Kerge kopsuvõimsus. Kerge kopsuvõimsus ja selle määratluse meetodid

Hingamisteede patoloogiate diagnoosimisel uuritakse mitmesuguseid funktsioone ja näitajaid. Üks neist näitajatest on kopsude maht. Vastasel juhul nimetatakse seda indikaatorit kopsuvõimsuseks.

See omadus võimaldab mõista, kuidas rindkere toimimine realiseeritakse. Kopsuvõimsus tähendab õhu kogust, mis läbib selle organi hingamisteede ajal.

Tuleb mõista, et kopsumahu kontseptsioon sisaldab mitmeid teisi individuaalseid näitajaid. Seda mõistet nimetatakse suurimaks väärtuseks, mis iseloomustab rindkere ja kopsude aktiivsust, kuid mitte kõik õhk, mis suudab seda keha mahutada, kasutab isik olulist tegevust.

Kopsupaagi suurus võib varieeruda sõltuvalt:

• vanus;
• põrand;
• praegused haigused
• vaade tema tööle.

Kui ta ütleb kopsude mahu kohta, on keskmine väärtus tähendas, millised arstid on tavaliselt keskendunud mõõtmistulemuste võrdlemisel. Aga kui kõrvalekalded avastatakse, on võimatu kohe eeldada, et inimene on haige.

Arvesse tuleks võtta palju funktsioone, näiteks rindkere, elustiili funktsioonide, ülekantud haiguste ja muude omaduste ümbermõõdu.

Peamised näitajad ja mõõtmise eesmärgid

Üldise kopsuvõimsuse mõistet iseloomustab õhu kogus inimese kopsudesse. See väärtus on suurim näitaja, mis kirjeldab rindkere ja hingamisteede elundite tööd. Kuid mitte kõik õhk ei osale metaboolsetes protsessides. Selleks on piisavalt tähtsusetu osa sellest, ülejäänud selgub olevat reservi.

Kokkuvõimsuse kogumahu väärtust esindab kahe teise näitaja (kopsu- ja jääkõhu eluiga) summa. Eluvõimsust nimetatakse väärtuseks, mis peegeldab õhu kogust, mida inimene väljastab minimaalse hingeõhuga sügava hingamisega.

See tähendab, et patsient peab selle kriteeriumi kehtestamiseks tegema väga sügava hingeõhk ja seejärel suurendama. Jääkõhu all mõistavad nad õhu kogust, mis säilitatakse jätkuvalt kopsudes pärast aktiivset väljahingamist.

Teisisõnu, et teada saada kopsude kogumahust, on vaja välja mõelda kahe väärtuse - tera ja s. Aga nad ei ole ülim. Eluvõimsuse suurus on veel üks kolm näitajat. See:

• hingamisteede maht (see on hingamisteede õhk);
• inhalatsiooni reservmaht (tema mees inhaleerib aktiivse hingega lisaks peamisele hingamisteede mahule);
• reservast väljahingamismaht (see on väljahingatav maksimaalse väljahingamise ajal pärast peamist hingamisteede mahu eemaldamist).

Kui inimene hingab rahulikult ja madalasse, salvestatakse õhku varukoopia kogus oma kopsudesse. See, samuti jääkõhk sisaldab indikaatorit, mida nimetatakse funktsionaalseks jääkvõimsuseks. Arvestades kõiki neid väärtusi, on võimalik teha järeldusi rindkere ja selle organite riigi kohta.

Need näitajad, mida peate õige diagnoosi seadmiseks teadma. Kopsuvõimsuse liigne suurenemine või vähenemine toob kaasa ohtlikud tagajärjedSeetõttu tuleb seda näitaja jälgida. Eriti kui on kahtlusi kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks.

Hingamisteede ebapiisav maht või ebaõige toimimine toob kaasa hapniku nälgSee mõjutab negatiivselt kogu keha. Kui see ei tuvasta seda kõrvalekallet õigeaegselt, võivad pöördumatuid muutusi tekitada, mis raskendab patsiendi elu oluliselt.

Need näitajad võimaldavad teil teada saada, kuidas efektiivne valitud ravimeetod on. Kui meditsiiniline mõju on õige, parandatakse neid omadusi.

Seetõttu on selliste mõõtmiste rakendamine raviprotsessis väga oluline. Sellegipoolest ei tohiks mõelda patoloogilistele nähtustele ainult nendes väärtuste kõrvalekallete kohta. Nad võivad erineda oluliselt sõltuvalt paljudest asjaoludest, mida tuleb kaaluda õigete järelduste tegemiseks.

Mõõtmiste ja indikaatorite omadused

Peamine meetod kopsumahu avastamiseks on splonegraphy. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab teil teada saada hingamise peamisi omadusi. Nende põhjal võib spetsialist teha järeldusi patsiendi riigi kohta.

Ei ole vaja keerulist ettevalmistust spellograafia jaoks. On soovitav seda teha hommikul enne sööki. On vaja, et patsient ei võta ravimeetodeid mõjutavaid ravimeid mõõtmiste mõõtmiseks on täpne.

Hingamisteede haiguste juuresolekul, näiteks bronhiaalastma, tuleb mõõtmisi teha kaks korda - esmalt ilma ravimita ja seejärel pärast nende vastuvõtmist. See võimaldab kehtestada narkootikumide mõjude ja ravi tõhususe tunnused.

Kuna mõõtmisprotsessis peab patsient tegema aktiivseid hingetõmbeid ja väljahingamisi, võib tal olla kõrvaltoimeid, nagu peavalu, nõrkus. Samuti võib hakata rindkere vilkuma. See ei tohiks hirmutada, sest see ei kujuta endast ohtu ja läbib kiiresti.

On väga oluline teada, et kopsude maht täiskasvanud võib olla erinev, ja see ei tähenda haiguse. See võib olla tingitud selle vanusest, elu omadustest, hobidest jne.

Lisaks isegi samade asjaoludega erinevad inimesed Võib esineda erinevaid kopsud. Seetõttu näeb ravim ette iga uuritava väärtuse keskmine näitaja, mis võib sõltuvalt asjaoludest erineda.

Keskmine indikaator kopsupaak täiskasvanute on väärtus 4100-6000 ml. Sulade suurus keskmiselt vahemikus 3000 kuni 4800 ml. Jääkõhk võib hõivata mahu 1100-1200 ml. Muude mõõdetud väärtuste puhul pakutakse ka teatud raamistikku. Kuid väljapääs nende piiridest ei tähenda haiguse arengut, kuigi arst saab määrata täiendavaid analüüse.

Meeste ja naiste omaduste puhul täheldatakse ka mõningaid erinevusi. Nende funktsioonide väärtused naiste esindajatest on tavaliselt mõnevõrra madalamad, kuigi see ei juhtu alati. Aktiivse spordiga võib mõõtmise tulemusena suureneda kopsude maht suureneda, naist saab demonstreerida naistele uncharacteristikat.

Inhalatsiooni ajal täidetakse kopsud teatud õhu kogusega. See väärtus ei ole püsiv ja võib muutuda erinevatel asjaoludel. Lung täiskasvanute maht sõltub välistest ja sisemistest teguritest.

Mis mõjutab kopsude võimsust

Taaseva õhu õhu tasemel mõjutab teatud olukordi. Meestel on keha keskmine maht rohkem kui naised. W. kõrged inimesed Suure keha põhiseadusega sisaldavad hingeõhu kopsud rohkem õhku kui madal ja õhuke. Vanusega väheneb inhaleeritava õhu kogus, mis on füsioloogiline norm.

Süstemaatiline suitsetamine vähendab kopsude mahtu. Väike täiteaine on iseloomulik hämaratele (madalad ümarate torsoga inimesed, lühendatud laiakindlad jäsemed). Asteenika (kitsas bandless, õhuke) on võimelised sisse hingama rohkem hapnikku.

Kõik inimesed, kes elavad kõrged merepinnaga (mägipiirkonnad), kopsude mahutid vähenevad. See on tingitud asjaolust, et nad hingasid puistata õhku madala tihedusega.

Rasedatel esinevate hingamisteede ajutised muutused esinevad rasedatel naistel. Iga valguse maht vähendatakse 5-10% võrra. Kiire kasvav emakas suureneb suurus, surub diafragma. Naise üldseisundi kohta ei mõjuta, kui nad sisse lülitavad kompenseerivad mehhanismid. Kiirendatud ventilatsiooni tõttu takistavad nad hüpoksia arengut.

Keskmine kopsu maht

Kopsude maht mõõdetakse liitrites. Keskmised väärtused arvutatakse tavalise hingamise ajal puhkamisel ilma sügava hingetõmbeta ja täieliku väljahingamiseta.

Keskmiselt on indikaator 3-4 liitrit. Füüsiliselt arenenud mehed Mõõduka hingamise maht võib ulatuda kuni 6 liitrit. Hingamisteede arv tavaliselt 16-20. Aktiivse füüsilise pingutusega suurenevad nende numbrite närviline ülepinge.

Kopsude lipu või elumaht

Flag on suurim võimsusega kergelt maksimaalse hinge ja välja hingata. Noortel terved mehed Indikaator on 3500-4800 cm 3, naistel - 3000-3500 cm 3. Sportlastes suurenevad need arvud 30% ja moodustavad 4000-5000 cm3. Suurim kopsu ujujad on kuni 6200 cm 3.

Arvestades pulmonaalseid ventilatsioonifaasid, eraldatakse need mahu liik:

• hingamisteede - õhu vabalt ringlusse bronhople süsteem rahus;
• reserve sissehingamiseks - õhu, täiteameti maksimaalsel hingamisel pärast rahuliku väljahingamist;
• reserve väljahingamisel - kopsudest eemaldatud õhu kogus terava hingamisega pärast rahulikku hingamist;
• jääk - õhk jääb rinnale pärast maksimaalset väljahingamist.

Ventilatsiooni all hingamisteede Mõista gaasivahetust 1 minutiks.

Selle määratluse valem:

hingamisteede maht × hingamisteede arv / minut \u003d minuti hingamismaht.

Tavaliselt on täiskasvanud ventilatsioon 6-8 l / min.

Kopsude keskmine mahu näitajate tabel:

Õhk ei osale gaasivahetuses, mis asub sellistes hingamisteede osakondades - nina käigud, nasofararynk, kõri, hingetoru, keskne bronhide. Nad sisaldavad pidevalt gaasisegu, mida nimetatakse "Dead Space" ja osa 150-200 cm 3.

Meetod maitsestatud mõõtmise meetod

Väline hingamisteede funktsiooni uuritakse spetsiaalse katse abil - spiromeetria (spirograafia). Meetodi salvestab mitte ainult suutlikkust, vaid ka õhuvoolu ringlussagedust.
Diagnostika jaoks kasutage digitaalset spiromeetreid, mis tuli mehaanilisele nihele. Seade koosneb kahest seadmest. Andur õhuvoolu kinnitamiseks ja elektrooniline seadeMõõtmisnäitajate muutmine digitaalsesse valemiga.

Spiromeetria on ette nähtud hingamisteede häirega patsientidele, bronho-vanemhaigused krooniline vorm. Hinnake rahuliku ja sunnitud hingamist, läbi funktsionaalseid proove bronhodiliididega.

Digitaalsed andmed võitsid vanuse, soo, antropomeetriliste andmetega spirograafidega, krooniliste haiguste puudumise või kohalolekuga.

Üksikute arvutamise valemid seisavad, kus R - kasv, kaal:

• meestel - 5,2 × p - 0,029 × in - 3.2;
• naistele - 4,9 × p - 0,019 × in - 3,76;
• 4-17-aastastele poistele, kasvuga 165 cm - 4,53 × p - 3.9; kasvuga üle 165 cm - 10 × p - 12,85;
• tüdrukute jaoks 4-17 aastat, Swarms on 100 kuni 175 cm - 3,75 × P - 3.15.

Mõõtmist ei toimunud kuni 4-aastastele lastele, vaimse häirega patsiendid, maxillofacial vigastuste ajal. Absoluutne vastunäidustus - äge nakkus infektsioon.

Diagnoosi ei ole ette nähtud, kui see on füüsiliselt võimatu katsetada:

• neuromuskulaarne haigus kiire väsimus Põgestage nägu lihased (miasthenia);
• postoperatiivne periood maxillofacial operatsioonis;
• pare, hingamisteede lihaste kannatlikkus;
• heavy valgus ja südamepuudulikkus.

Indikaatoride suurendamise või vähendamise põhjused

Kopsude suurenenud võimsus ei ole patoloogia. Individuaalväärtused sõltuvad füüsiline areng Mees. Sportlased ei ole ületanud normatiivseid näitajaid 30% võrra.

Hingamisteede funktsiooni peetakse kahjustatud, kui kopsude maht on väiksem kui 80%. See on bronhopulmonaalse süsteemi esimene puudulikkuse signaal.

Patoloogia välised märgid:

hingamishäire aktiivse liikumisega;

rinna amplituudi muutmine.

Esialgu on rikkumisi raske kindlaks määrata, kuna kompenseerivate mehhanismide ümberjaotamine kopsude kogumahu struktuuris. Seetõttu ei esinda spiromeetria alati diagnostiline väärtusNäiteks kopsude emfüseem, bronhiaalastma. Haiguse protsessis moodustub kopsude kiire. Seetõttu viiakse diagnostilised eesmärgid läbi löökpillid (madal diafragma asukoht, konkreetne "kast" heli), rindkere röntgenkiirte (läbipaistvamad kopsuvärvid, piiride laiendamine).

Lahkumise lipu tegurid:

• maht vähendamine pleuraõõnemine Valguse südame arengu tõttu;
• parenhima asutuse jäikus (kõvenemine, piiratud liikumisvõime);
• kõrged alalised diafragmad ASCIITE (vedeliku kogunemine kõhuõõne), rasvumine;
• pleura hüdrotoraks (loputatud õõnsus), pneumothorax (õhk pleural lehed);
• pleura haigused - kangaste liitmine, mesotelioom (sisemine kesta kasvaja);
• kifosofonioos - seljaaju kõverus;
• hingamisteede raske patoloogia - sarkoidoos, fibroos, pneumoskleroos, alveoolit;
• pärast resektsiooni (elundi osa eemaldamine).

Süstemaatiline seire maitsega aitab jälgida patoloogiliste muutuste dünaamikat, võtta õigeaegseid meetmeid hingamisteede haiguste arendamise vältimiseks.

Materjali seadmed: Spiromeetri kuiv kaasaskantav ssp või spiromeetri vesi "spiro 1-8v" või veesilindripiromeeter.

Tehke spiromeetria kuiva spiromeetriga

Tihedalt pannakse huuliku sisselasketoru spiromeetri. Huulik pühkige alkoholiga niisutatud jootmisega. Spiromeetri katte pööramine seadistage seadme skaala nii, et nool langeb kokku skaala nullosakonnaga.

Uuring toimub seisma. Teema teeb 2-3 sügavat hingetõmmet, mille järel ta teeb kõige sügavamaks hingeõhku ja huuliku suhu, ühtlaselt välja hingab maksimaalse võimaliku õhu spiromeetril, pingutades kõik hingamisteede lihased, sealhulgas kõhupress. Teema väljahingamist ei tohiks aeglustada ega sunnitud. Väljahingamise kestus peab olema 4-8 sekundi jooksul. Hingamisteede mahu uuringu käigus peab objekt hoiab eluaseme spiromeetri, et mitte vältida seadme vabaõhu väljundit seadmest. Lindi suurus liitrites määratakse spiromeetri ulatusega. Pärast uuringut, spiromeetri katte keeramist, tuleb spiromement uuesti paigaldada nii, et nool langeb kokku skaala nullosakonnaga. Mõõtmine lööklaine viiakse läbi 3 korda ja arvutada keskmine aritmeetiline väärtus.

Õhu hingamisteede mõõtmine. Spiromeeter toob kaasa nullini. Teema, võttes huuliku suhu, püüab hingata rahulikult läbi nina, tavalisel hingamisteede režiimis. Siis hingata läbi nina ja hingata läbi suu kaudu spirometi. Pärast 5 hingamist arvestatakse ammendatud õhu maht skaalal ja jagage see hingamisteede liikumiste arvule.

Varundamise mahu mõõtmine väljahingamise mahu mõõtmine. Teise rahuliku väljahingamise järel tehke maksimaalne väljahingamine spiromeetril. Korrake mõõtmist 3 korda ja arvutage keskmine aritmeetiline väärtus.

Täiendava inspiraadi määramine. Keskmine suurusjärgus arvutatakse hingamismahu ja täiendava väljahingamise mahu keskmiste väärtuste kogus.

Spiromeetria läbiviimine veepiromeetri abil "Spiro 1-8v" abil

Turustatud õhu mahu mõõtmisel veeprinteri "spiro 1-8v" abil on vaja arvesse võtta selle struktuurifunktsioone.

Spiromeetril oma keha sees on kahe horisontaalse telge paigaldatud pöörleva kella. Kella esisesel seinal on kursor, mis näitab välisõhu mahtu liitrites. Samaaegselt kursiga annab lugemine esisillale istutatud juhtnrow. Kontroll-nool peaks alati olema kella käepideme paremal. Lõpus väljahingamise kontrolli nool fikseerib väärtus väljahinganud õhu ja kursor naaseb null skaalal.

Spiromeetri toimimine põhineb väljahingatava õhu mahulise mõõtmise põhimõttel. Kui pöörleva kella all väljahingamine, tekitatakse ülerõhk, mille tulemusena pöördub kella ümber horisontaalse telje ümber.

Enne õppimist on Bell Pointer seatud nullmärgile, pöörates vasakpoolse käepideme kella. Juhtnoole käsitsi on kokku võetud null skaalal.

Kerge eluvõimsuse mõõtmine (Jack). Jätkake alkoholiga niisutatud villa huuliku. Uuring toimub seisma. Et mõõta väljahinganud õhu maht pärast 3 sügavat hingetõmmet ja välja hingamine, tehke maksimaalne hingamine ja, võttes huuliku suhu, hingata ühtlaselt võimaliku võimaliku õhu koguse spiromeetrile. Hingata toota aeglaselt, ilma tõmblusteta. Väljahindamise lõpus on kontrolli nool paigaldatud ammendatud õhu mahule vastava ulatuse jagunemisele ja kellaindeks naaseb nullmärgile. Salvestada suurusjärku. Kontrollnoolt nullklass on kokku võetud. Mõõtmine lööklaine viiakse läbi 3 korda ja arvutada keskmine aritmeetiline väärtus.

Hingamisteede mahu mõõtmine ja täiendav (reserv) väljahingamismaht toodetakse sarnaselt kaasaskantava kuivpiromeetriga.

Täiendava inspiraadi mõõtmine. Pöörates kella käepideme paremale, seadistage juhtrrow väärtusele 3 liitrit ja pärast rahulik tavalise hinge, võttes huuliku suhu, toota sügava spiromeetri hinge. Võtab teadmiseks Belli kursori väärtuse. Erinevus esimese indikaator ja viimane näitab lisaõhu mahtu. Uuring tehakse 3 korda ja arvutada keskmine aritmeetiline väärtus.

Spiromeetria läbiviimine veesilindripiromeetriga

Mõõtma Hingamisteede maht Air: spiromeetri huuliku wipes puuvilla alkoholiga. Calm Exhale teha spiromeetril ja spiromeetri skaala määrata tulemus. Spiromeetri viib nullpositsiooni, eemaldades toru ja aeglaselt langetades kella kaanest.

Mõõtma reservi väljahingamine: Subjekti palutakse teha (pärast järgmist rahulikkuse väljahingamist) maksimaalset väljahingamist spiromeetril. Spiromeetri skaala määratakse väljahingamise varu kogus.

Mõõtma hingamine: Spiromeetri kaanest võtke pistik, tõstke kella, täites spiromeetri atmosfääriõhuga umbes 3000 ml-ni. Kork suletud. Katse pärast järgmist sissehingamist hilineb hinge, võtab huuliku suhu ja teeb sügava spiromeetri hinge. Erinevus esimese indikaator (3000 ml) ja viimane (näiteks 1500) näitab sissehingamise varu mahu maht. Spiromeeter toob kaasa nullini.

Mõõtmine toimus: objektil on atmosfääri kaks maksimaalselt sissehingamist ja väljahingamist, ning seejärel hingates nii sügavamalt nii palju kui võimalik, kõige sügavamalt väljatõrjumise spiromeetrile, pingutades kõik hingamisteede lihased, kaasa arvatud kõhupress. Heitgaas on aeglane, ilma tõmblusteta. Alrographi skaala määrab tulemuse. Spiromeeter toob kaasa nullini.

Suurema mõõtmise täpsuse saavutamiseks korrata kolm korda ja arvutada keskmine aritmeetiline väärtus.

Tavaliselt on hingamismaht 300 kuni 800 ml, keskmiselt 500 ml; Reserve väljahingamine - 1000-1500 ml; Inhalatsiooni varumaht on ligikaudu 2500 ml. Flag naistele 3000-3500 ml, meestele - 3500-4000 ml. Koolitatud sportlased seisavad silmitsi 7200 ml.

Koos jääkmahuga, s.o. Kopsudesse jäänud õhu maht pärast kõige sügavamat väljahingamist kuivatab kogu kopsuvõimsuse (ieel). Tavaliselt umbes 3/4 kopsuvõrgust ja iseloomustab maksimaalset mahtu, mille jooksul inimene saab oma hingamise sügavust muuta. Rahustava hingega kasutab tervislik täiskasvanud mees väike osa lööklainest: inhaleerib ja Exhales 300-500 ml õhku (nn hingamisteede maht). Sellisel juhul inhalatsiooni varukoopia maht, st. Õhu kogus, mida inimene suudab pärast rahulikku hingeõhku täiendavalt hingata, ja reservihindamise maht, mis võrdub täiendavalt väljahingatava õhu mahuga pärast rahuliku väljahingamise mahuga keskmiselt umbes 1500 ml. Ajal harjutus Hingamisteede maht suureneb sissehingamise ja väljahingamise reservide kasutamise kaudu.

Määrake ketramine spirograafiaga (spirograafia). Ajakirja suurus on normaalne sõltuv põrandast ja vanusest isiku, selle keha, füüsilise arengu ja erinevates haiguste korral võib see oluliselt väheneda, mis vähendab patsiendi keha kohandamisvõime võimalust füüsilise pingutuse teostamiseks. Et hinnata individuaalset suurust lööklaine praktikas, on tavaline võrrelda seda nn õige Jelly (Jel), mis arvutatakse vastavalt erinevate empiiriliste valemite. Niisiis, tuginedes uuringute kasvumääradele meetrites ja selle vanuses aastatel (c), võib Jel (liitrites) arvutada järgmiste valemite kohaselt: meeste Jel \u003d 5.2 × kasvu - 0,029 × in - 3.2; Naiste Jel \u003d 4,9 × kasv - 0,019 × in - 3,76; 4-17-aastastele tüdrukutele kasvu 1 kuni 1,75 m. Jel \u003d 3,75 × kasv - 3,15; Sama vanuse poiste kasvu 1,65 m. Jel \u003d 4,53 × kasv - 3.9 ja kasvu 1,65 m-Chan \u003d 10 × kõrgus - 12,85.

Igal määral tõmbekoormuste nõuetekohased väärtused ei ole normist kõrvalekalle, füüsiliselt välja töötatud isikud, kes tegelevad kehalise kasvatuse ja spordiga (eriti ujumine, poks, kergejõustik), ületavad törki individuaalsed väärtused JEL 30% või rohkem. Jack peetakse vähendada, kui selle tegelik väärtus on väiksem kui 80% Jel.

Kopsude kopsude vähenemist täheldatakse kõige sagedamini hingamisteede haiguste ja patoloogiliste muutuste haiguste haiguste korral rindkere õõnsuse mahus; Paljudel juhtudel on see üks olulisemaid patogeneetilisi arengumehhanisme. hingamisteede rike (Hingamisteede rike). Kõigil juhtudel tuleb eeldada, kui mõõduka füüsilise aktiivsuse täitmisel kaasneb hingamise märkimisväärne suurenemine, eriti kui rinna seinte hingamisteede võnkumiste amplituud on vähenenud ja rinna löökpillide amplituud. , diafragma hingamisteede ekskursioonide piiramine või (ja) selle kõrge seistes. Teatud patoloogia vormide sümptomina on löögi vähenemine sõltuvalt selle olemusest erinev diagnostiline väärtus. On peaaegu oluline eristada kopsude jääkmahu suurenemise vähenemist (mahtude ümberjaotamine IEL-i struktuuris) ja raua vähenemise vähenemise tõttu IEL-i vähenemise tõttu.

Kergemite jääkmahu suurenemise tõttu väheneb bronhiaalne takistus Akuutse kopsu vilkumise moodustumisega (vt bronhiaalastma) või kopsu emfüseem (emfüseem kopsud). Nende diagnoosimiseks patoloogilised seisundid Löögi langus ei ole kõrgelt hinnatud sümptom, kuid see mängib olulist rolli hingamisteede tõrke patogeneesis. Sellisel juhul ei vähendata mehhanismi üldise valguse ja ELO vähendamise mehhanismi reeglina ja seda võib isegi suurendada, mida kinnitab IEL-i otsene mõõtmine erimeetodite abil, samuti määratud Täiuslikult madala seisev diafragma ja löökpillide suurenemine kopsude kohal (kuni "kasti" heli), kopsuväljade läbipaistvuse suurendamine vastavalt radioloogilistele uuringutele. Samaaegne suurenemine jääkmahu ja vähenemine ummistuse vähendab oluliselt suhe moosi maht ventileeritud ruumi kopsudes, mis toob kaasa ventilatsiooni hingamisteede rikke. Kompenseerib nende juhtumite vähenemist nendel juhtudel võib olla hingamisteede suurenemine, kuid kui bronhiaalse obstruktsioon on sellise hüvitise võimalus järsult piiratud, kuna see on sunnitud pikendatud väljahingamine kõrge aste Obstruktsioon vähendatud lööklaine juhtidena, reeglina hääldatakse hüpoventilatsiooni kopsu alveool. ja hüpoksemia arendamine. Vähendamine Jerksali tõttu äge kopsu paistetus on pöörduv.

AEL-i vähenemise tõttu tekkivate ummistuste vähenemise põhjused võivad olla kas pleuraõõnde võimsuse vähenemine (furacodiaphragmali patoloogia) või kopsude parenhiohi kaotus ja patoloogilise jäikus kopsukangasmis preparaadid piiravad või piiravad, hingamisteede rike. See põhineb selle arengul vähendada kopsude gaasi difusioonide piirkonda, kuna toimib alveooli arvu vähenemise tõttu. Viimaste ventilatsiooni ei riku oluliselt, sest Jamli suhe ventileeritud ruumi mahuni nendel juhtudel ei vähene, kuid suureneb sagedamini (jääkmahu samaaegse vähenemise tõttu); Hingamine on kaasas alvetool hüperventilatsiooni koos tunnustega Hypocris (vt gaasivahetus). Furacodiaphragmaalse patoloogiast määravad kalliskivi ja vardade vähenemine kõige sagedamini kõrge seisvate diafragmade vähenemise, näiteks astsiitide ajal, rasvumise ajal (vt Pickwicki sündroomi), tohutut pleurafusiooni (HydroTraxis, pleuri, mesotelioomi, pleura (Pleura)) Ja ulatuslikud pritsmed, pneumothorax, väljendunud. Kopsuhaiguste ring, millega kaasneb piirav hingamisteede rike, on väike ja hõlmab peamiselt rasked vormid Patoloogia: kopsude fibroidid berüllioosiga, sarkoidoosiga, hammen - Richa sündroomiga (vt alveoliidid), sidekoe hajutatud hajutatud haigused (difuusne sidekoehaigused), teravalt väljendunud fookuskauguse difuusse pneumoroscrosis (pneumoskleroos), kopsudeta (pärast pulmektoomia) või osa sellest (pärast kopsu resektsiooni).

AEL-i vähendamine - kopsupiirangu peamine ja kõige usaldusväärsem funktsionaalne diagnostika sümptom. Siiski, kuni mõõtmise IEL, mis nõuab spetsiaalseid seadmeid, harva kasutatavaid kliinikute ja linnaosa haiglates, peamine indikaator piiravate hingamisteede häirete vähenemine soov peegeldus vähenemist El. Sa peaksid mõtlema viimasele, kui tõmbede vähenemine avastatakse väljendunud rikkumised Bronhiaalne majutus, samuti juhtudel, kus see on kombineeritud märke vähendada kopsude üldist õhupaketi (vastavalt löökpillidele ja röntgenkiirtele) ja kõrge seistes alumise kopsupiiride. Diagnoosi lihtsustatakse, kui on olemas patsient, mis on iseloomulik hingamishäirepiirangu piiramisele lühikese hinge ja kiire väljahingamisega suurenenud hingamissagedusega.

Patsientidel, kellel on teatud ajavahemike järel vähenenud ummistused, on soovitatav korrata selle mõõtmisi, et jälgida hingamisteede funktsioonide dünaamikat ja ravi hindamist.

Vaadake ka kopsude sunniviisilise eluvõime (kopsude sunnitud elutähtsus).

indikaator väline hingamine, mis on hingamisteede poolt maksimaalse välja hingamisravist väljuva õhu maht, mis on toodetud pärast maksimaalset sissehingamist.

Õige (Jel) - arvutatud näitaja tegeliku J. E. hindamise näitaja. l., määratletud vastavalt andmete vanusele ja kasvamisele uuringus spetsiaalsete valemite abil.

sunnitud (tulekahju) - J. E. l., määratletud võimalikult kiire väljahingamisega; Norma on 90-92% J. E. l., määratletud tavalisel viisil.

Vaadake kopsude elutähtsuse väärtust teistes sõnaraamatutes

1. võime mahutada teatud summa võimsus. E. Laev. Kolme liitri pudelivõimsus. Kosmonaatide toit on pakitud torutorusse.

Kuznetsovi seletuskirja

toimingud: 1. Üldine

kindlustuskaitse summa, mis on kättesaadav konkreetses turul (näiteks

piirkond, riik või maailm) kindlustus tüübi järgi või.

Dokumendi suutlikkus, teave - dokumendis sisalduva teabe summa, mis arvutatakse semantiliste deskriptorite kaalude kokkuvõtmise põhjal - sõnad ja fraasid.

veised, kes suudavad maal toita ilma selle seisundi halvenemiseta.

toimingud: 1. Potentsiaalne kindlustus

võimsus teatud liiki Kindlustustegevus nende kindlustusandjate kes tavaliselt ei ole spetsialiseerunud.

määratud müük

kaubad turul määratud

sõltuv periood

nõudlus kaupade, hinnataseme, üldise konjuntuuri järele.

Turuvõime on väärtus, mis peegeldab rahasumma, mida saab turul imendub

teenused; Piiratud teenuste suuruse ja tootmise taseme järgi.

Salvestusmaht - kõrgeim võimalik mäluruum tootmise laos.

Kindlustusturu suutlikkus on kindlustuspoliiside müügi maht teatud aja jooksul, tavaliselt aasta jooksul.

Kaubaturu suutlikkus on turul rakendatud kaupade maht mitterahaliste või väärtuse aasta jooksul.

Turu rahavõimsus - - väärtus, mis kajastab rahasumma, mida saab turul pakutavaid kaupu imenduda, \\ t väärtpaberid ja teenused. Piiratud teenuste suuruse ja tootmise taseme järgi.

Turuvõimsus on tarbijate koguinõudlus kaupade puhul teatavatel tingimustel ja teatud aja jooksul (siseministeeriumi 14. detsembri 1995. aasta määrus nr 80)

Betoon Eluolukord - - kriminaalkäitumise mehhanismi element, sealhulgas konkreetse kuriteo ruumilise ajalise teema ja isiklikud asjaolud.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Kopsude aktiinomükoosi - (a. Pulmomis) rindkere kujul A., mida iseloomustab valguse infiltreerumise areng, mida tavaliselt allutatakse fistula moodustumisega ja lagunemisega.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Kopsude kunstliku ventilatsiooni seade - (syn.: A. Hingamisteede A. kunstlik hingamisteede, respiraator) A. kopsude kontrollitava või abistava kunstliku ventilatsiooni tegemiseks kohustusliku kopsude poolt.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Aspergilloos kopsude - (a. Pulmomom) vistseraalne A. kahjustuste kopsudes, mis väljendub hemoprod, kopsuverejooksu, moodustumise aspergill.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Kopsuplastomükoos - (b. Pulmonaam) kopsukahjustus kopsukahjustuses gilkremeerse blastomicoosi vistseralisel kujul, millel on fookusegude iseloom, millel on kalduvus nekroosi ja kopsukanga suppuse.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Raske eluolukord on olukord, mis objektiivselt rikub kodaniku elu (puude, võimetus iseteeninduse tõttu vanaduse tõttu, haigus, orvu.

Brown kopsu tihend - (induratio fusca pulmonaal: patt. Kopsude inderdimine burey) difuusne vedru ühendava kangaga kerge pruun pigmendi ja arvukuse fookuskalaga.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Lihtne kunstlik ventilatsioon - (patt. Hingamine kunstlik) Meetod gaasivahetuse säilitamise meetod õhu või muu gaasisegu perioodilisel liikumisel kopsudesse ja tagasi keskkonda.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Lihtne kunstlik ventilatsiooni - kopsude ventilatsiooni, mille puhul toetatakse automaatselt süsinikdioksiidi pinge taset.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Kopsu ventilatsioon kunstlik asynchronous - V. l. Ja kus ühe kopsu hinge faasis tekib teise kopsu väljahingamise faas.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Kopsu ventilatsioon Kunstlik abiaine - V. l. ja. Konserveeritud rütmiga, kuid loodusliku hingamise ebapiisav maht, kui sissehingamisel süstitakse kopsudesse täiendavat mahtu kopsudesse).

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Kopsu ventilatsioon Kunstlik elektriline stimulatsioon - V. l. Ja., Kus hingeõhk põhjustab diafragmaalsete närvide või hingamisteede ärritustest.

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Ventilatsioon kopsude maksimaalne - (MVL) tase hingamisteede funktsionaalsuse võrdne maksimaalse minuti maht kopsuventilatsiooni (st kõrgeima sagedusega ja sügavusega hingamisteede liikumise).

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Vaata veel sõnad:

Vaade Wikipedia artiklis kopsude eluvõime jaoks

Online-sõnastikud ja entsüklopeediad elektroonilisel kujul. Otsi, Wordi väärtused. Online tõlkija Tekst.

Välise hingamise funktsioon kroonilise bronhiidi ajal

Praegu on kliiniline hingamisteede füsioloogia üks kõige kiiremini kasvavaid teadushangeid oma omane teoreetilised sihtasutused, meetodid ja ülesanded. Praktilise tervishoiuteenuste arendamiseks raskendab arvukad uurimismeetodid, üha keerulisem ja väärtuse tõus raskendab. Paljud uued uurimismeetodid erinevate hingamisteede parameetrite uurimiseks on ikka veel uuringuetapis; Nende kasutamiseks ei ole selgeid märke, kvantitatiivse ja kvalitatiivse hindamise kriteeriume.

Sisse praktiline töö Spirograafia, pneumomeetria ja jääk-kopsu mahu määramise meetodid jäävad kõige levinumaks. Nende meetodite integreeritud kasutamine võimaldab teil saada üsna suurt teavet.

Spirogrammi analüüsimisel on hingamisteede maht (kuni) hinnanguliselt - sissehingatava ja väljahingatava õhu kogus rahuliku hingamise ajal; hingamisagedus 1 min (CH); minuti elukoht (mod \u003d kuni x ch); Kerge kopsuvõimsus - õhu maht, mida inimene suudab pärast maksimaalset sissehingamist hingata; Sunnitud kopsu eluvõimsuse kõver (friik), mis on registreeritud täieliku väljahingamise teostamisel maksimaalse jõuga maksimaalse jõuga maksimaalse sissehingamise positsioonist kõrgel salvestuskiirusel.

Külmutatud kõverast määrake esimese teise (FEV 1) sunnitud väljahingamise maht (FEV 1) kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL) suvalisega hingamisel maksimaalne sügavus ja sagedus. R. F. CLEment soovitab sooritada MVL-i antud hingamisteede maht, mis ei ületa klapi kõvera sirgjooksu osa mahtu ja maksimaalse sagedusega.

Funktsionaalse jääkvõimsuse mõõtmine (vähesed) ja jääk-kopsumahu (OO) mõõtmine täiendab oluliselt spirograafiat, mis võimaldab uurida kopsuvõrgu kogu struktuuri (Ieel) struktuuri.

Joonisel on näidatud kogu kopsupaagi vaimu ja struktuuri skemaatiline esitus.

Alkoholi ja struktuuri skemaatiline pilt

OELL - Kokku kopsuvõimsus; Funktsionaalne jääkvõimsus; E VD - õhuvõime; OOH - jääk-kopsu maht; ZAN - kopsu eluvõimsus; Po vd - sissehingamise varukoopia maht; Ro vol - reservi väljahingamine; Kuni - hingamisteede maht; Sunnitud kopsu eluvõimsuse tulekahju; OFV 1 - ühe acean summa sunniviisilise väljahingamise; MVL - Maksimaalne kopsu ventilatsioon.

Spirogrammist arvutatakse kaks suhtelist näitajat: TIFFNO indeks (FPV 1 suhe jerkile) ja õhu kiiruse kiirus (PSDV) on MVL-i suhe jerk.

Saadud näitajate analüüs viiakse läbi võrrelda neid nõuetekohaste väärtustega, mis arvutatakse, võttes arvesse kasvu sentimeetrites (p) ja vanus aastate jooksul (b).

Märge. SG alkoholi kasutamisel väheneb õige OTV 1 meestel 0,19 liitri võrra 0,14 liitri juures. Inimestel aastaselt 20 aastat ja FEV, umbes 0,2 l vähem kui 25-aastaselt; Üle 50-aastastele isikutele väheneb koefitsient, kui arvutamisel on MVL arvutamisel 2.

Suhte Foy / El puhul on mõlema soo isikute üldine standard sõltumata vanusest sõltumatu 50 ± 6% [Khanaev N. N. et al., 1976].

Eespool nimetatud ooli / ieel standardite kasutamine, vähesed / el ja Jack võimaldab määrata el, väheste ja oolite nõuetekohaseid väärtusi.

Obstruktiivse sündroomi arendamisel on absoluutsete kiirete näitajate vähenemine (FEV 1 ja MVL) vähenemine, mis ületavad želee vähenemise astet, mille tulemusena on suhtelised kiiruse näitajad (FEV / MVL / ZACK) väheneb, iseloomustades bronhide obstruktsiooni raskust.

Tabelis on näidatud väliste hingamisnäitajate normide ja gradatsioonhälbe piirid, mis võimaldavad teil saada saadud andmeid nõuetekohaselt hinnata. Kuid teravate häiretega bronhiaalse passiivsusega väheneb ka moosi märkimisväärne vähenemine, mis raskendab vaimuandmete tõlgendamist, obstruktiivsete ja segariistade diferentseerumist.

Jersee regulaarne vähenemine bronhiaalse obstruktsiooni suurenemine, olla Verkhul ja Na Maasanic (1969) demonstreeriti ja seostati Bronchi luumeni vähenemisega kopsude elastse tõukejõudu ja vähendades Kõik kopsustruktuurid. Bronchi luumeni ja eriti bronhiooli ahenemine väljahingamisel toob kaasa sellise bronhivastase suurenemise suurenemise, mis on võimatu ekstralatsiooni isegi maksimaalse pingutusega.

On selge, et väiksem luumen Bronchi kui väljahingamine, seda kiiremini on vähenenud kriitiline tase. Sellega seoses teravate bronhide vastuolude rikkumisega suur tähtsus Omandada Elo struktuuri analüüsi, mis tuvastab ooli olulise suurenemise koos moosi vähenemisega.

Siseriiklikud autorid on väga olulised EL [dembo A. G., Shapkaitsa Yu struktuuri analüüsimiseks. M., 1974; Kanayev N. N., Orlova A. G., 1976; Clement RF, Kuznetsova VI, 1976 jne] Mõningate ja inhaleerimisvõime (e VD) suhe peegeldab kopsu ja rinna elastsete jõudude suhet, kuna rahuliku väljahingamise tase vastab nende jõudude tasakaalupositsioon. Kütuse suurenemine IEL-i struktuuris bronhivastase vastuolu rikkumise puudumisel näitab kopsude elastse tõuke vähenemist.

Väikeste bronhi takistused põhjustavad muutusi EL-i struktuuris, peamiselt ooli suurenemise. Seega näitab ooli suurenemine normaalse alrogrammiga perifeersete hingamisteede takistamist. General Pletysmography kasutamine võimaldab teil tuvastada ooli suurenemise normaalse bronhivastase vastupidavusega (R AW) ja varem, et kahtlustada väikese bronhi obstruktsiooni kui heeliumi [Kuznetsova V. K. segamise oolimeetodi määramine; 1978; Kristufek P. et al., 1980].

V. J. Sobol, S. Emirgil (1973) näitavad selle näitaja ebausaldusväärsust varajane diagnoos Kopsuhaiguste obstruktiivsed haigused normaalsete koguste suure võnkumise tõttu.

Sõltuvalt raudtee- ja kiirete indikaatorite vahetamise bronhiaalse obstruktsiooni mehhanismist on neil oma omadused [Khanaev N. N., Orlova A. G., 1976]. Bronchopastse komponendi valdamise ajal suureneb IEL suurenemine, vaatamata ooli suurenemisele, järk-järgult väheneb jam suure kiirusega näitajatega võrreldes veidi.

Bronchi kokkuvarisemise valdamisega suureneb OOL-i märkimisväärne suurenemine, mis ei kaasne tavaliselt OEL-i suurenemisega, mis toob kaasa järsk langus Zavod koos kiirete näitajate vähenemisega. Seega saadakse ventilatsioonihäirete segaversiooni omadused bronchi obstruktsiooni iseärasuste tõttu.

Ventilatsiooni rikkumiste olemuse hindamiseks kohaldatakse järgmisi eeskirju.

Reeglid, mida kasutatakse ventilatsiooni rikkumiste võimaluste hindamiseks [Kanayan N. N., 1980]

Hindamine toimub näitaja osas, mis on suuremal määral vähendatud vastavalt normistuse kõrvalekaldumise järkjärgulistele. Esimesed kaks esitatud võimalust on tavalisem kroonilise obstruktiivse bronhiidi.

Pneumotomeetriaga (PTM), piigi (maksimaalse) õhuvoolukiirusega, mida nimetatakse sissehingamise ja väljahingamise pneumomeetriliseks võimsuseks (m ja m b). PTM-indikaatorite hindamine on keeruline, kuna uuringu tulemused on väga ebaselged ja sõltuvad paljudest teguritest. Tähistavate väärtuste määramiseks pakutakse välja erinevad valemid. G. O. O. O. Badalyan teeb ettepaneku kaaluda M IDA-le, mis on võrdne 1,2 jerks'iga, A. O. Navakikyan - 1.2 nõuetekohased nõuanded.

PTM-i ei kasutata ventilatsioonihäirete aste hindamiseks, kuid see on oluline, et uurida dünaamika ja farmakoloogiliste proovide patsiente.

Spirograafia ja pneumoteomeetria tulemuste kohaselt määratakse kindlaks veel üks näitajate arv, mis siiski ei ole laialdast kasutamist leidnud.

Loodud õhuvoolu kiiruse indeks: MVL-i suhe MVL-i nõuetekohaseks,% / Riietuse suhe nõuetekohasetele nõuannetele,%.

Amatuni indeks: Indeks TIFFNO / kaelamine zel et Jel,%.

MSD / Jeli / Jel näitajad, mis vastavad FEV 1 / Jacki ja FEV 1 / JEL [Amatuni V. G., Akopyan A. S., 1975. aasta Hellogrammi analüüsitavate näitajate näitajad.

FEX 1 OTV vähenemine, R-i suurenemist iseloomustab suurte bronhide (esimese 7 - 8 põlvkonna) lüüasaamine.

"Krooniline mitte-spetsiifilised haigused kopsud ",

N.r. Paeev, L.n.Sarkova, A.I. Kochov

Isoleeritud takistuse tuvastamine perifeersed osakonnad Bronhiaalne puu on oluline probleem funktsionaalne diagnostika hingamine, sest kaasaegsed ideed Obstruktiivse sündroomi arendamine algab täpselt perifeerse bronhi ja patoloogiline protsess Selles etapis pöörame ikka veel. Sellistel eesmärkidel mitmeid funktsionaalseid meetodeid kasutatakse: uuring sageduse sõltuvuse kohta kopsuväiksuse, helitugevuse ...

Tavalisel radiograafias krooniline bronhiitReeglina ei ole võimalik tuvastada sümptomeid, mis iseloomustavad Bronchi tegelikku lüüasaamist. Neid negatiivseid radioloogilisi andmeid kinnitavad morfoloogilised uuringud, mis näitavad, et bronhide seina põletikulised muutused ei ole piisavalt nähtamatud bronhi radiograafia nähtamatuks nähtavaks. Mõnel juhul on siiski võimalik tuvastada röntgenkiirte muutused ...

Kopsuväljade läbipaistvuse hajutatud suurenemist peetakse kopsu emfüseemi kõige olulisemaks X-ray-märgiks. B. E. Voice (1964) rõhutas selle sümptomi erakorralist ebausaldusväärsust selle äärmise subjektiivsuse tõttu. Koos selle suure emfüsematous pullide ja lokaalselt väljendunud turse üksikute osade kopsu võib leida. Suured emfüsematous pullid, mille läbimõõt on üle 3 - 4 cm, on omamoodi piiratud läbipaistvuse valdkond ...

Pulmonaalse hüpertensiooni ja kroonilise arenguga kerge süda Kindlasti ilmuvad radiograafilised märgid. Kõige olulisem neist peaks sisaldama väikeste kaliibrite vähenemist perifeersed laevad. See sümptom areneb üldise vaskulaarse spasmi tõttu alveolaarse hüpoksia ja hüpoksia ja hüpoksheemia tõttu ja on päris varajane sümptom Kopsude ringluse häired. Hiljem on juba suurte kopsuarterite suurte harude laiendamine, mis tekitab sümptomi ...

Bronhograafiline uuring laiendab märkimisväärselt kroonilise bronhiidi diagnoosimise võimalusi. Kroonilise bronhiidi tunnuste identifitseerimise sagedus sõltub haiguse kestusest. Haiguse haiguse haiguse haiguse korral määratakse kroonilise bronhiidi sümptomid 96,8% juhtudest [Gerasin V. A. et al., 1975]. Bronhograafiline uuring ei ole kroonilise bronhiidi kohustuslik, kuid see on suure tähtsusega selle diagnoosimisel ...

Küsi arstilt!

Haigused, konsultatsioonid, diagnoosimine ja ravi

Välise hingamisteede funktsioon: uurimismeetodid

(FVD) - üks peamisi juhiseid instrumentaalne diagnostika pulmonaalihaigused. See hõlmab selliseid meetodeid nagu:

Kitsamas mõttes teadusuuringute FVD Mõista kaks esimest meetodit, mis viiakse läbi samaaegselt elektroonilise seadme - spirograafiga.

Meie artiklis räägime tunnistustest, valmistuvad loetletud uuringud, saadud tulemuste tõlgendamine. See aitab patsientidel hingamisteede haiguste navigeerida vajadust ühe või teise. diagnostiline protseduur Ja parem on mõista saadud andmeid.

Veidi meie hinge

Hingetõmme - eluprotsessSelle tulemusena saab organism õhust eluks vajalikuks hapnikku ja rõhutab ainete vahetamise ajal moodustunud süsinikdioksiidi. Hingamine on sellised sammud: välised (kopsude osalusel), vere ja koe erütrotsüütide ülekandmine, see tähendab, et gaaside vahetamine erütrotsüütide ja kudede vahel.

Gaasiülekannet uuritakse impulsi oksimeetria ja veregaaside koostise analüüsi abil. Me räägime nendest meetoditest vähe sellest teemal.

Kopsude ventilatsioonifunktsiooni uuring on saadaval ja viiakse läbi peaaegu kõikjal hingamisteede haigustes. See põhineb hingamisel pulmonaalsete mahtude ja õhuvoolu kiiruse mõõtmisel.

Hingamisteede mahud ja võimsus

Elukonteiner Kopsud (Jersey) - suurim õhu maht, mis on väljahinganud pärast sügavaimat hingeõhku. Peaaegu see maht näitab, kui palju õhku saab sügava hingamisega kopsudesse "sobida" ja osaleda gaasivahetuses. Selle näitaja vähenemisega räägivad nad piiravatest häiretest, mis on alveooli hingamise pinna vähenemine.

Kopsude funktsionaalse eluvõime (friik) mõõdetakse ka, kuid ainult kiire väljahingamise ajal. Selle väärtus on õhukeste kiire väljahingamise kiire vähenemise tõttu väiksem kollane, mille tulemusena jääb mõningane õhu maht alveoli "nähtamatuteks". Kui friik on suurema või võrdse moosiga, loetakse proovi valesti tehtud. Kui tunda on 1 liitri ja rohkem väiksem, räägib ta väikeste bronhi patoloogiast, mis langeb liiga vara, ilma et õhu saada kopsudest välja.

Kiire väljahingamise manöövri täitmise ajal on teine \u200b\u200bväga oluline parameeter - sunnitud väljahingamise maht 1 sekundis (OFV1). See vähendab obstruktiivseid häireid, st takistustega õhu väljundi bronhiaudeelkõige kroonilise bronhiidi ja raske bronhiaalastma puhul. FEV1 võrreldakse nõuetekohase väärtusega või kasutage oma suhet jerk (TIFFNO indeks).

TIFFNO indeksi vähenemine alla 70% näitab väljendunud bronhiaalse obstruktsiooni.

Mince kopsu ventilatsiooni näitaja (MVL) on määratud - kopsudesse edastatud õhu kogus madalaima ja sügava hingega minutiga. Tavaliselt ulatub see 150 liitrist ja rohkem.

Uurimisfunktsioonifunktsioon

Seda kasutatakse pulmonaalsete mahtude ja kiiruste määramiseks. Funktsionaalsed proovid on sageli ette nähtud, registreerides nende näitajate muudatused pärast mis tahes teguri tegevust.

Näidustused ja vastunäidustused

FVD-uuring viiakse läbi bronhide ja kopsude haigustega, millega kaasneb bronhide passiivsuse rikkumine ja / või hingamisteede vähenemine:

Uuring on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• alla 4-5-aastased lapsed, kes ei saa õde käsku õigesti täita;
• terav nakkushaigused ja palavik;
• raske stenokardia Äge periood müokardiinfarkt;
• kõrge arteriaalse rõhu numbrid, hiljuti ülekantud insult;
• südamepuudulikkuse seisav südamepuudulikkus, millega kaasneb õhupuudus puhkamisel ja kerge koormusega;
• vaimse häired, mis ei võimalda nõuetekohast juhiseid.

Kuidas uuring toimub

Menetlus viiakse läbi funktsionaalse diagnostika kontoris istumisasendis, eelistatavalt hommikul tühja kõhuga või mitte varem kui 1,5 tundi pärast sööki. Arsti eesmärgil saab bronholoogilisi ravimeid tühistada, mis aktsepteerivad pidevalt patsiendi: beeta2-agonistid lühikese tegevusega - 6 tunni jooksul, beeta-2 agonistide laiendatud toiminguga - 12 tundi, pikaajalised teofüllid - per päev enne uuringut.

Uurimisfunktsioonifunktsioon

Nina suletakse spetsiaalse klambriga patsiendiga, nii et hingamine toimub ainult suu kaudu, kasutades ühekordselt kasutatavat või steriliseerivaid huuliku (kõri). Küsitletud hingab mõnda aega rahulikult, mitte keskendudes hingamisteede protsessile.

Seejärel pakutakse patsienti tegemiseks rahulik maksimaalne hingamine ja sama rahulik maksimaalne hingamine. Nii et soovid hinnatakse. Et hinnata friik ja FEV1, patsiendi teeb rahulik sügav hingamine ja kogu õhu väljahingamine niipea kui võimalik. Need näitajad salvestatakse kolm korda väikese intervalliga.

Uuringu lõpus toimub Pigem MVL-i tüütu registreerimine, kui patsient hingab 10 sekundi jooksul sügavalt ja kiirena. Sel ajal võib tekkida väike pearinglus. See ei ole ohtlik ja kiiresti läbib pärast proovi peatamist.

Paljud patsiendid on ettenähtud funktsionaalsed proovid. Kõige tavalisemad neist:

• proovi salbutomooliga;
• proovi treeninguga.

Vähem sageli katse metaawiniga.

Salbutoliga proovi läbiviimisel pärast esialgse spirogrammi registreerimist tehakse patsient teha lühikese tegevuse agonisti sissehingamine Salbutamola - beeta2, laiendades spasta Bronchi. 15 minuti pärast kordub uuring. Samuti saate kasutada m -kolinololite sissehingamist bromiidi ja bromiidi, sel juhul läbi viidud uuringu 30 minuti pärast uuesti läbi. Sissejuhatus võib teostada mitte ainult doosi aerosooli inhalaatori abil, vaid mõnel juhul vahepealse või nebulisaatori abil.

Proovi peetakse positiivseks, suurendades FEV1 indikaatorit 12% ja rohkem samal ajal suurendades oma absoluutset väärtust 200 ml kohta ja rohkem. See tähendab, et ilmnenud originaal bronhiaalse obstruktsioon, mis väljendub FEV1 vähenemine on pöörduv ja pärast salbutamooli sissehingamist, parandab bronhide läbilaskvust. Seda täheldatakse bronhiaalastma puhul.

Kui koos FEV1 algselt vähendatud näitajaga on test negatiivne, näitab see pöördumatu bronhiaalse obstruktsiooni, kui bronhide ei reageeri ulatuslikele ravimitele. Sellist olukorda täheldatakse kroonilise bronhiidi ja astma jaoks Uncharactiga.

Kui pärast salbutamooli sissehingamist vähenes FEV1 indikaator, see on bronchi spasmiga seotud paradoksaalne reaktsioon sissehingamise vastuseks.

Lõpuks, kui proov on positiivne taustal esialgse normaalväärtuse FEV1, see näitab hüperreaktiivsust bronhide või peidetud bronhiaalse obstruktsiooni.

Koormuse katse ajal esineb patsient treeningu tsürgomeetril või jooksulint 6-8 minutit pärast seda, kui nad seda uuesti läbi vaadatakse. FEV1 vähenemisega 10% ja rohkem rääkida positiivse proovi kohta, mis näitab füüsiliste pingutuste astma.

Bronhiaala astma diagnoosimiseks kasutatakse kopsuhaiglates ka histamiini või metaawiniga provokatiivset testi. Need ained põhjustavad spasmi muutunud Bronchi haiges isik. Pärast methaoliini sissehingamist teostatakse korduvaid mõõtmisi. FEV1 vähenemine 20% võrra ja rohkem näitab bronhide hüperreaktiivsust ja bronhiaalastma võimalust.

Nagu tõlgendatud tulemused

Põhimõtteliselt on funktsionaalse diagnostika doktor keskendunud 2 indikaatorile - Jelly ja FEV1. Kõige sagedamini hinnatakse neid R. F. C. Creamenti ja kaasautuste pakutud tabelit. Andma kogu tabel Meeste ja naiste jaoks, kus huvi antakse normist:

Näiteks näitaja 55% ja FEV1 90%, arst sõlmib olulise vähenemise eluvõime kopsude tavalise bronhiaalse vastutuse. See tingimus on iseloomulik piiravatele rikkumistele pneumoonia, alveoliidi. Kroonilise obstruktiivse haiguse kopsude vastupidi, see võib olla näiteks 70% (kerge langus) ja OFV1 - 47% (vähenenud teravalt), samas kui proovi salbutola on negatiivne.

Proovide tõlgendamises bronhodiliididega oleme juba rääkinud koormuse ja metaawiniga kõrgemale.

Kasutatakse ka teist võimalust välise hingamise funktsiooni hindamiseks. Selles meetodis keskendub arst kahele indikaatorile - sunnitud kopsu eluvõimsusele (FVC) ja FEV1. Tulekahju määratakse pärast sügavat hingamist terava väljahingamisega, mis jätkub nii kaua kui võimalik. Tervislikus isikul moodustavad mõlemad neist näitajatest rohkem kui 80% normaalsest.

Kui friik on üle 80% normist, on FEV1 vähem kui 80% normist ja nende suhe (genezlari indeks, mitte indeks TIFFNO!) Vähem kui 70%, rääkige obstruktiivsest rikkumisest. Need on seotud peamiselt bronhivastase languse ja väljahingamisprotsessi langemisega.

Kui mõlemad näitajad on vähem kui 80% normist ja nende suhe üle 70%, on märk piiravatest häiretest - kopsukoe kahjustuste märk, mis takistab täielikku hingeõhku.

Kui freaki ja FEV1 väärtused on vähem kui 80% normist ja nende suhe on väiksem kui 70%, on need kombineeritud häired.

Uurimise pöörduvuse hindamiseks vaatavad nad pärast salbutamola sissehingamist Q1 / Ferge'i. Kui see jääb alla 70% - takistus on pöördumatu. See on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse märk. Astma jaoks on pöörduv bronhiaalse obstruktsioon iseloomulik.

Kui pöördumatu takistuse on ilmnenud, on vaja hinnata selle raskust. Selleks hinnatakse OFV1 pärast salbutamola sissehingamist. Oma suurusega, rohkem kui 80% normist räägib kerge obstruktsiooni, 50-79% - mõõdukas, 30-49% - hääldatakse vähem kui 30% normist - järsult väljendunud.

Välise hingamise funktsiooni uurimine on eriti oluline bronhiaalastma raskusastme määramiseks enne ravi algust. Tulevikus, enesekontroll, astmaga patsientidel peab olema pikofloometer kaks korda päevas.

Picoflorometry

See on uurimismeetod, mis aitab määrata hingamisteede kitsenemise aste (takistuse). Picfloumometry teostatakse väikese aparaadi abil - picofloromeeter, mis on varustatud mastaaži ja huulikuga väljahingatava õhu jaoks. Picofloumometry suurim rakendamine bronhiaalastma tugevuse kontrollimiseks.

Kuidas Picfloumometry toimub

Iga astmaga patsient peaks olema Picfeloumeter kaks korda päevas ja salvestage tulemused päevikusse, samuti määravad keskmised väärtused nädalas. Lisaks peab ta teadma oma parima tulemuse. Keskmiste näitajate vähenemine näitab haiguse jälgimise ja ägenemise algust halvenemist. Samal ajal on vaja konsulteerida arstiga või suurendada ravi intensiivsust, kui pulmonoloog selgitas ette, kuidas seda teha.

Daily Picfloummetry diagramm

Picofloumemetry näitab maksimaalset kiirust väljahingamisel saavutatud maksimaalne kiirus, mis on hästi korreleeritud bronhiaalse obstruktsiooniga. See toimub istumisasendis. Alguses on patsient rahulikult hingamine, seejärel toodab sügavat hingeõhku, võtab huulte huuliku huuliku, hoiab piikrofloromeetri paralleelselt põrandapinnaga ja väljahindades nii kiiresti kui ka intensiivselt.

Protsessi korratakse 2 minuti pärast, seejärel pärast 2 minuti pärast uuesti. Päevikus salvestab parimad kolm näitajat. Mõõtmised tehakse pärast ärkamist ja enne magamaminekut samal ajal. Valikuperioodi jooksul või riigi halvenemise ajal saab päevasel ajal teha täiendavat mõõtmist.

Kuidas andmeid tõlgendada

Selle meetodi normaalsed näitajad määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Regulaarse kasutamise alguses, mille suhtes kohaldatakse haiguse vähendamist, on 3 nädala jooksul parema näitaja. Näiteks on see 400 l / s. Selle numbri korrutamine 0,8-ga saame konkreetse patsiendi normaalsete väärtuste minimaalse piiripunkti - 320 l / min. Kõik, mida rohkem kui see number kuulub "rohelise tsooni" ja räägib hea kontrolli astma suhtes.

Nüüd ma korrutan 400 l / s 0,5-ga ja saame 200 l / s. see Ülemine piir "Red Zone" - ohtlik vähendamine bronhide vastuolu, kui kiireloomulise abi on vaja. PSV väärtused vahemikus 200 l / s ja 320 l / s on "Yellow Zone" sees, kui ravi korrigeerimine on vajalik.

Need väärtused on mugavad joonistada graafik enesekontrolli. Seega on hästi selge, kui palju astma juhitakse. See võimaldab teil viidata arstile riigi halvenemise ja pikaajalise hea kontrolli all, vähendab see järk-järgult saadud ravimite doosi (ka pulmijaotises).

Pulseoksimeetria

Impulsi oksimeetria aitab määrata, kui palju hapnikku viskatakse arteri vere hemoglobiini üle. Normis, hemoglobiin salvestab kuni 4 molekuli selle gaasi, samas kui arteriaalse vere hapniku küllastumine (küllastus) on 100%. Väheneb hapniku kogus veres, küllastus väheneb.

Selle näitaja määramiseks kasutatakse väikeseid seadmeid - impulssoksiimeters. Nad näevad välja nagu omamoodi "riietusprin", mis pannakse sõrmele. Selle tüübi jaoks on kaasaskantavad seadmed, mida saab osta patsiendi poolt krooniliste kopsuhaiguste all kannatavate patsientide poolt nende seisundi kontrollimiseks. Impulsi oksimeetreid kasutatakse laialdaselt ja arstid.

Kui impulsi oksimeetria toimub haiglas:

• hapnikuravi ajal selle tõhususe kontrollimiseks;
• osakondade intensiivravi hingamisteede rikke korral;
• pärast tõsiseid operatiivseid sekkumisi;
• obstruktiivse sündroomi kahtluse korral apnoe uni - Perioodiline hingeõhk unistus.

Kui saate kasutada impulsi oksimeetrit ise:

• astma või muu kopsuhaiguse raskendamisel, et hinnata selle seisundi tõsidust;
• kahtlusega öö apnoe - kui patsiendi norskamine, on ta rasvumine, diabeet, hüpertooniline haigus või vähendatud funktsioon kilpnääre - Hüpotüreoidism.

Arteriaalse vere hapniku küllastumiskiirus on 95-98%. Selle näitaja vähenemine, mida mõõdetakse kodus, on vaja konsulteerida arsti poole.

Veregaasi koostise uuring

See uuring viiakse läbi laboris, patsiendi arteriaalse vere uuritakse. See määratleb hapniku, süsinikdioksiidi, küllastuse, mõnede teiste ioonide kontsentratsiooni sisaldus. Uuring viiakse läbi raske hingamisteede rikke, hapniku ravi ja muu kiireloomulised riigid, enamasti haiglates, peamiselt intensiivravi osakondades.

Vere võetakse kiirgusest, õlast või reieluu arterSeejärel pressitakse punktsiooni koha paari minuti jooksul puuvilla palli, suure arteri torke ajal, tõmberežiim on verejooksu vältimiseks peatatud. Jälgige patsiendi seisundit pärast torke, eriti oluline teatada turse õigeaegselt, muutes jäseme värvi; Patsient peab teavitama meditsiinitöötajaid, kui tal on tuimus, kihelus või teised lihtne tunne Jäsemesse.

Normaalsed veregaasid:

Vähendamine PO2, O 2 ST, SAO 2, mis tähendab hapnikusisaldus kombinatsioonis süsinikdioksiidi osalise rõhu suurenemisega rääkida sellistest riikidest:

• hingamisteede lihaste nõrkus;
• aju ja mürgistuse haiguste hingamisteede rõhumine;
• hingamisteede blokeerimine;
• bronhiaalastma;
• kopsu emfüseem;
• kopsupõletik;
• linantiline verejooks.

Sama näitajate vähendamine, kuid normaalse süsinikdioksiidi sisalduse vähendamine toimub selliste riikidega:

Vähenemine indikaator 2 TE normaalse hapniku rõhk ja küllastus on iseloomulik väljendunud aneemia ja vähendada mahtu ringleva vere.

Seega näeme, et selle uuringu läbiviimine ja tulemuste tõlgendamine on üsna keeruline. Vere gaasi koostise analüüs on vajalik tõsiste terapeutiliste manipulatsiooni käsitleva otsuse tegemiseks, eriti kopsude kunstliku ventilatsiooni kohta. Seetõttu ei ole mõtet teha ambulatoorsetes tingimustes.

Selle kohta, kuidas uuring välise hingamise funktsiooni läbi viia, vaadake videot.

Life mahtuvus (tõmblev) - maksimaalne õhu kogus, väljahingatav pärast maksimaalset sügavat hingeõhku. Zappa on üks välise hingamise näitajaid (vt) ja on kombinatsioon kolmest pulmonaalsest mahud (joonis fig) - hingamisteede maht (sissehingatava või väljahingatava õhu maht iga hingamisteede tsükliga), inhalatsiooni varukoopia maht (maht gaasi, mida saab sissehingada pärast rahulik hingeõhk) ja väljahingamise varukoopia maht (gaasi maht, mida saab pärast rahuliku väljahingamist välja tulla). Pärast maksimaalset väljahingamist kopsudes on teatud kogus õhku - nn. jääkmaht (OO). Riiulid ja OO kokku moodustavad kopsude koguvõimsuse (Ieel). Õhu kogus kopsudes pärast rahuliku väljahingamist (varukoopia ja jääkimahu summa) nimetatakse funktsionaalseks jääkvõimsuseks (vähesed).

Esimene uuring meest mees toimus Getchinson (J. Hutchinson, 1846), mis kehtestati soolist sõltuvust soost, majanduskasvu, kaal ja vanusest ning iga inimese suuruse püsivusest. Sõltuvus seadmete kasvu, kaal, soost ja vanusest väljendatakse nn. Õige õrn [Antoni (A. J. Anthony), 1937].

See võib olla umbes määratud õige põhivahevahetuse (vt põhivahevahetust). Kasutatakse ka empiirilisi valemite arvutamiseks õiget želeel (Jel); Meeste - valemiga: 0,052 kasv - 0,029 Vanus - 3.20 ja naiste jaoks: 0.049 Kasv - 0,019 - Vanus - 3.76, kus kasv on CM, vanus - aastad, L.

4-17-aastastele lastele arvutatakse kopsude nõuetekohased väärtused valemiga (I. S. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): poiste Jel (L) \u003d 4.53 kasv - 3.9, kasvu 1,00 kuni 1,64 m; Jel (L) \u003d 10.00 kõrgus - 12,85, suurenenud 1,65 m; Tüdrukud Jel (L) \u003d 3.75 kasv - 3,15, suurenenud 1,00 kuni 1,75 m.

Jersey'i määramist kasutatakse laialdaselt kiilu ja spordi meditsiinis. See näitaja on kõige rohkem kättesaadavamaks ja objektiivselt iseloomustab väliseid hingamisteede funktsioone. Jack sõltub kopsude ja rinna biomehaanilistest omadustest ning võimaldab teil ka kaudselt hinnata kopsude alveolaarse pinna suurust. Forster (R. E. Forster) et al. (1957),

A. A. Markosyan (1974) jne. Seda suurem on suurem, seda suurem on kopsude difusiooni võimsus. Jacki suurus sõltub keha asendist (see on seisva positsioonis rohkem kui istuvas asendis või valemas).

Füüsilise protsessis täheldatakse suurenenud nõuandeid. Koolitus. Löögi vähendamine toimub paljudes haigustega, millele lisanduvad hingamisteede lihaste nõrgenemine, kopsude ja rinna laiendamise vähenemine, \\ t venoosse stagnatsioon Väikese tsirkulatsiooni ringis.

Bronhiveerimise katkemisel ja valguse tungide laiendamise vähenemisel väheneb kopsude õhu viivituse tõttu ja suurendada jääkmahtu.

Mõõtmine lööklaine viiakse läbi spiromeetria, spirograafia (vt), mahulin ja muud meetodid. Kuid disaineri informatiivsem mõõtmine samaaegselt teiste kopsuruumide mõõtmisega. Sel eesmärgil kasutatakse üldist puhkust (vt), lämmastik, heeliumi meetod suletud süsteemis, radioisotoopide meetod jne. Ja moosi mõõdetud suurusjärgus ja selle osade komponendid peavad olema toonud kaasa BTPS-süsteemi tingimustele (st temperatuur 37 °, baromeetriline rõhk ja atmosfääri küllastumine veeruurudega mõõtmise ajal).

Bibliograafia: B. E. E. ja Magasanik N. A. Kopsude ja bronhiaalsete patentide, kiilu, mesi oluline võimekus, Keel., Vol 47, nr 5, lk. 21, 1969; Umbes m r kohta D. G. ja teised. Kopsud, kliinilised ja funktsionaalsed proovid. Inglise keelest, M., 1961; Organisatsioonilised ja metoodilised küsimused kliiniline füsioloogia hingamine, ed. A. D. Smirnova, L., 1973; Pozenblat V. V., Meshenin L. B. ja Shmelkov TMO nõuetekohased väärtused kopsude eluvõime hindamiseks, kiilu, mesi, vol. 45, nr 12, lk. 95, 1967; Hingamise füsioloogia, Ed. L. Ji. Šikk ja teised, lk. 4, L., 1973; Pulmonaarse praktika hingamise funktsionaalsed uuringud, Ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Hasis G. L. Terve isiku välise hinge näitajad, osa 1-2, Kemerovo, 1975; COTES J. E, kopsufunktsioon, Oxford-Edinburgh, 1968; Füsioloogia käsiraamat, Ed. W. Fenn a. H. Rahn, sekt. 3 - hingamine, V. 1-2, Washington, 1964-1965.

I. S. Shiryaeva.