Sajnos manapság a gyermekek tuberkulózisos előfordulási aránya növekszik, míg a szülők orvosi műveltsége csökken. A tömegtájékoztatási eszközök tájékoztatást adnak az oltás veszélyeiről, és az emberek szívesen hisznek benne. Bár érdemes lenne bővebben érdeklődni.
Ugyanez vonatkozik sajnos a Mantoux-teszt ismereteire is. A legtöbb szülő nem is tudja, mi ez a teszt, és miért van szükség rá. Igen, és az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyják az anyák tájékoztatásának szükségességét a szülészeti kórházban.
Ezért a szülők oly gyakran felvetik a kérdést, hogy be kell-e oltani és a Mantoux-t a gyermekek számára. Részletesen megvizsgáljuk ennek az eljárásnak az összes fontos szempontját, amely lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük, hogy szükség van-e rá gyermekeknél.
Mantouról egyszerű szavakkal
Az interneten és a szakirodalomban sok információ található a gyermekeknek szánt Mantoux-tesztről, de gyakran nem egy hétköznapi szülőnek, hanem egy orvosnak szánják. Teljesen logikus, hogy sok minden érthetetlen marad.
Tehát először is meg kell értenie, hogy a Mantoux nem vakcina. A vakcinázás egy betegség beoltása megelőző cél. A Mantoux a tuberkulózis antigénjének bejuttatására adott reakció definíciója.
A tuberkulin teszt a tuberkulin intradermális vagy bőrinjekciója egy specifikus immunválasz meghatározására. Most többet.
- Mi az a tuberkulin? A tuberkulin az antigének bizonyos koncentrációja három fajta Mycobacterium tuberculosis. Ezek a készítményben lévő antitestek az immunitás teszteléséhez biztonságos és szükséges mennyiségben találhatók, és nem károsítják a gyermeket.
- Mi az immunválasz? Ez a szervezet válasza az antigénekre. Az emberi vér antitesteket, tuberkulin antigént tartalmaz. Amikor egy antigén találkozik az antitesttel, immunválasz keletkezik. NÁL NÉL ez az eset bőrpír és duzzanat formájában nyilvánul meg a tuberkulin injekció beadásának helyén - papulában.
- Honnan származnak a tuberkulózis elleni antitestek a gyermekek vérében? Valójában nem lett beteg. A kórházban a babát BCG-vel oltják be, ami a helyes értelemben vett oltás. Ezzel ugyanazokat az antitesteket csepegtetik a babába. Lehetővé teszik a természetes immunitás kialakítását és jelentősen csökkentik a betegségek kockázatát. A BCG a tuberkulózis elleni vakcina. És Mantoux egyszerűen lehetővé teszi ezen antitestek jelenlétének meghatározását.
Most fő kérdés- Csináljon egy gyereknek Mantoux-t és miért? A fő cél az korai diagnózis tuberkulózis. Ugyanezen antitestek koncentrációjától függően a vérben a reakció kisebb-nagyobb mértékben megnyilvánul. Ez az intézkedés két ellentétes eredményt határoz meg: a vakcinára és a betegségre adott immunválaszt. Az első a norma, a második a patológia. Az utcákon, a közlekedésben rendszeresen kerülünk kapcsolatba a mycobacterium tuberculosis-szal, és nem lehetünk biztosak abban, hogy száz főre nem jut egy tucat beteg az autóban. Egyet biztosan találnak. A Mantoux-teszt szükséges ahhoz, hogy észrevegyék nála a betegséget enyhe forma, látens tünetmentes fázisban, és ebben az esetben egészségügyi következmények nélkül gyógyítani.
Természetesen, ha a szokásos Mantát még mindig ijesztő, akkor vannak alternatívák, amelyekről később lesz szó.
Hogyan működik a Mantoux teszt?
A teszt az antigén-antitest komplex reakcióján (immunreakció) alapul. A Mantoux-szal beoltott gyermeknél a reakció pozitív lesz, de a normál tartományon belül fejeződik ki.
Specifikus vérsejtek, a T-limfociták felelősek a tuberkulózis elleni immunitásért. Amikor egy személy tuberkulózissal érintkezik, ezeknek a sejteknek egy része a betegség immunitását képező antigénjévé válik. Ha a tuberkulózisbaktérium antigénjét intradermálisan beadják, antigénreakció lép fel egy antitestre, az antigén injekció helyén a „visszanyert” T-limfociták felhalmozódnak, és a leggyakrabban a bőrben jelentkezik gyulladás, amely bőrpírban, viszketésben, duzzanat és kisebb fájdalom.
Hogyan kell gondoskodni a mintáról
Valójában nincs szükség különös gondosságra. Van általános ajánlásokat az eredmények torzulásának elkerülése érdekében:
- ne kenjük be semmilyen készítménnyel, például briliánzölddel vagy peroxiddal, mivel ezek kenik a reakciót, és annak eredménye egyáltalán nem számít. Az a tény, hogy ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak;
- ha a gyermek allergiás, ne engedje meg az allergénekkel való érintkezést, mivel ez a reakció élénkebb megnyilvánulásait válthatja ki;
- lehetséges a minta nedvesítése, de nem ajánlott erős érintkezést hagyni szappanokkal, krémekkel, mosószerekkel, olajokkal és talkumokkal, mivel ezek megváltoznak kémiai összetétel váladék (a bőr "impregnálása" a gyulladás során), és a kép torzulhat;
- nem szükséges lezárni a Mantoux helyet a gyermekek számára - a tapasz alatt izzadság képződhet, ami fokozza a gyulladásos folyamatot.
Minta naptár
Van egy ütemterv a védőoltások és a Mantoux gyermekek számára. A vizsgálatot évente végzik el, tizenkét hónapos kortól. Az utolsó tesztet 15 évesen végzik el. Előfeltétel a teszt elvégzésének engedélyezése. Van egy bizonyos rendszer - páros évben a Mantoux a jobb alkarban, páratlan évben a bal alkarban készül.
Az oltási naptár szerint a vizsgálatot minden 1 éves és 15 éves kor közötti gyermeknél elvégzik. Ellenjavallat hiányában a szülészeten a gyermekek kapnak BCG vakcina, tehát az első teszt 12 hónappal az oltás után következik - A Mantoux-t egyéves gyerekeknek adják. A tuberkulózis ellen be nem oltott gyermekek esetében a vizsgálatot évente kétszer kell elvégezni, rögzített ellenjavallatok hiányában orvosi igazolás. A tuberkulin diagnózisát ugyanolyan gyakorisággal végzik el krónikus betegeknél nem specifikus betegségekés a cukorbetegség, ami befolyásolhatja a betegség kockázatát.
Mi lehet a reakció a Mantoux tesztre?
A tuberkulin diagnosztika eredményét a tuberkulin beadása után 48-72 órával értékelik. Kétféle reakció lehetséges - papula és hiperémia. A papula a bőr szintje feletti emelkedés, elszíneződéssel vagy anélkül. Egy másik név a beszivárgás. Az emberekben a papulát "gombnak" nevezik.
A hiperémia vörösség. Lehet, hogy duzzanat vagy a bőr kipirul. Az eredményt úgy értékelik, hogy átlátszó vonalzóval megmérik a papula átmérőjét vagy a vörösséget.
A következő lehetőségek állnak rendelkezésre a Mantoux-tesztre adott reakcióhoz:
- Negatív eredmény - a papula vagy hiperémia átmérője 0-1 mm, ami azt jelzi, hogy nincs érintkezés a Mycobacterium tuberculosis-szal.
- Kétséges eredmény a 2-4 mm átmérőjű beszivárgás vagy bármilyen méretű beszivárgás nélküli vörösség. Ez az eredmény gyakori a beoltott gyermekeknél.
- Pozitív eredmény - bármilyen 5 mm-nél nagyobb átmérőjű megnyilvánulás - szűrések (kiütések a vizsgálat helyétől távol), patológiák nyirokcsomók, hólyagos bőrkiütés az injekció beadásának helyén. Ennek az opciónak három súlyossági foka van:
- gyengén pozitív - bőrreakció 5-9 mm átmérőjű;
- közepesen pozitív - 10-14 mm;
- kifejezett minta - 15-16 mm;
- hiperergikus teszt - 16 vagy több milliméter, hólyagos-nekrotikus változások (fekélyek, szövetpusztulás).
A pozitív eredmények nagyon érzékeny immunrendszerre vagy kórokozóval való érintkezésre jellemzőek változó mértékben kifejezőképesség. Aggodalomra ad okot a vizsgálat kifejezett és hiperergikus eredménye.
Vannak-e ellenjavallatok
A test bizonyos körülményei között a gyermekek Mantoux-tesztje túlérzékenységi reakciókat okozhat. Ezért most nem tanácsos megtenni. Ezek az állapotok a következők:
- különböző bőrbetegségek;
- akut betegségek;
- krónikus betegségek akut stádiumban;
- epilepszia;
- akut allergiás reakciók.
A gyógyulás után a védőoltás és a Mantoux is elvégezhető a gyermekeknél az egészséges állapot 5-6. napján.
Készítsen-e Mantoux-t gyermekének
A fórumok tele vannak rémtörténetekkel a szörnyű allergiákról és a Mantoux és a BCG szükségességének hiányáról. A fő érv ebben az esetben az immunitás független kialakulása oltás nélkül. A lényeg az, hogy oltás nélkül csak a betegség után lehet immunitást szerezni. Előállításához a szervezetnek kapcsolatba kell lépnie a kórokozóval, és a vérsejtekkel felismerni.
Ez utóbbiak érintkezés után reaktív antitestekké válnak a tuberkulózis antigének ellen. Az oltás ad biztonságos adag antigén az immunitásért. Ami a Mantoux reakciót illeti, ez 50%-ot jelez. A gyengén pozitív és tovább pozitív skála segít a betegség kockázatának vagy annak tényének megállapításában. A kifejezett reakciók a betegség indikátorai, és 70%-ban megbízhatóak. Ezért a válasz arra a kérdésre, hogy „csináljon-e egy gyerek Mantoux-t” nyilvánvaló.
Ha aggódik amiatt, hogy egy gyermek elkaphatja a tuberkulózist – ma gyakori és nagyon komoly betegség- oltást tenni, és Mantoux még mindig megéri.
Alternatív
A tuberkulin-diagnosztikai módszer egyetlen alternatívája két modern módszerek- diaskintest és kvantifiron teszt.
Diaskintest egy rendkívül érzékeny intradermális teszt, amely lehetővé teszi a tuberkulózis pontos és biztonságos diagnosztizálását. A kölcsönhatás elve ugyanaz - a diagnosztikai készítmény összetételében egy nagyon specifikus fehérje bőrreakciót vált ki, amelynek intenzitása meghatározza az esetleges fertőzés jelenlétét.
Quantiferon teszt , egyébként az interferon teszt a tuberkulózis diagnosztikájának egyik legújabb fejlesztése. A mycobacterium tuberculosissal való érintkezésre specifikus interferon meghatározásán alapul, amelyet éppen ezek a T-limfociták termelnek.
Biztonsági szempontból megközelítőleg megegyeznek a Mantoux-val. Ha a tuberkulózisra reagálnak a gyermekek, a hatásosság mind a Mantoux-ban, mind pedig az országban azonos alternatív módokon diagnosztika.
Tehát a Mantoux-reakció valóban az a helyes út figyelemmel kíséri a tuberkulózis kialakulásának kockázatát a gyermekeknél. Az eljárás és a sterilitás felelős megközelítésével a Mantoux-teszt nem jelent veszélyt, és segít a betegség leküzdésében. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy nem létezik száz százalékos védelem a tuberkulózis ellen, mert a Koch-botok nagyon szívósak és rendkívül nehéz megölni. A betegség hordozói nem mindig mennek kórházba, ráadásul nem is próbálnak megvédeni másokat. Gyermeke védelme ettől a betegségtől a védőoltás és a Mantoux teszttel végzett rendszeres ellenőrzés.
Tájékoztató videó szakértők részvételével
NÁL NÉL modern világ a probléma nagyon akut. A terjedés mértéke évről évre növekszik, és sajnos meglehetősen magas halálozási rátával párosul. Hazánkban az újszülöttek BCG-oltását tömegesen végzik, ha nincs ellenjavallat. A mai napig ez a legtöbb hatékony módszer megakadályozza a tuberkulózis fertőzését.
Ez azonban nem 100%-os garancia. Ezért annak érdekében, hogy ne hagyják ki a problémát, úgynevezett tesztet alkalmaznak, amely lehetővé teszi a fenti fertőzés jelenlétének meghatározását. Ezt a tesztet Mantoux-tesztnek vagy Mantoux-oltásnak hívják.
fontos Az eljárás lényege a gyógyszer - tuberkulin - szubkután injekciója, amelyet mesterségesen hoztak létre tuberkulózis mikrobaktériumok tartalmával. Az injekció beadásának helyén jelentkező túlzott bőrpír vagy duzzanat olyan reakció, amely az injekció jelenlétére utal veszélyes baktériumok a testben.
A gyermekeknek szánt Mantoux oltások lehetővé teszik a fertőzés terjedésének szabályozását a "fiatalabb" lakosság körében.
Mikor kell elvégezni a Mantoux tesztet?
Ezt a vakcinát először a születéstől számított 12 hónap elteltével adják be. Egy év előtt egyszerűen értelmetlen ezt megtenni, mert a reakció eredménye eltérő, és nem lehet teljesen megbízni. 2 éves kora után a gyermeket minden évben Mantoux-val oltják, függetlenül a korábbi eredményektől.
Tudnia kell, hogy a vizsgálatot nem szabad ugyanazon a napon elvégezni, mint a többi immunitás kialakítása érdekében adott védőoltást, mert. ismert, hogy ez a teszt hamis pozitív reakciót ad. A teszt eredményének kézhezvétele után azonban, még aznap, a megfelelő mennyiségben elvégezhető az oltások.
elleni védőoltás különféle betegségek legalább 4-6 hetes időközt igényel a minta leadása előtt (ez a vakcinától függ: inaktivált vagy élő).
- A Mantoux-t egy speciális tuberkulin fecskendővel oltják be évente egyszer intradermálisan, a középső harmad területén belső felület alkar.
- A beadott dózis térfogata 0,1 ml vagy két tuberkulózis egység (TU).
- Az eljárást olyan szakemberek végzik, akik a tűt a kívánt mélységig vágással szúrják be úgy, hogy a lyuk teljesen belemerüljön a bőrbe, ugyanakkor ne kerüljön a bőr alá. Erre a húzás bőrtakaró, a tű kissé megemelkedett.
- A bőr felső rétegének specifikus duzzanata, úgynevezett "gomb", normális reakció a tuberkulin bevezetésére.
A Mantoux-teszt beállítására más módszerek is léteznek: bőr (Pirque-reakció), illetve műanyag applikátorok, amelyeknek köszönhetően nemcsak tuberkulin, hanem más minták is felvihetők a hegyes végekre egyszerre. A TE-k száma is eltérő lehet: például az USA-ban 5-öt adnak be, de akkor másképp vonják le a következtetéseket.
eredmények
információ A Mantoux-oltás után két-három napon belül "papulának" nevezett csomó képződhet az injekció beadásának helyén. Külsőleg egy lekerekített területet képvisel, amely a bőr fölé emelkedik.
Az így létrejövő papula a bőr sejtekkel való telítettségének eredménye: szenzitizált limfociták. Ha enyhén megnyomja az ujjával és elengedi, vagy átlátszó vonalzóval megnyomja, fehéres árnyalatot észlelhet.
A Mantoux oltás méreteit jó minőségű megvilágítással határozzák meg a teszt után 48-72 órával. A vonalzó az alkar hossztengelyéhez képest keresztirányban van beállítva, hogy csak a pecsét méretét mérje. Az infiltrátumot körülvevő bőrpír nem tekinthető fertőzésnek vagy a tuberkulózis elleni immunitás jelének, bár ha nincs "papula", akkor feltétlenül rögzítve van. Az eredménytől függően lehet beszélni különböző típusok reakciók:
- negatív: 0-1mm;
- kétes: 2-4mm;
- pozitív: 5 mm vagy több:
- gyengén pozitív: 5-9 mm;
- közepes intenzitás: 10-14 mm;
- kifejezett: 15-16 mm.
- hiperergikus: 17 mm vagy több;
- hólyagos-nekrotikus(pustulák kialakulása és nekrózisos területek megjelenése): az infiltrátum átmérőjétől függetlenül regionális nyirokcsomó-gyulladással (nyirokcsomók megnagyobbodása) kísért reakció, lymphangitis, gyermekszűrések;
- hamis negatív: egyes tuberkulózisbacilusszal fertőzött betegeknél negatív reakció lép fel (ennek oka lehet az anergia, amikor az immunrendszer nem tud reagálni a tuberkulinra);
- álpozitív: reakció nem fertőzött betegeknél (az egyik leggyakrabban gyakori okok mikobaktérium jelenléte, nem tuberkulózis etiológiája figyelembe vehető, de előfordulhat allergiás rendellenesség, friss fertőzés vagy egy hónapja végzett védőoltás).
A Mantoux-oltásra adott reakciónak lehet "fordulata": az infiltrátum átmérője az előző évhez képest 5 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben nő (például: 12, 12, 12, 17 mm).
információ A szakemberek számára ez nagyon értékes. diagnosztikai jel, amely alapján az orvos arra a következtetésre jut, hogy a fertőzés az elmúlt évben történt.
Ebben az esetben minden befolyásoló tényezőt ki kell zárni: allergia, friss fertőzés, közelmúltban BCG oltás vagy egy másik, egy hónaposnál fiatalabb vakcina és hasonlók.
Mikor nem szabad oltani
Megjegyzendő, hogy ez a minta egyikre sem veszélyes egészséges test gyermek, sem azoknak, akiknek van ilyen szomatikus betegségek. Számos oka van azonban annak, hogy a Mantoux-t el kell halasztani:
- életkor legfeljebb 12 hónap;
- az akut betegségek időszaka, mindkettő nem fertőző eredetű;
- karantén terület bizonyos betegségek miatt;
- allergiás megnyilvánulások;
- epilepsziás rohamok;
- kevesebb mint 4 héttel az előző oltás után.
A szülőknek tisztában kell lenniük ezekkel a tulajdonságokkal, és akkor a Mantoux-oltás nem okoz aggodalmat, ha erre nincs feltüntetett ellenjavallat. Az ezt megakadályozó okok eltűnése után egy hónap múlva tehetsz tesztet.
Oltás után a helyet nem ajánlatos semmivel kezelni az eredmények kiértékeléséig. Ha a reakció negatív és kívülről jól néz ki, az injekció helye jól néz ki, de nem szükséges feldolgozni. Ha ezen a bőrterületen kellemetlen külső megnyilvánulások(fekélyek vagy pustulák), majd a kapott eredmény után a közönséges sebekhez hasonlóan ápolhatók.
fontos Az injekció beadásának helyének gondozása során nagyon fontos, hogy a gyermek ne karcolja meg és ne nedvesítse idő előtt vízzel. Ezt a helyet nem ajánlott ragasztószalaggal lezárni, mert alatta a bőr izzadhat, és ez irritációhoz vezethet.
A gyereknek kell korai évek az oltásokkal kapcsolatos attitűdkultúra kialakítása – el kell magyarázni, hogy a helytelen viselkedés hamis eredményeket adhat.
Mi a teendő, ha a Mantoux teszt pozitív?
A Mantoux-teszt nem 100%-os bizonyítéka a tuberkulózisfertőzés jelenlétének, bár valóban nagyon fontos kritérium. Vannak más diagnosztikai módszerek is:
- az összes családtag vizsgálata;
- köpet kultúra;
- fluorográfia.
A fertőzés elsődleges kimutatásának gyermekes eseteit az esetek 7-10% -ában a tuberkulózisban rejlő tünetek kísérik. Az ilyen gyermekek egész évben orvosi felügyeletet és támogatást igényelnek a TB-ambulanciában. Ezenkívül az első 3 hónapban a betegek izoniaziddal végzett kemoprofilaxist végeznek, majd a helyi gyermekorvos felügyelete alatt helyezik át őket.
Ha egy év elteltével nincs jele a tuberkulinnal szembeni fokozott érzékenységnek, és nincs hiperergikus reakció, akkor a gyermeket más gyermekekhez hasonlóan orvos kíséri. De a későbbi éves vizsgálatok eredményeit még óvatosabban kell kezelni. Ha a fertőzést több mint egy éve figyelték meg, akkor kötelező megfigyelés szükséges egy tuberkulózis gyógyszertárban, ahol a tuberkulinra adott hiperergikus reakció egyéni jellemzőit figyelembe véve kezelési rendet írnak elő.
fontos Az injekció beadásának helyéhez való komoly hozzáállás nem vörösödés esetén szükséges, hanem akkor, ha a "papula" mérete meghaladja a 6 mm-t, mert ez a fertőzés aktiválódását jelzi, 15 mm esetén pedig azonnali időpontot. szükséges. hatékony kezelés.
Olttatni vagy nem oltani
Sajnos nem minden szülő érti meg, mekkora felelősséget ró elsősorban önmagára, gyermekére a Mantoux oltásért. A „miért” kérdésre ugyanakkor nem tudnak választ adni maguknak. Valójában ez a teszt nem károsítja a szervezetet, hanem segít megtalálni a fertőzést, ha az ott van.
A Mantoux oltás előtt nagyon szükséges. Valójában ez a teszt képes viszonylag pontosan meghatározni a Calmette-Guerin (BCG) vakcina ismételt beadásának szükségességét, mivel azoknál a gyermekeknél, akiknél pozitív Mantoux-reakció van, vagy a kórelőzményében tuberkulinvizsgálati fordulat szerepel, nem javasolt. újraoltás BCG 7 évesen.
Minden felnőtt emlékszik arra, hogy az iskolában valamilyen anyagot fecskendeztek a kezükbe, ami után nem lehetett megmosni három nap. Eddig sokan úgy gondolják, hogy az ilyen manipulációkat azért végezték, hogy megvédjék a gyermeket a tuberkulózistól, vagyis beoltsák. Valójában ez csak egy módja annak, hogy megtudja, hogyan reagál az immunrendszer a vakcinára, és hogy egy személy fertőzött-e tuberkulózissal.
Mire készült Mantou? Ennek a reakciónak mely mutatói tekinthetők normálisnak, és vannak-e ellenjavallatok? Hogyan kell egy gyereknek viselkednie ahhoz, hogy kapjon megbízható eredmény? Tudjunk meg mindent erről a TB-tesztről.
Mi az a tuberkulin teszt
A tuberkulózis kialakulását minden országban szorosan figyelemmel kísérik. Ezért az univerzális védőoltás mellett a gyermekeket rendszeresen ellenőrzik, hogy megtudják, hogyan reagál a szervezet erre a fertőzésre.
Mantoux - mi ez, és félniük kell a szülőknek és a gyerekeknek ettől a teszttől? Nem, ez csak egy kísérlet a gyermek szervezetének immunképességének meghatározására.
Mantoux - vakcina vagy nem? A kérdés teljes körű megválaszolásához emlékeznie kell egy kicsit a tuberkulózis elleni immunizálás minden szakaszára.
A születés utáni első napokban ellenjavallatok hiányában a gyermekek BCG-t kapnak. Ez a tuberkulózis elleni védőoltás, összetétele legyengített (az orvostudományban gyengítettnek nevezik) a tehenek tuberkulózisbacilusai. A gyermekek újraoltását 6 év után kell elvégezni. A szervezet reakciója a bár legyengült, de még élő mikroorganizmusok bejuttatására kiszámíthatatlan. Ezért az iskolában az oltás előtt a gyerekek tuberkulinvizsgálatot kapnak.
Mit mutat a Mantoux reakció? Általában azt jelenti, hogy a gyermek teste mennyire volt felkészülve a tuberkulózisra. Ez azt jelenti, hogy a tesztnek köszönhetően megállapítható, hogy a gyermek tuberkulózisban szenved-e, és hogy a gyermek szervezete mennyire áll készen arra, hogy találkozzon ezzel a mikroorganizmussal. valós körülmények.
Nem kell félni a Mantoux tesztfolyamattól. A legtöbb esetben nem mellékreakcióés a nehézségek mindig a gyermekek egyéni jellemzőiben rejlenek. Bármely életkorban sem tudnak ellenállni az injekció beadásának helyének megérintésének.
Amit a Mantoux reakcióról tudni kell
A mikobaktériumok (ez egy tuberkulózis mikroorganizmus) kivonatát tuberkulinnak nevezik. Egyszerűen fogalmazva, egy mikroorganizmus létfontosságú tevékenységének terméke, amely nem tartalmaz sem élő, sem elhalt tuberkulózisbacilusokat. Ezért a gyógyszer teljesen biztonságos a gyermek számára. Nem fertőzhetnek és nem okozhatják a betegség kialakulását. A Mantoux összetétele két tuberkulin egység.
Alapvetően a Mantoux-tesztet gyermekeknél végzik, mivel a legtöbb esetben a felnőtteknél a tuberkulózist mások diagnosztizálják. elérhető módszerek:
- éves fluorográfiai vizsgálat segítségével;
- a röntgennek köszönhetően
- megvizsgálja a köpetet a Mycobacterium tuberculosis jelenlétére;
- emellett egy általános részletes vérvizsgálat is segít;
- szükség esetén végezzen tomográfiát.
Mantoux hány éves korig? - gyerekek gyakrabban 16 év alattiak, de ritkán 18 év előtt is megtörténik (de a felnőtteknél is előfordul néha tuberkulin diagnosztika). Ennek oka egy adott régióban előforduló előfordulása vagy a szervezet Mantoux-tesztre adott reakciója, amikor a jelzések drámaian megváltoznak (a teszt negatív volt, de pozitív lett).
Évente hányszor lehet Mantoux-t csinálni? Általában évente egyszer meg kell határozni a tuberkulózis előfordulását. De előforduláskor pozitív reakció tuberkulin beviteléhez vagy a tuberkulózis előfordulására veszélyes régióba a mintákat megismétlik. Évente legfeljebb háromszor készülnek. Milyen gyakran csinálhat egy gyerek Mantoux-t? - Általában, ha pozitív eredményt találnak az injekció beadásakor, néhány nap múlva megismétlik. Ezután szükség esetén egy gyermeket vagy egy felnőttet ftiziáter szakorvoshoz irányítanak. A szakemberek más módszerekkel mélyrehatóbb vizsgálatokat végeznek.
A gyógyszert intradermálisan az alkarba fecskendezik be gyermekkor. NÁL NÉL kivételes esetek felnőttek is mutatják a tuberkulin bevezetését. Például, amikor egy személy tüdőgyulladás gyanújával kerül be a kórházba, és annak kell lennie megkülönböztető diagnózis tüdő tuberkulózissal. Ebben az esetben a Mantoux-reakció sebessége felnőtteknél ugyanaz, mint gyermekeknél.
Vannak nagyon fontos mutató- fordulat, melynek köszönhetően az orvosok felállíthatják a diagnózist, vagy megállapíthatják, hogy a gyermek melyik betegcsoportba tartozik. Mantoux viszont mi az? - ez a teszt eredményének növekedési irányú változása az előző évhez képest. A ftisziáterek odafigyelnek a gyermekre, ha a papula jelentősen megnövekedett.
A Mantoux teszt jellemzői
A felnőttek morális felkészítése a közelgő eseményre és a gyermekkel való kommunikáció a helyes viselkedésről a diagnózis után, nincs szükség speciális felkészülésre. De vannak olyan pontok, amelyeket kívánatos figyelembe venni a Mantoux-teszt előtt. Számos kérdés merül fel a szülőkben.
Hogyan mérjük meg a Mantoux-t és vonjuk le a helyes következtetést
A diagnózis felállításához nemcsak 2 tuberkulinegységet kell beadni a gyermek alkarjába, hanem helyesen kell „olvasni” a kapott adatokat. Hogyan kell helyesen mérni a Mantoux-t? Nincs itt semmi különös, a mérést gyakrabban végzi óvodában, iskolában, rendelőben védőnő. Fognak egy rendes vonalzót, egy átlátszó a megfelelőbb, alkalmazzák az injekció helyére, és megmérik a papulát. Mi az a papula Mantoux vezetésekor? Ennek a bőrelváltozásnak van diagnosztikus értéke. Ez egy kis piros dudor, azaz duzzanat az injekció beadásának helyén. Nem a teljes bőrpír helyét mérik (nagyon nagy is lehet), hanem csak a papulát, ami néhány nappal később jelent meg.
Hány nap múlva kell Mantoux-t ellenőrizni? Az eredményt 48-72 óra elteltével értékelik. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a gyermek szervezete reagáljon a beadott gyógyszerre. Az egyes gyerekekre kapott adatokat rögzítik, és összehasonlítják a korábbi mutatók eredményeivel.
Hogyan lehet megérteni, mit jelent a következő eredmény?
- A gyermekeknél a Mantoux-norma 5 mm, de 2-3 évvel a tuberkulózis elleni oltás után a papula 12 mm-en belül lehet, és nem tekinthető fertőzés jelének a gyermeknél, hanem a szervezet aktív reakciója a BCG-re, amikor antitestek termelődnek.
- A 10 mm-es papulák a gyermek lehetséges fertőzését vagy a betegségben szenvedőkkel való érintkezést jelzik.
- Ha a Mantoux-teszt során és az eredmény kiértékelésekor 15 mm-nél nagyobb tömörödést találtak gyermekeknél, vagy fekélyeket találtak az injekció beadásának helyén, ez tuberkulózisos fertőzést jelez.
Reakció Mantoux tartására
Milyen reakció lehetséges és milyennek kell lennie a Mantoux tesztben? Az orvosi forrásokban számos lehetőség leírása található a szervezet Mantoux-tesztre adott válaszára vonatkozóan. A reakció többféle lehet.
Nem mindig világos, hogyan kell viselkedni, amikor egy egészségügyi dolgozó elolvassa az eredményeket. Sok adat egyszerűen összezavarja a gyermeket és a szülőket. Például, holtjáték Mantu - ez jó vagy rossz? Ez egyrészt jó, mert a szervezet nem fertőzött tuberkulózissal. Másrészt nem tud reagálni a tuberkulózis fertőzés megjelenésére és jelenlétére, és ez rossz.
Mit ne tegyünk Mantoux után?
Ahogy a védőoltások szervezetbe történő bejuttatásánál, itt is vannak szabályok, amelyeket tanácsos betartani, hogy ne rontsa el az eredményeket.
- Lehet Mantoux után sétálni? Igen, megteheti, a séták nem ellenjavalltok, hanem éppen ellenkezőleg, meg kell tenni. A tuberkulin-diagnózis nem terheli az immunrendszert, ez egyfajta teszt a betegség jelenlétére.
- Mi történik, ha megkarcolod Mantoux-t? Ezt határozottan nem érdemes megtenni – az injekció beadásának helyén bármilyen fizikai hatás hamis pozitív eredményhez vezet. Fésülés, dörzsölés, durva ruhák viselése, ami ugyanahhoz vezet - ellenjavallt.
- Moshat-e egy gyerek Mantoux után? És mi történik, ha az első napon megnedvesíti Mantoux-t? Ha csak nedvesíti, valószínűleg semmi sem fog történni. De ha fésülés közben kezet mos, és még a legpuhább szivaccsal is dörzsöli a tuberkulin injekció beadásának helyét, akkor a szervezet reakciója nem tart sokáig. Ebben az esetben nem szabad meglepődni, ha a gyermeknél megnövekszik a Mantoux, mert hiperergikus reakciót kap. Ugyanez történhet, ha szappant használ, folyó- vagy tóvízzel nedvesíti meg a kezét - gyakran tartalmaz olyan részecskéket, amelyek irritálják a bőrt, és tisztítószerek allergén lehet. Azaz sok feltételnek kell teljesülnie ahhoz, hogy mosás után megfelelő legyen a reakció. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék vízi eljárások.
- Speciális diétát kell követnem bizonyos élelmiszerek korlátozásával? - nincs ilyen igény. Végül is a termékek nem befolyásolják a tuberkulózis jelenlétét a szervezetben. Egy speciális étrend nem segít a helyes diagnózis felállításában.
Hogyan tolerálja a szervezet a Mantoux tesztet
A várt reakción túlmenően, a gyógyszer beadási területén lévő papulák formájában, néha a gyermek teste eltérően reagál. Fontos megjegyezni, hogy a Mantoux nem vakcina. A fő reakció, amelynek meg kell jelennie, a papulák megjelenése.
De vannak más reakciók is.
Sok reakció véletlen a szülők vagy egy egészségügyi dolgozó banális figyelmetlensége miatt a gyermek állapotával szemben. Ezért, ha a gyermek azt mondta, hogy a napokban a Mantoux-tesztet végezték az iskolában, csak figyeljen gyermekére.
Mit nem szabad tenni?
- Mikor nem teheti meg a Mantoux-t egy gyerekkel? Ha allergiás reakció volt a tuberkulin előző adagolására, még széles körben elterjedt csalánkiütés formájában is. Ezúttal a szervezet reakciójának eredménye lehet siralmas. Figyelmeztetni kell az egészségügyi dolgozót, hogy tavaly volt, mert gyakran cserélődnek a nővérek, és véletlenül elveszhetnek az iratok.
- Lehetséges megfázás esetén Mantoux-t csinálni? Ha ez egy tervezett diagnózis, jobb megvárni, amíg teljes felépülés, de egyáltalán nem tagadhatja meg, mert a Mantoux tesztet a gyermek érdekében végzik. NÁL NÉL vészhelyzetek a vizsgálatot még krónikus bőrbetegségek súlyosbodásával is elvégzik.
- Normál körülmények között hőség, akut betegség, exacerbáció krónikus fertőzés a Mantoux reakció átmeneti ellenjavallata.
Hogyan viselkedjünk helyesen a Mantoux-teszt után
Vihart okoz a kényszerű újravizsgálat vagy a tbc-szakértőhöz való beutalás negatív érzelmek a gyereket és a szülőket. De ettől nem kell félnie, mivel ez csak a diagnózis kezdete. Fontolja meg néhány helyzetet és a teendőket.
Lehetséges nehézségek a Mantoux diagnosztizálásában
Sok szülő gondolkodik azon, hogy szükség van-e erre a diagnózisra, mert a jó eredmény eléréséhez számos feltételnek kell teljesülnie:
- ne nedvesítse meg;
- ne dörzsölje;
- ne karcolja meg a tuberkulin injekció beadásának helyét;
A Mantoux-teszt során gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermeket, ami nem mindig lehetséges, különösen a nagyon elfoglalt szülők esetében. Ezenkívül ez a diagnosztikai módszer időben meghosszabbodik.
Mindezek a nehézségek egy meglehetősen ésszerű kérdéshez vezetnek - szükséges-e szenvedésnek kitenni a gyermeket? Igen, nem nélkülözheti a Mantoux-tesztet. A Mantoux a tuberkulózis egyetlen olyan diagnózisa, amely gyakorlatilag biztonságos a gyermekek számára. Világosan ismerni kell azt az időpontot, amikor a gyermek szervezete először találkozott tuberkulózissal a megfelelő és gyors válasz. A tuberkulózis gyógyíthatatlan, a szervezetben lévő betegség minden rendszert érint. A szövődmények néha még az egészségügyi dolgozókat is megijesztik. Ezért évente egyszer egy kis injekció semmi ehhez képest lehetséges fertőzés.
A Mantoux teszt még mindig az egyik leghatékonyabb és viszonylagos biztonságos módszerek A tuberkulózis meghatározása. A diagnosztika apró hátrányai nem csökkentik valódi érdemeit.
A táplálkozás alapján ítélve abszolút nem törődik az immunrendszerrel és a testével. Nagyon fogékony vagy a tüdő és más szervek betegségeire! Itt az ideje, hogy szeresd magad, és kezdj el jobbá válni. Sürgős az étrend módosítása, a zsíros, lisztes, édes és alkoholfogyasztás minimalizálása. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, tejterméket. Táplálja a szervezetet vitaminok szedésével, igyon több víz(precízen tisztított, ásványi). Keményítsd meg a tested és csökkentsd a stressz mértékét az életben.
Átlagos szinten hajlamos vagy a tüdőbetegségekre.
Egyelőre jó, de ha nem kezd el odafigyelni rá, akkor a tüdő és más szervek betegségei nem fognak megvárakozni (ha még nem voltak előfeltételek). És gyakori megfázás, a belek problémái és az élet egyéb "varázsai" és kísérik gyenge immunitás. Át kell gondolnia az étrendjét, minimalizálnia kell a zsíros, keményítőtartalmú ételeket, édességeket és alkoholt. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, tejterméket. A szervezet táplálásához vitaminok szedésével ne felejtse el, hogy sok vizet (tisztított, ásványi anyagot) kell inni. Keményítsd meg a tested, csökkentsd a stressz mértékét az életben, gondolkodj pozitívabban, és immunrendszered még hosszú évekig erős lesz.
Gratulálunk! Csak így tovább!
Törődsz a táplálkozásoddal, egészségeddel és immunrendszer. Folytassa a jó munkát és a tüdővel és általában az egészséggel kapcsolatos problémákat hosszú évek nem fog zavarni. Ne felejtse el, hogy ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy helyesen táplálkozik és ólom egészséges életmódélet. Egyél megfelelő és egészséges ételeket (gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek), ne felejts el enni nagyszámú tisztított víz, keményítsd meg a tested, gondolkodj pozitívan. Csak szeresd magad és a tested, vigyázz rá, és ez biztosan viszonozni fogja.
Ami egyre több kérdést vet fel a szülőkben. Miért növekszik - vagy nem nő a "gomb"? Miért küldenek egy gyereket mindig phthisiatrichoz "rossz" Mantoux-val? Ezek és más kérdések a VI Összoroszországi tudományos és gyakorlati konferencia keretében " Aktuális kérdések gyermekek és serdülők tuberkulózisának megelőzése, diagnosztizálása és kezelése” – válaszolták az ország vezető gyermekgyógyászai.
Miért van szükség egyáltalán Mantoux-reakcióra, ha a szülészeti kórházban minden gyermeket beoltottak tuberkulózis - BCG - ellen?
A BCG vakcina célja nem a tuberkulózis fertőzés elleni védelem, hanem a tuberkulózis folyamatának szintbeli lehatárolása. nyirokrendszer ha fertőzés történik - és hazánk lakosságának hozzávetőlegesen 70-80%-ának élete során fordul elő. A BCG célja a tuberkulózis súlyos generalizált formáinak kialakulásának megakadályozása, a Mycobacterium tuberculosis agy és csontrendszer megfertőződésének megelőzése.
Ez a vakcina különbözik a többitől, amelyek immunitást hoznak létre a szervezetben egy adott fertőzés ellen. És ezt a 3-5. napon teszik meg a szülészeten, mert ilyenkor az újszülött még biztosan nem fertőzött tuberkulózissal. Bár a legfrissebb adatok szerint nem mindenki csinálja ezt – országszerte átlagosan az újszülöttek mintegy 80%-a kap védőoltást: van, akinek egészségügyi okokból ellenjavallata van, másoknak megtagadják az oltást a szülők.
A Mantoux-reakció nem védőoltás, bár a tuberkulin, a mikobaktériumok salakanyaga bejut a szervezetbe. A Mantoux teszt egy szűrési (széles lefedettségű) diagnosztikai módszer, a BCG vakcina nélkülözhetetlen kísérője. A papulák ("gombok") mérete és minősége alapján megállapítható, hogy a szervezet találkozott-e Mycobacterium tuberculosis-szal, milyen ütközés történt - BCG oltás vagy tuberkulózisos fertőzés, kaphat-e a gyermek 7 éves korában BCG újraoltást, vagy további tuberkulózis-vizsgálat szükséges.
A Mantoux-reakció másik kevéssé ismert feladata a tuberkulózis kimutatása felnőtteknél. Éppen ezért a "rossz" Mantoux-teszttel rendelkező gyermek szüleit és más hozzátartozóit fluorográfiára kérik - valószínűleg tőlük fertőződött meg. Így néha előfordulhat, hogy például a gyermek nagyszülőinél, akik sokáig nem voltak orvosi vizsgálaton, vagy egy távoli rokonnál, aki látogatóba érkezett, kimutatható a tuberkulózis, és így megállítható a tuberkulózis terjedése.
Az oroszországi ftiziáter főorvosának és a sajtónak köszönhetően ma már tudjuk, hogy lehetséges a Mantoux nedvesítése. És honnan jött ez az évtizedekig adott ajánlás: ne nedvesítsd meg Mantát?
Ez az ajánlás abból az időből származik, amikor a tuberkulint a bőrbe fecskendezték – az úgynevezett Pirquet-tesztet elvégezték. Csepegtettek egy csepp tuberkulint, majd ezen a cseppen egy bevágást készítettek. felső réteg bőr, hám, speciális lándzsával feldarabolva. Attól féltek, hogy ha a sebzett hám kap koszos víz, előfordulhat e seb fertőzése – a higiénia akkoriban sok kívánnivalót hagyott maga után.
A Mantoux-reakció megjelenése után megmaradt a „ne nedvesíts” szokás, bár erre már nem volt szükség, mert. a Mantoux-teszt beállításakor a tuberkulint az epidermisz és a dermis közé injektálják intradermálisan. És ütött tiszta víz már nem hat a bőrre. De a sérüléshez - dörzsölni, fésülni - erre a helyre nincs szükség.
Miért az egyik gyerekem óvoda nem a Mantoux reakció, és a testvére az iskolában - Diaskintest?
Az egészségügyi dolgozók az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2017. március 21-én kelt, 124n számú, „A megelőző intézkedések eljárásának és ütemezésének jóváhagyásáról” szóló rendeletével összhangban járnak el. orvosi vizsgálatok polgárok a tuberkulózis kimutatása érdekében." E dokumentum szerint az 1-7 éves gyermekeknél Mantoux-reakcióval diagnosztizálják a tuberkulózist, a 8-17 éves gyermekeknél a Diaskintestet használják.
Mindkét vizsgálat a tuberkulindiagnosztikához kapcsolódik, i.e. lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e a szervezetben a tuberkulin, a mikobaktériumok által kiválasztott toxin. De hatóanyag a Mantoux tesztben - ez a fehérjék egész "koktélja", amelyet ma sok gyerek ad allergiás reakció. Gyakran csak a TB orvos tudja megkülönböztetni a pozitív Mantoux-reakciótól, ami azt jelenti, hogy a szervezet aktívan kölcsönhatásba lép a tuberkulózis kórokozójával.
Diaskintest - új gyógyszer, ez annak köszönhető, hogy a Mycobacterium tuberculosis genomját megfejtették. Ennek eredményeként olyan fehérjéket találtak, amelyek kifejezetten a tuberkulózis kialakulásáért felelősek, és nem reagálnak a BCG vakcinára - ezek lettek a Diaskintest, egy rekombináns tuberkulózis allergén (ez az orvosi neve) alapja.
A Diaskintest ideális lehetőség a tuberkulózis diagnosztizálására, korai észlelés veszélyeztetett gyermekek: megfizethető, olcsó. Ennek a diagnosztikai módszernek köszönhetően sikerült csökkenteni a tuberkulózis előfordulását utóbbi évek. De közben bent Nemzeti naptár oltások, BCG revakcináció 7 évesen van, a ftiziáterek kénytelenek e kor előtt Mantoux-reakciót adni a gyereknek, évről évre megnézik annak eredményét és eldöntik, hogy kell-e újraoltás vagy sem. Csak így lehet kiválasztani a gyermekeket az oltásra.
Valójában azonban 7 évesen már nincs senki, aki újraoltsa a BCG-t: a Mantoux-teszt mindenkinél pozitív vagy kétséges - ezt megerősítette a Primorsky Krai-ban végzett nagy tanulmány. Az ilyen gyermekeket nem kell újraoltani, és mostantól csak a Diaskintestet mutatják be nekik.
Pontosan hogyan csökkenti a Diaskintest a tuberkulózis előfordulását?
Először is néhány adat az oroszországi tuberkulózis helyzetéről. Köszönet kormányzati programok a tuberkulózis elleni küzdelemben a megbetegedések és a mortalitás csökkenése ma olyan ütemben halad, amely a világ egyetlen országában sem figyelhető meg. 2008 óta a tuberkulózis előfordulása mintegy harmadával, a halálozás több mint 2,5-szeresére csökkent. 2017-ben a morbiditás 9,4%-kal, a halálozás több mint 17%-kal csökkent.
Oroszország stratégiai tervezetet dolgozott ki a tuberkulózis, mint probléma 2030-ig történő felszámolására közegészségügy. Ez magában foglalja a tbc-s betegek számának minimálisra csökkentését, hogy a probléma megszűnjön globálissá válni. Hogyan lehet ezt elérni?
A tuberkulózis egy levegőben terjedő fertőzés, amely felnőttről gyermekre terjed: a gyerekek általában tünetmentesek, és bármely országban csak a tbc-s betegek 10%-át teszik ki.
Tehát a tuberkulózisbacilus jelen van a levegőben. Bejut a szervezetbe, fertőzés lép fel, de a legtöbb esetben a szervezet megbirkózik - immunitás alakul ki, és a betegség nem alakul ki. A Diaskintest ebben az esetben negatív lesz. Ha pedig pozitív, az azt jelenti, hogy a tuberkulózis bacilus él a szervezetben, és megelőző kezeléssel kell küzdeni ellene.
Ha ez nem történik meg, tuberkulózisos folyamat alakulhat ki – és ehhez többre lesz szükség komoly kezelés. De gyermekek teste más mód is lehetséges - spontán gyógyulás, amikor a tuberkulózis fókuszpontja behatárolódik, és kialakul az ún. petrificate (más néven meszesedés, mert az érintett szövetek körül kalcium-sók kapszula képződik).
Mi a megkövesedés veszélye? Az a tény, hogy az alvó mycobacterium tuberculosis kedvezőtlen körülmények között megnyilvánulhat - és másodlagos tuberkulózis alakul ki. Például, ha egy gyermek megbetegszik valamilyen más fertőzésben, és a szervezete erősen legyengül. Vagy felnőttkorban lesz? krónikus betegség- Például, gyomorfekély, cukorbetegség. (Az ilyen betegeknél fennáll a tbc-s megbetegedések kockázata, és évente 2 alkalommal immundiagnosztikát végeznek.) Egyéb kockázati tényezők - az immunitás csökkenése: hormonterápia, HIV fertőzés, aszociális életmód.
A Diaskintest lehetővé teszi az élő mikobaktériumok azonosítását még a megkövesedés kialakulása előtt. Legutóbbi példa: Rostov régió az elmúlt években csak a Diaskintestet végezték iskolásokkal. A gyerekek felnőttek és tinédzserek lettek – és nem észlelik a tuberkulózist. Minden veszélyeztetett gyermeket serdülőkorukig kezeltek.
Van egy olyan érzés, hogy a Mantoux-teszt eredményei szerint túl gyakran küldik a gyerekeket a ftiziáterhez. Itt túldiagnózisról van szó?
Nézzük meg az oroszországi gyermekek tuberkulózisának megelőzésére szolgáló teljes algoritmust, és találjuk ki.
Ha a gyermeket BCG-vel oltják be a szülészeti kórházban, akkor évente egyszer 7 éves koráig Mantoux tesztet kap. Pozitív Mantoux reakció esetén a gyermekorvosnak ki kell zárnia az allergiás reakciót, és el kell végeznie a Diaskintestet. Ha a teszt pozitív, a gyermeket TB-szakorvoshoz utalják további vizsgálatra. Tartalmazhatja: T-SPOT.TB (a gyermek allergiás állapotára, elhízásra is felírt Diaskintest helyett), eredményei szerint - multispirál CT vizsgálat(MSCT) szervek mellkas, amely lehetővé teszi a tuberkulózisos folyamat azonosítását a tüdőben. Az MSCT-t 8 évesnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél is elvégzik, akiknél a Diaskintest pozitív eredménye.
Ha a gyermeket nem oltották be a szülészeti kórházban, az első életévben Mantoux tesztet kell végezni, és ha az eredmény negatív, oltás BCG. Ha a Mantoux-reakció pozitív, az azt jelenti, hogy a gyermek már fertőzött tuberkulózissal, BCG-t nem lehet elvégezni vele, és tovább figyelik a Diaskintest elvégzésével.
Egyenrangú bőrtesztek(Mantoux reakció és Diaskintest) gyermekek számára orvosi ellenjavallatok a tuberkulin diagnosztikára (és ha a szülők ezt megtagadják), a T-SPOT.TB vérvizsgálata alkalmas.
Mindezek diagnosztikai vizsgálatok hiányában készült klinikai tünetek tuberkulózis gyermekeknél.
Milyen tünetek jelezhetik, hogy egy gyermeknél tuberkulózis alakulhat ki? Mire kell figyelni?
A gyermekorvosok jól ismerik ezeket a tüneteket, felsoroljuk a szülőknek. Tehát ki kell zárni a tuberkulózist a segítségével további kutatás(függetlenül attól, hogy mennyi idő telt el az előző tuberkulin teszt óta) a következő esetekben:
- ha a gyerek megkapja megfelelő kezelés ARVI-vel, pharyngitissel, de a javulás nem következik be 7-10 napon belül;
- ha a kezelés alatt 2-3 hétnél tovább tart;
- a mérgezés elhúzódó megnyilvánulása: tartós enyhe növekedés hőfok ( subfebrilis hőmérséklet), éjszakai izzadás.
Ezek a tünetek nem mindig jelzik a tuberkulózis kialakulását, de mindenekelőtt gondolni kell rá.
Megválaszolt kérdések a szülőktől:
Valentina Alekszandrovna Aksenova, az orvostudományok doktora, professzor, vezető. Gyermekek és serdülők tuberkulózisának laboratóriuma, a Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény "Nemzeti Orvosi" Kutatóközpont Phthisiopulmonology and Infectious Diseases" (az Egészségügyi Minisztérium). Orosz Föderáció, gyermekftiziáter főorvos;
Nadezsda Ivanovna Klevno, az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma "Fthisiopulmonológiai és Fertőző betegségek Nemzeti Orvosi Kutatóközpontja" Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Gyermek- és Serdülőkorú Tuberkulózis Laboratóriumának vezető kutatója, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szabadúszó főszakértője. a Központi szövetségi kerület a gyermekgyógyászati ftiziológiáról;
Betöltés...