Tradicionalno se jednim od najvažnijih „ženskih“ hormona smatra progesteron, steroidni hormon gestagenske grupe, koji ima veoma širok kompleksan efekat na organizam žene. Osim direktnog djelovanja na ženski organizam, progesteron je važna karika u sintezi drugih hormona endogenog porijekla, uključujući niz polnih hormona i kortikosteroida.
Uprkos tako velikoj ulozi progesterona, moderne medicine Ne znaju svi za njega. Njegove funkcije, razlozi promjena nivoa u tijelu i preduslovi za rast normativnih pokazatelja ostaju nedovoljno proučeni. Razgovaraćemo o tome šta sa sigurnošću možemo reći o progesteronu.
Progesteron se sintetiše u dva organa u telu: žuto tijelo(privremena sekretorna žlijezda, koja se formira u periodu postovulacije) i nadbubrežne žlijezde. Zahvaljujući hormonu koji proizvodi žuto tijelo, dolazi do povećanja sekretorne aktivnosti endometrija i povećanja vaskularizacije - procesa stvaranja novih krvni sudovi. Zahvaljujući ovim procesima, unutrašnja sluznica materice se dovodi u stanje spremnosti za prijem oplođenog jajašca i usporava se pokretljivost same materice. Odnosno, žensko tijelo se priprema za trudnoću. Osim žutog tijela i nadbubrežne žlijezde, posteljica sintetizira i progesteron. To se dešava uglavnom tokom trudnoće. U nastavku ćemo govoriti više o ovoj fazi sinteze.
Funkcije progesterona
Već smo primetili da progesteron ima izuzetno širok uticaj na ženski organizam. Pogledajmo njegove glavne funkcije detaljnije:
| Pravac uticaja | Glavne funkcije |
| Reproduktivni sistem | Brojni doktori daju progesteronu drugo ime - "hormon trudnoće". Zahvaljujući njemu, materica je pripremljena za začeće. Osim toga, nakon oplodnje, progesteron smanjuje intenzitet imunološkog odgovora ženskog tijela, što pomaže u izbjegavanju odbacivanja embrija. Tokom porođaja nivo progesterona opada žensko tijelo pomaže da se olakša njihov tijek, a nakon porođaja, smanjenje volumena sinteze hormona je preduvjet za početak laktacije. |
| Hormonska ravnoteža | Progesteron ima prilično ozbiljan uticaj na sintezu drugih hormona. Već smo spomenuli polne hormone i kortikosteroide. Osim toga, neravnoteža progesterona može utjecati na aktivnost aldosterona, hormona kore nadbubrežne žlijezde, kao i na funkcioniranje estrogena, posebno u tkivu dojke. |
| Koža | Funkcije progesterona u ovom smjeru su prilično kontroverzna izjava, ali brojni doktori ih prihvaćaju kao aksiom. Smatra se da prisustvo progesteronskih receptora u kože stvara blisku vezu između hormona i kože. Pad njegovog nivoa može dovesti do povećanja broja bora, kao i do smanjenja čvrstoće i elastičnosti kože. Ovu tvrdnju djelimično dokazuje i činjenica da hormonska terapija uz primjenu lijekova koji sadrže progesteron, u velikoj većini slučajeva ima pozitivan učinak na kvalitetu kože. |
| centralnog nervnog sistema | Progesteron se djelimično sintetiše u centralnom nervnom sistemu i, prema međunarodna klasifikacija, klasifikovan je kao endogeni steroid. Osim toga, sinteza progesterona je preduvjet za proizvodnju alopregnanolona, neurosteroida koji je vrlo važan za tijelo. |
| Seksualno ponašanje | Postoji mišljenje da progesteron, zajedno sa gore navedenim alopregnanolonom, povećava seksualnu želju u ženskom tijelu. Pored toga, brojne studije koje je sprovela dr. Diana Fleischman su pokazale neku vezu između visokog nivoa progesterona i sklonosti ka homoseksualnim vezama. Ali ova teorija nije dobila priznanje u medicini. |
Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu
Kao i sve što se odnosi na progesteron, standardni pokazatelji njegovog sadržaja u organizmu su pojam koji nije do kraja proučen i prilično je nejasan. Postoje četiri tabele normi za nivoe progesterona kod žena:
- po fazama menstrualnog ciklusa,
- po fazi menstrualnog ciklusa za žene koje koriste hormonske kontraceptive,
- po danima menstrualnog ciklusa,
- po trimestru trudnoće.
Pogledajmo ih odvojeno.
Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu po fazama menstrualnog ciklusa
Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu po fazama menstrualnog ciklusa za žene koje koriste hormonske kontraceptive
Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu po danu menstrualnog ciklusa
Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu prema trimestru trudnoće
Gledajući brojeve u četiri tabele, može se izvući nekoliko zaključaka. Prvo, medicina prepoznaje veoma široke regulatorne opsege za nivoe progesterona. To je zbog činjenice da se količina hormona gotovo stalno mijenja u tijelu i ovisi o mnogim faktorima:
- vrijeme dana,
- emocionalno stanje,
- fizička aktivnost,
- stil života.
Štaviše, nijedan od ovih faktora nije patološki, pa čak ni ozbiljno povećanje nivoa progesterona, ako se nekoliko njih poklapa, nije znak patologije.
Drugo, jasno vidimo nagli porast progesterona tokom trudnoće. To samo potvrđuje tvrdnju da je progesteron "hormon trudnoće" i da je izuzetno važan u reproduktivnoj funkciji žene.
I treće, date brojke pokazuju da analizu na progesteron treba proučavati isključivo liječnik. Ne može biti govora ni o kakvoj samodijagnozi. Čak i vrlo visoke brojke u rezultatima laboratorijska istraživanja može biti posljedica samo individualnih karakteristika ženskog tijela.
Simptomi visokog progesterona kod žena
Povećanje nivoa progesterona u organizmu nema jasne specifične manifestacije i samo laboratorijska analiza i konsultacija sa specijalistom mogu definitivno otkriti ovaj poremećaj. U isto vrijeme, postoji niz simptoma za koje se općenito vjeruje da se pojavljuju s visokim progesteronom:
- značajna količina akni na koži,
- u izobilju linija kose na tijelu,
- nerazumno debljanje,
- opšti umor, često praćen stresom i depresijom,
- češće alergijske reakcije tijelo,
- prilično jake i redovne glavobolje,
- naizgled bezrazložne promjene krvni pritisak povratno putovanje,
- osjetljivost grudi,
- problemi sa menstrualnim ciklusom,
- vaginalni iscjedak sa mrljama krvi.
Istovremeno, još jednom napominjemo: svi ovi znakovi su nespecifični. Nemoguće je postaviti dijagnozu samo na osnovu njih. Ali manifestacija nekoliko od njih je jasna poruka za poduzimanje testa na progesteron kako bi se identificirao razvoj vjerojatne patologije na rana faza i eliminisati ga bez posledica.
Patološki uzroci povećanja progesterona kod žena
Postoji samo nekoliko patologija koje se manifestuju povećanjem nivoa progesterona. Najčešći među njima je kongenitalni poremećaj funkcioniranje kore nadbubrežne žlijezde. Ova bolest dovodi do poremećaja sinteze mnogih hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Neki od njih se proizvode u nedovoljnim količinama, a neki, uključujući progesteron, u višku.
Skoro cijeli hormonalni sastav se također povećava tokom hidatidiformnog mladeža, patologije trudnoće koja je rezultat oplodnje jajne stanice parom spermatozoida, ili neispravnim materinskim materijalom. Na pozadini hidatidiformnog mladeža, nivo progesterona je visok čak i u poređenju sa normama ovog hormona tokom trudnoće. Ova patologija zahtijeva prilično ozbiljnu i pravovremenu terapiju, uključujući kemoterapiju, jer njezin razvoj može dovesti do stvaranja malignih neoplazmi.
Još jedna patologija koja se manifestuje povećanjem nivoa progesterona je rak jajnika. Stoga su za takvu analizu neophodna kvalitetna istraživanja i kvalificirana medicinska konsultacija.
Načini za smanjenje nivoa progesterona
Terapija koja ima za cilj smanjenje nivoa progesterona treba koristiti samo kada se to potvrdi patološke prirode ovu manifestaciju. Uglavnom je potrebno isključiti trudnoću, budući da bilo kakav uticaj na hormonske pozadine tokom ovog perioda može dovesti do veoma neprijatnih posledica.
Efekti lijekova na visok progesteron mogu se izvesti sa sljedećim lijekovima:
| Droga | Cijena | Opis |
| Tamoxifen | od 280 rub. | Tamoksifen se vezuje za estrogenske receptore i ometa stvaranje ženskih polnih hormona. |
| Mifepriston | od 1300 rub. | Sintetički steroidni antiprogestogen lijek. Njegov efekat na proizvodnju progesterona zasniva se na blokiranju progesteronskih receptora. |
| Valproična kiselina | od 410 rub. | Derivat masne kiseline. Njegovo djelovanje se zasniva na promjeni svojstava natrijumskih kanala i povećanju nivoa gama-aminobutirna kiselina u mozgu. |
| klomifen | od 980 rub. | Nesteroidni antiestrogen koji stupa u interakciju sa estrogenskim receptorima koji se nalaze u jajnicima i hipofizi. |
Osim toga terapija lijekovima, ograničavanje konzumacije određenog broja namirnica će takođe pomoći u normalizaciji nivoa progesterona:
- orasi,
- mahunarke,
- mliječni proizvodi,
- goveđeg i živinskog mesa.
Međutim, isključenje ovih proizvoda nije nezavisna metoda, i koristi se kao dodatak terapiji lijekovima.
Također se vjeruje da menta pomaže u smanjenju visokog progesterona. Čaj od ove biljke treba piti do tri puta dnevno.
Prirodno razmnožavanje bilo bi nemoguće da žensko tijelo ne proizvodi hormon progesteron. Povećanje ili smanjenje njegovog nivoa značajno utječe na zdravlje žene, njenu sposobnost rađanja i rađanja djeteta. O kakvom se hormonu radi, koje su njegove funkcije u organizmu i zašto se nivo progesterona mijenja tokom života, saznaćemo dalje.
Šta je progesteron i njegove funkcije
Progesteron je steroidni polni hormon koji proizvodi žuto tijelo jajnika, kora nadbubrežne žlijezde i posteljica (tokom trudnoće). Zaslužan je za uspješno začeće, rađanje i dojenje. Progesteron je takođe agonist nekih receptora i stimuliše enzime jetre.
Ali ipak glavnu ulogu hormon - održavanje trudnoće. Zahvaljujući njemu, u endometriju materice nastaju procesi koji je pripremaju moguće začeće, a zatim pripremiti tijelo žene za porođaj i dojenje(ako je trudnoća nastupila).
“Hormon trudnoće” (kako se često naziva progesteron) obavlja sljedeće funkcije vezane za razvoj fetusa:
- mijenja stanje sluznice maternice kako bi se uspješno pričvrstilo oplođeno jaje na obrasli endometrij;
- smanjuje imunološki odgovor tijela, što ga sprječava da "odbaci" embrij (štiti od pobačaja);
- smanjuje kontraktilnost mišića maternice, što vam također omogućava održavanje trudnoće;
- odgovoran za istezanje maternice u skladu s veličinom fetusa;
- formira dodatni masni sloj na trbuhu žene, štiteći maternicu i dijete koje se u njoj razvija od mehaničkih utjecaja;
- učestvuje u pripremi karlične kosti porodilje za porođaj;
- održava stabilan nivo viskoziteta krvi i nivoa šećera u krvi kod buduće majke;
- priprema tkiva i kanale mliječnih žlijezda za laktaciju.
Pad nivoa progesterona u organizmu trudnice dovodi do porođaja i postaje signal za početak dojenja.
Hormon je također odgovoran za normalan menstrualni ciklus (naizmjenično ovulaciju i menstruaciju) i zaustavlja ga u periodu gestacije ako je jajna stanica oplođena.
Biološka uloga progesterona u tijelu nije ograničena na reproduktivne funkcije. Odgovoran je za nekoliko važnijih procesa:
- za seksualnu privlačnost;
- za normalno funkcionisanje mozga (kao neurosteroid);
- za izlučivanje kožnog sekreta i održavanje mladosti kože.
Pod uticajem ovog hormona formira se i majčinski instinkt.
Šta utiče na nivo progesterona
Nivo progesterona je nestabilan različiti periodiživot. Zavisi od starosti žene i faze menstrualnog ciklusa. Tokom trudnoće nivo hormona u krvi se povećava stotinama puta.
Tokom folikularne faze mjesečni ciklus(prije ovulacije) hormon proizvodi samo korteks nadbubrežne žlijezde - njegov nivo u krvi je minimalan. Ali nakon ovulacije u jajniku se formira žuto tijelo koje počinje proizvoditi progesteron - razina hormona naglo raste i ostaje do početka menstruacije. Njegova proizvodnja ovisi o luteinizirajućem hormonu, koji stimulira ovulaciju.
Ako dođe do trudnoće, proizvodnja hormona nastavlja da raste i dostiže vrhunac u trećem tromjesečju (od 17-18 tjedna proizvodi ga placenta).
Na sintezu progesterona utiče rad ženskog reproduktivnog sistema, posebno žutog tela, žlezde koja se ponovo pojavljuje svakim menstrualnim ciklusom. Infekcije, stres, lijekovi, pa čak i naporna fizička aktivnost mogu poremetiti proizvodnju hormona. Ali često se dešava da njegova proizvodnja može biti poremećena, pa čak i više ozbiljnih razloga– poremećaji u funkcionisanju endokrinog sistema.
Opasne su posljedice povećane ili nedovoljne sinteze progesterona: menstrualne nepravilnosti, poteškoće sa začećem djeteta, tegobe u trudnoći. Stoga, ako sumnjate na promjenu koncentracije hormona u tijelu, potrebno je napraviti test krvi i identificirati uzroke patologija.
Koji je normalan nivo progesterona?
Hormon nema stabilan indikator, jer njegov nivo zavisi od mnogih faktora. Takozvane referentne vrijednosti (niže i gornja granica) za svaku fazu menstrualnog ciklusa, unutar koje se odstupanja njegove koncentracije u krvi smatraju normalnim.
Za žene koje nisu trudne, sljedeći pokazatelji se smatraju normalnim:
- 0,3 – 0,22 nmol/l – u prvoj (folikularnoj) fazi ciklusa (1-14 dana ciklusa);
- 0,5 – 9,5 nmol/l – u periodu ovulacije (14-16 dana);
- 7 – 56,6 nmol/l – u lutealnoj fazi (16-30 dana ciklusa).
Tokom menopauze, sadržaj hormona u krvi žena je na nivou od 0,64 nmol/l.
Dešava se da se rezultat testa za progesteron daje u drugim mjernim jedinicama (u ng/ml). Za pretvaranje mjernih jedinica potrebno je koristiti formule:
- ng/ml ∙ 3,18 = nivo progesterona nmol/l;
- nmol/l ∙ 0,314 = ng/ml.
Treba uzeti u obzir da laboratorije koriste različite skupove reagensa za krvne pretrage i različite metode za određivanje nivoa progesterona. Stoga, koncentracije hormona kod iste žene na isti dan ciklusa mogu varirati u različitim laboratorijama. Poređenja rezultata ispitivanja uvijek bi trebala biti zasnovana na podacima iz iste laboratorije.
Progesteron tokom trudnoće. Norma hormona po sedmicama
Za trudnice su određene druge referentne vrijednosti. Koncentracija progesterona varira u zavisnosti od perioda:
- 1 – 13 nedelja (I trimestar) – 9-468 nmol/l;
- 14 – 26 nedelja (II trimestar) – 71,5-303 nmol/l;
- 27 – 40 nedelja (III trimestar) – 88,7-771,5 nmol/l.
Ako se rezultati testa znatno razlikuju od datih, nemojte odmah oglašavati alarm. Moguće je da se u ovoj zdravstvenoj ustanovi koriste i druge metode i reagensi, tako da vrijednosti ne spadaju u utvrđeni raspon.
Morate se voditi standardima laboratorije u kojoj je analiza uzeta (u pravilu svaka institucija ima svoje). Uzimaju se u obzir i individualne karakteristike žene, kao i lijekovi koji se koriste buduca majka u vreme analize.
Uzroci povećanja progesterona. Kako se vratiti na stariju verziju
Ako krvni test pokaže nivo progesterona povećana vrijednost, može postojati nekoliko razloga za to. Ako žena koja nije trudna ne uzima lijekove koji utiču na koncentraciju hormona, to se najčešće događa zbog endokrinih poremećaja ili ginekoloških bolesti:
- kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde (adrenogenitalni sindrom);
- tumori ili hiperplazija nadbubrežnih žlijezda;
- neoplazme jajnika (ciste, cistomi);
- koriokarcenomi (rak materice);
- hiperprolaktinemija (disfunkcionalno lučenje mlijeka i prestanak menstruacije).
Dešava se da se nivo hormona povećava kada zatajenje bubrega, krvarenje iz materice ili ciroza jetre.
Nivo progesterona tokom trudnoće raste sa:
- hydatidiform madež (patologija povezana s neispravnom funkcijom oplodnje jajašca i karakterizirana rastom korionskih resica u obliku mjehurića);
- odloženo sazrevanje posteljice;
- fetoplacentalna insuficijencija (kompleks morfofunkcionalnih poremećaja fetusa i placente);
- višestruka trudnoća.
Povećanje koncentracije progesterona kod žena zahtijeva sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdili uzroci. Nakon dijagnoze, liječnik će propisati potrebnu taktiku liječenja za normalizaciju nivoa hormona. Zajedno sa lijekovi(klomifen, mifepreston, tamoksifen), preporučuje se promena načina života (uzdržavanje od loše navike, uspostaviti režim rada i odmora) i obratiti pažnju na ishranu (smanjiti udio proteinskih proizvoda i odbiti hranu sa visokog sadržaja zasićenih masti).
Također možete koristiti narodne recepte za smanjenje nivoa hormona i koristite sljedeće infuzije:
- crveni rowan (1 žlica suhih bobica, preliti čašom kipuće vode i konzumirati 1/3 čaše tri puta dnevno);
- Borovaya uterus (1 supena kašika zdrobljenih stabljika na 1 kašiku vode), popijte pola čaše ujutro i uveče;
- crvenu četku i karanfilić (za 1,2 l ključale vode uzeti 6 kašičica cvetova karanfila i 1 kašiku crvenog četkica, prokuvati, ohladiti i uzimati po 1/3 šolje 3 puta dnevno pre jela).
Upotreba recepata tradicionalne medicine za povišeni progesteron moguća je samo nakon savjetovanja sa specijalistom.
Uzroci niskog progesterona. Kako podići nivo
Smanjenje koncentracije progesterona kod žena koje nisu trudnice opaženo je sa sljedećim patologijama:
- disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
- disfunkcija žutog tijela (insuficijencija druge (lutealne) faze);
- hronično inflamatorne bolesti genitalije;
- prijem lijekovi, snižavanje nivoa hormona u krvi;
- ginekološke bolesti (fibroidi, endometrioza);
- stroge dijete i loša neuravnotežena prehrana.
Smanjenje nivoa hormona kod žene može ukazivati na početak menopauze.
Tokom trudnoće, nivo progesterona se smanjuje kada:
- previse brza resorpcijažuto telo (obično bi trebalo da se reši tek do 16-17 nedelja);
- placentna insuficijencija;
- jak stres koji utječe na funkcioniranje reproduktivnog sistema;
- nakon termina (više od 41 sedmice).
Prepisivanje lijekova (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon gel, Duphaston) pomaže u normalizaciji proizvodnje progesterona. Također se preporučuje povećanje udjela hrane koja sadrži proteine i kolesterol u prehrani. Ne sadrže hormon, ali pomažu u stimulaciji njegove proizvodnje u tijelu. Nije malo važno normalizacija psihoemocionalnog stanja trudnica, povećanje broja sati sna i odmora.
Od narodni lekovi Biljne infuzije pomažu u povećanju nivoa progesterona:
- Seme trputca (1 kašika) i travu plašta (2 kašike) preliti sa 1 litrom ključale vode, ostaviti 1 sat i uzimati po pola čaše 3 puta dnevno;
- listovi divljeg jama i maline (1 supena kašika svake biljke u 0,5 l vode, prokuvati i piti umesto čaja).
Nezavisna upotreba lijekova ili narodnih lijekova za povećanje sinteze progesterona bez savjetovanja s liječnikom je neprihvatljiva.
Posljedice abnormalnog nivoa progesterona
Povećanje ili smanjenje koncentracije progesterona u krvi i kod trudnica i kod netrudnica može imati ozbiljne posljedice.
Tokom trudnoće smanjen nivo hormon često dovodi do pobačaja - spontanog pobačaja ili pobačaja. To također može dovesti do kašnjenja intrauterini razvoj dijete i prijevremeni porod.
Povišen nivo hormona opasan je zbog odloženog sazrevanja posteljice i poremećaja funkcionisanja fetoplacentarnog kompleksa, što utiče na fizičko i psihičko zdravlje nerođenog deteta.
Kod žena koje nisu trudne, abnormalni nivoi progesterona utiču na regularnost i dužinu menstrualnog ciklusa.
Povećanje koncentracije hormona prijeti sljedećim stanjima:
- sekundarna amenoreja (izostanak menstruacije);
- disfunkcionalno krvarenje iz materice s produženom drugom fazom ciklusa:
- hirzutizam (povećana dlakavost na tijelu);
- pojava bubuljica i akni koje je teško liječiti;
- otok.
Često je poremećaj proizvodnje progesterona povezan s abnormalnom sintezom drugih polnih hormona, pa znaci i posljedice toga mogu biti različiti, a dodaju se i drugi simptomi.
Smanjenje nivoa hormona dovodi do:
- do izostanka ovulacije i acikličnog krvarenja iz maternice;
- do primarne ili sekundarne amenoreje;
- na dugoročno bolna menstruacija(ponekad sa porastom temperature);
- do teškog predmenstrualnog sindroma;
- do poteškoća sa začećem (zbog insuficijencije lutealne faze i nerazvijenosti žutog tijela);
- neplodnost.
Ako sumnjate na kršenje proizvodnje progesterona u tijelu, morate napraviti analizu njegovog nivoa (obavezno tokom vremena) i, u slučaju abnormalnih rezultata, podvrgnuti se liječenju koje vam je propisao liječnik.
Testovi na nivo progesterona i indikacije za njih
Trenutno u dijagnostičke svrhe endokrine patologije U laboratorijama se sprovode testovi za određivanje nivoa slobodnog progesterona i nivoa hormona 17OH progesterona u krvi. To su dva različita hormona (uprkos sličnom nazivu) i proizvode ih različite žlijezde:
- hormon 17OH progesteron sintetizira korteks nadbubrežne žlijezde;
- slobodni progesteron - preko žutog tela jajnika ili placente (kod trudnica).
Oba hormona utiču na normalno funkcionisanje ženskog reproduktivnog sistema, tj kompletna dijagnostika Ako imate problema sa začećem ili menstrualne nepravilnosti, potrebno je da uradite test na oba hormona. Za procjenu tijeka trudnoće i za dijagnosticiranje njenih patologija, ženama se obično propisuje krvni test samo na razinu slobodnog progesterona.
Indikacije za propisivanje progesteronskog testa su:
- menstrualne nepravilnosti;
- sumnja na ektopičnu trudnoću;
- rizik od pobačaja;
- određivanje ovulacije prilikom planiranja trudnoće;
- dijagnoza neplodnosti;
- izostanak menstruacije kod ne-trudnih žena u reproduktivnoj dobi;
- poremećaj aktivnosti žutog tijela;
- kontrola stanja posteljice tokom trudnoće;
- cista ili tumor jajnika otkriven ultrazvukom;
- tumori nadbubrežne žlijezde;
- procjena efikasnosti liječenja progesteronskim lijekovima;
- at kongenitalne patologije nadbubrežne žlezde
Test na progesteron nije obavezan i obično se ne radi kao dio rutinskog testiranja za trudnice osim ako trudnoća teče normalno ili žena nije imala više od dva prethodna pobačaja ili propuštene trudnoće.
U 40-42 sedmici, ljekari mogu ženi prepisati progesteronski test kako bi razlikovali trudnoću nakon termina i produženu trudnoću.
Ako je nivo progesterona u krvi ispod norme za treće tromjesečje, to će ukazivati na postzrelost i potrebu za hitnom indukcijom porođaja ili carski rez minimizirati negativne posljedice za zdravlje fetusa.
Ako je nivo progesterona u krvi u 41-42 sedmici u granicama normale za treći trimestar, onda je trudnoća produžena. U ovom slučaju možete mirno čekati prirodni početak porođaja.
Kako pravilno napraviti test na progesteron (priprema, koji dan ciklusa uzeti)
Dijagnoza bolesti će biti ispravna ako se progesteronski test pravilno izvede. Da bi se to osiguralo, potrebno je uzeti u obzir i slijediti nekoliko pravila.
- Testiranje krvi na nivo progesterona treba raditi samo na prazan želudac. Prije testiranja preporučuje se post od 14 sati. IN kao poslednje sredstvo, period bez vode može biti 8 sati. Tokom ovog perioda možete piti samo vodu. Sokovi, čajevi i druga pića su isključeni.
- Najbolje vrijeme za polaganje testa je ujutro (od 8.00 do 10.00). U ovom trenutku koncentracija hormona u krvi je na svom maksimalnom nivou. U drugim slučajevima može doći do blagog odstupanja parametara analize od norme. Ako se test radi više puta, mora se polagati u isto vrijeme.
- 2-3 dana prije testa pokušajte da ne uzimate nikakve lijekove (osim vitalnih). Morate obavijestiti laboratorijskog asistenta i ljekara o uzimanju bilo kakvih lijekova.
- Dan prije uzimanja krvi izbjegavajte teške fizičke aktivnosti, nemojte biti nervozni i ne piti alkohol, jaku kafu ili čaj.
- 12 sati (ili najmanje 2-3 sata prije testa) prestanite pušiti.
- Neposredno prije davanja krvi poželjno je odmoriti se i opustiti pola sata u zatvorenom prostoru medicinska ustanova(klinike, laboratorije).
Žene bi trebalo da daju krv za progesteron u određenim danima menstrualnog ciklusa:
Analizu nivoa hormona uvijek treba provoditi tokom vremena. Ovo je jedini način da se tačno dijagnostikuje određena bolest ili patologija tokom trudnoće.
Krvni testovi na nivoe progesterona mogu se uzeti u privatnim laboratorijama na komercijalnoj osnovi ili u državnim medicinske ustanove koje imaju laboratorije koje obavljaju takva istraživanja. U državnim institucijama, test na hormone može se uraditi besplatno uz uputnicu ljekara po principu „prvi dođe, prvi dobije“.
Potpuni razvoj fetusa, reproduktivno zdravlje buduće majke, određeno je stopom progesterona tokom trudnoće iz sedmice u sedmicu.
Tabela prikazuje koncentracije hormona koje stvaraju povoljne uslove za rađanje djeteta:
| Sedmica trudnoće | Koncentracija u ng/ml | Koncentracija u nmol/l |
|---|---|---|
| 1-4 | 12-20 | 38,15-62 |
| 5-6 | 18,6-21,8 | 59,1-69 |
| 7-8 | 20,2-23,5 | 64,7-76 |
| 9-10 | 23-27,5 | 73,1-88 |
| 11-12 | 29-34,5 | 92-110 |
| 13-14 | 30-40 | 95-128 |
| 15-16 | 39-56 | 124-178 |
| 17-18 | 33,8-59,5 | 111-190 |
| 19-20 | 38,2-59,1 | 121,7-188 |
| 21-22 | 44,2-70 | 140,6-220 |
| 23-24 | 59,3-77,6 | 188,9-247 |
| 25-26 | 62-87,5 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 79-107,2 | 251,2-341 |
| 29-30 | 85-102,5 | 270,2-326 |
| 31-32 | 101,5-126,6 | 323,1-402,9 |
| 33-34 | 105,7-120 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 101,2-136,3 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 112-147,2 | 356,1-468,1 |
| 39-40 | 132,6-172 | 421-546 |
Norma progesterona
Hormon proizvodi žuto tijelo jajnika. Ova struktura pripada privremenim žlijezdama unutrašnja sekrecija. Formira se na mjestu zrele jajne stanice oslobođene iz folikula, tako da tokom trudnoće dolazi do prirodnog povećanja nivoa progesterona.
Tokom 16 sedmica, žuto tijelo aktivno luči hormon koji priprema endometrijum za pričvršćivanje oplođenog jajeta i obezbjeđuje uslove za razvoj embriona.
Do 16-17 nedelje trudnoće formira se posteljica. Njemu pripada i uloga proizvodnje progesterona u budućnosti. Bez dovoljne količine hormona, proces intrauterinog razvoja je ili prekinut, ili dijete doživljava razvojne nedostatke.
Kada uzimati progesteron?
Uzimanje krvi za analizu ne vrši se nijednog dana. Za dobijanje pouzdani rezultati potrebno je da se pripremite unapred:
- donirati biomaterijal na prazan želudac;
- ograničiti fizičku aktivnost;
- Ne možete donirati krv nakon ultrazvučne i druge hardverske dijagnostike.
Koristeći koncentraciju progesterona, možete odrediti točno vrijeme trudnoće, ali ovu metodu ne koriste ginekolozi. Termini za vađenje krvi na progesteron su:
- sumnja na smrznutu ili vanmaterničnu trudnoću;
- rizik od pobačaja;
- patologije placente;
- cista ili tumor genitalnih organa otkriven tokom trudnoće;
- utvrđivanje tačnog vremena ovulacije prilikom planiranja trudnoće;
- sprovođenje vantelesne oplodnje.
Razlozi odstupanja
Nedostatak takođe dovodi do komplikacija tokom trudnoće. Kršenje možete otkriti koristeći laboratorijske pretrage i tokom praćenja stanja žene. Privremena odstupanja od norme uzrokovana su sljedećim patološkim stanjima:
- terapija lijekovima(uključujući hormonske);
- razvojni poremećaji placente;
- hronični oblik hiperplazija nadbubrežne žlijezde;
- nedovoljna aktivnost bubrega.
Smanjena
Izgled mučna bol donji deo stomaka, krvarenje (čak i manje) tokom trudnoće simptomi su spontanog pobačaja. Jedan od razloga za pobačaj je niska koncentracija progesteron. Patološko stanje je često povezano s insuficijencijom žutog tijela.
U nekim slučajevima se to dešava nagli pad nivoe hormona. Mogući razlozi ovaj fenomen:
- smrznuto, ektopična trudnoća;
- prijetnja samopobačaja;
- poremećaji intrauterinog razvoja djeteta.
Povišen
Povećanje količine hormona trudnoće takođe predstavlja opasnost za majku i fetus. Odstupanje od norme povezano je sa sljedećim patološka stanja:
- bolesti nadbubrežne žlijezde;
- cista žutog tela;
- disfunkcija bubrega;
- disfunkcija placente.
Višeplodna trudnoća i nivoi progesterona
Do 10 nedelja koncentracija hormona tokom razvoja nekoliko embriona odjednom ostaje ista kao kada normalna trudnoća. Za više kasnije dolazi do povećanja nivoa aktivne supstance. Postoje slučajevi kada kod žena trudnih s blizancima njegov sadržaj ostaje u granicama normale.
Kako povećati progesteron
Samo ljekar može izabrati sigurna metoda povećati progesteron
Ako postoji nedovoljna aktivnost žutog tijela u trudnice, propisuju se preparati progesterona. Kurs tretmana nastavlja se sve dok se posteljica potpuno ne formira i počne njena sekretorna aktivnost. U nekim slučajevima, terapija se nastavlja i do 20 sedmica.
Režim liječenja uključuje intramuskularno ili subkutano. Lijek dostupno u formi uljni rastvor. Dnevna koncentracija se bira pojedinačno i iznosi 10-25 mg. Injekcije se daju svakodnevno dok se stanje ne stabilizuje. Manipulacija je bolna i zahtijeva posebne vještine. At povećan viskozitet krv, bronhijalna astma, bolest bubrega, dijabetes, kardiovaskularne patologije injekcije progesterona su kontraindicirane.
Terapija za nedostatak progesterona uključuje upotrebu vaginalne supozitorije Utrožestan, Susten. Režim primjene ovisi o uočenim komplikacijama trudnoće i propisuje ga liječnik. Ako postoji opasnost od prekida, standardna doza je 400-600 mg jednokratno.
Zatim 200-300 mg 2 puta dnevno dok se stanje ne normalizuje. Doza se može povećati na 800-1000 ako je standardna koncentracija neučinkovita aktivna supstanca.
Lijek se postepeno ukida, smanjujući dozu za 100 mg tjedno. Ako se pojave znaci pobačaja, liječenje se nastavlja. Ako se lijek naglo prekine, može doći do prekida trudnoće.
Duphaston tablete su popularne. Imaju sličan učinak kao Utrozhestan. Polako sedativni efekat, praktičniji za upotrebu.
Možete povećati koncentraciju hormona prirodno - korišćenjem posebna dijeta. Može se smatrati dodatkom glavnom tretmanu. U ishrani je potrebno povećati količinu bogatu vitaminima E i grupe B. Prva supstanca u velike količine nalazi se u orašastim plodovima, sjemenkama, biljna ulja. Proizvodi životinjskog podrijetla bogati su vitaminima B:
- nemasno meso;
- jetra;
- sir i drugi mliječni proizvodi;
- jaje.
IN narodne medicine Postoji mnogo recepata za održavanje trudnoće, ali njihovo korištenje ako postoji opasnost od pobačaja je krajnje nepoželjno. Štaviše, takve metode nemaju naučnu bazu dokaza. Samo ljekar treba da prati stanje trudnice i donosi odluke o terapijskim mjerama.
Kako sniziti progesteron
Samo liječnik može odabrati siguran način za snižavanje progesterona
Čak i uz normalnu trudnoću, žensko tijelo negativno reagira na povećanje progesterona. Ona je zapažena povećan umor, pospanost, mučnina, glavobolja, žgaravica, zatvor i druge reakcije.
Ako koncentracija progesterona značajno odstupa od norme prema povećanju, liječnik identificira osnovni uzrok neuspjeha. Tek nakon toga se propisuje tretman za korekciju nivoa supstance. Važno je u kom periodu gestacije se hormon povećao. Na primjer, u 5-6 sedmici trudnoće nema opasnosti od malog povećanja količine hormona. Značajno povećanje progesterona na kraju drugog i trećeg trimestra ukazuje na sporo sazrijevanje posteljice i opasno je.
Specifična terapija Ne postoji način da se smanji količina progesterona u prvom tromjesečju trudnoće. Imenovan simptomatska terapija:
- sedativi sa nestabilnim emocionalnim stanjem;
- blagi laksativi za na bazi biljke za aktiviranje motiliteta crijeva.
Korisno za trudnice planinarenje on svježi zrak, uravnoteženu ishranu, punopravni noćni san. Žena treba izbjegavati fizički napor i emocionalne šokove.
Značajan višak nivoa progesterona u drugom i trećem trimestru zahtijeva hospitalizaciju trudnice i liječenje pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.
Trudnoća nakon termina
Prekoračenje perioda trudnoće od 40 nedelja povezano je i sa nedostatkom i sa viškom progesterona. Ako je potrebno, žena u 41-42 tjedna trudnoće je hospitalizirana, daju se hormonski lijekovi za normalizaciju pozadine i stimulira rad.
Tok trudnoće zavisi od nivoa progesterona. Postoje norme za koncentraciju tvari po sedmicama i trimestru. Ako je indicirano, ženi se propisuje krvni test na progesteron. Terapijske mjere zavisi od interpretacije rezultata laboratorijskih testova. Prekomjerno povećanje ili smanjenje hormona opasno je za buduću majku i dijete.
Hormon progesteron dobio je ime po dodavanju dvije riječi latinskog porijekla: "pro" - za, i "gestatio" - trudnoća, nošenje. Zbog toga se naziva i hormon trudnoće. Progesteron ima veliki značaj u procesu implantacije (pričvršćivanja), rasta oplođenog jajašca i njegovog razvoja, a također igra važnu ulogu u uspješnosti trudnoće. Ako je njegov sadržaj u tijelu nedovoljan (ispod norme), moguće je kašnjenje u razvoju fetusa, pa čak i prekid trudnoće. Ako nivo progesterona u krvi prelazi dozvoljena norma, onda to znači prisustvo bolesti ženskog reproduktivnog sistema.
Hormon progesteron se proizvodi mnogo ranije od trenutka začeća. Aktivno ga proizvodi takozvano žuto tijelo u jajnicima žene od trenutka ovulacije do šesnaeste sedmice trudnoće. Ako do oplodnje jajne ćelije ne dođe, žuto telo umire i počinje nova menstruacija. Hormon trudnoće ima velika vrijednost Za uspešno začeće dijete, jer ima značajan utjecaj na tijelo žene u cjelini i priprema ga za reprodukciju (razmnožavanje). Progesteron omogućava da se oplođeno jaje pričvrsti za zid materice. Tijelo bi odbacilo oplođeno jaje da nema progesterona. Ovaj hormon ima sposobnost da smanji aktivnost kontrakcija materice, čime se smanjuje rizik od pobačaja - nevoljnog prekida trudnoće. Osim toga, progesteron "podešava" mliječne žlijezde da proizvode mlijeko.
Nivo progesterona u krvi
Nivo progesterona u ženskom tijelu primjetno fluktuira, što direktno zavisi od faze tokom menstrualnog ciklusa. Nivo hormona se povećava tokom prve faze ciklusa, dostižući najviši nivo odmah tokom ovulacije. Ako trudnoća nastupi nakon ovulacije nivo progesteron nastavlja da raste, čime se obezbeđuje neophodne uslove Za dalji razvoj oplođenog jajašca i, shodno tome, za održavanje nastale trudnoće. Ako trudnoća ne nastupi, onda nivo progesteronće se smanjiti na svoju vrijednost u takozvanoj predovulacijskoj fazi menstrualnog ciklusa, što će dovesti do početka sljedeće menstruacije. U zdrava zena druga faza menstrualnog ciklusa (postovulatorna) treba da traje najmanje deset dana. Za to vrijeme žuto tijelo jajnika luči progesteron koji priprema endometrijum (sluz unutrašnji sloj materice) do očekivane trudnoće. S tim u vezi, smanjenje trajanja druge (lutealne) faze (tzv. lutealna insuficijencija) dovodi do sljedećih posljedica: endometrij nema vremena da se pripremi za prihvaćanje oplođene jajne stanice, kao rezultat trudnoće. ne javlja. Nedovoljni nivoi progesterona takođe mogu dovesti do dobrovoljnog prekida trudnoće (pobačaja) ranim fazama, budući da njegova smanjena koncentracija ne stvara priliku za održavanje normalnog stanja endometrija potrebnog za razvoj oplođene jajne stanice. Norm nivoa progesterona u krvi je kako slijedi:
Za žene u reproduktivnom dobu:
- prije ovulacije – od 0,33 do 2,25 nmol/l;
- na dan ovulacije - od 0,45 do 9,45 nmol/l;
- nakon ovulacije (u trudnoći) – od 6,9 do 56,6 nmol/l.
Za trudnice:
- u prvom trimestru - od 8,91 do 468,5 nmol/l;
- u drugom trimestru - od 71,2 do 303,0 nmol/l;
- u trećem trimestru – od 88,6 do 771,6 nmol/l
Osim funkcija uspješnog začeća i daljeg održavanja nastale trudnoće, progesteron obavlja i druge funkcije. Na primjer, sprječava nastanak fibroznih cista, pomaže tijelu da transformira masno tkivo u energiju, normalizira viskozitet krvi i pomaže u održavanju normalnog nivoa šećera u krvi. Naučno je dokazano da je razvoj menopauzalnog i predmenstrualnog sindroma povezan ne samo sa nivoom koncentracije estrogena, već i sa nedostatkom hormona. progesteron. U vezi sa navedenim, može se tvrditi da normalan nivo Progesteron u krvi svake žene važan je ne samo kada je trudnoća planirana, već i za normalno funkcionisanje celo telo.
Kada je potrebno uraditi analizu krvi na progesteron?
Prije nego što počnete planirati buduće začeće djeteta, morat ćete kontaktirati specijaliste i napraviti test neophodni testovi, uključujući analizu nivoa progesterona. Poznavanje nivoa progesterona kod vašeg lekara pomoći će vam da izbegnete probleme tokom trudnoće. negativni faktori. Ovo će također pomoći da se izbjegnu neuspješni pokušaji začeća. Analiza uključena nivo progesteron se propisuje u slučajevima: poremećaja u menstrualnom ciklusu (za utvrđivanje uzroka); utvrditi uzroke neplodnosti ako je ovulacija očuvana; za praćenje pacijentkinje da li je izazvala ovulaciju.
Tako da testovi pokažu maksimum tačan rezultat, morate se striktno pridržavati uputstava ljekara. Prvo, krv je najbolje davati na prazan želudac ujutru (najmanje osam sati nakon posljednjeg obroka). Drugo, odustaje ovu analizu određenim danima ciklusa. U normalnom ciklusu od 28 dana, test na progesteron se radi 22. ili 23. dana ciklusa. Ukoliko ciklus nije redovan, propisano je nekoliko dana za uzimanje ovog testa u dane koje odredi lekar.
Ako se otkrije odstupanje razine progesterona od utvrđene norme, liječnik će propisati lijekove (hormonske lijekove) za podešavanje koncentracije progesterona. U ovom slučaju, kurs se bira isključivo individualno, vođen pokazateljima analize i slikom opšte stanje tijelo pacijenta. Prije nego što vam odredi bilo koji režim liječenja, liječnik vam mora reći o svim pozitivnim i negativne strane hormonska terapija.
U slučajevima liječenja hormonima ne treba se samoliječiti! Hormonalni lekovi, povećanje (smanjenje) nivo progesterona(kao i svi drugi) mogu utjecati na cijelo vaše tijelo, a ne samo na vaš reproduktivni sistem. Imaju određene stroge indikacije za upotrebu, kao i mnoge kontraindikacije, a samostalnim propisivanjem liječenja možete postići potpuno suprotan pozitivan rezultat.
Prosječan period od 28 dana smatra se normom za cijeli ciklus. U zavisnosti od karakteristika organizma, njegovo trajanje može varirati od 21-35 dana. Ovih dana reproduktivni sistem ljepši spol djeluje, što utiče na dobrobit, ponašanje i raspoloženje dame.
Ciklični procesi uključuju dvije glavne faze:
- Folikularna. U pratnji intenzivnog rasta folikula dolazi do sazrijevanja jajne stanice, jajnici intenzivno proizvode estrogen, koji stimulira obnovu sluznice endometrija u šupljini maternice. Trajanje faze je dvije sedmice.
- Luteal. Karakteriziran prestankom rasta folikula, jajna stanica napušta folikul. Njegovo trajanje nije duže od 16 dana.
Sljedeće stanje se zove ovulacija, traje oko 24-48 sati - jajna stanica ulazi u jajovod (maternični) cijev, kreće se prema maternici, čekajući oplodnju.
U jajniku se pojavljuje privremena žlijezda - žuto tijelo. Funkcija žutog tijela, ako trudnoća nije nastala, usmjerena je na povećanje proizvodnje biološki aktivnih tvari, počevši od 15-17. do 28. dana ciklusa. Zidovi materice se pripremaju, postaju labavi, količina 
boje za uspješno pričvršćivanje oplođenog jajeta. Progesteron je hormon odgovoran za početna faza trudnoća. Njegov nivo u 1. fazi menstrualnog ciklusa je 0,4-0,8 ng/ml. U drugoj fazi se naglo povećava, dostižući od tri do trideset ng/ml.
U nedostatku oplođenog jajašca, žuto tijelo počinje se postepeno smanjivati i dolazi do procesa odbacivanja epitelnog sloja - faze menstruacije.
Ako je došlo do začeća, tada radi žuto tijelo potrebne funkcije do 12. nedelje trudnoće, tačno dok se sama posteljica ne počne proizvoditi dovoljna količina biološki aktivna supstanca.
Nakon ovulacije, proizvodnja aktivnog biološka supstanca povećava, to je neophodno za sljedeće važne tačke, za:
- spriječiti početak menstruacije;
- stimulirati mliječne žlijezde buduće majke;
- promijeniti emocionalno stanje majke u odnosu na nerođeno dijete.
Ciklične faze karakteriziraju sljedeći pokazatelji:
- 1. sedmica – uz pratnju nizak nivo progesteron i estrogen;
- 2. nedelja – preovlađivanje visokog estrogena, ali niskog (progesterona);
- 3-4 sedmice – oba hormona imaju visoku koncentraciju.
Standardni pokazatelji polnih hormona i njihova odstupanja
Nizak nivo progesterona u krvi može ukazivati na neplodnost i uzrokovati pobačaj. Pacijentima s niskim nivoom progesterona u krvi propisuju se lijekovi prirodnog porijekla ili na bazi sintetičkog analoga. Lijek Utrozhestan u kapsulama ima odlične kritike. Odličan prirodni sastav, koristi se oralno, intravaginalno.
Visok nivo progesterona može ukazivati na trudnoću ili patološke abnormalnosti, kao što su:
- maligne neoplazme genitalnih organa;
- krvarenje iz materice;
- disfunkcija bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
- odstupanja u razvoju placente kod trudnica.
Biološki kontrolisan aktivna supstanca kod žena koje rađaju. Indikatorom hormonske norme kod trudnica smatra se:
- 1-13 nedelja trudnoće – 15-107,9;
- 14-27 sedmica – 61,7-159;
- 28-41 sedmica – 17,3-509 (nmol/l).
Prije porođaja stopa se značajno smanjuje.
Česta pojava u drugom trimestru trudnoće - visok šećer Kada je norma ALT prekoračena, to može ukazivati na patologiju.
Monitoring treba obaviti biohemijskom analizom krvi, koja se radi ujutro na prazan želudac. Norma ALT za slabiji pol se smatra 31 U/L (međunarodne jedinice po litru), za muški spol – 45 U/L.
Prepisuje se 22. dan ciklusa biohemijske analize test krvi na nivo progesterona kod žena, a da bi se nivo kontrolisao tokom vremena, testovi se rade više puta.
Standardni nivo progesterona kod žena zavisi od dana (nmol/l):
- 1-15 – norma 0,97-4,8;
- 16-22 – norma 2,4-9,55;
- 23-28 – norma 16.2-86.
Dakle, norma progesterona kod žena 22. dana ciklusa iznosi 9,55 nmol/l. Tokom postmenopauze, indikator će biti 0,3-2,5 nmol/l.
Jači spol također proizvodi progesteron, normalan indikator– 0,35-0,63 nmol/l.
Hormonske promjene stresne su za organizam, pa će pravovremene kontrole, analize krvi i konsultacije sa ljekarom pomoći u balansiranju abnormalnosti i očuvanju zdravlja.
Učitavanje...