Liječenje crijevnih infekcija antibioticima. Kako liječiti crijevnu infekciju kod kuće

Antibiotici su moćan alat za borbu protiv bakterijskih infekcija. Oni ili neutraliziraju bakterije ili skraćuju period izlučivanja bakterija. At pravilnu upotrebu ovaj alat spašava živote.

Antibiotici za crijevnu infekciju uzrokovanu virusima ne bore se protiv infekcija, štoviše, u ovom slučaju uzimanje antibiotika može donijeti više štete nego koristi. Nekontrolisana upotreba antibiotika i uzimanje lekova kada im nisu potrebni mogu povećati otpornost štetnih mikroorganizama.

Dok uzimate antibiotike, morate pažljivo slijediti upute. Važno je završiti tok liječenja, čak i ako se osjećate bolje. Ako se liječenje prekine prerano, neke bakterije mogu preživjeti i ponovo zaraziti osobu. Nemojte čuvati antibiotike za kasnije ili koristiti lijekove prepisane drugoj osobi.

Simptomi crijevnih infekcija

Crijevne infekcije su grupa zaraznih bolesti različitog porekla. Uobičajeni simptomi za njih je poremećaj gastrointestinalnog trakta crevni trakt, razvoj dijareje, intoksikacije, često - dehidracija. Pojedinačno ili u različitim kombinacijama, crijevne infekcije karakteriziraju sledeće simptome:

povišena temperatura;
abdominalni bol;
mučnina, povraćanje;
nadutost (prekomerno stvaranje plinova);
dijareja.

Uzročnici gastrointestinalnih infekcija

Uzročnici infekcija mogu biti brojne bakterije, virusi, protozoe i helminti koji uzrokuju crijevne smetnje. Bolest je najčešće uzrokovana:

salmonela,
štapići protiv dizenterije (šigela),
stafilokoki,
patogeni štapići (ešerihije),
proteus,
kampilobakter,
klebsiella,
vibrioni kolere,
Pseudomonas aeruginosa,
yersinia, itd.

Najčešći virusi su:

enterovirusi Coxsackie i ECHO,
adenovirusi,
korona virusi itd.

Proljev može biti uzrokovan i djelovanjem ameba, giardija, kriptosporidija. I ova lista patogena nije potpuna.

Kompleks terapijskih mjera za crijevne infekcije

Liječenje crijevnih infekcija uvijek uključuje borbu protiv:

mikrobni otrovi: uzimanje sorbenata - Atoxil, Enterosgel, Smektu četiri do pet puta dnevno;
dehidracija organizma: odrasli - 1,5 litara toplog rastvora glukoze i soli (, Oralit, Humana, Citroglucosolan ili Behydron) 2 sata;
sami mikrobi: antibakterijska terapija (samo ako se sumnja bakterijska infekcija). Tablete propisuje infektolog.

Osim toga, pacijenti moraju pratiti dijetu (br. 4, nakon prestanka proljeva - br. 2) i uz pomoć posebnih preparata - eubiotika. To mogu biti klasični (coli-bacterin, lactobacterin, bifidumbacterin, linex), samoeliminirajući (sporobakterin, bactisubtil, biosporin), kombinovani eubiotici (Acipol itd.) ili živi predstavnici imobilizirani na sorbentu normalna mikroflora crijeva (bifidumbacterin forte).

Eubiotici se propisuju istovremeno sa enzimima i antihistaminici. Od enzimski lijekovi primijeniti festal, digestal, abomin, oraza, mezim, kreon ili pancitrat-10000.

Kada se koriste antibiotici

Antibiotike ne treba koristiti bez lekarskog recepta. To samo pogoršava bolest, jer nisu efikasni za virusne infekcije. Nekontrolisana upotreba antibiotika za i salmonelozu dovodi samo do odumiranja normalne crijevne mikroflore, što pojačava simptome infekcije.

Iskusni liječnici, kako bi izgradili racionalnu i pravilno utemeljenu shemu liječenja infekcije, prije svega utvrđuju težinu bolesti, dijagnozu i vrstu dijareje. Prije nego što dobije rezultate testova, po vrsti dijareje liječnik može utvrditi šta je tačno uzrokovalo bolest - bakterije ili virusi. Ovisno o uzroku infekcije, propisuje se shema i lijekovi, uključujući antibiotike za liječenje crijevne infekcije.

Ako tijekom liječenja probioticima i/ili enterosorbentima u prva dva ili tri dana nema pozitivnih promjena u dobrobiti pacijenta, koriste se lijekovi za kemoterapiju ili antibiotici. U većini teški slučajevi koriste se od prvih dana bolesti.

Antibiotici koji se daju na početku liječenja

Ovi lijekovi se mogu prepisivati dok rezultati testa ne budu dostupni. Oni posjeduju širok raspon djelovanje, neutraliziranje uzročnika crijevnih infekcija, lociranih i u crijevima i u krvi. Nedostatak ovih lijekova je razvoj nuspojava, suzbijanje imuniteta i crijevna disbakterioza. Osim toga, njihova iscjeljujuća i dezinfekciona efikasnost (uključujući popularni gentamicin i furazolidon) u poslednjih godina opao zbog široko rasprostranjenih sojeva bakterija koje su postale otporne na ove lijekove.

Za "početno" liječenje koriste se crijevni antibiotici sljedećih grupa:

aminoglikozidi (gentamicin, kanamicin),
rifamicini (rifampicin),
cefalosporini (cefaleksin, cefuroksim, cefamandol).

Upotreba antibiotika "rezerva"

Jači lijekovi se propisuju u nedostatku poboljšanja dobrobiti ili pogoršanja u prva dva do tri dana liječenja. Ovi lijekovi su visoko učinkoviti protiv gotovo svih patogena, uključujući intracelularne i rezistentne na lijekove za "početnu" terapiju.

Kada se daju u obliku injekcija ili tableta, "rezervni" antibiotici stvaraju visoke koncentracije u crijevnoj sluznici i u krvi.

Nedostatak takvih lijekova je čest neželjene reakcije i starosna ograničenja pacijenata. Na primjer, fluorokinoloni su kontraindicirani za djecu. "Rezervni" antibiotici se koriste samo u bolničkoj bolnici (uglavnom na intenzivnoj njezi i intenzivne njege). Na početku liječenja koriste se samo za teški oblici ah crijevne infekcije kod male djece, kao i beba iz "rizične" grupe - s kongenitalne patologije, sa mješovitim infekcijama.

Za liječenje teških crijevnih infekcija kod odraslih i djece koriste se antibiotici sljedećih grupa:

makrolidi,
aminoglikozidi,
karbapenemi,
cefalosporini.

Kako se izvodi antibakterijska terapija?

Liječenje antibioticima u većini slučajeva se propisuje u toku 5-7 dana. Ponavljanje kurseva nije dozvoljeno. Dugotrajni ili ponovljeni kursevi antibiotika za crijevne infekcije doprinose brzom razvoju disbakterioze i povećanju broja oportunističke flore koja nije osjetljiva na ovaj antibiotik, što je preplavljeno unutarnjom infekcijom.

Liječenje antibioticima je praćeno unosom enterosorbenata i/ili sljedećih lijekova:

probiotici otporni na antibiotike (na primjer, Acipol, Enterol);
imunomodulatorni lijekovi (na primjer, Cycloferon, Gepon).

Oni značajno povećavaju efikasnost liječenja i sprječavaju razvoj disbakterioze.

Ako su na kraju kursa ponovo identificirani patogeni ili oportunistički mikroorganizmi, treba koristiti sljedeće:

bakteriofagi - bakterijski virusi (Klebsiella, Salmonella, itd.);
specifični imunoglobulini (Kipferon);
imunomodulatorni lijekovi ili laktoglobulini.

Na kraju liječenja, u pravilu se javlja crijevna disbakterioza, za čije se otklanjanje propisuje sljedeće:

probiotici (Bifistim, Probifor, Polibakterin, Enterol, itd.) - kurs od 7-10 dana;
prehrambeni proizvodi obogaćeni lakto- ili bifidobakterijama (na primjer, Bifidok).

Liječenje crijevnih infekcija virusnog porijekla

Za početno liječenje infekcija uzrokovanih virusima ili virusima i bakterijama istovremeno, uključujući i one sa teškim oblicima, uz probiotike i enterosorbente, stručnjaci preporučuju korištenje specifičnih imunoglobulina koji imunomoduliraju i antivirusni lijekovi.

Imunomodulatorni i antivirusni lijekovi koji se koriste u crijevne infekcije:

arbidol,
Gepon liof. por.,
Imunoglobulin kompleksni lek(prah),
Kipferon (čepići),
Cikloferon (tablete).

Prevencija crijevnih infekcija

Ne postoji specifična profilaksa (vakcina) za bilo koju od crijevnih infekcija. Da biste spriječili bolest, morate se pridržavati dobro poznatih pravila:

pridržavati se lične higijene;
vodu i mlijeko prokuhati prije pijenja;
oprati ruke nakon korištenja toaleta;
ne koristiti sirova jaja(čak i od vlastitih domaćih pilića);
propržiti i dobro prokuhati meso;
obratite pažnju na rok trajanja kupljenih proizvoda;
oprati povrće, bobice, začinsko bilje, voće prije upotrebe;
zadržati gotova jela samo u frižideru;
ne čistite suđe životinja, ne presađujete biljke u kuhinji;
ako se član porodice razboli, treba koristiti odvojeno posuđe.

Bez obzira na vrstu dijareje i prividnu težinu bolesti, antibiotike za crijevne infekcije ne treba kupovati i uzimati samostalno. Za početak liječenja ne samo blagih, već čak i teških oblika crijevnih infekcija, stručnjaci preporučuju korištenje samo enterosorbenata, probiotika i imunomodulatornih lijekova. Samo u veoma teškim slučajevima ili u nedostatku poboljšanja u prva dva-tri dana lečenja uzimaju se antibiotici koje, u skladu sa dijagnozom, prepisuje lekar.

Ljeti problem trovanja postaje aktuelniji nego ikad - vrućina stvara povoljne uvjete za razmnožavanje patogena. Koji lijekovi zaista pomažu uz minimalne posljedice da se izađe iz neugodnog stanja?

U osnovi, crijevna infekcija se razvija u pozadini infekcije virusima: oni su odgovorni za 70% slučajeva infektivne dijareje kod djece i gotovo 90% kod odraslih.

Prodiranje u tijelo uzročnika crijevne infekcije praćeno je oslobađanjem velike količine toksina, koji uzrokuju karakteristični simptomi. U isto vrijeme dolazi do upaljenja sluznice želuca i crijeva - razvija se gastroenteritis.

Međutim, unatoč ponekad bolnim manifestacijama trovanja, njegovi uzročnici su osuđeni na propast: sve crijevne infekcije se samoograničavaju, odnosno bakterije ili virusi koji su ih izazvali umiru ne zato što su pod utjecajem lijekova, već zato što je to priroda namijenila. U tom smislu, gotovo svaka crijevna infekcija je slična SARS-u - liječite ne liječite, ali ćete se oporaviti čim patogen dođe do kraja svog razvoja. I, na sreću, njegova starost je kratka: u roku od 1-7 dana nakon manifestacije bolesti, u pravilu, dolazi do oporavka.

Navikli smo da gutamo šake tableta sa, a ponekad i bez njega. I u slučaju trovanja. Ali nisu svi lijekovi za koje smatramo da su neophodni i vitalni zaista potrebni. Pamtimo sve po imenu.

1. Regulatori ravnoteže vode i elektrolita

Lijekovi iz ove grupe su na vrhu uže liste lijekova koji su zaista potrebni za trovanje. To uključuje kombinacije dekstroze, kalijuma i natrijum hlorida, natrijum citrata (Rehydron, Trihydron, Hydrovit).

Proliv i povraćanje, glavni pratioci crevnih infekcija, doprinose gubitku tečnosti i kiselo-baznoj neravnoteži u telu. To je glavna opasnost od trovanja, koje, ako se ne nadoknadi na odgovarajući način, dovodi do dehidracije i poremećaja ravnoteže elektrolita. Stoga liječenje prije svega treba biti usmjereno na brzu obnovu rezervi.

Formula uspeha je jednostavna: koliko ste tečnosti izgubili povraćanjem i prolivom, toliko mora da uđe u organizam sa lekovima ili, na ekstremni slučaj, sa medicinskim mineralna voda(naravno, bez gasa). U slučajevima kada oralni rehidranti nisu mogući, neophodna je intravenska kap po kap, odnosno kapaljke.

2. Antidijarei

Sovjetska, pa i postsovjetska medicina često je usmjerena na žestoku borbu sa simptomima bolesti, često bez obzira na to da li je ta borba dobra za organizam. Temperatura? Antipiretik, uprkos činjenici da to smanjuje proizvodnju interferona i imunološki odgovor. Dijareja? Antidijaroični, bez obzira na izlučivanje sa stolica mnogo toksina.

Moderna taktika vođenja pacijenata s akutnim crijevnim infekcijama usmjerena je na svjesni pristup ublažavanju simptoma:

Ako proljev nije praćen dehidracijom, mnogo je korisnije izdržati ga nego zaustaviti.
Ako problem postane prijeteći i gubitak tekućine se ne može nadoknaditi lijekovima, lijekovi protiv dijareje su i dalje nezamjenjivi.

Klasični lijek protiv dijareje je loperamid, koji usporava pokretljivost crijeva i povećava vrijeme prolaska crijevnog sadržaja. Osim toga, dioktaedarski smektit ima antidijarealno djelovanje.

3. Adsorbenti

Potreba za uzimanjem adsorbenata za crijevne infekcije nije sasvim jasna. Teoretski, adsorbenti (aktivni ugljen, pektin, dioktaedarski smektit, itd.) vežu toksine, sprječavajući ih da se vežu za crijevne membrane.

Međutim, da bi lijekovi djelovali, moraju ući u organizam prije nego što se toksini vežu za sluzokožu, što se u praksi ne postiže uvijek. Čak i ako se adsorbenti uvedu na vrijeme, oni, nažalost, ne sprječavaju dehidraciju tijela, iako smanjuju učestalost stolice.

4. Probiotici

Upotreba lijekova koji sadrže korisnih bakterija usmjerena na obnavljanje crijevne mikroflore. Istraživanja pokazuju da oni zapravo mogu normalizirati njegov sastav. Međutim, od cjelokupnog značajnog asortimana, samo proizvodi koji sadrže Lactobacillus casei GG (uključeni u neke dodatke prehrani, na primjer, Maxilak, Yogulakt) ili Saccharomyces boulardii (Enterol) imaju punu bazu dokaza. Njihovo imenovanje pomaže u smanjenju intenziteta dijareje i poboljšanju stanja pacijenata.

5. Antibakterijski

Droge koje pokazuju antibakterijski efekat, djeluju samo u slučaju bakterijske infekcije. U slučaju trovanja uzrokovanih virusima, oni su beskorisni, a upravo ti patogeni najčešće uzrokuju bolest.

Ponekad je moguće razlikovati virusnu i bakterijsku infekciju po kliničke manifestacije. Dakle, prvi je često praćen glavoboljom, bolovima u mišićima, slabošću i umorom, a drugi je karakteriziran pojavom krvi u stolici. Ali najčešće je gotovo nemoguće jasno razlikovati dvije vrste trovanja.

Međutim, čak i kada je zaražen bakterijama, svrsishodnost uzimanja antibakterijskih sredstava je upitna: nakon svega, kao što smo već rekli, nekoliko dana nakon manifestacije bolesti dolazi do samoizlječenja.

Izuzetak su teške infekcije praćene visoke temperature, pojava krvi u stolici, dehidracija, ali u takvim situacijama odluku mora donijeti ljekar. Inače, u takvim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

Dakle, sa dugačke liste lijekova koje smatramo gotovo panacejom za trovanje, možemo se ograničiti na samo dva ili tri, ili čak samo jedan lijek - rehidrant. U ovom slučaju, učinak liječenja će biti isti kao kod uzimanja šake tableta, ali nuspojave definitivno mnogo manje. Na vama je da izaberete koji način ćete preferirati, jer na kraju vaše zdravlje je u vašim rukama.

Marina Pozdeeva

Fotografija istockphoto.com

Ova grupa uključuje bolesti praćene patogenim lezijama ljudskog crijeva s naknadnim manifestacijama gastritisa i enteritisa. Naučite kako prepoznati i liječiti infestaciju stranih agenasa u tijelu.

Crijevne infekcije kod odraslih

Doktori kažu da je gotovo nemoguće izbjeći invaziju patogenih mikroorganizama. Svakodnevno se čovjek suočava s mnogo različitih virusnih i bakterijskih agenasa. Stalni napadi ovih potonjih mogu se samo odbiti jak imunitet. Nemaju ga svi. Crijevna infekcija kod odraslih se manifestuje ozbiljnim stanjima. Posebna pažnja u isto vrijeme treba ga davati kod infekcija starijih osoba. U starijoj dobi imunološke snage organizma značajno padaju, što može dovesti do nepredvidivih posljedica za pacijenta.

Vrste

medicinska praksa pokazuje da se bacilacija može razviti zbog invazije različitih patogena. Svaki od njih ima toksične biološki aktivne tvari. Iz tog razloga, ako imate crijevnu infekciju, simptomi i liječenje kod odraslih direktno ovise o vrsti mikroba. U pravilu se stafilokokna toksikoza, botulizam smatra odvojeno od glavne grupe bolesti. Invazije gljivica i protozoa također se izdvajaju. Specijalisti razlikuju sljedeće direktne vrste crijevnih infekcija:

dizenterija;
kolera
salmoneloze;
escherichiosis;
adenovirus;
rotavirus;
enterovirus;
norovirus;
halofilija;
kampilobakterioza.

Period inkubacije

Simptomi bolesti se pojavljuju postepeno. Period inkubacije crijevne infekcije, odnosno latentna (skrivena) faza infekcije ovisi o vrsti patogena. U pravilu, mikrobu je potrebno 3-5 dana da se malo smiri u crijevima. U ovom slučaju, period inkubacije može proći u kraćem vremenu - 1-2 dana. Znakovi bacilacije gastrointestinalnog trakta često se karakterišu dugim latentnim periodom. Nakon ovih vremenskih perioda, počinje akutna faza bolesti karakteristične karakteristike intoksikacija.

Infekcija crijeva - simptomi kod odraslih

Dijareja je najopasnija manifestacija infekcije. Gde važan faktor borba protiv bolesti je da se nadoknadi izgubljena tečnost. Poznato je da dehidracija može dovesti do negativnih posljedica. Kao rezultat toga, ako pacijent ima teške simptome, onda mu je potrebna hitna hospitalizacija. Važno je to reći sa kratkim period inkubacije kliničku sliku bolest karakteriziraju dodatne manifestacije (kožni osip, svrab). Stručnjaci nazivaju sljedeće simptome crijevne infekcije kod odraslih:

Opijenost, koja se izražava u takvim stanjima:

mučnina;
slabosti;
vrtoglavica;
porast temperature;
konfuzija svijesti;
bolovi u tijelu;
glavobolja.

Gastritis, praćen sljedećim sindromima:

bol u stomaku;
povraćanje.

Enteričke, koje se odlikuju čestim tečna stolica(dijareja).
Simptomi kolitisa su praćeni upalom i bolom u crijevima.

Liječenje crijevnih infekcija

Bolest se javlja u pozadini mikrobne invazije. Iz tog razloga liječenje crijevne infekcije kod odraslih treba započeti dijagnozom. Kroz laboratorijska istraživanja identificira se specifični uzročnik bolesti i njegova osjetljivost na određene lijekove. Odgovarajući šta učiniti s crijevnom infekcijom kod odraslih, liječnici preporučuju prije svega osigurati nadoknadu izgubljene tekućine u tijelu pacijenta. U situaciji kada zaražena osoba ne može piti dosta, treba da uđe prava rješenja intravenozno.

Akutna crijevna infekcija - liječenje kod odraslih

Terapija patogene invazije provodi se uzimajući u obzir dob pacijenta i raspoloživost prateće bolesti. Liječenje akutne crijevne infekcije kod odrasle osobe praktički se ne razlikuje od mjera koje se poduzimaju u odnosu na zaraženo dijete. Razlika je samo u dozama propisanih lijekova. O pitanju kako liječiti crijevnu infekciju kod odraslih treba odlučiti zajedno s liječnikom. Po pravilu, tokom akutna faza infekcije, propisana je stroga dijeta i sledeće lekove:

antibiotici (Norfloxacin);
enterosorbenti (Enterosgel, Atoxil, Smekta);
blokatori H2-histaminskih receptora (Omez, Ranitidin);
enzimski preparati (Creon, Mezim);
antiemetik (Cerukal);
laktobacili i bifidobakterije (Enterol).

Antibiotici

Uz patogenu invaziju gastrointestinalnog trakta, liječnici uglavnom propisuju lijekove koji su efikasni protiv većine stranih agenasa. Takav nespecifičan pristup posljedica je trajanja laboratorijskih studija kulture mikroba koji su se nastanili u crijevima pacijenta. Važno je napomenuti da sa simptomima usta virusna infekcija potrebno je propisati određene lijekove uz određene aktivna supstanca. Liječenje crijevnih infekcija antibioticima kod odraslih provodi se ciprofloksacinom ili norfloksacinom. Levomicetin se smatra ne manje efikasnim lijekom.

Liječenje narodnim lijekovima

Recepti navedeni u medicinskim knjigama više puta su pomogli bolesnim ljudima da se nose s najtežim bolestima. Infekcija gastrointestinalnog trakta može se izliječiti ne samo tabletama, već i prirodnim lijekovima. Postoji velika količina efektivno narodni lijekovi kontrola patogene invazije. Važno je reći da prije upotrebe bilo kojeg recepta obavezno provjerite njegove komponente na alergenost. Alternativno liječenje crijevna infekcija se može izvesti pomoću:

Suve kore nara. Ovaj alat efikasno se bori protiv mnogih vrsta infekcija. Infuzija kore nara dobro djeluje kod gastroenteritisa ( stomačni grip) kao manifestacija rotavirusna infekcija. Napitak se priprema vrlo jednostavno: 2 žličice. zdrobljene suhe sirovine sipaju se u 250 ml kipuće vode i infundiraju pod poklopcem oko 35 minuta. Da bi se eliminisali patogeni u crijevima, gotovu infuziju treba uzimati tokom cijelog dana.
Uvarak od korijena kalamusa. 40 g zdrobljenih sirovina kuha se na laganoj vatri oko 15 minuta. Ohlađenu i filtriranu juhu protiv rotavirusa i drugih infekcija potrebno je piti pola čaše do 7 puta dnevno. Potrebno je liječiti se do potpunog oporavka.

Prevencija crijevnih infekcija

Infekcija se javlja nutritivnim putem, pa je najvažnija preventivna mjera jednostavno pranje ruku. Bilo kakve posebne mjere za sprječavanje gastrointestinalnih infekcija na ovog trenutka ne primjenjuju se. Kao rezultat toga, stručnjaci savjetuju pomno pratiti svježinu hrane i vrijeme njihove toplinske obrade. Osim toga, prevencija crijevnih infekcija uključuje sljedeće: nespecifične mjere:

suzdržavanje od plivanja u otvorenim vodama;
skladištenje hrane u frižideru;
higijena;
oprezno termičku obradu proizvodi od mesa i peradi;
pranje prljavih ruku;
odbijanje da se pije sirova voda.

Video

Infekcija crijeva, pored simptoma intoksikacije (slabost, glavobolja, vrtoglavica) i dehidracija, koja se manifestuje, po pravilu, proljevom nekoliko puta dnevno. Stručnjaci identificiraju oko 40 vrsta uzročnika dijareje, uključujući pet virusa.

Budući da će se u članku govoriti o primjeni antibiotika kod crijevnih infekcija, odmah ćemo postaviti uvjet da virusne infekcije nećemo spominjati (npr. rotovirusne lezije, crijevna gripa), antibakterijski lijekovi ne djeluju na ove mikroorganizme.

Antibiotici za crijevne infekcije kod odraslih i djece koriste se samo ako su dostupni bakteriološki podaci koji potvrđuju vodeća uloga određeni patogeni u klinički tok bolest.

Koje crijevne patogene treba liječiti antibioticima?

Stručnjaci su izračunali da je upotreba antibiotika protiv crijevnih infekcija opravdana u samo 20% slučajeva. Proučavanje patogena pokazalo je da se u njih može pretvoriti uslovno patogena (fakultativna) crijevna flora.

To su mikroorganizmi koji normalno žive zajedno s korisnim bifidobakterijama i laktobacilima, čine samo 0,6% mase, a lokalizirani su uglavnom u debelom crijevu. Grupa uključuje stafilokoke (zlatne i epidermalne), Klebsiella, Proteus, Clostridium, Enterobacteria, nekoliko vrsta gljivica kvasca.

Oni se aktiviraju i postaju opasni za tijelo samo uz značajno smanjenje imuniteta.

Funkcije fakultativne flore uključuju učešće u razgradnji životinjskih proteina do stvaranja indola i skatola. Ove tvari u umjerenim količinama djeluju stimulativno na crijevnu pokretljivost. Uz prekomjerno stvaranje, javlja se proljev, nadutost i intoksikacija tijela.

E. coli postoji u patogenim i nepatogenim sojevima

E. coli različiti istraživači odnose se na normalnu floru, zatim na uslovno patogenu. Naseljava crijevnu sluznicu novorođenčeta od prvih dana nakon rođenja. Njegova masa je 1/100 procenta u odnosu na sadržaj bifidusa i laktobacila, ali u sopstvenoj korisna svojstva postaje nezamjenjiv.

učestvuje u razgradnji i apsorpciji laktoze;
potreban za sintezu vitamina K i B;
luči supstance slične antibioticima (kolicine) koje inhibiraju rast vlastitih patogenih sojeva;
povezana s aktivacijom općeg i lokalnog imuniteta.

na patogene patogene koji uzrokuju infekcija, uključuju: salmonelu, šigelu, klostridijum, vibrio koleru, pojedinačne sojeve stafilokoka. Kada uđu u ljudski organizam, intenzivno se razmnožavaju u crijevima, istiskuju zdravu floru i remete proces probave. Neki mikroorganizmi su sposobni proizvoditi toksine koji uzrokuju dodatnu intoksikaciju.

Za liječenje patologije u korisna lista antibiotici bi trebali uključivati lijekove koji imaju neosporan ciljani učinak na ove patogene. Vrijedi napomenuti da se miješana flora najčešće otkriva u testovima stolice.

Zahtjevi za antibiotike za crijevne infekcije

Da osiguramo najviše efektivna akcija Odabrani lijek mora:

nakon oralne primjene u tabletama, kapsulama, suspenzijama, ne vršiti detoksikaciju želudačni sok i dospiju do crijeva;
imaju nizak kapacitet apsorpcije gornjim divizijama sanirati sve dijelove debelog crijeva;
dobro pomešati sa ostalima antibakterijski lijekovi serije sulfanilamida (Salazodimetoksin, Ftalazol) i sredstava za detoksikaciju (Smecta);
ne render negativan uticaj na pacijentu.

Koji je najbolji antibiotik?

Najbolja droga možemo smatrati najupečatljivijim onaj koji ima širok spektar djelovanja (na nekoliko patogena odjednom). patogene bakterije i minimalno opasan za organizam. Ne postoje potpuno sigurni antibiotici. Odlikuje ih manje ili više izražen toksični učinak na jetru, bubrege, moždane stanice i hematopoezu.

Alergijska reakcija se manifestuje curinjem iz nosa, začepljenjem nosa

Kao komplikacije i kontraindikacije u uputama za upotrebu navode se:

ograničenja upotrebe u djetinjstvo i tokom trudnoće;
insuficijencija jetre i bubrega;
teška ateroskleroza cerebralnih žila i moždani udar;
mentalna bolest;
anemija;
poremećaj zgrušavanja krvi;
preosjetljivost manifestuje se alergijskim reakcijama.

Ove karakteristike antibiotske terapije daju dokaz o ispravnosti zahteva lekara da ne uzimaju lekove na svoju ruku ili po savetu prijatelja.

Neki pacijenti piju bilo kakve lijekove kod kuće i ne žele posjetiti ljekara. Razlog je bojazan da će biti hospitalizovani na infektivnom odeljenju, prinuđeni na testove. Takva "taktika" vodi razvoju osobe višestruka stabilnost uz naknadni izostanak rezultata djelovanja antibakterijskog tretmana.

Kada se prikazuju?

Proći analizu za istraživanje znači provjeriti jasne indikacije za upotrebu antibiotika, znakove upale i infektivnog agensa (u izmetu se otkrivaju leukociti, veliki broj sluz, nečistoće u krvi, u testu krvi - povećanje ESR, leukocitoza, promjena formule).

Potreban tretman antibioticima:

salmonelozom, kolerom, dizenterijom, ešerihiozom i drugim teškim infekcijama crijevnog trakta;
teško stanje bolesnika, teški poremećaj crijeva sa znacima dehidracije, a kod djece, posebno dojenčadi, ako se tok bolesti smatra umjerenim;
pojava znakova opće sepse i razvoj udaljenih žarišta infekcije;
infekcija kod pacijenata sa hemolitička anemija, imunodeficijencija, na pozadini liječenja tumora;
prisustvo krvnih ugrušaka u stolici.

Antibiotici za akutne crijevne infekcije

Velika grupa bolesti, češća kod dece u organizovanim grupama (vrtići, ljetni kampovi, odjeljenja u bolnicama) u ljetno vrijeme nazvane akutne crijevne infekcije. Razlog je kršenje sanitarne norme u ustanovi, grubo nepoštovanje pravila skladištenja, nabavke i kuvanja hrane.

Dijareja i groznica se odmah javljaju kod mnoge djece. Ukoliko se otkriju znaci infekcije, djeca se izoluju i prebacuju na liječenje i opservaciju na dječje infektivno odjeljenje. U ovom trenutku sanitarni nadzornici vrše inspekciju kako bi utvrdili uzrok.

Djeca sa stanjem blago trovanje I umjereno nema potrebe za uzimanjem antibiotika. Obično se pokazatelji dobrobiti i zdravlja poboljšavaju nakon imenovanja obilnog pijenja, sorbenata, bakteriofaga i dijete.

Antibiotici se dodaju liječenju ako nema poboljšanja nakon 2-3 dana ili ako infekcija patogenima zahtijeva obavezno liječenje antibakterijska sredstva.

Antibiotici djeluju na ćelijske strukture mikroba (ljuska, ribozomi, izgradnja proteinskih lanaca)

Opis najpopularnijih grupa

Prođe nekoliko dana prije nego što se identificira specifičan patogen. Sa povećanjem težine oboljelih, najpoželjnije je koristiti antibiotike širokog spektra djelovanja na mikroorganizme. One zaustavljaju daljnju reprodukciju ili ubijaju bakterije. Najčešće korištene farmaceutske grupe lijekova.

Cefalosporini

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - uništavaju sintezu proteinskog omotača bakterija, djeluju na aktivne mikroorganizme tokom rasta i razmnožavanja, od 3 do 10% pacijenata daje križanje alergijska reakcija sa penicilinima, ceftriakson traje duže od drugih lijekova.

Fluorokinoloni

Norfloxacin, Normax, Ciprolet - blokiraju enzime uključene u izgradnju DNK patogena, pa ćelije odumiru, lijekovi se ne propisuju pacijentima mlađim od 18 godina, s nedostatkom enzima glukoza-6-dehidrogenaze, trudnoćom i dojenjem dijete, Ciprofloxacin i Ofloxacin imaju najjače djelovanje.

Aminoglikozidi

Gentamicin, Netromycin, Neomycin - ometaju slijed aminokiselina pri izgradnji proteina od strane mikroorganizma, u stanju su zaustaviti reprodukciju. Lijekovi iz grupe aktivni su protiv sojeva stafilokoka osjetljivih na oksacilin, a gentamicin djeluje na enterokoke.

Nedostaci uključuju premali raspon između terapeutske i toksične doze. Possess negativne posljedice u vidu gubitka sluha do potpune gluvoće, pojave vrtoglavice, tinitusa, poremećene koordinacije pokreta, toksično djelovanje na bubrezima. Stoga se za crijevne infekcije koriste samo u teškim slučajevima sepse.

Tetraciklini

Tetradox, Doxal, Vibramycin - lijekovi se dobivaju iz gljivice roda Streptomyces ili sintetički (Metacycline, Doxycycline). Mehanizam široka akcija baziran na supresiji enzima uključenih u sintezu RNK, uništavaju ribozome stanica, oduzimajući im energiju. Među Escherichia i Salmonella su moguće otporni sojevi. IN visoke koncentracije lijekovi ubijaju bakterije.

Aminopenicilini

Ampicilin, monomicin - polusintetski penicilini koji mogu poremetiti sintezu ćelijskih komponenti bakterija tokom rasta i razmnožavanja. Izlučuje se žučom i urinom. Sklonije su alergijskim reakcijama, disbakteriozi.

Trenutno postoji mnogo vrsta sintetičke droge ove grupe. Samo ljekar specijalista može odabrati najindiciraniji antibiotik. Nedostatak rezultata terapije pokazatelj je rezistencije patogena na korišteni lijek.

Različiti mehanizmi su uključeni u razvoj rezistencije na antibiotike.

Antibiotici za odrasle

Ovo su najčešće propisivani antibakterijski lijekovi.

Ceftriakson

Cefalosporin, sposoban da blokira reprodukciju Shigella, Salmonella, crijevne Escherichia, Proteus. Ako su stafilokoki otporni na meticilin, rezistencija na Ceftriakson ostaje. U nepromijenjenom obliku, sa žučom ulazi u crijeva do polovine doze.

Kontraindikovana kod prevremeno rođenih beba i ako žutica perzistira, kod žena tokom trudnoće i dojenja, sa crijevni poremećaji povezano sa izlaganjem drogama. Prašak u bočicama je razrijeđen lidokainom, tako da su injekcije bezbolne.

Ciprofloksacin

Ojačani predstavnik grupe fluorokinolona, sinonimi Tsiprobay, Kvintor, Arfloks. 8 puta veća od aktivnosti Norfloksacina. Ima širok spektar aktivnosti. Postiže maksimalnu koncentraciju kada se uzima oralno nakon 1,5-2 sata, kada se primjenjuje intravenski - nakon 30 minuta.

Dobro djeluje na crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, šigelom. Koristi se kod inficiranja pacijenata sa rakom. dnevna doza podijeljeno u 2 doze u tabletama ili ukapavanjem intravenozno.

Doksiciklin

Predstavnik tetraciklina, dobro se apsorbira iz crijeva, maksimalna koncentracija stvorena u žuči. Manje toksičan u odnosu na druge lijekove u grupi. Dugo se zadržava u organizmu, do 80% se izlučuje izmetom.

Ampiox

Kombinirani lijek grupa penicilina, uključuje ampicilin i oksacilin, aktivni protiv coli, protea. Za održavanje terapijske doze u krvi potrebno je injicirati intramuskularno 6 puta dnevno.

Ili kloramfenikol - ima širok spektar djelovanja, koristi se za liječenje odraslih kod crijevnih infekcija, tifusa, kolere. Zbog toksičnih svojstava (pojačana dispepsija, povraćanje, supresija hematopoeze, neuritis, psihičke devijacije) se ne preporučuje za liječenje djece, trudnica.

Lijek je izražen toksična svojstva pa je njegova upotreba ograničena.

Šta je propisano za uklanjanje crijevne infekcije tokom trudnoće?

Tokom trudnoće, proljev se liječi dijetom, režimom pijenja, enterosorbentima. Antibiotici se koriste samo ako ozbiljno stanje buduća majka, ako rizik od komplikacija premašuje vjerojatnost negativnog utjecaja na fetus.

Liječnici koriste lijekove s najmanje toksičnim svojstvima i slabom apsorpcijom iz crijeva. To uključuje Alpha Normix, Amoksicilin, Ceftizin. Prepisuju se za salmonelozu, koleru, dizenteriju, otkrivanje proteusa, šigela, klostridija.

Antibiotici u liječenju crijevnih infekcija kod djece

Zbog visoke toksičnosti i negativne radnje djeci nije propisan Levomicetin na tijelu, oni koriste grupu penicilina i tetraciklina u ograničenoj mjeri. Prikazujem manje opasnih droga. Njihova doza se izračunava na osnovu starosti i težine djeteta.

Rifaksimin (sinonimi Alpha Normix, Rifacol, Spiraxin) je niskotoksični lijek iz grupe rifamicina, stoga se široko koristi u liječenju crijevnih infekcija kod djece. Ubija Shigella, Enterobacteria, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Clostridia. Kontraindicirano u slučajevima sumnje peptički ulkus I opstrukcija crijeva. Propisuje se u tabletama ili suspenziji.
Azitromicin je makrolidni lijek, derivat eritromicina. Narušava sintezu proteina u mikrobnim stanicama. Propisuje se u kapsulama ili tabletama. Kontraindicirano u slučaju oštećenja jetre i bubrega, mlađi od 12 godina s težinom manjom od 45 kg. Nuspojave u vidu poremećaja sluha, agranulocitoze u krvi, napadaja, poremećaja sna su rijetki.
- djeluje na sve patogene bakterije, kada se uzima u kapsulama ili suspenziji maksimalna doza formirana nakon 2-6 sati. Daje unakrsnu alergijsku reakciju na lijekove iz serije cefalosporina. Negativne manifestacije (mučnina, glavobolja, eozinofilija u krvi) su rijetke.
Lecor - nov antimikrobni lijek iz grupe nitrofurana, deluje tako što inhibira aktivnost enzimskih sistema koji sintetišu proteine. Aktivan je u otkrivanju većine infektivnih agenasa u crijevima, čak i do njihovih mutiranih sojeva. Stvara visoku lokalnu koncentraciju na crijevnoj sluznici. Slabo utiče na korisnu floru. Jednostavan za upotrebu jer ga je potrebno uzimati samo jednom dnevno.

U obliku suspenzije, lijek se koristi za liječenje djece od šest mjeseci.

Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik, ovisi o brzini uništavanja patogene flore i oporavka normalni testovi ozbiljnosti stanja pacijenta. Ne možete samostalno mijenjati termin, dozu ili trajanje liječenja.

Predoziranje

Ako je doza pogrešno određena, antibiotici pokazuju negativna svojstva. Na primjer, uzimanje cefotaksima može biti komplikovano konvulzijama, oštećenjem svijesti. Ofloksacin izaziva vrtoglavicu, stanje pospanosti. U pozadini liječenja azitromicinom, moguć je gubitak sluha.

Gotovo svi lijekovi mogu imati toksični učinak na jetru, inhibirati funkciju hematopoeze. U testovima krvi pojavljuje se promjena sadržaja stanica, povećava se koncentracija jetrenih enzima.

Liječenje antibioticima zahtijeva kontrolne studije. U slučaju bilo kakvih odstupanja, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka. Ako se doza naglo poveća zbog slučajnog trovanja, potrebno je isprati želudac i uzeti enterosorbente.

Dodatni tretman

Kod crijevne infekcije proljev je zaštitna, pa se nemojte plašiti čestih dijareja. Ostaci patogene flore izlaze sa izmetom. Možete poboljšati čišćenje crijeva uzimanjem sorbenata ( aktivni ugljen, Enterosorbent, Smecta).

I dijete i odrasla osoba trebaju obilno piće za vraćanje izgubljene tečnosti. Možete piti prokuvanu vodu, izvarak kamilice, hrastova kora, žalfija, zakiseljena zeleni čaj. Dijeta pomaže u čišćenju crijeva i smanjenju iritacije. Nemojte jesti začinjenu, prženu hranu.

Neophodno je privremeno preći na tečne žitarice na vodi, mrsku pileću juhu sa krutonima, pirinčem i ovsena kaša. Za vraćanje normalne crijevne flore nakon kursa antibiotika, liječnici savjetuju uzimanje probiotika koji sadrže bifidus i laktobacile.

Liječenje antibioticima je najteže za osobe s postojećom kroničnom patologijom jetre i bubrega. Nakon završetka kursa potrebno je provjeriti biohemijske analize krvi, moguće je provesti vanredni tretman. Antibakterijski lijekovi se koriste samo za određene indikacije. Strogo zabranjeno radi prevencije.

Opis:

Sveprisutno širenje crijevnih infekcija čini problem njihove borbe hitnim u svim zemljama. Karakteristika ove grupe bolesti je da su najčešće epidemijske prirode. Vrhunac bolesti s bakterijskim crijevnim infekcijama, u pravilu, pada na ljetno-jesenski period, a virusne crijevne infekcije - u jesensko-zimski period. Na teritoriji Rusije godišnje se registruje oko 700-800 hiljada slučajeva infekcije. Prema podacima SZO, svake godine u svijetu 5 miliona slučajeva infekcije akutnim crijevnim infekcijama kod djece završi smrću.

Crijevne infekcije, kao i druge zarazne bolesti, uzrokovane su specifičnim patogenima, zarazne su i formiraju postinfektivni imunitet. Po strukturi se dijele na:

dizenterija
salmoneloze
coli infekcija
bolesti uzrokovane stafilokokom, yersinijom, enterokokom
virusne (uključujući rotavirusne crijevne infekcije).

Uzroci nastanka:

Akutne crijevne infekcije su raznih razloga pojava, međutim, sve bolesti objedinjuje primarna lokalizacija patogena. Svi su u početku koncentrirani u gastrointestinalnom traktu. Ovo određuje specifičnosti prijenosa uzročnika crijevne infekcije fekalno-oralnim putem. Na taj način u organizam ulaze i bakterije i virusi, kao i protozoe i helminti. Širenje je olakšano i prenošenjem crijevne infekcije od bakterionosioca, ili od pacijenata s blagim oblicima bolesti.

Djelujući uz povraćanje ili defekaciju iz bilo kojeg od izvora, crijevna infekcija ulazi u objekte spoljašnje okruženje. Oni služe kao međufaktori za prijenos patogena crijevnih infekcija. Preko zemlje, vode, muva, posuđa, infekcija se prenosi na povrće, hranu, ruke i kućne potrepštine. Nakon toga se slobodno, u nedostatku odgovarajuće obrade, proguta sledeća osoba. Predmeti za domaćinstvo često deluju kao krajnji faktor zaraze crevnim infekcijama kod dece u periodima aktivnog upoznavanja sveta kroz sisanje.

Bitan! Intestinalne infekcije kapljicama u vazduhu se ne prenose.
Vodeni put je prepoznat kao vodeći put zaraze virusnim crijevnim infekcijama sa fekalno-oralnim putem širenja patogena.

Simptomi:

Kod pacijenata sa crijevnim infekcijama simptomi se kreću od teških do blagih (ovisno o obliku bolesti). Uski organotropizam (selektivno djelovanje na određeni organ ili njegov dio) uzročnika crijevne infekcije uzrokuje pojavu specifičnih simptoma. Dakle, kada Shigella Flexner uđe u tijelo, oni se lokaliziraju i djeluju na debelo crijevo; uzročnik je u lumenu tankog crijeva.

Vodeći simptom crijevne infekcije kod odraslih i djece je akutni. U pravilu, pacijenti razvijaju sindrome:

Prevencija:

Mjere za prevenciju crijevnih infekcija razvijaju se u skladu s pripisivanjem bolesti sapro-, zoo- ili antroponozama. Ako je izvor crijevne infekcije životinja, potrebno ju je ili izliječiti (kućne ljubimce), ili uništiti (glodavce, muhe), ili se zaštititi od njenog napada. U slučaju antroponoze, izvori crijevne infekcije mogu biti i bolesnici i nosioci bakterija. Radi prevencije sprovodi se vakcinacija ili se ograničava kontakt sa obolelom osobom (karantena). Prevencija akutnih crijevnih infekcija koje prodiru iz tla, vode, životinjskih leševa (sapronoza) zasniva se na:

Pravovremena dezinfekcija predmeta koji ulaze u organizam (prati voće i povrće, ruke pre jela, dezinfikovati vodu za piće),

Otklanjanje slučajeva ljudskog kontakta sa kontaminiranom okolinom (ne plivati u zabranjenim vodenim tijelima).

Da bi se isključio prijenos crijevnih infekcija hranom, provodi se sljedeće:

Kontrola tehnološkog procesa proizvodnje hrane prehrambena preduzeća i organizovane dječije i zdravstvene ustanove;

Poštivanje redosleda skladištenja i transporta, uslova realizacije u trgovinskim preduzećima i javnim ugostiteljskim objektima.