Възстановяваме детето след антибиотици - премахваме вредните последици. Дисбактериоза след антибиотици: лечение. Възстановяване след курс на терапия

Админ , нд, 05.05.2013 - 14:05

Причини и лечение на дисбактериоза при дете

Бифидобактериите и лактобацилите са бактерии, които, намирайки се в червата на човешкото тяло, "се грижат" за нормалното му правилно функциониране. Анаеробните и аеробните бактерии обикновено живеят в човешките черва. Освен това анаероби - 90%, а аероби - 10%. Основната чревна микрофлора е анаероби. Те не позволяват да се размножават микроорганизми, които са условно патогенни, тоест вредни са само ако се размножават прекомерно. Заедно с опортюнистична флора, бифидус и лактобацили, E. coli - всичко това съставлява чревната микрофлора на човешкото тяло. Въпреки това, на фона на намален имунитет, след прием на антибиотици, в резултат на различни наранявания и стрес, получената микрофлора може да провокира развитието на заболяването на целия организъм като цяло. Дисбактериозата се развива при нарушаване на баланса между условно патогенната флора и нормалната чревна флора.

Причините и развитието на дисбактериозата могат да бъдат:

Чревните инфекции сериозно нарушават чревната микрофлора.След възстановяване от чревна инфекция, дисбактериозата ще трябва да се лекува дълго време.

• заболявания на храносмилателната система: стомаха, черния дроб и червата или вродена патология на тези органи;
• унищожава нормалната микрофлора дългосрочна употребаантибиотици или неправилен режим на лечение с тяхното използване;
• вредните условия на околната среда могат да причинят заболявания на чревната микрофлора;
• нездравословната психологическа атмосфера в семейството, поради която детето е нервно и раздразнено, също е опасно с усложнения под формата на дисбактериоза;
• на фона може да възникне дисбактериоза вирусни инфекции;
• чревните инфекции сериозно нарушават чревната микрофлора.След възстановяване от чревна инфекция, дисбактериозата ще трябва да се лекува дълго време.

Симптоми на дисбактериозазависи от степента на развитие на заболяването.

• 1 степен:може да няма никакви симптоми. Анализите разкриват нормална микрофлора, няколко (не повече от два) представители на условно патогенна микрофлора.
• 2-ра степен:нормалната микрофлора е инхибирана, анаеробните и аеробните бактерии са приблизително еднакви по брой. Има по-условно патогенни микроорганизми, "грешни" E. coli. Появяват се гъбички от рода Candida. Симптомите на дисбактериоза в този случай ще бъдат често подуване на корема, газове, чревни колики. Децата трудно ще преодолеят дори този етап: има забавяне на растежа, наддаване на тегло.
• 3-та степен:броят на анаеробната флора се увеличава, тя преобладава. Патогенните микроорганизми се размножават активно. Появява се хронично възпаление на чревната стена и това се проявява с диария, чревни колики. В изпражненията могат да се появят несмлени частици.
• 4 степен:В червата почти няма нормална микрофлора. Преобладават условно патогенните микроорганизми. Здравословното състояние е сериозно нарушено: интоксикация, разстройство на изпражненията, бери-бери. Може би чревно заболяване, причинено от опортюнистична микрофлора. Устойчивостта към чревни инфекции е практически равна на нула, вероятността от появата им е висока.

Лечение

В момента дисбактериозата се счита за последица от друго заболяване. Ето защо всички усилия са насочени към лечението на тази конкретна причина за заболяването.

Но все пак, ако детето има нарушена микрофлора и не се забелязват други заболявания, можете да започнете да го лекувате.

Необходимо е да се унищожи "лошата" флора в червата и да се подпомогне "добрата". Антибиотиците няма да решат този проблем. Те ще увредят нормалната микрофлора, а дисбактериозата може само да се засили. Има и друго средство: бактериофаги.

Избягвайте храни, които засилват ферментацията в червата. Пробиотици за лечение на тежка дисбактериоза, пребиотици.

Възстановяванесили на тялото, засегнати от дисбактериоза, на първо място, е необходимо да се организира правилно хранене. Просо и оризова кашас постно пиле, печена ябълка, картофено пюре. Режимът на деня е следващото условие за възстановяване на здравето. На детето трябва да се обърне максимално внимание, да се успокои и да се създаде благоприятна среда около него. Трябва да се отбележи, че останалите членове на семейството също трябва да преминат медицински прегледза откриване на инфекция и блокиране на по-нататъшното й разпространение.

Ако бебето ви няма апетит, опитайте се да му дадете много чай или глюкозно-солеви разтвори, препоръчани от лекаря. Пригответе отвари от лайка, жълт кантарион, това ще помогне за възстановяване на водно-солевия баланс. Приготвен на пара корен от тинтява, както и боровинки, ще помогнат за укрепване на изпражненията. След „атаката” на вредните микроби, в тялото на детето трябва да се доставят полезни бактерии – пробиотици или пребиотици. Тези живи бактерии възстановяват полезната чревна микрофлора и водят до подобряване на целия организъм.

Дисбактериоза при новородено

Нека започнем с дефинирането на какво е дисбактериоза? Дисбактериозата е намаляване в тялото на "добри" микроорганизми (бактерии) и увеличаване на "лошите".

Чисто стерилно черво на новородено дете остава само в утробата. Още с началото на раждането започва да се формира бактериалният състав, характерен за това дете. Червата на бебето се заселват активно не само по време на раждането, но и в първите дни в болницата. Още по време на самото раждане новороденото започва да придобива собствена микрофлора. Както е доказано от учените, на първо място, важен критерий за намаляване на риска от получаване на дисбактериоза при новородени е най-ранното прикрепване към гърдата на майката на детето, веднага след раждането, за предпочитане в първите минути от живота, като майчиното мляко е най-добрият антисептик.

Как се проявява дисбактериозата при новородено дете? На първо място, това е проява на диария, с неприятна миризма, подуване на корема, загуба на апетит, бебето започва да се тревожи за гърдите, тъй като сукането стимулира чревната подвижност, дискомфортът на детето се увеличава. Възможно е също така проявата на алергични реакции, рязко намаляване на теглото на бебето и редица други фактори, на които трябва да обърнете внимание.

Лечението на дисбактериозата е трудно и продължително и се състои от няколко етапа, а лечението й при новородено изисква още повече контрол и внимание.

първонеобходимо е да се намали наличието на патогенни микроорганизми и тук не може да се направи без лекарствена терапия, в напреднали случаи не е изключено използването на антибиотици.

Второетап е и употребата на лекарства: пробиотици, пребиотици, евентуално бактериофаги.

Лечението се избира само след засяване на изпражнения, тоест bakposev. С помощта на този анализ е възможно да се определи бактериологичната картина в червата: кои бактерии не са достатъчни, кои са твърде много. Планира се по-нататъшно лечение, като се вземат предвид тези данни.

И финален етаппри лечението лекарят трябва да предпише приема на бифидобактерии, за всяко дете назначаването е индивидуално.

Коментари

Админ Чт, 17.10.2013 - 14:57 ч

Какво е дисбактериоза? Основни симптоми и лечение.

В днешно време сред децата е много често срещано заболяване като дисбактериоза - заболяване, което е свързано с нарушение на нормалната чревна микрофлора. Както всички знаят, в червата живеят полезни и вредни бактерии, ако в червата има повече вредни микроорганизми, отколкото полезни, тогава възниква дисбактериоза.

Симптомите на дисбактериозата са неправилно функциониране на червата (запек или диария), поява на алергии към различни храни, дерматит, отслабен имунитет, лош дъх, лош апетит.

Дисбактериозата може да се появи от не правилно храненеи обикновено след антибиотично лечение. При неправилно хранене (ако храната е еднообразна) в чревната микрофлора се образува една група бактерии, а липсата на други води до дисбактериоза. След лечение с антибиотици, чревната микрофлора трябва на практика отново да се възстанови. Антибиотиците, които са насочени към унищожаване на инфекцията, унищожават и полезните бактерии.

Лечението на дисбактериозата е необходимо под наблюдението на лекари като алерголог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, педиатър. За да се започне лечение, е необходимо да се премине голям брой изследвания, за да се установи кои бактерии в червата не са достатъчни и кои са твърде много. Въз основа на тези данни лекарят предписва кои лекарства трябва да приемате.

По време на лечението трябва да спазвате определена диета. Ако детето има силна имунна система, тогава микрофлората може да се възстанови за кратък период от време. И ако дете след тежка заразна болест, което беше много трудно и продължително, тогава дисбактериозата може да се лекува цяла година.

mnogomama чт, 07/11/2013 - 09:17 mnogomama чт, 07/11/2013 - 19:35

Детето в стомаха на майката е стерилно (нормално), следователно, напълно лишено от бактерии и неговите черва. Той е защитен от микробна агресия от плацентата и мембраната на феталния мехур. Но веднага щом амниотичен сакразкъсано, детето за първи път се сблъсква с различни бактерии от нашия свят.

Формирането на чревната микрофлора при дете започва по време на раждането и първата биоценоза, с която се сблъсква, е вагиналната микрофлора.

Ако майката не страда от дисбактериоза, те живеят във вагината й:

• лактобацили;
• бифидобактерии;
• коринобактерии;
• стрептококи;
• Ешерихия.

Всичко това са представители на нормалната флора, както на вагината, така и на червата.

Веднага след раждането детето навлиза в атмосферата на родилния дом, където има огромно количество бактерии по повърхности, в баните, дори във въздуха, което е по-добре да не се озовава в червата. Най-доброто, което можете да направите, е да кърмите бебето си веднага след раждането. Първите капки коластра съдържат предимно антитела срещу повечето патогенни микроби.

Майчиното мляко не е стерилна течност. Докато млякото се синтезира, в него наистина няма бактерии, но те са в каналите, на зърното, върху кожата около зърното. Няма нужда да се борите за абсолютната стерилност на майчиното мляко, съдържанието на микроби в него е норма. В същото време в тялото на майката се произвеждат антитела към онези микроорганизми, които живеят в млякото, които са влезли в детето. Между организма на майката и детето се установява постоянен обмен на микроби и антитела.

В самия въздух на родилния дом има много микроорганизми, така че е по-добре да дезинфекцирате отделението, в което да лежите, със специална ултравиолетова лампа. Освен това е по-добре да правите това не веднъж, а поне два пъти на ден. Възниква въпросът: може би такава лампа може да бъде закупена у дома?

Правенето на това не си струва. В апартамент или къща микрофлората е напълно нормална, характерна за това семейство, а във всяка болница, включително родилна болница, често е патогенна, много опасна.

И така, какви действия трябва да предприеме майката, така че бебето да няма дисбактериоза?

1. Върнете вагиналната биоценоза към нормалното: преминете сеитбата на вагиналната флора, ако се отклони от нормата, лекувайте я. Необходимо е да се лекува млечница, полово предавани инфекции и др.
2. Прикрепете бебето към гърдата в рамките на половин час след раждането, нахранете го с коластра.
3. Колкото е възможно по-често хранете бебето в родилния дом, кварцирайте отделението поне два пъти на ден.
4. След изписване продължете да кърмите, спазвайте диета.

Светлана Алексеевнасб, 10/05/2014 - 09:21

Чревната дисбактериоза е термин, който все по-често се среща в заключенията и диагнозите на педиатрите. Дори лекарите обаче не винаги са единодушни в мненията си за това какъв проблем е това и откъде идва и не всеки знае как да се справи с него.

На първо място, трябва да се отбележи, че дисбактериозата не е независима диагноза. В чужбина и в международна класификациязаболявания, отсъстват понятията дисбактериоза и чревна дисбиоза. Причината за това състояние на нещата се крие във вторичния характер на дисбактериозата - тя не възниква сама по себе си, а само в резултат на други заболявания и представлява микробиологичен дисбаланс в организма, проявяващ се с локални и общи симптоми.

Основните причини за дисбактериоза:

При новородени развитието на дисбактериоза се улеснява и от:

• различни усложнения по време на бременност, раждане;
• бактериална вагиноза, колпит, мастит при майката;
• реанимационни мерки, извършени от новороденото;
• късно прикрепване към гърдата, разделен престой на майката и детето;
• продължителен престой на детето в родилния дом - увеличава риска от колонизиране на червата на бебето от агресивни, устойчиви представители на болничната микрофлора;
• пустуларни кожни инфекции (стрепто- и стафилодерма).

Симптоми на дисбактериоза

Различните причини оказват влияние върху състоянието на чревната микрофлора по различен начин, което води до разнообразие и неспецифичност на симптомите на дисбактериоза. Сред най-типичните прояви на чревна дисбиоза има няколко синдрома:

• синдром на стомашно-чревна диспепсия;
• аноректален синдром;
• синдроми на малабсорбция, ферментопатия, витаминен дефицит;
• синдром на имунен дисбаланс;
• синдром на сенсибилизация.

Синдром на стомашно-чревна диспепсияхарактеризиращ се с наличието при детето на гадене, киселини, оригване, метеоризъм, диария, запек или нестабилност на изпражненията (редуващи се запек с диария). Често се определя от болка в корема с различна интензивност, къркорене.

аноректален синдромобикновено се появява след продължителна антибиотична терапия и се проявява повишена температура, летаргия, загуба на апетит, чести болезнени позиви за дефекация, отделяне на слуз и кръвни ивици с изпражнения, сърбеж, парене и зачервяване около ануса.

Синдроми на малабсорбция, ферментопатия, витаминен дефицитимат много симптоми: диария, изпражнения с мазен блясък и несмлени бучки храна, запек, анемия, склонност към стоматит, хейлит (гърчове), нарушения на съня, анемия, промени в ноктите и косата, яркочервена гладка ("лакирана") език, повишено слюноотделяне и др.

синдром на имунен дисбалансобикновено се развива на фона на продължителна дисбактериоза и се проявява чрез отслабване на защитните сили, чувствителност към инфекциозни заболявания.

синдром на сенсибилизация- те са причинени от дисбактериоза алергични обриви, атопичен дерматит, алергичен и вазомоторен ринит, конюнктивит.

Лечение на дисбактериоза

Корекцията на нарушенията на чревната микрофлора трябва да се извършва непременно, но основната задача е откриването и лечението на основното заболяване. Така че само един анализ на изпражненията, потвърждаващ наличието на дисбактериоза при дете, служи като причина не само за предписване на лекарства, но и за по-подробно изследване.

Действителната корекция на микробиологичния баланс в червата на детето включва селективно стимулиране на възпроизвеждането на собствена, полезна микрофлора с едновременното "населяване" на нормални бактерии. За целта се предписват пребиотици (лактулоза, хилак форте) и пробиотици (линекс, бифиформ, бактисубтил).

Значително значение в лечението се отдава на функционалното хранене и пробиотиците Хранителни добавки(BADam). Функционалните хранителни продукти включват някои заместители на майчиното мляко (Samper Bifidus, Nutrilak-Bifi и др.), незабавни зърнени закуски за бебешка хранаобогатен с пре- и пробиотици. Хранителните добавки, използвани повече за превантивна терапия, помагат за предотвратяване на повторна поява на дисбиоза и поддържат оптимален баланс на чревната микрофлора. От хранителни добавки на децата се предписват биовестин, бифилис, бифиформ (бебе, бебе, комплекс), нормобакт, примадофилус за деца.

Като спомагателни средства за лечение се използват фитотерапията и рационалното хранене.

Светлана АлексеевнаЧет, 15/05/2014 - 01:35

Фитотерапия на дисбактериоза

При комплексното лечение на дисбактериоза при деца е препоръчително да се използва билкова медицина - като метод, който допълва медикаментозното лечение и диетата, но в никакъв случай не ги замества. Фитотерапията може да бъде показана на всички етапи от лечението и за последваща профилактика на рецидиви. Разнообразни лечебни растения, както и плодовете на градинските и диворастящи растения са в състояние да имат разнообразен ефект върху функционалното състояние на червата на детето, върху чревната микрофлора и върху целия организъм.

Ефекти от билковите лекарства:

1. Антибактериално и антисептично. Растенията се различават по силата на тяхното въздействие върху определени патогени, поради което суровините трябва да се избират след засяване на чревното съдържание и идентифициране на патогенна (условно патогенна) микрофлора. Например карамфилът и канелата са активни срещу Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, гъби. Стафилококи, стрептококи и ентеробактер са засегнати от касис, малини, невен, ягоди и берберис. E. coli се потиска от нар, лук, червен пипер, шипка; дрянът и боровинките действат върху салмонела и шигела.
2. пребиотичен ефект поради високо съдържаниеолигозахариди.
3. Противовъзпалително.
4. Имуностимулиращо и общоукрепващо действие.
5. Допълнителен източник на витамини.
6. Ускорете регенеративни процесив червата.
7. Може да има слабително (зърнастец) или антидиарийно (нар, дъбова кора) действие.

Основни правила на билковата медицина за дисбиоза при деца:

1. За да разширите спектъра на антимикробно действие и да постигнете няколко ефекта наведнъж, се препоръчва да използвате колекции на базата на 2-4 растения, а при лечение на деца под 3 години се препоръчва да се ограничите до максимум две растения.
2. На децата могат да се дават само прясно приготвени (ежедневно сутрин) настойки и отвари.
3. За приблизително изчисляване на дозата на отвара или инфузия можете да използвате схема, която определя съотношението на билковото лекарство от дозата за възрастни: при деца под 2 години е 1/6, от 2 до 4 години - 1/5, от 4 до 7 години - 1/3, при деца ученици - 1/2, на възраст над 12 години, дозата на лекарството при дете е равна на дозата за възрастен.
4. Стандартният метод за приготвяне на отвара е 2 с.л. изсушените суровини се запарват с чаша вряла вода, след което настояват на водна баня за определено време (може да се различават за различни такси). След като извадите от ваната, охладете до топло състояние. Повечето билкови лекарства трябва да се приемат три пъти на ден, половин час преди хранене. Преди употреба охладеният бульон се нагрява леко (до топло състояние) или приготвеният бульон се съхранява в термос.

Примери за билкови и ягодоплодни препарати за корекция на дисбиоза при деца (с дозировки за деца над 12 години):

1. 3 части билка мащерка, 1 част цветове от невен, 1 част семена от копър се смесват добре. Те настояват на водна баня за четвърт час.
2. Шипките се смесват в равни пропорции с плодове от касис. Времето за вливане на водна баня е 30 минути.
3. Смесват се равни части листа от градински чай, жълт кантарион, цветове от лайка. Времето за вливане на водна баня е 30 минути.

От друга страна, родителите, поради различни обстоятелства, често намират за по-удобно да използват не такси, а монопрепарати на базата на едно растение. И на практика най-често предписвам последователното използване на една налична лекарствена суровина: през лятото - отвари от горски плодове, през зимата - настойки и отвари върху сухи билки и плодове.

natalie24 Вт, 24/11/2015 - 14:24 natalie24 Вт, 24/11/2015 - 14:21

сега си спомням и разбирам, че храната вече не се усвоява след ваксинация, а обривът беше кандидоза по кожата. След това детето отслабна с година, свързано с факта, че започна да ходи. Нямаме нормални лекари, два месеца е порочен кръг, а детето е изтощено

Светлана Алексеевначт, 26/11/2015 - 10:14

Добър ден. Веднага искам да кажа, че във вашия случай ще бъде много проблематично да се консултирате задочно, тъй като състоянието, както разбирам, е доста сериозно. Сега не мога да направя никакви предположения за диагнозата - има синдром на малабсорбция и дисбактериоза и не е ясно какво ги е причинило. Според мен като цяло е по-добре да се изследваш в условията на болница. Какви оплаквания сега - как със стол? Какъв е апетитът? Какво друго освен тези анализи? В биохимията на кръвта какво ще кажете за стойностите на протеините? Консултирали ли сте се с алерголог? Изключена ли е стомашно-чревна форма на алергия? Относно кистозна фиброза - не са били изследвани? Панкреас - прегледан? Какво лекуваш сега? Вие каква диета спазвате? Давате ли ензими, железни препарати, мултивитамини? Предписваха ли ви Дифлукан за кандидоза?

natalie24 чт, 26/11/2015 - 22:30ч

имуноглобулия Е е нормална, албуминът е леко повишен, изпражненията се променят само при прием на ентерофурил, ензимите не го променят по никакъв начин, ултразвукът на панкреаса и ензимите са в норма. Вече писах какво причинява диарията, започна на следващия ден след ваксинацията, след това още нормално изпражнениене са имали. Както разбирам, ваксината уби имунната система и патогенът се развъжда, като се има предвид факта, че всички ваксинации се запазват или с живак, или с алуминий

Светлана Алексеевнасб, 28.11.2015 - 00:06

Може ли по-конкретно за стола - лека каша - какъв цвят е? Последователност? Примеси? Честота на ден? На фона на приемане на ензими, повторихте ли копрограмата? Как е с мазнините - все пак стеаторея? Или става по-добре? А на каква възраст е детето сега? И диета - спазваш ли някаква или не? Честно казано, малко съмнително изключителенролята на ваксинацията в състоянието на детето.Не отричам възможността за развитие на постваксинални реакции и усложнения, но във вашия случай някак си не пасват много добре. Малко вероятно е нормалната чревна флора да умре, а патогенната флора да нарасне веднага след един ден. Но ваксинацията може да послужи като тласък за проява или обостряне на някое друго заболяване. Или дори съвпаднаха във времето. Относно лечението - ако гледате само симптомите е доста подходяща схема. Но е желателно да се добавят повече мултивитамини и желязо. Креон в тази ситуация очевидно ще е необходим за дълго време, както и ентеросорбенти, про- и пребиотици. Самата кандидоза е лоша и се лекува дълго време, често рецидивира. И тук също страда храносмилането-абсорбция и според мен е по-вероятно нарушението на храносмилането да е причинило дисбактериоза. Въпреки че е трудно да се правят подобни заключения онлайн, повтарям, че никакви кореспонденции не могат да заменят прегледите.

natalie24 сб, 28/11/2015 - 00:22

изпражненията се случват три пъти на ден, но не са преварени, цвета е като на бебетата, детето е на безглутенова диета месец и половина, без промени, силна ферментация след плодове, отменено. Давам всичко варено и постно. Може ли да има проблеми с жлъчния мехур? Как да го проверя за дете, година и 9. Да, и ние все още сме на охрана

Дисбактериозата се характеризира с дисбаланс в микробния баланс в червата. Различни фактори могат да причинят комплекс от симптоми. В повечето случаи дисбактериозата се развива от антибиотици. Как се проявява заболяването и възможно ли е да се избегне появата му по време на антимикробна терапия?

Антибиотичната терапия винаги причинява нарушение на чревната микрофлора. Антимикробните средства не действат селективно, а елиминират всички видове микроорганизми. Патогенните и полезни бактерии, които се намират в тънките и дебелите черва, необходими за нормално функциониранеоргани на стомашно-чревния тракт чревния тракт.

Дисбиоза след прием на антибиотици може да се наблюдава при възрастни и деца. Антибиотичното лечение на инфекциозни заболявания засяга женското тяло по специален начин. Жени и момичета на всяка възраст могат да развият вагинална дисбактериоза, при която има неуспех в микробния състав на микрофлората на гениталните органи. Често е по-трудно да се лекуват последствията от неправилната употреба на антибиотици, отколкото да се предотврати появата на нарушения на микрофлората.

Промяната в количествения и качествения микробен състав във вагината след курс на антибиотици при млади момичета се проявява с появата на плака, сърбеж и зачервяване в областта на гениталиите. Детето става капризно, сънят се нарушава, апетитът намалява.

При жените симптомите на микробен дисбаланс са обилно вагинално течение с характерна миризма и сивкав или жълтеникав оттенък. Отбелязват се парене, сърбеж, дискомфорт в долната част на корема и в перинеума.

Често вагиналната дисбиоза се комбинира с чревна дисбактериоза. Лекарите казват, че в повечето случаи млечница (кандидоза) се развива на фона на вагинална дисбактериоза, появата на която провокира нарушение на чревната микробна флора.

Тежестта на дисбактериозата и нейните прояви зависят от продължителността на употребата на антимикробни лекарства и техния вид.

За да се избегнат симптомите на заболяването след прием на антибиотици, е необходимо да се приемат пробиотици успоредно с антимикробни средства. Последните са лекарства, съдържащи живи щамове полезни микроорганизми, което ще помогне за възстановяване на количествения и качествения баланс на микрофлората.

Характеристики на дисбактериоза при прием на антибиотици

Дисбалансът на микрофлората може да бъде предизвикан от различни фактори, сред които дългосрочното лечение е на едно от първите места. Признаците на дисбактериоза след антибиотична терапия са подобни на тези, причинени от други причини. Но симптомите могат да варират по интензивност в зависимост от тежестта на нарушението на микрофлората.

Дисбактериозата условно се разделя на 4 етапа, като 1 и 2 се считат за леки форми, а 3-4 се считат за тежки. При силен имунитет стадий 1 от симптомокомплекса продължава не повече от 3 дни и може да премине от само себе си без медицинско лечение. Знаците не се произнасят, не показват усилване.

В остро началодисбиоза, сериозни признацинарушения на микрофлората, патологичният процес се обозначава като крайни етапи. Проявите могат да смущават пациента в продължение на 3-5 седмици.

Характеристиките са предотвратяване на дисбактериоза при прием на антибиотици. Дисбиозата е комплекс от симптоми, който може да доведе до сериозни усложнения при липса на терапия.

С развитието на дисбиоза поради прехвърляне от пациента на инфекциозно заболяване или заболявания на храносмилателния тракт, осигурете появата неприятни симптомисложен. И когато се подлагате на курс на антибиотично лечение, можете да избегнете повреда в микробния състав, като се придържате към определени правила:

1. Терапията с антимикробни средства трябва да се провежда изключително според предписанието на лекар. Особено когато става въпрос за деца, жени по време на бременност, кърмене.
2. Антибиотиците не трябва да се използват при леки инфекциозни заболявания, настинки.
3. Лекарствата имат различна степен на ефект. Лекарствата трябва да съответстват на тежестта на заболяването, неоправдано силни антибиотици не трябва да се използват при леки форми на патология.
4. Важно е паралелно с антибиотичната терапия да се приемат пробиотици и пребиотици или симбиотици – комбинирани препарати, съдържащи няколко щама полезни бактерии, компоненти, които служат за храна за тях.
5. Продължителността на лечението трябва значително да надвишава продължителността на лечението с антибиотици. Минималната продължителност на употребата на пробиотици трябва да бъде 1 месец.
6. Диетата играе важна роля в лечението или превенцията. Диетата включва ферментирали млечни продукти, плодове, зеленчуци, зърнени храни, трици.

Симптоми на чревна дисбиоза след антибиотици

Чревната дисбактериоза след антибиотици има същите симптоми като дисбиозата, причинена от други фактори:

• диария или запек (видовете нарушения на дефекацията могат да се редуват и диарията може да бъде заменена от запек);
• метеоризъм;
• чревни колики;
• къркорене в стомаха;
• болка след хранене;
• обща слабост;
• намаляване на защитната функция на тялото;
• загуба на апетит;
• повишаване на телесната температура до 37-38 о С;
• гадене;
• повръщане;
• алергични симптоми ( кожни обривии сърбеж, развитие на бронхоспазъм, ангиоедем).

За да се излекува дисбактериозата, е необходимо да се премахне причината за комплекса от симптоми. Нормализира количествения, качествения състав на микрофлората.

За възстановяване на флората се предписват хора, чийто стомашен сок е силно кисел или имат индивидуална непоносимост към компонента на таблетната форма на лекарства. ректални супозитории. Може да се лекува по този начин при деца и възрастни. Супозиториите имат локален положителен ефект в дебелото черво.

Съществуват вагинални супозиторииза премахване на проблема във вагината на жените в случай на нарушение на микрофлората на гениталните органи от приема на антибиотици.

Колко дълго трае дисбактериозата след антибиотици

Трудно е да се каже колко дълго продължават проявите на симптомокомплекса. Продължителността на дисбиозата зависи от следните фактори:

• тежестта на заболяването;
• продължителност на антимикробното лечение;
• вид антибиотици
• състоянието на имунната система;
• възраст и индивидуални характеристики на тялото на пациента.

Дисбиозата може да се появи в началото на курса на антибиотичната терапия или след приключването му, в остра формаили муден. Продължете 2-3 дни и не се нуждаете от лечение или продължавате повече от месец и завършвате зле без терапия. Има информация за развитието на псевдомембранозен ентероколит на фона на чревна дисбактериоза и при острия ход на заболяването е възможен фатален изход.

Важно е да не се самолекувате, а да потърсите помощта на специалист. Лечението на неизправност в микробния състав на червата започва с диагноза, която ще помогне да се идентифицират липсващите щамове бактерии, да се установят видове, които надвишават условната норма на тяхното съдържание, и да се предпишат необходимите лекарства за нормализиране на флората.

При новородените бебета има временен дисбаланс в чревната микрофлора, който не е свързан с приема на лекарства. Физиологичната дисбактериоза може да продължи от 1 до 6 месеца, в повечето случаи не изисква специална терапия. Но ако лекарството се е случило, всички лекарства, които влияят на инхибирането на защитната функция на тялото, могат да причинят дисбаланс в микрофлората при бебето. И периодът на възстановяване може да отнеме от няколко дни до няколко седмици.

Кърмените бебета са по-малко податливи на дисбактериоза, отколкото изкуствените бебета.

Възможни усложнения

Продължителният курс на антибиотична терапия без употребата на пробиотици и пребиотици може да причини сериозни нарушения в състоянието и функцията на дебелото и тънките черва.

Опасна последица от чревната дисбиоза е развитието на псевдомембранозен ентероколит, поради което смъртността на пациентите се наблюдава в 30% от случаите.

Възможните усложнения включват пълно спиране на синтеза на витамини В и К от бифидобактерии в червата, нарушения в процесите:

• метаболизъм (мазнини, протеини, микроелементи);
• засмукване хранителни веществав тънките черва;
• функциониране на ензимите.

При липса на процес на разцепване на вещества, съдържащи желязо, може да се развие желязодефицитна анемия.

Вагиналната дисбиоза при жени, момичета, момичета при липса на терапия е опасна поради възникването на възпалителен процес на вътрешните генитални органи.

Под дисбактериоза се разбира наличието на постоянни качествени и количествени промени в състава на патогенната и нормална микрофлора в храносмилателния тракт. Чревната дисбактериоза е резултат от влиянието на негативни фактори и не може да бъде независима диагноза. Един от най общи причининарушения на микрофлората е антибиотична терапия, когато антибактериални лекарства се използват за дълъг период от време или техният прием не е оправдан.

Дисбактериозата след антибиотична терапия при деца и възрастни има характерни признаци и симптоми, в зависимост от това коя група лекарства са засегнали тялото:

1. Тетрациклини. Такива лекарства причиняват дисбиоза, нарушавайки състоянието на чревната лигавица и нейния горен слой. В резултат на това патогенната микрофлора започва активно да се развива, увеличава се броят на стафилококи, кандида и клостридии (децата са особено податливи на патология).

2. Аминопеницилини. Дисбиозата се причинява от активното възпроизвеждане на стрептококи и стафилококи.

3. Аминогликозиди. Признаците на дисбактериоза се появяват в резултат на спиране на растежа на нормалната микрофлора.

4. Фунгициди. отбеляза увеличена сумаПротейни бактерии и ешерихии.

И възрастните, и децата са еднакво податливи на заболяването, дори ако антибактериалното лекарство е избрано въз основа на тестове и в подходящата дозировка. Във всеки случай, ефективното и ефективно лечение на нарушения на микрофлората, ако се диагностицират симптоми на дисбиоза, продължава около 30 дни.

Как да определим дисбиозата?

Червата и гениталните органи са най-податливи на дисбиоза. Най-често срещаният все още е първият вариант, когато се появят следните симптоми на дисбактериоза:

1. Нарушение на изпражненията под формата на диария или запек, възможно е редуване на такива нарушения.

2. Силно подуване на коремакорем и метеоризъм.

3. Усещане за сърбеж в аналната област.

Ако се развие чревна дисбактериоза при дете, се добавят следните признаци:

• Появата на разхлабени изпражнения, подобни на каша с остра неприятна миризма.
• Наличието на пяна в изпражненията.
• Силна болка в корема.
• Повишаване на температурата.
• Гадене и слабост.
• Влошаване на съня и апетита.
• Неспокойно поведение (ясно се проявява, ако деца под една година са болни).
• При изследване на ануса се забелязва дразнене на кожата в тази област и нейното зачервяване.

Болка в корема може да се появи няколко часа след хранене, докато къртенето се чува ясно поради силно образуване на газпридружаваща дисбактериоза от антибиотици. Бебетата често плюят поради нарушена чревна подвижност, при бебета е възможно повръщане и се отбелязва слабо наддаване на тегло. Новородените деца в резултат на дисбиоза могат да бъдат силно засегнати от дехидратация, поради което такива признаци на чревна дисбиоза изискват незабавна консултация със специалист и бърз отговорситуация чрез подходяща терапия.

Терапия с лекарства

Лечението на дисбактериоза след прием на антибиотици при възрастни и деца се извършва чрез предписване на специални препарати с високо съдържание на полезни бактерии. Говорим за такива групи лекарства като пребиотици и пробиотици.

Пребиотиците са хранителна среда за микрофлората. Такива вещества навлизат в храносмилателния тракт с храна и не се усвояват. Повечето от пребиотиците, които помагат за излекуване на заболяването, се намират в чесъна, лука, млечните продукти и царевицата. Можете да използвате и лекарства, наситени с полезни вещества под формата на Prebio, Normse и др.

Пробиотиците са склад от живи бактерии, които инхибират растежа на патогенната микрофлора и възстановяват естествения баланс на чревната флора. Това са лекарства като Йогурт, Линекс, Бифиформ. Ако чревната дисбактериоза след антибиотици се диагностицира в доста тежък стадий, с пробиотици се предписва допълнително едно от следните антимикробни средства (чревни антисептици), които засягат само патогенната микрофлора:

• Intetrix е член на групата на флуорохинолоните. Курсът на лечение е максимум 5 дни.
• Нифуроксазид - ако дисбактериозата не изчезне, такова лекарство от групата на нитрофуран се приема според инструкциите за седмица 4 пъти на ден (предоставени са различни дозировки и форма на освобождаване за деца и възрастни).

В някои случаи въпросът как да се лекува чревна дисбиоза се решава в полза на антибактериални лекарства. Показания за такава терапия са налице, ако се диагностицира инфекциозният характер на заболяването, свързан с влиянието на следните групи патогенни микроорганизми:

1. Стафилококи и ентерококи. Лечението на чревна дисфункция се извършва с препарати от групата на макролидите и синтетичните пеницилини (съответно олеандомицин и амоксицилин).

2. Е. коли. Такава чревна дисбиоза се елиминира от сулфонамиди, чийто представител е Ftalazol.

3. Кандида. Амфотерицин или Ламизил помагат за излекуване на заболяването.

Освен това, бактериофаги, вируси, които заразяват определен видбактерии. Те могат да допълват антибиотичната терапия или да се използват самостоятелно.

Дисбактериозата при възрастни и деца също се лекува с витаминни и минерални комплекси, които помагат за активиране на имунната система. естествени имуномодулаторипод формата на прополис или тинктура от ехинацея.

Терапевтична диета

За да се излекува дисбиозата, е важно не само да се придържате към предписания режим лекарствена терапия, но и да се спазва специална диета, която помага за премахване на клиничните признаци на разстройството. Храната се консумира най-малко 4 пъти на ден според определен режим. При диария присъствието в диетата на продукти, които стимулират чревната подвижност, е неприемливо, следователно се изключват пресни зеленчуци и плодове, мазни риби и месо, високомаслено мляко и заквасена сметана, сладки сладкиши, газирани напитки.

Ако дисбиозата се проявява чрез запек, в менюто се въвеждат ферментирали млечни продукти, растителни масла, като същевременно изключва от диетата картофи, ориз, сладкиши, силен чай и кафе. Също така за периода на лечение е желателно да се изоставят ръжения хляб, бобови растения, зеле, които провокират метеоризъм. Можете да засилите ефекта на лекарствата, като редовно консумирате боровинки, малини, боровинки, ябълки, които осигуряват антимикробен ефект, компенсират липсата на микроелементи и витамини, ако няма отрицателна реакция към такива продукти.

Народни средства

Препоръките помагат за допълване на терапията и излекуване на дисбактериоза след курс на антибиотици. народна медицина. Най-ефективни са следните рецепти:

1. Използване на галангал или тинтява. Нанесете отвара от растението. Стягащият и противовъзпалителен ефект на Potentilla е особено показан, ако дисбактериозата е придружена от диария. За приготвяне се взема една супена лъжица от растението и се залива с чаша само преварена вода, след което се вари на слаб огън 20 минути. На следващата сутрин бульонът се филтрира и се приема поне 2 пъти на ден по половин чаша.

2. За отслабване на дисбактериозата при деца и възрастни помага дъбовата кора, супена лъжица от която се запарва в чаша вряща вода, държи се 15 минути на водна баня и се настоява за половин час.

3. Суроватката, получена след приготвянето на извара от кефир, действа добре при дисбиоза. Всеки ден в продължение на две седмици пийте по чаша топла суроватка сутрин на гладно.

Интегрираният подход към лечението ви позволява бързо да премахнете неприятните симптоми и да нормализирате общото състояние. За да се предотврати нарушение на микрофлората след прием на антибиотици, трябва да се приемат подходящи пробиотици едновременно с антибактериални лекарства, предотвратявайки негативните симптоми.

Дисбактериозата е най-често срещаното заболяване, свързано с чревната микрофлора. Има доста причини, поради които микрофлората в червата може да се промени, но най-често дисбактериозата се развива след антибиотици. В момента антибиотиците се използват за много бактериални инфекции, но в допълнение към патогенните бактерии, такива лекарства унищожават и полезните микроорганизми, от които тялото се нуждае. нормална операция, в резултат на което се развива дисбактериоза.

Ако е невъзможно да се избегне лечението с антибиотици, тогава трябва едновременно да приемате лекарства, които съдържат живи бактерии и ще помогнат за нормализиране на чревната микрофлора.

Код по ICD-10

K63.8 Други уточнени заболявания на червата

Причини за дисбактериоза след антибиотици

Медикаментозната терапия е най-честата причина за нарушаване на чревната микрофлора. Неправилно предписване на антибиотици, употреба на нискокачествени лекарства, грешна дозировка, нарушаване на режима, удължаване на курса на лечение без специална нужда, самолечение с антибактериални лекарства - всичко това развива резистентност към антибактериални лекарства, намаляване на полезната микрофлора и др. Различни групиАнтибиотиците влияят на червата по различни начини.

Тетрациклините са вредни за горния слой и чревната лигавица, което води до добри условия за размножаване. патогенни бактерии. В резултат на приема на тетрациклини се увеличава растежът на клостридии, стафилококи, гъбички Candida.

Аминогликозидите спират растежа на нормалната микрофлора.

Аминопеницилините допринасят за развитието на стафилококи, стрептококи.

Фунгицидните антибиотици селективно влияят върху размножаването на бактериите Proteus, лактозо-отрицателни Escherichia.

Дисбактериозата може да се появи дори след индивидуално подбран антибиотик, с правилната дозировка и посочения курс на лечение. Дори в този случай ще отнеме поне месец, за да се възстанови нормалната микрофлора.

Симптоми на дисбактериоза след антибиотици

Дисбактериозата след антибиотици обикновено се развива в червата или гениталиите.

Заболяването се проявява с диария, запек (или редуване), подуване на корема, сърбеж в аналната област. Симптомите на дисбактериоза могат да се появят както в първите дни на лечението, така и в последните.

При вагинална дисбактериоза се появява секрет с променен цвят, мирис или текстура, сърбеж на вагината и външните гениталии, парене в уретрата, често уриниране, също може да се появи болкав долната част на корема.

Ако след лечение с антибиотици се появят симптоми на дисбактериоза, е необходимо да се консултирате със специалист.

Дисбактериоза при деца след антибиотици

Някои детски заболявания не могат да бъдат избегнати без употребата на антибиотици, но такова лечение често води до сериозни последици. Доста често след лечение (или по време на лечението) децата развиват диария, болки в корема, влошаване на общото благосъстояние.

Дисбактериозата след антибиотици при дете се проявява с разстройство на изпражненията (става пенливо, кашаво, течно, със силна миризма), метеоризъм, коремна болка, треска. Доста често децата започват да усещат слабост, гадене, стават летаргични, спят лошо, губят апетит. При дисбактериоза детето проявява безпокойство, започва да действа, освен това може да се види зачервяване и дразнене в аналната област.

Дисбактериозата след антибиотици се нуждае от компетентна комбинация от лечение и диета. За нормализиране на нарушената чревна микрофлора често е необходим дълъг курс. рехабилитационна терапия. Дисбактериозата е много по-лесна за предотвратяване, така че от първите дни на антибиотичната терапия е необходимо да се приемат пребиотици.

Дисбактериоза след антибиотици при кърмачета

Особено си струва да се отбележи диарията при новородени, тъй като най-често се развива след като бременната жена е преминала курс на антибиотична терапия без възстановяване на чревната флора. При бебетата диарията води до дехидратация, така че трябва да потърсите съвет от педиатър възможно най-скоро.

Обикновено дете, чиято микрофлора е нарушена, е неспокойно, спи лошо поради болка в корема, която се появява около два часа след хранене. Почти всяка дисбактериоза след антибиотици протича с подуване на корема, силно образуване на газове, къркорене в стомаха. Поради факта, че чревната подвижност е отслабена, бебето започва да оригва (в някои случаи се появява повръщане). Тежкото развитие на дисбактериоза води до факта, че хранителните вещества се абсорбират лошо в червата, появява се диария (пенест секрет с кисела или гнила миризма), детето наддава слабо.

В някои случаи новородените развиват запек, тъй като липсата на бифидобактерии води до намаляване на контрактилната активност на червата.

Вагинална дисбактериоза след антибиотици

След антибиотици жената често развива вагинална дисбактериоза, тъй като антибактериалните лекарства унищожават не само патогенните микроорганизми, но и полезната микрофлора, която обикновено присъства на лигавиците вътрешни органи. В случай на нарушение на естествената микрофлора, различни патогенни микроорганизми започват активно да проявяват активност, най-често гъбичните бактерии започват да се размножават във влагалището.

В този случай лечението изисква не само прием на лекарства с пребиотици за възстановяване на микрофлората, но и прием противогъбични средства. Бактериите във влагалището провокират възпалителни процеси в шийката на матката и вагиналните стени, в резултат на което количеството на секрета се увеличава, усеща се болезненост, сърбеж, парене в гениталиите (възможен е и болезнен полов акт). Първият симптом на нарушена вагинална микрофлора е недостатъчното количество смазка по време на сексуалната възбуда на жената. Освен това патогенните микроорганизми могат да навлязат в матката и да причинят възпаление на нейния вътрешен слой (ендометриум), фалопиевите тръби или яйчниците.

Дисбактериозата след антибиотици може да причини възпаление Пикочен мехурили уретрата.

Чревна дисбактериоза след антибиотици

Днес антибиотиците се използват в медицината при лечението на почти всички заболявания, но ефективно лечениеима доста тежък страничен ефект- нарушение на микрофлората на тялото. Най-често дисбактериозата след антибиотици се развива в червата. Въпреки това, няколко фактора влияят върху тежестта на заболяването.

На първо място, хората с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт са по-податливи на развитие на дисбактериоза. В този случай лечението с антибиотици само влошава ситуацията, тъй като ако храносмилателните процеси са нарушени, чревната микрофлора вече се е променила.

Също така, приемането на антибактериални лекарства по-дълго от предписания период може значително да повлияе на чревната микрофлора. Понякога човек самостоятелно удължава продължителността на лечението, за да унищожи напълно инфекцията. В този случай, колкото по-дълго се приема антибиотикът, толкова повече се нарушава естествената чревна микрофлора.

Честите курсове на антибиотична терапия също не оказват най-добрия ефект върху чревната микрофлора. В някои особено тежки случаисъстоянието на пациента изисква точно такова лечение, но когато човек самостоятелно реши да се лекува с такива лекарства, особено при първите признаци на настинка, дисбактериозата е почти невъзможно да се избегне.

Чревната микрофлора е в състояние да се възстанови сама, но това отнема време и ако антибактериалните лекарства се приемат твърде често, тялото няма достатъчно време да се възстанови, в резултат на това има по-малко полезни бактерии и се натрупват патогенни бактерии оптимални условияза възпроизвеждане.

Особено внимание по време на курса на антибиотици трябва да се обърне на храненето. В менюто си трябва да включите повече зърнени и млечни продукти, плодове и зеленчуци. Допринася за развитието на естествената микрофлора хранителни фибрии ферментирали млечни продукти, а ако не ги използвате, дисбактериозата се развива по-бързо и протича в по-тежка форма.

Диагностика на дисбактериоза след антибиотици

Дисбактериоза след антибиотици или по други причини диагностицира гастроентеролог. Основният метод за диагностициране на дисбактериоза е бактериологичното изследване на изпражненията.

Ако е необходимо, специалистът може да предпише няколко допълнителни методиизследване:

• контрастно рентгеново изследване;
• сигмоидоскопия (изследване на червата до 30 см със специален апарат);
• колоноскопия (изследване на червата до 1 m с помощта на специално устройство)

В случай на дисбактериоза, като правило, в допълнение към анализа на изпражненията се предписват PCR, масспектрален анализ и анализ на париетална микрофлора.

За да се определи дисбактериозата, както и нейната природа, е необходимо да се определи кои бактерии и в какво количество са се размножили в червата.

Сега се използват основно два вида изследвания: бактериологични и анализ на метаболити на микрофлората.

Бактериологичното изследване разкрива до 10% от микроорганизмите, обитаващи чревната микрофлора. Резултатите от изследването се получават за една седмица (това е времето, необходимо на бактериите да растат в специална среда и е възможно да се определи техният вид.

Метаболитните изследвания се състоят в определяне на веществата, отделяни от микроорганизмите в процеса на живот. Този методдоста просто и ефективно, освен това след няколко часа вече можете да разберете резултатите.

При диагностициране на дисбактериоза е важно да запомните, че всеки човек е индивидуален, а чревната микрофлора зависи от възрастта, диетата, сезона. Следователно диагнозата не се поставя само въз основа на тестове, а изисква допълнителни изследователски методи.

Лечение на дисбактериоза след антибиотици

Дисбактериозата след антибиотици обикновено се лекува със специални препарати, които съдържат полезни бактерии.

Обикновено се използват пребиотици и пробиотици.

Пребиотиците влизат в тялото с храна и не се усвояват в червата, но тези вещества са отлични хранителна средамикрофлора. Такива вещества се намират в големи количества в лука, чесъна, царевицата и млечните продукти. Има и специални препарати, съдържащи пребиотици (нормзе, пребио и др.).

Пробиотиците съдържат живи бактерии, които не колонизират червата, но инхибират растежа на патогенни микроорганизми и възстановяват естествения баланс в червата. Въпреки това, в тежки случаи на дисбактериоза, такива лекарства са неефективни и е необходимо използването на антимикробни лекарства.

Как да се лекува дисбактериоза след антибиотици?

Дисбактериозата след антибиотици може да се лекува с чревни антисептици, които инхибират растежа на патогенни бактерии, с малък или никакъв ефект върху бактериите, важни за червата.

Intetrix е производно на три хинолона и се предписва с курс не повече от 5 дни.

Nifuroxzid е член на групата на нитрофураните, обикновено се предписва като седмичен курс четири пъти дневно, по 200 mg всеки.

Лекарства за дисбактериоза след антибиотици

Дисбактериоза след антибиотици, особено в тежка форма, подлежи на лечение с лекарства. Антибактериални лекарства за възстановяване чревна микрофлорасе предписват само след установяване на естеството на дисбактериозата, а също и само след анализ за чувствителност на микроорганизмите.

• При стафилококи, ентерококи се предписват средства от групата на макролидите (олеандомицин), полусинтетични пеницилини (амоксицилин).
• С Escherichia coli, производните на налидиксовата киселина, нитрофураните (антисептици), сулфонамидите (фталазол) са по-ефективни.
• С Pseudomonas aeruginosa, полимиксин, аминогликозиди (канамицин).
• С кандидомикоза - ламизил, амфотерицин.
• При дисбактериоза се използват и бактериофаги - вируси, които действат само върху един вид бактерии. Такива лекарства могат да се използват заедно с антибиотици или като алтернативно лечение. Бактериофагите се приемат през устата или се използват като клизма. Съвременният фармацевтичен пазар предлага колипротеични, стафилококови, Pseudomonas aeruginosa и протеинови бактериофаги.

Дисбактериозата води до хиповитаминоза, за лечението на която се предписват витаминни комплекси (multitabs). Също така при дисбактериоза се нарушава имунна защитаЕто защо при лечението се използват имуномодулатори, които не само помагат за повишаване на имунитета, но и по-бързо възстановяват чревната микрофлора. Обикновено за тази цел се използват билкови лекарства (тинктура от ехинацея, прополис).

Хранене при дисбактериоза след антибиотици

За поддържане на естествения баланс на чревната микрофлора е важно да се консумират зърнени и млечнокисели продукти, зеленчуци, плодове, които съдържат диетични фибри, аминокиселини, лакто- и бифидобактерии.

При лечението на дисбактериоза е необходимо да се придържате към основните принципи на хранене:

• хранене в строго определени часове;
• диетата трябва да включва диетични фибри и млечни продукти;
• диетата е индивидуална, ако продуктът не реагира, трябва незабавно да бъде изключен от диетата.

За нормализиране на чревната микрофлора е важно да включите в диетата си храни, съдържащи поли- и олигозахариди (зърнени храни, плодове, зеленчуци). Тези вещества служат като източник на енергия за бифидобактериите.

Кърмата съдържа олигозахариди, следователно при дисбактериоза при кърмачета е важно да продължите кърменето.

Други източници на олигозахариди са тиквички, моркови, овесени ядки, лук и чесън. Много горски плодове, ябълки, банани, кайсии съдържат фруктоолигозахариди. Корените от глухарче, бобовите растения, цикорията са богати на полизахариди. Придобивам дневна надбавказахаридите трябва да се консумират най-малко пет порции зеленчуци и плодове.

Полизахаридите, те също са диетични фибри, са необходими за червата като източник на хранене за бактериите, за подобряване на подвижността, те също действат като естествени ентеросорбенти.

• При дисбактериоза, причинена от стафилококи, се препоръчва да се увеличи консумацията на малини, ягоди, планинска пепел.
• С протей преобладават Pseudomonas aeruginosa, чесън, лук, репички, ябълки, кайсии.
• Изменената E. coli се потиска от гранати, чушка, лук.
• При кандидоза помагат морковите и боровинки.

Като източник на пробиотици можете да използвате млечнокисели продукти (кефир, ацидофилус, активация, кумис и др.).

Дисбактериоза след антибиотици в последните временасе среща все по-често, тъй като почти всички заболявания се лекуват с антибактериални средства. За да се намали негативният ефект от такива лекарства, е необходимо да се поддържа чревната микрофлора от първите дни на лечението с помощта на специални препарати и балансирана диета.

Така се формира стомашно-чревния им тракт. Лекарите наричат ​​това състояние - дисбактериоза при кърмачета.

Какво е дисбактериоза

Много бактерии живеят в червата на възрастен човек. Те помагат за смилането на храната и предпазват тялото от инфекции. Бифидобактериите произвеждат витамини К, РР и някои витамини от група В. Това подобрява усвояването на калция и желязото.

Докато бебето е в утробата на майката, червата му не получават храна и са стерилни. Не съдържа никакви микроорганизми, микроби и бактерии. Но вече по време на преминаването родов канал, детето получава част от микрофлората от майката. Неговият малък организъм е обитаван от:

С първия вик огромен брой организми навлизат в стомаха и червата, които сега ще помогнат на бебето.

Първата глътка коластра осигурява на вашето бебе полезни бактерии. Те ще произведат необходимото правилно развитие, витамини и унищожават частиците несмляна храна.

Обикновено човешкото черво се обитава от две групи микроорганизми:

1. Бактерии, принадлежащи към облигатната микрофлора. Това са лактобацили, бактероиди, ентерококи, бифидобактерии, катенобактерии, E. coli.
2. Микроорганизми от условно патогенна микрофлора. Те включват Proteus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, гъбички от дрожди.

Лекарите все още разграничават транзисторната и патогенната флора. Не трябва да са в здрави черва.

Ако условно патогенната микрофлора расте, тогава червата започват да реагират с подуване на корема, запек, диария и метеоризъм. Именно това състояние се нарича дисбактериоза.

При кърмаче наличието на дисбактериоза (дисбиоза) е вариант на нормата. Домашните педиатри предписват на бебето лакто- и бифидобактерии. Чуждестранни лекари смятат, че няма нужда да се намесват в този процес. В чуждестранната медицина понятието "дисбактериоза" не съществува.

Причини

В повечето случаи дисбактериозата при новородено дете се появява, когато бебето е родено чрез цезарово сечение. Това се случва, защото трохите не са имали възможност да преминат през родовия канал и да получат коластра през първия час от живота. Полезните микроби в стомаха и червата растат бавно и нямат време да се борят с патогенната микрофлора.

Педиатрите твърдят, че симптомите на дисбактериоза се наблюдават при 80% от цезаровите сечения.

Основните причини за дисбиозата включват:

• недоносеност;
• лоша екология;
• преминаване към изкуствено хранене;
• хирургична интервенция;
• вирусни инфекции;
• ранно въвеждане на допълващи храни.

Децата на 4 месеца започват да получават допълнителна храна. Но стомахът им не винаги е готов за това. При бебета патогенната микрофлора расте и храносмилането се нарушава.

Но основната причина за унищожаването на полезните микроорганизми е използването на антибиотици, хормонални лекарства, имуносупресори.

Симптоми

Бебето вчера се усмихваше и ядеше с апетит, но днес има промени. Детето стана мрачно. Той хленчи дори в ръцете на майка си. Родителите свързват такава промяна в характера с проявата на дисбактериоза. Но точната причина за тревожността на бебето може да бъде установена само от педиатър.

Основните симптоми на дисбактериоза педиатър включват:

• нарушение на стола;
• лош апетит и сън;
• подуване на корема;
• повръщане, обилна регургитация;
• повишено слюноотделяне;
• отслабване;
• обрив.

Мама трябва да покаже бебето на лекаря, ако в изпражненията му се появят парченца несмляна храна, пяна, слуз. Всичко това сигнализира за нарушение в храносмилателната система.

Педиатърът опипва коремчето на бебето и предписва анализ за дисбактериоза. Понякога се вземат изследвания на урина и кръв. В крайна сметка такива симптоми могат да сигнализират за други заболявания: непоносимост към лактоза, изпражнения, синдром на раздразнените черва.

Ако детето има треска, започна да повръща, тогава трябва незабавно да се обадите на лекар у дома или да се обадите на линейка. Малкият организъм бързо се дехидратира и се нуждае спешна помощот медицинския персонал.

Диагностика

Ако детето има признаци на дисбактериоза, родителите трябва да се свържат с местния педиатър. Лекарят ще прегледа детето:

• проверете състоянието на лигавиците;
• сонди корема;
• ще измерва температурата.

Лекарят може да задава въпроси на мама и татко относно храненето на бебето. След това на пациента се предписва да вземе тест за изпражнения за дисбактериоза, който показва съотношението на полезни и патогенни микроорганизми и копрограма, показваща наличието на хелминти и възпаление.

Анализът трябва да се събира в чист и сух съд. За да получите правилния контейнер, трябва да погледнете в аптеката. Продават буркани за анализи, които са стерилни и имат капак с лъжица.

Два дни преди изследването трябва да спрете приема на пробиотици.

Западните лекари смятат, че подобни тестове не са информативни, тъй като полезните бактерии живеят в тънките черва и табуреткаобразуван в чревния лумен.

Лечение на дисбактериоза при кърмачета

Лекарят ще препоръча промяна на диетата на бебето. Бебето, което е на изкуствено хранене, ще вземе смес с лактобацили. На дете, чиято възраст е наближила въвеждането на допълнителни храни, ще бъдат предписани ферментирали млечни продукти. Майката на бебето ще трябва да спазва диета.

Могат да се предписват и лекарства за бебета:

• бактериофаги, които инхибират растежа на патогенни микроби;
• пробиотици и пребиотици за колонизиране на червата с полезна микрофлора.

Д-р Комаровски смята, че лечението на дисбактериоза при деца няма смисъл. Дете на тази възраст все още не може да погълне цяла капсула. Лекарството, незащитено от черупката, преминава през няколко вида агресивни среди. Всички полезни микроорганизми умират, преди да влязат в червата.

Доказано е, че самото човешко тяло може да възстанови микрофлората. Това изисква правилно хранене и достатъчно пиене. Кърменето на бебето е достатъчно майчино мляко, за да подобри здравето му. Средно процесът на възстановяване на микрофлората продължава десет дни.

Но не се самолекувайте. Бебето трябва да бъде показано на лекаря и да вземе тестовете, които той ще предпише.

Предотвратяване

За да не се лекува дисбиоза, трябва да се направи нейната профилактика, която е както следва:

1. Хранете бебето си кърма. Съдържа необходимите микроорганизми. Кърмените бебета по-рядко страдат от колики и дисбактериоза.
2. Кърмещите майки трябва да следят диетата си. Не трябва да се консумират алкохолни и газирани напитки. Маринованите, пушените, пържените и солените храни трябва да се изхвърлят.
3. Не започвайте да се храните рано. Педиатрите препоръчват кърмене или адаптирано хранене на бебето до шест месеца. След това постепенно се въвеждат зеленчуци или зърнени храни.
4. Не дръжте бебето в стерилни условия. Бебето трябва да е в контакт с външния свят: да докосва пясъка, да опитва играчки на зъба, да пълзи. Така укрепва имунната система.

Децата, които ядат сместа, са по-склонни да получат дисбактериоза. Такива бебета не трябва да променят драстично диетата си, а „заместителят на млякото“ се избира заедно с педиатъра.

Мама може да се грижи за здравето на бебето, като е в позиция. Бременната жена трябва да се храни правилно, да си почива добре и да се натоварва по-малко. Трябва да следите здравето си и да не пренебрегвате назначаването на гинеколог. Тогава новороденото бебе ще се роди силно и здраво, а червата му няма да са прекалено чувствителни.

Бебето е здраво!

Блог на практикуващ педиатър с безплатна консултация в сайта

Как да възстановим дете след прием на антибиотици: дисбактериоза и млечница при дете

В практиката на лечение на педиатър има ситуации, когато е необходимо да се предписват антибиотици.

Тези лекарства помагат да се победят опасните бактериални инфекцииили усложнения.

Всеки мислещ лекар знае, че този вид лекарства се предписват само при крайна необходимост и по строги показания. В допълнение, терапията с антибактериални средства трябва да се извършва под динамичния контрол на лекуващия лекар.

По същите причини самолечението с антибиотици е строго забранено.

Но дори ако всичко се прави според правилата, понякога неприятните последици не могат да бъдат избегнати. Най-често бебето има качествена и количествена промяна в чревната микрофлора (дисбактериоза) или активен растеж на гъбична микрофлора (кандидоза или млечница).

• защо да правя тези обратен огънпри лечение с антибиотици;
• каква е опасността от самостоятелно използване на антибактериални средства;
• как да помогнем на малко тяло да се възстанови от антибиотици.

Ще се опитам да отговоря на всички тези въпроси в тази статия.

Последици от антибиотичното лечение

Антибиотиците са група лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патогенни бактерии.

Голяма група антибактериални лекарства има широк спектър на действие, следователно, когато се използват, страдат не само вредни патогенни микроби, но и полезната микрофлора на лигавиците на различни органи, най-често това е:

В тялото на детето микроорганизмите постоянно присъстват и взаимодействат тясно един с друг върху кожата и лигавиците.

Обикновено има баланс на различни микроорганизми - положителни, условно патогенни (отрицателният им ефект се проявява само при определени условия) или патогенни (патогенни) бактерии.

При възникване на някакво патологично състояние този баланс се нарушава и започва да преобладава условно патогенната или патогенната флора, което причинява различни симптомизаболяванията по-често са с възпалителен произход.

бебешко тяло ранна възраст, поради своята незрялост, е по-податлива на различни неблагоприятни фактори. Следователно, след курс на антибиотици, при кърмачета и деца от една до 5 години може да се развие дисбактериоза и млечница.

Следователно назначаването на антибиотици на тази възраст трябва да бъде ясно обосновано. Освен това е необходимо да се познават основните принципи на антибиотичната терапия.

Как правилно да използвате антибиотици

Първото антимикробно лекарство, използвано в клиничната практика през далечната 1936 г., е сулфаниламидът. Малко по-късно, през 1941 г., Александър Флеминг от Оксфордския университет получава и успешно използва пеницилин за първи път. Това спаси много животи, но днес броят на различните антибактериални лекарства се измерва в хиляди.

Доста е трудно дори за практикуващ лекар да се ориентира напълно в тази маса от лекарства. Но в същото време широко се използват само десетки антибиотици, които имат минимална токсичност и в същото време подчертан антибактериален ефект. Следователно само лекуващият лекар трябва да предписва тези лекарства, особено при детство, а не приятелки, съседи и дори фармацевти от аптечната верига.

Основните принципи на антибиотичната терапия включват:

• определяне на причинителя на заболяването, изследване на тяхната антибиограма (чувствителност на изолирания патоген към определени групи антибиотици);
• изборът се спира на най-активното и най-малко токсично лекарство;
• определяне на оптималната доза, като се вземат предвид възрастта, теглото и други характеристики на детето и методите на приложение на антибиотици;
• навременно започване на лечението и определяне на необходимата продължителност на курса на антибиотична терапия;
• е необходимо да се знае естеството и честотата на поява на нежелани реакции при предписване на тази група лекарства;
• комбинация от антибиотици за подобряване антибактериален ефект, подобрявайки тяхната фармакокинетика и намалявайки честотата на страничните ефекти.

Ако тези принципи не се спазват, което често се наблюдава при самолечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, възникват неприятни последици от употребата на антибактериални лекарства - образуването на резистентност (имунитет) на активни патогенни микроорганизми с появата на специфични L- форми, които провокират:

• липсата на ефект на антибиотиците с развитието на сложен ход на заболяването или пълната неефективност на антибиотика сега и в бъдеще;
• унищожаване на положителни лакто- и бифидобактерии по кожата и лигавиците и развитие на дисбактериоза;
• промяна в баланса на положителната микрофлора и колонизиране на гъбички (кандидоза или млечница).

Дисбактериоза след употреба на антибиотици

Дисбактериозата в медицината е относително понятие и се изразява в дисбаланс между различни микроорганизми, промяна в качествения и количествения състав на положителните бактерии върху лигавиците, по-често червата, устната кухина и вагината. Това състояние не се счита за независимо заболяване, а само за индикатор за проблеми в тялото на бебето.

В допълнение към нерационалната употреба на антибиотици, дисбактериозата може да провокира:

• ранно преминаване към изкуствено хранене;
• чести респираторни и чревни инфекции, които влияят неблагоприятно на чревната микрофлора;
• пренасяне на стафилококус ауреус или развитие на мастит при майката;
• патологичен ход на бременността, който провокира незрялост и нарушена имунологична реактивност на стомашно-чревния тракт при новороденото;
• наличието на съпътстващи патологии при детето (недоносеност, рахит, анемия, диатеза), които допринасят за намаляване на чревния имунитет, нарушена перисталтика и освобождаване на ензими;
• неблагоприятна екология и други негативни фактори.

Интересно е да се отбележи, че в чужбина такава патология не съществува и все пак този проблем съществува в педиатрията.

Смята се, че балансът на чревната флора трябва да се възстанови от само себе си, но никой от близките трохи с прояви на дисбактериоза няма да остане безразличен към появата на тревожни симптоми.

• постоянно задържане на изпражненията и/или редуващи се запек и диария;
• чести чревни колики 1,5 - 2 часа след хранене, които се провокират от натрупване на газове в червата;
• постоянно къркорене и "преливане" в корема, особено по време на кърмене или когато сместа навлезе в стомаха (това се дължи на спазми на стомаха и червата, когато стомахът е пълен, невъзможността храната да навлезе в червата поради натрупване на газове в горните черва);
• честа и обилна регургитация;
• промяна в характеристиките на изпражненията:
  • консистенция - течна, водниста;
  • миризма - кисела или гнила;
  • Цвят - зелени изпражненияили с различни включвания;
  • наличието на примеси - голямо количество слуз, понякога кървави ивици;
• суха кожа или алергични обриви;
• намален или никакъв апетит, ниско наддаване на тегло;
• често срещан настинки, което показва значително отслабване на имунитета на бебето;
• ранен кариес при бебе, кариес.

Как правилно да се лекува дисбактериоза при дете може да се намери в тази статия:

Млечница след антибиотици

В допълнение към нарушаването на функционирането на червата, не по-рядко след приемане на антибактериални средства се появява млечница при бебета (прекомерен растеж на гъбична микрофлора).

Гъбичките засягат кожата и лигавиците и това се дължи на дисбаланс в съотношението на положителните и отрицателните микроби.

В същото време, под въздействието на антибиотик, бактериите, конкурентни за гъбичките, умират и настъпва активно размножаване на гъбичките.

Причинителят на млечницата, която най-често причинява увреждане на кожата и лигавиците, е Candida albicans.

Симптоми, които показват развитието на млечница при бебе:

• бяло, плътно покритие върху езика и лигавицата вътрешна повърхностбузи, често подсирени;
• стоматит, който се проявява под формата на яркочервени рани, с извити ръбове на устната лигавица;
• отказ от ядене и пиене;
• появата на зачервяване, срещу което се образува ерозия с неравномерни подкопани ръбове, с тенденция към сливане, те могат да бъдат бяло покритиевърху кожата, по-често между задните части и в ингвиналната област, образование;
• момичетата могат да получат сърбеж и зачервяване на вулвата, сирене изпускане от влагалището.

Кандидозата, особено при изтощени деца, може да се разпространи по цялото тяло, причинявайки увреждане на различни органи.

Най-опасните за детето са гъбичният менингит и енцефалит.

Следователно млечницата при дете не трябва да се пренебрегва.

Как да се възстанови детето след прием на антибиотици

Когато се появи дисбактериоза при кърмачета след антибиотици, нейното лечение се състои в цял комплекс от възстановителни мерки.

Един от ключовите моменти е организацията на правилното хранене – кърменето да продължи възможно най-дълго. При изкуствено хранене трябва да се използват висококачествени адаптирани млечни формули, обогатени с пребиотици.

При запек е важно да се използват ферментирали млечни смеси.

Новите допълващи храни трябва да се въвеждат с голямо внимание.

В случай на тежък ход на процеса е по-добре временно да прекъснете запознаването на бебето с нови ястия.

Полезни за дисбактериоза ще бъдат ацидофилус, биолакт и кефир.

Медикаментозната терапия протича на два етапа:

• потискане на размножаването на опортюнистична флора;
• възстановяване на нормалното съотношение на бактериите.

Интегрираният подход ще помогне да се справите с проявите на дисбаланс в чревната микрофлора - само специалист трябва да предпише подходящите лекарства.

За тези цели прилагайте:

• пробиотици- лекарства, съдържащи щамове на нормални чревни бактерии (Linex, Bifikol, Bifiform, Lactobacterin) помагат за възстановяване на бифидуса и лактобацилите;
• пребиотици- за стимулиране на собствената флора, Хилак Форте се предписва на кърмачета след антибиотици, Нормаз;
• фагова терапия- специализирани вируси, насочени към унищожаване на патогенни бактерии;
• ензимни препаратиза подобряване на функцията на органите храносмилателен тракт(Креон, Панзинорм);
• ентеросорбентис диария, кратък курс от 3-5 дни (Smecta, Enterosgel);
• запек- микроклизми Microlax, глицеринови супозитории;
• вятърни мелници,се използват при подуване на корема (Espumizan, Sab Simplex, Bobotic).

При кандидоза на устната кухина се използва лечение с разтвор на сода, крем и мехлем Kyandid, Pimafucin се прилагат локално.

При тежко и продължително протичане се използват препарати на базата на флуконазол.

Само лекар може да предпише правилното и ефективно лечение на млечница, не трябва да рискувате и да влошавате ситуацията.

Дисбактериоза - какво е това? Причини, симптоми, лечение на заболяването

Дисбактериозата е нарушение на микробния баланс в човешкото тяло или вътре в него. Не всички съвременни специалистиразпознават дисбактериозата като независимо заболяване. Най-често се нарича разстройство, бактериален дисбаланс, който лесно се поддава на медицинска корекция. Това патологично състояние е промяна в съотношението на благоприятните и опортюнистични бактерии. В областта на гастроентерологията често се среща чревна дисбиоза, но в някои случаи може да се развие дисбаланс на микроорганизмите в репродуктивните органи, по кожата и в устната кухина.

Каква е чревната микрофлора

Всеки възрастен човек има милиарди микроорганизми в чревния си тракт, чиято обща маса може да достигне три килограма. Това са около половин хиляда разновидности на бактерии, заселени в почти всички части на червата.

Възниква логичен въпрос – за какво са тези бактерии? Целта на микроорганизмите е да усвояват храната, която влиза в тялото. Микробите участват активно в синтеза полезни веществаи премахване на токсините. При хората в червата живеят главно аеробни лактобацили и анаеробни бифидобактерии.

Всички "обитатели" на чревния тракт са условно разделени на три категории:

• Полезни бифидобактерии и лактобацили. Те са мнозинството, така че тези микроорганизми поддържат баланса на други микроби, ограничавайки растежа на патогенната микробиота. С намаляване на броя на бифидо- и лактобацилите имунната система отслабва и се появява склонност към алергични реакции.
• Втората група представители на чревната микрофлора са неутрални микроорганизми. Те са локализирани на определени места, не носят осезаеми ползи или вреди.
• Условно патогенни микроби присъстват в червата на всеки здрав човек, но ако имунната система се повреди, тези бактерии започват да се размножават активно, което се превръща в благоприятен фон за развитието на цял списък от заболявания. Условно патогенни считат стафилококи, стрептококи, гъбички от рода Candida.

Причини

Броят на представителите на всеки вид се регулира от законите на естествения биологичен подбор: за тези, които са се размножили силно, няма достатъчно храна и най-слабите умират, или техните „съжителстващи“ създават неблагоприятни условия за съществуването им. Причината за дисбактериозата е промяна в нормалния баланс - броят на бифидобактериите и лактобацилите намалява, а патогенните микроби, напротив, активно се размножават. В този контекст трябва да се имат предвид фактори, които могат да потиснат здравата микрофлора. Те се считат за:

• Дългосрочна употреба на мощни лекарства. Най-често проблемът се проявява след антибиотици. Чревната дисбактериоза може да се развие и на фона на редовна употреба на лаксативи, антидепресанти, имуносупресори, стероиди и други лекарства.
• Небалансирана диета, липса на жизненоважни витамини в организма. Състоянието на стомашно-чревния тракт се влияе драстично от пристрастяването към химически хранителни добавки (консерванти, оцветители, овкусители, стабилизатори и др.). Не много добре върху чревната флора може да се повлияе от внезапна промяна в диетата и стила.
• хронични болести храносмилателната система, включително пептична язвастомаха, цироза на черния дроб, възпаление на панкреаса, хроничен холецистит, Болест на Крон.
• Глистни инвазии – хелминтите отделят отровни вещества, които са смъртоносни за полезните микроорганизми.

Причината за дисбактериозата може да бъде скорошни операции на червата, психо-емоционални сътресения, неврологични патологии. Понякога напълно здрави хора могат да страдат от това патологично състояние. Тогава причината се търси в спецификата на професионалната дейност, сезонните промени в храненето.

Етапи на развитие на дисбактериоза

Процесът на замяна на полезните бактерии с патогенни отнема известно време, така че експертите са идентифицирали основните етапи при формирането на дисбаланс в червата. В началото на развитието на дисбиозата броят на лакто- и бифидобактериите намалява. Освен това се активират условно патогенни микроорганизми - те, загубили основните си конкуренти, заселват свободните чревни лумени. Учените са установили, че някои бактерии се размножават много бързо, докато други увеличават броя си с бавни темпове, като стават активни само в напреднал стадий на дисбактериоза. Дори незначителни химически и биологични смущения са достатъчни за промяна на състава на микробиотата.

Като се вземат предвид промените в количествения и качествения състав на микробната флора, се разграничават няколко етапа на дисбиоза. В същото време няма ясни разлики по отношение на симптомите:

• Първоначално. На този етап се намалява броят на лакто- и бифидобактериите, които в здраво тялоинхибира дейността на други микроорганизми. Доста трудно е да се отделят доминиращите представители на чревната флора. На този етап заболяването е латентно.
• Второ. Численото предимство е установено за колибактериите. Повечето от тези микроби имат атипична ензимна активност, която се открива по време на лабораторни изследвания.
• Трето. На този стадий на заболяването при пациенти, преминали комплекс от клинични изследвания, се открива смесена популация на червата, където преобладават основно опортюнистични бактерии.
• Сложен. Ако анализите покажат прекомерно присъствие на Proteus и Pseudomonas aeruginosa, можем да говорим за началото на четвъртия стадий на дисбактериоза. Стартирана формадисбиозата се диагностицира при пациенти, които напълно пренебрегват необходимостта от лечение.

В някои случаи благосъстоянието на човек се влошава с напредването на патологията. Неполезните микроби, колонизиращи червата, практически не могат да се справят с функциите, които изпълняват лакто- и бифидобактериите.

Класификация на чревната дисбиоза

Дисбиозата може да се появи в дебелите и тънките черва. Патологията на дебелото черво е по-честа сред пациентите. С дисбактериоза от този типмикрофлората е нарушена и в стомаха, и в дванадесетопръстника, и в червата. Патологията може да придобие дълъг ход, като се проявява с периодични обостряния и се отразява негативно на обичайния начин на живот на пациента.

В тънките черва се развива дисбиоза с прекомерна колонизация на стените. Пациентите с тази форма на нарушение на микрофлората постоянно изпитват тъпа фонова болка в пъпа.

Друга класификация на чревните разстройства се отличава от естеството на хода и тежестта на симптомите. По думите й има лека, умерена и тежка дисбактериоза. Това е нарушение на микрофлората, което се появява при напълно здрави хора или може да се появи като вторична проява на друго заболяване. В първия случай чревната дисбиоза се разделя на:

• професионален;
• възраст (при възрастни хора);
• хранителни (причинени от яденето на нездравословна храна);
• сезонни.

Дисбактериозата протича в остра, продължителна или хронична форма с типична клинична картинаили без никакви симптоми. Лечението на чревна дисбактериоза при възрастни е нежелателно да се извършва самостоятелно, без предварителен прегледи консултация с лекар. Избор терапевтична тактикав случай на нарушение на микрофлората, се определя от особеността на хода на патологията и стадия на заболяването.

Как се проявява болестта: прегледи на пациентите

Характерните симптоми на промяна в бактериалния баланс в чревната област са:

• Нарушения на стола. Съдейки по прегледите, при дисбактериоза пациентите са по-склонни да страдат от диария, отколкото от запек. При по-възрастните хора, напротив, запекът се развива поради намалена чревна перисталтика.
• Промени в състава, формата и цвета на изпражненията. Тяхната причина са активно протичащите процеси на гниене и ферментация в червата. Обръщайки се към лекаря, пациентите отбелязват, че изпражненията стават воднисти, пенливи, губят тъмния си пигмент, излъчват специфична кисела или гнила миризма.
• Парене и сърбеж в ануса. Течните изпражнения при дисбиоза причиняват зачервяване и дразнене на ануса.
• Метеоризъм. Повишеното газообразуване става чест симптом на чревна дисбактериоза при възрастни и деца. Газовете могат да бъдат неприятни или без мирис, излъчвани със или без звук.
• Подуване на корема. Често този симптом тревожи пациентите вечер или след прием на определени храни (зеле (прясно или кисело), ​​домати, краставици, кифли, ябълки и др.).
• Гадене, периодично повръщане. В резултат на нарушено храносмилане могат да се появят други признаци на дисбиоза - загуба на апетит, гнил вкус в устата, загуба на тегло, слабост.

Хората с нарушение на чревната микрофлора не могат напълно да изпразнят червата. В същото време не е задължително всички тези признаци на дисбактериоза да се наблюдават при пациент. По принцип пациентите се оплакват от запек или редки изпражнения, тъй като храната първо се разгражда от микроорганизми, а след това се абсорбира в кръвта. Без помощта на чревни бактерии тялото не е в състояние да усвои напълно хранителните вещества, така че липсата на чревни „обитатели“ причинява гадене, повръщане и диария.

При дисбактериоза вероятността от появата на други симптоми не е изключена, но би било по-правилно да се отнасят не към проявите на заболяването, а към последствията и усложненията. Например, хиповитаминоза или бери-бери се развива на фона на неусвояване в тялото на хранителни вещества, които влизат в червата.

Относно диагностиката

Изследване за чревна дисбактериоза е необходимо, за да се разграничи преди всичко патологията от други заболявания на храносмилателната система - колит, ентероколит, гастрит. Пациентът ще трябва да премине повече от един анализ за дисбактериоза. В крайна сметка, преди да предпише подходящо лечение, лекарят трябва да разбере с какво трябва да се справи.

Дисбактериозата е състояние, което не може да бъде определено без поредица от лабораторни процедури. Симптомите на тази патология са много подобни на симптомите на други нарушения в тялото. След събиране на оплакванията на пациента, преглед, палпация на корема и снемане на анамнеза, специалистът ще предпише няколко диагностични процедури. Въпреки факта, че на дисбактериозата не е назначен отделен код в ICD-10 (нарушението на чревната микрофлора не е признато от СЗО като официално независимо заболяване), местните експерти диагностицират заболяването въз основа на резултатите от следните анализи и инструментални изследвания:

• Анализ на изпражненията. Това е най-специфичната техника, използвана за оценка на състоянието на червата. В следващия раздел на статията ще се спрем подробно на неговото описание.
• Клиничен кръвен тест. При пациенти с дисбиоза, кръвната картина ще покаже възпаление или вероятно кървене в чревния тракт, както и анемия.
• ултразвук. Извършва се за изключване или потвърждаване на други заболявания на коремната кухина.
• Рентгенова снимка на червата. Пациентите се насочват за тази процедура, ако лекарят подозира неоплазма.
• Колоноскопия. Процедурата се предписва главно само на възрастни пациенти за ендоскопско изследване на дебелото черво.

Анализи на изпражненията

Целта на това изследване е да се установи точният качествен и количествен състав на бактериите в червата. Изпражненията се препоръчват за дисбактериоза с постоянни нарушения на изпражненията, продължително гадене и други нарушения на храносмилателната система. Днес лекарите предписват такива лабораторни изследванияизпражнения:

• Копрограма. Прилагането му е особено важно при продължителна антибиотична терапия на заболявания на горните дихателни пътища, ставите и инфекции. Копрограмата ви позволява да получите физическа характеристикачревното съдържимо, оценяват неговия цвят, форма, мирис, определят наличието на гнойни, слузни и кървави примеси, остатъци от несмляна храна, а също така установяват микроскопичното съдържание на фибри, мазнини, соли, нишестета и други вещества в изпражненията.
• Бакпосев. Бактериологично изследване върху хранителна среда дава подробна информация за броя на микробите на 1 g екскременти (CFU / g - мерна единица). Отнема повече време за откриване на дисбактериоза в изпражненията чрез провеждане на bakposev, отколкото за извършване на копрограма, и следователно този метод не се използва във всички случаи.
• Биохимичен анализ. Това е един от ефективните и информативни начини за извършване на експресна диагностика, който не само демонстрира нарушения на микрофлората, но и определя чревния отдел, в който е възникнало нарушението.

Точно последен методдиагностиката е най-предпочитана в някои случаи, тъй като благодарение на нея е възможно бързо да се получат резултати и тяхната интерпретация. С дисбактериоза биохимичен анализизпражненията точно определят концентрацията на съединенията. Този метод е невзискателен към свежестта на представените за изследване проби - вчерашните изпражнения също са подходящи за анализ.

Хранене при нарушения на микрофлората

Лечението на дисбактериозата не е само прием на лекарства. За да се възстанови баланса на микробите в червата, спешно са необходими нормален растеж и размножаване на полезни бактерии, диетични фибри, пектин и аминокиселини. Можете да запълните липсата на тези вещества с помощта на храна (зеленчуци, плодове, соево мляко, зърнени храни и водорасли). При недостиг на лакто- и бифидобактерии пациентите се съветват да разчитат на натурални ферментирали млечни продукти. Предпочитание трябва да се даде на нискомаслен кефир, кисело мляко, извара без овкусители и овкусители.

Заедно с храната в тялото ни влизат пребиотиците – това са вещества, които не се усвояват в червата, а служат като хранителна среда за живите микроби. Те включват лактулоза и олигозахариди, включително инулин, галактоза, изомери на фруктоза. Всички те са вътре достатъчноприсъстват в млечните продукти и зърнените храни, но пшеницата, царевицата, чесънът и лукът имат най-висока концентрация на пребиотици.

Пребиотиците могат да се закупят и в аптеката. Кои са най-ефективните при дисбактериоза? Тези, които съдържат естествена или изкуствена лактулоза, олигозахариди:

Пробиотици

За разлика от пребиотиците, пробиотиците са препарати за дисбактериоза, съдържащи живи бактерии. Те са:

• Монокомпонент - съставът на такива пробиотици включва микроби само от един вид. Най-често срещаните лекарства за дисбактериоза са Bifidumbacterin, Lactobacterin, Kolibacterin. Курсът на лечение е средно не повече от месец и половина.
• Симбиотиците са пробиотици, които съдържат няколко вида представители на облигатната флора наведнъж (Bifikol, Bifiform, Lineks). Такива лекарства за дисбактериоза обикновено се приемат не повече от две седмици.
• Антагонистите са лекарства, които съдържат живи микроби, които не са свързани с облигатната микробиота, но са способни да инхибират растежа на патогенни бактерии (Enterol, Bactisubtil, Bactisporin). По правило продължителността на лечението с антагонисти не надвишава една седмица.
• Комбинираните пробиотици имат специално имуномодулиращо свойство. Сред лекарствата от тази група има голямо търсене в аптеките за Acipol и Bifiliz.
• Комбинирани синбиотици - такива лекарства за дисбактериоза успешно комбинират живи представители на задължителната флора и пребиотици (Bifido-bak, Maltodophilus, Laminolact). Продължителността на лечението със синбиотици е най-малко три седмици.

Важно е да се разбере, че пробиотиците не са предназначени само за чревна колонизация. Полезните бактерии отново трябва да се конкурират с патогенната флора, като по този начин потискат нейния растеж, за да възстановят загубеното равновесие. В напреднал стадий на дисбиозата обаче пробиотиците сами по себе си не са достатъчни. Тогава на помощ идват антибактериални и антисептични средства.

Антимикробни средства

Антибиотиците и антисептиците практически не се абсорбират в червата и предотвратяват възпроизвеждането на патогенна флора. В същото време мнозина се съмняват в целесъобразността на използването на антибактериални средства, вярвайки, че те само влошават вече тежко състояниечервата. Може ли да се развие дисбактериоза при здрав човек при прием на антибиотици? Не е тайна, че такава вероятност съществува и тя е доста висока. Но работата е там, че при лечението на дисбактериоза от антибиотици не може да има вреда, ако те са избрани, като се вземе предвид чувствителността на определен вид патогенни микроорганизми. Антибиотиците практически нямат ефект върху полезната микрофлора.

Сред лекарствата за дисбактериоза, които се предписват както за възрастни, така и за деца, заслужава да се отбележи:

• "Intetrix" - чревен антисептик с хинолони в състава. Предлага се под формата на капсули и суспензии. Продължителността на курса на лечение е 3-5 дни. За деца лекарството се предписва от 14-годишна възраст.
• "Нифуроксазид" е лекарство от групата на нитрофураните под формата на суспензия. Аналози на "Nifuroxazide" са "Enterofuril", "Ersefuril".

Антибиотиците са по-мощни антимикробно действиеи се предписват само при установена форма на дисбиоза. В случай на преобладаване на микроби от стафилококови видове в микрофлората се предписват макролиди и пеницилини, а именно кларитромицин, оксацилин, амоксицилин и техните аналози. Ако анализът на изпражненията за дисбактериоза покаже наличието на протеини или променени форми на Escherichia coli, само Nifuroxazide може да бъде достатъчен за възстановяване на нормалната флора.

В сравнение с антибиотиците, чревните антисептици имат по-малко противопоказания и странични ефекти. За потискане на патогенните ентерококи се използват лекарства на базата на ампицилин, еритромицин и левомицетин. При кандидомикоза дисбактериоза се използват противогъбични лекарства. системни лекарства- Дифлукан, Ламизил, Флуконазол, Амфотерицин.

В допълнение към антибиотиците, лекарите все повече се обръщат към използването на бактериофаги при лечението на чревна дисбактериоза. Това са живи вируси, които могат да заразят определен вид бактерии (Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Често се комбинират с антибиотици и антисептици. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки или клизми.

Симптоматична терапия

За лечение на хиповитаминоза и попълване на хранителни дефицити, възникнали на фона на дисбактериоза, се препоръчва да се изпие курс от мултивитаминови препарати. За възстановяване на отслабения имунитет се използват средства растителен произход- екстракти от прополис, магнолия, ехинацея, елеутерокок. В тежки симптомисвързани с чревна дисбиоза, трябва да се използват подходящи лекарства. Например:

• с течни изпражнения - сорбенти и противодиарични средства, спазмолитици;
• със запек - лаксативи, холеретични лекарства, спазмолитици ("No-Shpa", "Duspatalin);
• в алергична реакция – антихистамини("Тавегил", "Лоратадин", "Зодак");
• седативни лекарства.

Медицинските дискусии относно необходимостта от лечение на дисбактериозата след антибиотична терапия или излагане на други фактори завършват с почти недвусмислено заключение – да, това състояние трябва да се лекува. Благодарение на съществуващите съвременни лекарствавъзможно е микробният баланс да се върне към нормалното за кратък период и за да предотвратите развитието на чревна дисбактериоза в бъдеще, трябва да се храните правилно и да използвате разумно антибиотици.

Дисбактериоза при жените

Както бе споменато в началото на статията, съставът на микрофлората може да бъде нарушен не само в червата, но и върху човешкото тяло, в устната кухина и във влагалището. При жените това е много често срещан проблем, особено при пациенти на възраст от 30 до 45 години. Вагиналната дисбактериоза не се отнася за инфекциозно заболяване, предавано по полов път, въпреки факта, че симптомите на тази патология могат да бъдат подобни на проявите на някои полово предавани болести.

Точно както в червата, лактобацилите живеят във влагалището при жените - техният брой е най-голям. Обемът на микроорганизмите, произвеждащи млечна киселина, достига 90% от общата микробиота. Наред с лактобацилите, бифидобактериите са не по-малко важни, чийто максимален брой е приблизително 9 пъти по-малък от предишните. Нормалната микрофлора, която колонизира влагалището, изпълнява основната защитна функция - предпазва долните генитални органи от инфекция от патогенни микроорганизми. В хода на лабораторните изследвания е установено, че лактобацилите са в състояние да блокират активността на E. coli, вагинална гарднерела, както и на патогени на гонорея и други представители на неблагоприятна флора.

Има много причини за дисбактериоза при жените. Най-честото нарушение вагинална микрофлорасе среща при жени с отслабена имунна система, хормонална недостатъчност. Неспазването на личната хигиена, както и приемането на антибиотици и други лекарства, се отразява негативно на поддържането на нормалното бактериално състояние на вагиналната лигавица. Симптомите на вагинална дисбактериоза са плътно бяло или жълтеникаво течениес неприятна рибена или гнила миризма. При здрави жени вагиналният секрет е без мирис и се състои от полупрозрачна слуз.

Преди лечение на дисбиоза, пациентът трябва да се подложи на преглед, за да определи точния състав на микрофлората и нейната чувствителност към антимикробни агенти. По принцип лекарствата се предписват под формата вагинални супозиториис противогъбичен или антибактериален компонент.