फेफड़ों का सारकॉइडोसिस - यह क्या है? रोग के लक्षण और उपचार। फेफड़ों का सारकॉइडोसिस बन जाता है कैंसर

बेक की बीमारी (सारकॉइडोसिस) को आमतौर पर पॉलीसिस्टमिक पैथोलॉजी कहा जाता है जो विभिन्न अंगों को प्रभावित करती है। प्रणालियों में से, यह मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है। उत्तेजक कारक अज्ञात हैं। इसके अलावा, इस तथ्य में योगदान करने वाले कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है कि कुछ रोगियों में फेफड़ों का सारकॉइडोसिस फिर से शुरू हो जाता है।

यह रोग संक्रामक नहीं है। रोग के इलाज के लिए मुख्य रणनीति हार्मोनल थेरेपी है।

सबसे चमकदार में से एक नैदानिक ​​संकेतसारकॉइडोसिस जैसी बीमारी को प्रभावित ऊतकों (विशेष रूप से, फेफड़ों में) में ग्रैनुलोमा का पता लगाने के लिए माना जाता है। वे सूजन के foci का प्रतिनिधित्व करते हैं विभिन्न आकारलेकिन हमेशा सीमित। माइक्रोस्कोपी पर ग्रैनुलोमा घने नोड्यूल के रूप में दिखाई देते हैं विशेषता संरचना... नोड्यूल का गठन सूजन और इसकी मुख्य अभिव्यक्ति का परिणाम है।

गांठों का मुख्य रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है:

• बहुराष्ट्रीय विशाल कोशिकाएँ।
• टी-लिम्फोसाइट्स।
• मैक्रोफेज।

इसके अलावा, बाद वाले रोग के सभी चरणों में नहीं पाए जाते हैं। ऐसी कोशिकाएं ग्रैनुलोमैटोसिस के विशिष्ट हैं।

वर्गीकरण

सारकॉइडोसिस के लिए कई वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है। वर्णित विकृति विज्ञान के सबसे सामान्य रूप हैं:

• लिम्फोइड ऊतक को नुकसान।
• फेफड़ों का सारकॉइडोसिस।
• यकृत और प्लीहा के ऊतकों में परिवर्तन।

बहुत कम बार, बेक का सारकॉइडोसिस (या यों कहें, बेनियर-बोएक रोग) प्रभावित करता है कंकाल प्रणाली, दृष्टि के अंग, त्वचा और मानव शरीर की अन्य प्रणालियाँ। उदाहरण के लिए, कार्डिएक सार्कोइडोसिस दुर्लभ प्रकार की विकृति में से एक है। रोग के सामान्यीकृत रूप का अधिक बार निदान किया जाता है। इस मामले में, फेफड़ों और दूसरे अंग को नुकसान संयुक्त होता है।

क्लिनिक और रेडियोलॉजिकल संकेतों के अनुसार, यह भेद करने के लिए प्रथागत है:

• अंग के ऊतकों में अपरिवर्तनीय रेशेदार परिवर्तनों के विकास के साथ प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स की भागीदारी के बिना केवल फेफड़े।
• इंट्राथोरेसिक का सारकॉइडोसिस लसीकापर्व(वीएलएचयू) जब फेफड़े के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं।
• सारकॉइडोसिस वीएलएचयू के निदान के अक्सर मामले होते हैं, जब फेफड़ों के मीडियास्टिनम, जड़ों और पैरेन्काइमा को छुआ जाता है।
• अन्य प्रणालियों और श्वसन अंगों को नुकसान।
• न केवल अंगों को, बल्कि अन्य प्रणालियों को भी कई नुकसान।

फेफड़ों के सारकॉइडोसिस जैसी बीमारी का वर्गीकरण प्रक्रिया के एक चरणबद्ध विकास का सुझाव देता है, जो एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के अनुरूप है:

1. प्रारंभिक चरण में, छाती के लिम्फ नोड्स को असममित, लेकिन द्विपक्षीय क्षति अधिक बार देखी जाती है।
2. रोग के विकास के दूसरे चरण में, माइलरी (बाजरा) फॉसी के रूप में फेफड़े के ऊतकों में विकृति का प्रसार नोट किया जाता है। ग्रेड 2 सारकॉइडोसिस के लिए, फेफड़े के ऊतकों और वीएलएचयू की घुसपैठ विशेषता है।
3. रोग के तीसरे चरण में, फेफड़े के ऊतकों में फाइब्रोटिक परिवर्तन ध्यान देने योग्य होते हैं, जबकि IHLH में वृद्धि नहीं होती है। न्यूमोस्क्लेरोसिस और वातस्फीति बड़े (मिला हुआ) ग्रैनुलोमेटस फ़ॉसी के गठन के साथ विकसित होते हैं।

गति के आधार पर जिस पर रोग संबंधी परिवर्तनरोगी के शरीर में, विकृति विज्ञान की प्रकृति को आमतौर पर इसमें विभाजित किया जाता है:

• दीर्घकालिक।
• गर्भपात।
• प्रगतिशील
• विलंबित।

रोग प्रक्रिया को ही 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• सक्रिय / तेज।
• स्थिरीकरण।
• रिवर्स डेवलपमेंट / रिग्रेशन / क्षीणन।

रोग के बढ़ने और स्थिति के स्थिर होने के बाद, रोगी को कुछ मामलों में न्यूमोस्क्लेरोसिस और वातस्फीति, फुफ्फुस, हिलर फाइब्रोसिस होता है फेफड़े के क्षेत्र, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का कैल्सीफिकेशन।

रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में, एक्स-रे परिवर्तनों को प्रकट नहीं कर सकता है।

एटियलजि

सारकॉइडोसिस जैसी बीमारी का किसी के साथ कारण संबंध बाहरी कारकइनस्टॉल नहीं किया गया है। दरअसल, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित होने की क्षमता भी सिद्ध नहीं हुई है। हालांकि, पारिवारिक घावों के मामले सामने आए हैं। इसे इसके द्वारा समझाया जा सकता है:

• वंशागति।
• समान परिस्थितियों में रहना जो पूरे परिवार के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

आधुनिक चिकित्सा एक बीमारी के रूप में सारकॉइडोसिस के कारण के बारे में कई परिकल्पनाओं को मानती है:

• दवाई।
• संपर्क।
• अनुवांशिक।
• संक्रामक।
• बहिर्जात हानिकारक कारकों का प्रभाव (कुछ सामग्रियों के मिश्रण के साथ धूल, उदाहरण के लिए, बेरिलियम, सोना, टाइटेनियम, सीसा, ज़िरकोनियम और अन्य)।

पहली परिकल्पना के अनुयायी बेक की बीमारी को लंबे समय तक कुछ दवाएं लेने के साथ जोड़ते हैं (इंटरफेरॉन और कुछ एंटीवायरल एजेंट) वे इस तथ्य की अपील करके अपनी शुद्धता साबित करते हैं कि इन दवाओं की अस्वीकृति से रोग का प्रतिगमन होता है। लेकिन इसकी मज़बूती से पुष्टि या खंडन करना संभव नहीं था।

संपर्क सिद्धांत बताता है कि बीमार व्यक्ति के प्रभावित ऊतकों के साथ संचार करने पर संक्रमण की संभावना होती है। सारकॉइडोसिस के नैदानिक ​​रूप से पुष्ट निदान के कम से कम एक चौथाई मामलों में ऐसा संपर्क पाया जाता है। इस समस्या के अध्ययन में शामिल अधिकांश शोधकर्ताओं ने रोग के ऐसे संचरण की संभावना को स्वीकार किया है।

वंशानुगत परिकल्पना इस बात पर जोर देती है कि कुछ व्यक्तियों की प्रवृत्ति होती है इस तरहविकृति विज्ञान। लेकिन फिर भी, एक ही परिवार के भीतर भी, सभी रोगियों के लिए एक सामान्य कारक की पहचान करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है।

संक्रामक रोग सिद्धांत में कहा गया है कि कुछ वायरल या जीवाणु रोगों के इतिहास वाले रोगियों में फेफड़ों और अन्य अंगों के सारकॉइडोसिस होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा करने के लिए संक्रामक विकृतिशामिल:

• जठरशोथ और पेट के अल्सर चिलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होते हैं।
• क्लैमाइडियल निमोनिया।
• क्षय रोग।
• Borreliosis (लाइम रोग)।
• Propionibacterium मुँहासे।
• रूबेला, हेपेटाइटिस सी, दाद वायरस, विभिन्न प्रकार के एडेनोवायरस।

हानिकारक गैसों और धूल (खनिकों, अग्निशामकों) के साँस लेना से जुड़े उद्योगों में शामिल व्यक्तियों में फेफड़े और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की विकृति बहुत अधिक आम है।

सूचीबद्ध सिद्धांतों में से प्रत्येक वर्णन करता है संभावित कारणजिसके परिणामस्वरूप लीवर, किडनी, त्वचा या फेफड़े का सारकॉइडोसिस हो सकता है। लेकिन भले ही वर्णित सभी कारक मौजूद हों, फिर भी रोग नहीं हो सकता है।

सुझाए गए संस्करणों में से कोई भी पूरी तरह से संतोषजनक नहीं है। इसलिए, रोग एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ विकृति से संबंधित है।

लक्षण

सारकॉइडोसिस के लक्षण काफी हद तक इसके फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं। प्रति सामान्य सुविधाएंइस रोग में शामिल हैं:

• कमजोरी।
• शरीर के तापमान में 38 सी की वृद्धि।
• शरीर के वजन में कमी।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

इसके अलावा, लंबे समय तक कमजोरी एक विकासशील विकृति का एकमात्र संकेत है, और फिर रोग के अन्य लक्षण जुड़ जाते हैं। वजन घटाने आमतौर पर एक रोग प्रक्रिया से जुड़े आंतरिक अंगों के काम में गंभीर गड़बड़ी के साथ मनाया जाता है। यदि यकृत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा के बारे में चिंतित है, हल्का पीलिया हो सकता है।

श्वसन प्रणाली को नुकसान के संकेत

पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख रूप से शुरू होती है, क्योंकि ग्रेन्युलोमा धीरे-धीरे बढ़ता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के लक्षण इस रूप में प्रकट होते हैं:

• कफ के बिना पलटा खांसी।
• सांस लेने में कठिनाई।
• छाती क्षेत्र में दर्द और अजीब आवाजें।
• निद्रा संबंधी परेशानियां।
• पसीना आना।

यदि खांसी के साथ बलगम निकलता है, तो यह एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने का संकेत देता है।

प्रारंभिक अवस्था में रोगी को खांसी की समस्या नहीं होती है। लेकिन फुफ्फुस की रोग प्रक्रिया में शामिल होने से, खांसी गहरी सांस की तरह दर्दनाक हो जाती है।

सांस की तकलीफ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ रोग के पाठ्यक्रम की विशेषता है। तनाव के कारण यह बढ़ जाता है। चूंकि शरीर को, शारीरिक प्रयास से, ऑक्सीजन की अधिक आपूर्ति की आवश्यकता होती है, इसलिए ग्रैनुलोमा से प्रभावित और लिम्फ नोड्स द्वारा निचोड़े गए फेफड़ों के ऊतक शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को पूरा नहीं कर सकते हैं।

लिम्फोइड ऊतक को नुकसान के संकेत

परिधीय लिम्फ नोड्स अक्सर प्रभावित होते हैं। यह नोड्स के एक या पूरे समूह की सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है। रोग को लिम्फैडेनोपैथी से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें परिवर्तन एक कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं और ग्रेन्युलोमा के गठन से जुड़े नहीं होते हैं।

इस विकृति के साथ, लिम्फ नोड्स प्रभावित हो सकते हैं:

• सरवाइकल।
• पेक्टोरल।
• वंक्षण और अक्षीय।
• अंग।

बाद वाले शायद ही कभी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। आमतौर पर, लिम्फोइड ऊतक को नुकसान के साथ, प्लीहा को नुकसान होता है। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा के अलावा, रोगी को शायद ही कभी रोग की किसी अन्य अभिव्यक्ति से परेशान किया जाता है।

त्वचा के घावों के लक्षण

त्वचा का सारकॉइडोसिस क्या है और यह कैसा दिखता है, यह समझना आसान है। त्वचा में परिवर्तन प्रतिक्रियाशील हो सकते हैं, अर्थात आंतरिक अंगों में ग्रेन्युलोमा के गठन से जुड़े होते हैं, इस पर केवल रोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। और इन अभिव्यक्तियों को त्वचा की मोटाई में ग्रेन्युलोमा के वास्तविक विकास से जोड़ा जा सकता है।

इस मामले में मुख्य संकेत हैं:

• बहुरूपी विस्फोट।
• छीलना।
• पिग्मेंटेशन में बदलाव।
• बाल झड़ना।
• निशान और अल्सर की उपस्थिति।

एरिथेमा नोडोसम रोग के क्लिनिक में प्रतिक्रियाशील अभिव्यक्तियाँ प्रस्तुत की जाती हैं। वे आमतौर पर संकेतों की एक त्रयी के साथ होते हैं:

• मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
• कई (5 तक) बड़े जोड़ों की हार।
• निचले पैर में एरिथेमेटस चकत्ते का स्थानीयकरण।

आमतौर पर, प्रतिक्रियाशील अभिव्यक्तियाँ कुछ हफ्तों के भीतर वापस आ जाती हैं। दरअसल, एरिथेमा नोडोसम की तुलना में ग्रैनुलोमैटस त्वचा के घाव बहुत कम आम हैं।

दिल की क्षति के लक्षण

मायोकार्डियम के कार्य हृदय की मांसपेशियों या हृदय के सेप्टा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और लिम्फ नोड्स और फेफड़ों को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। मरीजों की मुख्य शिकायतें हैं:

• अतालता।
• सीने में दर्द।
• बेहोशी।
• छोरों की सूजन।
• सांस की तकलीफ और बढ़ी हुई थकानशारीरिक गतिविधि के साथ।
• पीलापन त्वचा.

वर्णित फेफड़ों की बीमारी के किसी भी स्तर पर, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप मनाया जाता है। इससे हृदय (दाएं वेंट्रिकल) और हृदय के लक्षणों पर तनाव बढ़ जाता है।

एक असामान्य क्षेत्र में रोग के विकास के संकेत

ये लक्षण बहुत विविध हैं और इस पर निर्भर करते हैं कि इस प्रक्रिया में कौन से अंग शामिल हैं। उदाहरण के लिए:

• जब हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो फ्रैक्चर अधिक बार होते हैं।
• यदि प्रक्रिया में स्वरयंत्र शामिल है, तो रोगी अपनी आवाज खो सकता है।
• नासिका मार्ग की हार के साथ, नकसीर अधिक बार हो जाती है और लगातार जमाव होता है।
• यदि सारकॉइडोसिस ने सुनने के अंगों को प्रभावित किया है, तो दर्द और कानों में बजने की शिकायतें, समन्वय विकार विशिष्ट हैं।
• मांसपेशियों की बीमारी के साथ, रोगी प्रभावित अंग में दर्द, उसकी कमजोरी और फोकस के स्थान पर सूजन संबंधी परिवर्तनों की शिकायत करते हैं।
• संयुक्त (जोड़ों) के ऊतकों में ग्रैनुलोमा की वृद्धि के साथ, क्लिनिक नकल करता है रूमेटाइड गठिया.
• गुर्दे में ग्रेन्युलोमा का विकास अत्यंत दुर्लभ है। प्रक्रिया ही उनके निस्पंदन समारोह और सूजन के उल्लंघन के साथ है। किसी भी अंग के सारकॉइडोसिस से गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ जाता है।
• वर्णित सौम्य संरचनाओं की वृद्धि मस्तिष्क की संरचनाओं को भी प्रभावित कर सकती है। लक्षण प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। ये बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, स्पर्श या गंध हो सकता है। ऐंठन और मस्तिष्कावरणीय लक्षण हैं।
• तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग को नुकसान के साथ, प्रभावित तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्र में पैरेसिस और पक्षाघात हो सकता है।
• यदि पिट्यूटरी ग्रंथि प्रभावित होती है, तो अंतःस्रावी विकार संभव हैं।
• लार ग्रंथियों की हार से उनके कार्यों में व्यवधान होता है।
• आंतों में रोग प्रक्रिया एक दूसरे की जगह दर्दनाक कब्ज और दस्त की ओर ले जाती है। मल में खून नहीं होता है। अवशोषण प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण, एक व्यक्ति का वजन कम हो जाता है, उसकी त्वचा और उसके उपांग शुष्क और कमजोर हो जाते हैं।
• पेट में ग्रेन्युलोमा की वृद्धि के साथ मतली और भूख में कमी आती है।
• दृष्टि के अंग की विकृति दृष्टि और अंधापन में उल्लेखनीय कमी ला सकती है।

निदान

नैदानिक ​​​​उपायों के रूप में, रोग के लक्षणों के विश्लेषण का उपयोग किया जाता है, साथ ही हार्डवेयर और वाद्य परीक्षाबीमार। सारकॉइडोसिस के निदान के लिए स्वर्ण मानक है:

• एक्स-रे परीक्षा।
• ऊतक विज्ञान।
• क्लिनिक।

अध्ययन का एक पूरा शस्त्रागार शामिल हो सकता है, सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड से शुरू होकर और उन तरीकों से समाप्त हो सकता है जो आपको निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कार्यात्मक अवस्थाफेफड़े (स्पिरोमेट्री), हृदय (ईसीजी, इकोईजी), कंकाल की मांसपेशी (ईएमजी), ब्रोन्कोस्कोपी। आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

सारकॉइडोसिस के निदान में पहचान करना शामिल है विशेषता परिवर्तनरोगी के रक्त में (एसीई, कैल्शियम, तांबा, टीएनएफ-α के स्तर में वृद्धि)। बाद वाला संकेतक अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आया था, यह कई रोग प्रक्रियाओं में शामिल है।

इस रोग में, तपेदिक के निदान में अंतर करने के लिए एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण (मंटौक्स) किया जाता है और केविम-सिल्ज़बैक परीक्षण (यह सारकॉइडोसिस के लिए एक प्रकार का "मंटौक्स" है)।

चिकित्सा

चिकित्सा आपूर्ति, गोलियां और कैप्सूल

इसका इलाज कैसे करें अप्रिय रोग? सबसे पहले, डॉक्टरों को इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा कि रोग प्रक्रिया वापस आ सकती है। इसलिए, पहले चरण में, सारकॉइडोसिस का इलाज करने से पहले, रुझानों की पहचान करने और उपचार का निर्धारण करने के लिए रोगियों की लगभग छह महीने तक निगरानी की जाती है।

पर सौम्यरोग, दवा हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। इस स्थिति में, के दौरान प्राप्त जटिलताओं का जोखिम गहन उपचारवास्तविक बीमारी के विकास के जोखिम से अधिक।

लक्षणों में तेजी से वृद्धि और रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में ही तत्काल हस्तक्षेप किया जाता है। चिकित्सक जिस शस्त्रागार का उपयोग कर सकते हैं वह विधियों में काफी समृद्ध है:

• दवा (सामान्य और स्थानीय उपाय)।
• शल्य चिकित्सा।
• फिजियोथेरेपी।
• आहार चिकित्सा।
• विकिरण।

फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:

• हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) पहली पंक्ति की दवाएं हैं।
• गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ (मेलोक्सिकैम, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक और अन्य)।
• ए और ई-विटामिन (एंटीऑक्सिडेंट के रूप में) युक्त विटामिन की तैयारी।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (अज़ैथियोप्रिन, डेलागिल, क्लोरोक्वीन)।

फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के उपचार के लिए हार्मोन की आवश्यकता होती है। एक बड़ी (सदमे) खुराक में तुरंत असाइन करें, इसके बाद एकल राशि में कमी करें। स्थानीय उपचारयह आमतौर पर रोग के त्वचीय रूपों और आंखों की क्षति के लिए उपयोग किया जाता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानफेफड़े के पतन के मामले में, फेफड़े के प्रत्यारोपण के मामले में, प्लीहा को हटाने, या गैस्ट्रिक या आंतों के रक्तस्राव को रोकने के मामले में आवश्यक है।

इस श्रेणी के रोगियों के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है। फास्ट फूड से इनकार को प्रोत्साहित किया जाता है। वी अस्पतालपाठ्यक्रम चिकित्सीय उपवासएक चिकित्सक की देखरेख में। स्वयं आवेदनइस विधि की अनुशंसा नहीं की जाती है।

छूट की शुरुआत के बाद, रोगियों को कम से कम 2 वर्षों के लिए औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए।

फेफड़ों का सारकॉइडोसिस क्या है, लोग इस रोग से पीड़ित क्यों होते हैं और इसका खतरा क्या है? ऑन्कोलॉजिस्ट सारकॉइडोसिस को प्रणालीगत ग्रैनुलोमैटोसिस के समूह के विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत करते हैं, जिसमें एक सौम्य उत्पत्ति और विकास होता है। सारकॉइड घाव फेफड़े के ऊतकनिदान किया जाता है, अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों (23-45 वर्ष) में। आंकड़ों के मुताबिक पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से ज्यादा पीड़ित होती हैं।

सारकॉइडोसिस क्यों प्रकट होता है और यह कितना खतरनाक है

फेफड़े और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के कुछ लक्षण तपेदिक के समान हैं, उदाहरण के लिए, ग्रैनुलोमा रूप, जो अंततः फोकल समूह में विलीन हो जाता है (फोटो देखें)। उनके द्रव्यमान के कारण, फेफड़े अपनी कुछ कार्यक्षमता खो देते हैं।

एक संक्रामक सिद्धांत है जिसके अनुसार फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के प्रेरक एजेंट माइक्रोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, कवक जीव, हिस्टोप्लाज्म या प्रोटोजोआ हैं।

हालांकि, अध्ययन जिसमें पैथोलॉजी के पारिवारिक वंशानुक्रम के तंत्र का अध्ययन किया गया था, यह सुझाव देता है कि फेफड़े के सारकॉइडोसिस और इसके अन्य सभी अभिव्यक्तियों में सारकॉइडोसिस दोनों के आनुवंशिक कारण हैं।

तीसरा सिद्धांत अंतर्जात (प्रतिक्रियाओं) के प्रभावों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में विकारों की पहचान पर आधारित है स्व-प्रतिरक्षित प्रकार) और बहिर्जात (धूल के कण, वायरल और जीवाणु आक्रमण, रासायनिक अभिकर्मक) कारक। यही है, सारकॉइडोसिस आनुवंशिक, जैव रासायनिक, प्रतिरक्षा, रूपात्मक और अन्य शारीरिक समस्याओं के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

व्यावसायिक रोग भी ग्रैनुलोमैटोसिस का कारण बन सकते हैं। विशेष अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, कृषि उद्यमों, रसायन और तंबाकू उद्योगों के कर्मचारी, डॉक्टर, डाक कर्मचारी, अग्निशामक, नाविक और निर्माण श्रमिक जोखिम में हैं। उत्तेजक कारक के रूप में माना जाता है उच्च डिग्रीसंक्रामक और विषाक्त खतरा।

यहां तक ​​कि इस बुरी आदतधूम्रपान के रूप में और फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के कारणों में स्थान दिया गया।

फेफड़े के ऊतकों का सारकॉइड विरूपण मुख्य रूप से इसकी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। उदाहरण के लिए, वातस्फीति, ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम, श्वसन विफलता, वृद्धि और दाहिने दिल का विस्तार, रक्तचाप में वृद्धि।

कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, एस्परगिलोसिस या तपेदिक अक्सर सारकॉइडोसिस में शामिल हो जाते हैं। जुड़े हुए ग्रैनुलोमा के कारण, रोगियों को फेफड़े के ऊतकों के फाइब्रोसिस की समस्या का सामना करना पड़ता है, जो फैलने वाले अंतरालीय न्यूमोस्क्लेरोसिस को भड़काता है। और यह रोग "सेलुलर" फेफड़ों का कारण बनने वाले श्वसन तंत्र की गंभीर डिग्री की ओर जाता है।

फेफड़ों का सारकॉइडोसिस: जीवन के लिए रोग का निदान

रोग के परिणाम के लिए रोग का निदान अस्पष्ट है: या तो ग्रेन्युलोमा उपचार के दौरान पूरी तरह से भंग हो जाएगा, या फेफड़े के ऊतकों में रेशेदार क्षेत्रों के गठन के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण परिवर्तन होंगे।

सही उपचार के साथ, फेफड़ों के सारकॉइडोसिस वाले अधिकांश रोगियों में, रोग 2 से 3 वर्षों के बाद छूट में बदल जाता है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के परिणाम सभी मामलों में 70% से अधिक में दर्ज किए गए थे, और उनमें से कुछ में लक्षण दवा लेने के बिना अपने आप चले गए थे।

एक बार उपचार सफलतापूर्वक पूरा हो जाने के बाद, रोगी पूरी तरह से पूर्ण और का संचालन कर सकते हैं लंबा जीवन- सारकॉइडोसिस की जटिलताएं और पुनरावर्तन दुर्लभ हैं (1% से कम)।
कठिन परिस्थितियों में, रोगी जटिलताओं का अनुभव कर सकता है, जो आमतौर पर श्वसन, दृश्य और हृदय प्रणाली... ऐसे रोगियों का उपचार अस्पताल की सेटिंग में अनिवार्य है, जिसके बाद सारकॉइडोसिस हो जाता है जीर्ण रूप... तेज होने का खतरा, हालांकि छोटा (केवल 5%), अभी भी एक जगह है।
फेफड़ों के सारकॉइडोसिस में मृत्यु दर 1% है, यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के तीव्र संबद्ध रोगों के विकास के साथ देखी जाती है।

रोग के लक्षण और चरण

फेफड़ों के सारकॉइडोसिस वाले रोगियों की जांच के दौरान प्राप्त रेडियोलॉजी के परिणामों के आधार पर रोग के तीन चरण और रूप हैं:

1. सारकॉइडोसिस प्रारंभिक चरण में है - इंट्राथोरेसिक लिम्फोइड ग्रंथि रूप में। एक ब्रोन्कोपल्मोनरी, ट्रेकोब्रोनचियल, पैराट्रैचियल या द्विभाजन द्विपक्षीय, लिम्फ नोड्स का असममित इज़ाफ़ा है।
2. मीडियास्टिनल-फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस। फोकल या मिलिअरी द्विपक्षीय प्रसार का निदान किया जाता है। फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ दिखाई देती है, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।
3. पल्मोनरी सारकॉइडोसिस। क्या यह अवस्था डरावनी है और क्या है इसका खतरा? गंभीर ऊतक फाइब्रोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में वृद्धि गायब हो जाती है। रोग के विकास के साथ, समूह के foci का गठन देखा जाता है, वातस्फीति के लक्षण बढ़ जाते हैं। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

सारकॉइडोसिस प्रभावित कर सकता है:

• इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स (इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स);
• फेफड़े के ऊतक और वीजीएलयू;
• केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स;
• केवल फेफड़े के ऊतक;
• अन्य अंगों को नुकसान के साथ संयोजन में श्वसन प्रणाली;
• अन्य अंगों के कई ऊतक (सामान्यीकृत प्रकार)।

सारकॉइडोसिस कई चरणों में होता है:सक्रिय (यह तीव्र चरण है), स्थिर और प्रतिगमन के चरण में, प्रक्रिया के क्षीणन और विपरीत विकास के साथ। अंतिम चरण को अक्सर पुनर्जीवन या संघनन (कम अक्सर उन्हें शांत किया जाता है) ग्रैनुलोमा की विशेषता होती है जो लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के ऊतकों में बनते हैं।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसारतीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण सारकॉइडोसिस हैं। एक बार जब विकास प्रक्रिया नियंत्रण में और स्थिर हो जाती है, तो डॉक्टर इलाज के परिणामों और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की भविष्यवाणी कर सकता है। उदाहरण के लिए, क्या बुलस या फैलाना वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, हिलर फाइब्रोसिस, चिपकने वाला फुफ्फुस, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का कैल्सीफिकेशन विकसित करना संभव है।

सारकॉइडल फेफड़े के घावों में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं: सामान्य अस्वस्थता, अत्यधिक चिंता, थकान में वृद्धि, मांसपेशियों में कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना, बुखार, हाइपरहाइड्रोसिस, अनिद्रा।

मीडियास्टिनल-फुफ्फुसीय रूप खाँसी के दौरे, उरोस्थि दर्द, सांस की तकलीफ के साथ है।

ऑस्केल्टेशन क्रेपिटस, सूखी बिखरी हुई घरघराहट को प्रदर्शित करता है। रोग के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षण नोट किए जाते हैं: त्वचा में परिवर्तन, आंखों का फटना और लाल होना, परिधीय लिम्फ नोड्स की सूजन, हर्फोर्ड सिंड्रोम (प्रक्रिया में पैरोटिड लार ग्रंथियों की भागीदारी) और मोरोज़ोव-जंगलिंग सिंड्रोम (हड्डी के ऊतकों की भागीदारी) कार्रवाई में)।

इंट्राथोरेसिक लसीका ग्रंथि रूप को अधिकांश रोगियों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, बाकी रोगियों को कमजोरी, उरोस्थि में दर्द, जोड़ों में दर्द, खांसी के दौरे, शरीर के तापमान में वृद्धि की शिकायत होती है। निदान पर्विल अरुणिका... टक्कर से फेफड़ों की जड़ों के द्विपक्षीय विस्तार का पता चला।

फुफ्फुसीय रूप सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, खाँसी थूक के निर्वहन के साथ फिट बैठता है, जोड़ों का दर्द, उरोस्थि में दर्द।

रोग के तीसरे चरण में, रोगसूचकता फुफ्फुसीय और हृदय की विफलता, वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक है।

निदान

सारकॉइडोसिस का तीव्र चरण रक्त परीक्षणों में परिवर्तन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जो कि उपस्थिति का संकेत देते हैं भड़काऊ प्रक्रिया... ईएसआर बढ़ता है, ईोसिनोफिलिया, मोनोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया और ल्यूकोपेनिया ध्यान देने योग्य हैं। प्रारंभिक चरण में, α- और β-globulins के टाइटर्स में वृद्धि होती है, लेकिन जितना अधिक रोग बढ़ता है, -globulins की सामग्री उतनी ही अधिक होती है।

लवेज तरल पदार्थ का मूल्यांकन करना सुनिश्चित करें।

सारकॉइडोसिस को एक्स-रे, एमआरआई या सीटी द्वारा आसानी से पहचाना जाता है। चित्र बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, ट्यूमर जैसे परिवर्तन (मुख्य रूप से जड़ों में) दिखाते हैं। एक दूसरे के ऊपर लिम्फ नोड्स की छाया का अध्यारोपण प्रसारित होता है।

दूसरे और तीसरे चरण में, फाइब्रोसिस, फेफड़े के ऊतकों का सिरोसिस, फोकल प्रसार, वातस्फीति के लक्षण स्पष्ट रूप से अलग हैं। कुछ मरीज देते हैं सकारात्मक प्रतिक्रिया Kveima: इंजेक्शन स्थल पर त्वचा पर विशिष्ट प्रतिजनएक क्रिमसन नोड्यूल दिखाई देता है।

सबसे विश्वसनीय रूप से, सारकॉइडोसिस ब्रोंकोस्कोपी, ट्रान्सथोरेसिक पंचर, या मीडियास्टिनोस्कोपी द्वारा प्राप्त बायोप्सी के ऊतक विज्ञान द्वारा निर्धारित किया जाता है। एपिथेलिओइड ग्रेन्युलोमा के घटक बायोमटेरियल में पाए जाते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी पुष्टि करता है और अप्रत्यक्ष संकेतरोग, उदाहरण के लिए, द्विभाजन क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, ब्रोन्कियल छिद्रों में फैली हुई वाहिकाएं, ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस, सजीले टुकड़े और सील।

दवा से इलाज

तत्काल उपचार के लिए संकेत रोग का गंभीर, तेजी से विकास, इसका सामान्यीकृत या संयुक्त रूप, फेफड़ों के ऊतकों में स्पष्ट प्रसार, वक्ष लिम्फ नोड्स के ट्यूमर जैसे घाव हैं।

"प्रेडनिसोलोन", "इंडोमेथेसिन", "रेज़ोखिन" और टोकोफ़ेरॉल एसीटेट के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ रोग का इलाज करें।

संयुक्त आहार "प्रेडनिसोलोन", "डेक्सामेटोज़ोन" और "पोलकोर्टोलोन" का एक कोर्स मानता है, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं "वोल्टेरेन" और "इंडोमेथेसिन" के सेवन के साथ बारी-बारी से होता है।

औसतन, उपचार का कोर्स 3-4 महीने का होता है, इसके बाद 6-12 महीनों की अवधि में खुराक में कमी आती है। श्वसन प्रणाली के घाव के 1-2 चरणों में, साँस के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करना संभव है।

फिजियोलॉजी विभाग में रोगी की निगरानी औषधालय में की जाती है।

सभी रोगियों को दो चिकित्सीय समूहों में विभाजित किया गया है:

• मैं - एक सक्रिय चरण के साथ: Iа - निदान पहली बार किया गया था;
• आईबी - मुख्य उपचार के बाद रिलैप्स और / या एक्ससेर्बेशन;
• II - निष्क्रिय सारकॉइडोसिस।

इसे कम से कम 24 महीने के लिए औषधालय में पंजीकृत होना आवश्यक है गंभीर पाठ्यक्रमरोग - 5 साल तक। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, रोगी को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक उपचार के साथ फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के उपचार के लिए, रोगी अक्सर नुस्खे का सहारा लेते हैं पारंपरिक औषधि , जिनमें से कई ने इस निदान के खिलाफ लड़ाई में अच्छे परिणाम दिखाए हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

• पकाना हर्बल संग्रहऋषि, कैलेंडुला, मार्शमैलो रूट, अजवायन और गाँठ से। फिर एक थर्मस में 1 टीस्पून काढ़ा बनाएं। 250 मिली में मिश्रण। उबलता पानी। भोजन से पहले 1, 5 महीने तक दिन में 3-4 बार टिंचर पियें। दोहराना उपचार पाठ्यक्रम 3 सप्ताह के बाद अनुशंसित।
• सी बकथॉर्न फ्रूट ड्रिंक: रोजाना आधा गिलास दिन में 6 बार तक पिएं।
• साधारण चाय को नीलगिरी के पत्तों के काढ़े से बदला जा सकता है - इसमें एक सुखद ताज़ा स्वाद होता है, प्रभावी रूप से सांस लेने और शांत करने से राहत मिलती है। आपको इस चाय को सुबह और शाम 1 या 2 चम्मच मिलाकर पीना है। शहद।
• रगड़ के लिए वार्मिंग टिंचर बकाइन के फूलों से तैयार किया जाता है। 0.5 लीटर। शराब या वोदका, आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। हौसले से उठाए गए पुष्पक्रम, मिश्रण को ठीक 1 सप्ताह के लिए जोर दिया जाता है, जिसके बाद पीठ और छाती को रात भर रगड़ा जाता है।
• वोदका की संरचना और सूरजमुखी का तेल... सामग्री को समान मात्रा में लिया जाना चाहिए - प्रत्येक 30 ग्राम, अच्छी तरह से मिश्रित और लगभग 1 वर्ष 3 रूबल / दिन के लिए सेवन किया जाता है।

फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के रोगियों द्वारा अक्सर पूछा जाता है - क्या यह कैंसर है? नहीं, लेकिन रक्तचाप संकेतक, लय और हृदय गति, शर्करा के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। रोग के सभी लक्षण गायब हो सकते हैं, लेकिन भविष्य में, यहां तक ​​​​कि उचित चिकित्सा के साथ, रिलेपेस विकसित होते हैं।

सारकॉइडोसिस शरीर की प्रतिरक्षाविकृति प्रतिक्रिया की एक बीमारी है, जिसका अर्थ है कि टीबी रोगियों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, विशेष रूप से सूर्यातप सत्रों में भाग लेने के लिए contraindicated है। सभी प्रकार की छाती की मालिश सख्त वर्जित है।

सारकॉइडोसिस को हराने के तरीके के बारे में जानकारी के लिए, वीडियो देखें:

अभी भी प्रश्न हैं?

डॉक्टर से एक प्रश्न पूछें और एक चिकित्सक से परामर्श लें, एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लें, एक रेडियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श करें, अपनी चिंता की समस्या पर एक चिकित्सक के साथ एक मुफ्त या भुगतान मोड में ऑनलाइन परामर्श प्राप्त करें।

2000 से अधिक अनुभवी डॉक्टर हमारी साइट आस्कडॉक्टर पर काम करते हैं और आपके सवालों की प्रतीक्षा कर रहे हैं, जो हर दिन उपयोगकर्ताओं को उनकी स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं। स्वस्थ रहो!

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस को शौमान-बेक-बेनियर रोग भी कहा जाता है। इस बीमारी को ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है, जो श्वसन अंगों में सबसे अधिक बार (97% मामलों में) होते हैं। कुछ मामलों में, प्रक्रिया में कुछ अन्य प्रणालियों और अंगों के लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं। इसलिए रोग को प्रणालीगत कहा जाता है। सारसिडोसिस नहीं है स्पर्शसंचारी बिमारियोंइसलिए उनसे संक्रमित होना असंभव है।

अधिकतर, यह रोग युवा और अधेड़ उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, जबकि के सबसेबीमार - महिला। लगभग हमेशा, सारकॉइडोसिस वाले लोग इससे पीड़ित नहीं होते हैं निकोटीन की लत... रोग बिना किसी अभिव्यक्ति के काफी लंबी अवधि तक रहता है, यह एक नियमित परीक्षा या एक्स-रे के दौरान दुर्घटना से काफी हद तक पता लगाया जा सकता है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के विकास के कारण अभी भी ज्ञात नहीं हैं। एक सिद्धांत है कि यह रोग एक वंशानुगत प्रवृत्ति पर आधारित है, क्योंकि क्षति के पारिवारिक मामलों के प्रमाण हैं। इस बीमारी के विकास के लिए एक अन्य सिद्धांत एक असामान्य प्रतिक्रिया है। प्रतिरक्षा तंत्र.

तो, सारकॉइडोसिस एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसका विकास तंत्र है अचानक उद्भव होनालिम्फोसाइटों की गतिविधि, जो ग्रैनुलोमा के गठन को भड़काने वाले पदार्थों के उत्पादन की ओर ले जाती है, यह रोग प्रक्रिया का आधार है।

सारकॉइडोसिस को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।.

रोग के पाठ्यक्रम के चरण तक:

विशेष रूप से इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की हार;
- फेफड़ों के साथ इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को नुकसान;
- यूएचएलएच के फेफड़ों का घाव, साथ ही फेफड़ों में ध्यान देने योग्य फाइब्रोटिक परिवर्तन।

विकास के चरण और जटिलताओं की उपस्थिति से:

तीन चरण: सक्रिय, स्थिर और विपरीत विकास;
- रोग का कोर्स: आवर्तक, विपरीत विकास, सकारात्मक रोग का निदान और प्रगति;
- जटिलताएं: ब्रोंची में स्टेनोसिस का गठन, फेफड़े के कुछ हिस्से या पूरे अंग का एटेक्लेसिस, फुफ्फुसीय या हृदय की विफलता का विकास;
- अवशिष्ट प्रभाव: न्यूमोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुस, वातस्फीति।

रेडियोग्राफ़ में परिवर्तन के अनुसार:

कोई रेडियोलॉजिकल परिवर्तन नहीं;
- छाती के अंदर लिम्फ नोड्स को नुकसान, जिसमें फेफड़े के ऊतक शामिल नहीं हैं;
- लिम्फ नोड्स, साथ ही मीडियास्टिनम और फेफड़ों की जड़ों को नुकसान। फेफड़े का पैरेन्काइमा भी रोग प्रक्रिया में शामिल होता है;
- फेफड़ों में अपरिवर्तनीय फाइब्रोसिस का चरण।

सारकॉइडोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध हो सकती है और सीधे रोग के विकास के चरण पर निर्भर करती है। रोग की शुरुआत में, एक व्यक्ति को स्थिति का सामान्य उल्लंघन महसूस होता है, उसी समय, फुफ्फुसीय लक्षणों में सबसे अधिक देरी होती है। रोगी एक चिकित्सक से परामर्श कर सकता है, जोड़ों के दर्द की शिकायत कर सकता है, उन पर सूजन की घटना, कुछ दृश्य हानि, साथ ही त्वचा के घावों, एरिथेमा नोडोसम में व्यक्त किया जा सकता है। इसके अलावा, अन्य सामान्य लक्षण हो सकते हैं: कमजोरी, तापमान में मामूली वृद्धि (सबफ़ेब्राइल संख्या तक), बहुत कम ही इसके संकेतक 39C तक पहुंचते हैं, मांसपेशियों में दर्द, पसीना, सांस की तकलीफ और सूखी खांसी।

छाती को थपथपाने से अक्सर कोई बदलाव नहीं दिखता है, लेकिन कुछ मामलों में, अगर वहाँ है बड़े आकारलिम्फ नोड्स, छोटा नोट किया जा सकता है टक्कर ध्वनि... इसके अलावा, गीली और सूखी महीन बुदबुदाहट वाली लकीरों को एक अस्वाभाविक आधार पर नोट किया जा सकता है।

रक्त परीक्षण ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स में मामूली कमी, रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि, अल्फा और गामा ग्लोब्युलिन दोनों के अंशों में वृद्धि दिखाते हैं। एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण के साथ, संकेतकों में कमी भी नोट की जाती है।

सारकॉइडोसिस के विकास के पहले चरण में, एक विशेषता एक्स-रे तस्वीरउरोस्थि के अंदर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, कम अक्सर पैराट्रैचियल नोड्स में परिवर्तन नोट किया जाता है। समारोह बाह्य श्वसनउसी समय इसका उल्लंघन नहीं किया जाता है या थोड़ा कम हो जाता है। शारीरिक परिश्रम के साथ, सांस की तकलीफ होती है।

थोड़ी देर बाद, सारकॉइडोसिस दूसरे चरण में प्रवेश करता है। एक व्यक्ति के पास है सामान्य कमज़ोरीऔर भूख में उल्लेखनीय कमी, वह कैशेक्सिया तक बहुत अधिक वजन कम कर सकता है, सांस की तकलीफ किसी भी समय महत्वपूर्ण तनाव के बिना हो सकती है।

प्रचुर मात्रा में सूखी और गीली घरघराहट को सुनते समय, महीन और मध्यम दोनों तरह की चुलबुली। ईएसआर संकेतक बढ़ते हैं, और ट्यूबरकुलिन पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। एक्स-रे फेफड़ों के ऊतकों के अंदर लिम्फ नोड्स के प्रसार को दिखाते हैं। बाहरी श्वसन काफी कम हो जाता है।

रोग के तीसरे चरण में, उपरोक्त लक्षणों में एक महत्वपूर्ण खांसी जोड़ दी जाती है, जो चिपचिपा और मोटी थूक के अलग होने के साथ-साथ हेमोप्टीसिस और सांस की लगातार गंभीर कमी के साथ होती है। चढ़ाई के दौरान, उच्च आर्द्रता के विभिन्न आकारों की प्रचुर मात्रा में रेज़ों की एक विशद तस्वीर देखी जा सकती है।

निदान करने के लिए, एक बायोप्सी की जाती है, साथ ही लिम्फ नोड्स की एक रूपात्मक परीक्षा भी की जाती है। 50% मामलों में, रोग का पहला चरण सहज वसूली के साथ समाप्त होता है। 30% मामलों में दूसरा चरण अपने आप दूर हो सकता है। तीसरे चरण में, रोगी की जरूरत है पर्याप्त उपचार... थेरेपी में ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन लेना शामिल है, खुराक रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता से निर्धारित होता है।
कुछ मामलों में, रोगी को साइटोस्टैटिक हार्मोन भी निर्धारित किया जाता है। 5% मामलों में, हृदय गति रुकने से मृत्यु हो सकती है।

एकातेरिना, www.site

एक प्रणालीगत बीमारी की उपस्थिति की विशेषता है विभिन्न निकायऔर शरीर के ऊतकों में सूजन के सीमित फॉसी, नोड्यूल के समान - को सारकॉइडोसिस कहा जाता है।

सारकॉइडोसिस के साथ, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को रोग प्रक्रिया में शामिल किया जा सकता है, लेकिन अक्सर यह रोग फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में विकसित होता है। हालांकि सारकॉइडोसिस का वर्णन पहली बार 100 साल से भी पहले किया गया था, लेकिन इसके विकास के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं।

रोग अचानक आ सकता है, और जैसे बिना उपचार के अचानक गायब हो जाता है। हालांकि, सारकॉइडोसिस धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जिससे शरीर के अंगों और ऊतकों में स्थायी परिवर्तन हो सकते हैं।

सारकॉइडोसिस कैसे विकसित होता है?

फेफड़ों के सारकॉइडोसिस फोटो

आम तौर पर, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को विदेशी सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से और उस पर विभिन्न हानिकारक पदार्थों के प्रभाव से बचाती है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं अलग हो जाती हैं और फिर विदेशी एजेंटों को नष्ट कर देती हैं। यह प्रभावित अंग के ऊतकों में सूजन के विकास से प्रकट होता है। विदेशी सूक्ष्मजीवों के विनाश के बाद, प्रतिरक्षा कोशिकाएं ऊतकों को छोड़ देती हैं, सूजन गायब हो जाती है।

सारकॉइडोसिस वाले लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय हो जाती है और शरीर के अपने अंगों और ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है। इसी समय, उनमें सूजन के सीमित फॉसी बनते हैं, जो नोड्यूल के समान होते हैं और समूहों का प्रतिनिधित्व करते हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएं- ग्रेन्युलोमा। उपचार के बिना ग्रैनुलोमा अपने आप गायब हो सकता है। कभी-कभी वे लंबे समय तक बने रहते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं, जिससे आंतरिक अंगों की लगातार शिथिलता होती है।

सारकॉइडोसिस कारण

सटीक कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है।

रोग के विकास के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं। अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि सारकॉइडोसिस का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता है, जो शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है। विभिन्न संक्रमण, रासायनिक पदार्थऔर एलर्जी। कई शोधकर्ता रोग की शुरुआत में वंशानुगत कारकों की भूमिका की ओर इशारा करते हैं, जिसकी पुष्टि सारकॉइडोसिस के पारिवारिक मामलों के विवरण से होती है।

सारकॉइडोसिस एक संक्रामक रोग नहीं है। वे किसी बीमार व्यक्ति से संक्रमित नहीं हो सकते। आज, दुनिया भर में, सारकॉइडोसिस के विकास के कारणों की जांच के लिए अनुसंधान जारी है।

जोखिम में कौन है?

रोग के लिए सबसे अधिक संवेदनशील कौन है?

हालांकि कोई भी सारकॉइडोसिस विकसित कर सकता है, लेकिन ऐसे लोगों को इस बीमारी का खतरा सबसे अधिक होता है। जोखिम समूह में शामिल हैं:

• स्कैंडिनेवियाई, आयरिश, अफ्रीकी मूल के लोग
• 20 से 40 साल के बीच के लोग
• सारकॉइडोसिस के पारिवारिक इतिहास वाले लोग
• महिला

सारकॉइडोसिस के लक्षणों में खांसी, थकान, बुखार, अत्यधिक पसीना आना शामिल हैं।

कुछ लोगों में सारकॉइडोसिस के बिल्कुल भी लक्षण नहीं हो सकते हैं। इस मामले में बीमारी का अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है, योजना के दौरान निवारक परीक्षाऔर योजनाबद्ध फ्लोरोग्राफी। सारकॉइडोसिस के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सा अंग प्रभावित है। इसके अलावा, रोग की अवधि, ऊतक क्षति की सीमा और ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

सारकॉइडोसिस में, प्रभावित अंग से सामान्य लक्षण और लक्षण दोनों देखे जा सकते हैं। कभी-कभी सारकॉइडोसिस केवल सामान्य लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है, जिसमें शामिल हैं:

• थकान
• बुखार
• रात में पसीना आना
• वजन घटना
• जीर्ण जोड़ों का दर्द
• शुष्क मुँह

फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के सबसे आम लक्षण हैं:

• श्वास कष्ट
• सूखी खांसी
• छाती में दर्द

प्रति त्वचा के लक्षणसारकॉइडोसिस में शामिल हैं:

• त्वचा लाल चकत्ते (आमतौर पर पपुलर)
• ट्रंक और अंगों पर घुसपैठ की सजीले टुकड़े (बाहरी रूप से सोरियाटिक सजीले टुकड़े के समान)
• पर्विल अरुणिका
• ल्यूपस बुखार, नाक और गालों के आसपास नीली रोशनी की हल्की घुसपैठ
• बाल झड़ना

नेत्र लक्षणों में शामिल हैं:

• सूखी आंखें
• खुजली और जलन आँखें
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के कारण दृष्टि में कमी। सारकॉइडोसिस में अंधापन दुर्लभ है।

ओकुलर रूपों में, यूवाइटिस और ग्लूकोमा अक्सर विकसित होते हैं।

सारकॉइडोसिस में तंत्रिका तंत्र के लक्षण घुसपैठ प्रक्रियाओं के विकास के कारण इसके केंद्रीय और परिधीय भागों को नुकसान के कारण होते हैं, जो उनकी विविधता को निर्धारित करता है।

सबसे आम हैं:

• चेहरे का सुन्न होना
• चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात या पैरेसिस
• आवाज की कर्कशता
• निगलने का विकार
• दृश्य क्षेत्र दोष
• श्रवण बाधित
• सिरदर्द
• मिरगी के दौरे
• परिधीय तंत्रिकाविकृति
• टीआईए और स्ट्रोक

सारकॉइडोसिस में दिल की विफलता दिल की विफलता के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती है। गंभीर अतालता कभी-कभी होती है, जो युवा रोगियों में अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है।

सारकॉइडोसिस में अस्थि मज्जा की भागीदारी एनीमिया और इम्यूनोसप्रेशन के विकास से प्रकट होती है। जब तिल्ली प्रभावित होती है, तो स्प्लेनोमेगाली के कारण सूजन और पेट में दर्द होता है। लार ग्रंथियों की हार से चेहरे की सूजन की उपस्थिति होती है और। सारकॉइडोसिस में ऊपरी श्वसन पथ की हार राइनाइटिस, नकसीर और बढ़े हुए टॉन्सिल के लक्षणों से प्रकट होती है। सारकॉइडोसिस में जोड़ों की हार गठिया के लक्षणों से प्रकट होती है और।

फेफड़ों का सारकॉइडोसिस कैसे प्रकट होता है?

अभिव्यक्ति क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है

फेफड़ों का सारकॉइडोसिस सारकॉइडोसिस का सबसे आम रूप है। यह एल्वियोली के विकास के साथ एल्वियोली को नुकसान की विशेषता है - वायुकोशीय दीवार की एक भड़काऊ प्रक्रिया। समय के साथ, ग्रेन्युलोमा फेफड़े के ऊतकों के साथ-साथ पेरिब्रोनचियल ऊतक में भी बनते हैं। कुछ रोगियों में, फेफड़ों में ग्रेन्युलोमा अनायास, बिना उपचार के, बिना कोई निशान छोड़े हल हो सकता है।

कुछ मामलों में, फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के साथ, संयोजी के ग्रैनुलोमा रेशेदार ऊतकजो फेफड़ों के सामान्य वेंटिलेशन को बाधित करता है।

फेफड़ों का सारकॉइडोसिस केवल सामान्य लक्षणों जैसे सामान्य अस्वस्थता, रात को पसीना, बुखार और थकान के साथ उपस्थित हो सकता है। फेफड़े के सारकॉइडोसिस के लक्षण अधिक हैं सांस की तकलीफ (श्वसन और श्वसन दोनों), थूक के साथ खांसी, सीने में दर्द, बिखरी हुई सूखी, नम धारियाँ और क्रेपिटस, जो गुदाभ्रंश के दौरान सुनाई देती हैं।

रेडियोग्राफिक रूप से, फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के साथ, क्षति के 5 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• 0 डिग्री - फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति।
• ग्रेड 1 - द्विपक्षीय थोरैसिक लिम्फैडेनोपैथी द्वारा विशेषता (पैराट्रैचियल लिम्फैडेनोपैथी के साथ हो सकता है)।
• ग्रेड 2 - फुफ्फुसीय घुसपैठ के साथ द्विपक्षीय थोरैसिक लिम्फैडेनोपैथी।
• ग्रेड 3 - पैरेन्काइमल स्तन लिम्फैडेनोपैथी के बिना घुसपैठ करता है।
• ग्रेड 4 - फेफड़े के ऊतक के फाइब्रोसिस, गुहिकायन, कैल्सीफिकेशन, सिस्ट और फुफ्फुसीय वातस्फीति के कारण फेफड़े के पैरेन्काइमा की मात्रा में कमी।

चिकित्सकीय रूप से, फेफड़ों का ग्रेड 1 सारकॉइडोसिस प्रकट नहीं हो सकता है, या सामान्य लक्षणों (कमजोरी, बुखार, पसीना) के साथ प्रकट नहीं हो सकता है। अधिकांश रोगियों में फेफड़े के सारकॉइडोसिस की दूसरी डिग्री पर, ये लक्षण फेफड़ों की क्षति के लक्षणों के साथ होते हैं - खांसी, सांस की तकलीफ। हेमोप्टाइसिस हो सकता है। गुदाभ्रंश पर फेफड़ों में सूखी और गीली धारियाँ सुनाई देती हैं।

अक्सर ग्रेड 2 फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस को तपेदिक के लिए गलत माना जाता है या मैलिग्नैंट ट्यूमरफेफड़े। ग्रेड 2 फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस का परिणाम बहाली के साथ ग्रैनुलोमेटस फ़ॉसी के पूर्ण पुनर्जीवन के रूप में हो सकता है सामान्य संरचनाफेफड़े के ऊतक और फेफड़ों में फाइब्रोसिस के foci का गठन। फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के ग्रेड 3 और 4 को फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षणों में वृद्धि और श्वसन विफलता के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

निदान करने के लिए, शुरू में रक्त परीक्षण और एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

सारकॉइडोसिस का निदान अन्य बीमारियों जैसे फुफ्फुसीय तपेदिक, संधिशोथ, लिम्फोमा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और फेफड़ों के कैंसर के समान होने के कारण मुश्किल हो सकता है।

यदि सारकॉइडोसिस का संदेह है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना - आपको ईोसिनोफिल और लिम्फोपेनिया के बढ़े हुए स्तर, त्वरित ईएसआर के साथ ल्यूकोसाइटोसिस की पहचान करने की अनुमति देता है। कभी-कभी एनीमिया हो सकता है।
• सीरम एसीई स्तर का अध्ययन - चूंकि ग्रेन्युलोमा कोशिकाएं बड़ी मात्रा में एसीई का संश्लेषण करती हैं, इसलिए सारकॉइडोसिस के रोगियों में इसका स्तर अक्सर बढ़ जाता है। परीक्षण सारकॉइडोसिस के लिए विशिष्ट नहीं है क्योंकि ऊंचा स्तरएसीई कई अन्य बीमारियों में भी हो सकता है।
• तपेदिक परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण) - आपको सारकॉइडोसिस को तपेदिक से अलग करने की अनुमति देता है। सारकॉइडोसिस में, यह आमतौर पर नकारात्मक होता है।
• छाती का एक्स-रे - आपको फेफड़ों में ग्रैनुलोमैटस फ़ॉसी और लिम्फ नोड्स में वृद्धि की पहचान करने की अनुमति देता है।
• सीटी - और एमआरआई - अनुसंधान - आपको फेफड़ों, लिम्फ नोड्स, मस्तिष्क और अन्य आंतरिक अंगों में ग्रेन्युलोमा की पहचान करने की अनुमति देता है।
• ब्रोंकोस्कोपी और बायोप्सी - सारकॉइडोसिस के निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं।
• बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन - आपको सारकॉइडोसिस में फेफड़े के कार्य की हानि की डिग्री का न्याय करने की अनुमति देता है।

दवा लेने से बीमारी का उपचार किया जाता है।

सारकॉइडोसिस के कई रोगी दवा से इलाजनिर्धारित नहीं है, क्योंकि उनमें रोग की अभिव्यक्तियां अनायास वापस आ सकती हैं। अवलोकन को पूर्ण रक्त गणना, फेफड़ों के एक्स-रे और बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन के साथ निर्धारित किया जा सकता है ताकि फेफड़ों के कार्य की हानि की डिग्री का आकलन किया जा सके और समय पर प्रगति की शुरुआत का निर्धारण किया जा सके। रोग।

सारकॉइडोसिस का दवा उपचार शुरू करने का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर के कौन से अंग और प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। जब दिल में फॉसी दिखाई देती है, तंत्रिका प्रणाली, आंख, प्लीहा और गुर्दे, दवा उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है। सारकॉइडोसिस के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन) का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार से आमतौर पर रोगी की स्थिति में सुधार होता है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार लंबे समय तक (कई वर्षों तक) किया जाता है।

प्रति दुष्प्रभावइस तरह के उपचारों में मिजाज, रक्त शर्करा में वृद्धि, भूख में वृद्धि, वृद्धि शामिल है रक्तचाप, पेट का अल्सर और ऑस्टियोपोरोसिस। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स निर्धारित हैं। सारकॉइडोसिस में हाइपरलकसीमिया के उच्च जोखिम के कारण कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक निर्धारित नहीं की जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट) का उपयोग कभी-कभी सारकॉइडोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन क्लिनिकल परीक्षणकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मानक उपचार पर अपने फायदे प्रकट नहीं किए।

फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के लिए उपचार का उद्देश्य फेफड़े के कार्य को संरक्षित करना है। फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के 1 डिग्री के साथ, दवा उपचार निर्धारित नहीं है। ग्रेड 2 फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के उपचार में, हार्मोन थेरेपी (प्रेडनिसोन) का उपयोग किया जाता है। फेफड़ों के ग्रेड 3 और 4 सारकॉइडोसिस वाले रोगियों में, श्वसन विफलता के लक्षणों के उपचार को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मुख्य चिकित्सा में जोड़ा जाता है। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और जीवन के लिए खतरा फुफ्फुसीय रक्तस्राव के जोखिम के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार, फेफड़े के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

रोग से निपटने के लिए लोक उपचार

प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है लोक उपचारसारकॉइडोसिस के उपचार में उपचार। हालांकि, कुछ लोक उपचारों का उपयोग सारकॉइडोसिस के लिए मानक उपचारों के संयोजन में किया जा सकता है। हर्बल उपचार में बिल्ली का पंजा और हल्दी शामिल हैं। 20 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार बिल्ली के पंजे का उपयोग सारकॉइडोसिस में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने में मदद करता है। यह एसएलई और रुमेटीइड गठिया के रोगियों में contraindicated है।

हल्दी लोंगा 300 मिलीग्राम दिन में 3 बार भी सूजन को कम कर सकता है, लेकिन दुष्प्रभावउपचार में रक्तस्राव का एक बढ़ा जोखिम शामिल है। सारकॉइडोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए क्योंकि उनके संभावित बातचीतअन्य दवाओं के साथ।

रोग के लिए पूर्वानुमान क्या है?

सारकॉइडोसिस के ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान अच्छा है। आधे से ज्यादा मरीजों में बिना इलाज के ही बीमारी दूर हो जाती है। सारकॉइडोसिस वाले केवल 5% रोगियों में फेफड़े की गंभीर क्षति होती है, जिससे मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। सारकॉइडोसिस की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं और इसमें हृदय, वृक्क, और शामिल हो सकते हैं सांस लेने में परेशानी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव।

सारकॉइडोसिस की कोई प्रभावी रोकथाम नहीं है।

वीडियो

फेफड़ों का सारकॉइडोसिस: यह क्या है? पल्मोनरी सारकॉइडोसिस, या बेक का सारकॉइडोसिस, प्रणालीगत सौम्य ग्रैनुलोमैटोसिस से संबंधित बीमारियों में से एक है, जो विभिन्न मानव आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली के लसीका और मेसेनकाइमल ऊतक को प्रभावित करता है।

इस तरह की रोग प्रक्रिया के विकास को फेफड़ों सहित भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित अंगों में उपकला ग्रैनुलोमा की उपस्थिति की विशेषता है। ग्रैनुलोमा आंतरिक अंग के ऊतकों की एक प्रकार की सूजन है और गांठदार नियोप्लाज्म की तरह दिखता है। एक निश्चित अवधि के बाद, ऐसे नियोप्लाज्म एक दूसरे के साथ विलीन हो सकते हैं और कई चरित्र हो सकते हैं। एक विशेष अंग में सारकॉइडस ग्रेन्युलोमा के फॉसी के गठन का कारण बनता है विभिन्न उल्लंघनअपने कामकाज में, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति के पास है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँसारकॉइडोसिस का विकास।

यह रोग मुख्य रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, यानी 20 से 40 वर्ष की आयु तक। इसी समय, निष्पक्ष सेक्स में फेफड़ों के सारकॉइडोसिस का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। बेक के सारकॉइडोसिस के विकास का अंतिम चरण या तो फेफड़ों में गांठदार रसौली के पूर्ण पुनर्जीवन या इस आंतरिक अंग के ऊतकों में तंतुमय परिवर्तनों के गठन की विशेषता है।

रोग के कारण और इसके विकास के तंत्र

बेक के सारकॉइडोसिस जैसी रोग प्रक्रिया की घटना की प्रकृति आज तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है। हालांकि, इस बीमारी के एटियलजि के बारे में कई धारणाएं हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़ों के सारकॉइडोसिस की उत्पत्ति का एक संक्रामक सिद्धांत है, जिसमें कहा गया है कि इस तरह की बीमारी किसी व्यक्ति के शरीर में किसी भी प्रकार के विकास के कारण हो सकती है। रोगजनक सूक्ष्मजीव(कवक, माइकोबैक्टीरिया, हिस्टोप्लाज्मा और स्पाइरोकेट्स)।

इसके अलावा, एक धारणा है कि इस बीमारी का एक आनुवंशिक एटियलजि हो सकता है, अर्थात वंशानुगत हो सकता है। यह धारणा में अवलोकन के परिणामस्वरूप बनाई गई थी मेडिकल अभ्यास करनाफेफड़ों के सारकॉइडोसिस के साथ पूरे परिवार के सदस्यों के घाव।

कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि बेक का सारकॉइडोसिस एक व्यक्ति में उसके शरीर में किसी भी ऑटोइम्यून विकारों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो अंतर्जात दोनों के संपर्क के परिणामस्वरूप बन सकता है। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, ऑटोइम्यून एंटीबॉडी, या किलर कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल उत्पादन के परिणामस्वरूप, जो अपने शरीर के स्वस्थ ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं), और बहिर्जात (विभिन्न रसायन, वायरस, बैक्टीरिया और धूल) कारक।

ज्यादातर मामलों में फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के विकास का निदान किसी भी रासायनिक उद्योग में काम करने वाले लोगों, कृषि श्रमिकों, नाविकों, यांत्रिकी, मिलर्स, किसी भी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मचारियों और अग्निशामकों में किया जाता है। इसके अलावा, जो लोग तंबाकू धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं, उन्हें इस तरह की रोग प्रक्रिया का खतरा होता है। ऐसे लोगों को फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है, क्योंकि उनका शरीर लगातार विभिन्न विषाक्त पदार्थों और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संपर्क में रहता है।

बेक के सार्कोडायोसिस जैसी बीमारी में एक बहु-अंग पाठ्यक्रम होता है, जिसका विकास फेफड़ों के वायुकोशीय ऊतक में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के साथ होता है, जो बदले में, अंतरालीय फेफड़े के ऊतकों को व्यापक नुकसान के गठन के साथ होता है ( एल्वोलिटिस) और इंटरलोबार ग्रूव्स, पेरिब्रोनचियल और सबप्लुरल टिश्यू में सारकॉइड नियोप्लाज्म की उपस्थिति। कब आगामी विकाशमनुष्यों में रोग प्रक्रिया हो सकती है गंभीर उल्लंघनफेफड़ों का श्वसन कार्य।

पैथोलॉजी और उसके रूप के विकास के चरण

यह रोग कई चरणों में आगे बढ़ सकता है, जिसका विकास रोग प्रक्रिया के निम्नलिखित रूपों के अनुरूप होगा:

• इंट्राथोरेसिक (लसीका) रूप। फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के विकास के इस रूप को प्रारंभिक माना जाता है और इसलिए यह भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में प्राथमिक चरण है आंतरिक अंग... रोग का पहला चरण ब्रोन्कोपल्मोनरी, द्विभाजन, पैराट्रैचियल और ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स के द्विपक्षीय विस्तार की विशेषता है;
• विकास की दूसरी डिग्री के सारकॉइडोसिस को द्विपक्षीय फोकल घुसपैठ (सेलुलर तत्वों के संचय का गठन जो फेफड़े के ऊतकों की संरचना की विशेषता नहीं है) की घटना के साथ-साथ इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को नुकसान की विशेषता है। स्टेज 2 फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के इस तरह के विकास से मेल खाती है जैसे कि मीडियास्टिनल-पल्मोनरी सॉर्केडोसिस;
• बेक के सारकॉइडोसिस का फुफ्फुसीय रूप। ऐसे रूप के विकास के लिए फेफड़े के रोगन्यूमोस्क्लेरोसिस (संयोजी ऊतक के साथ सामान्य फेफड़े के ऊतकों का प्रतिस्थापन) की घटना विशेषता है। इसी समय, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि नहीं देखी जाती है। सारकॉइडोसिस का फुफ्फुसीय रूप रोग प्रक्रिया के विकास में तीसरा चरण है। न्यूमोस्क्लेरोसिस की प्रगति के परिणामस्वरूप, एक रोगी वातस्फीति जैसी बीमारी विकसित कर सकता है, एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी जो वायु गुहाओं के अपरिवर्तनीय और लगातार विस्तार और फेफड़ों के ऊतकों की अत्यधिक सूजन की विशेषता है।

पल्मोनरी सारकॉइडोसिस तीन मुख्य चरणों में विकसित हो सकता है:

• सक्रिय, अर्थात्, रोग प्रक्रिया का तेज होना;
• स्थिरीकरण;
• पैथोलॉजी का प्रतिगमन। यानी इसका धीरे-धीरे लुप्त होना।

इसके अलावा, यह रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है।

रोग के विकास के साथ संकेत

फेफड़ों के सारकॉइडोसिस के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं और साथ ही साथ एक गैर-विशिष्ट चरित्र भी हो सकता है। फेफड़े के ऊतकों की सूजन की सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता की भावना;
• मामूली शारीरिक गतिविधि के मामले में भी त्वरित थकान;
• अस्पष्टीकृत चिंता की भावना;
• भूख में कमी और, परिणामस्वरूप, शरीर के वजन में तेज कमी;
• बुखार (किसी व्यक्ति के शरीर के तापमान में अस्थायी वृद्धि);
• विभिन्न प्रकार के नींद संबंधी विकार, जो किसी व्यक्ति की रात में सामान्य रूप से सोने में असमर्थता की विशेषता है;
• पसीना बढ़ जाना, जो मुख्य रूप से रात में होता है।

फेफड़ों के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया का लसीका ग्रंथि रूप आधे रोगियों में किसी भी लक्षण की शुरुआत के साथ नहीं हो सकता है, जबकि दूसरे आधे लोगों में सारकॉइडोसिस के साथ, निम्नलिखित संकेतरोग प्रक्रिया का विकास:

• छाती क्षेत्र में दर्दनाक और असुविधाजनक संवेदनाओं की उपस्थिति;
• लगातार कमजोरी की भावना;
• जोड़ों में दर्दनाक संवेदनाएं, जो चलते समय विशेष रूप से अच्छी तरह महसूस होती हैं;
• सांस की तकलीफ जो सूखी खांसी के साथ हो सकती है;
• हवा में सांस लेने पर फेफड़ों में घोरपन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• टक्कर जैसी प्रक्रिया के मामले में (छाती की टक्कर की एक विशेष तकनीक का उपयोग करके फेफड़ों की जांच), फुफ्फुसीय जड़ों के आकार में वृद्धि के रूप में पाया जाता है दाईं ओर, और बाईं ओर;
• त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा के सतही जहाजों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का गठन। इस घटना को एरिथेमा नोडोसम कहा जाता है।

सारकॉइडोसिस का मीडियास्टिनल-फुफ्फुसीय पाठ्यक्रम, या दूसरे चरण का सारकॉइडोसिस, रोगी में निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है:

• गंभीर खांसी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• वक्ष क्षेत्र में व्यथा;
• फेफड़ों में घोरपन, जिसकी उपस्थिति का पता गुदाभ्रंश के माध्यम से लगाया जा सकता है। छातीहवा के मानव साँस लेना के दौरान)।

तीसरा चरण, यानी पैथोलॉजी के विकास का फुफ्फुसीय रूप, एक बीमार व्यक्ति में होने वाली घटना की विशेषता है दर्दनाक संवेदनाउरोस्थि में, सांस की तकलीफ, गंभीर खांसीस्खलन के साथ। इसके अलावा, फेफड़ों के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया का यह चरण गठिया संबंधी अभिव्यक्तियों (जोड़ों में दर्द) की घटना के साथ होता है, कार्डियोपल्मोनरी विफलता, वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस।

पल्मोनरी पैथोलॉजी उपचार विधि

फेफड़ों का सारकॉइडोसिस, जिसका उपचार 6 से 8 महीने का होता है, बीमार व्यक्ति को उसके गतिशील अवलोकन के बाद ही निर्धारित किया जाता है। सामान्य अवस्थारोगी और विकास यह रोग... तत्काल प्रतिपादन चिकित्सा देखभालकेवल फुफ्फुसीय रोग के तीव्र और गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में किया जाता है और यदि रोगी को इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के घाव हैं।

भड़काऊ फेफड़ों की बीमारी - सारकॉइडोसिस - का इलाज रोगी को विभिन्न प्रकार की सूजन-रोधी और स्टेरॉयड दवाएं देकर किया जाता है। इसके अलावा, इस बीमारी के इलाज की प्रक्रिया में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और एंटीऑक्सिडेंट्स के सेवन का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही दवाओं की खुराक और चयन किया जाता है।

फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के उपचार के हार्मोनल पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी को संरचना में पोटेशियम युक्त दवाओं का उपयोग करना चाहिए और इसके उपयोग के आधार पर एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। एक बड़ी संख्या मेंगिलहरी और सीमित उपयोगनमक।

पैथोलॉजी के अनुकूल पाठ्यक्रम के मामले में सारकॉइडोसिस वाले रोगियों का चिकित्सा पंजीकरण आम तौर पर 2-3 साल तक चल सकता है, लेकिन बेक के सारकॉइडोसिस के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, यह पंजीकरण 5 साल तक चल सकता है।

फेफड़ों के सारकॉइडोसिस जैसी बीमारी का अपेक्षाकृत सौम्य पाठ्यक्रम होता है। हालांकि, अगर इस तरह की रोग प्रक्रिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो बीमार व्यक्ति को बीमारी के कारण होने वाली सभी प्रकार की गंभीर जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, जो कुछ मामलों में मृत्यु को भड़का सकता है।