numărul 4 (după Pevzner). În acest caz, saturarea organismului cu proteine ​​se realizează prin utilizarea de ouă, pește și produse din carne.

Ca linie de bază tratament medicamentos Sulfasalazina și medicamentele cu acid 5-aminosalicilic, de exemplu, Mesalazina, acţionează. Se administrează copiilor sub formă de clisme sau supozitoare rectale, precum și în mod clasic, ca și la adulți, prin gură. Dacă o astfel de terapie este ineficientă sau colita ulceroasă a intestinului este severă, glucocorticoizii și imunosupresoarele sunt conectate la tratament.

Dieta pentru colita ulceroasă este stabilită individual. Dacă boala este însoțită de diaree, medicul sfătuiește pacientul să reducă cantitatea de lichid consumată și să mănânce mult mai des decât de obicei - la fiecare 2 ore. Dacă pacientul suferă de constipație, atunci trebuie introduse mai multe fibre în dietă.

Regulile generale includ:

1.Mananca doar alimente moderat calde preparate prin fierbere sau abur;

2.excluderea din meniu a produselor lactate, condimentelor, alimentelor grase, ciupercilor, legume crude, dulciuri industriale, din fructe - prune și kiwi, din băuturi - cafea, sifon, alcool;

3.diversitatea dietei cu alimente precum nuci, ouă, țâșni, carne slabă și pește, fructe de pădure, pere; ceai slab, sucuri de portocale și de roșii sunt folosite ca băutură.

Este mai bine să mănânci în porții mici, dar mai des, deoarece alimentația abundentă poate duce la indigestie și presiune asupra intestinelor, din cauza cărora semnele patologiei le pot crește severitatea, mai ales în timpul unei exacerbări.

Prognoza si prevenirea

Metodele moderne de tratare a colitei sunt eficiente la 80-85% dintre pacienții cu boală moderată și ușoară. Majoritatea reușesc să obțină o remisiune absolută. În situații avansate, inflamația hemoragico-purulentă sau ulcerativ-distructivă a intestinului gros poate fi complicată:

• ruperea peretelui intestinal;
• sângerare din ulcere;
• îngustarea lumenului organului tubular;
• dezvoltarea abceselor;
• renaștere în cancer colorectal(despre simptomele cancerului intestinal - c).

Cancerul, perforația cu peritonită poate duce pacientul la moarte, singura speranță este intervenția chirurgicală. Trebuie remarcat faptul că nici măcar o operație reușită nu garantează revenirea calității vieții anterioare a pacientului.

Este foarte dificil de prezis când va avea loc exacerbarea acesteia, prin urmare experții recomandă întotdeauna:

1. pentru a evita disconfortul psihic;

2. urmați o dietă bazată pe reducerea în alimentație a grăsimilor trans, uleiurilor solide, hidrogenate;

3. să evite utilizarea necontrolată a antibioticelor;

4. monitorizeaza toleranta produselor, in special gluten, amidon, lapte;

5. să se supună examinărilor profilactice și să trateze bolile în timp util;

6. Du-te un stil de viață activ.

Colita este o inflamație sau leziune distrofic-inflamatoare a colonului, care duce la atrofia membranei mucoase și la disfuncția organelor. Procese patologice acoperire suprafata interioara intestine, localizate in toate sectiile (pancolita) sau in unele zone (colita segmentara).

Cu colita (inflamația intestinelor), simptomele sunt caracterizate prin sânge, mucus în scaun, dureri abdominale, greață și nevoia falsă de a defeca. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă forma sa cronică, precum și colita ulcerativă a intestinului de etiologie necunoscută, în timp ce mucoasa intestinală devine predispusă la ulcerații.

Cauzele apariției

De ce se dezvoltă colita intestinală și ce este? Colita acută la adulți apare adesea simultan cu inflamația. intestinul subtire si stomacul. Cei mai frecventi agenți cauzali ai colitei acute sunt agenții patogeni.

Colita cronică se poate dezvolta în prezența focarelor de infecție în vezica biliară, pancreas și alte organe legate anatomic de intestine, precum și cu o dietă monotonă prelungită, consumul sistematic de cantități mari de alimente nedigerabile, abuzul de alimente picante, alcool.

Factorii de risc care duc la dezvoltarea colitei intestinale la adulți:

1. Infecție (dizenterie, salmoneloză, infectii cronice, amebiaza,).
2. Medicamente ( aportul pe termen lung antibiotice, laxative, medicamente sub formă de supozitoare, clisme frecvente).
3. Intoxicatii alimentare sau chimice. Pătrunderea în sânge a componentelor care ucid microflora intestinală benefică.
4. Stresul, încălcarea rutinei zilnice.
5. Acțiunea substanțelor toxice (săruri metale grele, mercur, plumb, arsenic etc.).
6. Încălcarea circulației sanguine. Este, de asemenea, un motiv fundamental pentru dezvoltarea manifestărilor de colită, deoarece, ca urmare a unei deficiențe de sânge, organismul este adesea incapabil să depășească independent iritantul și să scape de componentele dăunătoare.
7. Factorul alimentar (consum de alimente grosiere, insuficient procesate termic, alimentație neregulată și inadecvată, alimente uscate, aport insuficient de fibre alimentare, consum frecvent de picante, sărate, afumate, alimente grase, alcool).

Pentru a exacerba colita, cel mai adesea duc la: utilizarea alimentelor care irită colonul sau provoacă reacții alergice (murături, conserve, citrice, varză, castraveți etc.), surmenaj, suprasolicitare emoțională, supraîncălzire, administrarea de doze mari de antibacterian droguri.

Clasificare

Colita se distinge prin etiologie:

1. Ulcerația este o boală cu etiologie neclară, în mecanismul de dezvoltare al cărei rol joacă un rol ereditatea, mecanismele autoimune și infecția.
2. Infecțios - cauzat de microflora patogenă, care poate fi specific (de exemplu, colita dizenterie), banal (streptococi, stafilococi) și oportunist (de exemplu, E. coli);
3. Ischemic - cu leziuni ocluzive ale ramurilor aortei abdominale (de exemplu, cu ateroscleroza), care alimentează colonul cu sânge;
4. Toxic sau medicinalîn caz de otrăvire cu anumite otrăvuri sau medicamente(de exemplu, );
5. Radiații în boala cronică de radiații.

Colita intestinală spastică

Adesea, colita intestinală spastică este declanșată de un stil de viață nesănătos, precum și de greșelile alimentare. Medicii numesc această boală în multe cazuri sindrom de colon iritabil, în timpul căruia există un fenomen inflamator de tip cronic în membrana mucoasă a colonului.

Boala se poate dezvolta după consumul de cafea, sifon, alcool, alimente de proastă calitate pentru o lungă perioadă de timp, precum și după ce suferiți de gastroenterită.

Colita ulceroasă a intestinului

Colita ulceroasă a intestinului se caracterizează printr-un proces inflamator hemoragic-purulent al colonului cu dezvoltarea sistemică, complicatii locale... Cauza exactă și originea bolii sunt încă necunoscute.

Există sugestii că boala poate fi cauzată de dieta dezechilibrata, o infecție neidentificată, droguri, mutații genetice, modificări ale florei intestinale și stres.

Simptome de colită la adulți

În cazul colitei intestinale, simptomele vor depinde de tipul de boală care este prezent, dar, în general, colita la adulți este cel mai frecvent asociată cu dureri abdominale și diaree. Alte semne de colită care pot fi prezente sau nu.

Simptomele colitei poate include:

1. Dureri abdominale persistente sau recurente etc.
2. Frisoane.
3. Diaree.
4. Febră.
5. Indemnul constant de a face nevoile.
6. ... Diareea poate provoca uneori sângerare. Cu toate acestea, sângele în timpul mișcărilor intestinale nu este normal.
7. Deshidratare. Simptomele deshidratării includ amețeli, slăbiciune, scăderea urinării, uscăciunea gurii, a ochilor și a pielii.

La unii pacienți, manifestările locale sunt însoțite de slăbiciune, greață și vărsături; oboseală crescută, scădere în greutate. Simptomele persistă câteva săptămâni și dispar odată cu tratamentul. Trecerea bolii într-una cronică este însoțită de implicarea ligamentelor și mușchilor în proces. În acest caz, capilarele se extind, se formează ulcere și abcese. Pacienții sunt îngrijorați de:

• durere;
• constipație sau diaree;
• tenesmus; flatulență;
• miros înțepător de fecale.

Pacienții se simt satisfăcători, îngrijorați de starea de rău, scăderea performanței, lipsa poftei de mâncare, senzația de amărăciune în gură, eructații și greață.

Diagnosticare

Diagnosticul de colită începe cu o anamneză aprofundată. Deoarece simptomele sunt de obicei dureri abdominale și diaree, este important să știți despre debutul și durata acestor dureri și despre orice alte plângeri sau simptome pe care le poate avea pacientul. Deoarece cele mai multe dintre cauzele diareei sunt relativ benigne și autolimitante, pot fi puse întrebări pentru a căuta cauzele enumerate mai sus.

Manipulările instrumentale de diagnosticare includ:

1. Colonoscopia și sigmoidoscopie... Cu ajutorul unor astfel de studii, puteți detecta cataral sau modificări atrofice pe mucoasa intestinală.
2. Scatologie. Cu această analiză a fecalelor, puteți evalua starea proceselor metabolice și a sistemului digestiv. În colita cronică, există mult mucus în scaun. Rezultatele examinării microscopice arată prezența leucocitelor și eritrocitelor.
3. Radiografia sau irigarea... Aceste studii permit evaluarea stării mucoasei intestinale, a localizării procesului inflamator. Ele vă permit, de asemenea, să determinați.

Colita este foarte asemănătoare ca simptome și prezentarea clinică cu neoplasme maligne intestinul gros, prin urmare, trebuie efectuată o biopsie a zonelor suspecte ale intestinului pentru a determina sau exclude natura oncologică a modificărilor.

Cum să tratați colita intestinală la adulți

Cu o exacerbare a colitei cronice sau acute, tratamentul trebuie efectuat într-un spital din departamentul de proctologie, dacă se descoperă natura infecțioasă a colitei, atunci în secțiile specializate ale spitalelor de boli infecțioase.

Când apar simptome de colită intestinală, tratamentul la adulți se efectuează într-o manieră cuprinzătoare, prescriind agenți care elimină cauza bolii și elimină consecințele acesteia. Pentru toate tipurile de colită, indiferent de cauza acesteia, dieta 4 (a, b, c) conform Pevzner, adsorbanți intestinali, medicamente care reglează scaunul (laxative (Guttalax) sau antidiareice (Loperamidă)), stimulează regenerarea (Methyluracil, etc.) , refacerea microflorei (prebiotice și), tratament de desensibilizare și detoxifiere, vitamine și imunomodulatori, ape minerale și terapie cu exerciții fizice.

Remedii populare

Tratamentul colitei cu remedii populare apare și în funcție de tipul bolii. Cel mai frecvent tratament pe bază de plante se bazează pe aportul de extracte de mușețel, centaury și salvie. O linguriță din fiecare plantă trebuie preparată în 200 ml de apă clocotită. Este necesar să luați o lingură la intervale de două ore.

La aproximativ o lună de la începerea perfuziei, puteți fie să reduceți doza, fie să măriți intervalul dintre doze. De ce ierburile sunt bune pentru colită? Această infuzie poate fi luată pentru o perioadă lungă de timp dacă este vorba de colita intestinală, al cărei tratament, de regulă, este destul de lung.

Colita intestinală cronică: simptome și tratament

Colita cronică se caracterizează printr-un curs lent, cu exacerbări episodice. Modificările patologice ale membranei mucoase care apar în intestinul gros cu această formă de boală sunt rezultatul unui proces inflamator prelungit. Inflamația afectează nu numai membrana mucoasă, ci și aparatul ligamento-muscular, există o scurtare și îngustare a intestinului la locul leziunii.

Simptomele comune ale colitei cronice pot fi împărțit în tipuri în funcție de modificările morfologice:

1. Catarhal;
2. Ulcerativ;
3. eroziv;
4. Atrofic;
5. Amestecat.

Toate aceste specii au semne clinice generale:

1. impuls fals;
2. zgomot în stomac;
3. Constipație, diaree;
4. Durere în abdomen după masă;
5. flatulență (balonare);
6. Disconfort psiho-emoțional;
7. Amărăciune în gură;
8. Vărsături, greață.

Aceste simptome se formează în toate formele nosologice ale bolii, dar severitatea și combinația lor sunt individuale.

Colita cronică este una dintre puținele boli pentru care baza de tratament nu este medicația, ci alimentația și alimentația. Medicamente antibacteriene iar agenții simptomatici pentru tratamentul colitei cronice sunt utilizați numai în timpul unei exacerbări, sub supravegherea strictă a unui medic. Restul este în mâinile tale.

• În perioada de exacerbare, dieta nr. 4a este prescrisă pentru tratamentul colitei cronice timp de 2 - 5 zile.
• Apoi trec la dieta principală nr. 4b pentru colita cronică.
• În afara exacerbării, adică în perioada de remisie, se recomandă dieta N 4c.

Un meniu de dietă de aproximativ o zi pentru colita cronică nr. 4b, recomandat de Institutul de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale:

Toată ziua:

• Pâine albă - 400 g.
• Zahăr - 50 g (unele dintre ele pot fi înlocuite cu dulceață, dulciuri).

Mic dejun (7 ore 30 minute):

• Terci de orez în apă (300 g) cu adaos de 1/3 de lapte cu unt (5 g).
• Un pahar de ceai.

Pranz (12 - 13 ore):

• O farfurie cu supa de bulion cu taitei.
• Cotlet de carne la abur (150 g) cu piure de morcovi (150 g).
• Un pahar de jeleu de mere.

Cina (17:00 - 18:00):

• Pește fiert (85 g).
• Piure de cartofi (150 g).
• Chiflă nefiartă, brânză rusească (25 g).
• Un pahar de ceai.

Noaptea (20:00):

• Un pahar de chefir neacid cu pâine albă sau un pahar de ceai cu biscuiți uscați („Școala”, biscuiți, biscuiți uscati).

Pentru a depăși bacterii dăunătoare trebuie prescrise antibiotice, iar în prezența disbiozei, medicamente care conțin bacterii necesare microflorei. Trebuie remarcat faptul că colita cronică este adesea însoțită de spasme. De aceea, în perioada de tratament, antispasticele sunt prescrise de un specialist. Dar, în caz de încălcare a scaunului, este necesară utilizarea medicamentelor adsorbante.

Utilizarea procedurilor fizioterapeutice poate fi considerată o metodă destul de frecventă de tratare a acestei afecțiuni. Dacă, de exemplu, o tulburare intestinală este cauzată de cădere nervoasă sau supratensiune severă, atunci un specialist poate prescrie un tratament psihoterapeutic suplimentar.

Tratamentul colitei ulcerative

Colita ulceroasă este mai dificil de tratat. Mai mult decât terapie intensivă, ceea ce înseamnă mai lung și mai scump. de acest tip patologiile nu sunt doar costisitoare, ci au și o mulțime de efecte secundare, prin urmare sunt utilizate strict conform prescripției unui specialist.

Sunt produse sub formă supozitoare rectale, clisme, sub formă de tablete (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). În unele cazuri, recurg la consumul de droguri terapie biologică, precum medicamentele Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
În cele mai multe cazuri severe utilizarea medicamentelor corticosteroizi (Prednisolon, Metilprednisolon, Hidrocortizon) este permisă. Medicamentele sunt disponibile sub formă de picături rectale, supozitoare, tablete.