Examen de laboratoire rétine périphérique globe oculaire a toujours causé quelques difficultés du fait qu'il est situé à une assez grande profondeur. néanmoins examen régulier la zone périphérique de la rétine est extrêmement importante, en particulier pour les personnes souffrant de forte myopie, car elles constituent le groupe à risque pour le développement de la PCRD.
La PCRD est une maladie ophtalmique assez courante, qui se caractérise par un amincissement des parties périphériques de la rétine, ce qui entraîne par la suite ses ruptures. Les troubles choriorétiniens périphériques de la rétine étaient les plus répandus dans la période allant du début des années 1990 à 2010.
Pendant ce temps, le nombre de personnes atteintes de cette pathologie a augmenté de plus de 18 %. La dystrophie choriorétinienne périphérique peut toucher les personnes divers degrés acuité visuelle. Néanmoins, les personnes souffrant de myopie ont la plus grande prédisposition à cette maladie. Cela est dû au fait que la myopie provoque une augmentation de l'axe longitudinal du globe oculaire, à la suite de quoi la rétine périphérique souffre (des cassures peuvent apparaître).
Les chercheurs, en plus de la myopie, appellent un certain nombre d'autres raisons pour lesquelles changements dégénératifs rétine, y compris :
- hérédité;
- maladie prolongée avec rétinite ou choriorétinite;
- hypertension;
- athérosclérose;
- Diabète;
- différents types d'intoxication;
- altération de l'apport sanguin à la périphérie de la rétine;
- travail physique pénible;
- conséquences des opérations sur les yeux;
- conséquences d'un traumatisme crânien.
La principale cause de dystrophie choriorétinienne de la rétine de l'œil est une violation de l'hémodynamique dans la partie périphérique de la rétine du globe oculaire. Même un examen détaillé du fond d'œil ne permet pas toujours d'établir diagnostic précis, car l'examen standard ne permet pas de voir l'image complète de la zone périphérique de la rétine. La myopie élevée améliore seulement la choriorétine troubles vasculaires, puisque la longueur du globe oculaire augmente légèrement, ce qui provoque l'amincissement de toutes ses membranes.
Il existe les formes suivantes de dystrophie rétinienne périphérique :
- déjà connu de nous PCRD.
- et PVRD (dystrophie vitréochoreorétinienne périphérique).
PVRD se caractérise par plus large éventail dissémination changements dystrophiques, qui affecte non seulement la rétine, mais aussi le corps vitré et la choroïde de l'œil.
La dystrophie rétinienne grillagée est souvent la conséquence d'un décollement de la rétine. Ce type la maladie est souvent héréditaire dans la moitié masculine de la population. Ce type de maladie se caractérise par une dystrophie choriorétinienne périphérique des deux yeux, car elle affecte immédiatement les deux yeux humains.
La dystrophie grillagée tire son nom du motif particulier que l'on trouve lors de l'examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. En règle générale, la dystrophie en treillis ressemble à une collection de lignes dentelées qui forment un motif en treillis.
La dystrophie des voies cochléaires est un type de dystrophie choriorétinienne périphérique qui, vue du fond d'œil, ressemble à des traces inégales brillantes ressemblant à une marque de la cochlée. Par la suite dégénérescence de ce type dystrophie sur la rétine peut apparaître des pauses rondes.
La prédisposition à la dystrophie ressemblant au gel est le plus souvent héréditaire. Apparence les lésions rétiniennes ressemblent à des flocons de neige jaunâtres. La particularité de ce type de dystrophie est qu'elle se développe assez lentement et n'entraîne pas souvent de ruptures rétiniennes.
La dystrophie cobblestone est beaucoup plus éloignée que les autres types de dystrophie choriorétinienne périphérique. Les lésions rétiniennes sont localisées principalement dans la partie inférieure du fond d'œil. Les cassures et les particules de pigment ressemblent ensemble à un pavé densément compact, grâce auquel forme donnée la maladie est nommée.
La dystrophie cystoïde en termes de localisation se classe au premier rang parmi tous les types de dystrophie rétinienne périphérique. Forme de lésions rétiniennes kystes caractéristiques, à la place desquels des ruptures peuvent survenir lors de activité physique ou blessures graves têtes.
Signes et symptômes
La dystrophie choriorétinienne périphérique est dangereuse car elle est assez longue durée il ne se manifeste en aucune façon : le patient peut même ne pas soupçonner qu'il a une maladie aussi grave. Ainsi, le patient ne va chez le médecin que s'il a symptômes caractéristiques, ce qui indique une forme grave de la maladie.
Les symptômes de la dystrophie choriorétinienne périphérique comprennent les suivants :
- éclairs vifs devant les yeux;
- une forte baisse acuité visuelle;
- la survenue d'un scotome ;
- taches devant les yeux;
- "vole" devant les yeux.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, le champ de vision du patient se rétrécit considérablement, de sorte que le patient ne peut pas effectuer de travail associé au fonctionnement de la vision périphérique. La vision centrale, en règle générale, ne souffre pas: le patient peut librement lire, écrire et même dessiner.
Diagnostique
Le diagnostic de dystrophie choriorétinienne périphérique de la rétine ne peut être posé que sur la base de recherche en laboratoire nommé par des personnes qualifiées ophtalmologiste qui doit être contacté immédiatement dès l'apparition des premiers signes de la maladie. Un certain nombre de mesures diagnostiques prises pour les troubles choriorétiniens comprennent :
- ophtalmoscopie.
- périmétrie.
- visométrie.
- réfractométrie.
- examen échographique de l'œil.
Traitement
Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit un traitement pour la PCRD rétinienne, qui varie en fonction du stade de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient. Si le processus de développement de la dystrophie choriorétinienne périphérique n'est pas allé trop loin et que la maladie est à un stade précoce, des mesures sont prises pour ralentir les processus dégénératifs de destruction de la structure de la rétine. À cette fin ophtalmologiste peut prescrire un traitement avec les médicaments suivants :
- vasodilatateurs;
- angioprotecteurs;
- corticoïdes;
- diurétiques;
- stimulants biogéniques;
- antioxydants;
- médicaments qui ont un effet positif sur le métabolisme.
Souvent, en plus du traitement principal, ils sont prescrits complexe spécial des vitamines contenant de la lutéine, qui aident à soulager la fatigue oculaire. La détérioration de la vision avec l'âge est souvent associée à un manque de lutéine dans l'organisme. C'est pour cette raison que les patients de plus de 45 ans ont besoin de reconstituer leurs réserves par l'apport régulier de vitamines, dont cette substance. Affecter favorablement la fonction visuelle humaine complexes de vitamines qui inclut vitamine C, E ainsi que le zinc.
Méthodes de physiothérapie telles que :
- phonophorèse.
- électrophorèse.
- ultrason.
- thérapie par micro-ondes.
- laser irradiation intraveineuse du sang.
Souvent, les grands centres ophtalmologiques proposent une telle méthode de prise en charge de la dystrophie choriorétinienne et de ses conséquences comme le décollement de la rétine par coagulation au laser. L'essence de la procédure est de cautériser les zones particulièrement problématiques de la rétine, ce qui empêche sa séparation ultérieure. La coagulation au laser est appliquée même aux personnes âgées et aux jeunes enfants, car elle est pratiquement indolore et sans effusion de sang.
Conséquences
En cas de traitement rapide du patient chez l'ophtalmologiste, le pronostic sera favorable. Le problème dans le diagnostic et le traitement de la dystrophie choriorétinienne est que le patient ne va chez le médecin que s'il présente des symptômes caractéristiques, tels que «foudre» et «mouches» devant les yeux, ce qui indique une séparation rétinienne.
Un retard de traitement dans ce cas peut entraîner une perte de vision.
Le décollement de la rétine peut entraîner la formation de cicatrices choriorétiniennes à la jonction de la rétine et choroïde globe oculaire.
La prévention
Les mesures préventives visant à prévenir le décollement de la rétine causé par des troubles choriorétiniens doivent viser à une détection et un traitement rapides de la maladie. Pour cela, les patients atteints de myopie et d'autres déficiences visuelles à risque doivent consulter un ophtalmologiste. au moins une fois par an.
Le reste du temps pour la correction fonction visuelle Les patients doivent porter des lunettes et lentilles de contact. De plus, les patients à risque doivent éviter les efforts physiques intenses.
L'étude des départements périphériques est un processus difficile, causant souvent quelques difficultés. Cela est dû à sa localisation - dans les profondeurs de l'œil, mais c'est là qu'une maladie ophtalmique assez courante, appelée dystrophie choriorétinienne périphérique, peut se développer. Avec elle, les zones affectées de la rétine deviennent beaucoup plus fines, se cassent, ce qui conduit à une très complication grave- les rétines.
Habituellement, cette maladie affecte souvent les personnes souffrantes, car l'étirement longitudinal de l'œil peut provoquer une modification grave de la rétine, ainsi que d'autres tissus de l'organe de la vision. Il a été constaté que les personnes ayant plus un degré élevé myopie sont plus susceptibles de développer une dystrophie rétinienne.
Classement PCRD
Dystrophie périphérique la rétine peut être acquise aussi bien qu'héréditaire. Avec la même fréquence, il est détecté chez les jeunes et les personnes âgées. La zone de localisation de la maladie est déterminante pour son type. Ainsi, il est d'usage de distinguer :
Dystrophie choriorétinienne - impliquant la rétine et ;
Dystrophie vitréorétinienne - avec implication de la rétine et.
Dans le même temps, la dystrophie périphérique est divisée en: treillis, kystique, givré.
Signes de la maladie
Le stade initial de la dystrophie est asymptomatique, sans plainte du patient, ce qui rend la maladie particulièrement dangereuse. Après tout, une personne ne prête attention aux changements de vision que pendant la période de complications - ruptures et décollement de la rétine. Le processus de détachement, en même temps, s'accompagne de l'apparition d'éclairs inattendus, d'éclairs, de «mouches» flottant devant les yeux.De plus, une forte baisse de l'acuité visuelle et une tache volumineuse apparaissant devant les yeux deviennent un signe de une maladie développée. Avec ces manifestations, il est nécessaire de contacter immédiatement un ophtalmologiste, sinon une cécité irréversible peut survenir.
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Diagnostic des dystrophies rétiniennes périphériques
Dans le diagnostic de la dystrophie périphérique, une lentille de Goldman à trois miroirs est utilisée, ce qui permet d'examiner les zones invisibles avec un ophtalmoscope conventionnel, ce qui révèle les troubles les plus dangereux. L'inspection est effectuée avec étendu. Souvent, pour une étude plus détaillée de la zone touchée, on utilise une méthode qui consiste à rétracter la rétine vers le milieu, ce qui permet d'inspecter les zones périphériques.
Avec les modifications initiales de la rétine, le traitement n'est pas nécessaire, mais cette période nécessite observation du dispensaire derrière le patient et photographie périodique de la périphérie, à l'aide d'une lampe à fente.
Traitement et prévention des dystrophies périphériques
L'établissement d'un diagnostic de dystrophie rétinienne périphérique implique une surveillance à long terme de la maladie ou un traitement au laser. Dans le cas du traitement au laser, les zones affectées de la rétine sont clôturées du centre avec une barrière artificielle qui empêche un détachement supplémentaire. Cette méthode considéré comme particulièrement efficace, car il permet de ne pas utiliser intervention chirurgicale. traitement au laser, en substance, est une prévention efficace décollements de rétine. Cette procédure ne provoque pas de douleur, est facilement toléré, prend moins de 15 minutes. Elle est réalisée en ambulatoire et ne cause aucun dommage à la vision du patient. Dans les derniers stades de la maladie, complexe intervention chirurgicale, qui, dans les cas avancés, ne donne souvent pas le résultat escompté et il n'est pas possible de restaurer complètement la vision.
La prévention de cette maladie est obligatoire pour les patients souffrant de myopie ; diabète sucré; les enfants nés lors d'accouchements difficiles; personnes ayant une prédisposition génétique aux dystrophies périphériques.
PCRD et grossesse
La dystrophie rétinienne périphérique peut être une contre-indication à l'accouchement naturellement. Pour empêcher la rétine dans la période de contraction (ou dans Vie courante) effectuer des PPLC - périphériques préventifs ou restrictifs coagulation au laser rétine (en fonction de la gravité des modifications du fond d'œil). Ils peuvent être effectués pendant la grossesse - il n'y a pas de contre-indications.
Il faut comprendre que la conclusion d'un ophtalmologiste n'est qu'un des facteurs pris en compte par l'obstétricien pour décider du mode d'accouchement (avec la taille du bassin, du fœtus, etc.).
Où se faire soigner
Le traitement au laser des dystrophies rétiniennes périphériques est aujourd'hui disponible dans de nombreux grands centres ophtalmologiques. Et pourtant, choisir une clinique pour vous-même est un moment très crucial, car le pronostic de guérison, ainsi que le résultat du traitement, dépendront en grande partie de la qualité de l'examen et des compétences professionnelles du médecin traitant.
En communiquant avec l'un des plus connus cliniques ophtalmologiques Moscou, vous êtes assuré d'obtenir d'excellents médecins-diagnostics, puis, selon les indications, vous serez référé à un spécialiste hautement qualifié en chirurgie au laser. Seuls les meilleurs professionnels ayant une vaste expérience travaillent dans des centres ophtalmologiques pratique clinique. Et l'équipement technique de la clinique nous permet de garantir d'excellents résultats même dans les cas les plus difficiles maladies des yeux.
Dystrophie rétinienne - extrêmement maladie dangereuse, caractérisée par un processus chronique progressif de destruction des tissus de l'œil. L'impulsion pour le développement de la dystrophie peut être une violation des processus métaboliques et l'apparition dans les tissus de produits métaboliques altérés qualitativement et quantitativement.
Rétine œil humain est une très fine couche de tissu nerveux située entre le corps vitré et la choroïde du globe oculaire. Il joue un rôle important dans la perception, la transformation, la transmission au cerveau et le traitement des images visuelles reçues par une personne. Lorsque la rétine est endommagée, des problèmes de vision surviennent (jusqu'à sa perte complète).
Causes de la dystrophie rétinienne
La dystrophie rétinienne peut être à la fois une maladie acquise et un facteur génétique héréditaire.
Facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie :
- blessure à l'œil;
- maladie grave les organes internes(foie, rein, surrénale, etc.);
- sclérodermie;
- polyarthrite rhumatoïde;
- complications causées par le SRAS ;
- autres maladies oculaires (par exemple, ou);
- perturbation de l'apport sanguin aux cellules;
- maladies infectieuses;
- grossesse;
- Diabète;
- intoxication;
- Déséquilibre hormonal;
- âge avancé;
- fumeur;
- dysfonctionnement de la glande thyroïde;
- malnutrition;
- troubles du poids;
- taux de cholestérol élevé, etc.
Dystrophie rétinienne choriorétinienne
L'un des types de dystrophies est la dystrophie choriorétinienne de la rétine (dégénérescence maculaire liée à l'âge), qui s'accompagne d'un processus chronique lentement progressif de perte de la vision centrale des deux yeux. La maladie se développe principalement chez les personnes de plus de 50 ans. Il est diagnostiqué plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Même les formes les plus complexes de la maladie n'entraînent pas une perte complète de la vision, car avec ce type de dystrophie, vision périphérique. La dystrophie rétinienne choriorétinienne peut être de deux types :
Sur le étapes initiales la dystrophie choriorétinienne de la rétine ne se manifeste pas et l'acuité visuelle reste normale. Symptômes ultérieurs la dystrophie rétinienne de type sec s'exprime comme suit :
- il y a une accumulation de substance colloïdale entre la membrane de Buch et épithélium pigmentaire rétine;
- il y a une redistribution du pigment ;
- atrophies de l'épithélium pigmentaire;
- la couche choriocapillaire s'atrophie ;
- le dédoublement des objets commence, leur clarté diminue lorsqu'ils sont vus de près ;
- des taches aveugles apparaissent dans le champ visuel.
Avec le développement de la dystrophie de type humide, il se produit ce qui suit :
- apparition périodique d'erreurs de réfraction (par exemple, ou hypermétropie);
- les formes, les lignes droites, les tailles des objets sont déformées ;
- la formation de taches translucides dans le champ de vision ;
- il y a une légère élévation en forme de dôme de la rétine dans la zone de son détachement;
- une forte diminution de la vision est possible (généralement au stade de la néovascularisation);
- la formation d'un foyer d'accumulation de pigment (peut être de couleur rose clair ou gris-brun);
- néoplasme des vaisseaux (qui peut se rompre, se former sous-pigmenté ou sous-rétinien - rarement une hémophtalmie peut se former);
- changements kystiques dans la rétine;
- la formation de tissu fibreux;
- l'apparition de cicatrices.
Dystrophie rétinienne périphérique
La dystrophie rétinienne périphérique est un autre type de dystrophie. Il s'agit d'un changement dégénératif de la rétine de l'œil, localisé dans sa services périphériques et n'affectant pas la zone maculaire (la zone de la vision la plus claire). La maladie a une nature génétique héréditaire et se développe très souvent chez les personnes myopes.
Vidéo: Dystrophie rétinienne périphérique - dit un ophtalmologiste
La dystrophie rétinienne périphérique peut avoir les variétés suivantes :
- dystrophie "en treillis" ;
- dystrophie de type "piste d'escargot" ;
- rétinoschisis dégénératif;
- "blanc sans pression" ;
- petite dégénérescence kystique;
- "flocons de neige" ;
- "pavés" ;
- dégénérescence en nid d'abeilles;
- dégénérescence pigmentaire paraorale.
Dystrophie rétinienne pigmentaire
L'un des types de dystrophie les plus rares est la dystrophie rétinienne pigmentaire, causée par un facteur génétique héréditaire. Il peut être transmis des manières suivantes :
Vidéo : Dystrophies rétiniennes : centrales et périphériques
- de mère en fils avec un chromosome X ;
- en transmettant les gènes de la maladie des deux parents (récessif autosomique);
- en transférant le gène pathologique à l'enfant par l'un des parents (méthode autosomique dominante).
La dystrophie pigmentaire rétinienne touche plus souvent les hommes que les femmes.
Les symptômes de la dystrophie rétinienne de ce type sont :
- mauvaise vision au crépuscule (en même temps, les deux yeux voient mal);
- voyages fréquents, collisions et perte d'équilibre dans des conditions de faible luminosité ;
- rétrécissement progressif de la zone de visibilité périphérique ;
- augmentation de la fatigue oculaire.
Traitement de la dystrophie rétinienne
En fonction du type de maladie et de la cause de son développement, un traitement individuel est sélectionné pour chaque patient. thérapie complexe. Les facteurs décisifs dans sa détermination sont :
- depuis combien de temps la rétine a commencé à s'exfolier;
- dimensions de détachement ;
- le nombre de pauses dans le détachement ;
- lieux de localisation des ruptures, etc.
Le principal traitement de la dystrophie rétinienne est la chirurgie au laser. La cryopexie (exposition au froid) peut également être utilisée pour fermer une déchirure rétinienne. Pour améliorer les performances d'étanchéité, un joint en silicone est cousu sur le globe oculaire, en forme de cordon. En exerçant une pression sur la paroi de l'œil, il permet de rapprocher la rétine décollée de la choroïde.
La technique d'intervention chirurgicale peut être la suivante:
- remplissage local de la rétine dans la zone de la rupture (nécessaire pour un décollement partiel de la rétine);
- remplissage circulaire (nécessaire dans les cas où la rétine s'est complètement détachée);
- vitrectomie (ablation corps vitré suivi de son remplacement par du silicone liquide, saline, composé perfluorocarboné sous forme liquide ou gazeuse) ;
- coagulation au laser (permet de limiter les zones de déchirure rétinienne, la zone de son plus grand amincissement).
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La dystrophie choriorétinienne est une maladie grave qui touche de nombreuses personnes âgées, principalement des femmes. Il affecte les structures les plus subtiles et les plus complexes de l'œil - les couches individuelles de la choroïde et de la rétine, qui sont directement impliquées dans la formation de la vision. Par conséquent, après un certain temps, une personne perd la capacité de voir normalement et médecine moderne n'a pas de telles méthodes qui pourraient éliminer complètement ce processus pathologique.
informations générales
Il s'agit d'une maladie caractérisée par l'involution (développement inverse) de structures importantes de l'œil :
- les cellules pigmentaires qui captent les rayons lumineux ;
- couche choriocapillaire dans la choroïde ;
- plaque vitreuse intermédiaire (membrane de Bruch);
- parfois la partie postérieure du corps vitré est également impliquée dans le processus.
D'une autre manière, la maladie est appelée. En raison de l'irréversibilité changements liés à l'âge une personne perd progressivement la vue, mais, en règle générale, ne devient pas complètement aveugle. Cependant, sa capacité à travailler avec de petits objets, à gérer les transports, à lire et à écrire devient progressivement impossible.
Pourquoi faire un tel changements pathologiques, n'est pas toujours clair, mais on suppose que les causes principales sont les antécédents physiques et blessure chimiqueœil, athérosclérose, maladies infectieuses, troubles circulatoires et métaboliques.
Parfois, la maladie est congénitale, transmise de manière autosomique dominante.
Probablement l'effet provocateur de nocifs facteurs physiques– rayonnement ultraviolet et radicaux libres.
Selon les statistiques, les femmes sont plus susceptibles de tomber malades à un âge avancé et en présence de facteurs prédisposants : yeux clairs, perturbations immunitaires ou hormonales, augmentation la pression artérielle et la dépendance aux mauvaises habitudes.
Variétés de la maladie
En fonction de l'évolution de la maladie et du complexe de ses manifestations, on distingue les formes de pathologie:
- La dystrophie choriorétinienne atrophique sèche non exsudative de la rétine est une forme précoce et touche les cellules de la couche pigmentaire. La capacité de voir s'estompe progressivement et après cinq ans, la pathologie affecte les tissus des deux yeux.
- La forme humide (exsudative) se développe comme une complication de la forme sèche chez environ 10% des patients, elle passe rapidement et sévèrement, avec décollement des couches nerveuses et pigmentaires, formation de cicatrices et d'hémorragies. Elle commence par une acuité visuelle encore assez bonne, plus tard elle peut s'accompagner d'astigmatisme, d'hypermétropie, de myopie. Ceci est suivi d'une déformation et d'un dysfonctionnement des couches tissulaires adjacentes.
- Avec la dystrophie choriorétinienne centrale de la rétine (en abrégé CCRD), la partie centrale des couches du globe oculaire est affectée.
- La dystrophie choriorétinienne périphérique (PCRD) est une lésion des zones périphériques. Ses variétés distinctes se distinguent: sous la forme d'une «piste d'escargot» (avec des inclusions en forme de tirets blanchâtres brillants), en treillis (avec la formation de bandes sombres et claires alternées ressemblant à un escalier), en forme de givre (avec des dépôts sous la forme de flocons de neige), sous la forme d'un "pavé pavé" (avec de gros morceaux de pigment visibles), petit kystique (avec la formation et la fusion possible de petits kystes).
- La dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique (PVCRD) est une maladie périphérique impliquant le corps vitré. Avec cette variété, des adhérences se forment souvent, ce qui augmente le risque de rupture de la couche de cellules photosensibles. Le PVRD est plus fréquent chez les patients atteints de myopie.
Symptômes et diagnostic
Le patient peut suspecter la présence d'une telle maladie par les symptômes suivants :
- distorsion de lignes qui sont en fait droites;
- flou de l'image;
- vision double;
- l'apparition d'éclairs lumineux dans le champ de vision ;
- taches aveugles dans le champ de vision;
- difficultés en lecture et en écriture.
Toutes ces manifestations indiquent que des foyers de tissus endommagés sont apparus dans l'œil, ce qui empêche la perception de l'image du monde environnant et la transmission d'informations au cerveau.
Après les premières manifestations, vous devez contacter un ophtalmologiste. Pour établir un diagnostic, il peut prescrire les examens suivants :
- vérifier l'acuité visuelle, y compris à l'aide de tables traditionnelles ;
- ophtalmoscopie - examen instrumental le fond de l'œil, ses vaisseaux, les cellules photosensibles et le lieu de leur contact avec le nerf optique ;
- Test d'Amsler - vérification de la capacité du patient à évaluer correctement les lignes droites et courbes : sur les images où personnes en bonne santé ils voient une grille droite, les personnes atteintes de dégénérescence maculaire voient des distorsions ;
- tomographie à balayage laser - définition caractéristiques anatomiques structures pouvant être endommagées en raison de processus dégénératifs;
- périmétrie - l'étude des limites du champ de vision;
- campimétrie - détermination du champ visuel central;
- électrorétinographie - examen état fonctionnel les cellules photosensibles, basées sur la fixation de potentiels électriques lorsqu'elles sont irritées par la lumière ;
- angiographie à la fluorescéine des capillaires rétiniens - un examen des vaisseaux du globe oculaire à l'aide d'une substance fluorescente colorante qui est injectée dans la veine cubitale et pénètre dans les capillaires d'intérêt pour le médecin avec un flux sanguin.
Lors de l'examen d'un patient, un médecin peut détecter entre la couche pigmentaire et la membrane rétinienne de Bruch des drusen d'une substance colloïdale (sous forme sèche), une recombinaison pigmentaire, une nécrose des tissus adjacents. Un examen de la vue révèle une tache aveugle au centre du champ visuel.
A un certain stade du cours forme humide la rétine devient en forme de dôme, ce qui précède son détachement (bien qu'elle revienne parfois à sa position d'origine).
Les dernières étapes du développement se manifestent par le diagnostic d'accumulation focale de pigments, de capillaires nouvellement formés.
La rétine fait saillie vers le corps vitré sous la forme d'un kyste. La condition est accompagnée d'hémorragies du globe oculaire et d'une très faible capacité de voir.
Traitement et pronostic
Le traitement de la dystrophie choriorétinienne comprend plusieurs composants et techniques, mais tous ne peuvent que ralentir l'évolution de la maladie, mais pas la guérir complètement.
Thérapie médicale pour forme exsudative comprend l'introduction d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires par voie intraveineuse ou sous forme d'injections parabulbaires. Obligatoire médicaments pour soutenir état normal vaisseaux du corps, y compris la choroïde affectée. Une thérapie hormonale multivitaminée est prescrite. Dans la forme exsudative, d'autres mesures sont ajoutées pour éliminer l'œdème et les membranes nouvellement formées.
Comment des procédures supplémentaires peuvent être prescrites :
- thérapie photodynamique - une procédure basée sur l'exposition alternée de l'œil à la lumière de différentes couleurs;
- stimulation électrique et stimulation magnétique de la rétine;
- thérapie au laser - coagulation au laser, cautérisation de la rétine afin d'éviter ses dommages supplémentaires;
- vasoreconstruction dans la zone de la couche photosensible;
- vitrectomie - ablation d'une partie du corps vitré, s'il est affecté en raison du développement de PVRD;
- revascularisation - restauration du réseau capillaire et de l'apport sanguin normal.
La dystrophie choriorétinienne centrale, comme toutes ses autres variétés, nécessite une surveillance médicale constante, vous devez donc consulter un ophtalmologiste au moins 2 fois par an.
Si la maladie se développe pendant la grossesse, les visites chez l'optométriste aux premier et troisième trimestres, ainsi qu'après l'accouchement, sont obligatoires pour contrôler l'état du globe oculaire après les charges transférées.
Cette maladie peut être impossible à prévenir s'il y a prédisposition génétique. Mais vous pouvez réduire le risque de sa progression rapide et la survenue de complications. Quelconque influences négatives, observez l'hygiène de la vision, essayez de guérir d'autres maladies à temps et avant rétablissement complet(en particulier, ne négligez pas les sources d'infection dans les organes et les tissus). Il est très important de bien manger, de consommer les aliments nécessaires à la capacité visuelle et fonctionnement normal navires. Réduit considérablement le risque de dommages à la choroïde, le rejet des mauvaises habitudes.
La vision est l'une des facteurs critiques notre vie. Notre humeur, notre bien-être et notre santé dépendent en grande partie de la façon dont nous percevons tout dans le monde qui nous entoure. , nous ne commençons malheureusement à apprécier, en règle générale, que lorsque nous commençons à avoir des problèmes avec lui. Je répète encore une fois - ne tardez pas et espérez que plus tard, le temps viendra et j'y ferai attention... Il n'est pas rare que ce soit plus tard, peut-être déjà trop tard.
2 août 2015 . en travaillant à l'ordinateur, j'ai remarqué que certaines lignes me semblaient avec une courbure, celles dont je savais avec certitude qu'elles étaient droites ! Cela m'a immédiatement alerté et j'ai immédiatement appelé un médecin familier (endocrinologue) et décrit mon problème. Le médecin a suggéré une hémorragie interne, dans laquelle de tels effets spéciaux avec la vision se produisent. Et fortement recommandé dès que possible contacter un ophtalmologiste.
Une telle courbure des lignes n'était que lorsque je regardais avec l'œil gauche, fermant le droit. Le même jour, je m'inscris pour une consultation chez l'ophtalmologiste de notre ville, à qui j'ai la plus grande confiance, malheureusement elle n'a pu me voir que le 5 au bout de 3 jours.
5 août 2015 . Après avoir examiné le fond d'œil par un ophtalmologiste, une référence a été délivrée au centre Fedorov de Krasnodar, un œdème a été trouvé dans le fond d'œil, il n'y a pas eu d'hémorragie.
7 août 2015 . Consultation au Centre de microchirurgie oculaire avec un chirurgien au laser E. V. Vasilyev, qui m'a opéré quelques mois plus tôt, alors que les problèmes de vision venaient de commencer ().
Des examens ont été effectués au cours desquels le chirurgien laser a déterminé que l'opération en ce cas pas acceptable. , pas dans tous les cas, il est traité avec un laser. Dans mon cas, comme ils m'ont expliqué, il n'y a qu'une seule option - une injection directe de Lucentis dans l'œil.
Une injection de Lucentis, le plaisir n'est pas du tout bon marché, une ampoule de ce médicament coûte environ 50 000 roubles, la quantité de substance dans une ampoule est suffisante pour trois patients, mais elle n'est pas divisée dans la clinique Fedorovskaya. Et j'ai dû chercher des options. Se tournant vers la même clinique dans la 120e salle, traitant de médicaments subventionnés et des quotas, j'ai appris que seule la répartition des quotas pour ce médicament se fera dans 2 mois.
J'ai découvert qu'à la clinique de Krasnodar TRI-Z, ils recrutaient des groupes pour ces injections, 11 août 2015 . Je suis allé pour une consultation à la succursale de cette clinique, située dans notre ville. Là, le coût d'une telle injection est de 29t. Voici les sondages de notre succursale :
La prochaine étape - je dois me rendre à Krasnodar dans cette argile pour une consultation avec un chirurgien au laser, qui m'identifiera déjà dans un groupe de trois personnes, qu'ils forment, après avoir téléphoné à l'avance, pour une consultation 14 août 2015 . et l'injection se fera en théorie 26 août 2015 . J'y vais demain matin, je viendrai écrire....
14 août 2015 . Une consultation avec un chirurgien laser à la clinique TRI-3 de Krasnodar a montré la nécessité d'une injection de Lucentis, après une consultation supplémentaire avec un anesthésiste, j'étais prévue pour le 26 août.
Au cours du week-end, ils m'ont rappelé de la clinique et m'ont dit qu'il y avait un poste vacant pour le 19 août, bien sûr j'ai accepté, même si j'ai dû accélérer en termes de collecte des documents et analyses requis que je dois fournir avant cette procédure :
- Fluorographie
- Analyse d'urine
- Analyse sanguine générale
- Approbation des médecins :
- thérapeute
- Dentiste
- Marqueur d'hépatite
- ECG avec interprétation
Une grande partie du nécessaire peut être fait dans la clinique elle-même. Le coût de l'injection de Lucenis lui-même dans un groupe de trois est de 30 000 roubles. mais pour cela, vous devez attendre la formation du groupe. Injection sans groupe 86 t.
19 août 2015 . Une injection de Lucentis a été faite. La procédure prend 15 minutes, j'avoue que c'était effrayant, j'ai vu assez de vidéos de la façon dont ils le font, j'ai pensé que c'était très procédure douloureuse... j'avais tort, on peut dire que douleur non, il n'y a qu'un seul moment légèrement désagréable, mais même alors, cela dure quelques secondes et puis, dans l'ensemble, il ne peut pas être perçu. Donc si quelqu'un va le faire et qu'il ne sait toujours pas comment ça se passe, ne vous inquiétez pas parfois c'est plus douloureux de poignarder dans le cul !
À la réception, le Dr Anton Albertovich, qui a fait l'injection, a dit de venir le voir dans une semaine.
21 septembre 2015 Je suis allé pour une deuxième consultation. La date de la prochaine injection est le 14 octobre. La dynamique est très légèrement positive, il y a des indications pour la prochaine injection, comme l'a dit le chirurgien laser. Je ne comprends pas pourquoi, si la dynamique est au moins petite, mais positive, et pendant ce temps, je suis devenu nettement pire à voir avec cet œil. Je vois plus de courbures et j'ai l'impression que plus de champs de vision tombent. Les résultats de l'examen :
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