الفيروسات المعوية هي مجموعة كبيرة نسبيًا من الفيروسات التي تتكون من الحمض النووي الريبي (RNA) والبروتين. أشهرها هي فيروسات شلل الأطفال ، التي تسبب أمراضًا مثل شلل الأطفال المشلول (المعروف باسم شلل الأطفال). أقل شهرة ، لكنها أكثر شيوعًا هي الفيروسات المعوية غير شلل الأطفال - فيروسات الصدى وفيروسات كوكساكي.
يُعتقد أن شلل الأطفال المسبب للشلل قد تم القضاء عليه تمامًا عن طريق التطعيم. فيروسات Echovirus و Coxsackie هي سبب عدد كبير من الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية ، يوجد اليوم حوالي 64 سلالة (أنواع) مختلفة من الفيروسات المعوية التي تسبب الأمراض لدى البشر ؛ أكثر من 70٪ من العدوى سببها 10 سلالات فقط. يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى الفيروس المعوي ، وهو العامل المسبب لأكثر من مليار مرض في جميع أنحاء العالم. يُعتقد أن 90٪ من حالات العدوى بالفيروس المعوي لا تظهر عليها أعراض أو تؤدي إلى مرض خفيف ، لكن عدد الأشخاص المصابين بمرض خطير مرتفع.
الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية أكثر عرضة للأطفال والمراهقين من عمر أقل، يمكن أن يكون المرض أكثر خطورة.
الحقيقة المقلقة بشأن الفيروسات المعوية هي أنها يمكن أن تنتشر إلى أعضاء مختلفة ويمكن أن تستمر في جسم الإنسان لسنوات عديدة - مما قد يؤدي إلى مرض طويل الأمد بعد الإصابة الأولية.
أسباب الإصابة بالفيروس المعوي
الفيروسات المعوية- سميت بهذا الاسم لأنها تتكاثر في البداية بعد ظهور العدوى الجهاز الهضمي... على الرغم من ذلك ، فهم عادة لا يتصلون أعراض معوية، غالبًا ما تنتشر بشكل نشط وتسبب أعراضًا وأمراضًا لأعضاء مثل: القلب والجلد والرئتين والدماغ والنخاع الشوكي ، إلخ. تنقسم الفيروسات عمومًا إلى تلك التي تستخدم الحمض النووي (الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) أو الحمض النووي الريبي كمواد جينية - جميع الفيروسات المعوية هي فيروسات RNA. تعد الفيروسات المعوية جزءًا من مجموعة أكبر من الفيروسات تعرف باسم فيروسات بيكورنا. تأتي هذه الكلمة من مزيج من "بيكو" (من الإسبانية - تعني "قليلاً") ، و RNA (حمض الريبونوكليك ، مكون مهمالمادة الوراثية).
- فيروس شلل الأطفال (3 سلالات)
- فيروسات صدى (28 سلالة).
- فيروسات كوكساكي (سلالات كوكساكي أ - 23 ، سلالات كوكساكي ب - 6)
- الفيروسات المعوية - غير مدرجة في أي من المجموعات (4 سلالات)
غالبًا ما يدخل الفيروس المعوي جسم الإنسان من خلال الجهاز الهضمي (GIT) أو الجهاز التنفسي. بمجرد دخولها إلى الجهاز الهضمي ، تتوقف الفيروسات في الغدد الليمفاوية المحلية حيث تبدأ المرحلة الأولى من التكاثر. في حوالي اليوم الثالث بعد الإصابة ، تدخل الفيروسات إلى مجرى الدم وتبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجسم. في اليوم الثالث إلى السابع ، يمكن للفيروسات التي تحتوي على الدم أن تدخل أجهزة الأعضاء حيث يمكن أن تبدأ المرحلة الثانية من التكاثر ، ونتيجة لذلك ، تسبب امراض عديدة... يحدث إنتاج الأجسام المضادة للفيروس خلال أول 7-10 أيام.
من المعروف أن الفيروس كوكساكي، غالبًا ما يبدأ في التكاثر بنشاط ويسبب أمراضًا تدخل في الأنسجة والأعضاء مثل: البلعوم (التهاب اللوزتين) والجلد (الفقاع الفيروسي في تجويف الفم والأطراف) وعضلة القلب (التهاب عضلة القلب) والسحايا (التهاب السحايا العقيم). يمكن أيضًا أن تتأثر الغدد الكظرية والبنكرياس والكبد وغشاء الجنب والرئتين.
فيروس الصدى- يتكاثر بنشاط ويسبب أمراضًا تدخل في الأنسجة والأعضاء مثل: الكبد (نخر الكبد) ، عضلة القلب ، الجلد ( طفح فيروسي) والسحايا (التهاب السحايا العقيم) والرئتين والغدد الكظرية.
أعراض وعلامات الإصابة بالفيروس المعوي
تسبب الفيروسات المعوية غير شلل الأطفال عددًا كبيرًا من الإصابات كل عام. أكثر من 90 ٪ من هذه الحالات إما بدون أعراض أو تسبب مرض حموي غير محدد. عادة ما يكون نطاق الأعراض كبيرًا جدًا ، ولكنه في معظم الحالات يشمل دائمًا: الحمى (زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية) ، وضعف عام ، صداع الراسوآلام في العضلات و أعراض الجهاز الهضمي.يمكن أن تسبب الفيروسات المعوية التي تدخل جسم الإنسان عدة أعراض في مجموعات مختلفة.
الأعراض المحتملةهو موضح أدناه:
- سيلان الأنف وانسداد الجيوب الأنفية، ألم بالأنف ، ألم في الحلق ، ألم في الأذن ، صعوبة في البلع ، فقدان حاسة الشم أو التذوق.
- غثيان ، عسر هضم ، ارتجاع ، انتفاخ، العلوي و ألم أقلفي البطن ، تقلصات ، إمساك بالتناوب مع إسهال.
- فقدان الوزن السريعبسبب عسر الهضم ونقص السعرات الحرارية ، أو زيادة الوزن بسبب الخمول.
- خدر في الأطراف، ارتعاش وتشنجات عضلية. قد يحدث تنميل في الوجه وخدر.
- أنواع الصداع المختلفة(حاد ، مؤلم ، نابض).
- آلام العظام والعضلات والمفاصل... ألم الساق شائع إلى حد ما.
- آلام في الصدر وضيق ، خفقان.
- سعال وضيق في التنفس أزيز .
- عنيف معدل ضربات القلب(عدم انتظام ضربات القلب) أو عدم انتظام دقات القلب (خفقان القلب)
- حمى متقطعة- تتميز بارتفاع سريع وكبير في درجة الحرارة (38-40 درجة مئوية) ، والتي تستمر لعدة ساعات ، ثم تفسح المجال لانخفاض سريع إلى القيم العادية) ، قشعريرة وحادة تعرق ليلي.
- ضعف الانجابوكذلك ألم في منطقة الخصية. ألم في منطقة الحوض.
- عدم وضوح الرؤية ، انخفاض حدة البصر.
- حويصلات أو تقرح فيها تجويف الفموالبلعوم والنساء في المهبل / عنق الرحم.
- مشاكل نفسية – القلقأو الاكتئاب.
- مشاكل التركيز... مشاكل في الإدراك ، مشاكل الذاكرة قصيرة المدى.
- اضطرابات النوم.
- التشنجاتنادرا ما تحدث ، لكنها تحدث.
- يزيد الغدد الليمفاوية في العنق والداخل الإبطين
- متسرع
- يجب الاشتباه في عدوى الفيروس المعوي إذا تكررت نفس الأعراض كل شهر.
حمى الفيروس المعوي(إنفلونزا الصيف) - الشكل الأكثر شيوعًا لعدوى الفيروس المعوي ، يبدأ ارتفاع مفاجئدرجة الحرارة ، وعادة ما تبقى درجة الحرارة في حدود 38.5-40 درجة مئوية. تشمل النتائج السريرية متلازمة الضعف العام الشبيهة بالإنفلونزا ، ألم عضليوالتهاب الحلق والصداع والتهاب الغشاء المخاطي للعين (التهاب الملتحمة) والغثيان والقيء والاسهال. المظاهر البولية التناسلية مثل التهاب الخصية (التهاب أنسجة الخصية) والتهاب البربخ (التهاب البربخ) ممكنة. عادة ما تستمر الأعراض من 3 إلى 7 أيام ويمكن أن تكون ناجمة عن جميع الأنواع الفرعية للفيروسات المعوية.
التهاب الحلق الهربسي
- يصاب هؤلاء المرضى ببثور مؤلمة مليئة بسائل خفيف على الجزء الخلفي من البلعوم واللوزتين ، وعادة ما تكون البثور محاطة بإطار أحمر. ترتبط الحمى والتهاب الحلق والألم عند البلع (أودونوفاجيا) بهذه الآفات. قد تلاحظ الأمهات أن الأطفال يحجمون عن تناول الطعام بسبب القرحة المؤلمة. غالبًا ما يكون العامل المسبب هو فيروس كوكساكي من المجموعة أ ، وأحيانًا فيروس كوكساكي من المجموعة ب. الذبحة الصدرية مرض محدود ذاتيًا ، وتستمر أعراضه من 3 إلى 7 أيام. 
الفقاع الفيروسي للفم والأطراف- يظهر على شكل طفح حويصلي (حويصلات صغيرة مملوءة بسائل يرتفع فوق سطح الجلد) في البلعوم ، على راحة اليد ، وباطن القدم وفي المنطقة ما بين أصابعفي الأطفال الصغار والأطفال سن الدراسة... عادة ما تكون الفقاعات في الفم غير مؤلمة. غالبًا ما يعاني المرضى من حمى لمدة يوم إلى يومين وبقع حمراء صغيرة على جلد اليدين والقدمين (طفح فيروسي مميز). تحدث الآفات غالبًا على سطح الجلد في أسفل الذراعين والساقين. العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو مجموعة فيروسات كوكساكي أ. 
طفح فيروسي - سبب شائعزيارات غرفة الطوارئ عبارة عن طفح فيروسي يشبه الطفح الجلدي مثل الحصبة الألمانية أو الوردية ؛ تحدث خلال أشهر الصيف. تحدث هذه الطفح الجلدي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات وتمضي بشكل إيجابي في غضون 3-5 أيام. العوامل المسببة ، كقاعدة عامة ، هي فيروسات صدى.
التهاب الجنبة(مرض بورنهولم ، انفلونزا الشيطان) - يسبب آلام شديدة في عضلات الصدر والبطن. هؤلاء آلام حادةتتفاقم عن طريق التنفس أو السعال وتترافق مع التعرق الغزير... تستمر آلام العضلات المتشنجة من 15 إلى 30 دقيقة عند الأطفال والمراهقين. يمكن أن تكون الحالة شديدة الأعراض الجراحيةويمكن أن يسبب نوبات متقطعة من صعوبات التنفس. هذه الأعراض مصحوبة بالحمى والصداع. انخفاض حادالوزن والغثيان والقيء. تستمر الأعراض لمدة يومين. يصيب فيروس كوكساكي B3 و B5 العضلات الوربية ، مما يتسبب في حدوث هذه الفاشيات المخيفة ولكن النادرة.
التهاب عضل القلبو / أو التهاب التامور -تشمل التهابات عضلة القلب (عضلة القلب) والبطانة المحيطة بالقلب (التامور). الرضع والأطفال سن ما قبل المدرسةهم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، ولسبب ما ، أكثر من ثلثي الحالات هم من الذكور. يبدأ المرض عادة كعدوى في الجهاز التنفسي العلوي مصحوبة بسعال وضيق في التنفس وحمى. قد يحدث ألم في الصدر وضيق شديد في التنفس واضطراب في نظم القلب وفشل القلب.
التهاب الملتحمة النزفي الحاد- يدل عدوى فيروسيةملتحمة العين ، وهي الغطاء المحيط بالعينين. الأعراض مثل الألم ، عدم وضوح الرؤية ، انخفاض حدة البصر ، رهاب الضوء ، والإفرازات من العين شائعة. يحدث الصداع والحمى في واحد فقط من كل خمسة مرضى. يستمر المرض 10 أيام.
التهاب السحايا العقيم- هي متلازمة الفيروسات المعوية المعروفة. في الواقع ، تعد الفيروسات المعوية مسؤولة عن حوالي 90٪ من حالات التهاب السحايا العقيم ، وهي الأكثر شيوعًا التي تصيب الأطفال والمراهقين. يتميز بالصداع والحمى ورفض الضوء وآلام العين. قد تظهر أعراض مثل النعاس والتهاب الحلق والسعال وآلام العضلات والطفح الجلدي. في بعض الأحيان ، لا تصاب السحايا فقط ، بل تلتهب أيضًا أنسجة المخ نفسها ، مما يسبب التهاب الدماغ. يُشفى المرض في غضون أسبوع تقريبًا ، ويكون الضرر غير القابل للإصلاح غير طبيعي. يمكن أن تسبب الفيروسات المعوية أيضًا متلازمة Guillain-Barré ، والتي تتضمن ضعفًا وشللًا في الأطراف ، وفي حالات نادرة في عضلات الجهاز التنفسي.
تشخيص عدوى الفيروس المعوي
في معظم الحالات ، يتم التشخيص بناءً على الأعراض المميزة التي يسببها الفيروس والتاريخ الطبي والفحص البدني. دراسات محددةضرورية لتحديد العامل المسبب للعدوى ، لأن هذا سيؤثر بشكل كبير على طريقة العلاج (إذا كان العامل المسبب للمرض هو فيروس ، فلن يكون العلاج بالمضادات الحيوية مطلوبًا) ، وكذلك في حالة مضاعفات.البحوث المخبرية:
الأمصال - يمكن أن يكشف فحص الدم المصلي عن زيادة في كمية الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمكافحة الفيروس المعوي خلال فترات المرض الحادة والنقاهة (النقاهة). هو - هي البحث التشخيصييمكن فقط الكشف عن Coxsackie B 1-6 و Echoviruses 6 و 7 و 9 و 11 و 30. لا يمكن التعرف على فيروسات معوية أخرى معروفة من خلال هذا الاختبار. قد لا يعني الاختبار المصلي السلبي بالضرورة عدم وجود فيروسات معوية.
تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) - هذا الاختبار حساس للغاية ومحدد للكشف عن الحمض النووي الريبي المعوي في عينات السائل النخاعي ، بحساسية 100٪ وخصوصية 97٪ ، يتم تحديد العامل المسبب للمرض. يعطي PCR نتائج سريعة. يمكن أن يكشف اختبار الدم عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) عن الفيروس في 30٪ فقط من المرضى المصابين بالمتلازمة التعب المزمن(التهاب الدماغ والنخاع العضلي).
إنزيمات القلب والتروبونين أنا - اختبار الدم الذي يهدف إلى تحديد مستوى إنزيمات قلبية معينة وتروبونين 1 ، والتي تشير ، على مستوى عالٍ في الدم ، إلى تلف عضلات القلب. محتوى التروبونين الأول في مصل الدم طبيعي 0-0.5 نانوغرام / مل. نفذت في
تحليل السائل الدماغي النخاعي - يتم إجراؤه عند ظهور أعراض تلف المخ والنخاع الشوكي وأغشيته. بمساعدة ثقب ، يتم أخذ كمية صغيرة من السائل من القناة الشوكية للمريض تحت ظروف معقمة. في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا العقيم ، يظهر ارتفاع معتدل في مستوى خلايا الدم البيضاء. مستوى الجلوكوز طبيعي أو منخفض قليلاً ، بينما مستوى البروتين طبيعي أو يزيد قليلاً.
تفاعل البلمرة المتسلسل مع النسخ العكسي (RT-PCR) - تم تصميم هذا الاختبار لاكتشاف مناطق الحمض النووي الريبي الجينية الشائعة في معظم الفيروسات المعوية. يمكن أن تكون النتائج متاحة في غضون 24 ساعة ، مما يجعل الاكتشاف أكثر حساسية (95٪) وأكثر تحديدًا (97٪) وفعالية. تمت الموافقة على هذا الاختبار لتشخيص التهاب السحايا الفيروسي المعوي. يتم الحصول على أفضل النتائج عند استخدام السائل الدماغي الشوكي للبحث. عند استخدام سوائل الجسم الأخرى ، مثل البراز والبلغم والمخاط من الجهاز التنفسي والدم ، فإن هذه الطريقة لا تظهر نتائج جيدة.
البحث الآلي
الأشعة السينية الصدر- في المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب ، قد تكشف الأشعة السينية للصدر عن تضخم القلب (تضخم القلب) بعد التهاب التامور أو تضخم القلب. في حالة التهاب الجنبة ، يكون تصوير الصدر بالأشعة السينية أمرًا طبيعيًا.
تخطيط كهربية الدماغ- يمكن استخدام هذا الاختبار لتقييم درجة وشدة المرض لدى مرضى التهاب الدماغ.
تخطيط صدى القلب- المخصّص للمرضى المشتبه في إصابتهم بالتهاب عضلة القلب ، قد تظهر الدراسة اضطرابات في حركة جدران غرف القلب. الخامس الحالات الشديدةيمكن لهذه الطريقة الكشف عن توسع البطين الحاد وانخفاض الكسر القذفي.
فحص العيون بالمصباح الشقي- في المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة النزفي الحاد ، يمكن الكشف عن تآكل القرنية باستخدام بقعة فلورية. يمكن عزل فيروس Enterovirus 70 و Coxsackie A24 من مسحات الملتحمة خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة.
علاج عدوى الفيروس المعوي
في معظم الحالات عدوى الفيروس المعويعائدات دون تعقيدات ولا تتطلب أي علاج محدد... الأساس هو العلاج العرضي والداعم. راحة على السرير، شراب وفيروالفيتامينات في حالة درجة حرارة عاليةخافض للحرارة. لا يوجد نظام غذائي محدد ل هذه اللحظةلا يوجد للمرضى المصابين بعدوى الفيروس المعوي. لا يوجد محدد العلاج المضاد للفيروسات، مثل التطعيمات ، لعلاج ومنع عدوى الفيروس المعوي غير شلل الأطفال.في الجدول ، يمكنك التعرف على عدد من الأدوية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع عرض معين في شكل خفيف من عدوى الفيروس المعوي. لكن لا تنس أنه حتى في حالة ظهور أعراض طفيفة وغير مهمة ، يجب استشارة الطبيب فورًا ، خاصةً إذا كان لدى الطفل أعراض!
خافض للحرارة ومسكنات للألم- تستخدم هذه الأدوية لعلاج الحمى وآلام العضلات والصداع الناجم عن عدوى الفيروس المعوي.
| المادة الفعالة | اسم الدواء | وصف | طريقة الإعطاء والجرعة |
| أسيتامينوفين | باراسيتامول تايلينول إفيرالجان بانادول | الدواء ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. لها خصائص خافضة للحرارة ومسكنات ومضادة للالتهابات. نماذج الافراج عن الأطفال: أقراص - 80 مجم ، 160 مجم ؛ أقراص للمضغ- 80 مجم ؛ شراب - 160 مجم / 5 مل ؛ 240 مجم / 7.5 مل ؛ 320 مجم / 10 مل. نموذج الافراج عن الكبار: أقراص - 325 مجم ، 500 مجم ؛ كبسولات - 500 ملغ ؛ أقراص قابلة للمضغ - 80 مجم ، 160 مجم ؛ المعلقات - 160 مجم / 5 مل. | أطفال: أقل من 12 سنة- 10-15 مجم / كجم مرة بين الجرعات 6-8 ساعات ولكن ليس أكثر من 2.6 جرام فى اليوم. فوق 12 سنة- 40-60 مجم / كجم / يوم (مقسمة على 6 جرعات). لا يزيد عن 3.7 جرام في اليوم. 6 سنوات- 200 مجم / كجم الكبار: 500 مجم. 3-4 مرات في اليوم ولكن ليس أكثر من 4 غرام في اليوم. |
| ايبوبروفين | أدفيل ايبوبرون ميج 200/400 نوروفين بروفين موترين ايبوسان يبرين | الدواء ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة. نموذج الافراج عن الاطفال والكبار: أقراص - 100 مجم ، 200 مجم ، 400 مجم ، 600 مجم ، 800 مجم ؛ أقراص للمضغ - 50 مجم ، 100 مجم ؛ المعلقات - 100 مجم / 5 مل ، 40 مجم / مل. | أطفال: من 6 أشهر إلى 12 سنة درجة حرارة الجسم أقل من 39 درجة مئوية - 5-10 مجم / كجم / جرعة كل 6-8 ساعات ، ولكن ليس أكثر من 40 مجم / كجم / يوم. درجة حرارة الجسم أعلى من 39 درجة مئوية - 10 مجم / كجم / جرعة كل 6-8 ساعات ، ولكن ليس أكثر من 40 مجم / كجم / يوم. لألم العضلات و / أو الصداع - 4-10 مجم / كجم / جرعة كل 6-8 ساعات ، ولكن ليس أكثر من 40 مجم / كجم / يوم. جرعة خطرة محتملة للأطفال الصغار 6 سنوات- 200 مجم / كجم خذ مع وجبات الطعام. الكبار: في حرارة عالية- 400 مجم كل 4-6 ساعات ، الجرعة القصوى لا تزيد عن 3.2 جرام في اليوم. لألم العضلات و / أو الصداع - 200-400 مجم كل 4-6 ساعات ، الجرعة القصوى لا تزيد عن 1.2 جرام في اليوم. |
المناعية- الأدوية التي تنشط المناعة. الغلوبولين المناعي عبارة عن تحضير مُنقى من جاما جلوبيولين يتم الحصول عليه من بلازما الدم البشري. تدار مستحضرات الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد أو العضل. غالبًا ما تستخدم الغلوبولين المناعي الوريدي في علاج عدوى الفيروس المعوي. يتم وصف الجرعة بشكل صارم على حدة ، اعتمادًا على شدة المرض والعمر وتحمل المريض للدواء.
محدد العلاج المضاد للفيروسات في هذه المرحلة من تطور الدواء لم تظهر أي نتائج فعالة ، وفي الوقت الحالي لم يتم تضمينها في نظم العلاج القياسية لعدوى الفيروس المعوي. الأدوية الموجودةيمكن أن يكون لها أي تأثير فقط عندما يتم تناولها على نطاق مرحلة مبكرةتطور عدوى الفيروس المعوي ، في أول 5-10 ساعات ، لكن لا يمكن تحديد وجود العدوى خلال هذه الفترة في المنزل.
كعلاج وقائي ، يجدر تناول الفيتامينات ، أهمها فيتامين د ، حيث يشارك في إنتاج الببتيد الضروري للخلايا المناعية. من المفيد أيضًا استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على العناصر النزرة مثل الزنك والسيلينيوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم - فهي تلعب دورًا مهمًا في مكافحة الالتهابات الفيروسية.
الأدوية التي يجب تجنبها
يمكن لبعض العلاجات الدوائية أن تضر أكثر مما تنفع. يجب تجنب العلاجات التالية: العلاج بالمضادات الحيوية -لا يعطي أي نتائج في علاج عدوى الفيروس المعوي ، لأن المضادات الحيوية تعمل فقط على البكتيريا. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض شديد ، حيث ليس من الواضح ما إذا كان السبب هو عدوى فيروسية أو بكتيرية ، كما هو الحال في حالة التهاب السحايا ، يمكن استخدام المضادات الحيوية حتى يتم معرفة نتائج الثقافة البكتيرية. إذا كان السبب فيروسيًا ، يجب إيقاف المضادات الحيوية.
يجب اجتنابها الستيرويدات القشريةكعلاج لعدوى الفيروس المعوي الحاد ، إن أمكن. على الرغم من أن هذه الأدوية توصف غالبًا لعدوى الفيروس المعوي الحادة لعلاج التهاب القصبات الربو الحاد وآلام العضلات الشديدة الموضعية (الرقبة والصدر والظهر) ، إلا أنه يجب تجنبها لأنها تثبط الاستجابة المناعية وتسمح للفيروسات بالبقاء في الجسم. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام الستيرويدات لعلاج التهاب عضلة القلب ضار. إذا كان استخدام المنشطات يعتبر ضروريًا من الناحية الطبية في حالة ما ، تهدد الحياة(على سبيل المثال ، في حالة الربو الحاد أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة) ، يجب تأخير العلاج بالستيرويد إن أمكن حتى يطور الشخص المصاب أجسامًا مضادة للفيروس المعوي.
الوقاية
في الوقت الحالي ، لا يوجد لقاح فعال ضد الفيروسات المعوية غير شلل الأطفال. النظافة العامةوغسل اليدين المتكرر فعالان في الحد من انتشار هذه الفيروسات. إذا لم يتوفر الصابون والماء النظيف ، فاستخدم معقم اليدين المعتمد على الكحول. من المهم ملاحظة أن حليب الثدي يحتوي على أجسام مضادة يمكنها حماية الأطفال حديثي الولادة.
عدوى الفيروس المعوي هي مجموعة من الأمراض الحادة في الجهاز الهضمي ، والتي تسببها مسببات الأمراض المحتوية على الحمض النووي الريبي من جنس الفيروس المعوي.
في الوقت الحاضر ، يتم ملاحظة تفشي عدوى الفيروس المعوي بشكل متزايد في العديد من بلدان العالم. يكمن خطر أمراض هذه المجموعة في حقيقة ذلك أعراض مرضيةيمكن أن تكون متنوعة للغاية. في معظم الحالات ، هناك مسار خفيف ، يتميز بضيق طفيف ، ولكن قد يحدث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك - الآفات الشديدة في الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي ، وكذلك الكلى وأعضاء الجهاز الهضمي.
مسببات الأمراض وطرق انتقالها
الغالبية العظمى من الفيروسات المعوية المحتوية على الحمض النووي الريبي مسببة للأمراض للبشر.
حتى الآن ، تم تحديد أكثر من 100 نوع من مسببات الأمراض ، بما في ذلك:
- فيروسات ECHO
- فيروسات كوكساكي (أنواع A و B) ؛
- مسببات الأمراض (فيروس شلل الأطفال) ؛
- الفيروسات المعوية غير المصنفة.
مسببات الأمراض موجودة في كل مكان. تتميز درجة عاليةالاستدامة في بيئة خارجية، يتحمل التجميد ، وكذلك العلاج بالمطهرات مثل 70 ٪ من الإيثانول والليزول والأثير. عندما تموت الفيروسات المعوية بسرعة المعالجة الحرارية(لا تتسامح مع التسخين حتى 50 درجة مئوية) والتجفيف والتعرض للفورمالديهايد أو الكلور المطهرات.
الخزانات الطبيعية لمسببات الأمراض هي المسطحات المائية والتربة وبعض المواد الغذائية وكذلك جسم الإنسان.
ملاحظة: تبقى الفيروسات المعوية في البراز قابلة للحياة لمدة تصل إلى ستة أشهر.
في معظم الحالات ، يكون مصدر العامل الممرض هو الشخص المريض أو حامل الفيروس ، والذي قد يفتقر تمامًا إلى العلامات السريرية لعدوى الفيروس المعوي. وفقًا للإحصاءات الطبية ، من بين سكان بعض البلدان ، يمكن أن يكون ما يصل إلى 46 ٪ من الأشخاص حاملين لمسببات الأمراض.
الطرق الرئيسية لانتقال العدوى:
- برازي - فموي (مع انخفاض مستوى النظافة) ؛
- الاتصال بالمنزل (من خلال الأشياء الملوثة) ؛
- محمول بالهواء (إذا كان الفيروس موجودًا في أعضاء الجهاز التنفسي) ؛
- الانتقال العمودي (من امرأة حامل مصابة إلى طفل) ؛
- الماء (عند السباحة في المسطحات المائية الملوثة وسقي المحطات بمياه الصرف الصحي).
ملاحظة: تم تسجيل حالات إصابة بالفيروس المعوي حتى عن طريق الماء في المبردات.
تتميز هذه المجموعة من الأمراض الحادة بتفشي الفاشيات الموسمية في الموسم الدافئ (في فترة الصيف - الخريف). إن قابلية الإنسان للإصابة بالفيروسات المعوية عالية جدًا ، ولكن بعد الإصابة تكون شديدة وقت طويل(حتى عدة سنوات) تبقى مناعة خاصة بالنوع.
أعراض الإصابة بالفيروس المعوي
يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي عند البالغين والأطفال عددًا من الأمراض التي تتميز بدرجات متفاوتة من شدة العملية الالتهابية.
تشمل أشد الأمراض خطورة ما يلي:
- التهاب عضلة القلب (عضلة القلب).
- التهاب التامور (التهاب كيس التامور).
- التهاب الكبد (anicteric) ؛
- مصلي (آفة قذائف ناعمةمخ)؛
- شلل حاد
- تلف الكلى
- حديثي الولادة.
مظاهر أقل خطورة:
- حمى لمدة ثلاثة أيام (بما في ذلك الطفح الجلدي) ؛
- التهاب المعدة والأمعاء (التهاب الجهاز الهضمي) ؛
- التهاب الحلق الهربسي.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- اعتلال الجذور العصبية.
- التهاب الملتحمة.
- إشعال المشيميةعيون؛
- تلف العصب البصري.
- التهاب البلعوم الحويصلي.
ملاحظة: عندما يدخل الفيروس المعوي D68 الجسم ، غالبًا ما يتطور انسداد القصبات الهوائية. السعال الحاد هو من الأعراض المميزة.
نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة عند البالغين الذين يعانون من نقص المناعة. إنها نموذجية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مقاومة الجسم - الأطفال (خاصة - عمر مبكر) والأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة (أورام خبيثة).
ملاحظة: تشكيلة الاعراض المتلازمةبسبب تقارب معين للفيروسات المعوية مع العديد من أنسجة جسم الإنسان.
أكثر العلامات السريرية المميزة لعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال والبالغين:
تتراوح مدة فترة الحضانة للعدوى بالفيروس المعوي في معظم الحالات من يومين إلى أسبوع.
في أغلب الأحيان ، عندما تدخل العوامل المعدية من هذا النوع الجسم ، يصاب الشخص بـ ARVI.
أعراض شكل النزلةعدوى الفيروس المعوي:
- سيلان الأنف؛
- سعال (جاف ونادر) ؛
- زيادة في درجة الحرارة (عادة ضمن قيم subfebrile) ؛
- احتقان في الغشاء المخاطي للحلق.
- اضطرابات الجهاز الهضمي (عادة ليست كبيرة جدا).
عادةً ما يتعافى الشخص في غضون أسبوع من ظهور المرض.
أعراض الحمى المعوية:
- رد فعل حموي في غضون 3 أيام من ظهور المرض ؛
- علامات معتدلة من التسمم العام.
- طفح جلدي (ليس دائمًا) ؛
- تدهور المصلحة العامة(خفيف أو معتدل).
ملاحظة: تسمى الحمى المعوية أيضًا "المرض البسيط" لأن الأعراض لا تدوم طويلًا وتكون شدتها منخفضة. نادرًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض ، لأن معظم المرضى لا يطلبون حتى المساعدة الطبية.
مع هذا الشكل من عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال ، يمكن ملاحظة أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي (المظاهر النزلية). في الأطفال الصغار ، يمكن أن يستمر المرض لمدة تصل إلى أسبوعين أو أكثر.
من علامات الذباح الحلئي على خلفية عدوى الفيروس المعوي تكوين حطاطات حمراء على الأغشية المخاطية. يتم توطينهم في منطقة الحنك الصلب واللهاة والأقواس. هؤلاء طفح جلدي صغيرتتحول بسرعة إلى حويصلات تفتح بعد 2-3 مرات مع تكوين تآكل أو تذوب تدريجياً. يتميز Herpangina أيضًا بزيادة وألم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم ، وكذلك اللعاب (إفراز اللعاب).
المظهر السريري الرئيسي للطفح الجلدي المعوي هو ظهوره جلدالمرضى الذين يعانون من طفح جلدي على شكل بقع و (أو) فقاعات صغيرةاللون الوردي. في معظم الحالات ، تختفي عناصر الجلد بعد 2-3 أيام ؛ في موقع حلها ، لوحظ تقشير الجلد ، والطبقات العليا تؤتي ثمارها في شظايا كبيرة.
الأهمية: يمكن تشخيص الطفح الجلدي بالتوازي مع الأعراض السحائية.
أعراض التهاب السحايا المصلي على خلفية عدوى الفيروس المعوي:
- رهاب الضوء (رهاب الضوء) ؛
- زيادة الحساسية للأصوات.
- صداع شديد عند إحضار الذقن إلى الصدر ؛
- الخمول.
- اللامبالاة.
- الاستثارة النفسية والعاطفية (ليس دائمًا) ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- تشنجات.
من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات حركية للعين ، وضعف الوعي ، ألم عضلي وزيادة ردود أفعال الأوتار.
تستمر الأعراض السحائية من يومين إلى أسبوع ونصف. يمكن اكتشاف الفيروس في السائل الدماغي الشوكي في غضون 2-3 أسابيع.
أعراض التهاب الملتحمة المعوي الفيروسي:
- ألم (ألم) في العين.
- تمزق؛
- رهاب الضوء.
- احمرار الملتحمة.
- تورم الجفون.
- إفرازات غزيرة (مصلي أو صديدي).
ملاحظة: مع التهاب الملتحمة الفيروسي المعوي ، تتأثر عين واحدة في البداية ، ولكن قريبًا العملية الالتهابيةيمتد إلى الثاني.
علامات الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال
بالنسبة للأطفال (خاصة للأطفال دون سن 3 سنوات) ، فهو نموذجي بداية حادةالأمراض.
المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا لعدوى الفيروس المعوي هي:
- اضطرابات النوم؛
- حمى؛
- قشعريرة.
- إسهال؛
- أعراض النزلات
- ألم عضلي.
- دوخة؛
- ضعف؛
- طفح جلدي و (أو) التهاب اللوزتين (ليس دائمًا).
حاليًا ، يمكن تحديد العامل المسبب لعدوى الفيروس المعوي بإحدى الطرق الأربع:
تغييرات في التحليل العامدم:
- زيادة عدد الكريات البيضاء الصغرى
- فرط الكريات البيض (نادر) ؛
- العدلات (في مرحلة مبكرة) ؛
- كثرة اليوزينيات وكثرة اللمفاويات (مع تقدم المرض).
الأهمية:إن إثبات وجود فيروس في الجسم ليس دليلاً لا جدال فيه على أن هذا العامل الممرض هو الذي تسبب في المرض. في كثير من الأحيان يحدث النقل بدون أعراض. معيار التشخيصهي زيادة عدد الأجسام المضادة (على وجه الخصوص - الغلوبولين المناعي A و M) بمقدار 4 مرات أو أكثر!
تشخيص متباين
يجب التفريق بين التهاب الحلق الناجم عن فيروس كوكساكي الهربس البسيطوداء المبيضات الفموي (فطري). يجب تمييز التهاب السحايا المصلي الناتج عن الإصابة بالفيروسات المعوية عن التهاب السحايا بالمكورات السحائية.
مع ظهور أعراض الشكل المعدي المعوي ، يجب استبعاد الالتهابات المعوية الأخرى. من المهم التفريق بين الطفح الجلدي والطفح الجلدي على خلفية الحصبة الألمانية وتفاعلات فرط الحساسية (الحساسية).
لم يتم تطوير طرق العلاج الموجه للخصائص (أي محددة).
يشمل علاج عدوى الفيروس المعوي لدى البالغين إزالة السموم و علاج الأعراض. التكتيكات العلاجيةيتم تحديده بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على طبيعة وموقع وشدة الدورة عملية مرضية... وفقًا للإشارات ، يتم إعطاء المرضى أدوية مضادة للقىء ومسكنات ومضادة للتشنج.
في علاج عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال ، غالبًا ما يأتي علاج الجفاف في المقدمة ، أي القضاء على جفاف الجسم واستعادته التوازن الكهربائي... لهذة النهاية المحاليل الملحيةو 5 ٪ جلوكوز إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد. يُعطى الأطفال أيضًا علاجًا لإزالة السموم ، وإذا لزم الأمر ، يتم إعطاؤهم خافضات حرارة (خافضات حرارة).
لمكافحة الفيروسات ، يتم عرض إدارة الأنف لمحلول مضاد للفيروسات الكريات البيض.
إذا حدثت مضاعفات ناتجة عن إضافة ثانوية عدوى بكتيرية، يوصف للمريض دورة العلاج بالمضادات الحيوية. الهزائم الجهاز العصبيكثيرا ما تتطلب الاستخدام العلاج بالهرموناتمع استخدام الستيرويدات القشرية.
يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي ، التي تنشأ وتتكاثر بنشاط كبير في الجهاز الهضمي ، ضربة حساسة للعديد من الأعضاء الداخلية في وقت واحد. إنه قادر على التأثير على الجهاز العصبي والكلى والكبد و نظام القلب والأوعية الدموية... يمكن أن يحدث المرض مع مجموعة متنوعة من الأعراض ، مما يعقد بشكل كبير تشخيصه.
يؤثر الفيروس المعوي بشكل شائع على الأطفال الصغار. بعد الشفاء التام ، يكتسب الطفل باستمرار مناعة مدى الحياةلهذا المرض ، ومع ذلك ، يجب أن تعرف أنه من النوع المصلي. أي أنه يضمن مقاومة الجسم فقط للفيروس الذي تبين أنه العامل المسبب للمرض. هذه الميزة تجعل عملية التطوير صعبة للغاية. المخدراتواللقاحات ، لا تجعل من الممكن أخيرًا التعامل مع العدوى.
تنتقل عدوى الفيروس المعوي بثلاث طرق رئيسية - الاتصال ، أو البراز الفموي ، أو القطرات المحمولة جواً. في الوقت نفسه ، ليس فقط الشخص الذي لديه بالفعل مشرق أعراض شديدةالأمراض ، ولكنها أيضًا حاملة صحية تمامًا لأحد الفيروسات التي تسبب تطور المرض.
يبدأ المرض باختراق العامل الممرض في الجسم ، وهجرته عبر الأعضاء الداخلية واستقراره في الغدد الليمفاوية. في الغالبية العظمى من الحالات ، تستغرق هذه العملية بأكملها يومين فقط ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى 10 أيام. تعتمد مدته على عدة عوامل مهمة:
- الحالة الصحية للمريض الصغير وقت دخول العدوى إلى الجسم ؛
- نجاعة وظائف الحمايةالكائن الحي ، قدرتها وقت طويلمقاومة التأثيرات العدوانية للفيروس ؛
- المدارية أو قدرة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على ممارسة عمل سلبيعلى الأعضاء الداخلية.
من المهم جدًا التعرف على عدوى الفيروس المعوي في مرحلة مبكرة من تطورها ، لأن هذا سيقلل من ضررها اعضاء داخليةطفل.
هذا ليس بالصعوبة التي قد يبدو عليها. كما قلنا سابقًا ، يتميز المرض بالعديد من الأعراض التي لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد.
درجة الحرارة مع عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال
لقد ذكرنا أعلاه أنه عندما تحدث عدوى الفيروس المعوي عند الطفل ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد. كم يوما يمكن أن تبقى في درجة حرارة 38-39؟ في معظم الحالات ، يعتمد هذا على الحالة العامة للجسم ، وكذلك على نشاط وظائفه الوقائية.
الحمى ليست فقط علامة على ما يسمى بحمى الفيروس المعوي ، بل يمكن أن تصاحب أيضًا مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى - الطفح الجلدي والإسهال أو القيء والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية.
عدوى الفيروس المعوي عند الرضع
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، تتميز عدوى الفيروس المعوي بنفس الأعراض التي وصفناها أعلاه تقريبًا. في هذا العمر ، يمكن أن يتطور المرض في أحد السيناريوهات التالية:
- التهاب الحلق الهربسي ، وهو ظهور طفح جلدي في الحلق والفم.
- التهاب الملتحمة أو التهاب القزحية الناجم عن التعرض للفيروسات المعوية. في هذه الحالة ، تتأثر أجهزة الرؤية ؛
- جلد أو طفح جلدي يتميز بطفح جلدي غزير في جميع أنحاء الجسم ؛
- التهاب السحايا الفيروسي المعوي. يصيب الدماغ ويصاحبه ألم حاد... شكل خطير للغاية من المرض لا يمكن علاجه تمامًا ؛
- عدوى تصيب الجهاز القلبي الوعائي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يمكن أن تتطور بسرعة وفي الغالبية العظمى من الحالات تكون قاتلة.
في أي من هذه الأشكال ، يكون المرض خطيرًا للغاية بالنسبة للطفل حديث الولادة ، لذلك من المهم جدًا تحديده في الوقت المناسب وبدء العلاج.
ما هي مدة الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال؟
تعتمد الإجابة على هذا السؤال على عاملين رئيسيين:
- حالة الوظائف الوقائية لجسم الطفل ؛
- صحة العلاج الموصوف من قبل الطبيب ، مراعاة الوالدين لجميع توصيات الطبيب المعالج.
بغض النظر عن عدد الأيام التي يستمر فيها المرض ، يظل الطفل معديًا خلال فترة التعرض للفيروس. لذلك لا بد من عزله ، لتوفير كافة شروط العلاج في المنزل.
هل من الممكن أن يستحم الطفل المصاب بعدوى الفيروس المعوي
الجواب على هذا السؤال يعتمد على درجة حرارة جسمه. إذا بقيت أقل من 38 درجة ، فيمكنك قصر نفسك على البيع معالجات المياه، اشطف المريض تحت الدش. وإلا فمن الأفضل الامتناع عن الاستحمام حتى تعاف كلي... لكن عليك أن تغسل يديك إلزامي، ومن المستحسن القيام بذلك كلما أمكن ذلك.
أعراض الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال
عند تشخيص عدوى الفيروس المعوي ، فإن المهمة الرئيسية للوالدين والطبيب هي عدم الخلط بينه وبين الأمراض الأخرى. لهذا الغرض ، من الضروري ، فور تحديد واحد على الأقل من الأعراض الموضحة أدناه ، الاتصال بالعيادة والخضوع لجميع الدراسات اللازمة:
- يُطلق على الطفح الجلدي المصاحب للفيروس المعوي اسم طفح جلدي ويمكن أن يؤثر على الجلد في جميع أنحاء الجسم تقريبًا. ويمكن أن تظهر أيضًا في تجويف الفم على شكل فقاعات صغيرة مملوءة بسائل. غالبًا ما تخيف الطفح الجلدي الآباء عديمي الخبرة ، الذين يخلطون بين العدوى والحصبة ؛
- ألم في أنسجة العضلات. هذه الأعراضيتجلى بشكل رئيسي في البطن أو الصدر ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الأطراف والظهر. يزداد الألم حتى مع أدنى توتر عضلي ويصبح مزمنًا إذا تم تجاهل الحاجة لبدء العلاج العاجل ؛
- تغيرات في درجة حرارة الجسم أو ما يسمى بحمى الفيروس المعوي. يصاحبها أحيانًا إسهال شديد وغثيان وقيء. يمكن أن يستغرق حوالي ثلاثة أيام. في البداية ، تقفز درجة الحرارة فجأة إلى قيم أعلى من 38 درجة ، ثم تنخفض بعد ذلك لبضع ساعات وترتفع مرة أخرى. إذا تم الكشف عن حمى الفيروس المعوي ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور ؛
- سبق ذكره أعلاه الإسهال الذي لا يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم. في هذه المرحلة من تطور المرض ، من المهم للغاية الحفاظ على توازن الماء والملح في الجسم من أجل القضاء تمامًا على خطر الجفاف ؛
- القيء والانتفاخ.
- السعال وسيلان الأنف والتعرق والمظهر المفي الحلق عند البلع. تربك هذه العلامات الآباء الذين بدأوا في الشك في السارس.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي أعراضًا مثل التهاب الملتحمة والوذمة السفلية والسفلية. الأطراف العلويةضعف في الجسم التعب السريعوالنعاس. يتوقف الطفل عن الأكل بشكل طبيعي بسبب فقدان الشهية ، ويشتكي باستمرار من تدهور حالته العامة. زيادة الغدد الليمفاوية هي أيضًا إشارة إلى أنك بحاجة إلى زيارة الطبيب.
في الوقت نفسه ، لا تنس أن لكل مرض فترة حضانة خاصة به ، والتي تتميز بأعراض معينة ، ولا تعد عدوى الفيروس المعوي استثناءً. من لحظة دخول العدوى إلى الجسم حتى ظهور العلامات الأولى ، قد يستغرق الأمر من يوم إلى 10 أيام.غالبًا ما يحدث هذا في الفترة من 2-5 أيام. في الحالات المتكررة ، يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة تصل إلى 38-39 درجة مئوية. ويمكن أن تستمر درجة الحرارة هذه حتى 3-5 أيام شاملة.
أيضًا ، يمكن أن يكون لهذه الحالة طابع متموج. قد تنخفض نوبات الحمى والأعراض المصاحبة لها أو تزيد طوال فترة المرض بأكملها.
طفح جلدي مع عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال
عادة ما يشير ظهور طفح الفيروس المعوي على جلد القدمين واليدين ، على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، إلى أن العامل المسبب للمرض هو فيروس كوكساكي A ، ويمكن أن تظهر الطفح أيضًا على الظهر أو البطن. يصاحب الطفح الجلدي عادة حمى وتسمم خفيف في الجسم.
بعد ظهور فقاعات صغيرة مع سائل يظهر على اللسان ، تتشكل تقرحات مؤلمة بدلاً من ذلك تدريجياً في مكانها ، مما يسبب عدم ارتياح الطفل. الشكل الجلدي من الطفح الجلدي يشبه النقاط الحمراء الصغيرة التي تغطي المنطقة المصابة بكثرة. إذا تم الكشف عن مثل هذه الطفح الجلدي ، يجب البدء في العلاج على الفور لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
علاج عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال
اهزم عدوى الفيروس المعوي التي تصيب طفل صغير، ليس بالأمر السهل نهج معقدوالالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب سيسمح لك بالتعامل مع المرض والقضاء على أي مضاعفات.
غالبًا ما تتضمن مجموعة الإجراءات التي تهدف إلى مكافحة الفيروس ما يلي:
- الراحة الإجبارية في الفراش ، والتي يتم تخصيصها لجميع المرضى ، بغض النظر عن العمر ؛
- تناول الأدوية التي تجعل من الممكن خفض درجة الحرارة المرتفعة ؛
- معالجة الجفاف أو الشفاء توازن الماء والملح... يجب أن يشرب الطفل أكبر قدر ممكن. إذا ظهر المرض عن طريق القيء والإسهال ، فمن المستحسن أيضًا استخدام الأدوية الخاصة التي تعيد مستويات الإلكتروليت ؛
- العلاج بالمضادات الحيوية. هذه المجموعة من الأدوية ضرورية إذا كانت العدوى معقدة. التأثير السلبيالبكتيريا المسببة للأمراض
- مع هزيمة الحلق وظهوره الطفح الجلديفي حالة حدوث مشاكل في الكلى أو الكبد ، يجب معالجة هذه الأعضاء بشكل منفصل تحت إشراف طبي لعدة أشهر.
الأدوية المضادة للفيروسات لعدوى الفيروس المعوي للأطفال
الإجراء المطلوب مسبقًا الذي يسمح لك بمعالجة العدوى بشكل فعال هو اتخاذه الأدوية المضادة للفيروسات... في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الإنترفيرون ، والتي تشمل Enterofuril و Acyclovir و Isoprinosine و Viferon و Polysorb و Augmentin و Enterosgel و Arbidol. يتم تحديد جرعة وتكرار تناول الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على حالة جسم مريض معين.
يبدأ العديد من الآباء ، الذين يخافون من الأعراض الفردية للعدوى ، في إعطاء أطفالهم المضادات الحيوية. يجب أن نقول على الفور أن هذا خطأ شائع ، لأن العامل المسبب للمرض هو فيروس وليس الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
لا يمكن علاج المريض بالأدوية المضادة للبكتيريا إلا في حالات العدوى المصاحبة.
النظام الغذائي لعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال
الهدف الرئيسي من علاج عدوى الفيروس المعوي هو تدمير العوامل المسببة للمرض. النظام الغذائي المختار بشكل صحيح يجعل من الممكن حل هذه المشكلة. من المهم جدًا التخلص تمامًا من الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة والدهنية ، وإعطاء طفلك أقل قدر ممكن من الأطعمة الحلوة والمقلية. كل هذا يؤثر سلبا على المناعة ويمكن أن يصبح أحد أسباب تطور المرض حتى مع علاج فعال.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اتباع الإرشادات أدناه بالضبط:
- لا ينبغي أن تؤكل الفواكه والخضروات نيئة. من الأفضل استخدامها لصنع مطهي الفاكهة والجيلي وأطباق أخرى ؛
- لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجبار الطفل على تناول الطعام بالقوة ؛
- من الأفضل طهي الأطعمة المفرومة ؛
- يجب ألا يحتوي النظام الغذائي إلا على أطباق مخبوزة أو مسلوقة محضرة بدون استخدام الزيوت والدهون ؛
- تحتاجين إلى إطعام الطفل في أجزاء صغيرة تصل إلى 6 مرات خلال اليوم.
لاستعادة توازن الماء ، يحتاج المريض إلى شرب أكبر قدر ممكن من السوائل. مرق البابونج مثالية لها ، وليست قوية جدًا شاي أخضروالهلام والكومبوت ومشروبات الفاكهة.
الطفل بعد الإصابة بالفيروس المعوي
قد يستغرق شفاء الطفل بعد الإصابة بالفيروس المعوي من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ، اعتمادًا على فعالية العلاج وحالة الجسم. من الضروري البدء في تناول الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية الأخرى في أقرب وقت ممكن ، فور اكتشاف الأعراض الأولى وإجراء البحث. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون العواقب غير متوقعة.
المضاعفات الرئيسية لعدوى الفيروس المعوي هي المزيد من الضرر للأعضاء الداخلية المصابة وانتقال عدد من الأمراض إلى شكل مزمن... ولكن مع العلاج المناسب والفعال ، فإن مثل هذه الحالات نادرة جدًا.
الوقاية من عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال
حتى لا يتأثر طفلك أبدًا بعدوى الفيروس المعوي ، ما عليك سوى اتباع قواعد النظافة الأساسية. علمي طفلك أن يغسل يديه قبل الأكل ، ولا تعطيه بأي حال من الأحوال الخضار والفواكه المتسخة ، أو ماء الصنبور.
يجب شراء أي منتجات لإعداد الطعام للطفل من أماكن مخصصة لهذا الغرض. إذا امتثل البائع المعايير الصحية، يتم تقليل خطر المرض إلى الصفر. من المهم أيضًا استبعاد الأطفال من الاستحمام في المسطحات المائية الملوثة ، حيث تم تهيئة ظروف مثالية تقريبًا لتطوير البكتيريا المسببة للأمراض.
سيساعد الامتثال لقواعد النظافة في حماية الطفل ليس فقط من عدوى الفيروس المعوي ، ولكن أيضًا من عدد من الأمراض الأخرى التي تسببها الآثار السلبية لمسببات الأمراض.
عدوى الفيروس المعوي هي مجموعة من الأمراض التي تسببها عدة أنواع من الفيروسات. هذا المرض ناجم عن فيروسات كوكساكي وفيروسات شلل الأطفال و ECHO (الصدى). تحتوي هذه الفيروسات في بنيتها على كبسولة ونواة تحتوي على RNA (نوع من الحمض النووي). يمكن أن يكون هيكل الكبسولة مختلفًا تمامًا ، لذلك يتم تمييز الأنماط المصلية (الأصناف) المزعومة. فيروس شلل الأطفال له ثلاثة أنواع مصلية. تنقسم فيروسات مجموعة Coxsackie إلى Coxsackie A و Coxsackie B. في فيروسات Coxsackie A ، تم عزل 24 نوعًا مصليًا ، في Coxsackie B - 6. يتميز 34 نوعًا مصليًا في فيروسات ECHO. بعد عدوى الفيروس المعوي المنقولة ، تتشكل مناعة مستقرة مدى الحياة ، لكنها تكون مصليّة. وهذا يعني أن المناعة تتكون فقط من النوع المصلي للفيروس الذي أصيب به الطفل ولا تحميه من الأنواع الأخرى لهذه الفيروسات. لذلك ، يمكن أن يمرض الطفل بعدوى الفيروس المعوي عدة مرات في حياته. كما أن هذه الميزة لا تسمح بتطوير لقاح يحمي أطفالنا منه هذا المرض... المرض موسمي: غالبًا ما يتم ملاحظة تفشي المرض في فترة الصيف والخريف.
أسباب الإصابة بعدوى الفيروس المعوي
تحدث العدوى بعدة طرق. يمكن للفيروسات أن تدخل البيئة من طفل مريض أو من طفل حامل للفيروس. لا يوجد لدى حاملي الفيروسات أي مظاهر للأمراض ، ولكن توجد فيروسات في الأمعاء وتفرز في البيئة مع البراز. يمكن ملاحظة هذه الحالة عند الأطفال الذين أصيبوا بالمرض بعد الشفاء السريري ، أو عند الأطفال الذين دخل الفيروس إلى الجسم ، ولكن لا يمكن أن يسبب المرض بسبب مناعة قويةطفل. يمكن أن يستمر نقل الفيروسات لمدة 5 أشهر.
بمجرد وصول الفيروسات إلى البيئة ، يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، لأنها تتحمل الآثار الضارة بشكل جيد. يتم حفظ الفيروسات جيدًا في الماء والتربة ، وعندما يتم تجميدها ، يمكنها البقاء على قيد الحياة لعدة سنوات ، وتكون مقاومة لعمل المطهرات (عند تعرضها للمحاليل تركيز عاليالفينول والكلور والفورمالين والفيروسات تبدأ في الموت بعد ثلاث ساعات فقط) ، ومع ذلك ، فإنها عرضة لدرجات حرارة عالية (عند تسخينها إلى 45 درجة مئوية ، فإنها تموت بعد 45-60 ثانية). تتحمل الفيروسات التغيرات في درجة حموضة البيئة وتزدهر في بيئة ذات درجة حموضة تتراوح من 2.3 إلى 9.4. بيئة حمضيةلا تؤثر المعدة عليهم ولا يؤدي الحمض وظيفته الوقائية.
كيف تنتقل عدوى الفيروس المعوي
يمكن أن تكون آلية الانتقال محمولة بالهواء (عند العطس والسعال مع قطرات من اللعاب من طفل مريض إلى طفل سليم) وبراز الفم إذا لم يتم مراعاة قواعد النظافة الشخصية. غالبًا ما تحدث العدوى عن طريق الماء عند استخدام الماء الخام (غير المغلي). من الممكن أيضًا إصابة الأطفال من خلال اللعب إذا أخذها الأطفال في أفواههم. غالبًا ما يكون الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات مرضى. في الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، يتمتع الجسم بالحصانة التي يحصل عليها من الأم عن طريق لبن الأم ، ومع ذلك ، فإن هذه المناعة ليست ثابتة وبعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، فإنها تختفي بسرعة.
أعراض الإصابة بالفيروس المعوي
تدخل الفيروسات إلى الجسم عن طريق الفم أو الجهاز التنفسي العلوي. بمجرد دخولها إلى جسم الطفل ، تهاجر الفيروسات إلى العقد الليمفاوية ، حيث تستقر وتبدأ في التكاثر. يرتبط التطور الإضافي للمرض بالعديد من العوامل ، مثل الفوعة (قدرة الفيروس على مقاومة الخصائص الوقائية للجسم) ، والانتفاخ (الميل إلى إصابة الأنسجة والأعضاء الفردية) للفيروس وحالة الطفل حصانة.
عدوى الفيروس المعوي لها مظاهر متشابهة ومختلفة ، اعتمادًا على النوع والنمط المصلي. فترة الحضانة (الفترة من دخول الفيروس إلى جسم الطفل حتى ظهور الأول علامات طبيه) لجميع أنواع العدوى بالفيروس المعوي نفسه - من 2 إلى 10 أيام (عادة 2-5 أيام).
يبدأ المرض بشكل حاد - مع زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. وعادة ما تستمر درجة الحرارة من 3-5 أيام ، وبعد ذلك تنخفض إلى القيم الطبيعية. غالبًا ما تحتوي درجة الحرارة على تيار متموج: تستمر درجة الحرارة لمدة 2-3 أيام ، وبعد ذلك تنخفض ولمدة 2-3 أيام أرقام عادية، ثم يرتفع مرة أخرى لمدة يوم أو يومين ويعود إلى طبيعته مرة أخرى. عندما ترتفع درجة الحرارة ، قد يشعر الطفل بالضعف والنعاس والصداع والغثيان والقيء. مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، تختفي كل هذه الأعراض ، ولكن مع الزيادة المتكررة ، يمكن أن تعود. عنق الرحم و الغدد الليمفاوية تحت الفك السفليحيث تتكاثر الفيروسات فيها.
اعتمادًا على الأعضاء الأكثر إصابة ، يتم عزل عدة أشكال من عدوى الفيروس المعوي. يمكن أن تصيب الفيروسات المعوية: الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والأغشية المخاطية للبلعوم الفموي ، والأغشية المخاطية للعينين ، والجلد ، والعضلات ، والقلب ، والأغشية المخاطية المعوية ، والكبد ؛ ولدى الأولاد ، من الممكن حدوث تلف في الخصيتين.
مع تلف الغشاء المخاطي للبلعوم ، تطور التهاب الحلق المعوي... يتجلى ذلك من خلال زيادة درجة حرارة الجسم ، والتسمم العام (الضعف ، والصداع ، والنعاس) ووجود طفح حويصلي على شكل فقاعات مليئة بالسائل على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي واللوزتين. تنفجر هذه الفقاعات وتتشكل تقرحات مليئة بالأزهار البيضاء في مكانها. بعد الشفاء ، لا توجد آثار متبقية في موقع القرحة.
مع تلف العين ، يتطور التهاب الملتحمة... يمكن أن يكون من جانب واحد أو وجهين. يتجلى في شكل رهاب الضوء ، الدمع ، احمرار وتورم العينين. من الممكن وجود نزيف في ملتحمة العين.
مع تلف العضلات ، يتطور التهاب العضل- ألم عضلي. يظهر الألم على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. لوحظ وجع في صدر، أيدي و أرجل. ظهور الألم في العضلات ، مثل درجة الحرارة ، يمكن أن يكون متموجًا في الطبيعة. مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، يقل الألم أو يختفي تمامًا.
مع تلف الغشاء المخاطي المعوي ، هناك براز رخو... براز طبيعي (أصفر أو بني) ، سائل ، بدون شوائب مرضية (مخاط ، دم). يمكن أن يكون ظهور البراز الرخو إما على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، أو منعزلاً (بدون زيادة في درجة حرارة الجسم).
يمكن أن تؤثر عدوى الفيروس المعوي مواقع مختلفةقلوب. لذلك ، مع تلف طبقة العضلات ، فإنها تتطور التهاب عضل القلب، مع تلف الطبقة الداخلية مع التقاط صمامات القلب التهاب داخلى بالقلب، مع تلف الغلاف الخارجي للقلب - التهاب التامور... قد يعاني الطفل من: زيادة التعب، ضعف ، خفقان القلب ، السقوط ضغط الدم، اضطرابات النظم (الحصار ، الانقباضات الخارجية) ، ألم الصدر.
في حالة تلف الجهاز العصبي ، التهاب الدماغ والتهاب السحايا... يعاني الطفل من: صداع شديد ، غثيان ، قيء ، سخونة ، تشنجات ، شلل جزئي ، شلل ، فقدان للوعي.
مع تلف الكبد ، يتطور التهاب كبد حاد... يتميز بتضخم الكبد ، والشعور بالثقل في المراق الأيمن ، والألم في هذا المكان. ربما ظهور غثيان ، حرقة ، ضعف ، حمى.
إذا تأثر الجلد ، فقد يظهر طفح- احتقان (تلون أحمر) للجلد ، غالبًا في النصف العلوي من الجسم (الرأس ، الصدر ، الذراعين) ، لا يرتفع فوق مستوى الجلد ، يظهر على الفور. في ممارستي ، لوحظت إصابة بالفيروس المعوي مظاهر جلديةعلى شكل طفح جلدي حويصلي على راحتي اليدين والقدمين. تم تفريغ الفقاعات بعد 5-6 أيام دون فتح ، وتشكلت بقعة من التصبغ (نقطة بنية) في مكانها ، والتي اختفت بعد 4-5 أيام.
قد يصاب الأولاد بالتهاب الخصية مع التطور التهاب الخصية... في أغلب الأحيان ، تتطور هذه الحالة بعد 2-3 أسابيع من ظهور المرض مع مظاهر أخرى (الذبحة الصدرية ، براز رخوآخر). ينتقل المرض بسرعة إلى حد ما ولا يتحمل أي عواقب ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يكون من الممكن حدوث نقص في النطاف (غياب الحيوانات المنوية) عند سن البلوغ.
هناك أيضًا أشكال خلقية من عدوى الفيروس المعوي ، عندما تدخل الفيروسات إلى جسم الطفل عبر المشيمة من الأم. عادة ، يكون لهذه الحالة مسار حميد وتشفى من تلقاء نفسها ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي الإجهاض (الإجهاض) وتطور متلازمة لدى الطفل الموت المفاجئ(تحدث وفاة طفل على خلفية صحية كاملة).
نادرًا ما يحدث تلف في الكلى والبنكرياس والرئتين. هزيمة مختلف الهيئاتوأنظمة يمكن ملاحظتها على حد سواء منعزلة ومجتمعة.
تشخيص عدوى الفيروس المعوي
للانطلاق التشخيص الدقيقتؤخذ غسالات من أنف أو حلق أو من كهنة الطفل حسب أعراض المرض. تزرع الغسيل على مزارع الخلايا، وبعد فترة الحضانة لمدة 4 أيام ، البوليميراز تفاعل تسلسلي(PCR). نظرًا لأنه يستغرق وقتًا طويلاً ، يتم التشخيص على أساس المظاهر السريرية (الأعراض) ، ويعمل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) فقط لتأكيد التشخيص ولا يؤثر على العلاج.
علاج عدوى الفيروس المعوي
لا يوجد علاج محدد لعدوى الفيروس المعوي. يتم العلاج في المنزل ، ويشار إلى الاستشفاء في وجود تلف في الجهاز العصبي والقلب وارتفاع درجة الحرارة ، والتي لا يمكن تقليلها لفترة طويلة باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة. يُظهر للطفل الراحة في الفراش طوال فترة الزيادة في درجة حرارة الجسم.
يجب أن تكون الوجبات خفيفة وغنية بالبروتين. ضروري يكفيالسوائل: الماء المغلي ، مياه معدنيةبدون غازات ، كومبوت ، عصائر ، مشروبات فواكه.
يتم العلاج بأعراض ، اعتمادًا على مظاهر العدوى - الذبحة الصدرية ، التهاب الملتحمة ، التهاب العضلات ، البراز الرخو ، تلف القلب ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب الكبد ، الطفح الجلدي ، التهاب الخصية. في بعض الحالات (الذبحة الصدرية ، الإسهال ، التهاب الملتحمة ...) يتم منع المضاعفات البكتيرية.
يتم عزل الأطفال طوال فترة المرض. يمكن لفريق الأطفال أن يكون بعد اختفاء جميع أعراض المرض.
الوقاية من عدوى الفيروس المعوي
للوقاية ، من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية: اغسل يديك بعد استخدام المرحاض ، والمشي في الشارع ، وشرب الماء المغلي فقط أو الماء من زجاجة المصنع ، ومن غير المقبول استخدام المياه من مصدر مفتوح (نهر ، بحيرة) ليشربها الطفل.
لا يوجد لقاح محدد ضد عدوى الفيروس المعوي ، منذ ذلك الحين بيئةحاضر عدد كبير منالأنماط المصلية لهذه الفيروسات. ومع ذلك ، في أوروبا ، غالبًا ما يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على أكثر عدوى الفيروس المعوي شيوعًا (Coxsackie A-9 ، B-1 ، ECHO-6). يقلل استخدام مثل هذه اللقاحات من خطر الإصابة بعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال.
طبيب الأطفال ليتاشوف م.
نهاية الصيف والخريف هي فترة زيادة في الإصابة بعدوى الفيروس المعوي.هذه الأمراض لها العديد من المظاهر السريرية المشابهة للجهاز التنفسي ، الالتهابات المعوية, ردود الفعل التحسسية... يصاب الأطفال في الغالب ، وفي معظم الحالات يكون المرض بدون أعراض أو يكون فيه شكل سهل... ومع ذلك ، فإن viremia (انتشار الممرض في جميع أنحاء الجسم) يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
الطفح الوبائي
بوسطن أو طفح الفيروس المعوي هو أحد أخف أشكال العدوى وينتج بشكل رئيسي عن الأنماط المصلية لفيروس إيكو. دائمًا ما يكون ظهور المرض حادًا ، مع أعراض الحمى التي يمكن أن تستمر من يومين إلى ثمانية أيام. يصاحب ارتفاع درجة الحرارة صداع وألم عضلي والتهاب الحلق. الجسم والوجه والأطراف مغطاة بطفح جلدي مصحوب بعدوى فيروسية معوية بهذا الشكل. عادة ما تكون شبيهة بالحصبة الألمانية ، وتستمر من يومين إلى أربعة أيام ، ولكنها يمكن أن تكون نبتة ، فقاعية ، بقعية حطاطية.
غالبًا ما تكون الفترة الحادة من المرض مصحوبة بالتهاب الملتحمة والتهاب البلعوم وأعراض السحايا ويمكن دمجها مع التهاب السحايا المصلي... هناك حالات يسبب فيها طفح الفيروس المعوي طفحًا حويصليًا حصريًا على اليدين والقدمين ، ويظهر القلاع الفردي ("اليد والقدم والفم") في تجويف الفم. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة الحرارة قليلاً ، ويتم التعبير عن تسمم الجسم بشكل معتدل. غالبًا ما يُلاحظ في شكل خفيف ويسمى الفقاع المعوي عند الأطفال.
ألم عضلي وبائي
يتميز ببداية حادة مفاجئة مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية وقشعريرة. في الوقت نفسه ، يلاحظ الضعف والغثيان والصداع وآلام الصدر وعضلات الظهر والأطراف وآلام شرسوفي. عند السعال ، تتكثف الأحاسيس المؤلمة في العضلات. ويلاحظ أيضًا التعرق الغزير والقيء والغثيان وانخفاض الشهية.
غالبًا ما يتم تسجيل عدم انتظام دقات القلب ، وتضخم الكبد والطحال ، وتضخم العقد الليمفاوية العنقية ، والتشابك ، واحتقان الدم. الجدار الخلفيالبلعوم ، وليس أعراض نزلات شديدة.
يستمر المرض من 3 إلى 7 أيام. مع تيار يشبه الموجة عملية معديةمن الممكن إطالة فترة الحمى حتى أسبوعين.
بعد اليوم الثالث أو الرابع من المرض ، تقل شدة أعراض الحمى.
هيربانجينا
علامات الإصابة بالفيروس المعوي عند البالغين والأطفال في هذا الشكل: بداية حادة بدرجة حرارة 39.0-40.5 درجة مئوية (تختفي الحمى في 3-5 أيام) ، الحالة العامةالمريض مرض. يتسم البلعوم بفرط الدم ، خلال اليومين الأولين ، تظهر حويصلات على غشاءه المخاطي ، الذي يفتح في يوم واحد ، مكونًا تآكلًا مغطى بطبقة رمادية.
تغطي الحويصلات الغشاء المخاطي للوزتين ، اللهاة، أقواس اللوزتين ، الجزء الخلفي من البلعوم.
الألم معتدل ، التعرية تلتئم في أقل من أسبوع.
تحميل ...