Kamenje u užurbanom mjehuriću tretman je igle-naziva bolesti bez operacije. Kako se manifest pletene bolesti i kako to prepoznati

Gallgamed bolest (HCB) - patološki proces, popraćen formiranjem konkreta u Žučnik mjehurići.

Drugo ime bolesti je precijenjen je holecistitis. Budući da HCB utiče na tijelo probavni trakt (žučni točak), obično se bavi njenim tretmanom.

Značajke žučnog kamenja

Vodiči su glavna manifestacija žuljeve žučnih kamena. Sastoje se od kalcijuma, holesterola i bilirubina i mogu imati različite veličine. Sa malom veličinom govorimo o takozvanom "pijesku" u užurbanom mjehuriću, ako je formiranje velika, smatraju se potpuno prepunim kamenjem (konkretima).

Takve se formacije može povećavati u veličini tokom vremena. Dakle, od malog razreda može se pojaviti kamen veličine u 1 cm i još mnogo toga. Konkretion može imati drugačiji oblik - iz okruglog ili ovalnog do obrisa poliehedra. Isto se odnosi na gustoću kamenja. Postoje prilično jake konkrenke, ali postoje vrlo krhki, sposobni da se raspadaju iz jednog dodira.

Površina kamena može biti glatka, privlačna ili porozna (u pukotinama). Te su karakteristike karakteristične za sve kamenje, bez obzira na njihovu lokalizaciju. Međutim, često se konkreti nalaze u užurbanom mjehuriću. Takva anomalija ima naziv žučne kamenske bolesti ili kalkulusa žučnog mjehura. Manje često kamenje se otkrivaju u žučnim kanalima. Takva bolest naziva se choledocholitiziasis.

Vodiči u užurbanom mjehuriću mogu biti i samci i višestruki. Mogu biti desetine, pa čak i stotine. Međutim, treba imati na umu da prisustvo čak i jednog betona može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju. Štaviše opasne komplikacije Često postaju posljedica malog, a ne velika Žarska kamenje.

Uzroci formiranja stijena

Ako se iz bilo kojeg razloga krši kvantitativni bilans komponenti uključenih u žuči, formiranje čvrstih struktura - pahuljice. Dok rastu, spajaju se, formiraju kamenje. Često se bolest pretjerano razvija pod utjecajem klastera veliki broj Holesterol u žuči. U ovaj slučaj žučni poziv litofenicu.

Hiperholesterolemija može biti posljedica:

pretilost;
zloupotreba masne hrane koja sadrži veliki iznos;
smanjenje količine određenih kiselina koje unose žuči;
smanjenje broja fosfolipida koji sprečavaju berbu i sedimentaciju i holesterol;
vesela stagnacija.

Stast bile može biti mehanički ili funkcionalan. Ako govorimo o mehaničkoj prirodi ovog odstupanja, tada faktori u obliku sličnog prekršaja mogu dovesti do takvog kršenja:

tumori;
sisa;
procvjetovanje cvjeta;
zum susjedni organi ili limfni čvorovi;
osiguranje ožiljaka;
upalni procesi popraćeni oticanjem zida organa;
stricks.

Funkcionalni neuspjesi povezani su s kršenjem samog motornog blaber-a. Konkretno, oni nastaju kod pacijenata sa hipokinetikom. Pored toga, razvoj koletize može biti posljedica poremećaja u radu bilijarnog sustava, zarazno i alergijske bolesti, autoimune patologije itd.

Klasifikacija

Gallgamed bolest podijeljena je u nekoliko faza:

Fizičkohemijsku ili dokazanu. Ovo je početna faza razvoja holetize. Tokom njegovog protoka, postupne promjene su došle u sastavu žuči. U ovoj fazi nema posebnih kliničkih manifestacija. Otkriti statiya GCB-ovi se mogu koristiti u biohemijskoj studiji sastava bile.
Latentna faza (skriveni) kamen. U ovoj fazi konkreti u užurbanom mjehuriću ili njenim kanalima tek počinju obrazovati. Klinička slika takođe nije karakteristična za ovu fazu patološkog procesa. Mogu identificirati žuke rakije neoplazme samo tokom instrumentalnih dijagnostičkih postupaka.
Faza, kada simptomi bolesti počinju manifestirati sve svjetlije i teže. U ovom slučaju možemo razgovarati o razvoju akutnog kaljće holecistitisa ili navesti činjenicu njegovog prelaska na hronični oblik.

U nekim izvorima možete vidjeti četvrtostepenu diplomu Gallstone bolesti. Posljednji, četvrti, faza bolesti karakterizirana je kao takva u kojoj se razvijaju istodobne komplikacije patološkog procesa.

Vrste bijesne kamenje

Kamenje su lokalizirane u užurbanom mjehuriću može imati različit hemijski sastav. Prema ovom kriteriju, oni su prihvaćeni za:

Holesterol. Holesterol je jedna od komponenti žuči, međutim, kada je to sveukupno, konkretne se mogu formirati. Ova supstanca spada u ljudsko tijelo zajedno s hranom i ravnomjerno raspoređenom nad svojim ćelijama, doprinoseći njegovom punom funkcioniranju. Ako postoji kršenje procesa asimilacije holesterola, počinje se akumulirati u žuči, formirajući kamenje. Brojači holesterola imaju zaobljeni ili ovalni oblik, a mogu doći do promjera 1 do 1,5 centimetara. Dno žučnog mjehura postaje često njihova lokacija.
Bilirubinovaya. Bilirubin - proizvod propadanja hemoglobina. Kamenje koje se formiraju tokom viška u tijelu također se nazivaju pigmentom. Bilirubinski betoni u veličini su inferiorni od holesterola, ali mogu biti više u količini. Istovremeno, oni utječu na ne samo dno žučnog mjehura, već se mogu lokalitizirati i u bilijarnom traktu.

Kamenje u užurbanom mjehuriću može imati različita stepena Zasićenost kalcijuma. Ona ovisi o tome koliko će jasno biti moguće vidjeti neoplazmu na ekranu ultrazvučnog aparata ili na radiografu. Pored toga, stupanj zasićenosti kalcijuma takođe zavisi od izbora terapeutska tehnika. Ako se kamen poštuje, onda medicinska sredstva Sud će se nositi s njim biti mnogo teže.

Ovisno o veličini žuči, su:

Mali. Dimenzije takvih neoplazmi ne prelaze 3 cm promjera. Sa jednim kamenjem, lokaliziranim u regiji žučnihbladdera, ne postoje posebni klinički simptomi u pacijentu ne manifestiraju.
Veliko. Takvi se nazivaju kamenjem, od kojih promjera prelazi 3 cm. Oni sprječavaju normalan odljev žuči i mogu izazvati boli žučica ili drugih neugodnih simptoma.

Ne samo vrste, već i veličina agrezija može utjecati na izbor terapijskih taktika na ploči. Vešte kamenje uglavnom nisu podvrgnute raspuštanju droge. Takođe nisu srušeni ultrazvukom, jer takav pristup zacjeljivanju malo je vjerovatno da će dati očekivane rezultate.

U ovom slučaju se dogovara holecistektomija - operacija za uklanjanje žučnih mjehura zajedno sa kamenjem u njemu. Ako su proračuni mali, razmatraju se više tehnike tretmana.

U nekim se slučajevima pažnja ljekara može koncentrirati i na lokaciju neoplazme. Kamenje u polju žučnog mjehura rijetko uznemiruju pacijenta, jer su im nekućar klinička slika.

Ako se naišaju lokaliziraju u neposrednoj blizini vrata pacijenta, to može prouzrokovati zagrijavanje žučnog. U ovom slučaju pacijent će poremetiti neugodne simptome, manifestuju sindrom boli u desnom hipohondriju i kršenju probavnog procesa.

Simptomi i znakovi bilijarne bolesti

Bile bolest je patološki proces koji je sposoban da već duže vrijeme teče apsolutno asimptomatsko. To se posebno odnosi na početne faze bolesti, kada su konkretnije i dalje premale, pa ne blokiraju žučne kanale, a zid mjehurića ne ozlijedi zid.

Pacijent možda neće dugo pogoditi prisustvo bolesti, odnosno sito kamen. Kada neoplahi dosežu prilično velike veličine, pojavljuju se prvi alarmantni znakovi patološkog procesa u žučnom mjehuru. Oni se mogu manifestirati na različite načine.

Prvi simptomi bilijarnih bolesti, koji nastaju i prije pojave boli u desnom hipohondromu, može se pripisati:

osjećaj gravitacije u stomaku nakon obroka;
napadi mučnine;
malo žutilo koža pokrov (Mehanički jaundice).

Takva klinička slika nastaje zbog kršenja procesa preljeva. Pod utjecajem takvog neuspjeha, odstupanja se javljaju u radu organa probavnog trakta.

Najčešći simptomi i karakteristike HCB-a uključuju:

koji signaliziraju razvoj žučnog kolika. Trajanje napada može trajati od 10 minuta do nekoliko sati, dok bol može biti akutna, nepodnošljiva i dajte je na desnom ramenu, drugom stomaku ili nazad. Ako napad ne prođe u roku od 5-6 sati, pacijent može razviti ozbiljne komplikacije.
Povećana tjelesna temperatura, što ukazuje na razvoj akutnog - bolesti, koji je čest satelit HCB-a. Intenzivna upala žučnog mjehura dovodi do aktivne emisije na krv otrovnih tvari. Ako imaju Česti napadi Bol nakon žuči Količina, a prate ga groznica, to ukazuje na razvoj akutnog holecistvusa. Ako su podizmi temperature privremeni, a termometar marke dosežu 38 ° C, može razgovarati o pojavi holangitisa. Ali, ipak, temperatura nije obavezan znak HCR-a.
Razvoj žute. Ova anomalija nastaje zbog dužeg procesa zagušenja zbog poremećaja žučnog odliva. Prije svega, očni izgaraci su žutili, a zatim kožu kože. Ljudi sa laganom kožom ovaj simptom Više napomena od onog tamnog pacijenata. Često, zajedno sa žutim kožom i proteinima, pacijenti mijenjaju boju i urin. Dobiva tamnu hladovinu, koja je povezana s raspodjelom velikog broja bilijarubina od strane bubrega. Sa tačenim holecititisom žute - samo indirektni, ali ne i obavezni simptom. Pored toga, može postati posljedica drugih bolesti - ciroze, hepatitisa itd.
Oštar odgovor tijela na prijem masti. Pod utjecajem žuči, pojavljuju se cijepanje i usisavanje lipida u krvi. Ako je, sa pločom, kamenje blizu vrata ili žučnog kanala, jednostavno blokiraju veseli put. Kao rezultat toga, ne može normalno cirkulirati u crijevima. Slična anomalija uzrokuje dijareju, mučninu, meteorizam, tupi bol u trbuhu. Ali ovi simptomi nisu specifične manifestacije HCRS-a, jer se nalaze u većini gastrointestinalnih bolesti. Netolerancija masna hrana može se susresti različite faze Izrada žučne bolesti. Međutim, čak i veliki dodavanje, ako se nalazi na dnu pacijentskog organa, nije prepreka odljev bile. Shodno tome, masna hrana će probaviti i apsorbirati sasvim normalno.

Ako razgovaramo o tome opći simptomi HCB, onda može biti prilično raznoliko. Moguće je drugačije u intenzitetu i prirodi bolova u trbuhu, probavni poremećaji, mučnina, ponekad s bitovima povraćanja. No, jer je klinika bolesti karakteristična za mnoge staze za gastrointestinalni trakt, iskusni ljekari uvijek propisuju ultrazvuk žučnihbladdera da shvate razlog pacijenta.

Dijagnostika

Ako se pojavi simptomatska karakteristika žučnog kolike, potrebno je odmah obratiti stručnjaku. Prije svega, fizička inspekcija i naplata anamneze, zasnovana na pojašnjenju, iz kojih simptomi pate od pacijenta.

Kada se palpacija trbuha primijeti napon i bol kože u mišićima trbušnog zida u neposrednoj blizini bolovanja. Pored toga, ljekar primjećuje prisustvo pacijenta sa žućkastim mrljama na koži, što nastaje zbog kršenja metabolizma lipida, žutih oka i kože.

Ali fizička inspekcija nije glavna dijagnostički postupak. Ovo je preliminarna inspekcija koja ljekaru daje bazu za smjer pacijenta na određene studije. Konkretno:

. U prisustvu upalnog procesa u užurbanim mjehurićima u rezultatima ispitivanja, moglo bi se vidjeti umjereno povećanje ESP-a i izraženo leukocitozom.
. Prilikom dešifriranja ovih podataka, liječnik je zabilježen povišeni nivo Holesterol i bilirubin na pozadini anomalne aktivnosti alkalne fosfataze.
Kolecistografija. Ova dijagnostička tehnika pomaže što precizno proučavati stanje žučnog mjehura. Tokom postupka otkriva se povećanje organa i pojavljivanja na zidovima vapna. Sa holecistografijom, nađe se krečnjačkim kamenjem smještenim unutar pacijenta.
Ultrazvuk trbušna šupljina je najistaknutiji dijagnostička metodologija Sa sumnjivim razvojem žučne kamena. Pored identificiranja neoplazmi, stručnjaci su primijetili deformaciju zida žučnog mjehura. Takođe su zabilježene negativne promjene motorika tijela pacijenta. Dobro vidljiv na ultrazvuku i znakovima karakterističan za holecistitis.

Moguće je temeljiti studij stanja žučnog mjehura kada je sprovođenje MRI ili CT-a. Ništa manje informativna dijagnostička tehnika, tokom kojih poremećaji u cirkulaciji bile, je scintigrafija. Način retrogradne endoskopske cholangiopApOpEatografije se široko koristi.

Komplikacije

Formiranje konkreta u užurbanom mjehuriću prepuno je ne samo kršenjem pacijentovog pokretljivosti. HCB može imati izuzetno negativan uticaj O funkcioniranju drugih organa, posebno onih u neposrednoj blizini LS.

Dakle, ivice kamenja mogu ozlijediti zidove mjehurića, uzrokujući razvoj upalnih procesa u njima. Posebno teški slučajevi Neoplazmi su začepili ulaz i izlazak iz žuči, čime ga otežava žuči. Sa takvim odstupanjima počinju se pojavljivati \u200b\u200bprocesi zagušenja, što podrazumijevaju razvoj upale. Ovaj proces može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana, ali prije ili kasnije definitivno će se osjetiti. Raspodjela lezije i intenzitet patološkog pojava može biti drugačiji.

Dakle, moguće je formirati mali edem zida žučnog mjehura ili njegovog uništavanja. Posljedica ovog opasnog procesa je puknuća pacijenta. Slična komplikacija žučne kamenske bolesti direktno prijeti pacijentovom životu.

Širenje upalnog procesa u trbušnim organima prepun je razvoja peritonitisa. Infektivni toksični šok ili polOorgan insuficijencija može postati komplikacija takve države. Svojim razvojem, ozbiljnim neuspjehom u funkcioniranju srca, bubrega, krvnih žila, pa čak i mozga.

Ako je upala previše intenzivna, a patogeni mikroorganizmi bacaju se u krv pretjerano veliki broj toksina, to se može odmah očitovati. Pod takvim okolnostima, čak i neposredno događaji za oživljavanje Nisu garancija pacijentovog izlaza iz opasnog stanja i sprečavajući smrt.

Liječenje žučne bolesti

Liječenje patologije može biti konzervativno i hirurško. Po pravilu se koriste terapijske tehnike za početak. Oni uključuju:

Rastvorajući žučni kamenje uz pomoć posebnih medicinskih preparata. Konkretno, hanodeoksichole i ursodoksiškatska kiselina. Ova tehnika je efikasna samo pod pojedinačnim brojevima holesterola. U nedostatku pacijenata sa kontraindikacijama, takva terapija imenuje tečajem za godinu i pol.
EkstrakorporporPrealni udarni val litotripsija - konzervativna metoda liječenje LCB-aimplicirajući upotrebu udarnog vala, što dovodi do uništavanja žučnih kamena. Takav val kreiran je uz pomoć posebnih medicinskih uređaja. Takav tretman HCR-a vrši se samo sa Cholesterol malternim prstima (do 3 cm). Postupak praktično ne uzrokuje bolne senzacije i prilično se lako prenosi na pacijente. Kriške kamenja izvedene su iz tijela tokom defekacije.
Dijeta. Ovo je jedan od temelja uspješnog oporavka i uklanjanja neugodnih simptoma. Kroz cijeli prehranu i terapiju potrebno je slijediti pravila frakcijske prehrane. Hrana se mora uzimati 4-6 puta dnevno u malim porcijama. Masnoća, oštra, pržena, oštra jela, dimljeni obroci, kiseli krastavci, gazirani i alkoholni napici, čokolada nužno su isključeni iz prehrane. Pacijent treba odbiti masne sorte mesa i sharp začin. Zdrava jelo sa Bosbom zasnovana je na korištenju mliječnih proizvoda i proizvoda. porijeklo biljno. Potrebno je dodati pšenični meni u meniju.

Hirurško liječenje bilijarnih bolesti danas je posebno popularno - kolecistektomija. Izvodi se na 2 načina:

klasičan;
laparoskopski.

Samo hirurg može odrediti koja vrsta operacije je preporučljivo sprovesti u svakom pojedinačnom slučaju. Kolecistektomija provodi B. obavezan Sa:

Brojne neoplazme u urbanu. U ovom slučaju tačan iznos i veličina konkreta ne reprodukuju nikakvu ulogu. Ako zauzimaju, najmanje 33% područja bolesnog organa, potrebna je holecistektomija. Ni podijeliti ni rastopiti takav broj konkreta je moguć.
Česti napadi za kaljužne kolike. Bolovi za ovo odstupanje mogu biti prilično intenzivne i česte. Uklonite ih sa antispazmodični lijekoviAli ponekad takav tretman ne donosi olakšanje. U ovom slučaju, ljekari se pribjegavaju hirurškom miješanju bez obzira na količinu konsolidacije i njihov promjer.
Prisutnost kamenja u žučnim kanalima. Zatabnjenje bilijarnog trakta pokriva ozbiljnu prijetnju pacijentovom zdravlju i značajno pogoršava njegovo blagostanje. Budni odliv poremećen je, bolan sindrom postaje intenzivniji i mehaničkim se razvijaju jandice. U takvoj situaciji bez operacije ne može.
Bilyarnic pankreatitis. - upalni proces, razvoj i javljajući se u tkivima gušterače. PJZ i žučni todder povezani su s jednim zamagljivanjem, tako da kršenje u radu jednog tijela podrazumijeva negativne promjene u drugom. U nekim slučajevima, kablirani holecistitis dovodi do kršenja odljeva soka od gušterače. Uništavanje tjelesnih tkiva može dovesti do ozbiljne komplikacijeI direktno prijeti pacijentovom životu. Problem treba riješiti izuzetno hirurški.

Obavezna operacija je takođe potrebna na:

Peritonitis. Upala trbušnih organa i tkiva peritonejskog sama je opasna država sposobna da vodi. Patološki proces mogu se razviti kada se žučna mjehurica pokvari i zarazi patogeni mikroorganizmi žuč u trbušnoj šupljini. U ovom slučaju, operacija je usmjerena ne samo na uklanjanje pogođenog organa, već i na temeljitu dezinfekciju srodnih organa. Slandar s radom može dovesti do fatalnog ishoda.
Struka bilijarnih kanala. Sužavanje kanala naziva se Stricks. Možda postoji intenzivan upalni proces takvih prekršaja. Oni dovode do stagnacije žuči i njenog klastera u tkivima jetre, iako se žučni mjehur može ukloniti. U slučaju operacije, napori hirurga usmjereni su na uklanjanje strikcija. Sužena parcela se može proširiti ili se doktor kreira srazm za žuči, uz koji se prikazuje direktno u rektum. Bez hirurške intervencije nemoguće je normalizovati situaciju.
Lijevanje gnojnog sadržaja. Kada je povezan bakterijska infekcija Akumulacija mjehurića mjehurića nakuplja se u njima u GU. Akumulacija gnoja unutar igle glodara naziva se naglasak. Ako patološki sadržaj prelazi, bez udaranja organa u trbuhu, u ovom slučaju govorimo o razvoju apscesa za pravnu drogu. Takve anomalije vode do oštre pogoršanja pacijentovog stanja. Tokom operacije uklanja se žučni mjehur i pražnjenje njezinog osjećaja, nakon čega slijedi temeljit tretman antisepticima za prevenciju peritonitisa.
Žučne fistule - patološke rupe lokalizirane između mjehurića mjehurića (manje često - njegovi tokovi) i susjednih šupljih organa. Za takav otklon bilo koja specifična klinička slika je nekarakteristična, ali u osnovi može poremetiti žučni odliv, što dovodi do svoje stagnacije. Pored toga, mogu prouzrokovati razvoj drugih bolesti i poremećaja probave. Tokom operacije, patološki otvori su zatvoreni, što pomaže u sprečavanju neželjenih komplikacija.

Pored faze patologije, veličine i sastava kamenja, starost pacijenta takođe igra veliku ulogu u izboru terapijske tehnike, a reprodukuje se prisustvo povezanih bolesti. U slučaju netolerancije farmakoloških sredstava, lijek lijekova PCB-om je kontraindiciran. U tom slučaju će biti jedini pravi izlaz iz trenutne situacije.

Ali stariji ljudi s bolestima kardiovaskularnog sistema, bubrezi ili drugi organi hirurška intervencija može samo naštetiti. U ovom slučaju ljekari pokušavaju izbjeći sličnu taktiku liječenja.

Kao što vidite, izbor terapeutska tehnika Pod odlomkom ovisi o mnogim faktorima. Da biste sigurno mogli reći postoji li potreba za operacijom, može prisustvovati samo ljekaru nakon svih potrebnih dijagnostičkih aktivnosti.

Dijeta sa žuljom

Hrana sa pločom treba biti frakcionalna. Hrana treba uzimati malim porcijama 4-6 puta dnevno. Temperatura obroka ne smije biti manja od 15 ili više od 62 stepena Celzijusa. Za zabranjene proizvode na Bosbu uključuju:

alkohol;
bean biljke u bilo kojem obliku;
masni mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
pečena;
oštar;
slano;
dimljeno;
masne sorte ribe i mesa;
kavijar;
slatkiši;
konzervirani;
gljive u bilo kojem obliku;
vrući svjež hljeb, zdravice, krutoni;
začini, začini;
marinada;
kafa;
Čokoladni proizvodi;
kakao;
jak crni čaj;
Čvrsti ili slani sir.

osušeni hljeb izrađen od sorti brašna 2;
sirevi sa malo masti;
kuhana, parna ili pečena povrća;
fino sjeckani bijeli kupus (u ograničenim količinama);
pečeno ili kuhano meso sa malo masti;
različite vrste kruna;
vermicelli i macaronam (u razumnim granicama);
jam i zastoj;
slatko voće i bobice;
jeziv čaj;
slatki sokovi za domaćinstvo;
moussam;
kompot sa suhim voćem;
kremasto ulje koje treba dodati raznim jelima u iznosu od najviše 30 g dnevno;
sorte s niskim masnim ribama (Sudak, štuka, visina itd.);
jedno cijelo mlijeko. Može se koristiti i u svom čistom obliku i koristiti za pripremu kaše.

Dopušteno je takođe odduženo vikendica i prirodni jogurti bez masti (bolji - kuhati kuhanje).

Prognoza i prevencija sa pločama

Da bi se spriječilo razvoj žučne bolesti, potrebno je, ako je moguće, izbjegavajte faktore koji mogu izazvati razvoj hiperholesterolemije i bilirubinemije. Također je važno isključiti procese zagušenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. To doprinosi:

uravnotežena i puna ishrana;
fizička aktivnost;
pažljivo praćenje tjelesne težine, a po potrebi njeno prilagođavanje;
pravovremeno otkrivanje i potpuni lijek bolesti bilijarnog sustava.

Posebno se pažnja na cirkulaciju bile i nivoa holesterola moraju dati ljudima koji imaju genetsku predispoziciju za žučnu kamen.

Ako govorimo o prevenciji žučnog kolika prilikom identifikacije bolesti, tada se pacijenti moraju primijetiti stroga prehrana. Moraju pažljivo pratiti svoju težinu i koristiti dovoljno tečnosti (1,5 - 2 l dnevno). Da bi se izbjegao rizik od kretanja kanala bikova, pacijente treba izbjegavati izvođenjem rada koji zahtijevaju dugog boravka u nagnutom položaju.

Prognoze u vezi sa razvojem bilijarne bolesti za sve pacijente su različite, jer izravno ovise o stopi formiranja konkreta, njihovoj veličini i mobilnosti. U većini slučajeva prisustvo konkreta u užurbanom mjehuriću vodi do raznovrsnih nepovoljnih i teške komplikacije. Ali ako na pravovremeno izvršite hiruršku intervenciju, mogu se spriječiti opasne posljedice bolesti!

Gallgamed Bolest na trećem mjestu na planeti za nivo prevalencije između ostalih patologija interni organovi. U okviru tretmana bolesti, operacija se široko koristi, toliko pacijenata želi znati je li liječenje HCB-a moguće bez operacije, što je potrebno uz ovu bolest.

Značajke liječenja lijekovima

Za nekomplicirani oblik LCB-a Široki propisani agenti zasnovani na žubnim kiselinama. Nakon prijema aktivne supstance Promicati smanjenje usisavanja holesterola u tankom crijevu, djelomično rastvaranje holesterola, koji se nalazi u konkretnim.

Pripravci hanodoksihole i ursodoksiške kiseline široko se koriste za tretman HCB-a kod djece.

Da bi se postigao oporavak, potrebno je tačno slijediti propisanu shemu prijema, pridržavajte se svih preporuka ljekara. Upotreba manoksihole i ursodoksichetske kiseline ne samo da vam omogućava efikasno rastvoriti male kamenje, ali i spriječiti njihovu pojavu u sljedećim slučajevima:

kod pacijenata koji imaju telo prekomerne težine;
sa anomalijama strukture žučne staze;
nakon kursa prehrana prehrane sa smanjenim kalorijama;
nakon hirurškog liječenja želučnih patologija.

U takvim situacijama preporučuje se odbitak za upotrebu lijeka lijekova:

pacijent ne funkcionira žučni mjehur;
prisustvo pigmentnih ili karbonatnih konkreta;
tokom trudnoće ili dojenja;
ako kamenje zauzme više od 50% tijela;
u prisustvu malignih neoplazma u užurbanom mjehuriću.

Glavna indikacija za upotrebu lijekova za savete za otapanje - kamenje veličine do 2 cm promjera promjera.

Medicinski litolizacija je efikasan u 2 faze bolesti, kada se formira kamenje, ali nema simptomatske bolesti. Trajanje terapije je 6-9 meseci. Ali čak i uz potpunu raspuštanje konkreta u 50% slučajeva, potrebna je rekurmente bolesti, zahtijeva ponovno liječenje.

Kada je litotripsija udarnog talasa?

Konzervativna terapija podrazumijeva upotrebu litotripsija. Postupak uključuje utjecaj na konkrepce koje se nalaze u užurbanom mjehuriću, posebnim udarnim valovima, koji doprinose mljevenju kamenja promjera do 0,3 cm. Tokom manipulacija, pacijent ne nastaje bolne senzacijeMeđutim, eliminacija zdrobljenih fragmenata kamenja može dovesti do intenzivnih bolova.

Litotripsija je prikazana samo pacijentima koji imaju normalnu ugovornu sposobnost organa, postupak je kontraindiciran holecistitisom.

Ova metoda ne dopušta uvijek dijeljenje kamenja na fragmentima potrebne veličine tako da fragmenti samostalno napuštaju žučni mjehur.

Stoga preporučujemo kombiniranje litotripsije na udarce sa litolizmom pomoću lijekova. Oštri fragmenti vijeća mogu izazvati razvoj pankreatitisa, mehanički jaundice, pogoršanje holecistitisa.

Kako je kontaktno raspuštanje?

U nekim se slučajevima tijekom liječenja kroničnog kolecistitisa (HCB) ne prikazuje oralni prijem Lijekovi i uvođenje lijekova direktno u žučni mjehur pod stalnom kontrolom ultrazvuka. Ova metoda terapije zauzima intermedijarni položaj između operativnog smetnji i konzervativnog liječenja.

Tokom postupka pacijent uspostavlja kateter koji vam omogućava da brzo uklonite žuči, zamjenjujući ga posebnim kiselinom otopinom. Za otapanje kamenja potrebno od 7 do 15 sesija. Nakon terapije važno je slijediti preporuke ljekara, pridržavati se prehrambene hrane. Ako pacijent ne ukloni glavne uzroke formiranja konkreta, tada će se nakon nekog vremena pojaviti simptomi žučne bolesti.

Značajke prehrane i terapije

Da bi se učinkovito izliječio hronični kaselni holecistitis, bit će potrebno nastaviti sa posmatranjem posebne medicinske prehrane. Pravilna ishrana uključuje obroke sa malim porcijama svakih 3-3,5 sati. Ovaj je princip usmjeren na sprječavanje stagnacije u žučnom mjehuriću i formiranju novih konkreta. Takođe prehranu prehrane omogućava smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti za provođenje konzervativnog tretmana.

Uravnotežena prehrana omogućava normalizaciju kompozicije žuči.

Gastroenterolozi Preporučuje da jede toplo, jer vruća ili hladna jela može izazvati razvoj sova sindrom. Hrana se mora pažljivo žvakati, tako da se jela preporučuje da temeljito mljeve ili obrišu. Posljednji obrok mora ići 2 sata prije spavanja. To će spriječiti pojavu boli. Potrebno je održavati ravnotežu vodene soli za normalizaciju kompozicije žuči. Stoga je potrebno piti 1,5-2 litre vode svakog dana. Hrana bi trebala biti pripremljena za par, peći u rerni ili kuhati.

Organizacija prelaska na pravilnu prehranu

Da biste bezbolno idite na preklopnu hranu Preporučuje se:

odrediti neželjeni proizvodičija je upotreba ograničena ili potpuno isključena;
definirajte dozvoljene proizvode;
kreirajte približni izbornik za jedan dan.

Prehrambena hrana uključuje izuzetak od prehrane sljedećih proizvoda:

gazirana i alkoholna pića;
proizvodi obogaćenih holesterola;
oštra, pržena, dimljena, masna i slana jela;
senf, oštri začini, crni biber, hren, sirće;
palačinke, palačinke;
mesne juhe;
pšenični kruh, snob;
slatko pečenje;
meso masnog razreda;
luk i češnjak;
sirovi povrće i slatko voće;
sladoled;
Čokoladni i drugi proizvodi na bazi kakaa;
millet i kora, ječam, mahunarke;
debeo.

vegetarijanske supe;
razne žitarice (zobene kaše, heljde, semolina, riža), kuhane na vodi;
biljna ulja;
tjestenina;
pileća prsa, zečje meso, mršava govedina;
sušeni crni kruh i krekeri;
post, žele i marmelade;
ne-masna riba i morski plodovi;
mliječni proizvodi (vikendica 5%, sir, kefir);
jaja i puter trebaju biti ograničeni (koriste se ne više od 2 puta sedmično);
povrće u siru, kuhanu ili pečenu obrazac;
voće i sušeno voće.

Jelo	Dozvoljen	Zabranjen
Debeo.	Biljni maslac maslac	Salo, margarin, Smarler
Supe	Na povrću bujone sa dodatkom žitarica, rezanci	Na mesu i ribljim juhom, Borsch
Riba i meso	Lean govedina, zec, bakalar, štuka, Navaga	Masne sorte: Svinjetina, konzervirano meso, som, jesetro
Mliječni proizvodi	Početna stranica zaduženi vikendica, Kefir, pavlaka sa niskim mastima	Krema, masno mlijeko i sirevi
Jaja	Moguće je pripremiti omlet proteina, jaja škey	Sirovo i zavareno vijalo zastakljivanje
Zeleni i povrće	Svježe, kuhano	Kvahar ili marinirano povrće

Preporučuje se odbiti jesti kafu ili čaj - bolje ih je zamijeniti alkalnom mineralnom vodom, sokovima razrijeđenim vodom, Roshovnik. Ako pacijent nije spreman napustiti poznata pića, onda biste ih trebali popiti sa kremom.

Uz razvoj akutnog sindroma boli, potrebno je 2 dana za odustajanje od bilo kojih proizvoda - pijte vodu ili ružinu ruže za normalizaciju funkcionalnosti žučnog mjehura.

Približni meni

Svakodnevna prehrana preporučuje se zajedno s liječnikom koji će pomoći u izjednakoj meniju obogaćen vitaminima. Važno je zapamtiti da je osnovni princip prehrani hrane nedostatak gladi u pacijentu tokom dana. Stoga se morate pridržavati pravila frakcijske ishrane.

Uzorna dnevna prehrana:

Doručak. Bilo koja dozvoljena kaša, kuhana na vodi, pričvršćivanje čaja u kojem se dodaje mlijeko ili krema.
Ručak. Svježe voće: banane, jabuke, kruške.
Večer. Mliječna supa, gušteno povrće s kuhanim meso sa malo masti, Zvučno ruže.
Popodnevna osoba. Puding od vikendica, slabi čaj sa lovcima.
Večer. Pire krompir, nisko masna riba pripremljena za par, kompotuju od sušenog voća.
Druga večera: 300 ml Kefir.

Korištenje netradicionalnih recepata za medicinu

Iscjelitelji savjetuju za upotrebu pacijenata koji su tokom dijagnostike pronađeni kamenje, takvi narodni recepti:

Navedena terapija narodni lijekovi Moraju se provesti od strane za 6-7 meseci. Omogućuje vam poboljšanje opšte zdravlje Pacijent, zaustavite napredovanje patologije. Međutim, doktor treba konsultovati prije liječenja bilja kako bi izbjegao razvoj komplikacija.

Predlaže moderna medicina efektivne metode konzervativni tretman GCB. Međutim, njihova učinkovitost će biti određena koliko tačno pacijent prati preporuke ljekara, čuva dijetu.

Kamenje u užurbanom mjehuriću, nažalost, fenomen je uobičajen. S ovom bolešću suočen je s mnogim ljudima. Gallgamed Bolest u mogućnosti je uzrokovati pankreatitis, holangitis, holecistitis i druge bolesti. Gallgames pati uglavnom žene. Sa godinama, verovatnoća kamenja se raste.

Gallgame (HCB) - bolest gastrointestinalnog trakta karakterizira formiranje i rast čvrstih konkreta u žučnom mjehuru. Bolest se javlja u tri faze:

Fizička i hemijska. U prvoj fazi pojavljuju se procesi prerano formiranje kamenja. U žuči se uzdiže nivoi holesterola.
Latentno. Simptomi faze se ne manifestuju, slično prvu. Ali kamenje je već prisutno u mjehuriću, iritiraju sluznicu, ogrebotine. U užurbanim mjehurićima i kanalima započinje upalni proces.
Klinička. U fazi su simptomi bolesti poduzeti za napade u potpunosti manifestovan.

Kamenje koje se formira u tijelu s tijekom bolesti spadaju u žučne kanale, sposobne za začepljenje. Ono što se događa uzrokuje komplikacije u radu žučnog mjehura. Pacijent ima bilijarni Čolić, nazvao napad HCB-a.

Uzroci pojave

Zalog normalno funkcioniranje Gastrointestinalni rad postaje pravilna ishrana. Formira se u poremećaju metabolizma ili ulazi infekciju u tijelu. Uzroci bolesti su mnogi. Lijekovi koji proučavaju povrede nastale u radu gastrointestinalnog trakta, identificirali su određene faktore rizika. Prisutnost faktora često uzrokuje izgled bolesti:

Sedentarni stil života.
Genetska predispozicija.
Pogrešan životni stil, konzumacija alkohola.
Poremećaj u prehrani, gladi, gojaznosti.
Bolesti gastrointestinalnog trakta.

Bolest se često manifestuje kod žena tokom trudnoće. Zbog faktora koji prate čekanje djeteta, razina holesterola, glavna komponenta kamenja se povećava. Proces doprinosi žuči u mjehuriću. Verovatnoća bolesti se povećava ako pije hormonske droge.

Simptomi bolesti

Prve dvije faze bolesti su asimptomatske. Pacijent ne zna da postaje nosilac kamenja u žučnojbubi. Simptomi se manifestuju kada. Prvi znakovi prisutnosti kršenja su zaduživanje u ustima, bol u pravom hipohondrijumu, ozbiljnosti. Mučnina, meteorizam, belching je razvijen.

Kamen malih veličina može proći kroz kanale direktno u dvanaestopadni duodenum. Tada se obrazovanje izlazi iz tijela sa zvane mase. U takvim slučajevima napad prolazi samostalno, bez liječenja.

Ako je kamen velik, ovo je siguran znak opasnosti od zaglavljenih kanala. To prijeti tvrdim komplikacijama koje zahtijevaju liječenje. U blokadi kanala, bol ne prolazi, pokazuje se da se odmah posavjetuju sa ljekarom. Prilikom otežavanja HCB-a, žučni mjehur je upala. Bez imenovanja tretmana, pacijent razvija treće strane bolesti gastrointestinalnog trakta:

Akutni pankreatitis.
Opstruktivna žutica.
Holecistitis.
Apsces jetre.

Da bi se izbjegle neželjene posljedice, ne treba zanemariti simptome bolesti. Važno je započeti tretman na vrijeme. U ranim fazama bolesti tretman povećava verovatnoću potpuni oporavak Sa najmanjim vremenom i vremenu pacijenta.

Dijagnoza bolesti

Gastroenterolog se bavi dijagnozom i liječenjem pacijenta s opečnom bolešću. Doktor provodi zbirku anamneze i vizuelnog pregleda, studira predispoziciju pacijenta na bolest. Tačna dijagnostika Rani simptomi su izuzetno važni s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, na primjer, garitis i pankreatitis.

Prikazuje se broj koji će razjasniti dijagnozu. dodatna istraživanjaUključujući laboratorijske i instrumentalne metode. Glavna metoda instrumentalna dijagnostika U definiciji HCB-a smatra se ultrazvučni ispit. Način na koji pomaže utvrditi prisustvo kamenja, saznajte veličinu i lokaciju.

Na osnovu primljenih podataka, doktor se osniva tačna dijagnoza. Važna uloga u dijagnozi se igra učenjem pacijentovog načina života, genetska predispozicija. Gledanje detaljne slike tijek bolesti, doktor propisuje prikladan tretman.

Metode liječenja

Ovisno o stupnju protoka i ozbiljnosti određuju se metode za liječenje žučne bolesti. U liječenju većine bolesti ljekari pokušavaju učiniti sa konzervativnim metodama. Hirurška intervencija može podrazumijevati neželjene posljedice za funkcioniranje ljudskog tijela. Ako bolest prihvata oblik težine, terapeutski tretman Ne donosi rezultate, doktor donosi odluku o liječenju bolesti operacije.

Da li je moguće učiniti bez operacije

Mnogi pacijenti su ispitivali mogućnost efikasnog liječenja bolesti bez hirurške intervencije - i pogreške. Mogućnost da se uradi bez operacije vrijedi upotrijebiti. Vjerna metoda liječenja može se odrediti isključivo ljekara nakon proučavanja povijesti pacijentove bolesti, dana mogući faktori i rizici. Samosednici su opasni.

Liječenje bilijarne bolesti bez operacije dodjeljuje se ako vrijednost kamenja do tri centimetra. Bolest žučne mjerenja dovoljno je proučavana gastroenterolozima. Na osnovu istraživanja razvijena je niz tehnika liječenja. Dijeta kao sredstvo za liječenje široko koristi komponenta metodologije, govoreći i sa punim slojem metode liječenja HCB-a.

Liječenje bez operacije

Terapijski tretmani uključuju lijekove i litotripsiju. Važna uloga se igra poštivanjem stroge prehrane. Tretman sanatorijama prepoznat je kao pozitivan način. Ne svi pacijenti imaju priliku da koriste spomenutu metodu.

Uvjeti liječenja sanatorium-letovališta pomaže u pružanju režima pacijenta da normalizira rad gastrointestinalnog trakta. Takva se tehnika koristi za pacijente sa dijagnozama: Gastritis, čir za gastrični čir, hronični pankreatitis. Klimatski uvjeti dodijeljeni redovnim šetnji pacijenta igraju važnu ulogu. To je usmjereno na jačanje aktivnosti pacijenta. Pacijent prihvaća mineralna voda, čuva dijetu. Za ljude koji pate od kršenja u radu gastrointestinalnog trakta, sastavljen je poseban meni. Pacijent je propisano mineralne kupke i fiziotika.

Oslobođenje žučnog mjehura i kanala za kamenje postaje glavni zadatak liječenja, litotripsija je dodijeljena važnu ulogu. Izraz označava postupak beskonačnog u cilju samostalnog prolaska formacija putem kanala. Metoda se koristi sa kamenjem u užurbanom mjehuriću do tri centimetra. Opasnost od postupka je zbog mogućnosti zatvaranja kanala koji prolaze drobljeno kamenje. Uz litotripsiju, propisuje se lijekovi doprinose rastvaranju kamenja. Za pacijente su propisane pripreme ursodeoksiholicholicholichol kiseline.

Kontrola pod liječenjem doktor se ponaša ultrazvučna istraživanja. Uz to uvodi upotrebu fitoterapije. Lekar koji prisustvuje prilagođava prehranu sa žučnom bolešću. Promjena načina života sa HCB je glavna komponenta efikasnog neravnog tretmana.

Dijeta sa žuljom

Za potpuni oporavak pacijent će morati promijeniti način života. Poštivanje pojedinih pravila o napajanju važna je za opeku bolesti. Nije važno da li je hirurška intervencija izvršena ili propisana liječenje bez operacije, prehranu u procesu oporavka igra veliku ulogu. Postoji popis popularne prehrane za pacijente sa HCB, zajedničkim i efikasnim sa liste - br. 5.

Značajke petog stola

M.i. Pevzner, osnivač domaće prehrane i terapije, 1929. godine razvio je tehniku \u200b\u200bprehrane prehrane. Na osnovu metoda stvorenih tablica terapijskih tablica. Pristup ishrane se široko koristi u tretman sanatorijum. Ukupna prehrana petnaest. Za pacijente sa kršenjem žučnog mjehura preporučuje se dijeta br. 5. Pacijent je propisan pacijent, određujući period usklađenosti. Slijedite dijetu prikazana je kod kuće, što je proučavao dozvoljenu pravila o hrani i priprema.

Dijeta režira normalan broj Potrošnja proteina i ugljikohidrata, s opipljivim smanjenjem potrošnje masti. Energetska vrijednost prehrane ne prelazi 2500 kcal dnevno. Slična prehrana propisuje se za pacijente s dijagnozom hroničnog pankreatitisa, gastritisa, sa kršenjem jetre.

Pacijent je propisana frakcionalna ishrana. Svaka hrana preporučuju male doze, bez učitavanja probavnog sistema. Četiri-šest tehnika hrane dnevno. Važan element u dijeti je kuhanje hrane. Preporučuje se hrana za korištenje nasjeckanog bilo u prljavom obliku. To sprječava razvoj nepotrebnog iznosa žuči, smanjuje vjerojatnost u Količinu.

Proizvodi ne prže ili dim. Preporučljivo je kuhati jela za par, prokuhajte. Dozvoljeno je ispeći ili suđe od steka. Prikazuje se jesti nisku sol (10 grama). Svakodnevna potrošnja jednostavne pročišćene vode povećava se na dva ili više litara dnevno.

Šta može i ne može

Pacijent će morati u potpunosti ispraviti meni. Bit će potrebno istražiti popis proizvoda koji će isključiti iz dijeta. Alkohol je u stanju izazvati balončiće i kanalizacije, koji uzrokuju Colic. Uklonite proizvode preopterećenje jetre i žučnog mjehura, doprinoseći proizvodnjom šičice i formiranja plina. Izbornik se uklanja iz menija, nadražujući gastrointestinalni trakt, preopterećenje ljudskog probavnog sistema. Zabranjeno koristiti:

Pečenje.
Gljive.
Masne mliječne proizvode.
Kupus, mahunarke.
Dimljena, slana, masna riba.
Masno meso, proizvodi za kobasice.
Kafa, jaki čaj.
Začini, začini, luk, beli luk.

Lista je mnogo duže. Uključuje proizvode koji sadrže obilje životinjskih masti, ulja, dima, oštre posuđa. Zabranjeno je jak čaj s žučnom bolešću, dopušteno je piti čaj sa mlijekom ili slabo zavarenim pićima. Kao analog čaja, kompota, dekocija ruke. Hrana zasićena vlaknima, koja poboljšava probavu, pektini koji smanjuju upalu, lipotropske tvari koje rastvaraju masti. Povoljan uticaj na telu proizvodi proizvode koji sadrže magnezijum, ublažavanje grčeva žučnih mjehura.

Moramo jesti proizvode:

Krekeri i bredni hleb.
Meso sa malo masti.
Dijetalna supa za povrće.
Slabo masnoća i slabo slana riba.
Nefattni mliječni proizvodi.
Orasi, sušeno voće i sjemenke.
Povrće koje sadrže pektin.

Od voća je dozvoljeno jesti granate, banane. Pečeni jabuke, slatkiši, marmelade su dozvoljeni. Morski plodovi, zasićen jodom, pomaže u vezi s holesterolom. Vitamin D sprečava taloženje soli. Riba masnoća doprinosi praznom žučnom mjehuru. Dozvoljeni proizvod - sir, ali u ograničenoj upotrebi.

Usklađenost s pravilima prehrane može u mogućnosti da u potpunosti utječe na rad žučnog mjehura, na funkcioniranju tijela u potpunosti. Jedeti hranu korisni proizvodi Poboljšava rad gastrointestinalnog trakta, upozoravajući mnoge bolesti. Pomaže u jačanju imuniteta, poboljšati ukupne dobrobit.

Narodni tretmani

Filly Medicine Razvijeni odabrani recepti podržani kvalifikovani ljekari. U skupu opisa koristite krevete. Povrće je potrebno za rezanje i kuhanje do konzistencije sirupa. Pijte dekociju tri puta dnevno za pola šolje. Dozvoljeno je konzumirati sok od repe, odvojeno ili sa rotkvicom sokom. Vjeruje se da grubo pomaže u rastvaranju kamenja.

Postoji ogromna količina dekokcija na medu. Radić, hren, birh sok i druga sredstva dodaju se receptima. Osigurano je liječenje medom koleretička akcijaProizvod doprinosi poboljšanju probave.

U receptima narodna medicina Različito se primjenjuje drugačije ljekovito bilje. Terapeutski učinak pruža dekocija iz čistoće i mente. Dodaju se kukuruzno smreka, kadulja, kamilica i druga bilja. Često se dekokticiji moraju insistirati i preuzeti kašiku nekoliko puta dnevno, s odabranim kupkama, drugi piju poput čaja.

Postoji metoda liječenja i sprečavanja hcb čajne gljive. Japanski čajna gljiva Sadrži kiselinu koja pomaže u split kamenju.

Kućni receptima se dozvoljava da se koriste tek nakon savjetovanja sa liječnikom. Profesionalni savjet pomoći će izbjeći neželjene posljedice samo-lijekova. Za liječenje i prevencija žučne bolesti prikazuje se zdrava hrana. Pripremite se bez nepotrebne upotrebe začina i soli. Važno je isključiti štetne, masne proizvode koji negativno utječu na rad gastrointestinalnog trakta.

- Ovo je bolest praćena formiranjem kamenja u užurbanom mjehuriću (holecistolithiasis) ili u žučnim kanalima (holedocholitiiasis). Kamenje se formira kao rezultat padavina žučnih pigmenata, holesterola, nekih vrsta proteina, kalcijum soli, žučne infekcije, njegove stagnacije, metabolizam lipida. Bolest može biti popraćena bolom u desnom hipohondrijumu, žučnim stubovima, žutice. Potrebna je operativna intervencija. Patologija može biti komplicirana holecistitisom, formiranjem fistule, peritonitisa.

Opći

- bolest koju karakteriše poremećaj sinteze i cirkulacije žuči u hepatobilianom sustavu kao rezultat povrede razmene holesterola ili bilirubina, od kojih se kamen (konkreti) formiraju u žučnim kanalima i užurbanim mjehurićima. Patologija je opasna po razvoju teških komplikacija koje imaju visoku verovatnoću smrti. Bolest se mnogo češće razvija kod žena. Tretman izvode stručnjaci iz oblasti kliničke gastroenterologije i abdominalna hirurgija.

Razloge

U slučaju kršenja kvantitativnog omjera žučnih komponenti u tijelu, formiraju čvrste formacije (pahuljice) koje rastu i spojene u kamenje tokom bolesti. Najčešće pronađena holetija sa oštećenom razmjenom holesterola (suvišni sadržaj u žuči). Prevelirani žuka holesterola naziva se litofena. Višak holesterola formiran je zbog sljedećih faktora:

U pretilosti i potrošnji velikog broja proizvoda holesterola.
Sa smanjenjem količine žučnih kiselina koji ulaze u žuči (smanjena izlučivanja u estrogenu, depozit u užurbanom mjehuriću, funkcionalna insuficijencija hepatocita).
Sa smanjenjem broja fosfolipida, koji su poput bikova ne daju holesterolu i Bilirubinu da se presele u čvrsto stanje i naseljavaju se.
Sa stagnacijom u sustavu bile (zadebljanje žuči zbog usisavanja u žuči mjehurići vode i žučnih kiselina).

Budni stagnacija zauzvrat može imati mehaničku i funkcionalna priroda. S mehaničkom stolicom se javlja prepreka odljev prsate iz mjehurića (tumora, šiljaka, zupčanika, povećanja obližnjih organa i limfnih čvorova, ožiljaka, upale sa oticanjem zidova, strogu). Funkcionalni poremećaji povezani su s poremećajem motilnosti žučne mješavine i bilijarnim trakom (diskonezija bilijarnog trakta na hipokinetičkom tipu). Takođe, infekcija, upala organa bilijarnog sistema, takođe se može izvesti razvoju bilijarnih bolesti. alergijske reakcije, Autoimune stanja.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti žučnih kamena su stariji i senilna dob, Prijem lijekova miješajući se u razmjenu holesterola i bilirubina (fibrats, estrogeni u menopauzi, ceftriaksonu, mitingu), genetskih faktora ( kolelithiasis Majka), prehrambeni poremećaji (gojaznost, oštar težina, gladovanje, povećana razina kolesterola i visoke gustoće lipoproteini, hiperitrigliserine).

Verovatnoća razvoja patologije povećava više trudnoće, metaboličke bolesti ( dijabetes, enzimi, metabolički sindrom), bolesti gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest, probavni dvobojni i žučni kanal, infekcija bilijarnog trakta), postoperativne države (nakon resekcije stomaka, opterećenja stabljike).

Patanatomy

Žličini kamenje su raznolike veličine, obrazac, može postojati drugačiji iznos (od jednog betona do stotina), ali svi su podijeljeni prema svojoj preferencijskoj komponenti na holesterolu i pigmentu (bilirubin).

Kolesterolsko kamenje Žuta boja, sastoji se od nespornog holesterola s raznim nečistoćima (minerali, bilirubin). Gotovo ogromna većina kamenja ima poreklo holesterola (80%). Pigmentno kamenje tamno smeđe boje do crne boje formiraju se tijekom viška bilirubina u žuči, što se događa kada funkcionalni poremećaji jetra, česta hemoliza, zarazne bolesti Bilirni trakt.

Klasifikacija

Prema modernoj klasifikaciji, žučna bolest je podijeljena u tri faze:

Inicijalno (dokazano). Karakterizira ga promjene u sastavu žuči) se klinički manifestira, moguće je identificirati biohemijsku analizu sastava bile.
Formiranje kamena. Latentni koinnijniji se takođe nastavlja asimptomatskom, ali instrumentalne metode Dijagnostika Moguće je otkriti akreniranje u užurbanom mjehuriću.
Kliničke manifestacije. Karakterizira ga razvoj akutnog ili hroničnog kaljne holecistitis.

Ponekad dodjeljuju četvrtu fazu - razvoj komplikacija.

Simptomi bolesti Gilleway

Simptomi se manifestuju ovisno o lokalizaciji kamenja i njihovoj veličini, izrazu na upalnih procesa i dostupnosti funkcionalni poremećaji. Karakteristični simptom boli sa HCB - žuči ili jetreničkim kolikom - izrečena oštrina iznenada pojašnjava bol pod desnom rubom rezanja, šivanja. Nakon nekoliko sati, bol se konačno koncentrira u području projekcije mjehurića. Može se ozračiti u leđima, ispod desne oštrice, u vratu, na desnom ramenu. Ponekad ozračenje u srčanom prostoru može izazvati anginu.

Bol se javlja češće nakon upotrebe oštrih, začinjenih, prženih, masnih proizvoda, alkohola, stresa, teške vježbe, dugi posao U kosi položaju. Uzroci sindroma boli su grči mišića žučnog mjehura i kanala kao refleksni odgovor na iritaciju zida po konkrecijama i kao rezultat uvlačenja mjehurića sa viškom žuči u postojanju u postojanju u postojanju u postojanju u postojanju Trakt. Globalni holestasis Pri blokiranju žučnog kanala: žučni kanali jetre šire se, povećavajući organ u jačini, koji odgovara bolnoj reakciji polirane kapsule. Takva bol ima stalni glupi karakter, često praćen osjećajem gravitacije u pravom hipohondrijumu.

Srodni simptomi su mučnina (do povraćanja, što ne donosi olakšanje). Povraćanje se pojavljuje kao refleksni odgovor na iritaciju obližnje regije DPK. Ako je upalni proces uhvatio tacreas tkanine, povraćanje može biti česta, sa žuči, neumoljivim. Ovisno o težini opijenosti, postoji porast temperature od podferilnih brojeva do izražene groznice. Pri blokiranju betona ukupnog žučnog kanala i opstrukcije sfinktera, oddi se promatra opstruktivna žutica i diskoloracija izmeta.

Komplikacije

Većina Česte komplikacije GCB je upala žučnog mjehura (akutni i hronični) i za sastanku bilijarnih staza betona. Blokada Garstway Lumen u gušteraču može izazvati akutni bilijarni pankreatitis. Također, upala bilijarnih kanala smatra se čestim komplikacijama žučne bolesti - cholangitis.

Dijagnostika

Prilikom identifikacije simptoma jetrenog kolika, pacijent je usmjeren na savjetovanje gastroenterologa. Fizički pregled pacijenta otkriva karakteristike za prisustvo konkreta u simptomima mjehurića mjehurića: Zaharin, Oder, Murphy. Također određuje bol u koži i mišićnu napetost mišića trbušnog zida na području projekcije žučne mjerenja. Xanthemija se slavi na koži, sa okupljanjem žutice, karakterističnom žuto-smeđkastom kožom i sklerom.

Ukupni test krvi tokom kliničke pogoršanja pokazuje znakove nesediteljske upale - leukocitoze i umjereno povećanje ESR-a. Biohemijski test krvi omogućava vam identifikaciju hiperholesterolema i hiperbilirubinemiju, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze. Kolecistografskim, žučnimarb je povećan, u zidovima ima naizvodne vapne u zidovima, oni su jasno vidljivi u kamenju sa vapnom.

Najoktuilniji i najšire korišteni metod proučavanja žučne mjehure je ultrazvučni trbušni ultrazvuk. To precizno pokazuje prisustvo ehroniziranih formacija - kamenja, patoloških deformacija zidova mjehurića, mijenjaju se u njegovoj pokretljivosti. Na ultrazvuku, prisustvo znakova holecistitisa jasno je vidljivo. Također vizualiziraju žučni mješavci i kanali omogućavaju MRI i kolecystotomiju) visokog ili laparoskopskog, ovisno o tijelu tijela, patološkim promjenama u zidovima mjehurića i okolne tkive, veličine konkretanja. Kolecistektomija iz mini sjedala uvijek se može prevesti na otvorenu opsežna operacija u slučaju tehničke potrebe.

Postoje metode za rastvaranje konkretanja pomoću ursodeoksiholičnih i manokloksikolnih kiselina Priprema, ali ova vrsta terapije ne dovodi do ubrizgavanja bolesti i vremenom je moguće formirati novo kamenje. Drugi način da se uništite kamenje je litotripsija udarnog talasa - odnosi se samo u slučaju prisutnosti jednog vekovanja i kod pacijenata koji ne pate akutna upala žučni mjehurići ili kanali.

Predviđanje i prevencija

Prognoza izravno ovisi o stopi formiranja kamenja, njihovoj veličini i mobilnosti. U neodoljivijoj incidenciji kamenja u užurbanom mjehuriću dovodi do razvoja komplikacija. Sa uspješnim hirurško uklanjanje Žularnica - lijek bez izraženih posljedica za kvalitetu života pacijenata. Prevencija leži u izbjegavanju faktora koji doprinose povišenoj holesterolemiji i bilirubinemiji, stagnaciji žuči.

Uravnotežena prehrana, normalizacija tjelesne težine, aktivni način života s redovnim fizičkim naporima omogućava izbjegavanje poremećaja razmjene i pravovremeno otkrivanje i liječenje patologija bilijarnog sustava (Disnenesium, za sastanke, upalne bolesti) Omogućuje vam da smanjite vjerojatnost žuči i ispadate iz talog u užurbanom mjehuriću. Posebna pažnja na razmjenu holesterola i stanja bilijarnog sustava mora se dati osobama koje imaju genetsku predispoziciju za formiranje kamena.

U prisustvu kamenja u užurbanoj mjehurićima bilijarnih napadaja, postojat će stroga prehrane (isključenje iz ishrane masnih, prženih proizvoda, lebdećih kreme, slatkiša, alkoholnih, gaziranih pića itd.), Normalizacija tijela Težina, upotreba dovoljan broj Tečnosti. Da bi se smanjila vjerojatnost kretanja žučnog mjehura, kanali se ne preporučuju raditi povezan sa produženim položajem.

Gallgamed bolest (cholertiasis) - Ovo je bolest koju karakteriše formiranje kamenja (drugo ime - konkretnije) u užurbanom mjehuriću. Takođe, kamenje se može otkriti u žučnim kanalima, takva vrsta bolesti naziva se choledocholiticatiasis. U pravilu se kamenje formira u užurbanom mjehuriću. Te kamenje koje se nalaze u žučnom kanalu najčešće padaju sa žuči bile od žučnog mjehura, međutim, moguća je i primarna formacija kamenja u žučnom kanalu.

Trenutno se kamenje u užurbanom mjehuru otkrivaju na svakoj desetoj odrasloj osobi. Žene pate od bilijarne bolesti u dva ili tri puta češće od muškaraca. To se objašnjava utjecajem ženskog seksualnog hormona - estrogen na svojstva žuči. Pod njenim utjecajem u žuči, sadržaj holesterola raste, postaje više litofeniji, odnosno sposobni za formiranje kamena.

Mehanizam za formiranje kamenja sa žučim bolestima

Kamenje se formira kao rezultat kršenja hemijskog sastava žuči. Gallbladder vrši akumulativnu rezervoar za žuči, gdje bile "sazrijeva", stjecanje funkcija neophodnih za probavni proces i gdje dolazi iz dvoodana. Ako je hemijska ravnoteža komponenti umanjena, žučica izlučuje talog - male čvrste čestice koje su smještene na dnu žučnih mjehura. U slučaju da žučnaBubble ne radi kako slijedi, a žučica se miješa, ove čestice postaju naknadne jezgre kristalizacije; To jest, "prašina" (mikrololite), ostajući u užurbanom mjehuriću, počinje rasti i postepeno se pretvara u kamen.

Kamenje žučnog mjehura razlikuju se u količini, veličini i hemijski sastav. Može se formirati jedan veliki kamen, ali mnogi (desetine i čak stotine) manjih kamenja se formiraju češće. Veličina kamenja varira od sjemenskog zrna (i manje) do pileće jaje. U 80% slučajeva, holesterol (takozvani holesterol kamenje) predstavlja glavnu komponentu kamenja), tu su i pigment (bilirubinski) kamenje, vapnenački kamenje i mješovito kamenje.

Uzroci žučne kamena bolesti

Glavni uzrok formiranja kamenja u užurbanom mjehuriću je kombinacija dva faktora - 1) povećani sadržaj u žuči neke tvari (prvenstveno holesterol), kada se postigne granica njihove rastvorljivosti, a talog počinje da ispada, i 2) stagnacija žuči. Nastanak i razvoj žučnih bolesti mogu se olakšati:

(hormonsko restrukturiranje doprinosi ispuštanju ćelija jetre povećane količine holesterola);
recepcija oralni kontraceptivi (zamjena hormonska terapija);
. Čak i blagi dobitak težine zbog uštede masti popraćen je povećanjem sadržaja holesterola u žuči;
brzo mršavljenje , na primjer, zbog gladovanja ili prehrani nedovršenog ljekarima, može dovesti do promjene kompozicije žuči i podstaći formiranje kamenja;
sedentarni stil života doprinosi razvoju diskonezije žučne i bilijarnog trakta i može dovesti do stagnacije žuči;
genetska predispozicija;
razne bolesti (, Croon bolest, ciroza jetre, bolesti krvi itd.)

S godinama se povećava vjerovatnoća o razvoju žučne bolesti. Osobe starije od 60 godina odnose se na grupu visokog rizika od pojave ove bolesti.

Faze razvoja i oblika žučne bolesti

Gallgame bolest je hronična bolestkoji se razvija postepeno dugo (godine). U svom razvoju mogu se razlikovati sljedeće faze:

promjena kompozicije žuči (fizičko-hemijska faza);
asimptomatski kameni vagon (latentni, skriveni oblik). Dok je kamenje male, pacijent možda ne primijeti njihovo prisustvo u užurbanom mjehuriću. U ovoj fazi bolest se prepoznaje najčešće tokom ultrazvuka žučnog mjehura (na primjer, sa profilaktičkim ispitivanjem);
klinička faza . U ovoj fazi se razlikuju dva oblika bolesti - bile Colic (akutni obrazac) i kalkulozni (hronični oblik).

Kamenje u užurbanom mjehuriću povrijeđene su mukoznom membranom i često uzrokuju upalu žučnog mjehura (holecistitis). Kolecistitis u većini slučajeva nastaje upravo na pozadini žučne bolesti.

Simptomi bolesti Gilleway

Akutno prebrzo holecistitis (žuč) Uzrokuje se kršenjem odljeva žuči od žučnog mjehura. Kamen začepljuje ulaz u bilijarni kanal ili ulazi u žučni kanal i iritira sluznicu svojih zidova. Žalnik Colic (naziva se i Hepatic Colic - o lokalizaciji boli u području jetre) očituje takvim simptomima kao:

snažna bol u desnom hipohondrijumu. Bol počinje iznenada, često noću. Trajanje napada može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dana. Priroda boli - prvo oštar, onda bol postaje konstantan i glup;
jak;
. Napad povraćanja ne donosi olakšanje, u povraćati masu Pronađen je veliki sadržaj;
rast temperature. Razvoj gnojnog oblika bolesti temperatura može porasti na 38-39 ° C;
možda postoje želje za proteine \u200b\u200bkože i očiju, nadimanje, zatvor.

Sa takvim simptomima potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Simptomi hronični precrtajni holecistitis Manifest manje akutni. Mogu se pojaviti ili poboljšati nakon prijema obilnog i masne hrane. Međutim, treba imati na umu da slični simptomi Zaraženo i niz drugih bolesti.

Glavni simptomi hroničnog kaljne holecistitis:

Nadutost

Osećaju se i nacrtavaju se i nacrtavaju. U nekim slučajevima postoji poremećaj stolice.

Metode za dijagnozu bolesti žučnihstone

Kada trebaju se nazivati \u200b\u200bprvi znakovi nelagode u desnom hipohondrijumu. Bit će potrebno proći anketu, uključujući laboratorijsku i instrumentalnu istraživanje.

Opća analiza krvi

Pomoću žučnih imena, pažnja se, prvo izvučena pažnja, na takve pokazatelje kao broj neutrofila u krvi i ESO-u. Povećanje broja neutrofila (neutrofilna leukocitoza) i DP-a govori o razvoju upalnog procesa (akutni holecistitis).

Biohemijska analiza krv

Koristi se za procjenu stanja jetre (pokazatelji kao što su Alt, AST, Bilirubin, protein, alkalna fosfataza, CRB). Uz bilijarnu bolest, ovo je važno jer se kamen preklapaju ilačni kanal i uzrokuje kolestazu (stagnaciju žuči), što može oštetiti jetru.

Trbušni ultrazvuk

A, posebno vam omogućava da otkrijte kamenje u užurbanom mjehuriću i mjehuriću (njihovu veličinu i lokaciju). Kamenje u ukupnom žutom potoku uz pomoć ultrazvučnog upravljanja da ne vidi uvijek. Studija je također u stanju identificirati upalu ili uništavanje zidova žučnog mjehura, širenje unutar i ekstrahepatičnih kanala. Ultrazvuk je osnovna metoda dijagnosticiranja HCR-a (Garstway bolest).

Endoskopska retrogradna cholangiopancrogratografija

U nekim slučajevima, ultrazvučni podaci nisu dovoljni (na primjer, ako postoji osnova za pretpostaviti prisustvo kamenja u općem horizontalnom protokolu). A onda su potrebne dodatne instrumentalne studije. Da biste razjasnili dijagnozu, često se koristi metoda (ERCPG) koja uvode uvođenje rendgenske infuzije u ekstrahepatski grčevi kanali koristeći endoskopsku opremu. Sljedeće se izvodi radiografsko istraživanjeOtkrivanje kamenja.

Magnetna rezonanca Tomografija (MRI)

Trenutno MRI-Cholangiografija postaje sve primijenjena, što je neformativnost u kojoj je uporedivo sa ERCP-om.

MRI-Cholangiografija je neinvazivna metoda. Uvođenje kontrastnog agenta nije potrebno. Metoda vam omogućava da primite računarsku rekonstrukciju trodimenzionalne slike bilijarnog trakta.

Metode za liječenje žučne kamena

Liječenje bilijarnih bolesti konzervativnim metodama može se učinkovito samo uključiti rana faza - Prije pojave kamenja. Nažalost, u ovoj fazi rijetko ko se žali na ljekaru. Ako je kamenje već formirano, tada je liječenje moguće, u pravilu, samo hirurške metode. Pretražiti konzervativne metode Liječenje žučne bolesti često je - samo pokušaj izbjegavanja potrebe za odlučivanjem o operaciji. U međuvremenu operativni tretman Ne odgađajte, jer je žučna bolest ozbiljna bolest.

Ako se otkriju višestruko kamenje ili znatno kamenje, preporučuje se tretman bolesti Gilleway. operativna metoda, naime, holecistektomija (uklanjanje žučnice). Indikacija za holecistektomiju je upalni proces u užurbanom mjehuriću (tablice holecistitis).

U "porodičnom ljekaru" se izvodi laparoskopskom metodom.