Šta učiniti sa sunčanim udarom kod djeteta? Toplotni udar. Sunčanica. Uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Divno je što je došlo proleće. Uskoro će biti toplije i zelenije. Sunce će zagrijati. Doći će dugo očekivano ljeto. Vrijeme odmora, vikendice, jezera, mora i planine. A da našu ljetnu sezonu ništa ne zasjeni, roditelji moraju znati o tome moguće opasnosti cekamo decu tokom leta.

Toplotni udar kod djeteta. Sunčani udar je vrsta toplotnog udara. Rizik se povećava ljeti. Potrebno je poznavati simptome, metode liječenja i preventivne mjere.

Toplotni udar je patološko bolno stanje uzrokovano činjenicom da tijelo iz nekog razloga ne može regulirati vlastitu temperaturu, a ukupna tjelesna temperatura nastavlja rasti.

Zašto dijete može biti brže sunčanica nego odrasla osoba?

Razlog je što kod djece sistem termoregulacije još nije u potpunosti razvijen. Može se lako slomiti.

Kada možete dobiti toplotni udar?

Ako je dijete jako umotano.
Ako je odjeća lošeg kvaliteta (neprirodne tkanine). Sintetika je slabo prozračna, sprečavajući kožu djeteta da diše i zadržava isparavanje.
Ukoliko nema dovoljno tečnosti u telu deteta. Dehidracija je ekstremna opasno stanje organizam.
Ako po vrućem vremenu dijete hoda po suncu bez šešira.
Ako je temperatura vazduha (napolju ili u zatvorenom) jednaka ili viša od 36 stepeni, nema vetra i visoke vlažnosti.

Kako odrediti da u tijelu malog čovjeka nema dovoljno vode?

By izgled. Koža - suhe usne i suha leđa; zajapureno lice. Dijete postaje previše uzbuđeno i prevrtljivo. Može doći do palpitacije i kratkog daha.
Nadalje, dijete postaje slabo i neaktivno, može izgubiti svijest. Starija djeca se žale na glavobolju, vrtoglavicu i mučninu. Groznica, dijareja i povraćanje takođe mogu biti simptomi toplotnog udara.
Ako se ništa ne preduzme, može doći do napadaja, kože poblijedi, koža postaje hladna i prekrivena ljepljivim znojem. Veoma je opasno. Život je u pitanju!

Šta da radim ako moje dijete doživi toplotni udar?

Premjestite se na hladnije mjesto, skinite se.
Lezite tako da je glava okrenuta na bok (ako iznenada povraća, da se ne uguši).
Obrišite lice i tijelo vlažnim ručnikom (voda bi trebala biti sobnoj temperaturi). Obratite posebnu pažnju na aksilarne i ingvinalne nabore. Stavite hladan oblog na glavu.
Poželjno je da u prostoriji postoji ventilator, dijete možete navijati lepezom ili časopisom.
Pijte često, ali u malim gutljajima (kako ne biste izazvali povraćanje)
Pijte vodu i bolju vodu(½ litre) + soda (½ kašičice) + so (½ kašičice). Tako će se voda brže apsorbirati. Moguće je, prilikom sakupljanja, kupiti prašak "regidron", mora se razrijediti čista voda i lemiti u slučajevima dehidracije.
Nema potrebe davati antipiretike, oni neće pomoći.
Na veoma visokoj temperaturi (više od 39 stepeni), umotajte telo i glavu deteta u mokru pelenu ili stavite u hladnu (ali ne hladnu !!!) kupku ili prelijte vodom. Nakon što temperatura padne na 38,5-39 stepeni, obrišite suhom, položite.

Ako je dijete jako toplota i postaje gore, gubi svest, odmah zovi hitna pomoć. Toplotni udar je veoma ozbiljno stanje koje može biti opasno po život. Kod toplotnog udara, centralni nervni sistem (mozak) je posebno ranjiv.

Kako izbjeći toplotni udar?

Bolje je sa sobom ponijeti topliju odjeću nego umotavati dijete “šta ako se smrzne”.
Dijete mora nositi šešir. Lagana panama sa širokim obodom od prirodne tkanine je savršena.
Odjeća treba da bude lagana, široka i izrađena od prirodnih tkanina.
Dijete treba da ima dovoljno pića. Nije ljuto i nije slatko, bolje pije vodu ili mineralnu vodu. Potrebno je povećati količinu potrošene tekućine za 1,5-2 puta.
Ako je dijete previše aktivno, neka se češće odmara.
Ako je vrijeme sunčano i bez vjetra, bolje je prošetati prije 11 ili poslije 17 sati.

Sunčanica

Sunčanica To je vrsta toplotnog udara. Simptomi toplotnog i sunčanog udara su isti, a liječenje i prevencija su identični.

Sunčanica se javlja oko 6-8 sati nakon što je dijete bilo na suncu (ali simptomi se mogu pojaviti i ranije).

Na sunčanicu ZABRANJENO:

ZABRANJENO JE podmažite kožu proizvodima koji sadrže alkohol (oni će samo dodatno oštetiti kožu).

ZABRANJENO JE tretirajte kožu supstancama na bazi masti. Razne guste masti i ulja samo otežavaju oslobađanje topline i znoja.

ZABRANJENO JE koristite sprejeve i masti s benzokainom, jer može izazvati alergije i iritaciju.

ZABRANJENO JE stavite led ili vodu + led na kožu.

ZABRANJENO JE otvoreni plikovi na mjestima opekotina.

Pridržavajte se savjeta za sprječavanje toplotnog udara dok ste na suncu ili u zagušljivim prostorijama, pažljivo pratite stanje djeteta, a ako do toplotnog udara ipak dođe, odmah poduzmite mjere opisane u članku.

Simptomi sunčanice kod odrasle osobe i djeteta i komplikacije koje su uslijedile su vrlo opasni. Pre svega, efekat je na nervni sistem. Ako se ne liječi, može doći do kome, pa čak i smrti. Da biste izbjegli neželjene posljedice, morate znati kako se pojavljuju prvi znakovi i pravila prve pomoći.

Sunčani udar ili helioza je specifičan oblik toplotnog udara.. Razvija se pri produženom izlaganju nepokrivenoj glavi sunčevih zraka. Kod helioze nije poremećena samo izmjena topline, već i dotok krvi u područje glave. Osoba rizikuje da dobije toplotni udar u bilo kojoj pregrijanoj prostoriji. Helioza se razvija samo kada je osoba na suncu.

Kako se razvija: glavni ciljevi u tijelu

U srcu patogeneze helioze je oštro pregrijavanje organa. Rektalna temperatura ponekad raste i do 42 ºC. Istovremeno dolazi do kvara prirodni mehanizmi termoregulacija. Na pozadini hipertermije izražen prekršaj rad CNS-a.

U tijelu se javljaju sljedeći patološki procesi:

temperatura mozga raste;
dolazi do kompresije moždanog tkiva edematoznim tkivima;
prepunjavanje limfnih žila;
gladovanje kiseonikom napreduje;
metabolizam je pogođen;
poremećen je rad endokrinih žlijezda;
javlja se respiratorni distres.

Sve ove promjene stvaraju uslove za rano i odloženo patoloških promjena u telu.

Zašto se razvija

Pregrijavanje je uzrokovano izlaganjem sunčevom zračenju. Najopasniji infracrveni dio. U periodu od 11.00 do 16.00 sati toplotno i ultraljubičasto zračenje je maksimalno. Rad ili odmor u takvim uslovima - glavni razlog disfunkcija mozga.

10 faktora rizika

Direktna sunčeva svjetlost na glavi u nedostatku pokrivala za glavu dovodi do helioze

Rizik od kršenja cirkulacije krvi u mozgu i metabolizma topline povećava se u takvim slučajevima:

direktna sunčeva svjetlost na glavi u nedostatku pokrivala za glavu;
visoka vlažnost vazduha;
vegetovaskularna distonija;
visok krvni pritisak;
gojaznost;
starost do godinu dana;
pušenje;
trovanje alkoholom;
jaka nervna napetost i stres;
dehidracija.

Ozbiljnost

Postoje 3 stepena težine helioze.
1
At blagi stepen pojavljuju se lezije mučnina, teška glavobolja, jaka slabost u tijelu, proširene zjenice. Otkucaji srca se povećavaju.
2
Uz umjerenu težinu, bilježi se nesiguran hod, stanje zaprepaštene svijesti i nesigurnost pokreta. Puls i brzina disanja naglo rastu. Osoba je zabrinuta zbog oštre glavobolje. Tjelesna temperatura ponekad raste i do 40 ºC.
3
Teški stepen ima akutni, iznenadni početak. Svest je ozbiljno narušena, može se razviti koma. Osoba počinje halucinacije, zabludu, konvulzije različite prirode, nevoljnu mokrenje, defekaciju (čitaj o tome). Tjelesna temperatura se približava kritičnom nivou.

Sunčani udar kod djeteta napreduje brže nego kod odraslih. Karakteristično izražen razvoj simptoma. Pod istim uslovima, odrasla osoba ima blagi, a beba istovremeno i teški stepen oštećenja nervnog sistema. Simptomi i liječenje sunčanice kod djeteta zavise od zdravstvenog stanja djeteta. U težim slučajevima terapija se provodi u bolnici.

Simptomi upozorenja

Znakovi sunčanice kod odraslih su vrlo raznoliki i manifestiraju se patološkim poremećajem cirkulacijskog, nervnog i respiratornog sistema. Brzina razvoja simptoma helioze ovisi o karakteristikama organizma.

Znakovi sunčanice kod djece su isti kao i kod odraslih., samo izgledaju jači (da biste saznali više, slijedite vezu).

Crvenilo kože

Ovo je prvi simptom patologije. Postaje natečen i crven, ali je hladan na dodir. Budući da je sunčanica kod djeteta intenzivnija, djeca često imaju plavu kožu. Ovaj znak zahtijeva hitnu reakciju.

Mučnina i povraćanje

Nastaju zbog odgovora autonomnog nervnog sistema, iritacije odgovarajućih centara. Ponekad je osjećaj težine u trbuhu vrlo bolan, a povraćanje ne donosi olakšanje (pročitajte u ovom članku). U teškim slučajevima, povraćanje se ponavlja, što pogoršava dehidraciju.

Kod djece, mučnina može biti povezana s bolom u trbušne duplje(Pročitaćete o uzrocima bolova u stomaku u pupku kod dece). Posebno treba napomenuti da ljeti djeca pate od mučnine u transportu, a mučnina i povraćanje su posljedica nekog bolnog stanja. , tema posebnog članka na linku.

Glavobolja

Njegov izgled se objašnjava povećanjem pritiska i povećanjem količine intrakranijalne tekućine. Bolšto je jači, udarac je izraženiji. Karakterizira ga širenje nelagode po cijeloj glavi.

Pospanost, vrtoglavica i konfuzija

Kao rezultat gladovanja kiseonikom, razvijaju se vrtoglavica i konfuzija.

Ovi simptomi nastaju kao posljedica gladovanja mozga kisikom i poremećaja cirkulacije. Pospanost je posebno izražena kod djece. Zbunjenost svijesti se izražava u tome što osoba teško može odgovoriti gdje se nalazi i šta joj se dešava.

Vrtoglavica je veoma izražena. Manifestuje se nesigurnošću i nesigurnošću hoda. Ponekad osoba nije u stanju da ustane jer ima poremećenu koordinaciju pokreta.

Povećanje telesne temperature

Pojavljuje se kao rezultat kršenja procesa termoregulacije tijela kada je izložena toplini. Što su simptomi jači, to je viša temperatura. Indikatori od 41-42 ºC su u teškim slučajevima.

Temperatura tokom sunčanice kod djeteta naglo raste. Kako manje godina, teme jača groznica(slijedite vezu da pročitate i naučite pravila njihove primjene).

Izražena slabost

Razvija se kao odgovor na poraz svih sistema organa, posebno nervnog. Osoba se osjeća jako loše, ne može se kretati i radije ostaje u jednom položaju. Manifestacije opšte slabosti variraju u zavisnosti od karakteristika nervnog sistema.

Ako na suncu osjetite i blagu slabost, odmah potražite pomoć.

Kako pomoći žrtvi

Prva pomoć za sunčanicu se odvija glatko i što je brže moguće. Ciljane su akcije u slučaju sunčanice brz oporavak efikasnost organa i sprečavanje razvoja cerebralnog edema, akutnog cerebrovaskularnog infarkta i drugih najopasnijih komplikacija.

Svako treba da zna šta da radi sa sunčanim udarom.

Brzo premjestite žrtvu na hladno mjesto. U nedostatku sjene, morate pokriti osobu svojom sjenom.
Skinite usku odjeću, pojas i kravatu.
Oslobodite usta od povraćanja.
Dajte hladnu vodu, najbolje malo slanu.
Sprej na bolesne hladnom vodom, raznesi ga na bilo koji način.
Stavite hladan zavoj na glavu i područje prsa. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi, morate trljati udove.

Morate biti spremni za mjere reanimacije - masažu srca i umjetna ventilacija pluća. Pri ruci bi trebao biti amonijak.

Šta učiniti ako vaše dijete ima sunčanicu? Sve hitne mjere su iste kao i za odrasle. Potrebno ih je provesti odmah, bez manifestacije uzbuđenja, što može negativno utjecati na stanje bebe.

Liječenje sunčanice u teškim slučajevima provodi se u bolnici.

Pogledajte sljedeći video kako nastaje sunčanica i kako pomoći žrtvi.

Opasne posljedice

Ozbiljne posljedice nakon moždanog udara uključuju:

oštećenje vida;
pogoršanje srčanih i vaskularnih patologija;
akutno kršenje cirkulacije krvi u mozgu;
poremećaji kretanja.

Posljedice pregrijavanja posebno su opasne za malu djecu.. Bez liječenja sunčanice, djeca mogu razviti teške poremećaje mozga. Mališani koji su imali oštećenja od sunca prije potrebe dispanzersko posmatranje kod pedijatra.

Patologija je vrlo opasna za trudnice. Ako dođe do pregrijavanja u ranih datuma, fetus može razviti defekte neuralne cijevi. Za više kasnijim datumima pregrijavanje može uzrokovati pobačaj. Helioza u 3. tromjesečju predstavlja prijetnju životu fetusa i žene.

Da se ta nevolja ne dogodi

Na jakom suncu morate nositi lagani i lagani pokrivač za glavu.

Da biste izbjegli pregrijavanje, slijedite ove savjete:

nositi bijelu i široku odjeću;
na jakom suncu nosite šešir - trebao bi biti lagan i svijetao;
smanjite fizičku aktivnost tokom vrućih sati;
odgoditi sportske događaje za jutro ili veče;
konzumirati dosta tekućine;
potpuno izbaciti alkohol i kafu;
jedite male obroke i često;
mjeriti temperaturu - povišena temperatura signalizira da se tijelo pokušava nositi s nekom vrstom problema;
obrišite lice maramicom natopljenom hladnom vodom;
nikada ne ostavljajte djecu ili starce u zaključanom autu.

Trajanje sunčanja treba postepeno povećavati. Preporučuje se da počnete sa 15-20 minuta.

Zaključak

helioza - ozbiljno stanje, koji se manifestuje u akutni poremećaj funkcionisanje tjelesnih sistema. Kada se pojavi, trebalo bi hitna pomoć. Posljedice mogu ugroziti zdravlje i život, pa se na simptome sunčanice kod odrasle osobe ili djeteta mora odmah reagirati.

Toplotni udar- Ovo patološko stanje zbog jakog pregrijavanja tijela. Razvoj toplotnog udara prati aktivacija i naknadno iscrpljivanje kompenzacijskih ( adaptivni) sistemi hlađenja tijela, što rezultira kršenjem funkcija vitalnih organa ( srca, krvni sudovi, centralni nervni sistem i tako dalje). To može biti popraćeno naglašenim pogoršanjem općeg blagostanja osobe, au teškim slučajevima može dovesti do smrti ( ako se žrtvi ne pruži blagovremeno potrebna pomoć).

patogeneza ( mehanizam porekla) toplotni udar

Da biste razumjeli zašto dolazi do toplotnog udara, morate znati neke karakteristike termoregulacije ljudskog tijela.

AT normalnim uslovima temperaturu ljudsko tijelo održava na konstantnom nivou malo ispod 37 stepeni). Mehanizmi termoregulacije su pod kontrolom centralnog nervnog sistema ( mozak) i mogu se podijeliti na mehanizme koji obezbjeđuju povećanje tjelesne temperature ( proizvodnju toplote) i mehanizmi koji obezbeđuju smanjenje telesne temperature ( odnosno rasipanje toplote). Suština prenosa toplote je da ljudsko telo toplotu proizvedenu u njemu odaje u okolinu, čime se hladi.

Prijenos topline se vrši putem:

Holding ( konvekcija). AT ovaj slučaj toplota se prenosi sa tela na okolne čestice ( vazduh, voda). Čestice zagrijane toplinom ljudskog tijela zamjenjuju se drugim, hladnijim česticama, uslijed čega se tijelo hladi. Dakle, što je okolina hladnija, to se na ovaj način odvija intenzivniji prenos toplote.
Provođenje. U tom slučaju toplina se prenosi s površine kože direktno na susjedne predmete ( na primjer, hladan kamen ili stolica na kojoj osoba sjedi).
Emisije ( zračenje). U ovom slučaju, prijenos topline nastaje kao rezultat zračenja infracrvenih elektromagnetnih valova u hladnije okruženje. Ovaj mehanizam je također aktivan samo ako je temperatura zraka ispod temperature ljudskog tijela.
Isparavanje vode ( znoj). Prilikom isparavanja, čestice vode sa površine kože pretvaraju se u paru. Ovaj proces se odvija uz potrošnju određene količine energije koju ljudsko tijelo „opskrbljuje“. Hladi se sam od sebe.

U normalnim uslovima ( na temperaturi okruženje 20 stepeni) isparavanjem ljudsko tijelo gubi samo 20% topline. Istovremeno, kada temperatura vazduha poraste iznad 37 stepeni ( odnosno iznad telesne temperature) prva tri mehanizma prenosa toplote ( konvekcija, provodljivost i zračenje) postanu neefikasni. U tom slučaju sav prijenos topline počinje se osiguravati isključivo isparavanjem vode s površine kože.

Međutim, proces isparavanja također može biti poremećen. Činjenica je da će do isparavanja vode s površine tijela doći samo ako je okolni zrak "suh". Ako je vlažnost vazduha visoka odnosno ako je već zasićen vodenom parom), tečnost neće moći da ispari sa površine kože. Posljedica toga će biti brzo i izraženo povećanje tjelesne temperature, što će dovesti do razvoja toplotnog udara, praćenog kršenjem funkcija mnogih vitalnih organa i sistema ( uključujući kardiovaskularnu, respiratornu, ravnotežu tekućine i elektrolita i tako dalje).

Po čemu se toplotni udar razlikuje od sunčanog?

Sunčanica razvija se direktnim izlaganjem suncu na ljudskom tijelu. Uključeno u sunčeva svetlost infracrveno zračenje zagrijava ne samo površinske slojeve kože, već i dublja tkiva, uključujući moždano tkivo, uzrokujući oštećenje kože.

Kada se moždano tkivo zagrije, u njemu se uočava širenje krvnih žila koje se prelijevaju krvlju. Osim toga, kao rezultat vazodilatacije, povećava se propusnost vaskularnog zida, zbog čega tekući dio krvi napušta vaskularni krevet i kreće se u međućelijski prostor ( odnosno razvija se edem tkiva). Budući da se ljudski mozak nalazi u zatvorenoj, gotovo neprotegljivoj šupljini ( tj. u lobanji), pojačano dotok krvi u žile i oticanje okolnih tkiva praćeno je kompresijom medule. Nervne celije ( neurona) u isto vrijeme počinju osjećati nedostatak kisika, a uz produženo izlaganje štetnim faktorima počinju umirati. To je popraćeno kršenjem osjetljivosti i motoričke aktivnosti, kao i oštećenjem kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sustava tijela, što obično uzrokuje smrt osobe.

Vrijedi napomenuti da se kod sunčanog udara cijelo tijelo također pregrije, zbog čega žrtva može pokazati znakove ne samo sunčanog, već i toplotnog udara.

Uzroci toplotnog i sunčanog udara

Jedini razlog za razvoj sunčanice je produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. Istovremeno, toplotni udar se može razviti pod drugim okolnostima koje doprinose pregrijavanju tijela i/ili poremećaju procesa prijenosa topline ( hlađenje).

Toplotni udar može biti uzrokovan:

Ostanite na suncu tokom vrućina. Ako tokom vrelog ljetnog dana temperatura zraka u hladu dostigne 25 - 30 stepeni, na suncu može preći 45 - 50 stepeni. Naravno, u takvim uslovima telo će moći da se ohladi samo isparavanjem. Međutim, kao što je ranije spomenuto, kompenzacijske mogućnosti isparavanja su također ograničene. Zbog toga može doći do toplotnog udara ako dugo ostanete na vrućini.

Radite u blizini izvora toplote. Industrijski radnici, pekari, metalurški radnici i drugi ljudi čije aktivnosti uključuju boravak u blizini izvora toplote su pod povećanim rizikom od razvoja toplotnog udara ( peći, pećnice i tako dalje).
Zamoran fizički rad. Tokom mišićne aktivnosti oslobađa se velika količina toplotne energije. Ako se fizički rad izvodi u vrućoj prostoriji ili na direktnoj sunčevoj svjetlosti, tekućina nema vremena da ispari s površine tijela i ohladi je, što rezultira kapljicama znoja. Telo se takođe pregreva.
Visoka vlažnost vazduha. U blizini mora, okeana i drugih vodenih površina bilježi se povećana vlažnost zraka, jer pod utjecajem sunčeve svjetlosti voda iz njih isparava, a njene pare zasićuju okolni zrak. Kao što je ranije spomenuto, pri visokoj vlažnosti, efikasnost hlađenja tijela isparavanjem je ograničena. Ako su narušeni i drugi mehanizmi hlađenja ( šta se dešava kada temperatura vazduha poraste), moguć je brzi razvoj toplotnog udara.
Nedovoljan unos tečnosti. Kada temperatura okoline poraste iznad tjelesne temperature, tijelo se hladi isključivo isparavanjem. Međutim, u isto vrijeme gubi određenu količinu tekućine. Ako se gubitak tekućine ne nadoknadi na vrijeme, to će dovesti do dehidracije i razvoja povezanih komplikacija. Smanjiće se i efikasnost isparavanja kao rashladnog mehanizma, što će doprinijeti nastanku toplotnog šoka.
Nepravilna upotreba odeće. Ako osoba nosi odjeću koja sprečava provođenje toplote tokom toplotnog talasa, to takođe može dovesti do razvoja toplotnog udara. Činjenica je da se tokom isparavanja znoja zrak između kože i odjeće brzo zasiti vodenom parom. Kao rezultat, hlađenje tijela isparavanjem prestaje, a tjelesna temperatura počinje naglo rasti.
Uzimanje određenih lijekova. Postoji lijekovi, što može narušiti ( ugnjetavati) funkcije znojnih žlezda. Ako je osoba izložena toplini ili blizu izvora topline nakon uzimanja ovih lijekova, može dobiti toplotni udar. "Opasni" lijekovi uključuju atropin, antidepresive ( lijekovi koji se koriste za podizanje raspoloženja kod osoba s depresijom), kao i antihistaminici koji se koriste za liječenje alergijske reakcije (kao što je difenhidramin).
Oštećenje centralnog nervnog sistema. Izuzetno rijetko uzrok razvoja toplotnog udara može biti oštećenje moždanih stanica koje reguliraju procese prijenosa topline ( ovo se može uočiti kod cerebralnog krvarenja, traume i tako dalje). U ovom slučaju može se primijetiti i pregrijavanje tijela, ali je obično od sekundarnog značaja ( simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema dolaze do izražaja - poremećena svijest, disanje, rad srca i sl.).

Možete li dobiti sunčanicu u solariju?

Nemoguće je dobiti sunčanicu u solariju, što je zbog mehanizma djelovanja opreme koja se koristi u ovom slučaju. Činjenica je da emituju lampe koje se koriste u solarijumu ultraljubičastih zraka. Kada su izloženi koži, ovi zraci potiču proizvodnju pigmenta melanina u koži, koji joj daje tamnu, tamnu boju ( Sličan efekat se primećuje kada se izlaže suncu.). Ipak, treba napomenuti da tokom posjete solariju ljudsko tijelo nije izloženo infracrvenom zračenju, koje je glavni uzrok pregrijavanja moždanih tkiva. Zato čak ni dug boravak u solariju neće dovesti do razvoja sunčanice ( međutim, mogu se razviti i druge komplikacije, kao što su opekotine kože.).

Faktori rizika koji doprinose nastanku toplotnog i sunčanog udara

Pored glavnih uzroka, postoji niz faktora koji mogu povećati rizik od razvoja ovih patoloških stanja.

Nastanku sunčanog ili toplotnog udara može doprinijeti:

djetinjstvo. Do trenutka rođenja, mehanizmi termoregulacije djeteta još nisu u potpunosti formirani. Izlaganje hladnom vazduhu može dovesti do brze hipotermije djetetovog tijela, dok prekomjerno povijanje bebe može dovesti do pregrijavanja i razvoja toplotnog udara.
Starije godine. S godinama se krše mehanizmi termoregulacije, što također doprinosi bržem pregrijavanju tijela u uvjetima povišene temperature okoline.
Bolesti štitne žlijezde.Štitna žlijezda luči posebne hormone ( tiroksin i trijodtironin), koji regulišu tjelesni metabolizam. Neke bolesti ( npr. difuzna toksična struma) karakteriziraju prekomjerna proizvodnja ovih hormona, što je praćeno povećanjem tjelesne temperature i povećanim rizikom od razvoja toplotnog udara.
gojaznost. AT ljudsko tijelo toplota se proizvodi prvenstveno u jetri ( kao rezultat hemijski procesi ) iu mišićima ( sa njihovim aktivnim kontrakcijama i relaksacijama). Kod gojaznosti do povećanja tjelesne težine dolazi uglavnom zbog masnog tkiva koje se nalazi direktno ispod kože i oko unutrašnjih organa. Masno tkivo slabo provodi toplinu koja se stvara u mišićima i jetri, zbog čega je poremećen proces hlađenja tijela. Zbog toga, kada temperatura okoline poraste, gojazni pacijenti imaju veći rizik od razvoja toplotnog udara od ljudi normalne tjelesne građe.
Uzimanje diuretika. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela. Nepravilnom upotrebom može doći do dehidracije koja će poremetiti proces znojenja i hlađenja tijela kroz isparavanje znoja.

Simptomi, znaci i dijagnoza toplotnog i sunčanog udara kod odrasle osobe

Kao što je ranije spomenuto, razvoj toplotnog ili sunčanog udara prati kršenje funkcija mnogih organa i sistema, što dovodi do pojave karakteristični simptomi. Ispravno i brzo prepoznavanje karakteristika ovu bolest omogućava pravovremeno pružanje pomoći žrtvi potrebna pomoćčime se sprječava rizik od razvoja ozbiljnijih komplikacija.

Toplotni udar se može manifestovati:

pogoršanje opšteg blagostanja;
crvenilo kože;

povećanje tjelesne temperature;
povećanje broja otkucaja srca;
pad pritiska;
kratak dah ( osećaj nedostatka vazduha);

Odmah treba napomenuti da se znaci toplotnog udara mogu uočiti i tokom sunčanog udara, međutim, u potonjem slučaju će doći do izražaja simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema ( poremećaji svijesti, konvulzije, glavobolje i tako dalje).

Pogoršanje opšteg blagostanja

U početnoj fazi razvoja toplotnog ili sunčanog udara ( u nadoknadi) je zabilježeno umjereni poremećaj funkcije centralnog nervnog sistema CNS), zbog čega osoba postaje letargična, pospana, neaktivna. Tokom prvog dana mogu se javiti poremećaji spavanja, kao i periodi psihomotorne uznemirenosti, razdražljivosti i agresivnog ponašanja. Kako se opšte stanje pogoršava, počinju da prevladavaju znaci depresije CNS-a, usled čega pacijent može izgubiti svest ili čak pasti u komu ( patološko stanje u kojem pacijent ne reagira ni na kakve podražaje).

Crvenilo kože

Uzrok crvenila kože pacijenta je širenje površinskih krvnih žila. Ovo je normalna reakcija tijela koja se razvija kada se tijelo pregrije. Širenje krvnih žila kože i dotok "vruće" krvi u njih prati pojačan prijenos topline, uslijed čega se tijelo hladi. Istovremeno, treba napomenuti da u slučaju izraženog pregrijavanja, kao iu prisustvu prateće bolesti kardiovaskularnog sistema ova kompenzacijska reakcija može štetiti tijelu.

Povećanje telesne temperature

Ovo je obavezan simptom koji se opaža u apsolutno svim slučajevima toplotnog udara. Njegova pojava se objašnjava kršenjem procesa hlađenja tijela, kao i širenjem krvnih žila i prilivom "vruće" krvi na površinu kože. Koža žrtve je vruća i suha na dodir, njena elastičnost može biti smanjena ( zbog dehidracije). Objektivno merenje telesne temperature ( pomoću medicinskog termometra) vam omogućava da potvrdite njegovo povećanje na 38 - 40 stepeni i više.

pad pritiska

Krvni pritisak je pritisak krvi u krvnim sudovima ( arterije). U normalnim uslovima, održava se na relativno konstantnom nivou ( oko 120/80 milimetara žive). Kada se tijelo pregrije, primjećuje se kompenzacijsko širenje krvnih žila kože, zbog čega dio krvi prelazi u njih. Istovremeno, krvni tlak se smanjuje, što može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju vitalnih organa i doprinijeti razvoju komplikacija.

Da bi se održala cirkulacija krvi na adekvatnom nivou, pokreće se refleksna tahikardija ( povećanje broja otkucaja srca), što uzrokuje povećanje broja otkucaja srca kod pacijenata sa toplotnim ili sunčanim udarom ( preko 100 otkucaja u minuti). Vrijedi napomenuti da je još jedan razlog za povećanje otkucaja srca ( otkucaji srca) može biti direktno visoka tjelesna temperatura ( povećanje temperature za 1 stepen je praćeno povećanjem broja otkucaja srca za 10 otkucaja u minuti, čak i pri normalnom pritisku).

Glavobolje

Glavobolje su najizraženije kod sunčanog udara, ali se mogu javiti i kod toplotnog udara. Mehanizam njihovog nastanka povezan je s povećanjem intrakranijalnog tlaka, kao i oticanjem moždanog tkiva i moždanih ovojnica. Meninge bogati su osjetljivim nervnim završecima, zbog čega se njihovo prenatezanje ( sa edemom) praćen jakim bolom. Bolovi su trajne prirode, a njihov intenzitet može biti umjeren ili izrazito izražen.

Vrtoglavica i nesvjestica gubitak svijesti)

Uzrok vrtoglavice tijekom toplotnog udara je kršenje opskrbe krvi u mozgu, što se razvija kao rezultat širenja krvnih žila kože i prolaska dijela krvi u njih. U isto vrijeme, moždane stanice počinju osjećati nedostatak kisika, koji im inače prenose crvena krvna zrnca. Ako se u ovom stanju osoba naglo prebaci iz "ležeg" položaja u "stojeći" položaj, nedostatak kisika na nivou neurona ( nervne celije mozak) može doći kritičnom nivou, što će dovesti do privremenog prekida njihovih funkcija. Poraz neurona koji kontrolišu koordinaciju pokreta manifestovaće se vrtoglavicom, a kod izraženijeg nedostatka kiseonika na nivou mozga osoba može čak i da izgubi svest.

dispneja

Pojačano disanje javlja se s povećanjem tjelesne temperature i također je kompenzacijska reakcija usmjerena na hlađenje tijela. Poenta je da kada prolazite Airways udahnuti vazduh se čisti, vlaži i zagreva. U terminalnim dijelovima pluća ( odnosno u alveolama, u kojima se odvija proces prijenosa kisika iz zraka u krv) temperatura vazduha je jednaka temperaturi ljudskog tela. Kada izdišete, vazduh se ispušta u okolinu i na taj način uklanja toplotu iz tela.

Treba napomenuti da je ovaj mehanizam hlađenja najefikasniji samo ako je temperatura okoline ispod tjelesne temperature. Ako je temperatura udahnutog zraka viša od tjelesne, tijelo se ne hladi, a pojačana brzina disanja samo doprinosi razvoju komplikacija. Štaviše, u procesu vlaženja udahnutog vazduha, telo gubi i tečnost, što može doprineti dehidraciji.

konvulzije

Grčevi su nevoljne kontrakcije mišića tokom kojih osoba može ostati pri svijesti i osjetiti jak bol. Uzrok konvulzija tijekom sunčanog i toplotnog udara je kršenje opskrbe mozga krvlju, kao i povećanje tjelesne temperature, što dovodi do kršenja funkcija nervnih stanica mozga. Djeca su najviše izložena riziku od razvoja napadaja tokom toplotnog udara, jer je njihova konvulzivna aktivnost moždanih neurona mnogo izraženija nego kod odraslih.

Vrijedi napomenuti da se tijekom sunčanice mogu primijetiti i konvulzije, čiji je uzrok direktno zagrijavanje neurona mozga i kršenje njihove aktivnosti.

Mučnina i povraćanje

Mučnina u toplotnom udaru može biti uzrokovana padom krvnog tlaka. U ovom slučaju, mehanizam njegovog nastanka objašnjava se razvojem nedostatka kiseonika na nivou neurona mozga. Takođe, razvoju mučnine može doprineti i vrtoglavica koja se javlja kod niskog krvnog pritiska. Takva mučnina može biti praćena pojedinačnim ili ponovljenim povraćanjem. Povraćanje može sadržavati nedavno pojetu hranu ( ako osoba dobije toplotni udar nakon jela) ili želudačni sok (ako je želudac žrtve prazan). Povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu, odnosno nakon njega može potrajati osjećaj mučnine.

Možete li imati dijareju sa toplotnim ili sunčanim udarom?

Kod toplotnog udara može doći do kršenja probave, praćenog razvojem proljeva. Mehanizam razvoja ovog simptoma objašnjava se činjenicom da s bilo kojim stresna situacija (uključujući toplotni udar) oštećene motoričke sposobnosti gastrointestinalnog trakta, zbog čega se crijevni sadržaj zadržava u crijevnim petljama. Vremenom se tečnost oslobađa u lumen crijeva, zbog čega se formira rjetka stolica.

Pijenje velikih količina tečnosti može doprineti razvoju dijareje ( na pozadini dehidracije i žeđi). Međutim, može se akumulirati i u lumenu crijeva, doprinoseći nastanku dijareje.

Možete li se naježiti od toplotnog udara?

Drhtavica je vrsta drhtanja mišića koja se javlja kada je tijelo prehlađeno. Također ovaj simptom može se primijetiti s povećanjem temperature na pozadini nekih zaraznih bolesti inflamatorne bolesti. U ovom slučaju, drhtavica je praćena subjektivnim osjećajem hladnoće u ekstremitetima ( u rukama i nogama). Kod hipotermije, zimica je kompenzacijska reakcija ( kontrakcije mišića praćene su oslobađanjem topline i zagrijavanjem tijela). Istovremeno, s povećanjem tjelesne temperature javlja se zimica patološki simptomšto ukazuje na kršenje termoregulacije. U ovom slučaju termoregulacijski centar ( nalazi u mozgu) pogrešno percipira tjelesnu temperaturu kao nisku, zbog čega pokreće kompenzatornu reakciju ( tj. tremor mišića).

Vrijedi napomenuti da se zimica može primijetiti samo u početnoj fazi razvoja toplotnog udara. U budućnosti se tjelesna temperatura značajno povećava, zbog čega prestaje drhtanje mišića.

Oblici toplotnog udara

With klinička tačka vida, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika toplotnog udara ( zavisno od toga koji su simptomi najizraženiji kod kliničku sliku bolesti). To vam omogućava da odaberete najefikasniji tretman za svakog pojedinačnog pacijenta.

Sa kliničke tačke gledišta, postoje:

Asfiksični oblik toplotnog udara. U ovom slučaju, znaci oštećenja dolaze do izražaja. respiratornog sistema (otežano disanje, ubrzano ili rijetko disanje). U tom slučaju može doći do porasta tjelesne temperature do 38 - 39 stepeni, te drugih simptoma ( vrtoglavica, konvulzije itd.) može biti slabo izražen ili potpuno odsutan.
hipertermični oblik. Kod ovog oblika bolesti dolazi do izražaja izražen porast tjelesne temperature ( preko 40 stepeni) i povezane disfunkcije vitalnih organa ( pad krvnog pritiska, dehidracija, napadi).
cerebralni ( cerebralni) obrazac. Characterized dominantna lezija centralnog nervnog sistema, što se može manifestovati konvulzijama, oštećenjem svijesti, glavoboljama i sl. Tjelesna temperatura može biti umjereno povišena ili visoka ( 38 do 40 stepeni).
Gastroenterički oblik. U tom slučaju, od prvih sati bolesti, pacijent može osjetiti jaku mučninu i ponovljeno povraćanje, a u kasnijim fazama razvoja može se pojaviti proljev. Ostali znaci toplotnog udara ( vrtoglavica, crvenilo kože, respiratorni problemi) su također prisutni, ali slabo ili umjereno izraženi. Tjelesna temperatura u ovom obliku rijetko prelazi 39 stepeni.

Faze toplotnog udara

Pregrijavanje tijela odvija se u nekoliko faza, od kojih je svaka praćena određenim promjenama u radu unutrašnjih organa i sistema, kao i karakterističnim kliničkim manifestacijama.

U razvoju toplotnog udara postoje:

faza kompenzacije. Karakteriše ga zagrijavanje tijela, pri čemu dolazi do aktiviranja njegovih kompenzacijskih ( hlađenje) sistemi. To može dovesti do crvenila kože, obilno znojenje, žeđ ( na pozadini gubitka tečnosti iz organizma) itd. Tjelesna temperatura se održava na normalnom nivou.
Faza dekompenzacije ( stvarni toplotni udar). U ovoj fazi pregrijavanje tijela postaje toliko izraženo da su kompenzacijski mehanizmi hlađenja nedjelotvorni. Istovremeno, tjelesna temperatura naglo raste, zbog čega se pojavljuju gore navedeni znakovi toplotnog udara.

Toplotni i sunčani udar kod djeteta

Razlozi za razvoj ove patologije kod djeteta su isti kao i kod odrasle osobe ( pregrijavanje, kvar odvođenja topline i tako dalje). Istovremeno, vrijedi podsjetiti da su mehanizmi termoregulacije u dječije tijelo slabo razvijena. Zato kada je dijete izloženo vrućem zraku ili direktnom izlaganju sunčevoj svjetlosti, prvi znaci toplote ili sunčevog udara mogu se pojaviti za nekoliko minuta ili sati. Nastanku bolesti može doprineti i gojaznost, nedovoljan unos tečnosti u organizam, fizička aktivnost (npr. dok se igrate na plaži) itd.

Liječenje toplotnog i sunčanog udara

Primarni zadatak u liječenju toplotnog i/ili sunčanog udara je hlađenje tijela, što omogućava normalizaciju funkcija vitalnih organa i sistema. Nakon toga se koristi simptomatsko liječenje usmjerena na obnavljanje funkcija oštećenih organa i sprječavanje razvoja komplikacija.

Pružanje prve pomoći žrtvi od toplotnog ili sunčanog udara

Ako osoba pokazuje znakove toplotnog ili sunčanog udara, preporučuje se da pozove hitnu pomoć. U isto vrijeme, počnite pružati hitna pomoćžrtvi je potrebno što pre, bez čekanja na dolazak lekara. To će spriječiti daljnje oštećenje tijela i razvoj strašnih komplikacija.

Prva pomoć za toplotni i sunčani udar uključuje:

eliminacija uzročni faktor. Prvo što treba učiniti u slučaju toplotnog ili sunčanog udara je spriječiti dalje pregrijavanje tijela. Ako je osoba izložena direktnoj sunčevoj svjetlosti, treba je što prije premjestiti u hlad, što će spriječiti dalje zagrijavanje moždanog tkiva. Ako se toplotni udar dogodi na otvorenom ( na vrućini), žrtvu treba odvesti ili prebaciti u hladnu prostoriju ( do ulaza u kuću,klimatizirani lokal,stan i sl). U slučaju toplotnog udara na poslu, pacijenta treba nositi što dalje od izvora toplote. Svrha ovih manipulacija je obnavljanje poremećenih mehanizama prijenosa topline ( kroz provodljivost i zračenje), što je moguće samo ako je temperatura okoline niža od tjelesne.
Omogućavanje odmora žrtvi. Svako kretanje će biti praćeno povećanom proizvodnjom toplote ( kao rezultat mišićne kontrakcije ), što će usporiti proces hlađenja tijela. Štaviše, tokom samostalnog kretanja, žrtva može doživjeti vrtoglavicu ( zbog pada krvnog pritiska i poremećenog dotoka krvi u mozak), što bi moglo uzrokovati da padne i dodatno se ozlijedi. Zbog toga se pacijentu sa toplotnim udarom ne preporučuje putovati medicinska ustanova. Najbolje ga je staviti u krevet u hladnoj prostoriji, gdje će čekati dolazak hitne pomoći. Ako postoje znaci poremećaja svijesti, noge žrtve treba podići 10-15 cm iznad nivoa glave. Ovo će povećati protok krvi u mozgu, čime se sprečava gladovanje nervnih ćelija kiseonikom.
Skidanje odjeće sa žrtve. Bilo koja odjeća ( čak i najtanji) poremetit će proces prijenosa topline, čime će usporiti hlađenje tijela. Zato, odmah nakon otklanjanja uzročnika pregrijavanja, žrtvu treba što je brže moguće skinuti, skinuti vanjsku odjeću ( ako iko), kao i košulje, majice, pantalone, kape ( uključujući kape, panama) itd. Ne morate skidati donje rublje, jer to ni na koji način neće uticati na proces hlađenja.
Nanošenje hladnog obloga na čelo. Za pripremu obloge možete uzeti bilo koju maramicu ili ručnik, potopiti u hladnu vodu i pričvrstiti na prednji dio pacijenta. Ovu proceduru treba izvesti i za toplotni i za sunčani udar. Ovo će pomoći da se ohladi moždano tkivo, kao i krv koja teče kroz nju cerebralne žile krvi kako bi se spriječilo dalje oštećenje nervnih ćelija. Kod toplotnog udara, stavljanje hladnih obloga na udove će takođe biti efikasno ( u predjelu zapešća skočni zglobovi ). Međutim, važno je zapamtiti da se kada nanesete hladnu oblogu na kožu, ona se prilično brzo zagrijava ( u roku od 1 - 2 minute), nakon čega se njegov efekat hlađenja smanjuje. Zato se preporučuje da se peškiri namoče u hladnoj vodi svaka 2-3 minuta. Sa stavljanjem obloga treba nastaviti najviše 30-60 minuta ili do dolaska hitne pomoći.
Prskanje tijela žrtve hladnom vodom. Ako stanje pacijenta dozvoljava odnosno ako se ne žali na jaku vrtoglavicu i ne gubi svijest), savjetuje mu se tuširanje hladnom vodom. To će vam omogućiti da brzo ohladite kožu i time ubrzate hlađenje tijela. Temperatura vode ne bi trebalo da bude ispod 20 stepeni. Ako se pacijent žali na vrtoglavicu ili je u nesvijesti, lice i tijelo se može poprskati hladnom vodom 2-3 puta u razmaku od 3-5 minuta, što će također ubrzati prijenos topline.
Prevencija dehidracije. Ako je pacijent pri svijesti, odmah mu treba dati nekoliko gutljaja hladne vode ( ne više od 100 ml odjednom), u koji je potrebno dodati malo soli ( 1/4 kašičice za 1 šolju). Činjenica je da u procesu razvoja toplotnog šoka ( u fazi kompenzacije) je zabilježeno pojačano znojenje. U tom slučaju tijelo gubi ne samo tekućinu, već i elektrolite ( uključujući natrijum), što može biti praćeno disfunkcijom centralnog nervnog sistema i drugih organa. Prijem slane vode omogućit će vam da obnovite ne samo volumen tekućine u tijelu, već i elektrolitski sastav krvi, što je jedna od ključnih tačaka u liječenju toplotnog udara.
Osiguravanje priliva svježi zrak. Ako pacijent osjeća kratak dah ( osećaj nedostatka vazduha), ovo može ukazivati na asfiksični oblik toplotnog udara. U tom slučaju tijelu žrtve nedostaje kisik. Povećan protok kiseonika moguće je obezbediti prebacivanjem pacijenta na ulicu ( ako temperatura vazduha ne prelazi 30 stepeni) ili odgovarajućom ventilacijom prostorije u kojoj se nalazi. Pacijenta također možete oblačiti ručnikom ili uperiti ventilator koji radi na pacijenta. To ne samo da će osigurati priliv svježeg zraka, već će i ubrzati hlađenje tijela.
Upotreba amonijak. Ako je žrtva u nesvijesti, možete je pokušati dovesti k sebi amonijakom ( ako je dostupan). Da biste to učinili, nekoliko kapi alkohola treba nanijeti na pamučni štapić ili maramicu i prinijeti žrtvi nos. Udisanje alkoholnih para je praćeno stimulacijom disanja i centralnog nervnog sistema, kao i umerenim porastom krvnog pritiska, što može dovesti do osećanja kod pacijenta.
Zaštita disajnih organa. Ako pacijent ima mučninu i povraća, te mu je poremećena svijest, treba ga okrenuti na bok, lagano nagnuti glavu prema dolje i ispod nje staviti mali valjak ( npr. sa presavijenog peškira). Ovakav položaj žrtve spriječit će ulazak povraćanja u respiratorni trakt, što bi moglo uzrokovati razvoj strašnih komplikacija na plućima ( upala pluća).
Vještačko disanje i masaža srca. Ako je unesrećeni bez svijesti, ne diše ili nema otkucaje srca, počnite odmah. reanimacija (vještačko disanje i kompresije grudnog koša). Treba ih obaviti prije dolaska hitne pomoći. To je jedini način da se spasi život pacijentu ako dođe do srčanog zastoja.

Šta se ne može učiniti sa toplotnim i sunčanim udarom?

Postoji lista postupaka i aktivnosti koje se ne preporučuju kada se tijelo pregrije, jer to može doprinijeti oštećenju unutrašnjih organa ili razvoju komplikacija.

U slučaju toplotnog i sunčanog udara, strogo je zabranjeno:

Stavite pacijenta unutra hladnom vodom. Ako se pregrijano tijelo potpuno stavi u hladnu vodu ( npr. u kadi), što može dovesti do teške hipotermije ( zbog proširenih krvnih sudova u koži). Osim toga, pri izlaganju hladnoj vodi može doći do refleksnog grča ( stezanje) ovih sudova, što rezultira velikom količinom krvi od periferije do srca. To će dovesti do preopterećenja srčanog mišića, što može uzrokovati komplikacije ( bol u srcu, srčani udar, odnosno smrt mišićne ćelije srca i tako dalje).
Istuširajte se ledeno. Posljedice ovog postupka mogu biti iste kao kada se pacijent stavi u hladnu vodu. Štaviše, hlađenje tijela ledenom vodom može doprinijeti razvoju upalnih bolesti respiratornog sistema ( tj. upala pluća, bronhitis, tonzilitis i tako dalje).
Stavite hladne obloge na grudi i leđa. Dugotrajno stavljanje hladnih obloga na grudi i leđa takođe može doprinijeti nastanku upale pluća.
Pijenje alkohola. Konzumacija alkohola je uvijek praćena proširenjem perifernih krvnih žila ( uključujući i sudove kože), što je posljedica djelovanja njegovog sastavnog dijela etil alkohol. Međutim, kod toplotnog udara, žile kože su već proširene. Prijem alkoholna pića istovremeno može doprinijeti preraspodjeli krvi i izraženijem padu krvnog tlaka, praćenom kršenjem opskrbe mozga krvlju.

Lijekovi ( pilule) u toplotnom i sunčanom udaru

Samo lekar može prepisati bilo koji lek žrtvi toplotnog ili sunčanog udara. U fazi prve pomoći pacijentu se ne preporučuje davanje bilo kakvih lijekova, jer to može samo pogoršati njegovo stanje.

Medicinski tretman toplotnog/sunčanog udara

Svrha propisivanja lijekova	Koje droge se koriste?	Mehanizam terapijskog djelovanja
*Hlađenje tijela i borba protiv dehidracije*	Saline(0,9% rastvor natrijum hlorida)	Ovi lijekovi se daju intravenozno u bolničkom okruženju. Treba ih koristiti u blago ohlađenom stanju ( temperatura ubrizganih rastvora ne bi trebalo da bude viša od 25 stepeni). To vam omogućava da smanjite tjelesnu temperaturu, kao i vratite volumen cirkulirajuće krvi i sastav elektrolita plazme ( Ringerov rastvor sadrži natrijum, kalijum, kalcijum i hlor).
	*Ringerovo rješenje*
	*Otopine glukoze*
*Održavanje funkcija kardiovaskularnog sistema*	*Refortan*	Rješenje za intravenozno davanje, koji osigurava nadoknadu volumena cirkulirajuće krvi, čime doprinosi povećanju krvnog tlaka.
	*Mezaton*	Ovaj lijek povećava tonus krvnih žila, čime se vraća krvni tlak. Lijek ne utječe na srčani mišić, pa se stoga može koristiti čak i uz izraženo povećanje broja otkucaja srca.
	*Adrenalin*	Prepisuje se kod izraženog pada krvnog pritiska, kao i kod srčanog zastoja. Osigurava sužavanje krvnih žila, a također pojačava kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.
*Održavanje funkcija respiratornog sistema*	*Cordiamin*	Ovaj lijek stimuliše određene dijelove centralnog nervnog sistema, posebno respiratorni centar i vazomotorni centar. Ovo je praćeno povećanjem brzine disanja, kao i povećanjem krvnog pritiska.
*Održavanje funkcija respiratornog sistema*	*Kiseonik*	Ako pacijent ima poteškoća s disanjem, treba mu osigurati adekvatnu opskrbu kisikom korištenjem maske za kisik ili drugim sličnim postupcima.
*Prevencija oštećenja mozga*	*Natrijum tiopental*	Ovaj lijek se koristi u anesteziologiji za uvođenje pacijenta u anesteziju ( stanje vještačkog sna). Jedna od karakteristika njegovog djelovanja je smanjenje potrebe moždanih stanica za kisikom, čime se sprječava njihovo oštećenje tokom cerebralnog edema ( na pozadini sunčanice). Takođe, lek ima određeno antikonvulzivno dejstvo ( sprečava razvoj napadaja). Istovremeno, treba napomenuti da tiopental ima niz neželjene reakcije, zbog čega ga treba propisivati samo na jedinici intenzivne njege, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Da li je moguće piti antipiretičke lijekove ( aspirin, paracetamol) u toplotnom i sunčanom udaru?

Kod toplotnog i sunčanog udara ovi lijekovi su nedjelotvorni. Činjenica je da paracetamol, aspirin i drugi sličnih lijekova odnose se na protuupalne lijekove, koji također imaju određeno antipiretičko djelovanje. U normalnim uslovima, prodiranje strane infekcije u organizam, kao i nastanak nekih drugih bolesti, prati razvoj upalni proces u tkivima. Jedna od manifestacija ovog procesa je povećanje tjelesne temperature povezano s stvaranjem posebnih tvari u žarištu upale ( inflamatornih medijatora). Mehanizam antipiretičkog djelovanja paracetamola i aspirina u ovom slučaju je da oni inhibiraju aktivnost upalnog procesa, čime potiskuju sintezu medijatora upale, što dovodi do normalizacije tjelesne temperature.

S toplinskim i sunčanim udarom, temperatura raste zbog kršenja procesa prijenosa topline. Upalne reakcije a inflamatorni medijatori nemaju nikakve veze s tim, zbog čega paracetamol, aspirin ili drugi protuupalni lijekovi u ovom slučaju neće imati nikakav antipiretski učinak.

Učinci toplotnog ili sunčanog udara na odrasle i djecu

Uz pravovremenu prvu pomoć, razvoj toplotnog ili sunčanog udara može se zaustaviti u početnim fazama. U tom slučaju svi simptomi bolesti će proći za 2-3 dana, ne ostavljajući za sobom nikakve posljedice. Istovremeno, kašnjenje u pružanju prve pomoći žrtvi može dovesti do oštećenja vitalnih organa i sistema, što može biti praćeno razvojem teške komplikacije zahtijevajući dugotrajno liječenje u bolnici.

Toplotni i/ili sunčani udar mogu biti pogoršani:

Zgušnjavanje krvi. Kada je tijelo dehidrirano, tekući dio krvi također napušta vaskularni krevet, ostavljajući tamo samo ćelijske elemente krvi. Krv postaje gusta i viskozna, što povećava rizik od krvnih ugrušaka ( krvava odjeća). Ovi ugrušci mogu blokirati krvne sudove razna tijela (u mozgu, u plućima, u ekstremitetima), što će biti popraćeno kršenjem cirkulacije krvi u njima i dovesti do smrti ćelija zahvaćenog organa. Štoviše, pumpanje guste, viskozne krvi stvara dodatni stres za srce, što može dovesti do razvoja komplikacija ( kao što je infarkt miokarda - stanje opasno po život u kojem neke od mišićnih ćelija srca umiru i njegova kontraktilna aktivnost je poremećena).
Akutno zatajenje srca. Uzrok zatajenja srca može biti povećanje opterećenja srčanog mišića ( kao rezultat zgrušavanja krvi i ubrzanog otkucaja srca), kao i oštećenja mišićnih ćelija kao rezultat pregrijavanja tijela ( u isto vrijeme, metabolizam i energija u njima su poremećeni, zbog čega mogu umrijeti). Istovremeno, osoba se može žaliti na jak bol u predjelu srca, jaku slabost, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka i tako dalje. Liječenje treba provoditi isključivo u bolnici.
Akutna respiratorna insuficijencija. Zatajenje disanja može biti uzrokovano respiratorni centar u mozgu. U ovom slučaju, brzina disanja se brzo smanjuje, zbog čega dolazi do isporuke kisika u unutrašnje organe i tkanine.
Akutno zatajenje bubrega. Kao rezultat dehidracije, poremećen je proces stvaranja urina, što negativno utječe na stanice bubrega. Štoviše, različiti metabolički nusprodukti koji nastaju u tijelu kao rezultat izlaganja visokim temperaturama doprinose oštećenju bubrega. Sve to može dovesti do nepovratnog oštećenja bubrežnog tkiva, zbog čega će mokraćna funkcija organa biti narušena.

Šok

Šok je po život opasno stanje koje se razvija u pozadini teške dehidracije, proširenja krvnih žila i pregrijavanja tijela. Šok za vrijeme toplotnog ili sunčanog udara karakterizira izražen pad krvnog tlaka, ubrzani rad srca, poremećena opskrba krvlju vitalnih organa i sl. U tom slučaju koža može postati blijeda i hladna, a sam pacijent može izgubiti svijest ili pasti u komu.

Liječenje ovakvih pacijenata treba provoditi isključivo na odjelu intenzivne njege, gdje će se održavati funkcije kardiovaskularnog, respiratornog i drugih tjelesnih sistema.

CNS lezija

Toplotni udar može biti praćen nesvjesticom ( gubitak svijesti), koji prolazi nekoliko minuta nakon početka pružanja prve pomoći. U težim slučajevima, pacijent može pasti u komu, od koje može biti potrebno nekoliko dana intenzivnog liječenja za oporavak.

Izraženo i dugotrajno oštećenje mozga tokom sunčanice može biti popraćeno kršenjem razne funkcije centralnog nervnog sistema. Posebno, pacijent može imati poremećaje senzorne ili motoričke aktivnosti u udovima, poremećaje sluha ili vida, poremećaje govora i tako dalje. Reverzibilnost ovih poremećaja ovisi o tome koliko brzo je postavljena ispravna dijagnoza i započeto specifično liječenje.

Koja je opasnost od toplotnog i sunčanog udara tokom trudnoće?

Kod toplotnog udara u tijelu trudnice se javljaju iste promjene kao u tijelu obicna osoba (telesna temperatura raste, krvni pritisak pada itd.). Međutim, osim štete po žensko tijelo, može štetiti i fetusu u razvoju.

Toplotni i sunčani udar tokom trudnoće mogu biti komplikovani:

Izražen pad krvnog pritiska. dostava kiseonika i hranljive materije do fetusa dolazi preko posteljice - posebnog organa koji se pojavljuje u žensko tijelo tokom trudnoće. Padom krvnog pritiska može doći do poremećaja dotoka krvi u posteljicu, što može biti praćeno gladovanje kiseonikom fetus i smrt.
Konvulzije. Tokom konvulzija dolazi do snažne kontrakcije različitih mišića, što može dovesti do oštećenja ploda u maternici.
Gubitak svijesti i pad. Prilikom pada mogu se ozlijediti i žena i fetus u razvoju. To može uzrokovati njegovu intrauterinu smrt ili razvojne anomalije.

Da li je moguće umrijeti od vrućine i sunčevog udara?

Toplotni udar i sunčani udar su stanja koja su opasna po život u kojima žrtva može umrijeti ako se neophodna pomoć ne pruži na vrijeme.

Uzroci smrti od toplotnog i sunčanog udara mogu biti:

Cerebralni edem. U ovom slučaju, kao rezultat povećanja intrakranijalnog pritiska doći će do kompresije nervnih ćelija koje obezbeđuju vitalne funkcije (kao disanje). Pacijent tada umire od zastoja disanja.
Kardiovaskularna insuficijencija. Izražen pad krvnog pritiska može dovesti do nedostatka kiseonika na nivou mozga, što će biti praćeno odumiranjem nervnih ćelija i može dovesti do smrti pacijenta.
Konvulzivni napadi. Za vrijeme napadaja konvulzija dolazi do poremećaja procesa disanja, jer se respiratorni mišići ne mogu normalno kontrahirati i opustiti. Kod predugog napada, kao i kod često ponavljanih napada, osoba može umrijeti od gušenja.
Dehidracija organizma. teška dehidracija ( kada osoba gubi više od 10% težine dnevno) može biti kobno ako na vrijeme ne počnete obnavljati zalihe vode i elektrolita u tijelu.
Kršenje sistema koagulacije krvi. Dehidracija i povećanje tjelesne temperature doprinose stvaranju krvnih ugrušaka ( krvava odjeća). Ako takvi krvni ugrušci začepe krvne sudove srca, mozga ili pluća, to može dovesti do smrti pacijenta.

Prevencija ( kako izbjeći toplotu i sunčanicu?)

Cilj prevencije toplotnog i sunčanog udara je spriječiti pregrijavanje tijela, kao i osigurati normalan rad njegovih termostatskih sistema.

Prevencija sunčanice uključuje:

Ograničenje vremena provedenog na suncu. Kao što je već spomenuto, sunčanica se može razviti samo kao rezultat izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. Najopasnije u tom pogledu je vrijeme od 10 do 16 - 17 sati, kada je sunčevo zračenje najintenzivnije. Zato se u ovom periodu ne preporučuje sunčanje na plaži, kao ni igranje ili rad pod užarenim suncem.

Upotreba pokrivala za glavu. Upotreba laganih pokrivala za glavu ( kape, panama šeširi i tako dalje) će smanjiti intenzitet djelovanja infracrvenog zračenja na mozak, što će spriječiti razvoj sunčanice. Važno je da pokrivala za glavu budu lagana ( bijela) boje. Činjenica je da Bijela boja odbija gotovo sve sunčeve zrake, zbog čega se slabo zagrijava. U isto vrijeme, crni šeširi će apsorbirati većinu sunčevog zračenja, zagrijavajući se i doprinoseći pregrijavanju tijela.

Prevencija toplotnog udara uključuje:

Ograničenje vremena provedenog na vrućini. Brzina razvoja toplotnog udara zavisi od mnogih faktora - starosti pacijenta, vlažnosti vazduha, stepena dehidracije organizma i tako dalje. Međutim, bez obzira na predisponirajuće faktore, ne preporučuje se duži boravak na vrućini ili blizu izvora topline ( odrasli - više od 1 - 2 sata za redom, djeca - više od 30 - 60 minuta).
Ograničenje fizičke aktivnosti na vrućini. Kao što je već spomenuto, fizička aktivnost je praćena pregrijavanjem tijela, što doprinosi nastanku toplotnog udara. Zato kada radite teške fizički rad po vrućem vremenu preporučuje se pridržavanje režima rada i odmora, pauze svakih 30 - 60 minuta. Odjeća djece koja se igraju na vrućini treba biti lagana ( ili može biti potpuno odsutan.), koji će omogućiti maksimalno hlađenje tijela kroz isparavanje.
Obilno piće. U normalnim uslovima, osobi se preporučuje da dnevno konzumira najmanje 2-3 litre tečnosti ( ovo je relativna brojka koja može varirati u zavisnosti od tjelesne težine pacijenta, prisutnosti pratećih bolesti itd.). At povećan rizik razvoj toplotnog udara, količinu dnevno konzumirane tekućine treba povećati za oko 50 - 100%, što će spriječiti dehidraciju. Istovremeno, preporučljivo je piti ne samo običnu vodu, već i čaj, kafu, nemasno mlijeko, sokove i tako dalje.
Pravilna ishrana. Prilikom boravka na vrućini preporučuje se ograničiti konzumaciju visokokalorične hrane ( masnu hranu, meso, prženu hranu i tako dalje), jer doprinosi povećanju tjelesne temperature. Preporučuje se da se glavni naglasak stavi na povrće prehrambeni proizvodi (salate i pire od povrća i voća, krompir, šargarepa, kupus, svježi sokovi i tako dalje). Preporučuje se i ograničavanje konzumacije alkoholnih pića, jer ona šire krvne sudove i snižavaju krvni pritisak, što može pogoršati tok toplotnog udara.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Svaki roditelj treba da zna koji su znakovi sunčanog udara i prva pomoć za dijete sa toplotnim udarom.Kako izbjeći nevolje od sunca i šta učiniti ako ipak prestignu bebu? Zapamti.

Djeca mogu dobiti sunčanicu ne samo zbog čestog izlaganja suncu. Toplotni udar može biti uzrokovan:

nepravilan režim pijenja;
boravak u hladu po mirnom vremenu - zbog još nezrelog sistema termoregulacije.

Simptomi sunčanice kod djeteta

Osjećaj loše, jaka slabost, umor.
Postepeno pojačavajuća glavobolja ili vrtoglavica.
praćeno ozbiljnim povećanjem telesne temperature (do 40 stepeni).
Mučnina ili povraćanje nisu neuobičajeni.
Boja kože dostiže jarko ružičastu nijansu, vrlo uočljiva.
Javlja se pojačano znojenje.
U nekim slučajevima - nesvjestica i konvulzije.
Kod djece čiji se krvni sudovi nalaze blizu, može biti.
Ponekad se javljaju palpitacije, delirijum, halucinacije.
Kod dojenčadi, sunčanica može uzrokovati čak i kratko izlaganje suncu. Počinju da se ponašaju, odbijaju da jedu; pospanost sa sunčanim udarom napreduje, tjelesna temperatura raste, povraćanje, dijareja.

Ako se djetetu ne pomogne na vrijeme pri prvim znacima toplotnog udara, ima konvulzije, onda može doći do kome. Zato je kod prvih simptoma sunčanice važno odmah pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za dijete sa sunčanim udarom

U ljetnim vrućinama na sve brige roditelja dodaje se još jedna briga - zaštititi bebu od pregrijavanja na suncu. Razborite majke unaprijed proučavaju teoriju o tome kako se sunčanica manifestira kod djeteta. Sjajno je ako se ovo znanje nikada neće morati primijeniti u praksi.

Međutim, mnoga posebno okretna djeca, koja stalno gube panama šešire i u procesu igre, zaboravljajući na piće, izlažu se opasnim sunčevim zrakama. Stoga podsjetnik šta učiniti sa sunčanim udarom kod djeteta neće biti suvišan. dakle:

u slučaju sunčanice, odmah premjestite dijete na hladno mjesto u hladu;
stavite ga na pod, klupu ili jednostavno na travu ili asfalt sa blago podignutim nogama. Ako je beba u zatvorenom prostoru, osigurajte mu priliv svježeg zraka, to je neophodan uslov;
otkopčajte kragnu košulje, olabavite kaiš. Skinite vanjsku odjeću s beba;
dajte djetetu mineralnu ili prokuvanu vodu da pije, ako mu je svijest pomućena, pustite ga da pomiriše pamučni štapić navlažen amonijakom;
za hlađenje kože koristite pamučnu krpu natopljenu toplom vodom. Ne možete koristiti hladnu vodu - ovo je ozbiljan stres za tijelo;
u slučaju sunčanice dijete možete obrisati mokrim sunđerom, a vodu dati u kašičici ili žlici, ovisno o uzrastu bebe;
ako beba ima temperaturu, nema smisla davati antipiretik;
na ovaj dan dijete ne treba ostavljati bez nadzora, uvjeriti ga da slijedi dijetu lakih fermentiranih mliječnih proizvoda i pije više. Sljedećeg dana u ishranu bebe koja je imala sunčanicu uključite jela od povrća koja nisu pržena. Tada možete normalno jesti.

Sunčani udar kod djeteta: liječenje

Kako se sunčanica manifestira kod djeteta: beba postaje letargična, temperatura mu raste, mijenja se boja kože, mogući su mučnina, povraćanje i gubitak svijesti.

Ako su ovi simptomi prisutni, odmah skinite dete i stavite ga u hladnu prostoriju. Radite tople obloge - hladni oblozi mogu samo da škode. Obavezno pijte dijete – malo po malo, kako ne bi došlo do povraćanja. Kako bi spriječili isparavanje tekućine, kako dođe do dehidracije, dajte bebi Regidron, a u nedostatku malo posoljenu vodu.

I bez gubljenja vremena, pozovite doktora. Kada dete dobije sunčanicu, roditelji su obično veoma uplašeni. Stoga će prisustvo specijaliste svima koristiti samo.

Prema statistikama SZO, oko 60.000 ljudi umre svake godine zbog pregrijavanja pod suncem (bez odgovarajuće pomoći). Obično odrasli ne shvataju veoma ozbiljno sunčanicu kod dece. Međutim, ovo stanje može uzrokovati ozbiljne posledice, u rasponu od odstupanja u metabolizmu pa do narušavanja funkcija svih organa i sistema tijela.

Simptomi sunčanice kod djeteta

Sunčanim udarom se naziva izmijenjeno stanje tijela, koje je rezultat dugotrajnog izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti direktno na glavu. Žile mozga se šire, povećava se dotok krvi u glavu. Metabolizam je poremećen, centralni nervni sistem može patiti od nedostatka kiseonika.

Sunčani udar je vrsta toplotnog udara. Osim viška sunčeve svjetlosti, može ga izazvati i visoka temperatura i vlažnost zraka, nedostatak tekućine (dehidracija), višak odjeće na tijelu, pretjerano vježbanje.

Djeca češće od odraslih primaju sunce i termalni šok i zbog nezrelog sistema termoregulacije, to se posebno odnosi na djecu prve godine života i do tri godine. Štoviše, za njih posljedice takvog stanja mogu biti prilično opasne i mogu izazvati nepovratne promjene u mozgu ili centralnom nervnom sistemu.

Sunčani udar se u pravilu manifestira kod djeteta nakon 6-8 sati provedenih na suncu. Međutim, najmanjima je potrebno mnogo manje vremena, ponekad je dovoljno i pola sata da se pati.

Glavni simptomi sunčanice su:

crvenilo lica;
povećanje telesne temperature do 39-40 stepeni;
letargija i malaksalost;
mučnina i povraćanje;
smanjenje broja mokrenja;
glavobolja, tamnjenje u očima;
kratak dah i palpitacije.

Stanje se može pogoršati tokom vremena i manifestovaće se zamagljenim vidom, krvarenjem iz nosa, bledom kožom i jakim znojenjem. U posebno teškim slučajevima javljaju se halucinacije, delirijum, gubitak svijesti. Najmlađi mogu imati napade.

Važno je na vrijeme i pravilno pružiti prvu pomoć žrtvi. Nakon sunčanice obavezno pokažite dijete ljekaru.
Koliko dugo traje sunčanica za dijete?

Roditelje često zanima koliko dugo može trajati sunčanica. Međutim, ne postoji definitivan odgovor na ovo pitanje. Sve zavisi od individualnih karakteristika bebinog tela. Kod nekih, simptomi lezije mogu nestati nakon nekoliko sati, kod drugih se javljaju komplikacije koje traju i do 10 dana. U takvoj situaciji izuzetno je važno reagovati na vrijeme i žrtvi pružiti potrebnu pomoć.

Ako sve prođe bez komplikacija, ljekar može preporučiti odmor u krevetu za jedan do tri dana lagana dijeta i puno tečnosti. Ako se stanje djeteta poboljšalo, tada je već nakon tri dana dozvoljeno nastaviti šetnje na svježem zraku.

Treba da se uradi jednostavna pravila kako biste izbjegli slične pojave u budućnosti:

Ne hodajte po suncu bez šešira (kupite panama šešire za djecu od prirodnih tkanina u svijetlim bojama).

Za šetnju birajte jutarnje i večernje sate (prije 11 i poslije 17), kada sunce nije previše aktivno, šetajte u hladu, na mjestima gdje duva lagani povjetarac.

Pazite da se dijete ne preopterećuje fizički na vrućini.

Češće mu ponudite tečnost u vrućim danima, po mogućnosti običnu vodu ili nezaslađeni kompot.

U toplim danima, oblačenjem beba je lako spriječiti pregrijavanje.

Ako se nakon pregrijavanja na suncu jave komplikacije (ubrzani rad srca ili oštećenje otkucaji srca, pojavljuju se konvulzije ili gubitak svijesti, dolazi do jakog povraćanja), mali pacijent može biti hospitaliziran i može se primijeniti terapija lijekovima.

Šta učiniti sa sunčanim udarom kod djeteta: prva pomoć

Kod pojave simptoma sunčanice potrebno je djetetu pružiti prvu pomoć prije dolaska ljekara.

Prije svega, potrebno je žrtvu prebaciti u hladovinu, na mjesto gdje ima povjetarac ili klima uređaj. Skini mu odeću. Položite ga na krevet sa glavom okrenutom na stranu kako biste spriječili da se uguši povraćanjem.

Pokušajte sniziti tjelesnu temperaturu, ali bez toga lijekovi- Posle sunčanice su neefikasne. Možete napraviti hladan oblog na glavi. Navlaženu krpu možete nanositi ne samo na čelo, već i na potiljak. Obrišite kožu tijela vodom nešto toplijom od sobne temperature (oko 30 stepeni). Obezbedite dovod svežeg hladnog vazduha. Ako ste u zatvorenom prostoru, uključite ventilator ili klima uređaj.

Ako je dijete pri svijesti, treba piti puno hladne tekućine (male porcije), najbolje od svega - običnu vodu.

Obavezno pozovite liječnika: stručnjak će moći adekvatno procijeniti stanje pacijenta i dati kvalificirane preporuke.

Posebno za -Ksenia Boyko