فيروس كوكساكي - ما هو ، الأعراض ، العلاج عند الأطفال والبالغين ، الصور والوقاية. البحث والتحصين. الأعراض الشائعة لفيروس كوكساكي

حول فيروس كوكساكي عشر إجابات على الأسئلة المتداولة

1. هل يمكنك الالتقاء في المنتجعات فقط أو في روسيا أيضًا؟

في المنتجعات ، تكون فرصة اللقاء أعلى ، لكن في روسيا توجد حالات منعزلة.
في الشهر الماضي (يوليو) ، رأيت شخصيًا 5 مرضى مصابين بهذه العدوى ، لا علاقة لهم بالترفيه خارج المدينة.
في سانت بطرسبرغ ، لن يكون هناك مراضة منتشرة ، ولكن في المناطق الجنوبيةالوضع ليس أفضل من المنتجعات الساحلية والمحيطية.

2. كيف لا تصاب بالعدوى؟

مستحيل!
إذا كنت في نفس الغرفة مع المريض ، أو في الغرفة التي زارها ، فمن المؤكد أنك ستصاب بالعدوى!
هل تمرض أم لا سؤال آخر))
البالغين أقل شيوعًا من الأطفال.
أصحاء أقل من المرض الأمراض المزمنة.
محبو النظافة الشخصية أقل احتمالا من أولئك الذين يستخدمون الماء والصابون مرة واحدة فقط في اليوم.

3. ما هي المظاهر الرئيسية؟

علامات رائدة

1- الطفح الجلدي

يظهر مع ارتفاع درجة الحرارة
- تقطر مع زيادات متكررة
- نادرًا ، لكن يحدث أنه لا يظهر إلا بعد تطبيع الدولة
- فقاعات وبثور
- على الراحتين، باطن وحول الفم خاصة
- على القدمين والساقين وحول الركبتين وفي كثير من الأحيان على الأرداف
- على اليدين والساعدين وحول المرفقين أيضًا
- قد يسبب الحكة ، خاصة عند المصابين بالحساسية والأشخاص المصابين بالحساسية
- أبدا تحت شعر الرأس

2. التهاب الفم
- ألم في الفم
- حفنة من سال لعابه
- عدم القدرة على الأكل وابتلاع البرد
- فقاعات وبقع على الغشاء المخاطي للفم والحلق

3. الحمى
- لا توجد سمات مميزة
- لا يزعج السلوك والرفاهية فيه الظروف الطبيعية
- يتعارض بشدة مع المشروبات الساخنة والخانقة والقليلة

علامات محتملة
-صداع الراس
القيء
-ألم المعدة
-إسهال
-...

4. كيف يمكنك المساعدة في الحمى؟

نعم ، كل نفس:
- يشرب كل ساعة
-مكيف هواء
-هواء بارد
- مناديل مبللة
- "نوروفين للأطفال" بجرعة لا تزيد عن 1 مرة كل 8 ساعات لكل طفل
- عقار الباراسيتامول لوزن الطفل لا يزيد عن مرة واحدة خلال 6 ساعات

5. كيف تساعد في تخفيف آلام الفم والحلق؟

الطعام البارد
-مشروبات باردة
-بوظة
- بطيخ بارد (يشرب أيضا).
- "نوروفين للأطفال" في الوضع أعلاه
- جل لتجويف الفم حسب ارشادات الطبيب

6. كيف تشوه الطفح الجلدي على الجلد؟

- "كالامين" أو "تسندول" بقدر ما يقلق الطفل
-متى جدا حكة شديدةبالإضافة إلى ذلك "فينيستيل" هلام
- عند تمشيط وفتح فقاعات "بوفيدون اليود" 1-2 مرات في اليوم
- فى حالة تقيح مرهم "باكتروبان" كل 6 ساعات قبل الفحص من قبل الطبيب

7. هل تحتاج إلى أدوية مضادة للفيروسات؟

رقم.
و لا.
أيضا لا.
وهذه أيضا ليست هناك حاجة.

8. ما هي المدة التي يجب أن تمرض فيها؟

لا مضاعفات 7-10 أيام
مع المضاعفات - حسب نوع المضاعفات

9. ما هو خطر المرض؟

استعادة)))
في بعض الأحيان يمكن أن تكون هناك مضاعفات وخطيرة جدًا (نادرًا جدًا)
في هذا الصدد ، يشبه المرض جدري الماء.

إذا كانت هناك أعراض غير الأعراض الثلاثة الرئيسية ، يجب أن ترى الطبيب في غضون 12 ساعة.

إذا استمرت الأعراض الثلاثة الأولى دون تحسن بحلول اليوم الرابع المرض - راجع الطبيبخلال 24 ساعة.

10. هل يمكنك أن تعيش حياة طبيعية؟

نعم ، بعد التحسن في الحالة وعدم اضطراب رفاه وسلوك الطفل.
و امشي.
وتسبح.
وأخذ حمام شمس.
والتواصل مع كل من لا يخاف (عليك أن تأخذ في الحسبان مخاطر إصابة الأطفال الآخرين) ، لأن الطفل معدي لمدة أسبوع على الأقل من الأعراض الأولى.
وهذا ممكن أيضًا)

الذعر من وباء عدوى الفيروس المعوي في منتجع تركيا ، المحبوب من قبل الروس ، يؤثر أيضًا على الحياة اليومية لسكان فلاديمير. اتصلت والدة طفل يحضر روضة الأطفال رقم 71 ، الواقعة في Oktyabrsky Prospekt في مدينة فلاديمير ، بمكتب تحرير Zebra TV - طلبت امرأة عدم الكشف عن بياناتها الشخصية بسبب مخاوف من حدوث "أعمال انتقامية" ضدها الأسرة. وقالت إنه تم إدخال الحجر الصحي رسميًا في روضة الأطفال في 15 أغسطس بسبب تأكيد فيروس كوكساكي في العديد من الأطفال.

يزعم ، في وقت سابق في هذه المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة كان عدوى فيروس الروتا، أصيب ما يقرب من عشرين طفلًا بـ "الأمراض المعدية" ، لكن لم يتحدث عنها أحد. يربط الوالد هياج الفيروس المعوي في روضة أطفال معينة بالحالة غير المرضية ، في رأيها ، لوحدة تقديم الطعام والغرف الصحية. حسنًا ، ظهر فيروس كوكساكي ، وفقًا للوالدين ، بسبب حقيقة أن شخصًا من الموظفين ذهب إلى تركيا وأحضره من الراحة - وعبر اطباق متسخةوالطعام أصيب بالعدوى من قبل الأطفال.

أفادت إحدى سكان فلاديمير أنه بسبب خطر الإصابة بالعدوى ، أجبرت على ترك العمل مؤقتًا والبقاء مع طفلها في المنزل - وهكذا ، وفقًا لها ، فعل العديد من الآباء ، خوفًا على صحة أطفالهم. تدعي والدة الطفل من روضة الأطفال 71 أن الأطفال طوروا طفح جلدي أحمر مميز على الذراعين والساقين. وفقًا لها ، يتم تسليم العدوى بفيروس كوكساكي اليوم رسميًا إلى خمسة نزلاء في المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة من قبل أخصائي الأمراض المعدية في قسم مستشفى المدينة №2 في توكاريف.

أكدت رئيسة روضة الأطفال №71 تاتيانا ليبيديفا لـ Zebra TV أن هناك حجرًا صحيًا في روضة الأطفال - ولكن ليس في المؤسسة بأكملها ، ولكن في مجموعة واحدة فقط. تم الإعلان عن نفس المعلومات من قبل الممثل الرسمي لمكتب عمدة فلاديمير ، ألكسندر كاربيلوفيتش. قال إن مجموعة في روضة أطفال في المدينة تم عزلها بسبب حقيقة أن أربعة تلاميذ أصيبوا بعدوى الفيروس المعوي ، لكن هذا ليس COXACKS - هناك عدد كبير جدًا من الفيروسات المعوية ، الأطفال مصابون ، للأسف ، في كثير من الأحيان. وبحسب كاربيلوفيتش ، فإن إدارة عاصمة منطقة فلاديمير ليس لديها حتى الآن معلومات تفيد بأن أي مؤسسة تعليمية في المدينة سجلت حالات من "قصة الرعب التركية" - ومع ذلك ، فإن مكتب رئيس البلدية ، كما يقولون ، "يبقي إصبعه على النبض."

كان السكرتير الصحفي قادرًا على تقديم بعض الوضوح - من أين أتت الشائعات حول فيروس كوكساكي في روضة أطفال فلاديمير؟ الإدارة الإقليمية Rospotrebnadzor مارينا بوريسوفا. وبحسبها ، فقد دعا الأهالي ، الجمعة ، طبيب اللواء ، طبيب المنطقة ، إلى إحدى نزيلات الروضة ، بناءً على الصورة السريريةشكك في تشخيص "كوكساكي" ، دون دخول مريض صغير إلى المستشفى وإجراء الفحوصات المناسبة.

يقول ممثل Rospotrebnadzor أنه من الممكن تأكيد المرض بهذا النوع المعين من الفيروسات المعوية فقط في مختبر القسم ، ولكن ليس واحدًا مؤسسة طبيةلم يزود علماء الأوبئة حتى الآن بمعلومات حول الاشتباه في وجود هذه "العدوى الأجنبية" في المرضى ، وكذلك المواطنين بشكل فردي إلى المختبر للتركيب التشخيص الدقيقلم تطبق.

لم يتم تأكيد ما إذا كان هناك بالفعل عدد قليل من المرضى المصابين بمرض يسببه فيروس كوكساكي في "الأمراض المعدية" للأطفال في توكاريف. أكد المتخصصون في Rospotrebnadzor للآباء القلقين أنهم سيذهبون إلى روضة الأطفال رقم 71 لإجراء فحص للتأكد من أن ظروف إقامة الأطفال تتماشى مع المعايير. فيما يتعلق بالبيانات المتعلقة بانتشار فيروس كوكساكي في تركيا ، يقدم القسم على موقعه الإلكتروني تفسيرات للسائحين حول كيفية التصرف في موقف عندما تكون هناك رغبة في رفض قسيمة مدفوعة بسبب مخاوف من الوصول إلى سرير المستشفى.

حسنًا ، أفادت إدارة الصحة في إدارة منطقة فلاديمير أنه في عام 2016 تم تسجيل 56 حالة إصابة بالفيروس المعوي في المنطقة. في يوليو من هذا العام ، تم تسجيل تفشي المرض في إحدى رياض الأطفال في منطقة سيليفانوفسكي.

يجب أن يعلم المواطنون أن عدوى الفيروس المعوي هي مجموعة من الأمراض التي تسببها عدة أنواع من الفيروسات (فيروسات كوكساكي ، فيروسات شلل الأطفال ، فيروسات الصدى) الموجودة في أمعاء طفل مريض أو حامل للفيروسات وتدخل البيئة مع البراز. الخامس بيئةإنهم يعيشون لفترة طويلة ، لأنهم يتحملون التأثيرات السلبية جيدًا. في جسد الطفل الذي تعافى ، يمكن أن تستمر لعدة أشهر.

يمكن أن تحدث العدوى عن طريق القطيرات المحمولة جوا(عند العطس ، والسعال ، مع قطرات من لعاب طفل مريض أو حامل فيروسات) ، وأيضًا بالطريق الفموي البرازي إذا لم يتم اتباع النظافة الشخصية. تحدث العدوى في أغلب الأحيان من خلال استخدام الماء غير المغلي ، من خلال الألعاب المشتركة ، إذا أخذها الأطفال في أفواههم.

يبدأ المرض بشكل حاد ، مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وآلام في العضلات ، وزيادة في عنق الرحم الغدد الليمفاوية؛ على الغشاء المخاطي للفم واللوزتين والطفح الجلدي تظهر في شكل فقاعات. يعاني الطفل من التهاب في الحلق عند البلع وألم عند المضغ. قد يكون هناك طفح جلدي على جلد الجذع والنخيل والقدمين.

يمكن للفيروسات المعوية أن تصيب الجهاز العصبي المركزي وتسبب التهاب السحايا الفيروسي. مع الضرر المعوي ، قد يكون هناك براز رخو... مع تلف الكبد ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد الحاد. يمكن أن تؤثر عدوى الفيروس المعوي على عضلة القلب مع تطور التهاب الشغاف.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، من الضروري عرض الطفل على الطبيب. لا تتطلب الأشكال الخفيفة من المرض دخول المستشفى. مع هزيمة الوسط الجهاز العصبي- تطور التهاب السحايا والتهاب الدماغ والاستشفاء ضروري. يستمر المرض عادة من 5-6 أيام وينتهي بالشفاء. لا توجد حالات قاتلة من عدوى الفيروس المعوي.

الوقاية من عدوى الفيروس المعوي بسيطة - فهي النظافة الشخصية ، وغسل اليدين قبل الأكل ، وشرب الماء المغلي فقط أو الماء من زجاجة المصنع ، وغسل الألعاب جيدًا. لقضاء الإجازات: أثناء السباحة ، الشيء الرئيسي هو عدم ابتلاع الماء. حسنًا ، لا يوجد لقاح ضد عدوى الفيروس المعوي.

وصل فيروس كوكساكي إلى روسيا. هناك مرضى في موسكو والمنطقة. عدوى تسبب ارتفاع في درجة الحرارة اضطرابات معويةوطفح جلدي يلتقطه ويحضره أطفال استرحوا مؤخرًا في تركيا. في بودولسك بالقرب من موسكو - بسبب الاشتباه في وجود Koksaki - تم إغلاق روضة أطفال خاصة للحجر الصحي. هل يجب أن ننتظر تفشي المرض؟

هذا هو بودولسك. هنا ، في رقم 7 في شارع ويلينج ، في الطابق الأول ، في إحدى الشقق هناك مركز الطفل تعليم إضافي"طائر اللقلق". شيء مثل روضة أطفال خاصة لهذا السبب لا توجد إشارات. هذا هو الطفل الأول مؤسسة تعليميةمنطقة موسكو التي أغلقت فور ظهور أولى حالات الإصابة بفيروس كوكساكي. على الأرجح ، فعل قادتها ذلك بدافع الخوف. ولكن هذا هو الحال عندما لا يكون الحذر غير ضروري. الشيء الرئيسي هو حماية الأطفال.

باب المؤسسة مغلق بالفعل. لا أحد يجيب على الطرق. نحن ندعو مديرة "Aistenka" ، إيلينا بوريسوفنا. من الواضح أن السيدة منزعجة من هذا الاهتمام.

"أردنا أن نسأل عن" Aistenok "الخاص بك. يقولون إنك أغلقت بسبب Koksaki ، أليس كذلك؟ - Koksaki ليس في Podolsk. - لكنك لا تعمل؟ - نحن لا نعمل على الإطلاق في أغسطس. سقط طفلان منا مريض بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. أجروا الفحوصات ، ولم يتم تأكيد الفحوصات. - حصلت عليها ، شكرا. - 07.29 وداعا!

على ال ملعب، حيث يمشي الأطفال من "أيستينوك" عادة ، أصبح مزدحمًا أيضًا اليوم. لكن هؤلاء في الغالب أمهات مع أطفالهن. نتحدث معهم.

"هل سمعت عن فيروس كوكساكي؟" "هل سمعت أن هناك وباء في تركيا". "وأنه ينتقل إلى روسيا؟" "مع الأطفال المرضى؟ لا.

لكن في ميتينو ، في إحدى رياض الأطفال ، توجد بالفعل ثلاث حالات. لكن الإدارة لا تتخذ أي تدابير تنظيمية.

"الممرضة اتصلت مرتين من روضة الأطفال ، وسألت عما كان لدينا في النهاية ، أخبرتها مرتين أن لدينا كوكساكس ، ونتيجة لذلك ، لا يوجد تعقيم للمجموعة ، لا يوجد حجر صحي علينا ، حتى ثلاثة مرضى ، ننتظر علاوة على ذلك ، "قالت ناتاليا Vylegzhanin.

لكن فيروس كوكساكي هو عدو خطير حقًا. إن شدة العدوى والفوعة ، أي قدرتها على العدوى ، تعقد المعركة. تقريبا كل من كان على اتصال بحامل الفيروس أو استخدم أدواته يمرض. لا تأخذ كوكساكي الكحول أو المبيض. لذلك ، من غير المجدي معالجة المياه بالكلور في بركة ملوثة. فقط المعالجة الحراريةأو الفورمالين. لا يوجد لقاح ضد كوكساكي. وعلى الرغم من أن هذا المرض الفيروسي المعوي يمر في الغالبية العظمى من الحالات دون عواقب ، إلا أن المضاعفات لا تزال ممكنة.

"الفيروسات المعوية موجودة بالفعل شكل خفيففي حالة شديدة. لكن الشكل الأشد هو الشكل الذي يصيب الجهاز العصبي. هذه هي التهاب السحايا الفيروسي ، وهي التهاب النخاع ، الآفات الحبل الشوكي، التهاب الدماغ. هنا يمكنهم حقًا أن يشكلوا تهديدًا للحياة ويتطلبون عمل طارئ"، - أوضح أندريه ديفياتكين ، كبير الأطباءمستشفى الأمراض المعدية رقم 1 في موسكو ، كبير المتخصصين لحسابهم الخاص أمراض معديةوزارة الصحة متروبوليتان.

تم الإبلاغ عن بعض المضاعفات الأخرى من قبل أمهات الأطفال الذين تعافوا.

"بدأنا نعاني من نوبات هستيرية أثناء الليل ، وكان من الصعب تهدئة الطفل ، ولم يكن يدرك أيًا من الأم أو الأب ، لقد قاتل للتو في حالة هستيرية ، ويمكن حتى أن يستمر ساعة كاملة"، - قالت كسينيا بشاروفا.

"ظهر الطفل الأصغر ، على خلفية المرض مرض في الجلدمنذ عام ونحن نحارب هذا المرض ، هذه عناية مستمرة بالجلد وأدوية دائمة "، تشكو تاتيانا سوشكوفا.

من الواضح أنه يكاد يكون من المستحيل القضاء على مثل هذا التفشي للمرض في ذروة موسم الأعياد. بعد كل شيء ، لهذا من الضروري إغلاق الاتجاه تمامًا ، وهذه عشرات الآلاف من الجولات المدفوعة.

لكن يمكن لمديري الفنادق التركية تنظيم عمل منظم لتطهير حمامات السباحة ، والتحول مؤقتًا إلى أدوات المائدة التي تستخدم لمرة واحدة في المقاصف. لكنهم ، كما لو كانوا متفقين مع ممثلي وكالات السفر الروسية ، ببساطة يلتزمون الصمت بشأن هذه المشكلة. فقط لا تخيف السياح.

"لقد مرضنا لمدة 11 يومًا. لم يقم أحد بفحصنا من قبل. لم يتصل بنا أحد على الإطلاق ، نحن في الغرفة أو نسير. كان صديقًا لطفلين يستريح معي بنفس الطريقة. الوضع هو نفس الشيء ، واتضح أن موظفي الفندق لا يمكنهم ضمان السلامة. الأشخاص الأصحاء، أطفال أصحاء "- قال أحد الضيوف.

ويمكن أن يكون الأطباء الروس أكثر نشاطًا في إجراء الأعمال الصحية والتعليمية. حتى يمتثل المصابون للحجر الصحي ، والصحة - تدابير السلامة. ومن الواضح أن التحكم الإضافي في رياض الأطفال لن يضر.

"قيل لنا في المستشفى إنه ، من حيث المبدأ ، ليس خطيرًا جدًا ، لا ، لا تعمل المضادات الحيوية ، ولا توجد مضادات فيروسات ، إنه مثل جدري الماء ، الذي يحتاج إلى العلاج. هذه الطفح الجلدي وللتعافي الجهاز الهضمي"، - قالت ايكاترينا.

لذلك بينما كل شيء يعتمد على درجة ضمير الوالدين.

"قمنا للتو بزيارة الطبيب أمس. قالت إنه في اليوم السابع لم يعد الطفل معديًا. ولهذا السبب في البداية تجنبنا زيارة الملاعب. أي أننا مشينا في مكان ما إلى الجانب حتى لا نصيب أي شخص" ، تقول أناستاسيا تشورينا.

ي ضد كوكساكي. يتم فحص كل راكب في مقصورة الطائرة مباشرة بعد الهبوط باستخدام جهاز تصوير حراري. ارتفاع درجة الحرارة هو العرض الرئيسي للعدوى. هذا مهم بشكل خاص لإيكاترينبرج. الآن ، يقضي ما لا يقل عن 50 ألفًا من سكان الأورال إجازة في المنتجعات التركية. تغادر حوالي اثنتي عشرة رحلة وتصل كل يوم.

أخاف فيروس كوكساكي المثير في تركيا في عام 2017 العديد من السياح الذين طلبوا القيام بجولات راحة الصيف... على الرغم من وجود تحذيرات لعدة سنوات من خطر الإصابة بالمرض في المنتجعات التركية ، إلا أن المرض اتخذ أبعادًا خطيرة هذا العام.

على ال هذه اللحظةمع ذلك ، اعترفت Rospotrebnadzor ببعض مدن المنتجعات في تركيا على أنها خطيرة من حيث المشاكل الطبية ، على الرغم من أن وزارة الصحة التركية لا تزال تصف جميع المعلومات الواردة بأنها تكهنات.

على أي حال ، لا أحد يريد الاستلقاء مع ارتفاع درجة الحرارة والعزلة عن الترفيه بدلاً من قضاء عطلة ممتعة على الشاطئ. بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل المرض إلى روسيا وأوكرانيا ودول أخرى عن طريق السياح الذين يستريحون. لذلك ، يجب أن يعرف الجميع كيف يظهر فيروس كوكساكي نفسه ، ومدى خطورته ، وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة الاشتباه في وجود مرض.

ما هو فيروس كوكساكي وكيف ينتقل؟

فيروس كوكساكي هو مجموعة من الفيروسات المعوية (حوالي 30 نمط مصلية) التي تدخل جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي تجويف الفموتنتشر في الأمعاء. غالبًا ما يُطلق على الفيروس اسم "جدري الماء التركي" ، لكن المرض له اختلافات مميزة ويحدث أحيانًا بشكل حاد مع تلف في الدماغ والقلب والكبد.

الفيروس مقاوم تمامًا بيئة خارجية, الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتشعر بالرضا في البيئة المائية (مياه الشرب ، حمامات السباحة) ، على الثمار ولا تموت إلا عند غليها أو تعرضها لدرجات حرارة عالية. يمكن أن تصاب بالفيروس عن طريق القطرات المحمولة جواً ، أو الاتصال (اللعب في روضة أطفالوالأيدي المتسخة والسباحة في المسبح والبحر) والطعام (مع منتجات الألبان والفواكه غير المغسولة والماء).

في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنوات ، ولكن من الممكن إصابة البالغين. العدوى ليست خطيرة على الأطفال حتى سن 3 أشهر ، فهم محميون من المرض عن طريق الأجسام المضادة التي يتم الحصول عليها من حليب الأم. في هذه الحالة ، يمكن للمرض أن يتطور بسهولة ويتم تشخيصه على أنه التهابات تنفسية حادة ، أو يؤدي إلى عواقب وخيمة ويتطلب دخول المريض إلى المستشفى.

فترة حضانة فيروس كوكساكي هي 2-7 أيام. يكون المريض معديًا للآخرين منذ اليوم الأول لظهور الأعراض المؤلمة ويظل خطيرًا من حيث إصابة الآخرين حتى الشفاء التام.

بعد المرض ، تتشكل مناعة مستقرة ، ولكن فقط لنمط مصلي معين من الفيروس. لذلك ، هناك كل فرصة لإعادة الإصابة بفيروس كوكساكي من نمط مصلي مختلف.

الأعراض الشائعة لفيروس كوكساكي

يتسبب فيروس كوكساكي في ظهور أعراض مميزة لـ التهابات الفيروس المعوي... الصورة الكلاسيكية لمسار المرض هي كما يلي:

• بداية المرض: التسمم

فجأة ترتفع درجة حرارة الشخص المصاب إلى 39-40 درجة مئوية. الكبار يحتفلون صداع الراس، ضعف ونعاس ، آلام في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يتسبب فيروس كوكساكي عند الأطفال في حدوث القيء والتشنجات في الخلفية درجة حرارة عالية... يرفض الأطفال تناول الطعام ويصابون بالنحيب ويزداد معدل ضربات قلبهم. في كثير من الأحيان يظهر احمرار في الحلق يزداد الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. سمة مميزةالتسمم الفيروسي هو طلاء أبيض أو أصفر على اللسان.

• فترة الطفح الجلدي: متلازمة الفم واليد والقدم

بعد يوم أو يومين من بدء ارتفاع الحرارة ، تزداد حالة المريض سوءًا السطح الداخليالوجنتين والشفتين ، حويصلات مائية بقطر حوالي 2 مم تتشكل خارج الفم حول الفم. يؤدي فتحها العفوي إلى تكوين تقرحات.

على عكس التهاب الفم العادي ، فإن قرح الفم في مرض كوكساكي لها قاع أحمر فاتح.

خلال هذه الفترة، غزير اللعاب، يرفض الطفل تمامًا تناول الطعام بسبب ألم حاد... بالتزامن مع ظهور الطفح الجلدي في الفم ، تظهر نفس الفقاعات على الجلد. الكفوف والقدمين منقطة بعناصر صغيرة ، ويمكن العثور على عناصر واحدة من الطفح الجلدي على الأرداف ، وسطح مثني للساعدين (من الرسغ إلى الكوع).

الأهمية!على عكس جدري الماء ، فإن الطفح الجلدي الناتج عن فيروس كوكساكي لا يسبب الحكة ولا ينتشر في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، قد يخدش الأطفال البثور المائية ، مما قد يؤدي إلى التقرح ، خاصة في الطقس الحار.

• فترة النقاهة

بعد 5 أيام الجهاز المناعيتبدأ في إنتاج الأجسام المضادة ، تندفع الخلايا اللمفاوية التائية إلى بؤرة العدوى الفيروسية: تبدأ أعراض المرض في التلاشي ، وتتحسن حالة المريض تدريجياً. تستمر فترة الشفاء من 5 إلى 7 أيام ، ويتم شد القرحة.

كقاعدة عامة ، يقوم جهاز المناعة بتدمير الفيروس تمامًا. ومع ذلك ، في حالات نادرة (نقص المناعة ، الخصائص الفردية للكائن الحي) ، يبقى كوكساكي في النهايات العصبية ، مثل فيروس الهربس. في نفس الوقت، شكل مزمنالمرض أو حامل الفيروس.

أشكال أعراض محددة لمرض كوكساكي

اعتمادًا على التوطين السائد للطفح الجلدي المحدد وشدة الأعراض ، يمكن لفيروس كوكساكي في الطفل المضي قدمًا في سيناريوهات غير نمطية:

• شكل يشبه الانفلونزا

عادة ما يتجلى في إعادة الإصابة بالفيروس ، أكثر من غيره خيار سهلمسار المرض. تتشابه أعراض المرض مع مظاهر ARVI ، لذلك يسمى مرض كوكساكي بمثل هذه الأعراض "حمى الأيام الثلاثة" ، "أنفلونزا الصيف". يتميز الشكل الشبيه بالإنفلونزا بارتفاع الحرارة لمدة 3 أيام ، والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية مفردة أو غائبة. يبدأ التعافي من اليوم الرابع ، عواقب وخيمةلا يمكن.

• شكل معوي

مرض كوكساكي شديد متلازمة معوية- يحدث في أغلب الأحيان. أهم أعراض المرض: آلام في البطن وإسهال حتى 8 مرات في اليوم ، مصحوبة بقرقرة وانتفاخ ، لمدة 3 أيام. في الأطفال ، يمكن لفيروس كوكساكي المصاب بمتلازمة عسر الهضم السائدة أن يثير الغثيان والقيء.

في الوقت نفسه ، يكون البراز مائيًا ، وفي حالات نادرة يظهر المخاط وبقع الدم. يستمر عسر الهضم الشديد لمدة تصل إلى 3 أيام ، وتختفي جميع الأعراض تمامًا بعد 10-14 يومًا.

الأهمية! في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يثير فيروس كوكساكي ، الذي يثبط تخليق إنزيم اللاكتوز ، عدم تحمل منتجات الألبان. يتفاعل الأطفال مع تناول الحليب مع القيء المفاجئ.

• التهاب الحلق الهربسي

تظهر الأعراض النموذجية عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين. بعد الإصابة بفيروس كوكساكي. على اللوزتين والأغشية المخاطية السماء العلوية(يوجد المزيد من عناصر الطفح الجلدي حول اللسان أكثر من اللوزتين) تظهر البثور المائية أولاً (وهذا ما يميز عدوى فيروسيةمن التهاب الحلق الكلاسيكي) ، ثم تتشكل تقرحات بيضاء صغيرة. أعراض المرض بشرط عدم إصابتهم بالنبيت الجرثومي تختفي بعد أسبوع.

• التهاب الملتحمة النزفي

يتطور بعد يومين من ملامسة العدوى. أعراض مؤلمةتظهر في عين واحدة ثم في الأخرى. يصاحب الإحساس بالرمل في العين رهاب الضوء والدموع الغزيرة والألم عند الوميض.

على السطح الداخلي للجفون المتوذمة ، يمكن العثور على نزيف متعدد - نقاط حمراء. غالبًا ما يتم إطلاق القيح من العين ، ومع ذلك ، فإن أعراض التسمم الفيروسي (ارتفاع في درجة الحرارة ، وضعف ، إلخ) تكون ضعيفة. التعافي الكامليأتي في غضون أسبوعين.

• طفح الفيروس المعوي ("حمى بوسطن")

تتميز بالانتشار المعمم الطفح الجلدي... تمتد البثور المائية إلى جميع الذراعين والكتفين والصدر ويمكن العثور عليها على الرأس. يتم شد الفقاعات المتفجرة بسرعة بقشرة. عادة لا تحدث المضاعفات ، باستثناء تقوية العناصر الممشطة. بعد شفاء الطفح الجلدي ، غالبًا ما يتقشر ويتقشر ، وتنزع الأظافر.

الأهمية!يشبه فيروس كوكساكي ، الذي يتجلى في الطفح الجلدي ، جدري الماء. ومع ذلك ، فإن الفقاعات تمر بشكل أسرع - بمقدار 3-5 أيام.

أشكال المرض الحادة

ينتشر فيروس كوكساكي بالدم ، ويمكن أن يصيب حيويًا أعضاء مهمة... في هذه الحالة ، يكون المرض شديد الصعوبة ، وغالبًا ما يكون هناك تهديد للحياة.

• التهاب السحايا المصلي

غالبًا ما يتسبب فيروس كوكساكي في تركيا في عام 2017 في حدوث أضرار سحايا المخ... حيث فترة الحضانةيمكن تقليله إلى يوم أو يومين. يتميز التهاب السحايا الفيروسي بالأعراض التالية:

• ظهور مفاجئ مع حمى شديدة وصداع شديد وضعف شديد حتى حالة نعسانوالإغماء.
• تصلب عضلات مؤخرة الرأس - لا يستطيع المريض إمالة رأسه للأمام ورفع الذقن إلى الصدر ؛
• رهاب الضوء ، القيء الذي لا يقهر دون تخفيف ؛
• فقدان الشهية التام ، التهاب الحلق ، السعال وسيلان الأنف في بعض الأحيان ؛
• متلازمة عسر الهضم - الإسهال ، ألم تشنجيانتفاخ في البطن.
• شلل جزئي هو انخفاض في قوة الأطراف وضعف عضلي حاد.

تبدأ الأعراض في التلاشي لمدة 3-5 أيام.

• أمراض القلب الفيروسية

إنه نادر للغاية - عند الإصابة بالفيروس المعوي من المجموعة ب كوكساكي ، وغالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من المرض عند الأطفال حديثي الولادة من عمر 3 أشهر. يمكن للفيروس أن يخترق جميع أغشية القلب ، مما يؤدي إلى التهاب التامور أو التهاب الشغاف أو التهاب عضلة القلب. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، يحدث ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، تسارع النبض (عدم انتظام دقات القلب).

يعاني المريض من ضعف شديد ، ويستمر في النوم نصفه. غالبًا ما يكون هناك وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، يتطور تضخم الكبد ، في الحالات الشديدةطويل، ممتد النوبات... لا طوارئ إنعاشتحدث الوفاة في غضون ساعات قليلة من بداية المرض.

• شكل يشبه شلل الأطفال

على خلفية الحمى والطفح الجلدي والإسهال ، يتطور الشلل بسرعة. ومع ذلك ، الهزيمة الأعصاب الحركيةليس بنفس العمق كما هو الحال مع المرض الذي يحمل نفس الاسم ، يتم استعادة قوة العضلات بالكامل بعد الشفاء.

الأهمية!على عكس آفة كوكساكي الفيروسية ، فإن الشلل في شلل الأطفال يتطور تدريجياً.

• التهاب العضل الفيروسي

شكل نادر للغاية من المرض. الفيروس ، الذي يتكاثر بسرعة في العضلات ، يؤدي إلى الشعور بالألم اجزاء مختلفةالجسم على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان تكون الآفة موضعية في الفراغات الوربية.

يزداد الألم عند التنفس / السعال ، الحركات (المشي ، قلب الجسم) على فترات منتظمة ، لذلك يسمى هذا الشكل من المرض "الانقباض اللعين". اسم "التهاب الجنبة" لا يعكس بشكل صحيح الآفة الفيروسية: غشاء الجنب في عملية مرضيةلا تفتح.

• التهاب الكبد

إن هزيمة الكبد بواسطة فيروس كوكساكي في الأعراض تتوافق تمامًا مع التهاب الكبد. على خلفية تضخم الكبد ، هناك تجشؤ للصفراء وثقل في الجانب الأيمن واليرقان.

يمكن أن يكون التصوير محبطًا

يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الطفل عند الولادة

عندما تصاب المرأة الحامل بالعدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يزداد خطر الإجهاض بنسبة 20٪. من غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كان فيروس كوكساكي يسبب تشوهات جنينية. ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة من الأمهات اللائي تعافين من بعض الأنماط المصلية لفيروس كوكساكي ، فإن خطر الإصابة السكرىحسب النوع 2.

يمكن أن يظهر المرض ليس فقط خلال فترة حديثي الولادة ، ولكن أيضًا في سن 10-15 عامًا. ومن المعروف أيضًا على وجه اليقين أنه عند الولادة ، فإن الأم المريضة (توجد أعراض للمرض) في 50٪ من الحالات تنقل العدوى إلى الطفل.

كيفية علاج فيروس كوكساكي عند الأطفال والبالغين؟ هل تحتاج مضادات حيوية؟

المسار غير المعقد لمرض كوكساكي - عدم وجود علامات تلف في السحايا والقلب والكبد - لا يتطلب العلاج المضاد للبكتيريا... في الأساس ، يتم تقليل العلاج إلى علاج الأعراض:

• يمكنك خفض درجة الحرارة بإيبوبروفين (شراب إيبوفين للأطفال ، ميج -400 للبالغين) ، باراسيتامول ( أفضل طريقةللأطفال ، قم بإزالة حرارة الشمعة بسرعة) ؛
• اشربه للوقاية من الجفاف وتخفيف أعراض التسمم عدد كبير منماء (مغلي!) ؛
• في حالة الإسهال ، يُنصح بتناول Enterosgel ، كربون مفعل(للبالغين حتى قرص 8. في الاستقبال) ، ألم تشنجي في الأمعاء مستويات تامة من عدم وجود shpa ؛
• لتسهيل تناول الطعام وتخفيف الألم في الفم ، تستخدم المواد الهلامية لتسنين الأطفال (Calgel ، Dentinox) أو محلول Lidocaine في أمبولات لتزييت الآفات (يمكن أن يسبب الليدوكائين الموجود في المواد الهلامية) رد فعل تحسسيوتقليل الضغط إذا تم استخدامه كثيرًا) ؛
• للشفاء المبكر والوقاية من عدوى القرحة في الفم ، يتم استخدام Orasept ، Ingalipt ، Hexoral ؛
• مع القلق الشديد والحكة ، فإن القبول له ما يبرره مضادات الهيستامين(الأفضل للأطفال هو قطرات فينيستيل).

عند علاج فيروس كوكساكي ، يجب مراعاة شدة أعراض المرض ، و الحالة العامةالكائن الحي. ملامح علاج المرض:

• عادة ما يتطور فيروس كوكساكي عند البالغين بشكل معتدل كعدوى فيروسية تنفسية حادة.
• المضادات الحيوية لا تعمل على فيروس كوكساكي! استقبال العوامل المضادة للبكتيريامن المستحسن فقط لتقرح القرحة (مرهم Levomekol ، Bactroban) ، مسار شديدالأمراض (مثل التهاب السحايا).
• استقبال العوامل المضادة للفيروساتمفيد فقط للأشخاص الضعفاء.
• يمكن أن تساعد المشروبات الباردة والآيس كريم في تقليل الألم في الفم.
• بعد كل وجبة ، اشطف فمك بالماء المغلي. درجة حرارة الغرفة... إضافة ممتازة ستكون التخفيف في كوب من الماء 1 ملعقة صغيرة. الصودا أو الملح.
• لا أحد يستطيع أن يتنبأ بخطورة المرض. يتصل الرعاية في حالات الطوارئإلزامية للصداع الشديد والتوتر في عضلات القذالي وضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب الحاد وشبه الإغماء و الدول الوهمية، وكذلك مع ارتفاع درجة الحرارة الحرجة والتبول النادر عند الأطفال الصغار أو ارتفاع الحرارة الشديد الذي يستمر لأكثر من 5 أيام دون الميل إلى تطبيع درجة الحرارة.
• إدخال الغلوبولين المناعي للمرضى غير مبرر. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يتعاملون مع شخص مريض أو الذين هم في بؤرة العدوى ، فإن إعطاء الغلوبولين المناعي ، على الرغم من أنه لا يستبعد المرض ، سيساعد في نقل مرض كوكساكي بشكل خفيف ومنع حدوث مضاعفات.
• يُعزل المريض لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 أسبوعًا حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.

الوقاية من عدوى الفيروس

على الرغم من أن فيروس كوكساكي شديد العدوى - عند الاتصال بشخص مريض ، تحدث العدوى باحتمالية 100٪ تقريبًا - إجراءات إحتياطيهتهدف إلى منع انتشار العدوى على نطاق واسع. الوقاية تشمل:

• عزل المريض لمدة اسبوعين. حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.
• عندما تكون في بؤر العدوى (على سبيل المثال ، في منتجع في تركيا) ، ارفض زيارة المسابح والمناسبات العامة. تنطبق هذه القيود بشكل خاص على الأطفال.
• التنظيف المبلل مرتين يومياً في الغرفة التي يتواجد بها المريض ، والتهوية المنتظمة.
• إدخال الغلوبولين المناعي للأطفال الصغار والنساء الحوامل الذين كانوا في بؤرة العدوى.
• غلي الماء وغسل الفاكهة جيداً ثم سكب الماء المغلي عليها.
• امتثال نظام درجة الحرارةومدة صلاحية منتجات الألبان.
• تطهير أدوات المائدة ولعب الأطفال والملابس الداخلية المغلية وأغطية الأسرة للمريض. يتم تخصيص أطباق ومناشف منفصلة للمريض.
• كثرة غسل اليدين والمعالجة بمطهرات تحتوي على كحول.

لا تكن غير مسؤول عن التهابات الصيف ، فهي غالبا ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة... معظم المرضى المصابين بفيروس كوكساكي لا يحتاجون إلى دخول المستشفى ، ليس لديهم عواقب سلبيةوتتعافى في غضون 10-14 يومًا.

يحدث المرض الأشد عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والأشخاص المصابين بنقص المناعة. يتعرض الأطفال لخطر كبير للإصابة بالجفاف ، خاصةً مع القيء والإسهال. المهم أيضا التشخيص في الوقت المناسب عدوى فيروسيةو رعاية صحيةمع تطور الظروف الحرجة. في حالة المرض الشديدة ، يكون التأكيد المختبري لوجود فيروس كوكساكي ضروريًا ، ولكن لا تجري جميع العيادات مثل هذا التحليل.

تم تسجيل حالة إصابة بفيروس كوكساكي في روضة أطفال خاصة بمنطقة أودينتسوفو.

وبحسب تقارير إعلامية ، أصيبت فتاة تبلغ من العمر 1 و 7 أشهر بالمرض في روضة أطفال خاصة بقرية VNIISSOK من طفل عائد من تركيا.

بدأ الأمر كله كنزلة برد. ظلت درجة الحرارة قريبة من الأربعين ثلاثة ايام، لقد أسقطناها أرضًا في كل مرة. ثم انسكبت نقاط حمراء صغيرة ، والتي تحولت إلى بثور ، وخاصة راحة اليد والقدمين. كما أصيبت ابنتي بالغشاء المخاطي. عالجنا بالمضادات الحيوية لمدة أسبوع ، واجتازنا مجموعة من الاختبارات.

الآن الحالة ، والحمد لله ، طبيعية ، فقط الجلد يتقشر من الذراعين والساقين بسبب البثور. نعطي الأدوية للمعدة بعد المضادات الحيوية - قالت والدة الطفل.

لتقييم الوضع ، توجد خطوط ساخنة لاستقبال المكالمات الهاتفية في مكان الإقامة. إذا شعرت بتوعك أثناء إجازتك أو عند عودتك إلى روسيا ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

في وقت سابق ، نشر عدد من وسائل الإعلام معلومات عن تفشي فيروس كوكساكي في المنتجعات التركية. ومع ذلك ، لاحقًا في رابطة منظمي الرحلات السياحية في روسيا ، قالوا إنه لم يكن هناك حديث عن أي وباء للفيروس ، وتم تسجيل حالات معزولة فقط ، وهو ما يحدث في منتجعات تركيا كل عام.

تم تسجيل عدة حالات من المرض في أغسطس وفي روسيا: في موسكو وبودولسك وتولا. وهناك شكوك في أن الفيروس جاء بعد إجازة في تركيا.

فيروس كوكساكي: العواقب والوقاية

ينتمي فيروس كوكساكي إلى المجموعة أمراض معويةالتي تم تمريرها كـ عدوى معوية، ولكن من الممكن أيضًا وجود آلية نقل محمولة جواً. يمكن أن يصيب هذا الفيروس القلب أيضًا - يسبب التهاب عضلة القلب والتهاب التامور ويسبب التهاب السحايا. عادة ، يصاحب المرض حمى تصل إلى 40 درجة وطفح جلدي مثير للحكة في جميع أنحاء الجسم وجفاف شديد.

تستقر العدوى على الأسطح المتسخة ، حيث يمكن أن "تعيش" لفترة طويلة جدًا. لهذا السبب ، فإن رياض الأطفال التي يستخدم فيها الأطفال الألعاب المشتركة تشكل خطرًا خاصًا: يمكن أن ينتقل المرض من طفل صغير إلى طفل سليم. يمكن أن يصاب البالغون أيضًا بالفيروس إذا كان لديهم جهاز مناعي ضعيف. تساعد الوقاية من فيروس كوكساكي في تجنب المرض:

• يجب أن تغسل يديك بالماء والصابون بعد المشي واستخدام المرحاض.
• استخدم فقط مقشر يشرب الماء
• يجب معالجة الطعام بالماء المغلي.
• لا تستخدم أدوات المائدة المشتركة.

يجب ألا تسمح لطفلك باللعب بألعاب الآخرين ، أو أخذ أشياء قذرة في فمك ، أو الاتصال بأقرانه المرضى. في حالة حدوث العدوى ، يجب على بيئة المريض ارتداء قناع طبي. يجب غسل ملابس المريض ومناديله وأغطية السرير قدر الإمكان.