मार्गदर्शन
डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (डीईपी) - इसके जहाजों के कामकाज में व्यवधान के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान। यह एक प्रगतिशील, गैर-भड़काऊ बीमारी है जो ज्यादातर मामलों में धीरे-धीरे विकसित होती है। लगातार ऑक्सीजन भुखमरी के कारण, मज्जा ख़राब हो जाती है और शोष हो जाती है, जिससे अंग की कार्यक्षमता में कमी आती है। पिछली शताब्दी के अंत में, ग्रेड 1 - रोग का प्रारंभिक चरण - मुख्य रूप से बुजुर्गों में निदान किया गया था। प्रतिकूल परिस्थितियां बाहरी वातावरणइनकार शारीरिक गतिविधि, जंक फूड के उपयोग और पुराने तनाव ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि यह रोग "युवा" है। आज, यह अधिक से अधिक बार मध्यम आयु वर्ग के लोगों में पाया जाता है, और रोग के कुछ रूप किशोरों की भी विशेषता है।
ग्रेड 1 डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी क्या है?
डीईपी 1 डिग्री - यह एक पुरानी मस्तिष्क की बीमारी का एक चरण है, जब अंग के काम में गड़बड़ी पहले ही हो चुकी है और धीरे-धीरे बढ़ रही है, और नैदानिक तस्वीर अभी तक स्पष्ट नहीं है। गैर-भड़काऊ प्रकृति के कारण, रोग के लक्षण धुंधले होते हैं। लगातार संचार विफलता के कारण ऑक्सीजन भुखमरी, इसके ऊतकों के शोष के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पूर्ण शिथिलता का कारण बन सकता है।
आंकड़ों के अनुसार, डीईपी ग्रह पर रहने वाले आधे लोगों में मौजूद है। बहुत से लोग इसके विकास और अभिव्यक्तियों की उपेक्षा करते हैं, थकान या तनाव के परिणामों के लिए चेतावनी के संकेतों को भूल जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, लोग तभी मदद मांगते हैं जब विशिष्ट लक्षण होते हैं, जो पैथोलॉजी के चरण 2 की विशेषता है।
डीईपी 1 डिग्री के कारण
Dyscirculatory जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। पहले मामले में, कारण संवहनी विकारआनुवंशिक विकृति बन जाते हैं, गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, भ्रूण हाइपोक्सिया, जन्म आघात।
डीईपी विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं के बच्चों में कई गुना अधिक होता है जो बच्चे को ले जाने के दौरान ड्रग्स, शराब या धूम्रपान का सेवन करती हैं। ज्यादातर मामलों में रोग का अधिग्रहित रूप स्वयं व्यक्ति के सचेत कार्यों का परिणाम होता है।
डीईपी 1 डिग्री के मुख्य कारण:
- संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
- उच्च रक्त चाप;
- शरीर पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
- आंतरिक अंगों के रोगों के पाठ्यक्रम की कई विशेषताएं;
- रेडियोधर्मी विकिरण;
- सूजन संवहनी रोग;
- बीमारी ग्रीवारीढ़ की हड्डी।
कारणों का एक अलग समूह not . का रखरखाव है स्वस्थ तरीकाजिंदगी। अस्वास्थ्यकर आहार, धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से डीईपी 1 डिग्री हो सकता है। सेरेब्रल वाहिकाओं की शिथिलता के जोखिम बढ़ जाते हैं नींद की पुरानी कमी, तनाव, शारीरिक गतिविधि से इनकार, नशीली दवाओं का दुरुपयोग। प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति से रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
रोग के लक्षण
रोग के पहले चरण में, मस्तिष्क के ऊतकों को मामूली क्षति होती है। चेतावनी के संकेत पहले से ही स्पष्ट हैं, लेकिन मौसम पर निर्भरता, अधिक काम या मौसमी अवसाद की अभिव्यक्तियों के लिए उन्हें आसानी से गलत माना जा सकता है। लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, वे मस्तिष्क के अन्य रोगों की विशेषता हैं, जो निदान को जटिल करते हैं।
डीईपी 1 डिग्री की अभिव्यक्तियां:
- स्मृति गुणवत्ता में कमी;
- नींद की लय का उल्लंघन, इसकी गहराई और अवधि में परिवर्तन;
- चक्कर आना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
- सिर में टिनिटस या कूबड़;
- बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट;
- पुरानी थकान और प्रदर्शन में कमी;
- अशांति, मनोदशा, अवसाद;
- चिड़चिड़ापन, मिजाज;
- नई जानकारी की धारणा के साथ कठिनाइयाँ।
सूचीबद्ध लक्षण लंबे आराम के बाद पूरी तरह से गायब हो सकते हैं और मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ खराब हो सकते हैं। किसी व्यक्ति में डिस्केरक्यूलेटरी की समय पर पहचान और विशेष उपचार की शुरुआत आपको स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस मामले में, मानव जीवन की गुणवत्ता में कमी नहीं होगी, कोई उत्तेजना नहीं होगी या उनकी आवृत्ति न्यूनतम हो जाएगी। अन्यथा, विकलांगता लगभग अपरिहार्य है।
ग्रेड 1 डीईपी का निदान कैसे किया जाता है?
उपरोक्त लक्षणों में से एक भी डॉक्टर के पास जाने का संकेत है। जब सूचीबद्ध लक्षणों में से 3 प्रकट होते हैं, तो डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का संदेह उत्पन्न होता है। लेकिन केवल एक इतिहास के आधार पर डीईपी 1 डिग्री का निदान नहीं किया जाता है। प्रारंभिक संस्करण की पुष्टि करने के लिए, कई प्रयोगशाला और उपकरण परीक्षाएं की जाती हैं।
डीईपी 1 डिग्री का पता लगाने के लिए नैदानिक तरीके:
- सीटी या - मस्तिष्क के ऊतकों के घनत्व का आकलन किया जाता है, जो इसमें घावों की उपस्थिति के कारण बदल सकता है;
- मस्तिष्क और ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड - संवहनी नेटवर्क की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित दोषों का पता लगाने के लिए, अंग और उसके हिस्सों को रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है;
- ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे - आवश्यक है यदि आपको शारीरिक विकृति की उपस्थिति पर संदेह है जो खोपड़ी को सामान्य रक्त की आपूर्ति में हस्तक्षेप करती है;
- - प्रभावी जब मस्तिष्क पदार्थ की विद्युत गतिविधि का आकलन करना आवश्यक हो;
- मस्तिष्क के भीतर रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए REG एक और तरीका है;
- रक्त जैव रसायन - कोलेस्ट्रॉल के स्तर और बायोमास थक्के दर की जाँच की जाती है।
रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी जांच की जानी चाहिए। विशेषज्ञ मांसपेशियों और tendons के स्वर का आकलन करता है, सजगता की जांच करता है, हानि के संकेतों की पहचान करने की कोशिश करता है मोटर गतिविधिऔर समन्वय, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी।
डीईपी 1 डिग्री का उपचार
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए थेरेपी व्यापक होनी चाहिए। इसकी क्रिया का उद्देश्य समस्या के कारणों को समाप्त करना, लक्षणों का मुकाबला करना, आम तौर पर शरीर को मजबूत करना और जटिलताओं को रोकना है। उपचार का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सामान्य करना, संवहनी नेटवर्क की कार्यक्षमता को बहाल करना और तंत्रिका ऊतकों को शोष से बचाना है।
जीवन शैली और बुरी आदतें
डीईपी 1 डिग्री के उपचार के लिए सामान्य आहार में परिवर्तन करना एक पूर्वापेक्षा है। अक्सर यह अकेला ही लगातार हासिल करने के लिए पर्याप्त होता है सकारात्मक नतीजे... इस तरह की चिकित्सा शुरू होने के कुछ ही हफ्तों के भीतर, रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। यदि आप नियमों की उपेक्षा करते हैं, तो दवा लेने से भी वांछित प्रभाव नहीं मिलेगा।
डीईपी का इलाज करते समय और इसकी प्रगति को रोकने के लिए, जीवनशैली इस प्रकार होनी चाहिए:
- समर्पण बुरी आदतें- धूम्रपान और शराब पीने से पूरे शरीर में जहर फैल जाता है, और मस्तिष्क सबसे पहले पीड़ित होता है;
- आहार - अर्ध-तैयार उत्पादों, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार, सरल कार्बोहाइड्रेट... लाल मांस को सफेद या दुबली समुद्री मछली से बदलना। बहुत सारी सब्जियां और फल खाना;
- शारीरिक गतिविधि के तरीके का परिचय - उनकी तीव्रता को रोगी की उम्र, लिंग और सामान्य स्थिति के अनुसार चुना जाना चाहिए;
- वजन नियंत्रण - यदि आवश्यक हो, तो आपको छुटकारा पाने की आवश्यकता है अधिक वज़नऔर सुनिश्चित करें कि वह वापस नहीं आता है;
- विटामिन थेरेपी - डॉक्टर के साथ विटामिन और खनिज परिसरों का एक कोर्स सेवन सहमत है;
- पूरी नींद - रात का आराम कम से कम 8 घंटे का होना चाहिए, दिन के आराम से इनकार करना बेहतर है।
सूचीबद्ध नियमों को सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति तक नहीं, बल्कि जीवन भर देखा जाना चाहिए। केवल इस मामले में, स्थिति के गंभीर होने या समस्या को नियमित रूप से बढ़ाने के जोखिम को कम किया जाएगा।
दवा से इलाज
उपस्थित चिकित्सक द्वारा तैयार की गई योजना के अनुसार दवाएं लेना सख्ती से किया जाना चाहिए। यह प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है और सभी समस्या क्षेत्रों में काम प्रदान करता है। कुछ मामलों में यह एक अस्थायी उपाय बन जाता है, दूसरों में यह एक आजीवन आवश्यकता है।
रोग के कारणों और रोगी की स्थिति के आधार पर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:
- हाइपोटेंशन - उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के लिए;
- वेनोटोनिक - रक्त चैनलों की दीवारों को मजबूत करना और उनके टूटने को रोकना;
- मूत्रवर्धक - सूजन को रोकें, शरीर से अनावश्यक तरल पदार्थ निकालें, मस्तिष्क की कोशिकाओं में मूल्यवान पोटेशियम बनाए रखें;
- बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय, रक्त वाहिकाओं, श्वसन अंगों के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
- nootropics - मस्तिष्क की गतिविधि को उत्तेजित;
- दवाएं जो रक्त संरचना को सामान्य करती हैं और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े से रक्त वाहिकाओं को साफ करती हैं।
इसके अतिरिक्त, आपको अपॉइंटमेंट की आवश्यकता हो सकती है शामकया ट्रैंक्विलाइज़र। वे रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में स्पष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति में न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। डॉक्टर द्वारा चुनी गई योजना को स्वतंत्र रूप से पूरक या ठीक करना सख्त मना है।
भौतिक चिकित्सा
ज्यादातर मामलों में, बुनियादी उपचार योजना को फिजियोथेरेपी विधियों के साथ पूरक किया जाता है। वे मरीजों को नहीं देते हैं अप्रिय संवेदनाएं, दवा लेने की प्रभावशीलता में वृद्धि, एक सकारात्मक समग्र प्रभाव पड़ता है। यह हो सकता है मालिश चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा। विशेष कमरों और सेनेटोरियम में, रोगियों को ऑक्सीजन और रेडॉन स्नान दिया जाता है, इलेक्ट्रोस्लीप, फोनो- और वैद्युतकणसंचलन, और लेजर थेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है।
लोक उपचार के साथ उपचार
विधियों का अनुप्रयोग वैकल्पिक चिकित्साडॉक्टर के साथ पहले से सहमत। यदि दृष्टिकोण को सहायक दृष्टिकोण के रूप में उपयोग किया जाता है, तो यह रोगी को बहुत लाभ पहुंचा सकता है। जैसा कि एकमात्र उपचार विकल्प का अर्थ है पारंपरिक औषधिलागू नहीं किया जा सकता - उनकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है। मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन का सामना करने में सक्षम नहीं होगा।
डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने के लोक तरीके:
- रक्तचाप का स्थिरीकरण और हृदय को मजबूत करना - प्रोपोलिस, नागफनी के फल, तिपतिया घास, भालू के कान की शराब या पानी की टिंचर;
- तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना - कैमोमाइल, नींबू बाम, वेलेरियन या पुदीना का काढ़ा और चाय;
- कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, संवहनी स्वर बढ़ाना - गुलाब या अल्फाल्फा का काढ़ा, लहसुन पर अल्कोहल टिंचर।
सूचीबद्ध उत्पादों का उपयोग उत्पाद के प्रकार के आधार पर 1-3 सप्ताह के पाठ्यक्रमों में किया जाता है। उसके बाद, 2-4 सप्ताह के लिए एक ब्रेक लिया जाता है और दूसरा चक्र किया जाता है। यदि चयनित उपाय नहीं देता है नकारात्मक परिणाम, आप इसे साल में कई बार इस्तेमाल कर सकते हैं।
डीईपी 1 डिग्री के स्तर पर पूर्वानुमान
रोग के पहले चरण में, रोगी के जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखने की संभावना अधिक होती है। मुख्य बात यह है कि निदान और चिकित्सा की शुरुआत में संकोच न करें, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करें। रोग की प्रगति को केवल दुर्लभ मामलों में ही रोका जा सकता है, लेकिन सही दृष्टिकोण के साथ, रोग का विकास काफी धीमा हो जाता है। डीईपी के प्रारंभिक चरण वाले लोग पूर्ण जीवन जी सकते हैं और अपने आप में पैथोलॉजी के लक्षण भी नहीं देख सकते हैं।
आप कितने समय तक डीईपी 1 डिग्री के साथ रह सकते हैं यह रोगी की उम्र, उसकी सामान्य स्थिति, सहवर्ती समस्याओं की उपस्थिति और चिकित्सा की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। कई मामलों में, इस आंकड़े की गणना वर्षों और यहां तक कि दसियों वर्षों तक की जाती है। सच है, बशर्ते कि चिकित्सा बंद न हो, और रोगी नियमित रूप से निदान और उसकी स्थिति के आकलन के लिए विशेषज्ञों का दौरा करेगा।
अक्सर, उम्र के साथ, लोग अधिक से अधिक बार विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों से पीड़ित होते हैं। कुछ के लिए, यह खुद को बढ़ी हुई थकान के रूप में प्रकट करता है, जबकि अन्य सरलतम कार्यों को करते समय गंभीर समस्याओं का अनुभव करना शुरू कर देते हैं। लगभग नब्बे प्रतिशत न्यूरोलॉजिकल लक्षण डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के निदान से जुड़े होते हैं, एक गंभीर बीमारी जो मस्तिष्क वाहिकाओं की शिथिलता पर आधारित होती है। हाल के वर्षों में, युवा और कामकाजी उम्र के लोगों में यह बीमारी अधिक आम हो गई है। यही कारण है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए इसकी पहली अभिव्यक्तियों और संकेतों को जानना इतना महत्वपूर्ण है।
रोग की परिभाषा
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक पुरानी क्षति है जो इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण विकसित होती है। वी सामान्य स्थितिऑक्सीजन और पोषक तत्वकेंद्र में प्रवेश करें तंत्रिका प्रणालीगर्दन में स्थित दो बड़ी कैरोटिड धमनियों के माध्यम से। इस घटना में कि उनका लुमेन संकुचित हो जाता है, मस्तिष्क धीरे-धीरे भुखमरी का अनुभव करता है, जिसके कारण गंभीर समस्याएंइसके कामकाज में।
आंतरिक कैरोटिड धमनी मस्तिष्क की आपूर्ति करती हैइस निदान को संदर्भित करने के लिए संक्षिप्त नाम DEP का उपयोग करना चिकित्सा मंडलियों में आम है।
रोग के विकास के चरण
वर्तमान में, यह माना जाता है कि मस्तिष्क क्षति की प्रक्रिया के कुछ चरण होते हैं। डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं:
- प्रारंभिक। सभी नैदानिक लक्षण बल्कि कमजोर हैं। इसका अंदाजा तभी लगाया जा सकता है जब करीबी रिश्तेदारों में भी ऐसी ही बीमारी देखी गई हो।
- प्रगतिशील। यह मोटर और मानसिक विकारों में वृद्धि की विशेषता है। रोगियों के लिए खुद को घायल करना और अपने कुछ सामाजिक कौशल को खोना काफी आम है।
- अंतिम चरण में, अधिकांश रोगी सरलतम कार्यों और क्रियाओं को करने की क्षमता से वंचित रह जाते हैं। उन्हें बाहरी देखभाल की जरूरत है।
रोगियों को विकलांगता समूह सौंपे जाने के लिए कब पात्र हैं?
डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास के दूसरे और तीसरे चरण में, लोग लगभग पूरी तरह से स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देते हैं, और उनके व्यवहार और अन्य कार्यों की आलोचना भी गायब हो जाती है। रोगी न केवल अपने लिए बल्कि अपने आसपास के लोगों के लिए भी खतरनाक हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इसलिए ऐसे लोगों को स्थिति की गंभीरता (पहले, दूसरे या तीसरे) के आधार पर एक विकलांगता समूह सौंपा जाता है। जैसा अतिरिक्त उपायएकल पेंशनभोगियों के लिए दौरे प्रदान किए जाते हैं समाज सेवक, जो भोजन खरीदने और उपयोगिताओं के भुगतान में मदद करता है।
वीडियो: डॉक्टर डीईपी के बारे में बात करते हैं
रोग क्यों विकसित होता है
रोग की शुरुआत के कारण और पूर्वगामी कारक:
- नरम ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- जहाजों में वसायुक्त सजीले टुकड़े का प्रसार;
- रक्त के थक्कों का निर्माण - रक्त के थक्के;
- मधुमेह;
- अधिक वजन (तीस से बॉडी मास इंडेक्स);
- सिर में चोट और मेरुदण्ड(चोट, हिलाना);
- रक्तचाप में आवधिक वृद्धि;
- वंशानुगत प्रवृत्ति (एक ही बीमारी से पीड़ित दो या दो से अधिक रिश्तेदार);
- हृदय संबंधी विकार।
डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास की लिंग और आयु निर्भरता
पहले, यह माना जाता था कि यह रोग मुख्य रूप से सेवानिवृत्ति के वर्षों के लोगों में होता है। अब डॉक्टर रोग के विकास की उम्र में कमी की ओर एक स्पष्ट प्रवृत्ति देख रहे हैं। डाइसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी पैंतालीस और निन्यानबे के बीच के लोगों में विकसित होती है, जिसमें चरम घटना पचास से साठ साल के बीच होती है। जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चलता है, निष्पक्ष सेक्स की तुलना में पुरुषों को इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के मुताबिक ऐसा सिर्फ तनाव के स्तर के कारण ही नहीं बल्कि मरीजों की बुरी आदतों के कारण भी हो सकता है। और पुरुष भी अपने स्वास्थ्य की स्थिति को अधिक खारिज करते हैं और शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेते हैं, जिससे बीमारी का देर से पता चलता है।
रोग के कौन से वर्गीकरण मौजूद हैं
सबसे पूर्ण और सटीक निदान के लिए, न केवल बीमारी के प्रकार को जानना आवश्यक है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति भी जानना आवश्यक है। यह इस उद्देश्य के लिए है कि डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कई मौलिक वर्गीकरण विकसित किए गए हैं।
गठन के कारणों और तंत्रों के लिए डीईपी के प्रकार:
- लोगों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग विकसित होता है लंबे समय तकरक्तचाप में आवधिक उतार-चढ़ाव से पीड़ित। उसके लक्षणों में कई दिनों तक वृद्धि होना सामान्य है, जिसके साथ कष्टदायी सिरदर्द भी होता है।
- संवहनी लुमेन के संकीर्ण होने के कारण एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकार का रोग बनता है। धमनियों में वसा की प्लाक जमा हो जाती है, जिससे सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है और मस्तिष्क के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- शिरापरक एन्सेफैलोपैथी मुख्य रूप से गर्दन के बड़े संवहनी चड्डी के घावों की विशेषता है। उनमें रक्त के थक्के बनते हैं, जो द्रव के आगे के मार्ग को रोकते हैं।
पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग की किस्में:
- शास्त्रीय डीईपी - 5-8 वर्षों में विकसित होता है;
- सरपट दौड़ना - लक्षण कई महीनों में बढ़ जाते हैं;
- रेमिटिंग - एक्ससेर्बेशन्स और रिमिशन का विकल्प।
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के नैदानिक लक्षण
रोग के विकास के पहले चरण में, रोगियों को लगातार सिर दर्द की शिकायत होती है और कराहने वाला पात्र... उनमें अत्यधिक घबराहट, चिड़चिड़ापन और यहाँ तक कि आक्रामकता भी धीरे-धीरे जुड़ जाती है। दूसरे चरण में, भावनात्मक और मोटर क्षेत्रों की हार प्रबल होती है। उसी समय, रोगी लगातार उदासीनता की स्थिति में होते हैं, वे उन चीजों के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं जो पहले खुशी लाती थीं। आंदोलनों के समन्वय की कमी, बार-बार गिरना और घरेलू चोट लगना।
अपने अभ्यास में, लेखक ने बार-बार इस तथ्य का सामना किया है कि अधिकांश डॉक्टर डीईपी को अवसाद से अलग नहीं करते हैं। चिंता और उदासीनता की उपस्थिति दोनों रोग स्थितियों के लिए विशिष्ट है, लेकिन केवल एन्सेफैलोपैथी बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के साथ है।
अंतिम चरण में, रोगी लगभग पूरी तरह से आत्म-देखभाल करने की क्षमता खो देते हैं। उनके हाथों में लगातार कांपने और समन्वय की कमी के कारण, वे न तो धो सकते हैं, न ही खा सकते हैं और न ही शौचालय जा सकते हैं। बुजुर्ग मरीज अक्सर बिस्तर पर पड़े रहते हैं। पीड़ित अपने प्रियजनों को पहचानना बंद कर देते हैं और पूरी तरह से अपने आप में वापस आ जाते हैं।
निदान की पुष्टि के आधुनिक तरीके
प्रयोगशाला परीक्षणों से, रक्त की लिपिड संरचना का अध्ययन सबसे अधिक बार किया जाता है। रोगी से नस से थोड़ी मात्रा में प्लाज्मा लिया जाता है, जिसके बाद यह प्रयोगशाला में प्रवेश करता है। वहां, डॉक्टर स्वस्थ और अस्वास्थ्यकर वसा, साथ ही कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं - इनमें से एक आवश्यक पदार्थ, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के स्तर की विशेषता है। यदि रक्त में इन घटकों की मात्रा बढ़ जाती है, तो यह माना जा सकता है कि डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी मौजूद है।
निदान करने के लिए प्रयुक्त वाद्य अध्ययन:
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मानव मस्तिष्क का मूल्यांकन करके उसका अध्ययन करने की एक तकनीक है बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि... इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष टोपी रोगी के सिर पर लगाई जाती है, जिसके बाद चिकित्सक प्रभावित करने के लिए उपकरण का उपयोग करता है। मस्तिष्क कुछ तरंगें बनाकर उन पर प्रतिक्रिया करता है, जिन्हें डिवाइस द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर तंत्रिका तंत्र की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में से एक है नवीनतम तकनीक, जो आपको बाहरी हस्तक्षेप के बिना मानव शरीर में देखने की अनुमति देता है। कंप्यूटर विभिन्न कोणों से चित्रों की एक श्रृंखला लेता है, जिसके बाद यह एक वॉल्यूमेट्रिक छवि बनाता है। डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, छवियां मज्जा की संरचना और रक्तस्राव के फॉसी में बदलाव दिखाती हैं।
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया मस्तिष्क की धमनियांआपको उनकी निष्क्रियता के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस तकनीक की सहायता से लगभग सभी प्रकार के संचार विकारों को दर्ज किया जाता है।
फोटो गैलरी: नैदानिक उपकरण
एमआरआई छवि मज्जा की अखंडता का उल्लंघन दिखाती है 
ईईजी प्रक्रिया मस्तिष्क कोशिकाओं की गतिविधि को रिकॉर्ड करती है 
मस्तिष्क के जहाजों का अल्ट्रासाउंड आपको थ्रोम्बस के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है
संज्ञानात्मक कार्य किसी व्यक्ति की बाहरी दुनिया के साथ पर्याप्त रूप से बातचीत करने की क्षमता है। इसमें स्मृति, ध्यान, सोच, भाषण और कई अन्य शामिल हैं। उनका मूल्यांकन कुछ सरल परीक्षणों के आधार पर किया जाता है:
- रोगी को किसी भी तीन अंकों की संख्या में से सात को क्रमिक रूप से घटाने के लिए कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति कुछ ही मिनटों में इस कार्य का सामना करता है, जबकि डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगी लगातार भ्रमित और भ्रमित रहते हैं, क्योंकि वे लंबे समय तक अपने दिमाग में कई नंबरों को ठीक नहीं कर सकते हैं।
- पीड़ित को एक कागज का एक टुकड़ा दिया जाता है जिसमें अलग-अलग क्रम में लिखे गए हलकों में नंबर होते हैं। उसे एक से पचास तक की संख्याओं को आरोही क्रम में जोड़ने के लिए कहा जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए, कुछ गलतियों के साथ, परीक्षण को पूरा होने में पांच से दस मिनट लगते हैं।
निदान और आगे के उपचार की पुष्टि के लिए मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?
जब किसी बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करने और चिकित्सक द्वारा जांच करने की सिफारिश की जाती है। वह आपको कई विशेषज्ञों के साथ आगे के परामर्श के लिए टिकट देने में सक्षम होगा: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक फेलोबोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो शिरापरक वाहिकाओं का अध्ययन करता है)। प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सा परिषद आपको प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से इष्टतम उपचार और पुनर्वास योजना चुनने में मदद करेगी।
डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए विभिन्न उपचार विकल्प
निदान की पुष्टि के तुरंत बाद डॉक्टर उपचार शुरू करते हैं। इसमें कई चरण होते हैं जो प्रत्येक चरण के लिए उपयुक्त होते हैं। सेरेब्रल वाहिकाओं के मामूली घाव के साथ, डॉक्टर एक बख्शते आहार और फिजियोथेरेपी के साथ-साथ कुछ दवाएं भी लिखते हैं। अधिक के साथ गंभीर चरणसंभव आवेदन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य:
- मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार;
- धमनी और शिरापरक बिस्तर से रक्त के थक्कों और वसायुक्त सजीले टुकड़े को हटाना;
- समाज में आगे के अस्तित्व के लिए रोगी का अनुकूलन;
- चयापचय प्रक्रियाओं की उत्तेजना;
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
- संवहनी दीवार की ताकत में वृद्धि;
- जटिलताओं की रोकथाम।
बीमारी के मामले में आहार और जीवन शैली में परिवर्तन
डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के उपचार में विशेष ध्यानध्यान देने की जरूरत है विशेष आहारऔर जीवन शैली समायोजन। यह न केवल कई जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा, बल्कि रोगी के शरीर को भी मजबूत करेगा। डॉक्टर स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं: सभी भोजन कम से कम तेल और वसा के साथ तैयार किए जाने चाहिए, और रोगी को दिन में कम से कम दो लीटर पानी भी पीना चाहिए।
आहार में क्या शामिल करने की आवश्यकता है:
- ताजी सब्जियां और फल;
- दुग्ध उत्पाद;
- अनाज और अनाज;
- दुबला मांस, मछली, झींगा, मसल्स;
- साग (पालक, प्याज, लहसुन, अजवाइन)।
जीवनशैली में बदलाव में न केवल बुरी आदतों को छोड़ना और करना शामिल है शारीरिक व्यायाम, लेकिन काम और आराम के शासन का पालन भी। कम ही लोग जानते हैं कि पूर्ण पुनर्प्राप्तिएक व्यक्ति को दिन में कम से कम आठ घंटे सोने के लिए ताकत और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। उसी समय, डॉक्टर कंप्यूटर, टीवी या स्मार्टफोन की स्क्रीन के सामने जितना संभव हो उतना कम समय बिताने की सलाह देते हैं: आपको इन घंटों को टहलने या एक दिलचस्प किताब पढ़ने के लिए समर्पित करना चाहिए।
तालिका: रोग का मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं
| ड्रग ग्रुप का नाम | सक्रिय अवयवों के उदाहरण | परिचालन सिद्धांत |
| एंटीप्लेटलेट एजेंट |
| धमनियों और शिराओं के लुमेन में रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है |
| थक्का-रोधी |
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| उच्चरक्तचापरोधी दवाएं |
| जटिलताओं के विकास को रोकने, रक्तचाप के स्तर को सामान्य करें |
| उल्लंघन के सुधारक मस्तिष्क परिसंचरण |
| मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर में रक्त के सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करता है |
| एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक दवाएं |
| फैटी सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर करता है |
फोटो गैलरी: चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं
Clexane रक्त के थक्कों को रोकता है 
एनालाप्रिल रक्तचाप को स्थिर करता है 
नेमोटन एक दवा है जिसे मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया है
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए फिजियोथेरेपी
मस्तिष्क को धमनी रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए विशेष पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी मानव स्वास्थ्य में सुधार के लिए भौतिक कारकों के उपयोग पर आधारित है। आमतौर पर डॉक्टर इस थेरेपी का इस्तेमाल के लिए करते हैं शुरुआती अवस्थारोग, साथ ही साथ कठिन रोगियों के पुनर्वास की अवधि के दौरान।
पाठ्यक्रम की अवधि और तकनीक की पसंद पीड़ित के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
डीईपी थेरेपी के लिए किन प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:
- इंडक्टोथर्मी - चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग अलग आवृत्तिऔर ताकत। सिर के क्षेत्र में रोगी के लिए विशेष इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से मुख्य प्रभाव किया जाता है। इस तरह की प्रक्रियाएं न केवल डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को आराम करने और छुटकारा पाने में मदद करती हैं, बल्कि रक्तचाप को स्थिर करने में भी मदद करती हैं।
- गैल्वेनोथेरेपी शरीर पर प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का प्रभाव है। यह प्रक्रिया मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती है, और तंत्रिका कोशिकाओं के गठन और विकास को भी उत्तेजित करती है।
- एक्यूपंक्चर - विशेष बिंदुओं के बारे में एक प्राचीन प्राच्य शिक्षण मानव शरीर... डॉक्टर विशेष छोटी सुइयों की मदद से कुछ क्षेत्रों को उत्तेजित करता है। यह रक्त के थक्कों के तेजी से पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।
फोटो गैलरी: बीमारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली भौतिक चिकित्सा
एक्यूपंक्चर केवल एक विशेषज्ञ द्वारा उचित शिक्षा के साथ किया जाना चाहिए। 
चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग डीईपी के लक्षणों से लड़ने में मदद कर सकता है 
गैल्वनाइजेशन रक्त माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं में सुधार करता है
लोक उपचार जो निदान में मदद करते हैं
हीलिंग पौधों और जड़ी बूटियों का उपयोग डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी से निपटने के लिए भी किया जाता है। हालांकि, यह मत भूलो कि उनका उपयोग केवल रखरखाव चिकित्सा के रूप में अनुमेय है। काढ़े और जलसेक रोग के मुख्य लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं, लेकिन रोग के विकास को भड़काने वाले कारण को प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए डॉक्टर पारंपरिक इलाज को न छोड़ने की पुरजोर सलाह देते हैं।
अभ्यास के दौरान, लेख के लेखक को एक ऐसी महिला से मिलने का मौका मिला, जिसने डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के इलाज के लिए केवल प्राकृतिक उपचार का इस्तेमाल किया था। सुधार की एक छोटी अवधि के बावजूद, कुछ ही महीनों में रोगी को बहुत बुरा लगने लगा। उसके सिरदर्द तेज हो गए, उसके हाथों में झटके बढ़ गए और आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ था। नतीजतन, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया गया जला विभाग, क्योंकि अनुपस्थित-मन और असावधानी के कारण, उसने अपने हाथ से एक गर्म व्यंजन को छुआ। इस स्थिति से बचा जा सकता था यदि उसने पारंपरिक उपचार को नहीं छोड़ा होता।
लक्षणों का मुकाबला करने के लिए लोक व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:
- पांच हॉप कोन के साथ 30 ग्राम कटी हुई वेलेरियन जड़ मिलाएं। उनके ऊपर एक लीटर उबलता पानी डालें और उन्हें एक दिन के लिए किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर रख दें। सुबह में अगले दिननाश्ते से पहले खाली पेट एक गिलास पिएं। वेलेरियन और हॉप्स का शांत प्रभाव पड़ता है और आपको न केवल सिरदर्द से छुटकारा पाने की अनुमति मिलती है, बल्कि न्यूरोसाइकिक तनाव भी होता है जो लगातार डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले लोगों को परेशान करता है। कम से कम तीन महीने तक चलने वाले इस तरह के जलसेक के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
- दो बड़े चम्मच गुलाब के कूल्हे लें और उन्हें 500 मिलीलीटर पानी की बाल्टी में डालें। लगातार हिलाते हुए पंद्रह मिनट तक उबालें। ठंडा होने के बाद आधा गिलास सुबह और शाम पियें। गुलाब का एक स्पष्ट टॉनिक प्रभाव होता है और इसमें होता है भारी संख्या मेविटामिन सी, जिसकी हमारे दिमाग को जरूरत होती है। और इसके प्रयोग से भी मजबूती मिलती है प्रतिरक्षा तंत्रऔर इसे बैक्टीरिया और वायरस से बचाते हैं। रोकथाम के उद्देश्य से, गुलाब कूल्हों को लगातार पिया जा सकता है।
- बीस ग्राम नागफनी जामुन को मांस की चक्की में स्क्रॉल किया जाता है या चाकू से कटा हुआ होता है। इसे हर रात चाय या किसी अन्य पेय में मिलाएं। माना जाता है कि नागफनी रक्त के थक्कों और वसायुक्त सजीले टुकड़े के गठन को रोकने, संवहनी दीवार पर एक मजबूत प्रभाव डालता है। डीईपी को रोकने और उसका इलाज करने के लिए, बीस प्रक्रियाओं के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।
फोटो गैलरी: बीमारी के इलाज में इस्तेमाल होने वाले लोक उपचार
वेलेरियन जड़ का आराम प्रभाव पड़ता है 
गुलाब जामुन विटामिन सी का सबसे अच्छा स्रोत है 
नागफनी जामुन संवहनी दीवार को मजबूत करने में मदद करते हैं
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप
अक्सर, मस्तिष्क वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह किसकी उपस्थिति से बाधित होता है विदेशी संस्थाएं... इनमें न केवल एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े (धमनियों और नसों के लुमेन में वसा का संचय) शामिल हैं, बल्कि रक्त के थक्के - रक्त के थक्के भी शामिल हैं। डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के दूसरे और तीसरे चरण में, उनका उपयोग करके हटाना दवाओंसंभव नहीं है: इसलिए डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेने को मजबूर हैं।
यदि रोगी 90 वर्ष से अधिक है, तो डॉक्टर सर्जिकल उपचार से इनकार करते हैं: संज्ञाहरण का उपयोग उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा बन सकता है।
किस प्रकार के ऑपरेशन मौजूद हैं:
उपचार अनुमान और संभावित जटिलताएं
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है। डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, हर कोई उसके लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो उपचार का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है।इस घटना में कि रोगी बहुत देर से डॉक्टर के पास जाता है, केवल एक निश्चित स्तर पर अपनी स्थिति बनाए रखने और शरीर को जटिलताओं के विकास से बचाने के लिए रहता है। विशेष महत्व के रोगी में अन्य पुरानी या तीव्र बीमारियों की उपस्थिति है। यह ज्ञात है कि रोगी मधुमेहऔर उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग दूसरों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर रूप से परिसंचरण एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित होते हैं।
उसकी में क्लिनिकल अभ्यासलेख के लेखक को उनतालीस साल का एक मरीज मिला जो इस बीमारी से काफी सफलतापूर्वक लड़ने में सक्षम था। निदान और निदान की पुष्टि के बाद, आदमी ने सक्रिय रूप से फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में भाग लेना शुरू कर दिया, उपचारात्मक जिम्नास्टिक, एक आहार का पालन किया, सभी दवाएं लीं और नियमित रूप से एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया। घर पर, उन्होंने लगातार अपने मस्तिष्क को सरल भार दिया: उन्होंने वर्ग पहेली और समीकरणों को हल किया, सुडोकू को हल किया। इस तरह की कार्रवाइयों ने पीड़ित को जल्दी ठीक होने और सामान्य सीमा के भीतर अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद की। इस जीवन शैली के कई वर्षों के बाद, वह बहुत बेहतर महसूस करने लगा, जिसने उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति को बहुत प्रभावित किया।
डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:
- रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क में एक रक्तस्राव है। यह एक अत्यंत गंभीर रोग संबंधी स्थिति है, जिसके दौरान अधिकांश रोगी कोमा में पड़ जाते हैं। न्यूरोसर्जन इसके उपचार में शामिल हैं, और पुनर्वास प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं।
- आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय और अनुपस्थित-दिमाग अक्सर घरेलू और औद्योगिक चोटों के विकास का कारण बन जाते हैं। लोग स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देते हैं, और कटलरी को संभालते समय, वे खुद को घायल या जला सकते हैं। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि कोई प्रिय व्यक्ति हमेशा डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगी के पास होता है।
- रक्तस्राव नेत्रगोलकऔर उल्लंघन दृश्य कार्य... रक्तचाप में तेज उछाल के कारण यह रोग अनायास विकसित हो सकता है। ऐसे क्षणों में, रोगी को तुरंत नेत्र विज्ञान विभाग में ले जाना आवश्यक है, जहां डॉक्टर नेत्रगोलक को नुकसान पहुंचाए बिना संचित रक्त को निकाल सकते हैं।
फोटो गैलरी: रोग की जटिलताओं
एक स्ट्रोक मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त के संचय का गठन है। 
जलन सबसे आम चोटें हैं। DEP . के रोगियों के लिए विशिष्ट 
आंख में रक्तस्राव से दृष्टि की हानि हो सकती है
आप कब तक इस बीमारी के साथ जी सकते हैं
शीघ्र निदान और समय पर चिकित्सा की शुरुआत के साथ, रोगियों को अपने स्वास्थ्य के लिए डरने की आवश्यकता नहीं है। औसतन, डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के एक चरण से संक्रमण में दो से पांच साल लगते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर रोग की दूसरी और तीसरी डिग्री वाले रोगियों में जीवन प्रत्याशा सात से बारह वर्ष कम हो जाती है।
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास को कैसे रोकें
अक्सर इस तरह की बीमारी की घटना को इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से बहुत पहले ही देखा जा सकता है। यदि आपके करीबी रिश्तेदारों (पिता, माता, चाची, चाचा, दादी या दादा) को किसी भी स्तर पर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी है, तो आप सुरक्षित रूप से अपने आप को अधिक जोखिम में मान सकते हैं। वर्तमान में, घरेलू और विदेशी वैज्ञानिक बीमारी की रोकथाम के लिए विभिन्न नियमों को सक्रिय रूप से विकसित कर रहे हैं। वे व्यक्तिगत और सामूहिक दोनों हो सकते हैं। इस तरह की स्वास्थ्य देखभाल न केवल बीमारी का पता लगाने में मदद करती है प्रारंभिक चरण, बल्कि इसके दीर्घकालिक परिणामों को रोकने के लिए भी।
न्यूरोलॉजी विभाग में अध्ययन के दौरान, लेख के लेखक ने अपने सहपाठियों और शिक्षकों के साथ डिस्किक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी को रोकने की समस्या पर एक खुला सम्मेलन आयोजित करने में भाग लिया। इस घटना में, हर कोई न केवल सबसे सटीक, सुलभ और विस्तार में जानकारीरोग के बारे में, लेकिन विशेष परीक्षण से भी गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण किया जाता है। जैसा कि यह निकला, सभी रोगियों में से लगभग 30% में कुछ हद तक डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास की प्रवृत्ति थी, जबकि 7% में निदान की पुष्टि पहले न्यूरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की गई थी। अधिकांश पीड़ितों की आयु पचास से उनतासी वर्ष की आयु के बीच थी, और केवल एक व्यक्ति में चालीस वर्ष की आयु में रोग के पहले लक्षणों का संदेह किया गया था। सम्मेलन के अंत में, सभी को जटिलताओं की रोकथाम और डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की आगे की प्रगति के लिए चिकित्सा सिफारिशें दी गईं, और डॉक्टरों ने जोखिम समूहों के रोगियों को अतिरिक्त परीक्षा सौंपी।
बीमारी के विकास से खुद को कैसे बचाएं:
Dyscirculatory encephalopathy एक काफी सामान्य बीमारी है, जो एक डिग्री या किसी अन्य में, साठ वर्ष से अधिक उम्र के हर दूसरे व्यक्ति में होती है। यदि आपको या आपके प्रियजनों को इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो एक बार फिर चिंता न करें: उपचार के लिए समय पर और सक्षम दृष्टिकोण के साथ, आप जटिलताओं से डर नहीं सकते। और व्यक्तिगत रोकथाम के नियमों के बारे में भी मत भूलना: स्वास्थ्य की देखभाल आपसे बेहतर कोई नहीं कर सकता। इसलिए हर साल मेडिकल जांच कराना और सभी मौजूदा शिकायतों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना इतना महत्वपूर्ण है।
मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक को पुरानी क्षति, जो लगातार प्रगति कर रही है, संवहनी (डिसर्क्युलेटरी) एन्सेफैलोपैथी कहलाती है। न्यूरोलॉजिकल प्रोफाइल के सभी रोगों में, यह निदान की आवृत्ति के मामले में दुनिया में पहले स्थान पर है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को तीन डिग्री में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक कुछ संकेतों से मेल खाती है।
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी क्या है
डीईपी एक मस्तिष्क घाव सिंड्रोम है जो समय के साथ प्रगति कर सकता है। संवहनी एन्सेफैलोपैथी (ICD-10 I 67 कोड) मस्तिष्क के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन की ओर जाता है, जो अंग के कार्यों की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। प्रत्येक चरण की वसूली के लिए रोग में तीन डिग्री, कई प्रकार और एक अलग रोग का निदान होता है। उपचार के अभाव में, रोग हाल ही में आगे बढ़ता है स्वस्थ व्यक्तिमनोभ्रंश और सामाजिक जीवन के लिए पूर्ण अक्षमता।
कारण
संवहनी एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क परिसंचरण की हानि के कारण होती है, जो या तो नसों में या मस्तिष्क के महान जहाजों में होती है। एन्सेफैलोपैथी के कारणों में, डॉक्टर निम्नलिखित भेद करते हैं:
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
- मस्तिष्क के जहाजों के वास्कुलिटिस;
- मद्यपान;
- क्रोनिक इस्किमिया;
- neurocirculatory (वनस्पति-संवहनी) दुस्तानता;
- ग्रीवा रीढ़ की osteochondrosis;
- लंबे समय तक भावनात्मक विकार।
लक्षण
डिस्करक्यूलेटरी (संवहनी) एन्सेफैलोपैथी के प्रत्येक चरण में रोग के अपने विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। हालाँकि, कोई भी भेद कर सकता है सामान्य लक्षणडीईपी, जो में मौजूद हैं बदलती डिग्रीरोग की प्रगति के साथ गंभीरता:
- चक्कर आना, सिरदर्द;
- ध्यान का उल्लंघन;
- विकार संज्ञानात्मक गतिविधियाँ;
- प्रदर्शन का नुकसान;
- डिप्रेशन;
- संज्ञानात्मक बधिरता;
- समर्पण सामाजिक अनुकूलन;
- स्वतंत्रता की क्रमिक हानि।
डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के एमआर संकेत
यदि उपरोक्त लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, जो आपको अतिरिक्त के लिए संदर्भित करेगा वाद्य अनुसंधान... एमआरआई स्कैन के दौरान, डॉक्टर को विशिष्ट एमआर-संकेतों के आधार पर डिस्किरक्यूलेटरी परिवर्तनों की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है:
- संवहनी काल्पनिक समावेशन;
- जलशीर्ष के लक्षण;
- कैल्सीफिकेशन (एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े) की उपस्थिति;
- कशेरुक, बेसिलर, कैरोटिड वाहिकाओं का संकुचन या रुकावट।
सीटी संकेत
सीटी स्कैनमस्तिष्क क्षति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। सीटी स्कैन पर किसी अंग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कम घनत्व वाले क्षेत्रों की तरह दिखते हैं। ये एक सेरेब्रल रोधगलन (अपूर्ण प्रकार), इस्केमिक क्षति के फॉसी, पोस्ट-स्ट्रोक मूल के अल्सर के परिणाम हो सकते हैं। डीईपी के निदान का खंडन या पुष्टि करने के लिए सीटी का प्रदर्शन किया जाता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले मानदंड:
- मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड स्पेस का विस्तार;
- सबकोर्टिकल और पेरिवेंट्रिकुलर परत में "ल्यूकोएरियोसिस" की घटना;
- ग्रे और सफेद मज्जा में घाव, जो पोस्टस्कीमिक सिस्ट और लैकुनर स्ट्रोक द्वारा दर्शाए जाते हैं।
रोग के प्रकार
रोग के विकास के कारण के आधार पर, मस्तिष्कवाहिकीय अपर्याप्तता के कई प्रकार होते हैं:
- शिरापरक एन्सेफैलोपैथी (रक्त के शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन);
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोएन्सेफालोपैथी (उप-संरचनात्मक संरचनाओं और सफेद पदार्थ को नुकसान);
- मस्तिष्क के डिस्केरक्यूलेटरी ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (लगातार की पृष्ठभूमि के खिलाफ फैलाना संवहनी घाव) धमनी का उच्च रक्तचाप);
- एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफैलोपैथी (एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनियों की धैर्य का उल्लंघन);
- मिश्रित उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी।
चरणों
संवहनी एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं:
- डीईपी 1 डिग्री मामूली मस्तिष्क घावों का सुझाव देती है जिन्हें आसानी से अन्य बीमारियों के लक्षणों से भ्रमित किया जा सकता है। जब इस स्तर पर निदान किया जाता है, तो एक स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है। पहली डिग्री व्यक्त की जाती है निम्नलिखित लक्षण: सिर में शोर, चक्कर आना, नींद में खलल, चलते समय अस्थिरता की उपस्थिति।
- दूसरी डिग्री के डीईपी को अपनी विफलताओं के लिए अन्य लोगों को दोष देने के रोगी के प्रयासों की विशेषता है, लेकिन यह स्थिति अक्सर सख्त आत्म-नियंत्रण के समय से पहले होती है। मस्तिष्क में विघटनकारी परिवर्तनों का दूसरा चरण निम्नलिखित लक्षणों द्वारा दर्शाया गया है: गंभीर स्मृति हानि, कार्यों का बिगड़ा हुआ नियंत्रण, अवसाद, दौरे, चिड़चिड़ापन में वृद्धि। हालांकि डिस्किकुलेटरी अवस्था की यह डिग्री विकलांगता का संकेत देती है, फिर भी रोगी में स्वयं की देखभाल करने की क्षमता बनी रहती है।
- डीईपी 3 डिग्री (विघटन) पैथोलॉजी का संवहनी मनोभ्रंश के रूप में संक्रमण है, जब रोगी को एक मजबूत मनोभ्रंश होता है। तीसरा चरण मानता है कि रोगी को मूत्र असंयम, पार्किंसनिज़्म, असंयम, समन्वय विकार है। एक व्यक्ति पूरी तरह से अपने आसपास के लोगों पर निर्भर होता है, उसे निरंतर देखभाल और संरक्षकता की आवश्यकता होती है।
निदान
मस्तिष्क के सीटी और एमआरआई के अलावा, डॉक्टर रोग के तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों के दृश्य मूल्यांकन और रोगी की न्यूरोसाइकिएट्रिक परीक्षा के अध्ययन की सहायता से डीईपी के निदान की पुष्टि करते हैं। आरईजी (सेरेब्रल वाहिकाओं की परीक्षा) द्वारा पता लगाए गए डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तनों की डिग्री, साथ ही डॉपलर अल्ट्रासाउंड द्वारा दर्ज की गई और रोगी के रक्त का विश्लेषण करके ध्यान में रखा जाता है। सभी आंकड़ों के आधार पर, एन्सेफैलोपैथी की एक सामान्य तस्वीर तैयार की जाती है, इसका चरण निर्धारित किया जाता है, और उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।
सेरेब्रल डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का उपचार
डीईपी के रोगियों के लिए थेरेपी में सुधार करने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं संवहनी विकृतिमस्तिष्क, विश्राम की रोकथाम, रक्त परिसंचरण में सुधार और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह का सामान्यीकरण। जटिल उपचार के मुख्य सिद्धांत:
- शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी;
- संतृप्त वसा के सेवन से बचना;
- टेबल नमक के उपयोग को 4 ग्राम / दिन तक सीमित करना;
- नियमित शारीरिक गतिविधि की नियुक्ति;
- शराब छोड़ना, धूम्रपान करना।
उपचार मानक
यदि जीवनशैली में सुधार अप्रभावी है, तो न्यूरोलॉजी में उपचार के मानक में नियुक्ति का प्रावधान है दवाओंजो रक्तचाप को कम करते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस और मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को प्रभावित करने वाली दवाओं की अभिव्यक्तियों को दबाते हैं। जब ड्रग थेरेपी एन्सेफैलोपैथी के विकास को खत्म करने या धीमा करने में मदद नहीं करती है, तो महान मस्तिष्क वाहिकाओं की दीवारों पर सर्जरी की जाती है।
दवा से इलाज
निदान की कठिनाई के कारण, संवहनी एन्सेफैलोपैथी का उपचार अक्सर दूसरे चरण से शुरू होता है, जब संज्ञानात्मक हानि अब संदेह में नहीं होती है। मस्तिष्क में चक्रीय परिवर्तनों की रोगजनक चिकित्सा के प्रयोजन के लिए, संबंधित दवाएं निर्धारित की जाती हैं विभिन्न समूह:
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों के लिए संकेत दिया गया है गुर्दे की धमनियां, दिल की धड़कन रुकना।
- बीटा अवरोधक। ये दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं और हृदय समारोह को बहाल करने में मदद करती हैं।
- कैल्शियम विरोधी। वे एक काल्पनिक प्रभाव पैदा करते हैं, सामान्यीकरण में योगदान करते हैं हृदय दर... बुजुर्ग रोगियों में, संज्ञानात्मक हानि और आंदोलन संबंधी विकार समाप्त हो जाते हैं।
- मूत्रवर्धक। परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करके और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाकर रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया।
वाहिकाविस्फारक
वासोडिलेटर्स का उपयोग मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतकों के कार्य में सुधार करने, सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म को दूर करने में मदद करता है। सबसे अच्छी दवाअपनी तरह का:
- कैविंटन। कम कर देता है बढ़ी हुई चिपचिपाहटरक्त, मानसिक गतिविधि को बढ़ाता है, इसमें एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है। मस्तिष्क के विघटनकारी विकृति के लिए, 15-30 मिलीग्राम / दिन का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव 5-7 दिनों में विकसित होता है। उपचार का कोर्स 1-3 महीने है। यदि खुराक पार हो गई है, तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं: टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी।
- वासोब्रल। संयुक्त दवामस्तिष्क परिसंचरण में सुधार। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस और संवहनी ऐंठन की अनुपस्थिति में असाइन करें। गोलियां भोजन के साथ मौखिक रूप से 1 टुकड़ा 2 बार / दिन ली जाती हैं। उपचार की अवधि 2-3 महीने है। यदि खुराक गलत है, तो मतली हो सकती है, सरदर्द, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।
Nootropics और neuroprotective एजेंट
नसों के ऊतकों में चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं के बिना संवहनी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगी का इलाज करना असंभव है। इसमे शामिल है:
- पिरासेटम। मस्तिष्क में डोपामाइन के संश्लेषण को मजबूत करता है, नॉरपेनेफ्रिन की सामग्री को बढ़ाता है। जब तक स्थिति में सुधार न हो या उपस्थित चिकित्सक से अन्य निर्देश न मिलें, तब तक भोजन से पहले 3 बार 800 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में गोलियां लें। Piracetam तीव्र के लिए निर्धारित नहीं है वृक्कीय विफलता, मधुमेह मेलिटस या इतिहास में संकेतित लोगों की उपस्थिति में एलर्जी.
- नूट्रोपिल। मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसकी एकीकृत गतिविधि में सुधार होता है। वयस्कों के लिए खुराक आहार 2-4 खुराक / दिन में शरीर के वजन का 30-60 मिलीग्राम / किग्रा है। चिकित्सा की अवधि 6-8 सप्ताह है। दवा गंभीर गुर्दे की विफलता, रक्तस्रावी स्ट्रोक, घटकों को अतिसंवेदनशीलता में contraindicated है।
शल्य चिकित्सा
जब मस्तिष्क के वाहिकासंकीर्णन की डिग्री 70% से अधिक हो जाती है या रोगी को पहले से ही डिस्किकुलेटरी (संवहनी) एन्सेफेलोपैथी के तीव्र रूपों का सामना करना पड़ता है, शल्य चिकित्सा... सर्जरी के कई प्रकार हैं:
- एंडाटेरेक्टॉमी। पुनर्निर्माण सर्जरी, जिसका उद्देश्य प्रभावित पोत के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बहाल करना है।
- स्टेंटिंग। धमनी के लुमेन को बहाल करने के लिए एक विशेष फ्रेम (स्टेंट) स्थापित करने के उद्देश्य से हस्तक्षेप किया जाता है।
- एनास्टोमोसेस का अधिरोपण। ऑपरेशन का सार सेरेब्रल पोत की कॉर्टिकल शाखा में अस्थायी धमनी का आरोपण है।
लोक उपचार
मस्तिष्क में विघटनकारी परिवर्तनों के विकास के प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित लोक व्यंजन प्रभावी हो सकते हैं:
- गुलाब का आसव। केशिका पारगम्यता कम कर देता है, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है। सूखे मेवे (2 बड़े चम्मच एल।) को कुचल दिया जाना चाहिए, उबलते पानी (500 मिलीलीटर) डालें, 20-30 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर आपको उपचार के दौरान दिन में 2-3 बार चाय के बजाय पीने की जरूरत है।
- तिपतिया घास के फूलों का आसव। सिर में शोर से छुटकारा पाएं। खाना पकाने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल कच्चे माल के ऊपर 300 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से आधे घंटे पहले पूरे दिन में 3-4 बार लें। लक्षणों की अधिकता के दौरान जलसेक पिया जाना चाहिए।
पूर्वानुमान
धीमी गति से शुरू होने वाली बीमारी के साथ, तेजी से प्रगतिशील बीमारी की तुलना में रोग का निदान अधिक अनुकूल है। कैसे बड़ी उम्ररोगी, संवहनी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। लंबे समय तक, मस्तिष्क में विघटनकारी परिवर्तनों के विकास के पहले चरण में ही रोग के पाठ्यक्रम को निलंबित करना संभव है। रोग की दूसरी डिग्री भी अक्सर आपको छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है। सबसे प्रतिकूल रोग का निदान एन्सेफैलोपैथी का तीसरा चरण है। रोगी अब पूरी तरह से ठीक नहीं हो रहा है, और चिकित्सा का उद्देश्य रोगसूचक उपचार करना है।
प्रोफिलैक्सिस
मस्तिष्क के चक्रीय विकृति के विकास को अंतिम चरण तक रोकने के लिए, निदान के तुरंत बाद इसे ठीक करने के उपाय करना आवश्यक है। रोकथाम में शामिल हैं:
- एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
- उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के बाद;
- उचित पोषण का पालन;
- नियमित शारीरिक गतिविधि;
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचना;
- हर छह महीने में एक बार चिकित्सा परीक्षा।
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जितनी जल्दी लक्षण देखे जाते हैं, प्रक्रिया को धीमा करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
आपको क्या ध्यान देना चाहिए
तो, आपने प्रियजनों के अजीब व्यवहार पर ध्यान दिया: सामाजिक कौशल का विनाश, आलस्य, बिगड़ा हुआ भाषण - यह बहुत संकेत कर सकता है गंभीर बीमारी... कुछ मामलों में, यदि आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने में देरी करते हैं, तो आपको ग्रेड 3 डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का निदान प्राप्त होगा।
आप उसके साथ कितने समय तक रह सकते हैं, एक भी डॉक्टर निश्चित रूप से नहीं कहेगा। रोग में समय के साथ बढ़ने की क्षमता होती है।
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की कोशिकाओं को होने वाली पुरानी क्षति है जो के कारण होती है कई कारक... रोग को तीन चरणों में बांटा गया है। प्रत्येक अवधि के अपने लक्षणों की विशेषता होती है। प्रकार के अनुसार रोग का विभेदन भी होता है। सबसे खतरनाक ग्रेड 3 डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी माना जाता है। आप इस तरह के निदान के साथ कितने समय तक जी सकते हैं, यह कहना मुश्किल है। यह बीमारी कई महीनों से लेकर पांच साल तक रहती है।
रोग के प्रकार
कारण के आधार पर, रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कारण
मास ग्रेड 3 डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के निदान का कारण बन सकता है। वहीं, पूर्वानुमान बेहद निराशाजनक है। इसे आने से रोकना बहुत जरूरी है।
- धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप में वृद्धि है।
- मस्तिष्क - धमनियों का बिगड़ा हुआ कार्य।
- एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप की एक साथ उपस्थिति।
- भड़काऊ प्रक्रियाएं - विभिन्न मूल के वास्कुलिटिस।
रोग की प्रगति में योगदान: शराब, ग्रीवा रीढ़ की उपेक्षित ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पुराना तनाव और ओवरस्ट्रेन।
रोग का पहला चरण
पहला चरण अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, और लक्षण अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं, आघात के परिणाम।
विशेषता:
- सिर में शोर।
- चक्कर आना।
- सिरदर्द।
- नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, डिसानिया (कमजोरी, जागने पर, बिस्तर से उठना मुश्किल)।
- स्मृति दुर्बलता, अनुपस्थित-दिमाग।
- संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी।
- चलते समय अस्थिरता की उपस्थिति, आंदोलनों की कठोरता।
रोग का विकास
रोग का दूसरा चरण दृश्य मानसिक विकारों की विशेषता है, जिसके पीछे मस्तिष्क का विघटन होता है। मरीजों को हाइपोकॉन्ड्रिया, अवसाद के लगातार मुकाबलों का अनुभव होता है। बाहर से ऐसा लगता है कि मरीज का चरित्र बिगड़ रहा है। बीमार व्यक्ति दूसरों पर दोष मढ़ने के लिए अनुकूलन करने की कोशिश करता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:
- ध्यान की गड़बड़ी।
- सार्थक
- आत्म-नियंत्रण का उल्लंघन।
- स्यूडोबुलबार सिंड्रोम - भोजन निगलने में कठिनाई।
- चिड़चिड़ापन, बार-बार मिजाज।
- अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।
रोग में विकलांगता का अनुमान लगाया जाता है, लेकिन रोगी अभी भी अपनी देखभाल करने में सक्षम है। उपरोक्त लक्षणों के आधार पर, निश्चित रूप से, निदान नहीं किया जाता है: तीसरी डिग्री की डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी। आप कब तक जीवित रह सकते हैं, आपको भी जवाब नहीं दिया जाएगा। इस स्तर पर विकार अन्य संवहनी रोगों के साथ मेल खा सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको उनके कारण की पहचान करने की आवश्यकता है। आधुनिक तकनीकों का उपयोग करते हुए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता है।
डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी 3 डिग्री। लक्षण
रोग का तीसरा चरण रोग का संवहनी मनोभ्रंश के चरण में संक्रमण है। रोगी आत्म-देखभाल और आत्म-नियंत्रण की क्षमता खो देता है। इस स्तर पर, निम्नलिखित प्रकट हो सकते हैं:
- मोटर गतिविधि का महत्वपूर्ण उल्लंघन।
- असंयम।
- हाथ और पैरों में झटके, सिर कांपना (पार्किंसंसिज्म)।
- निषेध।
- गंभीर मनोभ्रंश।
- सामाजिक कौशल का नुकसान, बोलने में कठिनाई।
इस स्तर पर, बीमार व्यक्ति पूरी तरह से अपने आसपास के लोगों पर निर्भर होता है, उसे निरंतर देखभाल और निगरानी की आवश्यकता होती है।
यह प्रश्न कि क्या ग्रेड 3 डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी विकलांगता का कारण बनेगा, खुला रहता है। एक परिसर के साथ रोगी हृदय रोगइस अवस्था को देखने के लिए जीवित नहीं रह सकते हैं।
निदान
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक व्यक्ति को पूरी तरह से अक्षम कर सकती है। रोग के विकास की भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है। गिरावट इतनी जल्दी हो सकती है कि प्रियजनों को किसी एक चरण के पारित होने की सूचना नहीं होगी। साथ ही, रोगी एक राज्य में लंबे समय तक बाहर रह सकता है। अगली अवधि की अवधि की गणना रोगी की आयु और रोग की अवस्था का उपयोग करके की जा सकती है। लेकिन पहले चरण की पहचान करना काफी मुश्किल है। केवल इतिहास लेना ही काफी नहीं है। विशेष शोध की जरूरत है।
अंतिम निदान करने के लिए, विशेषज्ञ ठीक करता है:
- तंत्रिका संबंधी विकार, इन विकारों की गतिशीलता। मूल्यांकन एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा एनामनेसिस, रिफ्लेक्स टेस्ट और प्रियजनों के साथ साक्षात्कार के आधार पर किया जाता है।
- रोगी की न्यूरोसाइकिएट्रिक अवस्था का आकलन भी एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। पहचानना जरूरी है गंभीर उल्लंघनमानस, जिसके लिए बीमारी का नेतृत्व किया है। डॉक्टर रोगी की ध्यान केंद्रित करने, समय और स्थान में नेविगेट करने की क्षमता, आलोचना का जवाब देने की क्षमता निर्धारित करता है। वाणी की परीक्षा होती है, दृष्टि की परीक्षा होती है।
- आरईजी (रियोएन्सेफलोग्राफी) आपको मस्तिष्क वाहिकाओं की स्थिति, उनके भरने और संवहनी दीवारों के स्वर का आकलन करने की अनुमति देता है।
- मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन, एक कंप्यूटेड टोमोग्राम पर पहचाना जाता है। मस्तिष्क क्षति की डिग्री, छूट की संभावना का चरण और मूल्यांकन निर्धारित किया जाता है।
- अल्ट्रासाउंड डॉपलर द्वारा दर्ज मस्तिष्क के जहाजों में परिवर्तन भी जहाजों की स्थिति को दर्शाता है। अध्ययन आपको रक्त के थक्कों और बंद रक्त वाहिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है।
- रक्त वाहिकाओं के लिए एक अतिरिक्त जोखिम के रूप में, रोगी के रक्त में परिवर्तन बढ़े हुए कोगुलेबिलिटी का संकेत दे सकता है।
अंतिम फैसला है: ग्रेड 3 डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी। आप कब तक इस बीमारी के साथ रह सकते हैं? निर्धारित करना असंभव है। अक्सर, यह निदान बहुत बुजुर्ग लोगों में किया जाता है।
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी उपचार
विश्लेषण के अलावा, रोगी की स्थिति का आकलन किया जाता है, रोग के विकास की अवस्था और दर, साथ ही इसके प्रकार की पहचान की जाती है। उसके बाद ही, उपचार निर्धारित है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की बीमारी के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं। इस प्रकार, नए हमलों को रोका जाता है, और रोग छूट में चला जाता है। दबाव को सुचारू रूप से कम किया जाना चाहिए और उतार-चढ़ाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। एथेरोस्क्लोरोटिक डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी में, लिपोडेमिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो रोग के मुख्य स्रोत के रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति की दर को कम करता है। पर मिश्रित प्रकारएथेरोस्क्लेरोसिस का रोग उपचार भी बहुत महत्वपूर्ण है। तीसरे प्रकार का उपचार न्यूरॉन्स के कामकाज का समर्थन करना और मस्तिष्क के कार्य को बहाल करना है।
रोग के पहले दो चरणों में, इसके बाद छूट की शुरुआत काफी वास्तविक है।
शल्य चिकित्सा
पोत की मरम्मत या साफ करने के लिए कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन जटिल है और लंबी अवधि के पुनर्वास की आवश्यकता है, लेकिन मस्तिष्क के कुछ कार्यों को बहाल किया जा सकता है। हालांकि, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बिना, ऐसा हस्तक्षेप अव्यावहारिक है।
सेरेब्रल वाहिकाओं के स्टेनोसिस के बाद, परीक्षाओं से गुजरने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी करना आवश्यक है। ऑपरेशन दवा उपचार और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन को रद्द नहीं करता है।
रोग प्रतिरक्षण
एक स्वस्थ जीवन शैली स्वास्थ्य देखभाल का एक अभिन्न अंग है। एक आहार का पालन करते हुए, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हुए, आप शुरुआत के क्षण को जितना संभव हो उतना देरी करेंगे मानसिक विकार... यदि ग्रेड 3 डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का पता चला है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से विघटन से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होगा। यदि आपके रक्त संबंधियों को उच्च रक्तचाप और संवहनी रोग थे, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच कराने की आवश्यकता है, भले ही आपके किसी करीबी को डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का निदान किया गया हो या नहीं। डॉक्टरों की मदद से अपनी स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, भले ही अभी तक कोई लक्षण न हों।
डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक आम है स्नायविक रोग, जो विभिन्न एटियलजि के धीरे-धीरे प्रगतिशील क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारण होता है।
स्रोत: blogoduma.ru
वी सामान्य संरचनासंवहनी तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान, डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी सामान्य आबादी में घटना की आवृत्ति में पहले स्थान पर है। बुजुर्गों में यह बीमारी अधिक बार दर्ज की जाती है, लेकिन हाल के वर्षों में डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। आयु वर्ग 40 वर्ष तक।
के उद्देश्य के साथ जल्दी पता लगाने केडिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, नियमित रूप से गुजरने की सिफारिश की जाती है निवारक परीक्षाएक न्यूरोलॉजिस्ट से जोखिम वाले व्यक्तियों तक।
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति चार धमनियों (सामान्य कैरोटिड प्रणाली से दो आंतरिक कैरोटिड धमनियां और सबक्लेवियन धमनी प्रणाली से दो कशेरुका धमनियां) के माध्यम से होती है। कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क को रक्त प्रवाह का 70-85% प्रदान करती हैं। वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन बनाने वाली कशेरुक धमनियां मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों (सरवाइकल रीढ़ की हड्डी और सेरिबैलम, मेडुला ऑबोंगटा) को रक्त की आपूर्ति करती हैं और मस्तिष्क को 15-30% रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों में, रक्त की आपूर्ति धमनियों द्वारा की जाती है जो विलिस के घेरे से निकलती है, जो खोपड़ी के आधार के पास महान धमनियों द्वारा बनाई जाती है। आराम करने वाला मस्तिष्क 15% रक्त की मात्रा का उपभोग करता है, और साथ ही श्वसन के माध्यम से प्राप्त ऑक्सीजन का 20-25%। मस्तिष्क की आंतरिक और बाहरी नसों से, रक्त मस्तिष्क के शिरापरक साइनस में प्रवेश करता है, जो ठोस की चादरों के बीच स्थित होते हैं। मेनिन्जेस... सिर और गर्दन से रक्त का बहिर्वाह गले की नसों के माध्यम से किया जाता है, जो बेहतर वेना कावा प्रणाली से संबंधित होते हैं और गर्दन पर स्थित होते हैं।
कुछ कारकों के प्रतिकूल प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रल परिसंचरण के बिगड़ने के मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों के ट्राफिज्म का उल्लंघन होता है, हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो कोशिकाओं की मृत्यु और मस्तिष्क के ऊतकों के विरलन के फॉसी के गठन पर जोर देता है। मस्तिष्क के गहरे हिस्सों का क्रोनिक इस्किमिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया के बीच के कनेक्शन के उल्लंघन का कारण बन जाता है, जो बदले में, डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत के मुख्य रोगजनक तंत्र के रूप में कार्य करता है।
कारण और जोखिम कारक
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का मुख्य कारण क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया है। लगभग 60% रोगियों में, रोग मस्तिष्क के जहाजों की दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के कारण होता है।
समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में संवहनी मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा होता है।
इसके अलावा, उच्च रक्तचाप, पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी अक्सर पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप (मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की एक स्पास्टिक स्थिति के परिणामस्वरूप, जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी की ओर जाता है) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। फियोक्रोमोसाइटोमा, और इटेन्को-कुशिंग रोग।
अन्य बीमारियों के लिए जो पैदा कर सकता है रोग प्रक्रिया, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चिमेरली की विसंगति, विकासात्मक विसंगतियाँ शामिल हैं कशेरुका धमनी, एक डिसप्लास्टिक प्रकृति की ग्रीवा रीढ़ की अस्थिरता, साथ ही रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद। डाइसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी मधुमेह मेलिटस के रोगियों में विकसित हो सकती है, खासकर उन मामलों में जहां रोगी मधुमेह मैक्रोएंगियोपैथी विकसित करता है। रोग के अन्य कारणों में प्रणालीगत वास्कुलिटिस, वंशानुगत एंजियोपैथी, कोरोनरी हृदय रोग, अतालता शामिल हैं।
स्रोत: cf.ppt-online.org
जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- अधिक वजन;
- शारीरिक गतिविधि की कमी;
- अत्यधिक मानसिक तनाव;
- बुरी आदतें (विशेषकर शराब का दुरुपयोग);
- खराब पोषण।
रोग के रूप
द्वारा एटियलॉजिकल कारकडिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- धमनीकलाकाठिन्य- सबसे आम रूप, रोग की प्रगति के साथ, मस्तिष्क के कार्य बिगड़ते हैं;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त- कम उम्र में प्रकट हो सकता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के दौरान तेज हो जाता है; गहन मनोभ्रंश तक बौद्धिक और स्मृति हानि के बढ़ने का जोखिम है;
- शिरापरक- सेरेब्रल फ़ंक्शन एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ते हैं, जो रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई के कारण विकसित होता है;
- मिला हुआ- एथेरोस्क्लोरोटिक और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूपों की विशेषताओं को जोड़ती है।
रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगियों को स्पा उपचार दिखाया जाता है।
पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, रोग धीरे-धीरे प्रगतिशील (क्लासिक), प्रेषण और तेजी से प्रगतिशील (सरपट दौड़) हो सकता है।
रोग के चरण
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के दौरान, तीन चरणों का निर्धारण किया जाता है।
- स्नायविक स्थिति में कोई परिवर्तन नहीं; पर्याप्त उपचार आमतौर पर एक स्थिर दीर्घकालिक छूट की ओर जाता है।
- सामाजिक कुव्यवस्था की शुरुआत, उद्देश्य तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं, स्वयं सेवा करने की क्षमता बनी रहती है।
- संवहनी मनोभ्रंश का विकास, तंत्रिका संबंधी विकारों का बढ़ना, दूसरों पर रोगी की पूर्ण निर्भरता।
स्रोत: cf.ppt-online.org
Dyscirculatory encephalopathy की विशेषता बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य, आंदोलन विकार और भावनात्मक गड़बड़ी है।
रोग प्रक्रिया के विकास की एक क्रमिक और शायद ही ध्यान देने योग्य शुरुआत विशेषता है। डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के प्रारंभिक चरण में नैदानिक तस्वीरउल्लंघन आमतौर पर प्रबल होते हैं भावनात्मक क्षेत्र... लगभग 65% रोगियों को अवसाद और खराब मूड की शिकायत होती है। उन्हें असहज संवेदनाओं पर निर्धारण की विशेषता है। दैहिक प्रकृति(पीठ दर्द, जोड़ों का दर्द, आंतरिक अंग, सिरदर्द, शोर या कानों में बजना, आदि), जो हमेशा मौजूदा चिकित्सा स्थितियों के कारण नहीं होते हैं। अवसादग्रस्त अवस्थाडिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, एक नियम के रूप में, यह एक मामूली दर्दनाक कारण के प्रभाव में होता है या अनायास, एंटीडिपेंटेंट्स और मनोचिकित्सा तकनीकों की मदद से इसे ठीक करना मुश्किल होता है। 20% मामलों में, अवसाद की गंभीरता एक महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंच जाती है।
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के प्रारंभिक चरणों वाले रोगियों में, अक्सर मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन और व्यावसायिक खतरों के कारण एक्ससेर्बेशन होता है।
प्रारंभिक चरण में डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के अन्य लक्षणों में चिड़चिड़ापन, दूसरों के प्रति आक्रामकता का आना, अचानक मिजाज, मामूली कारणों से अनियंत्रित रोना, व्याकुलता, थकान में वृद्धि और नींद संबंधी विकार शामिल हैं। 90% रोगियों में, स्मृति हानि, ध्यान की एकाग्रता में कमी, योजना बनाने और / या किसी भी गतिविधि को व्यवस्थित करने में कठिनाई, बौद्धिक परिश्रम के दौरान तेजी से थकान, सोचने की गति को धीमा करना, संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी, एक प्रकार की गतिविधि से स्विच करने में कठिनाई दूसरे देखे जाते हैं। कभी-कभी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है ( शोरगुल, तेज रोशनी), चेहरे की विषमता, मध्य रेखा से जीभ का विचलन, ओकुलोमोटर विकार, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति, चलने पर अस्थिरता, चलते समय मतली, उल्टी और चक्कर आना।
स्टेज II डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को संज्ञानात्मक और के बढ़ने की विशेषता है आंदोलन विकार... स्मृति और ध्यान में एक महत्वपूर्ण गिरावट, एक ध्यान देने योग्य बौद्धिक गिरावट, पहले से व्यवहार्य बौद्धिक कार्यों को करने में कठिनाइयाँ, उदासीनता और पिछले शौक में रुचि की कमी है। रोगी अपनी स्थिति का गंभीर रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं होते हैं, उनकी बौद्धिक क्षमताओं और प्रदर्शन को कम करके आंका जाता है, उन्हें अहंकारवाद की विशेषता होती है। रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ, रोगी सामान्यीकरण करने की क्षमता खो देते हैं, समय और स्थान में उन्मुख होते हैं, दिन में नींद आती है और खराब होती है रात की नींद... इस स्तर पर डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति छोटे चरणों में धीमी गति से चलना ("स्कीयर की चाल") है। चलने की प्रक्रिया में रोगी के लिए हिलना-डुलना मुश्किल होता है और रुकना भी उतना ही मुश्किल। इसी समय, ऊपरी अंगों के काम में मोटर गड़बड़ी नहीं देखी जाती है।
स्रोत: golovnie-boli.com
संवहनी तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान की सामान्य संरचना में, सामान्य आबादी में होने की आवृत्ति में डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी पहले स्थान पर है।
रोगियों में चरण IIIडिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, सोच के स्पष्ट विकार देखे जाते हैं, करने की क्षमता श्रम गतिविधि... रोग प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, स्वयं सेवा करने की क्षमता खो जाती है। रोग के इस चरण के रोगी अक्सर किसी न किसी प्रकार की अनुत्पादक गतिविधि में लगे रहते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उन्हें किसी भी गतिविधि के लिए कोई प्रेरणा नहीं होती है, उनके आसपास, उनके आसपास और खुद के प्रति होने वाली घटनाओं के प्रति उदासीनता होती है। गंभीर भाषण विकार, मूत्र असंयम, कंपकंपी, पैरेसिस या अंगों का पक्षाघात विकसित होता है, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, कुछ मामलों में - मिरगी के दौरे। रोगी अक्सर चलते समय गिर जाते हैं, खासकर जब मोड़ते और रुकते हैं। जब डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को ऑस्टियोपोरोसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो इस तरह के गिरने के दौरान फ्रैक्चर होते हैं (अक्सर हिप फ्रैक्चर)।
रोग की मुख्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में कण्डरा सजगता का पुनरोद्धार, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन का विस्तार, वेस्टिबुलर विकार, मांसपेशियों की जकड़न, निचले छोरों के क्लोन शामिल हैं।
निदान
छह महीने या उससे अधिक समय तक रोग के गंभीर लक्षणों के आधार पर डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का निदान स्थापित किया जाता है।
निदान करने के लिए, शिकायतों और इतिहास का एक संग्रह किया जाता है। चूंकि रोग के शुरुआती चरणों में संज्ञानात्मक हानि रोगी और उसके प्रियजनों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकती है, इसलिए विशेष नैदानिक परीक्षणों की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, रोगी को डॉक्टर के बाद अलग-अलग शब्दों को दोहराने के लिए कहा जाता है, तीर के साथ एक डायल खींचना जो एक निश्चित समय का संकेत देता है, और फिर उन शब्दों को फिर से याद करें जो रोगी ने डॉक्टर के बाद दोहराया था, आदि।
स्रोत: golovnie-boli.com
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का मुख्य कारण क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया है।
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