انهيار القلب والأوعية الدموية هو شكل من أشكال قصور القلب يحدث بسبب انخفاض حاد في النغمة الأوعية الدموية... في هذا الوقت ، يحدث انخفاض سريع في كتلة السائل المنتشر ، وبالتالي ينخفض تدفق الدم إلى القلب. ينخفض الضغط الشرياني الوريدي مما يؤدي بدوره إلى الاكتئاب الحيوي وظائف مهمةالكائن الحي.
الانهيار المترجم من اللاتينية يعني "سقط" ، "ضعيف". تطورها حاد وسريع. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بفقدان الوعي. هذا المظهر خطير للغاية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئشخص.يحدث أن الأمر لا يستغرق سوى بضع دقائق بعد الهجوم حتى يصبح غير قابل للإصلاح التغييرات الدماغية، في بعض الأحيان - ساعات. لكن الأساليب الحديثةثبت أن علاجات بعض أشكال الانهيار تزيد من متوسط العمر المتوقع للمرضى المصابين بهذا الاضطراب.
أسباب الانهيار
من بين الأسباب الرئيسية للسقوط غير المتوقع نغمة الأوعية الدمويةاتصل:
- فقدان كبير للدم
- الالتهابات الحادة
- تسمم؛
- جرعة زائدة من بعض الأدوية
- نتيجة التخدير.
- تلف أعضاء الدم.
- جفاف شديد
- ضعف تنظيم لهجة الأوعية الدموية.
- إصابة.
أعراض
الصورة السريرية واضحة بشكل مكثف. في المجمل ، يمكن للأعراض تحديد الحالة المرضية على الفور دون التباس مع أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
- التدهور الصحي المفاجئ والسريع.
- صداع حاد وحاد.
- ضجيج في الأذنين
- سواد في العيون.
- ضعف عام على خلفية انخفاض ضغط الدم.
- شحوب؛
- يصبح الجلد باردًا بسرعة ، ويصبح رطبًا ، ويكتسب لونًا مزرقًا ؛
- عنيف وظيفة الجهاز التنفسي;
- ملامسة النبض الضعيفة.
- تنخفض درجة حرارة الجسم
- لوحظ في بعض الأحيان فقدان الوعي.
لاحظ أنه يتم التمييز بين انهيار الأوعية الدموية والقلب. الأول أقل خطورة على حياة المريض ، لكنه يتطلب أيضًا استجابة مناسبة.
الإجراءات العلاجية
عند أدنى علامة على الانهيار ، يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة على الفور. مطلوب دخول المستشفى الإجباري مع مزيد من العلاج للمرض الأساسي الذي يسبب الوهن.
الأول تدابير علاجيةسيهدف إلى استعادة قوة الأوعية الدموية وحجم الدم والضغط والدورة الدموية. ملائم طريقة متحفظة- علاج بالعقاقير.
ومع ذلك ، من أجل تجنب الانتكاس ، من الضروري الخضوع للعلاج من المرض الأساسي الذي يسبب الانهيار.
الاستلقاء في المنزل والأمل ألا ينجح كل شيء من تلقاء نفسه. أيضًا ، لا ترفع ضغط الدم بمفردك عن طريق تناول الأدوية بدون وصفة طبية. يجب أن يتم التعيين من قبل طبيب القلب بناءً على نتائج تشخيص الجودة. رد فعل سريعوتوقيت المساعدة العلاجية المقدمة هو المفتاح لإنقاذ حياة الإنسان!
في الطب انهيارأوم (من اللاتينية الانهيار - السقوط) يميز حالة المريض بسقوط حاد ضغط الدم، لهجة الأوعية الدموية ، بسبب إمداد الدم الحيوي أعضاء مهمة... في علم الفلك ، هناك مصطلح "الجاذبية" انهيار"، مما يعني الضغط الهيدروديناميكي لجسم ضخم تحت تأثير قوة الجاذبية الخاصة به ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في حجمه. تحت عنوان "النقل انهيارأوم "مفهوم الازدحام المروري، حيث تؤدي أي مخالفة لحركة المركبات إلى حجبها بشكل كامل. على ال النقل العام- مع حمولة كاملة لمركبة واحدة ، يقترب عدد الركاب المنتظرين من النقطة الحرجة. انهيار- هذا هو عدم التوازن بين العرض والطلب على الخدمات والسلع ، أي تراجع حاد في الحالة الاقتصادية للدولة ، يظهر في ركود الاقتصاد الإنتاجي ، والإفلاس ، وانتهاك روابط الإنتاج القائمة. انهياردالة الموجة "، مما يعني تغييرًا فوريًا في وصف الحالة الكمومية لجسم ما.
بمعنى آخر ، تميز الدالة الموجية احتمالية البحث عن جسيم في أي نقطة أو فترة زمنية ، ولكن عند محاولة العثور على هذا الجسيم ، اتضح أنه عند نقطة محددة واحدة ، وهي انهيارأوم انهياريُطلق على أوم تغيير في اتجاه كائن ما في الفضاء ، والذي يغيره بشكل أساسي خاصية هندسية... على سبيل المثال ، تحت انهياريُفهم مستطيل أوم على أنه الخسارة الفورية لهذه الخاصية. والكلمة الشائعة " انهيار"لم يترك غير مبال للمطورين ألعاب الكمبيوتر... لذلك ، في لعبة Deus Ex انهياريشير إلى حدث يقع في القرن الحادي والعشرين ، عندما تنضج أزمة السلطة في المجتمع مع التطور السريع جدًا للعلم ، وإنشاء تكنولوجيا النانو الثورية وأنظمة الإنترنت الذكية. في عام 2009 ، فيلم المخرج الأمريكي سي سميث " Collapse "على شاشة التلفزيون. يستند الفيلم إلى مقابلة تلفزيونية أجراها مايكل روبرت ، مؤلف الكتب والمقالات المشهود لها ، والمتهم بالإدمان على نظريات المؤامرة.
انهيار
الانهيار هو قصور حاد في الأوعية الدموية يتميز بانخفاض حاد في توتر الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم.
عادة ما يكون الانهيار مصحوبًا بانتهاك إمدادات الدم ، ونقص الأكسجة في جميع الأعضاء والأنسجة ، وانخفاض التمثيل الغذائي ، وتثبيط الوظائف الحيوية للجسم.
أسباب الحدوث
يمكن أن يتطور الانهيار نتيجة للعديد من الأمراض. في أغلب الأحيان ، يحدث الانهيار مع علم الأمراض بحرارة- نظام الأوعية الدموية(التهاب عضلة القلب ، احتشاء عضلة القلب ، الجلطات الدموية الشرايين الرئويةوغيرها) ، نتيجة الفقد الحاد في الدم أو البلازما (على سبيل المثال ، مع حروق شديدة) ، عدم انتظام توتر الأوعية الدموية في الصدمة ، والتسمم الشديد ، والأمراض المعدية ، في أمراض الجهاز العصبي ، أنظمة الغدد الصماء، وكذلك في حالة تناول جرعة زائدة من حاصرات العقدة ومضادات الذهان ومزيلات السمبثاوي.
أعراض
تعتمد الصورة السريرية للانهيار على سببه ، لكن المظاهر الرئيسية متشابهة في الانهيار. من أصول مختلفة... هناك ضعف تدريجي مفاجئ ، قشعريرة ، دوار ، طنين ، عدم انتظام دقات القلب (نبض سريع) ، عدم وضوح الرؤية ، أحيانًا شعور بالخوف. الجلد شاحب ، الوجه يصبح شاحبًا ، مغطى بعرق بارد لزج ، مع انهيار قلبي ، غالبًا ما يلاحظ زرقة (لون الجلد المزرق). تنخفض درجة حرارة الجسم ، ويصبح التنفس ضحلًا ومتسارعًا. ينخفض ضغط الدم: الانقباضي - ما يصل إلى 80-60 ، الانبساطي - حتى 40 ملم زئبق. فن. و تحت. مع تعمق الانهيار ، ينزعج الوعي ، وغالبًا ما تنضم اضطرابات ضربات القلب ، وتختفي ردود الفعل ، ويتمدد التلاميذ.
يقترن الانهيار القلبي ، كقاعدة عامة ، بعدم انتظام ضربات القلب ، علامات الوذمة الرئوية (فشل تنفسي ، سعال مع رغوة غزيرة ، مسحة وردية أحيانًا ، بلغم).
يحدث الانهيار الانتصابي مع تغير حاد في وضع الجسم من الوضع الأفقي إلى الرأسي ويتوقف بسرعة بعد نقل المريض إلى وضع الاستلقاء.
يتطور الانهيار المعدي ، كقاعدة عامة ، نتيجة للانخفاض الحاد في درجة حرارة الجسم. هناك رطوبة في الجلد وضعف شديد في العضلات.
غالبًا ما يقترن الانهيار السام بالقيء والغثيان والإسهال وعلامات الحادة الفشل الكلوي(انتفاخ واضطراب في التبول).
التشخيص
التشخيص سريري. تعطي دراسة الهيماتوكريت وضغط الدم في الديناميكيات فكرة عن شدة وطبيعة الانهيار.
أنواع المرض
- انهيار القلب - نتيجة انخفاض القلب الناتج;
- انهيار نقص حجم الدم - نتيجة لانخفاض حجم الدورة الدموية ؛
- انهيار توسع الأوعية - نتيجة توسع الأوعية.
إجراءات المريض
في حالة حدوث انهيار ، يجب عليك الاتصال بخدمة الإسعاف على الفور.
علاج الانهيار
يتم تنفيذ التدابير العلاجية بشكل مكثف وعاجل. في جميع الحالات ، يتم وضع المريض المصاب بالانهيار في وضع أفقي مع رفع الساقين ، مغطاة ببطانية. يتم حقن محلول 10٪ من الكافيين - بنزوات الصوديوم تحت الجلد. من الضروري القضاء عليها سبب محتملالانهيار: إزالة المواد السامة من الجسم وإدخال ترياق في حالة التسمم ، وقف النزيف ، علاج التخثر. مع الانسداد الرئوي ، نوبة قلبية حادةيخفف عضلة القلب طبيا الانتيابي رجفان أذينيوغيرها من اضطرابات ضربات القلب.
يتم أيضًا تنفيذ العلاج الممرض ، والذي يشمل الوريد المحاليل الملحيةوبدائل الدم لفقدان الدم أو زيادة سماكة الدم في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم ، الإدارة محلول مفرط التوتركلوريد الصوديوم مع انهيار على خلفية القيء والإسهال الذي لا يقهر. إذا لزم الأمر ، لزيادة ضغط الدم بشكل عاجل ، يتم إعطاء بافراز ، أنجيوتنسين ، ميزاتون. يستطب العلاج بالأكسجين في جميع الحالات.
مضاعفات الانهيار
المضاعفات الرئيسية للانهيار هي فقدان الوعي درجات متفاوته... يصاحب الإغماء الخفيف غثيان وضعف وشحوب في الجلد. قد يكون الإغماء العميق مصحوبًا بنوبات صرع ، زيادة التعرقالتبول اللاإرادي. من الممكن أيضًا أن تسقط إصابات بسبب الإغماء. في بعض الأحيان يؤدي الانهيار إلى حدوث سكتة دماغية (انتهاك الدورة الدموية الدماغية). ممكن أضرار مختلفةمخ.
تؤدي نوبات الانهيار المتكررة إلى نقص الأكسجة الحاد في الدماغ ، وتفاقم الأمراض العصبية المصاحبة ، وتطور الخرف.
الوقاية
تتمثل الوقاية في علاج الأمراض الأساسية ، والمراقبة المستمرة للمرضى في حالة خطيرة... من المهم أن تأخذ في الاعتبار خصوصيات الديناميكا الدوائية للأدوية (مضادات الذهان ، حاصرات العقدة ، الباربيتورات ، خافضات ضغط الدم ، مدرات البول) ، الحساسية الفردية للأدوية والعوامل الغذائية.
الانهيار: ما هذا
الانهيار هو قصور حاد في الأوعية الدموية ، يتميز بانخفاض حاد في ضغط الشرايين والأوردة بسبب انخفاض الكتلة المنتشرة في الدورة الدموية للدم ، أو انخفاض في توتر الأوعية الدموية أو انخفاض في النتاج القلبي.
نتيجة لذلك ، تتباطأ عملية التمثيل الغذائي ، ويبدأ نقص الأكسجة في الأعضاء والأنسجة ، ويبدأ تثبيط أهم وظائف الجسم.
الانهيار هو أحد مضاعفات الحالات المرضية أو الأمراض الخطيرة.
الأسباب
هناك سببان رئيسيان لحدوث ذلك:
- فقدان الدم المفاجئيؤدي إلى انخفاض في حجم الدورة الدموية ، وعدم تناسقها مع سعة الأوعية الدموية ؛
- بسبب التعرض للمواد السامة والممرضةتفقد جدران الأوعية الدموية والأوردة مرونتها ، وتقل النغمة العامة لجهاز الدورة الدموية بأكمله.
مظهر متزايد باطراد فشل حادمن نظام الأوعية الدموية يؤدي إلى انخفاض في حجم الدورة الدموية ، ويحدث نقص الأكسجة الحاد ، بسبب انخفاض كتلة الأكسجين المنقولة إلى الأعضاء والأنسجة.
وهذا بدوره يؤدي إلى مزيد من الانخفاض في نغمة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. وهكذا ، فإن الحالة تتطور مثل الانهيار الجليدي.
أسباب إطلاق الآليات المسببة للأمراض في أنواع مختلفةالانهيار مختلفة. أهمها: 
- نزيف داخلي وخارجي
- السمية العامة للجسم.
- تغيير حاد في وضع الجسم.
- تقليل جزء كتلة الأكسجين في الهواء المستنشق ؛
- التهاب البنكرياس الحاد.
أعراض
تأتي كلمة "انهيار" من الكلمة اللاتينية colabor ، والتي تعني السقوط. يعكس معنى الكلمة بدقة جوهر الظاهرة - انخفاض في ضغط الدم وهبوط في الشخص نفسه أثناء الانهيار.
الرئيسية علامات طبيهالانهيارات من أصول مختلفة متشابهة في الأساس:
يمكن أن تؤدي الأشكال المطولة إلى فقدان الوعي واتساع حدقة العين وفقدان ردود الفعل الأساسية. يمكن أن يؤدي عدم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة أو الوفاة.
الآراء
على الرغم من وجود تصنيف في الطب لأنواع الانهيار وفقًا لمبدأ الإمراض ، فإن التصنيف الأكثر شيوعًا هو حسب المسببات ، والذي يميز الأنواع التالية: 
- المعدية - السامة ،بسبب وجود البكتيريا في الأمراض المعدية ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل القلب والأوعية الدموية ؛
- سامة- نتيجة التسمم العام بالجسم ؛
- نقص تأكسج الدمالناشئة عن نقص الأكسجين أو في ظروف ارتفاع الضغط الجوي ؛
- البنكرياسبسبب صدمة في البنكرياس.
- حرقالذي يحدث بعد الحروق العميقة في الجلد.
- ارتفاع الحرارةيأتي بعد ارتفاع شديد في درجة الحرارة ، ضربة شمس;
- تجفيفبسبب فقدان السوائل بكميات كبيرة ؛
- نزفيةبسبب نزيف حاد في مؤخراينظر إليها على أنها صدمة عميقة.
- قلبيةالمرتبطة بأمراض عضلة القلب.
- نزفيةالناشئة عن فقدان البلازما في أشكال شديدةالإسهال والحروق المتعددة.
- orthostaticيحدث عندما يتم رفع الجسم إلى وضع رأسي ؛
- معوي(الإغماء) الذي يحدث بعد الأكل عند مرضى استئصال المعدة.
بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أن الانهيار النزفي يمكن أن يحدث من النزيف الخارجي والنزيف الداخلي غير المرئي: التهاب القولون التقرحي، قرحة المعدة ، إصابة الطحال.
مع انهيار القلب ، ينخفض حجم السكتة الدماغية بسبب احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية. خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية مرتفع.
يحدث الانهيار الانتصابي أيضًا مع الوقوف لفترات طويلة في حالة منتصبة ، وعند إعادة توزيع الدم ، يزداد الجزء الوريدي ويقل التدفق إلى القلب.
من الممكن أيضًا الانهيار بسبب التسمم. المخدرات: الودي ، العصبية ، حاصرات الأدرينالية.
غالبًا ما يحدث الانهيار الانتصابي في الأشخاص الأصحاءخاصة عند الأطفال والمراهقين.
يمكن أن يكون سبب الانهيار السام نشاطات احترافيةالمرتبطة بالمواد السامة: السيانيد ، المركبات الأمينية ، أكسيد الكربوهيدرات.
يُلاحظ الانهيار عند الأطفال أكثر من البالغين ويستمر بشكل أكثر تعقيدًا. يمكن أن تتطور على خلفية الالتهابات المعوية والأنفلونزا والالتهاب الرئوي ، مع صدمة الحساسية، ضعف الغدة الكظرية. يمكن أن يكون الخوف والصدمات وفقدان الدم هو السبب المباشر.
الإسعافات الأولية
عند أول علامة على الانهيار ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. طبيب مؤهلسيحدد شدة المريض ، إن أمكن ، يحدد سبب الحالة المنهارة ويصف العلاج الأولي.
سيساعد تقديم الإسعافات الأولية في التخفيف من حالة المريض ، وربما إنقاذ حياته.
الإجراءات اللازمة:
- ضع المريض على سطح صلب
- ارفع ساقيك بوسادة
- ارمي رأسك للخلف ، وتأكد من حرية التنفس ؛
- قم بفك طوق القميص ، وخالي من كل ما يربطك (حزام ، حزام) ؛
- فتح النوافذ ، وتوفير تدفق هواء نقي;
- أحضر الأمونيا إلى الأنف ، أو قم بتدليك شحمة الأذن ، ونقش الشفة العلوية ، والويسكي ؛
- توقف عن النزيف إن أمكن.
الإجراءات المحظورة:
- إعطاء الأدوية ذات التأثير الواضح لتوسيع الأوعية (nosh-pa ، valocordin ، glycerin) ؛
- يضرب الخدين ويحاول الانتعاش.
علاج
يشار إلى العلاج غير الثابت في حالات الانهيار الانتصابي والمعدية وأنواع أخرى من الانهيار والتي تسببها قصور الأوعية الدموية الحاد. في حالة الانهيار النزفي الناجم عن النزيف ، يلزم الاستشفاء العاجل.
علاج الانهيار له عدة اتجاهات:
- المسببات معالجةتم تصميمه للقضاء على الأسباب التي تسببت في حالة الانهيار. وقف النزيف ، وإزالة السموم العامة من الجسم ، والقضاء على نقص الأكسجة ، وإعطاء الأدرينالين ، وعلاج الترياق ، واستقرار القلب سيساعد على وقف المزيد من التدهور في حالة المريض.
- حفلات الاستقبال العلاج الممرض سيسمح للجسم بالعودة إلى إيقاع عمله المعتاد في أسرع وقت ممكن. من بين الطرق الرئيسية ، من الضروري إبراز ما يلي: زيادة الضغط الشرياني والوريدي ، وتحفيز التنفس ، وتنشيط الدورة الدموية ، وإعطاء الأدوية البديلة للدم والبلازما ، ونقل الدم ، وتفعيل الجهاز المركزي الجهاز العصبيس.
- العلاج بالأوكسجينتستخدم للتسمم أول أكسيد الكربونيرافقه حاد توقف التنفس. السلوك الفوري التدخلات العلاجيةيسمح لك باستعادة أهم وظائف الجسم ، لإعادة المريض إلى حياته المعتادة.
الانهيار مرض ناجم عن قصور حاد في الأوعية الدموية. أنواع مختلفةالانهيارات لها نفس الصورة السريريةوتتطلب علاجًا عاجلاً ومؤهلًا ، وجراحة أحيانًا.
انهيار الأوعية الدموية في الحالة العامةهو من المضاعفات الخطيرة الظروف المرضية، ونتيجة لذلك يتم منع عملية التمثيل الغذائي ويحدث نقص الأكسجة في الأنسجة والأعضاء ، وكذلك توقف الوظيفة الطبيعية للكائن الحي بأكمله. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض تدفق الدم إلى القلب ويظهر.
لهذا السبب ، من المهم معرفة كيفية التعرف على وجود هذا
غالبًا ما يخلط الناس بين مفهوم الانهيار والصدمة ، لكنهم يختلفون في أنه في الحالة الأولى لا تتغير حالة الضحية ، وفي الثانية تسبق الإثارة الانحدار.
أسباب الحدوث
في الطب ، يتم تمييز الأسباب المحتملة التالية للانهيار:
- التسمم بالمواد المسببة للأمراض والسامة ؛
- تغيير حاد في وضع الجسم.
- فقدان حجم كبير من الدم ، والذي يمكن أن يكون خارجيًا وداخليًا ؛
- التهاب البنكرياس الحاد؛
- العمليات المعدية في الجسم ، والتي تشمل الالتهاب الرئوي ، حمى التيفودإلخ؛
- كمية غير كافية من الأكسجين في الهواء الممتص.
وأيضاً سبب الانهيار يمكن أن يكون سن البلوغ عند الفتيات ، سكتة دماغية صدمة كهربائية، مرض تجويف البطنوالتخدير فوق الجافية والعمود الفقري.
عندما يحدث فشل حاد في الأوعية الدموية في الجسم ، يبدأ نقص حاد في الأكسجين في الدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة والأعضاء.
تؤدي هذه العملية بدورها إلى انخفاض في نغمة الأوعية الدموية الطبيعية ، ونتيجة لذلك ينخفض ضغط الدم بشكل حاد.
أعراض
تُترجم كلمة "الانهيار" نفسها على أنها سقوط ، أي أن معناها يعكس بشكل مباشر جوهر العملية ، لأنه لا يسقط فقط ضغط الدمولكن أيضًا الشخص نفسه. الانهيار له أعراضه الخاصة:
- وضوح الوعي ، ولكن اللامبالاة بكل ما يحدث حولها ؛
- نبض سريع ولكن ضعيف
- تشنجات الاصبع
- دوخة؛
- يصبح الغشاء المخاطي مزرقًا.
- خلال الانهيار بشرةتفقد المرونة
- تصبح ملامح الوجه حادة ؛
- يضل إيقاع القلب.
- تدهور حاد في الحالة العامة.
- الافراج عن العرق اللزج والجليد.
- مدهش؛
- تدهور حاد في الرؤية.
- يصبح الجلد شاحبًا جدًا.
- جفاف شديد في الفم
- القيء.
- تبول غير متوقع
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
إذا لم تقدم في الوقت المناسب المساعدة الطبية، ثم يفقد الشخص في حالة الانهيار وعيه وردود أفعاله الأساسية. في الأشكال الشديدة ، متلازمة القصور الحاد أو الموت أمر لا مفر منه.
عند فحص الدم ، يكشف الطبيب عن انخفاض حجمه بشكل كبير ، وزيادة الهيماتوكريت ، على العكس من ذلك.
أما بالنسبة للتلاميذ ، فإنهم يتفاعلون بشكل سيئ مع التنبيه الضوئي وهناك رعشة في الأصابع.
متنوع
إذا كنا نتحدث عن التصنيف حسب المسببات ، فإن انهيار الأوعية الدموية يحتوي على الأصناف التالية:
- الانهيار السمي المعدي ، كما يوحي الاسم ، سبب حدوثه هو عدوى تؤدي إلى اضطراب نظام القلب والأوعية الدموية وفشله.
- يحدث الانهيار الناجم عن نقص الأكسجين في الدم ، والذي يحدث بسبب نقص الأكسجين في الهواء المستنشق ، نتيجة التواجد في ظروف الارتفاعات العالية وعند الطيران بالطائرة.
- الانهيار السام.
- يحدث انهيار البنكرياس بسبب إصابة البنكرياس.
- حرق الانهيار.
- انهيار نقص حجم الدم بسبب الجفاف وفقدان الدم والبلازما.
- يحدث الانهيار شديد الحرارة بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- يحدث انهيار الجفاف بسبب فقدان السوائل بشكل كبير.
- يرتبط الانهيار النزفي بفقدان كبير في حجم الدم ، ويمكن أن يكون النزيف خارجيًا ناتجًا عن الصدمة وداخليًا - في حالة الإصابة الجهاز الهضميأو الطحال.
- الانهيار القلبي المنشأ ، وهو مرتبط بشكل مباشر بخلل في عضلة القلب ، مثال ساطعمثل هذه الدولة.
- يحدث الانهيار الانتصابي نتيجة تغير وضع الجسم من الوضع الأفقي إلى الرأسي. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث هذه الحالة نتيجة الإقامة الطويلة في وضع رأسي.
- يحدث انهيار البلازما بسبب الإسهال والحروق الشديدة.
- انهيار توسع الأوعية ، والذي يتميز بنقص الأكسجة الحاد ، واعتلال الغدد الصماء ، عندما يتم تجاوز كمية الهيستامين والكينين والأدينوزين.
- الانهيار المعوي الناتج عن تناول الطعام لدى الأشخاص الذين يعانون من استئصال المعدة.
أما بالنسبة للصنف السام ، فهو لا ينشأ فقط بسبب التسمم بالمعادن الثقيلة و مركبات كيميائيةفي الهواء ، ولكن أيضًا بسبب تناول بعض الأدوية.
من المرجح أن يواجه الأطفال هذا المرض لأنه حتى الوضع الرأسي الطويل ، الالتهابات المعويةوالخوف والانفلونزا اصبحوا من اسباب تطور الانهيار. مهما كانت العلامات المذكورة أعلاه ، التي قد يواجهها من حولك ، فمن المهم عدم الخلط وتقديم الإسعافات الأولية للضحية.
الإسعافات الأولية
بمجرد أن تظهر على الشخص علامات الانهيار ، يجب استدعاء رعاية الطوارئ على الفور ، والتي يحددها الأطباء سبب محتملتطوره.
ولكن قبل وصولهم إلى الموقع ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للانهيار بشكل صحيح ، لذلك يجب أن تتعرف على الخطوات البسيطة التالية:
- ضع الضحية في وضع أفقي ، بحيث تكون الأرجل أعلى قليلاً من مستوى الرأس. سيساعد هذا التلاعب في تدفق الدم إلى القلب والرأس ؛
- يجب إمالة الرأس للخلف قليلاً ويجب تحرير العنق والحزام من أي قطعة من الملابس والإكسسوارات التي تمنع الوصول إلى الهواء ؛
- توفير وصول الأكسجين عن طريق فتح النوافذ أو الأبواب ؛
- يعيده إلى وعيه مع الأمونيا... إذا لم تكن في متناول اليد ، يمكنك استخدام تدليك الحفرة أعلاه الشفة العلياوشحمة الأذن.
- أوقف النزيف الموجود عن طريق سحب الطرف فوق موقع الإصابة.
لكن في الوقت نفسه ، من المهم عدم ارتكاب أخطاء مثل محاولات الإحياء بضربات على الخدين ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يُعرض على المرء تناول أدوية ذات تأثير موسع للأوعية.
علاج
عندما تلاحظ علامات الانهيار ، فمن الضروري إلزاميليستدعي سياره اسعاف، على الرغم من أن التحسن بعد الإجراءات الموصوفة أعلاه أدى إلى استعادة الضحية وعيها وقدرتها.
تتضمن عملية العلاج تقنيات مثل:
- المسببات ، والتي تنطوي على إزالة السموم ، وإدخال الأدرينالين ، والعلاج بالترياق ، والمساعدة في استقرار القلب.
- ممرضة ، بما في ذلك زيادة في ضغط الدم المنخفض ، ونقل الدم دم مناسب، المساعدة في استعادة وظائف الجهاز التنفسي ، وإدخال الأدوية البديلة للدم عن طريق الوريد ، واستعادة وظيفة الجهاز العصبي.
- الأكسجين المستخدم في التسمم بأول أكسيد الكربون.
أثناء العلاج ، يُعطى بريدنيزولون عن طريق الوريد من ستين إلى تسعين مليغرامًا ، ولكن إذا لم يكن هناك فعالية من استخدامه ، فقم بإضافة:
- كورديامين - لا يزيد عن مليلترين ؛
- 10٪ كافيين - بنفس الجرعة.
- 10٪ محلول سلفوكامفوكائين - نفس الكمية ؛
- 1 ٪ ميزاتون - لا يزيد عن ملي ليتر ؛
- 0.2٪ محلول بافراز - 1 ملليلتر.
إذا كان السبب هو متلازمة النتاج القلبي الصغير ، فإن الاختصاصي يصف الحقن الوريدي للأدوية المضادة لاضطراب النظم.
أما بالنسبة للمظاهر التي لا تخضع للتقييم الأولي ، يقوم الأخصائي بإزالتها بمساعدة المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.
تحدث العديد من اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي فجأة ، على خلفية الرفاهية النسبية. أحد هذه الحالات الحادة التي تهدد الحياة هو انهيار الأوعية الدموية. حول آليات التطور والأعراض و الرعاية في حالات الطوارئمع هذا المرض ، سنتحدث في مراجعتنا وفيديو في هذه المقالة.
جوهر المشكلة
انهيار الأوعية الدموية هو شكل من أشكال قصور القلب والأوعية الدموية الذي يتطور على خلفية انخفاض مفاجئ في نبرة الشرايين والأوردة. ترجم المصطلح من الكلمة اللاتينية collapsus إلى "سقط".
تعتمد الآليات الممرضة للمرض على:
- انخفاض في BCC ؛
- انخفاض تدفق الدم إلى القلب الأيمن.
- انخفاض حاد في الضغط
- نقص التروية الحاد في الأعضاء والأنسجة.
- قمع جميع الوظائف الحيوية للجسم.
إن تطور الانهيار يكون دائمًا مفاجئًا وسريعًا. في بعض الأحيان ، يستغرق الأمر بضع دقائق فقط من بداية علم الأمراض إلى حدوث تغييرات إقفارية لا رجعة فيها. هذه المتلازمة خطيرة جدًا لأنها غالبًا ما تكون قاتلة. ومع ذلك ، بفضل توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وفعالة علاج بالعقاقيريمكن إنقاذ المريض في معظم الحالات.
مهم! يجب عدم الخلط بين مفهومي "الانهيار" و "الصدمة". على عكس الصدمة الأولى ، تحدث الصدمة كرد فعل من الجسم لتهيج شديد القوة (ألم ، درجة حرارة ، إلخ) ويصاحبها مظاهر أكثر حدة.
أسباب وآلية التنمية
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تطور علم الأمراض. فيما بينها:
- خسارة هائلة للدم
- الأمراض المعدية الحادة (الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ وحمى التيفود) ؛
- بعض أمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي (على سبيل المثال ، تكهف النخاع) ؛
- تأثير المواد السامة والسامة على الجسم (مركبات الفوسفور العضوي ، CO - أول أكسيد الكربون) ؛
- الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية.
- جرعة زائدة من الأنسولين طويل المفعول ، وحاصرات العقدة ، وعوامل خفض ضغط الدم ؛
- التهاب الصفاق والمضاعفات المعدية الحادة.
- انتهاك حاد لانقباض عضلة القلب في حالة النوبة القلبية ، عدم انتظام ضربات القلب ، اختلال وظيفي في العقدة الأذينية البطينية.
اعتمادًا على سبب وآلية التطور ، يتم تمييز أربعة أنواع.
الجدول: أنواع الانهيار
| نوع الانهيار | وصف |
| ناتج عن انخفاض النتاج القلبي |
| ناتج عن انخفاض حاد في حجم الدم المنتشر |
| سبب حالة حادة- انخفاض مفاجئ |
| انتهاك إعادة توزيع الدم في تغيير جذريوضع الجسم في الفضاء |
ملحوظة! تطور الانهيار الانتصابي مرة واحدة على الأقل في معظم الناس على هذا الكوكب. على سبيل المثال ، يعرف الكثيرون الدوخة الطفيفة التي تتطور مع النهوض الحاد من السرير في الصباح. ومع ذلك ، في الأشخاص الأصحاء كل شيء أعراض غير سارةتمر في غضون 1-3 دقائق.
أعراض مرضية
يطور الشخص:
- تدهور سريع حاد في الرفاه.
- ضعف عام؛
- صداع حاد؛
- سواد في العيون.
- ضجيج طنين في الأذنين.
- شحوب الجلد الرخامية.
- اضطرابات التنفس
- في بعض الأحيان - فقدان الوعي.
مبادئ التشخيص والعلاج
الانهيار حالة خطيرة وغير متوقعة إلى حد كبير. في بعض الأحيان متى انخفاض حاديتم حساب ضغط الدم لدقائق ، وقد تكون تكلفة التأخير مرتفعة للغاية. إذا ظهرت على الشخص علامات قصور حاد في الدورة الدموية ، فمن المهم استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يعرف الجميع خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية لمرضى الانهيار. لهذا ، طور متخصصو منظمة الصحة العالمية تعليمات بسيطة ومفهومة.
الخطوةالاولى. تقييم العلامات الحيوية
لتأكيد التشخيص يكفي:
- قم بإجراء فحص بصري... جلد المريض شاحب ولونه رخامي. غالبًا ما يغطيها العرق الندي.
- تحسس النبض على الشريان المحيطي... علاوة على ذلك ، فهو ضعيف أو خيطي أو غير محدد على الإطلاق. علامة أخرى على قصور الأوعية الدموية الحاد هي عدم انتظام دقات القلب - زيادة في عدد تقلصات القلب.
- قياس ضغط الدم... يتميز الانهيار بانخفاض ضغط الدم - وهو انحراف حاد لضغط الدم عن المعدل الطبيعي (120/80 ملم زئبق) في الجانب السفلي.
الخطوة الثانية. الإسعافات الأولية
عندما تكون سيارة الإسعاف في طريقها ، اسحب تدابير عاجلةبهدف تثبيت حالة المريض ومنع المضاعفات الحادة:
- ضع الضحية على ظهرها على سطح ثابت وثابت. ارفع ساقيك مقارنة بالجسم كله بمقدار 30-40 سم ، فهذا سيحسن تدفق الدم إلى القلب والدماغ.
- تأكد من وصول الأكسجين الكافي للغرفة. قم بإزالة الملابس التي تقيد التنفس ، وافتح نافذة. في هذه الحالة ، لا ينبغي للمريض أن يتجمد: إذا لزم الأمر ، لفه بساط أو بطانية.
- استنشق قطعة قطن مغموسة في الأمونيا (محلول الأمونيا). إذا لم يكن الدواء في متناول اليد ، فرك الصدغ وشحمة الأذن والنقرة بين الأنف والشفة العليا. ستساعد هذه الأنشطة على إنشاء الدورة الدموية الطرفية.
- إذا كان سبب الانهيار ينزف من جرح مفتوح، حاول إيقاف الدم عن طريق وضع عاصبة ضغط الإصبع.
مهم! إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فلا يمكنك إعادته إلى الحياة بمساعدة الضربات على الخدين ومحفزات الألم الأخرى. حتى يستعيد رشده ، لا تعطيه طعامًا أو شرابًا. أيضا ، إذا كانت الفرصة انهيار الأوعية الدمويةمن الممكن ألا يتم إعطاء الأدوية التي تخفض ضغط الدم - Corvalol ، و Validol ، و Valocordin ، و No-shpa ، و Nitroglycerin ، و Isoket ، وما إلى ذلك.
الخطوة الثالثة. الإسعافات الأولية
عند وصول سيارة الإسعاف ، صف الوضع بإيجاز للأطباء ، مع ذكر المساعدة التي تم تقديمها. الآن يجب فحص الضحية من قبل الطبيب. بعد التقييم الوظائف الحيويةويبين تحديد التشخيص الأولي إدخال محلول 10٪ من الكافيين بنزوات الصوديوم بجرعة قياسية. مع الانهيار المعدي أو الانتصابي ، يكون هذا كافياً لتأثير مستقر طويل المدى.
في المستقبل ، تهدف التدابير العاجلة إلى القضاء على الأسباب التي تسببت في قصور الأوعية الدموية:
- مع الطبيعة النزفية للانهيار ، من الضروري وقف النزيف ؛
- في حالة التسمم والتسمم ، يلزم إدخال ترياق محدد (إن وجد) وإجراءات إزالة السموم.
- متي الأمراض الحادة(احتشاء عضلة القلب ، التهاب الصفاق ، الانسداد الرئوي ، إلخ) يتم تصحيح الحالات التي تهدد الحياة.
إذا لزم الأمر ، يتم إدخال المريض إلى مستشفى متخصص من أجل مزيد من العلاجوالوقاية مضاعفات خطيرة... هناك ، اعتمادًا على أسباب المرض ، يتم إجراء تنقيط في الوريد من الأدرينالين والنورادرينالين (من أجل صعود سريعضغط الدم) ، ضخ الدم ومكوناته ، البلازما ، محلول ملحي(لزيادة BCC) ، العلاج بالأكسجين.
الانهيار هو أحد مظاهر قصور الأوعية الدموية الحاد. الانهيار ، وهو الإسعافات الأولية اللازمة للإغاثة السريعة من حالة الضحية ، بسبب خصائص مظاهره الخاصة ، يجعل من المستحيل على الدم المؤكسج أن يتدفق إلى القلب والدماغ.
يمكن أن يحدث الانهيار بسبب فقدان الدم المفاجئ الشديد ، والذي يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بسبب تمزق أحد الأعضاء الداخلية ، وكذلك الإصابة الجسدية الشديدة والاضطراب المفاجئ في معدل ضربات القلب... الانهيار هو حالة تنشأ عن نوبة قلبية سابقة ، وهو توسع حاد نشأ في الأوعية المحيطية ، مظاهر قوية ذات صلة بـ ردود الفعل التحسسيةوكذلك الحادة أمراض معديةوالجرعة الزائدة من الأدوية.
تشمل الإسعافات الأولية للانهيار عددًا من الإجراءات التي يجب تنفيذها قبل وصول سيارة الإسعاف. وتجدر الإشارة إلى أن استدعاء الطبيب أمر إلزامي في أي موقف ، على التوالي ، حتى في حالة وجود تحسن مؤقت في حالة الضحية.
أعراض الانهيار
من بين ذات الصلة هذه الدولةالأعراض كما يلي:
- تدهور حاد في الصحة.
- ظهور طنين الأذن والضعف والصداع.
- سواد في العيون.
- سطحي و تنفس سريع;
- نظرة باهتة
- البرد الرطب جلد شاحب;
- نبض ضعيف.
وتجدر الإشارة إلى أن الانهيار ، حيث لا يتم تقديم الإسعافات الأولية لسبب أو لآخر ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي البشري. في الأساس ، يُلاحظ الحفاظ على الوعي ، على الرغم من غموضه العام ، بالإضافة إلى وجود لامبالاة كاملة لدى المريض لما يحدث من حوله. هناك أيضًا رد فعل بطيء من التلاميذ للضوء ، ورعاش اليدين.
الانهيار: الإسعافات الأولية
دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول تدابير الإسعافات الأولية في حالة الانهيار. بادئ ذي بدء ، قبل تنفيذ أي إجراءات ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، ثم المتابعة إلى تدابير الإنعاش، وهم على النحو التالي:
- يجب وضع المريض على ظهره ، على سطح صلب ، ورفع ساقيه - وهذا سيضمن زيادة تدفق الدم إلى القلب والدماغ.
- لدخول الهواء النقي إلى الغرفة ، تحتاج إلى فتح النوافذ ، بينما يجب تدفئة المريض.
- يجب فك / فك الأشياء التي تحبس أنفاسك وتعلق بشكل مفرط بالجسم.
- إذا كان لديك مجموعة إسعافات أولية والأمونيا في متناول اليد ، يجب أن تدع المريض يشم رائحتها. في حالة عدم وجود هذا الدواء ، تحتاج إلى طحن المعابد ، الحفرة الموجودة فوق الشفة العليا وشحمة الأذن.
- في حالة الانهيار بسبب فقدان الدم مع وجود جرح خارجي ، توحي الإسعافات الأولية بضرورة وقف النزيف.
- عندما يكون المريض فاقدًا للوعي ، لا يجوز إعطائه المشروبات والأدوية ، كما هو الحال مع محاولات الإحياء بالضربات على الخدين غير المقبولة.
- يحظر استخدام valocordin و validol و corvalol و nitroglycerin و no-shpa في حالة الانهيار ، لأن تأثيرها يؤدي إلى توسع الأوعية.
جار التحميل ...