Antihistaminikler talimatı. Yeni nesil antihistaminikler - anti-alerjenik ilaçların bir listesi. Antihistaminikler nasıl çalışır?

Alerjisi olan kişiler düzenli olarak antihistaminikler alırlar ve ne olduklarını bilirler.

Zamanında alınan haplar, zayıflatıcı öksürük, şişlik, kızarıklık, kaşıntı ve cilt kızarıklığından kurtarır. İlaç endüstrisi uzun yıllardır bu tür ilaçları üretiyor ve her yeni parti ayrı bir nesil olarak hazırlanıyor.

Bugün en yeni nesil antihistaminikler hakkında konuşacağız ve bunların en etkili olduğunu düşüneceğiz.

Genel antihistaminik kavramı

Ne olduğu sorusunu derinlemesine anlamak isteyen herkese - antihistaminikler, doktorlar bu ilaçların alerjik bir aracı olan histamine direnmek için tasarlandığını açıklıyor.

İnsan vücudu tahriş edici bir maddeyle temas ettiğinde, histaminin artan aktivite gösterdiği spesifik maddeler üretilir. Sağlıklı bir insanda mast hücrelerinde bulunur ve inaktif halde kalır. Bir alerjenin etkisi altında histamin aktif bir aşamaya girer ve alerji semptomlarını tetikler.

Olumsuz tepkileri durdurmak için, farklı zamanlarda, histamin miktarını azaltabilecek ve insanlar üzerindeki zararlı etkisini etkisiz hale getirebilecek ilaçlar icat edildi. Bu nedenle, antihistaminikler, belirli bir etkinliği olan tüm ilaçların genel tanımıdır. Bugün sınıflandırmalarının 4 nesli var.

Söz konusu ilaçların avantajları, vücut üzerinde, özellikle kardiyovasküler sistem üzerinde hafif bir etki, semptomların hızlı bir şekilde giderilmesi ve uzun süreli bir etkidir.

Yeni nesil antihistaminiklerin gözden geçirilmesi

Antihistaminikler ayrıca H1 reseptör blokerleri olarak da adlandırılır. Vücut için oldukça güvenlidirler, ancak yine de bazı kontrendikasyonları vardır. Örneğin, hamilelik sırasında ve çocuklukta, doktorun bu koşullar kontrendikasyonlar arasında talimatlarında belirtilmesi durumunda anti-alerji hapları yazmama hakkı vardır.

Tüm yeni nesil antihistaminikler - yeni ilaçların listesi:

• Erius.
• Kızal.
• Bamipin.
• Setirizin.
• Ebastin.
• Fenspirid.
• Levosetirizin.
• Feksofenadin.
• Desloratadin.

4. neslin en etkili antihistaminiklerini bu listeden ayırmak zordur, çünkü bazıları nispeten yakın zamanda ortaya çıkmıştır ve henüz kendilerini% 100 kanıtlamak için zamanları olmamıştır. Fenoksofenadin, alerjiler için popüler bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir. Bu maddeyi içeren tabletlerin alınmasının hasta üzerinde hipnotik ve kardiyotoksik etkisi yoktur.

Setirizin içeren ilaçlar, alerjilerin cilt belirtilerini gidermede iyidir. Bir tablet, tüketim anından 2 saat sonra önemli bir rahatlama sağlar. Sonuç uzun süre saklanır.

Erius ilacı, Loratadin'in geliştirilmiş bir analogudur. Ancak verimliliği yaklaşık 2,5 kat daha yüksektir. Erius, alerjiye yatkın 1 yaşından büyük çocuklar için uygundur. İlaç günde bir kez 2.5 ml'lik bir dozda sıvı halde verilir. 5 yaşından itibaren Erius dozu 5 ml'ye çıkarılır. 12 yaşından itibaren çocuğa günde 10 ml ilaç verilir.

Ksizal ilacı da bugün yüksek talep görüyor. Enflamatuar mediatörlerin salınımını engeller. Etkinlik, alerjik reaksiyonların güvenilir şekilde ortadan kaldırılmasıyla belirlenir.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Feksofenadinli ilaç histamin üretimini azaltır ve tamamen bloke eder histamin reseptörleri... Mevsimsel alerjiler ve kronik ürtiker tedavisi için uygundur. Ürün bağımlılık yapmaz. Vücut 24 saat etkilenir.

Feksadin hamilelik sırasında, hepatit B'de ve 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizin)

Alınan hapın etkinliği 20 dakika sonra hissedilir ve ilaç kesildikten sonra 72 saat daha kalır. Zodak ve eş anlamlıları alerjilerin tedavisi ve önlenmesi için kullanılmaktadır. Uzun süreli kullanıma izin verilir. Serbest bırakma formu sadece tabletler değil, aynı zamanda şurup ve damlalardır.

Pediatride Zodak damlaları 6 aydan itibaren kullanılır. 1 yıl sonra şurup reçete edilir. Çocuklar 6 yaşından itibaren tablet alabilir. Her ilaç türü için dozajlar ayrı ayrı seçilir.

Hamile kadınlar setirizin almamalıdır. Emzirme döneminde alerjileri tedavi etme ihtiyacı varsa, bebek geçici olarak sütten kesilir.

Ksizal (Suprastinex, Levosetirizin)

Ksizal damla ve tabletler alındıktan 40 dakika sonra etki gösterir.

İlaç ürtiker, alerji, kaşıntı tedavisi için endikedir. Çocuklar için, Ksizal adı verilen alerjiler için dördüncü nesil antihistaminikler, 2 ve 6 yaşından itibaren reçete edilir (sırasıyla damlalar ve tabletler). Çocuk doktoru dozu çocuğun yaşına ve kilosuna göre hesaplar.

Xizal hamilelik sırasında yasaktır. Ama bu süreçte alınabilir Emzirme.

Suprastinex, vücut çiçekli bitkilerden gelen polenlere tepki gösterdiğinde, mevsimsel alerjilere iyi gelir. Ana ilaç olarak, alerjik nitelikteki konjonktivit ve rinit tedavisinde kullanılır. Suprastinex yemekle birlikte alınır.

Desloratadin (Erius, Lordestin, Desal)

Desloratadin ve eş anlamlıları, antihistamin ve antienflamatuar özelliklere sahiptir.

Mevsimsel alerjileri ve tekrarlayan ürtikeri hızla tedavi ederler, ancak bazen aşağıdaki gibi yan etkilere neden olurlar. baş ağrısı ve ağız kuruluğu. Desloratadin tablet ve şurup şeklinde satılmaktadır.

Doktorlar 2 - 6 yaş arası çocuklar için şurup reçete eder. Tabletlerin sadece 6 yaşından itibaren kullanılmasına izin verilir. Desloratadin, hamile ve emzikli kadınlar için tamamen kontrendikedir. Ancak Quincke'nin ödemi ve bronkospazmı ile bir uzman bu ilacı kullanmak için koruyucu bir seçenek seçebilir.

Küçükler için antihistaminikler

Yenidoğanlarda antihistaminikler önerilmez. Ancak bazen, örneğin bebeği bir böcek soktuğunda, ilaçsız yapmanın imkansız olduğu durumlar ortaya çıkar. 1 aylıktan itibaren çocuğa damla damla Fenistil verilebilir.

Eskiden çocuklara verilen difenhidramin farklı durumlar, çocuk doktorları bugün sadece yaşamın 7. ayından itibaren reçete edilmektedir.

En küçüğü için en nazik seçenek Suprastin'dir. Vücuda en ufak bir zarar vermeden hızlı bir şekilde iyileştirici özellikler gösterir. Ayrıca çocuklara Fenkarol ve Tavegil reçete edilir. Ürtiker, ilaç dermatozu ve yiyecek alerjisiçocuğun Tavegil'i vermesi daha iyidir. Tabletler şişliği giderir, cilt rengini eski haline getirir ve kaşıntı önleyici bir madde olarak işlev görür.

Tavegil'in analogları Donormil, Diphenhydramine, Bravegil ve Clemastin'dir. Çocukları, Tavegil kullanımına kontrendikasyonlar olup olmadığını kabul eder.

2 ila 5 yaş arası, çocuğun vücudu yavaş yavaş güçlenir ve normalde daha güçlü ilaçları tolere edebilir. Kaşıntılı cilt ile, bu yaş grubu hastalar için antihistaminiklerin isimleri uzman tarafından aşağıdaki gibi değerlendirilecektir:

Yukarıda Erius'tan söz edildi, şimdi Tsetrin'e odaklanacağız. Bu tabletler, olumsuz reaksiyonlara eğilimli çocuklarda alerjiyi önlemek için kullanılabilir. Bileşen bileşenlerin bireysel hoşgörüsüzlüğü durumunda, Cetrin analogları ile değiştirilir - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. 2 yıl sonra çocuk Astemizol alabilir.

6 yaşından itibaren, antihistaminiklerin listesi genişler, çünkü farklı nesillerin ilaçları bu tür çocuklar için uygundur - 1'den 4'e. Küçük okul çocukları tabletler Zyrtec, Terfenadine, Clemastin, Glenzet, Suprastinex, Tsesera içebilir.

Komarovsky ne diyor

Ünlü çocuk doktoru E.O. Komarovsky, ebeveynlere kesinlikle gerekli olmadıkça ve tıbbi reçeteler olmadıkça küçük çocuklara antihistaminikler vermelerini tavsiye etmez. Çocuk doktoru veya alerji uzmanı, çocuk için bir anti-alerjik ajan reçete etmenin gerekli olduğunu düşünürse, 7 günden fazla alınamaz.

Evgeny Olegovich ayrıca antihistaminiklerin antibiyotiklerle birleştirilmesini yasaklıyor ve çocuğa aşı arifesinde veya aşıdan sonra bir antihistamin hapı vermenin hiç gerekli olmadığını söylüyor.

Bazı ebeveynler, kendi düşüncelerine dayanarak, Suprastin çocuğuna DPT'den önce içmesini sağlamaya çalışır, ancak Komarovsky bunda herhangi bir nokta görmez. Çocuk doktoru, vücudun aşıya tepkisinin alerji belirtileriyle ilgisi olmadığını açıklar.

Çocuk sahibi olmayı planlayan alerjisi olan kadınlar, hamilelik sırasında ve tercihen emzirme döneminde hangi antihistaminiklerin alınabileceği ile her zaman ilgilenirler veya saman nezlesi, kızarıklık ve şişlik ile ilişkili rahatsızlıklara katlanmaya değer. Doktorlar, anne ve fetüs için potansiyel olarak tehlikeli olduklarından, kadınların gebelik sırasında herhangi bir ilaç almamalarının daha iyi olduğunu söylüyorlar.

Şu anda, tüm gezegenin toplam nüfusunun% 85'inden fazlası, alerjilerin çeşitli tezahürlerine karşı hassastır ve son birkaç on yılda, alerjisi olan insan sayısında belirgin bir artış gözlenmiştir. Bu muhtemelen, endokrin ve sinir sistemlerinin işlev bozukluğundan dolayı sıklıkla alerjen olan veya alerjik reaksiyonların oluşumu için koşullar yaratan kimyasal ürünler üreten endüstrinin gelişmesinden kaynaklanmaktadır.

Ayrıca, insan vücudunu çoklukla temastan mahrum bırakan hijyenin (antibakteriyel ve diğer güçlü ajanların aşırı kullanımı) etkisi, bağışıklık sistemini zayıflatan (özellikle çocuklukta) dışlanmaz.

Alerjinin, vücudun çeşitli alerjenlere karşı yetersiz reaksiyonları olan ve çeşitli alerjenlere neden olan son derece bireysel bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. ağrılı semptomlar farklı insanlar için farklı zamanlarda. Alerjik reaksiyonlar oldukça ciddi hastalıklar dahil ve bazı enfeksiyonlara (bulaşıcı alerji) de eşlik edebilir.

Alerji Nedenleri

Alerjinin kendisi ani görünümden tanınabilir. gözyaşı , hapşırma, ciltte kızarıklık ve diğer beklenmedik ağrılı belirtiler. Çoğu zaman, bu alerjik semptomatoloji, insan vücudu tarafından hastalığa neden olan ajan olarak tanınan belirli bir alerjenik madde ile doğrudan temas üzerine ortaya çıkar ve bunun bir sonucu olarak, içinde karşı etki mekanizmaları tetiklenir.

Modern doktorlar, hem doğrudan alerjen etki gösteren maddeleri hem de diğer alerjenlerin etkisini artırabilen maddeleri alerjen olarak kabul eder.

Bir kişinin çeşitli alerjenlerin etkilerine tepkisi büyük ölçüde onun genetik bireysel özelliklerine bağlıdır. bağışıklık sistemi ... Çok sayıda çalışmanın incelemeleri, kalıtsal bir alerjik yatkınlığın varlığını göstermektedir. Bu nedenle, alerjisi olan ebeveynlerin, sağlıklı evli bir çifte kıyasla benzer bir patolojiye sahip bir çocuğu doğurma olasılığı çok daha yüksektir.

Alerjilerin ana nedenleri:

• evcil kenelerin atık ürünleri;
• çeşitli çiçekli bitkilerden polen;
• veya içinde bulunan yabancı protein bileşikleri;
• güneş ışığına maruz kalma, soğuk;
• toz (kitap, ev, sokak);
• farklı anlaşmazlıklar mantarlar veya kalıp ;
• hayvan kılı (esas olarak kediler, tavşanlar, köpekler, çinçillalar için tipik);
• kimyasal deterjanlar ve temizlik ürünleri;
• tıbbi müstahzarlar (,);
• gıda ürünleri, özellikle yumurta, meyveler (portakal, hurma, limon), süt, fındık, buğday, deniz ürünleri, soya, çilek (kartopu, üzüm, çilek);
• böcek / eklembacaklı ısırıkları;
• lateks;
• makyaj malzemeleri;
• psikolojik / duygusal;
• Sağlıksız yaşam tarzı.

Alerji türleri ve belirtileri

solunum alerjisi

Alerji formu, solunum sırasında vücuda dışarıdan giren alerjenlerin etkisinin karakteristiğidir. Bu tür maddeler topluca denir - aeroalerjenler polen, ince toz, çeşitli gazlar içerir. Buna solunum yolu alerjileri de dahildir.

Bu tür ağrılı durumların belirtileri şunlardır: akciğerlerde hırıltı, burunda kaşıntı, bazen şiddetli. Ana olumsuz belirtiler şeklinde kendini gösterir ve bronşiyal astım .

dermatoz

Çeşitli cilt tahrişleri ve kızarıklıkların eşlik ettiği bir cilt alerjisi şekli. İlaçlar, aeroalerjenler, gıda, ev kimyasalları, kozmetikler gibi alerjenlere maruz kalma nedeniyle oluşur.

Deride kızarıklık, şiddetli şişlik, kaşıntı, kabarma, soyulma, tipine göre kızarıklık, cilt kuruluğu şeklinde kendini gösterir.

Alerjik göz nezlesi

Görme organlarının esas olarak etkilendiği ve olumsuz göz semptomlarının kaydedildiği, çeşitli alerjenlere maruz kalmaya bağlı bir alerji şekli.

Ana semptomlar şu şekilde kendini gösterir: periorbital bölgede cilt şişmesi, gözlerde yanma, artan yırtılma.

enteropati

Anafilaktik şok

en tehlikeli biçim birkaç saniye veya beş saate kadar gelişebilen alerjiler. Bu durumun ana nedenleri böcek ısırıkları ve denenmemiş ilaçların kullanılmasıdır.

Dış formlar (, jel) esas olarak kaşıntılı ciltler için kullanılır ( kaşıntılı dermatozlar ) böcek ısırıklarının neden olduğu ve ayrıca kaşıntılı egzama, ürtiker, temas alerjileri sonucu edinilen ( deterjanlar, çamaşır tozu, sentetik veya kaba giysiler, vb.).

Bu harici ilaçlar etkisizdir ve kronik cilt alerjik formlarının (örneğin, ile) tedavisinde nadiren kullanılır. Bir diyetle birlikte, bu ilaçlar tedavinin ilk aşamalarında önerilebilir. eksüdatif-nezle diyatezi ılımlı bir doğaya sahip (bir bebeğin yüzünde beslenme ile ilişkili bir kızarıklık olduğunda).

Formda yerel kombine ilaçlar Gözyaşı (oftalmol ,), birinci nesil antihistaminikler de dahil olmak üzere, tedavisinde kullanılmaktadır. alerjik göz nezlesi , yanı sıra konjonktivit eşlik eder.

Bu tür damlalar, aynı anda sağlarken, göz kapaklarının kızarıklığı ve şişmesi, gözlerde kaşıntı ve yırtılma gibi olumsuz semptomları oldukça iyi giderir. antimikrobiyal etki... Buna karşılık, burun damlaları tezahürlerle oldukça iyi başa çıkıyor alerjik rinit tüm biçimleriyle (dahil saman nezlesi ).

Yan etkiler

Olumsuz etkiler esas olarak sistemik etki ilaçlarında bulunur, ancak uzun süreli kullanım nedeniyle, harici / yerel ajanlar (özellikle pediatride) kullanıldığında da not edilebilirler.

Çoğu zaman, birinci nesil antihistaminikler eşlik eder:

• kuvvetli sakinleştirici /uyku hapları Etkileri;
• azalmış kas tonusu;
• psikomotor ajitasyon (özellikle uzun süreli kullanımı olan çocuklarda ve yetişkinlerde);
• alkolün etkilerinin güçlendirilmesi (arttırılması), uyku hapları ve analjezik para kaynağı;
• /baş ağrısı;
• lokal anestezik etki;
• kan basıncını düşürmek;
• antikolinerjik etkiler (parmaklarda titreme, ağız kuruluğu, kabızlık, kalp çarpıntısı, görme bozukluğu);
• bulantı kusma, Ağrı midede;
• bağımlılık yapan .

Hipnotik etkisi nedeniyle, bu neslin ilaçları öğrenciler, öğrenciler, sürücüler ve potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunan kişiler için önerilmez.

Bu tür ilaçların tümü belirli bir reaksiyona neden olur. taşifilaksi (bağımlılık), uzun süreli kullanım sırasında etkililikte gözle görülür bir azalma ile ifade edilir ve ilacın aktif bileşeninin her 20 günde bir başka bir maddeyle değiştirilmesini gerektirir.

Avantajlar

Bazı durumlarda, doktorlar 1. nesil ilaçların yukarıda açıklanan dezavantajlarından bazılarını iyilik için kullanmayı öğrenmiştir.

Örneğin, yatıştırıcı /hipnotik Bu ilaçların etkisi, ciltte paralel dayanılmaz kaşıntıya sahip alerjik hastalıklar için faydalı olacaktır ( atopik dermatit alevlenme sırasında), hastanın hayatına uzun zamandır beklenen bir rüyayı getirmek.

antikolinerjik etkiler kuru mukoza zarları dahil, tedavide faydalıdır bronşit (alerjik öksürük için) ve rinit (soğuktan), bol sıvı salgı salgılanmasıyla birlikte.

Tüm birinci nesil ilaçlar, hatta yurtdışında üretilenler bile oldukça ucuzken, yerli üreticiler daha ucuz analoglar üretiyor.

Kusurlar

Belirgin olumsuz sistemik etkiler ve vücudun ilacın etken maddesine alışması nedeniyle, 1. nesil ilaçlar uzun süreli tedavi için uygun değildir.

uyuşukluk ve sedasyon bu ilaçları reçete edilebilecek hasta sayısını ciddi şekilde sınırlar.

1. nesil antihistaminiklerin listesi, tablo

Aktif madde	İlaçların ticari isimleri	Tahliye formu
	alerji ; büyükanne ; difenhidramin	tabletler; enjeksiyon çözeltisi; rektal fitiller; oral granüller	1 ay (fitiller ve enjeksiyonlar için); 3 yıl (tabletler için)
		dış jel	0 ay
	oftalmol ; betadrin ; ditadrin ; kombine	Gözyaşı	2 yıl; 0 ay (için oftalmol )
kloropiramin	alt dayanak ; supramin ;	tabletler; enjeksiyon çözeltisi	1 ay
klemastin	cesur ; Rivtagil	tabletler; enjeksiyon çözeltisi; şurup	6 yıl (tabletler için); 1 yıl (şurup için)
	Pipolzin	tabletler; draje; enjeksiyon çözeltisi	2 ay
Feniramin	avil	tabletler; şurup; enjeksiyon çözeltisi	12 yıl (tabletler için); 0 ay (şurup için)
		kapsüller; oral damla; jel; emülsiyon (harici)	1 ay (damlalar için); 12 yıl (kapsüller için); 0 ay (harici formlar için)
	(birleşik)	damla; sprey; jel (burun)	1 ay (damlalar için); 6 yıl (jel ve sprey için)
siproheptadin		tabletler; şurup	2 yıl (tabletler için); 6 ay (şurup için)
mebhidrolin		tabletler; draje	1 yıl (tabletler için); 3 yıl (haplar için)
Hifenadin		tabletler	3 yıl

2. nesil ilaçlar

Önceki durumda olduğu gibi, alerji ilaçları için ikinci nesil antihistaminiklerin listesi esas olarak oral dozaj formları ile temsil edilir.

tabletler ( , Histalong ,), şuruplar (,) damlalar (, parlazin , setirizin ) kapsüller ( semprex ) ve süspansiyonlar (,) hem yetişkin hastaların tedavisi hem de çocukların tedavisi için hemen hemen her türlü alerjik belirti için kullanılır.

Ayrıca ilaç pazarında, tedavi için kullanılan bu nesil antihistaminiklerin göz damlaları vardır. alerjik göz nezlesi Herhangi bir biçimde. Bu damlalar, 20 dakika sonra rinitin olumsuz semptomlarını hafifletir, ciddi yan etkilerle karakterize edilmez ve mukosiliyer klirensi iyileştirmeye yardımcı olur.

İkinci nesil antihistaminikler, öncekilere göre bir takım avantajlara sahiptir:

• uzun süreli eylem (yüksek verim 24 saat boyunca devam eder, bu da hastanın kendisine gösterilen ilacın önerilen dozunu günde sadece bir kez içmesine izin verir);
• bu neslin tüm tıbbi ürünleri, gıda ile birlikte gastrointestinal sistem tarafından adsorbe edilmez;
• minimum etki yatıştırıcı /uyku hapları tıbbi ürünlerin aktif bileşenlerinin kan-beyin bariyerinden geçişinin imkansızlığı nedeniyle etki;
• terapi yapma sürecinde, hastanın fiziksel aktivitesi ve zihinsel aktivitesi pratik olarak acı çekmez;
• antikolinerjik etki (parmaklarda titreme, ağız kuruluğu, kabızlık, kalp çarpıntısı, görme bozuklukları) çok nadir görülür;
• tüm ikinci nesil ilaçlar bağımlılık yapmaz ve aktif maddeyi değiştirmeden uzun süre (3-12 ay) kullanılabilir (örn. mevsimsel alerjiler alerjen kaybolana kadar geçen süre);
• tedavinin sona ermesinden sonra, terapötik etkinlik bir hafta daha devam eder.

Yan etkiler

2. nesil antihistaminiklerin olumsuz etkileri arasında en ciddi olanı kabul edilir. kardiyotoksik etki , değişen derecelerde şiddette kendini gösterir ve tedavi sırasında hastanın kardiyak aktivitesi üzerinde kontrol gerektirir.

kardiyotoksik etki Bu neslin ilaçlarının potasyum kalp kanalları üzerinde hareket etme ve onları bloke etme yeteneği nedeniyle mümkün olur. Böyle bir etkinin riski, bozulma ile artar. karaciğer fonksiyonu, paralel alım mantar önleyici maddeler, antidepresanlar , makrolidler greyfurt suyu içmenin yanı sıra. Doğal olarak, yaşlı hastalar ve kardiyovasküler bozukluğu olan hastalar dolaşım sistemi bu tür ilaçlar kontrendikedir.

Diğer en yaygın olumsuz yan etkiler:

• bozulmuş karaciğer fonksiyonu;
• hızlı yorgunluk;
• mide bulantısı;
• şişme ;
• asteni;
• fenomenler;
• sinirlilik ve sedasyon (çocuklarda).

Avantajlar

Minimal negatif sistemik eylem ve etkinin pop nedeni taşifilaksi (bağımlılık), 2. neslin müstahzarları uzun süreli kullanım için en uygun olanlardır ve alerjik hastalıkların tedavisinde kendilerini kanıtlamışlardır. mevsimsel rinokonjonktivit ve rinit , polinoz, atopik dermatit (subakut aşamada karmaşık terapide) ve bronşiyal astım .

Bu ilaçlar okul çağındaki çocuklara ve öğrencilere reçete edilebilir. Eğitim süreciçünkü dikkat konsantrasyonlarını düşürmezler.

24 saat boyunca gözlemlenen uzun süreli etkinlik (bu, gereksiz alımların yapılmamasına, ancak günde 1 kez sınırlandırılmasına izin verir).

Kusurlar

Nispeten kısa uygulama uygulaması nedeniyle, ikinci nesil ilaçların olası tüm olumlu/olumsuz etkileri, öncüllerinde olduğu kadar iyi çalışılmamıştır. Özellikle, bu nedenle, kullanım talimatlarına göre çoğu 2 yıla kadar kontrendikedir ve geri kalanı altı aya kadar çocuklara verilmemelidir.

2. nesil antihistaminiklerin listesi, tablo

Aktif madde	İlaçların ticari isimleri	Tahliye formu	Kullanımdaki yaş kısıtlamaları
loratadin	Lovanik ; Klaryalı ;	tabletler; şurup; Oral Süspansiyon	3 yıl (tabletler için); 1 yıl (şurup ve süspansiyon için)
setirizin	Alerza	tabletler	6 yıl
	Zyrtek ;	tabletler; oral damla	6 yıl (tabletler için); 6 ay (damlalar için)
		tabletler; şurup	6 yıl (tabletler için); 2 yıl (şurup için)
		tabletler; şurup; oral damla	6 yıl (tabletler için); 1 yıl (şurup ve damla için)
acrivastin	semprex	kapsüller	12 yaşında
terfenadil	trexil ; Bronal	tabletler	3 yıl
	terfenadin	tabletler; şurup; Oral Süspansiyon	3 yıl
ebastin	Ehlert	tabletler	6 yıl
		Gözyaşı; burun spreyi	4 yıl (damlalar için); 6 yıl (sprey için)
astemizol	astemizol ; Histalong	tabletler	2 yıl
	Gismanal	tabletler; Oral Süspansiyon	2 yıl

3. nesil ilaçlar

Yeni neslin (üçüncü) alerjisi için tüm ilaç listesi, prensip olarak, önceki terapötik ajanlara atfedilebilir, çünkü bu ilaçların aktif maddeleri, yukarıda açıklanan son maddenin halihazırda bilinen bazı ana bileşenlerinin farmakolojik olarak aktif metabolitleridir. nesil (ikinci).

Bununla birlikte, yeni nesil antialerjik ilaçlar piyasaya girdi. ilaç pazarı ikincisi ve birçok kaynak, onları 3. ve hatta 4. nesillerin antihistaminleri olarak konumlandırır.

Bu nesil ilaçların olumlu etki spektrumu, bugün bilinen hemen hemen tüm alerjik belirtileri kapsar. Tabletler (,), şuruplar ( cennet ,), oral damlalar ve solüsyonlar (,) tedavi için kullanılabilir saman nezlesi , alerjik rinit , dermatolojik reaksiyonlar ve diğer alerjik belirtiler.

Yeni neslin antihistaminikleri, öncekilerle karşılaştırıldığında, yalnızca periferik H1 reseptörlerine yönelik eylemlerinin en yüksek seçiciliği (seçiciliği) ile karakterize edilir. Bu sayede, yüksek antialerjik etkinlikleri, yokluğu ile birlikte izlenebilir. yan etkiler 1. ve 2. nesil ilaçların doğasında var.

Bu tür ilaçların ayırt edici özellikleri şunlardır:

• alerjik reaksiyonların seviyelenmesine katkıda bulunan yüksek biyoyararlanım ile birlikte gastrointestinal kanalda hızlı emilim mümkün olan en kısa sürede;
• damlalar, şuruplar ve tabletler neden olmaz ve sadece aşırı doz alındığında gelişmeye neden olabilir. yatıştırıcı hareketler;
• hastanın performansı ve tepkisi yüksek seviyede kalır;
• mevcut olmayan kardiyotoksik etkiler bu neslin ilaçlarının yaşlı hastalara reçete edilmesini sağlayacak;
• bu ilaçları uzun süre kullanmayı mümkün kılan bağımlılık etkisi yoktur;
• diğer farmasötik gruplardan paralel olarak alınan ilaçlarla pratikte hiçbir etkileşim yoktur;
• tıbbi ürünlerin emilimi yemek saatine bağlı değildir;
• aktif maddeler değişmeden atılır, böbrekler ve karaciğer üzerindeki yükü hafifletir.

Yan etkiler

Nadir durumlarda, geliştirme mümkündür:

• mide bulantısı;
• QT aralığını uzatmak ;
• baş ağrısı / baş dönmesi;
• Iştah artışı;
• cildin hiperemi;
• mukoza zarının kuruluğu.

Avantajlar

Uzun süreli ve hızlı etki, olumsuz yan etkilerin pratik yokluğu (antikolinerjik etki ve sinir sisteminin baskılanması şeklinde kendini gösterir), tek bir günlük alım.

Kusurlar

Nispeten yeni tüm ilaçlarda olduğu gibi, bu ilaçların eksikliği, kullanımlarının güvenliğine ilişkin eksik klinik veriler (özellikle pediatride). Bu neslin ilaçlarının fiyatı, öncekilerin maliyetinden birkaç kat daha yüksek olabilir.

3-4 nesil antihistaminikler listesi, tablo

Aktif madde	İlaçların ticari isimleri	Tahliye formu	Kullanımdaki yaş kısıtlamaları
desloratadin	Trexil Neo	tabletler	12 yaşında
	cennet ; lordlar ; ücretsiz ;	tabletler; şurup	12 yıl (tabletler için); 1 yıl (şurup için)
	Desal ; Alernova	tabletler; Oral Süspansiyon	12 yıl (tabletler için); 1 yıl (askıya alma için)
Levosetirizin		tabletler; oral damla	6 yıl (tabletler için); 1 yıl (damlalar için)
	Zodak Ekspresi ; Ceser ;	tabletler	6 yıl
	alegra ; dinoks ; feksofast ; alerji	tabletler	6 yıl

Modern pediatri, çocuklarda alerjileri tedavi etme uygulamalarında, üç neslin tüm çocukları için antihistaminikler antialerjik ilaçlar kullanır. Daha genç yaş grubunda, en çok kullanılan oral dozaj formları bebek damlaları ve şuruplardır, tabletler çocuklara zaten daha bilinçli bir yaşta, çoğunlukla 6 yaşından itibaren reçete edilir.

Bebekler için bazı alerji burun ve göz damlaları doğumdan itibaren kullanılabilir.

• Sovyet sonrası ülkelerde, özellikle akut dönem alerjiler, çocuk doktorları sıklıkla kullanmayı tercih eder 1. nesil antihistaminikler bir yaşın altındaki çocuklar için. Bu tür ilaçlar, hızlı etkinlik ve hızlı eliminasyon ile karakterize edilir. Pediatride uzun süredir kullanılmaktadırlar, olumlu ve olumsuz etkileri iyi araştırılmıştır, çoğu nispeten güvenli kabul edilir (önerilen dozları abartmadan bir doktor tarafından reçete edildiği gibi alınırsa), bu gruptaki birçok ilaç olabilir. yeni doğanlar için kullanılabilir. Sıvı mevcut değilse dozaj biçimleri bir yaşın altındaki çocukların, daha önce bir doktor tarafından önerilen parçalara bölünmüş ve ezilmiş tabletler şeklinde ilaç almalarına izin verilir. Birinci nesil antihistaminiklerin sistemik etkisinin en popüler ve etkili ilaçları tanınır:,.
• 2. nesil antihistaminikler Her 24 saatte bir kullanılabilmeleri nedeniyle daha uzun bir etki süresi ile karakterize edilirler. Bu tür ilaçlar uzun süreli tedavi için daha uygundur. Nadiren yol açarlar uyku hapları /yatıştırıcı 1. nesil tıbbi ürünlerde bulunan etki ve diğer yan etkiler. Bu tür ilaçlar, bebeklerin vücudu üzerindeki etkileri yeterince araştırılmadığından, 1 yaşından büyük (nadiren 6 aydan itibaren) çocuklar için reçete edilir. Bu nesilde, çoğu zaman çocuk doktorları ilaç kullanır:, Zyrtek , .
• 3. nesil antihistaminikler çok yüksek verimliliğe ve hatta daha az yan etkiye sahiptir. Yeniliklerinden dolayı bu neslin sıvı müstahzarları (şuruplar, damlalar), çocuklarda kronik alerjik süreçleri ancak 12 aylık olduklarında tedavi etmek için kullanılır. Üçüncü nesil çocuk ilaçlarından biri şunları ayırt edebilir:, cennet , Desal .

Ebeveynler, çocuklarına kendi başlarına antialerjik ilaçlar vermenin kesinlikle yasak olduğunu hatırlamalıdır. Dr. Komarovsky'nin makalesinde yazdığı gibi: “ ... antihistaminikler sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir ve onun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalınarak kullanılabilir«.

Hamilelik sırasında antihistaminikler

Doğal olarak alerjisi olan, hamile kalmayı planlayan ya da halihazırda kalbinin altında bir çocuk taşıyan kadınlar, hangi alerji haplarının içilebileceği ve daha fazlası ile aşırı derecede ilgileniyorlar ve bu tür ilaçlar prensip olarak bu dönemlerde alınabilir mi?

Şu gerçeğiyle başlayalım: gebelik bir kadının herhangi bir şey almaktan kaçınması daha iyidir tıbbi ürünler, çünkü eylemleri hem hamile kadınlar hem de gelecekteki yavruları için tehlikeli olabilir. 1. trimesterde hamilelik sırasında alerjiler için antihistamin tabletler, aşırı olanlar hariç kesinlikle yasaktır, hayati tehlike müstakbel anne, vakalar. 2. ve 3. trimesterde, mevcut terapötik antialerjik ilaçların hiçbiri% 100 güvenli olmadığından, büyük kısıtlamalarla antihistaminik kullanımına da izin verilir.

Alerjik kadınlar muzdarip mevsimsel alerjiler , zamanınızı planlamanızı tavsiye edebilirsiniz. gebelik belirli alerjenler en az aktif olduğunda. Geri kalanı için de en iyi çözüm, alerjik reaksiyonlara neden olan maddelerle temastan kaçınmak olacaktır. Bu tür tavsiyeleri yerine getirmek imkansızsa, doğal antihistaminikler ( ve çinko, pantotenik , ve oleik asit) ve daha sonra sadece bir doktora danıştıktan sonra.

Mast hücre zarı stabilizatörleri

Bazı alerjik reaksiyonların tedavisi için, özellikle başlangıç ​​ve

Alerji 21. yüzyılın belasıdır. Prevalansı son yıllarda hızla artan hastalık, özellikle Gelişmiş ülkeler dünya hala çaresiz. Acı çeken insan sayısını gösteren dünya istatistikleri farklı tezahürler alerjik bir reaksiyon, en cesur hayal gücünü bile etkiler. Kendiniz karar verin: Nüfusun %20'si her yıl alerjik rinitten muzdariptir, %6'sı bir diyete uymaya ve alerji hapları almaya zorlanır, dünya nüfusunun yaklaşık %20'si atopik dermatit semptomları yaşar. Daha ciddi patolojilerden muzdarip insan sayısını yansıtan sayılar daha az etkileyici değildir. alerjik kökenli... İkamet edilen ülkeye bağlı olarak, insanların yaklaşık %1-18'i bronşiyal astım atakları nedeniyle normal nefes alamamaktadır. Nüfusun yaklaşık %0.05-2'si, yaşam için büyük bir riskle bağlantılı olarak geçmişte anafilaktik şok yaşamış veya yaşamıştır.

Böylece, nüfusun en az yarısı, alerjik belirtiler, ve sadece konsantre çoğu kısım için gelişmiş sanayiye sahip ülkelerde ve dolayısıyla Rusya Federasyonu'nda. Aynı zamanda, alerji uzmanlarının yardımı, ne yazık ki, ihtiyacı olan tüm Rusları kapsamıyor, bu da elbette durumu ağırlaştırıyor ve hastalığın daha da ilerlemesine katkıda bulunuyor. Yerli eczanelerde reçeteli antialerjik ilaçların dağıtımı üzerinde açıkça yetersiz kontrol, Rusya'da alerji tedavisi ile ilgili pek olumlu olmayan duruma da katkıda bulunur. Bu eğilim, alerjiler için hormonal ilaçlar da dahil olmak üzere agresif kendi kendine ilaç tedavisini teşvik eder, bu da bazen hastaları çıkmaza sokabilir ve hastalığın şiddetli aşamalarının gelişimini daha da yakınlaştırabilir.

Okuyucuyu korkutmak için bu kadar çekici olmayan bir tablo çizmedik. Sadece alerjiyle karşılaşan herkesin hem hastalığın ciddiyetini hem de başarısız tedavi durumunda prognozu anlamasını ve reklamda "casusluk yapılan" ilk hapları almak için acele etmemesini istiyoruz. Biz de alerjilerin tanımına adayacağız detaylı makale, umarız ki, hastalığın özelliklerini, tedavisini ve bu amaçla kullanılan çeşitli ilaçların özelliklerini anlamaya yardımcı olacaktır. Anlayın ve yalnızca doğru şekilde tedavi edilmeye devam edin.

alerji nedir?

Ve alerji haplarının nasıl çalıştığını anlamanın imkansız olduğu temel bilgilerle başlayacağız. Tanıma göre alerji, bağışıklık sisteminin herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılığının neden olduğu bir takım durumlar olarak anlaşılmaktadır. Ayrıca, çoğu insan aynı maddeleri güvenli olarak algılar ve bunlara hiç tepki vermez. Şimdi bu süreci daha popüler bir şekilde açıklamaya çalışalım.

Bir devletin sınırlarını koruyan bir ordu düşünün. İyi silahlanmış ve her zaman savaşa hazır. Düşmanlar her gün dikkatlice kontrol edilen sınıra hücum etmeye çalışırlar, ancak her zaman değerli bir geri dönüş alırlar. Güzel bir gün, ordumuzun saflarında bilinmeyen nedenlerle karışıklık meydana gelir. Tecrübeli ve cesur savaşçıları, birdenbire ciddi bir hata yaparak, sınırı her zaman engelsiz geçen dost delegasyonu düşman zannederler. Ve bunu istemeden yaparak ülkelerine onarılamaz zararlar verirler.

Kabaca aynı olaylar alerjik reaksiyonla gelişir.

Vücudun günden güne yüzlerce bakteri ve virüsten koruyan bağışıklık sistemi, bir anda zararsız maddeleri ölümcül düşmanlar olarak algılamaya başlar. Sonuç olarak, vücudun kendisi için çok pahalı olan askeri bir operasyon başlar.

Alerjik reaksiyon nasıl gelişir?

İlk olarak, vücut normal olarak sentezlenmeyen özel antikorlar geliştirmeye başlar - E sınıfı immünoglobulinler İleriye baktığımızda, IgE varlığı için bir kan testinin bir kişinin alerjiden muzdarip olduğunu ve bunun için ilaca ihtiyacı olduğunu güvenilir bir şekilde belirlemenizi sağladığını varsayalım. İmmünoglobulin E'nin görevi, agresif bir toksin - bir alerjen ile karıştırılan bir maddeyi bağlamaktır. Sonuç olarak, düşmanı etkisiz hale getirmesi gereken kararlı bir antijen-antikor kompleksi oluşur. Bununla birlikte, ne yazık ki, alerjik bir reaksiyon durumunda sonuç vermeden "nötralize etmek" imkansızdır.

Elde edilen antijen-antikor kombinasyonu, bağışıklık sisteminin mast hücreleri adı verilen özel hücrelerinin reseptörlerinde biriktirilir.

Antijen, antikorlara bağlanabilen moleküller anlamına gelir.

Bağ dokusunda bulunurlar. Özellikle derinin altında, lenf düğümleri ve kan damarları bölgesinde çok sayıda mast hücresi bulunur. Hücrelerin içinde, pek çok şeyi düzenleyen histamin de dahil olmak üzere çeşitli maddeler bulunur. fizyolojik süreçler organizmada. Bununla birlikte, olumlu bir rolle birlikte, histamin olumsuz bir rol oynayabilir - aracı olan, yani alerjik reaksiyonları tetikleyen bir maddedir. Histamin mast hücrelerinin içinde olduğu sürece vücut için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Ancak yüzeyde bulunan reseptörlere bir antijen-antikor kompleksi bağlanırsa mast hücre duvarı tahrip olur. Buna göre, histamin dahil tüm içerikler dışarıya salınır. Ve sonra en güzel saati gelir ve şimdiye kadar vücutlarında meydana gelen karmaşık süreçlerin farkında olmayan vatandaşlar, alerjiler için ne tür haplar alacaklarını ciddi olarak düşünürler. Ancak acele etmeye gerek yok - önce ne tür bir alerjik reaksiyonun ortaya çıkacağını öğrenmelisiniz.

Alerjiler nelerdir?

Ve alerjene ve bireysel hassasiyete bağlı olarak birkaç seçenek olabilir. Çoğu zaman, çimen ve çiçek polenlerine karşı bir alerji gelişir. Bu durumda saman nezlesinden veya saman nezlesinden bahsederler. Alerji hapı veya spreyi gerektiren bir hastalığı düşündüren belirtiler şunlardır:

• alerjik rinit belirtileri - burun akıntısı, hapşırma, burunda kaşıntı, burun akıntısı;
• alerjik konjonktivit belirtileri - lakrimasyon, gözlerde kaşıntı, sklera kızarıklığı;

Çok daha az sıklıkla, alerjiler için tabletler veya merhemlerle tedavi, alerjik bir yapıya sahip olan dermatiti gerektirir. Bunlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi hastalığı içerir:

• aşırı kuruluk ve tahriş ile karakterize atopik dermatit deri;
• Kontakt dermatit, materyallerle temasa tepki olarak gelişir, alerjik... Çoğu zaman latekstir (lateks eldivenler), daha az sıklıkla - metal ürünler ve mücevherler;
• kurdeşen, çeşitli gıdalara verilen bir reaksiyon sonucu ortaya çıkabilir.

Alerjik nitelikte şiddetli kronik hastalık - bronşiyal astım. Quincke'nin ödemi ve anafilaktik şok, yaşam riski ile ilişkili daha da tehlikeli durumlardır. Ani alerjik reaksiyonlardır, aniden başlar ve acil tıbbi müdahale gerektirirler. Pekala, şimdi çeşitli alerji türlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçları açıklamaya başlayalım.

Alerji ilaçları için antihistaminikler: popüler ve ekonomik

Bu gruptaki ilaçlar, gıda, mevsimsel alerji, alerji tedavisi için en ünlü ve yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasındadır. çeşitli dermatit, daha az sıklıkla - acil durumlar.

Antihistaminiklerin etki mekanizması, alerjinin ana aracısı olan histaminin bağlandığı reseptörleri bloke etmektir. Bunlara H1-histamin reseptörleri ve bunları sırasıyla H1-histamin reseptörlerinin blokerleri veya H1-antihistaminikler olarak inhibe eden ilaçlar denir.

Bugüne kadar, hem alerjilerin tedavisi için hem de diğer bazı durumlar için kullanılan üç kuşak antihistaminik vardır.

İşte alerjilere karşı kullanılan en iyi bilinen antihistaminiklerin bir listesi.

Tablo 1. Üç kuşak antihistaminik antialerjik ilaç

Birinci nesil antihistaminikler

Onlarca yıldır kullanılıyorlar ve yine de ilgilerini henüz kaybetmediler. Ayırt edici özellikleri bu ilaçlar:

• yatıştırıcı, yani yatıştırıcı etki. Bunun nedeni, bu neslin ilaçlarının beyinde bulunan H1 reseptörlerine bağlanabilmesidir. Difenhidramin gibi bazı ilaçlar, anti-alerjik özelliklerinden çok yatıştırıcı özellikleriyle bilinir. Alerjiler için teorik olarak reçete edilebilecek diğer haplar, güvenli uyku hapları olarak kullanım bulmuştur. Doksilamin (Donormil, Somnol) hakkında konuşuyoruz;
• anksiyolitik (hafif sakinleştirici) eylem. Bazı ilaçların merkezi sinir sisteminin belirli alanlarındaki aktiviteyi baskılama yeteneği ile ilişkilidir. Atarax ticari adı altında bilinen 1. nesil hidroksizinin antihistamin tabletleri güvenli bir sakinleştirici olarak kullanılır;
• anti-pompalama ve antiemetik etki. Özellikle, H-histamin bloke edici etkisi ile birlikte vestibüler aparatın hassasiyetini azaltan m-kolinerjik reseptörleri de inhibe eden difenhidramin (Dramina, Aviamarin) ile kendini gösterir.

Bir tane daha damga alerji için birinci nesil antihistamin hapları hızlı ama kısa süreli antialerjik etkidir. Ek olarak, birinci nesil ilaçlar, enjekte edilebilir formda, yani enjekte edilebilir solüsyonlar (Difenhidramin, Suprastin ve Tavegil) şeklinde mevcut olan tek antihistaminiklerdir. Ve eğer Difenhidramin çözeltisi (ve bu arada tabletler de) oldukça zayıf bir antialerjik etkiye sahipse, Suprastin ve Tavegil enjeksiyonu, acil alerjiler için hızlı bir şekilde ilk yardım sağlamanıza izin verir.

Böcek ısırıklarına karşı alerjik bir reaksiyon olması durumunda, ürtiker, Quincke'nin ödemi, kas içi veya intravenöz Suprastin veya Tavegil, enjeksiyonla birlikte, bir glukokortikosteroid ilacının, çoğu zaman Deksametazon'un güçlü bir antialerjik ajanı olarak kullanılır.

İkinci nesil antihistaminikler

Bu serinin hazırlıkları, uyuşukluğa neden olmayan yeni nesil alerjiler için modern haplar olarak adlandırılabilir. İsimleri genellikle televizyon reklamlarında ve medya broşürlerinde yer alır. Genel olarak diğer H1-histamin blokerleri ve antialerjik ilaçlar arasında ayrım yapan çeşitli özelliklerle karakterize edilirler, bunlar arasında şunlar bulunur:

• antialerjik etkinin hızlı başlangıcı;
• hareket süresi;
• yatıştırıcı bir etkinin minimal veya tamamen yokluğu;
• enjeksiyon formlarının eksikliği;
• sağlama yeteneği Negatif etki kalp kası üzerinde. Bu arada, bu etki üzerinde daha ayrıntılı olarak durabilirsiniz.

Alerji hapları kalbe etki eder mi?

Evet, gerçekten de bazı antihistaminikler kalbin çalışmasını olumsuz etkileyebilir. Bunun nedeni, kalp kasının potasyum kanallarının tıkanması, elektrokardiyogramda QT aralığının uzamasına ve bozulmaya yol açmasıdır. kalp hızı.

Benzer bir etki geliştirme olasılığı, ikinci nesil antihistaminiklerin bir dizi başka ilaçla kombinasyonu ile artar, özellikle:

• antifungal ketokonazol (Nizoral) ve itrakonazol (Orungal);
• makrolid antibiyotikler eritromisin ve klaritromisin (Klacid);
• antidepresanlar fluoksetin, sertralin, paroksetin.

Ek olarak, alerji haplarını greyfurt suyu ile birleştirirseniz ve ayrıca karaciğer hastalığı olan hastalarda ikinci nesil antihistaminiklerin kalp üzerindeki olumsuz etki riski artar.

İkinci neslin geniş antialerjik ilaç listesi arasında, kalp için nispeten güvenli olduğu düşünülen birkaç ilaç ayırt edilmelidir. Öncelikle 1 aylıktan itibaren çocukların da kullanabileceği dimetininden (Fenistil) ve ucuz haplar Loratadin, pediatrik pratikte alerjilerin tedavisi için de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Üçüncü nesil antihistaminikler

Ve son olarak, H1-histamin blokerleri grubundan alerjiler için reçete edilen en küçük, en yeni nesil ilaçlara geliyoruz. Güçlü bir antialerjik etki, hızlı ve uzun süreli etkinin arka planına karşı kalp kası üzerinde olumsuz bir etki olmadığı için diğer ilaçlardan temel olarak farklıdırlar.

Bu gruptaki ilaçlar arasında Setirizin (Zyrtec) ve Feksofenadin (ticari adı Telfast) bulunur.

Metabolitler ve izomerler hakkında

Son yıllarda, aynı grubun zaten oldukça iyi bilinen ilaçlarının yakın "akrabaları" olan iki yeni H1-histamin blokeri popülerlik kazanmıştır. Yeni nesil antihistaminiklere ait olan ve çeşitli kökenlerden alerjileri tedavi etmek için kullanılan desloratadin (ticari isimler Erius, analogları Lordestin, Ezlor, Eden, Eliza, Nalorius) ve levosetirizinden bahsediyoruz.

Desloratadin, loratadinin birincil aktif metabolitidir. Tıpkı selefi gibi, desloratadin tabletleri günde bir kez, tercihen sabahları alerjik rinit (hem mevsimsel hem de yıl boyunca) ve kronik ürtiker için yetişkinlerin ve bir yaşından büyük çocukların tedavisi için reçete edilir.

Levosetirizin (Ksizal, Suprastinex, Glenzet, Zodak Express, Tsesera), setirizinin levorotatör bir izomeridir ve kaşıntı ve döküntülerin (dermatozlar, ürtiker) eşlik edenleri de dahil olmak üzere çeşitli köken ve tipteki alerjiler için kullanılır. İlaç ayrıca 2 yaşından büyük çocukların tedavisi için pediatrik pratikte kullanılır.

Unutulmamalıdır ki bu iki ilacın piyasaya çıkması coşkuyla karşılandı. Birçok uzman, şiddetli alerji semptomları da dahil olmak üzere geleneksel antihistaminik haplarla tedaviye yetersiz yanıt verilmesi durumunda levosetirizin ve desloratadinin sonunda sorunu etkili bir şekilde çözmeye yardımcı olacağına inanıyordu. Ancak, gerçekte, ne yazık ki, beklentiler karşılanmadı. Bu ilaçların etkinliği, bu arada neredeyse aynı olan diğer H1-histamin blokerlerinin etkinliğini aşmadı.

Bir antihistaminik seçimi genellikle hasta toleransına ve fiyat tercihlerine ve ayrıca kullanım kolaylığına bağlıdır (ideal olarak, ilaç örneğin Loratadine gibi günde bir kez uygulanmalıdır).

Alerjilere karşı antihistaminikler ne zaman kullanılır?

Antihistaminiklerin oldukça çeşitli aktif maddeler ve dozaj formları ile ayırt edildiğine dikkat edilmelidir. Tabletler, kas içi çözeltiler şeklinde üretilebilirler. damara enjekte etmek ve dış formlar - merhemler ve jeller ve hepsi çeşitli alerji türleri için kullanılır. Hangi durumlarda avantajın bir veya başka bir ilaca verildiğini anlayalım.

Saman nezlesi veya polinoz, gıda alerjisi

Alerjik rinit (alerjik yapıdaki burun mukozasının iltihabı) için tercih edilen ilaçlar, II veya son III neslin alerji tabletleridir (tam liste Tablo 1'de verilmiştir). Küçük bir çocukta alerji söz konusu olduğunda, çocuk şurupları veya çözeltilerinde genellikle dimethindene (damlalarda Fenistil) ve ayrıca Loratadin, Setirizin reçete edilir.

Alerjilerin cilt belirtileri (gıda, çeşitli dermatit türleri, böcek ısırıkları)

Bu gibi durumlarda, hepsi tezahürlerin ciddiyetine bağlıdır. Hafif tahriş ve küçük bir lezyon alanı ile kendinizi dış formlarla, özellikle Psilo-balm jeli (bileşime difenhidramin dahildir) veya Fenistil jeli (harici emülsiyon) ile sınırlayabilirsiniz. Bir yetişkin veya çocukta alerjik reaksiyon yeterince güçlüyse, şiddetli kaşıntı ve / veya cildin önemli bir alanı etkilenirse, yerel preparatlara ek olarak, H1-histamin alerjisi için tabletler (şuruplar) bloker grubu reçete edilebilir.

Alerjik göz nezlesi

Alerjik bir yapıya sahip gözün mukoza zarının iltihaplanması ile göz damlaları reçete edilir ve etki yetersizse tabletler. Bugün bir antihistamin bileşeni içeren tek göz damlası Opatanol'dur. Lokal bir antialerjik etki sağlayan olapatadin maddesini içerirler.

Mast hücre zarı stabilizatörleri: alerji hapları herkes için değildir

Alerjiler için başka bir ilaç grubu, kalsiyum iyonlarının mast hücrelerine girmesini önleyerek ve böylece hücre duvarlarının tahrip sürecini engelleyerek etki eder. Bu sayede, alerjik ve enflamatuar reaksiyonların gelişiminde rol oynayan diğer bazı maddelerin yanı sıra dokuya histamin salınımını önlemek mümkündür.

modern Rus pazarı bu grupta yalnızca birkaç kayıtlı alerji ilacı vardır. Onların arasında:

• tabletlerde bir alerji ilacı olan ketotifen;
• kromoglik asit ve sodyum kromoglikat;
• lodoksamid.

Kromoglik asit ve sodyum kromoglikat içeren tüm müstahzarlar, farmakolojide geleneksel olarak kromoglikatlar olarak adlandırılır. Her iki aktif bileşen de benzer özelliklere sahiptir. Onları düşünelim.

kromoglikatlar

Bu ilaçlar, çeşitli alerji türleri için belirtilen çeşitli formlarda mevcuttur.

Mevsimsel veya yıl boyunca alerjik rinit için dozlu burun spreyi (KromoGeksal) reçete edilir. Yetişkinler ve beş yaşından büyük çocuklar için reçete edilir.

Bir spreyde kromoglikat kullanımından gözle görülür bir etkinin, bir haftalık sürekli kullanımdan sonra meydana geldiği ve dört haftalık sürekli tedavi ile zirveye ulaştığı belirtilmelidir.

Solunum, bronşiyal astım ataklarını önlemek için kullanılır. Bronşiyal astım ile komplike hale gelen alerjilere karşı inhalasyon ajanlarına bir örnek Intal, KromoHeksal, Kromogen Light Breathing'dir. Bu gibi durumlarda ilaçların etki mekanizması, bronşiyal astımın patogenezinde "tetikleyici" olan alerjik reaksiyonu durdurmayı amaçlar.

Kromoglik asit kapsülleri (KromoHeksal, Cromolin), gıda alerjileri ve alerjilerle ilişkili bir şekilde veya başka bazı diğer hastalıklar için reçete edilir.

Kromoglikatlı göz damlaları (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolcrom, Lekrolin), polen duyarlılığının neden olduğu konjonktivit için en çok reçete edilen antialerjik ilaçlardır.

Ketotifen

Mast hücre stabilizatörleri grubundan alerji tableti formülasyonu. Tıpkı kromoglikatlar gibi, mast hücrelerinden iltihaplanma ve alerjiye neden olan histamin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin salınımını önler veya en azından yavaşlatır.

Oldukça düşük bir fiyatta farklılık gösterir. Rusya Federasyonu'nda ketotifen içeren birkaç ilaç kayıtlıdır ve en yüksek kalitedekilerden biri Fransız Zaditen'dir. Bu arada, çeşitli köken ve türlerdeki alerjiler için reçete edilen çocuklar ve göz damlaları için şurupların yanı sıra tabletler şeklinde mevcuttur.

Ketotifen'in kümülatif etki gösteren bir çare olduğu akılda tutulmalıdır. Sürekli kullanımı ile sonuç ancak 6-8 hafta sonra gelişir. Bu nedenle, bronşiyal astımda alerjilerin önlenmesi için Ketotifen önleyici olarak reçete edilir, alerjik bronşit... Bazı durumlarda, ilacın talimatlarında belirtilen mevsimsel alerjik rinit gelişimini önlemek için ucuz Ketotifen tabletleri kullanılır. Bununla birlikte, ilacı iyi bir şekilde, ideal olarak alerjen patlamasının beklenen başlangıcından en az 8 hafta önce almaya başlamak önemlidir ve elbette, sezon bitene kadar tedavi sürecini durdurma.

lodoksamid

Bu aktif madde alerjik konjonktivit, Alomida için reçete edilen göz damlasının bir parçası olarak üretilir.

Alerji tedavisi için tabletlerde ve enjeksiyonlarda glukokortikosteroidler

Alerji semptomlarını gidermek için kullanılan ilaçların en önemli grubu steroid hormonlarıdır. Koşullu olarak iki büyük alt gruba ayrılabilirler: yerel fonlar Oral uygulama için burun boşluğunu, tabletleri ve enjeksiyonları sulamak için kullanılan. Ayrıca alerjik konjonktivit ve otitis media dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden KBB patolojileri için kullanılan kortikosteroidli göz ve kulak damlalarının yanı sıra bazen alerjik dermatiti tedavi etmek için kullanılan merhemler ve jeller de vardır. Bununla birlikte, bu hastalıkların tedavisinde, kortikosteroidler ilk etapta olmaktan uzaktır: daha ziyade, semptomların hızlı bir şekilde giderilmesi için geçici bir rahatlama aracı olarak reçete edilir, ardından diğer antialerjik ilaçlarla tedaviye geçerler. Aksine, yerel (burun spreyleri) ve dahili kullanım (tabletler) için araçlar, alerjik nitelikteki çeşitli hastalıkları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır ve bunlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşmaya değer.

Bu ilaç kategorileri arasındaki fark, her şeyden önce taşınabilirlikte yatmaktadır. Yerel ve harici ilaçlar sıfıra yakın biyoyararlanıma sahipse ve pratik olarak sistemik dolaşıma emilmiyorsa, sadece uygulama yerinde (uygulamada) bir etki gösterirse, enjekte edilebilir ve tabletli ilaçlar, aksine, kan dolaşımına hızla nüfuz eder ve dolayısıyla sistemik etkiler gösterirler. Bu nedenle, birincisinin ve ikincisinin güvenlik profili temelde farklıdır.

Emilim ve dağılım özelliklerindeki bu kadar önemli farklılıklara rağmen, hem lokal hem de dahili glukokortikosteroidlerin etki mekanizması aynıdır. Alerji durumunda hangi tabletlerin, spreylerin veya hormon içeren merhemlerin terapötik bir etkiye sahip olduğundan daha ayrıntılı konuşalım.

Hormonal steroidler: etki mekanizması

Kortikosteroidler, glukokortikosteroidler, steroidler - bu isimlerin tümü, adrenal korteks tarafından sentezlenen bir steroid hormon kategorisini tanımlar. Çok güçlü bir üçlü iyileştirme etkisi sergilerler:

Bu yetenekleri sayesinde kortikosteroidler tıbbın çeşitli alanlarında çok çeşitli endikasyonlar için kullanılan vazgeçilmez ilaçlardır. Kortikosteroid preparatlarının reçete edildiği hastalıklar arasında, kökeni ve türü ne olursa olsun sadece alerjiler değil, aynı zamanda romatizmal eklem iltihabı, osteoartrit (belirgin bir inflamatuar süreçle), egzama, glomerülonefrit, viral hepatit, akut pankreatit, anafilaktik dahil olmak üzere şokun yanı sıra.

Bununla birlikte, ne yazık ki, terapötik etkilerin ciddiyetine ve çeşitliliğine rağmen, tüm glukokortikosteroidler eşit derecede güvenli değildir.

Hormonal steroidlerin yan etkileri

Glukokortikosteroidlerin dahili ve yerel (harici) kullanım için farklı güvenlik profili hakkında hemen rezervasyon yapmamız boşuna değildi.

Oral ve enjekte edilebilir hormonların, bazen ilacın kesilmesini gerektiren ciddi olanlar da dahil olmak üzere birçok yan etkisi vardır. En yaygın olanları listeleyelim:

• baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme;
• hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, tromboz;
• bulantı kusma, ülser karın ( oniki parmak bağırsağı), pankreatit, iştahsızlık (hem iyileşme hem de bozulma);
• adrenal korteksin azalmış fonksiyonu, şeker hastalığı, adet düzensizlikleri, büyüme geriliği (çocuklukta);
• zayıflık ve / veya kas ağrısı, osteoporoz;
• akne hastalığı.

“Tamam” diye soracak okuyucu. "Neden tüm bu korkunç yan etkileri tarif ediyorsun?" Sadece aynı Diprospan'ın yardımıyla alerjileri tedavi edecek bir kişinin böyle bir "tedavinin" sonuçlarını düşünmesi için. Her ne kadar bu daha ayrıntılı olarak tartışılmalıdır.

Alerjiler için ilaç Diprospan: gizli tehlike!

Birçok deneyimli alerji hastası bilir: Diprospan'ın bir (iki veya daha fazla) ampulünün veya analogunun, örneğin Flosteron veya Celeston'un tanıtılması, şiddetli semptomlar mevsimsel alerjiler. Bunu tavsiye ediyorlar" sihirli çare»Arkadaşlar ve tanıdıklar, alerjik kısır döngüden bir çıkış yolu bulmak için çaresizdir. Ve onları yapıyorlar, oh ne büyük bir kötülük. “Neden düşüş? - şüpheci soracak. - Sonuçta, daha kolay ve hızlı hale geliyor. " Evet, öyle ama ne pahasına!

Doktor reçetesi olmadan da dahil olmak üzere alerjilerin tezahürlerini hafifletmek için sıklıkla kullanılan Disprospan ampullerinin aktif maddesi, klasik glukokortikosteroid betametazondur.

Güçlü ve hızlı bir anti-alerjik, anti-inflamatuar ve antipruritik etki gösterir, kısa sürede çeşitli kökenlerden alerjileri gerçekten giderir. Sonra ne olur?

Diğer senaryo, büyük ölçüde alerjik reaksiyonun ciddiyetine bağlıdır. Gerçek şu ki, Diprospan'ın etkileri uzun vadeli olarak adlandırılamaz. Birkaç gün sürebilirler, ardından şiddeti zayıflar ve sonunda kaybolur. Halihazırda alerji semptomlarında önemli bir rahatlama yaşayan bir kişi, doğal olarak "tedaviye" başka bir Diprospan ampulü ile devam etmeye çalışır. Glukokortikosteroidlerin yan etkilerinin olasılığının ve ciddiyetinin dozlarına ve kullanım sıklığına bağlı olduğunu bilmiyor veya düşünmüyor ve bu nedenle, alerjilerin tezahürlerini düzeltmek için Diprospan veya analogları ne kadar sık ​​​​uygulanırsa, o kadar yüksek olur. yan etkilerinin tüm gücünü deneyimleme riski.

Mevsimsel alerjiler için dahili kullanım için glukokortikosteroid kullanımının, çoğu hastanın bilmediği, son derece olumsuz bir yanı daha var - klasik antialerjik hapların veya spreylerin etkisinde kademeli bir azalma. Diprospan'ı, özellikle yıldan yıla, alerjilerin tezahürü sırasında düzenli olarak uygulayarak, hasta kelimenin tam anlamıyla kendisi için bir alternatif bırakmaz: enjekte edilebilir bir glukokortikosteroid ile kendini gösteren güçlü, güçlü bir etkinin arka planına karşı, antihistamin tabletlerin etkinliği ve ayrıca stabilizatörler mast hücre zarlarının sayısı, felaketle azalır. Aynı resim, steroid eyleminin bitiminden sonra da devam ediyor.

Böylece, alerji semptomlarını gidermek için Diprospan veya analoglarını kullanan bir hasta, pratik olarak tüm yan etkileriyle sürekli hormon tedavisine mahkum olur.

Bu nedenle doktorlar kategoriktir: enjekte edilebilir steroidlerle kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir. Bu serideki ilaçlarla "tutku", yalnızca güvenli ilaçlarla tedaviye dirençle değil, aynı zamanda yeterli bir etki elde etmek için hormon dozunu sürekli olarak artırma ihtiyacıyla da doludur. Bununla birlikte, bazı durumlarda kortikosteroid tedavisi hala gereklidir.

Alerjileri tedavi etmek için haplar veya steroid enjeksiyonları ne zaman kullanılır?

Her şeyden önce, akut alerjik reaksiyonu hafifletmek için Deksametazon tabletleri veya enjeksiyonları (daha az sıklıkla Prednisolone veya diğer glukokortikosteroidler) kullanılır. İçin böylece anafilaktik şok veya Quincke'nin ödemi, hormonun daha az acil durumlarda intravenöz olarak enjekte edilmesi tavsiye edilir - kas içinden veya ağızdan. Bu durumda, ilacın dozları yüksek olabilir, en yüksek günlük alım miktarına yaklaşabilir veya hatta onu aşabilir. Bu taktik, bir veya iki kez, bir kural olarak, istenen etkiyi elde etmek için yeterli olan tek bir ilaç kullanımıyla kendini haklı çıkarır. Bu gibi durumlarda kötü şöhretli yan etkilerden korkmamalısınız, çünkü kendilerini yalnızca elbette veya düzenli uygulama arka planına karşı tam olarak göstermeye başlarlar.

Hormonların tabletlerde veya enjeksiyonlarda alerji tedavisi için ilaç olarak kullanılmasının bir başka önemli göstergesi daha vardır. Bu zor aşamalar veya hastalık türleri, örneğin, akut aşamada bronşiyal astım, standart tedaviye uygun olmayan şiddetli derecede alerji.

Alerjik hastalıklar için hormon tedavisi ancak tedavinin hem yararlarını hem de risklerini değerlendirebilen bir doktor tarafından verilebilir. Dozu dikkatlice hesaplar, hastanın durumunu, yan etkileri izler. Sadece bir doktorun dikkatli gözetimi altında kortikosteroid tedavisi hastaya zarar vermez ve gerçek sonuçlar verir. Oral uygulama veya enjeksiyon için hormonlarla kendi kendine ilaç tedavisi kategorik olarak kabul edilemez!

Hormonlardan ne zaman korkmamalısınız?

Sistemik kullanım için glukokortikosteroidler ne kadar tehlikeli olabilirse, burun boşluğuna enjekte edilmesi amaçlanan steroidler de aynı derecede masum ilaçlardır. Faaliyet alanları, yalnızca burun boşluğunun mukoza zarı ile sınırlıdır, burada aslında alerjik rinit durumunda çalışması gerekir.

"Ancak, bazı ilaçlar yanlışlıkla yutulabilir!" - titiz okuyucu söyleyecektir. Evet, bu olasılık hariç değildir. Ancak gastrointestinal sistemde, intranazal steroidlerin emilimi (emilim) minimaldir. Hormonların çoğu, karaciğerden geçerken tamamen "nötralize edilir".

Anti-inflamatuar ve güçlü anti-alerjik etki sağlayan, nazal kullanım için kortikosteroidler kısa sürede alerji semptomlarını durdurarak patolojik reaksiyonu durdurur.

İntranazal steroidlerin etkisi tedavinin başlamasından 4-5 gün sonra ortaya çıkar. Alerjiler için bu gruptaki ilaçların etkinliğinin zirvesi, birkaç haftalık sürekli kullanımdan sonra elde edilir.

Bugün, iç piyasada burun içi spreyler şeklinde mevcut olan sadece iki hormonal kortikosteroid vardır:

• Beklometazon (ticari isimler Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasone (ticari adı Nazonex).

Beklometazon ilaçları hafif alerjilerin tedavisi için reçete edilir ve orta ciddiyet. 6 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler tarafından kullanım için onaylanmıştır. Genel olarak beklometazon iyi tolere edilir ve yan etkilere neden olmaz. Ancak bazı (neyse ki, son derece nadir) vakalarda, özellikle uzun süreli tedavi ile, nazal septumda hasar (ülserasyon) mümkündür. Riskini en aza indirmek için burun mukozasını sularken ilacın akışını nazal septuma yönlendirmek değil, ilacı kanatlara püskürtmek gerekir.

Bazen, beklometazonlu bir sprey kullanımı, zararsız olan ve ilacın kesilmesini gerektirmeyen küçük burun kanamalarına yol açabilir.

"Ağır topçu"

Hormonal kortikosteroidlerin bir sonraki temsilcisine verilmesini istiyor Özel dikkat... Mometazon, çok yüksek etkinliğe ek olarak son derece olumlu bir güvenlik profiline sahip olan alerjilerin tedavisi için en güçlü ilaç olarak kabul edilmektedir. Orijinal Nasonex spreyi olan Mometazon, güçlü bir anti-inflamatuar ve anti-alerjik etkiye sahiptir, pratik olarak kana emilmez: sistemik biyoyararlanımı dozajın %0,1'ini geçmez.

Nasonex'in güvenliği o kadar yüksektir ki, dünyanın bazı ülkelerinde hamile kadınlarda kullanımı onaylanmıştır. Rusya Federasyonu'nda mometazon, bu hasta kategorisinde kullanımını inceleyen klinik çalışmaların eksikliği nedeniyle hamilelik sırasında resmi olarak kontrendikedir.

Geniş bir hasta yelpazesinde alerjileri tedavi etmek için kullanılan tek bir hap veya spreyin hamilelik sırasında kullanım için onaylanmadığına dikkat edilmelidir - saman nezlesi veya diğer alerji türlerinden muzdarip anne adaylarına alerjenin etkisinden kaçınmaları tavsiye edilir. örneğin, çiçeklenme döneminde başka bir iklim bölgesine giderek. Ve üzerinde sık sorulan soru: Hamilelik sırasında alerjiler için hangi haplar alınabilir Sadece bir doğru cevap var - hiçbiri, bu kritik dönemde ilaçsız yapmak zorunda kalacaksınız. Ama emzirenler daha şanslıydı. Alerjiler için emzirme döneminde bazı haplar alınabilir, ancak tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışmanız en iyisidir.

Ancak ilaç, 2 yaşın üzerindeki çocuklarda alerjilerin tedavisi ve önlenmesi için çocuk pratiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Mometazon, tedavinin başlamasından 1-2 gün sonra etki etmeye başlar ve maksimum etkisi 2-4 haftalık sürekli kullanımdan sonra elde edilir. İlaç, beklenen tozlaşma döneminden birkaç hafta önce burun mukozasını sulamaya başlayarak mevsimsel alerjilerin önlenmesi için reçete edilir. Ve elbette mometazon, alerji tedavisi için en “favori” ve sıklıkla reçete edilen ilaçlardan biridir. Kural olarak, onlarla tedaviye yan etkiler eşlik etmez, sadece nadir durumlarda burun mukozasının kuruluğu ve küçük burun kanamalarının ortaya çıkması mümkündür.

Haplarla alerji tedavisi ve daha fazlası: aşamalı bir yaklaşım

Gördüğünüz gibi, antialerjik özelliklere sahip birkaç ilaç var. Çoğu zaman, hastalar tanıdıkların incelemelerine, TV ekranlarında çıkan reklam açıklamalarına ve dergi ve gazete sayfalarından dökülen alerji tedavisi için hapları seçerler. Ve elbette, bu şekilde “gökyüzünde parmak” almak oldukça zordur. Bu, alerjiden muzdarip bir kişinin hap veya sprey alarak tedavi ediliyor gibi görünmesine, ancak sonucu görmemesine ve ilaçların yardımcı olmadığından şikayet ederek burun akıntısı ve hastalığın diğer semptomlarından muzdarip olmaya devam etmesine yol açar. Aslında, etkinliğin büyük ölçüde bağlı olduğu, oldukça katı tedavi kuralları vardır.

Her şeyden önce, alerji tedavisi şeması (en yaygın şekli olan alerjik rinit örneği hakkında konuşacağız), hastalığın ciddiyetinin değerlendirilmesine dayanmaktadır. Üç derece şiddet vardır: hafif, orta ve şiddetli. Her biri için hangi ilaçlar kullanılıyor?

1. Adım bir.
   Hafif alerjilerin tedavisi.
   Kural olarak, tedavi, ikinci veya üçüncü nesil bir antihistaminin atanmasıyla başlar. Çoğu zaman, alerjiler için birinci basamak ilaçlar olarak Loratadin (Claritin, Lorano) veya Setirizin (Cetrin, Zodak) tabletleri kullanılır. Oldukça ucuz ve kullanımı kolaydır: günde sadece bir kez reçete edilirler, klinik bir etki veya yetersiz sonuç olmadığında, alerji tedavisinin ikinci aşamasına geçerler.
2. İkinci aşama.
   Orta derecede alerjilerin tedavisi.
   Antihistamine bir intranazal kortikosteroid (Beconase veya Nasonex) eklenir.
   Alerjik konjonktivit semptomları tedavinin arka planında kalırsa, antialerjik göz damlaları reçete edilir Kombine tedavi rejimi üzerindeki yetersiz etki, bir alerji uzmanı tarafından ele alınması gereken daha kapsamlı bir teşhis ve tedavinin temelidir.
3. Üçüncü aşama.
   Şiddetli alerjileri tedavi etmek.
   Terapi rejimi şunları içerebilir: ek ilaçlarörneğin, lökotrien reseptörlerinin inhibitörleri (Montelukast). Enflamatuar aracıların bağlandığı reseptörleri bloke ederler, böylece şiddeti azaltırlar. inflamatuar süreç... Randevuları için hedef endikasyon bronşiyal astım ve ayrıca alerjik rinittir. Sunum dosyaları sistemik glukokortikosteroidler tedavi rejimine dahil edilir. O zaman bile sonuç elde edilemezse, alerjene özgü immünoterapi ve diğer tedavi yöntemlerine duyulan ihtiyaç konusunda bir karar verilir. Tedaviyi sadece deneyimli bir doktor reçete etmelidir. Bu gibi durumlarda tıbbi bakım eksikliği, alerjilerin kontrolsüz ilerlemesine ve bunun son derece şiddetli bir formunun, bronşiyal astımın gelişmesine yol açabilir.

Bu nedenle hap, sprey ve diğer anti-alerji ürünlerinin seçimi bir sonraki reklamı izledikten sonra göründüğü kadar kolay değildir. Doğru şemayı seçmek için bir doktorun veya en azından deneyimli bir eczacının yardımını kullanmak ve bir komşu veya arkadaşın görüşüne güvenmemek daha iyidir. Unutmayın: Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi alerjilerde de doktorun deneyimi, bireysel bir yaklaşım ve dikkatli kararlar önemlidir. Bu koşullar sağlanırsa, rahat ve özgürce nefes alabileceksiniz. tüm yıl boyunca sonsuz burun akıntısını ve diğer alerjik "sevinçleri" unutmak.

S: Antialerjik antihistaminikler, tutarlı bir şekilde alındığında bir kişiye zararlı olabilir mi?

Cevap: Makinede alerjen testlerini geçmek daha iyidir "İmedis Uzmanı", ve ayrıca tanımlanmış kişilerle temasları hariç tutun biorezonans testi alerjenler. Ayrıca mümkünse biorezonans terapisti tarafından tedavi edilir ve uzun yıllar Biorezonans tedavisinin yanı sıra alevlenme durumunda veya alerjik mevsimde reçete edilen homeopatik ve biorezonans ilaçları alın, biorezonans testi tarafından seçilen yeni nesil antihistaminikler veya sarkaç.

Alerji belirtileri ortadan kalkana kadar günde bir kez yeni nesil antihistaminikler içmeniz gerekir. Bir alerjenle temastan kaçınılamazsa, her gün bir antihistamin (antialerjik ilaç) almanız gerekecek, ne yazık ki bundan gidecek hiçbir yer yok. Antialerjik ilaç içermeyen bir alerjenle temas halinde, ciddi bir alerjik reaksiyon gelişebilir ve bu da ölüme, komaya neden olabilir ve alerji astıma da dönüşebilir.

Yeni nesil antihistaminiklerle yaşayan insanlar var ve başka hiçbir şey yok.

Tabii ki, haplar şeker değildir ve antihistaminikler de istisna değildir. Bir tepki durumunda, onlarsız yapmaya çalışmayın. Alerjenlerin vücudun alanından zamanında çıkarılması gerekecek ve o zaman çok geç olabilir.

antihistaminikler

Antihistaminikler, etki prensibi H1 ve H2-histamin reseptörlerini bloke etmelerine dayanan bir grup ilaçtır. Bu tıkanıklık, insan vücudunun özel bir nörotransmitter histamin ile reaksiyonunu azaltmaya yardımcı olur. Bu ilaçlar ne için? Doktorlar alerjik reaksiyonlar sırasında bunları reçete eder. İyi bir antipruritik, antispastik, antiserotonin ve lokal anestezik etkiye sahip olan antihistaminikler, alerjiler için mükemmeldir ve ayrıca histaminin neden olduğu bronkospazmı etkili bir şekilde önler.

Buluşun yapıldığı ve piyasaya sürüldüğü zamana göre, alerji ürünlerinin tamamı çeşitli seviyelerde sınıflandırılır. Antihistaminikler birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü nesil ilaçlar olarak sınıflandırılır. Her jenerasyona dahil edilen ilaçların kendi spesifik özellikler ve özellikleri. Sınıflandırmaları, antihistaminik etkinin süresine, mevcut kontrendikasyonlara ve yan etkilere dayanmaktadır. Tedavi için gerekli ilaç, hastalığın her bir özel vakasının özelliklerine göre seçilmelidir.

Nesiller boyu antihistaminikler

Birinci nesil antihistaminikler

1. (birinci) nesil ilaçlar, yatıştırıcı ilaçları içerir. H-1 reseptör seviyesinde çalışırlar. Eylemlerinin süresi dört ila beş saattir, bu süreden sonra ilacın yeni bir dozunu almak gerekecek ve doz yeterince büyük olmalıdır. Sedatif antihistaminikler, güçlü etkilerine rağmen bir takım dezavantajlara sahiptir. Örneğin, ağız kuruluğuna, genişlemiş göz bebeklerine, bulanık görmeye neden olabilirler.

Uyuşukluk ve azalmış ton oluşabilir, bu da bu ilaçları araba kullanırken ve yüksek konsantrasyon gerektiren diğer aktiviteler sırasında almanın imkansız olduğu anlamına gelir. Ayrıca diğer sakinleştiricilerin, uyku haplarının ve ağrı kesicilerin etkisini de arttırırlar. İle karıştırılmış alkolün vücut üzerindeki etkisi sakinleştirici da şiddetlenir. Birinci nesil antihistaminiklerin çoğu birbirinin yerine kullanılır.

Alerjik problemler durumunda kullanımları tavsiye edilir. solunum sistemiörneğin öksürük veya burun tıkanıklığınız varsa. Birinci nesil antihistaminiklerin öksürükle mücadelede iyi olduğu gerçeğine dikkat etmeye değer. Bu, onları bronşit için kullanmayı tavsiye eder.

Ayrıca nefes alma güçlüğü ile ilişkili kronik hastalıklardan muzdarip insanlar için de faydalı olacaktır. Bronşiyal astımda kullanımları oldukça etkilidir. Ayrıca akut alerjik reaksiyonların tedavisinde oldukça iyi bir etkiye sahip olabilirler. Bu nedenle, örneğin, ürtiker için kullanımları tavsiye edilecektir. Bunlar arasında en yaygın olanları:

suprastin

difenhidramin

diazolin

tavegil

Peritol, pipolfen ve fenkarol de piyasada yaygındır.

İkinci nesil antihistaminikler

2. (ikinci) nesil ilaçlara yatıştırıcı olmayan ilaçlar denir. Birinci nesil antihistaminikler kadar yan etkileri yoktur. Bunlar uyuşukluğa neden olmayan veya beyin aktivitesini azaltmayan ve ayrıca kolinotik etkileri olmayan ilaçlardır. İyi etki kaşıntılı cilt ve alerjik döküntüler için kullanımlarını sağlar.

Bununla birlikte, önemli dezavantajları, bu ilaçların neden olabileceği kardiyotoksik etkidir. Bu nedenle, yatıştırıcı olmayan ilaçlar sadece ayakta tedavi... Hiçbir durumda kardiyovasküler sistem hastalıklarından muzdarip kişiler tarafından alınmamalıdır. En yaygın yatıştırıcı olmayan ilaçlar şunlardır:

trexil

Histalong

zodyak

semprex

fenistil

klaritin

Üçüncü nesil antihistaminikler

3. (üçüncü) neslin antihistaminikleri ayrıca aktif metabolitler olarak da adlandırılır. Güçlü antihistaminik özelliklere sahiptirler ve pratikte kontrendikasyonları yoktur. Bu ilaçların standart seti şunları içerir:

setrin

zirtek

telfast

Bu ilaçların ikinci nesil ilaçlardan farklı olarak kardiyotoksik etkileri yoktur. Onların uygulaması verir olumlu etki astım ve akut alerjik reaksiyonlar ile. Tedavide de etkilidirler. dermatolojik hastalıklar... Oldukça sık, üçüncü nesil antihistaminikler doktorlar tarafından sedef hastalığı için reçete edilir.

Yeni nesil ilaçlar en etkili ve zararsız antihistaminiklerdir. Bağımlılık yapmazlar, kardiyovasküler sistem için güvenlidirler ve ayrıca uzun bir etki süresine sahiptirler. Dördüncü nesil antihistaminiklere aittirler.

Dördüncü nesil antihistaminikler

4. (dördüncü) neslin hazırlıkları, esas olarak hamilelik ve çocukluktan oluşan küçük bir kontrendikasyon listesine sahiptir, ancak yine de tedaviye başlamadan önce talimatları okumaya ve bir uzmana danışmaya değer. Bu ilaçlar şunları içerir:

levosetirizin

desloratadin

feksofenadin

Temelde, gerekirse eczaneden satın alınabilecek daha fazla ilaç üretilir. Bunlara erius, xizal, lordestin ve telfast dahildir.

Antihistaminiklerin salınım biçimleri

Histamin reseptörlerini bloke eden birkaç ilaç salımı şekli vardır. Çoğu durumda, tabletler ve kapsüller kullanım için en uygun tiptir. Bununla birlikte, eczanelerin raflarında, ampullerde, fitillerde, damlalarda ve hatta şuruplarda antihistaminikler de bulabilirsiniz. Her birinin eylemi benzersizdir, bu nedenle en uygun ilaç biçimini seçmenize yalnızca bir doktor yardımcı olabilir.

Çocukların tedavisi antihistaminikler

Bildiğiniz gibi, çocuklar alerjik hastalıklara yetişkinlerden daha duyarlıdır. Nitelikli bir alerji uzmanı, çocuklar için ilaçları seçmeli ve reçete etmelidir. Kontrendikasyonları listesindeki birçoğu bir çocuğun yaşıdır, bu nedenle, gerekirse, uygulamadan bir tedavi kursunun hazırlanmasına kadar, özellikle dikkatli bir şekilde yaklaşmak gerekir. Çocuk organizmaları ilacın etkilerine oldukça sert tepki verebilir, bu nedenle çocuğun kullanım süresi boyunca refahı çok dikkatli bir şekilde izlenmelidir. Yan etkiler durumunda ilacı almayı derhal durdurmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Çocukların tedavisi için hem biraz eski ilaçlar hem de daha modern ilaçlar uygundur. Birinci neslin parçası olan ilaçlar, esas olarak akut alerji semptomlarının acil olarak giderilmesi için kullanılır. Sırasında uzun süreli alım genellikle daha modern araçlar kullanılır.

Antihistaminikler genellikle özel “bebek” formlarında bulunmaz. Çocukların tedavisi için, yetişkinlerle aynı ilaçlar, ancak daha küçük dozlarda kullanılır. Zirtek ve ketotifen gibi ilaçlar genellikle çocuk altı aylıkken, diğerleri iki yaşından itibaren reçete edilir. Çocuğunuzun ilaçlarını denetlemeyi unutmayın.

Küçük bir çocuğun hastalığı durumunda, antihistaminiklerin seçimi çok daha karmaşık hale gelir. Yeni doğanlar için, az miktarda olan ilaçlar yatıştırıcı etki, yani, ilk neslin ilaçları. Çok küçük çocukların tedavisinde en sık kullanılan suprastindir. Bebekler ve daha büyük çocuklar ile emziren anneler ve hamile kadınlar için güvenlidir. Hastalığa ve çocuğun vücudunun durumuna bağlı olarak, doktor ona tavegil veya Fenkarol almasını ve alerjik cilt reaksiyonu durumunda bir antihistamin kremini reçete edebilir. Bebekler için aynı ilaçlar yeni doğanlar için uygundur.

Hamilelik ve emzirme döneminde antihistaminikler

Bir kadının vücudundaki artan kortizol üretimi nedeniyle, çocuk doğurma döneminde alerjiler oldukça nadirdir, ancak yine de bazı kadınlar hala bu sorunla karşı karşıyadır. Hamilelik sırasında, kesinlikle tüm ilaçların alınması doktorunuzla kararlaştırılmalıdır. Bu aynı zamanda oldukça geniş bir yan etki yelpazesine sahip olan ve çocuğa zarar verebilecek alerji ilaçları için de geçerlidir. Gebeliğin ilk üç ayında antihistaminiklerin kullanımı kesinlikle yasaktır; ikinci ve üçüncü trimesterlerde, yine de gözlemlenirken tüketilebilirler. gerekli tedbirlerönlemler.

Çocuğun vücuduna yanlışlıkla ilaç girmesi sadece hamilelik sırasında değil, emzirme döneminde de mümkündür. Emzirme döneminde antihistaminiklerin kullanımı son derece istenmeyen bir durumdur ve sadece en acil durumlarda reçete edilir. Emziren bir kadının ne kullanacağı sorusuna ancak bir doktor karar verebilir. Hatta en yenisi ve modern ilaçlar onarılamaz zararlara neden olabilir, bu nedenle hiçbir durumda bebeğinizi sütünüzle besleyerek kendi kendinize ilaç vermeyin.

Antihistaminiklerin yan etkileri

Daha önce de belirtildiği gibi, her kişinin vücudu bireyseldir ve tedavi için doğru çözümü yalnızca bir uzman seçebilir. Bir kişi için uygun olmayan bir ilaç almak ve dozun ihlali sağlığınıza ciddi şekilde zarar verebilir. Antihistaminiklerin zararı, uyuşukluk, burun akıntısı ve öksürük gibi olağan yan etkilere ek olarak, kadınlarda yumurtlama zamanlamasını, alerjik ödem ve astım oluşumunu ihlal ederek kendini gösterebilir. Bu nedenle, ilacı içmeye başlamadan önce doktorunuza danışın ve ilacı alma önerilerine kesinlikle uyun.

Alerji ilaçları, antihistaminikler

Antihistaminikler nasıl çalışır?

"Eski" ve "yeni" nesillerin antihistaminikleri

1., 2. ve 3. nesil antihistaminikler arasındaki fark nedir?

İlaç tedavisinin temelleri

Böyle bir madde var - histamin. Alerjik reaksiyon sırasında salınır ve kötü semptomların gelişmesinden sorumludur: cilt belirtilerinden anafilaktik şok gibi yaşamı tehdit eden çok ciddi reaksiyonlara kadar. Bu yüzden antialerjik ilaçlar denir. Antihistaminikler.

Histamin reseptörlerini bloke ederler ve böylece alerji semptomlarının gelişimini durdururlar.

Reaksiyonun türüne bağlı olarak, antihistaminikler enjeksiyonlarda (şiddetli formlar için) ve içeride (daha hafif formlar için) reçete edilir. Bu anlaşılabilir bir durumdur: Bir ilacı kas içi veya damar içi enjeksiyon kullanarak enjekte edersek, anında kan dolaşımına girer ve çalışmaya başlar. Ve eğer bu ilacı içersek, aktif maddenin gastrointestinal kanaldan kana geçmesi için zaman geçmesi gerekir.

Alerjiler için tüm ilaçlar birkaç gruba ayrılabilir:

1. Semptomatik ilaçlar.

2. Kronik tedavi için ilaçlar alerjik iltihap etkilenen organda.

3. Lokal tedavi için ilaçlar.

Semptomatik ilaçlar, alerjik hastalıkların seyrini hafifletmeye yöneliktir. Bunlar arasında önde gelen yer, antihistaminikler adı verilen ilaçlara aittir.

Bu ajanlar, alerjik reaksiyonların ana aracısı olan histaminin zararlı etkilerine karşı koyar. Bugün, doktorların özelliklerinde farklılık gösteren üç kuşak antihistaminik var.

Antihistaminiklerin seçimi, gıda alerjilerinin doğası, çocuğun yaşı ve eşlik eden hastalıkların doğası dikkate alınarak ayrı ayrı yapılır. Semptomatik ilaçlar ayrıca örneğin bronkodilatörleri içerir. Bronşiyal astım atakları için kullanılırlar.

Etkilenen organdaki kronik alerjik inflamasyonun tedavisi için antihistaminikler, hormonal olmayan ve hormonal olarak ayrılır. İkinci ilaçlar daha güçlü ve etkilidir.

Bu gruptaki ilaçların reçetelenmesi, gıda alerjisinin klinik belirtilerine, hastalığın ciddiyetine, çocuğun yaşına bağlı olarak gerçekleştirilir. Bu ilaçların genellikle sadece uzun süreli düzenli kullanımda etkili olduğu unutulmamalıdır.

Unutulmamalıdır ki ilaç tedavisi Gıda alerjisi uzun bir süreçtir, tıbbi tavsiyelere sabırla ve ısrarla uymanız gerekir.

Ayrıca bazı gıda alerjisi tedavilerinin kesinlikle kontrendike olduğu ve çocuğa zararlı olabileceği de unutulmamalıdır. Bu nedenle, gıda alerjileri için otlar ve birçok yolla tedavi kontrendikedir. Geleneksel tıp ve biorezonans tedavisine ek olarak psikoterapi ve refleksolojinin neredeyse hiçbir önemli etkisi yoktur.

Bitkiler ve bunlara dayalı müstahzarlarla tedavi, gelecekte bitki polenine karşı alerji geliştirme riskini artırır. Aynı "hizmet" biyolojik olarak da sunulabilir. aktif katkı maddeleri genellikle bitki bileşenlerini içerir.

Antihistaminikler, atopik dermatit için standart tedavidir. Şiddetli kaşıntı ve buna bağlı döküntüler için harici tedaviye ek olarak kullanılırlar.

Antihistaminikler üç nesile ayrılır:

1. "eski" neslin araçları;

2. ve 3. nesil ("yeni" nesil) anlamına gelir.

1. "eski" neslin antihistaminikleri

1. nesil antihistaminikler, kaşıntılı alerjik dermatozların tedavisinde akut reaksiyonları tedavi etmek için daha sık kullanılır. Çoğu ampullerde çözelti halinde bulunur, ancak tabletler, şuruplar ve tozlarda formlar vardır.

1. "eski" neslin antihistaminikleri (oral formlar)

Kloropiramin, Klemastin, Dimetinden, Quifenadin, Hifenadin, Mebhidrolin, Ketotifen.

Eski nesil antihistaminiklerin dezavantajları:

Nispeten yüksek dozların gerekli olduğu H1 reseptörleri ile eksik iletişim;

Kısa etki süresi - günde birkaç kez alınması

Bağımlılığın gelişimi - ilaçları değiştirmek gerekiyor farklı gruplar her 10-14 günde bir

Sakinleştirici ve hipnotik etki

2. ve 3. "yeni" nesillerin antihistaminikleri

Loratodin, Siterizin, Feksofenadin, Desloratadin.

Şu anda, "yeni", yani 2. ve 3. nesil antihistaminikler, atopik dermatit tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

2. ve 3. nesil antihistaminikler, temel ve nüks önleyici tedavi için kullanılır.

"Yeni" neslin antihistaminiklerinin yatıştırıcı ve hipnotik etkileri yoktur. sağlarlar seçici eylem sadece H1-histamin reseptörlerinin blokajına neden olur. Eylemlerinin süresi 24 saate kadardır, bu nedenle bu ilaçların çoğu günde bir kez reçete edilir.

Çoğu antihistaminik alındıktan sonra, kalıntı etkileri kesildikten sonra bir hafta sürebilir (alerji muayenesi yapılırken bu durum dikkate alınmalıdır). "Yeni" neslin antihistaminikleri arasındaki önemli bir fark, sadece H1 bloke edici etkiye sahip olmaları değil, aynı zamanda anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkilere sahip olmalarıdır.

Sadece "yeni" nesil antihistaminiklerin uzun süreli kullanımı gerekliyse

İlk antihistaminiklerin doğasında bulunan istenmeyen yan etkilerin olmaması, modern H1 antagonistlerinin atanması için endikasyon listesini önemli ölçüde genişletmeyi mümkün kılar.

2. nesil antihistaminiklerin 1. nesil antihistaminiklere karşı faydaları:

Hızlı etki başlangıcı (30 dakikadan itibaren - akut vakalar);

Günün herhangi bir saatinde (sabah dahil) alma imkanı Sindirim sisteminden iyi emilim Çocuklarda kullanım imkanı Erken yaş ilacı günde bir kez almanıza izin veren uzun süreli antihistaminik etki (24 saate kadar).

Diğer reseptör türlerinin blokajının olmaması

Terapötik dozlarda kan-beyin bariyerinden penetrasyon eksikliği

Gıda alımı ile bağlantı eksikliği

Uzun süreli kullanımda bile bağımlılık yapmaz (3 ila 6 ay)

Sinir ve kardiyovasküler sistemler üzerindeki etkilerle ilişkili yan etkilerin neredeyse tamamen yokluğu.

Atopik dermatitli çocukların tedavisinde antihistaminiklerin kullanımı.

Bir yıl sonra, çocuklara genellikle yeni nesil ilaçlar reçete edilir.

6 aylıktan büyük çocuklarda kullanım için onaylanan "yeni" neslin ilaçları, setirizin (jenerik aktif bileşen) bazlı antihistaminiklerdir.

AŞILAMA

Alerji bir bağışıklık bozukluğu olduğundan, alerjik rinit ve bronşiyal astım, çocuğun duyarlı olduğu alerjenlerden gelen aşılarla tedavi edilebilir. Aşı endikasyonları, alerjenlerle yapılan cilt testlerinin sonuçlarına göre belirlenir.

Aşı, özel bir şemaya göre deri altından veya dilin altına gömülü olarak uygulanır. Bu tedavi sadece 5 yaş üstü çocuklarda uygulanabilir ve bir alerji uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Ve son olarak, en faiz sor: Alerji ilaçları alerjiye neden olur mu? Evet! Akışın teknik detaylarına girmeyeceğiz. karmaşık mekanizmalar bu, olayların böylesine gelişmesine yol açabilir.

Sadece antihistaminiklere alerjinin oldukça nadir olduğunu söyleyelim, ama oluyor. Tek bir çıkış yolu var - ilacı değiştirmek.

Antihistaminikler, vücuttaki histamin reseptörlerini rekabetçi bir şekilde bloke eden ve bunların aracılık ettiği etkilerin inhibisyonuna yol açan bir ilaç grubudur.

Histamin, solunum yollarını (burun mukozasının şişmesine, bronkospazma neden olur), cildi (kaşıntı, kabarma-hiperemik reaksiyon), gastrointestinal sistemi (bağırsak kolik, mide salgısının uyarılması), kardiyovasküler sistemi (kılcal damarların genişlemesine neden olur) etkileyebilen bir nörotransmiterdir. , artan vasküler geçirgenlik, hipotansiyon, kalp ritmi bozuklukları), düz kaslar.

Etkisinin güçlendirilmesi alerjik reaksiyonlara neden olur, bu nedenle alerjilerin tezahürleriyle mücadele etmek için antihistaminikler kullanılır. Başka bir uygulama alanı, soğuk algınlığı için semptomatik tedavi / semptomların ortadan kaldırılmasıdır.

Şu anda, üç grup ilaç vardır (bloke ettikleri reseptörlere göre):

H1 blokerleri - alerjik hastalıkların tedavisinde kullanılır.

H2 blokerleri - mide hastalıklarının tedavisinde kullanılır (mide salgısını azaltmaya yardımcı olur).

H3 blokerleri - nörolojik hastalıkların tedavisinde kullanılır.

Bunlar arasında setrin (setirizin), fenkarol (hifenadin), difenhidramin, klemastin, suprastin, histaminlerin emisyonunu (örneğin, kromoglikik asit) veya etkisini (difenhidramin gibi) durdurur.

Tabletler, burun spreyi, göz damlaları dahil damlalar, ampullerde çözelti şeklinde mevcuttur. Intramüsküler enjeksiyon(genellikle acil tedavi için).

Birkaç nesil antihistaminik vardır. Her nesilde yan etkilerin sayısı ve şiddeti ile bağımlılık olasılığı azalır ve etki süresi uzar.

Birinci nesil

Bir ilaç satın almadan önce - parasetamol, ibuprofen, antialerjik (antihistaminikler) ilaçlar, soğuk algınlığı ve soğuk algınlığı ilaçları, bilmeniz gerekenler:

parasetamol

Analjezik, antipiretik, antiinflamatuar ajan. aktif madde asetaminofen, panadol, efferalgan, miyalgin, paramol, pilarin, vb. gibi farklı ülkelerde diğer birçok benzer ilacın üretildiği paraasetaminofenoldür.

Fayda. Eyleminde, parasetamol birçok yönden aspirine yakındır, ancak daha az belirgin yan etkileri vardır. Kan viskozitesini düşürmez, bu nedenle ameliyata hazırlık ve ameliyattan sonra kullanmak güvenlidir.

Aspirinden daha az alerjik reaksiyonlara neden olma olasılığı daha düşüktür ve mideyi daha az tahriş eder. Parasetamol, aspirin, analgin, kafein vb. ile kombinasyon halinde birçok kombine ilacın bir parçasıdır. Tablet, kapsül, karışım, şurup, “efervesan” tozlar (Panadol, Panadon) şeklinde üretilir.

Potansiyel zarar. Alkol ile birleştiğinde karaciğere zarar verebilir ve hatta yok edebilir. Bu nedenle, aspirin gibi, düzenli olarak alkol kullanan kişiler için tehlikelidir. Parasetamol karaciğer üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve alım oranının ihlali durumunda (doz aşımı durumunda).

Çıkış. Günde 2 g'dan fazla almayın (500 mg'lık 4 tablet) - Her gün alkol kullanan kişiler parasetamol almayı bırakmalıdır.

İbuprofen

Analjezik ve antiinflamatuar etkileri vardır. İbuprofen, brufen, artril, advil, naproksen, vb. Gibi ilaçlarda aktif bir bileşendir. Bu ilaçlar kimyasal olarak aynıdır, ancak terapötik etkinin süresi farklıdır.

Fayda... Ateş, kas ve eklem ağrıları (romatoid artrit, artroz vb.)

Potansiyel zarar. Vücut şiddetli bir şekilde susuz kalmışsa fiziksel iş, ısı veya diüretik (diüretik) alarak ibuprofen böbrekleri olumsuz etkileyebilir. Düzenli ibuprofen kullanımı ile böbrek hasarı riski artar.

İbuprofen'in uzun süreli kullanımı mide için tehlikelidir. Düzenli olarak alkol kullanan kişilerde ibuprofen almak karaciğeri etkileyebilir.

Çıkış. Dehidrasyondan kaçınmaya çalışın. İbuprofen alırken böbrek fonksiyonunuzu izlemeniz gerekir. Hiçbir durumda izin verilen günlük alımı (6 200 mg ibuprofen tableti veya 2 220 mg naproksen tableti) aşmamalısınız.

Antialerjik (antihistaminikler) ilaçlar

Bu gruptaki müstahzarlar saman nezlesi (saman nezlesi), astım, kurdeşen veya diğer alerjik hastalıklardan muzdarip kişiler için tasarlanmıştır.

Fayda. Burun akıntısı, hapşırma, boğaz ağrısı, öksürük ve boğulma nöbetleri, dayanılmaz kaşıntı ve bu hastalıkların diğer semptomlarını giderir.

Potansiyel zarar. Suprastin, tavegil, difenhidramin, zaditen, peritol vb. gibi bu gruptaki yaygın ilaçların çoğu, yatıştırıcı bir etkiye sahiptir, yani uyuşukluğa, reaksiyonların inhibisyonuna ve genel zayıflığa neden olurlar. Bu nedenle, onları zor durumlarda sürekli dikkat ve hızlı yanıt gerektiren araba sürücülerine, pilotlara, operatörlere, sevk görevlilerine vb. götürmek tehlikelidir.

Çıkış. Riskten korunmak için klaritin, kesilmişn gibi 12-24 saat etki eden, uyuşukluğa ve reaksiyonların inhibisyonuna neden olmayan yeni nesil antihistaminikler almalısınız. Sedatif antihistaminikler en iyi öğleden sonra ve gece alınır.

Soğuk algınlığı ilaçları

Sanorin, naftizin, galazolin, otrivin vb. ilaçların etkisi, daraltıcı olmalarıdır. kan damarları burun pasajlarının şişmiş mukozasında, bunun sonucunda burun pasajları genişler.

Fayda. Soğuk algınlığı ile burun akıntısı zayıflar veya durur, burundan nefes almak geri yüklenir ve baş ağrısı geçer.

Potansiyel zarar. Bu ilaçları alırken sadece burundaki kan damarları daralmaz, bunun sonucunda hipertansiyonlu hastalarda kan basıncı artabilir.

Bu özellikle hipertansif hastalar için tehlikelidir, çünkü tansiyon ilaçlar etkisiz olacaktır. Ayrıca bu gruptaki ilaçlar pirazidol, pirlindol, nialamid gibi antidepresan kullananlar için tehlikelidir.

Çıkış. Hipertansiyonu olan kişiler için soğuk algınlığı ilaçları ancak gözetim altında alınabilir. tansiyon... Artan basınç durumunda, antihipertansif ilaçların dozu artırılmalıdır.

Listelenen antidepresanlar veya benzerlerini alan depresyon hastaları bu ilaç grubunda kontrendikedir.

Antihistaminikler tarafından kullanılan soğuk algınlığı için karmaşık müstahzarlar

Askofen, Citramon, Sedalgin, Alkaseltzer plus, Bicarminth, vb. Gibi karmaşık soğuk algınlığı önleyici ilaçlar arasında özellikle bilinmektedir.

Fayda. Aynı anda hastalığın farklı semptomlarından kurtulmaya yardımcı olurlar: öksürük, burun akıntısı, ağrı, ateş, alerjik belirtilerden.

Potansiyel zarar. Karmaşık ilaçlar alırken, sözde "öngörülemeyen aşırı doz" oldukça sık izin verilir.

Bu olduğunda olur şiddetli soğuk veya baş ağrısı, tedavinin etkinliğini arttırmak için aspirin alımına aspirin içeren karmaşık bir soğuk preparat ekleyin. Sonuç olarak, peptik ülser hastalığı kötüleşebilir ve hatta mide kanaması meydana gelebilir.

Suprastin'e ek olarak, alerjik bir rinit ile, ayrıca bir antihistamin içeren karmaşık bir hazırlık alırsanız, o zaman her şey birlikte güçlü bir uyku hapı görevi görür. Bazen karaciğer bozuklukları, benzer aşırı dozda parasetamol veya ibuprofen ile ilişkilidir.

Çıkış. almadan önce karmaşık hazırlık soğuk algınlığı için, pakette veya ekte belirtilen bileşimini dikkatlice okumalı ve içerdiği ilaçları ayrıca almamalısınız.

Çocuklar için antialerjik ilaçlar: özellikleri, etki prensibi, yararları ve zararları

Diazolin (mebhidrolin);

Peritol (siproheptadin).

Prensip olarak, yukarıdaki ilaçların etkinliği, uzun yıllara dayanan kullanım deneyimiyle doğrulanmıştır, ancak aynı deneyim, bir dizi yan etkiye tanıklık etmektedir:

Bu ilaçların tümü, az ya da çok, merkezi sinir sistemini etkileyerek sedatif ve hipnotik etkiler sağlar.

Klasik antihistaminikler mukoza zarlarını kurutur. Ağız kuruluğu, akciğerlerde balgam viskozitesi (özellikle ARVI'da tehlikelidir, çünkü pnömoni gelişme riskini ciddi şekilde arttırır) - çocuğun durumu üzerinde en iyi etkiye sahip değildir.

Birinci neslin antialerjik ilaçlarının diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanımı, ikincisinin etkisini arttırır. Böylece ateş düşürücü, analjezik, hipnotik etkiler artar. Antihistaminiklerin merkezi sinir sisteminin işleyişini aktif olarak etkileyen diğer ilaçlarla kombinasyonu özellikle tehlikelidir. Bu durumda bayılmaya kadar yan etkilerin gelişmesi mümkündür. Alkollü içecekler ile kombinasyon son derece istenmeyen bir durumdur.

Bu tür ilaçların etkisi, etkili olmasına rağmen, 2-3 saatle sınırlıdır (bazıları 6 saate kadar sürer).

Tabii ki, artıları olmadan yapmaz. İlk olarak, birinci nesil antihistaminikler nispeten ekonomiktir ve ikincisi, alerjilerin kısa süreli tedavisi için mükemmeldir. Yani, örneğin, bir çocuk aşırı miktarda çikolata yemişse ve kısa süreli bir antihistaminik alımı gerekiyorsa, aynı Tavegil veya Fenkarol'u güvenle kullanabilirsiniz.

İlk nesil alerji ilaçlarının çoğunun emziren anneler tarafından ağızdan alınması yasaktır, sadece yerel formları kullanılabilir - merhem, krem, sprey. İstisna, Suprastin ve Fenkarol'dur (hamileliğin üç ayından itibaren). Her ilacın kendi Karakteristik özellik, bir tedavi rejimi hazırlarken dikkate alınması önemlidir. Bu nedenle, kabızlığa yatkın bir çocuğun Tavegil kullanması tavsiye edilmez; gastrointestinal hastalıklardan muzdarip bir çocuğun Suprastin alması yasaktır; ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan çocukların Fenkarol kullanımı konusunda dikkatli olmaları gerekir.

Bir yaşına kadar olan bebekler için birinci nesil antialerjik ilaçların kullanılması istenmez. Küçükler için daha fazlası var modern ilaçlar pratik olarak güvenli ve çok etkilidir.

Çocuğun vücudundaki ikinci nesil antihistaminiklerin etki prensipleri

İkinci ve üçüncü nesil antialerjik ilaçların şüphesiz avantajı, sedatif, hipnotik ve CNS inhibitör etkilerinin olmaması veya en aza indirilmesidir.

Ek olarak, bir takım başka avantajları da vardır: fetoplasental bariyere nüfuz etmezler (yani, bu tür ilaçlar hamilelik sırasında kullanılabilir);

mukoza zarlarını kurutmayın;

çocuğun zihinsel ve fiziksel aktivitesini etkilemez;

hızlı ve uzun süreli (24 saate kadar) terapötik etkiye sahiptir - tüm gün boyunca alerji semptomlarını unutmak için bir tablet yeterlidir;

antialerjiklere ek olarak, antiemetik, antiülser ve diğer etkilere sahiptirler (bazı ilaçlar); uzun süreli kullanımla etkinliklerini azaltmaz.

Belki de ikinci nesil antialerjik ilaçların tek dezavantajı, çocukların kardiyovasküler sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmalarıdır. Olası kardiyotoksik etki nedeniyle, bu tür ilaçların kullanımı çocuklarda önerilmez. çeşitli patolojiler kalp ve kan damarları.

İkinci neslin en önde gelen temsilcileri arasında:

Klaritin (loratidin);

Alerji tedavisi, antihistaminikler

Diazolin draje 50mg No. 20

Diazolin sekmesi. 100mg No. 10

Suprastin (kloropiramin) en yaygın kullanılan yatıştırıcı antihistaminiklerden biridir. Önemli antihistaminik aktiviteye, periferik antikolinerjik ve orta derecede antispazmodik etkiye sahiptir.

Çoğu durumda mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinokonjonktivit, Quincke ödemi, ürtiker, atopik dermatit, egzama, çeşitli etiyolojilerin kaşınması tedavisinde etkilidir; parenteral formda - gerektiren akut alerjik durumların tedavisi için acil Bakım... Kan serumunda birikmez, bu nedenle uzun süreli kullanımlarda doz aşımına neden olmaz. Etkisi hızlı başlar, ancak kısa sürelidir; süreyi artırmak için sedatif olmayan H1 blokerlerle birleştirilir.

Suprastin enjeksiyon solüsyonu %2 1ml amp. 5 (Egis, Macaristan)

Suprastin sekmesi. 25mg No. 20 (Egis, Macaristan)

Kloropiramin g / x sekmesi. 25mg No.40

Tavegil (Clemastine), difenhidramine benzer, oldukça etkili bir antihistamindir. Yüksek antikolinerjik aktiviteye sahiptir, ancak kan-beyin bariyerine daha az nüfuz eder.

Alerjik ve yalancı alerjik reaksiyonların önlenmesi ve tedavisi için anafilaktik şok ve anjiyoödem için ek bir çare olarak kullanılabilen enjekte edilebilir bir formda. Bununla birlikte, tavegil'e alerjisi de vardır.

Peritol (siproheptadin), antihistamin ile birlikte önemli bir antiserotonin etkisine sahiptir. Genellikle bazı migren formları için kullanılır ve iştahı arttırır.

Peritol şurubu 2mg / 5ml 100ml (Egis, Macaristan)

Peritol sekmesi. 4mg No. 20 (Egis, Macaristan)

Pipolfen (prometazin) - merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir etki, antiemetik olarak ve anesteziyi güçlendirmek için kullanılır.

Pipolfen dr.25mg No.20 (Egis, Macaristan)

50mg 2ml amp.№10 enjeksiyon için Pipolfen solüsyonu (Egis, Macaristan)

Diprazin sekmesi. 25mg No.20

Fenkarol (kifenadin) - difenhidraminden daha az antihistaminik aktiviteye sahiptir, ancak aynı zamanda yatıştırıcı özelliklerinin daha düşük şiddetini belirleyen kan-beyin bariyerinden daha az penetrasyon ile karakterize edilir. Ek olarak, fenkarol sadece histamin H1 reseptörlerini bloke etmekle kalmaz, aynı zamanda dokulardaki histamin içeriğini de azaltır. Diğer yatıştırıcı antihistaminiklere bağımlılık geliştirirken kullanılabilir.

Fenkarol sekmesi. 25mg No. 20 (Letonya)

İkinci nesil antihistaminikler (yatıştırıcı olmayan).

İlk nesilden farklı olarak, neredeyse hiç yatıştırıcı ve antikolinerjik etkileri yoktur, kan-beyin bariyerini geçmezler, zihinsel ve fiziksel aktiviteyi azaltmazlar, gastrointestinal kanalda gıda ile adsorbe etmezler, H1 reseptörleri için yüksek afiniteye sahiptirler ve hızlı bir terapötik etkiye sahiptir. ... Ancak, onlar için değişen dereceler belirgin kardiyotoksik etki; alındıklarında, kardiyak aktivitenin sürekli izlenmesi gerekir (ayakta tedavi bazında reçete edilir). Kardiyovasküler bozuklukları olan hastalar, yaşlı hastalar tarafından alınmamalıdır.

Etki hızlı ve daha uzun bir süre için ortaya çıkar (gecikmeli eleme).

İlaçlar terapötik dozlarda kullanıldığında minimal bir yatıştırıcı etki gözlenir. Bazı özellikle hassas kişiler, ilacın kesilmesini gerektirmeyen orta derecede uyuşukluk yaşayabilir.

Uzun süreli kullanımda taşifilaksi eksikliği (antihistaminik aktivitede azalma).

Kardiyotoksik etki, kalp kasının potasyum kanallarını bloke etme yeteneğinden kaynaklanır, antihistaminikler, antifungaller (ketokonazol ve intrakonazol), makrolidler (eritromisin ve klaritromisin), antidepresanlar (fluoksetin, sertralin) ile kombine edildiğinde kardiyotoksik etki riski artar, ve paroksetin yanı sıra hastalarda ciddi bozukluklar karaciğer fonksiyonu.

Parenteral form yoktur, sadece enteral ve lokal dozaj formları vardır.

En yaygın ikinci nesil antihistaminikler şunlardır:

Trexil (terfenadin), ikinci neslin ilk antihistaminidir, merkezi sinir sistemi üzerinde engelleyici bir etkisi yoktur, ancak önemli bir kardiyotoksik etkiye ve ölümcül aritmilere neden olma kabiliyetine sahiptir.

Trexil sekmesi. 60mg No. 100 (Ranbaxi, Hindistan)

Histalong (astemizol) gruptaki en uzun etkili ilaçlardan biridir (20 güne kadar). H1 reseptörlerine geri dönüşümsüz bağlanma ile karakterizedir. Neredeyse sakinleştirici etkisi yoktur, alkolle etkileşime girmez.

Kronik alerjik hastalıklarda etkilidir, akut süreçte kullanımı pratik değildir. Ama gelişme riski ciddi ihlaller kalp hızı, bazen ölümcül. Bu tehlikeli yan etkilerden dolayı astemizolün Amerika Birleşik Devletleri ve diğer bazı ülkelerde satışı durdurulmuştur.

Astemizol sekmesi. 10 mg

Histalong sekmesi. 10mg No. 20 (Hindistan)

Semprex (acrivastin), minimum yatıştırıcı ve antikolinerjik etkisi olan yüksek antihistaminik aktiviteye sahip bir ilaçtır. Terapötik etki hızlı, ancak kısa vadede elde edilir.

Semprex kapaklar. 8mg No. 24 (GlaxoWellcome, Birleşik Krallık)

Fenistil (dimetenden), birinci nesil antihistaminiklere en yakın olanıdır, ancak onlardan daha az yatıştırıcı etki şiddeti, daha yüksek antialerjik aktivite ve birinci nesil ilaçlardan etki süresi bakımından farklıdır. Harici kullanım için bir jel var.

Claritin (loratadin) en çok satan ikinci nesil ilaçlardan biridir. Periferik H1 reseptörlerine bağlanmanın daha güçlü olması nedeniyle antihistaminik aktivitesi astemizol ve terfenadinden daha yüksektir.

Sakinleştirici etkisi yoktur, alkolün etkisini artırmaz. Başkalarıyla neredeyse hiç etkileşim yok ilaçlar ve kardiyotoksik etkisi yoktur. Sürücüler, 1 yaşından büyük çocuklar tarafından alınabilir.

Claritin şurubu 5mg / 5ml 120ml (Schering-Plow, ABD)

Klaritin sekmesi. 10mg No. 10 (Schering-Plow, ABD)

Loratadin sekmesi. 10 mg

Agistam sekmesi. 10mg No.12

Üçüncü nesil antihistaminikler (metabolitler).

İkinci nesil antihistaminiklerin aktif metabolitleridir. Sakinleştirici ve kardiyotoksik etkileri yoktur. Bu bağlamda, ilaçlar, faaliyetleri daha fazla dikkat gerektiren kişiler tarafından kullanım için onaylanmıştır.

Zyrtec, setrin (setirizin) oldukça seçici bir periferik H1 reseptör blokeridir. Setirizin vücutta neredeyse metabolize edilmez, atılım hızı böbrek fonksiyonuna bağlıdır. Cilde iyi nüfuz eder ve cilt alerjilerinin tedavisinde etkilidir.

Etki, alımdan 2 saat sonra ortaya çıkar ve 24 saat sürer. Terapötik dozlarda yatıştırıcı ve kardiyotoksik etkileri yoktur. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda dikkatle reçete edilir.

Setrin sekmesi. 10mg No. 20 (Dr. Reddy'nin Laboratuvarları, Hindistan)

Telfast (feksofenadin), terfenadinin bir metabolitidir. Vücutta metabolize olmaz, ilaçlarla etkileşime girmez, yatıştırıcı etkisi yoktur ve psikomotor aktiviteyi etkilemez. Antihistaminikler arasında etkili ve en güvenli ilaç.

Telfast sekmesi. 120mg No. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast sekmesi. 180mg No. 10 (Hoechst Marion Roussel)

alerji patolojik süreç vücut çeşitli maddelere (yabancı maddeler) yetersiz tepki verdiğinde ortaya çıkar. Medeniyetin gelişimi ve yiyeceklerdeki ve çevresindeki dünyadaki kimyasalların bolluğu, hastalığın yaygın bir şekilde yayılmasını kışkırtıyor. V Son zamanlarda insanlar, prensipte insanlar için doğal olmayan güneşe giderek daha fazla maruz kalmaktadır.

Doktorlar, vücudun uyaranlara yetersiz yanıt vermesinin derin nedenlerinin tam olarak ne olduğunu henüz tam olarak bilmiyorlar, bu nedenle alerji ilaçları yalnızca semptomları hafifletebilir ve hastayı tamamen iyileştiremez. Alerjik reaksiyonları olan çocuklara özellikle dikkat etmelisiniz. Sonuçta bu hastalık bağışıklık sisteminin işleyişini bozar ve diğer organ ve sistemlerde arızalara yol açabilir.

Alerji ilaçları rahatlamaya yardımcı olur Deri döküntüleri, kaşıntı, burun akıntısı ve öksürüğü giderir. Alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılan birkaç ilaç vardır, ancak bunları ancak doktorunuza danıştıktan sonra almaya başlayabilirsiniz.

Alerjiye ne sebep olabilir?

Alerjiler için ne içeceğinize karar vermeden önce bir doktor tavsiyesi almanız gerekir. Hastalığın gelişimine neden olan faktörü belirleyebilecek ve bu bilgilere ve ana semptomlara dayanarak doğru tedaviyi yazacaktır.
Aşağıdaki faktörler alerjik reaksiyona neden olabilir:

• İlaçlar, özellikle çok sık ve çok uzun süre alındığında
• Toz akarlarının yaşadığı ev tozu da dahil olmak üzere toz
• Çiçeklenme döneminde bitkilerden gelen polenler saman nezlesine (ayrı bir alerji türü) neden olur.
• Ani sıcaklık değişiklikleri (soğuk ve)
• Hayvanların, özellikle kedilerin, köpeklerin, kemirgenlerin ve tavşanların tüyleri ile kuş tüyleri
• Arı, yaban arısı ve sivrisinek ısırıkları
• Küf mantarları
• Kimyasal bileşenlerin bolluğu nedeniyle ev kimyasalları, parfümler ve kozmetikler, alerjik reaksiyon sadece bir çocukta değil, aynı zamanda bir yetişkinde
• Gıda Ürünleri. Gıda alerjileri en çok çocuklarda görülür, ancak yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. En yaygın reaksiyonlar inek sütü, turunçgiller, kırmızı meyve ve sebzeler, deniz ürünleri, tahıllar ve kuruyemişler için yetersizdir.

Alerji ilaçları bir parçasıdır karmaşık tedavi, genellikle hastanın durumunu hafifletmek için reçete edilir:

• Her şeyden önce, alerjenle teması en aza indirmeye veya tamamen ortadan kaldırmaya çalışırlar. Bu mümkün değilse, hastanın sürekli olarak antihistamin tabletleri alması gerekir.
• Alerji ilaçları, hastalığın semptomlarını hızla giderir: kaşıntı, deri döküntüleri, hapşırma, rinit ve alerjik öksürük.
• Dış uyaranlara karşı bloke edici antikorların üretimini destekleyen immünoterapinin yapılması da önerilir.
• Şiddetli ve uzun süreli alerjiler için kortikosteroidli ilaçlar kullanılır. Ama bu son çare, çünkü bu tür ilaçlar sadece sınırlı sayıda ve yok uzun zamandır ve tedavi süreci kademeli olarak durdurulmalıdır. Kortikosteroidli ilaçlar, yalnızca alerji semptomlarını ortadan kaldırmanın başka bir yolu yoksa kullanılır.
• Hastanın vücudunu mümkün olduğunca toksinlerden arındırmaya çalışırlar. Bunun için, sorbent müstahzarları reçete edilir, örneğin Aktif karbon, Enterosgel, Polysorb ve Polyphepan.
• Daha az yaygın olarak, plazmaferez gibi invaziv yöntemler gibi kan saflaştırma kullanılır.

En iyi alerji ilaçları

Alerji semptomları, büyük miktarlarda histamin üretimine yol açar. Bu nedenle, gözlerin, cildin ve solunum organlarının iltihaplanmasıyla mücadele etmek için antihistaminikler reçete edilir. Şu anda bu ilaçların üç nesli var.

Aşağıda, modern farmakolojik piyasada bulunan ilaçlar hakkında veri sağlıyoruz, olumlu ve olumsuz yanlarını göz önünde bulunduruyoruz. Bu makalede verilen bilgilerin tamamen bilgilendirici nitelikte olduğu ve yalnızca kalifiye bir doktorun belirli bir çare yazabileceği unutulmamalıdır.

Şu anda, en etkili çare 3. nesil antihistaminikler (metabolitler) alerjilere karşı kabul edilir. Alerjik reaksiyon belirtilerini hızla ortadan kaldırırlar, uyuşukluğa, kardiyotoksik veya yatıştırıcı etkilere neden olmazlar. Ek olarak, merkezi sinir sisteminin çalışmasını bozmazlar, bu nedenle iki yaşından büyük çocuklara ve mekanizmalarla çalışan ve sürekli dikkat konsantrasyonuna ihtiyaç duyan yetişkinlere verilebilirler.

Nadir durumlarda, metabolitlerin kullanımı uyuşukluğa neden olabilir. Ancak bu etki sadece hastalığı olan kişilerde görülür. artan hassasiyet veya kronik yorgunluktan muzdarip olanlar. Bu nedenle, bu semptom ilaç almayı bırakmak için bir neden değildir.

Yeni neslin alerji ilaçları arasında Setirizin, Loratadin, Ebastin, Acelastin, Astemizole, Akrivastin ve diğerleri bulunur. Setirizin () ve Loratadin, oral uygulama için en etkili olarak kabul edilir. Harici bir ajan olarak, Acelastine en çok burun spreyi ve göz damlası şeklinde kullanılır.

Metabolitlerin ana avantajı, örneğin uzun süreli alerjik belirtileri tedavi etmek için uzun süre alınabilmeleridir:

• Alerjik kontakt dermatit
• Yıl boyunca alerjik rinit
• ve yetişkinler
• kurdeşen
• Alerjik göz nezlesi

3. nesil antihistaminiklerin avantajları açıktır:

1. Reaksiyon hızını etkilemezler ve yatıştırıcı özellikleri yoktur. Ayrıca, bu ilaçlar zihinsel ve fiziksel aktiviteye müdahale etmez. Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilirler ve iyileşme oldukça hızlı gerçekleşir. İlacın etkisi iki gün sürer ve ilacın etkinliği uzun süreli kullanımda bile değişmez.
2. Bazı ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Örneğin, Terfenadin ve Astemizol, antibiyotikler ve antimikotik ilaçlarla aynı anda alınmamalıdır. Ayrıca narenciye suları ile içmeyin. Bu kardiyotoksisite ve karaciğer hasarına neden olabilir. Bu nedenle, bu fonlar yaşlılar ve karaciğer ve kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalar için reçete edilmez. Bu tür hastalar için Loratadin ve Tsetrin daha kabul edilebilir olarak kabul edilir.
3. Lokal tedavi için, uygulamadan 20 dakika sonra hareket etmeye başlayan ve hiçbir yan etkisi olmayan Acelastin ilacı kullanılır.

En etkili ilaçlara genel bakış

İşte 3. neslin en etkili ilaçlarının, ana özelliklerinin ve analog ilaçların bir listesi:

setirizin

En etkili alerji ilacı olarak kabul edilir. Ürün pratik olarak vücut tarafından emilmez, ancak aynı zamanda ciltteki alerji belirtilerini hızla ortadan kaldırır. İlaç genellikle erken atopik sendromla mücadele etmek için çocuklara reçete edilir, çünkü Setirizin almak gelecekte hastalığın yeniden ortaya çıkma riskini önemli ölçüde azaltır.

Rahatlama, yuttuktan iki saat sonra gelir ve etki yeterince uzun sürer. Bu nedenle, genellikle günde 1 tablet almak yeterlidir ve alerjinin ilk aşamasında, Setirizin iki günde bir, hatta haftada iki kez alınır.

Setirizin hafif yatıştırıcıdır ve nadiren böbrek sorunları olan kişiler için reçete edilir. Çare, iki yaşından büyük çocukların tedavisi için de uygundur (şurup veya süspansiyon şeklinde).

Aşağıdaki tablo, yaklaşık fiyatları ve salım biçimleriyle birlikte analog ilaçların bir listesini göstermektedir.

Analog tabletler daha ucuzdur. Çocuklar için damla ve şuruplara izin verilir ve daha pahalı ilaçlardır.

loratadin

Şu anda alerji tedavisi için en popüler 3. nesil ilaçtır. Herkese yakışıyor yaş kategorileri ve pratikte hiçbir yan etkisi yoktur. Loratadin sakinleştirici bir etkiye sahip değildir, kalbin ve sinir sisteminin işleyişini etkilemez. Çoğu hasta, diğer ilaçlarla iyi etkileşime girdiği için ilacı iyi tolere eder.

Loratadin, bir yaşından büyük çocuklar tarafından alınabilir. Aşağıdaki tablo analogların bir listesini göstermektedir. Bunların en güçlüsü Erius'tur. Hamilelik sırasında veya bir yaşın altındaki çocukları tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

İsim	yaklaşık fiyat	Hazırlık şekli
Erius	450-700 ruble	Yetişkinler için tabletler ve çocuklar için şurup
loratadin	20 ruble	tabletler
Lomilan	100-130 ruble	Tabletler, süspansiyon
klarisen	30-60 ruble	Tabletler ve şurup
loraheksal	50 ruble	tabletler
klaritin	220-205 ruble	Tabletler ve şurup
Desloratadin Teva	360 ruble	tabletler
Desal	160 ruble	tabletler
Lordestine	210 ruble	tabletler
Klarotadin	110-130 ruble	Tabletler ve şurup

feksofenadin

Metabolik süreçleri etkilemeyen, uyuşukluğa neden olmayan, diğer ilaçlarla iyi etkileşime giren ve sinir sisteminin işleyişini etkilemeyen bir metabolit ilacı. İlaç en güvenlilerinden biri olarak kabul edilse de, altı yaşın altındaki çocuklar tarafından alınmamalıdır.

Benzer ilaçlar Telfast (ortalama fiyat 450 ruble), Feksofast (200 ruble) ve Feksadin'dir (160 ruble). Hepsi sadece tabletlerde mevcuttur.

Dimetinden

Özellikleri ile 1. nesil antihistaminiklere benzer, ancak daha uzun bir etkiye sahiptir. İlacın bir özelliği, hem dahili kullanım için hem de ciltteki iltihabı gidermek için harici bir ajan olarak kullanılabilmesidir. Dimetinden'in analogları, maliyeti serbest bırakma biçimine bağlı olarak 280 ila 350 ruble arasında değişen Fenistil damlaları, jel ve emülsiyondur.

Akrivastin, Astemizole, Terfenadine ilaçları ve analogları (sırasıyla Semprex, Histalong ve Trexil) kardiyotoksik etkilere ve diğer yan etkilere ve ayrıca kısa süreli etkilere sahiptir. Bu nedenle, şimdi pratik olarak alerjileri tedavi etmek için kullanılmazlar.

Hastaya göre ilaç seçimi

Hastanın yaşına ve diğer hastalıkların varlığına bağlı olarak, alerjiler için belirli bir ilaç türü reçete edilir:

• 1 ila 4 yaş arası çocuklar Loratadin ve Cetrinisin kullanabilir.
• 12 yaşın altındaki hastalara Setirizin, Loratadin ve Dimetinden ile bunların analogları Cetrin, Zirtek, Claritin ve Fenistil reçete edilir.
• Hamilelik sırasında Loratadin ve Feksofenadin kullanabilirsiniz ve emzirme döneminde alerjik reaksiyonun üstesinden gelebilecek tek ilaç Clemastin'dir.
• Karaciğer fonksiyon bozuklukları durumunda, hastalara Loratadin, Feksofenadin ve Setirizin almaları önerilir ve böbrek yetmezliği olan kişiler için Loratadine ek olarak, Astemizol ve Terfenadin de uygundur.

1. nesil antihistaminiklerin tanımı

Bu tür fonlar, metabolitlerde tamamen bulunmayan eksiklikleri nedeniyle nadiren kullanılmaktadır:

• Kas tonusunu azaltın
• Uyuşukluk ve sedasyona neden olur
• İlacın etkisi çabuk gelir, ancak beş saatten fazla sürmez.
• Çocuklar psikomotor ajitasyon yaşayabilir. Bu etki, uzun süreli kullanım ve dozajlara uymayan yetişkinlerde ortaya çıkabilir.
• 1. nesil antihistaminikleri, çalışmaları dikkat yoğunluğu ile ilişkili olan kişiler için kullanamazsınız: sürücüler, öğrenciler ve farklı mekanizmalarla çalışan insanlar.
• Aksiyonu geliştirin uyku hapları, analjezikler ve alkol.
• Çoğu ülkede, bu ilaçlar ciddi yan etkileri nedeniyle üretilmemektedir: idrar retansiyonu, kabızlık, ağız kuruluğu, taşikardi ve görme keskinliğinde azalma.

Metabolik ajanlarla daha iyi değiştirilen 1. nesil ilaçların yaklaşık bir listesi aşağıda verilmiştir:

• İlacın nispeten uzun süreli etkisi (8 saate kadar) nedeniyle Tavegil halen kullanılmaktadır. Ancak son zamanlarda Tavegil'in kendisine alerji vakaları kaydedilmeye başlandı.
• Sinir sistemi üzerinde öngörülemeyen etkileri olabileceğinden, difenhidramin kullanılması önerilmez.
• Suprastin ve Chloropyramine, kardiyotoksik etkilere neden olmadıkları için popülerdir. Ve kanda birikmeme özelliği ilacın uzun süre kullanılmasını sağlar. Çoğu zaman, fonlar ürtikeri tedavi etmek, kaşıntıyı gidermek vb. Tek dezavantajı hafif sedasyon ve kısa süreli olmasıdır.
• Peritol, migren baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılır, ancak iştah artışına neden olabilir.
• Diazolin, ajanın sindirim sisteminin mukoza zarını tahriş etmesi, zihinsel ve fiziksel reaksiyonları engellemesi, uyuşukluğa, idrar retansiyonuna ve baş dönmesine neden olması nedeniyle kullanılmaz.
• Fenkarol, özelliklerde difenhidramin ile benzerdir, ancak daha az yatıştırıcı etkiye sahiptir. Bu araç, esas olarak diğer 1. nesil ilaçlara alıştıktan sonra kullanılır.
• Pipolfen ve Diprazin, tıkaç refleksini hafifletmek için kullanılır, ancak sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkileri nedeniyle fonlar dikkatli kullanılmalıdır.

Çocuklar için alerji ilaçları

Çocuklar için alerji tabletleri sadece daha büyük çocuklarda kullanılır ve küçük hastalar için esas olarak damlalar, şuruplar veya süspansiyonlar kullanılır.

Alerjisi olan çocuklara sadece reçete edilir belirli türler ilaçlar. Arasında antihistaminikler bir yaşından büyük bebekler Lomilan, Loratadin, Claritin, Clarisens ve Klarotadin'i kullanabilir. İki yıl sonra, Tsetrin, Zodak ve Parlazin'i almasına izin verilir, ancak sadece damla veya şurup şeklinde.

Mast hücre zarını güçlendirmek için, Ketotifen şurubu, Kromoglin ve Kromohexal spreylerin yanı sıra Intal kullanılmaktadır. Bu ilaçlar mast hücre zarlarının yok edilmesini engeller, bağışıklık sisteminin savunmasını arttırır ve artan histamin üretimini engeller. Ancak tüm bu ilaçlar sadece bir yaşından büyük çocuklarda kullanılabilir.

kortikosteroidlerÇocuğun vücuduna onarılamaz zarar verebilecekleri için çok nadiren kullanılırlar. Bu tür ilaçları almanın tehlikesi, olumsuz etkinin tedavi sürecinin tamamlanmasından çok sonra ortaya çıkabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Prednizolon, betametazon, hidrokortizon ve diğer hormonal tabletlerin, damlaların, spreylerin ve diğerlerinin alınması, bir çocuk doktoru gözetiminde ve ancak diğer ilaçlar alerjilerin belirtileriyle baş edemiyorsa yapılmalıdır.