Ispravan pristup tijekom postoperativnog razdoblja jedan je od depozita uspjeha u liječenju vašeg ljubimca. Koraci za oporavak nakon operacije mogu se podijeliti u nekoliko perioda:
Prva trajna kontrola nad životinjama, koja uključuje datum lijekova, briga za šavove, ograničenje kretanja itd. Ovaj period traje u većini slučajeva 10-14 dana i završava uklanjanjem šavova. Tada se drugi period dođe kada se kontrola životinja može otpustiti, ali u pravilu su i dalje sačuvane manja ograničenja. Na primjer: Nakon ortopedskog operacija, kontrola nad prekomjernim pokretom životinja sačuvana je, provodeći fizioterapijsku događaje i vježbe. Ovaj period u prosjeku traje od dvije sedmice do nekoliko mjeseci. Za životinje koje su prenijele planirane male djelovanje (na primjer, kastriranje mačke, mačaka) ovog perioda obično je odsutan. I na kraju dolazi treći period, što se karakterizira gotovo potpunom obnove životinje nakon operacije. Oni. Životinja može provesti puni život, ali u nekim slučajevima postoje neka ograničenja. Na primjer: Nakon čak i planiranog carskih dijelova, ožiljak ostaje u maternici, koji dodatno povećava rizike ponovnog careza za vrijeme ponovljenog porođaja. Ili vjerovatnoća osteoartrozi elbow Sustava Nakon provođenja operativne intervencije za uklanjanje fragmentiranog procesa kornese, također se povećava. Stoga vlasnici takvih pacijenata moraju nužno obraćati pažnju čak i na najneunjine simptome i pravovremeno na njihovo prisustvo ljekara, kako bi se poduzeti na vrijeme i ne daju bolest da se razvijaju u punoj snazi.
2. Recite nam da ne možete uvijek odmah odabrati kućnog ljubimca, ponekad ga trebate ostaviti u klinici. U kojim slučajevima i koliko dugo?
Davno, kad drugo veterinarske klinike Nisu bili opremljeni medicinskom opremom, što pomaže nadgledati pacijentovo stanje, a anestezija su ubrizgane u životinje u hodniku, životinje nakon operacije date su spavanjem. Vlasnici su rekli da je potrebno nadgledati njeno disanje i zato što se jezik ne bi ušao u traheju. U takvoj situaciji, vlasnik ima zamišljeni osjećaj umiješanosti u ono što se događa i kontrolira situacija, a ljekar je uzdahnuo reljefom i vjerovao da ako se nešto dogodi sa životinjama, tada u svakom slučaju povezano sa odsustvom vlasnik. U takvoj situaciji svi su uređeni i vlasnik i ljekar. U modernim klinikama, situacija u korijenu se promijenila. Da bi se minimizirali anesteziološki rizik životinje, potrebno je otići u klinici nekoliko sati, a ponekad danima. Da bi imali ljekara anesteziologa, prilika ima priliku da kvalitativno ispituje pacijenta prije operacije, u nekim slučajevima provode broj dodatna istraživanja, Razviti anesteziju protokola, što je prije moguće ovom pacijentu. U ovom trenutku se vrši i operacija i alati. Ja operativna intervencija Najkraći je razdoblje u vrijeme pronalaženja pacijenta u klinici.
Sanacija oralne šupljine u psu. Postupak traje 15-45 minuta. Tokom anestezije, stanje životinja se kontroliše pomoću kardiomitora.
Nakon operacije, životinja se mora stabilizirati. Ako govorimo o jednostavnim operativnim intervencijama, obrezivanjem ušiju, kastraciju, obdukciju apscesa, odbacivanja usnoj šupljini itd., Tada je ovaj period prilično kratak od 15 minuta do 1-2 sata.
Pas na kraju rezervacije. Terapija kisikom vrši se životinja.
Nakon što se životinja potpuno probudi, može se dati kući. Ali u slučaju da je životinja imala operaciju, na primjer, bupština grudi ili mozak, tada takve životinje trebaju ostati bolnički tretman prije stabilizacije statusa. Ovaj period ponekad može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. To je zbog činjenice da ozbiljnost države takvog pacijenta može varirati vrlo brzo i samo pravovremeno usvajanje adekvatnih mjera dovesti do oporavka pacijenta. Sa takvim životinjama, intenzivni terapeuti moraju biti u blizini, a ne vlasnici.
3. Kako pripremiti kuću za dolazak životinja nakon operacije? Da li vam treba da stavite toalet pored njega? Trebam li kupiti "ovratnik" ili poseban preljev?
U slučaju da je operacija provedena operacijom, vlasnik sigurno treba pripremiti kuću na postoperativni period njegove omiljene. Značajke pripreme ovise o specifičnostima operacije. Na primjer: Ako je operacija izvedena na usmenoj šupljini (prelom čeljusti, griznite popravku, neoplazma u usnu šupljinu), tada je potrebno ukloniti sve igračke i predmete koje se može roditi. Također je potrebno izolirati druge životinje. Ako životinja ima šavove, poželjno je imati rezervne postoperativne pokpone i ogrlice, jer ih životinje mogu slomiti ili slomiti. Ako je izvedena ortopedska operacija, onda je potrebno pripremiti pod tako da životinja ne bi skliznula tokom vožnje. O svim tim značajkama morate reći prisutni liječnik.
4. Kako se ljubimac ponaša nakon operacije? Koje se ponašanje može smatrati normom, a kada je bolje odmah obratiti se veterinaru?
Normalno, ponašanje životinje nakon operacije ne bi trebalo biti vrlo različito od preoperativnog razdoblja. Naravno, prvi dan-dva psa i mačke mogu biti mirniji, manje reagiraju na vanjski podražaj. Ali oni moraju biti očuvani apetit, trebali bi hodati, saznati svoje vlasnike, hodati do toaleta. Nakon provođenja metalostosinteze, sa prelom udova, životinje se trebaju odmah osloniti na opeljene šape. Iz šava ne bi trebalo biti krvarenja, samo maloljetnice krvava pitanja Prvog dana. U svakom slučaju, ponašanje životinje nije do posljedica ne samo u zajedničkom zdravstvenom stanju, već i individualni odgovor na štetni faktor i stres povezan s ozljedom. Neke svjetlosnih čarobnih životinja mogu cviliti i zatvoriti čak i vrlo malo reakcije bola Ili se mogu pojaviti vrlo uravnoteženi pacijenti s smanjenim pragom boli i uživati \u200b\u200bu udu koji se mora zaštititi nakon operacije. U svakom slučaju, ako se vlasnik čini da se pas ili mačka ponašaju neadekvatno, ili se manifestuju neki simptomi, koji su alarmantni, bolje je pokazati boljim, bilo da pozove svoj lekar
5. Da li je moguće hodati sa psom odmah nakon operacije ili nekoliko dana trebalo bi potrošiti kod kuće?
U većini slučajeva hodanje sa psom nakon operacije može biti odmah. U nekim se slučajevima pokret čak prikazuje u postoperativnom periodu ortopedskih operacija ili oporavka nakon parusa ili paralize. Potrebno je samo uzeti u obzir nepovoljne vremenske uvjete. Ako je snijeg ili kiša, morate razmisliti o dodatnoj zaštiti za šavove.
6. Kako i kako se nositi sa ranama? Da li je moguće nositi ili bolje kontaktirati kliniku? U kojim slučajevima treba biti potrebno kontaktirati kliniku?
U većini slučajeva vlasnici se obrađuju samostalno, ovaj je postupak sasvim jednostavan i ne zahtijeva posebne vještine. Postoji puno lijekova za preradu šavova, neki od njih imaju dugotrajno djelovanje (djeluju u roku od nekoliko dana) imaju učinak tečnog preljeva (formiraju film koji ometa prodiranje infekcije), neki su izgovarali antibakterijski efekat. Stoga, u postoperativnim sastancima, mora biti naveden u kojem se lijek mora provesti i s nekim višestrukom, potrebno je provesti obradu šavova. U slučaju da su se dijelovi pojavili iz šavova, šav se okrenuo crvenim, postojali su znakovi edema - to je razlog da se odmah obratite kliniku i ne uključivanje u samoljepljivanje.
7. Kako nahraniti kućnog ljubimca nakon operacije? Postoje li značajke ishrane u slučaju da kućni ljubimac uzima lijekove / injekcije?
U pravilu je moguće prehraniti pacijenta u roku od nekoliko sati nakon operacije. Izuzeci su operacije na gastrointestinalnom traktu. Tada gladna prehrana može biti razdoblje do nekoliko dana. Ponekad životinje mogu odbiti hranu, što se može povezati s post-traumatičnim boli ili teškim pacijentovom stanju. Značajka za mačke, jeste da u takvim slučajevima treba hraniti nasilno, jer sa gladnom dijetom, čak i zdrava životinja može razviti masnu hepatozu. Gladna dijeta za psa čak i nekoliko dana nije problem. Postoji i brojna droga koja se trebaju primijeniti na, nakon ili za vrijeme obroka. Značajke prijema takvih lijekova trebaju biti naznačene u postoperativnim svrhama.
8. Trebam li dati kućnog ljubimca više pažnje i naklonosti ili bolje da ga ostavite na miru u ovom trenutku?
Koliko i koja pažnja može i trebate posvetiti svakom kutu u različitim okolnostima znaju samo vlasnik koji živi sa svojim kućnim ljubimcem pored drugog. Postoje životinje koje traže naklonost i podršku u trenutku kada osjetimo fizičku i mentalnu nelagodu, postoje životinje koje je bolje da se ne dira, ostavi sam, do trenutka kada sami ne zahtijevaju vašu pažnju. Sve su to nijanse da vlasnici znaju bolje od njihovog liječnika koji pohađaju.
9. Koliko dugo kućni ljubimac možete početi igrati? Zašto je ovo kategorički nemoguće učiniti odmah nakon operacije?
Igre nakon operacije sa vašim omiljenim, bolje je odgoditi neko vrijeme. Budući da tokom igara životinje mogu biti toliko važne u bijesu, što je praktično prestalo obratiti pažnju na bol. Istovremeno može doći do skoka krvni pritisakŠta će dovesti do krvarenja ili prerano prekomjerne podrške nakon ortopedske operacije mogu oštetiti metalne konstrukcije i premještanje kostiju fragmenata. Postoji niz hirurških intervencija u kojima pokret treba da minimizira što je više moguće. Na primjer, koža od kože s prijenosom besplatnog preklopa zahtijeva potpunu imobilizaciju upravljanog područja. Takvi pacijenti trebaju biti postavljeni u male izolirane kutije, bilo koje igre jednostavno ne traju.
10. Da li vam trebaju dodatne mjere u ovom periodu ako je medicinska sestra stara?
Old dob, kao što znate, nije dijagnoza. Stoga u postoperativnom periodu pacijenata ne postoje posebne mjere. Lagano produženi period regeneracije tkiva i hvatanje šavova, koji je povezan s padom regenerativnih sposobnosti tijela.
11. Postoje li neke druge karakteristike brige o životinjama u postoperativnom periodu?
Da bi postoperativni period bio što brže i bezbolno i bezbolno, potrebno je jasno slijediti upute njenog liječnika koji pohađaju. Ni u kojem slučaju ne bavite se samosvlakama i ne primjenjujte čudosti mast koju je stvorila baka ili prekrasan lijek, koji ste čitali na Internetu. Pronađite prisutni liječnik kome u potpunosti vjerujete i jasno ispunite sve njegove preporuke.
Lavrov Ksenia Andreevna Doctor plastični hirurg
Nesterova Svetlana Valerievna anesteziolog
Nažalost, naši Četvoronožni prijatelji Ponekad se razbole i prisiljeni na prenošenje radova različite složenosti. Da biste u potpunosti izliječili omiljeni kućnog ljubimca, nedovoljno da verujete svom kompetentnom veterinaru. Već nakon kvalifikovane medicinske intervencije vlasnik mora pravilno samostalno brinuti za bolesnu životinju. Reći ćemo vam šta to znači Šav u psu nakon operacije, kako se pobrinuti za period rehabilitacije.
Foto: Sanacija pasa nakon operacije
Sjetite se najvažnijih: uvijek slijedite vrhove veterinara. Strogo slijedite preporuke ljekara koji su radili vašu operaciju kućnog ljubimca. U svakom slučaju, njegu psa može biti varirana, pa je moguće da ste domaći omiljeni Bit će dodijeljen, na primjer, posebnu dijetu.
Ne dovodite u pitanje riječ doktora. A ako još uvijek niste sigurni u preporuke - savjetujte ne sa poznatim ili internetskim korisnicima, već s drugim veterinarom, što može procijeniti stanje životinje, njegove analize.
Ima I. opća pravila Njega brige o pacijentima.
Foto: Ranjeni pas Obično rok sanacije Nakon operacije traje oko 10-14 dana. Tek nakon najteže operativne intervencije, posebna briga za životinje može se protezati na dva mjeseca. Prije svega, odnosi se na starije pse, čije se obnova tijela događa mnogo sporije, mogu se pojaviti komplikacije.
Neki neiskusni vlasnici se sjećaju poznata izreka "Pakao, kao na psu" i misle da će za nekoliko dana nakon složenog postupka, njihov kućni ljubimac moći lako, baš kao i prije, prevladati visoke barijere i trčati ujutro. Ali nije potrebno računati. Čak i ako će vaš ljubimac izgledati potpuno zdravo, ne žuri da ga vraćate na uobičajeni način života, jer to može dovesti do komplikacija. Ako je ljekar propisao dvije sedmice " režim kreveta"" Dakle, ove preporuke moraju biti strogo praćene, čak i ako ste tako "neugodni" i čini se da je omiljeni "koji je još uvijek zdrav".
Hodati
Prvi dan nakon složenog rada, pas je bolje da ne hoda da ne bi ga ponovo uznemiravao. Štaviše, u ovom trenutku teško želi za toalet, jer je prije i nakon operacije, životinja ne jede. Odvedite kućnog ljubimca u ulicu samo ako pita, i učinite to izuzetno uredno.
Za obnavljanje nakon operacije, pas je potreban mir i minimum fizičkog napora, ali to ne znači da bi petoma trebao biti na samo 5 minuta. Rasporedite ga duljim šetnjama, ali ne silite da trčite i skačete. Polako, uz dobro poznate lokacije i istovremeno izbjegavamo pseće kompanije tako da životinje, igra začepljenje, nisu naštetili bolesnom kućnom ljubimcu.
Foto: Duge šetnje Pažljivo pogledajte ponašanje psa na ulici: Ako ona pokaže sve svoje stavove da je teško hodati već duže vrijeme, nemojte je učiniti.
Uzmi svoje omiljeno na ulicu neko vrijeme, ali češće. Napomena: Ako tokom rehabilitacije dajete lekove za kućne ljubimce diuretičkim efektom, treba da hoda najmanje 4-5 puta dnevno. I, naravno, nemoguće je prenijeti ako, a da, bez ikakvog ulice nateče natrag, natečen je kod kuće.
Nemojte dugo prisiljavati psa da izdrži, jer će bol mjehura negativno utjecati na cjelokupno stanje životinje i usporava proces obnavljanja tijela.
Ako imate malu djecu, ne zaboravite upozoriti ih da pas ne može biti leden za igre. Prvo, životinja mora osigurati mir, a drugo, bolesni kućni ljubimac koji je nelagodan može postati agresivan. Za osiguranje ozljeda i stres i psa, a djecu, bolje tražite male fidgets da ne uznemire životinju najmanje dvije sedmice nakon operacije.
Ako se kateter instalira na podnožju psa, podržavaju ga i zaštitni zavoj čisti, redovno obrađuju ovo mjesto antiseptikom, a prije svakog izlaza u šetnju, vjetar plastičnim filmom, tako da kateter ne dobije prljavštinu ili vodu . Pokušajte napraviti kod kuće za čišćenje.
Foto: hrana za pse Pridržavajte se preporuka za hranjenje, koje će vam dati veterinar. Čak i ako je nova dijeta za pse previše problematična za vas, ponesite strpljenje barem za razdoblje rehabilitacije. Vaša briga će omogućiti psu da se brže oporavi.
Način napajanja može varirati ovisno o vrsti rada. Ali postoje opšta pravila. U roku od nekoliko sati nakon operacije pas se ne može hraniti i piti. Ovo je posebno važno ako je operacija bila uključena trbušna šupljina Ili je životinja pretrpjela kompleks.
Tada trebate jesti potpuno male porcije i često (3-4 puta dnevno). Pored toga, hrana mora biti svježa, lagana i poželjna tečnost.
Ako date kućnog ljubimca, namočite ga unutra toplu voduTako da ne mora žvakati, kao i olakšati proces probave.
Ako to ne u suprotnosti sa preporukama veterinara, možete koristiti posebnu konzerviranu hranu, ali bolje ako su dijetalni. Energly za pse ne daju hranu. Mnoge životinje nakon operacije i tako da nema apetita, tako da su vjerojatno da će pokušati isprobati novu hranu.
Foto: juha Ako obično nahranite kućnog ljubimca prirodnim obrokom, u prvom postoperativnom obroku, dajte joj juhu, a zatim hranite kašu mljevenim mesom, vikendicom, kefir. Osim, naravno, veterinar nije dao druge preporuke.
Pored toga, pas uvijek treba imati pristup čisti pitku vodu. Međutim, u prvim danima nakon operacije, količina konzumiranja tečnosti je bolja da malo ograničite. I ne zaboravite da redovno mijenjaju vodu na svjež. Ako životinja ne može samostalno stajati, pažljivo ga izliti iz šprice bez igle, jer dehidrirano tijelo neće moći vratiti sile.
Do poznate prehrane, povratak postepeno: tokom sedmice do medicinska hrana Pomiješajte malo uobičajeno. I sa svakim hranjenjem povećajte dio uobičajenog obroka.
Pažnja! Sa bilo kakvim poremećajima probave, psi se posavjetuju sa liječnikom koji pohađaju. Ni u kojem slučaju bez znanja veterinara ne daju životinju nikakve drogu, jer se možda ne mogu kombinirati sa lijekovima, sa kojima vraćate zdravlje kućnog ljubimca. Još jednom ne budite lijeni da se posavjetujete sa veterinarom, čak i ako mislite da bi se alarmirani simptomi mogli napraviti. Bolje je biti suzdržano nego ne primijetiti pogoršanje.
Foto: Chlorhexidine za obradu šavova u psu nakon operacije Tako da pas ne vidi šavove, potrebno je nositi poseban kokonski ili elizabetan ovratnik. Postoperativni šavovi Potrebno je obraditi 1-2 puta dnevno sa antiseptikom. Bolje, ako je bez alkohola, tako da ne izaziva dodatnu nelagodu u životinji. Na primjer, Chlorhexidin je idealno pogodan za ovu svrhu.
Nakon antiseptičke obrade, potrebno je lagano podmazati šavove antimikrobno i ozdravljenom masti. Vrlo dobro uspostavljen levomecol droge. Ove jednostavne i jeftine lijekove možete pronaći u bilo kojoj ljudskoj ljekarni.
Ako su neki lijekovi propisani životinji, treba ih biti strogo davati u skladu s uputama. Prilikom kršenja grafike, liječenje može biti neefikasno, a vi ćete morati ponoviti. Svaka odstupanja od preporuka moraju biti koordinirana kod ljekara. Slobodno pitajte pitanim i provjerite: niste ljekar, brinite za svoju životinju i ne možete shvatiti prvi put. Veterinar mora izraziti svoje sastanke kako biste ih mogli izvesti.
Foto: mjesto za rekreaciju Osigurati životinju kao udobne uvjete za oporavak. Vodite računa o mjestu gdje se pas odmara je suh, udoban, topao, ali ne vruće i nužno bez nacrta.
Ako je kuća cool, ubodite kućnog ljubimca pokrivačem tako da ne boli. Da biste izbjegli pad kućnog ljubimca, nemojte ga organizovati krevet na brdu.
Bilješka: Povratak iz anestezije, životinja će se nespretno kretati, udovi će biti složni, pa slijedite da se ne penje na sofu ili stolicu. U ovom slučaju je pad čak i sa tako niskim objektom može biti opasan.
Ako pas ima nehotičnu mokrenje nakon operacije ili bilo kakvih obilnih izdvajanja, poništite vodootporno ulje i dobro upijajuće pelene. Ne brinite, nakon što je anestezija normalan fenomen. I, naravno, nemojte se prihvatiti kućnim ljubimcem za to.
U prvih 3-4 nedelje stalno posmatraju zdravlje životinje. Svakodnevno pazite na usne i desni. Ako se njihova boja promijenila (postala plavkasto ili bijelo), možete što prije pokazati ljubimcu.
Takođe gledati tako da u izlučivanju životinje nije bilo nečistoća u krvi. Intenzivno krvarenje radna rana, upaljeni pogled šava ili gadan miris Iz rane - takođe znak koji pas nije izmijenjen.
Video
Pogledajte video: Postoperativna nega Za šavove od kućnih ljubimaca
Pogledajte video: Njega nakon sterilizacije iza psa i mačke (primijenjeno i kao kastracija, laparoskopija)
Ispred prednje strane ligament u obliku u obliku Česti je problem u različitim pasminama koji vode do hromotipa na karličnom udu, zbog boli i nestabilnosti u zglobu koljena. Dalje, ova patologija Dovest će do razvoja hroničnog upalnog procesa i osteoartritisa, uz rezultat da će pas izgubiti priliku da u potpunosti koristi šapu.
Ruptura nolikog križnog ligamenta često se nalazi na velikim i srednjim pasminama pasa: Rottweiler, kavkaški ovčar, Kanecorso, Labrador, Boxer i drugi. U našoj veterinarskoj praksi se ne mogu rijetko naići na praznine prednjeg rascjepnog ligamenta u malim pasminama pasa, poput Yorkshire terijera, dwarf Pudlica, Pug i Chihuahua. U izuzetno rijetkim slučajevima ova patologija javlja se u mačkama i u pravilu ima traumatično porijeklo.
Starost pasa može se razlikovati. To je zbog uzroka ove patologije, ali najčešće se odstupanje između PC-a pati od 5 do 7 godina.
Ruptura prednjeg punjenja paketa kod pasa je 60-70% od ukupnog broja patologija. koljena sustava.
Da bi se bolje razumio razlog pojave pauze PKS-a, mehanizam samog jaza i njegovih posljedica potrebno je razumjeti anatomiju dobrog koljena dobro.
Spoj koljena uključuje distalnu epifizu bedomalna kost, Kup kolena, proksimalna epifiza kostiju tibialnog i malog terber i, u skladu s tim, sastoji se od zgloba peleta, zgloba knee Cashechka i proksimalni međuglavni zglob.
Spoj koljena u psu je složen jednoiaksijski, jer je kretanje u ovom spoju moguće u bočnom sagitalnom ravninu.
Formiran je Halstone spoj bedomalna kost i čašica koljena. Bočni i posrednici patele potiču su u vezanim zidovima butne kosti femura i završava na peharima koljena. Ravna gomila koljena počinje na vrhu i završava na grebenu Tibije.
Podlomalni zglob je složeni zglob. Uključuje pored kostiju i vezova - bočni i medijalni menisci, koji su uključeni u izglađivanje nepouzdanih zglobnih površina. Menisky ima polukratnu obrazac i svaki od njih je povezan tibersoy - Kranijalni i kaudalni bertersonemirski snopovi. Bočni menisk Takođe ima ugroženu gomilu.
Bočne i posredne susamoidne kosti (Vesaliev) nalaze se s kaudalnom stranom zgloba i povezane su s šavovima bedara.
Intergalirani proksimalni zglob kombinira glavu mulberozne kosti s lagalnom misterijom Tibije uz pomoć kranijalnog i kaudalnog gomile glave malene kosti.
Ligamente u obliku oblika nalaze se u centru zgloba i sastoje se od prekriženih greda kolagenskih vlakana.
Prednja kriška gomila počinje na stražnjem dijelu bočne misterije bedne kosti i usmjerava se naprijed u ventromatskog smjeru u Tibiju i pričvršćen je na interminursku nadmorsku visinu Tibije. Leđa prekrižena gomila počinje u kaudalnom ručku intermislen nadmorske visine i završava u akretatu fosi bedrene kosti. Prednji križni paket sastoji se od dužnosti orijentiranih kolagena, cilj kojim se spriječi pokretanje Tibije u kranijalnom smjeru tijekom savijanja i produžetka zgloba koljena, rotacije nogu, sprečavajući koljena hiperektenija.
U skladu s tim, kada ga probije, pas se pojavljuje nestabilnost u zglobu koljena i na svakom koraku kožne lopate u kranijalnom smjeru i normalno kretanje udova postaje nemoguće. Nestabilnost u zglobu koljena vrlo često dovodi do oštećenja medial MeniskaTo dodatno pogoršava tok bolesti i prognozu.
Etiologija praznine PKS-a kod pasa
Postoji nekoliko razloga koji vode do rupture prednjeg križanja, ali najčešće je to degenerativne promjene Sam ligament. Zbog različitih predisportavajućih faktora, prekrivačka gomila je razrjeđena, njegova prehrana je poremećena, hrpa postaje elastična i bilo koji neuspješni pokret psa vodi do rupture.
U slučaju degenerativnih promjena u prednjem punjenju, u pravilu se njegov jaz, u pravilu pojavljuje postepeno, a klinički znakovi se s vremenom povećavaju. To je, u početku, pas se pojavljuje sumorna ligament, a pas počinje hromirati, a zatim s blagim skokom ili igrama s drugim psima, njezina puna pauza sa svijetlim kliničkim manifestacijama. Kao što je već napisano, jaz prednjeg kondokruskog ligamenta u obliku kondoza zbog degenerativnih promjena u samom ligamu najčešći je uzrok jaza u psima u dobi od 5 do 7 godina.
Kod pasa u više mladost Degenerativne promjene prednjeg ligamenta u obliku unakrsnog oblika i njen jaz mogu se pojaviti kao rezultat urođenih deformacija samog koljena ili drugih patologija karličnog udova, na primjer, displazijom kuka u malom pasmine pasa. Kao rezultat pogrešnog opterećenja na ligamentu, podložan je promjeni i pauzama.
Ruptura prednjeg punjenja zbog povrede zgloba koljena praktično se ne nalazi u veterinarskoj praksi i ako se nađe, po pravilu, zbog teške napetosti zgloba koljena, na primjer, tokom ozljede automobila.
Drugi razlog rupture prednjeg križnog ligamenta je imuno posredovana ili zarazna upalna artropatija.
Na predispozicioni faktore, ruptura prednjeg stambenog ligamenta može se pripisati i prekomjernom nagibu visoravni tibije ili pretjeranog kaudalnog nagiba gornje spojnice tibije i stenoze interprekake femura kost.
Sa pretjeranom padom visoravni Tibije stvoren je prekomjerno opterećenje na ligamentu u obliku križa, a može biti podložan promjenama i prekidu.
Teorija nedovoljnog međusobnog produbljivanja Intermetalkovo ima svoje porijeklo u humanoj medicini. Ljudi imaju jaz s prednjem paketom u obliku križa može se pojaviti kao rezultat sudara medijalna površina Bočni satelit kuka sa kranijalnim rascjesnim ligamentom. U psima, ta teorija ima razloga da bude, jer je u proučavanju zglobova kolena 1994. godine primijećeno da su svi ispitivani zglobovi sa slomljenim prednjim mrljem ligamentima manje izražene izrečene izrečene u odnosu na zdrave zglobove.
Klinički znakovi PKS jaz u psima
Najčešći klinički znak prilikom probijanja prednjeg križnog snopa je sindrom boli prilikom vožnje u zglobu koljena. Sa djelomičnim pauzom, sindrom boli možda nije vrlo izgovoren, a pas će biti malo namijenjen na bolnoj šapi. Sa punom pauzom, sindrom boli je izraženiji, pas ima jak hrom vrste podrške ili pas općenito gubi priliku za korištenje bolesnog šape i zadržava ga u savijenom stanju.
Kada se prednji križni paket pukne, može doći do edema zgloba koljena i povećanja lokalne temperature. To može biti posljedica prisutnosti zaraznog početka u zajedničkom koljeno ili sekundarnom upalu zbog nestabilnosti nakon pauze.
Prisutnost nestabilnosti u zajedničkom koljena, ovaj klinički znak u pravilu po pravilu procjenjuje veterinarsku stručnjaku uz pomoć testova koji provodi na zglobu koljena. Uz punu pauzu, koja se dogodila nedavno, nestabilnost se obično izražava mnogo bolja i može lako cijeniti veterinar. Takođe, nestabilnost u zglobu koljena dobro se dijagnosticira u malim pasminama pasa i može čak primijetiti vlasnike psa. U vezi velike pasmine Psi, tada nestabilnost za oko 3-4 tjedna mogu biti manje izraženi zbog prisutnosti hronične upale i perokruze, što komplicira dijagnozu. Sa djelomičnom pauzom prednjeg gomile nestabilnosti u spoju u koljena, neće se primijetiti, klinički će se primijetiti sindromom boli i hromotijom. Retko posmatrano oticanje zgloba koljena.
Prilikom fleksiranja spoj koljena također se može primijetiti zvuk sata. Ovaj klinički znak opaže se u slučaju oštećenja medijalnog meniskusa, kada se zasijani dio meniskusa može saviti između zglobnih površina bedrenih medija i visoravni Tibia i prilikom savijanja zgloba koljena, stvorite karakterističan zvuk. Veliki psi nisu neuobičajeni. Oštećenja medijalnog meniskusa može se pogoršati s vremenom kada se meniskus dijeli po zglobnim površinama i dolazi čak i u većem porođaju. Ako je medijalni meniscus oštećen, tada će se pridržavati arthriznih promjena, jer meniskus obavlja vrlo važne funkcije amortizacije u zglobu koljena.
Obično će sa potpunim razbijanjem prednjeg punjenja, prvi klinički znakovi bit će vrlo izraženi, ali s vremenom počinju potonuti, a pas može početi počevši od upaljenog udova i u skladu s tim, u skladu s tim nije baš dobar za meniskus. Imenovanje lijekova protiv bolova također nije dopušteno izbjegavanje kretanja u nestabilnom spoju.
Kao za daljinac klinički znakovi - Ovo je atrofija mišića iz bedara artrozi zglobova koljena, nije neuobičajena za pse s razborom prednjeg punjenja.
Atrofija za bedru razvija se ako pas ne daje pravilno opterećenje na bolnoj šapovi, dok može hodati na oba šape, ali pokušajte izdržati tjelesnu težinu u zdravu zadnji udovi. Atrofija se može lako vidjeti u poređenju zdrave šape i pacijenta, šapa sa paketom razbijanja činit će tanjim, mišićima na dodir će se umanjiti i ne imati normalan ton.
Teže je odrediti atrofiju kada su ligamenti u obliku prednjeg unakrsnog oblika rastrgani na oba šapa, trite zbog nemogućnosti usporedbe, ali iskusni specijalista treba da se nosi s tim.
U artrozi zgloba koljena s prekidom prednjeg prehrani snopa tokom palpacije i savijanja zgloba koljena, stavovi se mogu osjetiti u samom zajednici, a spoj koljena će se povećati u iznosu, posebno sa medijalne strane, a Može se primetiti kontrakcija.
Dijagnostika jaza prednjeg križanja kod pasa
Možete dijagnosticirati jaz prednjim križnim križnim korištenjem posebnih testova koji provode veterinar na recepciji i posebnim dijagnostičkim studijama.
Prilikom ispitivanja grlobolje za dijagnostiku curenja prednjeg ligamenta u obliku križa, moraju se izvršiti dva posebna testova:
Ponekad oba testova imaju smisla shvatiti pod anestezijom, posebno ako sumnjate da se jaz dogodio duže vrijeme, a u zajedničkom koljena već ima artrozu. Kada se dijagnosticiraju, provali, testovi možda ne mogu biti snažno informativni i raseljavanja prilikom obavljanja testova može biti manji zbog prisutnosti postotka fibroze, tako da minimalni premještanje može se vidjeti samo u opuštenom spoju, tako da takvi pacijenti naprave sedativni preparat .
Sa nadzorom prednjeg pomicanja, ovi testovi će biti negativni.
Radiografski pregled kada prednji paket u obliku križa nije specifičan i dovoljno informativno istraživanjeBudući da se dijagnoza uglavnom podiže na osnovu klinički pregled Sustav. Rendgenska dijagnostika može biti korisna za otkrivanje posljedica nakon povećanog prednjeg ligamenta u obliku unakrsnog oblika, posebno prisustvo deformiranja osteoartroze. Sljedeće promjene bit će uočljive s rendgenskim dijagnostikom: osteofiti će prisustvovati osteofitima iz polja patencounter-a, sa medijalne strane zgloba koljena i u polju školjki za koljeno. Zglobne površine zglobova koljena takođe mogu imati nedostatke, zajednička šupljina može biti besplatna fragmenata hrskavice i koštanih konstrukcija.
Računarska tomografija zgloba koljena kada se pauza paketa u obliku unakrsne oblikovane, kao i radiografsko istraživanje Nije informativno sa ovim patologijom. Kad CT, možemo dobro cijeniti koštane konstrukcije Sustav, njihove promjene ili prisustvo osteofita. Softverske strukture, poput bočnog i medijalnog meniskusa, križanje teško je procijeniti.
Odvojena pažnja treba posvetiti takvom dijagnostička istraživanjapoput artroskopije zgloba koljena.
Artroskopsko istraživanje zgloba koljena izuzetno je važno sa djelomičnim prekidom prednjeg punjenja. Ova metoda omogućava vam da napravite dijagnozu u nedostatku pozitivnog odgovora na test vuče ili testiranje tibalnog kompresije. Također, artroskopska minimalno invazivna sirurgija u zglobu koljena aktivno se koristi u našoj klinici. S njom možemo procijeniti stanje meniskova, provoditi manipulacije na djelomičnom ili ukupnom uklanjanju meniskusa, uklonite bilješke prednjeg punjenja - minimalno!; To je, s najmanja hirurška trauma, a zatim primijenite postupak stabilizacije zgloba koljena.
MRI zajedničkog kolena - područje dijagnostike koja ovaj trenutak Počinje se tretirati kao visoko informativno proučavanje zajedničkog koljena u veterinarskoj medicini. Uz pomoć MRI u zglobu koljena, možete vidjeti oštećenje meniskusa, djelomičnog ili potpunog jaza prednjeg ligamenta u obliku stana u oblikovu i drugim zglobnim strukturama. Nažalost, zbog visoki trošak Oprema nije svaka klinika može priuštiti da vodi takvu studiju.
Liječenje paketa drobljenja kod pasa
Izbor metode liječenja na lomljenju prednjeg punjenja ovisi o tome različitih faktora, poput tijela psa, ugao visoravni Tibije, rezultat bolesti itd., ali u svakom slučaju, sve bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje bolova i poboljšanje kvalitete života psa.
Postoje dvije metode za liječenje PKS GAP-a:
Terapeutski tretman
Pod terapijskim tretmanom u pauzi prednjeg ligamenta u obliku križa razumiju:
Ograničavanje mobilnosti pasa, ovo hodaju sa životinjama na povodcu ili sadržaju pasa u malom aviju u kojem aktivni pokreti nisu mogući. U skladu s tim, morate izbjeći aktivne igre sa psom, raznim skokovima i tako dalje. Ograničenje mobilnosti treba provesti mjesec dana, u nekim slučajevima na duži period.
Nesteroidni protuupalni fondovi. Pripreme ove grupe propisane su za uklanjanje sindroma boli i upale u zglobu koljena.
Na veterinarskom tržištu ove NSAID-ove su prikazane vrlo široko, ali u svojoj praksi najčešće koristimo samo mali spektar lijekova ove grupe.
Za male pasmine pasa koristimo takve lijekove kao:
- LCC (0,5 mg meloksikama u 1 ml) ovjes.
Za pse s tjelesnom težinom do 5 kg. Lijek je propisan prvog dana prijema 0,4 ml za 1 kg tjelesne težine, a zatim 0,2 ml za 1 kg tjelesne težine životinje, strogo nakon hranjenja. Kurs do 10 dana. Lijek se može koristiti za životinje od 6 tjedana. - Tablete precodus 57mg (phyroxyb).
Za pse s tjelesne težine od 3 kg. Lijek je propisan u dozi od 5 mg na 1 kg tjelesne težine, strogo nakon što hrane psa. Lijek se može primijeniti sa 10 tjedana i, ako je masa psa više od 3 kg.
Za pse većih pasmina, najčešće primjenjujemo takve lijekove kao:
- Tablete preCOCUS 227 mg (phyroxyb).
Lijek je propisan u dozi od 5 mg na 1 kg tjelesne težine, strogo nakon što hrane psa. Takođe, tablica izračunavanja doziranja daje se gore. - Tablete Rimadyl 20.50.100 mg (Carprophne).
Lijek je propisan u dozi od 4 mg na 1 kg tjelesne težine, strogo nakon obroka. Lijek nije propisani psi mlađi od 12 tjedana.
Treba imati na umu da sva nesteroidna protuupalna sredstva mogu izazvati iritaciju sluznice želuca i crijeva, što dovodi do razvoja erozije i čira, ali pravilna upotreba Dešava se izuzetno retko. NSAID-ovi se koriste i s oprezom kod pasa s bolestima jetre ili bubrega, jer mogu imati hepatotoksičnost i nefrotoksičnost. Stoga prije nanošenja lijeka preporučuje se ponašanje biohemijska analiza Krv da bi se izbjegli naknadni problemi.
Odvojeno kao ja terapeutski tretman Korištenje jastučića koljena za pse se ne koristi. U sveobuhvatnoj terapiji, na primjer, sa nedovoljnim ograničenjem mobilnosti, ova metoda može biti korisna kao dodatna podrška za zglob koljena kada se pas kreće. Najčešće, zbog anatomske strukture konačnosti psa, kliknik klizi iz šape ili sam pas pokušava da ga ukloni, što ova metoda ne učini efikasnim.
Terapeutski pristup u rupuničnog snopa u obliku križa nije zlatni standard u tretmanu ove patologije i često dovodi do razvoja osteoartroze deformiranja zglobova koljena, koji u vrijeme onemogućava pacijentu. Stoga, u našoj klinici ovaj tip Tretman se nudi pacijentima koji imaju kontraindikacije za provođenje zajedničke anestezije ili kada je hirurško liječenje nemoguće na zahtjev vlasnika.
Hirurški tretman raskid raskrižnog snopa kod pasa
Hirurška metoda liječenja lomljenim prednjim punjivim snopom je najpouzdanija metoda koja daje najbolji rezultat. Razmotrite nekoliko metoda hirurškog liječenja prilikom probijanja prednjeg ligamenta u obliku križa:
Intra-kapsularne metode.
Svrha intracapsularne metode je vratiti stabilnost zgloba koljena zamjenom ligamenta transplantacijom. Sa gornjim radom transplantacija se sastoji od ravnog patellarne ligamenta, klina koljena, patellarne tetive i široke fascije. Nalazi se u toku početnog rascjepnog snopa u zglobu koljena, u normalnom anatomskom položaju. S vremenom se transplantacija mora uzeti u korijen u zglobu koljena, njegova cirkulacija krvi trebala bi se oporaviti i vremenom nalikuje zdravom rascjepnom ligamentu.
Sve intraksularne metode stabilizacije imaju svoje pozitivne stranke: potpunu zamjenu prednjeg ligamenta u obliku križa. U biomehaničkim pojmovima ova metoda ima svoje značajne prednosti.
S druge strane, postoji i njihovo negativni trenuci: Nakon zamjene ligamenta, na njemu se nalazi značajno opterećenje i možda neće uzimati korijen i pauzu. Također, ako pas ima deformaciju zajedničkog koljena, kao rezultat toga što su se degenerativne promjene ligamenta u obliku oblika pojavile, a izbilo je, a onda nema smisla za zamjenu ligamenta. Također postoje operativne tehničke poteškoće kada se zamjenjuje.
Pencasularne metode (FTSH ili bočni šav, mišićno prenošenje).
InterapApsularne metode temelje se na stabilizaciji zgloba koljena pomoću šavova ili upotrebe mekih tkiva kao što podržava zglob koljena.
Fabelo-tibalni šav ili bočni šav.
Stabilizira zajednički kolena zbog obrazovanja vlaknaste tkanine Oko implantata (šav). Bočni šav nalazi se sa bočne strane zgloba koljena kroz dvostruku rupu u regiji tibialnih kostiju. Drugi kraj niti vrši se iglom za bočnu Fabelu. Zatim, oba kraja niti iskaču isječci, nit se ispruži i stegne kopča.
Ova metoda je dobra za pse ne više od 12-15 kg. Postalost za bolni ud nakon operacije dolazi do 7-14 dana, do 12. sedmice, kromotija prolazi.
Prenošenje mišića.
Stabilizacija zgloba koljena vrši se zbog prenosa distalnog kraja krvnih mišića bedara i distalnog kraja krojenje mišića na nizu Tibije. Kao rezultat toga, kada se kreće zajednički kolena, ostaje stabilan, premještanje kranijalnog zatvaranja nije primijećen.
Ova metoda je pogodna za pse s bilo kojom težinom i prilično je jeftin. Oporavak na bolnom udu obnavlja se nakon 4-6 tjedana. Potpuno hromotip može trajati do 4-5 mjeseci.
W. ova metoda Dugoročno postoje uređaji, poput sekundarnog oštećenja medijalnog meniskusa i razvoja osteoartroze.
Također, ova metoda zahtijeva ograničenje mobilnosti pasa do 4 tjedna, što nije uvijek moguće, u suprotnom se može dogoditi, odvajanje raseljenih mišića.
Oko zglobnih metoda (osteotomija: Tplo, TTA, TTO). Ove se metode temelje na promjeni anatomske strukture spoja za oporavak.
Tplo Niveliranje osteotomije visoravni Tibije (TibalplateauleVingosteootomija) - hirurška metodaNa osnovu smanjenja uglja Tibije, gdje snage pokreta tijekom proširenja pružaju dinamičnu stabilizaciju zgloba.
Ova metoda tretmana na lomljenju prednjeg punjenja je jedna od najpouzdanijih hirurške metode. Prikladni psi svih težinskih kategorija s ugao visokim visoravnima Tibije više od 15 stepeni. Svrha Tplo-a je dinamička stabilizacija zgloba koljena. Kranijalni premještanje Tibije s razbijanjem prednjeg križnog ligamenta nastaje zbog ugla nagiba visoravni tibije po kompresionima koji proizlazi iz prijenosa tjelesne težine na oštećenu finizivnost usmjerene paralelno s uzdužnom osovinom tibilna kost. Ako je ugao visoravni 5-6,5 °, tada će hipoteka potkoljenja u kranijalnom smjeru i zglob neće biti stabilan. Osteotomija se vrši pomoću oscilirajuće pile i posebno odabranog radijusa. Zatim, nakon promjene ugla, visoravan je fiksiran u odnosu na Tibijsku kost sa posebnom pločom za Tplo tehniku \u200b\u200b("List djeteline").
Kod pasa, nakon ove tehnike, sa prekidom prednjeg rascjep, paket je prilično produktivan za bolnu šapu. Nakon 5-7 dana, psi aktivno koriste šapu. U postoperativnoj njezi, ne zahtijeva teško ograničenje mobilnosti, preporučuje se upotreba antibiotika, nesteroidnih protuupalnih priprema i prerade šavova. U slučaju oštećenja na menisovima sa ovom tehnikom, artroza zgloba koljena razvija mnogo sporije. Kao i u bilo kojoj drugoj tehnici, ova metoda ima vlastite komplikacije, zaražena je implantatom (2%), odvajanjem tibilne kosti zaljeva (4,3%), sekundarne štete meniskusa (3%).
Napredak TTA TBial TUBERSIONS (napredak tibalne tuberture) - Hirurška metoda zasnovana je na proširenju tibialnih kostiju, gdje se stvara dodatna dinamička dinamička vuča, vodeći visoravni Tibia u prirodnom položaju.
Suština ove tehnike je da ako treba postići ugao od 90 stepeni između ravne gomile patele i visoravni tibije, tada se poremećaj od kranijalnog šuta neće primijetiti, odnosno će biti stabilan.
Tehnika je pogodna za pse u različitim kategorijama težine, kao i sa tibijskim visoravnim uglom manjim od 15 stepeni. Nakon operativnog perioda preporučuje se upotreba antibiotika, nesteroidnih protuupalnih preparata i obrade šavova. Prednost metode je takođe rana popravka, minus razvoj postoperativne sive (33%) i odvajanje tibilne kostije zaljev (15%). TTA se ne primjenjuje tako često primjenjuje u našoj klinici zbog aspekata visokih troškova implantata, kao i više visok stepen postoperativne komplikacije U poređenju s Tplo-om.
TTO (trostruko osteotomija Tibije).
Suština ove metode sastoji se i u promjeni anatomije visoravni tibije, naime, promjene ugao visoravni i proširenje glube uz pomoć osteotomije. Ova tehnika Sprovedeni psi koji imaju ugao visoravni manji od 15 stepeni. Postoji i brojna nedostatka, ovo je trauma operacije, razdvajanje rolerije Tibije i strogo postoperativno ograničenje mobilnosti.
Prognoza prilikom razbijanja PKS-a kod pasa
Prognoza za oporavak na direktnom ovisi o vremenu žalbe nakon probijanja prednjeg punjenja.
Sekundarni problem nakon povećanog paketa prednjeg unakrsnog oblika oštećenje medijalnog meniskusa. Ako pas odavno hoda s jazom, ozljeda meniskusa može se pogoršati i najčešće stražnji rog Medijalni meniskus djelomično je uklonjen ili u potpunosti. Uklanjanje meniskusa, hronična upala zajedništva koljena i ostalo utječe na razvoj aranžmana zajedničkog koljena, što će u budućnosti dovesti do nesposobnosti da u potpunosti koristi šapu.
Takođe, sa produženim bolovima u zglobu koljena, pas se pojavljuje atrofija bedara, što pogoršava rok rehabilitacije nakon operacije.
U zaključku ovog članka, želio bih primijetiti glavnu preporuku za vlasnike životinja - ovo je pravovremena privlačnost za pomoć veterinarskog stručnjaka.
Klinički slučaj broj 1
Vlasnici psa Alabai pasmine nadimkom Yuzbash-u žalili su se na Gvoc "Pride" sa pritužbama na hrom karličnog udova u svom ljubimcu.
Kao rezultat ortopedskih inspekcija i rendgenskih studija, podignuta je dijagnoza - pauza prednjeg punjenja. Ovaj je problem riješen hirurškim tretmanom pomoću Tplo tehnike (osteotomija zaverjenje visoravni). to moderna tehnikašto vam omogućava da postignete brze i efikasne rezultate. Ova se tehnika sastoji od promjene uglja Tibijske visoravni u kojoj se prednji raspelični ligament gubi svoju funkcionalnu vrijednost.
Prošlo je 5 dana od operacije, a Yuzbash već može koristiti svoju šapu. Rehabilitacija Nakon takve operacije ne zahtijeva veliku količinu vremena i troškova vlasnika.
.jpg)
Klinički slučaj broj 2.
U veterinarski centar "Pride" je došao iz pas pasmine pasmine nadimak Dorphy, koji je počeo lizati na lijevom karličnom udu. S vremenom se kromotost samo pojačava.
Veterinarska ortoped Maslova E.S. Serija anketa (klinički pregled životinjskog i rendgenskog rendgena) i testova (sindrom ladica), što je omogućilo dijagnosticiranje rupture prednjeg ligamenta u obliku stana. Odluka je donesena o hirurškom liječenju problema fabello-tibial kanalizacije (bočni šav). Ova se tehnika izvodi za stabilizaciju zgloba koljena na pauzi prednjeg ligamenta u obliku križa u psima malih stijena. Tehnika se smatra netraumatičnim i psi se vrlo brzo vraćaju nakon operacije. Dorphy, koji je prošao sve preoperativne ankete, bilo je dozvoljeno da se operiše. Pas se dobro preselio u anesteziju, sama operacija i period oporavka.
.jpg)
Veterinarski hirurg, specijalista traumatologije, ortopedija i neurologija Maslova E.S.
Anesteziolog Litvinskaya K.V.
Klinički slučaj broj 3.
Pas po imenu Kuzya (11 godina) ušao je u Gvoc "Pride" u veterinarski doktor Surigue-Orthopeda Maslova E.S. Sa činjenicom da je u danu prije, u zemlji prestao da se javi na desnom karličnom udu. Na recepciji uz pomoć posebnih testova i rendgenskih studija, dijagnosticirana su medijalna dislokacija patela s obje strane i rupturu prednjeg rascjepnog snopa s desne strane.
Razlozi rupture prednjeg ligamenta u obliku unakrsnog oblika (PKS) su različiti. Štaviše starijih pasa, računari se razbija iz dva razloga: to su degenerativne promjene ligamenta i upalni procesi U zglobu. Ova patologija je izuzetno rijetko traumatična priroda, a uvijek se tretira hirurški.
Budući da Kuzu ima malu tjelesnu težinu, odlučio je popraviti zglob koljena kroz bočni ili fabello-tibial šav. Ova tehnika je da je šav nadmenjen iz posebnog polimernog niti (postoje posebni setovi za bočni šav) koji sprečavaju volatilnost zgloba koljena. Metoda je ujedno i relativno jeftini rezultirajući dobrim rezultatom, ali samo u malim pasminama pasa. Nakon preoperativnog pregleda od strane doktora Masliva E.S. Curz je uspješno obavljao ovu operaciju.
Veterinarski hirurg, specijalista traumatologije, ortopedija i neurologija Maslova E.S.
Veterinarski anesteziolog Smirnova O.V.
Klinički slučaj broj 4.
Chihuahua Nadimljeni Lej (9 godina) ušao je u Gvoc "Pride" u veterinarski doktor Surigue-Orthopeda Maslova E.S. Sa hromotom na desnom karličnom udu. Uz pomoć posebnih testova i rendgenskih studija, dijagnosticirana je medijalna dislokacija patele i jaz prednjeg rascjepnog snopa s desne strane. Ova patologija je vrlo česta u malim pasminama pasa i tretira se samo hirurškim.
Budući da je Lelya minijaturna djevojka, odlučila je da popravi zglob koljena bočnim (Fabello-Tibial) šavom. Ova tehnika leži u činjenici da je naložena iz posebne polimerne niti, koja sprečava nestabilnost zgloba koljena. Metoda je takođe relativno jeftina, ne izravna i daje dobre rezultate, ali samo u malim pasminama pasa. Nakon preoperativnog pregleda (krvne testove i ultrazvuk srca), ova operacija je uspješno izvela ljekar hirurga-ortoputhet LELLE. I nakon napuštanja anestezije u bolnici, otišla je kući.
Veterinarski hirurg, specijalista traumatologije, ortopedija i neurologija Maslova E.S.
Anesteziolog Litvinskaya K.V.
Klinički slučaj broj 5.
Labrador Uta ušao je u recepciju na ortopedistički vetope Maslova E.S. Uz problem boli u lijevom karličnom udu. Nakon inspekcije i provođenja više ortopedskih testova, praćen rendgenskim dijagnostikom, pas je otkrio stavove u zglobovima koljena i "ladica" sindroma. Doktor je dijagnosticiran - pauza prednjeg rascjepnog ligamenta. Ovo je prilično uobičajena patologija među psima. Za rješavanje problema koristi se hirurško liječenje tehnikom Tplo-a. Najmodernija metoda koja omogućava životinji da brzo počne koristiti šapu bez ligamenta u obliku križa. Ulta je uspješno djelovala i otišla kući nakon što se probudila pod nadzorom svog anesteziologa i ljekara bolničkog ureda.
Specijalista veterinarske hirurge u traumatologiji, ortopedici i neurologiji Maslova E.S.
Anesteziolog Litvinskaya K.V.
Postoperativna nega - prilično opsežna tema, jer nijansi postoperativno upravljanje Pacijent je gotovo onoliko koliko različite vrste Operacije. Razmatramo neke zajedničke i privatne trenutke postoperativnog upravljanja pacijentama.
Postoperativni period može se podijeliti u "akutni" i "hronični".
Akutni postoperativni period javlja se odmah nakon pacijentovog izlaza iz operativne sobe.
Iako je tehnički operacija Ovirobrosektomije uporedivo sa takvom tijekom sterilizacije, opće stanje pacijenta neizmjerno je teže zbog opijenosti. Sa takvim intervencijama životinja može provesti nekoliko dana u bolnici. (U nekomplikanim slučajevima moguće je izvesti infuzijsku terapiju (kapljičarski) ambulanti, ali vlasnici moraju biti pripremljeni za značajne troškove vremena (4-9 sati).
Propisan je klinički zadovoljavajućim stanju, dugačak (7-14 drugi) tok antibiotske terapije (ubrizgavanja ili tableta). Obrada i uklanjanje šavova, Popan - kao što je gore navedeno.
Operacije o uklanjanju neoplazmi (npr. Tumori mliječnih žlijezda). U pravilu, u ovom slučaju se vrši jednostrana mastektomija (uklanjanje svih grebena sa hvatanjem limfnih čvorova). Ovo je rasuti rad u pratnji značajnim oštećenjem tkiva.
Pacijenti se često odnose na stariju starosnu grupu i imaju niz istodobnih patologija. Infuzijska terapija može biti potrebna u roku od 1-3 sata, životinja treba anestezirati (injekcije opijate analgetike ili NSAID-a) prvih 2-5 dana, tečaj antibiotika je 5-7dn.
Šavovi se tretiraju masti Levomecol, obično uklonjeni za 14 dana.
Često se često, sa takvim intervencijama, šav (tekućina) formira ispod kože ispod kože 4-5 dana, što je u nekim slučajevima potrebno aspiratima ("usisati" iglu) ili čak ispraznite šupljinu. U slučaju simptoma izbora "Sukrovitsy" na šavovu ili "kotrljanju" ispod kože "vodene kugle", hirurg se pojavljuje bolji.
Uredtrostomija.
Većina Česta indikacija Na operaciju - i nastaje iz ove blokade uretre. Suština operativne intervencije je proširiti uretru i formiranje novog kraćeg ureyeing kanal; U isto vrijeme, mačke se uklanjaju iz skrotuma i seksualnog člana. Tokom operacije instaliran je i nahranjen urin kateteršto bi trebalo da stoji 3-5 dana dok se stoma formiraju. Kroz mokraćni kateter 2-3 puta dnevno se vrši sanacija (pranje) mjehura. Pacijenti nakon urestrostomije, u pravilu, potreban je dug kurs antibiotika, antispazmodike, hemostatskih lijekova i strogih posebna prehrana. U pojavi akutnog zatajenja bubrega, intenzivne infuzijske terapije (kapljica) nekoliko dana i zapažanja bolnice.
Formiran jednim barem prije uklanjanja šavova (šavovi se uklanjaju za 12-14 dana), potrebno je pažljivo zaštititi od destilacije (stavljanje na životinjski eliktičko ovratnik ili pelena). Nakon operacije imenuje se specijalizirana prehrana.
(Uklanjanje ne-vizuelnih zuba, otvaranje odboja od oralne šupljine, osteosinteze preloma vilice, itd.) U postoperativnom periodu zahtijeva hranjenje mekom kovčegom za 7-20 dana i temeljit tretman oralne šupljine ( Na primjer, obilno pranje kamenca od kamilice ili stomadex tableta). U pravilu je potreban antibiotik.
Operacije na stomaku i crijevima.
Nakon većine hirurških intervencija provedenih na organima probavnog sustava (uklanjanje stranih tijela i neoplazmi iz želuca, crijeva ili jednjaka, operativne intervencije o koordinaciji / akutnom širenju želuca) pacijenta je potrebna stroga gladna prehrana za 2- 4 dana - ni voda ili hrana ne spadaju u gastrointestinalni trakt.
Tekući i hranjive sastojke trebaju se provesti parenteralno (intravenski). Kao što je praktički govor u takvim slučajevima visoke količine Infuzijska terapija i potreba za strogo izračunatim primjenom lijekova parenteralna prehranaOva životinja pokazuje opažanje bolnice prije početka hranjenja.
Nakon otpuštanja bit će potreban tečaj antibiotske terapije, posebni prehrana prehrane I u prvim tjednima, frakcijski režim hranjenja (5-6 puta dnevno u malim porcijama)
Osteosinteza i druge ortopedske operacije.
Osteosinteza - operativna intervencija u prelomima različitih složenosti. Može se ugraditi vanjskim uređajima za fiksiranje (uređaja ili u velikim psima ili žbicama u malim životinjama), uvođenjem tanjira, vijaka, pletenja, doplata na žici, itd.
U jednostavnim slučajevima vlasnik će morati svakodnevno obrađivati \u200b\u200bšavove (hlorheksidin + levomecol) i ograničiti kućnog ljubimca u teret. Vanjski aparat za fiksiranje zahtijeva pažljivu njegu (obrada mještaka za razmjenu šavova i začina), zaštita od marlevarskog zavoja do njenog uklanjanja (ovisno o složenosti loma do 30-45 dana, ponekad duže). Obavezni prijem sistemskog antibiotika, u rano razdoblje Moguće je biti potrebne analgetičke injekcije.
Sa brojnim ortopedskim intervencijama, pacijent se nameće u periodu do mesec dana, poseban mekani zavoj za pričvršćivanje Roberta-Johnsona, koji bi se povremeno promenilo u kliniku.
Operacije na kralježnici.
Pacijenti sa povredama kičme (lomovi) ili hernije diska u prva 2-3 dana, u pravilu su potrebna bolnija opažanja. Rok sanacije potpuni oporavak Izjava može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Vlasnik mora slijediti redovnu mokrenje, ako je potrebno, za smanjenje urina ili kateterije mjehur. Životinja mora biti ograničena u mobilnosti (ćelija, nošenje). Šavovi obrađuju mast Levomecol, zaštitni zavoj obično nije potreban. Spinalni pacijentima potreban je kurs antibiotika i steroida 3-5 dana.
Da bi se ubrzala rehabilitacija, masaža, plivanje, prikazuje se fizioterapija.
S teškim fizičkim preopterećenjima često postoje problemi sa zglobovima. Stručnjaci tvrde da su najugroženiji u ljudskom tijelu koljena. Zbog složene anatomske strukture, ovi zglobovi preuzimaju većinu bilo kojeg vježbati. Posebno prepun izvršenja vježbati Bez posebne obuke ili sa kršenjem izvršenja tehnologije. Kao rezultat toga, zglobovi koljena su deformirani. Takođe veliki rizik da dobijem više ozbiljne komplikacije (Bolesna noga može prestati savijati).
Opis termina
Artroskopija je posebna metoda hirurške intervencije u zglobovima. Alat koji se zove Arthroskop (vrsta endoskopa) uvodi se u šupljinu kroz mikronski haljinu. U slučaju dijagnoze i liječenja zgloba koljena, izrađene su dva mikroskopa:
- za hiruršku sondu;
- za artroskop.
U usporedbi s tradicionalnim hirurškim intervencijama, postupak artroskopije ima ogromnu prednost. Nema potrebe da se u potpunosti otvorite zglob, trese ga. To znači da će proces ozdravljenja i oporavak nakon artroskopije pacijentovog zglobova kolena biti nekoliko puta brži i lakši. Tokom takve operacije, rizik od oštećenja tkiva povezivanja praktično se eliminira.
Faze dijagnostike artroskopijom:
- Slatka meka tkanina.
- Uvođenje artroskopa.
- Pregled zgloba koljena kroz objektiv artroskopa.
- Proučavanje videa na monitoru koji se prenosi artroskop.
- Postavljanje specifične patologije.
- Ako istodobni uvjeti omogućuju nam odmah izvedi artroskopsku operaciju.
Potreba za hirurškom intervencijom
Početni cilj artroskopije je dijagnosticirati unutarnje stanje zglobova koljena, ramena, kuka, laktova i zgloba. Sledeće patologije se najčešće otkrivaju:
- znak ozljede;
- djelomično uništavanje hrskavice;
- artritis;
- ozljeda raspelog ligamenta.
Čim doktor postavi određenu dijagnozu, donesena je odluka o datumu rada pod nazivom Hirurška artroskopija. U nekim slučajevima, odmah nakon dijagnoze, pacijent ide u hirurški stol.
Moguće posljedice
Artroskopija je jedna od sigurnih operacija. Međutim, nakon nekih slučajeva događaju se neke komplikacije. Smatra se da je najčešće nakon provođenja artroskopije zgloba koljena. U nekim slučajevima stopalo se jednostavno ne savija ogroman broj Tečnosti.
Uzroci pojave edema su različiti. Najčešće je zbog neravnomernog opterećenja na bolnoj nozi tokom terapijskog fizičkog vaspitanja. Ako u zajedničkom području postoji čak i lagano oticanje, potrebno je hitno pretvoriti u stručnjaku.
Ponekad edem ima upalnu prirodu. Ovo je prepuno zarazne infekcije. Stoga, u slučaju neobjašnjivog edema i bola, vrijedi konsultovan sa ljekarom.
Restauracija
Sanacija nakon koljena zglobna artroskopija je jednostavna i često, prolaza. Ako je operacija uspješno izvedena, a nakon što nije imala edem, nakon dva do tri mjeseca, sa obaveznom posjetom izložbi, zajednički će doći u normalu.
Ako se proces rehabilitacije pojavio komplikacije povezane sa različitim faktorima, vrijedi se pridržavati određenih medicinskih preporuka.
Stacionarni postupci
U vrijeme artroskopije hirurgije, pacijent je uveden anestezija. Ovisno o trajanju i složenosti rada, može biti i lokalni i zajednički.
U prvom slučaju, pacijent je pušten dom nakon nekoliko sati zajedno s detaljnom preporukom ortopedskog ljekara, smjeru na vježbi i popisu, meni za podešavanje za naredni dani. Tokom perioda rehabilitacije, ne preporučuje se jesti previše soli, piti tekućinu preko noći. Strogo je zabranjeno uzimati alkohol, jer je njegov toksične akcije Jačati samo rizik od ozbiljnosti.
U drugom slučaju pacijent nakon operacije je preveden u odeljenje za oživljavanje. Nakon završetka anestezije, pacijent se priprema za pražnjenje tipičnim preporukama.
U slučaju etničke pripadnosti, stručnjaci propisuju različite diuretičke droge, pomažući da izvuče višak vode iz tijela. Da biste uklonili sindrom boli, preporučuje se lijekovi na bazi analgetika.
U rehabilitacijskom periodu pacijenti mogu dodijeliti sljedeće smanjenje procedura:
- masaža;
- elektrostimulacija.
Nezavisna rehabilitacija
Nakon provođenja hirurške intervencije na zglobu koljena, potrebno je dati tijelu mali odmor. Posebna pažnja Morate dati bolesnu nogu. Razvoj zajedničkog koljena trebalo bi se postepeno pojaviti bez preopterećenja. Minimizirati planinarenjeNeko vrijeme koristite štap ili trsku. Ne prevlačite tokom skokova. Ako se dogodi oteklina, definitivno nanosite led, utkani u meko usko tkivo. Postupak se mora ponoviti 3-4 puta dnevno.
Dnevno dajte moju nogu dvosatni dan za odmor. Da biste to učinili, uzmite horizontalni položaj i stavite bolnu nogu na meki jastuk. Važno je da je noga iznad nivoa srca. Dakle, osigurate pravi krvotok i opustite se ud.
Tu je i medicinske vježbe Za razvoj zajedničkog koljena. Da biste to učinili, potrebno je uzeti vodoravni položaj na čvrstoj površini i podignite / spustite nogu, dok koljeno ne bi se ne smije savijati. Manipulacije trebaju vježbati 15-20 puta svakih 2-3 sata. Nakon 2-3 mjeseca možete povećati opterećenje i otići na bicikl za vježbanje.
Ako je moguće, vrijedno je elastični bandt. Zato minimizira rizik od edema.
Odgovor pitanja
Često, pacijent ima puno pitanja na koja pokušava odgovoriti na sebe. Međutim, vrijedno je pamtiti da se zdravlje treba sačuvati i oslanjati se na volju slučaja. Ovdje ćemo pokušati odgovoriti na nekoliko često postavljanih pitanja. Ali potpuni savjet specijalista neće biti zamjena.
Pitanje: prilikom izvođenja kućna gimnastika boli muke. Trebaju li ih nastaviti?
Odgovor: Vježbe oporavka ne bi trebale donositi bol. Maksimalno da ćete osjetiti - ovo je mala nelagoda povezana sa mikrografima. Ako osjetite bol, tada se časovi trebaju odmah zaustaviti i savjetovati ljekara.
Pitanje: Dok uzimate perike za kupanje. Šta učiniti?
Odgovor: U postoperativnom vremenu doktori preporučuju uzimanje nogu s polietilenom tokom higijenski postupci. Ako je perika s vjeljkom, vrijedi savjetovati liječnika i odmah očistiti ranu i promjenu preljeva. Prodaja prepucanja zarazne bolesti i upala.
Pitanje: Moram li ići kod doktora nakon prebacivanja artroskopije?
Odgovor: Nakon takvih operacija, doktor propisuje pacijenta za odrasle u roku od 10-15 dana. Nakon toga pacijent se bavi svoje rehabilitacijom samostalno kod kuće. Ako nema pritužbe, posjetite doktora nije obavezan.
Pitanje: Trebam li nositi postoperativne ortoze?
Odgovor: Nije potrebno imenovanje ljekara za nošenje ortoza (posebne konstrukcije za pričvršćivanje). Ali ako liječnik ispituje zglob, otkrio je to mišićni sistem Previše slab, a zatim podržava i pričvršćivanje ortoza dodijelit će vam se u obaveznom.
Artroskopija je ranije korištena samo za dijagnozu i liječenje profesionalnih sportaša. Sada je ova praksa dostupna bilo kojem pacijentu. Artroskopija zgloba koljena je jednostavna i efektivni postupak. Međutim, ne primjenjujući napore na samo-rehabilitaciju i tačan oporavakIzbjegavanje etonije, snažna bol i druge komplikacije bit će vrlo teški.
Kako vratiti i razviti meniskus nakon operacije?
Sloj hrskavice u zglobovima koljena, smješten između površina bedrenog i velikog Bertovogja, naziva se Menisk. Izvodi funkciju amortizera i stabilizatora, ali s nekim vrstama opterećenja, posebno za vrijeme sporta, može se pojaviti. Ozlijede ovo od najčešće i traje oko 75% svih zatvorena šteta zglob kolena.
Obnavljanje meniskusa nakon pauze moguće je uz pomoć šivanja posebnom nitima. Ako je nemoguće to učiniti, a zatim ga izbrisati. U nekim slučajevima se provodi implantacija sintetičkih proteza, koja uzima funkcije meniskusa.
Sanacija nakon operacije leži u terapijskom fizičkom odgodu i fizioterapiji, trajanje ovog perioda oporavka ovisi o prirodi povrede.
Sanacijski kompleks vežbanja
Ako je resekcija meniskusa (njegovo kompletno ili djelomično uklanjanje) izvelo artroskopsko *, tada se kompleks oporavka može pokrenuti 1-7 dana nakon operacije.
* To je, uz pomoć posebne video opreme kroz dva probijanja sa strane spoja koljena.
Ako su tokom povrede oštećene obveznice ili uklanjanje meniskusa izvedeno otvorena metodaT. medicinsko fizičko obrazovanje Moramo odgoditi jer u početku koljeno treba mir. Ista situacija se primjećuje u slučaju šivanja ivica meniskusa, za koje trebate rasti prije ponovnog učitavanja koljena. Ovaj period može trajati do 5-7 tjedana nakon operacije ovisno o pojedinim karakteristikama.
Rana restauracija
Glavni ciljevi koji se provode ranom rehabilitacijom nakon operacije uključuju:
- normalizacija cirkulacije krvi u oštećenom zglobu i eliminaciji upale;
- jačanje mišića bedara kako bi se stabilizirali koljeno;
- prevencija kontrakcija (ograničenja volumena kretanja).
Terapijsko fizičko usavršavanje treba izvesti u različitim položajima tijela:
- sjedeći, pasivno savijanje operirane noge, postavljajući valjak ispod pete;
- stojeći na zdravom udu;
- laž, naprezanje mišića bedara 5-10 sekundi.
Sve ove vježbe mogu se izvesti samo uz dozvolu lekara koji prisustvuju u nedostatku dosega (upalne tekućine) i krvi u zglobu nakon operacije.
Kasniji oporavak
Zadaci kasne rehabilitacije su:
Za to, najefikasnije klase u teretani i u bazenu. Vrlo je korisno voziti bicikl i hodanje. Ne zaboravite da prvih nekoliko tjedana nakon resekcije Meniska nije poželjno da čučte i trče.
Primjeri vježbanja
Fizioterapija
Fizioterapija u postoperativnom periodu usmjerena je na poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma u području koljena, kao i ubrzanje procesa regeneracije. U ove se svrhe masaža, laserska terapija, magnetoterapija i elektrotimulacija mišića efikasni.
Masaža se mora provesti u oteklini i ograničavanju mobilnosti koljena. Za veću efikasnost, preporučljivo je naučiti pacijenta u Samomasu, koju će nastupiti nekoliko puta dnevno. Sama zglob u ranom postoperativnom periodu ne preporučuje se masaža. Da biste ispunili preostalu fizioterapiju, trebat ćete posjetiti kliniku.
Hirurška restauracija Meniske
Menisk izvodi važnu ulogu u normalan posao zajednički koljena, pa tokom operacije ne briše se u potpunosti i pokušajte uštedjeti maksimalni iznos netaknuta tkanina. Postoje dvije glavne metode za obnavljanje meniskusa nakon povrede hirurški:
- Prekrivanje šava, koji se izvodi u slučajevima linearna pauzaAko se ne više od nedelju dana prođe od trenutka oštećenja. Ima smisla samo u zoni dobre opskrbe krvlju. Inače, krpa se nikada neće bojati i nakon nekog vremena bit će ponovljena pauza.
- Protetici meniskusa, uz pomoć posebnih polimernih tablica, prilično se rijetko pribjegava, obično sa širokim uništenjem i uklanjanjem većine tkanina hrskavice. Pored toga, postoji mogućnost transplantacije donatorske svježe smrznute tkanine.
Zaključno, vrijedno je prisjećati da ako vam se povreda koljena dogodila - potrebno je pogledati iskusnu traumu. Doktor će odrediti prirodu štete i zadržat će se potreban tretman. Performans jednostavna vježba Za rehabilitaciju i obnavljanje funkcije meniskusa, nakon operacije, bit će vrlo brzo zaboraviti na neugodan incident i vratiti se u bivši aktivni život.
Učitavanje ...