ल्यूकोपेनिया के खतरे क्या हैं? ल्यूकोपेनिया: प्रकार, संकेत, अभिव्यक्तियाँ, चिकित्सा और वैकल्पिक उपचार, रोग का खतरा

ल्यूकोपेनिया मानव शरीर में ल्यूकोसाइट्स के सामान्य हेमटोपोइजिस के विघटन के परिणामस्वरूप होता है। मानक में कमी गंभीर बीमारियों के लक्षणों को इंगित करती है जिनके लिए विस्तृत निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

अब उन रोगियों में रोगजनन के अधिक से अधिक मामले सामने आ रहे हैं जो पहले कैंसर से पीड़ित थे या वर्तमान में कैंसर से लड़ रहे हैं। अध्ययनों से पता चला है कि कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी की परिभाषा

ल्यूकोपेनिया है अधिक सिंड्रोमएक बीमारी की तुलना में. यह नाम अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण सूची में नहीं है, लेकिन दूसरी ओर इसे एक तुच्छ रोगविज्ञान नहीं माना जा सकता है। निदान के आधार पर, एग्रानुलोसाइटोसिस भी निर्धारित किया जा सकता है। रोग के निदान के आँकड़े काफी ऊंचे हैं, यहाँ तक कि विकसित देशों में भी, जहाँ वे प्रति दस लाख निवासियों पर साढ़े तीन से पंद्रह प्रतिशत तक हैं। यूरोप में हर साल दस लाख लोगों में से दो नए मामले दर्ज होते हैं, अफ्रीका और एशिया में यह दर तीन गुना अधिक है। ल्यूकोपेनिया बच्चों और वयस्कों में होता है। यह बीमारी 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होती है।

प्राकृतिक हेमटोपोइजिस लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा, प्लीहा में होता है, जहां से सफेद कोशिकाओं को रक्त के साथ पूरे शरीर, अंगों और कोशिकाओं में पहुंचाया जाता है। श्वेत रक्त कोशिका की गिनती केवल रक्त निकालकर निर्धारित की जा सकती है चिकित्सा प्रयोगशालाऔर जरूरी नहीं कि एक नस से ही हो. प्रत्येक आयु और लिंग के लिए संकेतकों का मानदंड अलग-अलग है और 8.0 x10 9 से अधिक नहीं होना चाहिए या 4.0 x10 9 प्रति लीटर रक्त से कम नहीं होना चाहिए।

यदि स्वीकार्य स्तर सामान्य से अधिक है, तो डॉक्टर इस स्थिति को ल्यूकोसाइटोसिस कहते हैं, क्योंकि यह शरीर में किसी भी सूजन प्रक्रिया के लिए एक परिचित और लगभग सामान्य प्रतिक्रिया है। ल्यूकोसाइट्स हानिकारक और विदेशी सूक्ष्मजीवों के विनाशक के रूप में कार्य करते हैं।

रोग पहचान के रूप

जब एंटीबॉडी का स्तर कम हो जाता है, तो उनकी कमी का निदान किया जाता है, जिसका अर्थ है कि शरीर में अंदर से कोई सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है।

रक्त में बनने वाले श्वेत पिंड दो प्रकार के हो सकते हैं (कणिकाओं के रूप में या दानेदार रूप में), जिसके अनुसार उन्हें वर्गीकृत किया जाता है:

1. एग्रानुलोसाइट्स। इस विचलन के साथ, मोनोसाइट्स की संख्या 3-8% और लिम्फोसाइटों की संख्या 20-45% तक देखी जा सकती है।
2. ग्रैन्यूलोसाइट्स। इस मामले में, न्यूट्रोफिल की संख्या 40-70%, ईोसिनोफिल की संख्या 5% तक और बेसोफिल की संख्या 1% तक होती है।

यदि आप संकेतकों को देखें, तो ग्रैन्यूलोसाइट्स में 90% से अधिक न्यूट्रोफिल होते हैं। सूक्ष्मजीवों (लाभकारी कोशिकाओं) पर घातक प्रभाव डालने की क्षमता के कारण इस प्रकार का दूसरा नाम भी है - "फैगोसाइट्स"। संकेतकों की अन्य परिभाषाएँ उन पदार्थों को स्रावित करने की क्षमता से अधिक संबंधित हैं जो कोशिकाओं के रंग को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की विशेषता लाल पिंडों का एक बड़ा उत्पादन है, और उनकी प्रबलता से आंतरिक रक्तस्राव का खतरा होता है।

एग्रानुलोसाइटोसिस एक बीमारी है जिसे रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संरचना में कमी के आधार पर परिभाषित किया गया है। हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में परिवर्तन अक्सर न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर से उत्पन्न होते हैं, और इस स्थिति को न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है।

कोमारोव्स्की सलाह देते हैं कि अगर किसी बच्चे में भी ऐसा ही विचलन हो तो समय से पहले घबराएं नहीं। श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि या कमी के साथ सूजन प्रक्रिया गलत या अस्थायी हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में, सुरक्षित रहने के लिए, संपर्क करना बेहतर है अच्छे विशेषज्ञजो न केवल निर्देश और कार्यप्रणाली लिख सकते हैं, बल्कि यह भी बता सकते हैं और समझा सकते हैं कि यह क्या है।

रोग का वर्गीकरण

रक्त में श्वेत निकायों की संख्या बदतर के लिए बदल सकती है, लेकिन फिर ठीक हो जाती है, अर्थात, कभी-कभी मानक में गिरावट की घटना अस्थायी होती है। ऐसा तब होता है जब कोई ऐसी दवा ली जाती है जो ल्यूकोसाइट्स की उच्च संरचना को प्रभावित करती है। दृढ़ता से सक्रिय औषधियाँइस मामले में, एनालगिन या बिसेप्टोल काम कर सकता है। दवा के संपर्क के समय निर्धारित होते हैं, और खुराक की समाप्ति के बाद बिना किसी परिणाम के सामान्य स्थिति में लौट आते हैं।

यदि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया लंबी हो जाती है, तो रोगजनन के लिए अवलोकन और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

उपरोक्त जटिलताओं में से कोई भी ग्रैनुलोसाइटोसिस का कारण बन सकता है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक, यदि परीक्षण खराब और लगातार हैं, तो कारण निर्धारित करने के लिए पूर्ण परीक्षा का आदेश देना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करना चाहिए।

ल्यूकोपेनिया को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक चरण के दौरान, अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल विभाजन या टूटना विफल हो जाता है। द्वितीयक चरण हेमटोपोइजिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को प्रदर्शित करता है, लाल कोशिका उत्पादन की प्रक्रिया बाधित होती है।

श्वेत निकायों की गिरावट का स्तर भी निदान को प्रभावित करता है, जो उपेक्षा की डिग्री के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है:

यदि बीमारी के अधिक गंभीर रूपों में बढ़ने की संभावना है, तो संक्रमण से बचना बेहतर है, क्योंकि संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है। यह उन स्थानों को बाहर करने के लिए पर्याप्त है जहां लोगों की बड़ी और लगातार भीड़ होती है।

सिंड्रोम के कारण

ल्यूकोपेनिया, विचलन के स्पष्ट कारण, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों प्रकृति के कारक हैं। शरीर की जन्मजात स्थिति आनुवंशिक स्तर पर ही प्रकट होती है और इसे चक्रीय न्यूट्रोपेनिया कहा जा सकता है। अधिग्रहीत विकार बड़ी संख्या में प्रभावशाली कारकों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।

अनुचित न्यूट्रोफिल उत्पादन निम्न कारणों से हो सकता है:

• शरीर की आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• घातक नवोप्लाज्म और उसका उपचार;
• अविकासी खून की कमी;
• कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव;
• विकिरण चिकित्सा का प्रभाव;
• विटामिन बी12, फोलिक एसिड की कमी;
• क्षणिक ल्यूकोपेनिया का निदान किया गया।

ग्रैन्यूलोसाइट्स, उनका बढ़ा हुआ विनाश हो सकता है:

• कीमोथेरेपी के बाद, घातक ट्यूमर के उपचार के दौरान,
• वायरल संक्रमण के उपचार के बाद क्या परिणाम होते हैं? संक्रामक रोग,
• मानव शरीर में ऑटोइम्यून विनाशकारी प्रक्रियाओं में,
• हेमोडायलिसिस के साथ, जब ल्यूकोसाइट्स मशीन में बरकरार रहते हैं, कृत्रिम वेंटिलेशनलंबी अवधि के लिए फेफड़े.

महत्वपूर्ण। पेनिसिलिन, रिफैम्पिसिन, नाइट्रोफ्यूरन, एस्पिरिन, ब्यूटाडियोन, कैप्टोप्रिल, सल्फासालजीन, लेवोडोपा लेने से ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन में वृद्धि हो सकती है। गठिया के लक्षणों को कम करने के लिए कैप्टोप्रिल लेने पर ल्यूकोपेनिया की एक माध्यमिक, खतरनाक डिग्री हो सकती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

ल्यूकोपेनिया की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने वाले लक्षण स्पष्ट नहीं हैं, या यूं कहें कि वे अनुपस्थित हैं, रोगी किसी भी बीमारी से संक्रमित होने के बाद ही मदद मांगता है। संक्रमण स्वस्थ सूक्ष्मजीवों के आंतरिक संक्रमण के कारण होता है। इस स्तर पर सक्रिय प्रगति हो रही है फफूंद का संक्रमण, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस। एक महत्वपूर्ण और लगभग अचूक लक्षण शरीर के तापमान और ठंड में तेज वृद्धि या कमी है।

ल्यूकोपेनिया के लिए उचित और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि सभी संक्रामक रोग गंभीर रूपों में होते हैं जिनके परिणाम तुरंत सेप्सिस हो जाते हैं। उदाहरण के तौर पर अगर हम न्यूमोकोकल निमोनिया को लें तो इसमें पिघलने की क्षमता होती है फेफड़े के ऊतक, और यहां तक ​​कि त्वचा के मामूली घाव भी कफ में विकसित हो जाते हैं।

चक्रीय न्यूट्रोपेनिया के साथ ल्यूकोपेनिया, जो तब होता है जब शरीर कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क में आता है, निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट हो सकता है:

• मौखिक श्लेष्मा की सूजन,
• अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस,
• पाचन तंत्र के नेक्रोटिक विकार - दस्त।

शरीर में प्रवेश करने वाला संक्रमण रोगी के लिए घातक होता है, क्योंकि जटिलताएँ तेजी से सेप्सिस के चरण में बढ़ती हैं।

महत्वपूर्ण। ल्यूकोपेनिया में संक्रामक रोगों के लक्षण होते हैं, लेकिन वे गंभीर होते हैं और उनसे अकेले छुटकारा पाना असंभव है, खासकर जब से रोग जल्दी ही जटिलताओं में बदल जाते हैं।

शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी के स्पष्ट लक्षण

ल्यूकोपेनिया के स्पष्ट लक्षण संक्रामक रोगों से प्रकट होते हैं। रोगी विभिन्न दर्द संवेदनाओं और बीमारियों की शिकायत कर सकता है:

• परिवर्तनशील और अस्थिर शरीर का तापमान,
• कमज़ोरियाँ और बीमारियाँ,
• भूख न लगना और अचानक वजन कम होना,
• पसीना बढ़ना
• सिरदर्द,
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल,
• पूरे शरीर की त्वचा पर दाने,
• सर्दी और वायरल संक्रमण,
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा,
• जोड़ों का दर्द,
• हृदय शूल और क्षिप्रहृदयता।

लक्षण काफी विविध हैं, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में रोगजनन स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, लेकिन विपरीत सच है।

श्वेत रक्त कोशिका गिनती में कमी के मामले

अतिरिक्त ल्यूकोसाइट्स के विनाश और खपत के साथ ल्यूकोसाइटोसिस और पैथोलॉजिकल ल्यूकोपेनिया निम्नलिखित मामलों में होता है:

रोग का उपचार

और वे वही हैं जिनसे आपको मदद के लिए संपर्क करने की आवश्यकता है। पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना है, जो निश्चित रूप से एक व्यापक परीक्षा लिखेगा। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो दिखाए गए लक्षणों और निदान के आधार पर एक विस्तृत, सही और प्रभावी तकनीक सौंपी जाती है।

आंतरिक रोगी विभाग में, रोगी को एक अलग कमरे में रखा जाता है, जहाँ चिकित्सा कर्मचारी मास्क, दस्ताने और बाँझ गाउन के बिना प्रवेश नहीं करते हैं। यह तकनीकरोगी और अन्य दोनों के लिए महत्वपूर्ण। वार्ड को जीवाणुनाशक लैंप और तरल कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए।

ल्यूकोपेनिया के लिए पोषण यथासंभव स्वस्थ और संतुलित होना चाहिए। उम्र और अवस्था की परवाह किए बिना पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, रोगी को भोजन से प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट मिलना चाहिए। जिन लोगों को पाचन तंत्र में कोई समस्या नहीं है, उनके लिए नियमित आहार की अनुमति है। लेकिन किसी भी मामले में, उत्पादों को भाप या उबालकर संसाधित करना आवश्यक है। आहार में कच्ची सब्जियों और फलों का सेवन करना वर्जित है। दूध को केवल पाश्चुरीकृत किया जाता है, और कच्चे पानी को उबालना चाहिए।

एक बच्चा, एक वयस्क की तरह, जिसके मुंह में स्टामाटाइटिस है, उसे खाने पर दर्द और असुविधा महसूस होगी, इसलिए भोजन को कुचला हुआ, तरल और मध्यम तापमान पर होना चाहिए। यदि नेक्रोटिक आंतों के घावों का पता चलता है तो फाइबर के सेवन की अनुमति नहीं है। पर गंभीर मामलेंसंक्रमण होने पर रोगी को छाते के माध्यम से भोजन दिया जाता है।

नुस्खा केवल औषधीय है, लेकिन यह ध्यान में रखते हुए कि दवाएं अस्थि मज्जा को प्रभावित नहीं करेंगी। बड़ी मात्रा में विटामिन, इम्यूनोस्टिमुलेंट और रक्त आधान लेना आवश्यक है।

केवल जब संकलित दृष्टिकोण, सिंड्रोम से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाना संभव है। कुछ मामलों में, प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है, लेकिन ऐसे मामलों में जहां निदान से पता चला है कि अंग की खराबी सीधे ल्यूकोसाइट्स के टूटने को प्रभावित करती है।

विकृति विज्ञान के उपचार के लिए पूर्वानुमान

एनीमिया की तरह, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा द्वारा ल्यूकोसाइट्स को सामान्य किया जाता है। कीमोथेरेपी दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और घातक ट्यूमर को रोकने की तुलना में बहुत कम होती है। रोगी की गंभीरता और स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, विकिरण चिकित्सा का पूर्ण उपयोग किया जाता है।

रोग की तीव्र प्रगति के कारण कैंसर और ल्यूकेमिया की पार्श्व विकृति से पीड़ित लोगों की मृत्यु होने की आशंका होती है। आज, इस निदान के साथ मृत्यु दर 30% तक है। निदान किए गए मामलों में एग्रानुलोसाइटोसिस की मृत्यु दर 10% कम है।

अक्सर मामलों में, बीमारी का इलाज संभव होता है, और रिकवरी तब होती है जब रोगी की विकृति सरल तरीके से आगे बढ़ती है। उपेक्षित रूप. पुनर्प्राप्ति के लिए एक व्यक्तिगत और गंभीर दृष्टिकोण भी महत्वपूर्ण और अनिवार्य है चल उपचारबाँझपन के संबंध में सख्ती से। दवाएँ लिखते समय, विशेषज्ञ को निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• बचपन या किशोरावस्था;
• रोग की गंभीरता;
• किसी विशेष व्यक्ति के लिए दवाओं की सहनशीलता और अनुकूलता;
• अधिग्रहित संक्रामक रोग।

ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ग्रैनुलोसाइटोपेनियायह एक गंभीर सिंड्रोम है जिसमें रक्त में सफेद कोशिकाओं की संख्या में कमी हो जाती है। ल्यूकोपेनिया के लक्षण और उपचार रक्त गणना असामान्यता के कारण के आधार पर भिन्न होते हैं।

ल्यूकोसाइट्स सुरक्षात्मक कार्य करते हैं

ल्यूकोपेनिया - यह क्या है?

न्यूट्रोपेनिया श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में 1.5x109/लीटर से कम की सामान्य कमी है। एग्रानुसाइटोसिस रोग का अधिक गंभीर रूप है। इस मामले में सफेद कोशिकाओं की संख्या 0.5x109/ली से अधिक नहीं है, गंभीर मामलों में, ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण अनुपस्थिति का निदान किया जाता है।

ICD 10 के अनुसार, रोग के कारण के आधार पर सिंड्रोम को D70 से D72.9 तक कोड दिए गए हैं। पैथोलॉजी के गंभीर रूप 100 हजार लोगों में से 1 रोगी में होते हैं, जन्मजात - 300 हजार में से 1 रोगी में।

मानव रक्त में श्वेत कोशिकाओं का मानक

श्वेत रक्त कोशिकाओं का कार्य शरीर को रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव से बचाना, अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा के विकास को नियंत्रित करना और सूजन के स्रोत से अन्य ऊतकों तक रोगजनकों की गति को सीमित करना है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

के लिए शारीरिक मानदंड विभिन्न समूहरक्त परीक्षण में रोगी:

• वयस्कों में, एक वर्ष से 16 वर्ष तक के बच्चों में - 1500 से अधिक;
• नवजात शिशु में - पहले या तीसरे दिन - 1000 से अधिक;
• जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के लिए - 1000 से अधिक।

ल्यूकोसाइट्स का आकार और रक्त में उनकी सामग्री

जैविक सामग्री के प्रसंस्करण की विधि प्रयोगशाला के उपकरण के आधार पर भिन्न हो सकती है। लेकिन प्रपत्र संकेतकों के सामान्य मूल्यों को इंगित करता है। इसलिए, परिणामों की तुलना करना काफी आसान है।

रोग के कारण

कम श्वेत रक्त कोशिकाएं हमेशा न्यूट्रोपेनिया के विकास का संकेत नहीं देती हैं। छोटे बच्चे में ऐसा हो सकता है शारीरिक मानदंडऔर सुधार की आवश्यकता नहीं है.

पैथोलॉजिकल मूल के ल्यूकोसाइट्स के निम्न स्तर के कारण:

1. ल्यूकोपेनिया के जन्मजात रूप जीन संरचना में विकार हैं।
2. कैंसर के लिए - उपचार के आक्रामक रूपों का उपयोग - कीमोथेरेपी, विकिरण के लिए जहरीली दवाएं।
3. अप्लास्टिक एनीमिया हेमटोपोइजिस का एक द्वितीयक अधिग्रहीत विकार है।
4. विटामिन बी12, फोलिक एसिड, कॉपर की कमी, चयापचयी विकारग्लाइकोजन के आदान-प्रदान और संचय से जुड़ा हुआ है।
5. संक्रामक रोग, एआरवीआई, फंगल संक्रमण, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, प्रोटोजोअन सूक्ष्मजीवों द्वारा क्षति, गंभीर रूप में होना। एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस, एचआईवी, हेपेटाइटिस, पार्वोवायरस बी19, रूबेला वायरस के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के साथ, रक्त ल्यूकोसाइट गिनती सामान्य से कम होगी।
6. सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार में कुछ दवाओं का उपयोग, अवसादरोधी दवाएं और कार्डियोपैथोलॉजी के उपचार के लिए दवाएं।
7. नमक विषाक्तता हैवी मेटल्स, आर्सेनिक, पारा, सोना के यौगिक।
8. तीव्र अवस्था में क्षय रोग।
9. कीटनाशकों, कीटनाशकों, खतरनाक रासायनिक यौगिकों के साथ लंबे समय तक संपर्क।

एपस्टीन-बार वायरस रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर को कम कर देता है

ल्यूकोपेनिया श्वेत रक्त कोशिकाओं के खराब उत्पादन, विनिमय या पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। श्वेत कोशिकाओं के नष्ट होने का स्थान रोग के कारणों पर निर्भर करता है।

न्यूट्रोफिल अस्थि मज्जा में बनते हैं। इस संरचना पर नकारात्मक प्रभाव से सक्रिय रूप से विभाजित होने वाली युवा कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। ल्यूकोपेनिया के साथ, जो अप्लास्टिक एनीमिया की पृष्ठभूमि पर होता है, सफेद कोशिकाओं का उत्पादन ख़राब नहीं होता है, लेकिन वे दोषपूर्ण होते हैं और विभाजित होने में असमर्थ होते हैं।

ड्रग थेरेपी के दौरान कम ल्यूकोसाइट्स, कैंसर के उपचार से संबंधित नहीं, विषाक्त, प्रतिरक्षा और एलर्जी विकास तंत्र के कारण होते हैं।

श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी के लक्षण

न्यूट्रोपेनिया के गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। श्वेत कोशिकाओं के स्तर में कमी का संकेत अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण के शामिल होने से होता है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी की दर से संक्रामक जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है। सुस्त, क्रोनिक न्यूट्रोपेनिया के साथ, सफेद कोशिकाओं के स्तर में तीव्र, क्षणिक गिरावट की तुलना में जीवाणु रोगजनकों के शामिल होने की संभावना कम होती है।

शरीर के तापमान में वृद्धि अक्सर ही होती है निदान चिह्नल्यूकोपेनिया। यदि रोगी शामिल है जटिल उपचारकॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएँ प्राप्त कर रहा है, यह लक्षण अनुपस्थित हो सकता है।

ऊंचा तापमान ल्यूकोपेनिया का मुख्य लक्षण है

मरीजों को बुखार जैसी स्थिति का अनुभव होता है। इस मामले में, संक्रामक या जीवाणु क्षति का कोई फोकस नहीं पाया जाता है। 25% मामलों में, सूक्ष्मजीवविज्ञानी तरीकों का उपयोग करके रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति को साबित करना संभव नहीं है।

पृष्ठभूमि में न्यूट्रोपेनिया आक्रामक उपचारकैंसर रोगों को अलग किया जाता है संक्रामक प्रक्रियाविशिष्ट लक्षणों के अनुसार.

कीमोथेरेपी के बाद ल्यूकोपेनिया के लक्षण, साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार:

• जिगर का बढ़ना;
• एफ़्थे और अल्सरेशन के गठन के साथ स्टामाटाइटिस;
• मौखिक श्लेष्मा की सूजन;
• आंत्रशोथ, आंतों के क्षेत्रों के परिगलन सहित;
• काला मल, अधिजठर दर्द, गैस निर्माण में वृद्धिजठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के साथ;
• कवक वनस्पतियों की उपस्थिति;
• गंभीर मामलों में - सेप्सिस, सेप्टिक शॉक;
• पैराप्रोक्टाइटिस;
• महिलाओं में - उल्लंघन मासिक धर्म, मासिक धर्म के दौरान निकलने वाले रक्त की मात्रा में वृद्धि, अनियमित मासिक धर्म, गर्भाशय से रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

ल्यूकोपेनिया के प्रकार

न्यूट्रोपेनिया का वर्गीकरण इसकी शुरुआत, संभावित जटिलताओं की उपस्थिति और गंभीरता के सापेक्ष सिंड्रोम की अवधि पर आधारित है।

पहले लक्षणों के प्रकट होने के समय के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जन्मजात विकृति विज्ञान;
• अधिग्रहीत।

अवधि के अनुसार:

• तीव्र प्रक्रिया - 3 महीने से अधिक नहीं चलती;
• जीर्ण रूप - श्वेत कोशिकाओं के स्तर में 2 महीने से अधिक समय तक कमी देखी जाती है।

जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार - रक्त में ल्यूकोसाइट गिनती जितनी कम होगी, गंभीर जटिलताओं और मृत्यु के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

श्वेत कोशिकाओं का स्तर जितना कम होगा, गंभीर बीमारियाँ विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी

रोग प्रक्रिया के एटियलजि और इस स्थिति को भड़काने वाली बीमारियों के अनुसार ल्यूकोपेनिया का वर्गीकरण:

1. अस्थि मज्जा में श्वेत कोशिकाओं के उत्पादन में गड़बड़ी - तब होती है आनुवंशिक रोग, ट्यूमर प्रक्रियाएं, विटामिन की कमी, कुछ दवाओं का उपयोग, एनाप्लास्टिक एनीमिया।
2. ऊतकों में ल्यूकोसाइट्स के विनाश की एक उच्च डिग्री - ऑटोइम्यून और वायरल रोगों के साथ विकसित होती है, साइटोस्टैटिक्स और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपचार के दौरान, हेमोडायलिसिस से गुजरना या वेंटिलेटर का उपयोग करना।

रोग की डिग्री

रोग प्रक्रिया की डिग्री रक्त परीक्षण के परिणामों से निर्धारित होती है।

मेज़। सिंड्रोम की गंभीरता रक्त परीक्षण में श्वेत कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करती है।

निदान

नैदानिक ​​उपाय रक्त परीक्षण से शुरू होते हैं। उसी समय, न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या की गणना की जाती है। इसके अतिरिक्त, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित की जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन के साथ-साथ न्यूट्रोफिल गिनती में परिवर्तन रक्त कैंसर का संकेत देता है।

सिंड्रोम के विकास के तंत्र को निर्धारित करने के लिए नमूने लिए जाते हैं अस्थि मज्जा. इससे यह पता लगाना संभव हो जाता है कि न्यूट्रोफिल की मृत्यु किस चरण में होती है - अस्थि मज्जा में उत्पादन में कमी, रक्त में विनाश की उच्च दर।

रोग के तंत्र को निर्धारित करने के लिए अस्थि मज्जा का नमूना लेना आवश्यक हो सकता है।

अज्ञात मूल के सिंड्रोम के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

• रूमेटोइड कारक का निर्धारण;
• एंटीन्यूक्लियर और एंटीग्रानुलोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• जिगर परीक्षण करना;
• रक्त में सायनोकोबालामिन की कमी का निर्धारण।

डॉक्टर को उन दवाओं पर विशेष ध्यान देना चाहिए जो रोगी लगातार लेता है।

घर पर ल्यूकोपेनिया का उपचार

आप घर पर अपनी श्वेत कोशिका गिनती को जल्दी से नहीं बढ़ा पाएंगे। डब्ल्यूएचओ प्रोटोकॉल के अनुसार, रोगी को एक बाँझ बॉक्स में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती किया जाता है। कार्मिक को सड़न रोकनेवाला नियमों का पालन करना चाहिए।

ल्यूकोपेनिया के लिए कोई विशेष चिकित्सा नहीं है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। इसके अलावा, बैक्टीरियल, फंगल और वायरल जटिलताओं के लिए निवारक चिकित्सा का संकेत दिया गया है।

ल्यूकोसाइट्स की कमी के लिए दवाएं

क्या करें और कौन सी दवाएँ लें?

इसके अतिरिक्त, कम ल्यूकोसाइट गिनती के लिए, दवाओं के 2 समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. कोशिका में प्रतिरक्षा और चयापचय प्रक्रियाओं के उत्तेजक।

• मिथाइलुरैसिल - दिन में 4 बार, टैबलेट के रूप में 500 मिलीग्राम, सपोसिटरी के लिए दिन में 2-3 बार। एकमात्र दुष्प्रभाव नाराज़गी है, सिरदर्द, शौचालय जाने की निजी इच्छा।
• ल्यूकोजन - जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में रोग के हल्के रूपों के लिए निर्धारित। 1 गोली दिन में 4 बार लें, बच्चे - दिन में 3 बार। कोर्स कम से कम 1 महीने का है. केवल दुष्प्रभाव ही हैं एलर्जी.

मिथाइलुरैसिल - रक्त में कम ल्यूकोसाइट्स के लिए एक उपाय

1. अस्थि मज्जा में श्वेत कोशिका उत्पादन के उत्तेजक:

• न्यूपोजेन एक दवा है जिसका उपयोग बीमारी के गंभीर रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग कीमोथेरेपी के दौरान और उसके बाद, एचआईवी संक्रमण, जन्मजात रूपों और जब अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं, के लिए किया जाता है। अंतःशिरा जलसेक के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। चिकित्सा की अवधि रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अंतिम जलसेक के बाद 2 दिनों के भीतर, सफेद कोशिकाओं का स्तर कम नहीं होना चाहिए।
• ल्यूकोमैक्स - दवा अस्थि मज्जा में सफेद कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करती है। एड्स के कारण गंभीर प्रतिरक्षा विकारों, एचआईवी, हर्पीस के लिए संकेत दिया गया है। ल्यूकोपेनिया के लिए, यह तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य उपचार अप्रभावी होते हैं। समाधान को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा की अवधि रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या पर निर्भर करती है।

समूह 2 की दवाओं में मतभेदों और दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है। इसलिए, स्व-नियुक्ति सख्त वर्जित है!

श्वेत कोशिका की कमी के लिए लोक उपचार

लोक औषधि विशेषज्ञों के नुस्खे हैं अतिरिक्त तरीकाइलाज। सरकारी दवा को इनके साथ बदलना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

वर्मवुड और प्रोपोलिस

वर्मवुड जड़ी बूटी और अल्कोहल के साथ प्रोपोलिस टिंचर आधिकारिक दवा तैयारियाँ हैं।

1 खुराक के लिए नुस्खा:

1. 1 गिलास उबलते पानी में एक चम्मच वनस्पति सामग्री डालें।
2. लपेटें और पूरी तरह ठंडा होने तक छोड़ दें।
3. ठंडे शोरबा में प्रोपोलिस टिंचर की 15 बूंदें मिलाएं।
4. भोजन से पहले लें.

वर्मवुड और प्रोपोलिस का काढ़ा रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को सामान्य करने में मदद करता है

दलिया शोरबा

औषधीय काढ़ा बनाने के लिए पूरे काढ़े की आवश्यकता होती है।

व्यंजन विधि:

1. 0.5 लीटर पानी में दो बड़े चम्मच जई के दाने डालें। धीमी आंच पर 15 मिनट तक पकाएं।
2. लपेटें और ठंडा करें।
3. दिन में 3 बार आधा गिलास लें।

शोरबा के लिए आपको साबुत जई चाहिए

गुलाब कूल्हों का काढ़ा

फार्मेसियों में गुलाब के कूल्हे खरीदें। सड़कों के पास या शहर की सीमा के भीतर एकत्र न हों।

व्यंजन विधि:

1. सूखे जामुनों को बारीक पीस लीजिये.
2. 1 कप उबलते पानी में एक चम्मच कुचला हुआ कच्चा माल डालें। आग पर 15 मिनट तक उबालें।
3. लपेटें और डालने के लिए छोड़ दें।
4. दिन में 3 बार 2 बड़े चम्मच काढ़ा लें।

काढ़ा तैयार करने से पहले गुलाब कूल्हों को काट लेना चाहिए

सभी जड़ी-बूटियों में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए किसी भी हर्बल उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

ल्यूकोपेनिया के लिए पोषण

रक्त में श्वेत कोशिकाओं के निम्न स्तर के लिए कोई विशेष आहार नहीं है। रोगी को स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।

आपको भारी, वसायुक्त भोजन या अत्यधिक मसालों का सेवन नहीं करना चाहिए। थोड़ी मात्रा में रेड वाइन को छोड़कर शराब सख्त वर्जित है।

आहार में तली हुई सब्जियों को छोड़कर किसी भी रूप में सब्जियां शामिल होनी चाहिए। आलू सीमित करना होगा. अन्य उत्पाद पौधे की उत्पत्ति(फलियां, जड़ वाली सब्जियां, पत्तागोभी, जामुन, फल) बिना किसी प्रतिबंध के।

यदि आपको ल्यूकोपेनिया है, तो आपको अधिक सब्जियां खाने की जरूरत है

किण्वित दूध उत्पाद, पनीर, कम वसा वाले पनीर - उनकी खपत सीमित नहीं है। वसायुक्त मांस को टर्की या चिकन से बदला जाना चाहिए। समुद्री भोजन और कैवियार का सेवन करने पर एक अच्छा नैदानिक ​​प्रभाव सिद्ध हुआ है।

ल्यूकोपेनिया खतरनाक क्यों है?

ल्यूकोपेनिया – खतरनाक सिंड्रोम. ल्यूकोसाइट्स शरीर की रक्षक और प्रहरी कोशिकाएं हैं। श्वेत कोशिकाओं का निम्न स्तर शरीर को वायरस, रोगजनक वनस्पतियों, फंगल संक्रमणों के प्रति रक्षाहीन बना देता है, और परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं होगा।

उपचार के बिना, रोगी को न्यूट्रोफिल की कमी सिंड्रोम का सामना करना पड़ता है वृक्कीय विफलता, सेप्सिस और अन्य जीवाणु संक्रमण से मृत्यु। मृत्यु दर विकृति विज्ञान के रूप, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उपचार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। सामान्य स्थितिरोगी और 4 से 40% मामलों में भिन्न होता है।

ल्यूकोसाइट कमी की रोकथाम

कीमोथेरेपी के कारण होने वाले ल्यूकोपेनिया की रोकथाम नहीं की जाती है। अन्य मामलों में सामान्य सिफ़ारिशेंसंक्रामक और वायरल रोगों के उच्च गुणवत्ता वाले उपचार, स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करें।

कोमारोव्स्की सहित डॉक्टर दृढ़ता से सक्रिय जीवन शैली जीने, चलने की सलाह देते हैं ताजी हवाकिसी भी मौसम में.

धन्यवाद

निश्चित रूप से, आप में से कई लोगों ने इस घटना का सामना किया है, जब यह स्पष्ट नहीं है कि आप बीमार या चक्कर क्यों महसूस करने लगते हैं, आपकी नाड़ी तेज हो जाती है, और आपके पूरे शरीर में कमजोरी दिखाई देने लगती है। वास्तव में, ये स्थितियाँ साथ हो सकती हैं बड़ी राशिबीमारियाँ अक्सर वे ऐसी स्थिति का संकेत देते हैं क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता.
क्या आप जानते हैं ल्यूकोपेनिया क्या है?
यदि नहीं, तो इस लेख को अवश्य पढ़ें। साइट) आपको न केवल ल्यूकोपेनिया के बारे में, बल्कि इसके लक्षणों के साथ-साथ परिणामों के बारे में भी विस्तार से बताएगी।

ल्यूकोपेनिया - यह क्या है?

ल्यूकोपेनिया का अर्थ है श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी परिधीय रक्त. ल्यूकोपेनिया के विकास के कारण वास्तव में सिर्फ कई नहीं, बल्कि बहुत सारे हैं। इनमें तीव्र ल्यूकेमिया और सेप्सिस दोनों शामिल हैं, एडिसन-बीमर रोग, टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार, कोलेजनोसिस, अस्थि मज्जा अप्लासिया और हाइपोप्लासिया. अक्सर, ल्यूकोपेनिया का विकास विभिन्न अस्थि मज्जा क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है रसायन. आयोनाइजिंग विकिरण और मायलोफाइब्रोसिस भी ल्यूकोपेनिया का कारण बन सकते हैं। यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक, प्लास्मेसीटोमाऔर इसी तरह। कुछ मामलों में, ल्यूकोपेनिया एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान भी होता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, ल्यूकोपेनिया के विकास के वास्तव में कई कारण हैं, और इस मामले में हमने उनमें से केवल सबसे आम पर ध्यान दिया है।

जहां तक ​​ल्यूकोपेनिया के लक्षणों का सवाल है, सबसे पहली चीज जो रोगी अनुभव करता है वह शरीर का धीरे-धीरे कमजोर होना है, जो कई संक्रामक रोगों के विकास का कारण बन जाता है। तेजी से विकसित होने वाले संक्रामक रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं: ठंड लगना, चक्कर आना, बुखार, सिरदर्द, अत्यधिक बेचैनी और तनाव, तेज़ नाड़ी. ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर समग्र रूप से पूरे जीव को कमजोर नहीं कर सकती है, और यही होता है। ल्यूकोपेनिया के अन्य लक्षणों में हल्का झटका शामिल है, जो शायद ही कभी होता है, लेकिन समय-समय पर देखा जाता है। आंतरिक अंगों के लिए ल्यूकोपेनिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस मामले में, बढ़ी हुई प्लीहा, सूजी हुई ग्रंथियां और बढ़े हुए टॉन्सिल होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा ल्यूकोपेनिया के दो रूपों को अलग करती है - पूर्ण और सापेक्ष या पुनर्वितरणात्मक ल्यूकोपेनिया। ल्यूकोपेनिया के इन रूपों में से प्रत्येक के लिए गहन दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है यह उपचारसमय पर शुरू किया गया था, अन्यथा इस स्थिति की कई जटिलताएँ स्पष्ट हो जाएँगी, जिनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।

ल्यूकोपेनिया के परिणाम क्या हैं?

ल्यूकोपेनिया का सबसे आम, या लगातार, परिणाम बचाव का कमजोर होना है मानव शरीर. यह परिणाम बहुत खतरनाक है, क्योंकि एक व्यक्ति में इस पलसभी वायरस और संक्रमणों के प्रति रक्षाहीन हो जाता है। आइए तुरंत ध्यान दें कि आप विशेष इम्यूनोमॉड्यूलेटरी आहार अनुपूरक (आहार अनुपूरक) की मदद से अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं। यदि आपको ल्यूकोपेनिया का निदान किया गया है, तो तुरंत इस प्रकार का आहार अनुपूरक खरीदें और लेना शुरू करें। हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर भी आकर्षित करते हैं कि लंबे समय तक ल्यूकोपेनिया के साथ, ट्यूमर रोग या एड्स विकसित होने का जोखिम लगभग दोगुना हो जाता है।

ल्यूकोपेनिया के अन्य परिणाम माने जाते हैं एग्रानुलोसाइटोसिस और एल्यूकिया. एग्रानुलोसाइटोसिस का अर्थ है रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में तेज गिरावट, जो कमी के कारण होती है कुल गणनाल्यूकोसाइट्स अगर हम एल्यूकिया के बारे में बात करते हैं, तो यह बहुत मजबूत अवरोध के साथ एक अस्थि मज्जा घाव है, और कुछ मामलों में, माइलॉयड हेमटोपोइजिस और लिम्फोपोइज़िस दोनों का पूर्ण रूप से बंद होना।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

समीक्षा

नमस्ते, मेरा हीमोग्लोबिन कम है और ल्यूकोसाइट्स भी कम है, यह कितना गंभीर है???

नमस्ते।
बाल रोग विशेषज्ञ ने मेरी बेटी को ल्यूकोपिनिया का निदान किया है। ल्यूकोसाइट गिनती अब 3.3 है। हमने एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श किया, उन्होंने कहा कि ऐसा इस तथ्य के कारण हो सकता है कि उन्हें डाउन सिंड्रोम है।
मुझे बताएं कि ल्यूकोसाइट्स की यह संख्या कितनी खतरनाक है और हमारा सिंड्रोम इसे कैसे प्रभावित कर सकता है। धन्यवाद।

पिछले साल मुझे ल्यूकोपेनिया का पता चला था। विश्लेषण के अनुसार कोशिका स्तर 0.8-1.5 है, जो बहुत कम है, एचसीवी और बी-20 की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित हुआ है। मुझे इस स्थिति से कैसे निपटना चाहिए? उपचार के लिए अतिरिक्त परीक्षण नहीं भेजे जाते हैं और वे निर्धारित नहीं हैं।

मुझे अज्ञात मूल का ल्यूकोपेनिया है। ल्यूकोसाइट स्तर 2.95 है। मेरा इलाज कैसे किया जाना चाहिए? सभी अंग सामान्य हैं। कोई उपचार निर्धारित नहीं है। कृपया मदद करें।

मेरे पति को ल्यूकोपेनिया है क्रोनिक हेपेटाइटिसबी, एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा गया। इस बीमारी को कैसे ठीक किया जा सकता है? धन्यवाद।

मुझे लिपोमा का पता चला था। मैंने सर्जरी के लिए परीक्षण कराना शुरू कर दिया। यह पता चला कि मेरे पास 2.6 ल्यूकोसाइट्स हैं। उन्होंने मुझे एक हेमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा। हेपेटाइटिस के लिए मेरा परीक्षण नकारात्मक आया। अल्ट्रासाउंड द्वारा पेट की गुहापित्ताशयशोथ। एफजीडीएस गैस्ट्रिटिस और अन्नप्रणाली के साथ कुछ। अब मुझे VitB6 प्राप्त हो रहा है। दोस्तों का कहना है कि मेरा वजन कम हो गया है और मेरा रंग-रूप बदल गया है। जल्द ही मैं रॉड कोर और सेगमेंट कोर को देखने के लिए यूएसी को फिर से सौंप दूंगा। वे मुझे अस्थि मज्जा पंचर के लिए रेफर करना चाहते हैं। कृपया मुझे बताएं कि मेरे साथ सब कुछ कितना बुरा है?

कृपया मुझे बताओ। लड़की 12 साल की. तापमान 5 दिनों तक रहता है। यह समय-समय पर भ्रमित हो जाता है। हमने परीक्षण किए और हमारी ल्यूकोसाइट गिनती कम थी। मानदंड 2.00-7.80 होने के साथ, हमारे पास 1.94 है। उन्हें हेमोटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। ल्यूकोपेनिया का निदान संदिग्ध है। क्या ऐसा हो सकता है?

शुभ दोपहर कृपया मुझे बताएं कि 6-7 साल के बच्चे में ल्यूकोसाइट्स की कितनी संख्या में ल्यूकोपेनिया का निदान किया जाता है? तथ्य यह है कि मेरे बच्चे में 3 साल से समय-समय पर ल्यूकोपेनिया देखा गया है, डॉक्टर ने ऐसा लिखा है। न्यूनतम मात्रा 1.8 थी. औसत 2.5 - 3.5। इस पृष्ठभूमि में, बच्चा लगातार बीमार रहता है, जबकि अन्य बच्चे इस बीमारी को सामान्य रूप से सहन कर लेते हैं, तो मेरा बच्चा लंबे समय से और गंभीर रूप से बीमार है। सिरदर्द और चक्कर भी आने लगे। डॉक्टर वास्तव में मदद नहीं कर सकते हैं लेकिन निदान कर सकते हैं और उपचार लिख सकते हैं, और बच्चे को टीके के अनुसार टीका भी नहीं लगाया जाता है, क्योंकि बीमारियों के बीच अधिकतम 2 सप्ताह का समय बीत जाता है।

नमस्ते एलिज़ावेटा, मैं क्षमा चाहता हूँ, लेकिन कृपया मुझे बताएं कि ल्यूकोपेनिया के लिए डॉक्टरों ने किन दवाओं से आपका इलाज करना शुरू किया? अग्रिम धन्यवाद।

सर्जरी के बाद अस्पताल में रहने के दौरान मुझे ल्यूकोपेनिया हो गया। ऑपरेशन के दौरान मेरा बहुत सारा खून बह गया, जिसके बाद मुझे एंटीबायोटिक्स सहित काफी मजबूत दवाएं दी गईं। इस सबने ल्यूकोसाइट्स के स्तर को बहुत प्रभावित किया और निश्चित रूप से, यह गिर गया। डॉक्टरों ने तुरंत "अलार्म बजा दिया", क्योंकि शरीर को और भी कमजोर होने देना असंभव था। हमने इलाज शुरू किया, अब मैं ठीक महसूस कर रहा हूं, लेकिन मेरी सामान्य स्थिति अभी भी अपनी मूल स्थिति से बहुत दूर है।

ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइटोपेनिया) एक शब्द है जिसका उपयोग कुल राशि होने पर स्थितियों को चिह्नित करने के लिए किया जाता है विभिन्न रूप.

ज्यादातर मामलों में, ल्यूकोपेनिया एक निश्चित बीमारी का हेमटोलॉजिकल संकेत है जो काफी जल्दी गायब हो जाता है।

हालाँकि, ल्यूकोपेनिया का विकास दवाएँ लेने, विकिरण या कीमोथेरेपी के कारण हो सकता है। यह कुछ पदार्थों और जहरों से विषाक्त चोटों के बाद भी देखा जाता है।

हालाँकि, ल्यूकोपेनिया विकास की शुरुआत या पहले से मौजूद विकास का संकेत दे सकता है गंभीर विकृति, जब ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या की कमी हेमटोपोइजिस में गड़बड़ी के कारण होती है। इसलिए, प्रत्येक मामले में घटना के कारणों और विकास के तंत्र का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, और उसके बाद ही उपचार और निवारक आहार तैयार करें।

ल्यूकोपेनिया खतरनाक क्यों है?

ज्यादातर मामलों में, ल्यूकोपेनिया के साथ कोई स्पष्ट, विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं जो गंभीर असुविधा का कारण बनते हैं। एक नियम के रूप में, इस स्थिति का निदान परीक्षण के दौरान किया जाता है। हालाँकि, आदर्श से विचलन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है - कमजोर प्रतिरक्षा अनिवार्य रूप से संक्रामक और वायरल रोगों की संख्या में वृद्धि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान और अन्य गंभीर "परेशानियों" को जन्म देगी।

एक बच्चे में पाए गए ल्यूकोपेनिया पर उचित ध्यान न देने का अर्थ है उसके शरीर को सामान्य विकास में बाधा डालने के जोखिम में डालना। यह कोई संयोग नहीं है कि प्रकृति ने बड़े होने के दौरान बच्चे के शरीर की सुरक्षा का ध्यान रखा और बच्चों के रक्त में ल्यूकोसाइट्स का सामान्य स्तर हमेशा वयस्कों की तुलना में अधिक होता है।

वयस्कों में विकृति विज्ञान की अनदेखी के सबसे खतरनाक परिणामों में किसी भी कैंसर के विकसित होने का जोखिम 2 गुना बढ़ जाना शामिल है।

बच्चों के लिए, खतरा यह है कि यदि आप बच्चे का इलाज नहीं करते हैं, तो आप ल्यूकेमिया की शुरुआत से चूक सकते हैं, जिसमें नैदानिक ​​​​लक्षण न केवल ल्यूकोसाइटोसिस की स्थिति हो सकता है, बल्कि ल्यूकोपेनिया भी हो सकता है।

सामान्य संकेतक

ल्यूकोसाइट्स का मात्रात्मक मूल्य सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान गिना जाता है। यदि मानक से लगातार विचलन का पता लगाया जाता है, तो ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ एक विस्तृत नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

आधुनिक शब्दावली और रक्त परीक्षण मापदंडों का आकलन करने के लिए एक नए दृष्टिकोण के अनुसार, ल्यूकोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जब रक्त प्लाज्मा में सभी ल्यूकोसाइट्स का योग निम्न संदर्भ मूल्यों से कम हो जाता है।

रोग की गंभीरता

ल्यूकोपेनिया का डिग्री में विभाजन रक्त में ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण संख्या के उन्नयन के सिद्धांत के अनुसार होता है, जिसके आधार पर कोई बीमारी के बाद जटिलताओं के विकास के जोखिम के बारे में भविष्यवाणी कर सकता है। इसलिए, निदान निम्नलिखित विकल्पों में से एक को इंगित करता है:

गंभीर ल्यूकोसाइटोपेनिया को एक अलग सिंड्रोम का दर्जा प्राप्त हुआ है, जो एक स्वतंत्र बीमारी - एग्रानुलोसाइटोसिस के बराबर है।

ल्यूकोपेनिया के प्रकार और कारण

पहली नज़र में, ल्यूकोपेनिया का वर्गीकरण काफी भ्रमित करने वाला लग सकता है। हालाँकि, इस विभाजन के सार को समझने के बाद, चित्र पूरी तरह से तार्किक और पूर्ण रूप धारण कर लेता है। ल्यूकोपेनिया के प्रकार उनके एटियलजि, रोगजनन, घटना के समय, अवधि और कई अन्य कारकों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, इसलिए एक ही ल्यूकोपेनिया एक साथ कई प्रकारों से संबंधित हो सकता है।

निरपेक्ष और सापेक्ष

एब्सोल्यूट ल्यूकोपेनिया रक्त में घूमने वाली सभी प्रकार की श्वेत कोशिकाओं के योग में कमी है।

इस तथ्य के कारण कि ल्यूकोसाइट्स के कुल द्रव्यमान में न्यूट्रोफिल प्रबल होते हैं, अक्सर और उचित रूप से, "पूर्ण ल्यूकोपेनिया" शब्द के बजाय, "न्यूट्रोपेनिया" या "ग्रैनुलोसाइटोपेनिया" नामों का उपयोग किया जा सकता है। बाद वाला शब्द और भी जोर देता है विशेषता संरचनान्यूट्रोफिल, जिसका स्तर कम हो जाता है।

यदि सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोपेनिया का एक पूर्ण प्रकार पाया जाता है, तो ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ एक विस्तृत रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो ल्यूकोसाइट्स के बीच संतुलन में परिवर्तन की सही तस्वीर सटीक रूप से दिखाएगा। पूर्ण ल्यूकोपेनिया को निम्नलिखित उपप्रकारों में विभाजित किया गया है: न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोपेनिया, मोनोसाइटोपेनिया, ईोसिनोपेनिया और बेसोपेनिया।

सापेक्ष या पुनर्वितरणात्मक ल्यूकोपेनिया रक्त प्लाज्मा में जमा ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता है जो स्वतंत्र रूप से घूमने वाले ल्यूकोसाइट्स (परिसंचारी पूल) पर सीमांत स्थिति (सीमांत पूल) पर कब्जा कर लेते हैं।

इस असंतुलन के कारणों में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी सूजन;
• कुछ प्रकार के स्वायत्त न्यूरोसिस;
• रोग जो प्लीहा के आकार में पैथोलॉजिकल वृद्धि का कारण बनते हैं;
• एनाफिलेक्टिक शॉक और हेमोडायलिसिस।

संक्रमणकालीन

यह एक विशेष ल्यूकोपेनिया है, जो एक साथ 2 अन्य प्रकारों से संबंधित है - क्रोनिक और सौम्य। यह बच्चे में उसके जन्म से पहले भी होता है और 4 साल तक रह सकता है, इसलिए इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है जीर्ण रूप. और चूंकि ऐसी बीमारी स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, बच्चे का शरीर अतिरिक्त रूप से संक्रमण के प्रति संवेदनशील नहीं होता है और हेमटोपोइएटिक अंगों में कोई विकार नहीं होता है, क्षणिक रूप सौम्य की श्रेणी में आता है।

क्षणिक ल्यूकोपेनिया एक विशिष्ट स्थिति है जब रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या सामान्य (!) रहती है, लेकिन उनके बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र के विश्लेषण में, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल (ग्रैनुलोसाइट कोशिकाएं) की संख्या 5-15% तक कम हो जाती है, और सामान्य सफेद कोशिकाओं की कुल संख्या का मुआवजा एग्रानुलोसाइट्स - ल्यूकोसाइट्स और मोनोसाइट्स के कारण होता है।

क्षणिक प्रकार के ल्यूकोपेनिया का कारण मां से भ्रूण में एंटीबॉडी का स्थानांतरण माना जाता है, और इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। जीवन के चौथे वर्ष तक, अपने आप।

कारणों द्वारा वर्गीकरण

ल्यूकोपेनिया के कारणों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है, जिससे एक अन्य प्रकार का वर्गीकरण दिया गया है।

मायलोटॉक्सिक ल्यूकोपेनियास

ये किस्में बाहरी (बहिर्जात) और आंतरिक (अंतर्जात) दोनों रोगजनक कारणों से हो सकती हैं, जो लाल अस्थि मज्जा पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं - सभी का जन्मस्थान आकार के तत्वरक्त, ल्यूकोसाइट्स सहित। ऐसे प्रतिकूल प्रभावों के परिणामस्वरूप, उत्पादन बाधित हो जाता है, सामान्य विकासऔर श्वेत रक्त कोशिकाओं का विभेदन।

मायलोटॉक्सिक ल्यूकोपेनिया भी इसके कारण हो सकता है:

• रेडियोधर्मी विकिरण;
• ज़हर या विषाक्त पदार्थ;
• विशेष मायलोटॉक्सिक दवाएं लेना, जिनका उपयोग कीमोथेरेपी के बाद ऑन्कोलॉजी के उपचार में किया जाता है;
• प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग;
• बेखटेरेव की बीमारी;
• ट्रांसप्लांटोलॉजी में.

साथ ही, ऐसी स्थितियों को ल्यूकेमिया, लाल मस्तिष्क में मेटास्टेसिस या सार्कोमा के जटिल पाठ्यक्रम का संकेत माना जाता है।

एक बच्चे में मायलोटॉक्सिक ल्यूकोपेनिया का सबसे गंभीर रूप कोस्टमैन सिंड्रोम है। यदि माता-पिता दोनों दोषपूर्ण जीन के वाहक हैं तो यह बीमारी विरासत में मिलती है, लेकिन वे स्वयं बीमार नहीं हो सकते हैं। आज तक, एक सफलता हासिल की गई है और ल्यूकोपेनिया के इस रूप का इलाज जी-सीएसएफ के साथ किया गया है, जो बहुत अच्छे परिणाम दिखाता है।

महत्वपूर्ण! बेंजीन, पारा विषाक्तता या गंभीर विकिरण क्षति के कारण होने वाले बहिर्जात मायलोटॉक्सिक एग्रानुलोसाइटोसिस के लिए, लाल हड्डी के ऊतकों पर प्रभाव और ल्यूकोसाइट्स में कमी के बीच एक अंतर्निहित समय अंतराल होता है - विकिरण जोखिम की प्रतिक्रिया आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर होती है। विषाक्त घावों के प्रति, शरीर की इस प्रतिक्रिया में महीनों और वर्षों तक की देरी हो सकती है।

प्रतिरक्षा ल्यूकोपेनिया

1. ऑटोइम्यून ल्यूकोपेनियाप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया के लक्षण माने जाते हैं। यह व्यावहारिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि ऐसी विकृति विरासत में मिल सकती है और स्थानांतरण के कारण उत्पन्न हो सकती है विषाणु संक्रमणवी गंभीर रूपया मनोवैज्ञानिक आघात, साथ ही साइटोटोक्सिक दवाएं लेने के बाद।
2. हैप्टेन या दवा-प्रेरित ल्यूकोपेनियाल्यूकोसाइट्स के चिपकने के कारण होते हैं, जिसके बाद वे मर जाते हैं। यह "आसंजन" प्रक्रिया विशेष पदार्थों - हैप्टेंस के कारण होती है, जो सफेद कोशिकाओं की सतह पर जमा हो जाते हैं। हैप्टेन लेकोपेनिया एक बच्चे की तुलना में एक वयस्क, विशेष रूप से बुजुर्ग व्यक्ति में अधिक बार होता है।

इस प्रकार का ल्यूकोपेनिया होता है या नहीं यह न केवल उम्र पर बल्कि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर भी निर्भर करता है। सबसे आम दवाएं जो हैप्टेन ल्यूकोपेनिया का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• सल्फोनामाइड्स;
• मधुमेहरोधी सल्फोनामाइड्स;
• एनालगिन, एमिडोपाइरिन, मिथाइलुरैसिल;
• कुछ एंटीबायोटिक्स - क्लोरैम्फेनिकॉल, बाइसेप्टोल;
• तपेदिक रोधी दवाएं;
• दवाएं जो थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ाती हैं;
• गठिया रोधी दवाएं;
• कुछ अवसादरोधी, मनोविकाररोधी और आक्षेपरोधी।

वास्तविक या हानिरहित ल्यूकोपेनिया

यदि गहन हेमटोलॉजिकल परीक्षा और नैदानिक ​​​​अवलोकन से एक वयस्क में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में 3.0-4.0 × 10 9 / एल की कमी का कारण पता नहीं चलता है, और बदतर के लिए स्वास्थ्य में कोई बदलाव नहीं होता है, तो यह स्थिति आमतौर पर होती है इसे "सुरक्षित ल्यूकेमिया" कहा जाता है।

सुरक्षित ल्यूकेमिया का कारण हेमटोपोइजिस के नियमन की व्यक्तिगत विशेषताओं को माना जाता है। इस स्थिति में किसी चिकित्सा या निवारक उपाय की आवश्यकता नहीं होती है।

प्राथमिक और माध्यमिक

प्राथमिक ल्यूकोपेनिया में ल्यूकोसाइट्स के खराब प्रजनन, लाल अस्थि मज्जा में उनकी मृत्यु या रक्तप्रवाह में सामूहिक मृत्यु के कारण होने वाली स्थितियां शामिल हैं।

माध्यमिक ल्यूकोपेनिया में ऐसी स्थितियाँ शामिल होती हैं जिनमें सामान्य हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कारक होते हैं।

तीव्र और जीर्ण रूप

यदि ल्यूकोपेनिया की स्थिति 3 महीने तक जल्दी ठीक हो जाती है, तो इस रूप को तीव्र कहा जाता है। और यदि ल्यूकोसाइट्स का स्तर लंबे समय तक कम रहता है, तो यह एक क्रोनिक रूप है।

बदले में, क्रोनिक विचलन को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. वंशानुगत - स्थायी और आवधिक रूप।
2. अधिग्रहीत - इडियोपैथिक, ऑटोइम्यून और चक्रीय उपप्रकार।

सौम्य ल्यूकोपेनिया

सौम्य ल्यूकोपेनिया में वे किस्में शामिल हैं जिनमें ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि अपरिवर्तित रहती है। इसका एक ज्वलंत उदाहरण पुनर्वितरण और क्षणिक ल्यूकेमिया है।

लक्षण

वयस्कों में ल्यूकोपेनिया स्वयं एक विशेष बीमारी का प्रयोगशाला संकेत है, यह बिना किसी विशिष्ट लक्षण के होता है और केवल रक्त परीक्षण द्वारा इसका निदान किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा-प्रेरित ल्यूकोपेनिया के मामले में, ऐसे लक्षण हैं जिनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम हो गया है:

• बिना किसी विशेष कारण के ठंड लगना और शरीर का तापमान बढ़ना;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• लगातार थकान का अहसास होता है;
• क्षिप्रहृदयता

इसके बाद, टॉन्सिल और लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ सकता है और शारीरिक थकावट के लक्षण बढ़ सकते हैं।

कौन से लक्षण और लक्षण बचपन के ल्यूकोपेनिया का संकेत देते हैं? निम्नलिखित मामलों में माता-पिता को सावधान रहना चाहिए:

• बच्चा अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ता है;
• फुरुनकुलोसिस का पीछा करता है, जो चोट के निशान छोड़ता है;
• पेरियोडोंटाइटिस परेशान करता है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है;
• ऊंचाई और वजन में साथियों से पिछड़ रहा है।

साथ ही, अनिवार्य निवारक परीक्षाओं और परीक्षणों के कारण, बच्चों में ल्यूकोपेनिया का निदान अधिक बार किया जाता है।

दवाई से उपचार

ल्यूकोपेनिया के उपचार में, यदि इसके रूप में हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो स्थिति की गंभीरता की परवाह किए बिना, दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है। आज, डॉक्टर औषधीय दवाओं के 2 उपसमूहों से लैस हैं जिनका उपयोग किसी भी प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए किया जा सकता है, जिसमें कीमोथेरेपी के बाद उत्पन्न होने वाली ल्यूकेमिया भी शामिल है:

1. हेमेटोपोएटिक प्रक्रियाओं और चयापचय को उत्तेजित करने वाली दवाएं। मिथाइलुरैसिल और इसके एनालॉग्स, ल्यूकोजेन, पेंटोक्सिल - ये दवाएं खुद को हेमटोपोइजिस के उत्कृष्ट उत्तेजक साबित हुई हैं।
2. हार्मोनल दवाएं जो अस्थि मज्जा में मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल के गठन को बढ़ाती हैं - फिल्ग्रास्टिम और पेगफिलग्रैस्टिम (जी-सीएसएफ), साथ ही सरग्रामोस्टिम (जीएम-सीएसएफ)।

कीमोथेरेपी के दौरान और इसके पूरा होने के बाद, दूसरे उपसमूह की दवाएं लेना अनिवार्य है, क्योंकि जी-सीएसएफ दवाएं ग्रैनुलोसाइटोपोइज़िस को उत्तेजित करती हैं, और सरग्रामोस्टिम न केवल ग्रैन्यूलोसाइट्स, बल्कि मोनोसाइट्स और मेगाकार्योसाइट्स के उत्पादन को भी सक्रिय करता है।

कैंसर और कीमोथेरेपी से उत्पन्न ल्यूकोपेनिया की गंभीर डिग्री का इलाज अच्छी तरह से सिद्ध दवाओं के साथ किया जा सकता है: ल्यूकोमैक्स, मोलग्रामोस्टिम, फिल्ग्रास्टिम, लेनोग्रास्टिम और ग्रैनोसाइट।

ल्यूकोसाइट स्तर को सामान्य करने के लिए आहार

विशेष चिकित्सीय पोषण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ल्यूकेमिया के रोगियों या कीमोथेरेपी से गुजर रहे लोगों के आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• मसल्स, सीप, रापाना और अन्य समुद्री भोजन;
• खरगोश और टर्की का मांस;
• ताजा साग - पालक, शतावरी, अजवाइन;
• पत्तागोभी की हरी किस्में - ब्रसेल्स स्प्राउट्स और ब्रोकोली;
• डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, हार्ड चीज;
• फलियाँ - मटर, सेम, दाल, सेम, चना;
• कद्दू, चुकंदर.

ल्यूकोपेनिया के लिए आहार में कॉड लिवर के अपवाद के साथ सभी वसायुक्त मांस और मछली, ऑफल को शामिल करना मना है।

अपना दैनिक आहार संकलित करते समय, आपको निम्नलिखित मानकों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

1. कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा (ग्राम) का दैनिक संतुलन 300:150:90 है।
2. दिन की कुल कैलोरी सामग्री 3000 किलो कैलोरी है।
3. भोजन की संख्या - 5-6 बार।

यह याद रखना चाहिए कि ल्यूकोपेनिया के लिए पोषण चिकित्सा दवा चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ा सकती है, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है।

ल्यूकोसाइट्स को सौंपे गए कार्यों में विदेशी सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करना ("कब्जा करना, नष्ट करना") और रोगजनक रोगाणुओं के अवशेषों का आगे निपटान (शरीर को साफ करना) शामिल है। ल्यूकोसाइट्स को शरीर के प्रतिरक्षा रक्षकों की भूमिका सौंपी जाती है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी के साथ, रोगजनक वनस्पतियों का पर्यवेक्षी कार्य नष्ट हो जाता है।

हालाँकि, इन रक्त कोशिकाओं की कार्यक्षमता सूचीबद्ध लाभकारी गुणों (रोगाणुओं से सुरक्षा) तक सीमित नहीं है।

उत्पादित एंटीबॉडी संक्रामक तत्वों को बेअसर कर देते हैं, जिससे प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षा) की डिग्री बढ़ जाती है, और कुछ विकृति के प्रति प्रतिरोध बढ़ जाता है जो पहले एक व्यक्ति को परेशान करता था।

ल्यूकोपेनिया को एक बीमारी कहना गलत है, ICD (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में ऐसा कोई नाम नहीं है। हालाँकि, रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी को एक खतरनाक हेमटोलॉजिकल विकार - एग्रानुलोसाइटोसिस का नकारात्मक अग्रदूत माना जाता है।

पैथोलॉजी की विशेषता रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में गंभीर गिरावट (0.75×109/ली से नीचे) या यहां तक ​​​​कि गायब होना है। एग्रानुलोसाइटोसिस के जन्मजात रूप का निदान एक दुर्लभ घटना है, घाव की आवृत्ति 1/300,000 है, लेकिन अधिग्रहीत रूप का निदान एक लाख मामलों में अधिक बार किया जाता है।

यह बीमारी वयस्कों और बच्चों को प्रभावित कर सकती है। महिलाओं के लिए, जोखिम दोगुना अधिक है, विशेषकर साठ वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए।

ल्यूकोपेनिया की एटियलजि

ल्यूकोपेनिया नामक स्थिति में स्पष्ट रूप से व्यक्त पॉलीएटियोलॉजी होती है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी की समस्या बहुआयामी है और इसके कई कारण हैं। श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी की स्थिति एक स्वतंत्र रोगविज्ञान इकाई के रूप में कार्य कर सकती है, या शरीर प्रणालियों के प्रदर्शन में अन्य गड़बड़ी का परिणाम हो सकती है।

ल्यूकोसाइट्स के स्तर को कम करने के लिए पूर्वापेक्षाओं की सूची:

• अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं को ट्यूमर क्षति - हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं की नींव
• विकिरण चिकित्सा के प्रभाव
• कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव (पारा मूत्रवर्धक, दर्द निवारक, ज्वरनाशक, मुक्त हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की क्रिया को अवरुद्ध करना, थायरोस्टैटिक्स)
• प्रभाव आयनित विकिरण(रेडियोथेरेपी)
• एनीमिया (हानिकारक, मेगालोब्लास्टिक)
• वंशानुगत कारक
• संक्रमण (वायरल, बैक्टीरियल)
• कीमोथेरपी
• वृक्कीय विफलता
• रूमेटाइड गठिया
• ऑटोइम्यून विनाशकारी प्रक्रियाएं
• प्लीहा द्वारा रक्त कोशिकाओं के अवशोषण में वृद्धि

उत्प्रेरक कारक निम्नलिखित दवाओं का उपयोग माना जाता है:

ल्यूकोपेनिया का रोगजनन

आइए हम इस रोग संबंधी विकार की उत्पत्ति और विकास के तंत्र पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

रोग प्रक्रिया की शुरुआत के लिए मौलिक पूर्वापेक्षाएँ:

• ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन करने वाले हेमटोपोइएटिक अंगों (प्लीहा, लसीका वाहिकाओं, लाल अस्थि मज्जा) की विफलता
• बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण रक्त में ल्यूकोसाइट्स का पुनर्वितरण
• न्यूट्रोफिल के विनाश की दर में वृद्धि

स्वस्थ हेमटोपोइजिस के साथ, ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता का "क्षेत्र" अस्थि मज्जा है, जहां से, रक्त के साथ, उन्हें अंगों और ऊतकों तक पहुंचाया जाता है।

स्वीकार्य मान 4-9×109/ली तक हैं।

श्वेत रक्त कोशिकाओं का जीवन चक्र सीमित होता है, दस से बारह दिनों से अधिक नहीं।

कीमोथेरेपी और विकिरण प्रक्रियाओं के दौरान, बढ़ती अस्थि मज्जा कोशिकाएं मर जाती हैं, जो ल्यूकोसाइट्स को पूरी तरह से बनने की अनुमति नहीं देती हैं।

संक्रमण के प्रवेश से मुक्त परिसंचारी श्वेत रक्त कोशिकाओं में कमी आती है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में, अस्थि मज्जा स्ट्रोमल कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली के प्रदर्शन (स्थिरता) को नष्ट कर देती हैं।

हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं में नकारात्मक परिवर्तन भड़काती हैं, जो ल्यूकोसाइट्स के प्रसार (विकास) का "स्रोत" हैं।

वर्गीकरण

श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रकार

• ग्रैन्यूलोसाइट्स - कोशिकाओं के अंदर विशिष्ट ग्रैन्यूल मौजूद होते हैं। वे ल्यूकोसाइट्स की कुल संरचना का 60-70% बनाते हैं।
• एग्रानुलोसाइट्स - इसमें दाने नहीं होते हैं, लिम्फोसाइट्स (25-30%), मोनोसाइट्स (5-10%) में विभाजित होते हैं

• तीव्र - 2-3 महीने तक रहता है
• क्रोनिक - महीनों तक, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का उच्च जोखिम, एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है

ल्यूकोपेनिया के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक - बिगड़ा हुआ संश्लेषण, न्यूट्रोफिल का बढ़ा हुआ टूटना (ग्रैनुलोसाइट्स का मुख्य घटक) के कारण होता है
• माध्यमिक - ऐसे उत्तेजक कारक हैं जो हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं

• हल्का - सूचक 1.5 × 109/लीटर है, कोई जटिलता नहीं
• औसत - 0.5-0.9×109/ली., संक्रामक घावों का जोखिम
• गंभीर - 0.5×109/लीटर से कम, एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

ल्यूकोसाइट्स के निम्न स्तर का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट (विशिष्ट) नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं; पैथोलॉजिकल संकेत रक्त में प्रवेश करने वाले संक्रामक "एजेंटों" की कार्रवाई के कारण होते हैं।

स्वीकार्य सीमा से मामूली विचलन स्वीकार्य हैं; रोगियों को कोई स्वास्थ्य संबंधी शिकायत नहीं है।

एक मजबूत विचलन (गंभीर डिग्री) के मामले में, पहले सप्ताह में संक्रमण एक चौथाई रोगियों में "निश्चित" होता है, हालांकि, ल्यूकोपेनिया की गंभीरता की इस डिग्री का लंबे समय तक (महीने) तक बने रहना संक्रामक जटिलताओं का 100% प्रमाण है। शरीर।

ल्यूकोपेनिया नामक रोग संबंधी स्थिति के विकास की क्षणभंगुरता और गतिशीलता संक्रामक जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के पक्ष में तर्क हैं।

शरीर का संक्रमण (रक्त में पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों और विषाक्त पदार्थों का प्रवेश) अधिक तेजी से होता है; प्राथमिक बीमारी, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ ल्यूकोपेनिया विकसित हुआ, गंभीर है।

तापमान में वृद्धि को प्रचलित, अक्सर प्राथमिक रोगसूचक कारक माना जाता है, जो ल्यूकोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संक्रामक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत देता है।

परिणामी ज्वर की स्थिति, जो लंबे समय तक बनी रह सकती है, ल्यूकोसाइट्स के स्तर की जांच करने के लिए एक निर्विवाद तर्क है। इसके अलावा, रोगियों में तापमान में उतार-चढ़ाव मामूली (37.2) से ध्यान देने योग्य (39 और ऊपर) तक भिन्न होता है।

मौखिक गुहा रोगजनक सूक्ष्मजीवों से घनी आबादी वाले संक्रामक फॉसी के विकास के लिए एक सुविधाजनक "स्प्रिंगबोर्ड" प्रदान करता है। बुखार के अलावा, ल्यूकोसाइट कमी वाले रोगियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की सूची में शामिल हैं:

• मसूड़ों से खून बहना
• निगलते समय दर्द का प्रकट होना
• मौखिक श्लेष्मा पर अल्सर की घटना

कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के संपर्क में आने, कीमोथेरेपी प्रक्रियाओं के दौरान और विकिरण के संपर्क में आने के बाद विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। परिणामी साइटोस्टैटिक रोग सभी हेमटोपोइएटिक कीटाणुओं को प्रभावित करता है। रक्त में सभी गठित तत्वों की कमी हो जाती है और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एरिथ्रोपेनिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। बढ़ते तापमान के अलावा, विशिष्ट लक्षणों में ये हैं:

• मौखिक श्लेष्मा की सूजन
• अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस
• दस्त
• शरीर की कमजोरी
• पीली त्वचा
• हेमोरेज
• पेट फूलना
• पेट में दर्द

ट्यूमर के उपचार में आयनकारी विकिरण और साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग शरीर की स्थिति पर बेहद हानिकारक प्रभाव डाल सकता है, जिससे कोशिकाओं (अस्थि मज्जा, पाचन तंत्र, त्वचा) की मृत्यु हो सकती है जो विभाजन की प्रक्रिया में हैं।

साइटोस्टैटिक रोग की जटिलताएँ बेहद खतरनाक होती हैं, जिनमें संक्रामक और जीवाणु दोनों प्रकार की प्रकृति होती है, जिसमें नकारात्मक विकास परिदृश्य से मृत्यु हो सकती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: तीव्र विफलता.

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कमी के साथ सूजन प्रक्रिया, विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं के साथ होती है:

• कोमल ऊतकों को क्षति - त्वचा में अत्यधिक रक्त संतृप्ति, मामूली दर्द
• बैक्टीरिया के हमले से उत्पन्न फेफड़े के ऊतकों की सूजन - एक्स-रे ध्यान देने योग्य रोग संबंधी विकारों को रिकॉर्ड नहीं करते हैं, हालांकि कमजोरी, तापमान में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना, थकान स्वाभाविक रूप से मौजूद है
• नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, जो पेरिटोनिटिस, पैराप्रोक्टाइटिस के संभावित विकास की विशेषता है

हर दसवां मामला तीव्र मांसपेशियों में दर्द और सूजन के साथ होता है।

फंगल संक्रमण ल्यूकोपेनिया के साथ "दोस्त" होने की संभावना है रोगसूचक चित्रअगला:

• बार-बार होने वाली मौखिक कैंडिडिआसिस
• पायोडर्मा
• दस्त
• फोड़े, कार्बुनकल

ल्यूकोपेनिया का उपचार

श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी की समस्या बेहद गंभीर, लेकिन आधुनिक है दवा के विकल्पव्यापक हैं, जिससे हम उपचार प्रक्रिया से सकारात्मक परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं।

प्राथमिक कार्य ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी के कारणों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना है। संक्रमण के प्रसार को धीमा करने के लिए चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता है।

श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में मामूली कमी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, और उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय तकनीकों का उद्देश्य संभावित संक्रामक जटिलताओं को दबाना है। डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य ल्यूकोपेनिया को भड़काने वाली प्राथमिक बीमारी को खत्म करना है।

एक गंभीर अवस्था, सामान्य मूल्यों से ध्यान देने योग्य विचलन, हेमेटोलॉजी अस्पताल में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। रोगी को सड़न रोकने वाली स्थितियों में रखा गया है:

• अलग कमरा, नियमित रूप से पराबैंगनी किरणों से उपचारित
• सख्त बिस्तर पर आराम
• मरीज तक केवल मेडिकल स्टाफ की पहुंच (जूता कवर, धुंध पट्टी, प्रारंभिक हाथ कीटाणुशोधन आवश्यक है)

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कमी के लिए ज़िम्मेदार प्राथमिक बीमारी का सटीक विवरण प्रचलित कारक माना जाता है जिससे उपचार प्रक्रिया "धक्का देती है"।

ऑटोइम्यून एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया - इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी। चिकित्सीय नुस्खों में: साइक्लोस्पोरिन, एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, डैक्लिज़ुमैब। दवा का चयन, खुराक का चुनाव (रोगी के वजन को ध्यान में रखते हुए) डॉक्टर का विशेषाधिकार है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के नकारात्मक दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है, इसलिए उनका उपयोग किसी अनुभवी डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाता है, कोई शौकिया गतिविधि नहीं।

जब श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी शरीर में विटामिन (बी12) की कमी, या फोलिक की कमी के कारण होती है, तो नुस्खे की सूची में ल्यूकोवेरिन (इंट्रामस्क्युलर), फोलिक एसिड (खुराक को रोगी के वर्तमान वजन के अनुसार समायोजित किया जाता है) शामिल हैं।

यदि दवाओं से होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रिया श्वेत रक्त कोशिकाओं में कमी के लिए जिम्मेदार है, तो ऐसी दवाओं का सेवन बंद कर देना चाहिए।

सहायक दवाओं की सूची जो सेलुलर पुनर्जनन को बढ़ाती है और प्रतिरक्षा में सुधार करती है:

चूंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग वायरल और बैक्टीरियल हमलों के लिए एक पसंदीदा "लक्ष्य" है, इसलिए संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए ल्यूकोपेनिया से पीड़ित रोगियों के लिए आंतों के परिशोधन प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है।

महत्वपूर्ण दवाओं का एक समूह जो क्षति की गहराई को कम कर सकता है और रोग की अवधि को कम कर सकता है, उनमें हार्मोनल दवाएं शामिल हैं जो अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल के गठन को उत्तेजित करती हैं: मोल्ग्रामोस्टिम, फिल्ग्रामस्टिम।

पोषण

उचित रूप से समायोजित आहार ल्यूकोसाइट्स के स्तर को स्थिर करने में सकारात्मक योगदान देगा।

हेमेटोपोएटिक प्रक्रियाओं को दबाने वाले उत्पादों को सख्त नियंत्रण में रखा जाता है; "स्वीकृत" सूची में शामिल हैं: मशरूम, फलियां।

मेज पर प्रबल होना चाहिए हर्बल उत्पाद, वसा के लिए समान आवश्यकताएं (मक्खन को सूरजमुखी तेल से बदलें)।

सब्जियों, फलों और जड़ी-बूटियों को प्राथमिकता देते हुए सब्जी शोरबा को प्राथमिकता दें।

किण्वित दूध उत्पाद ल्यूकोपेनिया वाले रोगी के आहार में एक अनिवार्य विशेषता हैं। केफिर, दही, संतृप्त लाभकारी बैक्टीरिया, संक्रामक जटिलताओं को रोकने में मदद करें।

आहार संबंधी मुद्दे के लिए मूलभूत मानदंड हैं:

• विखंडन - छोटे हिस्से, प्रति दिन पांच बार तक
• कैलोरी सामग्री - सीमा

रोकथाम

प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण सामने आता है, निर्धारित दवाओं की खुराक का उचित चयन महत्वपूर्ण है। डॉक्टर को असहिष्णुता की डिग्री को ध्यान में रखना चाहिए, सहवर्ती बीमारियाँ, अनुकूलता.

ल्यूकोपेनिया वाले रोगी को पता होना चाहिए कि आहार संबंधी सिफारिशों और चिकित्सीय नुस्खों का पालन करने में विफलता से बेहद खतरनाक जटिलताओं (कैंसर, एल्यूकिया, एचआईवी संक्रमण) का खतरा काफी बढ़ जाता है।

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ल्यूकोपेनिया - यह क्या है और इसके कारण। बच्चों और वयस्कों में ल्यूकोपेनिया के लक्षण और लक्षण

जब रक्त में ल्यूकोसाइट्स कम हो जाते हैं, तो एक खतरनाक बीमारी उत्पन्न होती है। चिकित्सा में इसे ल्यूकोपेनिया कहा जाता है, इसका खतरा रहता है क्रोनिक कोर्स, आवर्ती प्रकृति है। समय रहते बढ़ती बीमारी के कारणों का पता लगाना जरूरी है, अन्यथा तरीके रूढ़िवादी उपचारशक्तिहीन होते हैं, रोगी को अविश्वसनीय नैदानिक ​​परिणाम का सामना करना पड़ता है।

ल्यूकोपेनिया क्या है

जब उत्तेजक कारकों के प्रभाव में रक्त की रासायनिक संरचना बाधित होती है, तो शरीर में व्यापक विकृति विकसित होती है। यदि ल्यूकोसाइट गिनती अपर्याप्त है, तो रोगी उपस्थित चिकित्सक से सीखेगा कि ल्यूकोपेनिया क्या है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक सामान्यीकृत सिंड्रोम है जो एग्रानुलोसाइटोसिस की घटना के कारण बढ़ता है।

ल्यूकोपेनिया - कारण

एक विशिष्ट बीमारी वयस्कों और बच्चों को समान रूप से प्रभावित कर सकती है, लेकिन यह पहले ही निर्धारित हो चुका है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार ल्यूकोसाइट्स की कमी से पीड़ित होती हैं। बच्चे भी दोबारा बीमारी की चपेट में आ जाते हैं। यदि ल्यूकोसाइट्स पैथोलॉजिकल रूप से कम हैं, तो आगे बढ़ने से पहले दवा से इलाज, खतरनाक कारकों के साथ बातचीत का पता लगाने और बाहर करने के लिए, रोग प्रक्रिया के एटियलजि को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है। यह रोग शरीर की निम्नलिखित विसंगतियों से जुड़ा है:

• घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति, एक विकल्प के रूप में - गर्भाशय कैंसर;
• जहरीली दवाओं के लंबे समय तक संपर्क, जैविक संसाधन का नशा;
• ख़राब आनुवंशिकता;
• ल्यूकोपेनिया के साथ बी विटामिन की तीव्र कमी;
• विकिरण चिकित्सा के बाद जटिलता;
• शरीर की स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं, एक विकल्प के रूप में - एचआईवी संक्रमण;
• वृक्कीय विफलता;
• दीर्घकालिक वेंटिलेशन;
• वयस्कता में पुनरावृत्ति के चरण में बचपन के संक्रामक रोग;
• अविकासी खून की कमी।

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महिलाओं में श्वेत रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर

श्वेत रक्त कोशिकाओं की सांद्रता में कमी का निर्धारण रक्त परीक्षण द्वारा किया जा सकता है, जिसके बारे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए। ल्यूकोसाइट्स की रासायनिक संरचना में सुधार तुरंत होगा। दवा लेना जरूरी है. महिलाओं में रक्त ल्यूकोसाइट्स का निम्न स्तर अधिक बार प्रबल होता है, इसलिए निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि तथाकथित "जोखिम समूह" में होते हैं। आदर्श रूप से, उम्र के अनुसार यह सूचक एक लीटर की 3-10 प्रति 10 से नौवीं शक्ति के बीच भिन्न होना चाहिए। यदि महिला शरीर में ल्यूकोसाइट्स की कम संख्या पाई जाती है, तो इसके कारण इस प्रकार हैं:

• रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन;
• रासायनिक संरचना में एस्पिरिन युक्त दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• सख्त आहार, भूख हड़ताल;
• मासिक मासिक धर्म की अवधि;
• भावनात्मक अत्यधिक तनाव, रोजमर्रा की जिंदगी का तनाव।

बच्चे के रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर

पहले, यह "ल्यूकोपेनिया" का एक दुर्लभ निदान था। आज क्लिनिकल तस्वीरों की संख्या तेजी से बढ़ी है। यदि ल्यूकोपेनिया विकसित हो जाता है, तो आपका स्थानीय चिकित्सक आपको बताएगा कि यह क्या है। हालाँकि, न केवल वयस्क, बल्कि बच्चे भी इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं। इस मामले में, ल्यूकोपेनिया प्रकृति में संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकता है। बच्चे के रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम होने के कारण इस प्रकार हैं:

वायरस हर्पीस, सेप्सिस, पैराटाइफाइड, टाइफस की बढ़ी हुई गतिविधि;

मेटास्टेस के साथ अस्थि मज्जा ट्यूमर;

तीव्र ल्यूकेमिया;

प्लीहा की पैथोलॉजिकल वृद्धि.

ल्यूकोपेनिया के प्रकार और डिग्री

रोग में वंशानुगत और अधिग्रहित संशोधन होते हैं, और पहले मामले में यह जन्मजात बीमारी है। ल्यूकोसाइट्स की तीव्र कमी जेन्स्लर सिंड्रोम, कोस्टमैन न्यूट्रोपेनिया और चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम जैसी खतरनाक बीमारियों की विशेषता है। रोग का अधिग्रहीत रूप उत्तेजक कारकों के प्रभाव की विशेषता है पर्यावरण, या यह अनुचित रूढ़िवादी उपचार के साथ एक निराशाजनक नैदानिक ​​​​परिणाम है।

ल्यूकोपेनिया के प्रकार और डिग्री का अध्ययन करते समय, यह स्पष्ट करना उचित है कि यह निदान पूर्ण और पुनर्वितरण किस्मों में होता है। पहले मामले में, ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता 1 मिमी वर्ग के महत्वपूर्ण स्तर तक कम हो जाती है; दूसरे में, प्रणालीगत रक्त प्रवाह को होने वाली क्षति इतनी वैश्विक नहीं है, बल्कि रोगी की स्थिति के लिए भी ध्यान देने योग्य है।

ल्यूकोपेनिया - लक्षण और उपचार

शीघ्र पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने के लिए, आपको ल्यूकोपेनिया के लक्षणों पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चे को नीचे ल्यूकोसाइट्स में पैथोलॉजिकल कमी का अनुभव होता है अनुमेय मानदंड 1-2 प्रति 10 से नौवीं शक्ति लीटर तक। यह ल्यूकोपेनिया के हल्के रूप की विशेषता है। न भागना ही बेहतर है नैदानिक ​​तस्वीर, तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लें। यदि यह ल्यूकोपेनिया है, तो लक्षण और उपचार का गहरा संबंध है।

ल्यूकोपेनिया - लक्षण

ल्यूकोसाइट्स का स्तर विशिष्ट रोग के चरण से निर्धारित होता है। यदि ल्यूकोपेनिया विकसित होता है, तो लक्षण सभी आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं। इलाज करते समय, डॉक्टर एक नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण चुनता है ताकि यह पूरी तरह से रोगी की स्वास्थ्य स्थिति से मेल खाए और जल्दी से सकारात्मक गतिशीलता सुनिश्चित कर सके। इस बीच, आप प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से रक्त में ल्यूकोसाइट्स के बड़े पैमाने पर विचलन के बारे में जान सकते हैं। बाहरी लक्षणल्यूकोपेनिया सामान्य स्वास्थ्य में निम्नलिखित परिवर्तनों का कारण बनता है:

• बार-बार वायरल और सर्दी;
• माइग्रेन के दौरे, सामान्य कमजोरी;
• बेहोशी, चक्कर आने की आवृत्ति में वृद्धि;
• तापमान में गड़बड़ी, ठंड लगना;
• शरीर पर अल्सर के ठीक होने की लंबी प्रक्रिया।

ल्यूकोपेनिया - उपचार

पहला कदम रोग प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण करना है, चिकित्सकीयउन्नत ल्यूकोपेनिया की डिग्री का पता लगाएं। इसके बाद ही हम ल्यूकोसाइट्स बढ़ाने के लिए रूढ़िवादी थेरेपी पर चर्चा कर सकते हैं। यदि डॉक्टर को पता चलता है कि रोगी के शरीर में ल्यूकोपेनिया विकसित हो गया है, तो उपचार में निम्नलिखित विशेषताएं हैं और इसे घर पर ही किया जाता है:

1. श्वेत रक्त कोशिकाओं में खतरनाक कमी से बचने के लिए नई रक्त कोशिकाओं के निर्माण का साधन। ये हैं मिथाइलुरैसिल, सारग्रामोस्टिम, पेंटोक्सिल, जो मौखिक दवाएं हैं।
2. चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स रोगजनक वनस्पतियों की गतिविधि को कम करते हैं, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हानिकारक कारकों के प्रभाव को कम करते हैं। ये हैं ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, यूनिडॉक्स सॉल्टैब।
3. कुछ सिंथेटिक घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन। तवेगिल, डोलरेन, एल-सेट, सुप्रास्टिन खरीदना बेहतर है।
4. यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते हैं, तो श्वेत रक्त कोशिकाओं का स्तर गिरना बंद हो जाएगा, और रक्त की रासायनिक संरचना जल्द ही सामान्य हो जाएगी।
5. हेपेटोप्रोटेक्टर्स यकृत की कार्यक्षमता का समर्थन करते हैं जब यह अयुग्मित अंग बिगड़ा हुआ प्रणालीगत रक्त प्रवाह के कारण बढ़े हुए तनाव के संपर्क में आता है।
6. कैप्सूल के रूप में पौधे की उत्पत्ति के एंटीऑक्सीडेंट, जैसे। चिकित्सा औषधिलाइकोपीन, लिम्फोसाइटोसिस, ल्यूकोप्लाज्मोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस के लिए भी प्रासंगिक है।

ल्यूकोपेनिया के लिए पोषण

ल्यूकोपेनिया का इलाज करने के बाद, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को स्वीकार्य स्तर पर बनाए रखना आवश्यक है, और ऐसा करने के लिए, दैनिक मेनू को बदलें और इसमें कुछ समायोजन करें। पहला कदम व्यंजनों में वसा की मात्रा और उपभोग की गई कैलोरी की संख्या को कम करना और भोजन की संख्या को प्रति दिन 6 तक बढ़ाना है। इस प्रकार, ल्यूकोपेनिया के पोषण में निम्नलिखित अनिवार्य उत्पाद शामिल हैं:

• आयनकारी विकिरण के स्तर को कम करने के लिए साग;
• डेयरी उत्पाद, हार्ड चीज;
• हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए समुद्री भोजन और लाल कैवियार;
• सभी प्रकार की पत्तागोभी, फलियाँ;
• आहार संबंधी मांस, उदाहरण के लिए, खरगोश, टर्की।

बच्चों में ल्यूकोपेनिया

बच्चों के लिए, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या ल्यूकोसाइट्स (श्वेत कोशिकाओं) की संख्या को कम कर सकता है और ल्यूकोपेनिया को भड़का सकता है। इसके बाद, डॉक्टर ल्यूकोप्लाज्म की संरचना को सामान्य करने के लिए दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करते हैं। एक नुस्खा संभव है लोक उपचारप्रभावी उपचार के उद्देश्य से, मुख्य बात यह है कि शरीर पर स्थानीय और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को खत्म करने के लिए प्राकृतिक अवयवों का सही ढंग से चयन किया जाए। ल्यूकोपेनिया वाले एक युवा रोगी को अलग किया जाना चाहिए, विकिरण के संपर्क को खत्म करना चाहिए और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का उपचार सुनिश्चित करना चाहिए।

वीडियो: कम श्वेत रक्त कोशिकाएं

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल योग्य चिकित्सककिसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता

ल्यूकोपेनिया रक्त की कुल सेलुलर संरचना में ल्यूकोसाइट्स का 1.5 × 109 / एल से कम की सीमा तक कम स्तर है। यदि रक्त में ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण अनुपस्थिति होती है, तो "एग्रानुलोसाइटोसिस" नामक स्थिति विकसित होती है। ल्यूकोपेनिया की घटना गंभीर पाठ्यक्रमप्रति जनसंख्या 1 से अधिक मामला नहीं है, और जन्मजात ल्यूकोपेनिया की घटना प्रति व्यक्ति 1 है। अलग-अलग गंभीरता के ल्यूकोपेनिया से मृत्यु दर 4-40% की सीमा में है।

रुग्णता की संरचना में ल्यूकोपेनिया हावी है, जो कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं की कार्रवाई से उत्पन्न होता है।

कीमोथेरेपी दवाओं के अलावा, विभिन्न समूहों (न्यूरोलेप्टिक्स, हार्मोनल ड्रग्स) की बड़ी संख्या में दवाओं का ल्यूकोपेनिया के रूप में दुष्प्रभाव होता है, इसलिए आधी आबादी के बुजुर्ग ल्यूकोपेनिया के दवा रूप से अधिक पीड़ित होते हैं। इस विकृति की घटना पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

ल्यूकोपेनिया का कारण बनता है

ल्यूकोपेनिया एक पॉलीटियोलॉजिकल सिंड्रोम है, जो प्राथमिक स्थिति या अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में कार्य कर सकता है। ल्यूकोपेनिया के विकास के मुख्य कारणों में निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

आनुवंशिक क्षेत्र में एक जन्मजात दोष, एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से प्रसारित होता है, इसलिए जन्मजात ल्यूकोपेनिया को छिटपुट बीमारियों के समूह के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है;

मायलोटॉक्सिक ल्यूकोपेनिया न केवल ऑनकोहेमेटोलॉजिकल रोगों के लिए, बल्कि शरीर में प्रणालीगत ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए भी उपयोग की जाने वाली कीमोथेराप्यूटिक दवाओं की कार्रवाई से उकसाया जाता है;

अस्थि मज्जा को प्रत्यक्ष ट्यूमर क्षति, जो हेमटोपोइजिस का केंद्रीय अंग है;

शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, विटामिन बी, कॉपर और फोलिक एसिड की कमी के साथ;

शरीर का संक्रामक घाव ( साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, रूबेला वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, हेपेटाइटिस, एड्स);

विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के उपचार के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाएं (पारा मूत्रवर्धक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, अवसादरोधी, एंटीथायरॉइड और एंटीहिस्टामाइन);

संधिशोथ और गुर्दे की विफलता, जिसके लिए कैप्टोप्रिल और प्रोबेनेसिड का उपयोग किया जाता है, अक्सर ल्यूकोपेनिया के लक्षण भड़काते हैं;

रसायनों (बेंजीन, कीटनाशकों) के साथ दीर्घकालिक कार्य।

ल्यूकोपेनिया की घटना के लिए तीन मुख्य एटियोपैथोजेनेटिक तंत्र हैं: हेमटोपोइएटिक अंगों में ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन का उल्लंघन, ल्यूकोसाइट्स के संचलन या उनके पुनर्वितरण में विफलता, साथ ही न्यूट्रोफिल का त्वरित विनाश।

आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स अस्थि मज्जा में स्थानीयकृत होते हैं और परिसंचारी रक्त के साथ सभी महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचाए जाते हैं महत्वपूर्ण निकायऔर कपड़े. रक्त में दो प्रकार के ल्यूकोसाइट्स होते हैं: वे जो रक्तप्रवाह के साथ स्वतंत्र रूप से प्रसारित होते हैं और वे जो वाहिका की दीवार से चिपके रहते हैं। औसतन, परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति की अवधि 8 घंटे से अधिक नहीं होती है, जिसके बाद उन्हें ऊतकों में पुनर्वितरित किया जाता है। एंटी-ल्यूकोसाइट एंटीबॉडी के संपर्क से ल्यूकोसाइट्स का अत्यधिक विनाश हो सकता है।

जब अस्थि मज्जा कीमोथेरेपी दवाओं और विकिरण के संपर्क में आता है, तो पहला लिंक बाधित हो जाता है, यानी, युवा बढ़ती अस्थि मज्जा कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु के कारण परिपक्व ल्यूकोसाइट्स नहीं बनते हैं।

ल्यूकेमिया के जन्मजात रूप, जैसे ल्यूकेमिया या अप्लास्टिक एनीमिया, अस्थि मज्जा की मुख्य स्टेम कोशिकाओं के उल्लंघन की विशेषता है, जिससे ल्यूकोसाइट्स बढ़ते हैं।

एचआईवी संक्रमण और एड्स की विशेषता अस्थि मज्जा की स्ट्रोमल कोशिकाओं पर एक विनाशकारी प्रभाव है, जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली में विफलता के साथ-साथ रक्त में मौजूदा परिपक्व ल्यूकोसाइट्स के त्वरित विनाश को शामिल करता है।

पर दीर्घकालिक उपयोगदवाओं के कुछ समूहों में, ल्यूकोपेनिया को पूरे शरीर पर और विशेष रूप से केंद्रीय हेमटोपोइएटिक अंगों पर विषाक्त, प्रतिरक्षा और एलर्जी प्रभाव द्वारा समझाया गया है।

ल्यूकोपेनिया के लक्षण

एक नियम के रूप में, ल्यूकोपेनिया किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, यानी, रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं और अन्य बीमारियों की विशेषता नहीं है।

ल्यूकोसाइट्स के स्तर में मामूली कमी से रोगी को कोई शिकायत नहीं हो सकती है, और संक्रामक या जीवाणु संबंधी जटिलताओं के जुड़ने पर स्वास्थ्य विकार के लक्षण देखे जाते हैं। इसके अलावा, ल्यूकोपेनिया की अवधि का बहुत महत्व है। इस प्रकार, यदि 0.1×109/ली के स्तर पर ल्यूकोपेनिया सात दिनों तक देखा जाता है, तो संक्रामक जटिलता का जोखिम 25% से अधिक नहीं होता है, जबकि 100% मामलों में 1.5 महीने की समान ल्यूकोपेनिया की अवधि होती है। अलग-अलग गंभीरता की जीवाणु या संक्रामक जटिलताओं से।

संक्रामक जटिलता के जोखिम के संबंध में, एक महत्वपूर्ण कारक ल्यूकोपेनिया के विकास की गति और गतिशीलता है। एक निश्चित निर्भरता है - जितनी तेजी से रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम होता है, रोगी में संक्रामक जटिलता का खतरा उतना ही अधिक होता है, और इसके विपरीत, सुस्त ल्यूकोपेनिया वाले लोग जटिलताओं के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

ल्यूकोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संक्रामक रोग की घटना का सबसे महत्वपूर्ण और अक्सर सबसे प्राथमिक संकेत शरीर के तापमान में वृद्धि है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन व्यक्तियों का इलाज चल रहा है हार्मोनल दवाएंसंक्रामक एजेंट संलग्न होने पर भी बुखार से पीड़ित न हों। 50% मामलों में, ल्यूकोपेनिया वाले ज्वर के रोगी विश्वसनीय रूप से संक्रमण का कारण और स्रोत स्थापित नहीं कर सकते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में संक्रमण का स्रोत अंतर्जात वनस्पति है, जो लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में रहता है और उपनिवेश बनाकर संक्रामक फॉसी बनाता है।

संक्रमण का मुख्य फोकस, जो ल्यूकोपेनिया के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा सक्रिय रूप से आबाद होता है, मौखिक गुहा है। इस संबंध में, बुखार के साथ-साथ, ल्यूकोपेनिया से पीड़ित मरीज़ अक्सर मौखिक श्लेष्मा पर दर्दनाक अल्सर, मसूड़ों से खून आना, निगलने में दर्द और स्वर बैठना की शिकायत करते हैं।

अलग से, हमें ल्यूकोपेनिया के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​विशेषताओं पर विचार करना चाहिए, जो कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप होने वाली साइटोस्टैटिक बीमारी की अभिव्यक्ति है। यह रोग सभी हेमटोपोइएटिक कीटाणुओं को नुकसान पहुंचाता है, और इसलिए लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी होती है, जो न केवल बुखार में प्रकट होती है, बल्कि हेमोरेजिक सिंड्रोम (रक्तस्राव और रक्तस्राव), एनीमिक सिंड्रोम (कमजोरी) में भी प्रकट होती है। पीली त्वचा), नेक्रोटिक एंटरोपैथी सिंड्रोम (स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना पेट में दर्द, ढीला मल, पेट फूलना) और मौखिक सिंड्रोम (नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस)।

दुर्भाग्य से, साइटोस्टैटिक रोग, जिसकी अभिव्यक्तियों में से एक ल्यूकोपेनिया है, अक्सर न केवल संक्रामक जटिलताओं के कारण जटिल होता है, बल्कि शरीर को जीवाणु सेप्टिक क्षति भी होती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है। बैक्टीरियल सेप्टिक घावों में तेजी से वृद्धि होती है नैदानिक ​​लक्षणसेप्टिक शॉक (तीव्र हृदय संबंधी और) के लक्षण प्रकट होने तक सांस की विफलता).

यदि रोगी ल्यूकोपेनिया के लक्षण दिखाता है, तो सूजन प्रक्रिया कुछ विशिष्टताओं के साथ होती है। उदाहरण के लिए, में सूजन प्रक्रिया मुलायम ऊतकमामूली स्थानीय अभिव्यक्तियों (मामूली दर्द और त्वचा की हाइपरमिया) के साथ होता है, हालांकि, सामान्य नशा सिंड्रोम काफी अच्छी तरह से व्यक्त होता है।

ल्यूकोपेनिया की पृष्ठभूमि पर होने वाले बैक्टीरियल निमोनिया की एक विशेषता अनुपस्थिति है रेडियोलॉजिकल संकेतगंभीर नशा सिंड्रोम के साथ।

ल्यूकोपेनिया के रोगियों में, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस एक लगातार जटिलता है, जो मामूली आंतों की अभिव्यक्तियों से प्रकट होती है, लेकिन पेरिटोनिटिस और पेरिअनल का तेजी से विकास होता है। सूजन प्रक्रियाएँ(पैराप्रोक्टाइटिस)।

ल्यूकोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 10% मामलों में, मायोक्लोस्ट्रिडियल नेक्रोसिस के लक्षण होते हैं - तीव्र मांसपेशियों में दर्द, सूजन और नरम ऊतकों की मात्रा में वृद्धि, रेडियोग्राफी पर इंटरमस्क्युलर वातस्फीति की उपस्थिति। मायोक्लोस्ट्रिडियल नेक्रोसिस का कोर्स सहज तीव्र होता है और सेप्टिक शॉक से जल्दी ही जटिल हो जाता है।

महिला शरीर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी की लगातार अभिव्यक्ति गर्भाशय ल्यूकोपेनिया है, जो मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में वृद्धि, अनियमित मासिक धर्म और गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन से प्रकट होती है।

ल्यूकोपेनिया की डिग्री

रोगी की बीमारी की गंभीरता का आकलन करने के लिए, ल्यूकोपेनिया का आम तौर पर स्वीकृत अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण होता है। गंभीरता के अनुसार ल्यूकोपेनिया के वर्गीकरण के अनुसार, गंभीरता की 3 डिग्री होती हैं।

स्टेज I ल्यूकोपेनिया के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर 1.5 × 109/लीटर तक होता है और इस स्तर पर रोगी में बैक्टीरिया संबंधी जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

स्टेज II ल्यूकोपेनिया की विशेषता रक्त में परिसंचारी ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में 0.5-1.0 × 109/ली के स्तर तक कमी है। संक्रामक जटिलताओं का जोखिम कम से कम 50% है।

ल्यूकोपेनिया की III डिग्री, जिसका दूसरा नाम "एग्रानुलोसाइटोसिस" है, रक्त में 0.5 × 109/ली से कम की सीमा तक ल्यूकोसाइट्स की तीव्र कमी की विशेषता है और अक्सर संक्रामक जटिलताओं के साथ होती है।

ल्यूकोपेनिया को गंभीरता के आधार पर विभाजित करने के अलावा, इसके लक्षणों की अभिव्यक्ति की सीमा के आधार पर इस स्थिति का वर्गीकरण भी किया जाता है। इस प्रकार, अवधि के अनुसार, ल्यूकोपेनिया को तीव्र (प्रयोगशाला परिवर्तन की अवधि तीन महीने से अधिक नहीं) और क्रोनिक (बीमारी का तीन महीने से अधिक का लंबा कोर्स) में विभाजित किया गया है।

तीव्र ल्यूकोपेनिया को विभिन्न वायरल रोगों में देखी जाने वाली एक क्षणिक स्थिति माना जाना चाहिए। क्रोनिक ल्यूकोपेनिया में गठन के अधिक जटिल तंत्र होते हैं और इसे तीन रूपों में विभाजित किया जाता है: ऑटोइम्यून, जन्मजात या अज्ञातहेतुक (ल्यूकोपेनिया का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता), पुनर्वितरण (रक्त आधान और एनाफिलेक्टिक प्रकार के सदमे, जिसमें ल्यूकोसाइट्स का संचय होता है) आंतों, फेफड़ों और यकृत के ऊतक)।

बच्चों में ल्यूकोपेनिया

बच्चों के लिए, ल्यूकोपेनिया की स्थापना का मानदंड ल्यूकोसाइट्स के स्तर में 4.5 × 109/ली से कम की कमी है। एक नियम के रूप में, जब बच्चों में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के बारे में बात की जाती है, तो हमारा मतलब न्यूट्रोफिल के कम स्तर से होता है।

बच्चों में न्यूट्रोपेनिया का सबसे आम कारण संक्रामक रोग हैं, अर्थात् - कण्ठमाला, खसरा, रूबेला, इन्फ्लूएंजा और तपेदिक। सेप्टिक स्थिति में ल्यूकोपेनिया की उपस्थिति एक प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत है।

बचपन में, ल्यूकोपेनिया अक्सर विभिन्न दवाएँ लेने पर एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करता है, जिसमें शामिल हैं: जीवाणुरोधी औषधियाँ(क्लोरोमाइसेटिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन), एंटीहिस्टामाइन, सल्फोनामाइड्स और कार्बनिक आर्सेनिक यौगिक।

नवजात अवधि के दौरान, ल्यूकोपेनिया मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया और हाइपोप्लास्टिक फैंकोनी एनीमिया जैसी रोग संबंधी स्थितियों के घटकों में से एक है। जन्मजात गामा ग्लोब्युलिनमिया से पीड़ित बच्चे ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के आवर्ती रूप के प्रति संवेदनशील होते हैं।

बच्चों में ल्यूकोपेनिया की ख़ासियत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का तेजी से विकास और संक्रामक जटिलताओं की तेजी से घटना है। ल्यूकोपेनिया के सुस्त रूप व्यावहारिक रूप से बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं हैं, जो काफी सुविधा प्रदान करता है शीघ्र निदानइस रोगात्मक स्थिति का.

इस तथ्य के कारण कि बचपन में पृथक ल्यूकोपेनिया बहुत दुर्लभ है, इस पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए निदान उपायएक सही निदान स्थापित करने में सुविधा प्रदान करना। इस प्रकार, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की मानक गणना और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला पर विचार करने के अलावा, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के संयोजन में गंभीर ल्यूकोपेनिया वाले बच्चों के लिए अतिरिक्त शोध विधियों की सिफारिश की जाती है:

अपरिपक्व ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;

ल्यूकोपेनिया के विकास के रोगजनन को निर्धारित करने के लिए अस्थि मज्जा का पंचर या ट्रेपैनोबायोप्सी (ल्यूकोपोइज़िस प्रणाली में विफलता, परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स का त्वरित विनाश, साथ ही ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति);

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, रुमेटीड फैक्टर, एंटीग्रानुलोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;

यकृत परीक्षण और मार्करों के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण वायरल हेपेटाइटिस, विटामिन बी का स्तर।

अलग से, नवजात शिशुओं में ल्यूकोपेनिया के क्षणिक रूप का उल्लेख किया जाना चाहिए, जो आदर्श का एक प्रकार है और दवा सुधार की आवश्यकता नहीं है।

क्षणिक ल्यूकोपेनिया होता है बचपनबच्चे और यह मातृ एंटीबॉडी के प्रभाव के कारण होता है जो जन्मपूर्व अवधि के दौरान बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है। हालत में, शिशुल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या के सामान्य मूल्यों को बनाए रखते हुए, ग्रैन्यूलोसाइट्स के स्तर (15% के भीतर) में लगातार कमी हो रही है। एक नियम के रूप में, जब बच्चा चार वर्ष का हो जाता है तो यह स्थिति अपने आप दूर हो जाती है।

ल्यूकोपेनिया का एक जन्मजात वंशानुगत रूप है, जो एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई है - "कॉस्टमैन रोग"। पहला मामला इस बीमारी का 1956 में पंजीकृत किया गया था, और फिर इसकी घटना की प्रकृति को स्पष्ट किया गया था। यह पता चला कि यह एक पारिवारिक वंशानुगत ल्यूकोपेनिया है, जो एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से फैलता है, और परिसंचारी रक्त में न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स की पूर्ण अनुपस्थिति के रूप में प्रकट होता है। कोस्टमैन सिंड्रोम के साथ पैदा हुए बच्चे जन्म से ही संवेदनशील होते हैं गंभीर जटिलताएँसंक्रामक रोगों के रूप में, क्योंकि उनकी अपनी प्रतिरक्षा नहीं होती है (फुरुनकुलोसिस, पेरियोडोंटाइटिस, फोड़ा निमोनिया, फोड़ा हेपेटाइटिस)। कोस्टमैन सिंड्रोम वाले बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य रोगजनक आधारित दवा एक कॉलोनी-उत्तेजक कारक है।

ल्यूकोपेनिया उपचार

प्रभावी उपचार के लिए, गंभीर ल्यूकोपेनिया वाले रोगी को एक अलग कमरे में अलग किया जाना चाहिए, जहां केवल चिकित्सा कर्मियों को सभी सुरक्षात्मक उपकरणों (गाउन, मेडिकल टोपी, जूता कवर, धुंध पट्टी और एंटीसेप्टिक्स के साथ हाथ उपचार) का उपयोग करने की पहुंच होगी।

हेमेटोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अनुसार, ल्यूकोपेनिया के गैर-गंभीर रूप वाले रोगियों को विशिष्ट उपचार और सभी की आवश्यकता नहीं होती है उपचारात्मक उपायसंभावित संक्रामक जटिलताओं को रोकने के साथ-साथ इस विकृति के मूल कारण को खत्म करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।

ल्यूकोपेनिया के गंभीर रूप के लिए उपचार के लिए एक व्यक्तिगत और बहुमुखी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और इसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल होते हैं:

इटियोपैथोजेनेटिक उपचार, यानी, अंतर्निहित बीमारी का उपचार जिसने ल्यूकोपेनिया को उकसाया;

रखरखाव पूर्ण आरामबाँझ परिस्थितियों में;

सुधार खाने का व्यवहार;

संभावित संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक उपाय;

ल्यूकोसाइट द्रव्यमान का विनिमय आधान (बशर्ते ल्यूकोसाइट एंटीजन के लिए कोई एंटीबॉडी न हों);

ल्यूकोपोइज़िस की प्रक्रिया का उत्तेजना।

थेरेपी का एटिऑलॉजिकल फोकस ल्यूकोपेनिया के उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, अर्थात, यदि ऑटोइम्यून एग्रानुलोसाइटोसिस या अप्लास्टिक एनीमिया होता है, तो इस मामले में इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी (1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की दैनिक खुराक में एज़ैथियोप्रिन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वजन, कम से कम 5 दिनों के कोर्स के लिए प्रति दिन 15 मिलीग्राम मेथोट्रेक्सेट, प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 10 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में साइक्लोस्पोरिन)।

ऐसी स्थिति में जहां ल्यूकोपेनिया किसी भी दवा के उपयोग का दुष्प्रभाव है, आपको तुरंत इस दवा को लेना बंद कर देना चाहिए। यदि ल्यूकोपेनिया को विटामिन बी12 या फोलिक एसिड की कमी के साथ जोड़ा जाता है, तो इसे निर्धारित करना आवश्यक है फोलिक एसिडप्रति 1 किलोग्राम वजन पर 1 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ, ल्यूकोवोरिन 15 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से।

सहायक चिकित्सा दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो सेलुलर स्तर पर अंगों और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं, जिससे अप्रत्यक्ष रूप से ल्यूकोपोइज़िस की प्रक्रियाओं में तेजी आती है: पेंटोक्सिल 200 मिलीग्राम 3 बार। प्रति दिन, 0.5 ग्राम 4 आर। प्रति दिन, ल्यूकोजन 0.02 ग्राम 3 आर। प्रति दिन, मिथाइलुरैसिल 0.5 ग्राम 4 आर। प्रति दिन। ये दवाएं सेलुलर पुनर्जनन में तेजी लाने में मदद करती हैं और ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा में भी सुधार करती हैं।

जैसा निवारक उपायसंक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, ल्यूकोपेनिया वाले रोगियों को आंतों के परिशोधन से गुजरने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस स्थिति में पाचन तंत्र के अंग संक्रमण का मुख्य स्रोत हैं। फ़्लोरोक्विनोलोन समूह के जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाना चाहिए (सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार), सल्फामेथोक्साज़ोल - ट्राइमेथोप्रिम 960 मिलीग्राम 1 बार। 5-7 दिनों के कोर्स के लिए प्रति दिन।

सेप्टिक घावों के लिए थेरेपी कुछ मानकों के अनुसार की जाती है: रेडियल या ऊरु धमनी और केंद्रीय शिरा का अनिवार्य कैथीटेराइजेशन किया जाता है। जैसा रोगजन्य चिकित्सासेप्टिक शॉक के मामले में, अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव के रूप में संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए छोटी खुराक (हाइड्रोकार्टिसोन 250 मिलीग्राम प्रति दिन) में हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

ऐसी स्थिति में जहां ल्यूकोपेनिया तीव्र श्वसन विफलता के साथ होता है, प्रारंभिक ट्रेकियोस्टोमी और रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी की स्थिति गंभीर नहीं है, तो खाने के व्यवहार में सुधार के साथ आंत्र पोषण की सिफारिश की जाती है, यानी एक विशेष कोमल आहार निर्धारित किया जाता है। ल्यूकोपेनिया के गंभीर रूपों में, एग्रानुलोसाइटोसिस, गैस्ट्रोपेरेसिस और तक इरोसिव एसोफैगिटिसइसलिए, ऐसे रोगियों के लिए, भोजन देने का सबसे अच्छा तरीका नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करना है।

रोगजनक रूप से महत्वपूर्ण दवाओं के समूह में कॉलोनी-उत्तेजक कारक शामिल हैं, जो ल्यूकोपेनिया की गहराई और अवधि दोनों को कम कर सकते हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, कॉलोनी-उत्तेजक कारकों का उपयोग न केवल उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि एक के रूप में भी किया जाता है रोगनिरोधी, कीमोथेराप्यूटिक ल्यूकोपेनिया के विकास को रोकना। सिद्ध प्रभावशीलता के साथ पसंद की दवाएं शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर फिल्ग्रास्टिम, एक बार अंतःशिरा में, मोलग्रामोस्टिन 5 एमसीजी / किग्रा प्रति दिन की खुराक पर उपचर्म रूप से होती हैं, जिनका उपयोग रक्त में ल्यूकोसाइट गिनती सामान्य होने तक किया जाता है। डेटा दवाइयाँल्यूकोपेनिया के खुराक के रूप में इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि रोगी को सामान्यीकृत सेप्सिस के विकास के रूप में ल्यूकोपेनिया की जटिलताएं हैं, तो ग्रैनुलोसाइट कॉन्संट्रेट के आधान की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए दाता से रक्त लिया जाता है और स्वचालित रक्त फ्रैक्शनेटर का उपयोग करके ग्रैन्यूलोसाइट्स का एफेरेसिस किया जाता है। इस हेरफेर में एक अनिवार्य बिंदु दाता की विशेष तैयारी है, जिसमें रक्त नमूना लेने से 12 घंटे पहले दाता को 5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर कॉलोनी-उत्तेजक कारक और 8 मिलीग्राम की खुराक पर डेक्सामेथासोन देना शामिल है। इस उपचार पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि बड़ी संख्या में हैं विपरित प्रतिक्रियाएंइसके उपयोग से - तीव्र श्वसन विफलता, एलोइम्यूनाइजेशन, साथ ही वायरल संक्रमण होने का खतरा।

बहुत सारी रेसिपी हैं पारंपरिक औषधि, जिन्हें मुख्य उपचार के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए, बल्कि उनका उपयोग जटिलताओं के निवारक उपाय के साथ-साथ उपचार के मुख्य तरीकों के अतिरिक्त किया जाना चाहिए।

सर्वोत्तम उपाय वैकल्पिक चिकित्सा, जो हेमटोपोइजिस और ल्यूकोपोइजिस की प्रक्रियाओं में सुधार करने में काफी सक्षम है, वह है मुमियो। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मुमियो के उपयोग से सकारात्मक और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव की उम्मीद केवल उपयोग के एक कोर्स के बाद ही की जानी चाहिए यह उपकरणएक विशिष्ट योजना के अनुसार: पहले दस दिनों के लिए मुमियो को 0.2 ग्राम की दैनिक खुराक में लिया जाता है, जिसे तीन खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, अगले 10 दिनों के लिए दैनिक खुराक 0.3 ग्राम होनी चाहिए और अंतिम 10 दिनों के लिए मुमियो है 0.4 ग्राम की खुराक में लिया गया।

ल्यूकोपेनिया से पीड़ित रोगी से बात करते समय डॉक्टर को रोगी को इसके बारे में चेतावनी देनी चाहिए संभावित जोखिमजटिलताओं की घटना और गंभीर परिणामलंबे समय तक ल्यूकोपेनिया, जो तब होता है जब रोगी पोषण और दवा उपचार की सिफारिशों का पालन नहीं करता है। इन परिणामों में शामिल हैं: कैंसर भड़काने का जोखिम, एचआईवी संक्रमण, एल्यूकिया (सेलुलर प्रतिरक्षा में शामिल रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता में पूर्ण व्यवधान)।

ल्यूकोपेनिया आहार

ल्यूकोपेनिया के लिए संतुलित आहार रक्त परीक्षण के परिणामों में काफी सुधार कर सकता है, हालांकि, यह न भूलें कि इस स्थिति में दैनिक आहार को सही करने के लिए एक योग्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सिद्धांतों आहार पोषणइनका उद्देश्य रक्त कोशिकाओं के प्रसार, विभेदन और परिपक्वता की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करना है।

ऐसे कई खाद्य पदार्थ हैं जो हेमटोपोइजिस को दबा सकते हैं। ऐसे उत्पादों में वे उत्पाद शामिल हैं जिनमें बड़ी मात्रा में कोबाल्ट, सीसा और एल्यूमीनियम (समुद्री भोजन, मशरूम, फलियां) होते हैं।

पशु मूल के बजाय पौधे के उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यही बात वसा पर भी लागू होती है, यानी आपको आहार से मक्खन, लार्ड, लार्ड को बाहर करना चाहिए और उन्हें उच्च गुणवत्ता वाले जैतून और परिष्कृत सूरजमुखी तेल से बदलना चाहिए।

पहले कोर्स के रूप में, आपको सब्जी या मछली शोरबा में पकाया हुआ सूप तैयार करना चाहिए। आपको कच्चे रूप में और बड़ी मात्रा में किसी भी सब्जी, फल और साग की खपत को सीमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे अमीनो एसिड, माइक्रोलेमेंट्स और विटामिन से भरपूर होते हैं।

ल्यूकोपेनिया के लिए भोजन प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए, हालाँकि, प्राथमिकता दी जानी चाहिए कम वसा वाली किस्मेंमछली और मांस, उबली हुई और/या उबली हुई, साथ ही सोया उत्पाद। ल्यूकोपेनिया के लिए आहार पोषण का एक अनिवार्य मानदंड पर्याप्त खपत है किण्वित दूध उत्पाद, क्योंकि आंतों में सामान्य लाभकारी वनस्पतियों को बनाए रखना आवश्यक है, जिससे संक्रामक जटिलताओं को रोका जा सके।

ल्यूकोपेनिया के लिए उचित संतुलित पोषण के मुख्य मानदंडों में शामिल हैं: अंशांकन (छोटे भागों में एक दिन में पांच भोजन), कैलोरी सामग्री (दैनिक कैलोरी सेवन औसत किलो कैलोरी होना चाहिए) और निरंतरता।

जिन रोगियों ने कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार लिया है, उन्हें खान-पान के व्यवहार में सुधार के लिए सिफारिशों के अलावा, उपचार कराना चाहिए पुनर्वास उपचारसन बीज के काढ़े का उपयोग करना, जिसका एक सिद्ध एंटीटॉक्सिक प्रभाव है। इस काढ़े को तैयार करने के लिए, आपको पानी के स्नान में 4 बड़े चम्मच अलसी के बीज डालने होंगे। 2 लीटर उबलते पानी के लिए। काढ़े को 1 महीने तक प्रत्येक भोजन से 1 घंटा पहले लेना चाहिए।