Fasciite plantaire: photos, symptômes et traitement. Qu'est-ce que la fasciite plantaire: symptômes et traitement du processus pathologique du système musculo-squelettique

Beaucoup de gens savent de première main ce qu'est la fasciite plantaire - les gens appellent cette pathologie juste un "éperon du talon". Cette maladie se développe en raison d'une surtension du ligament qui tapisse côté intérieur fosse du pied. Ce ligament relie l'os du talon et le métatarsien, créant la voûte plantaire nécessaire à la stabilité pendant la marche.

La fasciite plantaire ou fasciite plantaire est une maladie inflammatoire. Il est initialement localisé dans la zone du calcanéum et, au fil du temps, des changements de déformation se produisent sur le site de la lésion avec un compactage des tissus et l'apparition d'une protubérance osseuse due au dépôt de sels à cet endroit, communément appelé le épine calcanéenne.

Notez que ce fascia du pied est l'un des plus forts du corps humain, par conséquent, les processus inflammatoires qu'il entraîne entraînent des troubles de la marche, pouvant aller jusqu'au développement d'une boiterie permanente. De plus, une personne atteinte d'une telle pathologie éprouve une douleur intense en marchant, puis au repos.

Causes

Le plus souvent, cette maladie affecte les personnes âgées, car la raison principale en est la surcharge prolongée et excessive du ligament. En outre, certaines personnes ont une prédisposition professionnelle à cette pathologie, par exemple les athlètes et les professionnels du ballet.

Les principales raisons sous l'influence desquelles se produisent d'abord les modifications inflammatoires de l'aponévrose du pied, puis dégénératives, sont :

excès de poids (et par conséquent, charge excessive sur les pieds);
longue tenue des chaussures à talons hauts, ainsi que des chaussures serrées et inconfortables;
maladies articulaires inflammatoires et dégénératives;
et d'autres troubles de la marche ;
approvisionnement en sang altéré des membres inférieurs due à une maladie telle que l'athérosclérose oblitérante.

Le traitement de cette maladie commence précisément par établir la cause de son apparition, car "" lui-même est une conséquence de modifications inflammatoires-dégénératives du fascia, et essayer de le traiter différentes méthodes, y compris folk, le résultat peut ne pas être obtenu. En influençant la cause de la pathologie, on peut la traiter avec assez de succès, d'ailleurs, par des méthodes conservatrices.

Manifestations cliniques

Les symptômes d'une affection telle que la fasciite plantaire sont prononcés, il n'est donc généralement pas difficile de poser un diagnostic. Le symptôme principal est une douleur qui :

augmente avec la marche prolongée;
se produit en essayant de marcher sur le talon le matin et le soir, il devient si fort qu'il oblige une personne à utiliser une canne ou des béquilles;
localisée à l'arrière du pied, mais dégage vers les orteils et les muscles du bas de la jambe;
a un caractère tranchant, comme si une personne marchait sur une sorte d'objet coupant.

Bien sûr, il existe d'autres symptômes de cette maladie qui ne sont pas si évidents, mais permettent au médecin d'avoir une image complète de la cause de la pathologie chez l'homme. Il s'agit notamment de symptômes tels que :

le développement d'une déformation du pied avec formation de contractures, qui se produit en raison du raccourcissement du fascia et d'une diminution de sa mobilité;
crampes dans la région muscles du mollet, ainsi que les muscles du pied, qui peuvent survenir aussi bien la nuit que le matin lorsqu'une personne essaie de sortir du lit après une longue période de repos.

Il faut aussi dire que les symptômes d'une pathologie telle que la fasciite plantaire peuvent être complétés par des manifestations visuelles. Dans la zone de la lésion du fascia, il peut y avoir un gonflement et une hyperémie. peau... L'état général d'une personne n'est généralement pas perturbé.

Tous ces symptômes aggravent la qualité de vie d'une personne. Et si la maladie n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner le handicap du patient.

Diagnostic et traitement

Avant de commencer le traitement de la maladie, il est nécessaire de diagnostiquer. Une personne présentant les symptômes ci-dessus devrait consulter un orthopédiste ou un traumatologue. Si la personne habite petite ville là où il n'y a pas de tels spécialistes, les plaintes doivent être adressées à un chirurgien qui procédera à un examen visuel, sondera le pied pour déterminer l'emplacement de la douleur et prescrira également une radiographie. L'image montrera des excroissances osseuses dans la zone du calcanéum.

Le traitement d'une maladie telle que la fasciite plantaire est conservateur et chirurgical. Heureusement, par méthodes chirurgicales les médecins n'ont recours qu'à cas extrêmes lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces ou lorsque la maladie est trop avancée. Dans la plupart des cas, en l'espace d'un an, le traitement de cette maladie donne un bon résultat avec une guérison complète du patient.

Comme mentionné ci-dessus, le traitement de la maladie doit commencer par l'élimination de sa cause. En particulier, si la cause est le surpoids, vous devez passer à nutrition adéquat et ajoutez une activité physique à votre routine quotidienne. Si la maladie est apparue dans le contexte de la pratique d'un sport, vous devez réduire la quantité de stress ou abandonner complètement ce type d'activité sportive et le remplacer par un autre.

Parfois, vous devez changer de profession, par exemple, si la maladie s'est développée en raison du fait qu'une personne passe beaucoup de temps debout de par la nature de son travail. De plus, le port de chaussures orthopédiques spéciales est indiqué, ou l'utilisation de semelles orthopédiques spéciales qui réduisent la pression sur le talon.

En outre, le traitement implique l'utilisation d'attelles en plâtre pour fixer la jambe pendant le sommeil ou, en cas de déformation grave, l'utilisation d'un plâtre.

Le massage des fascias est également excellent, permettant d'éliminer les zones à mobilité réduite et de développer le ligament. Il existe également un certain ensemble d'exercices pour étirer les muscles extenseurs du pied, ce qui permet d'améliorer l'apport sanguin dans cette zone et d'augmenter la mobilité du fascia. L'exercice doit être effectué quotidiennement jusqu'à la récupération pendant 10 minutes par jour, ainsi qu'après la récupération pour éviter la récurrence de la pathologie.

Est-ce que tout dans l'article est correct d'un point de vue médical ?

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Maladies avec des symptômes similaires :

Les pieds plats sont une sorte de déformation de la zone du pied, dans laquelle ses arcades sont soumises à un abaissement, ce qui entraîne une perte complète de leurs fonctions inhérentes d'amortissement et de ressort. Pieds plats, dont les symptômes sont des manifestations fondamentales telles que des douleurs dans les muscles du mollet et une sensation de raideur, fatigue accrue en marchant et en restant debout longtemps, en renforçant la douleur dans les jambes à la fin de la journée, etc., est la maladie la plus courante affectant les pieds.

L'artérite est le nom d'un groupe de pathologies dans lesquelles des processus inflammatoires se produisent dans les vaisseaux sanguins. L'inflammation rétrécit la lumière vaisseaux sanguins, à cause de cela, le flux sanguin est perturbé, ce qui constitue des conditions favorables à la formation de caillots sanguins. Si le flux sanguin est perturbé, les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise et nutriments... Cela conduit au développement diverses maladies... Le processus inflammatoire peut se produire dans n'importe quel vaisseau - une veine ou une artère.

La fasciite plantaire est une cause fréquente de douleur au talon. La maladie se manifeste par une douleur et une inflammation du fascia plantaire, qui relie les orteils à l'os du talon. La maladie est dangereuse car en l'absence traitement adéquat dans la zone du talon, une croissance osseuse peut se former, communément appelée éperon du talon. Cette pathologie est très grave, dans certains cas, il doit être éliminé chirurgicalement. Une autre complication fréquente de la fasciite plantaire du pied est la tendinite d'Achille.

Causes et facteurs de risque

Avec une lourde charge sur le pied, des microtraumatismes peuvent se former dans le fascia. Le plus souvent, ils guérissent d'eux-mêmes si la personne alterne uniformément entre les charges et le repos. Cependant, des micro-déchirures et des étirements fréquents du fascia entraînent une inflammation. Les principaux facteurs de risque pouvant conduire à une affection telle que la fasciite plantaire sont :

Âge et sexe. La fasciite du talon survient le plus souvent chez les hommes de plus de 40 ans, les femmes tombent un peu moins souvent malades.
Sports ou danse excessifs, au cours desquels il y a un stress accru sur les os du talon et les tissus environnants.
Modifications de la biomécanique du pied. Si une personne souffre de pieds plats, une répartition inégale du poids surcharge le fascia.
L'excès de poids, qui charge en plus le pied et déforme les voûtes plantaires.
Des métiers qui demandent une longue durée de vie. Les ouvriers d'usine, les ouvriers du bâtiment, les enseignants, les coursiers, les facteurs et autres personnes qui, de par la nature de leur travail, doivent beaucoup marcher ou se tenir debout, sont prédisposés au développement de la fasciite plantaire.
Maladies de la colonne vertébrale, telles que la scoliose, qui provoque le déplacement du centre de gravité du corps. Dans ce cas, la charge sur les jambes augmente, ce qui peut provoquer une pathologie des pieds.

Les principaux symptômes

La fasciite plantaire a tellement symptômes graves, que dans la plupart des cas, ce n'est que s'ils sont présents que la maladie peut être diagnostiquée. La manifestation la plus courante de la maladie est la douleur dans la région du talon. Ils apparaissent généralement en marchant après avoir été assis pendant une longue période. De plus, la douleur est assez perceptible le matin lorsque le patient se lève après avoir dormi.

Avec une marche prolongée tout au long de la journée, après une longue station debout et la montée d'escaliers, la douleur augmente considérablement et le soir, elle dérange assez fortement. Lorsqu'un éperon du talon survient, la douleur devient si vive qu'elle peut être comparée aux sensations qu'une personne ressent avec des injections pointues avec des objets pointus. Souvent, avec la fasciite plantaire, une hyperthermie et un œdème peuvent apparaître.

Dans ce cas, surtout si la maladie a touché les deux jambes à la fois, il est nécessaire de faire un examen pour identifier cause concomitante(par exemple, la polyarthrite rhumatoïde ou goutte). D'autres symptômes caractéristiques accompagnant la fasciite plantaire sont des picotements dans les jambes pendant la marche, des maux de dos, dans certains cas - un œdème, qui survient à la suite de l'accumulation de liquide dans cheville et la zone du talon.

Méthodes de traitement

La fasciite de la plante du pied, sauf cas particulièrement difficiles, est traitée de manière conservatrice. En vigueur thérapie complexe, dont la tâche principale est d'éliminer la charge accrue sur les pieds. Dans le même temps, il est très important de remplacer les chaussures serrées et inconfortables par des chaussures confortables. Si vous ressentez une douleur au talon, limitez votre marche et reposez vos jambes. Si vous avez les pieds plats ou, vous devriez acheter des semelles orthopédiques et des butées spéciales avec des évidements au centre.

De plus, lors du traitement de la fasciite de la semelle, il est conseillé de porter des chaussures orthopédiques, qui fixent de manière rigide le talon et retiennent le remplissage de la semelle vers l'intérieur. Vous pouvez acheter des orthèses en forme de botte. Ils sont portés avant de se coucher car ils maintiennent bien le pied à un angle spécial auquel le fascia plantaire s'étire, ce qui l'aide à guérir la nuit. La formation de cordes et le raccourcissement du fascia sont éliminés à l'aide de procédures de massage et exercices spéciaux.

De plus, dans le traitement de la fasciite plantaire, il est très important de normaliser le poids, l'inflammation, d'éliminer les maladies de la colonne vertébrale et des articulations, ainsi que toutes sortes de troubles du système circulatoire. Le traitement de la fasciite plantaire réussit grâce à l'utilisation de la physiothérapie, qui consiste à effectuer des procédures de réchauffement, une thérapie au laser et l'utilisation d'ultrasons. À inflammation sévère et une douleur importante, la fasciite est traitée avec des anti-inflammatoires médicaments qui contiennent dans leur composition des corticostéroïdes, par exemple, "Diprospan" ou "Flosteron".

À traitement local le médecin traitant peut recommander l'utilisation de la pommade Golden Moustache ou Dolobene, ou de la crème Fascitis Stop. Dans les cas particulièrement graves qui ne peuvent être guéris avec méthodes conservatrices, est appliqué intervention chirurgicale, qui consiste en l'élimination des excroissances osseuses et des tissus irrémédiablement modifiés.

Traitements populaires populaires

Existe grande quantité remèdes populaires et méthodes qui éliminent les symptômes et traitent cette pathologie des pieds de manière suffisamment efficace. Cependant, avant d'utiliser l'un d'entre eux, vous devez absolument consulter un médecin qui vous dira lequel peut être utilisé dans un cas particulier.

La fasciite plantaire est traitée avec des bains de sel concentrés. Pour les préparer, vous devez eau chaude(1 L) Dissoudre le sel (2 cuillères à soupe pleines). La procédure prend 30 à 40 minutes. Après son achèvement, vous devez vous essuyer les pieds et mettre des chaussettes en laine.

Dans le bon sens de la façon de traiter la fasciite est l'utilisation de bourgeons de bouleau. Une teinture alcoolique est préparée à partir d'eux, qui, en plus des bourgeons de bouleau eux-mêmes (50 g), contient alcool à friction(100g). L'outil doit être appuyé pendant au moins 3 heures. Il est utilisé pour faire des compresses : un pansement imbibé de celui-ci est appliqué sur le talon douloureux deux fois par jour (2 heures l'après-midi et le soir).

Vous pouvez essayer de guérir la maladie avec un bain, qui contient des quantités égales de vinaigre (9%), de vodka et de térébenthine. Tous les ingrédients doivent être mélangés et chauffés au bain-marie. Le talon douloureux doit être dans un récipient avec une telle solution jusqu'à ce qu'il refroidisse complètement. Ensuite, il doit être à nouveau chauffé et la procédure refaite.

Les pommes de terre aideront à éliminer les signes de fasciite plantaire. Il doit être coupé en petites tranches et appliqué sur les talons douloureux, en le fixant solidement avec un bandage et en enfilant une chaussette en laine par-dessus. Cette compresse se fait généralement la nuit. Si, après avoir retiré le pansement le matin, il s'avère que les plaques sont devenues noires, cela signifie que la pomme de terre combat la maladie. Peu à peu, la douleur commencera à s'atténuer et les assiettes de pommes de terre s'éclairciront. Lors du traitement de la fasciite plantaire méthodes folkloriques cela demandera beaucoup de temps et de patience. Cependant, la persévérance a aidé beaucoup à vaincre la maladie.

Prévention des maladies

Afin de ne pas entrer dans la zone à risque de fasciite plantaire, il est très important de surveiller son poids, car en surpoids Est une charge supplémentaire sur le fascia. Le choix des chaussures doit être abordé avec prudence : les femmes ne doivent pas souvent porter de chaussures ou de bottes à talons trop hauts ; lors du choix d'un achat, vous devez faire attention à l'absorption des chocs et à la supination. Ne vous laissez pas emporter par la marche pieds nus sur une surface dure. Étant donné que des chaussures mal usées peuvent provoquer une pathologie du pied, elles doivent être jetées sans regret.

Si, après une journée de travail active, vous ressentez une douleur ou une sensation de brûlure dans les jambes, vous pouvez utiliser une compresse froide pour soulager ces sensations. Un sac rempli de glace doit être appliqué sur un point sensible pendant 15 à 20 minutes. Certaines personnes massent avec de la glace à l'aide d'un gobelet en papier préalablement congelé avec de l'eau. Mouvements de massage sont effectuées dans la zone où l'inconfort est ressenti pendant 3 à 5 minutes. Les faire régulièrement aidera à réduire l'inflammation et à réduire considérablement la douleur. Pour renforcer les muscles du mollet, le tendon d'Achille, ainsi que pour étirer le fascia, il est recommandé d'effectuer une série d'exercices spéciaux.

Le processus de formation de l'épine calcanéenne est complexe. La fonction principale de l'aponévrose du talon est de maintenir la voûte plantaire (longitudinale). En position debout, le fascia est pressé par près de la moitié du poids du corps humain, c'est-à-dire qu'il est soumis à une charge constante pendant plus longtemps. Régulièrement, le fonctionnement du fascia subit des mini-ruptures qui peuvent cicatriser pendant le temps de repos d'une personne.

Mais parfois, les fractures n'ont pas le temps de guérir, cela entraîne une inflammation aseptique, qui s'accompagne de douleurs au talon. Le corps commence à réagir à de telles déviations à sa manière, des excroissances commencent à se former sur le talon, appelées éperons du talon.

Causes

Avec l'âge, la structure du fascia change. Le fascia devient moins élastique et beaucoup plus épais. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le fascia s'enflamme, en particulier au niveau du site de fixation à l'os du talon. L'inflammation s'accompagne d'une douleur et d'un gonflement du talon.

Au fil du temps, dans la zone de fixation du fascia calcanéen, une exostose osseuse se forme, appelée dans la vie de tous les jours l'épine calcanéenne. L'inflammation du fascia plantaire accompagne parfois des maladies telles que la goutte ou la maladie de Reiter.

Habituellement, la maladie se développe sans cause, mais il y a parfois une apparition soudaine de symptômes associés, par exemple, à une charge sportive inhabituelle ou à un changement de chaussures de tous les jours. Diverses déformations des pieds et le surpoids prédisposent également au développement de la fasciite plantaire et de l'épine calcanéenne.

La raison principale la maladie est une blessure mineure au PF.

Signes et symptômes d'une épine calcanéenne

Le symptôme le plus important et le plus important de l'épine calcanéenne est la douleur au talon.

Le patient présente des symptômes concomitants.

Symptômes associés et les signes d'un éperon du talon :

Aux premiers stades de la progression de la maladie, le patient manifeste une douleur après une longue marche ou course. En se reposant sur le talon, la douleur peut être plus intense.
Des sensations d'inconfort dans la zone touchée commencent à tourmenter le patient dès le matin. Lorsque vous bougez tout au long de la journée, les sensations douloureuses diminuent, mais le soir elles reprennent, cela se produit en raison de la charge diurne sur la jambe. La douleur s'intensifie pendant la période de conditions météorologiques changeantes (pluie, neige).
Au fil du temps, le calcium s'accumule dans la zone du talon, l'état général du corps s'aggrave. La douleur commence à apparaître pendant le repos, pendant le sommeil. Même un pas est difficile à franchir.
La démarche du patient change, cela se produit au niveau subconscient. Le patient essaie de réduire la charge sur la jambe endommagée par la maladie. Si un éperon s'est formé sur les deux jambes, des béquilles seront nécessaires, le patient ne peut pas se déplacer de manière indépendante.
Il est impossible de voir l'éperon vers l'extérieur, mais dans les cas avancés, un œdème (ecchymose) se développe dans la zone de la plaie, tandis que la température corporelle du patient augmente.

Symptômes

La fasciite plantaire présente des symptômes si graves que, dans la plupart des cas, ce n'est que s'ils sont présents que la maladie peut être diagnostiquée. La manifestation la plus courante de la maladie est la douleur dans la région du talon. Ils apparaissent généralement en marchant après avoir été assis pendant une longue période. De plus, la douleur est assez perceptible le matin lorsque le patient se lève après avoir dormi.

Le plus souvent, un éperon calcanéen ou une fasciite plantaire se manifeste par une douleur au niveau de l'os du talon. La douleur et l'enflure sont plus localisées surface intérieure talons.

Syndrome douloureux plus prononcé le matin en sortant du lit. Pour les épines calcanéennes ou la fasciite plantaire, une raideur matinale et une douleur lors des premiers pas sont typiques. Le syndrome douloureux peut être assez intense et constant. Les scientifiques ont découvert que les femmes tombent plus souvent malades que les hommes.

Il n'est pas rare qu'une épine calcanéenne ou une fasciite plantaire affecte les deux pieds à la fois. Parmi les personnes impliquées dans le sport, la maladie est fréquente chez les athlètes d'athlétisme et les danseurs.

Les signes les plus courants de la maladie comprennent une sensation de raideur et de douleur au talon, qui peut être terne ou aiguë. La maladie a tellement symptômes caractéristiques qu'il est tout simplement impossible de ne pas le remarquer ou de le confondre avec une autre maladie.

Une augmentation de la douleur se produit :

v heure du matin lorsque le patient commence à faire les premiers pas, à se lever du lit;
en montant des escaliers;
après une station debout prolongée au même endroit;
suite à une activité intense.

Des symptômes apparaissent également :

une sensation de brûlure lors de l'appui et du transfert de poids sur le talon ;
gonflement de la cheville et de la cheville;
douleur dans les chevilles et dans la région du tendon d'Achille.

Des sensations douloureuses qui provoquent fasciite plantaireévoluent souvent lentement avec le temps. Une personne malade peut avoir une boiterie, elle met plus de stress sur un pied sain, qui à l'avenir ne supportera pas une telle charge et acquiert processus inflammatoire aponévrose de la plante des pieds. Il y avait des situations où les deux pieds souffraient de cette maladie.

La maladie est diagnostiquée par échographie des tissus mous du pied. Mais avant de consulter un médecin, vous pouvez identifier vous-même la fasciite. C'est cette maladie qui aigu douleurs aiguës dans les heures du matin, qui s'affaiblissent progressivement, et vers la nuit elles s'intensifient à nouveau.

Remarque : le talon commence à faire mal si vous vous levez brusquement après être resté assis longtemps. Et si vous appuyez sur la zone de la voûte plantaire, elle sera douce et flasque.

Le principal symptôme de la fasciite plantaire est une douleur dans la région du talon et, le plus souvent, un talon en souffre. Si vous n'effectuez pas traitement en temps opportun et continuer à charger les jambes, puis après un certain temps, l'inflammation peut commencer sur la deuxième jambe.

Soit dit en passant, la maladie a tendance à montrer des symptômes pendant une longue période, étant dans état aigu, mais après un certain temps, sans une attention et un traitement appropriés, la pathologie peut se transformer en un état chronique.

Considérez les caractéristiques de la fasciite. La douleur au talon est plus prononcée au début de la charge, c'est-à-dire au sortir du lit, aux premiers pas après le repos.

Les médecins ont même donné le nom d'une telle caractéristique - "la douleur du premier pas". Par conséquent, les symptômes de la douleur apparaissent le plus souvent le matin.

Lorsqu'une personne "se disperse", les symptômes diminuent. Au étapes préliminaires la douleur disparaît du tout et n'apparaît que lorsque la personne donne lourde charge sur les muscles des jambes et du talon.

Au fur et à mesure que la douleur progresse, des symptômes de douleur peuvent apparaître au cours de la journée avec des mouvements brusques, debout ou assis longtemps, ou ils peuvent ne pas disparaître du tout, mais s'affaiblir légèrement. Dans les cas avancés, afin de guérir la pathologie, le patient est déchargé congé de maladie.

La douleur elle-même se manifeste dans la zone de la plante du pied, plus près du talon. En plus de la douleur, on observe une raideur musculaire, une sensation de brûlure ou, au contraire, un engourdissement. V période aiguë il devient difficile pour une personne de monter les escaliers et de marcher longtemps, ce qui affecte la qualité de vie.

Diagnostique

La fasciite plantaire ou épine calcanéenne est diagnostiquée et traitée par un traumatologue orthopédiste. Le diagnostic est établi par un médecin après un examen clinique complet et une anamnèse de la maladie.

Chez environ la moitié des patients atteints de fasciite plantaire, une épine osseuse (épine calcanéenne) se trouve à la surface du calcanéum.

En soi, l'épine calcanéenne n'est pas à l'origine du développement de la douleur, elle accompagne simplement la fasciite plantaire.

L'imagerie par résonance magnétique vous permet de voir plus clairement les foyers d'inflammation dans le fascia plantaire, ainsi que d'exclure un certain nombre de maladies, qui peuvent également se manifester par une douleur dans la région du talon. Un autre efficace, peu coûteux et méthode simple le diagnostic est l'échographie. L'échographie permet de visualiser avec précision l'épaississement du fascia plantaire et de confirmer le diagnostic.

L'inflammation du fascia plantaire commence en raison de son étirement et de sa surcharge excessifs et réguliers. Par conséquent, les athlètes-coureurs et les personnes qui sont obligées de passer toute la journée debout sont plus susceptibles de développer une pathologie. Les facteurs de risque de fasciite comprennent également :

en surpoids;
élévation physiologiquement élevée du pied;
la présence de pieds plats;
porter des chaussures inappropriées;
maladies des articulations et des vaisseaux sanguins des jambes.

Il appartient au chirurgien de diagnostiquer et de traiter la fasciite plantaire. Bien que tout le monde lui-même puisse soupçonner qu'il a ces problèmes. Le premier signe est des douleurs matinales dans les jambes au niveau de la voûte plantaire, qui diminuent le soir. Un médecin peut confirmer le diagnostic en examinant le tendon d'Achille et le muscle du mollet triceps.

Remarque : Les patients atteints de fasciite plantaire ne peuvent pas plier le pied plus que la position droite habituelle, ils ne peuvent pas le rapprocher d'eux-mêmes.

Le chirurgien confirme les hypothèses sur la maladie après examen du pied, palpation de l'aponévrose plantaire. Le plus précis est le diagnostic par IRM. Avec les pathologies de l'aponévrose plantaire, l'œdème est visible sur les images. Il vous permet également de voir les fractures cachées, les fibromes ou les névromes du nerf de Baxter, ce qui permet d'éviter les erreurs de diagnostic.

Pour commencer, le médecin examine les antécédents médicaux du patient, obtenant des informations sur le début de la douleur, la zone de sa localisation et le moment où elle devient la plus sévère. Après cela, il recueille des informations sur le mode de vie du patient et s'il a une confirmation anatomique sous la forme de tendons minces ou de pieds plats.

En définitive, une échographie et une radiographie, une IRM et un scanner sont prescrits pour confirmer le diagnostic précédemment posé.

Compte tenu de tout ce qui précède, le groupe à risque comprend les personnes de 40 à 70 ans menant une vie active, les personnes, le plus souvent les femmes. Les coureurs, les ouvriers d'usine, les serveurs et de nombreuses autres professions permanentes sont également plus susceptibles de tomber malades.

Le traitement de la fasciite plantaire est prescrit après enquête approfondie exclure d'autres pathologies. Pour poser un diagnostic, le médecin examine la nature des plaintes, pour lesquelles il effectue une enquête, effectue une palpation et un examen. Pour exclure les ruptures ligamentaires, le médecin demande une flexion et une extension du pied et vérifie également la capacité d'effectuer d'autres mouvements.

Afin de ne pas se tromper avec le diagnostic, des diagnostics aux rayons X sont prescrits pour exclure les fractures osseuses. De plus, vous aurez peut-être besoin d'une imagerie par résonance magnétique et d'une électromyélographie. En général, les tests d'imagerie et les entretiens avec les patients sont souvent suffisants pour établir un diagnostic.

Si vous avez du mal à vous lever tous les matins et qu'il vous est difficile de commencer à marcher normalement, il est alors trop tard pour parler des moyens de prévenir ce problème. Dans une telle situation, il est important de confirmer la maladie de la fasciite plantaire.

Les symptômes, la prévention et le traitement de ce problème sont le lot des chirurgiens. Vous ne devriez pas vous engager dans un autodiagnostic et encore plus essayer d'atténuer votre état.

Même avec les premiers et uniques symptômes, il est préférable de consulter un spécialiste.

Il appartient au chirurgien de diagnostiquer et de traiter la fasciite plantaire. Bien que tout le monde lui-même puisse soupçonner qu'il a ces problèmes.

Le premier signe est des douleurs matinales dans les jambes au niveau de la voûte plantaire, qui diminuent le soir. Un médecin peut confirmer le diagnostic en examinant le tendon d'Achille et le muscle du mollet triceps.

Les patients atteints de fasciite plantaire ne peuvent pas plier le pied plus loin que la position droite habituelle, ils ne peuvent pas le rapprocher d'eux-mêmes. Aussi, le chirurgien confirme les hypothèses sur la maladie après examen du pied, palpation de l'aponévrose plantaire.

Le plus précis est le diagnostic par IRM. Avec les pathologies de l'aponévrose plantaire, l'œdème est visible sur les images. Cette étude permet également de voir des fractures cachées, des fibromes ou des névromes du nerf de Baxter. Cela permet d'éviter les erreurs de diagnostic.

Traitement

Il existe un grand nombre de remèdes et de méthodes populaires qui éliminent les symptômes et traitent cette pathologie du pied assez efficacement. Cependant, avant d'utiliser l'un d'entre eux, vous devez absolument consulter un médecin qui vous dira lequel peut être utilisé dans un cas particulier.

La fasciite plantaire est traitée avec des bains de sel concentrés. Pour les préparer, vous devez diluer du sel (2 cuillères à soupe pleines) dans de l'eau chaude (1 litre). La procédure prend 30 à 40 minutes. Après son achèvement, vous devez vous essuyer les pieds et mettre des chaussettes en laine.

Une bonne façon de traiter la fasciite est d'utiliser des bourgeons de bouleau. Une teinture alcoolique est préparée à partir d'eux, qui, en plus des bourgeons de bouleau eux-mêmes (50 g), contient de l'alcool médical (100 g). L'outil doit être appuyé pendant au moins 3 heures. Il est utilisé pour faire des compresses : un pansement imbibé de celui-ci est appliqué sur le talon douloureux deux fois par jour (2 heures l'après-midi et le soir).

Vous pouvez essayer de guérir la maladie avec un bain, qui contient des quantités égales de vinaigre (9%), de vodka et de térébenthine. Tous les ingrédients doivent être mélangés et chauffés au bain-marie. Le talon douloureux doit être dans un récipient avec une telle solution jusqu'à ce qu'il refroidisse complètement. Ensuite, il doit être à nouveau chauffé et la procédure refaite.

Cette compresse se fait généralement la nuit. Si, après avoir retiré le pansement le matin, il s'avère que les plaques sont devenues noires, cela signifie que la pomme de terre combat la maladie.

Peu à peu, la douleur commencera à s'atténuer et les assiettes de pommes de terre s'éclairciront. Lors du traitement de la fasciite plantaire à l'aide de méthodes traditionnelles, cela prendra beaucoup de temps et de patience.

Cependant, la persévérance a aidé beaucoup à vaincre la maladie.

L'épine calcanéenne et ses symptômes caractéristiques peuvent être accompagnés de maladies complètement différentes. Par conséquent, le traitement doit viser à éliminer les deux problèmes. Vous ne devez pas ignorer les symptômes d'un éperon au talon, en plus de l'automédication, car cela entraîne des problèmes de santé, et les examens des patients atteints d'une telle maladie ne font que le confirmer.

Le traitement de l'éperon du talon n'est pas difficile. Le traitement n'implique pas l'utilisation intervention chirurgicale, la douleur n'est pas causée par la croissance elle-même, mais par le processus inflammatoire qui se produit dans les tissus autour de l'éperon.

Les gros éperons ne causent pas de douleur intense au patient, et de petites formations à peine perceptibles visibles aux rayons X peuvent provoquer une douleur intense, dans laquelle il est même difficile pour une personne de se tenir debout sur son pied. Les principales méthodes pour se débarrasser symptômes désagréables l'épine calcanéenne et son traitement sont des procédures de physiothérapie, un massage spécial, ainsi qu'une variété d'appareils orthopédiques qui fournissent influence positive décharger le pied.

Aux premiers stades de la maladie, un traitement conservateur peut être très efficace. Le traitement conservateur comprend le repos du pied, l'utilisation d'analgésiques, la thérapie par l'exercice, le port de semelles orthopédiques et d'autres appareils, ainsi que la thérapie physique.

Les injections locales de glucocorticoïdes peuvent également être très efficaces. La plupart des patients traitement similaire apporte un soulagement.

Si, malgré le traitement, la douleur au talon persiste plus de 3-4 mois, alors la question de la chirurgie peut être envisagée.

Pour les éperons du talon ou la fasciite plantaire, une fasciotomie limitée peut être très efficace. L'opération consiste en une dissection partielle de l'aponévrose plantaire et l'ablation de l'éperon.

Comme le montre la pratique, traitement réussi la fasciite du pied permet à 8 personnes de se débarrasser de la maladie en un an. Si le traitement a été efficace, il est alors possible dans 95 % d'éliminer la douleur au talon sans chirurgie.

est toujours complexe et comprend :

L'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires (ibuprofène, naproxène, onguents spéciaux, corticostéroïdes).
Des loisirs. Il est nécessaire de limiter ou d'empêcher les activités quotidiennes, qui provoquent l'apparition de sensations douloureuses au talon.
Mode marche doux. Mettre des chaussures immédiatement après être sorti du lit, comme dans le cas de la marche pieds nus, la douleur commence à s'intensifier.
Porter des chaussures confortables. Vous devez porter des modèles qui absorbent parfaitement les chocs et soutiennent la voûte plantaire. La meilleure option seront des chaussures de sport, ainsi que des chaussures à semelles souples.
Procédures de physiothérapie: exposition au laser, aux ultrasons, à la thermothérapie, à la thérapie par ondes de choc (avec éperons prononcés);
Massage, exercices spéciaux. Quelques fois par jour, effectuez des exercices simples pour étirer le bas de la jambe, principalement le matin. Le traitement par l'exercice vise à augmenter la flexibilité des ligaments et à renforcer les muscles qui soutiennent la voûte plantaire.
Utilisation d'appareils orthopédiques - supports de cou-de-pied, orthèses de talon, attelles de nuit. Les inserts aident à amortir la zone du talon. Vous pouvez les acheter dans de nombreux magasins de chaussures de sport et pharmacies.
De la glace doit être appliquée sur la zone du talon pour réduire l'inflammation et la douleur.

Remarque : n'abandonnez pas vos médicaments prescrits si votre médecin a confirmé que vous souffrez de fasciite plantaire. Les médicaments modernes peuvent réduire sensations douloureuses et empêcher la poursuite du développement maladie.

À ces fins, le médecin vous prescrira des semelles orthopédiques spéciales et vous indiquera comment faire de la gymnastique. Sans suivre ces recommandations, vous ne devez pas espérer de guérison. En outre, de bons résultats sont obtenus en utilisant des attelles orthopédiques qui se chevauchent la nuit. Les procédures physiothérapeutiques ont un bon effet.

La fasciite est mieux traitée localement. Pour cela, divers

prescrit par le médecin. Vous pouvez les choisir vous-même sur les conseils d'un pharmacien en officine.

Remarque ! L'un des des moyens efficaces application topique dans le traitement de la fasciite plantaire est la crème anti-fasciite.

Pour soulager rapidement l'état du patient, des anti-inflammatoires sont également prescrits. Ils aident à soulager rapidement la douleur causée par la fasciite plantaire. Le traitement, pour lequel une pommade peut également être prescrite, consiste à réduire l'inflammation et à prévenir les micro-déchirures :

la nuit, il peut être conseillé d'appliquer des crèmes Ortofen ou Cortisone sur votre pied ;
soulager l'état du médicament Ibuprofen, Diclofenac ou Naproxen;
dans les cas avancés, seules les injections de corticostéroïdes aident, mais elles n'apportent qu'un soulagement temporaire, avec le temps la douleur peut revenir.

Important : les injections de corticoïdes sont souvent interdites car elles peuvent rompre l'aponévrose plantaire.

En plus du traitement médicamenteux, vous pouvez essayer vous-même les méthodes qu'il propose Médecine douce... Ils visent à réduire l'inflammation et à prévenir les micro-déchirures qui accompagnent la fasciite plantaire.

La période de traitement peut prendre jusqu'à un an, et l'aponévrose plantaire et le tendon d'Achille devront être étirés. Pour ce faire, le patient devra constamment effectuer des exercices spéciaux. En complément, une attelle est appliquée sur le pied (la nuit) pour assurer son immobilité lors de la dorsiflexion neutre.

Vous pouvez faire de la gymnastique à la maison, mais avant cela, vous devriez consulter votre médecin.

Si vous ne commencez pas le traitement et que vous endurez des douleurs, elles peuvent durer jusqu'à un an et demi, tout en s'estompant et en réapparaissant périodiquement. Plus la fasciite est laissée longtemps sans traitement, plus le risque d'être placé sur la table d'opération est grand. L'objectif du traitement vise à éliminer le processus inflammatoire et la cause de la pathologie.

Malgré l'option thérapeutique choisie, une gymnastique des pieds et de la cheville doit être prescrite. Ainsi, vous pouvez faire des étirements - une gymnastique visant à étirer les muscles du pied, les muscles du mollet. À la maison, d'autres types de thérapie par l'exercice doivent être effectués, des exercices pour lesquels le médecin choisira.

La première étape du traitement consiste à assurer le repos des jambes, vous devez réduire la charge, appliquer des compresses au moins 3 fois par jour.

Une recette de bains de graines de lin et de pelures de pommes de terre est efficace pour le traitement de la fasciite. Prenez 2 poignées de graines de lin et mélangez-les avec des épluchures de pommes de terre, après quoi le mélange obtenu est versé avec un demi-litre d'eau et bouilli jusqu'à ce qu'il épaississe.

Lorsque la bouillie a refroidi, vous devez y garder les pieds pendant 15 à 20 minutes. La procédure se termine par un rinçage des pieds eau chaude, alors qu'il faut gratter la peau kératinisée.

Vous pouvez utiliser votre propre recette de la médecine traditionnelle s'il n'y a pas de contre-indications.

Il est possible de réduire la manifestation de la douleur en prescrivant une cure de médicaments. groupes d'AINS- Diclofénac, Ibuprofène, Méloxicam. Pommades à base de AINS... Pour améliorer l'apport sanguin et réduire l'inflammation, un cours de massage est prescrit, qui doit être associé à de la gymnastique.

Techniques conservatrices

Si nous prenons techniques modernes traitement, puis le taping kinésiologique est isolé. La méthode consiste à appliquer un ruban adhésif respirant sur la zone du talon bande kinesio ce qui réduit les douleurs musculaires. L'essence du traitement est d'étirer les muscles avec le ruban, ce qui réduit la charge et augmente la circulation du liquide lymphatique et intercellulaire, et stimule également l'irrigation sanguine du pied.

Voici les traitements populaires pour la fasciite plantaire. La méthode répandue de porter une semelle orthopédique - orthèse.

Pour les fabriquer, vous avez besoin d'un plâtre de pied. L'action des semelles est de réduire la douleur, d'améliorer la circulation sanguine et d'éliminer l'inflammation.

Si vous le souhaitez, vous pouvez fabriquer des semelles orthopédiques de vos propres mains en utilisant de vieilles semelles, des boules de coton et un pansement, en suivant les instructions.

À la fois séparément et en combinaison avec des semelles intérieures, vous pouvez utiliser une attelle de nuit sous la forme d'une botte en plastique. L'attelle est portée pendant la nuit et empêche l'étirement du fascia plantaire. En utilisant cette méthode de traitement, il est possible d'obtenir un soulagement de la douleur le matin. Les inconvénients incluent l'inconfort lors de l'utilisation.

La thérapie par ondes de choc est populaire. De plus, en cas de douleur intense, des blocages à l'aide d'hormones et d'analgésiques peuvent être prescrits. Dans les cas extrêmes, il est nécessaire d'effectuer une opération dans laquelle une partie du fascia est excisée ou d'autres manipulations nécessaires.

N'abandonnez pas les médicaments sur ordonnance de votre médecin s'il a confirmé que vous avez une fasciite plantaire. Les médicaments modernes peuvent réduire les sensations douloureuses et empêcher le développement ultérieur de la maladie.

En outre, de bons résultats sont obtenus en utilisant des attelles orthopédiques spéciales, qui sont appliquées la nuit. Les procédures physiothérapeutiques ont un bon effet.

Dans de nombreux cas, les anti-inflammatoires sont indispensables. Souvent, les médecins prescrivent des médicaments "Diclofénac" ou "Ibuprofène", ou leurs analogues. Si la maladie est allée si loin qu'une personne ne peut pas se lever seule le matin et que les médicaments conventionnels n'aident pas, des injections de glucocorticoïdes peuvent être prescrites.

Pour soulager rapidement l'état du patient, des anti-inflammatoires peuvent également être prescrits. Ils aident à soulager rapidement la douleur causée par la fasciite plantaire. Le traitement, pour lequel une pommade peut également être prescrite, consiste à réduire l'inflammation et à prévenir les micro-déchirures. La nuit, il peut être conseillé d'appliquer des crèmes Ortofen ou Cortisone sur votre pied.

Des médicaments tels que l'ibuprofène, le diclofénac ou le naproxène peuvent soulager la maladie. Dans les cas avancés, seules les injections de corticostéroïdes aident. Mais ils n'apportent qu'un soulagement temporaire, avec le temps la douleur peut revenir. Souvent, de telles injections ne doivent pas être administrées, car cela peut entraîner une rupture du fascia plantaire.

Procédures de physiothérapie

Traiter la fasciite plantaire avec uniquement des analgésiques et des anti-inflammatoires ne sera pas efficace. Il doit être associé à des exercices d'étirement, à des semelles de chaussures appropriées et à une thérapie physique.

La thérapie par ondes de choc est considérée comme la plus efficace. Il est le plus souvent prescrit aux personnes atteintes de fasciite plantaire chronique.

Le traitement, dans lequel les comprimés ne sont connectés que pour un soulagement temporaire de l'état du patient, doit conduire à un étirement de l'aponévrose. Mais une approche médicale et physiothérapeutique globale peut rapidement régler le problème.

De plus, cela évitera de futures ruptures du fascia, ce qui signifie que le patient ne ressentira plus de douleur le matin.

Un traitement par ultrasons peut également être prescrit. Avec cette méthode, les tissus touchés par le capteur sont bien réchauffés. En conséquence, l'inflammation diminue et la douleur s'atténue.

Mesures préventives pour la fasciite plantaire

Afin de ne pas entrer dans la zone à risque de fasciite plantaire, il est très important de surveiller votre poids, car les kilos en trop sont une charge supplémentaire sur le fascia. Le choix des chaussures doit être abordé avec prudence : les femmes ne doivent pas souvent porter de chaussures ou de bottes à talons trop hauts ; lors du choix d'un achat, vous devez faire attention à l'absorption des chocs et à la supination.

Ne vous laissez pas emporter par la marche pieds nus sur une surface dure. Étant donné que des chaussures mal usées peuvent provoquer une pathologie du pied, elles doivent être jetées sans regret.

Certaines personnes massent avec de la glace à l'aide d'un gobelet en papier préalablement congelé avec de l'eau. Des mouvements de massage sont effectués dans la zone où l'inconfort est ressenti pendant 3 à 5 minutes.

Les faire régulièrement aidera à réduire l'inflammation et à réduire considérablement la douleur. Pour renforcer les muscles du mollet, le tendon d'Achille, ainsi que pour étirer le fascia, il est recommandé d'effectuer une série d'exercices spéciaux.

Pour éviter les problèmes de talons :

changer régulièrement de chaussures de sport (baskets par exemple) ;
portez des chaussures avec un bon amorti au niveau du talon ou du cou-de-pied ;
perdre du poids, le cas échéant ;
étirer le fascia, tendon d'Achille;
ne courez pas sur une surface dure.

La fasciite plantaire est une maladie causée par des changements inflammatoires-dégénératifs dans les tissus du fascia plantaire et s'accompagne de douleurs au talon pendant l'exercice.

CIM-10	M72.2
CIM-9	728.71
MaladiesDB	10114
Engrener	D036981
eMédecine	pmr / 107
MedlinePlus	007021

Causes

Le fascia plantaire (aponévrose plantaire) est un tissu conjonctif dense qui s'attache à l'os du talon et aux phalanges des doigts. Sa fonction principale est de former et de soutenir la voûte plantaire longitudinale du pied. Si la personne est debout, la moitié de son poids exerce une pression sur l'aponévrose plantaire. Une charge élevée provoque ses micro-déchirures dans la zone attachée à la tubérosité du talon.

Dans de nombreux cas, pendant la période d'être en position verticale (pendant le sommeil), les blessures régressent d'elles-mêmes. Mais sous l'influence de facteurs défavorables, les ruptures du fascia se répètent. En conséquence, une fasciite plantaire se développe, dont la cause est la microtraumatisation constante de l'aponévrose, entraînant une inflammation aseptique des tissus et l'apparition de douleurs.

La fasciite plantaire du talon touche le plus souvent les femmes de plus de 40 ans. Les facteurs défavorables suivants augmentent la probabilité de développer la maladie :

en surpoids;
sports, dans lesquels il y a une charge prolongée sur le talon ou sur le tendon d'Achille;
pieds plats ou voûte plantaire trop haute;
rentrer le pied vers l'intérieur en marchant;
porter des chaussures inconfortables;
maladies du système musculo-squelettique;
traumatisme;
goutte.

La fasciite plantaire chronique au fil du temps peut entraîner la formation d'un éperon calcanéen - croissance osseuse (ostéophyte), qui se produit à la suite du dépôt de sels de calcium.

Symptômes

Le principal symptôme de la fasciite plantaire est la douleur au talon. Des sensations désagréables apparaissent ou s'intensifient avec l'effort. Le matin, ils sont plus prononcés, puis s'atténuent progressivement. Cela est dû à la rupture du fascia qui s'est développé ensemble pendant une nuit de sommeil. De plus, la douleur augmente après une longue position assise, lorsqu'une personne fait les premiers pas.

La formation d'un éperon calcanéen peut augmenter l'intensité des symptômes de la fasciite plantaire du pied, car les excroissances osseuses appuient sur les tissus environnants. Dans de nombreux cas, l'ostéophyte ne se manifeste en aucune façon.

Diagnostique

La fasciite plantaire est diagnostiquée sur la base de l'analyse des plaintes et de l'examen. De plus, une radiographie est prescrite, ce qui permet de détecter une épine calcanéenne.

Lors de l'examen, la fasciite plantaire est différenciée de maladies telles que:

syndrome du tunnel tarsien ;
la polyarthrite rhumatoïde;
syndrome de Reiter et ainsi de suite.

Traitement

Le traitement de la fasciite plantaire est déterminé par la gravité de ses symptômes. Dans les cas bénins, les principales directions du traitement consistent à décharger l'aponévrose plantaire et à éliminer l'inflammation des tissus mous.

Le déchargement du fascia plantaire est obtenu en réduisant activité physique et un repos occasionnel en marchant. Les principales méthodes de thérapie sont la gymnastique, le taping et l'utilisation d'appareils spéciaux pour le pied.

Le but des exercices de fasciite est d'étirer, de renforcer et d'augmenter l'élasticité de l'aponévrose. Ils doivent être effectués chaque matin après l'échauffement. L'exercice régulier aide à allonger le fascia plantaire. En conséquence, la douleur est réduite et les blessures futures sont évitées.

Après exercices de physiothérapie un ruban adhésif du pied est effectué - l'application d'un ruban élastique (ruban) ou d'un pansement pour soutenir l'arc longitudinal et fixer l'aponévrose. Lors de l'application du ruban, il est nécessaire d'augmenter sa tension lorsqu'il se plie autour de la jambe par le bas.

Pour améliorer l'efficacité du traitement de la fasciite plantaire à domicile, on utilise des orthèses ou des orthèses - des appareils qui fixent le pied à angle droit. Ils se portent toute la nuit et ne permettent pas de raccourcir l'aponévrose. V jour il est conseillé aux patients atteints de fasciite de porter des chaussures ou des semelles orthopédiques avec un soutien du cou-de-pied et une dépression au centre du talon.

Pour soulager l'inflammation des tissus et réduire la douleur, on pratique :

massage;
appliquer de la glace;
frotter avec des médicaments chauffants et anti-inflammatoires;
applications de boue;
bains de pieds chauds;
analgésiques - ibuprofène, l'acide acétylsalicylique, naproxène.

Comment traiter la fasciite plantaire chez cas sévères? En cas d'inconfort prononcé et de croissance osseuse importante, les méthodes suivantes sont utilisées:

injection de glucocorticoïdes dans les tissus du pied en association avec des anesthésiques;
thérapie par ondes de choc pour détruire l'épine calcanéenne;
exposition au laser ou aux ultrasons sur des tissus enflammés.

Avec inefficacité un traitement conservateur fasciite plantaire, une opération est effectuée, au cours de laquelle l'ostéophyte et les parties altérées du fascia sont enlevés.

Prévision

La fasciite plantaire a un pronostic favorable. Dans les cas avancés, l'évolution de la maladie peut être aggravée par une fracture de l'épine calcanéenne.

Prophylaxie

Les principales mesures de prévention de la fasciite plantaire:

porter des chaussures orthopédiques;
activité physique adéquate;
maintenir un poids santé;
traitement des pathologies de l'appareil locomoteur.

La fasciite plantaire est un processus pathologique de genèse inflammatoire, localisé dans la région du talon et caractérisé par un syndrome douloureux sévère, qui augmente avec la charge sur la jambe affectée. La maladie survient chez les personnes âgées et les plus jeunes. La prévalence de la maladie est faible, ce qui s'explique par la protection anatomique du fascia contre l'inflammation. Il est nécessaire de traiter le processus pathologique le plus tôt possible, sans aggraver la gravité de la maladie. Le traitement peut être fait à la maison.

Le fascia est une membrane formée de tissu conjonctif dense qui recouvre le tissu musculaire, les tendons, les organes et les branches - vasculaires et nerveux. Des formations de connexion solides forment des cas fiables pour ces structures anatomiques, les protégeant des dommages mécaniques, physiques et biologiques ; remplir la fonction de maintien, de fixation; fournir les processus de nutrition, d'innervation, d'exécution des fonctions.

Au pied, le fascia est plus important que dans le reste du corps - au talon, les semelles sont soumises à un effort physique maximal lors de la marche et de la course. En raison de charges accrues au niveau des pieds, le fascia est épaissi et s'appelle -. Son épaisseur maximale se situe dans la partie médiane du pied, vers la périphérie il y a une tendance à l'amincissement de la gaine fasciale. La fixation du fascia est réalisée sur les os des métatarses I et V, de l'autre extrémité - aux os du médio-pied. L'aponévrose a de petits trous à travers lesquels la relation entre tissu sous-cutané, les vaisseaux et le contenu du fascia.

Causes de la fasciite

Le fascia est un élément d'un mécanisme de défense créé par la nature. Si vous négligez certaines règles, il est impossible d'éviter l'apparition d'une fasciite. Causes de la fasciite :

Excessif exercice de stress, médiatisant un stress mécanique élevé sur l'aponévrose. La pression sur le fascia entraîne sa tension et son amincissement. L'amincissement provoque une irritation constante du périoste, avec lequel le fascia est intimement fusionné.
Une pression excessive et un amincissement progressif du fascia entraînent la formation de microfissures et de déchirures dans les tissus de l'aponévrose. Un processus inflammatoire aseptique se développe, la maladie doit être traitée immédiatement. Le mot « aseptique » implique l'absence d'agents pathogènes. L'inflammation provoque un gonflement et une douleur.
Une inflammation aseptique prolongée dans les tissus entraîne une augmentation des processus dégénératifs, une destruction lente se produit tissu conjonctif fascia, puis le processus se poursuit jusqu'à l'os.
En plus de raisons mécaniques, l'attachement de mécanismes génétiques est possible. Le risque de la maladie augmente chez les individus dans les familles desquels des cas de maladie du tissu conjonctif ont été enregistrés.
Il peut y avoir des cas où le fascia est irrité de l'extérieur, lorsqu'en conséquence pathologie générale grandit OS calcanéum et un éperon calcanéen se forme, irritant le fascia.

Il est nécessaire de traiter la maladie, en commençant par l'élimination de ces causes.

Facteurs prédisposants

En plus des causes directes de la fasciite plantaire, il existe des facteurs qui, dans certaines conditions, peuvent provoquer le développement processus pathologique... Ceux-ci inclus:

Le traitement de la pathologie sans évaluation de ces facteurs peut être dénué de sens.

Pathogénèse

Le fascia plantaire est attaché au tubercule du calcanéum d'un côté, ainsi qu'à os métatarsiens les orteils. La charge principale et le poids corporel d'une personne pendant la marche, la position debout et la course tombent sur ce fascia. La plupart de la pression tombe sur le fascia du calcanéum.

Sous l'action de ces facteurs, il se produit une tension tissulaire et la formation de microtraumatismes. L'inflammation se produit. En réaction compensatoire, les mécanismes de défense médiés par notre le système immunitaire... Puisqu'il y a une inflammation dans le corps, les cellules sont livrées à cette zone qui produisent biologiquement substances actives, visant à éliminer l'inflammation et les causes qui l'ont provoquée. Le système immunitaire est programmé pour le fait que l'inflammation est causée par des micro-organismes, par conséquent, il commence à produire activement des médiateurs inflammatoires et des immunoglobulines, que ces micro-organismes doivent détruire. Mais la fasciite est une inflammation aseptique, il n'y a pas de micro-organismes dans cette zone. Par conséquent, toutes ces substances s'accumulent dans la zone à problèmes, irritent les terminaisons nerveuses et favorisent la formation d'œdème et de douleur.

La fasciite plantaire touche principalement les personnes de plus de 40 ans, les femmes sont plus susceptibles de tomber malades, ce qui peut s'expliquer par le port de chaussures à talons hauts.

Symptômes de la maladie

Le principal symptôme qui cause des désagréments et des problèmes aux patients est la douleur. Sa localisation peut être différente. Le plus souvent, il s'agit de la zone du bord intérieur du pied. La douleur inquiète les patients pendant la marche, surtout à long terme. Des douleurs matinales sont possibles. Localisation fréquente symptôme de douleur- la zone de la voûte plantaire ; les surfaces antérieure, latérale et postérieure des chevilles ; zone du talon. Caractéristique de la maladie - sensibilité accrue pouce pieds à la pression et à l'action d'autres stimuli, dans cette zone le patient s'inquiète également de la sensation de douleur.

Avec l'aponévrose plantaire, des éléments productifs pathologiques de l'inflammation se forment dans le tissu conjonctif du fascia - des nodules qui ont tendance à fusionner et à former un cordon qui peut s'épaissir, s'épaissir, se développer avec la peau. Une contracture de flexion persistante se forme - l'incapacité de redresser les muscles, les ligaments, le pied et les orteils. Cette condition complique considérablement la capacité de marcher, affecte conditions générales malade, il perd la capacité de mener une vie normale. Le plus souvent, un pied est touché, la possibilité de propagation et d'implication des deux pieds dans le processus pathologique n'est pas exclue.

Diagnostic

Le principal symptôme de la maladie est la douleur au niveau du pied et du talon qui survient pendant l'exercice. Le syndrome douloureux s'exprime également intensément le matin ou après un long séjour au repos, lorsqu'il n'y avait pas de pression sur la jambe. Dans la plupart des cas, le diagnostic de fasciite plantaire est possible sur la base de données subjectives fournies par le patient et de données d'examen physique. Le facteur décisif pour établir un diagnostic appartient à la méthode de radiographie. Il est possible d'utiliser des méthodes d'échographie ou d'échographie pour le diagnostic.

Traitement de la fasciite plantaire

La fasciite est traitée de manière globale. Tout mesures thérapeutiques sont divisés en types :

méthodes de traitement étiotropes - visant à éliminer les causes conduisant au développement de la maladie;
thérapie pathogénétique - agit sur les composants de la chaîne de pathogenèse de la maladie;
traitement symptomatique - visant à éliminer ou à réduire complètement les symptômes de la maladie. Nous parlons d'un symptôme de douleur.

Le traitement étiotrope comprend des mesures :

les raisons sont déterminées - démarche inappropriée, chaussures inadaptées, risques professionnels, etc. Ces raisons, si possible, sont éliminées ;
si la cause de la maladie est anatomique ou troubles fonctionnels arrêter - ils essaient d'éliminer les surtensions de zones individuelles à l'aide de semelles orthopédiques, de supports de cou-de-pied et de pronateurs;
il est nécessaire d'observer le régime quotidien et le régime de marche : dès les premiers signes d'apparition et d'intensification de la douleur, accordez-vous une pause jusqu'à ce que la douleur disparaisse, minimisez le temps de marche sur une surface dure.

La thérapie pathogénétique comprend traitement médical, physiothérapie, gymnastique et massage.

Les médicaments comprennent les médicaments qui réduisent l'inflammation. Il est efficace d'utiliser des médicaments sous forme de pommades, de gels, de crèmes. Ces médicaments comprennent la pommade au nimésulide, les dérivés du diclofénac - des représentants du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Forme posologique sous forme de pommades, il est facile à utiliser à la maison. Avec la gravité des symptômes et des cliniques, des médicaments glucocorticoïdes systémiques sont prescrits, visant à éliminer l'inflammation.

Les méthodes de traitement les plus efficaces sont les procédures de physiothérapie. Parmi eux:

thérapie par ultrasons - visant à soulager l'inflammation et l'enflure;
phonophorèse et électrophorèse - réalisées avec des médicaments ayant des effets anti-inflammatoires prononcés. Ceux-ci incluent le gluconate de calcium, les médicaments stéroïdes. En raison de l'échauffement des tissus, la perméabilité des vaisseaux sanguins et des tissus augmente, plus substance médicinale pénètre dans la zone d'inflammation;
La thérapie par ondes de choc est utilisée lorsqu'un éperon du talon important s'est formé sur le talon, provoquant une douleur et un inconfort intenses.

A la maison, vous pouvez utiliser des bains avec herbes medicinales effectuer une gymnastique spéciale.

Les traitements symptomatiques sont des analgésiques. Ils peuvent également être utilisés sous forme de pommades ou de comprimés par voie orale.

Si ces méthodes de traitement sont inefficaces, vous pouvez procéder à une intervention chirurgicale. Une excision chirurgicale de la zone enflammée et déformée de l'aponévrose est réalisée.

Le pronostic de la maladie est favorable si le traitement est commencé à temps et si toutes les prescriptions du médecin sont suivies. Ensuite, il y a la possibilité de restaurer la fonction du pied.

L'essentiel dans le traitement de la fasciite est d'identifier les raisons qui ont conduit à son développement. Seuls des diagnostics complets et approfondis, l'installation diagnostic précis, une combinaison thérapeutique bien choisie peut conduire à les effets positifs... Sinon, aucun traitement ne vous aidera, mais ne fera qu'aggraver le problème.