اضطرابات الجهاز العصبي المركزي وأعراضها وعلاجها. تطور الجهاز العصبي المركزي وعلامات علم الأمراض

الجهاز العصبي هو الجهاز الفسيولوجي الرائد في الجسم.

التطور النفسي العصبي (CPD) هو تحسن وتغيير نوعي في المهارات الفكرية والحركية للطفل. في وقت الولادة ، يتمتع الجهاز العصبي للأطفال بهذه الخاصية:

بحلول وقت الولادة ، يكون لدى المولود الجديد الذي يتمتع بصحة جيدة ، نخاعًا شوكيًا متطورًا ، ونخاعًا مستطيلًا ، وجذعًا ، وما تحت المهاد. ترتبط مراكز دعم الحياة بهذه التشكيلات. أنها توفر وظائف حيوية ، وبقاء المولود الجديد ، وعمليات التكيف مع البيئة.

عند الولادة ، يكون الدماغ هو العضو الأكثر تطورًا. تكون كتلة الدماغ عند حديثي الولادة 1 / 8-1 / 9 من وزن الجسم ، وبحلول نهاية السنة الأولى من العمر تزداد مرتين وتساوي 1/11 و 1/12 من وزن الجسم ، عند 5 سنوات هو 1 / 13-1 / 14 ، في 18-20 سنة - 1/40 من وزن الجسم. يتم التعبير عن الأخاديد والتلافيف الكبيرة بشكل جيد للغاية ، ولكنها ضحلة. هناك القليل من الأخاديد الصغيرة تظهر فقط في السنوات الأولى من الحياة. حجم الفص الجبهي أصغر نسبيًا ، والفص القذالي أكبر من حجم الشخص البالغ. البطينات الجانبية كبيرة نسبيًا وممتدة. طول الحبل الشوكييزيد بشكل أبطأ إلى حد ما من نمو العمود الفقري ، لذلك يتحرك الطرف السفلي من الحبل الشوكي إلى الأعلى مع تقدم العمر. يبدأ تضخمات عنق الرحم والظهر في النحت بعد 3 سنوات من الحياة.

تتميز أنسجة دماغ الطفل بتزايد الأوعية الدموية بشكل كبير ، على وجه الخصوص مسالة رمادية او غير واضحة... في الوقت نفسه ، يكون تدفق الدم من أنسجة المخ ضعيفًا ، لذلك تتراكم فيه المواد السامة في كثير من الأحيان. أنسجة المخ أكثر ثراءً في المواد البروتينية. مع تقدم العمر تقل كمية البروتين من 46٪ إلى 27٪. عند الولادة ، يبلغ عدد الخلايا العصبية الناضجة ، والتي ستصبح جزءًا من القشرة الدماغية ، 25٪ من المجموعالخلايا. في نفس الوقت ، هناك عدم النضج النسيجي الخلايا العصبيةعند ولادة طفل: شكلها بيضاوي ، مع محور عصبي واحد ، وتوجد حبيبات في النواة ، ولا توجد تشعبات.

بحلول وقت الولادة ، تكون القشرة الدماغية غير ناضجة نسبيًا ، ويتم تمييز المراكز الحركية تحت القشرية بدرجات متفاوتة (مع نظام المهاد الشاحن الناضج بدرجة كافية ، تكون النواة المخططة ضعيفة التطور) ، ولا يكتمل تكوين الميالين في المسارات الهرمية. المخيخ ضعيف النمو ، ويتميز سمك صغير، نصفي الكرة الصغيرة والأخاديد السطحية.

يؤثر التخلف في القشرة والتأثير السائد للقشرة الفرعية على سلوك الطفل. التخلف في القشرة الدماغية والنواة المخططة والمسارات الهرمية تجعل الحركات الإرادية والتركيز السمعي والبصري مستحيلة. يفسر التأثير المهيمن لنظام المهاد-pallidary طبيعة حركات الوليد. في حديثي الولادة ، تكون الحركات البطيئة اللاإرادية ذات طبيعة معممة ضخمة مع صلابة العضلات العامة ، والتي تتجلى في ارتفاع ضغط الدم الفسيولوجي لثنيات الأطراف. حركات حديثي الولادة محدودة ، فوضوية ، غير منتظمة ، شبيهة بالكنع. الرعاش وفرط التوتر العضلي الفسيولوجي يتلاشى تدريجياً بعد الشهر الأول من الحياة.

يتجلى النشاط السائد للمراكز تحت القشرية ذات التأثير الضعيف للقشرة من خلال مجموعة من المشاكل الخلقية ردود الفعل غير المشروطة(VBR) لحديثي الولادة ، وهي تستند إلى ثلاثة: غذاء ، دفاعي ، إرشادي. تعكس ردود الفعل التلقائية للفم والعمود الفقري النضج الجهاز العصبيطفل حديث الولادة.

يحدث تكوين المنعكسات المشروطة بعد الولادة ويرتبط بالغذاء المهيمن.

يستمر تطور الجهاز العصبي بعد الولادة حتى الولادة سن البلوغ... لوحظ النمو والتطور الأكثر كثافة في الدماغ في العامين الأولين من الحياة.
في النصف الأول من العام ، ينتهي التمايز بين النواة المخططة والمسارات الهرمية. في هذا الصدد ، تختفي صلابة العضلات ، ويتم استبدال الحركات العفوية بالحركات الإرادية. ينمو المخيخ ويتطور بشكل مكثف في النصف الثاني من العام ، وينتهي تطوره لمدة عامين. مع تطور المخيخ ، يتم تشكيل تنسيق الحركات.

المعيار الأول لـ CPD للطفل هو تطوير حركات تطوعية منسقة.

مستويات تنظيم الحركات حسب ن. برنشتاين.

مستوى العمود الفقري - في الأسبوع السابع من التطور داخل الرحم ، يبدأ تكوين الأقواس الانعكاسية عند مستوى جزء واحد من الحبل الشوكي. يتجلى في تقلص العضلات استجابة لتهيج الجلد.

المستوى Rubrospinal - in أقواس منعكسةيتم تشغيل القلب الأحمر ، مما يضمن تنظيم قوة العضلات وحركة الجذع.

مستوى ثالاموباليدال - من النصف الثاني من الحمل ، يتم تشكيل عدد من الهياكل تحت القشرية لمحلل المحرك ، ودمج نشاط النظام خارج السبيل الهرمي. يميز هذا المستوى ترسانة الطفل الحركية خلال الأشهر 3-5 الأولى من الحياة. ويشمل ردود الفعل الأثرية، ردود الفعل الإيجابية الناشئة والحركات الفوضوية للطفل حديث الولادة.

يتم تحديد مستوى المخطط الهرمي من خلال التضمين في تنظيم المخطط مع وصلاته المختلفة ، بما في ذلك القشرة الدماغية. الحركات في هذا المستوى هي الحركات التطوعية الكبيرة الرئيسية التي تتشكل في 1-2 سنوات من الحياة.

القشرية والجدارية - المستوى الأول - تطور الحركات الدقيقة من 10-11 شهرًا ، وتحسين المهارات الحركية طوال حياة الشخص.

يتم نمو القشرة بشكل أساسي بسبب تطور المناطق الأمامية والجدارية والزمانية. يستمر تكاثر الخلايا العصبية لمدة تصل إلى عام. لوحظ التطور الأكثر كثافة للخلايا العصبية في عمر 2-3 أشهر. يحدد هذا التطور النفسي والعاطفي والحسي للطفل (الابتسامة ، الضحك ، البكاء بالدموع ، مجمع التنشيط ، الطنين ، التعرف على الأصدقاء والأعداء).

المعيار الثاني لـ CPD هو التطور النفسي والعاطفي والحسي.

تنهي مناطق ومجالات القشرة المختلفة تطورها في أوقات مختلفة. مراكز الحركة والسمع والبصر تنضج ب 4-7 سنوات. تنضج المناطق الأمامية والجدارية أخيرًا بحلول سن 12. يتم تحقيق اكتمال عملية تكوّن النخاع في المسارات فقط من خلال 3-5 سنوات من تطوير ما بعد الولادة. يحدد عدم اكتمال عملية تكوّن النخاع في الألياف العصبية المعدل المنخفض نسبيًا لتوصيل الإثارة من خلالها. يتحقق النضج النهائي للتوصيل في 10-12 سنة.

تطور المجال الحسي. حساسية الألم - تظهر مستقبلات حساسية الألم في عمر 3 أشهر داخل الرحم ، ومع ذلك ، فإن عتبة الألم عند الأطفال حديثي الولادة أعلى بكثير من البالغين والأطفال الأكبر سنًا. تكون ردود أفعال الطفل تجاه منبه مؤلم أولًا ذات طبيعة عامة ، وبعد بضعة أشهر فقط تحدث ردود فعل محلية.

حساسية اللمس - تحدث في 5-6 أسابيع من النمو داخل الرحم حصريًا في المنطقة المحيطة بالفم وبحلول 11-12 أسبوعًا تمتد إلى كامل سطح جلد الجنين.

يكون الاستقبال الحراري للطفل حديث الولادة ناضجًا من الناحية الشكلية والوظيفية. يوجد ما يقرب من 10 أضعاف مستقبلات البرودة من مستقبلات الحرارة. المستقبلات تقع بشكل غير متساو. حساسية الطفل للتبريد أعلى بكثير من حساسية الطفل لارتفاع درجة الحرارة.

عيون الطفل حديث الولادة كبيرة نسبيًا ، ونسبتها إلى وزن الجسم عند المولود الجديد أكبر 3.5 مرة من تلك الخاصة بالبالغ. مع نمو العين يحدث تغيير في الانكسار. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يفتح الطفل عينيه عليه وقت قصير، ولكن في وقت الولادة لم يكن لديه نظام فتح متزامن لكلتا العينين. لا يوجد إغلاق منعكس للجفن عندما يقترب الجسم من العين. يختفي عدم تناسق حركة العين في الأسبوع الثالث من حياة الطفل.

في الساعات والأيام الأولى من الحياة ، يتميز الأطفال بقصر النظر (طول النظر) ، وتنخفض درجته بمرور السنين. كما أن الطفل حديث الولادة يتميز بخوف خفيف من الضوء ورأرأة فسيولوجية ، ويكون رد الفعل الحدقي عند الوليد وديًا ومباشرًا ، أي عندما تضيء عين واحدة ، يضيق تلاميذ كلتا العينين. من أسبوعين ، يظهر إفراز الغدد الدمعية ، ومن 12 أسبوعًا يشارك الجهاز الدمعي في رد الفعل العاطفي. في الأسبوعين الماضيين ، يحدث تثبيت عابر للنظرة ، عادة أحادي العين ، يتطور تدريجياً وفي عمر 3 أشهر يصلح الطفل بثبات الأجسام الثابتة بنظرة مجهر ويتتبع الأشياء المتحركة. في عمر 6 أشهر ، تزداد حدة البصر ، يرى الطفل جيدًا ليس فقط الأشياء الكبيرة ، ولكن أيضًا الأشياء الصغيرة.

في الأسبوع الثامن من تطور ما بعد الولادة ، يظهر رد فعل وامض لاقتراب الجسم وتحفيز الصوت ، مما يشير إلى تكوين ردود أفعال مشروطة واقية. يكتمل تكوين المجالات المرئية المحيطية فقط بحلول الشهر الخامس من العمر ، ومن 6 إلى 9 أشهر يتم إنشاء القدرة على الإدراك المجسم للفضاء.

عندما يولد الطفل ، فإنه يرى الأشياء المحيطة بها مثل العديد من البقع الملونة والأصوات مثل الضوضاء. يستغرق تعلم التعرف على الصور أو ربط الأصوات بشيء ذي معنى أول عامين من حياته. رد فعل الرضيع للضوء الساطع والصوت هو رد فعل دفاعي. من أجل أن يتعلم الطفل من البقع الضبابية المنعكسة في عينيه أن يبرز وجه الأم (أولاً وقبل كل شيء) ومن ثم الأشخاص الآخرين المقربين منه ، يجب تطوير الوصلات المكيفة في القشرة القذالية لدماغه ، ومن ثم الصور النمطية ، و هو أنظمة معقدةمثل هذه الاتصالات. لذلك ، على سبيل المثال ، يتألف تصور الطفل للفضاء من عمل ودود يقوم به العديد من المحللين ، في المقام الأول البصري والسمعي والجلد. علاوة على ذلك ، فإن الروابط الموجودة في القشرة الدماغية ، المسؤولة عن الهياكل المعقدة التي توفر فكرة إيجاد الطفل نفسه في مكان ضيق ، تتشكل في وقت متأخر جدًا. لذلك ، فإن الطفل في السنوات الأولى من حياته ، في مكان مغلق ، لا يركّز نظرته على الأشياء الفردية وغالبًا لا يلاحظها ببساطة.

يتم تفسير الحقائق المقدمة إلى حد كبير من خلال التطور المتأخر نسبيًا للمنطقة البقعية في العين عند الطفل. لذا فإن تطور البقعة قد اكتمل إلى حد كبير بعد 16 إلى 18 أسبوعًا من ولادة الطفل. يبدأ النهج المتمايز لإدراك الألوان لدى الطفل في عمر 5-6 أشهر فقط. يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و 3 سنوات فقط تقييم لون الجسم بشكل صحيح. ولكن بحلول هذا الوقت لا ينتهي "النضج" المورفولوجي للشبكية. يستمر تمدد جميع طبقاته حتى 10-12 عامًا ، وبالتالي ، فقط بحلول هذا العمر ، يتشكل إدراك اللون أخيرًا.

يبدأ تكوين الجهاز السمعي في فترة ما قبل الولادة عند 4 أسابيع. بحلول الأسبوع السابع ، يتم تشكيل أول ملف من الحلزون. في 9-10 أسابيع من التطور داخل الرحم ، يكون للحلزون 2.5 لفة ، أي أن هيكلها قريب من هيكل الشخص البالغ. يصل الحلزون إلى الشكل المميز للشخص البالغ في الشهر الخامس من نمو الجنين.

تظهر القدرة على الاستجابة للصوت في الجنين خلال سن ما قبل الولادة. يسمع الطفل حديث الولادة ، ولكنه قادر على التفريق بين قوة الصوت حوالي 12 ديسيبل فقط (يميز الأصوات بأوكتاف واحد في الملعب) ، بحلول سن 7 أشهر يبدأ في تمييز الأصوات التي تختلف عن بعضها البعض بمقدار 0.5 نغمة فقط.

في سن 1 إلى 2 سنة ، يتم تشكيل المجال السمعي للقشرة (41 مجالًا وفقًا لـ Brodmann) للدماغ. ومع ذلك ، فإن "النضوج" النهائي يحدث في حوالي 7 سنوات. لذلك ، حتى في هذا العمر ، فإن الجهاز السمعي للطفل غير ناضج وظيفيًا. تصل الحساسية تجاه الصوت إلى أقصى حد لها في مرحلة المراهقة فقط.

مع تطور القشرة ، تتلاشى معظم ردود الفعل الخلقية غير المشروطة تدريجياً خلال السنة الأولى. تتشكل ردود الفعل الشرطية تحت تأثير المنبهات الخارجية.

يتطور الكلام على أساس ردود الفعل المشروطة - المعيار الثالث لـ CPD. يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر المرحلة التحضيريةالكلام - يتواصل الطفل مع الآخرين فقط بمساعدة العواطف: ابتسامة ، مجموعة من التنشيط عند مخاطبته ، أزيز ، تمايز التنغيم. Gulenie - نطق الأصوات الأولى (a ، gu-y ، uh-uh ، إلخ).

يتطور الكلام بشكل مباشر بعد 6 أشهر: القدرة على فهم كلمة (الكلام الحسي) والتحدث (الكلام الحركي). ثرثرة - نطق المقاطع الفردية (با-با-با ، ما-ما-ما ، إلخ).

بحلول نهاية العام الأول من العمر ، هناك بالفعل 8-12 كلمة في مفردات الطفل ، والتي يفهمها المعنى (أعط ، أمي ، أبي ، إلخ). من بينها هناك onomatopoeics (am-am - to eat ، av-av - dog ، tick - tock - clock ، إلخ). في غضون عامين ، تصل المفردات إلى 300 ، تظهر جمل قصيرة.

نظرًا لحقيقة أن الأنظمة الحسية تعمل بنشاط في الأطفال حديثي الولادة ، فإنه يطور أبسط نوع من الذاكرة - بصمة حسية قصيرة المدى. هذا النوع من الذاكرة يقوم على خاصية الجهاز الحسي للمحافظة على تأثير المنبه وإطالة أمده (لا يوجد شيء ولكن الشخص يراه توقف الصوت لكننا نسمعه). في البالغين ، يستمر هذا التفاعل حوالي 500 MSK ، عند الطفل ، بسبب عدم كفاية الميالين للألياف العصبية وانخفاض سرعة توصيل النبضات العصبية ، يستغرق وقتًا أطول قليلاً.

في الأطفال حديثي الولادة ، وظائف قصيرة المدى و ذاكرة طويلة المدىترتبط في المقام الأول بنشاط السمع و أنظمة حسية، وفي وقت لاحق - مع وظيفة الحركة. من الشهر الثاني من حياة الطفل ، يتم تضمين أجزاء أخرى من القشرة أيضًا في تكوين الذاكرة. في الوقت نفسه ، يكون معدل تكوين الاتصال المؤقت فرديًا ويعتمد بالفعل في هذا العمر على نوع النشاط العصبي العالي.

في الأطفال حديثي الولادة ، بسبب عدم نضج القشرة الدماغية ، يتم الانتباه من خلال أشكال بسيطة من ردود الفعل الموجهة (على الصوت والضوء). تظهر آليات أكثر تعقيدًا (متكاملة) لعملية الانتباه في سن 3-4 أشهر. خلال هذه الفترة ، يبدأ إيقاع القذالي بشكل دوري بالتشكل على مخطط كهربية الدماغ ، ولكن في مناطق الإسقاط من القشرة يكون غير مستقر ، مما يشير إلى أن الطفل ليس لديه ردود فعل واعية في مجال الطرائق الحسية.

يعتمد CPD الخاص بالطفل على العوامل البيئية ، والتنشئة ، والتي يمكن أن تحفز تنمية مهارات معينة ، أو تمنعها.

نظرًا لخصائص الجهاز العصبي ، لا يستطيع الطفل التبديل بسرعة من نوع نشاط إلى آخر ، سرعان ما يتعب. يتميز الطفل من شخص بالغ بعاطفة عالية ونشاط تقليد.

يتم إجراء تقييم CPD وفقًا لشروط (epicrisis) المقررة وفقًا لمعايير مناسبة للعمر

ردود الفعل غير المشروطة لحديثي الولادة

الشكل الرئيسي لنشاط الجهاز العصبي هو الانعكاس. تنقسم جميع ردود الفعل عادة إلى غير مشروطة ومشروطة.

ردود الفعل غير المشروطة- هذه ردود أفعال فطرية مبرمجة وراثياً للجسم ، مميزة لجميع الحيوانات والبشر.

ردود الفعل الشرطية- ردود الفعل الفردية المكتسبة للحيوانات العليا والبشر ، والتي تم تطويرها نتيجة للتعلم (الخبرة).

يتميز الطفل حديث الولادة بردود أفعال غير مشروطة: الغذاء والدفاعية والتوجيهية.

تتشكل ردود الفعل الشرطية بعد الولادة.

تنقسم ردود الفعل الأساسية غير المشروطة لحديثي الولادة والرضيع إلى مجموعتين: الأتمتة الحركية القطاعية ، التي يتم توفيرها بواسطة شرائح جذع الدماغ(آليات الفم) والحبل الشوكي (آليات العمود الفقري).

طفل حديث الولادة FBG

ردود الفعل في وضع الاستلقاء للطفل: انعكاس بحث Kussmaul-Genzler ، منعكس المص ، رد فعل بابكين الراحي للفم ، منعكس عناق أو عناق (مورو) ، منعكس منشط لعنق الرحم غير متماثل ، منعكس الإمساك (روبنسون) ، منعكس أخمصي ، منعكس بابينسكي.

ردود الفعل في وضع مستقيم: يؤخذ الطفل من الخلف من الإبطين ، وإبهام الطبيب يدعمان الرأس. انعكاس الدعم أو الاستقامة ؛ مشية تلقائية أو منعكس خطوة.

ردود الفعل في وضعية الانبطاح: رد الفعل الدفاعي ، منعكس المتاهة ، منعكس الزحف (باور) ، رد فعل جالانت ، منعكس بيريز.

الأوتوماتيكية القطاعية عن طريق الفم

منعكس المص

عندما يتم إدخال السبابة في الفم 3-4 سم ، يقوم الطفل بحركات مص إيقاعية. المنعكس غائب في حالة الأعصاب المجاورة للتخلف العقلي العميق ، في الحالات الجسدية الشديدة.

منعكس البحث (انعكاس كوسماول)

منعكس خرطوم

يؤدي التمرير السريع للإصبع على الشفاه إلى شد الشفاه للأمام. يستمر هذا المنعكس لمدة 2-3 أشهر.

منعكس بالمار الفموي (منعكس بابكين)

عند الضغط عليه إبهامعلى منطقة كف الوليد (كلا الراحتين في نفس الوقت) ، أقرب إلى تينار ، يفتح الفم والرأس مثني. يظهر رد الفعل عند الأطفال حديثي الولادة الطبيعيين. يشير خمول المنعكس أو الإرهاق السريع أو الغياب إلى تلف الجهاز العصبي المركزي. قد يكون المنعكس غائبًا على الجانب المصاب مع parezerocy المحيطي. بعد 2 أشهر. يتلاشى وبحلول 3 أشهر. يختفي

الأتمتة الحركية في العمود الفقري

المنعكس الوقائي لحديثي الولادة

إذا تم وضع المولود على بطنه ، فسيحدث انعكاس انعكاسي للرأس إلى الجانب.

منعكس الموقف والمشية التلقائية لحديثي الولادة

ليس لدى المولود أي استعداد للوقوف ، لكنه قادر على دعم رد الفعل. إذا كنت تحمل وزن الطفل في وضع مستقيم ، فإنه يحني ساقيه في جميع المفاصل. يوضع الطفل على دعامة لتقويم الجذع ويقف على أرجل مثنية على قدم كاملة. رد فعل إيجابي من الدعم الأطراف السفليةهو تحضير للحركات المتدرجة. إذا كان المولود يميل قليلاً إلى الأمام ، فإنه يقوم بحركات متدرجة (مشية تلقائية لحديثي الولادة). في بعض الأحيان ، عند المشي ، يضع الأطفال حديثي الولادة أرجلهم عند مستوى الثلث السفلي من الساقين والقدمين. يحدث هذا بسبب تقلص أقوى للمقارب ، وهو فسيولوجي لهذا العمر ويشبه ظاهريًا المشية في الشلل الدماغي عند الأطفال.

منعكس الزحف (باور) والزحف التلقائي

يتم وضع الوليد على بطنه (الرأس في خط الوسط). في هذا الموقف ، يقوم بحركات زحف - زحف تلقائي. إذا وضعت كفًا على باطن ، فسيقوم الطفل بدفعه بشكل انعكاسي بقدميه ويزداد الزحف. لا تحدث هذه الحركات على الجانب وعلى الظهر. في هذه الحالة ، لا يلاحظ تنسيق حركات الذراعين والساقين. تصبح حركات الزحف عند الأطفال حديثي الولادة واضحة في اليوم الثالث والرابع من العمر. الانعكاس الفسيولوجي يصل إلى 4 أشهر من الحياة ، ثم يتلاشى. الزحف الذاتي هو مقدمة لأفعال قاطرة مستقبلية. يكون المنعكس مكتئبًا أو غائبًا عند الأطفال المولودين بالاختناق ، وكذلك مع نزيف داخل الجمجمة وإصابات في النخاع الشوكي. يجب الانتباه إلى عدم تناسق المنعكس. في أمراض الجهاز العصبي المركزي ، تستمر حركات الزحف لمدة تصل إلى 6-12 شهرًا ، مثل ردود الفعل الأخرى غير المشروطة.

منعكس الفهم

يظهر في المولود الجديد عند الضغط على راحة يده. أحيانًا يلف المولود أصابعه بشدة بحيث يمكن رفعها ( منعكس روبنسون). هذا المنعكس قديم نسبيًا. تُمسك القرود حديثة الولادة على منبت شعر الأم عن طريق الإمساك بالفرشاة. مع شلل جزئي ، يضعف رد الفعل أو يكون غائبًا ، في الأطفال المتخلفين - يضعف رد الفعل ، في حالة الانفعال - يتم تعزيزه. يكون الانعكاس فسيولوجيًا لمدة تصل إلى 3 - 4 أشهر ، وبعد ذلك ، على أساس منعكس الإمساك ، يتم تكوين استيعاب تعسفي للكائن تدريجياً. يشير وجود رد الفعل بعد 4-5 أشهر إلى حدوث تلف في الجهاز العصبي.

يمكن أن يحدث نفس منعكس الإمساك من الأطراف السفلية. يؤدي ضغط الإبهام على كرة القدم إلى انثناء أخمصي لأصابع القدم. من ناحية أخرى ، إذا تم تطبيق تهيج خط على باطن القدم بإصبع ، عندئذ يحدث انثناء ظهري للقدم وانحراف على شكل مروحة للأصابع (فسيولوجي منعكس بابينسكي).

ريفلكس جالانت

عندما يتهيج جلد الظهر بشكل مجاور للفقرات على طول العمود الفقري ، ينحني الوليد الظهر ، ويتشكل قوس ، يفتح باتجاه المنبه. غالبًا ما يتم تمديد الساق على الجانب المقابل عند الورك و مفاصل الركبة... يتم استحضار هذا المنعكس جيدًا من اليوم الخامس إلى السادس من الحياة. في الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي ، قد يضعف أو يغيب تمامًا خلال شهر واحد من العمر. عندما يتلف الحبل الشوكي ، يكون المنعكس غائباً لفترة طويلة. يكون المنعكس فسيولوجيًا حتى الشهر الثالث إلى الرابع من العمر. مع حدوث تلف في الجهاز العصبي ، يمكن ملاحظة هذا التفاعل في النصف الثاني من العام وما بعده.

ريفلكس بيريز

إذا قمت بتشغيل أصابعك ، بالضغط برفق ، على طول العمليات الشائكة للعمود الفقري من عظم الذنب إلى الرقبة ، فإن الطفل يصرخ ، ويرفع رأسه ، ويفك الجذع ، ويثني الأطراف العلوية والسفلية. يتسبب هذا المنعكس في رد فعل عاطفي سلبي عند الوليد. يكون المنعكس فسيولوجيًا حتى الشهر الثالث إلى الرابع من العمر. لوحظ تثبيط منعكس خلال فترة حديثي الولادة وتأخير تطوره العكسي عند الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي.

ريفلكس مورو

دعاها مختلفة وليس تقنيات مختلفة: الضرب بالسطح الذي يرقد عليه الطفل ، على مسافة 15 سم من رأسه ، ورفع الأرجل الممتدة والحوض فوق السرير ، والتمدد السلبي المفاجئ للأطراف السفلية. يحرك المولود ذراعيه إلى الجانبين ويفتح قبضتيه - المرحلة الأولى من رد فعل مورو. بعد بضع ثوانٍ ، تعود العقارب إلى وضعها الأصلي - المرحلة الثانية من رد فعل مورو. يتم التعبير عن المنعكس مباشرة بعد الولادة ، ويمكن ملاحظته أثناء التلاعب بطبيب التوليد. في الأطفال الذين يعانون من إصابة داخل الجمجمةقد يكون المنعكس في الأيام الأولى من الحياة غائبًا. مع شلل نصفي ، وكذلك مع شلل جزئي توليدي ، لوحظ عدم تناسق في منعكس مورو.

تقييم درجة نضج الجهاز العصبي للطفل حديث الولادة

معايير تقييم CPD هي:

المهارات الحركية (هذا نشاط هادف وتلاعب للطفل.) ؛

الاستاتيكات (هذا هو تثبيت أجزاء معينة من الجسم وإمساكها في الوضع المطلوب) ؛

نشاط منعكس مشروط (نظام إشارات واحد) ؛

الكلام (نظامان للإشارات) ؛

نشاط عصبي أعلى.

يعتمد التطور النفسي العصبي للطفل على بيولوجي و عوامل اجتماعية، ظروف نظام الحياة والتربية والرعاية ، وكذلك الحالة الصحية للطفل.

قد يكون التأخير في وتيرة النمو العقلي بسبب المسار غير المواتي لفترة ما قبل الولادة ، لأن في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم ملاحظة آفات الدماغ المرتبطة بنقص الأكسجة ، وتعطل معدلات نضج الهياكل المعقدة الفردية. غالبًا ما يؤدي عدم نضج أجزاء معينة من الدماغ في فترة ما بعد الولادة إلى اضطرابات مختلفة تطور عصبي نفسي... إلى غير موات العوامل البيولوجيةتشمل تسمم الحمل ، وخطر الإجهاض ، والاختناق ، وأمراض الأم أثناء الحمل ، والخداج ، وما إلى ذلك. العادات الضارة للوالدين (التدخين ، تعاطي الكحول) مهمة.

من بين العوامل الاجتماعية غير المواتية ، المناخ الأسري غير المواتي ، والأسر الوحيدة الوالد ، والمستوى التعليمي المنخفض للوالدين.

ينخفض ​​معدل نمو الطفل بسبب كثرة حدوثه الأمراض الحادة... تلعب التربية الصحيحة دورًا مهمًا في نمو الطفل الصغير. من الضروري أن يكون لديك اتصال منهجي متكرر معه ، والتكوين التدريجي لمختلف المهارات والقدرات لدى الطفل ، وتطوير الكلام.

يتطور الطفل بشكل متغاير ، أي متفاوتة. عند تقييم CPD ، ينظر الطبيب إلى فترة النوبة لتلك الخطوط (المؤشرات) التي تتطور في هذه اللحظة بشكل مكثف ، أي الخطوط الرائدة.

الخطوط الرائدة في CPD للطفل في فترات نوبات مختلفة

لمحلل مرئي

CA - محلل السمع

E ، SP - العواطف والسلوك الاجتماعي

هل - الحركات العامة

موانئ دبي - حركات مع الأشياء

ПР - كلام مفهوم

AR - الكلام النشط

ح- المهارات

DR - حركات اليد

ريال - التطور الحسي

الفنون الجميلة - النشاط البصري

ز- القواعد

ب- الأسئلة

CPD للأطفال من السنة الأولى

هناك 4 مجموعات رئيسية من أعضاء هيئة التدريس:

أنا مجموعةيشمل 4 مجموعات فرعية:

— التطور الطبيعيعندما تكون جميع المؤشرات مناسبة للعمر ؛

- متسارع ، عندما يكون هناك مقدم 1 ES ؛

- عالية ، عندما يكون هناك تقدم 2 ES ؛

- التوافقي العلوي ، عندما تكون بعض المؤشرات متقدّمة على 1 ES وبعضها 2 وأعلى.

المجموعة الثانية -هؤلاء هم الأطفال الذين لديهم تأخير في CPD من 1 e.s. وهي تشتمل على مجموعتين فرعيتين بتأخير منتظم قدره 1 ES. على طول سطر واحد أو أكثر:

أ) 1-2 خطوط - 1 درجة

ب) 3-4 خطوط - 2 درجة

غير منسجم - مع تطور غير متكافئ ، عندما يكون تأخير بعض المؤشرات 1 ES ، وبعضها متقدم.

المجموعة الثالثة -هؤلاء هم الأطفال الذين لديهم تأخير 2 مرة في CPD. وهي تشمل مجموعتين فرعيتين بتأخير منتظم قدره 2 e.s. على طول سطر واحد أو أكثر:

أ) 1-2 خطوط - 1 درجة

ب) 3-4 خطوط - 2 درجة

ج) 5 خطوط أو أكثر - 3 درجات

تناغم أقل - مع تطور غير متساو ، عندما تتأخر بعض المؤشرات (أو تتقدم) بمقدار 2 مرة أخرى ، والبعض الآخر بمقدار 1 e.s.

المجموعة الرابعة- هؤلاء هم الأطفال الذين لديهم تأخير في CPD بمقدار 3 ه. يتضمن مجموعتين فرعيتين بتأخير منتظم قدره 3 e.s. على طول سطر واحد أو أكثر:

أ) 1-2 خطوط - 1 درجة

ب) 3-4 خطوط - 2 درجة

ج) 5 خطوط أو أكثر - 3 درجات

تناغم أقل - مع تطور غير متساو ، عندما تتأخر بعض المؤشرات (أو تتقدم) بمقدار 3 e.s. ، والبعض الآخر بمقدار 1 أو 2 e.s.

يشير التأخير لمدة 3 أو أكثر من فترات النوبة إلى وجود حالة حدودية أو مرض. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى المشورة والعلاج من الأطباء المتخصصين.

يمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي عند الأطفال حديثي الولادة داخل الرحم (قبل الولادة) وأثناء الولادة (أثناء الولادة). إذا أثرت العوامل الضارة على الطفل في المرحلة الجنينية للنمو داخل الرحم ، تظهر عيوب شديدة وغالبًا ما تكون غير متوافقة مع الحياة. لم تعد التأثيرات الضارة بعد 8 أسابيع من الحمل تسبب تشوهات جسيمة ، ولكن في بعض الأحيان تتجلى من خلال انحرافات صغيرة في تكوين الطفل - وصمات خلل التركيب.

إذا حدث التأثير الضار على الطفل بعد 28 أسبوعًا من النمو داخل الرحم ، فلن يعاني الطفل من أي عيوب ، ولكن قد يحدث نوع من المرض في الطفل الطبيعي التكوين. من الصعب للغاية عزل التأثير عامل ضاربشكل منفصل في كل فترة من هذه الفترات. لذلك ، غالبًا ما يتحدثون عن تأثير العامل الضار بشكل عام في فترة ما حول الولادة. ويطلق على علم أمراض الجهاز العصبي في هذه الفترة تلف ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي.

مختلف الحادة أو الأمراض المزمنةالأمهات ، يعملن في الصناعات الكيماوية الخطرة أو العمل المرتبط بالإشعاع المختلف ، وكذلك العادات الضارة للوالدين - التدخين وإدمان الكحول وإدمان المخدرات.

يمكن أن يتأثر الطفل الذي ينمو في الرحم سلبًا بالتسمم الشديد للحمل ، وأمراض مكان الطفل - المشيمة ، وتغلغل العدوى في الرحم.

الولادة هي حدث مهم جدا بالنسبة للطفل. تقع التجارب الكبيرة بشكل خاص على نصيب الرضيع إذا حدثت الولادة قبل الأوان (الخداج) أو بسرعة ، إذا كان هناك ضعف الولادة، يكسر مبكرًا المثانة الجنينيةويتدفق الماء عندما يكون الطفل كبيرًا جدًا ويساعده على أن يولد بتقنيات خاصة أو ملقط أو جهاز شفط.

الأسباب الرئيسية لتلف الجهاز العصبي المركزي (CNS) هي في أغلب الأحيان - نقص الأكسجة ، تجويع الأكسجينذات طبيعة مختلفة وصدمات الولادة داخل الجمجمة ، وفي كثير من الأحيان العدوى داخل الرحم ، مرض انحلاليحديثي الولادة ، تشوهات في المخ والحبل الشوكي ، اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي ، أمراض الكروموسومات.

يحتل نقص الأكسجة المرتبة الأولى بين أسباب تلف الجهاز العصبي المركزي ، وفي مثل هذه الحالات يتحدث الأطباء عن الضرر الناجم عن نقص التأكسج الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.

يعتبر نقص الأكسجة عند الجنين وحديثي الولادة عملية مرضية معقدة ينخفض ​​فيها وصول الأكسجين إلى جسم الطفل أو يتوقف تمامًا (الاختناق). يمكن أن يكون الاختناق منفردًا أو متكررًا ، متفاوتًا في المدة ، ونتيجة لذلك يتراكم ثاني أكسيد الكربون وغيره من المنتجات الأيضية منخفضة الأكسدة في الجسم ، مما يؤدي بشكل أساسي إلى إتلاف الجهاز العصبي المركزي.

مع نقص الأكسجين على المدى القصير في الجهاز العصبي للجنين وحديثي الولادة ، تحدث اضطرابات طفيفة فقط الدورة الدموية الدماغيةمع تطور الاضطرابات الوظيفية التي يمكن عكسها. يمكن أن يؤدي حدوث حالات نقص الأكسجين على المدى الطويل والمتكرر إلى اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الدماغية وحتى موت الخلايا العصبية.

تم تأكيد هذا الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي لحديثي الولادة ليس فقط إكلينيكيًا ، ولكن أيضًا بمساعدة فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم في المخ (USDG) ، والفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ - تصوير الأعصاب (NSG) ، التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي النووي (NMR) .

في المرتبة الثانية من بين أسباب تلف الجهاز العصبي المركزي عند الجنين وحديثي الولادة صدمة الولادة. المعنى الحقيقي ، معنى صدمة الولادة هو الضرر الذي يصيب المولود الجديد بسبب التأثير الميكانيكي المباشر على الجنين أثناء الولادة.

من بين العديد من إصابات الولادة أثناء ولادة الطفل ، تتعرض رقبة الطفل لأكبر ضغط ، مما يؤدي إلى إصابات مختلفة عنقىالعمود الفقري وخاصة المفاصل الفقرية وتقاطع الأول فقرات الرقبةوالعظم القذالي (المفصل الفلكي القذالي).

قد تكون هناك تحولات (خلع) ، خلع جزئي وخلع في المفاصل. يؤدي هذا إلى تعطيل تدفق الدم في الشرايين المهمة التي تمد الدم إلى النخاع الشوكي والدماغ.

يعتمد عمل الدماغ بشكل كبير على حالة إمدادات الدم في المخ.

غالبًا ما يكون الضعف هو السبب الجذري لهذه الإصابات. نشاط عاممن امرأة. في مثل هذه الحالات ، يؤدي تطبيق تحفيز الرود بالقوة إلى تغيير آلية مرور الجنين قناة الولادة... مع هذا المخاض المحفز ، يولد الطفل ليس بشكل تدريجي ، يتكيف مع قناة الولادة ، ولكن بسرعة ، مما يخلق ظروفًا لإزاحة الفقرات ، وتمدد الأربطة وتمزقها ، والاضطرابات ، وتدفق الدم في المخ.

غالبًا ما يحدث الضرر الرضحي للجهاز العصبي المركزي أثناء الولادة عندما لا يتوافق حجم الطفل مع حجم حوض الأم ، عندما يكون الجنين في وضع خاطئ ، أثناء الولادة في عرض الحوض ، عند الولادة المبكرة ، وانخفاض وزن الأطفال يولدون ، وعلى العكس من ذلك ، الأطفال كتلة كبيرةالأجسام ، كبيرة الحجم ، حيث يتم استخدام تقنيات التوليد اليدوية المختلفة في هذه الحالات.

عند مناقشة أسباب الإصابات الرضحية للجهاز العصبي المركزي ، ينبغي للمرء أن يركز بشكل منفصل على الولادة باستخدام ملقط التوليد. الحقيقة هي أنه حتى مع الاستخدام الدقيق للملقط على الرأس ، يتبعه شد شديد للرأس ، خاصة عند محاولة المساعدة في ولادة الكتفين والجذع. في هذه الحالة ، تنتقل كل القوة التي يتم بها شد الرأس إلى الجسم من خلال الرقبة. بالنسبة للرقبة ، يعد هذا الحمل الضخم كبيرًا بشكل غير عادي ، ولهذا السبب عند إزالة الطفل بالملقط ، إلى جانب أمراض الدماغ ، يحدث تلف في الحبل الشوكي العنقي.

يجب إيلاء اهتمام خاص لمسألة الضرر الذي يلحق بالطفل أثناء الولادة القيصرية. لماذا يحدث هذا؟ في الواقع ، ليس من الصعب فهم الصدمة التي يتعرض لها الطفل نتيجة مروره عبر قناة الولادة. لماذا تنتهي عملية الولادة القيصرية ، المصممة لتجاوز هذه المسارات وتقليل احتمالية حدوث صدمة الولادة ، بصدمة الولادة؟ من أين تأتي هذه الإصابات أثناء العملية القيصرية؟ الحقيقة هي أن الشق المستعرض لعملية قيصرية في الجزء السفلي من الرحم يجب أن يتوافق نظريًا مع أكبر قطر للرأس والكتفين. ومع ذلك ، فإن المحيط الناتج عن هذا الشق هو 24-26 سم ، ومحيط رأس الطفل الأوسط هو 34-35 سم ، لذلك يتم إزالة الرأس وخاصة كتفي الطفل عن طريق شد الرأس مع وجود شق غير كافي للرحم. يؤدي حتما إلى إصابة العمود الفقري العنقي. هذا هو السبب في أن السبب الأكثر شيوعًا لصدمة الولادة هو مزيج من نقص الأكسجة وتلف العمود الفقري العنقي والحبل الشوكي الموجود فيه.

في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن الضرر الناجم عن نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.

مع صدمة الولادة ، غالبًا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، حتى النزيف. في كثير من الأحيان تكون هذه صغيرة نزيف فى المخفي تجويف بطينات الدماغ أو نزيف داخل الجمجمة بين السحايا (فوق الجافية ، تحت الجافية ، تحت العنكبوتية). في هذه الحالات ، يقوم الطبيب بتشخيص آفات نقص التأكسج النزفية للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.

عندما يولد طفل مصاب بتلف الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن تكون الحالة شديدة. هذه فترة حادة من المرض (تصل إلى شهر واحد) ، تليها فترة شفاء مبكرة (تصل إلى 4 أشهر) ثم فترة تعافي متأخرة.

ضروري لتعيين أكثر علاج فعالعلم أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة له تعريف المركب الرئيسي لأعراض المرض - المتلازمة العصبية. دعونا ننظر في المتلازمات الرئيسية لأمراض الجهاز العصبي المركزي.

المتلازمات الرئيسية لأمراض الجهاز العصبي المركزي

متلازمة ارتفاع ضغط الدم موه الرأس

عند فحص رضيع مريض ، يتم تحديد توسع الجهاز البطيني للدماغ ، واكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية للدماغ ، ويتم تسجيل زيادة في الضغط داخل الجمجمة (يُعطى بواسطة تخطيط صدى الدماغ). ظاهريًا ، في الحالات الشديدة المصابة بهذه المتلازمة ، هناك زيادة غير متناسبة في حجم الجزء الدماغي من الجمجمة ، وأحيانًا عدم تناسق في الرأس في حالة حدوث عملية مرضية أحادية الجانب ، وتباعد خيوط الجمجمة (أكثر من 5 مم) ، توسيع وتقوية النمط الوريدي على فروة الرأس ، ترقق الجلد على الصدغ.

في متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس ، قد يسود إما استسقاء الرأس ، الذي يتجلى من خلال تمدد الجهاز البطيني للدماغ ، أو متلازمة ارتفاع ضغط الدم مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. مع غلبة زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يكون الطفل مضطربًا ، وسهل الانفعال ، وسريع الانفعال ، وغالبًا ما يصرخ بصوت عالٍ ، والنوم خفيف ، والطفل غالبًا يستيقظ. مع غلبة متلازمة استسقاء الرأس ، يكون الأطفال غير نشطين ، ويلاحظ الخمول والنعاس ، وتأخر النمو في بعض الأحيان.

في كثير من الأحيان ، مع زيادة الضغط داخل القحف ، يتنقل الأطفال ، وتظهر أعراض Gref بشكل دوري (شريط أبيض بين التلميذ و الجفن العلوي) ، وفي الحالات الشديدة ، قد يكون هناك من أعراض "غروب الشمس" ، عندما تكون قزحية العين ، مثل غروب الشمس ، مغمورة نصف تحت الجفن السفلي ؛ في بعض الأحيان يظهر الحول المتقارب ، غالبًا ما يرمي الطفل رأسه للخلف. يمكن أن تنخفض قوة العضلات أو تزداد ، خاصة في عضلات الساقين ، ويتجلى ذلك في حقيقة أنه يقف على "أطراف أصابعه" عندما يدعمه ، وعندما يحاول المشي ، يعبر ساقيه.

يتجلى تطور متلازمة استسقاء الرأس من خلال زيادة توتر العضلات ، خاصة في الساقين ، في حين تقل ردود أفعال الدعم والمشي التلقائي والزحف.

في حالات الاستسقاء الدماغي التدريجي الحاد ، قد تحدث النوبات.

متلازمة اضطرابات الحركة

يتم تشخيص متلازمة اضطرابات الحركة لدى معظم الأطفال الذين يعانون من أمراض ما حول الولادة في الجهاز العصبي المركزي. اضطرابات الحركةيرتبط بانتهاك التنظيم العصبي للعضلات مع زيادة أو نقصان في توتر العضلات. كل هذا يتوقف على درجة (شدة) ومستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي.

عند إجراء التشخيص ، يجب على الطبيب حل العديد من الأسئلة المهمة للغاية ، وأهمها: ما هو - أمراض الدماغ أم أمراض النخاع الشوكي؟ هذا مهم بشكل أساسي لأن نهج علاج هذه الحالات مختلف.

ثانيًا ، تقييم قوة العضلات في مجموعات العضلات المختلفة مهم جدًا. يستخدم الطبيب تقنيات خاصة للكشف عن انخفاض أو زيادة توتر العضلات من أجل اختيار العلاج المناسب.

تؤدي انتهاكات النغمة المتزايدة في مجموعات مختلفة إلى تأخير ظهور مهارات حركية جديدة لدى الطفل.

مع زيادة قوة العضلات في اليدين ، يتأخر تطوير قدرة استيعاب اليدين. يتجلى ذلك في حقيقة أن الطفل يأخذ اللعبة في وقت متأخر ويمسكها بالفرشاة بأكملها ، وتتشكل حركات الأصابع الدقيقة ببطء وتتطلب جلسات تدريب إضافية مع الطفل.

مع زيادة توتر العضلات في الأطراف السفلية ، يقف الطفل لاحقًا على ساقيه ، بينما يستريح بشكل أساسي على الأجزاء الأمامية من القدم ، كما لو كان "يقف على رؤوس الأصابع" ؛ في الحالات الشديدة ، تتقاطع الأطراف السفلية عند مستوى السيقان مما يمنع تكون المشي. في معظم الأطفال ، مع مرور الوقت وبفضل العلاج ، من الممكن تحقيق انخفاض في توتر العضلات في الساقين ، ويبدأ الطفل في المشي بشكل جيد. كذكرى لتوتر العضلات المتزايد ، قد يبقى قوس مرتفع للقدم ، مما يجعل من الصعب اختيار الأحذية.

متلازمة الخلل الوظيفي الحشوي اللاإرادي

تتجلى هذه المتلازمة على النحو التالي: رخامي للجلد بسبب الأوعية الدموية، انتهاك التنظيم الحراري مع الميل إلى انخفاض أو زيادة غير معقولة في درجة حرارة الجسم ، واضطرابات الجهاز الهضمي - قلس ، وغالبًا ما يكون القيء ، والميل إلى الإمساك أو البراز غير المستقر ، وزيادة الوزن بشكل غير كافٍ. غالبًا ما يتم الجمع بين كل هذه الأعراض ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس وترتبط بضعف إمداد الدم إلى الأجزاء الخلفية من الدماغ ، حيث توجد جميع المراكز الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي توفر إرشادات لأهم حياة الأنظمة الداعمة - القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والتنظيم الحراري ، إلخ.

متلازمة التشنج

الميل إلى ردود الفعل المتشنجة خلال فترة حديثي الولادة وفي الأشهر الأولى من حياة الطفل يرجع إلى عدم نضج الدماغ. تحدث التشنجات فقط في حالات انتشار أو تطور عملية مؤلمة في القشرة الدماغية ولها العديد من أكثر أسباب مختلفةالتي يجب على الطبيب تحديدها. هذا غالبا ما يتطلب تنفيذ البحث الفعالعمل الدماغ (EEG) ودورته الدموية (تصوير دوبلروغرافي) والتركيبات التشريحية (الموجات فوق الصوتية للدماغ ، التصوير المقطعي المحوسب ، الرنين المغناطيسي النووي ، NSG) ، دراسات الكيمياء الحيوية.

يمكن أن تظهر التشنجات عند الطفل بطرق مختلفة: يمكن أن تتعمم ، وتستولي على الجسم كله ، وتتوضع - فقط في مجموعة عضلية معينة.

تختلف التشنجات أيضًا في طبيعتها: يمكن أن تكون منشطًا ، عندما يبدو أن الطفل يتمدد ويتجمد لفترة قصيرة في وضع معين ، وكذلك التشنجات ، حيث يكون هناك ارتعاش في الأطراف ، وأحيانًا الجسم كله حتى يصاب الطفل اثناء النوبات ...

هناك العديد من الخيارات لمظاهر النوبات ، والتي حددها طبيب الأمراض العصبية من القصة ووصف سلوك الطفل من قبل الوالدين اليقظين.

لامي. التشخيص الصحيح ، أي تحديد سبب نوبة الطفل ، مهم للغاية ، لأن التعيين في الوقت المناسب للعلاج الفعال يعتمد عليه.

من الضروري معرفة وفهم أن التشنجات التي يتعرض لها الطفل خلال فترة حديثي الولادة ، إذا لم يتم الاهتمام الجاد بها في الوقت المناسب ، يمكن أن تصبح بداية الصرع في المستقبل.

يجب إحالة الأعراض إلى طبيب أعصاب الأطفال

تلخيصًا لكل ما قيل ، سنعرض بإيجاز الانحرافات الرئيسية في الحالة الصحية للأطفال ، والتي تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب الأطفال:

إذا كان الطفل يرضع ببطء ، ويستريح ، ويتعب في نفس الوقت. الاختناق ويلاحظ تدفق الحليب من خلال الأنف ؛
إذا كان الطفل يعاني من صرخة ضعيفة ، وله صوت أنفي ؛
إذا كان المولود يبصق في كثير من الأحيان ، لا يكتسب وزنًا كافيًا ؛
إذا كان الطفل خاملًا ، أو خاملًا ، أو على العكس من ذلك ، مضطربًا جدًا ويزداد هذا القلق حتى مع حدوث تغييرات طفيفة في البيئة ؛
إذا كان الطفل يرتجف في الذقن ، وكذلك الأطراف العلوية أو السفلية ، خاصة عند البكاء ؛
إذا كان الطفل يرتجف في كثير من الأحيان دون سبب ، ويواجه صعوبة في النوم ، بينما يكون النوم سطحيًا ، وقصر الوقت ؛
إذا كان الطفل يرمي رأسه للخلف باستمرار وهو مستلقي على جانبه ؛
إذا كان هناك نمو سريع جدًا أو ، على العكس من ذلك ، بطيء لمحيط الرأس ؛
إذا انخفض نشاط الطفل الحركي ، أو كان بطيئًا للغاية ، وكانت العضلات مترهلة (توتر عضلي منخفض) ، أو على العكس من ذلك ، يبدو أن الطفل مقيد في الحركات (توتر عضلي مرتفع) ، بحيث يكون التقميط صعبًا ؛
إذا كان أحد الأطراف (الذراع أو الساق) أقل نشاطًا في الحركات أو كان في وضع غير عادي (حنف القدم) ؛
إذا كان الطفل يحول أو يرتدي نظارات واقية ، فإن شريطًا أبيض من الصلبة يكون مرئيًا بشكل دوري ؛
إذا كان الطفل يحاول باستمرار أن يدير رأسه في اتجاه واحد فقط (صعر) ؛
إذا تم تقييد الفخذين ، أو على العكس من ذلك ، فإن الطفل يرقد في وضع الضفدع مع الوركين بزاوية 180 درجة ؛
إذا كان الطفل قد ولد بعملية قيصرية أو عرض مقعدي ، إذا تم استخدام ملقط التوليد أثناء الولادة ، أو إذا ولد الطفل قبل الأوان أو بوزن كبير ، إذا لوحظ تشابك الحبل السري ، إذا كان الطفل يعاني من تشنجات في دار الولادة . التشخيص الدقيقوالعلاج المناسب وفي الوقت المناسب لأمراض الجهاز العصبي مهم للغاية. يمكن التعبير عن الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي بدرجات متفاوتة: في بعض الأطفال ، تكون واضحة جدًا منذ الولادة ، وفي حالات أخرى ، تنخفض الاضطرابات الشديدة تدريجيًا ، لكنها لا تختفي تمامًا ، و سنوات طويلةتظل المظاهر غير الخشنة - هذه هي ما يسمى بالظواهر المتبقية.

المظاهر المتأخرة لصدمة الولادة

هناك أيضًا حالات يكون فيها الطفل عند الولادة يعاني من الحد الأدنى من الاضطرابات ، أو لم يلاحظها أحد على الإطلاق ، ولكن بعد فترة ، وأحيانًا سنوات ، تحت تأثير بعض الأحمال: جسدية وعقلية وعاطفية - تظهر هذه الاضطرابات العصبية بدرجات متفاوتة من الشدة. هذه هي ما يسمى بالمظاهر المتأخرة أو المتأخرة لصدمة الولادة. أطباء أعصاب الأطفال في الممارسة اليوميةالتعامل في أغلب الأحيان مع هؤلاء المرضى.

ما هي علامات هذه العواقب؟

يظهر معظم الأطفال الذين يعانون من مظاهر متأخرة انخفاضًا ملحوظًا في توتر العضلات. يُنسب لمثل هؤلاء الأطفال "المرونة الفطرية" ، والتي غالبًا ما تستخدم في الألعاب الرياضية والجمباز وحتى التشجيع. ومع ذلك ، لخيبة أمل الكثيرين ، ينبغي القول إن المرونة غير العادية ليست هي القاعدة ، ولكنها ، للأسف ، علم الأمراض. يقوم هؤلاء الأطفال بطي أرجلهم بسهولة في وضع "الضفدع" ، ويقومون بعمل الانقسامات دون صعوبة. في كثير من الأحيان ، يتم قبول هؤلاء الأطفال بسعادة في قسم الجمباز الإيقاعي أو الفني ، في دوائر الرقص. لكن معظمهم لا يتحمل أعباء عمل ثقيلة ويتم خصمهم في النهاية. ومع ذلك ، فإن هذه الأنشطة كافية لتشكيل علم أمراض العمود الفقري - الجنف. ليس من الصعب التعرف على هؤلاء الأطفال: غالبًا ما يظهرون بوضوح توترًا وقائيًا لعضلات عنق الرحم والقذالي ، وغالبًا ما يكون لديهم صعر طفيف ، وشفرات الكتف بارزة مثل الأجنحة ، ما يسمى ب "الكتف الجناحي" ، ويمكن أن يقفوا في وضع مختلف المستويات ، مثل الكتفين. في الملف الشخصي ، يمكن ملاحظة أن الطفل لديه وضعية بطيئة ، منحنية إلى الوراء.

بحلول سن 10-15 ، يعاني بعض الأطفال الذين تظهر عليهم علامات صدمة في العمود الفقري العنقي خلال فترة حديثي الولادة من علامات نموذجية لداء عظمي غضروفي عنق الرحم المبكر ، وأكثرها السمة المميزةأي الأطفال الذين يعانون من الصداع. خصوصية الصداع مع تنخر العظم عند الأطفال هي أنه على الرغم من شدتها المختلفة ، فإن الآلام موضعية في منطقة عنق الرحم - القذالي. مع تقدمهم في السن ، غالبًا ما يصبح الألم أكثر وضوحًا من جانب واحد ، وبدءًا من المنطقة القذالية ، ينتشر إلى الجبهة والمعابد ، ويشع أحيانًا إلى العين أو الأذن ، ويزداد عند قلب الرأس ، مما يؤدي إلى خسارة قصيرة المدى من الوعي قد يحدث.

أحيانًا يكون الصداع عند الطفل شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يحرمه من فرصة ممارسة الرياضة ، والقيام بشيء في المنزل ، وإجباره على الذهاب إلى الفراش وتناول المسكنات. في الوقت نفسه ، يعاني بعض الأطفال المصابين بالصداع من انخفاض في حدة البصر - قصر النظر.

علاج الصداع ، الذي يهدف إلى تحسين تدفق الدم وتغذية الدماغ ، لا يخفف الصداع فحسب ، بل يحسن الرؤية أيضًا.

يمكن أن تكون عواقب أمراض الجهاز العصبي في فترة حديثي الولادة هي الصعر ، وأنواع معينة من التشوهات الجندرية ، والقدم الحنفاء العصبية ، والقدم المسطحة.

في بعض الأطفال ، يمكن أن يكون التبول اللاإرادي - سلس البول - ناتجًا أيضًا عن صدمة الولادة - تمامًا مثل الصرع وحالات النوبات الأخرى عند الأطفال.

نتيجة لصدمة نقص الأكسجين للجنين في فترة ما حول الولادة ، يعاني الدماغ أولاً وقبل كل شيء ، يتعطل النضج الطبيعي للأنظمة الوظيفية للدماغ ، مما يضمن تكوين مثل هذه العمليات والوظائف المعقدة للجهاز العصبي مثل القوالب النمطية من الحركات المعقدة ، والسلوك ، والكلام ، والانتباه ، والذاكرة ، والإدراك. العديد من هؤلاء الأطفال تظهر عليهم علامات عدم النضج أو انتهاكات معينة أعلى وظائف عقلية... المظاهر الأكثر شيوعًا هي ما يسمى باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ومتلازمة السلوك المفرط النشاط. هؤلاء الأطفال نشيطون للغاية ، وغير مقيدين ، ولا يمكن السيطرة عليهم ، وليس لديهم أي اهتمام ، ولا يمكنهم التركيز على أي شيء ، ومشتت انتباههم باستمرار ، ولا يمكنهم الجلوس بلا حراك لعدة دقائق.

يقولون عن طفل مفرط النشاط: هذا طفل "بدون فرامل". في السنة الأولى من الحياة ، يعطون انطباعًا عن أطفال متقدمين جدًا ، لأنهم يتفوقون على أقرانهم في التطور - يبدأون في الجلوس ، والزحف ، والمشي مبكرًا. من المستحيل كبح جماح الطفل ، فهو بالتأكيد يريد أن يرى ويلمس كل شيء. يصاحب زيادة النشاط البدني عدم استقرار عاطفي. في المدرسة ، يعاني هؤلاء الأطفال من العديد من المشاكل والصعوبات في التعلم بسبب عدم القدرة على التركيز والتنظيم والسلوك الاندفاعي. بسبب قلة الكفاءة ، يؤدي الطفل واجباته المدرسية حتى المساء ، ويذهب إلى الفراش متأخرًا ، ونتيجة لذلك لا يحصل على قسط كافٍ من النوم. حركات هؤلاء الأطفال محرجة ومربكة وسوء الكتابة اليدوية غالبًا ما يتم ملاحظتها. وهي تتميز باضطرابات في الذاكرة السمعية والكلامية ، حيث يمتص الأطفال المواد من السمع بشكل سيء ، في حين أن ضعف الذاكرة البصرية أقل شيوعًا. غالبا ما يكون لديهم مزاج سيئالتفكير والخمول. من الصعب إشراكهم في العملية التربوية. نتيجة كل هذا هو الموقف السلبي تجاه التعلم وحتى رفض الذهاب إلى المدرسة.

مثل هذا الطفل صعب على الوالدين والمعلمين. المشاكل السلوكية والمدرسية آخذة في الازدياد. في مرحلة المراهقة ، يزيد هؤلاء الأطفال بشكل كبير من خطر الاضطرابات السلوكية المستمرة ، والعدوانية ، والصعوبات في العلاقات في الأسرة والمدرسة ، وتدهور الأداء المدرسي.

الاضطرابات الوظيفية لتدفق الدم الدماغي تظهر بشكل خاص خلال فترات الدورة الشهرية النمو المتسارع- في السنة الأولى ، 3-4 سنوات ، 7-10 سنوات ، 12-14 سنة.

من المهم جدًا ملاحظة العلامات الأولى في أقرب وقت ممكن ، واتخاذ الإجراءات اللازمة والقيام بالعلاج في وقت مبكر مرحلة الطفولةعندما لا تكتمل عمليات النمو بعد ، في حين أن اللدونة والقدرة الاحتياطية للجهاز العصبي المركزي عالية.

بالعودة إلى عام 1945 ، وصف طبيب التوليد البروفيسور M.D.

الخامس السنوات الاخيرةأصبح من الواضح أن العديد من الأمراض التي تصيب الأطفال الأكبر سنًا وحتى البالغين تعود أصولها إلى الطفولة وغالبًا ما تكون بمثابة مردود متأخر عن أمراض فترة حديثي الولادة غير المعترف بها وغير المعالجة.

لا يوجد سوى استنتاج واحد يمكن استخلاصه - الاهتمام بصحة الطفل منذ لحظة الحمل ، والتخلص من جميع الآثار الضارة على صحته في أسرع وقت ممكن ، بل والأفضل لمنعها تمامًا. في حالة حدوث مثل هذه المحنة وكان الطفل يعاني من أمراض الجهاز العصبي عند الولادة ، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب الأطفال في الوقت المناسب والقيام بكل ما هو ممكن حتى يتعافى الطفل تمامًا.

يحدث أنه في مستشفى الولادة أو بعد ذلك بقليل ، في موعد مع طبيب الأطفال ، يتم إعطاء الطفل حديث الولادة تشخيصات معقدة فيما يتعلق بحالة الجهاز العصبي المركزي (CNS). ما الذي يخفي وراء عبارة "متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس" أو "متلازمة الخلل الوظيفي الحشوي اللاإرادي" وكيف يمكن أن تؤثر هذه الحالات على صحة الطفل ونموه؟ هل من الممكن علاج آفات الجهاز العصبي المركزي؟ تقرير ناتاليا بيختينا ، أخصائية إعادة تأهيل الأطفال ، رئيسة عيادة تحمل الاسم نفسه.

يتلقى الطبيب المعلومات الأولى عن حالة الجهاز العصبي المركزي في الدقائق والساعات الأولى بعد ولادة الطفل ، حتى في غرفة الولادة. لقد سمع الجميع بمقياس أبغار ، والذي بموجبه يتم تقييم حيوية الطفل من خلال خمس علامات رئيسية مرئية - ضربات القلب ، ولون الجلد ، والتنفس ، والاستثارة الانعكاسية ، وقوة العضلات.

لماذا من المهم إجراء تقييم صحيح للنشاط الحركي للرضيع؟ لأنه يوفر معلومات حول حالة النخاع الشوكي والدماغ ووظائفهما ، مما يساعد على التعرف على الانحرافات الطفيفة والأمراض الخطيرة في الوقت المناسب.

لذلك ، يتم إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لدرجة تناسق حركات الأطراف: يجب أن تكون وتيرتها وحجمها متماثلين على كلا الجانبين ، أي للذراع اليسرى والساق اليسرى والذراع اليمنى والساق على التوالي. أيضا طبيب يؤدي التفتيش الأوليحديثي الولادة ، يأخذ في الاعتبار وضوح وشدة ردود الفعل غير المشروطة. لذلك يتلقى طبيب الأطفال معلومات حول نشاط الجهاز العصبي المركزي للطفل ويكتشف ما إذا كان يعمل ضمن النطاق الطبيعي.

يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الطفل بطريقتين - في الرحم أو أثناء الولادة. إذا ظهرت تشوهات في النمو في الجنين أثناء المرحلة الجنينية من التطور داخل الرحم ، فغالبًا ما تتحول إلى عيوب لا تتوافق مع الحياة ، أو صعبة للغاية وغير قابلة للعلاج والتصحيح.

إذا كان الأثر الضار على الجنين بعد، بعدما، لن يؤثر هذا على الطفل في شكل تشوه جسيم ، لكنه قد يتسبب في انحرافات صغيرة يجب معالجتها بعد الولادة. آثار سلبية على الجنين في وقت لاحق - بعد، بعدما- لن تتجلى في شكل رذائل على الإطلاق ، لكنها يمكن أن تصبح عاملاً مساعدًا في حالة الإصابة بالأمراض لدى الطفل الطبيعي.

من الصعب للغاية التنبؤ بالعامل السلبي المحدد وفي أي مرحلة من مراحل الحمل سوف يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجنين. لذلك ، يجب على الأم الحامل أن تكون حذرة للغاية وأن تراقب صحتها حتى قبل لحظة الحمل. التحضير للحمل - مرحلة مهمةتنظيم الأسرة ، لأن صحة الطفل يمكن أن تتأثر بكل من عادات الأم السيئة وأمراضها المزمنة والعمل الجاد والحالة النفسية غير الصحية.

إنه مهم لمستقبل حياة الطفل وكيف سيولد بالضبط. في وقت الولادة هناك خطر حدوث ضرر بالطريق الثاني - أثناء الولادة. من المرجح أن يؤثر أي تدخل غير لائق أو ، على العكس من ذلك ، نقص المساعدة في الوقت المناسب بشكل سلبي على الطفل. في منطقة الخطر - الولادة المبكرة ، وكذلك الولادة كما هو مقرر ، ولكن بسرعة أو ، على العكس من ذلك ، ممتدة.

الأسباب الرئيسية لتلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هي الحرمان من الأكسجين ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة وصدمة الولادة. أقل شيوعًا ، هناك أسباب أقل وضوحًا وقابلة للتشخيص: الالتهابات داخل الرحم ، مرض الانحلالي عند حديثي الولادة ، تشوهات الدماغ والحبل الشوكي ، اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية أو أمراض الكروموسومات.

يميز الأطباء العديد من متلازمات أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.

متلازمة ارتفاع ضغط الدم موه الرأسهو احتقان مفرط السائل النخاعيفي البطينين وتحت أغشية الدماغ. لتحديد هذه المتلازمة عند الرضيع ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ وتسجيل بيانات عن زيادة الضغط داخل الجمجمة (وفقًا لتخطيط صدى الدماغ - EEG).

في الحالات الشديدة المصابة بهذه المتلازمة ، يزداد حجم الجزء الدماغي من الجمجمة بشكل غير متناسب. كما تعلم ، يولد الأطفال بعظام متحركة في الجمجمة ، والتي تنمو معًا أثناء النمو ، وبالتالي ، تكون ذات جانب واحد عملية مرضيةستلاحظ هذه المتلازمة تباعد الغرز القحفية ، ترقق الجلد في الفص الصدغيوزيادة النمط الوريدي على فروة الرأس.

إذا زاد الطفل الضغط داخل الجمجمةسيكون مضطربًا وسريع الانفعال وسهل الانفعال ومتذمر. أيضا ، سوف ينام الطفل بشكل سيئ ، ويلقي حملق ويرمي رأسه للخلف. مظهر من مظاهر أعراض Grefe (شريط أبيض بين التلميذ والجفن العلوي) ممكن. في المزيد الحالات الشديدةقد يكون هناك أيضًا أحد أعراض ما يسمى بـ "غروب الشمس" ، حيث تكون قزحية العين ، مثل الشمس عند غروب الشمس ، مغمورة نصفها تحت الجفن السفلي. كما يظهر التقارب في بعض الأحيان.

مع انخفاض الضغط داخل الجمجمة ، على العكس من ذلك ، سيكون الطفل خاملًا وخاملًا ونعاسًا. نغمة العضلات في في هذه الحالةلا يمكن التنبؤ به - يمكن زيادته أو إنقاصه. يمكن للطفل أن يقف على رؤوس أصابعه عندما يميل ، وعند محاولة المشي ، وربط ساقيه ، بينما تقل ردود أفعال الدعم والزحف والمشي عند الطفل. التشنجات شائعة أيضًا.

اضطرابات توتر العضلات

متلازمة اضطرابات الحركة- علم الأمراض النشاط الحركي- يتم تشخيصه في جميع الأطفال تقريبًا الذين يعانون من تشوهات داخل الرحم في تطور الجهاز العصبي المركزي. فقط شدة ومستوى الآفة يختلف.

عند إجراء التشخيص ، يجب أن يفهم طبيب الأطفال ما هي منطقة وموضع الآفة ، وما إذا كانت هناك مشكلة في عمل الدماغ أو النخاع الشوكي. هذا سؤال مهم بشكل أساسي ، لأن طرق العلاج تختلف اختلافًا جذريًا اعتمادًا على علم الأمراض المحدد. من الأهمية بمكان أيضًا التشخيص التقييم الصحيح لهجة مجموعات العضلات المختلفة.

يؤدي انتهاك النغمة في مجموعات العضلات المختلفة إلى تأخير ظهور المهارات الحركية عند الرضيع: على سبيل المثال ، يبدأ الطفل لاحقًا في أخذ الأشياء بيده بأكملها ، وتتشكل حركات الأصابع ببطء وتتطلب تمارين إضافية ، ويقف الطفل لاحقًا على رجليه ، وصليب الأطراف السفلية يمنع تشكيل المشي الصحيح.

لحسن الحظ ، هذه المتلازمة قابلة للشفاء - في معظم الأطفال ، بسبب العلاج المناسب ، تقل قوة العضلات في الساقين ، ويبدأ الطفل في المشي بشكل جيد. في ذكرى المرض ، فقط قوس القدم العالي يمكن أن يبقى. هذا لا يتعارض مع الحياة الطبيعية ، والصعوبة الوحيدة هي اختيار الأحذية المريحة والملائمة.

متلازمة الخلل الوظيفي الحشوي اللاإرادييتميز بانتهاك التنظيم الحراري عند الطفل (ترتفع درجة حرارة الجسم أو تنخفض دون سبب واضح) ، بياض الجلد الاستثنائي المرتبط بخلل في الأوعية الدموية ، واضطرابات الجهاز الهضمي (قلس ، قيء ، الميل إلى الإمساك ، زيادة الوزن غير الكافية بالمقارنة مع المؤشرات المأخوذة للقاعدة).

غالبًا ما يتم الجمع بين كل هذه الأعراض ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس وترتبط ارتباطًا مباشرًا باضطرابات في إمداد الدم إلى الأجزاء الخلفية من الدماغ ، حيث توجد جميع المراكز الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي تتحكم في أنظمة دعم الحياة من الجسم - الجهاز الهضمي والتنظيم الحراري والقلب والأوعية الدموية.

متلازمة التشنج

الميل إلى النوبات في الأشهر الأولى من حياة الطفل يرجع إلى عدم نضج الدماغ. تحدث النوبات فقط عندما يحدث انتشار أو تطور عملية مؤلمة في القشرة الدماغية ، ويكون لها العديد من الأسباب المختلفة.

في كل حالة سبب حدوثها متلازمة متشنجةيجب تحديده من قبل الطبيب. غالبًا ما يتطلب التقييم الفعال عددًا من الدراسات والمعالجات: دراسة مفيدة للدماغ (EEG) والدورة الدماغية (Doppler) والتركيبات التشريحية (الموجات فوق الصوتية للدماغ ، التصوير المقطعي المحوسب ، NMR ، NSG) ، وكذلك اختبارات الدم البيوكيميائية.

من وجهة نظر التوطين ، فإن النوبات ليست هي نفسها - فهي معممة ، أي تغطي الجسم بالكامل ، وموضعية ، والتي ترتبط بمجموعات العضلات الفردية.

تختلف التشنجات أيضًا في طبيعتها: منشط ، عندما يبدو أن الطفل يتمدد ويتجمد لفترة قصيرة في وضع ثابت معين ، والتشنجات ، حيث يكون هناك ارتعاش في الأطراف ، وأحيانًا الجسم بأكمله.

يجب على الآباء مراقبة الطفل بعناية في الأشهر الأولى من الحياة ، لأن يمكن أن تكون النوبات عند الأطفال هي البداية إذا لم تتصل على الفور بأخصائي ولا تجري علاجًا مناسبًا. مراقبة دقيقة و وصف مفصلالنوبات الناشئة من جانب الوالدين ستسهل بشكل كبير تشخيص الطبيب وتسريع اختيار العلاج.

علاج طفل مصاب بتلف في الجهاز العصبي المركزي

يعد التشخيص الدقيق والعلاج الصحيح في الوقت المناسب لأمراض الجهاز العصبي المركزي أمرًا في غاية الأهمية. كائن الأطفالعرضة ل تأثير خارجيفي المرحلة الأولى من التطور ، ويمكن للإجراءات التي يتم تلقيها في الوقت المحدد أن تغير بشكل جذري الحياة المستقبلية للطفل ووالديه ، مما يسمح في المراحل الأولى بالتخلص من المشاكل بسهولة نسبية ، والتي يمكن أن تصبح مهمة للغاية في سن لاحقة.

كقاعدة عامة ، يتم وصف العلاج الدوائي للأطفال الذين يعانون من أمراض في سن مبكرة مع إعادة التأهيل البدني. العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات) هو أحد أكثر الطرق غير الدوائية فعالية لإعادة تأهيل الأطفال المصابين بآفات الجهاز العصبي المركزي. دورة العلاج بالتمرين المختارة بشكل صحيح تساعد على استعادة وظائف المحركالطفل ، باستخدام القدرات التكيفية والتعويضية لجسم الطفل.

علق على مقال "آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال: ما هي؟"

هزيمة عضوية للجهاز العصبي المركزي - في كل أطفالي. كل شخص يتطور بشكل مختلف. IMHO ، أخذ الطفل من DD يعني الاستعداد للاضطرابات السلوكية ، والدراسات السيئة ، والسرقة ، والتلف وفقدان الأشياء ، ونوبات الغضب ... لا أعرف ما إذا كان بإمكانك أن تجد بصحة جيدة في DD بالمعنى الكامل لهذا .. .

مناقشة

هزيمة عضوية للجهاز العصبي المركزي - في كل أطفالي. كل شخص يتطور بشكل مختلف. IMHO ، إن أخذ طفل من DD يعني أن تكون جاهزًا للاضطرابات السلوكية ، والدراسات السيئة ، والسرقة ، والتلف وفقدان الأشياء ، ونوبات الغضب ..... لا أعرف ما إذا كان يمكنك أن تجد بصحة جيدة في DD بالمعنى الكامل كلمة. يصلون إلى هناك إما بسبب صحتهم ، أو بسبب الصحة (الجسدية والذهانية) الحيوية .... هزيمة لهزيمة الإضرابات ، يرى ، يسمع ، يفهم ... هذا ليس بالأمر السيئ. ما يفسح المجال للتعليم ، يتم تربيته ، ما لا يستسلم - الوقوع في الحب) ما مدى صعوبة ذلك؟ - بقدر ما تكون مستعدًا ، بقدر ما يمكنك قبوله (أو عدم قبوله)

03.10.2017 21:46:24 ، نفس الشيء

طفلي يعاني من آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. معبرا عنها في الضوء شكل من أشكال الشلل الدماغيوبعض صعوبات التعلم. وكان طفلي يعاني من إصابة عضوية في الجهاز العصبي المركزي ، الشلل السفلي ، بسبب إعاقة تبلغ من العمر سنة ونصف. تمت إزالة الإعاقة عن عمر 6 سنوات ، وفي ربيع هذا العام قام طبيب الأعصاب بإزالتها من ...

مناقشة

حسنًا ، يبدو أننا سنجري غدًا التصوير بالرنين المغناطيسي. ويوم الجمعة طبيب نفسي وطبيب أعصاب. لقد أعطاني قرار التفويض بالذنب الكثير من الذنب - لماذا تحتاج إلى القيام بذلك ، وما نوع الشيكات هذه ، وما إلى ذلك. أنا بغباء - بمفردي. أشكركم من أعماق قلبي الفتيات. أنا شخصيا لم أتوقع مثل هذا الدعم وكنت متأثرا جدا. سأكتب كيف وماذا حالما شيء جديد.

أنا لست مسعف. على الاطلاق. لذلك ، فإن تفكيري بسيط تمامًا. لذلك: في رأيي ، الآفة العضوية المتبقية هي تشخيص عام للغاية. يجب أن تعتمد المظاهر على درجة وموقع الآفة. ويمكن أن يكون من "لا يفهم شيئًا ، يسيل لعابه" (آسف على الخطأ) ، إلى "لا يوجد شيء ملحوظ على الإطلاق". من الواضح أن الفتاة ليست في خطر من الخيار الأول. الطفل لائق ، مطيع ، يقرأ الشعر ، يلعب لعب الأدوار ... لذا ، أعتقد أن كل ما يمكن أن يحدث - قد تجلى بالفعل في هذا "الطالب السيئ". هل هذا حرج بالنسبة لك؟ إذا كان من الصعب التعلم؟ إذا لم تذهب إلى الجامعة؟ إذا في جدا الحل الأخيرسيدرس في التصحيح؟
هذا ، من حيث المبدأ ، منظور حقيقيللعديد من الأطفال بالتبني. ليست حقيقة ، طفل يأخذ أكثر أصغر سنالن تواجه نفس المشاكل في المدرسة.
بشكل عام ، بما أن طفلي عمليًا هكذا (يدرس بصعوبة ، بعد الصف الأول لم يستطع فعل أي شيء) ، لكنه رائع ومحبوب ، أشعر بالأسف على الفتاة. بطريقة ما في المناقشة ، تخلوا عنها تقريبًا. : (فتاة طيبة. رغم أن القرار متروك لك بالطبع.

مناقشة

يعتمد على الخلفية ، وأكثر من ذلك على المنظور. يتمتع أي طفل ، سواء كان بصحة جيدة أو مريضًا ، في بيئة نفسية واجتماعية داعمة بفرصة أفضل بكثير للنمو ليكون شخصًا جيدًا مقارنة بظروف خط الأساس السيئة. الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية يجلبون فرحة لا تقل ، وربما أكثر ، عن الأطفال الأصحاء. ما لم تكن ، بالطبع ، تتفكك تمامًا في الهموم والمشاكل والبحث عن أفضل الحلول.

تمامًا مثل الإنترنت - من لا شيء فظيع إلى التشرد والميول الانتحارية ، إلخ. انظر إلى الأطفال. إذا كان هناك شيء ينذر بالخطر ، فاتصل بأخصائي. آسف على التشخيص على الإنترنت ، لكن ، في رأيي ، أطفالك يبدون بحالة جيدة.

تلف الجهاز العصبي المركزي. طب / أطفال. تبني. مناقشة قضايا التبني ، أشكال وضع الأطفال في الأسر ، التنشئة من فضلك قل لي ما هي هزيمة الجهاز العصبي المركزي دون التأثير على النفس. وجدت في الإنترنت فقط حول آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي. هذا واحد و ...

مناقشة

انظر إلى طفل معين ، إذا لزم الأمر ، قم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كنت قادرًا على تربية هذا الطفل أم لا. أو ربما تكون الهزيمة على الورق فقط. يمكن أن يحدث أي شيء.

لدي طفل من دكتور خاص. كان هناك PEP ، كان هناك آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. هناك مشاكل ، لكنها القاعدة تقريبًا :) بشكل عام ، مع الرعاية الجيدة والعلاج ، وبطبيعة الحال ، في المنزل ، يمكن إبطال كل هذا.

آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال: ما هي؟ هل من الممكن علاج آفات الجهاز العصبي المركزي؟ تقول ناتاليا ، المتخصصة في إعادة تأهيل الأطفال ، إن طفلي يعاني من إصابة عضوية في الجهاز العصبي المركزي ، الشلل السفلي ، بسبب إعاقة تبلغ من العمر سنة ونصف.

تلف الجهاز العصبي المركزي ، ZPR. طب / أطفال. تبني. مناقشة قضايا التبني ، أشكال وضع الأطفال في الأسر ، تربية الأطفال بالتبني ، التفاعل مع الوصاية. فيما يتعلق بالتفريق بين DPD والتخلف العقلي ، استخدم اختبار Veksler للأطفال واختبار الرسم.

مناقشة

توجد مثل هذه التشخيصات في 90٪ من أطفال ما قبل ريبينكو.
ما مدى خطورتها في طفل معين - فقط الطبيب يستطيع أن يخبرك. في كثير من الأحيان ، هذا نوع من إعادة التأمين ، يمكن كتابته لبعض المدفوعات الإضافية لإعالة الأطفال ، لوضع الطفل في المستشفى المناسب (عليك وضع الطفل المهجور في مكان ما). بالطريقة نفسها ، لا ينبغي تخويف المرء على الفور بأسماء مثل "DR للأطفال المصابين بآفات الجهاز العصبي المركزي" ، إلخ.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التحدث مع طبيب DR - غالبًا ما تكون المعلومات موضوعية تمامًا.
يمكنك أيضًا زيارة طفل في DR مع "صديق" - طبيب أعصاب يمكنه قول شيء ما من خلال النظر إلى الطفل وقراءة بطاقته.
إذا لم تتمكن من اصطحاب طبيب معك - يمكنك نسخ بعض الصفحات من بطاقة الطفل (إذا كان مسموحًا بذلك) (لهذا الغرض ، من الجيد أن يكون معك كاميرا رقمية ، لأنه على الأرجح لا يوجد آلة تصوير هناك) - وانتقل إلى طبيب أعصاب الأطفال نفسه ، أظهر نسخة من البطاقة وتحدث عن مدى خطورتها.

مناقشة

يوجد معهد للدماغ يقوم بالتدريس على طريقة برونيكوف. أنا لست متخصصًا على الإطلاق ، لقد درست صديقي هناك وأخبرتني عن النتائج المعجزة. يمكنني أن أسأل عما إذا كان الأمر يستحق الاتصال هناك في حالة حدوث مشاكلك. أو ربما تعرف بالفعل عنهم؟

حسنًا ، يمكننا أن نفترض أن لدينا أيضًا آفة عضوية ، بعد النزف الدماغي واستسقاء الرأس اللاحق ، يحدث نقص تنسج الجسم الثفني، الآفة المنتشرة للمادة البيضاء ، وما إلى ذلك ، لا أعرف كيف للآخرين ، لكن الطب الرسمي لا يستطيع أن يقدم لنا أي شيء باستثناء العلاج القياسي للأوعية والمنشطات الخفيفة على أمل أن بقايا المناطق المصابة "تكتشف ذلك بنفسها" ، إعادة توزيع الوظائف ، إلخ. تم تحفيز هذه العملية إلى حد ما من خلال معاملة الكوريين في الشارع. أ. بالمناسبة ، رأيت أطفالًا معهم يعانون أيضًا من مشاكل في المخيخ ، وكان هناك بعض التقدم ، لكن كل هذا فردي. في أي مدينة تعيش؟

تلف الجهاز العصبي المركزي. وُلد صديقي وهو يعاني من انفصال المشيمة المفاجئ مولود قبل الأوان(الأسبوع 32) ؛ عانوا من نقص الأكسجة الحاد ، حتى أنهم يقولون إن بعض الفصيصات في الدماغ (لا أفهم ما هو المقصود) قد ماتت.

يشمل تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة جميع أمراض الدماغ والنخاع الشوكي.

تحدث أثناء النمو داخل الرحم وأثناء عملية الولادة وفي الأيام الأولى بعد ولادة المولود الجديد.

مسار آفات الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي عند الطفل

يحدث المرض في ثلاث فترات:

1. الفترة الحادة. يحدث في أول ثلاثين يومًا بعد ولادة الطفل ،

2. فترة التعافي. في وقت مبكر ، من ثلاثين إلى ستين يومًا من عمر الطفل. ومتأخرًا ، من أربعة أشهر إلى سنة ، عند الأطفال المولودين بعد ثلاثة أشهر من الحمل ، وحتى أربعة وعشرين شهرًا في الولادة المبكرة.

3. الفترة الأولية للمرض.

في بعض الفترات ، تحدث مظاهر سريرية مختلفة لتلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل مصحوبًا بمتلازمات. في طفل واحد ، قد تظهر عدة متلازمات مرضية مرة واحدة. يساعد الجمع بينهما في تحديد شدة مسار المرض ووصف العلاج المؤهل.

ملامح المتلازمات في الفترة الحادة من المرض

في الفترة الحادة ، يعاني الطفل من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، والغيبوبة ، وزيادة الإثارة ، ومظاهر النوبات من مسببات مختلفة.

في شكل خفيف ، مع وجود آفة طفيفة في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي عند الطفل ، لوحظ زيادة في استثارة ردود الفعل العصبية. وهي مصحوبة بقشعريرة في الصمت ، وفرط توتر عضلي ، وقد تكون مصحوبة أيضًا بنقص التوتر العضلي. يعاني الأطفال من رعشات في الذقن ، ورعاش في الأطراف العلوية والسفلية. يتصرف الطفل بشكل متقلب ، ولا ينام جيدًا ، ويبكي بلا سبب.

مع تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة لدى الطفل ذي الشكل المتوسط ​​، لا يكون نشطًا جدًا بعد الولادة. لا يأخذ الطفل الثدي جيداً. لقد قلل من ردود فعل بلع الحليب. بعد العيش لمدة ثلاثين يومًا ، تختفي الأعراض. الاستثارة المفرطة تغيرها. مع شكل متوسط ​​من الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي ، يكون لدى الطفل تصبغ جلدي. يبدو مثل الرخام. الأوعية لها نغمة مختلفة ، وعمل الجهاز القلبي الوعائي ضعيف. التنفس غير منتظم.

في هذا الشكل ، يتم تعطيل الجهاز الهضمي للطفل ، والبراز نادر الحدوث ، ويخرج الطفل الحليب الذي يأكل بشدة ، ويحدث التورم في البطن ، وهو ما تسمعه أذن الأم جيدًا. في حالات نادرة ، تتأرجح أرجل الطفل وذراعاه ورأسه مع نوبات تشنجية.

يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أنه في الأطفال الذين يعانون من آفات ما حول الولادة في الجهاز العصبي المركزي ، يتراكم السوائل في حجرات الدماغ. يحتوي الماء المتراكم على سائل دماغي شوكي ، مما يؤدي إلى حدوث ضغط داخل الجمجمة عند الأطفال. مع هذا المرض ، يزداد رأس الطفل بمقدار سنتيمتر واحد كل أسبوع ، ويمكن للأم أن تلاحظ ذلك من خلال النمو السريع من القبعات و المظهر الخارجيطفلك. أيضًا ، بسبب السائل ، ينتفخ اليافوخ الصغير على رأس الطفل. غالبًا ما يبصق الطفل ويتصرف بقلق ومتقلب بسبب الألم المستمر في الرأس. يمكن أن تدحرج العيون خلف الجفن العلوي. قد يظهر الطفل رأرأة ، على شكل اهتزاز في مقلة العين عندما يتم وضع التلاميذ في اتجاهات مختلفة.

أثناء الاكتئاب الحاد في الجهاز العصبي المركزي ، قد يدخل الطفل في غيبوبة. يرافقه غياب أو ارتباك ، ضعف في الخصائص الوظيفية للدماغ. في مثل هذه الحالة الخطيرة ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف مستمر. طاقم طبيفي وحدة العناية المركزة.

ملامح المتلازمات في فترة الشفاء

لمتلازمات فترة نقاههمع تلف ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي عند الطفل ، يتم تمييز عدد من ميزات الأعراض: زيادة ردود الفعل العصبية ، نوبات الصرع، اضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي. أيضا ، عند الأطفال ، لوحظ تأخيرات في النمو الحركي النفسي ، بسبب فرط التوتر ونقص التوتر العضلي. مع التدفق المطول ، فإنها تسبب حركة لا إرادية. العصب الوجهي، وكذلك النهايات العصبية للجذع والأطراف الأربعة. نبرة العضلات تتعارض مع التطور البدني الطبيعي. لا تسمح للطفل بأداء الحركات الطبيعية.

مع التأخر في التطور النفسي الحركي ، يبدأ الطفل لاحقًا في إمساك رأسه والجلوس والزحف والمشي. الطفل لديه حالة يومية لا مبالية. إنه لا يبتسم ولا يجعل التجهم غريبًا على الأطفال. لا يهتم بالألعاب التعليمية وبصفة عامة ما يدور حوله. هناك تأخر في الكلام. فيما بعد يبدأ الطفل في نطق "gu - gu" ، ويبكي بهدوء ، ولا ينطق بأصوات واضحة.

أقرب إلى السنة الأولى من العمر تحت إشراف مستمر من أخصائي مؤهل ، التعيين العلاج الصحيحواعتمادا على الشكل المرض الأوليالجهاز العصبي المركزي وأعراض وعلامات المرض قد تتضاءل أو تختفي تمامًا. للمرض عواقب تستمر في سن الواحدة:

1. يبطئ التطور النفسي الحركي ،

2. يبدأ الطفل في الحديث لاحقًا ،

3. تقلبات في المزاج ،

4. حلم سيئ,

5- زيادة الاعتماد على الأرصاد الجوية ، ولا سيما حالة الطفل التي تزداد سوءاً في ظل الرياح العاتية.

6. يتسم بعض الأطفال بفرط النشاط ، والذي يتجلى في نوبات من العدوانية. لا يركزون على موضوع واحد ، ويدرسون بجد ، وذاكرة ضعيفة.

مضاعفات خطيرةيمكن أن تصبح آفات الجهاز العصبي المركزي نوبات صرع وشلل دماغي.

تشخيص آفة الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل

للانطلاق التشخيص الدقيقوتعيين العلاج المؤهل ، يتم تنفيذ طرق التشخيص: الموجات فوق الصوتية مع تصوير دوبلر ، تصوير الأعصاب ، التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تعد الموجات فوق الصوتية للدماغ من أكثر الموجات فوق الصوتية شيوعًا في تشخيص دماغ الأطفال حديثي الولادة. يتم ذلك من خلال اليافوخ ، وهو غير قوي بالعظام ، على الرأس. الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يضر بصحة الطفل ، ويمكن إجراؤه في كثير من الأحيان حسب الحاجة للسيطرة على المرض. يمكن إجراء التشخيص للمرضى الصغار الموجودين في مستشفى ARC. تساعد هذه الدراسة في تحديد شدة أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وتحديد كمية السائل النخاعي وتحديد سبب تكوينه.

سيساعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد مشاكل شبكة الأوعية الدموية واضطرابات الدماغ لدى مريض صغير.

ستفحص الموجات فوق الصوتية دوبلر تدفق الدم. تؤدي انحرافاتها عن القاعدة إلى تلف ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي عند الطفل.

أسباب تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل

الأسباب الرئيسية هي:

1. نقص الأكسجة الجنينية أثناء النمو داخل الرحم ، الناجم عن قلة الإمداد بالأكسجين ،

2. إصابات أثناء الولادة. غالبا ما يحدث مع الولادة البطيئة وتأخر الطفل في الحوض الصغير للأم ،

3. أمراض الجهاز العصبي المركزي للجنين يمكن أن تسببها الأدوية السامة التي تستخدمها الأم الحامل. غالبًا ما تكون هذه المخدرات والكحول والسجائر والمخدرات ،

4. عندما تسبب علم الأمراض الفيروسات والبكتيريا تطور داخل الرحم.

علاج تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل

إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الجهاز العصبي المركزي ، فمن الضروري الاتصال بطبيب أعصاب مؤهل لتقديم التوصيات. بعد الولادة مباشرة ، من الممكن استعادة صحة الطفل عن طريق إنضاج خلايا المخ الميتة بدلاً من تلك المفقودة أثناء نقص الأكسجة.

بادئ ذي بدء ، يتم توفير رعاية الطوارئ للطفل في مستشفى الولادة ، بهدف الحفاظ على عمل الأعضاء الرئيسية والتنفس. يتم وصف الأدوية و العلاج المكثف، بما في ذلك التهوية الميكانيكية. يستمر علاج آفات الجهاز العصبي المركزي في فترة ما حول الولادة عند الطفل ، اعتمادًا على شدة المرض في المنزل أو في قسم طب الأطفال العصبي.

تهدف المرحلة التالية إلى النمو الكامل للطفل. يتضمن المراقبة المستمرة من قبل طبيب الأطفال في الموقع وطبيب الأعصاب. العلاج بالعقاقير ، والتدليك بالرحلان الكهربائي لتخفيف توتر العضلات. العلاج بالتيارات الدافعة ، توصف أيضًا الحمامات العلاجية. يجب أن تخصص الأم الكثير من الوقت لتنمية طفلها ، والتدليك في المنزل ، والمشي هواء نقي، فصول قتال بولي ، متابعة التغذية السليمةالطفل والأغذية التكميلية بالكامل.

السعر: من 1200

يقدم طبيب الأعصاب ذو الخبرة في عيادة SanMedExpert المساعدة المؤهلة في علاج أمراض الجهاز العصبي المركزي ، والتي يوجد منها الكثير. الجهاز العصبي البشري هو هيكل معقد للغاية يضمن تفاعل الجسم مع العالم الخارجي والداخلي. في الواقع ، هذا رابط يربط جميع عناصر الجسم في كل واحد. إنه الجهاز العصبي الذي ينظم الوظائف اعضاء داخليةوالنشاط العقلي والنشاط البدني.

إذا تحدثنا عن الجهاز العصبي المركزي ، فهو يتكون من الدماغ والنخاع الشوكي. هذه الأعضاء ، بدورها ، لديها في تكوينها عدد هائل من الخلايا العصبية التي يمكن تحفيزها وتوصيل جميع أنواع الإشارات من خلال نفسها إلى النخاع الشوكي ثم إلى الدماغ. تتم معالجة المعلومات الواردة من قبل الجهاز العصبي المركزي ، وبعد ذلك يتم نقلها إلى الألياف الحركية. هذه هي الطريقة التي تظهر بها الحركات الانعكاسية في أجسامنا: توسع وانقباض حدقة العين ، وتقلص العضلات ، وما إلى ذلك.

يقوم طبيب متمرس بتحليل شكاوى المريض وإجراء فحص مفصل ؛ سوف يقدم المشورة بشأن أمراض الأوعية الدموية والمعدية والمزيل للميالين في الدماغ ؛ نستخدم الأحدث معدات التشخيصالسماح بإجراء بحث عالي الدقة.

اترك رقم هاتفك.
سوف يقوم مدير العيادة بالاتصال بك مرة أخرى.

اعد الإتصال بي

إحجز موعد

أي اضطراب أو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي يسبب اضطرابات في نشاطه ويسبب عددًا من العلامات العرضية. يمتلك المتخصصون في عيادتنا كل ما هو ضروري لتحديد المرض بدقة ووصف العلاج الفعال.

تصنيف أمراض الجهاز العصبي المركزي

يمكن تصنيف أمراض الجهاز العصبي المركزي على النحو التالي:

• الأوعية الدموية. فشل الدماغ المزمن ، والذي يحدث غالبًا بالتزامن مع أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. أيضًا ، تشمل هذه المجموعة من أمراض الجهاز العصبي المركزي الاضطرابات الحادةالدورة الدموية في الدماغ (السكتات الدماغية) ، والتي تحدث غالبًا في مرحلة البلوغ والشيخوخة.
• أمراض الدماغ. تشمل أمراض الجهاز العصبي المركزي الأكثر شيوعًا التي تصيب الدماغ مرض الزهايمر ومتلازمة نورمان روبرتس. شلل النوم، فرط النوم ، الأرق ، إلخ.
• معد. الدورة ، كقاعدة عامة ، صعبة للغاية وتشكل تهديدًا خطيرًا للحياة. تشمل الآفات المعدية للجهاز العصبي المركزي التهاب السحايا (التهاب أغشية النخاع الشوكي والدماغ) ، والتهاب الدماغ (مرض التهابي في الدماغ ذو طبيعة فيروسية) ، وشلل الأطفال (مرض خطير يتسم بتلف جميع هياكل الدماغ) ، الزهري العصبي (يتطور عند الإصابة بالذمة اللولبية الشاحبة).
• المزيل. يعد التصلب المتعدد أحد أكثر أمراض إزالة الميالين شيوعًا في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي تدريجياً إلى تدمير الجهاز العصبي. تشمل هذه المجموعة أيضًا الصرع ، التهاب الدماغ والنخاع المنتشروالوهن العضلي الشديد واعتلال الأعصاب المتعدد.

التصنيف المعروض ليس كاملاً ، لأنه من بين أمراض الجهاز العصبي المركزي ، يتم تمييز أيضًا بين أمراض الجهاز العصبي المركزي ، التنكسية ، العصبية العضلية ، العصاب ، إلخ.

أمراض الجهاز العصبي المركزي لها مدى واسعمظاهر أعراض. وتشمل هذه:

• اضطرابات الحركة (شلل جزئي ، شلل ، توقف حركي أو رقص ، ضعف تنسيق الحركات ، رعشة ، إلخ) ؛
• انتهاكات حساسية اللمس.
• ضعف الشم والسمع والرؤية وأنواع أخرى من الحساسية ؛
• النوبات الهستيرية والصرعية.
• اضطرابات في الوعي ( إغماء، غيبوبة) ؛
• الاضطرابات العقلية والعاطفية.

التشخيص والعلاج في عيادتنا

سيقوم طبيب أعصاب متمرس في عيادتنا بتحليل شكاوى المريض وإجراء فحص مفصل. يشتمل تشخيص أمراض الجهاز العصبي المركزي بالضرورة على تقييم وعي المريض وردود أفعاله وذكائه وما إلى ذلك.

من السهل التعرف على بعض الأمراض من خلال مظاهر أعراض، ولكن ، كقاعدة عامة ، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بناءً على نتائج الدراسات الإضافية. في ممارستنا ، نستخدم أحدث معدات التشخيص ، والتي تتيح لنا إجراء دراسات عالية الدقة مثل:

• التصوير المقطعي للدماغ.
• تصوير الأوعية.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• التصوير الشعاعي
• التخطيط الكهربي للعضلات؛
• البزل القطني ، إلخ.

يتطلب علاج كل اضطراب في الجهاز العصبي المركزي نهجًا فرديًا ومنتبهًا تمامًا. يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب ، ولكن يجب أن يكون مفهوماً أن بعض الاضطرابات لا يمكن عكسها ، وبالتالي ، يمكن أن يكون العلاج داعمًا وعرضيًا تمامًا.

الطريقة الرئيسية لعلاج أمراض الجهاز العصبي المركزي هي الأدوية ، ولكن إجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية والتدليك لها أيضًا تأثير جيد. يمكن الإشارة إلى العلاج الجراحي عند اكتشاف الخراجات وأورام الورم. كقاعدة عامة ، يتم إجراء جميع العمليات باستخدام تقنيات الجراحة الدقيقة الحديثة.