Mennyi ideig tart a császármetszés? Mi a császármetszés, és hogyan történik ezt a műveletet szakaszosan? Lehetséges-e természetes szülés császármetszés után?

A művelet időzítése, időtartama és menete

Minden terhes nő fél a szüléstől. És még rosszabb, ha a szülés nem történik meg. természetesen, hanem császármetszéssel. De hogy ne legyen olyan ijesztő, nézzük meg, miért történik a császármetszés, mennyi ideig szokták végrehajtani a műtétet, mennyi ideig tart, és vegyük figyelembe a műtét teljes folyamatát.

A terhesség ellenőrzése során az orvos tanácsot ad a szülés menetéről. Ha egy nő terhessége normálisan zajlik, akkor nagy valószínűséggel a szülés természetes úton fog megtörténni. Ha a terhesség vagy a szülés során bármilyen rendellenességet észlelnek, az orvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszéssel hajtanak végre szülést.

Különbséget kell tenni a sürgősségi és a tervezett császármetszés között:

• terhesség alatt előírt. Ilyenkor a vajúdó nő előre felkészül a műtétre, mindenen átmegy szükséges vizsgálatokés a terhesség előre meghatározott időszakában a patológiai osztályra megy. A tervezett császármetszés leggyakoribb jelzései a következők:
• korai placenta-leválás;
• hemolitikus betegség magzat;
• többes terhesség;
• a preeclampsia súlyos formája;
• teljesen keskeny medence;
• a magzat keresztirányú helyzete stb.
• Sürgősségi császármetszés közvetlenül a szülés során fellépő előre nem látható szövődmények esetén, amelyek veszélyeztetik az anya vagy a gyermek egészségét. Mind a gyermek, mind az anya egészsége függhet a műtéti döntés időszerűségétől. Ilyen helyzetekben nagyon fontos az orvos szakképzettsége és a vajúdó nő elszántsága (végül is a műtét nem hajtható végre az ő beleegyezése nélkül).

Optimális időzítés

Általában tervezett császármetszés történik a terhesség 40. hetében... azt optimális idő a műtéthez - kellő súllyal a magzat már teljes korúnak számít, és a gyermek tüdeje kellően fejlett ahhoz, hogy önállóan tudjon lélegezni.

A második császármetszéssel a műtét időpontja lefelé tolódik el – pár héttel korábban történik, mint a tervezett szülés időpontja, általában a terhesség 38. hetében.

Ez a megközelítés elkerüli a kontrakciók kialakulását, ami csökkenti a kockázatot különféle szövődmények a művelet során. Ne feledje, hogy minden esetben csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hogy mikor kell császármetszést csinálni.

Felkészülés a műtétre

A tervezett császármetszésre tervezett vajúdó nő általában körülbelül egy héttel a műtét előtt kerül a kórházba. Ha a nő otthon akar maradni, akkor a műtét napján bejöhet a kórházba. De ez csak súlyos szövődmények hiányában és azzal együtt megengedett jó egészség anya és gyermek.

Posztoperatív időszak

Fájdalomcsillapítót általában műtét után írnak fel, mert a nő súlyosan tapasztal fájdalom császármetszés után. Ezenkívül a nő állapotától függően az orvos többféleképpen is felírhat gyógyszereket mint például az antibiotikumok vagy a teljesítményt javító kiegészítők gyomor-bél traktus.

A műtét után legkorábban hat óra múlva kelhet fel. Szintén javasolt posztoperatív kötés vásárlása, ami nagyban enyhíti a járás közbeni állapotot.

A műtét utáni ételnek különlegesnek kell lennie - a császármetszés utáni első napon csak sima vizet ihat.

A második napon egy nő kipróbálhatja a leveseket, gabonaféléket és más folyékony ételeket.

A harmadik napon, at helyes helyreállítás, a laktáció alatt minden megengedett ételt ehet.

Ha még mindig van tervezett császármetszése, akkor nem kell félnie. Leggyakrabban a császármetszéstől való félelem a műtét lefolyásának tudatosságának hiánya miatt következik be. Tudva, hogy pontosan min kell keresztülmennie, sokkal könnyebb egy nő számára pszichológiailag felkészülni a közelgő eseményekre.

Néha befejezni általános tevékenység a gyermeket a kimetszett hasfalon keresztül kell eltávolítani. Leendő anya tudnia kell, mi a császármetszés, mennyi ideig tart a beavatkozás, milyen kockázatokkal jár a gyermek és milyen szövődmények a nő számára.

Kapcsolatban áll

A császármetszés indikációi

Amikor a magzat áthaladását szülőcsatorna természetes módon sem lehetetlen veszélyt jelentenek a gyermekre és az anyára császármetszést csinálnak. Az alább felsorolt ​​indikációk abszolút érvényesek a műveletre:

• keskeny medence;
• koraszülés;
• többes terhesség;
• méhvérzés;
• terhesség komplikációi;
• súlyos rövidlátás;
• szív patológia;
• a gyermek oldalirányú helyzete a kontrakciók kezdetekor;
• a fej hosszabbító betéttel érkezik;
• magzati hipoxia.

Császármetszésnél egy újszülött a feldarabolt has- és méhfalakon keresztül kivonják.

Megkülönböztetni a tervezett beavatkozást, amely szerint történik abszolút leolvasásokés gondosan előkészített, és vészhelyzet.

Szüksége a nehéz vajúdás folyamatában merül fel.

A sebészeti beavatkozás érzéstelenítés nélkül lehetetlen, különben az anya traumás sokk következtében meghalhat.

A műtét időtartama az érzéstelenítés típusától függ. Császármetszés akkor kell elvégezni, amikor a munka befejeződött a hagyományos módon lehetetlen.

Az érzéstelenítés típusai

A helyzettől függően műtéti beavatkozás tölt általános vagy helyi (helyi) érzéstelenítésben... NAK NEK tervezett műtét vajúdó nőt 7-14 nappal a tervezett engedély előtt készítenek fel. Kórházba kerül, és a terhessége alatt megfigyelés alatt tartják. A műtét előtti előkészítés során sóoldatot fecskendeznek be, hogy nedvességgel telítsék a szöveteket, hogy kompenzálják az esetleges vérveszteséget.

Előző napon egy nőnek azt tanácsolják, hogy hagyjon fel a vacsorával, tegyen beöntést, hogy érzéstelenítők hatására ne okozzon hányást. Milyen érzéstelenítéssel történik a császármetszés a tervezett műtétek során? A felkészült betegek helyi érzéstelenítést kapnak. A sebészetben szülészeti gyakorlat igény van epidurális vagy spinális érzéstelenítésre.

Epidurális érzéstelenítés

Az epidurális érzéstelenítéssel végzett császármetszés abban különbözik a nő eszméleténél van... Az érzéstelenítőt a gerinccsatorna üregébe fecskendezik az ágyéki régióban. Mennyi ideig tart az érzéstelenítő befecskendezése az epidurális csatornába? Az eljárás 12-15 percig tart.

A teljes fájdalomcsillapítás a legtöbb esetben fél órán belül megtörténik.

Ezután egy képernyőt helyeznek a vajúdó nő elé a mellkas szintjén, hogy megfosztsák attól a lehetőségtől, hogy megfigyelje a műtét előrehaladását.

A szükséges bemetszések elvégzése és a baba eltávolítása 7-10 percet vesz igénybe. Varrás és antiszeptikus kezelés 1/3-2/3 órát vehet igénybe.

Mennyi ideig tart a császármetszés? A gyógyszerinjekció kezdetétől az utolsó varrat felhelyezéséig 60-90 perc telik el.

Az epidurális érzéstelenítéssel végzett császármetszés a következő előnyökkel jár:

• minimalizálva Negatív hatásérzéstelenítő nyomáseséshez és szívműködéshez;
• nem áll fenn a hányás bejutásának veszélye Légutak;
• a fájdalomcsillapító hatás időtartama és meghosszabbításának lehetősége;
• gyors kilépés a narkotikus állapotból, egy nappal később fel lehet kelni;
• a gyermek a manipuláció után azonnal felvehető.

A módszernek egy komoly hátránya van - egy tapasztalatlan aneszteziológus által végzett érzéstelenítés tele negatív következményekkel... A műtét végrehajtásának módja - általános vagy epidurális érzéstelenítésben - a vajúdó nő döntése. Attól tarthat, hogy a műtét során zsibbadást érez a fél testében.

Spinális érzéstelenítés

Abban különbözik érzéstelenítőt fecskendeznek mélyebbre- a subarachnoidális üregbe pontosan a második és harmadik hátcsigolya közé. Ezért a fájdalomcsillapítás gyorsabb. A fájdalomcsillapító hatás többi része hasonló az epidurális módszeréhez.

Az altatási módszerek közötti különbségeket a táblázat mutatja.

Index	Fájdalomcsillapító módszer
	Gerinc	Epidurális
Eszköz	Vastag tű	Vékony tű
A bemutatkozás helye	A 2. és 3. háti csigolya közötti intervallum	Bárhol
Előnyök	Gyors fájdalomcsillapítás. Az injekció helye ismert. A betegek az érzéstelenítés után hamarosan nyugdíjba mennek. Hiány toxikus hatás fájdalomcsillapítók.	Nem ellenjavallt szívbetegségben szenvedő betegeknél. Nincsenek fejfájások. Az érzéstelenítés hatása meghosszabbítható.
hátrányai	Rövid távú érzéstelenítés, meghosszabbításra nincs lehetőség. A műtét során a nyomásesés nem kizárt, bradycardia lép fel.	Nem könnyű megtalálni az injekció beadásának helyét. Az érzéstelenítés 20 ... 30 percen belül megtörténik.
Komplikációk	Nem kizárt fejfájás, túlérzékenységi reakciók a gyógyszerekre, hányinger, hányás, agyhártyagyulladás lehetséges.	Allergia, epidurális hematoma vagy tályog kialakulása.

Fontos! A műtét időtartama az érzéstelenítés módjától függ, 1/3-3/2 óra. Ha van választási lehetőség, az orvosok javasolják a műtét helyi érzéstelenítésben történő elvégzését.

NAK NEK kellemetlen következményekkel jár császármetszés után tartalmazza megmaradt hegek a hason, több hónapos felfüggesztés szükséges intim élet, limit mozgásszervi aktivitásés testmozgás.

Általános érzéstelenítés

A szisztémás érzéstelenítést a következő esetekben alkalmazzák:

• a nő megtagadja a műtétet helyi érzéstelenítésben;
• epidurális és spinális módszerek ellenjavallt;
• fejleszteni kóros szülés, sürgősségi műveletre van szükség.

A műtét előtt a vajúdó nő gyomrát szondával megtisztítják az élelmiszer-tömegektől. Nál nél intravénás beadás A gyógyszeres érzéstelenítés gyorsan működik.

Mennyi ideig tart a császármetszés, ha alkalmazzák? Általános érzéstelenítés? V optimális feltételeket a művelet 25-40 percet vesz igénybe.

A beavatkozás időtartama azonban egy második császármetszéssel késleltethető. Az előző beavatkozás után összenövések képződnek, amelyek akadályozzák a méhhez való hozzáférést.

Gondosan fel kell boncolni őket. A szülészorvosok azt javasolják, hogy a beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzék, mert a szisztémás érzéstelenítés károsíthatja a gyermek és az anya egészségét.

Az általános érzéstelenítést a következő hátrányok jellemzik:

• a vajúdó nő hipoxiája, amelyet a tüdő térfogatának csökkenése okoz;
• törekvés;
• a vérnyomás emelkedése;
• elnyomás idegrendszerés megsértése légzésfunkció egy újszülöttben.

Kemény módosítás

A Stark-módosítás szerint egy nő szisztémás érzéstelenítésben műtéten eshet át. Mennyi ideig tart ez az eljárás? Tapasztalt sebész 1 / 4–1 / 3 órát vesz igénybe... A gyermeket a hasfal bemetszése után 2 perccel távolítják el.

Hogyan történik a császármetszés a Stark-módosításban? Az eljárás a következő lépéseket tartalmazza:

• a hasfalat szuprapubicus keresztmetszet módszerével vezetjük át;
• nyissa ki a méhet, távolítsa el a magzatot az utószüléssel együtt;
• varrathibák, helyreállítják a hasfal integritását.

A módszernek az alábbiakban felsorolt ​​előnyei vannak:

• csökken a műtétre szánt idő és a kapcsolódó vérveszteség;
• csökken a fájdalomcsillapítók iránti igény;
• a nők gyorsan visszavonulnak az érzéstelenítés után, 2 óra múlva felhelyezhetik a babát a mellre;
• lehetővé válik az antimikrobiális szerek alkalmazása nélkül;
• 6-8 óra múlva szabad felkelni.

Ennek a módszernek a fő hátránya az heg a hason a bikinivonal felett található.

Mennyi ideig tart felépülni az érzéstelenítésből? Vannak egyéni ingadozások.

Egy nő császármetszés után 2-4 órára félálomból jön ki. De az aneszteziológus megfigyelése egy napig tart.

A reflexek fokozatos helyreállításának időszakát a következő kellemetlen tünetek jellemzik:

• fejfájás három napig;
• hányinger, hányás;
• köhögés;
• álmatlanság;
• szorongás érzése;
• ingerlékenység.

Műtét utáni helyreállítás

A műtét előtt a vajúdó nőnek tudnia kell, hogyan viselkedjen a rehabilitáció során. Hónapokig tart. Ebben az időszakban a méh lecsökken, visszanyeri eredeti méretét, a varratok hegesek. Figyelmet kell fordítani a következő magatartási szabályokra:

• az első nap böjtöt és szénsavmentes ivást mutat;
• a második naptól édes tea, zabkása, joghurtok, főtt sovány hús megengedett;
• a rendszeres étkezésre való áttérés egy hétig tart;
• a székrekedés megelőzése érdekében a szülészorvossal folytatott konzultációt követően előre meg kell vásárolnia a probiotikumokat;
• a heges varrat fájdalmát fájdalomcsillapítókkal csillapítják;
• követni kell hüvelyi folyás, normálisnak tekinthető, ha fokozatosan csökkenő mennyiségben 2-3 hét után leállnak;
• jótékony hatással van a gyógyulási folyamatra;
• az intim kapcsolatok a kötelező karantén (40 nap) után újraindulnak.

Jegyzet! Császármetszéssel fizikai gyakorlatok legalább kilenc hét után megengedett, és a sport - hat hónappal a műtét után.

Hasznos videó: a császármetszés áttekintése

Kimenet

Az érzéstelenítő bevezetésének kezdetétől az utolsó varrat epidurális érzéstelenítéssel történő felhelyezéséig 60-90 percet vesz igénybe. Spinális módszer egyharmad órával lerövidíti a műveletet. Általános érzéstelenítéssel a hagyományos változatban a császármetszés 45 percig tart, a Stark változatban pedig 22-25 percig.

Körülbelül 35. terhességi hétnél az önálló szülés esélyei megsemmisültek, lányunk nem volt hajlandó a "kilépő" felé fordulni, mint minden rendes gyerek. Ennek eredményeként: vegyes farfekvés bemutatása (lábbal), egyértelmű orvosi javaslatokkal a műtéti szülés előkészítéséhez császármetszéssel.

A leendő anyukák nagyon kíváncsi személyiségek, mindent előre és biztosan tudni akarnak, ez alól én sem vagyok kivétel. Annyi gondolat kavargott a fejemben a közelgő szüléssel kapcsolatban, mindenre készen akartam állni, ezért aktívan érdekelt, meddig tart a császár. Mint kiderült, a műtét időtartama sok tényezőtől függ, és ezek egy részét sem a nő, sem a sebész nem tudja befolyásolni.

Mennyi ideig tart a császármetszés? "Szabványos" szabványok.

Természetesen az orvostudományban, beleértve a szülészetet is, minden eset egyéniséggel és annak kockázatával jár, hogy valami elromlik, ezért ha az orvos 100% -os garanciát ad a sikerre, akkor óvatosnak kell lennie. A statisztikák szerint nyolc szülésből egy császármetszéssel végződik, ami körülbelül 12-szeresére növeli a szülés utáni szövődmények kialakulásának kockázatát.

FONTOS! A nyugati országok által "ihletett" tendencia ellenére, hogy női kérésre császármetszést hajtsanak végre, a műtéti beavatkozás veszélyesebb az anyára és a magzatra, mint a természetes szülés, ezért azt csak orvosi okokból szabad elvégezni.

A császármetszés egy hasi műtét, amely során átvágják a hasfal és a méh rétegeit, hogy megszülessen a baba. A műtét normál lefolyása során a gyermek a kezdettől számított 3-5 percen belül megszületik. Az előre nem látható körülmények (szövődmények) hiánya nem garantálja, de jelentősen növeli a körülbelül 30-40 percig tartó műtét valószínűségét.

Mennyi ideig tart a császármetszés? Tapasztalat kontra fiatalság.

Jelenleg a terhes nő nemcsak a szülés helyét, hanem a műtétet végző sebészt is önállóan választhatja meg. Természetesen a legtöbb esetben a tapasztaltabb sebészekre esik a választás, akik "szürke hajú a halántéknál" és kiváló hírnévvel rendelkeznek, amelyek bármelyik női fórumon megtalálhatók. Gyakorlatilag nincs különbség egy 20 éves gyakorlattal rendelkező szülész-nőgyógyász és egy 5 éves tapasztalattal rendelkező fiatal szakorvos között, ha az anyagi oldalt nem vesszük figyelembe, mert mindegyik nap mint nap szül és órákat tölt. a műtőben, ezért a császármetszés ideje szinte ugyanannyira fog tartani.

Mennyi ideig tart a császármetszés? Amikor nem minden a tervek szerint alakul.

Tetszés szerint görgetheti a fejében a gyermek születésének pillanatát, remélve, hogy minden tökéletesen fog menni, de a sors gyakran meghozza a maga "meglepetését". Ez történik például akkor, ha a császármetszés szükségessége már a szülés során ismertté válik - a műtétet előre nem tervezik, és sürgősnek (sürgősnek) nevezik. Ilyen körülmények között a császármetszés időtartama a magzat állapotától, az anya közérzetétől és a szülés során fellépő szövődményektől függ.

A sürgős császármetszés indikációi a következők:

• prolapsus a köldökzsinór méhéből vagy a magzat egyes részeiből a magzatvíz kiürülése során;
• korai placenta-leválás méhvérzés kialakulásával;
• a méh szakadása a szülés során;
• az anya vagy a magzat állapotának éles romlása (akut hypoxia szüléskor, amely a köldökzsinór összefonódásakor jelentkezik, a fej helytelen behelyezése, hosszú vízmentes időszak);
• súlyos preeclampsia kialakulása az anyában (késői gestosis) stb.

Mennyi ideig tarthat egy császármetszés? Komplikációk az elektív műtét során.

Ami a tervezett műtéti szülést illeti, vagyis a császármetszés a következő indikációk szerint történik:

• a placenta teljes halogatása;
• anatómiailag szűk medence;
• 3500 grammnál nagyobb súlyú magzat farfekvéses bemutatása;
• rossz helyzet;
• többes terhesség bonyolult lefolyása, hármasikrek;
• az anya súlyos betegsége;
• két vagy több heg a méhen vagy a posztoperatív heg inkonzisztenciája stb.

A tervezett császármetszés során a szövődmények nehézkesek lehetnek operatív hozzáférés tekintettel a kifejezett ragasztási folyamat v hasi üreg a korábban elvégzett sebészeti beavatkozások hátterében. A műtét ideje a szokásosnál jóval tovább tarthat, de a vajúdó nő és a magzat egészségi kockázata változatlan marad.

Mennyi ideig tart a császármetszés vérzéssel a rossz méhösszehúzódás miatt? Mindez az orvos intézkedéseinek hatékonyságától, valamint a műtét hatókörének meghatározásától függ, mert bizonyos helyzetekben a vajúdó nő életének megmentése érdekében szükség lehet a műtét kiterjesztésére egészen a műtét eltávolításáig. atonikus méh.

A császármetszést - egy műtéti műtétet, amelynek során a magzatot és az utószülést a méh üregéből távolítják el a falán lévő bemetszéssel - az egyik változat szerint Gaius Julius Caesar nevéről nevezték el, aki így jelent meg a világban. . A számos szülészeti műtét között a császármetszés áll az élen.

A másodperc töredékét kiragadta fotóriporterünk az örökkévalóságból, amiből egy pici földönkívüli jelent meg (fiú? lány? A negyedik - ideiglenes - dimenziót jelenleg még nem tudjuk pontosan!). Egy pillanat, ami a maga kicsinyében nem érzékelhető számunkra, számára valami elképzelhetetlen, felfoghatatlan (talán szörnyű? Soha nem fogjuk megtudni - mi!) Ez a gyermek nem került ki a világba, fokozatosan alkalmazkodott az új érzésekhez, nem küzdött a létért. , átnyomva az anyán a kebelt, mint egy hajtást, fejével makacsul átütve a föld vastagságát.

Egy sebészeti szike segítségével lett földi, és egyből elkésett a sikoltozásról, mert az anyja által szedett érzéstelenítés neki is kicsit ráment... Erős kezek a sebész ott volt, és nem is vette észre, hogy lélegzik. Talán csak egy űrhajós, akit a föld irgalmatlan gravitációja leszállás után a fűbe zúzott, képes megérteni, milyen érzés nulla gravitációból egy szempillantás alatt megjelenni ebbe a világba.

Megszületett. Nézze, milyen szerencsés ez a vándor – üdvözölte a fényképezőgép vakuja, és azonnal híres lett. De még egy ilyen esemény is összehasonlíthatatlan az első önálló lélegzet érzésével.

És most az újszülött (ez egy lány!) Sikít, visít, tátva tátja pici száját, tiltakozik a szülésznő energikus fellépése ellen. Az élet első tíz perce anya nélkül.

És ez a művelet körülbelül fél órát vesz igénybe. Jevgenyij Alekszejevics Csernuha professzor, a császármetszés egyik ásza öltést végez. Egy hétköznapi nap az Orosz Orvostudományi Akadémia Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Központjában.

Oroszországban azért utóbbi évek háromszor több olyan anya van, aki nem tudja, mi az a szülési fájdalom. Az Egyesült Államokban ez az összes vajúdó nő egyötöde. Jó vagy nem? Mit kell tudnia minden anyává válni készülő nőnek a császármetszésről? Miután elolvasta a végéig, megérti, miért mindenki ...

Tisztelt Tudós, Jevgenyij Alekszejevics CSERNUKHA professzor válaszol.

Miért van most sokkal több császármetszés, mint korábban?

Mert könnyebb lett előre diagnosztizálni a szülészeti szövődményeket és a születendő gyermek állapotát. Az ultrahang meghatározza a magzat súlyát, helyzetét, "látja" a fejlődési rendellenességeket, megmutatja, hol található a méhlepény, és egyértelművé teszi annak korai leválását. Az ultrahang segítségével megismerheti a súlyos szövődmény- hogy a magzat összefonódott-e köldökzsinórral.

A tudománynak olyan módszerek is sikerültek, amelyek segítségével felmérhető a női medence mérete, akár "szimulálható", hogy átmegy-e rajta a gyerekfej. A modern vívmányok a meddőség kezelésében az in vitro megtermékenyítés (amikor az embrió a méh üregébe kerül), a mesterséges fogantatás császármetszést tesz szükségessé: elvégre egy nőnek, aki végül anya lett, még a kockázat árnyéka is élő, egészséges baba születése nem megengedett.

A császármetszés indikációi

Mely nőket terveznek, vagyis az önálló szülés megkezdése előtt császármetszéssel? Mik a császármetszés javallatai?

• Anatómiailag szűk medencével és csontjainak daganataival;
• ha vérzést észleltek a placenta previa alatt, vagy ha a normális elhelyezkedésű placenta idő előtt hámlani kezdett;
• ha rossz állapotban van műtét utáni heg a méhen;
• ha a magzat akut oxigénhiányt tapasztal;
• ha az anya súlyos toxikózisban szenved, amely nem reagál a kezelésre;
• ha egy nőnek szívhibája van, súlyos hipertóniás betegség, bronchiális asztma, veseproblémák;
• ha a kismama rövidlátásban szenved magas fokozat(több mint 5 dioptria), és fennáll egy súlyos szövődmény veszélye - retina leválás és vakság (ebben az esetben fontos kizárni a próbálkozásokat).

Nagyon gyakran tervezett császármetszést hajtanak végre az úgynevezett kombinált javallatok szerint. Mit jelent?

Tegyük fel, hogy az első szülés egy nőnek köszönhető, a szülészeti kánonok szerint, „idős” - 30 éves és idősebb. Nem maga az életkor az ok: sok „idős ősszülő” magától megbirkózik, bár nem olyan könnyen, mint ahogy az megtörténik, ráadásul a terhesség még mindig tolódik, a magzat nagy, itt, az életkor „függelékében” bajok nagy valószínűséggel szülés közben! Elhúzódhatnak, a gyerek szenvedni fog, sőt meg is hal. Hogy ezek a szövődmények ne érjenek meglepetést, műtéti beavatkozás javasolt.

És egy ilyen vajúdó nő háttere gyakran nehéz. Sokaknak már több abortuszuk volt 30 éves korukra. Másokat már régóta meddőség miatt kezeltek. Mi van, ha ez a terhesség az egyetlen, amelyet sikerült megtartania és a végéig elviselnie? Aztán a kérdés: "Legyen ez a nő anya vagy sem?" teljes mértékben a szállítás módjától függ...

A császármetszés egyébként szinte mindig elkerülhetetlen a többszöri abortusz miatt. Utánuk disztrófiás és cicatriciális változások alakulnak ki a méhben, gyulladásos folyamatok lépnek fel - és következmények láncolata nyúlik a terhességig: placenta elégtelenség, szülésgyengeség, magzati hipoxia ...

Császármetszés ideje

Mennyi ideig tart a császármetszés?

Leggyakrabban körülbelül fél óra. Ha a műveletet megismétlik, az tovább tart.

Epidurális érzéstelenítés császármetszéshez

- Milyen érzéstelenítést kap egy kismama? Milyen fajtái vannak a császármetszés érzéstelenítésének?

Az érzéstelenítés, mint minden hasi műtétnél, szükséges. Általában kétféle érzéstelenítést alkalmaznak.

Intubáció (endotracheális): in légcső egy csövet vezetnek be, amelyen keresztül az oxigént dinitrogén-oxiddal látják el.

Epidurális érzéstelenítés: érzéstelenítőt fecskendeznek be az úgynevezett epidurális térbe gerincvelő v ágyékiés a fájdalom enyhül. És még egy vajúdó nővel is beszélhetsz.

Melyik érzéstelenítés előnyösebb? Az epidurál külföldön népszerű. Gyakran gyakorolják az orosz szülészeti kórházakban. Mi, az Orosz Orvostudományi Akadémia Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Központjában jobban „szeretjük” az endotracheális érzéstelenítést. Csak tüdőbetegségben, bronchiális asztmában szenvedő nők számára ellenjavallt.

- Altatást is kap a gyerek?

Igen, amíg a magzatot és az anyát a köldökzsinór köti össze. Ezért a magzat eltávolítása előtt a nőt takarékosan, a legkisebb adagokkal altatásban részesítik. Csak akkor kap mély érzéstelenítést, ha a gyermeket elválasztják – elvégre a műtéti területet még le kell zárni. Előfordulhat, hogy az újszülött az érzéstelenítés gyenge hatása alatt nem sír azonnal.

A lényeg a légzés – erre figyel a műtéten mindig jelen lévő neonatológus és a szülésznő. És a gyerekek biztosan sírni fognak - csak ha nincs komplikáció, egy kicsit később.

- Mennyi ideig tart az érzéstelenítés a cesserev metszettől?

A császármetszés után az újdonsült anyuka első nap egy speciális szülés utáni osztályra kerül, ahonnan távozik az altatásból, ezalatt aneszteziológus nővér és maga az aneszteziológus is felügyeli. Tól től spinális érzéstelenítés könnyebben távolodj el, mint az általánostól, de pontos időpont Nem mondható el, hiszen minden nőnek megvannak a sajátosságai, de egy napon belül egy nőnek már el kell távolodnia az érzéstelenítéstől és alkalmazkodnia kell a posztoperatív léthez.

Varrás császármetszés után

- Mekkora lesz a varrat császármetszés után, elcsúfítja a hasat?

Eltelt az úgynevezett középvonali bemetszés ideje - a szemérem artikuláció és a köldök között, amikor a nő hasa mentén észrevehető „barázda” volt. Most kb. 12 cm-es keresztirányú szuprapubikus bemetszést csinálnak.Néha nehezebb a munka, de egy ilyen varrat jobban gyógyul és kozmetikai szempontból is jól néz ki. Ráadásul akkor teljesen elbújik a bugyi alatt, így nem kell szégyenlősnek lenni a strandon.

- Melyik varratanyag használnak a sebészek?

A leggyakrabban használt vezetés közben hasi műtétek... Szükséges, hogy a szálak aszeptikusak legyenek - fertőzetlenek, valamint rugalmasak, rugalmasak és ami a legfontosabb, feloldódjanak a szövetekben. Korábban catguttal varrtak - egy természetes anyag, amelyet összetett technológiával készítettek a juhok beléből, most pedig szintetikus szálakat használnak, amelyek semmivel sem rosszabbak a catgutnál - vicryl, dexon, monocryl.

A császármetszés következményei az anyára nézve

- Mit kell tudnia egy anyának a császármetszés következményeiről a műtét utáni első napokban, hónapokban?

Néhány óra múlva, ha minden komplikációk nélkül végződött, megfordulhat az ágyban, mozgathatja a lábát, és másnap - üljön le és sétáljon az osztályon. Ha az anya nem kap antibiotikumot, a csecsemőt a harmadik napon viszik be etetni. De mint minden hasi műtétnél, ezek a gyógyszerek gyakran szükségesek. Ezután a csecsemőt csak a kúra lemondása után táplálhatja.

A 6-7. napon a varratokat eltávolítják a hasfalról, majd a 8-10. napon várandós klinika orvosának felügyelete mellett hazaengedik. A méhen és a hasfalon lévő varratok gyógyulása azonban folytatódik, és óvatosnak kell lenni. Ne vegye ki a babát az alacsony kiságyból vagy a babakocsiból (leveheti a pelenkázóasztalról és a karjaiban tarthatja). Az első 2-3 hónapban ne emeljünk fel 5 kg-nál nagyobb súlyt a földről. Ne mosson padlót.

Lehet, hogy egy hónapon vagy akár több hónapon belül a császármetszés következménye lesz az anya számára, jelentéktelen érzés lesz. húzó fájdalom az alsó hasban. Ne ijedjen meg – a méhösszehúzódással és a heggyógyulással jár.

Figyelem! Ha hirtelen úgy érzi éles fájdalom ha véres, gennyszerű váladék jelenik meg a hüvelyből, ha a hőmérséklet emelkedik, azonnal lépjen kapcsolatba terhességi klinika... Lehetséges, hogy endometritis alakult ki - a méh nyálkahártyájának gyulladása és sürgős kezelésre van szükség.

Gyógyító varrás az elején hasfaláltalában simán és fájdalommentesen halad át. Csak nagyon ritka esetekben gyullad be, kezd gennyeskedni. Aztán sürgősen a sebészhez - ez lehetetlen gyulladásos folyamatátjutott a has mélyébe, az alatta lévő szövetekbe.

Menstruáció és szex császármetszés után

- Mikor kezdődik a menstruációja császármetszés után és mikor kezdheti újra? szexuális életés szexelsz?

A menstruáció a normál szüléssel egy időben jön, általában szoptatással - a laktáció megszűnése után. Ha a nő nem táplálkozik - 2-3 hónapon belül. De amikor a műtét ill posztoperatív időszak szövődményekkel haladt, a menstruáció hosszú ideig nem áll helyre. Ezután nőgyógyász konzultációra van szüksége.

Ami a császármetszés utáni szexuális tevékenységet illeti - legkorábban 6-8 héttel, feltéve, hogy a műtét után minden gond nélkül ment. Ha szövődmények léptek fel, először mindenképpen keresse fel nőgyógyászát.

Gyermekek császármetszés után

- Császármetszés után lehet több gyereket vállalni?

Ó, persze. De a műtét után 2-3 évvel új terhességnek kell bekövetkeznie - csak ekkorra ér véget a heg kialakulása a méhen. Ebben az időszakban sem a szülés, sem a terhesség mesterséges megszakítása nem kívánatos. Az első esetben a megnagyobbodó méhen a heg nem tud teljesen kialakulni, és ismét szövődmények lépnek fel, és az abortusz során fennáll a méhperforáció veszélye ott, ahol a korábbi metszés „fekszik”.

Ezért nem sokkal a műtét után el kell dönteni a nőgyógyászral, hogy melyik fogamzásgátlási módszert a legjobb „befogadni”.

Második szülés császármetszés után. Természetes szülés császármetszés után

- Hogy fog menni a második szülés császármetszés után? Vannak természetes szülés?

A szűk medence, a szívbetegség, a bronchiális asztma nem tűnik el sehol – ezért marad az ismételt szülési műtét elkerülhetetlensége. Ha az első császármetszés volt vészhelyzeti jelzések: például a méhlepény korai leválása és a méhen lévő heg jól begyógyult miatt szigorú monitorozás mellett megengedett a természetes szülés - fontos a heg állapotának fokozott figyelemmel kísérése.

Hányszor lehet császármetszést végezni?

- Hány császármetszést végezhet egy nő?

És kettő, három és négy. De jobb, ha kettő van belőlük - általában ez a legjobb lehetőség... Bár nemrég volt egy édesanyánk negyedik császármetszéssel.

A császármetszés következményei a gyermek számára

- Milyen következményekkel jár a császármetszés a gyermek számára?

Ne felejtsük el, hogy a természet másfajta születési módot adott az embernek. Valójában az operatív szülés kíméletesebb a magzat számára - nem „gázol át” a születési csatornán, és ezért mikrotraumákat kap, fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztal. Azonban az ilyen baba alkalmazkodóképessége az új környezethez csökken. A császármetszés következménye a gyermeknél légzési nehézségek, akár zavarok is lehetnek.

Melyik jobb, mint a természetes szülés vagy a császármetszés?

- Melyik a jobb egy nőnek a természetes szülés vagy a császármetszés?

Szeretnék figyelmeztetni minden nőt - kismamát: óriási tévedés azt hinni, hogy a műtét egyszerű, szinte ártalmatlan. Valódi hasi sebészeti beavatkozás - miért van szüksége rá, hacsak nem feltétlenül szükséges?!

Igen, ennek megvannak az előnyei – ha egy anya vagy gyermeke élete veszélyben van. De vannak hátrányai is. Ne csald meg a természetet, ne kísértsd a sorsot. A te babád, aki milliókhoz hasonlóan születik, nem lesz tőle rosszabb. Természetesen lehet találni olyan orvost, aki hajlandó műteni. Egyébként biztosan beírja a tiédbe orvosi kártya hogy „vannak jelek”.

De soha nem fogom, hogy sok császármetszést láttam életemben, nem ajánlom „csak úgy”. És nem is fogok.

Ha a természetes szülés orvosi okokból nem lehetséges, akkor ezt alkalmazzák Alternatív lehetőség szülés - császármetszés. Nem szabad elfelejteni, hogy ez egy nehéz út, amely lehetővé teszi a természetes szülés fájdalmainak megkerülését, és egy komoly eljárás, amely számos negatív következményei.

Kapcsolatban áll

KS az sebészet hogy a magzatot a hasi metszésen keresztül eltávolítsák a méhből. A terhesség alakulásától függően az eljárás a tervek szerint ütemezhető. Ha a terhesség kialakulása során nem észleltek szövődményeket, de a szülés során komplikációk merültek fel, akkor sürgősségi műtétet hajtanak végre.

A statisztikák szerint Oroszországban minden kilencedik baba segítséggel születik. Annak ellenére, hogy a műveletet egyszerűnek és gyakran gyakoroltnak tekintik, a szövődmények valószínűsége több mint 12-szeresére nő.

Az elektív császármetszés indikációi

A tervezett COP a következő esetekben jelenik meg:

• diabetes mellitus és Rh-konfliktus;
• a retina és a rövidlátás leválása;
• az anya élettani jellemzői: szűk medence, méh vagy hüvely fejlődési rendellenességei;
• megmaradt hegek jelenléte a méhen;
• a magzat farfekvése vagy más rossz testhelyzet - gyakori olvasmányok császármetszéshez;
• terhesség utáni terhességgel, amelyben a magzat mérete meghaladja a normált;
• nál nél ;
• genitális herpesz jelenléte vagy súlyosbodása;
• placenta previa-val.

Különben is, a műtétet a vajúdó nő beleegyezésével végezzük... Ezt a hozzájárulást írásban kell rögzíteni.

Az orvosok gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor egy vajúdó nő nélkül orvosi indikációk a műtétre, úgy dönt, hogy császármetszéssel szül. Kopás okai pszichológiai karakter: fájdalomtól való félelem ill fiziológiai változások nemi szervek. Az Egészségügyi Világszervezet azonban azt javasolja, hogy a természetes szülést részesítsék előnyben, mivel a műtét bizonyos nyomokat hagy a baba és az anya egészségében.

Sürgősségi császármetszés szükséges a következő esetekben:

• Hosszú munkafolyamat, ami ahhoz vezet oxigén éhezés magzat. Ebben az esetben van valós fenyegetés a baba élete;
• A vajúdó nő erejének elvesztése. Mert normális fejlődés az általános eljárás szükséges fizikai erőnlétés pszichológiai elszántság;
• Többszörös terhességben szenvedő csecsemők helytelen helyzete;
• A természetes idő előtt bekövetkezett szülés;
• A magzatvíz idő előtti felszakadása. V ez az eset nagy a kockázata a fertőzések elkapásának;
• Placenta leválás vajúdó nőnél. Ez tele van vérzéssel;
• A magzati hurok megjelenése vagy prolapsusa. Hipoxiával és a baba halálával fenyeget;
• Nál nél ;
• Ritkán, de mégis előfordulnak méhrepedési esetek.

Minden általános folyamat egyedi. Ezért ezt a listát nem tükrözi az összes bonyodalmat, amely elfogadást igényelhet sürgősségi intézkedések... A vajúdó nőnek mindig szoros felügyelet alatt kell lennie egy szülészorvosnak, hogy elkerülje a születési folyamattól való bizonyos eltéréseket.

A kórházi felkészülés algoritmusa

A tervezett műtét végrehajtásakor a vajúdó nőnek előre fel kell készülnie az eljárásra. Melyik héten történik a tervezett császármetszés? A gyakorlatban a műtétet a terhesség végén - 38-39 hetes - írják elő. A megjelölt időpont előtt 8-10 nappal a nőgyógyász beutalót ír ki arra a rendelőre, ahol a műtétet tervezik. Egy nőt mindenkivel előre kórházba kell helyezni, hiszen ő:

• A vér és a vizelet általános elemzése;
• Rh faktor elemzés;
• Citológiai kenet;
• Doppler erek.

Ezek a tesztek segítenek felmérni a szervezet felkészültségét a szállításra.

Mi a legjobb érzéstelenítés a CS számára?

általános és regionális. Általános érzéstelenítés számos negatív következménye van, amelyek között megjegyezhetjük légzési nehézség anya és gyermeke, vagy a gyomor-bél traktusból a légutakba jutó folyadék lenyelése. Az érzéstelenítés összetételében található anyagok nyomasztó hatással lehetnek a baba neurológiai rendszerére. Ebben az esetben a császármetszés "arany standardja" a spinális és epidurális típusú fájdalomcsillapítás.

A spinális módszert egyetlen injekcióval hajtják végre gerincvelői folyadék... Az epidurális érzéstelenítést katéteren keresztül adják be a gerincvelő területére. Mindkét típusú injekciót vízszintesen, ill ülő helyzet... Az eljárások fájdalommentesek, néha kísérik kellemetlen érzések a peritoneum alsó részében.

Mindegyik típusnak megvannak a maga sajátosságai. A fájdalomcsillapító hatás az első esetben 10-15 percen belül jelentkezik, az epidurálisnál 20-30 percet vesz igénybe.

Előfordulhat, hogy a regionális érzéstelenítés nem biztosítja a megfelelő szintű fájdalomcsillapítást. Ilyen esetekben, ha kezdetben spinális érzéstelenítést alkalmaznak, akkor általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ha kezdetben epidurális érzéstelenítés volt jelen, a műtétet a behelyezett katéteren keresztül a gyógyszer adagjának emelésével folytatják.

A következmények szerint a spinális érzéstelenítés előnyei megjegyezhetők. Nála enyhe fejfájás lehetséges a posztoperatív időszakban. rendkívül ritkák, de kézzelfoghatóbbak lehetnek.

A művelet előestéjén

A COP általában reggel történik. Előző este egy vajúdó nőnek fel kell készülnie rá. Különösen az aneszteziológus magyarázó beszélgetést folytat. Ennek eredményeként meg kell találnia az érzéstelenítők szedésének korábbi tényeit, múltbeli betegségek, a nő súlya és egyéb tényezők. A kapott adatok segítenek kiválasztani a fájdalomcsillapítók egyéni adagját.

Higiéniai előkészítést is végeznek: zuhanyozás és a nemi szervek epilálása. Ezen a napon az ebédet az első fogásra kell korlátozni, és a vacsorának kefirből vagy teából kell állnia, amelyet 18:00 előtt kell elfogyasztani.

A műtét napján feltétlenül tartózkodjon az evéstől és a folyadékfogyasztástól. Pár órával a császármetszés előtt beöntéssel megtisztítják a beleket.

Hogyan zajlik a műtét?

A vajúdó nő cipőhuzatban és higiénikus sapkában fekszik a műtőasztalon. A vajúdó nő lábát húzzák rugalmas kötés. Ez az intézkedés a trombózis megelőzése érdekében szükséges.... A műtéti területet és a nő arcát paraván választja el. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyéb javallatok hiányában ezt gyakorolják helyi érzéstelenítés... Az érzéstelenítési eljárás után egy cseppentőt helyeznek be a vérveszteség kompenzálására. Mandzsettát helyeznek a karokra a nyomás és a pulzus szabályozására. Egy katétert helyeznek be húgyúti... A peritoneumot sterilizáljuk és steril lepedővel lefedjük. Az orvos folytatja az eljárást.

Mennyi ideig tart a császármetszés? Maga a művelet átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe, ha a megvalósítás során nem merülnek fel további nehézségek. És itt a magzat császármetszéssel történő eltávolításának folyamata legfeljebb 10 percet vesz igénybe... A köldökzsinórt elvágják, és a babát átadják szülés utáni eljárásokra. A folyamat a méhlepény kihúzásával és a bemetszés összevarrásával ér véget.

A műtét után a vajúdó nő körülbelül egy napot tölt az osztályon intenzív osztály, majd átkerült a szülés utáni osztályra. A nap folyamán számos intézkedést tesznek a vajúdó nő helyreállítására:

• intézkedések a méh izmainak csökkentésére;
• vérzés leállítása;
• folyadékpótlás a szervezetben;
• érzéstelenítés.

A látszólagos egyszerűsége ellenére a császármetszés számos kockázattal jár mind az anya, mind a baba számára.

A vajúdó nő következményei a megnyilvánulás időtartama szerint két típusra oszthatók:

• Késő;
• Posztoperatív.

A késői következmények kifejeződnek:

• A ligatúra fisztulák kialakulása gyulladásos folyamat a varratok körül;
• A csigolya sérve;
• A keloid heg egy műtét utáni heg. Inkább esztétikai szerepet tölt be. A heg teljesen biztonságos az egészségre.

A posztoperatív szövődmények a következő tényezőket foglalják magukban:

• Fájdalom szindróma műtét után. A váladékozást fejfájás, szédülés kísérheti, intenzív szomjúságés általános gyengeség;
• A műtét során a vajúdó nő 4-szer több vért veszít, mint a természetes szülés során;
• A belső szervekben összenövések képződhetnek;
• Levegővel való érintkezés esetén fennáll az endometritis - a méhüreg gyulladásának - kialakulásának veszélye;
• A varratokon hematómák alakulhatnak ki, vagy gennyes folyamatok alakulhatnak ki;
• Ritkán, de előfordulhatnak varrat eltérések;
• A gyermek gondozásának lehetetlensége több napig.

A gyermeket érintő következmények is jelentősek.

A természetes szülés során a baba testét újra kell építeni új formaélet. Ebben a tekintetben a születési folyamat kezdetén a testében a katekolamin hormon koncentrációja meredeken növekszik. Szükséges ahhoz, hogy a folyadékot kiengedje a tüdőből, és elinduljon légzőrendszer baba, amint "kijön". A műtét során a baba szervezetének nem lesz ideje összegyűjteni a szükséges mennyiségű hormont. A tüdő nem áll készen a légzésre, és a szív jelentős terhelésnek van kitéve. Ez disztrófiás jelenségeket okozhat a szívben.

Ezenkívül, mielőtt a baba a hibernált időszakba lép, amelyben minden élettani folyamat lelassul. Ez a jelenség az új felé való átmenet előkészítése környezet... A sebészeti beavatkozás a nyomásesés éles változásával jár. Ez súlyosan sérti természetes folyamat felkészíti a babát az életre, és tele van kisebb agyvérzésekkel. Ezeknél a gyerekeknél gyakran minimális agyi diszfunkcióról van szó.

Észrevették, hogy a császármetszéssel született gyermekeknél és pszichológiai jellemzők... Ez kifejezhető a karakter apátiájában, az anyától való fokozott függőségben és a felnőttek manipulálására irányuló kifejezett vágyban.

Összefoglaljuk:

A műtéti kockázatok megfelelő felmérésével még a javallattal rendelkező vajúdó nők is dönthetnek úgy, hogy természetes úton szülnek. Ebben az esetben az orvos csak figyelmeztetni tud lehetséges fejlesztés eseményeket. Az orvostudomány feladata azonban a baba és az anya életének megmentése. Ha a természetes szülés objektív okokból lehetetlen, akkor nem szabad kitartani, két életet veszélyeztetve.

Terhesség tervezés, egészséges képélet, és elegendő a fizikai aktivitásés a szüléshez való pozitív hozzáállás segít minimalizálni a szövődmények kockázatát, és esetleg segít elkerülni a műtétet és új élet természetes módon.
Olvasson néhány visszajelzést olyan nőktől, akik CS-ben szenvedtek:

Kapcsolatban áll