Gyulladásos bélbetegség kezelése kutyákban. Gyulladásos bélbetegség (IBD). Lehetséges szövődmények és következmények az EPB-ben

Az IBD egy valódi szindróma, és fontos, hogy a gyakorló állatorvos megértse ezt. Ez azonban gyakran inkább kifogás lesz, mint valódi diagnózis. Egyre több bizonyíték gyűlik fel, amely azt mutatja, hogy a baktériumok és a táplálék a gyulladás fő okai az ilyen betegségben szenvedő kutyákban és macskákban. Lásd alább az antibiotikumokra reagáló enteropátia című részt.

Eliminációs diéták

A diétára reagáló betegségek eliminációs étrendje gyakran előnyös a nem fehérjeveszteséggel járó malabszorpciós betegségben. Nincs olyan kereskedelmi forgalomban kapható eledel, amely megfelelő eliminációs étrend lenne (hipoallergén és nem allergiás intolerancia vizsgálatra alkalmas) minden kutyának. Gyakran látunk olyan eseteket, amikor helyesen cselekedtünk (azaz eliminációs diétát alkalmaztunk), de az olyan rosszul volt megtervezve és végrehajtva, hogy minden erőfeszítés hiábavaló volt. Gondosan elemezni kell az anamnézist, és meg kell tudni, mit evett a beteg korábban. Azonban még akkor is, ha meghatározta, hogy a páciens mely élelmiszer-összetevőkkel volt korábban kitéve, néha nehéz olyan étrendet találni, amely hatékony lenne az adott beteg számára. Egyes esetekben az összes jól megtervezett hipoallergén diétánk kudarcot vall, de véletlenül egy bizonyos kereskedelmi élelmiszermárka meghiúsítja.

Amikor a beteget eliminációs diétára állítják át, házi vagy kereskedelmi élelmiszerek használhatók. Számos kiváló kereskedelmi takarmány áll rendelkezésre, és általában hatékonynak bizonyulnak. A házi készítésű eliminációs diéták néha hatásosak, ha a kereskedelmi forgalomban kapható diétás ételek hatástalanok; ez azonban nagyon ritka. Ezért el kell döntenie, hogy mi a legjobb a kezelt beteg számára. A hidrolizált élelmiszerek általában jók, de nem mindig a legjobb választás bármely beteg számára. Egyes állatok jobban reagálnak az új fehérjetartalmú élelmiszerekre, mint a hidrolizált táplálékokra, és fordítva. Bármelyik eliminációs étrendet is választjuk, fel kell készülni arra, hogy az állatot legalább 3-4 hétig (az abszolút minimum) csak ezzel a takarmányral etesse, mielőtt a hatékonyságát pontosan megállapíthatjuk. Ritka esetekben a diétát 6-8 hétig kell alkalmazni a reakció megjelenése előtt, de ez az esetek kevesebb mint 5%-ában fordul elő. Ha a diéta hatásosnak tűnik (azaz súlygyarapodás következik be és a hasmenés megszűnik), akkor azt legalább a következő 3-4 hétig folytatni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a változás az étrendnek köszönhető, nem pedig a beteg állapotának átmeneti javulása. állapot. ami számos okból megtörténhet.

Antibiotikumokra reagáló enteropátia

Az antibiotikumokra reagáló enteropathia (ARE) viszonylag gyakori probléma a kutyáknál. Leginkább olyan szindrómának nevezhető, amelyben a felső szakaszok vékonybél nagyszámú baktérium van jelen, és a gazdaszervezet olyan módon reagál rájuk, amely bélműködési zavarokat okoz. Ezek a baktériumok nem mindig kötelező kórokozók. Éppen ellenkezőleg, bármilyen fajra utalhatnak, és E. coli, Staphylococcus, Streptococcusés Corynebacterium a leggyakoribb aerob/fakultatív aerob baktériumok, míg Clostridiumés Bacterioides különösen gyakori anaerob baktériumok. Ezek a baktériumok kommenzálisnak tűnnek, vagy a lenyelt anyagból származó szennyeződés eredménye lehet, amelyet a gazdaszervezet normál védekező mechanizmusa nem ürít ki. Az általuk okozott tünetek (ha vannak ilyenek) valószínűleg (legalább) két tényezőtől függenek:

Milyen baktériumok vannak jelen.
Hogyan reagál rájuk a gazdaszervezet?

Az ARE és az IBD közötti kapcsolat nem világos, de nagyon is lehetségesnek tűnik, hogy baktériumok felelősek az általunk IBD-nek nevezett bélgyulladás kialakulásáért és/vagy fennmaradásáért. A dysbiosis kifejezést az ARE és az IBD közötti hídként javasolták. Vagyis olyan baktériumok jelenléte, amelyek valamilyen módon képesek problémákat okozni (általában bélbaktériumok, mint pl E. coli), szemben a nyilvánvaló kórokozók jelenlétével.

Az antibiotikum-reszponzív enteropathiát nehéz véglegesen diagnosztizálni laboratóriumi vizsgálatok alapján. A bélnyálkahártya hisztopatológiája és citológiája rendkívül érzéketlen az ARE kimutatásával kapcsolatban. A diagnózis felállításához szérum kobalamin és folát koncentrációkat használtak, és az alacsony kobalamin és az emelkedett szérum folát egyidejű kimutatását viszonylag specifikusnak tekintették az ARE-re. A szérum kobalamin és folát koncentráció mérése azonban viszonylag érzéketlen és nem specifikus módszer ARE észlelés. Sok kutya van antibiotikum-reszponzív krónikus gyomor-bélrendszeri betegségben, amelynek normális kobalamin- és/vagy folátszintje van. Úgy tűnik, hogy az ARE kezelése megéri, függetlenül attól, hogy a szérum kobalamin és folát koncentrációja normális vagy kóros, ami felveti a kérdést, hogy mérésük hasznos-e a betegség diagnózisában. A hypocobalaminemia vagy az alacsony szérum folát kimutatása hasznos, ha egy mögöttes gasztrointesztinális betegséget próbálnak kimutatni. A kobalaminnal történő kiegészítés a macskák állapotának egyértelmű javulásához és a hasmenés csökkenéséhez vezethet. Valójában szinte mindig arra a következtetésre jutunk, hogy nincs semmi baj, ha bármelyik beteg macskának kobalamint adunk be, függetlenül attól, hogy ez a vitamin mennyi a vérben. A súlyos hypocobalaminemiát mindig is rossz prognosztikai jelnek tekintették. De ha a kobalamin-kiegészítés jelentősége macskákban nyilvánvaló (sőt, szinte soha nem árt, ha egy beteg macskának kobalamint kell adni), akkor klinikai jelentősége A kobalamin adagolása alacsony szérum kobalaminkoncentrációjú kutyáknak továbbra is tisztázatlan.

Az ARE laboratóriumi vizsgálatokkal történő diagnosztizálásának nyilvánvaló nehézségei miatt gyakran az empirikus antibiotikum-terápiát választják diagnosztikai eszközként a laboratóriumi vizsgálatok helyett.

Ennek a megközelítésnek a nyilvánvaló hátrányai:

a beteg klinikai "reakciója" a beadott antibiotikumokra mind az antibiotikumok, mind más okok miatt lehet;
ha a beteg nem reagál az antibiotikumra, lehetséges, hogy nem megfelelő antibiotikumot használt;
még ha a betegnek ARE-je is van, más olyan betegsége is lehet (például részleges bélelzáródást okozó daganat), amely a beteget ARE-re hajlamosítja.

Mivel a vékonybél felső részében bármilyen baktérium jelen lehet, a felső vékonybélben a baktériumok típusa hetente változhat, és ritkán tudjuk, hogy melyik baktériumot próbáljuk megcélozni, ezért antibiotikum adása javasolt. széles választék a baktériumok teljes számának csökkentését célzó intézkedések.

Soha nem fogjuk tudni sterilizálni a gyomor-bélrendszert. Mivel azonban a klinikai tünetek kombinációnak köszönhetőek egy nagy szám baktériumok és a károsodott gazdaválasz miatt, a baktériumok számának egyszerű csökkentése gyakran előnyös. Az orális aminoglikozidokat általában rossz választásnak tekintik az ARE kezelésére, mert az anaerob baktériumok (melyek a legproblémásabbak) rezisztensek az aminoglikozidokkal szemben. Ez a vélemény azonban nem teljesen helytálló, mivel időnként vannak olyan betegek, akik egyértelműen jobban érzik magukat az amikacin orális adagolása után.

A tetraciklin gyakran hatékony; a tetraciklint azonban kényelmetlen beadni. A tetraciklint önmagában (azaz étkezés nélkül) kell beadni, és vízzel le kell öblíteni, hogy a kapszula vagy tabletta ne ragadjon be a nyelőcsőbe és ne okozzon nyelőcsőgyulladást.

Tilozin port is használtak, és sok orvos elismeri.

Egyes orvosok szeretik a metronidazolt használni; de nem nyűgözött le a metronidazol ARE monoterápiaként való hatékonysága. A metronidazol azonban valódi előnyökkel jár számos GI-rendellenességben, feltehetően azért, mert hatékonyan elpusztítja számos anaerob baktériumot.

Olyan betegek kezelésére, akik nagyon súlyosan betegek, és azonnal tudniuk kell, hogy reagálnak-e az antibiotikumokra (azaz olyan betegek esetében, akik olyan súlyosan betegek, hogy nem lehet 2-3 hetet várni, hogy kiderüljön, a reakciók nem kezelnek-e), Enrofloxacin és metronidazol kombinációját használom. Ez nem jelenti azt, hogy ezt a kombinációt hosszú ideig használom. Ezt a kombinációt akkor használom, ha feltétlenül tudnom kell, hogy a következő 2-3 héten belül kapok-e klinikai választ, vagy elveszítek egy beteget.

Bármi történjék gyógyszerkészítmény alkalmazása esetén (legalább) 2-3 hétig kell próbakezelést végezni, mielőtt következtetést vonhatunk le a hatásosságára vonatkozóan. Ne feledje, hogy nemcsak a baktériumok számát kell csökkentenie, hanem időt kell hagynia a bélnyálkahártyának a gyógyulásra. Emellett a jó minőségű eliminációs diéta egyidejű alkalmazása jelentősen növelheti az antibiotikum terápia hatékonyságát, ezért általában mindkét megközelítést alkalmazzuk kezelési kísérleteink során.

Ha a páciens eliminációs diétával és antibiotikumokkal reagál a próbakezelésre, akkor valószínűleg a legjobb, ha semmit sem változtat a következő 2-4 hétben, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg valóban reagál erre a terápiára (ellentétben azzal a pácienssel, aki alkalmanként kapott átmeneti javulás ismeretlen okok). Ha a beteg jól érzi magát ebben az időszakban, akkor abbahagyhatja az antibiotikumok szedését, és megnézheti, hogy egy diéta elegendő-e a tünetek megszüntetésére; vagy lassan csökkentse az antibiotikumok adagját a legalacsonyabb hatásos dózisra (pl. naponta vagy minden második napon csökkentse az adagot). Minden attól függ, milyen gyakran klinikai tünetek. Abban az esetben, ha a tünetek 2 havonta vagy ritkábban jelentkeznek, csak akkor tanácsos kezelni, ha a beteg tüneti. Ha a tünetek az antibiotikumok szedésének abbahagyása után néhány nappal folyamatosan visszatérnek, akkor szinte folyamatos kezelésre lehet szükség. Ez a második helyzet egyike annak a két helyzetnek az állatgyógyászatban, ahol helyénvalónak tartom a minimum meghatározását hatásos dózis antibiotikum. Néhány betegnek csak 2-3 naponta egyszer van szüksége antibiotikumra a tünetek elnyomására. Egyes betegeknél a klinikai tünetek néhány hét vagy hónap elteltével hirtelen újra jelentkeznek, ilyenkor másik antibiotikumot kell alkalmazni. Ha úgy döntenek, hogy abbahagyják az antibiotikumok szedését, az állattartókat figyelmeztetni kell, hogy a tünetek egy idő után újra megjelenhetnek. Ami az ARE-t illeti, általában van valamilyen hiba védekező mechanizmusok gazdaszervezet, amely lehetővé teszi, hogy a kommenzális baktériumok klinikai tüneteket okozzanak, és ez a hiba valószínűleg nem tűnik el. A kérdés az, hogy mennyire súlyos ez a hiba (vagyis a kutya problémái tartósak vagy időszakosak lesznek)? Figyelmeztetnie kell az ügyfeleket, hogy valószínűleg újra meg kell küzdeniük a problémával, és el kell magyarázniuk a különbséget a betegség „gyógyítása” és „kontrollja” között.

Jó ötlet lehet minden krónikus vékonybélbetegségben szenvedő kutyát rutinszerűen kezelni ARE-sémával, még akkor is, ha szövettani bizonyítéka van IBD-re vagy más betegségre. Szinte minden alkalommal alkalmazom az ARE-kezelést, amikor felszívódási zavart diagnosztizálok egy kutyánál, mivel nincs olyan ARE-teszt, amely megbízhatóan kizárná ezt a rendellenességet, beleértve a kobalamint és a folátot.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http:// www. minden a legjobb. hu/

Gyulladásos betegségek bélrendszer kutyákban

Tkachev-Kuzmin A.DE.

Gyulladásos bélbetegség - egy egész csoport általános neve krónikus betegségek bélrendszer, amelyet tartós vagy visszatérő gyomor-bélrendszeri tünetek és gyulladás jellemez. A kutyák gyulladásos bélbetegségének változatai közé tartozik a gluténérzékeny enteropathia, az antibiotikumokra reagáló bélbetegség, a vékonybél immunproliferatív betegsége, a fehérjevesztő enteropathia, a lymphangiectasia, az atrófiás gastritis, a gyomorrák, a cianokobalamin-hiány és a granulomatózus vastagbélgyulladás.

Általánosan elfogadott, hogy a gyulladásos bélbetegség számos ok összetett kölcsönhatása miatt következik be, mint pl genetikai hajlam, bél mikrokörnyezet (főleg baktériumok és élelmiszer-összetevők), az immunrendszertés alkatrészek környezet bélgyulladást okozva. Azonban a kutyák IBD-hez vezető eseményeinek pontos sorrendje, valamint a betegség megjelenésének változatossága és a kezelésre adott válasz kiszámíthatatlansága még mindig nem ismert.

Ez a cikk a kutyák gyulladásos bélbetegségeit tárgyalja, Speciális figyelem a genetikai tényezők és a bél mikrokörnyezete (baktériumok és étrend) közötti kölcsönhatásra, a prognosztikai kritériumokra és a standard kezelési módszerekre összpontosít.

Kórélettan

genetikai hajlam

A leginkább hajlamos fajták: ír szetter, német juhászkutya, basenji, rottweiler, yorkshire terrier, shar pei, boxer, Francia bulldog. Azonban bármilyen konkrét genetikai hiba még nem azonosították.

A bél mikroflóra

baktériumok

Bár a bélbaktériumok jelentős szerepet játszanak az IBD kialakulásában mind az emberek, mind az állatok esetében, e baktériumok sajátos jellemzői (az IBD kialakulásához vezető tényezők) még mindig nem pontosan meghatározottak. A molekuláris mikrobiológia legújabb vívmányai lehetővé teszik a bakteriális mikroflóra mélyreható elemzését tenyésztés nélkül. Humán tenyésztési vizsgálatok kimutatták, hogy a székletben élő mikroorganizmusok több mint 70%-a nem tenyészthető (nem lehet rajta szaporodni). táptalaj). És hogy egészséges betegeknél jelentős eltérések mutatkoztak a mikroflóra összetételében a gasztrointesztinális traktus különböző szegmenseiben, és különbségek derültek ki a bél lumenében és a bélnyálkahártyán lévő mikroflóra összetétele között. Egyre több kutatás erősíti meg, hogy a bélgyulladás oka a mikroflóra összetételének Gram-pozitívról Gram-negatívra való eltolódása. gyulladásos bél diétás kutya

Diéta (az étrend részei) kutyák számára

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az étrend jelentős szerepet játszik a kutyák és macskák gyulladásos bélbetegségeinek kialakulásában. Például az ír szetterek hajlamosak a gluténbevitellel összefüggő enteropátiára. A West Highland White Terrierek pedig reakciót mutatnak a kukoricára, tofura, túróra, tejre, bárányhúsra.

Egy 65 IBD-s és krónikus hasmenésben szenvedő kutyán végzett kontrollos vizsgálatban (legalább 6 hétig) 39 kutya mutatott javulást a lazacot és rizst tartalmazó diéta után 10 napon belül. Mindössze 8 kutya esett vissza az előző diéta visszaállításával. És ebben a csoportban egyik kutya sem volt érzékeny a marha-, bárány-, csirkehúsra vagy a tejre.

Diagnosztika

A gyulladásos bélbetegség diagnózisa általában magában foglalja az anamnézis összes tünetének alapos áttekintését, a fogva tartás körülményeit, a klinikai vizsgálati adatokat, adatokat laboratóriumi kutatás, vizuális diagnosztika (röntgen és ultrahang) és a bélbiopszia kórszövettani vizsgálatának eredményei. A gyulladásos bélbetegségben szenvedő kutyák általában hasmenéssel, fogyással és/vagy hányással jelentkeznek. A krónikus hasmenésben vagy hányásban szenvedő betegek kezdeti megközelítése e tünetek okainak azonosításán, súlyosságuk és specifikus vagy lokalizált tünetek meghatározásán alapul, ami segít tisztázni a betegség lokalizációját. Például a vékonybél és a vastagbél hasmenése közötti különbségek, a melena jelenléte a vérzésben vagy a fekélyek felső osztályok GI traktus, fájdalom hasfal, légszomj, perifériás ödéma enteropathiákban, ami fehérjevesztéshez vezet, segít a lokalizáció pontosabb meghatározásában gyulladásos folyamat.

Ha mindkét hasmenés jelei vannak, akkor figyelembe kell venni, hogy a betegnek diffúz gyomor-bélrendszeri betegsége van.

A krónikus vékonybél hasmenés a leginkább gyakori tünet IBD-s kutyáknál a diagnosztikai megközelítést a táblázat írja le:

Bél biopszia

A biopsziát endoszkóposan vagy sebészeti úton lehet venni. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs közvetlen sebészeti beavatkozásra utaló jele (béldaganatok, anatómiai vagy szerkezeti elváltozások, perforáció), endoszkópiát végeznek a nyelőcső, a gyomor és a bélnyálkahártya felmérésével, valamint biopsziás mintavétellel. Néhány tanulmány pozitív összefüggést mutat, de nem mindegyik megjelenés(endoszkópos) vékonybél képe prognózissal. Ha felmerül a kóros folyamatban való részvétel gyanúja ileum (alacsony szint kobalamin, a betegség ultrahangos jelei), majd a felső gasztrointesztinális traktus szokásos endoszkópos vizsgálata mellett az ileum vizsgálata is kiegészül. A bélbiopsziák vételének módszereit leírták és publikálták. Az endoszkópiát és a mintavételt végző klinikus tapasztalata, valamint a vett minták minősége és mennyisége kritikus a kórszövettani diagnózis szempontjából. Sebészeti biopsziát végzünk a bél nyálkahártya alatti és izomrétegének gyulladásos folyamatában való érintettség, illetve ezen állapotok gyanúja esetén, valamint ha az endoszkóposan vett minták nem teszik lehetővé a megfelelő értékelést. klinikai állapot(vagy nem felelnek meg a klinikai képnek).

A terápiás megközelítés ebben a betegcsoportban eltérő lehet, és a klinikai tünetek súlyosságától függ, mint például a gyakori súlyos hasmenés, súlyos fogyás, csökkent aktivitás és étvágy, hipoalbuminémia vagy hypocobalaminemia jelenlétében, valamint a bélfal megvastagodása. vagy mesenterialis lymphadenopathia. Az ilyen rendellenességekben szenvedő betegeknél bélbiopszia szükséges az ok tisztázása (pl. lymphangiectasia, lymphoma) és a kezelés optimalizálása érdekében.

A klinikai tünetek súlyossága és a betegség súlyossága egy speciális index segítségével értékelhető (beleértve a habitus, az aktivitás, az étvágy, a hányás, a széklet állaga, a székletürítés gyakorisága, a fogyás értékelését). A szérum fehérjeszintek mérése korrelál a klinikai IBD aktivitással, ami azt jelenti, hogy a súlyos IBD-t szisztémás gyulladás kíséri. A betegség aktivitásának kezdeti értékelése hasznos lehet a terápia/kezelésre adott válasz értékelésében. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a hipoalbuminémia rossz prognózissal jár krónikus enteropathiában szenvedő kutyáknál. A kobalamin és a folátok szérumkoncentrációja meghatározható az étrendi vagy parenterális vitaminpótlással kapcsolatos döntések meghozatalához. Alacsony teljesítmény a szérum kobalaminszint (kevesebb, mint 200 ng|L) a betegség súlyosságára és rossz prognózisra utal. Véralvadásvizsgálat javasolt mind a hiperkoagulabilitás, mind a hipokoagulabilitás megállapítására, amelyek a bélben előforduló fehérjeveszteség hátterében alakulhatnak ki.

Krónikus hasmenésben (normál habitus, étvágy, mérsékelt/enyhe fogyás, normál szérumfehérjeszint, nincs bélsűrűsödés vagy limfadenopátia) szenvedő stabil betegeknél, valamint azoknál, akiknél nem sikerült fogyni, a szérum kobalamin- és folátszint mérése segíthet. lokalizálni és a folyamat helyét a bélben (mivel a kobalamin az ileumban szívódik fel), ami jelezheti a B 12 vitamin további adagolásának szükségességét és a prognózis értékelését.

A krónikus hasmenésben szenvedő és normál kobalaminkoncentrációjú stabil betegek próbadiétával és azt követő antibiotikum-terápiával kezelhetők (ha nincs válasz a diétára). Elégtelen válasz erre empirikus terápia vagy állapotromlása endoszkópia és bélbiopszia indikációja.

Stabil betegeknél krónikus hasmenésben, de alacsonyabb pontszámokat kobalamin és folát, endoszkópia biopsziával előnyösebb az empirikus kezeléssel szemben.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

Az emésztés jellemzői kutyákban. A kutyák táplálkozásának hatása az egészségükre. Szolgálati kutyák fejlesztése és teljesítménye. A kutyák normái és energiaszükségletei, tápanyagok és biológiailag aktív anyagok. Takarmánykészítmények kutyáknak, takarmányozásuk módja.

absztrakt, hozzáadva: 2015.01.06

Etiológia, patogenezis, klinikai képés az alimentáris gastroenteritis lefolyása. A vékony- és vastagbél betegségei. Anorexia, hányás, regurgitáció, dysphagia, nyálfolyás diagnosztikus értéke. A kutyák hasmenése kezelésének alapelvei.

tudományos munka, hozzáadva 2013.03.23

A kutyák tápanyagszükséglete. Állati és növényi eredetű takarmányok kutyák számára. Adagok és étrend Általános szabályokállatok takarmányozása. A felnőtt kutyák aminosav- és vitamin-, ásványianyag-szükségletének normái.

szakdolgozat, hozzáadva 2014.11.04

A gastroenteritis leggyakoribb okai. Kutya gyomor- és vékonybélgyulladása. Funkcionális zavar, mérgezés és kiszáradás. Étvágytalanság, esetenként hányás nyálkával. Éhes és kímélő diéták.

esettörténet, hozzáadva 2017.01.23

A kutyák gyomrának anatómiája. A gastritis tünetei és etiológiája. Fiziológiai jellemzőkés a gyomor működésének irányítása a kutya testében. Kutyák gyomorbetegségeinek megelőzésére szolgáló készítmények, sémák és módszerek. A diagnosztikai módszerek és a terápia menete.

absztrakt, hozzáadva: 2014.07.01

A gyomor-bélrendszeri emésztés típusa kutyáknál. Szerkezeti jellemzők emésztőrendszer. A kutyák növekedésének és fejlődésének jellemzői, fajtajellemzők, várható élettartam, érés. A kutyák tápanyagszükséglete. Az etetés alapvető módjai.

gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2012.10.09

Különböző vadászkutyák termelési csoportjaira szakosodás. Vadászatra szánt kutyák vizsgálatainak elvégzése. A vadászkutyák munkaképességének értékelése. A főbb szabványok jellemzői. Az orosz-európai Laika, jellemzői és működése.

ellenőrzési munka, hozzáadva 2017.02.01

A betegség tanulmányozásának meghatározása és története. Patológiai és anatómiai változások a piroplazmózisban kutyákban. A kórokozó morfológiája és biológiája, a betegség patogenezise és klinikai tünetei, diagnosztikai és kezelési módszerek. A piroplazmózis elleni védekezés és megelőzés.

szakdolgozat, hozzáadva 2016.11.30

A kutyatenyésztés fejlődésének elemzése a világon. Szolgálati kutyák alkalmazása a tárgyak védelmében. A gazdaság jellemzői és a munkakörülmények a szolgálati kutyák tenyésztésére szolgáló kennelben. A kutyák egyik etetési típusból a másikba való átültetésének módszerei. Állathigiénia és állatgyógyászat.

absztrakt, hozzáadva: 2016.11.21

A fiziológia magasabb ideges tevékenység. Kutatási módszerek kutyákon. A feltételes reflexek fejlesztésének technikái kutyákban. A gátlás típusai az agykéregben, jellemzőik. A bullterrier kutyafajta leírása. A fajta főbb külső jellemzői.

A tulajdonos összetévesztheti kedvencét banális mérgezéssel vagy emésztési zavarokkal, de néha ezek a jelek olyan súlyos betegségre utalnak, mint a kutyák enterocolitis. Néha jobb, ha megmutatja kedvencét állatorvosnak, mert csak orvos tud pontos diagnózist felállítani.

A kutyák enterocolitisét a vékony- és vastagbél falának gyulladása jellemzi, melynek következtében a káros mikroorganizmusok a nyálkahártya elhalását, a szerv irritációját okozzák.

A legtöbb gyakori okok A patológiák a következők:

Az orvosnak meg kell állapítania a pontos problémát, amely a bélgyulladást okozta, és a diagnózis alapján terápiát írnak elő. A fiatal és idős egyedek leginkább érzékenyek az enterocolitisre, a betegséget legritkábban közép- és érett kutyáknál diagnosztizálják.

A betegség tünetei kifejezettek, nem hagyhatók figyelmen kívül. Ezek tartalmazzák:

Nyákkeverékkel járó hasmenés, ha ebben a szakaszban nem kezelik, vércsíkok jelennek meg a székletben.
A progresszív betegség jellemzi hamis hívások a kutyákat kiüríteni.
Ennek eredményeként folyékony széklet izomszinten visszafordíthatatlan folyamatok vannak, a bélprolapsus eseteit rögzítik.
A kutyát gyakran hányás kínozza.
A hasmenés és a hányás hátterében a testtömeg éles csökkenése tapasztalható.
A kedvtelésből tartott állatok szőrzete romlik, hullani kezd, megjelenése homályossá, elhanyagolhatóvá válik - ez a testből való azonnali kimosódásnak köszönhető.
A kutyának fáj a hasa, a gazdi meg tudja oldani kedvencében a puffadást és a puffadást.
Egyes esetekben lázat és fokozott lázat regisztrálnak.

Az enterocolitis ilyen jelei mellett a rossz egészségi állapot általános tünetei is vannak - letargia, apátia, járási hajlandóság.

A betegség diagnózisa

Ha egy vagy több tünet jelentkezik, el kell mennie állatorvosi rendelő. De ezt megelőzően a tulajdonos önállóan tud elsősegélyt nyújtani kedvencének. Mindenekelőtt elegendő mennyiségű vizet kell biztosítani a kedvtelésből tartott állatok számára, mert hasmenéssel és hányással a test kiszáradását rögzítik.

A hígított Polysorb segítségével helyreállíthatja a víz-só egyensúlyt a szervezetben. Kis adagokban vizet kell adniuk az állatnak egy órán keresztül. A ricinusolaj segít megtisztítani a kutya beleit, így az állatorvos könnyebben diagnosztizálja a betegséget.

A klinikára érkezéskor válaszolnia kell az orvosnak a következő kérdések listájára:

Volt hirtelen változás a táplálkozásban egyik típusról a másikra?
Az állat érintkezett más egyedekkel?
Volt már hosszú utazás a kutyájával?
Szeret az állat kukákban és kukákban kotorászni?
Pórázon sétálni vagy anélkül?

Az állatorvosnak tisztában kell lennie az állat összes fájdalmas tünetével, valamint a felhelyezettekkel. Beszélgetés és a kutya vizsgálata után vizsgálatokat írnak elő.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje az állapotot és a tevékenység lehetséges zavarait belső szervek- vese, máj, hasnyálmirigy. Az eredmények megmutatják a tápanyagok szintjét a szervezetben. Bármely elem hiányában vitaminok írhatók fel. A biokémia a kiszáradást is feltárja. Ez az elemzés reggel éhgyomorra kell beadni, de be sürgősségi esetek vérvétel végezhető, figyelmen kívül hagyva ezeket a szabályokat.

Ha gyanítja idegen tárgy elakadt a gyomor-bél traktusban, röntgenfelvételt írnak elő. Ez a tanulmány garantálhatja az idegen testek jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. Nem kell felkészíteni kutyáját a röntgenfelvételekre.

Orvosa elrendelheti kedvence hasának ultrahangvizsgálatát is. Készüljön fel erre a tanulmányra:

10-12 órán belül a kutyának nem szabad enni, mivel a gyomorban fellépő puffadás befolyásolja az eredményt.
A belek megtisztulnak aktív szén az ultrahang előtt.
Egyes esetekben néhány órával a vizsgálat előtt - ez megkönnyíti a vastagbél vizsgálatát.

A gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálásának modern módszere az endoszkópia. A vizsgálat során az orvosnak lehetősége van szövetet venni biopsziához. A műtét minimálisan invazív, és általános érzéstelenítésben történik. A mikrokamerákat a kutya hasüregébe helyezik, miközben az orvos vizuálisan értékeli a képet a monitoron.

A vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján az állatorvos diagnosztizálja a kutyát, és meghatározza a későbbi kezelést.

Enterocolitis kezelése kutyáknál otthon

A terápia elsősorban a kórokozó típusától függ. A legtöbb esetben az állatorvos speciális étrendet ír elő a beteg kutyának. Egy-két nap ajánlott terápiás böjt, csak inni szabad. Az állatnak elegendő ivóvizet kell kapnia - ez megakadályozza a kiszáradást.

Ha az állatot korábban etették, az orvos tanácsot adhat speciális ételek gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő kutyák számára. Ha az állat hozzászokott a természetes termékekhez, akkor az állatorvos megadja az engedélyezett termékek listáját.

A rehabilitáció során megengedett:

Sovány hús, csirke, pulyka.
Minimális zsírtartalmú túró.
A gabonafélékre, zabpehelyre vagy rizsre készült húsleves megteszi.
Tojássárgája.

A rehabilitáció során tilos:

Tojásfehérje.
Magas cukortartalmú termékek.
Csontok.
Zsíros hús és hal.

Az enterocolitis megelőzése

A megelőzés mindenekelőtt abból áll, hogy a kutya életkorának és egészségi állapotának megfelelőt kell kiválasztani. Ha az állat fogyaszt természetes termékek, akkor érdemes lemondani a zsíros fajtájú húsról és halról, előnyben részesíteni a szervezet által könnyen felszívódó húsleveseket.

Az időben elvégzett védőoltások megóvják a kutyát számos fertőzéstől és baktériumtól, amelyek bélgyulladást okoznak.

Séta közben figyelni kell a kutyát, nem szabad megengedni, hogy az állat kukába kotorogjon, nem célszerű más egyedekkel érintkezni, betegségek hordozói lehetnek.

A megelőzés csökkenti az enterocolitis kockázatát, és könnyebb megelőzni bármely betegséget, mint később kezelni.

Olivier Dossin, DVM, PhD, DECVIM-CA belgyógyászat
Nemzeti Állatorvosi Iskola – Institut National Polytechnique, University of Toulouse, Franciaország

Protein-losing enteropathia (PLE) az klinikai szindróma, amelyben a gasztrointesztinális traktusban a fehérjék (albumin és a legtöbb esetben globulin) krónikus elvesztése áll fenn. A diagnosztikai jel a hipoalbuminémia.

Hipoalbuminémia, mint az EBP oka

A PLE diagnózisa jellemzően a hipoalbuminémia azonosításával kezdődik olyan kutyáknál, amelyek fogynak, és a legtöbb esetben krónikus hasmenésben és néha hányásban szenvednek. Nyilvánvaló klinikai tünetek emésztőrendszer nem mindig van jelen, néha a kutyáknál effúziával összefüggésbe hozható pásztázás, hasi megnagyobbodás vagy nehézlégzés lép fel. pleurális üreg. A hipoalbuminémia kimutatása után meg kell határozni a csökkent fehérjeszintézis szintjét (májelégtelenség) vagy a fokozott fehérjevesztés mértékét. Fokozott fehérjeveszteség lép fel a vesén keresztül - fehérjevesztő nephropathia (LPN), a bélnyálkahártyán (EPB), a bőrön keresztül súlyos és kiterjedt exudatív elváltozások - súlyos égési sérülések, valamint súlyos gennyes hashártyagyulladás vagy pyothorax esetén. Az albumin szintén a gyulladás indikátora, de ritka a gyulladással kísért hipoalbuminémia. Ha nincsenek hipoalbuminémiára utaló egyértelmű klinikai tünetek, akkor a PLE kizárható a diagnózisban. Az NPB kizárása vizeletvizsgálat alapján történik, amely meghatározza a fehérje-kreatinin arányt a vizeletben. A májelégtelenséget az epesav-elemzés (étkezés előtt és után) kizárja, mielőtt a PLE diagnosztikai vizsgálatát megkezdik. A PPE-vel rendelkező kutyáknál nem mindig van hipoalbuminémia és hipoglobulinémia (panhypoproteinemia) kombinációja. Egyes esetekben NPB-t (pl. Soft-Coated Wheaten Terriernél) vagy májelégtelenséget (az epesav-teszt atipikus leletét) figyelnek meg, ami felveti az EPB gyanúját. Ebben az esetben ellenőrizheti az EPB jelenlétét székletvizsgálat elvégzésével, amely meghatározza az alfa-1 proteináz inhibitor (1 PI) szintjét. A vizsgálat nagyon specifikus, ezért erősen ajánlott, hogy olvassa el a Texasi Egyetem Gasztroenterológiai Laboratóriumának irányelveit (lásd: http://vetmed.tamu.edu/gilab). Ez a vizsgálat szűrővizsgálatként is használható a látens betegség kimutatására olyan kutyafajtáknál, amelyekben nagy a PLE prevalenciája, mint például a puha szőrű búzaterriereknél, valamint nyomon követési elemzésként a kezelésre adott válasz értékelésére. Az EPD diagnosztizálása után azonosítani kell az EPD-t okozó betegség okát a megfelelő kezelés kiválasztásához. Ebben az esetben az EBP-vel kapcsolatos bármilyen szövődményt fel kell jegyezni a betegnyilvántartásba.

Az EPB oka

A gombás betegségek, mint például a hisztoplazmózis vagy a pithiosis, általában a bélfal fokális vagy multifokális megvastagodásával járnak, a rétegződés vagy a bélrészek elvesztésével vagy anélkül, de ultrahangon nem különböztethetők meg a neopláziától.

Diffúz bélneoplázia, például limfóma, ultrahangon jelenhet meg, és ebben a betegségben a változások hasonlóak a gyulladásos bélbetegségben tapasztaltakhoz (megnövekedett falvastagság). Bár a falak rétegzettségének csökkenése nagy valószínűséggel béldaganatokra utal. Nyilvánvaló, hogy az ultrahang nem diagnosztikai eszköz a PBE okainak meghatározásában. Ezért további vizsgálatok szükségesek a megfelelő kezelés felírásához. A bélfalak vastagságának jelentős növekedésével a sérült részek vagy nyirokcsomók punkciós biopsziáját végzik. A biopszia segítségével lehetőség nyílik a bél mycosisának vagy neopláziájának diagnosztizálására, különösen limfóma esetén. Bár a legtöbb esetben a bélbiopszia szükséges a végleges diagnózis felállításához. Az EPB krónikus betegséggel is összefügg intesztinális intussuscepció vagy neoplasia vagy gastrinoma következtében kialakult krónikus gyomor-bélrendszeri fekélyek.

A biopszia típusai

Az endoszkópos biopszia alkalmazása hipoalbuminémia esetén előnyösebb, mint a műtét során végzett biopszia, számos okból. Először is, sebészet mindig magában hordozza a varrat esetleges szakadásának kockázatát, valamint a műtét utáni felépülési időszak mindig hosszabb. Ha azonban az endoszkópia nem éri el a fekális bélelváltozásokat, a sebészeti biopszia lehet a legjobb megoldás a végleges diagnózis felállításához, és különösen akkor, ha a neoplázia kizárt. A laparotómia az egyetlen módja annak, hogy biopsziát vegyen lipogranulomából, amely a mesenterium mentén alakulhat ki. A PBE-ben a varratok széthúzódásának megelőzése érdekében javasolt savós tapasz használata a biopszia helyén. Ha a hasi ultrahang kismértékű vagy egyáltalán nem mutat változást, endoszkópiát kell alkalmazni. A cikk írója szívesebben végez endoszkópos vizsgálatot nemcsak az elváltozás helyén, hanem annak környékén is, mert. az elváltozás terjedése nem mindig homogén, a legszembetűnőbb elváltozások az ileumban találhatók (pl. lymphangiectasia). Körülbelül 8-12 jó minőségű biopszia készítése javasolt a kripták és lymphangiectasia patológiájának megállapításához. A kriptapatológia gyakran kíséri a PLE-t kutyákban, és a fehérjeszerű anyaggal teli kripták, hámsejtekkel és gyulladásos infiltrátum sejtekkel teli tágulásából áll. Lymphangiectasia nem mindig észlelhető PLE-ben szenvedő kutyáknál, ennek az elváltozásnak a megoszlása fokális, ezért lokalizált sebészeti vagy endoszkópos biopsziával nem könnyen kimutatható. Megnövekedett nyirokér könnyen károsodhat, ha helytelenül vett biopsziát, és a helytelenül elvégzett biopszia hamis negatív diagnózist ad lymphangiectasia. Az is előfordulhat, hogy a bélnyálkahártya permeabilitásának egyéb változásai, például az enterocita blokkolózónái fehérjevesztéshez vezetnek.

Lehetséges szövődményekés következményei az EPB-ben

A hypocobalaminemia szinte minden PPE-vel rendelkező kutyánál előfordul, ezért fel kell jegyezni a betegtáblázatra. A hypocobalaminemia a betegség prognosztikai tényezője. Egyes esetekben a hypocobalaminemia rendkívül súlyos lehet, és hozzájárulhat a bélrendszer további romlásához, mivel a kobalamin nagyon fontos a sejtek, például az enterociták gyors osztódásához. Ezért a PPE-vel rendelkező kutyák számára kobalamin támogatás javasolt mindaddig, amíg a vérszintje a szint alatt van normál értékeket. Lehetőség van egy kobalamin injekció beadására, amíg a vizsgálati eredményekre vár (250-1500 mcg, a kutya súlyától függően).

Alkalmanként a PPE-vel rendelkező kutyák hipokalcémiát mutatnak. Az ionizált kalcium csökkenése görcsrohamot okozhat, különösen yorkshire terrierek, ezért szükségesek intravénás injekció kalcium. Talán a hypomagnesemia egyidejű kialakulása a magnézium felszívódásának károsodása miatt a bélben, és valószínűleg a bélüregből való fokozott kiválasztódása miatt. A PPE-vel rendelkező kutyák D-vitamin-koncentrációja szintén csökkent, valószínűleg a hipokalcémia miatt.
Alkalmanként a pleurális folyadékgyülem megnehezíti a PPE eseteit, ezért ezeket mindig dokumentálni kell, mielőtt érzéstelenítést alkalmaznának olyan eljárásoknál, mint az endoszkópia és a bélnyálkahártya biopsziájának műtétje.

A PPE-vel rendelkező kutyák hiperkoagulációs állapotot tapasztalhatnak, amely a plazma antitrombin III-koncentrációjának csökkenésével, valamint a trombin-antitrombin komplexek és esetleg más komplex mechanizmusok növekedésével jár.

A PPE-vel rendelkező kutyák 10%-ánál thromboemboliás szövődményekről számoltak be. Hirtelen halál társult, összekapcsolt, társított valamivel tüdő thromboembolia, a PPE lehetséges halálos szövődménye.

EPB előrejelzés

A kutyák betegségének prognózisa mindig megjósolható. A legtöbb esetben a PEI a bél krónikus gyulladásával jár együtt, azzal megfelelő kezelés elmúlik, és az állapot drámaian javul. De néha ennek ellenére agresszív kezelés, egyes kutyák egészsége soha nem javul. A terápiára adott kezdeti válasz fontos prognosztikai tényező; ha a kutya állapota két héttel a kezelés megkezdése után nem javul, akkor ez általában rossz prognózis. Ha a PLE-t olyan súlyos véralvadási zavarok kísérik, mint a trombózis, akkor a prognózis szintén kedvezőtlen. Klinikai index A 12-nél nagyobb kutya krónikus enteropátiás aktivitás (CCECAI) jelezheti az előírt kezelésre adott válasz hiányát, vagy akár eutanáziát is jelezhet, ha az index a gyulladásos bélbetegséggel járó PLE diagnózisát követően 3 évig változatlan marad. A CCECAI index meghatározását lásd: Allenspach K és munkatársai: Chronic Enteropathies in Dogs: Assessment of Risk Factors in Adverse Outcomes. J. Vet. Int. Med., 2007, 21(4):700-708. A megnagyobbodott nyirokkapillárisok jelenlétét a bélbiopsziás mintákban a közelmúltban több hosszú idő túlélés.

A kezelés típusai:

Táplálkozási támogatás

A PPD-s kutyák gyakran súlyos energia- és fehérjehiányosak. Erősen ajánlott az állatot magas energiatartalmú, magas szénhidráttartalmú étrenddel ellátni alacsony tartalom rost és zsír, mert a fehérjék és zsírok emészthetősége nehézkes. Főtt tojásfehérjét is hozzáadhat étrendjéhez. Az emészthetőség javítása érdekében rendszerint gyakori, kis adagokban történő étkezés javasolt. Mivel a PBE gyakran társul gyulladásos bélbetegséggel, új fehérje diéták. Alkalmazható az oligopeptideket és aminosavakat tartalmazó elemi étrend vagy a parenterális táplálás extrém esetek, mert nagyon drágák.

Szövődmények kezelése

Az antitrombin aktivitás éles csökkenése és a trombózis kialakulásának kockázata esetén frissen fagyasztott plazma és standard heparin terápia (200 egység / kg szubkután naponta háromszor, véralvadás ellenőrzésével) alkalmazható.
Onkotikus támogatást a legtöbb esetben biztosítanak súlyos esetek hidroxietil-keményítő vagy tisztított kutyaalbumin (www.abrint.net). Egyes esetekben ez az ideiglenes támogatás javíthatja a kezelésre adott választ azáltal, hogy csökkenti a lymphangiectasia okozta bélfalduzzanatot.

Ha azonban az antitrombin vagy albumin folyamatosan ürül a bélből, akkor ezek az eljárások nem biztosítanak hosszú távú hatást. A magnézium, kalcium és kobalamin hiányát parenterális táplálással korrigálják.

Krónikus enteropathia kezelése

Felismeréskor fertőző betegség vagy neoplázia speciális kezelést igényel. Nál nél krónikus gyulladás PBE-vel kapcsolatos, vagy lipogranuloma esetén immunszuppresszáns kezelés javasolt. Kezdetben kortikoszteroidok (prednizolon: 2-3 mg/ttkg/nap a dózis fokozatos csökkentésével) és ciklosporin (5 mg/ttkg/nap) kombinációját alkalmazzák.

Erre a kezelésre azért van szükség, mert. a betegség az állat életét veszélyezteti. Sikertelenség esetén az azatioprin szteroidokkal együtt alkalmazható. A klórambucilt (0,1-0,2 mg/ttkg, majd a legalacsonyabb dózisra csökkentve) prednizolonnal együtt lehetséges kezelésként jelentették, és kimutatták, hogy javítja a túlélést a prednizolon-azatioprin kombináció során. Az intravénás szteroidokkal történő kezelés megkezdése növelheti a kezelés hatékonyságát, mert. a gyógyszerek bélrendszeri felszívódása mindig kétséges PPE-ben. Rendkívül ritka esetekben a PPE részben reagál az antibiotikum terápiára, így a metronidazol (10 mg/ttkg naponta kétszer 2-3 héten keresztül) segíthet.

Nyomon követés és döntés a kezelés leállításáról

Végezetül hozzá kell tenni, hogy a PPE-vel kapcsolatos esetek hatékonyan kezelhetők, ha időben és megfelelő módon diagnosztizálják és kezelik.

A következő anyagok szerint készült: "MOSZKÓI NEMZETKÖZI ÁLLATORVOSI KONGRESSZUS BEJEGYZÉSE, 2012

A krónikus hasmenés a folyékony (vagy laza) székletürítés gyakori elmúlása több mint 3 hétig. Az állapot visszatérő lefolyású lehet, időszakos exacerbációkkal és remissziós időszakokkal.

A krónikus hasmenés eredetét tekintve lehet vékony- vagy vastagbél, és a hasmenés a bél minden részének, sőt a gyomornak is kombinált betegségével járhat, ebben az esetben enterocolitisről, illetve gastroenterocolitisről beszélnek. A krónikus hasmenés kialakulásának 4 fő mechanizmusa van: fokozott folyadékkiválasztás a bél lumenébe, csökkent folyadékfelszívódás, megnövekedett bélfal permeabilitása és fokozott motilitás (a gyomor-bél traktus perisztaltikája).

Krónikus hasmenésben nem csak a belek vehetnek részt a folyamatban, hanem endokrin rendszer, ami a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot megsértésével nyilvánul meg.

A hasmenéssel járó emésztési zavar oka lehet exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (juvenilis acinus atrófia, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), étrend vagy zsíros, emészthetetlen táplálék változása, a húsevőkre nem jellemző kutyaeledel etetése stb. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség gyakori a nagytestű fajtájú, fajtahajlamú kutyáknál, különösen a németjuhászoknál, akiknél szintén kialakulhat. súlyos patológia mint a hasnyálmirigy-sorvadás.

A krónikus hasmenés oka lehet ételallergia, gluténfüggő enteropathia (cöliákia) az ír szettereknél, anyagcserezavarok hipokorticizmussal, urémia, mérgezés, valamint gyógyszerek (antikolinerg szerek, antibiotikumok) alkalmazása.

A betegséget táplálkozási (táplálkozási) és idiopátiás (immunológiai) okok, étkezési hibák vagy annak változásai, idegen testek (csontok, gyapjú), nagy mennyiségű rost a takarmányban, irritábilis bél szindróma, valamint anyagcserezavarok is előidézhetik. rendellenességek (urémia, hypoadrenocorticismus, mérgezés) és bizonyos gyógyszerek.

A krónikus gyulladásos bélbetegségek kialakulásának kulcsfontosságú és legfontosabb tényezője az állat immunológiai állapotának megsértése, és ennek eredményeként a bélrendszer diszbiotikus állapota, amely viszont mindig kíséri a gyomor-bél traktus egyéb betegségeit. Egyrészt a bél, mint a betegségek legfontosabb nyirokszerve, nem biztosítja a szervezet megfelelő ellenállását, másrészt az immunitást csökkentő egyéb tényezők hozzájárulnak az emésztőrendszer krónikus gyulladásos megbetegedésének kialakulásához. .

A gyulladásos bélbetegség klinikai képe és diagnózisa

Vékonybél. A székletürítés mennyisége jelentősen megnő, a székletürítés napi 2-4 alkalommal. Az állat fogy, vagy nem hízik a tápanyagok felszívódásának csökkenése miatt, mivel ez a folyamat a vékonybélben megy végbe. Melena (vékony szakaszon vérzéssel járó fekete széklet) előfordulhat, de nincs friss vér és nyálka keveréke a székletben. Nincs tenezmus (fájdalmas késztetés), nem lehet fájdalom, székletürítési nehézség. A hasban felhalmozódhat a gáz, és koroghat. Néha hányás van.

Az általános állapot súlyosságát felszívódási zavar (malabszorpció), károsodott emésztés és hipoproteinémiás (exudatív) enteropathia okozza. Tapintással görcsös bélhurok észlelhető, mely összefüggésbe hozható infiltratív bélbetegségekkel, exudatív enteropathia során fellépő fehérjevesztés miatti hasüregbeli effúzióval vagy volumetrikus képződményekkel (idegentest, daganat, intussuscepció, megnagyobbodott mesenterialis nyirokcsomók).

Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség gyanúja esetén a szérum tripszinszerű immunreaktivitás a választott módszer. Diagnosztikai szint több mint 2,5 mg/l. Még a vérplazma para-amino-benzoesav-tartalmának enyhe növekedése is a bentiromid teszt során megerősíti az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget.

A D-xilóz abszorpciós teszt érzéketlen és nem specifikus. A 45 mg/dl-nél kisebb plazma xilóz csúcsszint felszívódási zavart jelez, de a normál érték nem zárja ki. Megvizsgálják a szérum folátot és a kobalamint (B12-vitamint). Az alacsony kobalaminszint az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségnek és a distalis vékonybélben fellépő felszívódási zavarnak, az alacsony folátszintnek pedig a proximális vékonybélben jelentkező felszívódási zavarnak köszönhető. A mikroflóra fokozott növekedése vékonybél a kobalaminszint csökkenéséhez és a szérum folátszint növekedéséhez vezethet.

A sima hasüregi röntgen képes kimutatni a bélelzáródást, a szervmegnagyobbodást, a tömegeket, az idegen testeket vagy az ascitest. A kontraszt radiográfia (bárium szuszpenzió az állat felső gyomor-bél traktusára, bárium beöntés) bélgörcsöt, fekélyes defektust, nyálkahártya egyenetlenséget, térfogati képződményeket, röntgen negatív idegentesteket, szűkületeket tár fel.

Ultrahanggal meghatározható a bélgörcs, a gyomor-bél traktus térfogati képződményei, az idegen testek, a bélelzáródás, az ascites és a mesenterialis nyirokcsomók növekedése.

Székletelemzés ( A koprológia) egy nem instrumentális módszer, amely lehetővé teszi számos tényező értékelését

Klinikai vérvizsgálat

Emlékeztetni kell arra, hogy a vérsejtek száma leggyakrabban a normál határokon belül van.

A vér elektrolit összetétele

Lehetővé teszi a hypokalemia diagnosztizálását (pl. akut szekréciós gastroenteritisben, krónikus vese patológia) vagy hyperkalaemia hyponatraemiával (hányás és/vagy hasmenés esetén hypoadrenocorticismusban).

Vérkémia

Az alacsony fehérjeszint, beleértve az albumint is, gyulladásos bélbetegségre utal, a tápanyagok felszívódásának csökkenésével és az emésztési zavarokkal, a nagyon alacsony albuminszint béllimfóma, fehérjevesztéssel járó bélbetegségek jele lehet; normál teljes fehérjeszint, de alacsony - az albumin lehetővé teszi a vese vagy a máj krónikus rendellenességeinek diagnosztizálását; abszolút hipoproteinémia figyelhető meg vérzéssel.

— Magas szint májenzimek néha megfigyelhető krónikus betegségek a belső szervek, a májelégtelenség portosisztémás shunt esetén hasnyálmirigy-gyulladással; túlzottan magas szintjük magával a májbetegségekkel jár. A májbetegségben szenvedő állatok állapota normális vagy enyhén lehet megnövekedett tartalom enzimek.

- Hiperglikémia be cukorbetegség vagy hasmenéssel járó vérmérgezéssel járó hipoglikémia (több vizsgálatra is szükség lehet a pontos diagnózis érdekében).

A vizelet elemzéseáltalában vérvizsgálattal kombinálva - lehetővé teszi a specifikus rendellenességek azonosítását, a fehérje szintjének meghatározását

— Normál koncentráció vizelet (vese-azotémia esetén fordulhat elő) vagy alacsony koncentráció (a különféle betegségek vese).

- Magas proteinuria hipoproteinémiával (nefrotikus szindróma), mérsékelt proteinuriával (szisztémás betegségek) vagy fehérje hiányával a vizeletben (krónikus gyulladásos enteropathia, lymphangiectasia, intestinalis lymphoma) kombinálva.

Általában a hemogram biokémiai elemzés vér- és vizeletvizsgálatot végeznek olyan esetekben, amikor a betegnek bármilyen jele van szisztémás betegség pl. polyuria és polydipsia, étvágytalanság, fogyás, hányás, erős hasmenés. Még ha a tünetek enyhék, ha időszakosak is, a leírt szűrővizsgálatok mindig nagyon értékesek, mivel jól jelzik a Általános állapot a beteg egészsége.

Funkcionális tesztek

— A tripszinszerű immunreaktivitás (TI) meghatározását használják funkcionális diagnosztika a hasnyálmirigy állapota. Néha hasnyálmirigy-gyulladás esetén a TI meglehetősen magas, de alacsonyabb, mint az EPI (exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség) esetén.

- A hasnyálmirigy-lipáz immunreaktivitás (IPL) meghatározása a közelmúltban vált elérhetővé, és nagyon pontosnak és hasznosnak tekinthető a pancreatitis diagnosztizálásában.

– Kobalamin és vegyületek szintjének meghatározása kutya vérszérumában folsav hasznos lehet a diagnózisban, de nem szabad túlbecsülni. Alacsony kobalamin tartalom figyelhető meg az EPI-vel, valamint a mikroflóra enyhén megnövekedett növekedésével az emésztőrendszer proximális szakaszaiban és a disztális szakaszok kisebb patológiáival. A folsavvegyületek magas szintjét a mikroflóra növekedésének enyhe növekedése határozza meg, míg az alacsony szintet a proximális emésztőrendszer kis patológiái határozzák meg.

- A vérszérum epesavak koncentrációjának összehasonlító elemzése éhgyomorra és étkezés után segít meghatározni a máj munkáját májelégtelenség gyanúja esetén.

Speciális biokémiai vizsgálatokra van szükség, ha a klinikai vizsgálati adatok és a korábbi vizsgálatok alapján fennáll a lokális vagy szisztémás rendellenesség lehetősége, és a klinikusnak meg kell erősítenie vagy cáfolnia kell feltételezését. A konkrét tesztek listája a következőket tartalmazza:

- ACTH stimuláció - hasmenésben és hányásban szenvedő kutyáknál végezve hypoadrenocorticismus gyanújával;

Fizikális vizsgálat a beteg nyugtatása után

Bizonyos esetekben további vizsgálatra van szükség:

— szájüreg, gége, garat és mandulák (dysphagiával);

- a has területére, különösen, ha izgatott vagy szenvedő helyzetben kell tapintást végezni túlsúlyállat;

- anorectalis terület, például dyschezia, hematochezia tüneteivel, amikor a szokásos vizsgálat fájdalmas az állat számára.

Terápiás módszerek

A terápiás diagnosztikai módszereket számos esetben alkalmazzák:

- élelmiszerre adott nem specifikus reakció (hidrolizált fehérjéken alapuló élelmiszer használata vagy bizonyos összetevők kizárása az étrendből) vagy ételintolerancia (laktózt vagy glutént nem tartalmazó étrend alkalmazása) meghatározásakor. Ezenkívül a hasmenés táplálkozási (vagy táplálkozási) okainak meghatározására különböző takarmányozási rendeket és élelmiszer-minőséget alkalmaznak.

Kettőspont. Kis mennyiségű bélmozgás minden székletürítéssel. Az állat nem fogy, ha nincs kombinált patológia a vékonybélben. A székletben nyálka és friss vér keveredhet, tenezmus és székletürítési inger, fájdalom, székletürítési nehézség a végbél és a distalis vastagbél betegségei esetén. A hányás nem jellemző. A legtöbb vastagbél-rendellenesség súlyos hasmenéssel, tenezmussal és/vagy dyscheziával (azaz fájdalmas és nehéz székletürítéssel) jelentkezik. A hasmenést gyakori (normál - 1-3-szori) székelési inger jellemzi, amely során kis mennyiségű széklet ürül, amely főleg nyálkahártyából áll, és esetenként friss vérnyomokat is tartalmaz (vagyis hematochezia). A vastag- és végbél betegségeinél rendellenesség figyelhető meg, míg a végbél betegségeiben gyakran dyschezia fordul elő. Tekintettel arra, hogy a vastagbél fő funkciója a víz és az elektrolitok adszorpciója, e bél patológiájában nem gyakoriak az olyan tünetek, mint a tápanyag felszívódási zavara (például gyakori és terjedelmes széklet, jelentős súlycsökkenés). Az állatok általában éberek és aktívak, normál kövérségűek jó étvágyat. Időnként a kutyák hasi fájdalmat vagy vastagbélgyulladásos kellemetlenséget tapasztalnak. Emellett néhány betegség (bélgyulladás, emésztőrendszeri limfóma, gombás enterocolitis) párhuzamosan a bélrendszeri zavarok kisebb jeleit is okozza.

Általában az állatok beleinek tapintása során fájdalmat nem észlelnek. Szükséges a végbél alapos rektális vizsgálata széklet, diverticulum (perineális sérv), szűkület (ritka) jelenlétére, ellenőrzés fájdalom reakcióés tisztázza a nyálkahártya állapotát, valamint megvizsgálja a perineális régiót az esetleges patológiák szempontjából. Emellett a rektális vizsgálat lehetőséget ad a széklet vér- és nyálkavizsgálatára, valamint friss székletminta vételére citológiai vizsgálatokhoz.

A végbél digitális vizsgálata kimutathatja a nyálkahártya szabálytalanságát vagy megvastagodását, a bél lumenében vagy falában lévő tömegeket, szűkületeket vagy duzzadt nyirokcsomókat.

Megkülönböztető diagnózis. Az első lépés annak meghatározása, hogy a hasmenés vékonybél vagy vastagbél.

A székletelemzés citológiai módszere magában foglalja a végbélből és vastagbélből származó kaparék festőelemeinek értékelését nagy nagyítással és olajmerítéssel a betegség kórokozójának és a gyulladásos sejtek azonosítása érdekében. Lapos kötőhártya-kapoccsal a szükséges számú székletmintát veszik, tárgylemezre helyezik, megszárítják és megfestik. A leukociták számának növekedése gyulladásos vagy fertőzéses etiológiát jelez. A gombás organizmusok (Histoplasma), a daganatos sejtek jelenléte, a spirocheták (spirocheták) vagy a Clostridialis spórák túlsúlya szintén a bélbetegségek klinikai tüneteinek kialakulásának lehetséges okára utal. A székletmikroszkópos vizsgálat akkor javasolt, ha a citológiai módszer gyulladásos tünetekkel járó hasmenést igazol, vagy fertőző hasmenés. A kutyák és macskák egyik fő bakteriális fertőző ágense a Campylobacter (Campylobacter jejuni), a Salmonella és a Clostridia. Fontos, hogy a mikroszkópos székletminták frissek és megfelelő mennyiségben legyenek. Ezenkívül a mintát a lehető leghamarabb át kell vinni a táptalajba.

Az állatok bélrendszeri betegségeinél vizuális diagnosztikai módszereket ritkán alkalmaznak. A vastagbél nyálkahártyájának kolonoszkópiája és biopsziája gyakran segít a pontos diagnózis felállításában, ha más módszerek nem teszik teljessé a diagnózist. A flexibilis endoszkópia előnyös, mert lehetővé teszi a teljes vastagbél nyálkahártya, a vakbél és esetleg a disztális ileum értékelését retrográd ileoszkópiával.

A vastagbél magánbetegségei

gombás vastagbélgyulladás

A hisztoplazmózis egy ritka betegség, amelyet egy dimorf gomba okoz, amely kutyákat és macskákat érint. A fertőzés azután alakul ki, hogy a kórokozó spórái a környezetből a szervezetbe kerülnek. A kórokozó a tüdőt érinti, de megfertőzheti a gyomor-bélrendszert és más szerveket is. A vastagbélbetegség gyakori a disszeminált betegségben szenvedő kutyáknál, amikor gombás fertőzés kiterjedt granulomatózus szöveti reakciót okoz. Klinikai tünetek kutyáknál a GI érintettség mértékétől és a hasmenés súlyosságától (közepes, krónikus, súlyos), tenezmust, véres székletet és székletnyálkahártyát, lázat és fogyást okoz. Különleges festési módszerekre (pl. PAS) lehet szükség annak igazolására, hogy mikroorganizmus van jelen a szövettani mintákban. A betegséget általában itrakonazollal (10 mg/ttkg orálisan 12-24 óránként) önmagában vagy amfotericin B-vel kombinálva kezelik (0,25-0,5 mg/ttkg IV 48 óránként, 5-10 mg/nap összdózis esetén). . kg kutyáknál és 4-8 mg/kg macskáknál). A prognózis a betegség terjedésétől függ, de általában hosszan tartó gombaellenes kezelés után (4-6 hónap) megtörténik a gyógyulás. A beleket érintő egyéb mikózisok ritkák. Mind a Pythium (Pythium), mind a Zygomycetes számos faja (Zygomycosis) mélyen behatolhat az emésztőrendszer szöveteibe, súlyos granulomatosus gastroenteritist okozva. A klinikai tünetek közé tartozik a krónikus súlyos hasmenés és hányás, az anorexia, a depresszió és a fogyás. A klinikai vizsgálat során csomók találhatók hasi régió vagy a bél regionális megvastagodása. A diagnózis alapja a mikroorganizmus kimutatása a nyálkahártya biopszia szövettani vizsgálata során. A kezelés a granulomatózus képződés radikális műtéti kimetszése, mert ezek a gombás kórokozók ellenállnak a szabványnak gombaellenes szerek. A prognózis óvatos.

Gyulladásos bélbetegség (krónikus vastagbélgyulladás)

A gyulladásos bélbetegség (IBD) főként az idiopátiás krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek egy csoportját foglalja magában, amelyeket krónikus gyulladásos sejtek jelenléte kísér.

A limfocitás-plazmacytás vastagbélgyulladás (LPC) a kutyák és macskák krónikus vastagbélgyulladásának leggyakoribb formája. Tehát a legtöbb esetben a PPK a középkorú vagy idősebb állatokat érinti. A klinikai tünetek általában ciklikusak, gyakori tenezmus, nyálka és vér a székletben. Alatt endoszkópos diagnosztika vannak olyan anomáliák, mint a nyálkahártya megnövekedett morzsalékonysága és granulációja, a nyálkahártya alatti réteg érrendszeri rendellenességei és az erózió. A fenti jelek hiánya azonban nem szünteti meg a diagnózist, ezért biopsziát kell venni és laboratóriumi diagnosztikát kell végezni.

A krónikus histiocyticus ulcerative colitis (HCUC) az IBD leggyakrabban diagnosztizált típusa. Az érintett kutyák súlyos hasmenéssel, véres széklettel vagy különböző súlyosságú tenezmussal jelentkeznek. Az állat letargiája, étvágytalansága és súlycsökkenése is megfigyelhető. A boxerek hajlamosabbak a CHF-re, mint más fajták, és leggyakrabban az 1 év alatti kutyákat érinti ez a betegség. Az érintett szövetek szövettani vizsgálata PAS-pozitívan festődött nyálkahártya hisztiociták vegyes gyulladásos infiltrációját mutatja. A kolonoszkópia során a nyálkahártya megnövekedett szemcsézettsége, a nyálkahártya integritásának károsodása és diffúz erózió figyelhető meg. Ennek a betegségnek a prognózisa általában rossz. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a klinikai tünetek kezelhetők antibiotikus terápiával (a hagyományos immunszuppresszív terápia helyett), beleértve a támogatást is. normál mikroflóra bélgyulladás.

Krónikus vastagbélgyulladás kezelése

diétás terápia, bár más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, rendkívül fontos a legtöbb vastagbélbetegség hosszú távú kezelésében. Egészséges étel magában foglalja a fehérje (hipoallergén) vagy magas fehérjetartalmú étrendet, valamint a könnyen emészthető élelmiszereken alapuló étrendet. Mindegyik diéta a maga módján hatékony, és a klinikai megnyilvánulásoktól függően alkalmazzák. A kezelés során az egyik diétát 3-4 hétig alkalmazzuk. Ha a választott étrend nem pozitív eredmény más diétát kellene kipróbálni. Leggyakrabban a vastagbél betegségeivel küzdő kutyák és macskák kezelésekor egy csoport diétát alkalmaznak magas tartalomélelmi rost. Ez a megközelítés indokolt, mert élelmi rost fermentálhatóságától függően befolyásolja mind a luminális rövid lánc termelését zsírsavakés a vastagbél perisztaltikáját, amelyek együttesen pozitív hatással vannak a vastagbél egészségére és működésére.

Meggyőző és következetes bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a magas rosttartalmú táplálékkal való etetés jót tesz az emésztőrendszernek. Felmerül a kérdés, hogy melyik szálfajta a legmegfelelőbb. Mind a hipoallergén (például új fehérjeforrás), mind a könnyen emészthető diéták tesztelése igazolta a bélnyálkahártyára gyakorolt pozitív hatást az enyhe hatásnak és a gyulladásos bélfolyamatokkal szembeni jó toleranciának köszönhetően. Azonban a legtöbb ételallergiában vagy -intoleranciában szenvedő kutya vagy macska a vékonybél diszfunkciójának klinikai tüneteit mutatja (pl. hányás, étvágytalanság, fogyás és néha krónikus hasmenés); így a csak a vastagbél patológiájára jellemző tünetek az allergiás intolerancia miatt valószínűleg nem jelentkeznek.

A kutyák és macskák immunológiai rendellenességeihez társuló vastagbélgyulladás gyógyszeres kezelésének számos összetevője van, amikor a gyulladásos folyamat csökkentése a fő védekezési eszköz. klinikai megnyilvánulása betegség. A kutyák kezelésének egyik ilyen összetevője a gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása. A szteroid gyógyszerek hosszan tartó (hónapos) vagy nagy dózisú (>2 mg/ttkg/nap) alkalmazása esetén olyan mellékhatások léphetnek fel, amelyek miatt alkalmazásukat korlátozni kell, vagy alternatív kezelési módot kell találni. Általában a dexametazon, betametazon vagy triamcinolon helyett előnyösebb a prednizon vagy metilprednizon alkalmazása.

A budezonidot kis számú kutya és macska bélbetegségének kezelésében próbálták ki, így a hatékonyságára vonatkozó adatok korlátozottak. Kívül, klinikai kutatások ennek a gyógyszernek a használatát nem tették közzé. A vastagbélgyulladás súlyos vagy nehezen kezelhető formáinak kezelési rendjében az immunszuppresszánsok további kijelölése előfeltétel. Ilyen esetekben általában azatioprin (Imuran) vagy chlorambucil használatos, de a ciklosporin egy másik kezelési lehetőség. Ezek a gyógyszerek jelentős mellékhatásokat okozhatnak. Ezért szükséges az állat megfelelő megfigyelése, és ha szükséges, módosítani kell az ajánlott kezelési rendet. A legjobb eredmények elérése érdekében a vastagbélgyulladás kezelésében szükség lehet rá komplex kezelés szteroidok, immunszuppresszánsok alkalmazásával.

Az anaerob baktériumok ellen hatásos antibiotikumok (tilozin vagy metronidazol) gyakran megzavarják a baktériumok növekedését és az enterotoxin termelését. Kutyákban vagy macskákban akut forma a betegség klinikai tüneteinek megszűnése általában 3-5 napos antibiotikum-terápia után következik be. A krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő állatok remissziós állapotának fenntartásához hosszú távú metronidazol-kezelésre van szükség. A metronidazol hatása közvetlenül összefügg a gátló képességével sejtes immunitás vagy antimikrobiális hatása a gyulladásos rezidens mikroflórára.

A vastagbél daganatai

A daganatok rosszindulatú és jóindulatú formái egyaránt előfordulnak kutyákban és macskákban. A kutyáknál gyakrabban diagnosztizálnak adenokarcinómát (AK) limfoszarkómával (LS) és leukomyosarcomával összefüggésben. A legtöbb kutyánál a neoplazmák a leszállóban találhatók kettőspontés a végbélben, bár a leukomyosarcoma gyakran a vakbélben található. Az adenokarcinóma és a limfoszarkóma a leggyakoribb rosszindulatú daganatok, amelyeket daganatos megbetegedés kísér hízósejtek macskákban regisztrálva. A macskák rákja általában az ileumban és a leszálló vastagbélben fordul elő. A lokális metasztázisok AK-ban a peritoneumban és a mesenterialisban fordulnak elő nyirokcsomók a macskák 50%-ában.

A legtöbb rosszindulatú daganat idősebb kutyákban és macskákban fordul elő. A klinikai tünetek gyakran nem különböznek a krónikus vastagbélgyulladás tüneteitől. A vastagbélben és a végbélben rosszindulatú daganatos állatok klinikai vizsgálata során dyschezia, tapintható tömeg a hasüregben, mesenterialis lymphadenopathia, a rektális vizsgálat rögzíti a széklet jelenlétét a végbélben vagy a nyálkahártya túlzott szemcsézettségét tapintásra. A képalkotás (radiológiai diagnosztika és ultrahang) fontos információkat nyújt a betegség stádiumáról. A nyálkahártya biopsziával végzett kolonoszkópia pontos diagnózist ad. A vastagbél neoplázia kezelése a daganat típusától, helyétől és a metasztázisok mértékétől függ. Fokális hasi megnagyobbodás és leukomyosarcoma esetén a műtéti kimetszés javasolt. A legtöbb rosszindulatú daganat hosszú távú prognózisa óvatos. A sebészi reszekció vagy endoszkópos polipektómia javasolt jóindulatú (adenomatikus) polipokban szenvedő kutyáknál, és kiváló prognózisú.

Jól emészthető, zsírszegény étrend 3-4 hétig. megszüntetheti a vastagbél hasmenés tüneteit.

A kiszáradáshoz folyadékpótlásra van szükség kiegyensúlyozott elektrolitoldatokkal (izotóniás nátrium-klorid oldat, Ringer-oldat), a víz- és elektrolit-egyensúly, valamint a sav-bázis állapot korrekciója.

Ellenjavallatok. Az antikolinerg szerek súlyosbítják a legtöbb krónikus hasmenést, ezért bakteriális megerősítés nélkül nem alkalmazhatók. Azonban néha az irritábilis bél szindróma esetén a bélkólika enyhítésére használják.

Sebészeti módszerek. Feltáró laparotomiát és sebészi biopsziát kell végezni, ha bélelzáródásra, tömegre utaló jelek vannak, vagy ha az endoszkópos biopsziából származó diagnózis kétséges.

Szükséges ellenőrizni a székletürítés gyakoriságát, a széklet mennyiségét és jellegét, valamint a testsúlyt. Hipoproteinémiás enteropathiában kontroll teljes fehérje vért és monitorozni a pleurális folyadékgyülem vagy ascites jelenlétét. A hasmenés általában fokozatosan csökken a kezelés után. Ellenkező esetben a diagnózist felül kell vizsgálni. Néha a bélgyulladás vagy az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség esetén a mikroflóra növekedése fokozódik, amelyet az alapbetegség kezelésével egyidejűleg kell elnyomni.