A vírusos agyvelőgyulladás lappangási ideje. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás lappangási ideje

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás – veszélyes betegség, ami nagyon súlyos következményekkel járhat az emberre, akár halálra is. Az agyvelőgyulladás alattomos betegség, az embernek elege lehet hosszú idő ne gyanítsa, hogy fertőzött, és ne tegyen semmit, mert a kullancsencephalitis lappangási ideje elérheti a 21 napot.

Az inkubációs időszak hosszát befolyásoló tényezők

Az, hogy mennyi idő telik el a fertőzött kullancscsípéstől az agyvelőgyulladás jeleinek megjelenéséig, számos tényezőtől függ. Mindenekelőtt a megharapott személy szervezetének állapotától. Minél jobban működik a védelmi rendszer, vagyis mi erősebb immunitás, annál hosszabb az úgynevezett „fertőző időszak”.

Gyermekeknél, időseknél, akiknek az immunitása gyengébb, és a betegségek kialakulásának lappangási ideje rövidebb. Nagyon legyengült immunrendszer esetén az agyvelőgyulladás jelei már a harapás után 2 nappal megjelenhetnek.

Van, amikor a szervezet immunvédelme olyan erős, hogy az agyvelőgyulladás tünetei soha nem jelentkeznek. A szervezet sikeresen küzd a vírus ellen, miközben antitesteket termel, immunitást képezve a vírus ellen. A test fertőzöttségét ebben az esetben csak egy vérvizsgálat bizonyítja, amely során agyvelőgyulladás elleni antitesteket mutatnak ki.

A kullancsencephalitis lappangási ideje átlagosan 8-14 napig tart. Az első tünet a láz - a hőmérséklet emelkedése 38 fokig, néha akár 40 fokig. Gyengeség, hidegrázás, gyengeség jelenik meg.

Az agyvelőgyulladás lappangási időszakának időtartama attól is függ, hogy mekkora vírus harapott be a szervezetbe. Sok múlik azon, hogy milyen korán észlelik a kiszívott kullancsot. Ha eltelt az idő, akkor a kullancsnak valószínűleg nem lesz ideje átadni az emberi testnek. nagyszámú vírus. A fertőzött kullancs gyors felismerése és eltávolítása jelentősen csökkenti az agyvelőgyulladás megbetegedésének valószínűségét, de nem zárja ki teljesen.

A fertőzés mértéke a kullancs helyes eltávolításától függ. Ha a kullancs az eltávolítás során összetört, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a benne lévő összes vírus behatol a sebbe a harapás helyén.

Minél hamarabb észlelik az agyvelőgyulladást, annál hamarabb kezdhető meg a kezelés, és annál hatékonyabb lesz. Ezért kullancscsípés esetén feltétlenül forduljon orvoshoz, menjen át szükséges vizsgálat... A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás lappangási ideje 2-21 nap, így a korai felismerés a sikeres kezelés kulcsa.

Ha röviddel a harapás után orvoshoz fordul, az orvos megfelelő kezelést ír elő, és a szövődmények valószínűsége jelentősen csökken. A fertőzött személyt immunglobulint fecskendeznek be, amely segít a szervezetnek a vírus elleni küzdelemben. Ez a küzdelem sokkal sikeresebb, ha a vírusnak nem volt ideje elszaporodni a szervezetben.

Az agyvelőgyulladás az agy gyulladásos betegsége. Vannak primer agyvelőgyulladás - járványos agyvelőgyulladás (Economo-kór), kullancs által terjesztett (tavaszi-nyári) encephalitis, kéthullámú vírusos agyvelőgyulladás, leukoencephalitis (demyelinizáló agyvelőgyulladás). gyermekkor) és másodlagos - influenza, malária, kanyaró.

Járványos agyvelőgyulladás (letargikus, Economo-féle encephalitis, encephalitis A).

Először 1915-1916-ban figyelték meg Franciaországban és Ausztriában a katonák körében kitört járvány formájában. Az Economo 1917-ben, Geimanovich és Raimist írta le először 1920-ban. Az 1920–1926-os első imperialista háború után a járványos agyvelőgyulladás „klasszikus formájának” járványa volt.

A betegség kórokozója egy szűrhető vírus, amelyet a mai napig nem izoláltak. A vírus terjedési útvonala a levegőben történik. V akut stádium az agy anyagában okozza gyulladásos folyamat, a hypothalamust, a bazális magokat, a szemmotoros idegek magjait érinti. V krónikus stádium toxikus - degeneratív folyamat alakul ki, a legkifejezettebb a substantia nigra és a pallidum.

A járványos encephalitis klinikáját a tünetek hármasa jellemzi:

Gyakori tünetek a fejfájás, 38 fokos láz, rossz közérzet;
súlyos alvászavar - az álmosságtól a aluszékony állapot 7-8 naptól egy hónapig vagy tovább;
szemészeti rendellenességek: ptosis (prolapsus felső szemhéj), diplopia (kettős látás), ophthalmoplegia (mozgáshiány). szemgolyók). Ritkán lehetséges vereség arc ideg az arcizmok parézisének kialakulásával, trigeminus ideg arcfájdalmakkal, időnként görcsök lehetségesek.

Jelenleg az akut stádium - letargikus vagy oculo-cephalic - némileg megváltozott. Az álmosság időszakát álmatlanság, nappali álmosság és éjszakai álmatlanság követi. Megjelent a vestibularis forma - szédüléssel, hányingerrel, hányással, fejfájással, fotofóbiával járó rohamok.

Egy másik modern változat a pszeudo-neuraszténiás forma - ingerlékenység és gyengeség rövid rosszullét után lázzal és enyhe szemmozgási rendellenességekkel. A hiperkinetikus forma rövid akut periódus (fejfájás, láz, álmosság) és 1-3 hónap múlva görcsök jelentkeznek, heves mozgások - rángatózás, csuklás, féregszerű ujjmozgások, fordulatok - fejrángás. Ezt a formát különösen súlyos lefolyás jellemzi. Influenza forma - törölt akut periódus - 1-2 nap influenza állapot, majd fokozatosan kialakul a parkinsonizmus.

A járványos encephalitis krónikus stádiuma a parkinsonizmus kialakulása (a betegségtől több héttől 1-2 évig). Az izomtónus változása fokozatosan növekszik, ami a mozgások lelassulásához és elszegényedéséhez vezet (brady és oligokinézia). A jövőben a parkinsonizmus remegés, remegés - merev vagy akinetikus - merev formái vagy ezek kombinációja különféle jogsértések alvás. A beteg mozgása korlátozott, a fej és a kezek remegnek, az arckifejezések hiányoznak, a nyálfolyás fokozódik, lassú, monoton csendes beszéd, az arc zsírosodása, mentális zavarok lehetségesek.

Jelenleg a betegség ritka és atipikus. Bármely életkorban megbetegednek, de gyakrabban a fiatalok - 20-30 évesek.

Járványos agyvelőgyulladás kezelése

A betegek kötelező kórházi kezelés alatt állnak. A lappangási idő nincs pontosan meghatározva, ezért a beteggel érintkező személyeket 3 hónapig megfigyelik. Specifikus kezelés a mai napig nem létezik. Tünetileg előírt vírusellenes szerek, hormonterápia, kiszáradás, B vitaminok, allergiaellenes szerek, atropinszerű gyógyszerek, görcsoldók.

Járványos agyvelőgyulladás megelőzése

Profilaktikus célból a beteget az akut stádium végéig elkülöníteni kell, a helyiséget, ahol tartózkodott, tárgyait, ruházatát fertőtleníteni kell.

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás

Kullancsos agyvelőgyulladás (tavasz-nyár, tajga)- kullancsok által terjesztett akut neurovírus fertőzés, amelyet akut megjelenés, láz és súlyos elváltozások jellemeznek idegrendszer.
Ezt a betegséget 1934-1939-ben írta le A. G. Panov, M. B. Krol. A kórokozót - egy szűrhető vírust - 1937-ben fedezte fel L. A. Zilber. E. N. Levkovich. a betegség a Távol-Keleten, Szibériában, az Urálban, a Volga-vidéken, Fehéroroszországban és számos európai országban fordul elő.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás a természetes gócos emberi betegségek csoportjába tartozik. A vírus fő tárolója és hordozója az ixodid kullancsok.

További tározó lehet a rágcsálók - nyúl, sündisznó, mókus, mezei egér, madarak - rigó, aranypinty, pinty és ragadozók - farkas. Az ember kullancscsípés következtében betegszik meg, fertőzés a kecske- és tehéntej fogyasztása révén is lehetséges.

Kullancs-encephalitis tünetei

A lappangási idő 10-31 nap. A vírus bejut a véráramba, az idegrendszerbe, és agyvelőgyulladás alakul ki. Hő- 40 fokig erős fejfájás, izomfájdalom, esetleg tudatzavar, hidegrázás, hányinger és hányás, alvászavarok. Az akut időszak 6-14 nap. A páciens arcának és mellkasának, a szem ereinek bőrpírja van. Talán hörghurut, tüdőgyulladás, szív- és érrendszeri rendellenességek kialakulása - érrendszerés gyomor-bélrendszeri - béltraktus... A betegségnek öt klinikai formája van:

Lázas
agyhártya,
meningoencephaliás
gyermekbénulás
poliradikuloneurotikus.

A legkedvezőbb forma a lázas - 3-5 napos láz és enyhe neurológiai tünetek.

Leggyakoribb formája a meningealis - súlyos fejfájás agyhártya-jelekkel (merev nyak, Kernig-tünet - fekvő helyzetben való kiegyenesedés képtelensége, térdben hajlítva és csípőízületek lábak). 7-14 napig tart. Az eredmény kedvező.

A legsúlyosabb forma - meningoencephalic - magas - akár 20% -os halálozási arányt ad. Láz tünetei, meningealis tünetek jelentkeznek, delírium, hallucinációk gyakran megfigyelhetők, pszichomotoros izgatottság, epilepsziás rohamok, hemiparesis, rángatózás.

Gyermekbénulás esetén a lázas betegeknél a karok és a nyakizmok parézise és bénulása alakul ki - a kar leesik, a fej a mellkason lóg, az érintett izmok sorvadnak.

A poliradikuloneurotikus formát elváltozás jellemzi Perifériás idegek- idegmenti fájdalom, bizsergés, zsibbadás. Ritkábban fordul elő, mint az összes többi forma.

Kullancscsípés utáni vizsgálat

A diagnózishoz vérvizsgálatot, agy-gerincvelői folyadékot vesznek. A fő szerológiai diagnosztikai módszer az antitesttiter 4-szeres növekedése.

Kullancs-encephalitis kezelése

A betegeket fertőzőkórházakban ápolják.
A kezeléshez szérumot, immunglobulint, antibiotikumokat, kiszáradást, B-vitaminokat, antikolinészteráz gyógyszereket, biostimulánsokat használnak. V felépülési időszak- emellett használjon neuroprotektorokat, masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat.

A helyreállítási időszak hosszú. Maradványhatások lehetségesek a vállöv izmainak sorvadása, Kozhevnikovskaya epilepszia formájában - egy bizonyos izomcsoport rángatózása és időszakos epilepsziás rohamok.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás megelőzése

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás megelőzése - a személy védelme a kullancscsípés ellen. azt a megfelelő ruhákat(encephalitis elleni ruha) erdőben, kullancsriasztó szerek használata, ön- és kölcsönös vizsgálatok a tajgából való kilépés után. A kullancsok felkúsznak a füvön élelmet keresve – a harapás helyén.

Így néz ki egy életnagyságú kullancs a füvön.

Ezért nem lehet mezítláb járni, feküdni az erdőben a fűben. Ha kullancsot találunk, azt azonnal el kell távolítani. Nem tudod összetörni. Jobb azonnal a legközelebbi kórház vagy egészségügyi és járványügyi állomás sürgősségi osztályára menni. Ha ez nem lehetséges, távolítsa el a kullancsot saját maga - megragadja (csipesszel, speciális eszközzel, cérnával) a lehető legközelebb a proboscishoz és forgatja a tengely mentén.

Ne rángasson élesen – eltörheti és megfertőződhet. A sebet jóddal kell megkenni.

A kullancsot speciális laboratóriumokban vizsgálják fertőzés szempontjából. Élve kell bevinni egy zárt fedéllel ellátott üvegedénybe. Csak a harapás után 10 nappal lehet vérvizsgálatot végezni kullancs-encephalitis-re. Azokat a személyeket, akiket kullancs csípett meg, kullancs elleni immunglobulint vagy felírt vírusellenes szereket kell beadni - anaferon, jodantipirin, cikloferon, arbidol, remantadin A lakosság aktív immunizálása a Primorszkij területen, az Urálban, Altajban történik , Lettországban, Észtországban ... - endemikus központok. Mindenekelőtt beoltják az iskolásokat, a nyugdíjasokat - a túrázás szerelmeseit, a gombászokat és a nyári lakosokat, azokat a személyeket, akiknek munkája a zöld zónába való eljutáshoz kapcsolódik. Az oltások között 2 hónapnak kell eltelnie, az erdőbe menés előtt pedig 3 hétnek, hogy kialakuljon az immunitás. A lakossággal oktató munka folyik.

Kéthullámú vírusos meningoencephalitis

A kéthullámú vírusos meningoencephalitis egyfajta klinikai változat kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. A fertőzés a kecsketej elfogyasztásakor következik be. A név ismert - kecske encephalitis. De a fertőzés kullancscsípés révén is lehetséges. Rövid - 2-4 napos - lázas periódus jellemzi, majd a hőmérséklet csökken, majd néhány nap múlva ismét emelkedik. A második hullám általában nehezebb, mint az első.

Szezonalitás július-szeptember. A tejjel való fertőzés lappangási ideje 4-7 nap, harapással - 20 nap. Az agyvelőgyulladás enyhébb, könnyebb, nem megy át krónikus stádiumba. Az áramlat kedvező.

Influenza encephalitis - meningoencephalitis

Az influenza hátterében éles fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, meningealis tünetek, kettős látás, szemhéjak lógása alakul ki. Súlyos formában - vérzéses - görcsrohamok, hemiplegia, beszédzavarok, mozgáskoordinációs zavarok alakulhatnak ki.

Influenza encephalitis kezelése

Kezelés - antibiotikumok, kiszáradás, deszenzitizáció, vitaminok. A gyógyszereket orvos írja fel.

Az influenza encephalitis megelőzése

A betegségmegelőzés az influenza megelőzése - influenza elleni oltások, időben történő orvoshoz való hozzáférés, a szervezet védekezőképességének növelése - immunstimulánsok, vitaminok, jó táplálkozás, természetes fitoncidek - hagyma, fokhagyma, citrom használata, influenzajárvány idején a kontaktusok és tömegrendezvények korlátozása, gézkötések használata, oxolinos kenőcs profilaktikus alkalmazása.

Maláriás encephalitis

Maláriás encephalitis (japán, ősz, encephalitis B) - akut neuro vírusos fertőzés meningoencephalitist okoz.

Első magas halálozási arányú járványait 1871-ben jegyezték fel Kiotóban és Oszakában. Az elmúlt 100 év során Japánban számos jelentős szúnyogencephalitis-járvány volt. Csak 1934-ben állapították meg a kórokozót - egy szűrhető vírust és hordozóját - egy szúnyogot.

Természetes elterjedési gócok: Japán, Kína, India, Korea, Vietnam, Afrika, Jáva, a Fülöp-szigetek, a Távol-Kelet és a Primorsky Krai.

Az emberekben előforduló előfordulás a szúnyogok aktivitásától függ. A vadon élő madarak a vírus tározói a természetben. Fehéríts bármely életkorban. Után múltbeli betegség tartós immunitás megmarad, vagyis nem lehet kétszer megbetegedni.

Amikor egy szúnyog csíp, a vírus bejut a véráramba, és mindenkire átterjed belső szervek... Így a szúnyogencephalitis egy generalizált vérzéses capillarotoxicosis.
A lappangási idő 5-14 nap, esetleg 21 nap.

A maláriás encephalitis tünetei

A betegség kezdete akut - magas láz (legfeljebb 40), fejfájás, fájdalom az egész testben, hidegrázás, émelygés, hányás, álmosság, arcvörösség, injekciók a szemedényekbe. 3-4 nap elteltével az állapot még romlik - az agyhártya szindróma nő. Lehet, hogy a pupillák lassan reagálnak a fényre különböző méretű... Előfordulhat delírium, agresszivitás, amit álmosság és kóma vált fel. Görcsök léphetnek fel, izomtónus növekszik, az ajkakon herpetikus kiütések jelenhetnek meg, a légzés zavara, a pulzus felgyorsul.

Ennek az időszaknak a súlyos szövődménye lehet az agyi ödéma a foramen magnumba való behatolással, a szívműködés csökkenése és a halál.

A vérvizsgálat során a leukociták tartalma nő, a limfociták és az eozinofilek csökkennek, az ESR nő. a betegség kedvező lefolyása esetén minden tünet visszafejlődik, de a gyógyulási folyamat hosszú és nehéz - 4-6 hét. Lehetséges neurológiai rendellenességek - parézis, koordinációs zavar, mentális zavarok rokkantsághoz vezet. A halálozási arány 40-70%.

A diagnózis megállapításához figyelembe veszik a nyári endémiás területen való tartózkodást - őszi időszak, a betegség klinikája, a vér és a cerebrospinális folyadék szerológiai vizsgálata.

Maláriás encephalitis kezelése

A kezeléshez használjon szérumot, specifikus immunglobulint, újraélesztési intézkedések, méregtelenítés, hormonterápia, neuroprotektorok, antikolinészteráz gyógyszerek, vitaminok.

Természetesen egy ilyen betegséget csak kórházban kezelnek jelenlétével intenzív osztályonés minden időpontot az orvos intéz.

A maláriás encephalitis megelőzése

Megelőzés - szúnyogok elleni intézkedések a szúnyogencephalitis által honos területeken, egyéni védőfelszerelések szúnyogok ellen, oltás, immunglobulin adása a megharapottnak.

Encephalitis fertőzésekben

Az agyvelőgyulladás különféle fertőzésekkel alakulhat ki, ezek szövődményeként - herpes simplex, kanyaró, bárányhimlő, rubeola.

Rubeola encephalitis a rubeolával járó kiütések 3-4. napján jelentkezik.
A rubeola forrása egy beteg gyermek.
A kórokozó egy vírus.
A gyerekek megbetegszenek fiatalon... Lehet veleszületett és szerzett is. A rubeola veszélyes a terhes nőkre - a magzat veleszületett fejlődési rendellenességeinek kockázata - Greg triád - a szív- és érrendszer károsodása, a szem és a hallókészülék... A lefolyás súlyos, a halálozási arány magas. Magas hőmérséklet, tudatzavarok kómáig, generalizált görcsök, epilepsziás rohamok, hemiparesis.
Nincs speciális kezelés. Kortikoszteroidok, lasix, nootróp gyógyszerek- encephabol, nootropil, cerebrolizin.

Kanyaró encephalitis a kiütések stádiumának vége felé alakul ki új hullámos hőmérsékletemelkedéssel és kóma kialakulásával, durva agyi tünetekkel - fejfájás, hányás és gócos elváltozás tünetek - bénulás, hyperkinesis (rángások), ataxia, látásvesztés.
A kanyarót vírus okozza.
Az átviteli útvonal légi úton történik.
Leggyakrabban a 2-5 éves gyermekek betegek. A letalitás magas. A betegség után az immunitás stabil. A felépüléssel fennmaradó hibák lehetségesek - parézis, görcsrohamok, csökkent intelligencia. Nincs speciális kezelés. Antibiotikumokat használnak görcsoldók, nootróp, vitaminok. Megelőzés - 1-6 éves gyermekek kettős oltása.

Minden agyvelőgyulladást fertőző kórházakban kezelnek. Az encephalitis elszenvedése után, az agyvelőgyulladás krónikus stádiumában, neurológusnak kell megfigyelnie, vegyen részt egy tanfolyamon gyógyszeres kezelés javítására irányul agyi tevékenység, motor helyreállítása, ataktikai hiba. A parkinsonizmus kialakulása esetén - állandó kezelés- pramipexol (mirapex), baloldali, nakom, yumex.

Orvosi konzultáció agyvelőgyulladásról

Kérdés: ha be vagyok oltva kullancsencephalitis ellen, és megcsípett egy kullancs, mit tegyek?
Válasz: távolítsa el a kullancsot, nem kell gyógyszert szednie.

Kérdés: látható a szanatórium? spa kezelés agyvelőgyulladás után?
Válasz: nem jelent meg az első évben. A jövőben, attól függően, hogy a neurológiai deficit egy nem forró évszakban.

Kérdés: meg lehet-e különböztetni a külsőleg agyvelőgyulladásos kullancsot a nem fertőzőtől?
Válasz: nem lehet. Az encephalitis vírussal fertőzött és nem fertőzött kullancsok megjelenésében teljesen megegyeznek.

Kérdés: utazáskor mely régiókba kell beoltani agyvelőgyulladás ellen?
Válasz: Japán agyvelőgyulladás elleni védőoltás Dél-Ázsia és Távol-Kelet országaiba való utazáskor nyár végén és kora ősszel, kullancsencephalitis ellen Ausztriába, Csehországba, Karéliába, az Urálba, Krasznojarszkba és Habarovszk területére történő utazáskor, Novoszibirszk régió, Volga régió.
Minden országnak megvannak a saját védőoltási követelményei a beutazókkal és az elhagyókkal szemben. Az Egészségügyi Világszervezet évente közzéteszi az összes országra vonatkozó követelményeket.
Ha külföldi útra készül, és nem tudja, milyen védőoltásokat kell elvégeznie, forduljon az ország nagykövetségéhez, ahol minden szükséges információt megkap.

Orvos neurológus Kobzeva S.V.

• Mi az a kullancsencephalitis
• Kullancs-encephalitis tünetei
• Kullancs-encephalitis kezelése

Mi az a kullancsencephalitis

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás(tavaszi-nyári típusú agyvelőgyulladás, tajga encephalitis) egy vírusos fertőzés, amely a központi és a perifériás idegrendszert érinti. Súlyos szövődmények akut fertőzés bénulást és halált okozhat.

Mi provokálja a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást

A szűrhető neurotrop kullancsencephalitis vírus okozza. Övé klinikai kép először A.G. Panov írta le. A vírus jól fennmarad, ha alacsony hőmérsékletekés 70 °C feletti hőmérsékleten könnyen megsemmisül.

Az orosz virológusok, L. A. Zilber, M. P. Chumakov, A. K. Shubladze és mások nagyszámú kullancsencephalitis vírus törzset izoláltak (a külföldi szakirodalomban ésszerűen nevezik orosz encephalitisnek), tanulmányozták tulajdonságait, és meghatározták az emberre való átvitel módjait. A vírus és tározójának terjesztői a természetben az ixodid kullancsok (Ixodes persulcatus). Arbovírus fertőzésekre utal (arbovírusok - a kifejezés az első szótagokból áll angol szavak artropodan által terjesztett vírusok, ami oroszul "ízeltlábúak által terjesztett vírusokat" jelent. A vérszívó ízeltlábúak közé tartoznak a kullancsok, szúnyogok, szúnyogok, csípős szúnyogok).

Patogenezis (mi történik?) Kullancs-encephalitis során

A kullancsencephalitis vírussal való emberi fertőzés a vírusos atkák vérszívása során következik be. A nőstény kullancsok sok napig szívnak vért, és ha teljesen telítődnek, súlya 80-120-szorosára nő. A hímek általában több órán keresztül szívnak vért, és észrevétlen maradhatnak. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusa a kullancs emberhez való kötődésének első perceiben megtörténhet. Az emésztőrendszeren keresztül is megfertőződhet, ill gyomor-bél traktus amikor kullancsencephalitisben fertőzött kecskéktől és tehenektől nyers tejet veszünk.

A betegség szezonalitása a kullancsok biológiájának köszönhető, amelyek nagy számban jelennek meg a tavaszi-nyári időszakban. A betegségek számos régióban megtalálhatók: a Távol-Keleten, Szibériában, az Urálban, Kazahsztánban, Fehéroroszországban, a balti államokban, a Kárpátok, Leningrád és Moszkva régiókban.

A vírus kétféleképpen jut be az emberi szervezetbe: kullancscsípés útján és táplálék útján. Táplálkozási szennyeződés a nyers tej, valamint a fertőzött tehén- és kecsketejből készült tejtermékek fogyasztásakor következik be. Amikor egy kullancs csíp, a vírus azonnal bejut a véráramba. Azonban mindkét fertőzési móddal a vírus hematogén módon és a perineurális terek mentén jut be az idegrendszerbe. A vírus a harapás után 2-3 nappal az agyszövetben található, és maximális koncentráció a 4. napon már ünneplik. A betegség első napjaiban a vírus izolálható a vérből és a cerebrospinális folyadékból. A kullancscsípés lappangási ideje 8-20 nap, táplálkozási fertőzés esetén 4-7 nap.

A lappangási idő időtartama és a betegség lefolyásának súlyossága a vírus mennyiségétől és virulenciájától, valamint az emberi szervezet immunreaktivitásától függ. A többszörös kullancscsípés veszélyesebb, mint az egyszeri. A betegség lefolyása és formája a földrajzi jellemzőktől is függ. Tehát a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás a Távol-Keleten, Szibériában, az Urálban sokkal súlyosabb, mint nyugati régiók Oroszország és a hulladék Európa országai.

Patomorfológia
Az agy és a membránok mikroszkópos vizsgálata feltárja hiperémiájukat és ödémájukat, mono- és polinukleáris sejtekből származó beszűrődéseket, mezodermális és gliózis reakciókat. A neuronok gyulladásos-degeneratív elváltozásai elsősorban a nyaki szegmensek elülső szarvaiban lokalizálódnak gerincvelő, magok medulla oblongata, az agy hídja, az agykéreg. Pusztító vasculitis jellemzi nekrotikus gócokkal és pontszerű vérzésekkel. A kullancsencephalitis krónikus stádiumára jellemzőek az agy membránjainak fibrotikus elváltozásai összenövések és pókháló ciszták kialakulásával, a glia kifejezett proliferációja. A legsúlyosabb, visszafordíthatatlan elváltozások a gerincvelő nyaki szegmenseinek elülső szarvának sejtjeiben fordulnak elő.

Kullancs-encephalitis tünetei

A kullancs-encephalitis vírus típusai... V mostanában Az orosz szakemberek a kullancsencephalitis vírusainak három altípusra osztották fel - nyugati, szibériai és távol-keleti.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás Európában több mint enyhe forma mint a kullancsencephalitis terület keleti részén. Például a halandóság Oroszország európai részén ben különböző évek 1-3%-át tette ki, a Távol-Keleten pedig a kullancsencephalitisben szenvedők 20-40%-ában haltak meg.

Sok kutató hajlamos azt hinni, hogy a betegség súlyossága attól függ, hogy a vírus képes-e áthatolni a vér-agy gáton, befolyásolva vagy nem befolyásolva az agyat.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás jelei... A kullancsencephalitis lappangási ideje átlagosan 7-14 napig tart, egy naptól 30 napig ingadozva. Átmeneti gyengeség jelentkezik a végtagokban, a nyakizmokban, az arc és a nyak bőrének zsibbadása. A kullancsencephalitis klinikai megnyilvánulásai változatosak, lefolyása változó. A betegség gyakran akutan kezdődik, hidegrázás és a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra történő emelkedésével. A láz 2-10 napig tart. Megjelenik általános rossz közérzet, éles fejfájás, hányinger és hányás, gyengeség, fáradtság, alvászavarok. Az akut időszakban az arc, a nyak és a mellkas bőrének hiperémiája, az oropharynx nyálkahártyája, a sclera és a kötőhártya injekciója figyelhető meg. Az egész testet és a végtagokat érintő fájdalom zavarja. Jellemzőek izom fájdalom, különösen jelentős az izomcsoportokban, amelyekben általában parézis és bénulás lép fel a jövőben. Néha zsibbadás, paresztézia és mások előzik meg őket kényelmetlenség... A betegség megjelenésének pillanatától kezdve előfordulhat tudatzavar, kábultság, melynek felerősödése elérheti a kóma fokát. Általában jellemző változó mértékben kábultság (kábultság). Ennek ellenére a betegség gyakran enyhe, elhasználódott formában, rövid lázas periódussal jelentkezik. Gyakran különböző méretű bőrpír jelenik meg a kullancsszívás helyén. Az úgynevezett erythema annulus migrans azonban gyakran egy másik fertőzés klinikai markere - kullancs által terjesztett borreliosis vagy a kullancsok által is terjesztett Lyme-kór.

A betegség lefolyása. A megnyilvánulások sokfélesége ellenére akut időszak kullancsencephalitis, minden egyes esetben megkülönböztethető a betegség vezető szindróma. Ez alapján, és figyelembe véve a neurológiai tünetek súlyosságát és tartósságát is, a kullancsencephalitisnek öt klinikai formája különböztethető meg:
1) lázas (törölt);
2) agyhártya;
3) meningoencephalitikus;
4) gyermekbénulás;
5) poliradikuloneuritikus.

1) A kullancsencephalitis lázas formáját kedvező lefolyás jellemzi. gyors helyreállítás... A láz időtartama 3-5 nap. A fő klinikai tünetek mérgező és fertőző megnyilvánulásai: fejfájás, gyengeség, hányinger - enyhe neurológiai tünetekkel. A cerebrospinális folyadék mutatói a normától való eltérések nélkül.

2) Az agyhártyagyulladás a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás leggyakoribb formája. A betegek panaszkodnak az erős fejfájás, amit a fej legkisebb mozgása is súlyosbít, szédülés, hányinger, egyszeri vagy ismétlődő hányás, szemfájdalom, fényfóbia. Lassúak és gátlásosak. Meghatározzák a nyakszirt izmainak merevségét, a Kernig és Brudzinsky tüneteit. A meningealis tünetek a lázas időszakban végig fennállnak. Néha elhatározzák a normál hőmérséklet... A láz időtartama átlagosan 7-14 nap. A cerebrospinális folyadékban - mérsékelt limfocitás pleocitózis 100-200-ig 1 mm3-ben, a fehérje növekedése.

3) A kullancsencephalitis meningoencephalitis formája ritkábban figyelhető meg, mint agyhártyagyulladás (ország átlagban 15%, Távol-Keleten 20-40%). A kullancsencephalitis e formáját súlyosabb lefolyás jellemzi. Gyakran megfigyelhető delírium, hallucinációk, pszichomotoros izgatottság a helyben és időben való tájékozódás elvesztésével. Epilepsziás rohamok alakulhatnak ki. Különbséget kell tenni a diffúz és fokális meningoencephalitis között. Diffúz meningoencephalitis esetén agyi zavarok (mély tudatzavarok, epilepsziás rohamok a status epilepticusig) és szétszórt gócok fejeződnek ki. szerves vereség az agy pszeudobulbaris rendellenességek formájában (légzészavar brady- vagy tachypic formájában, mint Cheyne-Stokes, Kussmaul stb.), egyenetlen mélyreflexek, aszimmetrikus patológiás reflexek, központi parézis arcizmok és a nyelv izmai. Fokális meningoencephalitis, capsuláris hemiparesis, Jackson-féle rohamok utáni paresis, centrális monoparesis, myoclonus, epilepsziás rohamok, ritkábban szubkortikális és kisagyi szindrómák gyorsan fejlődnek. Ritka esetekben (a vegetatív központok megsértésének következményeként) a szindróma kialakulhat gyomorvérzés véres hányással. Jellemzőek a fokális elváltozások agyidegek III, IV, V, VI pár, valamivel gyakrabban VII, IX, X, XI és XII pár. Később Kozhevnikovskaya epilepszia alakulhat ki, amikor az állandó hiperkinézis hátterében általános epilepsziás rohamok jelennek meg eszméletvesztéssel.

4) A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás gyermekbénulásos formája a betegek csaknem egyharmadánál figyelhető meg. Prodromális periódus jellemzi (1-2 nap), amely alatt általános gyengeségés fokozott fáradtság... Ezután időszakosan fellépő fibrilláris vagy fascicularis jellegű izomrángásokat észlelnek, ami a medulla oblongata és a gerincvelő elülső szarvának sejtjeinek irritációját tükrözi. Bármely végtag gyengesége vagy zsibbadás érzése hirtelen kialakulhat (a jövőben ezekben a végtagokban gyakran jelentkeznek kifejezett mozgászavarok). Ezt követően a lázas láz (az első lázhullám 1-4 napja vagy a második lázhullám 1-3 napja) és az általános agyi tünetek hátterében a cervicobrachialis (cervicothoracalis) lokalizáció petyhüdt parézise alakul ki, amely több időn át is terjedhet. napig, néha akár 2 hétig is. Vannak olyan tünetek, amelyeket A. Panov ír le ("mellkason lógó fej", "büszke testtartás", "hajlott testtartás", "törzsdobó kéz és a fej hátradobása." görcsös lábak, amiotrófiák és hiperflexiák kombinációi egyen belül pareticus végtag.A betegség első napjaiban a kullancsencephalitis ezen formájában szenvedő betegek gyakran élesen kifejeződnek fájdalom szindróma... A fájdalom legjellemzőbb lokalizációja a nyakizmokban, különösen a hátsó felületen, a vállövben és a karokban. Felépít mozgászavarok kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás esetén 7-12 napig tart. A betegség 2-3. hetének végén az érintett izmok sorvadása alakul ki.

5) A kullancsencephalitis poliradikuloneuritikus formáját a perifériás idegek és gyökerek károsodása jellemzi. A betegeknél fájdalom jelentkezik az idegtörzsek mentén, paresztézia ("kúszó érzés", bizsergés). A Lassegh és Wasserman tüneteit meghatározzák. Az érzékenységi zavarok a polyneurális típusú distalis végtagokban jelennek meg. Más idegfertőzésekhez hasonlóan a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás is Landry felszálló gerincbénulásaként alakulhat ki. Ernyedt bénulás ezekben az esetekben a lábakban kezdődnek, és átterjednek a törzs és a kar izmaira. A mászás kezdődhet a vállöv izomzatával, megragadhatja a nyakizmokat és a medulla oblongata caudalis magcsoportját.

Alapvetően speciális változata a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kéthullámú lefolyású. A betegséget akut megjelenés, hidegrázás, fejfájás, hányinger, hányás, szédülés, végtagfájdalom, alvászavar, étvágytalanság és kéthullámú láz jellemzi. Az első lázhullám 3-7 napig tart, jellemzi könnyű dagály... Mérsékelten kifejezett meningeális tünetek a koponyaidegek károsodása nélkül. A perifériás vérben - leukopenia és felgyorsult ESR. Az első lázhullámot 7-14 napig tartó lázas időszak követi. A második lázhullám ugyanolyan élesen kezdődik, mint az első, a hőmérséklet magasra emelkedik. A betegek letargikusak, gátlottak, hányinger, hányás jelentkezik, idegrendszeri károsodás meningealis és gócos tünetei jelentkeznek. A perifériás vérben - leukocitózis. Ez a betegség minőségileg új szakasza, mindig súlyosabb, mint az első, és tovább tart. Az első lázhullám időszakában a cerebrospinális folyadékban normális citózist és megnövekedett liquornyomást határoznak meg. A második hullám során a citózis 100-200 vagy több sejt 1 μl-ben, a limfociták dominálnak. Emelkedik a fehérje- és cukortartalom. A betegség lefolyása akut, a gyógyulás teljes. Vannak elszigetelt esetek a krónikus progresszív lefolyásnak.

Komplikációkés az idegrendszer károsodása. A kullancsencephalitis fenti klinikai formáinál epileptiform, hiperkinetikus szindrómák és az idegrendszer károsodásának néhány egyéb jele figyelhető meg. Ez függ a járvány fókuszától (nyugati, keleti), a fertőzés módjától (átvihető, táplálék), az ember fertőzéskori állapotától és a terápia módszereitől.

Hiperkinetikus szindrómát viszonylag gyakran (a betegek 1/4-ében) rögzítenek, és főleg 16 év alatti személyeknél. A szindrómára jellemző a spontán ritmikus összehúzódások (myoclonus) megjelenése a paretikus végtagok egyes izomcsoportjaiban már a betegség akut periódusában.

Progresszív formák... A kullancsencephalitis vírus a fertőzés pillanatától, majd az akut periódus után is aktív formában maradhat a központi idegrendszerben. Ezekben az esetekben fertőző folyamat nem ér véget, hanem átmegy a krónikus (progresszív) fertőzés fázisába. Krónikus fertőzés kullancs által terjesztett agyvelőgyulladással ben előfordulhat látens formaés több hónap és év után jelentkezik provokáló tényezők hatására (testi és lelki trauma, korai gyógy- és fizioterápiás kezelés, abortusz stb.). A következő típusú progresszív lefolyás lehetséges: elsődleges és másodlagos progresszív, valamint szubakut.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás diagnosztikája

A kullancsencephalitis diagnosztizálásában nagyon fontos anamnesztikus adatokkal rendelkezik: endemikus fókuszban tartózkodás, a beteg foglalkozása, tavaszi-nyári betegség, kullancscsípés. Azonban nem minden betegség, amely egy ilyen harapás után fordul elő, encephalitis. Ismeretes, hogy az összes kullancsnak csak 0,5-5%-a vírushordozó. A betegség pontos diagnózisa RSK, RN és RTGA segítségével lehetséges. A vírus izolálása a vérből és a gerincvelői folyadékból bizonyos diagnosztikai értékkel bír. Az RSK a betegség 2. hetétől ad pozitív eredményt, a ROP - a 8-9. héttől. Szintén fontos az antivirális antitestek titerének növekedését kimutatni a betegség 3-4. hetében. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás utáni immunitás stabil, a vérben évekig kimutathatók a vírussemlegesítő antitestek. A vérben leukocitózist és az ESR növekedését figyelik meg. A cerebrospinális folyadékban - a fehérje növekedése 1 g / l-ig, limfocita pleocitózis.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladástól meg kell különböztetni különféle formák savós agyhártyagyulladás, tífusz, japán szúnyogencephalitis (a Távol-Keleten), akut gyermekbénulás. Megkülönböztető diagnózis ez utóbbival gyermekeknél jelentős nehézségeket okozhat, különösen az encephalitis poliomyelitis formájával. Figyelmet kell fordítani a folyamat lokalizációjára, amely encephalitis esetén a gerincvelő nyaki szegmenseinek felel meg (ez a vírus perineurális terjedésének köszönhető, gyakori harapással a nyakban), és poliomyelitisben - az ágyéki. szegmensek (a vírus a bélben szaporodik) a parézis megfelelő lokalizációjával. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás esetén a poliomyelitisre jellemző klinikai tünetek „mozaikossága” nincs.

Kullancs-encephalitis kezelése

Etiotrop kezelés még nincs. A betegség első napjaiban pedig 3-6 ml kullancsencephalitisben szenvedők kullancs elleni γ-globulint vagy szérumot, specifikus immunglobulin IV-t, immunszabályozó fehérjét interferon-α-t, vírusellenes gyógyszert ribavirint injektálnak. Egyes kutatók azonban az ilyen kezelést hatástalannak tartják, mivel úgy vélik, hogy a patogenezisben a fő szerepet nem a humorális, hanem a sejtes immunitásés a kezelés szükségessége idején a betegek vérében már ott van magas szint antitestek. Randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatokat még nem végeztek akut neuroinfekciókban. Írjon fel méregtelenítő terápiát, olyan pénzeszközöket, amelyek fenntartják a víz- és elektrolit-egyensúlyt, ha szükséges - kiszáradás és egyéb tüneti gyógyszerek.

Sürgősségi ellátás kullancsencephalitis esetén... Ha kullancsencephalitis tüneteit észlelik, a beteget sürgősen be kell vinni egy fertőzőkórházba intenzív kezelés céljából.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás megelőzése

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás megelőzése. A legtöbb hatékony védelem a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladástól a védőoltás. Viseljen védőruházatot és riasztószert, amikor a kullancsok élőhelyeit látogatja.

Kullancsszívás esetén el kell távolítani, kullancsencephalitis és egyéb fertőzések vizsgálatához a fertőzőkórházhoz kell fordulni. Nál nél pozitív eredmény kutatás az áldozatnak immunglobulint adnak be kullancsencephalitis ellen. Bevezetése a kullancscsípés után 1 napon belül a leghatékonyabb, a kullancscsípés után 4 nappal már nem hajtják végre.

Csak forralt vagy pasztőrözött tejet igyunk.

A tudomány egyik legújabb vívmánya egy rendkívül hatékony eszköz létrehozása vírusellenes gyógyszer jódantipirinnek nevezik. A jodantipirin a fertőzés pillanatától (kullancscsípéstől) számított 12-24 órán belül képes elpusztítani a kullancsencephalitis vírust.

Ha a gyermekeket kullancs harapja meg célponttal vészhelyzeti megelőzés kullancsencephalitis, gyermekeknek az anaferon alkalmazása javasolt adagokban: 12 éves korban naponta 3-szor 1 tabletta, 12 éves kor felett napi 3 alkalommal 2 tabletta 21 napig (az inkubációs időszak). kullancsencephalitis időszaka), amely megakadályozza a betegség kialakulását.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha kullancsencephalitisben szenved?

Fertőző betegségek specialistája

Promóciók és különleges ajánlatok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta a Revolide (Eltrombopag) gyógyszert gyermekek kezelésére. Új gyógyszer krónikus immunthrombocytopeniában (idiopátiás thrombocytopeniás purpura, ITP) szenvedő betegek számára javasolt, ritka betegség vérrendszerek.

Az összesnek majdnem 5%-a rosszindulatú daganatok szarkómákat alkotnak. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma az évek során alakul ki anélkül, hogy megmutatkozna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem a korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben aktívak maradnak. Ezért kirándulásokon ill nyilvános helyeken tanácsos nemcsak kizárni a környező emberekkel való kommunikációt, hanem elkerülni ...

Visszatérés jó látásés örökre búcsút int a szemüvegnek és kontaktlencse- sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségek lézeres korrekció A látást a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika nyitja meg.

A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikumok nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk.

Agyvelőgyulladás az ixodid kullancs által okozott veszélyes. Alapvető fertőzés forrása- kullancs nyál, amikor emberi vérbe kerül, létfontosságú fontos szervek: agy (gerinc) agy, központi idegrendszer. Az encephalitis milyen formáit különböztetjük meg, hogyan hat a vírus a szervezetre, milyen tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás formák

A betegség szakaszosan fejlődik. Először előtte 3-7 nap a vírus a szervezetbe jutva inkubációs stádiumban van. A fertőzés gócos, a járvány csúcspontja erre esik Aug. Szept hónap. Az év ezen időszakában a kullancs a legaktívabb. Az immunitás csökkenésével a betegség gyorsan fejlődik, egyik formából a másikba kerül.

Az agyvelőgyulladásnak 4 periódusa (formája) van:

1. Lázas, elsődleges kezdeti szakaszban agyvelőgyulladás. A tünetek élénkek, mint az influenzánál: láz, hidegrázás, láz, toxikózis, csontfájdalmak. 8-10 nap elteltével a tünetek enyhülnek, kevésbé hangsúlyosak. A beteg, aki időben befejezte a kezelést, elkezd gyógyulni.
2. Meningeális, az elsődleges lázas formát helyettesíti. A vírus, ha idő előtt eliminálódik, gyorsan bejut a véráramba, hatással van az idegrendszerre, az agyhártyára. A tünetek fejfájás, hányás, éles hőmérséklet-emelkedés, izommerevség formájában jelentkeznek a fej hátsó részén.
3. agyvelőbeteg, agykárosodáshoz vezet. A fenti tünetek mellett a betegnek kifejezett mentális zavarai vannak, eszméletvesztése, görcsök és bénulások jelentkezhetnek. Az állapot kritikus, sürgős kórházi kezelést igényel. Elérhető halál.
4. Gyermekbénulás, a gerincvelő neuronjainak károsodásához, izombénuláshoz vezet. A beteg rokkant marad, még akkor is, ha az orvosoknak sikerül megmenteni az életét.

A kullancsencephalitis lappangási ideje emberben

Az inkubációs időszak az 8-30 nap... Az immunitás állapotától függően a napok száma kissé változhat.

Ebben az időszakban a vírus bejut a véráramba, az egészséges sejtek károsodnak, mutációt okoznak, és az összes létfontosságú rendszerben elterjednek:

• májátültetés;
• vérerek, lép;
• nyirokcsomók;
• gerincvelő;
• nyaki gerinc;
• az agy lágy szövetei;
• kisagy.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás veszélyes, az idegrendszer és a motoros rendszer károsodásához vezet. Az elsődleges tünetek már az inkubációs időszakban megjelennek.

Tünetek

A lappangási periódus kezdetével a gyulladás elsődleges tünetei kifejeződnek.

Nem nehéz diagnosztizálni a betegséget az orvosoknak:

A vírus előrehaladtával kb 8-10 napösszeomlik a szív- és érrendszer... Jelek jelennek meg hörghurut (köhögés, hidegrázás)... Tüdőgyulladás gyanúja merülhet fel.

Gyermekeknél az instabilitás miatt alakul ki gyenge immunitás a tünetek a legkifejezettebbek. Az inkubációs időszak rövid. Gyorsan, át 10-12 nap súlyosabb meningealis formába megy át. A kisgyermekek panaszkodni kezdenek fejfájás, hányinger, hányás, hidegrázás.

Az agyhártyagyulladás jelei jelen vannak:

• magas hőfok;
• jogsértéseket Psziché;
• reggel óta szédülés;
• éles fájdalom a fejben;
• vérben megnövekedett szint ESR, leukociták.

Tovább 10-12 koppanás akut megnyilvánulások agyvelőgyulladás elmúlik, letargikusabbá válik. A folyamat meglehetősen visszafogottan halad, de vannak elsődleges jelei a bénulásnak, a nyaki izmok sorvadásának, ill. felső végtagok(a fej és a karok lógása a test mentén az ínreflexek hiánya miatt). Az aktivitási zavarok hangsúlyosabbá válnak szív és légzőszervek.

Jelek

Klinikailag a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás különböző módokon nyilvánulhat meg:

• Vérrel terjed, megbénítja a nyak izmait, a végtagokat.
• A felső és alsó részben gyengeség figyelhető meg, a kimerült karok és lábak ostorral való lelógása. A beteg lázas, hidegrázás, gyengeségérzés, túlterheltség, testszerte fáj.
• A bőr és a szájnyálkahártya felületei az encephalitis akut lefolyásában hiperémiásak.
• Gyakran van bénulás, a végtagok zsibbadása (zsibbadása), süketség érzése, fülzúgás.

Az állapot súlyos. Lehetséges kóma, eszméletvesztés és zavartság, láz. közvetlenül függenek a kullancsszívás lokalizációjának helyétől.

Lefolyás és prognózis

A betegség súlyos lefolyása ellenére in elsődleges látencia fázis, ha időben szedi kezelési intézkedések előrejelzés pozitív... A beteg gyorsan felépül és felépül.

Meg kell érteni, hogy minél tovább terjed a vírus a véren keresztül, annál rosszabb lesz a helyzet. Vereség agyhártya, ízületek elkerülhetetlenül súlyos következményekhez vezet. Gyakran a betegek azzal mennek orvoshoz meningealis agyvelőgyulladás amikor fejfájás, fényfóbia, hányinger, hányás, szédülés jelentkezik.

Különösen súlyos a betegség lefolyása meningoencephalitikus forma betegségek, amikor a pszichomotoros túlzott izgalom, hallucinációk, epilepsziás rohamok lépnek fel.

Nál nél fokális agykárosodás a légzés zavart, a reflexek aszimmetrikusak és gátoltak. Az izmok izmai, az arckifejezések érzékenyek a bénulásra. A háttérben cerebelláris szubkortikális szindróma áll epilepsziás rohamok... Eszméletvesztés, kóma lehetséges.

Prodromális szindróma jelen van a betegség polio formájában. A gerincvelő sejtjei irritáltak. Zsibbadás, gyengeség lép fel a végtagokban. Kifejezetten megsértették motoros funkciók a betegnél. A lappangási időszak első 3-4 napjában fellépő lázhullámot a nyak, a vállak, a mellkas lomha parézise váltja fel.

Nál nél ezt az áramot betegség, a fej lógni kezd a mellkason, önkéntelenül is visszadobja a kezét. A testtartás görnyedtté, görnyedtté válik. A végéhez vezető poliomyelitis összes jele nyilvánvaló 2-3 hét a betegség kialakulása az izmok, majd az idegek és a törzsek teljes sorvadásáig.

Ha az elsőben 7 nap a lázhullám viszonylag könnyen halad és az agyhártya-tünetek mérsékelten kifejeződnek, majd a második hullám beköszöntével a hőmérséklet meredeken emelkedik, letargia, letargia jelentkezik és ami a legfontosabb, az idegrendszer törzseinek, végződéseinek, sejtjeinek károsodása... A betegség új szakasza kezdődik, a leghosszabb és legsúlyosabb.

A vér perifériáján túllépik a limfociták, a cukor és a fehérjék számát. A tanfolyam halad. Az idegrendszer károsodásával hiperkinetikus vagy epilepsziás szindrómák jelennek meg. Az izomcsoportok hajlamosak a parézisre, a szívösszehúzódások spontánná válnak. A fertőzés agyba történő besugárzása bonyolítja a betegség lefolyását. Az előrejelzés válik kedvezőtlen.

Ha nem veszi Sürgős intézkedések a beteg kórházba kerülésekor a halálos kimenetel nyilvánvalóvá válik.

Diagnosztika

Először szemrevételezéssel vizsgálja meg a beteget az orvos, panaszok hangzanak el az utolsó tartózkodási helyekről is, ahol kullancsfertőzés fordulhatott elő. Ezután a beteget átirányítják vizsgálatra, ha kullancsencephalitis gyanúja merül fel.

A diagnosztikai intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

• holding PCR az antigének jelenlétére a vérben;
• vesz cerebrospinális folyadék elemzéshez;
• vizsgálat ELISA reakciók antigénérzékenységre;
• elemzés vérösszetétel az immunglobulin jelenlétére.

Kezelés

Elsősorban végrehajtva a szervezet méregtelenítése, nál nél szív- és érrendszeri rendellenességek – újraélesztés terápia.

Encephalitis kezelése- komplex, immunglobulin injekció formájában az első 3-4 napban. Fontos, hogy megelőzzük a kullancscsípés okozta duzzanatot a fej területén.

A vérkeringés normalizálása, az idegszövetek és rostok trofizmusának javítása érdekében előírják vírusellenes terápia interferon, intronamiksin, cikloferon injektálásával. A szervezet méregtelenítése során nem nélkülözheti lázcsillapító, gyulladáscsökkentő szerek.

A tünetek megszüntetése érdekében gyógyszeres kezelést írnak elő:

Agyvelőgyulladás- komplex fertőző betegséggel és a kezelés kijelölésével, a terápiás rend helyes taktikájának megválasztásával csak hozzáértő szakember, fertőző orvos foglalkozhat. A betegnek pihenésre, fekvőbeteg kezelésre van szüksége, minden provokáló irritáló tényező kizárásával.

Az agyvelőgyulladás súlyos szövődményekkel jár, ezért a kezelést szorosan végezzük orvosi felügyelet a szervezet reakciója az injektált gyógyszerekre. Javulás hiányában az orvos más eszközöket és kezelési módszereket választ ki az összes kellemetlen tünet megszüntetésére. Általában a kezelés folyamata 3-5 nap.

Ha nincs javulás, akkor sürgős újraélesztési kezelési módszerek lehetségesek a betegség tüneteinek megszüntetésére az orvosok közös intézkedéseivel: fertőző szakorvos, sebész, terapeuta, kardiológus.

Öngyógyítás,kiválasztani pipa és még inkább kivágni a kialakuló daganat a fejen, bármely más helyen elfogadhatatlan. Nem megfelelő kezelés népi gyógymódok borogatás formájában a testápolók csak ronthatják a helyzetet.

A betegek sürgős kórházi kezelésre szorulnak kullancsencephalitis gyanúja esetén, ágynyugalomra és pihenésre, kímélő diéta előírására. Még érettségi után is kezelési tanfolyam a beteg az orvosok felügyelete alatt marad. 3-4 hónap elteltével ismételt kivizsgálásnak vetjük alá, és így, esetleg 3 évig, amíg az agyvelőgyulladással járó fertőzési gócok teljesen megszűnnek.

Az agyvelőgyulladás egy csoport gyulladásos betegségek az agy fertőző, allergiás vagy mérgező anyagai. Ha a betegnél betegséget diagnosztizálnak, azonnal kórházba kell helyezni. Az agyvelőgyulladással egy személyt fertőző vagy speciális neurológiai osztályra helyeznek, és előírják a legszigorúbb ágynyugalmat és állandó megfigyelést.

Mi az encephalitis

Az agyvelőgyulladás (latin encephalitis - agygyulladás) az emberi agyat érintő gyulladásos folyamatok egész csoportjának neve, amely a fertőző kórokozókkal és allergiás ágensekkel, mérgező anyagokkal való érintkezés hátterében jelenik meg.

Az agyvelőgyulladás során az idegszövetben végbemenő változások meglehetősen sztereotip jellegűek, és csak néhány esetben találhatunk jeleket specifikus betegség(például veszettség). Az agyban végbemenő gyulladásos elváltozások szervezetre gyakorolt ​​jelentősége és következményei mindig komolyak, ezért nem kell még egyszer emlékeztetni a veszélyükre.

Az akut stádiumban az agy anyagában gyulladásos folyamatot okoz, érinti a hipotalamusz, a bazális magok, a szemmotoros idegek magjait. Krónikus stádiumban toxikus - degeneratív folyamat alakul ki, legkifejezettebb a substantia nigra és a pallidum.

Az encephalitis lappangási ideje egy héttől két hétig tart.

Bármilyen etiológiájú encephalitis esetén szükséges komplex terápia... Általában magában foglalja az etiotróp kezelést (vírusellenes, antibakteriális, antiallergiás), kiszáradást, folyadékterápiát, gyulladáscsökkentő kezelést, ér- és neuroprotektív terápiát, tüneti kezelést.

Osztályozás

Az agyvelőgyulladás osztályozása tükrözi etiológiai tényezők hozzájuk kapcsolódó klinikai megnyilvánulásaiés áramlási jellemzők.

A meningeális membránok (az agy membránjainak) gyulladásának jelenlététől függően az encephalitis következő formáit különböztetjük meg:

• elszigetelt - a klinikán csak az encephalitis tünetei vannak;
• meningoencephalitis - a klinikán az agyhártya gyulladásának tünetei is vannak.

Lokalizáció szerint:

• kortikális;
• szubkortikális;
• származik;
• a kisagy károsodása.

A fejlődés üteme és menete szerint:

• gyors;
• fűszeres;
• szubakut;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosság szerint:

• mérsékelt súlyosság;
• nehéz;
• extrém nehéz.

Okoz

Az agyvelőgyulladás leggyakoribb oka a vírusok - idegfertőzések, néha különféle fertőző betegségek szövődményeiként is felmerül.

A progresszió gyakori oka a neuroinfekció. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség etiológiája közvetlenül függ a típusától. Tehát a vírusos agyvelőgyulladás progressziójának okai a következők: fertőzött rovarok harapása (általában szúnyogok vagy kullancsok a hordozók), az influenzavírus, a herpesz, a veszettség behatolása a szervezetbe.

A vírus emberi testbe való behatolásának módjai:

• rovarcsípés (hematogén útvonal);
• közvetlen érintkezéssel;
• táplálkozási mód;
• levegőben szálló cseppek.

Bárki elkaphatja a betegséget, de az idősek és a gyermekek vannak a legnagyobb veszélyben. A betegségre hajlamosak azok is, akiknek az immunrendszert depressziós vagy legyengült bármilyen hatás, például rákkezelés, HIV-fertőzés vagy szteroidok hosszú távú alkalmazása során.

Encephalitis tünetei

A betegség általában lázzal és fejfájással kezdődik, majd a tünetek fokozódnak és súlyosbodnak - vannak görcsrohamok (görcsrohamok), zavartság és eszméletvesztés, álmosság és még kóma is. Az agyvelőgyulladás életveszélyes lehet.

Az encephalitis tünetei számos tényezőtől függenek: a betegség kórokozójától, patológiájától, lefolyásától és lokalizációjától.

A betegség sok esetben fájdalommal, valamint fájdalommal nyilvánul meg. Ráadásul ezek kellemetlen tünetek hatással van az egész testre: ízületekre, izmokra.

Vannak azonban az encephalitis minden típusára jellemző tünetek:

• fejfájás - leggyakrabban a fej minden területén kifejeződik (diffúz), nyomó, repeső lehet;
• hányinger és hányás, amely nem hoz enyhülést;
• torticollis, remegés, görcsrohamok;
• az agyvelőgyulladás fő tünete az hirtelen ugrás hőmérsékletre magas értékek(39-40 °C);
• oculomotoros rendellenességek: ptosis (a felső szemhéj lelógása), diplopia (kettős látás), ophthalmoplegia (a szemgolyók mozgásának hiánya);
• Ritkán lehetséges az arcideg károsodása az arcizmok parézisének kialakulásával, a trigeminus ideg fájdalma az arcban, esetenként görcsök is előfordulhatnak.

A kórokozó típusától függően a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő 7-20 nap. A látens időszakban a fertőzés semmilyen módon nem adja ki magát, a kórokozó jelenlétét csak laboratóriumban lehet kimutatni.

Az encephalitis egyéb lehetséges jelei:

• fokozott izomtónus;
• akaratlan mozgások (hiperkinézis);
• sztrabizmus, a szemgolyó mozgásának zavara (ophthalmoparesis);
• diplopia (kettős látás);
• a felső szemhéj ptózisa (leesése);

Még egy jellemző tulajdonság- Ezek izomrángások embereknél. Ezek a rándulások önkéntelenül jelentkeznek. Fontos megjegyezni, hogy néha egy személy aggódik a bőr zsibbadása miatt, amely megnyilvánul Különböző részek test.

Az encephalitis típusai

Az okok és típusok sokfélesége ellenére megnyilvánulásai meglehetősen sablonosak, amikor súlyos lefolyású betegségek, de ha az idegszövet gyulladása más betegségeket is kísér, akkor nem olyan egyszerű felismerni az agyvelőgyulladást.

Járvány Encephalitis Economo(letargiás encephalitis A)

A kórokozó egy szűrhető vírus, amelyet a mai napig nem izoláltak. Ez a fajta vírus levegőben lévő cseppekkel terjed.

A járványos encephalitis kialakulásának jelei:

• a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokra;
• hidegrázás;
• fokozott álmosság;
• fáradtság;
• étvágytalanság;
• fejfájás.

V ebben az esetben sürgős kórházi kezelésre van szükség. A lappangási idő pontos időtartama nem ismert, ezért három hónapig kell figyelni mindenkit, aki kapcsolatba kerül egy beteggel.

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás

Ezért nem szabad elhanyagolni az elleni védőoltást (oltást). bizonyos fajták agyvelőgyulladás, ha olyan területekre utazik, ahol a betegség szempontjából kedvezőtlen a környezet.

Minden agyvelőgyulladást fertőző kórházakban kezelnek. A krónikus stádiumban rendszeresen meg kell látogatni egy neurológust, valamint olyan kurzusokat kell szedni, amelyek célja az agyi aktivitás javítása, az ataktikus és motoros hibák helyreállítása.

Profilaxis

Megelőző intézkedések a megelőzés érdekében különböző típusok agyvelőgyulladás, különböznek, és a következő tevékenységek képviselik őket:

1. Megelőző intézkedések, amelyek lehetőség szerint megakadályozzák a kullancsok és szúnyogok által terjesztett agyvelőgyulladással való fertőzést megelőző védőoltások a zónákban élő és/vagy dolgozó emberek lehetséges fertőzés... A kullancsencephalitis elleni standard oltás 3 oltást tartalmaz, és 3 évig tartós immunitást biztosít.
2. A másodlagos encephalitis megelőzése azt jelenti időben történő diagnózisés megfelelő terápia fertőző betegségek.
3. A turistautak korlátozása olyan országokba, ahol lehetséges a vírusos agyvelőgyulladás szúnyogcsípés általi fertőzése.