Anorexia nervoasă. Anorexia nervoasă: cauze, simptome, tratament, complicații ale anorexiei Anorexia depresivă

Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație care poate pune viața în pericol. E greu dezordine mentala, care se caracterizează fie printr-un apetit redus semnificativ, fie printr-o aversiune completă față de alimente.

Un pacient cu anorexie nervoasă, numit adesea pur și simplu „anorexie” (deși semnificația este diferită), are o imagine corporală distorsionată și o teamă exagerată de a fi supraponderal și obez – și, prin urmare, face un efort concertat pentru a-și reduce greutatea.

Anorexia nu trebuie confundată cu anorexia nervoasă.

• Anorexia este o pierdere generală a poftei de mâncare sau pierderea interesului pentru alimente.
• Anorexia nervoasă este o boală psihică severă. Pacienții nu și-au „pierdet” interesul pentru mâncare, și-au limitat în mod deliberat aportul alimentar din cauza fricii lor iraționale de a se îngrașa.

Cu toate acestea, oamenii obișnuiți folosesc adesea termenul „anorexie” atunci când vorbesc despre o tulburare mintală gravă.

După cum este definită de Biblioteca Națională de Medicină, anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație care determină pacientul să slăbească mai mult decât este considerat normal pentru înălțimea și vârsta sa.

O persoană cu tulburare de anorexie poate fi subponderală, dar totuși experimenta frică puternicăînainte de a-l tasta. Aceste persoane pot face prea mult exerciții fizice, pot avea o dietă prea strictă, pot folosi laxative și pot folosi alte metode pentru a deveni mai slabe.

Anorexia nervoasă începe de obicei în adolescență sau devreme viata adulta persoană. Este a treia cea mai frecventă boală cronică în rândul adolescenților.

Asociația Națională a Anorexiei Nervose și Tulburărilor Conexe (SUA) spune că 85-90% din toți pacienții cu această boală sau bulimie nervoasă sunt femei.

Multe studii au descoperit că există un risc crescut de sinucidere în rândul pacienților cu anorexie nervoasă. Studiul, publicat în jurnalul PLoS ONE, a constatat că dintre tulburările de alimentație, anorexia nervoasă a avut cele mai mari rate de sinucideri finalizate, dar nu și de tentative.

Cu toate acestea, oamenii de știință scriu în Jurnalul American de Sănătate Publică că „rezultatele sugerează că ratele de sinucidere nu sunt crescute în rândul persoanelor care suferă în prezent de anorexie nervoasă”.

James Locke, MD, profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Școala de Medicină a Universității Stanford, spune că anorexia nervoasă ucide aproximativ unul din zece pacienți cu aceasta (toate cauzele, nu doar sinuciderea).

Cauzele anorexiei nervoase

Anorexia nervoasă nu are o singură cauză. serviciu national Serviciile de sănătate (Marea Britanie) spun că majoritatea experților cred că bolile mintale sunt cauzate de o combinație de factori biologici, de mediu și psihologici.

Se crede că unii oameni au trăsături de personalitate care îi fac mai susceptibili de a dezvolta boala.

A fi subponderal și a nu mânca corespunzător poate avea un efect asupra creierului, crescând comportamentele și gândurile obsesive asociate cu anorexia nervoasă. Cu alte cuvinte, a fi subnutrit și subponderal poate începe un ciclu de pierdere în greutate și subnutriție.

Următorii factori de risc sunt asociați cu anorexia nervoasă:

• Obsesie excesivă pentru reguli.
• Tendința la depresie.
• Îngrijorare excesivă cu privire la greutatea și forma ta.
• Îngrijorare excesivă, îndoială și/sau teamă cu privire la viitorul tău.
• Perfecţionism.
• Având o imagine de sine negativă.
• Având probleme cu alimentația copilărie timpurie sau în copilărie.
• Disponibilitate tulburări de anxietateîn copilărie.
• Aderarea la idei culturale/sociale specifice privind frumusețea și sănătatea.
• Reprimare – o persoană își reține sau își controlează comportamentul și expresia.

Factori de mediu

Factorii de mediu pot include modificari hormonale simptome care apar în timpul pubertății, sentimente de anxietate, stres și stima de sine scăzută.

Mulți experți cred că unele tinere din cultura occidentală sunt expuse la mai multe mesaje media mass media persoanele care cred că a fi slab este frumos au mai multe șanse de a dezvolta anorexie nervoasă.

Cu toate acestea, un studiu realizat la Universitatea din Granada (Spania) a constatat că incidența tulburărilor de alimentație a fost semnificativ mai mare în rândul adolescenților musulmani decât a semenilor lor creștini.

Alți factori de mediu despre care unii experți cred că pot contribui la dezvoltarea bolii includ abuzul fizic și sexual, problemele cu relații familiale, bullying, stres la școală (ex. examene), doliu, evenimente de viață stresante (de exemplu, despărțirea sau concedierea de la un loc de muncă).

Factori biologici

Potrivit National Eating Disorders Association, cercetarile au descoperit ca unele persoane cu tulburari de alimentatie pot avea dezechilibre in anumite substante chimice care controleaza digestia, apetitul si foamea. Nimeni nu știe ce consecințe ar putea avea acest lucru - cercetări suplimentare sunt în desfășurare pentru a afla.

Experții cred că tendința de a dezvolta tulburări de alimentație poate fi determinată parțial de genele unei persoane. În multe cazuri, anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și alte tulburări de alimentație apar în familii.

Un simptom este ceva pe care pacientul îl simte și descrie (de exemplu, durere), în timp ce un semn poate fi detectat de alții (de exemplu, o erupție cutanată).

Potrivit Centrului Medical al Universității din Maryland, pierderea severă în greutate este un simptom major al anorexiei nervoase. Pacienții încearcă de obicei să-și reducă greutatea prin restricționarea severă a aportului de alimente.

Pentru a accelera pierderea în greutate, oamenii pot lua laxative și pot vomita după ce au mâncat sau au făcut exerciții fizice excesive.

În toate cazurile, pacientul insistă că este supraponderal.

Semne și simptome fizice ale anorexiei nervoase

• Pierdere severă în greutate
• Letargie, oboseală, epuizare
• Hipotensiune - presiunea arterială sub normal
• Hipotermie – scăderea temperaturii corpului
• Stomac deranjat
• Balonare
• Piele uscata
• Mâinile și picioarele reci
• Umflarea brațelor și picioarelor
• Alopecia – căderea părului
• Fără menstruație (sau mult mai puțin frecvente)
• Infertilitate
• Insomnie
• Osteoporoza – scaderea densitatii osoase
• Unghii fragile
• Aritmie – ritm cardiac neregulat/neregulat
• Respirația urat mirositoare și carii dentare – cauzate de acidul din vărsături
• Lanugo – păr fin, pufos, care crește pe tot corpul
• Mai mult păr facial
• Constipație
• Ameţeală

Simptome psihologice și semne de anorexie nervoasă

• Pacienții subponderali insistă că sunt supraponderali.
• Vărsături după masă.
• Pacienții se cântăresc adesea, se privesc în oglindă și își măsoară dimensiunea.
• Gânduri obsesive despre mâncare – persoana poate petrece mult timp citind rețete și cărți de bucate.
• Pacienții mint despre ceea ce au mâncat.
• Ei nu mănâncă, refuză să mănânce.
• Lipsa de emoții.
• Stare Depresivă.
• Scăderea libidoului (apetitul sexual).
• Tulburări de memorie.
• Negarea de sine - pacientii refuza sa recunoasca ca au probleme sau boala grava.
• Comportament obsesiv-compulsiv.
• Iritabilitate.
• Antrenament fizic excesiv.

Examinare și diagnosticare

Pacienți diagnosticați cu tulburări de alimentație stadiu timpuriu iar cei care au efectuat tratamentul potrivit au rezultate mai bune.

Diagnosticarea tulburărilor de alimentație poate fi dificilă. Dacă medicul detectează un IMC scăzut (indicele de masă corporală), tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale pielii, tulburări gastrointestinaleși alte semne care indică prezența anorexiei nervoase, el poate comanda analize suplimentare pentru a exclude alte boli.

Următorul probleme medicale pot avea semne și simptome similare asociate cu tulburările de alimentație: Diabet, boala Addison, infecții cronice, sindrom de malabsorbție, imunodeficiență, boli inflamatorii intestine, cancer și hipertiroidism.

Testele de diagnosticare pot include:

• Analize de sange - analiza generala nivelurile din sânge, electroliți și proteine. Testele de sânge pot arăta dacă rinichii, ficatul și tiroida funcționează normal.
• Teste imagistice – pentru a detecta probleme cardiace, fracturi osoase și pneumonie.
• Electrocardiograma – pentru a detecta anomalii cardiace.

Criterii de diagnostic pentru anorexia nervoasă ( DSM-5)

• Pacientul nu vrea să susțină greutatea corporală, ceea ce este, conform macar, greutatea normală minimă pentru înălțimea și vârsta sa.
• Chiar dacă pacientul este subponderal, are o teamă puternică de a se îngrasa sau de a lua în greutate.
• Pacientul refuză să recunoască că a făcut-o problema serioasa greutate corporală mică sau că are o vedere distorsionată asupra formei sau aspectului său.

Mulți medici consideră că aceste criterii sunt prea stricte, deoarece nu includ pacienți care au în mod clar o tulburare de alimentație și au nevoie de îngrijiri medicale.

În mod ideal, tratamentul ar trebui să conțină o combinație medicamente, psihoterapie, terapie de familie și consiliere nutrițională.

Deși implicarea unui pacient cu anorexie în proces de vindecare uneori este o sarcină dificilă, participarea lui este importantă. Cooperarea și recunoașterea existenței unei probleme medicale și psihologice pot fi fragile. Tratamentul este adesea de lungă durată și pacienții pot prezenta recidive, mai ales atunci când experimentează perioade de stres.

Pacienții au nevoie de un plan de tratament cuprinzător conceput special pentru a le satisface nevoile. Tratamentul are următoarele obiective:

• Restabilirea greutății pacientului la niveluri normale.
• Tratamentul problemelor emoționale, inclusiv stima de sine scăzută.
• Corectarea gândirii distorsionate.
• Ajutând pacientul să dezvolte schimbări de comportament care vor dura în timp.

Psihoterapie

Consilierea individuală are ca scop schimbarea gândirii (terapie cognitivă) și a comportamentului pacientului (terapie comportamentală).

Pacientul este învățat cum să dezvolte atitudini sănătoase față de alimentație și greutate corporală și cum să răspundă eficient la situații stresante sau dificile.

Sprijin din partea familiei și prietenilor - componentă importantă rezultate de tratament de succes și durabile. Membrii familiei ar trebui să înțeleagă ce este anorexia și să recunoască rapid simptomele și semnele acesteia. S-a dovedit că terapia de familie ajută în mod semnificativ pacienții.

Terapie medicamentoasă

Nu tratament specific anorexia nervoasă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a controla anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsivă sau antidepresive.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), un tip de antidepresiv, pot fi prescriși atunci când pacientul are cel puțin 95% din greutatea sa. valoare normală pentru înălțimea și vârsta lui.

Olanzapina este un medicament utilizat pentru tratarea psihozei. Poate fi util în cazurile în care pacientul este foarte preocupat de dieta și greutatea sa.

Consiliere nutrițională

Scopul consilierii este de a ajuta pacientul să-și recapete o abordare sănătoasă a greutății corporale, nutriție și alimentație. Uneori, acest lucru necesită o pregătire completă despre rol. alimentatie echilibrataîn menținerea sănătății bune.

Spitalizare

ÎN cazuri severe pierdere în greutate, refuz persistent de a mânca, psihiatric conditii de urgenta, internarea pacientului poate fi necesară, chiar și tratament obligatoriu.

Complicațiile anorexiei nervoase

La pacienții care sunt diagnosticați cu anorexie într-un stadiu incipient și care au primit tratament corect, complicatiile sunt observate mult mai rar.

• Deces – Tulburările de alimentație au cele mai mari rate de mortalitate dintre toate bolile mintale. Între 5% și 10% dintre pacienții cu anorexie mor în decurs de 10 ani de la dezvoltarea bolii (18-20% în 20 de ani).
• Probleme cardiovasculare – până la 95% dintre pacienții spitalizați au frecventa joasa batai de inima. Aceste modificări cresc riscul de afectare a miocardului.
• Probleme hematologice – există un risc crescut de a dezvolta leucopenie (număr scăzut de globule albe) și anemie (număr scăzut de globule roșii).
• Probleme gastrointestinale – motilitatea intestinală încetinește semnificativ dacă o persoană este sever subnutrită și mănâncă prea puțin. Acest lucru dispare atunci când încep să mănânce normal.
• Probleme cu rinichii – persoanele cu anorexie nervoasă suferă adesea de deshidratare, care la rândul său duce la concentrație mare urină. Pacienții suferă de poliurie deoarece rinichii nu pot concentra urina. Când greutatea pacientului revine la normal, rinichii își revin de obicei.
• Probleme hormonale – au unii pacienți cu anorexie niveluri scăzute hormoni de creștere, care pot duce la încetinirea creșterii la adolescenți. Când pacientul începe să mănânce alimente sănătoase, creșterea normală este restabilită.

Dragi vizitatori ai site-ului Farmamir. Acest articol nu constituie un sfat medical și nu ar trebui să servească drept substitut pentru consultarea unui medic.

Anorexia nervoasă este o tulburare psihologică caracterizată prin încălcarea percepției corecte a corpului, frica de supraponderal, limitându-se în alimentație și schimbând în continuare comportamentul alimentar, de ex. refuz complet din alimente.

Grupul de risc include în principal femei tinere, fete și băieți care sunt în adolescență.

Stadiile dezvoltării bolii

Există mai multe etape în progresia anorexiei nervoase:

Care este rădăcina răului?

Pot exista multe motive pentru anorexie, iar în fiecare caz specific unul dintre factorii nefavorabili poate juca un rol decisiv în declanșarea bolii. Acestea includ:

1. Caracteristici fiziologice- obezitate, dezvoltare fizică precoce, defecte de aspect.
2. Trăsături de caracter- stima de sine scazuta, lipsa increderii in sine, dorinta de a fi mai bun, sentimente de inferioritate, tendinta de idealizare.
3. Traumă psihologică.
4. Factori socio-culturali. Astfel de motive se datorează dorinței de a respecta normele și tendințele dictate de moda modernă.
5. Ereditate. O mulțime de cercetări au arătat că există o anumită genă care poate crea o predispoziție la această patologie, adică, în prezența altor factori nefavorabili, persoanele predispuse la boală pot dezvolta anorexie.

De mare importanță este prezența în familia pacientului a rudelor care sufereau de tulburări mintale și alcoolism.

Cum arată asta în viața reală?

Toate manifestările bolii pot fi împărțite în mai multe grupuri. Simptomele externe ale anorexiei nervoase includ:

Semne psihologice:

• iritabilitate și depresie;
• instabilitate emoțională;
• tulburări de memorie;
• incapacitatea de a se concentra pentru perioade lungi de timp;
• suprimarea apetitului;
• frica constantă de a crește în greutate;
• stimă de sine scăzută, nemulțumire evidentă față de sine;
• obsesia pentru sport;
• dorinta de a fi perfect;
• sentimente de vinovăție și anxietate.

Semne comportamentale:

Teste și diagnosticare a anorexiei nervoase

Dacă apar simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un specialist. Pentru a face un diagnostic precis, se folosesc următoarele metode:

1. Conversație personală cu pacientul sau rudele acestuia. Conversația este condusă pentru a determina factorii de risc pentru dezvoltarea bolii, pentru a identifica simptomele și complicațiile existente.
2. Calculul indicelui de masă corporală. Pentru a face acest lucru, utilizați o formulă specială: greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrați. De exemplu, dacă greutatea corpului tău este de 65 kg și înălțimea ta este de 1 metru 75 de centimetri, atunci IMC-ul tău va fi de 22,5. Indicatorul optim este considerat a fi de la 18,5 la 24,99. Indicatorii de mai jos pot indica patologie.
3. Analize de sânge, urină, hormoni- efectuat pentru a determina o scădere a nivelului de hemoglobină, deficit de hormoni și dezechilibru hidro-electrolitic.
4. Radiografia scheletului- prezinta subtierea oaselor.
5. Ecografia stomacului și intestinelor- identifică boli.
6. Electrocardiografie- detectează bolile de inimă.

Abordarea terapiei complexe

Tratamentul unui pacient cu anorexie nervoasă are trei obiective principale:

• revenirea la o condiție fizică normală;
• intoarce-te regim corect nutriție;
• corectarea imaginii de sine.

Terapia primară

Forma de terapie va fi selectată ținând cont de gradul bolii. Tratamentul se efectuează în principal într-un spital sub supravegherea strictă a medicilor.

La pacienții cu anorexie severă, normalizarea greutății corporale se realizează treptat - începând de la 0,5 kg până la 1,5 kg pe săptămână. Este prescrisă o dietă individuală, care asigură că organismul primește cantitatea necesară de nutrienți.

Dieta se va baza pe gradul de epuizare, IMC și simptomele deficienței oricăror microelemente. De exemplu, dacă densitatea osoasă scade, alimentele ar trebui să conțină cantități mari de calciu.

Este foarte bine dacă un anorexic nu respinge mâncarea și mănâncă singur. În caz contrar, alimentarea forțată se efectuează folosind un tub.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul cu medicamente presupune oprirea complicațiilor bolii. În acest caz, se vor atribui următoarele:

• agenţi hormonali - in cazul neregulilor menstruale;
• suplimente de calciu, vitamina D- cu scaderea densitatii osoase;
• antidepresive: Prozac, Olanzapină - pentru eliminarea tulburărilor psihice.

Durata tratamentului și doza pot fi determinate numai de medicul curant.

Psihoterapie

Asistență psihologică în în acest caz, joacă un rol uriaș și uneori decisiv. Sarcina principală a unui specialist este să identifice gândurile și sentimentele negative care sunt decisive pentru o tulburare de alimentație și să le înlocuiască cu credințe sănătoase, adecvate.

De asemenea, este foarte important să înveți pacientul să facă față în mod independent emoțiilor negative, problemelor în relatii interpersonaleși canalizați-vă sentimentele într-o direcție pozitivă.

În tratamentul anorexiei se folosesc două domenii de psihoterapie:

• familie— pentru pacienții adolescenți;
• comportamental- pentru pacientii adulti.

Durata cursului va depinde de pacient. În unele cazuri, poate dura câțiva ani.

Consecințele bolii

Anorexia nervoasă este plină de consecințe foarte grave. Aici sunt câțiva dintre ei:

1. Tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular.
2. Tulburări patologice ale sistemului endocrin pe fondul scăderii producției de triiodotironină și tiroxină (hormoni glanda tiroida) și hormonii sexuali. Drept urmare, nu numai menstruația se oprește, ci și scade funcția de reproducere, adică fata poate ulterior să nu aibă copii.
3. Oasele fragile din cauza deficitului de calciu din organism. Astfel de persoane suferă sistematic de diverse fracturi.
4. Inflamația esofagului și deteriorarea smalțului dentar datorită efectelor acidului din stomac, care este eliberat atunci când vărsăturile sunt provocate în mod constant.
5. Tulburare psiho-emoțională- astfel de oameni sunt în mod constant deprimați, iritabili, instabili emoțional.
6. Cel mai consecință teribilă anorexia este moarte, ceea ce se poate întâmpla dacă nu acordați atenție acestei probleme la timp și lăsați situația să-și urmeze cursul.

Ce să faci pentru cei dragi

Rolul rudelor în reabilitarea anorexicilor este pur și simplu enorm. Dacă o astfel de problemă apare într-o familie, trebuie să înțelegeți exact cum să vă comportați. Iată câteva reguli utile care vă va ajuta să alegeți cursul corect de acțiune:

• În primul rând, ar trebui să consultați un psiholog;
• a fi un model de urmat - mâncat sănătos, bun forma fizica, sport;
• nu critica in niciun fel aspect cei din jur;
• evitați tacticile de amenințare și intimidare;
• protejează pacientul de influența oricărei emoții negativeși stresul;
• oferi suport psihologic complet.

Doar dacă se respectă aceste instrucțiuni și se selectează corect tratament în timp util puteți obține rezultate bune și puteți reveni persoana iubita la normal.

Pericolul bolii constă în faptul că anorexicul nu înțelege de fapt că este bolnav și vrea să slăbească din ce în ce mai mult. Nu acceptă cuvintele altora că a slăbit; i se pare că nu este adevărat.

Puțin depinde de pacientul însuși într-o astfel de situație; el este obsedat de ideea lui fixă, așa că familia este cea care trebuie să ia parte la procesul de revenire la viața normală.

Anorexia nervoasă este o boală care este mai frecventă la adolescenți și adulții tineri, mai des la femei. Acest proces patologic se caracterizează printr-un refuz deliberat de a mânca, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere critică a greutății corporale și la epuizare completă. În unele cazuri, are loc un proces patologic ireversibil, care duce la moarte.

Trebuie înțeles că această boală este de natură psihologică. În acest caz, o persoană nu își evaluează în mod adecvat și loial corpul, chiar și cu o greutate critic scăzută, el crede că are exces de greutate și, pe acest fond, refuză complet mâncarea sau aderă la o dietă strictă. Pe baza acestui fapt, putem spune că anorexia nervoasă la adolescenți și adulți necesită o abordare integrată a tratamentului. De clasificare internationala boli din a zecea revizuire (ICD-10), acestei boli i se atribuie codul F 50.0.

Etiologie

Anorexia nervozitate poate fi cauzată de următorii factori etiologici:

• impact psihologic asupra unei persoane - insulte, afirmații negative cu privire la silueta sa, greutatea;
• boli psihologice;
• frica patologică de a câștiga exces de greutate;
• influențe ale mediului;
• criză dizarmonică a adolescenței.

Separat, ar trebui evidențiați factorii de risc în dezvoltarea acestui proces patologic:

• genetic - dezvoltarea acestei boli poate fi declanșată de gena 1p34, care este activată în timpul tensiunii nervoase severe și excesive;
• familia – la risc sunt persoanele care au rude în familie cu această boală;
• personal - stima de sine scazuta, susceptibilitate crescuta la critici inadecvate din partea altora, presiune morala;
• antropologic - depășirea dorinței de a mânca și a fricii de alimentație normală;
• social - imitarea cuiva, modă pentru subțirerea excesivă.

Cel mai adesea, dezvoltarea unei astfel de tulburări este cauzată tocmai de influența psihologică din exterior și de dorința de a urma tendințele modei.

Clasificare

Există patru grade de dezvoltare a acestui proces patologic:

• preanorexic - apar gânduri despre „plinătatea”, urâțenia siluetei cuiva, persoana începe să caute modalități de a scăpa de kilogramele „în plus” cât mai repede posibil;
• anorexic - foame aproape completă, greutatea scade la un minim critic, dar persoana nu se oprește, ci, dimpotrivă, înăsprește dieta;
• cahectic - absența aproape completă a țesutului adipos și epuizare. Începe procesul ireversibil de degenerare organe interne. În cele mai multe cazuri, această etapă este observată la un an de la debutul dezvoltării acestui proces patologic.

Pe ultima etapă dezvoltarea bolii există un risc ridicat de deces, deoarece pe fondul epuizării extreme a corpului și degenerarii organelor interne, boli însoțitoare. În același timp, trebuie remarcat faptul că funcțiile de protecție ale corpului sunt aproape complet absente, ceea ce duce la complicații.

Simptome

Semnele anorexiei nervoase, de regulă, apar în prima sau a doua etapă sub formă de astfel de tablou clinic:

• un refuz categoric de a mânca, care se manifestă treptat - de la excluderea alimentelor hrănitoare din dietă până la doar mâncare apă minerală;
• paloare piele, căderea părului, unghii casante;
• amețeli frecvente;
• stări de leșin;
• încălcare ritm cardiac;
• senzație de frig în tot corpul;
• exacerbarea bolilor cronice existente;
• perturbarea ciclului menstrual și, pe măsură ce procesul patologic se agravează, absența completă a menstruației;
• sensibilitate excesivă la influența fizică;
• încălcări natura psihologica- schimbări bruște de dispoziție, apatie față de tot ce te înconjoară, depresie, tendințe suicidare;
• slăbiciune, somnolență.

Deoarece sindromul de anorexie nervoasă este destul de des observat la adolescenți, unii simptome specifice dezvoltarea acestei boli:

• nemulțumire față de silueta ta, frica de obezitate;
• numărarea constantă a caloriilor;
• diete radicale;
• luarea de laxative și diuretice, medicamente speciale pentru pierderea în greutate;
• schimbarea comportamentului - un adolescent poate renunța la distracția obișnuită;
• poate fi observat la tot ce este în jur;
• schimbări bruște de dispoziție, agresivitate, iritabilitate;
• plângeri de senzație constantă de frig în mâini și picioare;
• adolescentul își neagă brusc subțirețea patologică;
• aversiunea față de mâncare, provocând vărsături chiar și cu o cantitate minimă de alimente consumate.

Diagnosticare

Inițial, psihoterapeutul conduce o conversație cu pacientul despre plângeri și atitudinea acestuia față de boala sa, apoi se clarifică istoricul familial al bolii și al vieții. După aceasta, se efectuează un examen fizic al pacientului. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele:

• generală și detaliată analiza biochimică sânge;
• analiza generală a urinei;
• analiza hormonilor tiroidieni;
• scanare CT a creierului;
• Ecografia organelor abdominale.

Programul exact de diagnostic va depinde de tabloul clinic actual. Pe baza rezultatelor examinării, medicul va determina stadiul de dezvoltare a bolii și va prescrie cel mai mult curs eficient tratament.

Tratament

Indicația de spitalizare pentru anorexie nervoasă este de 3-4 grade de dezvoltare a procesului patologic. Terapia pentru o astfel de boală ar trebui să fie cuprinzătoare, cu tratament medicamentos și o dietă obligatorie.

Tratamentul medicamentos poate include administrarea următoarelor medicamente:

• hormonal;
• antidepresive;
• sedative;
• antiemetice;
• soluții pentru restabilirea echilibrului apei și electroliților.

În ceea ce privește dieta, în etapa inițială a tratamentului ar trebui să includeți în dieta dumneavoastră doar alimente ușoare, moderat bogate în calorii. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, puteți crește conținutul de calorii al meselor și dimensiunea porțiilor. De asemenea, ar trebui să luați în considerare următoarele recomandări alimentare pentru pacient:

• în cazuri deosebit de grave se realizează cale parenterală nutriție;
• mâncarea trebuie să fie doar lichidă, în ca ultimă soluție piure;
• Mesele trebuie să fie frecvente (de 5-6 ori pe zi), dar în porții mici. În caz contrar, stomacul nu va putea digera o cantitate atât de mare de alimente;
• regim optim de băut;
• recomandat a fi inclus in dieta suplimente nutritive, care conțin microelemente;
• dacă starea pacientului nu este critică, atunci este prescris tabelul alimentar nr. 11 conform lui Pevzner.

În general, dieta este prescrisă individual, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, indicatorii clinici și starea generală a pacientului.

Prognostic și posibile complicații

Dacă tratamentul este început în timp util, dezvoltarea complicatii grave poate fi evitat. În caz contrar, există o probabilitate mare de a dezvolta următoarele modificări periculoase:

• perturbarea funcționării sistemului nervos central, care este cauzată de o nutriție insuficientă a creierului;
• declin funcții de protecție corp, pe fundalul căruia o persoană se îmbolnăvește adesea;
• încălcare metabolismul mineral;
• picant;

În general, pe fundalul unui corp epuizat, aproape orice proces patologic se poate dezvolta.

Prevenirea

• alimentație adecvată, echilibrată;
• excluderea negativului impact psihologic;
• în caz de gravă stări emoționale contactați un psihoneurolog.

La a nu se simti bine atât din punct de vedere fizic, cât și psihologic, ar trebui să consultați un medic și nu să vă automedicați.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Deficiența de vitamine este o afecțiune umană dureroasă care apare ca urmare a unei lipse acute de vitamine din corpul uman. Există deficiențe de vitamine de primăvară și iarnă. Restricţii privind genul şi grupă de vârstă, în acest caz nr.

este o tulburare psihică ce aparține grupului de tulburări de alimentație, caracterizată prin neacceptarea imaginii corporale, refuzul alimentelor, crearea de obstacole în calea absorbției acesteia și stimularea metabolismului în vederea slăbirii. Principalele simptome sunt evitarea consumului de alimente, limitarea porțiilor, exercițiile epuizante, administrarea de medicamente care reduc pofta de mâncare și accelerează metabolismul, slăbiciune, apatie, iritabilitate și afecțiuni fizice. Diagnosticele includ interviu clinic, observație și testare psihologică. Tratamentul se efectuează prin psihoterapie, dieterapie și corecție cu medicamente.

ICD-10

F50.0 F50.1

Informații generale

Tradus din greaca veche, cuvântul „anorexie” înseamnă „absența dorinței de a mânca”. Anorexia nervoasă însoțește adesea schizofrenia, psihopatia, bolile metabolice, infecțiile și bolile gastro-intestinale. Poate fi o consecință a bulimiei sau o precede. Prevalența anorexiei este determinată de factori economici, culturali și individual-familiali. În țările europene și Rusia, indicatorul epidemiologic în rândul femeilor între 15 și 45 de ani ajunge la 0,5%. Ratele la nivel mondial variază de la 0,3 la 4,3%. Incidența maximă se observă în rândul fetelor de 15-20 de ani, acest grup de pacienți reprezentând până la 40% din numărul total de pacienți. Anorexia este rară la bărbați.

Cauzele anorexiei

Etiologia bolii este polimorfă. De regulă, boala se dezvoltă datorită unei combinații de mai mulți factori: biologici, psihologici, micro și macrosociali. In grup Risc ridicat Sunt fete din familii social prospere care se disting prin dorința lor de perfecțiune și au un IMC normal sau crescut. Motive posibile bolile sunt împărțite în mai multe grupuri:

• Genetic. Probabilitatea bolii este determinată de mai multe gene care reglează factorii neurochimici tulburari de alimentatie comportament. Până în prezent, au fost studiate gena HTR2A, care codifică receptorul serotoninei, și gena BDNF, care afectează activitatea hipotalamusului. Există determinarea genetică a anumitor trăsături de caracter care predispun la boală.
• Biologic. Comportamentul alimentar este mai des deranjat la persoanele supraponderale, obezitate și menarhie timpurie. Are la baza disfunctia neurotransmitatorilor (serotonina, dopamina, norepinefrina) si productia excesiva de leptina, un hormon care reduce pofta de mancare.
• Microsocial. Un rol important în dezvoltarea bolii îl joacă atitudinea părinților și a altor rude față de alimentație, exces de greutate și subțire. Anorexia este mai frecventă în familiile în care rudele au un diagnostic confirmat de boală, unde se demonstrează neglijarea alimentelor și refuzul de a mânca.
• Personal. Indivizii cu un tip de personalitate obsesiv-compulsiv sunt mai susceptibili la tulburare. Dorința de subțire, foamete și stres obositor sunt susținute de perfecționism, stima de sine scăzută, incertitudine, anxietate și suspiciune.
• Cultural.În industrial țările dezvoltate subțirea este proclamată unul dintre criteriile principale ale frumuseții unei femei. Idealurile unui corp zvelt sunt promovate la diferite niveluri, creând tinerilor dorinta de a slabi in orice fel.
• Stresant. Factorul declanșator al anorexiei poate fi moartea unei persoane dragi, violența sexuală sau fizică. În adolescenţă şi La o vârstă frageda motivul este incertitudinea în viitor, incapacitatea de a atinge obiectivele dorite. Procesul de slăbire înlocuiește domenii ale vieții în care pacientul nu reușește să se realizeze.

Patogeneza

Mecanismul cheie pentru dezvoltarea anorexiei este o distorsiune dureroasă a percepției propriului corp, preocuparea excesivă cu privire la un defect imaginar sau real - dismorfofobia. Sub influenta factori etiologici gânduri obsesive, delirante despre supraponderal, propria lipsă de atractivitate, urâțenie. De obicei, imaginea „Eului” corporal este distorsionată; în realitate, greutatea pacientului corespunde normei sau o depășește ușor. Influențat gânduri obsesive emoțiile și schimbarea comportamentului. Acțiunile și gândurile au ca scop pierderea în greutate și obținerea subțirii.

Se introduc restricții dietetice stricte, instinctul alimentar iar instinctul de autoconservare sunt inhibat. Lipsa nutrienților activează mecanismele fiziologice de protecție, metabolismul încetinește, secreția de enzime digestive scade, acizi biliari si insulina. Procesul de digerare a alimentelor provoacă inițial disconfort. În etapele ulterioare ale anorexiei, absorbția alimentelor devine imposibilă. Apare o stare de cașexie cu risc de deces.

Clasificare

Există mai multe etape în cursul anorexiei. Nu primul, cel inițial, interesele pacientului se schimbă treptat, ideile despre frumusețea corpului și atractivitatea acestuia sunt distorsionate. Această perioadă durează câțiva ani. Urmează apoi etapa anorexiei active, caracterizată printr-o dorință pronunțată de a pierde în greutate și formarea unui comportament adecvat. În etapa finală, cahectică, corpul este epuizat, gândirea critică a pacientului este afectată, iar riscul de deces crește. În funcție de semnele clinice, se disting trei tipuri de boală:

• Anorexie cu dismorfofobie monotematică. Versiunea clasică a bolii este că o idee persistentă de pierdere în greutate este susținută de un comportament adecvat.
• Anorexie cu perioade de bulimie. Perioadele de post și restricție alimentară severă alternează cu episoade de dezinhibare și scăderea concentrării, timp în care se dezvoltă lăcomia.
• Anorexie cu bulimie și vomitomanie. Postul lasă loc periodic lacomiei și provocarea ulterioară a vărsăturilor.

Simptomele anorexiei

Un simptom obligatoriu al bolii este o limitare conștientă a cantității de alimente consumate. Se poate manifesta în forme diferite. În stadiile incipiente ale bolii, pacienții îi mint pe ceilalți că se simt plini înainte de a apărea și mestecă alimente pentru o lungă perioadă de timp pentru a crea aspectul unui consum prelungit și abundent. Mai târziu, încep să evite să se întâlnească cu rudele și prietenii la masă, să găsească motive pentru a nu participa la cine și prânzuri în familie, vorbesc despre se presupune că boala existenta(gastrita, ulcer gastric, alergii), necesitand respectarea unei diete stricte. Pe etapă tarzie Anorexia poate duce la întreruperea completă a alimentației.

Pentru a suprima pofta de mâncare, pacienții recurg la administrare substanțe chimice. Psihostimulantele, unele antidepresive, amestecurile tonice, cafeaua si ceaiul au efecte anorexigene. Ca urmare, se formează dependența și comportamentul de dependență. Un alt simptom comun al anorexiei este încercarea de a crește metabolismul. Pacienții fac mult exerciții fizice, vizitează activ saune și băi de aburi și poartă mai multe straturi de îmbrăcăminte pentru a crește transpirația.

Pentru a reduce absorbția alimentelor, pacienții induc în mod artificial vărsăturile. Ele provoacă vărsături imediat după masă, de îndată ce devine posibil să intri în toaletă. Adesea acest comportament apare în situații sociale când este imposibil să refuzi să mănânci cu alte persoane. Vărsăturile sunt mai întâi induse mecanic, apoi apare independent, involuntar atunci când te regăsești într-un mediu potrivit (toaletă, cameră retrasă). Uneori pentru izbăvire rapidă Din lichide și alimente, pacienții iau diuretice și laxative. Diareea și diureza pot deveni treptat aceleași acte involuntare ca și vărsăturile.

O manifestare comună a unei tulburări de comportament este excesul de alimente sau consumul alimentar. Acest criză incontrolabilă consumând cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp. Odată cu consumul în exces, pacienții nu pot alege alimente, nu se pot bucura de gust și nu pot regla cantitatea de alimente consumate. „Bing drinking” apare în singurătate. Nu este întotdeauna asociat cu un sentiment de foame; este folosit ca o modalitate de a se calma, a elibera stresul și a se relaxa. După ce mănâncă în exces, se dezvoltă sentimente de vinovăție și auto-ura, depresie și gânduri suicidare.

Complicații

Fără ajutor psihoterapeutic și medicament, anorexia duce la o varietate de boli somatice. Cel mai adesea, tinerii se confruntă cu întârzieri de creștere și dezvoltare sexuală. Patologiile sistemului cardiovascular sunt reprezentate de aritmii severe, stop cardiac brusc din cauza deficitului de electroliți în miocard. Pielea pacientilor este uscata, palida, pastoasa si umflata din cauza lipsei de proteine. Complicatii de la sistem digestiv sunt constipația cronică și crampele abdominale. Complicațiile endocrine includ hipotiroidismul (hipotiroidismul), amenoreea secundară la femei și infertilitatea. Oasele devin fragile, fracturile devin mai frecvente și se dezvoltă osteopenia și osteoporoza. Abuz substanțe psihoactive iar depresia cresc riscul de sinucidere (20% din toate decesele).

Diagnosticare

Anorexia este o entitate nosologică independentă și are clar Semne clinice, care sunt ușor de recunoscut de către psihiatri și psihoterapeuți. Diagnosticul are un nivel ridicat de acord între clinicieni și este de încredere, dar poate fi complicat de disimularea pacientului - ascunderea deliberată, ascunderea simptomelor. Diagnostic diferentiat implică excluderea bolilor cronice debilitante și a tulburărilor intestinale, pierderea bruscă în greutate pe fondul depresiei severe.

Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic, în unele cazuri se folosesc chestionare de psihodiagnostic (Patrone cognitiv-comportamentale pentru anorexia nervoasă). Anorexia este confirmată dacă sunt prezente următoarele cinci semne:

1. Deficiență de greutate corporală. Greutatea pacientului este cu cel puțin 15% mai mică decât în ​​mod normal. IMC este de 17,5 sau mai mic.
2. Inițiativa pacientului. Scăderea în greutate cauzată actiuni active pacientul însuși, și nu de boli somatice sau condiții externe situaționale (foame forțată). Sunt relevate evitarea, sustragerea de la mese, refuzul deschis de a mânca, provocarea vărsăturilor, administrarea de medicamente și activitatea fizică excesivă.
3. Obsesie și tulburare dismorfică corporală. Cu anorexie, există întotdeauna o nemulțumire a pacientului față de corpul său, o evaluare inadecvată a greutății și aspectului. Frica de obezitate și dorința de a pierde în greutate devin idei supraevaluate.
4. Disfuncție endocrină. Tulburări hormonale afectează axul hipotalamo-hipofizo-gonadal. La femei se manifestă ca amenoree, la bărbați – pierderea libidoului, scăderea potenței.
5. Pubertate întârziată. La debutul anorexiei în pubertate, caracteristicile sexuale secundare nu se formează sau se formează cu întârziere. Creșterea se oprește, la fete glandele mamare nu se măresc, la băieți organele genitale rămân juvenile.

Tratamentul anorexiei

Intensitatea și durata terapiei depind de severitatea patologiei, cauzele acesteia, vârsta pacientului, psihic și condiție fizică. Tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu sau în spital, uneori în unitate de terapie intensiva, care vizează restabilirea sănătății somatice, formarea unei opinii adecvate despre propriul organism și normalizarea dietei. Asistență cuprinzătoare pacientii include trei componente:

• Dietoterapia. Nutriționistul le spune pacientului și rudelor sale despre importanța unui aport suficient de nutrienți, explică nevoile organismului și consecințele postului. Meniul de tratament este alcătuit ținând cont de preferințele de gust ale pacientului. Pentru a restabili alimentația normală și a crește în greutate, conținutul caloric al dietei crește treptat pe parcursul a mai multor luni. În cazurile severe, soluțiile de glucoză sunt mai întâi administrate intravenos, apoi pacientul începe să consume amestecuri nutritive și abia apoi trece la alimente obișnuite.
• Psihoterapie. Cea mai eficientă direcție este psihoterapia cognitiv-comportamentală. În etapa inițială, au loc conversații în timpul cărora se discută caracteristicile bolii, posibilele consecințe ale acesteia și dacă pacientul are de ales. Se formează o percepție pozitivă a personalității și a imaginii corporale, anxietatea este redusă și conflictul intern este rezolvat. În stadiul comportamental, tehnicile sunt dezvoltate și stăpânite pentru a ajuta la restabilirea unei diete normale, pentru a învăța să te bucuri de mâncare, mișcare și comunicare.
• Corectarea medicamentelor. Pentru a accelera pubertatea, creșterea și întărirea oaselor scheletice, este prescris terapie de substituție hormoni sexuali. Blocantele H1-histaminice sunt utilizate pentru creșterea în greutate. Neurolepticele elimină simptomele obsesiv-compulsive și agitația motorie și promovează creșterea în greutate. Antidepresivele sunt indicate pentru depresie, ISRS sunt utilizați pentru a reduce riscul de recidivă la pacienții cu nutriție restabilită și creștere în greutate.

Prognostic și prevenire

Rezultatul anorexiei este determinat în mare măsură de momentul inițierii terapiei. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai probabil ca prognosticul să fie favorabil. Recuperarea are loc adesea cu o abordare terapeutică integrată, sprijinul familiei și eliminarea factorilor care provoacă boala. Prevenirea trebuie realizată la nivel de stat, societate și familie. Este nevoie de propagandă imagine sănătoasă viata, sport, alimentatie echilibrata si greutate normala. În familie, este important să se mențină tradiția de a împărți mâncarea, care este asociată cu emoții pozitive, să învețe copiii cum să pregătească mese echilibrate și să dezvolte o atitudine pozitivă față de aspect.

Anorexia (anorexia nervoasă) este o boală psihică gravă caracterizată printr-o obsesie pentru pierderea în greutate, refuzul de a mânca și o teamă puternică de a se îngrașa. În mod obișnuit, anorexia nervoasă progresează la fetele și femeile tinere care au o stimă de sine scăzută și, în același timp, impun cerințe prea mari asupra propriului aspect.

Se disting următoarele: Principalele simptome ale anorexiei nervoase sunt:

auto-reținere în consumul de alimente sau consumul de cantități mari de alimente, după care pacientul induce vărsăturile în mod artificial

pierdere în greutate sub nivelurile normale

îngrijorează-te pentru propria ta greutate

aderarea fanatică la dietă și exerciții fizice

Cauzele anorexiei nervoase

Pentru formarea sindromului de anorexie nervoasă, sunt necesare o serie de condiții sociale și biologice. Un rol semnificativ în apariția anorexiei nervoase îl joacă factorii ereditari, daune exogene în primii ani de viață, caracteristici personale, precum și factori microsociali precum importanța familiei. De asemenea, important stări depresive, epuizare, aversiune față de mâncare, stres.

Exista factori de risc, crescând probabilitatea de anorexie nervoasă. Acestea includ:

În unele cazuri, îngrijorarea excesivă cu privire la propria greutate, interesul crescut pentru diete și alte metode de pierdere în greutate pot „ajuta” dezvoltarea anorexiei.

Există un anumit tip de personalitate care este mai predispusă la apariția anorexiei: de obicei aceștia sunt meticuloși, pedanți, oameni care își fac pretenții mari față de ei înșiși și celorlalți, au o stimă de sine scăzută.

În dezvoltarea anorexiei, un factor ereditar joacă un rol: dacă un părinte are anorexie, aceasta crește riscul de a dezvolta a acestei boli la copii.

A trăi într-un mediu în care există o obsesie pentru idealurile de frumusețe, menținerea unei anumite greutăți și a fi slab este mai propice dezvoltării anorexiei nervoase.

Anorexia nervoasă poate fi cauzată de traume psihologice, cum ar fi pierderea unei persoane dragi sau viol.

Tipuri de anorexie

Primul tip- restrictiv, care se caracterizează prin limitarea pacientului în aportul alimentar, în timp ce pacientul nu mănâncă aproape niciodată până nu se simte sătul, iar după ce mănâncă provoacă artificial vărsături.

Al doilea tip- curatare. Diferența sa este că o persoană anorexică mănâncă constant până se simte sătul, după care provoacă vărsături, mișcări intestinale (prin luarea de laxative), folosește diuretice etc. Persoanele cu tip de purjare de anorexie nervoasă mănâncă de obicei mult (mai mult decât om sanatos construcție similară) deoarece nu au control intern asupra aportului alimentar.

Semne și simptome de anorexie

Majoritatea persoanelor care suferă de anorexie nervoasă, deși sunt destul de slabe, încep să-și facă griji că sunt supraponderale și încearcă să se limiteze în mâncarea pe care o consumă, până devin epuizate. Rezultă că o condiție prealabilă pentru apariția anorexiei nervoase poate fi percepția distorsionată a corpului tău.

Conform statisticilor:

• Numărul persoanelor cu anorexie a crescut semnificativ în ultimii 20 de ani în țările dezvoltate economic.
• Cu o frecvență de 1 din 90 de cazuri, anorexia afectează fetele cu vârsta de 16 ani și peste.
• 10% dintre pacienții cu anorexie care nu caută tratament mor

Există mai multe simptome și semne principale ale dezvoltării anorexiei:
1) Persoanele care suferă de anorexie nervoasă petrec mult timp cu alimente: studiază dietele și conținutul caloric al anumitor alimente, colectează colecții de rețete, pregătesc mâncăruri delicioase pentru a-i trata pe alții, în timp ce ei înșiși refuză să mănânce alimente - își dau seama ce este în neregulă au mâncat de mult timp, nu le este foame și pot, de asemenea, să prefăcea că mănâncă (nu înghit mâncare, nu o ascund etc.).
2) De obicei un anorexic isi ascunde obsesia pentru greutatea sa si incearca sa nu declasifice faptul ca dupa fiecare masa induce artificial varsaturi.
3) Aproximativ 50 la sută dintre persoanele cu anorexie nervoasă dezvoltă o senzație severă, constantă de foame, pe care o pot satisface cu cantități mari de alimente (așa-numita bulimie). Persoana îndepărtează apoi alimentele consumate din organism prin inducerea vărsăturilor sau folosind alte metode.
4) Pacienții cu anorexie nervoasă acordă o mare atenție exercițiilor fizice, rămân activi și mobili.
5) De obicei, pacienții cu anorexie nervoasă își pierd interesul pentru sex.
6) Din cauza lipsei de nutrienți, apare o tulburare echilibru hormonal, ceea ce duce adesea la încetarea ciclului menstrual (apare amenoree - absența menstruației).
7) Pacienții cu anorexie nervoasă au temperatura corpului și tensiunea arterială scăzute. Poate exista o senzație de întreruperi în funcționarea mușchiului inimii, aceasta se datorează lipsei electroliților necesari în organism (în timpul vărsăturilor, se pierde o cantitate mare de potasiu).
8) Pacienții cu anorexie nervoasă prezintă adesea constipație, flatulență (balonare) și o senzație de disconfort în zona abdominală.

Consecințele anorexiei nervoase

Scurge perioadă lungă de timp, anorexia nervoasă netratată poate avea consecințe grave, cum ar fi:

Disfuncție musculară cardiacă- o cauză comună de deces în rândul pacienților cu forme severe de anorexie nervoasă. Se disting următoarele: simptome caracteristice tulburări ale inimii la anorexice: o senzație de perturbare a inimii (aritmie), palpitații, scăderea tensiune arteriala, pulsul devine rar (mai puțin de 55-60 de bătăi pe minut), pierdere de moment conștiență, amețeli etc.
Conduce la scăderea producției de hormoni tiroidieni și hormoni sexuali feminini tulburare de performanță Sistemul endocrin . Ca urmare a acestor tulburări, menstruația încetează, dispare dorința sexuală, letargie, infertilitate etc.
Lipsa de calciu provoacă subțierea și creșterea fragilității oaselor. În formele severe de anorexie, chiar și impacturile minore asupra unui os pot provoca o fractură.
Provocarea artificială frecventă a vărsăturilor la anorexice duce la faptul că conținutul acid al stomacului dăunează esofagului și dinților: membrana mucoasă a esofagului devine inflamată(esofagită), distrusă smalț dentar.
Anorexia nervoasă este adesea însoțită de senzație de deprimat, deprimat, incapacitatea de concentrare. În unele cazuri, poate duce la sinucidere.

Adesea, pacienții cu anorexie nervoasă nu se percep ca fiind bolnavi și nu acordă atenție stării lor. Cu toate acestea, anorexia nervoasă este o boală gravă care poate duce la consecințe grave, chiar moartea. De aceea, rudele și prietenii persoanelor cu simptome de anorexie trebuie să recunoască această boală din timp și să convingă pacientul să consulte un medic.

Diagnosticul anorexiei

Când apar principalele simptome și semne ale anorexiei nervoase, trebuie să consultați un psihiatru. El va pune diagnosticul corect și va determina cursul tratamentului.

Principalele metode de diagnosticare a anorexiei sunt următoarele:
1. Conversație cu pacientul sau rudele și cei dragi acestuia. În timpul convorbirii, medicul pune celor care vin la programare întrebări care îl interesează. De obicei, în timpul unei astfel de conversații, specialistul determină factorii de risc existenți pentru dezvoltarea anorexiei, prezența anumitor semne și simptome ale bolii, precum și complicațiile anorexiei.
2. Calcularea indicelui de masă corporală (IMC) ajută la diagnosticarea anorexiei. Pentru a calcula IMC, utilizați următoarea formulă: greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrați.
De exemplu, dacă greutatea corporală este de 65 kg și înălțimea de 1,7 m, indicele de masă corporală va fi de 22,5.
Un indice normal de masă corporală poate varia de la 18,5 la 24,99. Un IMC sub 17,5 poate indica anorexie.
3. Pentru identificarea consecințelor anorexiei, precum scăderea hemoglobinei, deficitul de electroliți, lipsa de hormoni etc., se efectuează următoarele analize: test biochimic de sânge, test general de sânge și urină, determinarea nivelului hormonal din sânge. În plus, pentru a diagnostica consecințele anorexiei, se folosesc radiografia oaselor scheletice (detecta subțierea oaselor), fibroesofagogastroscopie (detecta boli ale esofagului și stomacului), electrocardiografia (detecta tulburări cardiace) etc.

Tratamentul anorexiei nervoase

În funcție de severitatea bolii, se alege forma de tratament pentru anorexia nervoasă. În cele mai multe cazuri, tratamentul pacienților cu anorexie severă se efectuează într-o instituție specializată, sub supravegherea specialiștilor. Principalele obiective ale tratamentului pentru anorexie sunt: ​​normalizarea treptată a greutății corporale, restabilirea echilibrului fluidelor și electroliților în organism și asistență psihologică.

La pacientii cu anorexie severa normalizarea greutății corporale Se efectuează treptat: de la jumătate de kilogram la un kilogram și jumătate pe săptămână. Pacienților li se prescrie o dietă individuală care conține cele necesare nutrienți V cantități suficiente. Atunci când se elaborează o dietă individuală, se ia în considerare gradul de epuizare, indicele de masă corporală și prezența simptomelor de deficiență a oricăror substanțe (de exemplu, dacă densitatea osoasă este redusă, sunt necesare alimente bogate în calciu etc.) . Cea mai bună opțiune este ca o persoană să se hrănească singură, dar dacă pacientul refuză să mănânce, este posibil să se hrănească printr-un tub special care este introdus prin nas în stomac (așa-numitul tub nazogastric).

Tratament medicamentos anorexie implică tot felul de medicamente care elimină consecințele anorexiei: de exemplu, dacă nu există menstruații, se prescriu medicamente hormonale; daca densitatea osoasa este redusa, se folosesc suplimente de calciu si vitamina D etc. Mare importanțăîn tratamentul anorexiei nervoase, antidepresive și alte medicamente care sunt utilizate pentru boală mintală: de exemplu, Prozac (Fluoxetină), Olanzapină, etc. Durata de utilizare și doza acestor medicamente poate fi determinată numai de medicul curant, pe baza cunoașterii simptomelor existente.

Psihoterapie este o componentă extrem de importantă a tratamentului anorexiei nervoase. Există două tipuri principale de psihoterapie utilizate pentru anorexie: familială (folosită pentru adolescenți) și comportamentală (cel mai mare efect la adulți). De obicei, durata cursurilor de psihoterapie depinde de pacient. Poate dura un an pentru pacienții care și-au recăpătat greutatea normală și doi ani pentru pacienții a căror greutate este încă sub normală.

Tratamentul unui pacient cu anorexie implică, de asemenea, participarea rudelor apropiate și a prietenilor, care trebuie să aibă răbdare, dar să persevereze în continuarea tratamentului acestei boli grave.