HIV-nakkuse sümptomid meestel ja naistel. Kuidas HIV avaldub naistel, esimesed märgid

Immuunpuudulikkuse viirus on väga salakaval mikroorganism. Viirushaigus on võimeline kaua aega areneda patsiendi kehas. Pealegi esimene HIV sümptomid naistel ilmnevad need tuhmid – patsient ei tea isegi tõsisest vaevusest, mis tema keha tabas.

HIV-nakkuse ebamäärased sümptomid nakatunud naistel haiguse varases staadiumis muudavad haiguse diagnoosimise keeruliseks. Kuid eksperdid ütlevad, et naistel on HIV-i sümptomid rohkem väljendunud kui HIV-nakkusega meestel. Enne antigeeni ja antikehade laboratoorset testimist viivad need sümptomid naise arsti juurde. Mis need märgid on? Kõik korras.

Väliskeskkond on mikroorganismile kahjulik, seetõttu ei ole HIV-i levikuteed kuidagi seotud õhu, puudutuse, igapäevaelu jms. Ainus võimalus on vedela keskkonna ülekandumine ühest organismist teise. Naiste nakkusnähud võivad ilmneda järgmistel juhtudel:

• süstimissüstalde, tööriistade kasutamine tätoveerimissalongis, maniküüriruumis;
• kaitsmata vahekord;
• saastunud vere (muu vedeliku) sattumine lahtisele haavale;
• vereülekanne.

Viirus elab rinnapiimas, tupesekretis (häbememokkadel), spermas. Kuid selleks, et tüdruk või naine hakkaks tundma esimesi HIV-i sümptomeid, on vajalik kokkupuude piisavalt suure hulga biomaterjaliga. Seetõttu mõnel juhul üksiku kaitsmata seks ei põhjusta infektsiooni.

Sümptomite klassifikatsioon

Naistel kohe pärast nakatumist HIV-i varaseid sümptomeid ei esine. Kui kaua see periood võib kesta ja millal nakatunud naistel ilmnevad esimesed HIV-i sümptomid, analüüsime edasi. Ütleme nii, et see protsess kestab üle 1 kuu.

Lisaks haiguse sümptomite puudumisele, mis võivad viia patsiendi üldarsti juurde, annab HIV-test negatiivse tulemuse.

Foto näitab HIV-haiguse aknaperioodi visualiseerimist. Tundub, et kõik on hästi ja elu on ilus, aga tegelikult oled elust ja ühiskonnast juba klaasi taga.

Ainus viis haiguse diagnoosimiseks enne esimeste sümptomite ilmnemist on tuvastada haiguse vahetu provokaator patsiendi veres. Selline analüüs on äärmiselt haruldane. Ehk pilt aja jooksul muutub.

Millal HIV ilmub?

Kui kaua kulub esimeste HIV-i sümptomite ilmnemiseks naistel? O välised ilmingud see ei ilmu 2 nädalast 8 kuuni, väga harva kuni aastani. Sel ajal viiruse rakud jagunevad, paljunevad, kuid esimesed HIV-i märgid naistel ilmnevad alles antikehade tootmise ajal.

Mis määrab, millal täpselt esimene HIV-i märk nakatunud naistel on tunda? Ajastuse määramist mõjutavad patsiendi vanus, mikroorganismi aktiivsus ja immuunsüsteemi seisund. Seega, kui patsiendi immuunsus on tugev, ei saa viirus varakult ilmneda ja jääb märkamatuks kuni järgmise etapi alguseni – kl. varajases staadiumis patoloogia. Vastasel juhul võivad esimesed sümptomid ilmneda ja hakata aktiivselt avalduma juba 2 nädalat pärast nakatumise hetke.

Sellest, kuidas HIV avaldub esmaste tunnuste staadiumis, räägime allpool.

Esmased märgid

Faas esmased ilmingud- aktiivne levimisaeg HIV-nakkus kui naistel sümptomid hakkavad ilmnema. Perioodi kestus on umbes aasta, see võib esineda erinevates vormides. Patsient ajab oma seisundi sageli segamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi sümptomitega.

Patsient on mures esimeste HIV-i nähtude pärast:

• temperatuur alates 38 kraadi (kestab mitu päeva);
• nõrkus, letargia;
• valulik menstruatsioon, rohke tupest väljumine;
• peavalud, ärrituvus;
• valu sündroom vaagnapiirkonnas;
• suurenenud higistamine une ajal;
• häiritud seedetrakt.

HIV-nakkuse ilming võib olla nii üksik kui ka nende kombinatsioon. Ka märkide raskusaste on erinev.

Tähtis! Ülaltoodud esmased sümptomid, nimelt nende ilming, on viivitamatu arsti poole pöördumise põhjus.

Üldine lümfadenopaatia

Haigetel naistel ägedas faasis ilma sekundaarsete infektsioonideta suureneb lümfisõlmed- See on keha nakatumise kõige silmatorkavam sümptom. Patsient on mures lümfisõlmede pärast kaelas, kubemes ja kaenlaalustes. Kasvu on visuaalselt üsna raske märgata, kuid katsudes on märgatavad ilmsed muutused.

Jätkame esmaste sümptomite teemat ja liigume edasi järgmiste haigusnähtude juurde.

Varajane staadium

Tegemist on ägeda HIV-nakkusega, mille sümptomid võivad avalduda mitte ainult generaliseerunud lümfadenopaatiana, vaid ka mitmete alternatiivsete nähtudena. Naisel on palavik, suu ja tupe limaskestale tekib papulaarne lööve, esineb häireid väljaheites, häireid menstruaaltsüklis.

Naha ilmingud on enamikul juhtudel HIV-nakkuse peamine sümptom

25% juhtudest ilmneb HIV-nakkus nakatunud naistel varases staadiumis "punetiste sarnase sündroomina" - punane nahalööbed, suu ja kõri limaskestade põletik. Kui nakatunud naistel ei esine esimesi haigusnähte isegi pärast seda, kui organismis on tekkinud antikehad, räägime esmaste ilmingute asümptomaatilisest vormist.

Varjatud staadium ja inkubatsiooniperiood

Seda ajaperioodi nimetatakse muidu subkliiniliseks, see kulgeb asümptomaatilisena. Kõige sagedamini on inkubatsiooniaeg ( inkubatsiooniperiood) naistel ei kesta kauem kui 7 aastat. Sümptomatoloogia kaob järk-järgult. Ainus allesjäänud patoloogia tunnus on lümfisõlmede suurenemine.

Haigus võib sel ajal kulgeda patsiendi jaoks peaaegu märkamatult, hoolimata antikehade olemasolust veres, mille replikatsioon on ägeda faasiga võrreldes veidi vähenenud.

Sekundaarsed ilmingud

Kuna see mõjutab naise keha patogeenne mikroorganism immuunsüsteemi talitlus halveneb - arenevad oportunistlikud haigused:

• mükoosid;
• viirushaigused;
• nahakahjustused;
• bakteriaalsed infektsioonid;
• põletikulised protsessid neelus, siinustes;
• krooniline kõhulahtisus;
• kesknärvisüsteemi kahjustused;
• kõrge kehatemperatuur;
• vähkkasvajad jne.

Ligikaudu 7-8 aastat pärast nakatumist ilmnevad patsiendil haiguse esimesed sekundaarsed ilmingud - naha ja limaskestade nõrgad kahjustused, mis õige ravi puudumisel arenevad tõsisteks patoloogiateks.

Enamikul juhtudel on see nii naise keha läbima sarnase testi. Sekundaarsete ilmingute faasi täheldatakse sagedamini patsientidel, kellel on algselt nõrgenenud immuunsüsteem, mis ei suuda vastu seista salakavala haiguse tekkele organismis.

HIV ja rasedus

Nakatunud naine on võimeline rasestuma ja kandma terve laps, kui patsient võtab enne rasedust ja tiinuse ajal sobivaid ravimeid. Raseda seisund lapse kasvu ajal võib aga halveneda, välistatud pole kaasuvate haiguste teke.

Tähelepanu! Haige emalt lapsele on HIV-nakkuse oht. Nakatunud ema puhul on rinnaga toitmine välistatud.

Tüsistuste vältimiseks peaks "asendis" olev naine hoolikalt jälgima oma tervist, käitumist tervislik pilt elu ja järgige rangelt kõiki arsti ettekirjutusi.

AIDSi sümptomid naistel

Tuleb kohe märkida, et HIV ja AIDS ei ole sama asi. AIDS-i (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) täheldatakse haiguse viimases staadiumis. "Lõppjaamas" on need naised, kellele HIV-i esimeste tunnuste tuvastamisel mingil põhjusel asjakohast abi ei osutatud. Sel hetkel on keha immuunrakkude kaitsefunktsioon nullis. See tähendab, et sündroomiga ei suuda immuunsüsteemi rakud enam rünnata nakkustekitajaid, mistõttu võib peaaegu iga vaev lõppeda surmaga.

Mida vanem on naine, seda kiiremini ja agressiivsemalt haigus areneb.

Naiste AIDSi sümptomid ei erine meeste omadest. Lisaks progresseeruvale kaalulangusele (alakaalulisus – 10%) on mitmeid täiendavad sümptomid... Patsiendi seisund väheneb nakkushaiguste ja kasvajate tekkeni. Võimalik:

• toksoplasmoos;
• progresseeruv tuberkuloos;
• abstsessid siseorganid;
• kandidoos;
• katusesindlid;
• lümfoomid ja Kaposi sarkoom (täheldatud inimestel, kes ei põe AIDS-i);
• püsiv kõhulahtisus;
• ulatuslik herpes;
• vaimsed häired jne.

Tähelepanu! Hoolimata asjaolust aktiivne töö Spetsialistid, pole AIDS-i ravi veel leiutatud.

Kuidas sa AIDSi saad?

Statistika kohaselt ilmnevad esimesed AIDS-i nähud nakatunud naisel, kes saabub haiguse diagnoosimiseks, enamasti kaitsmata vahekorra tagajärjel. Seksuaalpartnerilt viiruse laenamise oht suureneb oluliselt, kui seksitakse menstruatsiooni ajal, kui naisel on mõni tupe limaskestade haigus, näiteks erosioon. On nakatunud AIDS-i ja parenteraalselt- nakatunud inimese vere kaudu kahjustatud nahale.

Tähelepanu! Nii mehed kui naised on nakatumise ohus võrdselt.

Millal hakkavad ilmnema esimesed AIDSi tunnused?

AIDS-i sümptomid nakatunud naistel ei ilmne haiguse algstaadiumis. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Tavaliselt on esimesed haigusnähud märgatavad 2-6 nädalat pärast väidetavat nakatumist. Sel juhul ajab patsient selle seisundi segamini külmetuse, SARSi või gripi ilmingutega.

Niisiis, esmased märgid Naiste AIDS väljendub palavikus, kurguvalu, palavikus, migreenis, nõrkuses, lümfisõlmede paistetuses jne.

Ilmselgelt "kirjutab" naine sellised haigusnähud sageli külmetuse pärast - patsient ei otsi abi ning omandatud immuunpuudulikkuse sündroom jätkab patsiendi keha hävitamist.

Terminali etapp

AIDS-i nimetatakse muidu HIV-nakkuse lõppstaadiumiks, mille manifestatsioon algas lümfisõlmede banaalsest suurenemisest. Naise seisundit sel perioodil iseloomustab siseorganite täielik hävitamine. Sekundaarse haiguse faasi sümptomatoloogia areneb uskumatult kiiresti. Immuunsuse seisundit ei saa taastada. Nad ühinevad olemasolevate viirushaigustega tõsine haigus, mõjutades mitte ainult siseorganeid, nahka, vaid ka naise aju. Kõige levinumate vaevuste hulgas: vöötohatis, seborroiline dermatiit, kandidoos ja Kaposi sarkoom.

Kaposi sarkoom

Kõige sagedamini tunnevad spetsialistid AIDSi ära just selle haiguse tunnuste järgi – see iseloomustab haigust väga selgelt. Patsiendi nahk on kaetud roosad laigud mis muutuvad järk-järgult pruuniks, seejärel lillaks.

Kesknärvisüsteemi kahjustus

Mõnede sekundaarsete haiguste kulg nakatunud naisel võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid. Nii ilmnevad 60% patsientidest toksoplasmoosi tekke ajal talumatud peavalud ja krambid.

Histoplasmoos mõjutab negatiivselt ka naise närvisüsteemi. Patsiendi immuunsuse nõrgenedes ilmneb kontrollimatu iiveldus ja tugev väsimus kliiniline piltühinevad migreenid ja krambid.

HIV-nakkuse ravi ja ennetamine

Üks kord iseloomulikud sümptomid HIV hakkab avastama, eriarsti poole pöördunud naine saadetakse vastavatele uuringutele. Positiivne tulemus HIV-i vereanalüüsid viitavad haiguse ravi vajadusele. Ravi seisneb retroviirusevastaste ravimite süsteemses kasutamises, sümptomaatiline ravi ja hiljem diagnoositavate kaasuvate patoloogiate ennetamine.

Kõige sagedamini peate nakkushaigusega võitlema selliste ravimitega nagu zidovudiin, nevirapiin ja didanosiin. Ravimite aktiivsed komponendid ei ole aga suunatud naise raviks – need ainult aeglustavad haiguse kulgu. Ravimid toetavad immuunsust, patsiendi kardiovaskulaarsüsteemi, pikendades naise eluiga.

Võttes arvesse asjaolu, et HIV-i nähud avastatakse kõige sagedamini kaitsmata vahekorra tulemusena, järeldame: barjääri meetod rasestumisvastane vahend - kondoom. Inimesed, kes on nakatumisohu piirkonnas, peaksid kõrvaliste isikutega kokku puutudes järgima põhilisi ohutusreegleid.

Nähtamatu tapja, mis tapab inimesi iga päev, on inimese immuunpuudulikkuse viirus. Eriti ohtlik on see naistele, kes täidavad oma põhieesmärki Maal – sünnitada terveid lapsi. Seetõttu peaks iga naine teadma haiguse algstaadiumis ilmnevaid märke. Sümptomite tundmine aitab teil haigust ära tunda ja kiiresti ravi alustada. See ei lase viirusel immuunsüsteemi täielikult hävitada ja aitab vältida traagilist lõppu.

Esimesed HIV-nakkuse tunnused naisel algstaadiumis

Naistel võib HIV-nakkuse tunnuseid tuvastada juba nakatumise esimeses staadiumis. Diagnoosimise raskus seisneb aga selles haiguse sümptomid on identsed teiste levinud haigustega.

Igal naisel oli migreen, ta oli väsinud, tundis end masenduses, halb tuju... Ükski neist ei hakka neil hetkedel kahtlustama, et nad on surmavalt haiged. ohtlik haigus, mis tuleb päevavalgele näiteks aasta pärast. Ja kui kurk valutab, kas tasub paanikasse sattuda, viidates immuunpuudulikkuse viiruse olemasolule?

Vahetult pärast nakatumist HIV-nakkuse sümptomeid ei esine! Need ilmuvad mõne nädala, kuu, võib-olla isegi aasta pärast.

Tuleb märkida, et haiguse sümptomid naistel erinevad mõnevõrra nende ilmingutest meestel... Mõelge esimestele "naissoost" haiguse tunnustele, mis ilmnevad mitu nädalat või sagedamini kuud pärast nakatumist.

Külmetusnähud

Naised hakkavad tundma tugevat külmavärinat, palavikku. Täheldatud öösel tugev higistamine. Immuunsus hakkab end kaitsma: tõuseb kõrge palavik... Kopsudes on köha, õhupuudus ja isegi vilistav hingamine. Sümptomid püsivad mitu päeva ja kaovad seejärel jäljetult. Kao ära, et uutele teed teha.

Alates hetkest, kui viirus siseneb kehasse, püüab immuunsüsteem seda tappa. Ja see tal alguses õnnestub. Mõjutatud rakud erituvad lümfisüsteemi kaudu. Kuid nende suur summa, seetõttu on lümfisõlmed suurenenud.

Lümfisõlmede suurenemise tõttu on nakkuse teest lihtne aru saada.... Kui see juhtub sisse suuõõne, siis muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks emakakaela... Kubemesõlmede suurenemine viitab nakkuse levikule sugulisel teel. Kui nakatumine toimus vere kaudu, ilmneb immuunsuse puudumine organis, kus on krooniline haigus.

Seedetrakti häire tunnused

Vereringesse sattunud viirus mõjutab oluliselt seedetrakti. Täheldatakse kõhulahtisust halb isu ja selle tulemusena kaalulangus. Söödud toit imendub väga halvasti, mõnikord ei seedu täielikult. Sageli võivad haiged inimesed kaotada kuni 20 kg. kaalus lühikese aja jooksul, kuigi nad säilitavad oma tavapärase toitumise. Sellised järsk langus kaalutõus põhjustab anoreksiat.

Muutused nahal ja limaskestadel

Igasugused viirused, bakterid ja seened ründavad immuunsussüsteem jättes kehasse tõsiseid tagajärgi... Selle tagajärjeks on järgmised haigused:

• keele kandidoos;
• suguelundite kandidoos;
• erinevat tüüpi tuberkuloos;
• herpes;
• kaposhi sarkoom.

Märgime seda eriti Kaposi sarkoom esineb 80% HIV-i patsientidest... Seda peetakse infektsiooni näitajaks. Kui naisel avastatakse need pahaloomulised kasvajataolised patoloogiad, siis on täiesti võimalik, et immuunpuudulikkuse viirus on organismi sattunud ja HIV-nakkuse määramiseks on mõttekas kohe läbida testid.

Samuti tõsine signaal et kehas on HIV, teenib suu- ja suguelundite herpese esinemist... Seda leidub peaaegu iga inimese kehas, kuid terve immuunsus ei lase kahjustustel tekkida. Kui keha suunab kogu oma jõu, et kaitsta end HI-viiruse eest, hakkab herpes, nagu ka teised infektsioonid, kiiresti arenema.

Spetsiifiline omadus on vaginaalsed infektsioonid- aitab ka naistel HIV-i ära tunda. Kuidas see sümptom avaldub?

1. lööve kehal, millel võib olla erinevaid värvitoone: roosast punaseni;
2. valulikud perioodid;
3. menstruaaltsükli rikkumine;
4. emakakaela düsplaasia;
5. abstsesside, haavandite, tüükade ilmumine välistele suguelunditele;
6. limane tupest väljumine;
7. pidev valu vaagnapiirkonnas;
8. urogenitaalsüsteemi haigused.

Günekoloog suudab läbivaatuse käigus tuvastada eranditult "naissoost" sümptomite ilmnemise põhjuse tsütoloogiline määrdumine Pap test.

Väsimustunne on tuttav kõigile. Närviline töö, piisava puhkuse puudumine ja paljud muud põhjused põhjustavad väsimust. aga terve inimene taastab kergesti jõu... Aga kui kõik keha ressursid kulutatakse võitlusele immuunpuudulikkuse viirusega, mis sellest hoolimata tugevneb, siis immuunsust taastada ei saa. Seetõttu väsib HIV-i nakatunud naine sageli, ta tunneb pidevat lagunemist ja taastumine võtab aina rohkem aega.

Immuunpuudulikkuse viirus "armastab" kõige rohkem närvirakke... Seetõttu on kõigil nakatunud patsientidel probleeme närvisüsteemi normaalse talitlusega. Patsientidel ilmnevad tingimata järgmised HIV-i sümptomid:

1. peavalu;
2. teadvuse selguse puudumine (sarnane joobeseisundiga);
3. depressioon;
4. närvivapustused, hüsteerikani jõudmine;
5. tuimus ning liigese- ja lihasvalu.

Järeldus

Mõned arstid usuvad seda naistel areneb haigus aeglasemalt kui meestel... Kas see vastab tõele või mitte, pole teada, sest seda väidet pole tõestatud ühegi meditsiinilise faktiga.

Olgu kuidas on, peate mõistma, et absoluutselt kõike teadaolevad sümptomid HIV-nakkus võib olla täiesti erinevate haiguste ilming. Nende märkide tundmine aitab aga välistada haiguse arengu ilma ravita. pikki aastaid ja seega pikendab eluiga.

Kui ilmnevad häirivad sümptomid, võtke kindlasti ühendust meditsiinilist abi, olles läbinud testi, et täpselt välistada HIV-nakkuse tõenäosus. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja õigesti valitud ravi aitavad pikendada HIV-nakkusega naise eluiga.

0

HIV-nakkus on teada juba pikka aega ja seda on hästi uuritud, kuid selle vastu pole veel ravi leitud. Kehas aeglaselt progresseeruv viirushaigus hävitab järk-järgult immuunsüsteemi ja inimese pikka aega ei tea isegi oma haigusest. Varajane diagnoosimine väldib paljusid tüsistusi ja pikendab patsiendi eluiga, mistõttu on nii oluline mitte jätta märkamata haiguse esimesi sümptomeid. Naistel on HIV-nakkus rohkem väljendunud kui meestel, seega on haigust lihtsam tuvastada.

Haiguse spetsiifilisus

Viirused ei saa ise paljuneda ja selleks on vaja elusrakke. HIV valib välja immuunsüsteemi rakud, mis pärast nakatumist hakkavad aktiivselt uusi viirusi tootma ning seejärel ammenduvad ja surevad. See protsess võib kesta aastaid, õõnestades märkamatult organismi kaitsevõimet, kuni immuunrakkude arv langeb kriitilise piirini. Pärast seda võib tekkida ebamugavustunne ohtlikud tüsistused ja viia isegi surmani.

HIV-nakkus toimub vere, rinnapiima, sperma ja tupest väljumine Seetõttu ei ole tavaline kodune kokkupuude patsientidega ohtlik. Kõige sagedamini nakatuvad naised seksuaalse kontakti kaudu, jättes tähelepanuta juhusliku seksuaalvahekorra abinõud. Kõik suguelundite infektsioonid, aga ka limaskesta kahjustused (näiteks emakakaela erosioon) aitavad oluliselt kaasa HIV-i arengule.

Haigus areng toimub etapiviisiliselt, keskmiselt 10-12 aastat. Infektsiooni tekkimisel on 4 faasi:

• inkubatsiooniperiood - viirus paljuneb aktiivselt kasutades immuunrakud ja levib üle kogu keha. See faas kestab umbes 1-3 kuud (mõnel juhul kuni aasta), immuunsuse vähenemine on ebaoluline;
• esimesed ilmingud – organism reageerib viirusele spetsiifiliste antikehade tootmisega. teised iseloomulikud ilmingud tavaliselt mitte sel perioodil;
• sekundaarsed ilmingud - ilmuvad eredalt rasked sümptomid HIV, immuunsus kaotab oma funktsioonid;
• AIDS – kõik kaasuvad haigused muutuvad pöördumatuks ja põhjustavad surma. Selle etapi kestus on 1-3 aastat.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 2-6 nädalat või mitu aastat pärast nakatumist. Mõnes areneb infektsioon väga kiiresti, samas kui teistes ei tunneta haigusseisundit aastaid ja teadlased ei tea siiani, mis selle põhjustas. Sõltumata sümptomite tõsidusest on nakatunud inimese nakatumise oht võrdselt kõrge.

Viiruse olemasolu määratakse kahel viisil: HIV-nakkuse testiga ja PCR-iga - tänapäeval kõige täpsem diagnostiline meetod. PCR võimaldab tuvastada viirust bioloogilises materjalis isegi minimaalse tüvede kontsentratsiooniga. Kõiki analüüse saab teha anonüümselt, nende tulemused saavad teada ainult raviarst ja haige ise.

Esimesed sümptomid

Naise kehas varajased ilmingud HIV on meestest mitmekesisem, kuid samas ei ole nad spetsiifilised ja neid peetakse sageli ekslikult ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi sümptomitega:

• kehatemperatuur ilma ilmsed põhjused tõuseb 38 kraadini ja ei vähene 2-3 päeva;
• esineb jõukaotus, letargia, lihasnõrkus, mis võib kiiresti kaduda või püsida mitu päeva;
• kubemes, kaenlaalustes ja kaelas on lümfisõlmede suurenemine;
• menstruatsioon on väga valulik, limane eritis muutub tavalisest palju rikkalikumaks;
• perioodiliselt on valud vaagnapiirkonnas, sageli peavalu, ilmneb ärrituvus;
• naine higistab une ajal palju, väriseb;
• on kõhuhäda.

Lisaks võivad nende sümptomitega kaasneda köha, kurguvalu, isutus, iiveldus, mitmesugused haigused Urogenitaalsüsteem. Kõige sagedamini on see soor, genitaalherpes, endometriit. Nakatunud organismis iseloomustab neid haigusi püsiv kulg, need muutuvad krooniliseks või ägenevad järsult. Standard meditsiinilised preparaadid sellistel juhtudel on neil väga väike mõju. Tulevikus võivad ilmneda suguelundid tüükad kasvud, limaskestale tekivad väikesed mitteparanevad haavandid ja abstsessid.

Esmased ilmingud võivad olla üksikud või mitmed, neil võib olla selgelt väljendunud iseloom või need võivad olla vaevumärgatavad. Selliste märkide esinemine ei ole veel nakkuse kinnitus ja võib viidata teistele haigustele, kuid selles veendumiseks on vajalik läbivaatus.

Kuna kõige iseloomulikum ja kõige varajane sümptom HIV on lümfisõlmede muutus, mis tahes vaevuse korral pöörake neile kohe tähelepanu. Kasv ei ole alati visuaalselt märgatav, kuid see on palpatsioonil hästi tunda, mis võimaldab rikkumisi iseseisvalt kindlaks teha. Viiruse arenedes lümfisõlmed taas vähenevad ja kui muid sümptomeid pole, on haigust võimatu ära tunda ilma pikema aja testi läbimata.

Kontrollige näärmete paistetust kurgus ja lümfisõlmede olemasolu kaenlaalustes ja kubemes


Pöörake tähelepanu haavanditele suus ja suguelundites
Ärge välistage kuiva köha


Pöörake tähelepanu kopsupõletikule


Olge ettevaatlik mälukaotuse, depressiooni või muude neuroloogiliste probleemide eest

Need nähud peaksid tekitama erilist valvsust, kui haigusele ei ole ilmselgeid põhjuseid: külmetus või gripp soojal aastaajal, väljaheitehäired ilma dieedi muutmiseta, lihasvalu ilma igasuguse füüsilise pingutuseta. Kui naine vahetult enne seda vahetas oma seksuaalpartnerit, talle tehti vereülekandega operatsioon, talle tehti tätoveering või augustamine, on mõni sümptom tõsine põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks. Uuring peab tingimata hõlmama HIV-nakkuse testi, sest ilma selleta ei saa arst täpset diagnoosi panna. Sellistel juhtudel on kõige parem lasta end uurida spetsialiseeritud AIDSi keskustes.

Väga sageli on esimesed nähud kerged ja lühiajalised ning varajased HIV-i vereanalüüsid on negatiivsed. Kui PCR-i, mis tuvastab nakkuse võimalikult varakult, ei ole võimalik läbi viia, tuleks 1-2 nädala pärast analüüsiks uuesti verd loovutada. Kõik see võimaldab õigeaegselt alustada viirusevastast ravi, mis, kuigi see ei suuda HIV-i täielikult hävitada, võib selle arengut oluliselt aeglustada.

HIV ei levi, kui ...

Video - HIV-i esimesed sümptomid naistel

AIDSi viirus(lühend Hiv) avastati 1983. aastal AIDSi põhjuste uurimisel. sündroom immuunpuudulikkus. Esimesed ametlikud väljaanded AIDSi kohta ilmusid 81. uus haigus seotud sarkoomiga Kaposi ja harvaesinev kopsupõletik homoseksuaalidel. Nimetus AIDS (AIDS) fikseeriti terminina 82. aastal, kui narkomaanidel, homoseksuaalidel ja hemofiiliahaigetel tuvastatud sarnased sümptomid ühendati üheks omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks.

HIV-nakkuse kaasaegne määratlus: immuunpuudulikkusel põhinev viirushaigus, mis muutub kaasnevate (oportunistlike) infektsioonide ja onkoloogiliste protsesside tekke põhjuseks.

AIDS on viimane etapp HIV-nakkus, kaasasündinud või omandatud.

Kuidas saate HIV-i saada?

Nakkusallikaks on HIV-nakkusega inimene ja seda haiguse mis tahes etapis ja kogu eluks. Suured kogused viirust sisaldavad verd (sh menstruatsiooni) ja lümfi, spermat, sülge, tupevoolust, rinnapiima, likööri – tserebrospinaalvedelik, pisarad. Endeemiline(piirkonnale viidates) tuvastati Lääne-Aafrikas HIV puhang, ahvid olid nakatunud 2. tüüpi viirusega. I tüüpi viiruse loomulikku lokust ei leitud. HIV kandub edasi ainult inimeselt inimesele.

Kaitsmata seksiga HIV-i nakatumise võimalus suureneb, kui esineb põletik, naha või suguelundite, päraku limaskestade mikrotrauma. Kell ainus Vahekorra ajal on nakatumine haruldane, kuid iga järgneva vahekorraga suureneb tõenäosus. Igasuguse vahekorra ajal saamine seksuaalpartner on suurem risk saada HIV (1 kuni 50 juhtu 10 000 kaitsmata seksi episoodi kohta) kui nakatunud isik (0,5 kuni 6,5). Seetõttu kuuluvad riskirühma prostituudid oma klientidega ja "paljatagused"- geid, kes teadlikult kondoome ei kasuta.

HIV leviku teed

Laps võib nakatuda HIV-i emakasse nakatunud emalt, kui platsentas esineb defekte ja viirus satub loote verre. Sünnitusel nakatumine toimub vigastatute kaudu sünnikanal, hiljem - rinnapiima kaudu. 25–35% HIV-i nakatunud emade lastest võib saada viirusekandjateks või haigestuda AIDS-i.

Meditsiinilistel põhjustel: täisvere ja rakumassi (trombotsüüdid, erütrotsüüdid), värske või külmutatud plasma ülekanne patsientidele. Meditsiinitöötajate hulgas moodustavad juhuslikud süstid nakatunud nõelaga 0,3-0,5% kõigist HIV-nakkuse juhtudest, seega on arstid ohus.

"Avaliku" nõela või süstlaga intravenoosse süstimise korral on HIV-nakkuse risk üle 95%, mistõttu on hetkel suurem osa viiruse kandjaid ja ammendamatu nakkusallikas. narkosõltlased moodustab peamise HIV-i riskirühma.

HIV-iga EI SAA nakatuda igapäevasel kasutamisel, samuti läbi vee basseinides ja saunades, putukahammustuste, õhu kaudu.

HIV levik

Omadused - muutuv inkubatsiooniperiood, ebavõrdne alguskiirus ja sümptomite raskusaste, mis sõltuvad otseselt inimese tervislikust seisundist. Inimesed nõrgenenud(asotsiaalid, narkomaanid, vaeste riikide elanikud) või lähedastega kroonilised või ägedad suguhaigused(jne), haigestuvad sagedamini ja raskemini, HIV-sümptomid ilmnevad kiiremini ning oodatav eluiga on nakatumise hetkest 10-11 aastat.

Õitsas sotsiaalses keskkonnas võib praktiliselt tervetel inimestel inkubatsiooniperiood venida 10-20 aastaks, sümptomid kaovad ja edenevad väga aeglaselt. Kell piisav ravi sellised patsiendid elavad kaua ja surm saabub loomulikel põhjustel – vanuse tõttu.

Statistika:

• 2014. aasta alguses maailmas - 35 miljonit inimest, kellel on diagnoositud HIV;
• Nakatunute arvu kasv 2013. aastal on 2,1 miljonit, AIDS-i suremus - 1,5 miljonit;
• Registreeritud HIV-i kandjate arv kogu maailma elanikkonna seas läheneb 1%-le;
• Vene Föderatsioonis oli 2013. aastal 800 tuhat nakatunut ja haiget ehk ligikaudu 0,6% elanikkonnast on HIV-i nakatunud;
• 90% kõigist AIDS-i juhtudest Euroopas on Ukrainas (70%) ja Venemaa Föderatsioonis (20%).

HIV levimus riigiti (viirusega täiskasvanute protsent)

Faktid:

1. HIV esineb meestel sagedamini kui naistel;
2. Viimase 5 aasta jooksul on HIV-i avastamise juhtumid rasedatel sagenenud;
3. Põhja-Euroopa riikide elanikud on nakatunud ja haigestuvad AIDS-i palju harvemini kui lõunamaalased;
4. Immuunpuudulikkuse viirusele on kõige vastuvõtlikumad aafriklased, umbes 2/3 haigetest ja nakatunutest – see on Aafrikas;
5. Üle 35-aastased viirusega nakatunud haigestuvad AIDS-i 2 korda kiiremini kui noored.

Viiruse iseloomustus

HIV kuulub sellesse rühma retroviirused HTLV rühm ja perekond lentiviirused("Aeglased" viirused). Sellel on sfäärilised osakesed, mis on erütrotsüüdist 60 korda väiksemad. Sureb kiiresti sisse happeline keskkond 70% etanooli, 3% vesinikperoksiidi või 0,5% formaldehüüdi mõjul. Tundlik kuumtöötlus- muutub passiivseks 10 minuti pärast. juba + 560 ° C juures, 1000 ° C juures - minuti jooksul. Vastupidav UV-kiirgusele, kiirgusele, külmumisele ja kuivamisele.

Erinevatele objektidele sattunud HIV-nakkusega veri püsib nakkavana kuni 1-2 nädalat.

HIV muudab genoomi pidevalt, erineb iga järgnev viirus eelmisest RNA-nukleotiidahela ühe etapi võrra. HIV-i genoom on 104 nukleotiidi pikkune ja paljunemisel tekkivate vigade arv on selline, et umbes 5 aasta pärast ei jää algsetest kombinatsioonidest enam midagi alles: HIV muteerub täielikult. Järelikult muutuvad varem kasutatud ravimid ebaefektiivseks ja tuleb välja mõelda uued.

Kuigi looduses pole isegi kahte absoluutselt identset HIV genoomi, on mõnel viirusrühmal see olemas tüüpilised märgid... Nende alusel on kõik HIV liigitatud Grupp, nummerdatud 1 kuni 4.

• HIV-1: kõige levinum, see rühm avastati esimesena (1983).
• HIV-2: nakatumise tõenäosus väiksem kui HIV-1. Nakatunud liigil 2 puudub immuunsus 1 tüüpi viiruse suhtes.
• HIV-3 ja 4: haruldased variatsioonid, ei mõjuta eriti HIV levikut. Pandeemia (üldine epideemia, mis hõlmab eri kontinentide riike) kujunemisel on esmatähtis HIV-1 ja 2, kusjuures HIV-2 on levinum Lääne-Aafrika riikides.

AIDSi areng

Tavaliselt on keha seestpoolt kaitstud: peamist rolli määratud rakuline immuunsus, eriti lümfotsüüdid. T-lümfotsüüdid toodab harknääret (harknääre), poolt funktsionaalsed kohustused need jagunevad T-abistajateks, T-killeriteks ja T-supressoriteks. Abilised Tuuakse ära kasvajarakud ja viiruste poolt kahjustatud rakud ning aktiveeritakse T-tapjad, mis on seotud ebatüüpiliste moodustiste hävitamisega. T-supressorid reguleerivad immuunvastuse suunda, takistades neil vallandada reaktsiooni nende enda tervete kudede vastu.

Viirusega nakatunud T-lümfotsüüt muutub ebatüüpiliseks, immuunsüsteem reageerib sellele võõrmoodustisena ja "saadab appi" T-tapjad. Nad hävitavad endise T-abistaja, kapsiidid vabanevad ja võtavad endaga kaasa osa lümfotsüütide lipiidmembraanist, muutudes immuunsüsteemile tundmatuks. Lisaks lagunevad kapsiidid ja uued virionid viiakse teistesse T-abistajatesse.

Järk-järgult abistavate rakkude arv väheneb ja inimkeha sees lakkab toimimast “sõbra või vaenlase” äratundmissüsteem. Lisaks sellele aktiveerib HIV massimehhanismi apoptoos(programmeeritud surm) igat tüüpi T-lümfotsüütide puhul. Tulemuseks on aktiivsed põletikulised reaktsioonid püsivale (normaalsele, püsivale) ja tinglikult patogeensele mikrofloorale ning samal ajal immuunsüsteemi ebaadekvaatne reaktsioon tõeliselt ohtlikele seentele ja kasvajarakkudele. Tekib immuunpuudulikkuse sündroom, ilmnevad AIDS-ile iseloomulikud sümptomid.

Kliinilised ilmingud

HIV-i sümptomid sõltuvad haiguse perioodist ja staadiumist, samuti sellest, millises vormis viiruse mõju valdavalt avaldub. HIV perioodid jagatud inkubatsiooniks, kui veres puuduvad viirusevastased antikehad, ja kliiniliseks - määratakse antikehad, ilmnevad esimesed haigusnähud. V kliiniline eristama etapid HIV:

1. Esmane, sealhulgas kaks kuju- asümptomaatiline ja äge infektsioon ilma sekundaarsete ilminguteta, kaasuvate haigustega;
2. Latentne;
3. AIDS sekundaarsete haigustega;
4. Terminali etapp.

ma Inkubatsiooniperiood, aega HIV-nakkuse hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni nimetatakse seroloogiliseks aknaks. Seerumi reaktsioonid immuunpuudulikkuse viirusele on negatiivsed: spetsiifilisi antikehi pole veel tuvastatud. Keskmine inkubatsiooniaeg on 12 nädalat; tähtaega võib lühendada 14 päevani kaasuvate suguhaiguste, tuberkuloosi, üldise asteenia korral või pikendada 10-20 aastani. Kogu perioodi jooksul patsient ohtlik HIV-nakkuse allikana.

II. HIV esmaste ilmingute staadium iseloomustatud serokonversioon- spetsiifiliste antikehade ilmnemine, seroloogilised reaktsioonid muutuvad positiivseks. Asümptomaatiline vorm diagnoositakse ainult vereanalüüsiga. Äge HIV-nakkus tekib 12 nädalat pärast nakatumist (50-90% juhtudest).

Esimesed märgid avalduvad palaviku, erinevat tüüpi lööbe, lümfadeniidi, kurguvalu (farüngiit) näol. Võimalik soolehäire – kõhulahtisus ja valu kõhus, maksa ja põrna suurenemine. Tüüpiline laboratoorsed tunnused: mononukleaarsed lümfotsüüdid, mida leidub veres selles HIV-i staadiumis.

Sekundaarsed haigused ilmnevad 10-15% juhtudest T-helper-lümfotsüütide arvu mööduva vähenemise taustal. Haiguste raskusaste on mõõdukas ja ravitav. Etapi kestus on keskmiselt 2-3 nädalat, enamikul patsientidest muutub see latentseks.

Vormid äge HIV-nakkused:

III. HIV varjatud staadium, kestab kuni 2-20 aastat või kauem. Immuunpuudulikkus progresseerub aeglaselt, HIV sümptomid väljenduvad lümfadeniit- lümfisõlmede suurenemine. Need on elastsed ja valutud, liikuvad, nahk säilitab normaalse värvi. Latentse HIV-nakkuse diagnoosimisel võetakse arvesse laienenud sõlmede arvu - vähemalt kaks ja nende lokaliseerimine on vähemalt 2 rühma, mis ei ole ühendatud ühise lümfivooluga (erandiks on kubemesõlmed). Lümf liigub samas suunas venoosne veri, perifeeriast südamesse. Kui pea ja kaela piirkonnas on suurenenud 2 lümfisõlme, ei peeta seda HIV-i latentse staadiumi märgiks. Samaaegne keha üla- ja alaosas paiknevate sõlmede rühmade suurenemine ning T-lümfotsüütide (abistajate) arvu järkjärguline vähenemine on HIV-i kasuks.

IV. Sekundaarsed haigused, progresseerumise ja remissiooni perioodidega, olenevalt manifestatsioonide tõsidusest, jaguneb etappideks (4 A-B). Püsiv immuunpuudulikkus areneb T-abistajate massilise surma ja lümfotsüütide populatsioonide ammendumise taustal. Manifestatsioonid - mitmesugused vistseraalsed (sisemised) ja naha ilmingud, Kaposi sarkoom.

V. Terminali etapp pöördumatud muutused on omased, ravi on ebaefektiivne. T-abistajate (CD4 rakkude) arv langeb alla 0,05x109 / L, patsiendid surevad nädalate või kuude jooksul alates staadiumi algusest. Narkomaanid, kes tarvitavad psühhoaktiivsed ained mitu aastat võib CD4 tase püsida peaaegu normaalses vahemikus, kuid tõsine nakkuslikud tüsistused(abstsessid, kopsupõletik jne) arenevad väga kiiresti ja on surmavad.

Kaposi sarkoom

sarkoom ( angiosarkoom) Kaposi – kasvaja, mis pärineb sidekoe ja mõjutades nahka, limaskestad ja siseorganid. Seda kutsub esile herpesviirus HHV-8; sagedamini HIV-nakkusega meestel. Epideemia tüüp on üks usaldusväärsemaid AIDSi tunnuseid. Kaposi sarkoom areneb etapiviisiliselt: see algab välimusega plekid 1-5 mm suurune, ebakorrapärane, ere sinakaspunane või pruun, sileda pinnaga. AIDS-iga on need heledad, paiknevad ninaotsal, kätel, limaskestadel ja kõval suulael.

Seejärel moodustati tuberkuloosid- paapulid, ümmargused või poolringikujulised, läbimõõduga kuni 10 mm, puudutamisel elastsed, võivad ühineda naastudeks, mille pind on sarnane apelsinikoorega. Muhud ja naastud muutuvad nodulaarsed kasvajad 1-5 cm suurused, mis ühinevad omavahel ja on kaetud haavandid... Selles etapis võib sarkoomi segi ajada süüfilise kummiga. Süüfilist kombineeritakse sageli immuunpuudulikkuse viirusega, nagu C-hepatiit, lühendades inkubatsiooniperioodi ja provotseerides ägedate AIDS-i sümptomite kiiret arengut - lümfadeniiti, siseorganite kahjustusi.

Kaposi sarkoom on kliiniliselt jagatud kuju- äge, alaäge ja krooniline. Igaüht neist iseloomustab kasvaja arengu kiirus, tüsistused ja prognoos haiguse kestuse osas. Kell äge vormis, protsess levib kiiresti, joove ja äärmine kurnatus muutuvad surma põhjuseks ( kahheksia), eluiga on 2 kuud kuni maksimaalselt 2 aastat. Kell alaäge sümptomite kulg suureneb aeglasemalt, eluea prognoos on 2-3 aastat; jaoks krooniline vorm sarkoomid - 10 aastat, võib-olla rohkem.

HIV lastel

Inkubatsiooniperiood kestab umbes aasta, kui HIV kandub emalt lootele. Vere kaudu nakatumisel (parenteraalselt) - kuni 3,5 aastat; pärast saastunud vere ülekannet on inkubatsioon lühike, 2-4 nädalat ja sümptomid on rasked. HIV-nakkus lastel esineb koos valdav lüüasaamine närvisüsteem(kuni 80% juhtudest); pikk, kuni 2-3 aastat kestev, bakteriaalne põletik; neeru-, maksa- ja südamekahjustusega.

Väga sageli areneb pneumotsüstiit või lümfotsüütiline kopsupõletik, kõrvasüljepõletik süljenäärmed (mumps, ta on siga). HIV avaldub kaasasündinud kujul düsmorfne sündroom- elundite ja süsteemide arenguhäired, eriti mikrotsefaalia - pea ja aju vähenenud suurus. Gamma-globuliini fraktsiooni valkude taseme langust veres täheldatakse pooltel HIV-nakatunud inimestel. Väga haruldane Kaposi sarkoom ja hepatiit C, B.

Düsmorfne sündroom või HIV embrüopaatia määratakse nakatunud lastel vara raseduse tingimused. Manifestatsioonid: mikrotsefaalia, membraanideta nina, silmade vaheline kaugus on suurenenud. Otsmik on tasane, ülahuul lõheneb ja ulatub ettepoole. Strabismus, silmamunad on väljapoole surutud ( eksoftalmos), sinakas sarvkest. Täheldatakse kasvupeetust, areng ei vasta normidele. Prognoos eluks on enamasti negatiivne, on suremus kõrge 4-9 elukuu jooksul.

Neuro-AIDSi ilmingud: krooniline meningiit, entsefalopaatia(ajukoe kahjustus) dementsuse tekkega, perifeersete närvide kahjustus koos sümmeetriliste tundlikkuse ja trofismihäiretega kätes ja jalgades. Lapsed jäävad oma eakaaslastest arengus märkimisväärselt maha, on altid krambihoogudele ja lihaste hüpertooniale, võib tekkida jäsemete halvatus. HIV-i neurosümptomite diagnoosimine põhineb kliinilised tunnused, vereanalüüside andmed ja kompuutertomograafia tulemused. Kihilised pildid paljastavad atroofia ajukoore (vähendamine), laienemine ajuvatsakesed... HIV-nakkuse korral on kaltsiumi ladestused iseloomulikud aju basaalnärvi sõlmedes (ganglionid). Entsefalopaatia progresseerumine on surmav 12-15 kuu jooksul.

Pneumocystis kopsupõletik: 1. eluaasta lastel täheldatakse seda 75% juhtudest, üle aasta - 38%. Sageli tekib kopsupõletik kuue kuu vanuseks, ilmingud - kõrge palavik, kiire hingamine, kuiv ja pidev köha. Liigne higistamine, eriti öösel; nõrkus, mis aja jooksul ainult süveneb. Kopsupõletik diagnoositakse pärast auskultatsiooni (vastavalt arenguetappidele on esmalt kuulda nõrgenenud hingamist, seejärel väikesed kuivad räiged, eraldumise staadiumis - krepitus, heli kostub sissehingamise lõpus); Röntgenikiirgus (mustri tugevdamine, kopsuväljade infiltratsioon) ja biomaterjali mikroskoopia (pneumotsüstide tuvastamine).

Lümfotsüütiline interstitsiaalne kopsupõletik: ainulaadne haigus, mis on seotud spetsiaalselt lapsepõlve AIDSiga, kaasuvaid infektsioone pole. Alveoolide ja bronhe ümbritseva koe vahelised vaheseinad on paksendatud, kus määratakse lümfotsüüdid ja muud immuunrakud. Kopsupõletik algab märkamatult, areneb aeglaselt, esmaste sümptomite hulgas on tüüpiline pikaajaline kuiv köha ja kuivad limaskestad. Seejärel ilmneb õhupuudus ja hingamispuudulikkus suureneb järsult. Röntgenpildil on näha kopsuväljade tihenemine, suurenenud lümfisõlmed mediastiinumis – kopsudevaheline ruum.

HIV-i laboratoorsed testid

Levinuim HIV-i diagnoosimise meetod on (ELISA või ELISA test), mille abil tuvastatakse immuunpuudulikkuse viirus. HIV-vastased antikehad moodustuvad kolme nädala kuni 3 kuu jooksul pärast nakatumist, tuvastatakse 95% juhtudest. Kuus kuud hiljem leitakse HIV-antikehi 9% -l patsientidest, hiljem - ainult 0,5-1%.

Nagu biomaterjal kasutage veenist võetud vereseerumit. ELISA valepositiivne tulemus on võimalik, kui HIV-nakkusega kaasneb autoimmuunhaigus (luupus, reumatoidartriit), onkoloogiline või krooniline nakkushaigused(tuberkuloos, süüfilis). Valenegatiivne vastus tekib perioodil nn. seronegatiivne aken, kui veres olevad antikehad pole veel ilmunud. Sel juhul peate vere kontrollimiseks HIV-i suhtes pärast 1-3-kuulist pausi uuesti annetama.

Kui ELISA tulemus on positiivne, dubleeritakse HIV-test polümeraasi ahelreaktsiooni abil, määrates kindlaks viiruse RNA olemasolu veres. Meetod on väga tundlik ja spetsiifiline, ei sõltu immuunpuudulikkuse viiruse vastaste antikehade olemasolust. Kasutatakse ka immuunblotanalüüsi, mis võimaldab täpselt leida HIV valgu osakeste vastaseid antikehi. molekulmass(41, 120 ja 160 tuhat). Nende tuvastamine annab õiguse teha lõplik diagnoos ilma täiendavate meetoditega kinnitamata.

HIV test tingimata tehakse ainult raseduse ajal, muudel juhtudel on sarnane uuring vabatahtlik. Arstidel ei ole õigust diagnoosi avalikustada, kogu teave patsientide ja HIV-i nakatunute kohta on konfidentsiaalne. Patsientidel on samad õigused kui tervetel inimestel. HIV-i tahtliku leviku eest on ette nähtud kriminaalkaristus (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 122).

Ravi põhimõtted

HIV-ravi määratakse pärast kliinilist läbivaatust ja diagnoosi laboratoorset kinnitamist. Patsienti jälgitakse pidevalt, sees tehakse korduvaid vereanalüüse viirusevastane ravi ja pärast HIV-nakkuse ilmingute ravi.

HIV-i ravi pole veel leiutatud, vaktsiini pole olemas. Viirust on kehast võimatu eemaldada ja see on praegu tõsiasi. Siiski ei tasu kaotada lootust: aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART) võib HIV-nakkuse ja selle tüsistuste teket usaldusväärselt aeglustada ja isegi praktiliselt peatada.

Kaasaegset ravi saavate patsientide oodatav eluiga on 38 aastat (meestel) ja 41 aastat (naistel). Erandiks on HIV kombinatsioon C-hepatiidiga, kui 5-aastane elulemuslävi ulatub alla poolte patsientidest.

HAART- tehnika, mis põhineb mitme ravimi samaaegsel kasutamisel, mis mõjutavad HIV-i sümptomite tekke erinevaid mehhanisme. Teraapia ühendab mitu eesmärki korraga.

1. Viroloogiline: blokeerige viiruse paljunemine, et vähendada viiruskoormust (HIV koopiate arv 1 ml3 vereplasmas) ja fikseerida see madalal tasemel.
2. Immunoloogiline: stabiliseerib immuunsüsteemi, et tõsta T-lümfotsüütide taset ja taastada organismi kaitsevõime infektsioonide vastu.
3. Kliiniline: pikendage tähtaega täisväärtuslikku elu HIV-nakkusega, et vältida AIDSi ja selle ilmingute teket.

Viroloogiline ravi

Inimese immuunpuudulikkuse viirus puutub kokku ravimitega, mis ei lase sellel T-lümfotsüüdile kinnituda ja sisse pääseda – see on inhibiitorid(summutid) tungimine... Narkootikum Celsentri.

Teine ravimite rühm on viiruse proteaasi inhibiitorid, mis vastutab täisväärtuslike viiruste moodustumise eest. Kui see on inaktiveeritud, tekivad uued viirused, kuid nad ei saa nakatada uusi lümfotsüüte. Narkootikumid Kaletra, Viracept, Reataz ja jne.

Kolmas rühm - inhibiitorid pöördtranskriptaas ensüüm, mis aitab kaasa viiruse RNA paljunemisele lümfotsüütide tuumas. Narkootikumid Zinovudiin, didanosiin On ka kombineeritud HIV-ravimeid, mida tuleb võtta ainult üks kord päevas. Trizivir, Combivir, Lamivudin, Abacavir.

Ravimite samaaegsel toimel ei saa viirus lümfotsüütide sisse pääseda ja "paljuneda". Ametisse määramisel kolmekordne teraapia arvestatakse HIV-i muteerumisvõimet ja tundlikkust ravimite suhtes: isegi kui viirus muutub ühe ravimi suhtes immuunseks, hakkavad ülejäänud kaks tegutsema. Annustamine arvutatakse iga patsiendi kohta, võttes arvesse tervislikku seisundit ja võimalikku kõrvalmõjud... Rasedatele kasutatakse eraldi raviskeemi ning pärast HAART-i kasutamist väheneb HIV-i ülekandumise sagedus emalt lapsele 20-35%-lt 1-1,2%-le.

Oluline on kogu ülejäänud elu võtta ravimeid samal ajal.: ajakava rikkumise või ravikuuri katkestamise korral kaotab ravi täielikult oma mõtte. Viirused muudavad kiiresti genoomi, muutudes immuunseks ( vastupidavad) ravile ja moodustavad arvukalt resistentseid tüvesid. Sellise haiguse arenguga on viirusevastase ravi valimine väga problemaatiline ja mõnikord on see lihtsalt võimatu. Resistentsuse väljakujunemise juhtumeid täheldatakse sagedamini HIV-nakkusega narkomaanide ja alkohoolikute seas, kelle jaoks on teraapiagraafikust range järgimine ebareaalne.

Ravimid on tõhusad, kuid hinnad on kõrged. Näiteks Fuzeoniga (penetratsiooni inhibiitorite rühm) üheaastase ravi maksumus ulatub 25 tuhande dollarini ja Trisiviri kasutamisel on kuu maksumus alates 1000 dollarist.

Märge see talu. fondidel on peaaegu alati kaks nimetused - toimeaine ja ravimi kaubandusliku nimetuse järgi, mille tootja sellele andis. Retsept peaks olema täpselt kirjutatud toimeaine järgi, märkides selle koguse tabletis (kapsel, ampull jne). Sama toimega ained esitatakse sageli erinevate all kaubanduslik nimed ja hind võib oluliselt erineda. Apteekri ülesanne on pakkuda patsiendile valikut mitme võimaluse vahel ja anda juhiseid maksumuse kohta. Generics- originaalarenduste analoogid on alati palju odavamad kui "kaubamärgiga" ravimid.

Immunoloogiline ja kliiniline ravi

Kasutatakse immunostimuleerivat ravimit Inosiin pranobeks, mille tõttu lümfotsüütide tase tõuseb, stimuleeritakse mõne leukotsüütide fraktsiooni aktiivsust. Annotatsioonis märgitud viirusevastane toime ei kehti HIV-i puhul. Näidustused, oluline HIV-nakatunud: viiruslik hepatiit C, B; immuunpuudulikkuse seisundid; tsütomegaloviirus; viirus herpes simplex tüüp 1; mumps. Annustamine: täiskasvanud ja lapsed 3-4 korda päevas. kiirusega 50-100 mg / kg. Noh 5-15 päeva, võib korrata mitu korda, kuid ainult infektsionisti järelevalve all. Vastunäidustused: suurenenud sisu kusihappe veres ( hüperurikeemia), neerukivid, süsteemsed haigused, rasedus ja imetamine.

Interferooni rühma ravim Viferon omab viirusevastast ja immunomoduleerivat toimet. HIV (või AIDSi) puhul kasutatakse seda Kaposi sarkoomi, mükooside ja karvrakulise leukeemia korral. Ravimi toime on keeruline: interferoon suurendab T-abistajate aktiivsust ja suurendab lümfotsüütide tootmist, blokeerib mitmel viisil viiruste paljunemist. Lisakomponendid- vitamiin C, E - kaitsevad rakke ja interferooni efektiivsus suureneb 12-15 korda (sünergistlik toime). Viferon võib võtta pikkade kursuste kaupa, selle aktiivsus aja jooksul ei vähene. Lisaks HIV-le on näidustused mis tahes viirusnakkused, mükoosid (sh siseorganid), C-, B- või D-hepatiit. Manustamisel rektaalselt ravimit kasutatakse kaks korda päevas 5-10 päeva jooksul, HIV-i salvi ei kasutata. Rasedatele on ette nähtud alates 14. nädalast.

Kopsu ilmingute ravi

HIV-nakkuse peamine varane ilming on kopsupõletik.nende juurde põhjustatud pneumotsüstiit (Pneumocystis carina), üherakulised organismid, mis on samaaegselt sarnased seente ja algloomadega. AIDS-i põdevatel patsientidel on ravimata Pneumocystis kopsupõletik surmav 40% juhtudest ning õige ja õigeaegselt määratud raviskeem aitab vähendada suremust kuni 25%. Relapsi tekkega prognoos halveneb, uuesti kopsupõletik vähem tundlik ravi suhtes ja suremus ulatub 60% -ni.

Ravi: põhilised ravimid - biseptool (bactrim) või pentamidiin... Need toimivad erinevates suundades, kuid lõpuks põhjustavad pneumotsüstide surma. Biseptooli võetakse suu kaudu, pentamidiini süstitakse lihasesse või veeni. Kursus on 14 kuni 30 päeva, AIDS-iga on eelistatav kasutada pentamidiini. Koos ei kirjutata ravimeid välja, sest nende toksiline toime ilma ravitoime tuntava suurenemiseta.

Madala toksilisusega ravim DFMO (alfa-difluorometüülornitiin) toimib pneumotsüstidele ja samal ajal blokeerib retroviiruste, sealhulgas HIV, paljunemise ning avaldab soodsat mõju ka lümfotsüütidele. Kursus 2 kuud, päevane annus arvutatakse 6 g 1 ruutmeetri kohta. meetrit kehapinda ja jaga see 3 sammuks.

Kopsupõletiku piisava ravi korral on paranemine märgatav juba 4-5 päeva pärast ravi algusest, kuu aja pärast veerandil patsientidest pneumotsüste üldse ei tuvastata.

Immuunsus HIV-i suhtes

Tõestatud HIV-resistentsuse statistika: eurooplaste seas on 1% immuunpuudulikkuse viiruse suhtes täielikult immuunsed, kuni 15% - osaliselt... Mõlemal juhul pole mehhanismid selged. Teadlased seostavad seda nähtust muhkkatku epideemiatega Euroopas neljateistkümnendal ja kaheksateistkümnendal sajandil (Skandinaavias), kui mõnel inimesel olid võimalikud pärilikkuses kinnistunud varased geneetilised mutatsioonid. Samuti on rühm nn. "Mitteprogressorid", kes moodustavad umbes 10% HIV-nakatunud inimestest, kellel AIDS-i sümptomid ei ilmne pikka aega. Üldiselt puudub HIV-i suhtes immuunsus.

Inimene on HIV-1 serotüübi suhtes immuunne, kui tema organism toodab valku TRIM5a, mis suudab "ära tunda" viiruse kapsiidi ja blokeerida HIV paljunemise. CD317 valk võib hoida viiruseid rakkude pinnal, takistades neil nakatada terveid lümfotsüüte, ja CAML muudab uute viiruste verre vabanemise keeruliseks. Mõlema valgu kasulikku toimet rikuvad C-hepatiit ja lihtviirused, seega antud kaasnevad haigused HIV-i nakatumise risk on suurem.

Profülaktika

WHO on kuulutanud võitlust AIDSi epideemia ja selle tagajärgede vastu:

HIV-ennetus uimastisõltlaste seas tähendab teadlikkuse tõstmist süstimise teel nakatumise ohust, ühekordsete süstalde muretsemist ja kasutatud süstalde vahetamist steriilsete süstalde vastu. Viimased meetmed tunduvad kummalised ja on seotud narkosõltuvuse levikuga, kuid sisse sel juhul lihtsam on HIV-nakkuse teed vähemalt osaliselt ära lõigata, kui tohutut hulka narkomaane võõrutada.

HIV esmaabikomplekt on igapäevaelus kasulik kõigile, töökohal - arstidele ja päästjatele, samuti HIV-nakkusega kokkupuutuvatele inimestele. Ravimid on saadaval ja elementaarsed, kuid nende kasutamine vähendab tegelikult immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise ohtu:

• 5% joodi alkoholilahus;
• Etanool 70%;
• Sidevahendid (steriilsete marlitampoonide, sidemete, plaastri pakendamine) ja käärid;
• Steriilne destilleeritud vesi - 500 ml;
• kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) või vesinikperoksiidi kristallid 3%;
• Silmapipetid (steriilsed, pakendatud või karbis);
• Spetsiifilised ravimid on ette nähtud ainult arstidele, kes töötavad verevõtupunktides ja haiglate vastuvõtuosakondades.

Veri kinni nahal HIV-nakkusega inimeselt tuleb kohe maha pesta vee ja seebiga ning seejärel töödelda alkoholiga immutatud tampooniga. Süstimise või läbilõikamise korral kindad need tuleb eemaldada, veri välja pigistada, vesinikperoksiid haavale; seejärel kuivatage vaht ja pehmendage haava servad joodiga ja vajadusel kandke side. Löö silmis: loputamine esmalt veega, seejärel kaaliumpermanganaadi lahusega (kergelt roosa). Suuõõs: Loputage kehva roosa kaaliumpermanganaadiga, seejärel 70% etanooliga. Pärast kaitsmata vahekorda: võimalusel - dušš, seejärel genitaalide töötlemine (douching, pesemine) küllastunud roosa kaaliumpermanganaadi lahusega.

AIDS-i ennetamine on tõhusam, kui kõik on teadlikud oma tervisest. Palju lihtsam on seksuaalvahekorras kasutada kondoomi ja vältida soovimatuid tutvusi (prostituudid, narkomaanid), kui siis pikk ja kallis ravi. HIV-i ohu pildi mõistmiseks võrrelge lihtsalt statistikat: aasta jooksul palavikust Ebola umbes 8000 inimest suri ja HIV-i - üle 1,5 miljoni! järeldused ilmne ja pettumust valmistav – sisse kaasaegne maailm immuunpuudulikkuse viirus on muutunud tõeliseks ohuks kogu inimkonnale.

Video: HIV õppefilm

Video: AIDS tervislikus eluviisis!

Mis on üks ohtlikumaid maailmas. Tema salakavalus väljendub selles, et pikka aega ei pruugi ta end kuidagi avalduda ning tema olemasolu kehas on võimalik kindlaks teha vaid spetsiaalse testi abil. Aja jooksul viib infektsioon AIDSi väljakujunemiseni, mis avaldub juba teatud märkidena. Statistika kohaselt on selle kohutava haiguse suremus äärmiselt kõrge: esimesel aastal sureb umbes 40–65%, pärast kahte - 80% ja pärast kolme - peaaegu 100%. HIV-nakkuse käigus eristavad teadlased ja spetsialistid nelja etappi:

• inkubatsiooniperiood;
• esimesed märgid;
• sekundaarsed haigused;
• AIDS.

Meie artiklis räägime teile sellest, millise aja möödudes ilmnevad esimesed sümptomid ja millised esimesed AIDSi tunnused naistel ja meestel.

Kui kaua kulub esimeste HIV-i ja AIDS-i sümptomite ilmnemiseks?

HIV-nakkuse esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad ARVI-ga: palavik, üldine nõrkus, lihasvalu, emakakaela lümfisõlmede turse.

HIV-nakkuse hetkest AIDSi enda väljakujunemiseni võib kuluda üsna palju aega ja see periood on väga erinev. Teadlased ei suuda siiani selgitada, miks ühel inimesel haigestub haigus aasta pärast nakatumist, samas kui teisel ei teki sümptomeid 20 aastat või kauem. AIDS ilmneb keskmiselt 10-12 aasta pärast. Soovitame lugeda meie.

Kui nakatunud HIV inimene ei saa sellest teada esimestel päevadel pärast nakatumist. Selle varajased märgid võivad end tunda anda 2–6 nädala pärast. Enamikul juhtudel väljendatakse neid ARVI või. AIDS-i esmaste ilmingute staadiumis on mõnel patsiendil:

• temperatuuri tõus;
• külmavärinad;
• lihasvalu;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Mõnedel nakatunud inimestel neid sümptomeid ei esine ja seda HIV-nakkuse kulgu nimetatakse haiguse asümptomaatiliseks staadiumiks. Teadlased ei suuda veel selgitada haiguse sellise arengu põhjuseid.

Mõnikord suurenevad lümfisõlmed pikka aega HIV-nakkusega patsientidel, aeg-ajalt, kuid püsivalt. Pärast seda need vähenevad ja haigus on asümptomaatiline. Seda HIV-i vormi nimetatakse püsivaks generaliseerunud lümfadenopaatiaks.

Esimestel nädalatel pärast haiguse algust võib HIV-i vereanalüüs olla negatiivne – seda perioodi nimetatakse "aknaperioodiks". Selles etapis saab viirust tuvastada ainult rohkem kaasaegsed tehnikad diagnostika - PCR ja HIV-nakkuse test.

Pärast esmaste ilmingute staadiumi on periood, mille jooksul HIV-i sümptomid täielikult puuduvad. See võib kesta aastaid ja sellega kaasneb immuunpuudulikkuse teke.

Puudumine viirusevastane ravi selle kohutava haiguse algstaadiumis viib selle kiirem areng. Seetõttu on ülimalt oluline tuvastada AIDS võimalikult varakult, kui ilmnevad esimesed HIV-nakkuse tunnused.

Esimesed HIV-i nähud naistel

Naiste HIV-i kõige esimene märk, mis ilmneb mitu nädalat pärast nakatumist, on absoluutselt ebamõistlik temperatuuri tõus 38–40 ° C-ni. Hüpertermia periood võib kesta 2 kuni 10 päeva. Sellega kaasnevad ARVI-le või gripile iseloomulikud katarraalsed sümptomid: köha ja kurguvalu.

Patsiendil on üldise mürgistuse sümptomid:

• üldine nõrkus;
• peavalu;
• lihasvalu;
• higistamine (eriti öösel)

Paljudel naistel suurenevad pindmised lümfisõlmed kuklaluu ​​piirkonnas, seejärel kuklal, kubemes ja kaenlaalustes. See sümptom võib olla üldistatud.

Mõnel juhul võivad naised kogeda tugev iiveldus ja oksendamine, anoreksia ja raske spastiline valu... Hingamissüsteemi märkimisväärse kahjustuse korral võib köha olla intensiivne ja lõppeda lämbumishoogudega.

Kui HIV-nakkus mõjutab närvisüsteemi, ilmnevad mõnikord järgmised sümptomid:

• tugevad peavalud;
• märkimisväärne nõrkus;
• oksendada;
• kange kael.

Paljud naised on sel perioodil altid urogenitaalsüsteemi haigustele. Neil on:

• kubeme lümfisõlmede järsk suurenemine;
• rikkalik ja sagedane limaskesta eritis suguelunditest;

Kõik ülaltoodud sümptomid on mittespetsiifilised ega pruugi alati viidata HIV-nakkusele, kuid nende pikaajaline ilming peaks naise hoiatama ja olema AIDS-i keskuses läbivaatuse põhjus.

Esimesed HIV-i nähud meestel

Umbes nädal pärast HIV-ga nakatumist ilmub mehe kehale petehhiaalne (täpiline), makulaarne või papulaarne (tervisliku naha kohal kõrguv) lööve.

Esimesed HIV-i nähud meestel on paljuski sarnased selle haiguse esimeste sümptomitega naistel, kuid neil on ka mõningaid erinevusi.

5-10 päeva pärast nakatumist tekivad mehel üle kogu keha värvitud nahalaigud. Lööve võib olla petehhiaalne, urtikaaria või papulaarne. Sellist märki on lihtsalt võimatu varjata.

Mõni nädal pärast nakatumist tõuseb nende temperatuur kõrgele, gripi või SARS-i sümptomid on ilmsed, tekib tugev peavalu ning suurenevad kaela, kubeme ja kaenlaaluste lümfisõlmed. Patsient tunneb täielikku nõrkust, pidevat unisust ja apaatsust.

Sageli pärast nakatumist esialgsed etapid patsiendil võib olla kõhulahtisus. Seda saab ka tuvastada. Selliste sümptomite sage ja seletamatu esinemine peaks olema HIV-testi tegemise põhjuseks spetsialiseeritud keskus.

Esimesed AIDSi tunnused meestel ja naistel

Pärast HIV esmaste ilmingute staadiumi, mis võib kesta umbes kolm nädalat, on patsiendil sageli pikenenud subfebriili temperatuur... Mõned nakatunud inimesed ei pruugi mitu aastat haigusest teadlikud olla. Lisaks areneb neil immuunpuudulikkus, mis põhjustab mis tahes haiguse pika kulgu.

Esimesed AIDS-i nähud on samad nii meestel kui naistel. Ainult reproduktiivsüsteemi haiguste sümptomid võivad olla erinevad. Selle alguse esimene märk võib olla pikaajalised mitteparanevad lõiked ja haavad. Sellistel patsientidel võib isegi väike kriimustus pikka aega veritseda ja mädaneda.

• kopsupõletik - patsiendil tekib pneumocystis kopsupõletik, mida iseloomustab pikk ja raske kulg;
• soolestik - algul tekib patsiendil kõhulahtisus, dehüdratsiooni nähud, kiire ja märkimisväärne kaalulangus;
• naha, limaskestade ja kehakudede kahjustusega - patsiendil on limaskestadel või nahal haavandid ja erosioonid, mis progresseeruvad, nakatuvad ja kasvavad lihaskoeks;
• närvisüsteemi kahjustusega - patsiendi mälu halveneb, püsiv apaatia, tekivad aju atroofia ja epilepsiahood, seisund võib olla keeruline pahaloomulised kasvajad aju ehk entsefaliit.

AIDS kestab umbes kuus kuud või kaks aastat ja on surmav (vähesed patsiendid elavad kolm aastat).

AIDSi kiire avastamise teeb keeruliseks tõsiasi, et esimesed HIV-nakkuse tunnused on mittespetsiifilised ja neid võib seostada paljude teiste vaevustega. Temperatuuri sagedane ja põhjendamatu ilmnemine ja lümfisõlmede suurenemine peavad tingimata hoiatama patsienti ja tema arsti. Sellistel juhtudel on ainus õige otsus HIV-testi saab teha ainult spetsialiseeritud keskuses. Vaja õigeaegne diagnoosimine Selles surmava haiguses pole kahtlust, kuna varasem viirusevastase ravi alustamine võib edasi lükata HIV-i üleminekut AIDS-ile ja seega pikendada nakatunud inimese eluiga.