Ionogramme. Test sanguin pour le potassium, le magnésium, le calcium, le phosphore, le chlore et le fer. Normes, raisons de l'augmentation ou de la diminution des performances. Les principales raisons de l'augmentation du calcium dans le sang

Le calcium est l'élément inorganique le plus abondant dans le corps. Pour le calcium dans le sang, la norme est de 2 à 2,5 unités. Mais cette substance est souvent rare, surtout chez les femmes. Apport quotidien le calcium devrait être jusqu'à 1200 mg.

Afin d'être toujours en forme et de ne pas se soucier de l'état des os, un certain nombre d'aliments doivent être constamment présents dans l'alimentation humaine. Parmi eux se trouvent des plats contenant du fromage, du poisson de toutes sortes, des noix, du lait, du fromage cottage, des légumineuses, des graines de tournesol, du brocoli, du chou, du persil et des navets. Mais gardez à l'esprit que l'absorption du calcium peut être difficile avec d'autres aliments. Ils interfèrent avec le plein échange de cet élément minéral et neutralisent : les acides oxalique et phytique, les excès de graisse. Il est très important de ne pas autoriser une telle combinaison, car le calcium affecte le travail du cœur et système vasculaire, les processus métaboliques et régule l'activité des enzymes. Cet oligo-élément favorise des performances optimales système nerveux et avec le phosphore renforce les os et les dents. Il fait partie intégrante du processus de coagulation du sang et du travail de nombreuses glandes du système endocrinien.

Le calcium comme oligo-élément dans le corps et dans le sang

Notre OS et les dents contiennent un grand nombre de calcium. Au total, ils contiennent de 1 à 1,5 kg de cette substance. Et seulement 1% de celui-ci est dans le sang, son sérum. Les scientifiques y distinguent plusieurs variétés de cet oligo-élément :

  1. Ionisé.
  2. Lactate de calcium et composés avec d'autres substances.
  3. L'albumine liée au calcium est une protéine de lactosérum.

Le calcium est absorbé dans les intestins et les processus métaboliques avec la participation de cet oligo-élément se déroulent dans les os. Affiché naturellement par les reins. Le calcium ne peut pas être absorbé sans l'un des substances importantes... C'est la vitamine D. Les hormones telles que le calcitriol et l'hormone parathyroïdienne affectent également l'absorption du calcium.

La norme de Ca (calcium) dans le sang humain est déterminée par les scientifiques comme 2,15-2,50 mmol / l. Avec de la nourriture, vous devez obtenir de 900 à 1300 mg. Pendant la grossesse, cette dose n'est pas réduite. Pour que cet oligo-élément ne quitte pas les os et que l'ostéoporose commence à se développer, les médecins conseillent de boire beaucoup de lait. Les femmes qui portent des enfants ne doivent pas négliger la prise de vitamines spéciales.

Pour contrôler le niveau de calcium dans le sang, vous pouvez simplement faire un test pour son contenu dans le corps. Selon ses résultats, les médecins sont guidés pour savoir s'il vaut la peine de prescrire une utilisation supplémentaire de préparations spéciales contenant du calcium ou de se limiter à une augmentation des aliments dans l'alimentation qui en contiennent. Mais il ne faut pas non plus dépasser la dose de ce microélément. Cela conduit à un empoisonnement. L'équilibre doit être strictement respecté. Sinon, une hypercalcémie - un excès d'une substance - ou une hypocalcémie - une quantité insuffisante de celle-ci peut survenir.

Un test sanguin pour déterminer le niveau de calcium est prescrit par les médecins en cas de suspicion d'ostéoporose. Il existe également d'autres conditions préalables à sa détention.

Par exemple, douleur douloureuse et les os douloureux maladies musculaires, oncologie. Avant l'opération, vous devez également passer analyse générale et l'analyse de la teneur en calcium.

Une étude est réalisée pour déterminer le calcium lorsque l'on soupçonne que le patient souffre de troubles du système musculo-squelettique - fractures fréquentes des membres.

Comment donner du sang pour le calcium et déchiffrer les résultats

Il est nécessaire de donner du sang le matin. Il n'est pas nécessaire de manger la veille. Abstenez-vous de l'alcool avant d'aller au laboratoire pour les tests. Ne vous surchargez pas physiquement. Manger trop de lait, de fromage cottage, de légumineuses ou de noix peut donner des résultats de test incorrects. Les médecins caractérisent le taux normal de cet oligo-élément dans le sang selon l'âge et le sexe. Ainsi, chez les nourrissons jusqu'à l'âge de 10 jours, la quantité de calcium devrait être de 2 à 2,6 unités. Chez les enfants de moins de 2 ans - 2,25-2,75; jusqu'à 12 ans - 2.2-2.7. Pour les femmes de 10 à 60 ans - 2,2-2,5. Chez les hommes en jeune âge et jusqu'à 60 ans - 2.1-2.55.

En recalculant le taux de cet oligo-élément de mg/ml à mmol/l, le résultat est le suivant : mg/100 ml x 0,25 = 1 mmol/l. Ce n'est qu'en analysant le sang dans le sang que les médecins ne diagnostiquent pas, par exemple, l'ostéoporose, etc. Pour une image complète, vous devez connaître sa quantité dans les tissus osseux. De ceux-ci, le corps prend du calcium pour compenser son niveau dans le sang. Cela n'endommage pas le travail du cœur, du cerveau, des muscles, du système nerveux, mais en même temps le corps "sacrifie" la force des os.

A quoi conduit l'excès ou le manque de calcium dans le corps humain ?

Une augmentation du calcium dans le sang peut indiquer une consommation excessive de certains médicaments contenant du lithium, des diurétiques. Trop d'oligo-élément provoque :

  1. La réaction glande thyroïde... Sa fonction est croissante.
  2. Leucémie tumeurs malignes OS.
  3. La formation de nodules dans les tissus, ce qu'on appelle la sarcoïdose.
  4. Des niveaux élevés de vitamine D.
  5. Perte rapide de liquide par le corps.
  6. Tuberculose vertébrale.
  7. Maladies du foie.

Il arrive qu'une quantité insuffisante de calcium soit associée à la prise de certains médicaments, notamment des médicaments contre les convulsions ou les tumeurs. Lorsque cet élément fait défaut, une personne peut souffrir d'insomnie, crampes musculaires... Il y a des conditions préalables pour les maladies dans ceci:

  1. Rachitisme.
  2. Ostéoporose.
  3. Assouplissement des os - ostéomalacie.
  4. Perturbation de la thyroïde, lorsque sa fonction diminue.
  5. Insuffisance rénale
  6. Carence en magnésium.
  7. Inconvénients du pancréas.
  8. Épuisement du corps.
  9. Absence de fonction surrénale.
  10. Pathologies génétiques et héréditaires.

La fonction intestinale affecte fortement l'absorption du calcium. Les perturbations de son activité se caractérisent par une absorption insuffisante de ce microélément et de la vitamine D. Le manque de ces deux substances se caractérise également par leur faible consommation. Parfois, il y a une combinaison d'une mauvaise fonction intestinale avec un manque de calcium dans la nourriture qu'une personne mange.

Autres causes et effets des niveaux élevés de calcium

Si le calcium est élevé, cela indique un danger. Les raisons pour lesquelles le calcium est élevé sont des tumeurs des glandes parathyroïdes ou de l'une d'entre elles, car leur tâche est précisément de maintenir niveau normal calcium dans le corps. La tumeur bloque ces processus, entraînant une production excessive d'hormone parathyroïdienne.

Il active la dégradation du tissu osseux. Dans le même temps, une grande quantité de ce micro-élément pénètre dans l'urine, dont le niveau surestimé conduit à sa superposition sur les parois des vaisseaux sanguins et des valves cardiaques. Cela affecte leur élasticité et conduit à une thrombose, qui affecte directement la probabilité de crises cardiaques.

Une autre raison des niveaux élevés de calcium est la métastase d'un certain type de tumeur. Il détruit le tissu osseux. Du calcium en est libéré, ce qui entraîne une augmentation de cet élément dans le sang. Dans le même temps, le niveau d'hormone parathyroïdienne est normal ou proche de cette valeur.

Les tumeurs neuroendocrines entraînent un excès de calcium. Ces formations malignes sont le plus souvent localisées dans les poumons et sont de petite taille. Ces néoplasmes produisent un certain nombre d'acides aminés dont l'activité est similaire au fonctionnement de l'hormone parathyroïdienne et augmente le taux de calcium dans le sang. À la suite de tests de laboratoire pour cette hormone, il s'avère normal, mais le calcium est hors échelle.

Pour déterminer l'image optimale de la composition du calcium, vous pouvez non seulement effectuer une analyse du niveau d'ionisation, mais également surveiller les indicateurs du total.

Il peut changer en raison de la quantité de protéines dans le sang. Mais une telle étude n'est pas tout à fait précise, contrairement à la détermination du calcium ionisé.

Ce test est à la fois plus complexe et n'est pas réalisé par tous les laboratoires. Certains entreprennent sa mise en œuvre, mais il s'avère que le résultat est incorrect et le médecin, le croyant, prescrit un certain nombre d'autres tests inutiles.

Il existe des situations où les résultats des études des deux types de calcium sont différents. Dans ce cas, l'analyse du calcium ionisé sera bien entendu plus précise si le laboratoire l'a réalisée correctement. Mais lorsqu'une personne a telle ou telle maladie, le taux de calcium par rapport à la norme sera différent dans les deux types de tests.

Dans le sérum sanguin, un élément aussi important que le calcium se présente sous deux formes - libre et liée. Le rapport entre le minéral libre et le minéral lié est approximativement le même. Lors de la conduite recherche diagnostique une analyse peut être prescrite, à la fois pour le calcium total dans le sang, et pour déterminer le niveau de libre uniquement (élément ionisé).

Le calcium est un minéral vital. Dans le corps d'un adulte, cet élément représente environ un kilo et demi. La majeure partie sous forme de composés persistants se trouve dans le tissu osseux et dans le sérum sanguin, il y a environ 1% de la quantité totale élément chimique... Une analyse de la teneur en calcium du sérum sanguin peut être prescrite lorsque des symptômes de déséquilibre d'un oligo-élément apparaissent, ainsi que dans le diagnostic de diverses maladies.

informations générales

Le calcium sérique est présent sous trois formes différentes :

  • Libérer. Ce sont des ions chargés positivement du minéral (cations), qui en sont la forme active.
  • Lié aux protéines. Le complexe avec le minéral est principalement formé par l'albumine.
  • Associé à des anions d'autres oligo-éléments.

Les formes liées sont inactives, mais la forme ionisée du minéral participe à différents processus... Lors de l'examen, il peut être nécessaire de procéder à une analyse du calcium total, représenté par les formes actives et inactives. Mais un test plus informatif est l'analyse du contenu de la forme ionisée active dans le corps.


La concentration d'ions libres du minéral dans le corps est maintenue par les hormones parathyroïdiennes et la vitamine D3. La concentration d'une substance est influencée par :

  • synthèse d'albumine;
  • la teneur en magnésium dans le corps.

Conseil! Si l'analyse montre que le niveau de la forme active du calcium est réduit, une étude s'impose pour la teneur en magnésium dans l'organisme, car le déséquilibre de cet élément est l'un des plus raisons fréquentes hypocalcémie.

Le pH du sang a une grande influence sur la teneur en calcium libre du sérum (alors que le calcium total ne change pas) :

  • avec l'alcolose (pH élevé), la liaison de l'élément augmente, donc la concentration d'ions libres diminue;
  • avec l'acidose (alcalinisation), au contraire, elle augmente la concentration en ions actifs.

Les indications

Une analyse du calcium total peut être prescrite en présence des indications suivantes :

  • dans le diagnostic de maladie rénale;
  • avec des néoplasmes dans les glandes parathyroïdes;
  • lors du suivi de l'efficacité du traitement des maladies des glandes parathyroïdes;
  • avec des fractures fréquentes;
  • lors de la réalisation d'un examen préventif de l'ostéoporose chez les patients de plus de 50 ans;
  • avec syndrome de malabsorption ;
  • pour les maladies affectant les glandes sécrétion interne(glandes surrénales, ovaires, testicules);
  • pour surveiller l'état du patient après résection de la glande thyroïde.


Cependant, le test de la calcémie totale n'est pas toujours utile. Pour le diagnostic de nombreuses maladies, il est nécessaire de faire une analyse de la teneur en cations libres de l'élément. Ce type de test de laboratoire vous permet d'obtenir une image précise de l'état des processus métaboliques.

Conseil! Une analyse pour déterminer le niveau d'ions calcium libres dans le corps est nécessaire dans le processus de diagnostic de l'hyperparathyroïdie primaire, dans les oncopathologies et dans l'examen des patients dialysés. Dans ces conditions, les indicateurs calcium total restent souvent normaux et la concentration de cations libres augmente de manière significative.

Procédure

L'exactitude des résultats dépend en grande partie de la façon dont le patient s'est préparé à la procédure, ainsi que de la manière dont le matériel de l'étude a été stocké et transporté.

Préparation

Règles à expliquer au patient :

  • il est nécessaire de prendre le matériel pour analyse uniquement dans heure du matin(jusqu'à 11h) ;
  • vous ne devez pas manger pendant au moins 8 à 12 heures avant l'échantillonnage, vous ne devez boire aucune boisson, à l'exception de l'eau ordinaire non gazeuse ;
  • pendant la journée précédant l'étude, vous ne devez pas trop manger, manger beaucoup d'aliments gras, prendre de l'alcool;
  • il est recommandé de ne pas consommer de produits laitiers, légumineuses, fruits à coque la veille de l'étude ;
  • au moins une semaine avant la date de l'analyse, vous devez exclure la réception médicaments... La teneur en calcium dans le corps est influencée par de nombreux moyens, y compris les complexes de vitamines et de minéraux et les pilules contraceptives.

Conseil! Si le patient prend des médicaments qui ne peuvent pas être annulés, le médecin doit être prévenu. Le spécialiste tiendra compte de ce facteur lors du décodage des résultats.

Le sang est aspiré dans des systèmes à vide, car lorsque le sang entre en contact avec l'air, le pH du matériau diminue, ce qui affecte le résultat du test.


Normes et écarts

Le déchiffrement du résultat doit être effectué par un spécialiste. Le patient doit comprendre qu'il est impossible de faire un diagnostic basé sur une analyse, il peut être nécessaire recherches complémentaires... Les normes pour la teneur en calcium total (en mol / l):

  • pour un nourrisson de moins d'un an - de 2,1 à 2,7 ;
  • pour un enfant de moins de 14 ans - de 2,2 à 2,7;
  • pour un adulte - de 2,2 à 2,65.

Valeurs de référence lors de l'analyse de la teneur en ions calcium libres dans le corps (en mol / l):

  • pour un nourrisson de moins d'un an - 1,03-1,37 ;
  • pour un enfant de moins de 16 ans - 1,29-1,31 ;
  • pour les patients adultes - 1,17-1,29.

Dépasser les normes

Si le calcium sérique total dépasse performances normales, alors nous parlons d'une condition appelée hypercalcémie. La cause la plus fréquente de cette maladie est l'hyperparathyroïdie et la présence d'une tumeur maligne dans le corps.


L'hyperparathyroïdie peut être causée par des excroissances bénignes des glandes parathyroïdes. Dans le cancer, l'hypercalcémie se manifeste par la formation de tumeurs produisant des substances similaires par leurs propriétés à l'hormone parathyroïdienne, ainsi que par l'apparition de métastases dans le tissu osseux. De plus, l'hypercalcémie peut être déclenchée par des maladies telles que :

  • quantités excessives de vitamine D;
  • tuberculose;
  • pathologie du système hématopoïétique (leucémie, lymphome, etc.).

Baisse de niveau

Les faibles niveaux de calcium sont une hypocalcémie. Cette condition peut être due à une diminution de la quantité de protéines (albumine). Dans ce cas, seul le niveau de l'élément lié diminue, la quantité d'ions libres reste normale. Quelques raisons du développement de l'hypocalcémie:

  • hypoparathyroïdie causée par une diminution des fonctions des glandes parathyroïdes;
  • manque de calcium et/ou de magnésium dans l'alimentation ;
  • carence en vitamine D;
  • forte concentration de phosphore;
  • maladies gastro-intestinales (pancréatite, déficit enzymatique);
  • alcoolisme;
  • insuffisance rénale, chronique.


Ainsi, le niveau de calcium dans le sang dépend non seulement de la quantité de ce minéral consommée avec les aliments, mais aussi de facteurs internes... Dans certaines maladies, l'absorption de ce minéral ou sa production est altérée. Cependant, sur la base des résultats d'une analyse, il est impossible de tirer des conclusions sans ambiguïté et de poser un diagnostic. Cela peut nécessiter des examens supplémentaires.

Le calcium est l'un des éléments essentiels dans notre corps. Non seulement le tissu osseux est construit à partir de celui-ci, il est impossible sans calcium travail normal muscles, l'activité du système cardiovasculaire est perturbée et de nombreux processus métaboliques sont impossibles. Mais si les résultats de vos tests ont montré une élévation du taux de calcium dans le sang, qu'est-ce que cela signifie et les raisons de ce phénomène ? Est-ce dangereux pour votre corps ? Essayons de comprendre ce problème.

Le rôle du calcium dans l'organisme et le taux de sa teneur

Presque tout le calcium trouvé dans corps humain est à l'état solide. Le squelette, les dents, les ongles et même les cheveux en sont construits. Le sang d'une personne en bonne santé ne contient pas plus de 1% de le total calcium, tandis que la moitié est dans un état inactif, car il est lié aux protéines, et seulement environ 0,5% du calcium est sous une forme ionisée active. Étant donné que le corps ne peut utiliser pour ses besoins que le calcium à l'état libre et non lié et qu'une certaine partie de ce calcium est régulièrement excrétée par les organes excréteurs, afin de maintenir l'équilibre nécessaire, une personne doit consommer au moins 1 g de cet important minéral par jour. Si tous les systèmes de l'organisme fonctionnent normalement, le niveau normal de calcium total dans le sang ne doit pas dépasser 2,55 mmol/L (10,3 mg/dL). Une condition dans laquelle une concentration excessive de calcium est déterminée dans le sang est appelée hypercalcémie.

Calcium élevé dans le sang qu'est-ce que cela signifie et les raisons

De quoi l'hypercalcémie peut-elle menacer votre corps? Eh bien, tout d'abord, essayons de comprendre pourquoi cela se produit. Il y a plusieurs raisons principales à ce phénomène. Le premier d'entre eux est le développement de l'ostéoporose, lorsque le calcium commence à être intensément éliminé du tissu inerte. Le plus souvent, cette maladie commence à se développer chez les femmes après la ménopause. De plus, une augmentation du calcium dans le sang peut indiquer la présence d'autres maladies dans le corps. Parmi eux:

  • bon et Néoplasmes malins glandes parathyroïdes;
  • tumeurs malignes (avec métastases du cancer du poumon, du sein, du rein; cancer de la glande thyroïde, des ovaires, de l'utérus);
  • hémoblastose (leucémie, lymphome, hématosarcome) - maladies tumorales tissu hématopoïétique et lymphatique;
  • thyrotoxicose;
  • insuffisance de la fonction surrénale;
  • maladie rénale, insuffisance rénale aiguë;
  • sarcoïdose;
  • hypercalcémie idiopathique (se développe souvent chez les enfants de la première année de vie entre le 5e et le 8e mois);
  • maladie de Williams;
  • hypercalcémie héréditaire;
  • hypercalcémie due à l'immobilisation en cas de blessures et de maladies.

De plus, un excès de vitamine D dans l'organisme ou une surdose de certains médicaments peuvent entraîner une augmentation des taux de calcium.

Étant donné que le calcium dans le corps est impliqué dans de nombreux processus qui se produisent ici, un test sanguin pour le calcium est d'une grande valeur diagnostique. Le plus souvent, il est réalisé avec des soupçons des maladies suivantes:

  • hyperthyroïdie - interruption de travail glandes endocrines;
  • arythmie cardiaque et autres maladies associées au système cardiovasculaire;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • lésions ulcéreuses tube digestif;
  • excrétion excessive d'urine du corps - polyurie;
  • convulsions;
  • hypotension musculaire;
  • tumeurs malignes de divers organes.

Que faire si vous avez des niveaux élevés de calcium dans votre sang

Il ne faut pas penser que niveau élevé le calcium n'est dangereux que parce qu'il est le symptôme d'une maladie. Bien entendu, l'hypercalcémie est en soi une raison suffisante pour subir un examen complémentaire. Mais cette condition elle-même, si elle n'est pas traitée, peut conduire à de très conséquences désagréables... Au stade initial certains brillants signes prononcés il n'y a aucun moyen de consulter un médecin avec une suspicion de calcium élevé. Cependant, si l'hypercalcémie est déjà à un certain stade, vous remarquerez peut-être symptômes suivants:

  • diminution de l'appétit;
  • constipation;
  • nausées régulières;
  • production excessive d'urine;
  • douleur dans l'abdomen.

Les formes sévères d'hypercalcémie peuvent entraîner confusion, hallucination; troubles émotionnels, délire, troubles du travail du cœur. Même une issue fatale est possible.

Mais, en règle générale, dans la grande majorité des cas, l'augmentation du calcium n'est détectée qu'après un test sanguin. C'est pourquoi il est si important de se soumettre à des examens médicaux réguliers, surtout si vous avez déjà 45 ans. Vous ne devriez pas essayer de déchiffrer votre test sanguin vous-même, et plus encore, vous diagnostiquer de manière indépendante - cela devrait être fait par un endocrinologue expérimenté. Tout d'abord, il est nécessaire de savoir exactement ce qui a causé l'augmentation du calcium dans le sang, qu'il s'agisse d'une hyperthyroïdie primaire ou secondaire, ce n'est qu'alors qu'une décision peut être prise sur la manière exacte de réduire le taux de calcium. Si vous avez pris vous-même des médicaments, par exemple des multivitamines contenant des vitamines D et A, des préparations de lithium, des diurétiques, notamment à base de thiazidique, assurez-vous d'en informer votre médecin - cela facilitera son diagnostic, ce qui en cas de un taux élevé de calcium dans le sang s'avère souvent une tâche très difficile.

La tétanie hypocalcémique (HT) et l'hypocalcémie est une pathologie endocrinienne métabolique qui se manifeste sous la forme de paresthésies, de convulsions locales ou généralisées, qui sont associées à niveau réduit calcium dans le sang.

Statistiques

L'HT est déterminée chez presque tous les patients atteints de pancréatite, de traumatisme concomitant, de sepsis, qui sont dans des unités de soins intensifs. L'HT est souvent enregistrée comme le seul signe d'une pathologie latente.

Il existe diverses causes d'hypocalcémie. Ce sujet est parfaitement couvert dans la classification de cet état.

Classification

Hypocalcémie se produit lorsque la régulation du métabolisme phosphore-calcium est altérée, et ceci :

  • Déficit en hormone parathyroïdienne, qui peut survenir en raison de lésions des glandes parathyroïdes ou d'une ablation accidentelle, d'une hémochromatose, de métastases tumorales, d'une destruction auto-immune, radiothérapie, sous-développement congénital;
  • Violation de l'action de l'hormone parathyroïdienne : syndrome de Costello-Dent, syndrome de Martin-Albright ;
  • Perturbation de la synthèse ou de l'action des hormones régulant l'activité du métabolisme phosphore-calcium : production excessive de calcitonine, cancer médullaire glande thyroïde, carence en vitamine D (insensibilité à la vitamine D, malabsorption, rachitisme).

De plus, l'hypocalcémie peut être de nature fonctionnelle :

  • alcalose;
  • syndrome des os affamés;
  • hyperprotéinémie;
  • augmentation de l'absorption du calcium;
  • rhabdomyolyse;
  • destructeur aigu
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • hypocalcémie néonatale des nourrissons de mères présentant une hyperparathyroïdie.

Indubitablement hypocalcémie peuvent être toxigènes et iatrogènes, c'est-à-dire causés par l'exposition au médicament :

  • apport excessif de phosphore dans le corps;
  • hypomagnésémie;
  • traitement avec mithramycine, cisplatine, néomycine;
  • infusion massive de sang citraté;
  • l'utilisation de phénobarbital, de glucagon, de laxatifs, de phénytoïne, d'antiacides.

Caractéristiques pathogénétiques

Pour que l'HT se développe, il faut avoir niveau faible calcium. Ceci, à son tour, conduit à une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire et interneuronale. Ces conditions contribuent à la formation de paresthésies, de crampes musculaires.

Causes courantes d'HT et d'hypocalcémie

Le plus souvent, l'HT survient à la suite d'une diminution de la fonction glandes parathyroïdes... Cela arrive plus souvent en raison intervention chirurgicale au glande thyroïde lorsque les parathyroïdes sont enlevés au hasard.
Une HT irréversible se développe après une radiothérapie massive de la glande thyroïde dans la thyrotoxicose. Les tumeurs conduisent très rarement au développement de l'HT. Il s'agit très probablement d'un incident.

Diverses formes de parathyroïdie

La pseudohypoparathyroïdie idiopathique (PHPT) est l'insensibilité des organes cibles à l'hormone parathyroïdienne.


La pseudohypohyperparathyroïdie est caractérisée par une immunité aux cellules de l'hormone parathyroïdienne dans les reins. Dans ce cas, la formation d'une forme osseuse d'hyperparathyroïdie se produit, cependant, le calcium dans le sang est réduit, pas augmenté.

Il existe également une pseudopseudohypoparathyroïdie. Le syndrome est génétique et est causé par des dommages à la molécule d'hormone parathyroïdienne.
Autres causes d'hypocalcémie

Une diminution du calcium sanguin peut être due à une teneur accrue en albumine et en alcalose.

Avec chronique insuffisance rénale il y a une perte accrue de calcium dans l'urine en raison d'une réabsorption altérée dans les reins, ce qui entraîne une diminution du calcium dans le sang.

La diminution du calcium dans la rhabdomyolyse et la pancréatite est due à une augmentation des composés chélatants dans les zones de destruction du tissu adipeux et musculaire, due à une augmentation du phosphore et du potassium dans le sang. Ces conditions conduisent à une excrétion accélérée du calcium du corps. Les patients atteints de cette pathologie souffrent également d'insuffisance rénale, endocrinienne et digestive.
Hypocalcémie due à des médicaments ou interventions médicales, est dit iatrogène.

Symptômes d'hypocalcémie

Les premiers signes d'hypocalcémie sont des convulsions toniques généralisées. Ces crises sont appelées tétanie. Pour le patient, la tétanie est terrible et douloureuse. Le patient peut mourir de tétanie, car des spasmes et des crampes des muscles impliqués dans la respiration ou du muscle cardiaque peuvent survenir.
Une diminution chronique des taux de calcium dans le sang modifie côté négatif vie humaine. De plus, les calcifications métastatiques, les cataractes, les troubles mentaux, les fausses couches et l'infertilité, l'infection chronique s'intensifie.

Les symptômes pathognomoniques de l'hypocalcémie sont :

  • paresthésie;
  • difficulté à respirer;
  • convulsions.

Les troubles de la sensibilité commencent dans les zones les plus délicates et les plus sensibles de la peau. Tout d'abord, il y a un engourdissement des lèvres avec propagation aux pieds et aux mains.

Les convulsions se manifestent le plus souvent sous la forme d'un sourire sardonique sur les visages et de spasmes carpopédiques. Avant l'apparition du syndrome convulsif, le patient ne peut pas prononcer clairement les mots, la déglutition est altérée, une parésie se produit nerfs crâniens, parésie spastique des bras et des jambes.

Le système nerveux autonome est touché, ce qui se manifeste par :

  • bronchospasme;
  • transpiration;
  • vomissements et diarrhée;
  • colique hépatique.

Diagnostic différentiel

Les crises d'hypocalcémie sont similaires à celles de l'épilepsie. Cependant, il faut noter que dans l'épilepsie, la nature des crises est souvent clonique et avec perte de conscience. Bien entendu, HT peut également procéder à syndrome convulsif type clonique et évanouissement.

De plus, l'HT peut être confondue avec, par exemple, l'attaque dépressive-catatonique, la psychose hallucinatoire.

Tests d'hypocalcémie

Hypocalcémie aussi appelée spasmophilie. Il existe plusieurs tests pour la spasmophilie, qui se manifeste souvent dans l'enfance :

  1. Le symptôme de Khvostek. Lorsque vous tapotez avec le bout du doigt entre le coin de la bouche et l'arcade zygomatique, des contractions des lèvres et une contraction du muscle circulaire de la bouche se produisent;
  2. Symptôme de Weiss. Les muscles faciaux se contractent en tapotant le long du bord extérieur de l'orbite ;
  3. Symptôme de Trousseau. La « main de l'obstétricien » apparaît (l'index et majeur avec le reste plié) après compression de l'épaule avec un brassard de tensiomètre ;
  4. Symptôme de Schlesinger. La position initiale du patient est en décubitus dorsal. Lorsque vous pliez la jambe articulation de la hanche des contractions musculaires de la cuisse et une supination du pied apparaissent.

Ces symptômes surviennent dans un quart personnes en bonne santé ainsi que chez les patients qui souffrent dystonie végétative... De plus, chez un tiers des patients atteints de spasmophilie, ces signes ne sont pas observés.
Afin d'établir correctement le diagnostic d'hypocalcémie, il est nécessaire d'examiner attentivement les données anamnestiques:

  • s'il y a eu des crises convulsives antérieures ;
  • si une intervention chirurgicale a été effectuée sur la glande thyroïde ;
  • n'est pas là;
  • Le patient souffre-t-il de fractures fréquentes ?
  • si vous avez reçu une radiothérapie.

Signes d'hypocalcémie chronique

L'hypoparathyroïdie postopératoire peut être calculée par des cicatrices sur le cou, de l'eczéma et des dermatoses, des cheveux secs cassants, des ongles cassants. Souvent, les patients ont une déficience visuelle sous la forme de cataractes. La cataracte est considérée caractéristique spécifique hypocalcémie chronique

Déterminez rapidement la présence ou l'absence d'hypocalcémie avec un test sanguin. La limite inférieure du taux normal de calcium total est de 2,2 mmol/L.

Le calcium est l'un des minéraux essentiels présent dans le corps humain. Lorsque des écarts de concentration apparaissent dans environnements intérieurs il y a beaucoup de conditions pathologiques... Il est dangereux non seulement de diminuer sa concentration (hypocalcémie), mais aussi de l'augmenter (hypercalcémie). Alors, que faire si le calcium dans le sang est élevé, qu'est-ce que cela signifie, quel est le danger, quelles sont les causes de cette maladie et la prévention.

Fonctions biologiques

Le calcium affecte presque toutes les sphères de la vie de tout organisme vivant. Ce que cet élément n'affecte pas, dès la formation structure osseuse le squelette humain, aux processus de biosynthèse de la plupart des hormones et des fluides biologiques. Ci-dessous, je mentionnerai brièvement les plus importants fonctions biologiques ce minéral.

Le calcium est un régulateur de tous les processus électriques. Grâce à cet élément système périodique il y a un processus de dépolarisation de la membrane biologique, qui conduit à une différence de potentiel et à l'apparition d'une impulsion électrique.

L'activité électrique est la plus importante pour les systèmes nerveux, cardiovasculaire et musculo-squelettique. Cependant, les fibres musculaires lisses situées dans de nombreux organes creux sont contrôlées par des forces similaires.

Le calcium est absolument essentiel pour les processus de coagulation du sang. Sans lui la plupart de la cascade de réactions biochimiques conduisant à la formation de thrombus de fibrine ne sera tout simplement pas efficace.

Le calcium inhibe les processus inflammatoires en réduisant la perméabilité de la paroi vasculaire. À pathologie inflammatoire le corps est extrêmement sensible à une carence de cette substance.

Comment se manifeste l'hypercalcémie ?

Bien entendu, seul un test sanguin biochimique peut confirmer ou infirmer la présence d'une hypercalcémie. Néanmoins, une telle condition peut déjà être suspectée au moment de la collecte des plaintes des patients.

Un taux élevé de calcium dans le sang n'a pas de manifestations spécifiques. Les patients peuvent présenter des plaintes générales : se sentir pas bien, fatigue, douleurs abdominales récurrentes, nausées, vomissements rares, perte d'appétit, constipation, gargouillements dans l'abdomen, troubles rythme cardiaque(palpitations), une perte de poids et une foule d'autres symptômes.

Lors de la conduite analyse biochimique le sang est déterminé contenu accru calcium, plus de 2,5 mmol par litre, ce qui indique avec éloquence la présence de problèmes métabolisme minéral substances.

Si l'hypercalcémie est très valeurs élevées, alors la gravité de la maladie est considérablement aggravée. Les symptômes suivants apparaissent : confusion, hallucinations, coma, faiblesse sévère, sautes d'humeur fréquentes, vomissements et signes de déshydratation.

Le calcium dans le sang est élevé - quelles en sont les raisons ?

Les raisons qui peuvent conduire au développement de l'hypercalcémie sont très étendues, mais le plus souvent elles ne sont pas associées aux caractéristiques du comportement alimentaire (manger). Les experts disent que dans 80 pour cent des cas, de telles conditions sont provoquées par l'hyperparathyroïdie.

L'hyperparathyroïdie est pathologie endocrinienne, dont le principal mécanisme pathogénique est l'augmentation de la synthèse de l'hormone parathyroïdienne (l'hormone des glandes parathyroïdes). Le plus souvent, cette pathologie survient chez les femmes ménopausées.

L'hyperparathyroïdie s'accompagne toujours d'un lessivage des minéraux des os, ce qui conduit à l'apparition changements pathologiques la structure osseuse et une forte augmentation du taux de calcium dans le sang du patient.

Les 20 pour cent restants représentent plus de 2 douzaines d'affections pouvant s'accompagner d'une augmentation du taux de calcium dans le sang. ce maladies infectieuses, en particulier, la tuberculose, l'immobilisation prolongée à la suite d'un traumatisme, la pathologie thyroïdienne, les maladies du sang, les tumeurs malignes, etc.

Des taux élevés de calcium dans le sang ont été identifiés - pourquoi le diagnostic est-il dangereux ?

L'hypercalcémie, surtout à long terme, est dangereuse dans ses conséquences, parmi lesquelles, tout d'abord, il faut mentionner lithiase urinaire... Un excès du minéral est excrété dans l'urine, ce qui contribue à une augmentation de la concentration de sels dans ce fluide biologique et l'apparition de calculs (pierres).

Deuxièmement, un excès de calcium se dépose dans de nombreux tissus, mais principalement dans les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution significative de leur élasticité et une fragilité accrue. Ce qui précède est vrai principalement pour les petites artères et veines. De telles conditions s'accompagnent de saignements pendus et de fréquentes fluctuations de la pression artérielle.

L'hypercalcémie entraîne des lésions du système nerveux central. Chez de tels patients, la capacité mentale, ils souffrent souvent de maux de tête et se lassent du moindre activité physique... Les patients peuvent se plaindre de difficultés à s'endormir.

Si le taux de calcium dans le sang est élevé, quel est le traitement de l'hypercalcémie ?

Lorsque l'hypercalcémie est détectée, les patients sont présentés nourriture diététique... Tous les aliments contenant montant augmenté calcium : lait, fromage, fromage cottage, yaourt et quelques autres.

Pour réduire le risque de formation de calculs, les médicaments diurétiques sont indiqués en association avec un apport hydrique accru. Pour renforcer l'effet, vous pouvez compléter procédures de guérison infusions et décoctions d'herbes médicinales.

L'hypercalcémie est presque toujours secondaire et survient dans le contexte d'autres maladies. En plus de normaliser les niveaux de calcium, vous devriez recevoir Attention particulière traitement de la pathologie primaire.

Dans l'hyperparathyroïdie, la nomination de calcitonine est indiquée, ce qui améliore les processus d'excrétion du calcium par le corps. V cas sévères montré opération, dont le but est d'enlever une partie du parenchyme des glandes parathyroïdes.

Conclusion

Augmentation du calcium dans le corps - potentiellement maladie dangereuse qui doit être traité par un spécialiste expérimenté. Si les plaintes énumérées ci-dessus apparaissent, il est recommandé d'aller à l'hôpital et de subir un examen complet.

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