Çocuklarda menenjit: hastalığın sonuçları ve tedavisi. Menenjit: Önlemek tedavi etmekten daha iyidir

Beyin ve omurilik zarlarının iltihabı. Pakimenenjit - dura mater iltihabı, leptomenenjit - pia ve araknoid meninks iltihabı. Yumuşak zarların iltihaplanması daha yaygındır, bu gibi durumlarda "menenjit" terimi kullanılır. Nedensel ajanları bir veya başka olabilir patojenik mikroorganizmalar: bakteri, virüs, mantar; daha az yaygın protozoal menenjit. Menenjit, şiddetli baş ağrısı, hiperestezi, kusma, boyun tutulması, hastanın yatakta tipik pozisyonu, hemorajik deri döküntüleri ile kendini gösterir. Menenjit tanısını doğrulamak ve etiyolojisini belirlemek için lomber ponksiyon ve ardından beyin omurilik sıvısının muayenesi yapılır.

Vücuda giriş kapısından (bronşlar, gastrointestinal sistem, nazofarenks) giren enfeksiyonun etken maddeleri, meninkslerin ve bitişik beyin dokularının iltihaplanmasına (seröz veya pürülan tip) neden olur. Daha sonraki ödemleri, beyin damarlarında ve zarlarında mikro dolaşımın bozulmasına yol açarak beyin omurilik sıvısının emilimini ve aşırı salgılanmasını yavaşlatır. Aynı zamanda, kafa içi basınç yükselir, beyin damlaları gelişir. Olası daha fazla dağıtım inflamatuar süreç beynin özü, kranial ve omurilik sinirlerinin kökleri üzerinde.

Menenjit sınıflandırması

Menenjit çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır.

Etiyolojiye göre:

• bakteriyel (pnömokok, tüberküloz, meningokok vb.)
• viral (Coxsackie ve ECHO enterovirüslerinin neden olduğu, akut lenfositik koriomenenjit, vb.)
• mantar (kriptokok, kandidal, vb.)
• protozoan (sıtmalı, toksoplazmozlu, vb.)

Enflamatuar sürecin doğası gereği:

• pürülan (beyin omurilik sıvısında nötrofiller baskındır)
• seröz (beyin omurilik sıvısında lenfositler baskındır)

Patogenez ile:

• birincil (geçmiş yok yaygın enfeksiyon veya herhangi bir organın bulaşıcı hastalığı)
• ikincil (bulaşıcı bir hastalığın komplikasyonu olarak)

Sürecin yaygınlığına göre:

• genelleştirilmiş
• sınırlı

Hastalığın seyrine göre:

• yıldırım hızında
• keskin
• subakut
• kronik

Önem derecesine göre:

• hafif form
• ılıman
• şiddetli form
• son derece şiddetli form

Menenjitin klinik tablosu

Herhangi bir menenjit formunun semptom kompleksi, genel bulaşıcı semptomları (ateş, titreme, ateş), artan solunum ve ritminin bozulmasını, kalp hızındaki değişiklikleri (hastalığın başlangıcında taşikardi, hastalık ilerledikçe bradikardi) içerir.

Menenjit, perküsyon sırasında cildin hiperestezisi ve kafatasının ağrısı ile karakterizedir. Hastalığın başlangıcında tendon reflekslerinde bir artış olur, ancak hastalığın gelişmesiyle birlikte azalır ve sıklıkla kaybolurlar. Beynin maddesinin iltihaplanma sürecine dahil olması durumunda felç, patolojik refleksler ve parezi gelişir. Şiddetli menenjite genellikle genişlemiş öğrenciler, çift görme, şaşılık, bozulmuş kontrol eşlik eder. pelvik organlar(ruhsal bozuklukların gelişmesi durumunda).

Menenjit belirtileri ihtiyarlık atipik: baş ağrılarının zayıf tezahürü veya tamamen yokluğu, baş ve uzuvların titremesi, uyuşukluk, zihinsel bozukluklar(kayıtsızlık veya tersine psikomotor ajitasyon).

Tanı ve ayırıcı tanı

Menenjiti teşhis etmenin (veya hariç tutmanın) ana yöntemi, lomber ponksiyon ve ardından beyin omurilik sıvısı çalışmasıdır. Lehine Bu method güvenliğini ve basitliğini söyleyin, bu nedenle lomber ponksiyon Tüm şüpheli menenjit vakalarında endikedir. Tüm menenjit formları, altında sıvı sızıntısı ile karakterizedir. yüksek basınç(bazen bir jette). Seröz menenjit ile beyin omurilik sıvısı şeffaftır (bazen hafif opaktır), pürülan menenjit ile bulutlu, sarı-yeşil renklidir. Üzerinden laboratuvar araştırması beyin omurilik sıvısı pleositozu belirler (pürülan menenjitte nötrofiller, seröz menenjitte lenfositler), hücre sayısı oranında bir değişiklik ve artan içerik sincap.

açıklığa kavuşturmak için etiyolojik faktörler hastalıklar, beyin omurilik sıvısındaki glikoz seviyesinin belirlenmesi önerilir. Mantarların neden olduğu menenjit gibi tüberküloz menenjit durumunda, glikoz seviyeleri azalır. Pürülan menenjit için, glikoz seviyelerinde önemli (sıfıra) bir azalma tipiktir.

Bir nöroloğun menenjitin farklılaşmasındaki ana noktaları, beyin omurilik sıvısının çalışması, yani hücre oranının, şeker ve protein seviyesinin belirlenmesidir.

Menenjit tedavisi

Menenjit şüphesi durumunda hastanın hastaneye yatırılması zorunludur. Ağır hastane öncesi aşamada (bilinç depresyonu, ateş), hastaya prednizolon ve benzilpenisilin verilir. Lomber ponksiyon yapılması hastane öncesi aşama kontrendike!

Pürülan menenjit tedavisinin temeli, sülfonamidlerin (etazol, norsülfazol) veya antibiyotiklerin (penisilin) ​​erken atanmasıdır. Benzilpenisilin'in intralumbal olarak verilmesine izin verir (son derece şiddetli bir durumda). Eğer benzer muamele ilk 3 gün menenjit etkisizdir, monomisin, gentamisin, nitrofuranlarla kombinasyon halinde yarı sentetik antibiyotiklerle (ampisilin + oksasilin, karbenisilin) ​​tedaviye devam etmelisiniz. Böyle bir antibiyotik kombinasyonunun etkinliği, patojenik bir organizmanın izolasyonundan ve antibiyotiklere duyarlılığının saptanmasından önce kanıtlanmıştır. Maksimum süre bu tür kombinasyon tedavisi - 2 hafta sonra monoterapiye geçmek gerekir. İptal kriterleri ayrıca vücut sıcaklığındaki bir azalma, sitozun normalleşmesi (100 hücreye kadar), serebral ve meningeal semptomların gerilemesidir.

Tüberküloz menenjitin karmaşık tedavisinin temeli, iki veya üç antibiyotiğin (örneğin, izoniazid + streptomisin) bakteriyostatik dozlarının sürekli uygulanmasıdır. Mümkün olunca yan etkiler(vestibüler bozukluklar, işitme bozukluğu, mide bulantısı) iptali verilen tedavi gerekli değildir, antibiyotik dozunda bir azalma ve duyarsızlaştırıcı ilaçların (difenhidramin, prometazin) ve ayrıca diğer tüberküloz önleyici ilaçların (rifampisin, PAS, ftivazid) tedavisine geçici bir ekleme gösterilmiştir. Hastanın taburcu endikasyonları: tüberküloz menenjit belirtisi yok, beyin omurilik sıvısının sanitasyonu (hastalığın başlangıcından 6 ay sonra) ve hastanın genel durumunda iyileşme.

Viral menenjit tedavisi, semptomatik ve onarıcı ajanların (glikoz, metamizol sodyum, vitaminler, metilurasil) kullanımı ile sınırlı olabilir. V Sunum dosyaları(belirgin serebral semptomlar) daha az sıklıkla kortikosteroidler ve diüretikler reçete eder - tekrarlayan spinal ponksiyon. Katmanlama durumunda bakteriyel enfeksiyon antibiyotikler reçete edilebilir.

Menenjitin tahmini ve önlenmesi

Daha sonraki prognozda, menenjit formu, terapötik önlemlerin zamanındalığı ve yeterliliği ile önemli bir rol oynar. Baş ağrısı, intrakraniyal hipertansiyon, epileptik nöbetler, görme ve işitme bozuklukları, tüberküloz ve pürülan menenjitten sonra sıklıkla kalıntı semptomlar olarak kalır. Patojenin geç teşhisi ve antibiyotiklere direnci nedeniyle, pürülan menenjitten (meningokok enfeksiyonu) ölüm oranı yüksektir.

Olarak önleyici tedbirler menenjiti önlemek için düzenli sertleşme (su prosedürleri, spor), kronik ve akut bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi ve ayrıca odaklarda kısa süreli immün sistemi uyarıcı ilaçlar (eleutherococcus, ginseng) sağlanır. Meningokok menenjit (Çocuk Yuvası, okul vb.)

Menenjit inflamatuar lezyon omurilik ve beyin zarları. Menenjit ciddi hastalıklar, temsil eden ciddi tehlike insan hayatı için.

Etiyolojiye bağlı olarak, yani hastalığın başlama nedenine bağlı olarak, menenjit ikiye ayrılır:
bulaşıcı,
bulaşıcı-alerjik - nöroviral ve mikrobiyal (grip, herpetik, tüberküloz ve seröz menenjit),
travmatik,
mantar.

Konuma göre şunlar vardır:
tüm meninkslerin etkilendiği panmenenjit,
pakimenenjit, çoğunlukla dura mater etkilenir,
leptomenenjit, meninksler etkilenir - araknoid ve yumuşak.

Doğuştan olması nedeniyle klinik özellikler araknoidit olarak adlandırılan araknoid hasarı bağımsız bir grupta öne çıkıyor. Dahası, menenjit seröz ve pürülan olarak ayrılır.

menenjit var birincil ve ikincil. Primer menenjit, vücut enfekte olduğunda meninksler aynı anda etkilendiğinde gelişir (bu durumda hastalık hemen beyni doğrudan etkiler). Sekonder menenjit, leptospirosis, kabakulak, otitis media ve diğerleri gibi altta yatan hastalığın arka planına karşı enfeksiyonun yayılması ve ardından meninkslerin hasar görmesi ile karakterize edilir.

Kesinlikle her durumda menenjit seyri akut olarak karakterize edilir (hastalık birkaç gün içinde ilerler). Yalnızca bir istisna yapar tüberküloz menenjit, birkaç hafta hatta aylar içinde gelişebilir.

Menenjlerin enfeksiyon yollarına göre:
hematojen,
perinöral,
lenfojen,
temas (örneğin, ağrılı paranazal sinüsler, kulaktaki enflamatuar süreçler, ağrılı dişler), kraniyoserebral yaralanmalar.

meningeal sendrom, promosyon gibi kafa içi basınç, herhangi bir menenjit ile birlikte bulunur ve kulaklarda basınç hissedilirken, gözlerde, kusma görülürken, fotofobi (ışığa karşı tahriş), hiperakuzi (sese tepki), kafada patlama ağrıları ile karakterizedir. ateş epileptik ataklar, döküntüler görülebilir. Menenjit semptomları ve tedavisi farklıdır.

Menenjit nedenleri

Menenjit, viral veya bakteriyel nitelikteki bir patojenin meninkslere verdiği hasarın bir sonucu olarak gelişebilir.
Primer menenjitin ana etken maddeleri şunlardır:
1. bakteri. Menenjitin ana nedeni meningokok enfeksiyonudur (Neisseria meningitidis). Meningokok enfeksiyonu taşıyıcıları (bağırsak enfeksiyonları, nazofarenjit hastaları) bir enfeksiyon kaynağı görevi görür. Genellikle bu tür enfeksiyonlar tarafından dağıtıldı havadaki damlacıklar tarafından. Vakaların büyük bir yüzdesinde, meningokok enfeksiyonu şehir nüfusunu etkiler (sonbahar ve kış aylarında gözlenen ulaşımdaki ezilmeyi etkiler). Çocuk gruplarında meningokok enfeksiyonu menenjit salgınlarına neden olabilir. Meningokokal menenjit ile sonuçlanır pürülan menenjit. Meningokoklara ek olarak, tüberkül basili, pnömokok, Haemophilus influenzae, spiroket gibi menenjitin etken maddeleri vardır.
2. Virüsler. Menenjitin başka bir nedeni viral bir enfeksiyon (viral menenjit) olabilir. Çoğu durumda, menenjit arka planda kendini gösterir. enterovirüs enfeksiyonu, ancak, kızamıkçık, herpes arka planına karşı gelişebilir ( suçiçeği), kabakulak, kızamık. Viral menenjite seröz denir.

İkincil menenjit aşağıdaki faktörleri tetikleyebilir:
akut veya kronik form orta kulak iltihabı,
yüz veya boyun fıtığı ( en büyük tehlike dudak seviyesinin üzerinde bulunan çıbanları temsil eder),
sinüzit,
cephe iltihabı,
Akciğer apsesi,
kafatası kemiklerinin osteomiyeliti.

Bu hastalıkların kalitesiz tedavisi yapılırsa, enfeksiyon menenjit görünümüne yol açan menenjlere yayılabilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda tipik menenjit belirtileri ve belirtileri

Çoğu durumda menenjit Akut ve ani bir başlangıç ​​ile karakterizedir. İlk belirtiler menenjit semptomlara çok benzer sert soğuk hava veya grip:
zayıflık hissi
ateş (sıcaklık 39 derece veya daha fazla)
eklemlerde ve kaslarda ağrı,
iştah azalması.

Arka planda birkaç saatten birkaç güne kadar bir süre için Yüksek sıcaklık belli olmak menenjitin karakteristik (spesifik) semptomları. Bunlar şunları içerir:
1. Başta şiddetli ağrı. Menenjit sırasında, baş ağrısının doğası dağınıktır, yani ağrı başın tamamına dağılmıştır. Mesai Ağrı artar ve patlayan ağrı karakterini kazanır. Belli bir süre sonra ağrı dayanılmaz hale gelir (böyle bir acıdan bir yetişkin inler ve çocuklar çığlık atabilir). Daha sonra çoğu durumda ağrıya bulantı, kusma hissi eşlik eder. Genellikle menenjit ile, vücudun pozisyonunu değiştirirseniz ve ayrıca dışarıdan gelen uyaranların etkisi altında kafadaki ağrı artar ( yüksek ses, gürültü, ses).
2. Meningokokal menenjit ile karakterizedir döküntü görünümü. Menenjit kendini gösterirse hafif form, döküntü küçük noktalı koyu kiraz renkli döküntüler olarak ifade edilebilir. Oluşum anından itibaren üçüncü veya dördüncü günde meningokokal menenjitli döküntü kaybolur. Daha şiddetli menenjitte döküntü şu şekilde görünür: büyük beden lekeler ve morluklar. Şiddetli menenjitte döküntüler on gün içinde kaybolur.
3. Bilinç karmaşası.
4. Çoklu kusmak, bundan sonra rahatlama hissi yoktur.
5. meningeal semptomlar: başın arkasındaki kaslar çok gergindir; Menenjitli hastalar, kural olarak, dizleri midelerine çekilirken, başları geriye atılırken yan yatmayı tercih ederken, hastanın başının pozisyonunu değiştirirseniz, göğsüne yatırırsanız veya denerseniz dizlerdeki bacakları düzeltmek için, görünür şiddetli acı.
6. Bazı durumlarda menenjit oluşur yenmek kafa sinirleri bu da şaşılığa yol açar.

Bir yaşın altındaki çocuklarda, daha önce sıralanan semptomlara ek olarak, menenjit belirtileri de vardır, örneğin:
ishal (ishal),
ilgisizlik, uyuşukluk, sürekli güçlü ağlama, yemek yemeyi reddetme, kaygı,
konvülsiyonlar,
büyük fontanel bölgesinde şişme ve nabız,
kusma ve tekrarlayan regürjitasyon.

Kronik tüberküloz menenjit belirtileri

Tüberküloz menenjit gelişiminin birkaç hafta içinde gerçekleştiğini zaten söylemiştik. Tüberküloz menenjitin birincil semptomu, yoğunlaşması günden güne meydana gelen baş ağrısının artması, sonunda, basitçe dayanılmaz hale gelir. Baş ağrısına tekrarlayan kusma eşlik edebilir, hasta kafa karışıklığı yaşayabilir ve genel durum kötüleşir.

Menenjit teşhisi

Menenjit teşhisi, aşağıdaki karakteristik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:
1. Beyin omurilik sıvısı çalışması. Lomber ponksiyon ile beyin omurilik sıvısı alınabilir. Menenjit teşhisi belirlemeyi içerir çeşitli özellikler sıvılar (hücrelerin sayısı ve bileşimi, sıvının şeffaflığı ve rengi, glikoz miktarı, protein ve ayrıca mikrofloranın varlığı). Menenjitin karakteristik değişikliklerini tanımlamak için bu verilere ihtiyaç vardır.
2. Fundus muayenesi.
3. Kafatasının röntgeni.
4. Elektroensefalografi.
5. Nükleer manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi.

"Menenjit" teşhisi, üç işaretin kombinasyonuna dayanır:
enfeksiyon belirtileri
menenjit belirtileri
mevcut karakteristik değişiklikler beyin omurilik sıvısında.

Çocuklarda ve yetişkinlerde menenjit tedavisi

Menenjit acil durumlar. Menenjitli hastalar acil hastaneye yatış gereklidir. Yasaklı kendi kendine tedavi Evde menenjitli bir hasta, çünkü bu ölümcül olabilir. Daha erken organize yeterli tedavi hasta, tam iyileşme olasılığı o kadar yüksek.

Menenjitli hastaların tedavisi birkaç alanı içerir.
1. Antibiyotik almak. Yetişkinlerde ve çocuklarda menenjitin ana tedavisi antibiyotik tedavisidir. Patojenin doğasını kandan daha fazla belirlemenin mümkün olmadığı söylenmelidir. 20 % vakalar. Genellikle menenjit ilaçları ampirik olarak reçete edilir (yani, hastalığın tam olarak belirlenemeyen bir nedeni ile). İlaç, en olası patojenlerin tüm spektrumunu kapsayabilecek şekilde seçilir. Antibiyotiklerin süresi en az 10 gün olmalıdır, v hatasız antibiyotikler, normal bir sıcaklık oluştuğu andan itibaren en az bir hafta süreyle alınmalıdır.

Kafatası boşluğunda pürülan odaklar varsa, antibiyotik tedavisi daha uzun sürmelidir. Menenjit için kullanılır aşağıdaki antibiyotikler: Sefalosporinler (Sefotaksim, Ceftriakson), Penisilin. Rezerv antibiyotik olarak kullanılır Vankomisin, Karbapenemler(bu ilaçlar sadece daha önce bahsedilen ilaçların etkisinin olmadığı durumlarda kullanılır). Menenjitin seyri şiddetli ise, spinal kanala antibiyotik enjekte edilir (endolumbar antibiyotik uygulaması olarak adlandırılır).
2. Serebral ödemin önlenmesi ve tedavisi. Diüretikler serebral ödemi tedavi etmek ve önlemek için kullanılır ( Üregid, Lasix, Diakarb). Diüretikler, içerideki sıvının verilmesi ile birleştirilmelidir.
3. infüzyon tedavisi(detoksifikasyon). Menenjitte, kristaloid ve kolloidal çözeltiler. intravenöz infüzyonlar sıvılar aşırı dikkatle yapılmalıdır, çünkü serebral ödem gelişme riski vardır.
4. Bireysel terapi. Sonrasında ayakta tedavi hasta zaten evde tedavi sürecine devam ediyor. Çocuk ziyareti hakkında soru okul öncesi veya geçici sakatlık sayfasının kapatılması her hasta için ayrı ayrı kararlaştırılır. Genellikle menenjit geçirdi bir kişi yaklaşık bir yıllık bir süre için işten serbest bırakılır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde menenjitin önleyici tedbirleri (aşılama)

Menenjitin önlenmesinde en büyük etki, bu hastalığın etken maddelerine karşı çocukların ve yetişkinlerin aşılanmasıyla sağlanır. Haemophilus influenzae bakterisine karşı bir aşı kullanılır. Çocuklukta üç doz uygulanır - üç, dört buçuk ve altı ayda, bir yaşındayken yeniden aşılama yapılır. Bir çocuk iki yaşına geldiğinde meningokok aşısı yapılır. ulaşmış bir yetişkin için 65 yaş pnömokok aşısı endikedir.

Sekonder menenjitin önlenmesi için, yetkili ve zamanında tedavi menenjit şeklinde komplikasyon veren hastalıklar. Bu nedenle, örneğin, büyük boyutlarda yüz veya boyundaki sivilcelerin yanı sıra kaynamaları sıkmak veya ovalamak kesinlikle yasaktır. Sinüzit veya otit gelişmişse, gerekli mümkün olan en kısa sürede başvurmak tıbbi yardım ve tıbbi gözetim altında tedavi uygulayın.

Menenjit, mikropların neden olduğu bir hastalıktır: virüsler, bakteriler, nadiren mantarlar. Hiç kimse görünüşünden bağışık değildir, ancak çocuklar ve ergenler, özellikle doğuştan veya edinilmiş beyin patolojileri olanlar olmak üzere hastalığa en duyarlıdır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan ve beyne giden kan akışının kronik bir ihlali olan yaşlı insanlar da sıklıkla menenjitten muzdariptir. Bu hastalığın ilk belirtileri herkes tarafından bilinmelidir.

Menenjit nasıl bulaşır?

Virüs bir kişiye havadaki damlacıklar, yeterli ısıl işlem görmemiş su ve yiyecekler, böcek ısırıkları veya temas yoluyla bulaşabilir. Ayrıca, vücutta uzun süre kalmak, aktive olabilir ve bağışıklık sistemi baskılanmış lenfositlerden veya sinir hücrelerinden beyin zarına nüfuz edebilir (bunlar herpes virüsleri, Epstein-Barr, sitomegalovirüsdür). Virüse vücudun savunma sistemleri tarafından yeterli bir rebuff verilirse menenjit gelişmez.

Bakteriyel menenjit en sık hastalık sırasında kulak boşluğundan beyin zarlarına yayıldığında ortaya çıkar. pürülan orta kulak iltihabı, burundan - sinüslerden pürülan rinit ile. Sepsis sırasında kandan getirilebilir ve ayrıca kraniyal boşluk veya omurganın delici bir yarası ile doğrudan kabuğa geçebilir.

Onları hastadan yakalarsanız neredeyse imkansızdır. Aldığınız maksimum miktar, SARS, bağırsak enfeksiyonları, herpetik döküntülerin yanı sıra kızamık, su çiçeği, kabakulak ve diğerleri şeklini alacak viral, komplike olmayan bir hastalıktır. viral enfeksiyonlar. Bağışıklık sistemi çok zayıfsa veya patojen çok agresifse hastalanabilirsiniz. Bu nedenle, çocuğunuzun çocuk takımında daha sonra keşfedildiği başka bir bebekle teması varsa, bilmesi gereken kişi sizsiniz, ancak bu nedenle panik yapmamalısınız. Kendinizi yalnızca Arbidol, Anaferon veya Groprinosin'in profilaktik kullanımıyla sınırlayabilirsiniz. Burnunuza interferon damlası damlatabilirsiniz.

Menenjit diğer pürülan hastalıkların bir komplikasyonu olarak geliştiyse bulaşıcı değildir. Yani tedavi edilmeyen veya uygun olmayan şekilde tedavi edilen orta kulak iltihabı, sinüzit (veya diğer sinüzit), zatürre sonucu gelişen bir akrabanız ile görüştüyseniz, kendiniz için endişelenemezsiniz. Sadece bir bakteri, meningokok, neden olur bulaşıcı menenjit(ayrıca salgın olarak da adlandırılır), bir kişiden diğerine bulaşabilir. Kaynak hasta bir meningokok enfeksiyonu (burun akıntısı ve boğaz ağrısı şeklinde kendini gösterebilir, belki döküntü şeklinde veya menenjit şeklinde olabilir) veya bu bakterinin taşıyıcısı olabilir. Konuşurken, öksürürken ve hapşırırken mikropları "eller". Böyle bir kişiyle yakın temasta bulunan kişiler enfekte olur: bir çocuk takımındaki akrabalar veya çocuklar. Bunlar arasında menenjit salgınları vardır. Siz veya çocuğunuz, profilaktik antibiyotikler hakkında acilen bir bulaşıcı hastalık uzmanına danıştığı tespit edilen bir kişiyle temas kurduysanız - bu, aşağıdaki maddelerde belirtilmiş midir? bu durum ve ne zaman menenjite yakalanabileceğinizi.

Bu hastalığın ilk belirtileri ve semptomları

Hastalığın ilk belirtileri burun akıntısı, halsizlik, halsizlik, öksürük olabilir. Bir döküntü görünebilir: su çiçeği, uçuk veya zona için karakteristik olan. Kaşıntı yapmayan veya acıtmayan koyu kırmızı, kahverengi veya siyah bir döküntü geliştirirseniz veya alttaki cilt gerildiğinde solgunlaşırsanız hemen 911'i arayın: İlk belirtileri çok daha sonra ortaya çıkabilecek meningokokal menenjit olabilir.

Erken sayılır:

Ağrı kesiciler tarafından kısaca rahatlayan şiddetli bir baş ağrısının görünümü, başın keskin bir dönüşü, parlak ışık, yüksek sesler ile ağırlaşır;

Artan vücut ısısı (menenjitin zorunlu belirtisi);

Baş ağrısının arka planında ortaya çıkan bulantı, kusmaya ishal eşlik etmez.

Daha sonra görünebilirler: heyecan ve yetersizlik türüne göre veya tersine, bir kişiyi uyandırmanın zor olduğu bir durum şeklinde; konvülsiyonlar, sanrılar, halüsinasyonlar. Bebeklerde büyük bir bıngıldak şişer, uykulu olurlar, yemeyi ve içmeyi reddederler, ellerine gitmek istemezler, başlarını geriye atarak yatarlar.

Hayatta hoş olabilecek hiçbir hastalık yoktur.

Hastalıklar çok tehlikelidir ve biraz daha az tehlikelidir.

Akut menenjit, A, B, C ve D olmak üzere dört tip meningokok bulunan çok tehlikeli ve ciddi bir hastalıktır. Bunlardan ilk ikisi salgın sırasında sürekli dikkat gerektirir.

Çoğu yaygın nedenİnsanlarda menenjit olduğu için soğuk havada şapkasız ve daha da kötüsü ıslak bir kafa ile sokakta yürümek denir.

Bunda bazı gerçekler var, ancak sadece bir kısmı. Çoğu durumda menenjite, olumsuz yönde etkileyen bakteri ve virüsler neden olur. yumuşak Kabuk beyin ve beyin omurilik sıvısı.

Bir hastalığa yakalanmak için viral veya bulaşıcı hastalığı olan bir kişiyle iletişime geçmeniz yeterlidir.

Çocuklar için en yaygın menenjit kaynağı, kontamine yiyecek veya su yoluyla bir enterovirüsün vücuda girmesidir. Ayrıca doğum sırasında, virüsün havadaki damlacıklar yoluyla, kirli su yoluyla veya mukoza zarından içeri girmesiyle hastalık bulaşabilir. Ek olarak, menenjit genellikle çeşitli baş ağrıları ve yaralanmaların bir komplikasyonudur.

Her yaştan insanın, bu kadar ciddi bir hastalığın gelişmesine neden olan en azından temel nedenlerden kaçınması çok önemlidir.

Yemekten önce elleri yıkamak, hijyeni sağlamak ve kötü havalarda başın donmasını önlemek gerekir.

Akut menenjit belirtileri

Menenjit ile semptomlar bariz ve çok rahatsız edici.

Bir hastalık aldıktan sonra, bir kişi baş ağrısı hissetmeye başlar. Sıcaklık yükselir, boyun kasları hareket etmeyi bırakır, diz eklemi çalışmayı durdurur.

Işık ve ses çok keskin algılanır ve bu da ek rahatsızlığa neden olur. Ayrıca menenjit, mide bulantısı ve kusma ile halsizlik hissi ve kalp ritmi bozuklukları ortaya çıkar.

En tatsız durumlarda, kişi komaya girene kadar bilincini kaybedebilir. Vücudun menenjite karşı özellikle akut bir reaksiyonu, eğer bakteriyel ise meydana gelir.

Bu semptomların bir kombinasyonu ortaya çıkarsa, hastalığı önlemek için derhal önlemler alınmalıdır. Genellikle menenjitin bir belirtisi üst ekstremitenin bir hastalığıdır. solunum sistemi. Bu durumda, zamanında antibiyotik tedavisi, feci durumu düzeltebilir ve durumu hastalıkla normalleştirebilir.

teşhis

Günümüzde menenjit teşhis etmenin birkaç yolu vardır. Başlıcaları şunları içerir:

• Kan Kimyası. Böyle bir analiz, hastanın bağışıklığının durumunu anlamanızı sağlar.
• Röntgen. Enfeksiyon solunum yollarında ve sinüslerde ortaya çıkabilir. Röntgen sayesinde hastalığın nedenini anlamak mümkün olacaktır.
• İdrar analizi. tanımlamanızı sağlar genitoüriner sistem bulaşıcı bir odağın varlığı ve böbreklerin işleyişini değerlendirmeye yardımcı olur.
• MR. Beyni keşfetmenizi sağlar ve gergin sistem komplikasyonlar için.
• Delinme. Daha önce de belirtildiği gibi, menenjit etkiler Beyin omurilik sıvısı. Delinme, vücudun enfeksiyon derecesini ve iltihaplanma sürecinin ne kadar sürdüğünü belirlemenizi sağlar. Organizmanın terapötik ajanlara duyarlılığı da belirlenir.
• Biyopsi. Biyopsi ile teşhis koymak gerekli değildir, ancak çoğu zaman hastanın hangi durumda olduğunu anlamanızı sağlar. cilt kaplama ve cilt iltihabının nedeni nedir.

Bir hastalığı teşhis etmek için tüm çeşitli yöntemlere rağmen, kilit faktör hastanın hızıdır. Hastalığına zamanında tepki vermesi ve hemen doktorlara dönmesi gereken kişidir.

Prognoz ve tedavi

Menenjit tedavisi için bir prognoz ortaya koyan doktorlar, hastalığın türünü doğru bir şekilde belirlemelidir.

Çoğu tehlikeli görüş Bu meningokokal menenjittir ve en yaygın olanıdır.

Farkına varmak tatsız, ancak hastalığın bu formuyla ölüm olasılığı var.

Evet, bugün tıbbi ilerleme alanında büyük değişimler var, ancak bu, bir hastanın ölme olasılığını tamamen ortadan kaldıramaz.

Genel olarak durumun hala iyileşmekte olduğunu belirtmekte fayda var. Eskiden hastaların ortalama %75'i meningokok menenjitinden ölürken şimdi bu oran 4-5 kat azalmıştır. Ayrıca, bir hastalıktan sonra kişinin felç, epilepsi ve bunama gibi komplikasyonlar yaşama olasılığı da azalır.

Viral ve tüberküloz menenjit gibi türleri de vardır. O kadar tehlikeli değiller, bu yüzden prognoz çok daha iyi. Birkaç hafta içinde sonuçsuz olarak iyileşebilirsiniz. İçin seröz menenjit bir hafta içinde tipik tedavi.

Menenjit ile tedavi edilir Çeşitli türler terapi. Bunlar antibakteriyel, detoksifiye edici, antiinflamatuar hormonal ve semptomatik tedavi. Ayrıca sekonder menenjit tedavisinde pürülan odağı ortadan kaldırmak gerekir.

önleme

Üç insan kategorisinin hastalıktan etkilenme olasılığı daha yüksektir:

• beş yaşın altındaki çocuklar;
• 16 ila 25 yaş arası gençler;
• 60 yaşın üzerindeki yaşlı insanlar.

Temel hijyen kurallarına uymaları özellikle önemlidir ve sağlıklı yaşam tarzı hayat.

Menenjitli bir kişiyle temas olduğu ortaya çıkarsa, derhal hastaneye gitmelisiniz.

İki haftaya kadar bir uzman gözetiminde olmanız gerekir. Ek olarak, bir enfeksiyon tespit edilirse, odağını derhal iyileştirmek gerekir.

Menenjit ile mücadelede insanların en önemli yardımcılarından biri aşıdır. Bu hastalık çok tehlikelidir ve aşının sizi sorunlardan kurtaracağı bir gerçek değildir, ancak virüslere karşı çok çeşitli aşılar yaparsanız, bu hastalıktan korunma şansınızı büyük ölçüde artıracaktır.

Menenjit, semptomları rahatsız edici ve hemen görülebilen karmaşık bir hastalıktır. Menenjite karşı kendinizi sigortalamak imkansızdır, ancak hastalık olasılığını azaltmak için her türlü çabayı gösterebilirsiniz. Bununla birlikte, hastalık üstesinden geldiyse, zamanında bir doktora görünmek, sorunu teşhis etmek ve tedaviye başlamak gerekir.

İlgili video

Menenjit enfeksiyon, seyri omurilik ve beynin yoğun iltihabı ile karakterize edilir, nedensel ajanları çeşitli tipler virüsler ve bakteriler. Spesifik patojen tipine bağlı olarak semptomları ortaya çıkan menenjit, aniden veya enfeksiyon anından itibaren birkaç gün içinde ortaya çıkar.

Genel açıklama

Daha önce de belirttiğimiz gibi, menenjit ile beyin iltihaplanmaya, özellikle zarlarına maruz kalır. Yani, menenjit sırasında hasar gören beyin hücreleri değil, beynin iltihaplanma sürecinin yoğunlaştığı dış bölgesidir.

Erişkinlerde ve çocuklarda menenjit, birincil veya doğum sırasında ortaya çıkabilir. ikincil form. Bu nedenle, birincil menenjit, beynin bir kerelik bir lezyonu ile ortaya çıkar, ikincil menenjit, enfeksiyonun daha sonra menenjit ile ilgili bir menenjit hasarı ile yayıldığı, eşlik eden bir altta yatan hastalığın arka planına karşı oluşur. Bu durumda ana hastalıklar olarak, tek tek vb.

Hemen hemen tüm vakalarda menenjit hızla ilerler - daha önce de belirttiğimiz gibi, birkaç günlük bir süre içinde gelişir. Hastalığın seyrinin genel varyantlarına bir istisna olarak, sadece yavaş yavaş gelişen tüberküloz menenjit ayırt edilebilir.

Menenjit insidansı çeşitli yaş kategorileri, yaş bu hastalığa duyarlılıkta belirleyici bir kriter olmasa da - burada beklendiği gibi organizmanın bir bütün olarak durumu öncü bir rol oynar. Örneğin, vücudun zayıflamış durumu nedeniyle prematüre bebekler menenjite en duyarlıdır.

Ek olarak, menenjit geliştirebilecek insan grubu, belirli CNS kusurları olan ve ayrıca sırt veya kafa travması olan hastaları içerebilir. Ayrıca hastalığın doğum sırasında mukoza zarları, kontamine yiyecek ve su, böcek ısırıkları ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaşması mümkündür. Her durumda, menenjite yatkınlığı da belirleyebilecek birçok faktör vardır.

Menenjit türleri

Etiyolojiye bağlı olarak, yani menenjite neden olan nedenlere bağlı olarak, bu hastalık bulaşıcı, bulaşıcı-alerjik, mikrobiyal, nöroviral, travmatik veya mantar olabilir. Mikrobiyal menenjit, sırayla, seröz menenjit, tüberküloz menenjit, grip veya herpetik menenjit şeklinde kendini gösterebilir.

Menenjitte inflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, bir kural olarak, dura materin etkilendiği pakimenenjit, beynin yumuşak ve araknoid zarlarının etkilendiği leptomenenjit ve tüm zarların bulunduğu panmenenjit ayırt edilir. Beynin iltihaplanma sürecinden etkilenir. Enflamatuar lezyon ağırlıklı olarak araknoid membran bölgesinde lokalize ise, hastalık, karakteristik klinik özellikleri nedeniyle ayrı bir grup olarak sınıflandırılan araknoidit olarak tanımlanır.

Temel olarak menenjit, pürülan menenjit ve seröz menenjite ayrılır, her iki formun özelliklerini biraz daha düşük olarak ele alacağız.

Menenjit, kökenine bağlı olarak, daha önce tanımladığımız gibi, birincil olabilir (buna şunlar dahildir: çoğu nöroviral menenjit formlarının yanı sıra pürülan menenjit) ve ikincil (sifilitik, tüberküloz, seröz menenjit).

BOS'un doğasına bağlı olarak menenjit hemorajik, pürülan, seröz veya karışık olabilir. Kursun özelliklerine göre menenjit fulminan veya akut, subakut veya kronik olabilir.

Menenjitte iltihaplanma sürecinin lokalizasyonu, yüzeysel menenjit (veya dışbükey menenjit) ve derin menenjit (veya bazal menenjit) gibi formlarının çeşitlerini belirler.

Menenjit için meninks enfeksiyon yolları şu şekilde belirlenir: olası formlar: lenfojen, temas, hematojen, perinöral menenjit ve ayrıca kraniocerebral yaralanmaların arka planında ortaya çıkan menenjit.

Herhangi bir menenjit türü, kafa içi basıncında bir artışla kendini gösteren meningeal sendromun ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu tezahürün bir sonucu olarak, bu sendrom, kulaklarda ve gözlerde eşzamanlı bir baskı hissi ile patlayan bir baş ağrısının ortaya çıkması ile karakterize edilir, ayrıca not edilir. aşırı duyarlılık seslere ve ışığa maruz kalma ile ilgili olarak (sırasıyla hiperakuzi ve fotofobi olarak tanımlanır). Kusma ve ateş görülür, döküntüler ve epileptik nöbetler de görülebilir.

Meningokok menenjit

Bu menenjit formu ile patolojik değişiklikler beynin bazal ve dışbükey yüzeylerini etkiler. Fibröz-pürülan veya pürülan sıvı Enflamasyon (eksüda) alanında oluşan, beyni yoğun bir şekilde kaplar (bir kapağa benzer), damarlar boyunca bölgede oluşan sızıntılar ise beynin özüne iner. Bunun sonucunda ödem gelişmeye başlar, medulla kendi damarları içinde kanla taşmaya başlar (yani hiperemi oluşur).

Omurilik bölgesinde de benzer değişiklikler kaydedilmiştir.

Tedavinin zamanında başlatılması, iltihaplanma sürecinin azalmasını sağlayabilir, ardından eksüda tamamen yok edilir. Bu hastalığın seyrinin ileri vakalarından ve alaka düzeyi ile irrasyonel tedavinin atandığı vakalardan bahsedersek, o zaman bir dizi spesifik süreç geliştirme olasılığı dışlanmaz, bunun sonucunda da, likorodinamik süreçleri, halihazırda gelişmekte olduğu bozulabilir.

Şimdi karakterize eden semptomatolojiye geçelim bu form menenjit.

Çoğu zaman, sıcaklıkta keskin bir artış ve kusma görünümünün eşlik ettiği ani bir şekilde gelişir (tekrarlanır ve hastaya uygun bir rahatlama getirmez). Kafa içi basıncındaki artış nedeniyle, güçlü bir baş ağrısı. Arka planda Genel durum hastanın, sırtın aynı anda kavislenmesi ve mideye getirilen bacakların bükülmesi ile oksipital kas bölgesinde gerginliğin olduğu karakteristik bir duruş vardır.

Hastalığın ilk günlerinde birçok hasta, bu arada bir ila iki saat içinde kaybolan bir döküntü görünümünü fark eder. Bazı durumlarda arka duvar Farinks ayrıca foliküler alanında eşzamanlı hiperplazi ile hiperemiye eğilimlidir. Ayrıca, bazı hastalar menenjit başlangıcından sadece birkaç gün önce belirtilen görünümle karşı karşıyadır. Bu formdaki bebeklerde menenjit, esas olarak yavaş yavaş gelişir, daha büyük çocuklarda, nadir durumlarda, kursun benzer bir varyantı not edilir.

Hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak hasta kas krampları, bilinçte kararma veya bilinç kaybı şeklinde semptomlar yaşayabilir. Olumsuz bir menenjit seyri durumunda, ilk haftanın sonunda hastalar, ön belirtilerin fasiyal sinir ve göz kaslarının felç olduğu bir koma yaşarlar. Periyodik olarak daha erken ortaya çıkan konvülsiyonlar giderek daha sık hale gelir ve hastanın öldüğü sonraki belirtilerden biri sırasında olur.

Söz konusu formdaki menenjit seyri olumlu olarak tanımlanırsa, buna sırayla sıcaklıktaki bir düşüş eşlik eder, hastanın daha önce iştah kaybı vardır. Sonuçta menenjit hastası yavaş yavaş iyileşme evresine geçer.

Meningokokal formda menenjit seyrinin toplam süresi yaklaşık iki ila altı haftadır. Bu arada, pratikte, hastalığın seyrinin yıldırım hızında gerçekleştiği durumlar hariç tutulmaz. Böyle bir durumda, hastanın ölümü, hastalığın başlangıcından itibaren sadece birkaç saat içinde gerçekleşir.

Uzatılmış bir seyirle, kısa bir iyileşme döneminden sonra hastanın sıcaklığı tekrar yükselir ve uzun süre kurulur. Bu uzun süreli form türü ya hidrosefalik bir aşamadır ya da hastanın meningokok sepsisi geliştirdiği ve meningokokların kan dolaşımına girdiği (meningokoksemi olarak tanımlanır) bir aşamadır.

Bu kursun ana özelliği hemorajik döküntü görünümüdür. Ayrıca, sıcaklıkta bir artış ve bir düşüş var. tansiyon, nefes darlığı görülür ve hastalarda taşikardi de görülür.

Çoğu şiddetli tezahür bu formdaki menenjit bir bakteriyel şoktur. Bu durumda, hastalık akut olarak gelişir, ani yükseliş sıcaklık ve kızarıklık. Hastanın nabzı da hızlanır, solunum düzensizlik ile karakterize edilir, konvülsiyonlar sıklıkla görülür. Ayrıca, devlet komaya dönüşür. Çoğu zaman, böyle bir seyirle bir hastanın ölümü, bilince geri dönmeden gerçekleşir.

Ayrıca bir dizi vardır aşağıdaki belirtilerİle karakteristik özellikler, onlara özgü:

• Cilt nekrozu. Meningokok enfeksiyonuna maruz kalmanın arka planına karşı hastalığın şiddetli seyri, damarlarda ve iltihaplanmanın gelişmesine yol açar. Bunun bir sonucu olarak, gelişir, geniş bir kanama türü oluşur ve aslında, özellikle kompresyonun görüldüğü alanlarda belirgin olan nekroz. Daha sonra reddedilme meydana gelir deri altı doku ve nekrotik cilt, ülserlere neden olur. Kural olarak, oldukça yavaş iyileşirler, cilt lezyonunun derinliği ve genişliği genellikle transplantasyonunu gerektirir. Bu durumda keloid izleri de hastalığın seyrinin sık görülen bir sonucudur.
• . akut evre Bazı durumlarda, düşünülen menenjit formunun seyrine, kraniyal sinirlere verilen hasar eşlik eder; bunların en büyük kırılganlığı, önemli bir bölümünün beynin tabanı boyunca geçişi nedeniyle abdusens siniri tarafından belirlenir. Bu sinirin hasar görmesi durumunda gözün lateral rektus kasları bölgesinde felç meydana gelir. Kural olarak, şaşılık birkaç hafta sonra kaybolur. Ancak enfeksiyonun yayılması nedeniyle İç kulak Kısmi sağırlık veya tam işitme kaybı sıklıkla not edilir.
• . Söz konusu formun menenjitinin sık görülen bir tezahürü, tedavi sırasında oldukça hızlı bir şekilde kaybolur. Üveite gelince, çok daha fazlası ciddi komplikasyon bu da panoftalmi ve ardından körlüğe neden olabilir. Bu arada, bugün kullanılan antimikrobiyal tedavi bu tür ciddi sonuçları en aza indirir.

pürülan menenjit

Pürülan (ikincil) menenjite serebral hemisferlerin (dışbükey yüzeyleri) meninkslerinde bulanıklık, şişme ve hiperemi eşlik eder. Pürülan eksüda subaraknoid boşluğu doldurur.

Hastalığın başlangıcına eşlik eden keskin bozulma hastanın titreme yaşadığı genel durumu, sıcaklığı da yükselir. Kursun şiddetli formlarına bilinç kaybı, kasılmalar, deliryum eşlik edebilir. Ayrıca, tekrarlanan kusma şeklinde bir bütün olarak hastalık için geleneksel bir semptom vardır. saat pürülan menenjit etkilenir iç organlar eklemler de etkilenir.

Sert boyun kasları ve Kernig, Brudzinsky semptomları gibi semptomların tezahüründe keskin bir ciddiyet kaydedilmiştir. Kernig'in semptomu, dizde bükülmüş uzatmanın imkansızlığını belirler ve kalça eklemi bacaklar. Brudzinsky semptomuna gelince, tezahürleri, başı yatar pozisyonda öne doğru eğmeye çalışırken, bacakları dizlerde bükmeye, bacakları bükmeye indirgenir. diz eklemleri pubis üzerinde de baskıya neden olur.

seröz menenjit

Seröz menenjit ile karakterizedir meninksler inflamatuar seröz değişiklikler. Özellikle seröz menenjit viral formlarını içerir. Vakaların yaklaşık %80'inde, enterovirüslerin yanı sıra bir virüs, seröz menenjitin etken maddesi olarak belirlenir. kabakulak. İnfluenza ve adenovirüs menenjiti, bu hastalığın herpetik ve parainfluenza formları da, tezahürünün bir dizi başka varyantı da dahil olmak üzere yaygındır.

Virüsün kaynağı esas olarak ev fareleridir - patojen onların salgılarında bulunur (dışkı, idrar, burun mukus). Buna göre, insan enfeksiyonu, salgılarla bu tür kontaminasyona uğramış ürünlerin tüketiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Çoğunlukla hastalık 2 ila 7 yaşındaki çocuklarda görülür.

Hastalığın kliniği, genellikle diğer organlarda genelleştirilmiş bir ölçekte lezyon semptomları ile birlikte, daha fazla veya daha az ölçüde kendini gösteren, ateşle birlikte meningeal semptomlarla karakterize edilebilir.

Viral menenjit, hastalığın iki fazlı seyri ile karakterize edilebilir. Ana belirtilerle birlikte, periferik ve merkezi sinir sistemine zarar veren işaretler olabilir.

Süre kuluçka süresi hastalık yaklaşık 6-13 gündür. Genellikle, üst solunum yollarının zayıflığı, zayıflığı ve nezle iltihabı şeklinde tezahürlerin eşlik ettiği prodromal bir dönem vardır, aynı anda sıcaklıkta 40 dereceye kadar ani bir artış. Ayrıca, bu semptomlar, şiddetli bir baş ağrısı ve kusmanın olduğu belirgin bir kabuk sendromu ile desteklenebilir.

Bazı durumlarda muayene, fundus bölgesinde tıkanıklığın varlığını belirler. Hastalar göz ağrısından şikayet ederler. Yukarıda belirtilen kusmaya gelince, hem tekrarlanabilir hem de çoklu olabilir. Menenjit gelişiminin önceki varyantlarında olduğu gibi, oksipital bölgenin karakteristik bir gerilimi olan Kernig ve Brudzinsky'nin semptomları vardır. Hastalığın tezahürü vakalarına, başının geriye atıldığı, midesinin içeri çekildiği, bacaklarının diz eklemlerinde büküldüğü tipik bir hastanın duruşu eşlik eder.

tüberküloz menenjit

Bu menenjit formu da ağırlıklı olarak çocuklarda ve özellikle bebeklerde görülür. Tüberküloz menenjit yetişkinlerde çok daha az yaygındır. Hastalarda bu hastalığın alaka düzeyinin yaklaşık% 80'inde, daha önce maruz kaldıkları tüberkülozun kalıntı etkileri veya tespit sırasında farklı bir konsantrasyon alanında bu hastalığın aktif seyrinin bir şekli menenjit tespit edildi.

Tüberküloza neden olan ajanlar, su ve toprakta olduğu kadar hayvanlar ve insanlar arasında da yaygın olan spesifik bir mikrobakteri türüdür. İnsanlarda, esas olarak patojenin sığır türleri veya insan türü ile enfeksiyon sonucu gelişir.

Tüberküloz menenjit, gelişimin üç ana aşaması ile karakterize edilir:

• prodromal evre;
• tahriş aşaması;
• son aşama (parezi ve felç eşliğinde).

prodromal evre hastalık yavaş yavaş gelişir. Başlangıçta, baş ağrısı ve mide bulantısı, baş dönmesi ve ateş şeklinde belirtiler vardır. Menenjitin ana belirtilerinden biri olan kusma ancak ara sıra ortaya çıkabilir. Bu belirtilere ek olarak dışkı ve idrarda gecikme olabilir. Sıcaklığa gelince, çoğunlukla subfebrildir, hastalığın bu aşamasında yüksek oranları oldukça nadirdir.

Hastalığın prodromal evresinin başlangıcından yaklaşık 8-14 gün sonra aşağıdaki evre gelişir: tahriş aşaması. Özellikle semptomlarda keskin bir artış ve sıcaklıkta bir artış (39 dereceye kadar) ile karakterizedir. Oksipital ve frontal bölgelerde baş ağrısı vardır.

Ayrıca uyuşuklukta bir artış var, hastalar uyuşuk hale geliyor, bilinç baskıya maruz kalıyor. Kabızlık şişme olmaması ile karakterizedir. Hastalar ışığa ve gürültüye tahammül edemezler, göğüste ve yüzde ani kırmızı lekeler şeklinde kendini gösteren ve aynı zamanda hızla kaybolan vejetatif-vasküler bozukluklar da onlar için önemlidir.

Hastalığın 5-7. gününde, bu aşamada meningeal sendrom da not edilir (Kernig ve Brudzinsky belirtileri, oksipital kaslarda gerginlik).

Söz konusu aşamanın ikinci aşamasında şiddetli semptomlar not edilir, tezahürleri tüberküloz enflamatuar sürecinin spesifik lokalizasyonuna bağlıdır.

Meningeal membranların iltihaplanmasına oluşumu eşlik eder. tipik semptomlar hastalıklar: baş ağrısı, boyun kaslarının sertliği ve mide bulantısı. Beynin tabanında seröz eksüda birikimi, kraniyal sinirlerin tahriş olmasına yol açabilir, bu da görme bozukluğu, şaşılık, sağırlık, eşit olmayan göz bebeği genişlemesi ve göz kapağı felci ile kendini gösterir.

Hidrosefalinin farklı şiddet derecelerinde gelişmesi, belirli beyin omurilik bağlantılarının bloke olmasına yol açar ve bilinç kaybı şeklinde bir semptomu tetikleyen ana neden hidrosefalidir. Omuriliğin bloke olması durumunda motor nöronlarda güçsüzlük görülür, alt ekstremitelerde felç meydana gelebilir.

Bu formdaki hastalığın seyrinin üçüncü aşaması termal aşama parezi, felç oluşumu ile karakterizedir. Bu dönemin semptomlarının belirtileri, hastalığın 15-24 günü ile not edilir.

Bu durumda klinik tablo ensefalitin karakteristik semptomlarına sahiptir: taşikardi, sıcaklık, Cheyne-Stokes solunumu (yani, periyodik solunum, maksimum 5-7 nefese ulaşıldığında nadir ve yüzeysel solunum hareketlerinde kademeli bir derinleşme ve artış vardır. ve ardından azalma / zayıflama, duraklamaya geçiş). Sıcaklık da yükselir (40 dereceye kadar), daha önce belirtildiği gibi felç ve parezi görünür. Hastalığın 2-3 evresindeki spinal formuna genellikle aşırı derecede belirgin ve şiddetli kuşak radiküler ağrı, yatak yaraları ve sarkık felç eşlik eder.

viral menenjit

Hastalığın başlangıcı akuttur, içindeki ana belirtiler genel zehirlenme ve ateştir. İlk iki gün, meningeal sendromun (baş ağrısı, kusma, uyuşukluk, uyuşukluk, anksiyete / ajitasyon) belirtilerinin şiddeti ile karakterize edilir.

Burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı ve karın ağrısı şikayetleri de olabilir. Muayene, hastalığı bir bütün olarak karakterize eden aynı belirtileri ortaya çıkarır (Kernig ve Brudzinsky sendromu, oksipital bölgede gerginlik). Sıcaklığın normalleşmesi 3-5 gün içinde gerçekleşir, bazı durumlarda ikinci bir ateş dalgası mümkündür. Kuluçka döneminin süresi yaklaşık 4 gündür.