محتوى المقال:
كل أم تعرف ما المغص في المعدة لديه طفل حديث الولادة. في بعض الأحيان تكون الحالة المؤلمة من الفتات الإطارات والأمهات ويؤدي إلى اليأس. كثير من الناس يعتقدون أن هذا ليس انحرافا عن القاعدة - من خلالها كل طفل صغيروبعد من الضروري ببساطة اكتساب الصبر، وسوف يكبر الطفل وستستمر كل شيء. ولكن في الواقع، تحتاج إلى إلقاء نظرة بعناية على الفتات، لأنه في كثير من الأحيان، يمكن إخفاء الأمراض الخطيرة تحت المغص التقليدي في المعدة. واحدة من هذه المساعدات هي انسداد الأمعاء.
هذا النوع من الأمراض، نتيجة له \u200b\u200bعملية الترويج للأغذية التي يتم تناولها في الجهاز الهضمي غير صحيح. عند الأطفال، يكون المرض غالبا ما يتكون من 25٪ من الحالات في مرحلة التطوير داخل الرحم.
سبب التنمية انسداد الأمعاء هو تشكيل خاطئ للأجهزة الهضمية. على سبيل المثال، إطالة قسم معيادة معينة أو تضييق تجويفه (التقطيع) أو ضيق الشاذ أو العدوى أو عدم وجود القنوات الطبيعية والثقوب في الجسم. في هذه الحالة، يتم تعريف أمراض الأمراض على أنها "أتريسيا". يمكن القول أن مرض واحد يثير آخر. بمزيد من التفاصيل حول انسداد الأمعاء للأطفال حديثي الولادة، دعونا نتحدث أكثر.
أسباب انسداد الأمعاء في حديثي الولادة
- pylorostenosis. - إنه تضييق لأحد إدارات المعدة. مع هذا الأمراض، ينتهك تدفق الطعام، أي الحليب في معدة الطفل، كما يتضح من تورم وفيرة بعد تناول الطعام، في شكل تقيؤي يشبه النافورة.
- عيوب الأعضاء المجاورة, على سبيل المثال، البنكرياس.
- ورمتشكلت في قائمة الأمعاء يثير تكوين وتطوير ما يسمى بالانسداد المحرز.
- helminty استدعاء كل من أشكال الانسداد: جزئي وكامل. إن وجوده في كائن حي Helminths يؤدي إلى إطلاق سراح السموم، مما يسبب ألم كثافة مختلفة.
- نقل العملية. إشارة إلى تدخل جراحي هو عملية السلامة في نفس قسم تجويف البطن. حديث الولادة نادرا ما، في كثير من الأحيان - بين الأطفال الأكبر سنا.
- الانغلاف المعوي. تواجهها، كل من حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا الثديوبعد تحت هذا المفهوم، يستحق الفهم من قبل علم الأمراض، في أي جزء من نفس الأذنين الأمعاء إلى آخر. تشير الإحصاءات إلى أن الانتهاك أكثر شيوعا بين الأولاد. تجدر الإشارة إلى أنه يتجلى أكثر في كثير من الأحيان في الأطفال حتى عام الحياة.
- غير صحيحة محاط بالحيوية في أعضاء الأمعاء في الأطفال الصغار. هذا يرتبط بمستوى منخفض من البوتاسيوم في الدم. يطلق الأطباء ظاهرة "انسداد ديناميكي".
- koprostaz. - هذا المفهوم يعني الكتلة كتلة كالوف. في الأمعاء.
أعراض وأشكال انسداد الأمعاء في حديثي الولادة
إن انسداد الأمعاء في الطفولة يمكن أن يتدفق في ثلاثة أشكال:
- بصير. في هذه القضية، اللحاق بألم في البطن يحدث. يمكن أن تختفي بشكل كبير بعد بضع دقائق، ثم تصبح الأحاسيس أكثر كثافة وتكرار كل 10 دقائق تقريبا. يفسر ذلك حقيقة أنه على الرغم من التأخير في الغذاء في الأمعاء، لا يزال الجسم يحاول أداء وظائفه. هناك عملية تقليل الجدران المعوية، والتي تحاول الترويج لجميع المحتويات في ذلك. إنه بسبب هذا، تنشأ آلام البطن. يمكن أن يتميز انسداد الجثث بالأعراض الأخرى. على سبيل المثال، الانتفاخ والاحتفاظ بالغازات والغثيان والقيء، والذي يحدث في البداية نتيجة انتهاكات جميع العمليات في الأمعاء، ثم يستمر بسبب منهاجي الجسم.
- مزمن. في كثير من الأحيان، يمكن التخلص من انسداد الأمعاء في حديثي الولادة في شكل مزمن. قوي منطوقة الأعراض لا يوجد. قد يشك الطبيب في هذا الشكل من المرض، إذا لم يكسب الطفل لسبب ما في الوزن. في بعض الأحيان يظهر الغثيان والقيء مع شوائب المتاعب، الانتظار المتكرر البطن، خاصة في القمة.
- متكرر. سبب ظهور الانتكاسات مع مرض معين هو تقارب الأقسام الفردية من الأمعاء السميكة. قد ينشأون أيضا بسبب التعدي المحتمل للفتق الداخلية، إلخ. تظهر نفس الأعراض الكلاسيكية: ألم مفاجئ في البطن والغثيان والقيء والإمساك. الفرق الوحيد هو أن جميع الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن تظهر فجأة، وتضخيم، ثم هدأت.
انسداد الأمعاء في المواليد الجدد: التشخيص والعلاج
لتشخيص طفل حديث الولادة أمر صعب، لا يمكن أن يصف أنه يزعج وما شدة. في هذه الحالة، إذا كان لدى الآباء أي مخاوف لصحة الطفل، فيجب أن تظهر بالضرورة طبيبه. فقط أخصائي ذو خبرة يمكن أن يؤكد أو تدحض المخاوف.
أسهل طريقة تشخيصية هذا المرض الأطفال الصغار - فحص الأشعة السينية. على المعدات الخاصة، لن يكون من الممكن فقط تحديد وجود مرض، ولكن أيضا لفهم في المرحلة التي تقع عليها. ومع ذلك، ل التشخيص الكامل هذا لا يكفي، لأن الأشعة السينية لا تظهر دائما معلومات موثوقة. في هذا العصر، تحدث الأطفال (بشكل خاص سابقا سابقا) في العمل الجهاز الهضميوبعد في المجمع مع الأشعة السينية، يعين الطبيب بحث إضافي - منظار البطن. ولكن بالنظر إلى أن هذا لا يزال التدخل التشغيلي (على الرغم من أنه ليس كبيرا)، فإنها تجعلها فقط في حالات استثنائية.
بعد تحديد التشخيص، يختار الطبيب تكتيكات العلاج، وسرعة تؤثر بشكل مباشر على الأداء. كقاعدة عامة، تحت انسداد خلقي، فإن الطريقة الوحيدة للعلاج في أي عمر وفي جميع المراحل هي تدخل جراح. من المستحيل علاج هذا المرض مع حبوب منع الحمل. يحدث نفس الشيء في حالة وجود التصاقات، وكذلك مجموعات البراز في الشجاعة. يحدد الآباء المبكر المشكلة والتحول إلى أخصائي، عواقب أقل سوف يكون. إذا فقدت اللحظة وتجلب الحالة إلى التضحية، فإن الخيار الوحيد سيكون إزالة شريحة معينة من هذا الجهاز.
عند التعامل معها في المرحلة الأولية، في معظم الأحيان، يعين الطبيب معدل علاج محافظ. على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل مرض بسبب Helminths أو انسداد ديناميكيستهدف الدورة إلى القضاء على السبب الرئيسي:
- مطالبات لتحسين النشاط المعوي.
- التحقيقات دخلت في المعدة. إنهم هناك باستمرار هناك، مما يجعل من الممكن تقليل الحمل على الجهاز الهضمي.
- الاستعدادات لزيادة عدد البوتاسيوم في الجسم.
كيفية جعل التدليك للطفل في مغص معويانظر هنا:
إن انسداد الأمعاء هو انتهاك لتعزيز المحتوى المعوي. هذه هي جميلة مرض خطيروالذي يسبب مؤلم والقيء في الطفل. غالبا ما يتطلب المرض عند الأطفال حل مشكلة بمساعدة الجراحة.
يرتبط تطوير هذا الأمراض مع مشاكل الجهاز الهضمي. درجة احتلال المرض يعتمد على المكان الذي حدث فيه انسداد. كلما ارتفعت النيوبلازم، كلما تم علاجها أكثر صعوبة. كقاعدة عامة، تتجلى علامات المرض على مدى فترة قصيرة من الزمن، هناك أعراض مميزة.
عرقلة معوية عند الأطفال - ظاهرة متلازمة البولي إزعانيا، والتي تفسرها الأسباب ذات الأغلبية ولها مجموعة متنوعة من الأشكال. التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب هو عامل حاسم يؤثر على نتائج المرض.
يتم علاج انسداد الجهاز الهضمي من النموذج الحاد بشكل أساسي بالتشغيل.
تصنيف المرض محددة سلفا من قبل مختلف الوراثية والتشريحية و الآليات السريرية وبعد من نوع العائق، يعتمد الطفل على كيفية معالجة العلاج. ما إذا كان هذا سيجري عملية أو العلاج المكثف.
اعتمادا على الأصل، تتميز مثل هذه الأنواع من انسداد الأمعاء:
- خلقي
- مكتسب.
من آلية التعليم:
- ميكانيكي؛
- متحرك.
على الصورة السريرية:
- ممتلىء؛
- جزئي؛
- بصير؛
- مزمن.
بواسطة أصناف من السفن المضغوطة التي تغذي الأمعاء، وهناك الأنواع التالية:
- stagnaya؛
- الانسداد
- مختلطة (لاصق).
خلقي
انسداد الأمعاء الخلقي ويلاحظ نتيجة للمرضات في تطوير الجهاز الهضمي. مع بعض الرذائل التي تشكلت المرحلة المبكرة، يحدث انسداد فطري لا يزال داخل الرحم. تعتمد مسار المرض على درجة الانسداد.
عندما يكون المستوى مرتفعا، فإن انسداد الأمعاء في الموليين يرافقه القيء مع شوائب الصفراء. هناك انتفاخ من البطن. أثناء مستوى منخفض neverthentime الأعراض الرئيسية هي الكمون في الكرسي والقيء، والتي تأتي بعد أيام قليلة من بدء الحياة.
إذا تم اكتشاف انسداد خلقي مع الاستلام، فقد يؤدي ذلك إلى ثقب الجهاز وتسبب التهاب البريتون.
مكتسب
هناك أشكال مختلفة من الدقة المكتسبة. الأكثر شيوعا هو الدعوة أو انسداد ميكانيكي. من المرجح أن تكون شكل منارة من المرض. ويلاحظ أساسا في الرضع من أربعة أشهر إلى سنة. يحدث المرض بشكل غير متوقع، يتميز بهجمات الألم، ويضيف بعد ذلك عملية القيء. في بعض الأحيان يحتوي كرسي الطفل على شواطئ الدم والمخاط.
السبب الرئيسي لدقة الانسداد هو راكد للبراز الذي يحدث بسبب ضعف الأمعاء.
ميكانيكي
تصنف شكل شائع والركود. عندما انسداد، تقلص القيل والقال في الأمعاء دون ضغط مسارحة السفن: الأورام والبراز. يتم نطق الألم بقوة، لديه شخصية تصارع على شكل. مع نموذج ركود، هناك انهيار الدورة الدموية، التي قد يحدث نخر.
متحرك
انسداد ديناميكي بسبب تباطؤ في الدورة الدموية الإقليمية، التغييرات في الجهاز العصبي المركزي الذي ينظم وظائف الجهاز الهضمي. اضطراب الدورة الدموية يؤدي إلى العمليات الالتهابيةوبعد في خضم جميع أنواع العائق في الأطفال، يمثل الديناميكية حوالي 10٪. التمييز بين الشكل المشلول والشلل التشنجي.
- تتميز العرض التشنجي بالهجمات
- تتميز طريقة العرض التشنجي بالهجمات في المعدة، تظل درجة الحرارة طبيعية، نادرا ما يحدث إصدار واحد من القيء.
- الأنواع المشللة هي المضاعفات الأكثر شيوعا والخطيرة بعد العملية.
يتم إعاقة الضغط العالي داخل الملابس الناتج عن السيارة الدورة الدموية في الجدران المعوية. نفاذية الزيادات في الجدران، والثانية الثانوية لتجويف المعدة يمكن أن تحدث.
ممتلىء
الانسداد الكامل أمر خطير على حياة الطفل. مع هذا النموذج، عملية عاجلة ضرورية. في كثير من الأحيان، يتطور الانسداد الكامل بعد العملية على تجويف البطن بسبب الأمراض الخلقية.
جزئي
إنه يكمن في حقيقة أن التجويف المعوي غير مغلق تماما ويقوم عدد كبير من الجماهير المفرط بإنشاء صعوبات. أساسا هذه المواقف ترتبط بتباطؤ في العمل. جهاز عضلي. الأعراض الرئيسية للبطن، والرئيس لديه شخصية سائلة. عرقلة معينة يصعب الكشف عنها، لذلك في كثير من الأحيان المعاملة متأخرة.
بصير
ل انسداد حاد انتهاك مميز لمرور المحتوى المعوي في اتجاه المعدة إلى الممر الخلفيوبعد العوائق الحادة هي نتيجة للأمراض المختلفة، على سبيل المثال، الفتق الخارجي تجويف البطن والأورام على الأمعاء. في تطوير انسداد حاد تخصيص مثل هذه المراحل:
- مرحلة "إيليس كريك"، مدة تكنولوجيا المعلومات من اثنين إلى اثني عشر ساعة، يسود ألم قوي.
- ثم هناك مرحلة من التسمم، مدة من 12 ساعة إلى 1.5 يوما، كثافة الألم ينخفض. أيضا، إلى جانب هذا، في مهب البطن، إبطاء الغازات.
- المرحلة الأخيرة هي المحطة، يحدث بعد 1.5 أيام، تتميز تغييرات حادة الديناميكا الجيش. مساعدة من اجل شكل حاد يجب أن يتم تقديمها على الفور.
مزمن
انسداد معوي مزمن تتميز اصطياد الألمالتي تظهر بعد ساعات قليلة من الوجبات. يتم توطين الآلام في الجزء السفلي من البطن. هناك إمساك ثابت. هناك استنفاد الجسم. يشكو الأطفال من تكرار القيء بشكل دوري.
- نوصي بالقراءة:
المؤسسة
يمثل انسحاب انسداد تقسيم الأمعاء حول المحور الطولي، يمثل هذا النوع حوالي 5٪ من جميع أنواع الأمراض. هناك woobble غرامة، أعمى و سيغكميد كول. لأسباب، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في ضغط البطن، وعدم الامتثال لوضع الطاقة، والجوع الطويل الأجل، تليها الحمل الزائد في المعدة.
عائق
يتم إزعاج مرور المحتويات المعوية بسبب التداخل الجزئي أو الكامل من التجويف، ولا يحدث المسارئر. يمكن أن تؤدي هذه الأنواع إلى الورم والالتهابات والأمعاء والأجسام الأجنبية.
لاصق
يحدث تأكيد الانسداد بسبب الاضطرابات التي تثير عملية الالتصاق في تجويف البطن هي الشكل الأكثر شيوعا. حتى الآن، ينمو عدد الأمراض في هذه الأنواع بسبب زيادة حجم العمليات على تجويف البطن. سبب مرض لاصق بسبب التهاب البريتونوم.
الأسباب
أسباب انسداد من الطفل موجود جدا عدد كبير منوبعد الأسباب الأكثر شيوعا:
- علم الأمراض الخلقية.
- اضطرابات في الهيكل اعضاء داخلية;
- واحدة من الإدارات المعوية؛
- العمليات الالتهابية؛
- اختراق الكائنات الأجنبية؛
- تراكم التصاقات؛
- الفتق، الأورام؛
- الأمعاء المكفوفة المنقولة؛
- الحجارة الصفراء والصفراء.
أعراض
الأعراض الرئيسية لاحظت عند الأطفال أثناء انسداد الأمعاء:
- آلام البطن التي لها شخصية الجاذبية؛
- انتفاخ
- عدم تناول الطعام؛
- الغثيان، القيء المتكرر بشكل دوري؛
- الجفاف من الجسم؛
- انتفاخ؛
- تأجيل البراز
- صعوبات إزالة العربات.
إذا اكتشفت أعراض المرض في الطفل، يجب أن تسعى فورا إلى المساعدة، حيث يمكن أن يكون انسداد الحالي الحاد، والتشخيص المتأخر يمكن أن يؤدي إلى عواقب سيئةوبعد هناك احتمال كبير للوفاة.
علاج
لا يمكن تأجيل علاج المرض. يجب تنفيذ مستشفى مريض صغير على الفور في قسم الجراحة. حتى تفتيش كامل، لا ينصح الطبيب بإعطاء ملين أو غسل المعدة.
يتم تعيين العلاج فقط بعد الفحص الشاملوبعد يتم إجراء الدراسات الاستقصائية لتحديد الانسداد من قبل جراح. إذا كان لدى الطفل مضاعفات، فسيتم تعيين الجراحة فقط.
إذا لم يكن الأمر المرض في شكل حاد، فسيتم تنفيذ الإجراءات من خلال ألم سماكة، والأمعاء لتنظيف الأمعاء، والعلاج المكثف، وجعل تدابير لتحديث رصيد ملح الماء.
- تأكد من قراءة:
العلاج المحافظ
عقدت عندما لا مضاعفات خطيرة. يتكون العلاج من مجمع من التدابير لإزالة سوار في الأمعاء ومكافحة التسمم بالجسم. يتم وصف مريض صغير عن الجوع والسلام، ويتم العلاج المكثف، بما في ذلك هذه الخطوات:
- استخدام مظلة مرنة يتم حقنها من خلال تجويف أنفي في المعدة. وهكذا، مجانا الإدارات العليا السبيل الهضمي من ركود الطعام، يساعد في إيقاف عمليات القيء؛
- حلول قدمت عن طريق الوريد تستأنف رصيد ملح الماء كائن حي؛
- أدخل enemas s. حلول ارتفاع ضغط الدم، وكذلك سيفون - مع محلول كلوريد الصوديوم؛
- إذا كان لدى الطفل مدعوما، فسيتم تنفيذ الفنان خلال اليوم مع إدخال الهواء في المستقيم؛
- يصف مسكنات الألم والعقاقير المضادة للعددية؛
- عندما يتم التعبير عن الوفاة بقوة، يتم استخدام الأدوية المضادة للجراثيم (ولكن-الأشكال)؛
- بالنسبة للعمل الحافز للأمعاء تدار ببرز تحت الجلد.
يحدث علاج النموذج الشلل بمساعدة الأدوية التي تساعد على تقليل العضلات والتحرك على الجهاز الهضمي. مثل هذا الانسداد مؤقت، ومع العلاج المؤمن للأعراض تختفي بعد بضعة أيام.
عملية
متي العلاج المحافظ ليس لديه الإجراء اللازم، ثم إجراء عملية جراحية. تهدف العملية إلى التصفية انسداد ميكانيكي، وإزالة الأمعاء المتأثرة، والوقاية من حالات الانسداد المتكررة.
في سياق العملية، يتم تنفيذ الأنشطة:
- القضاء على عقبة تدخل مع الترويج للمحتوى. عندما يتم تنفيذ العملية على الأمعاء الدقيقة، فإنها تجعل الاستئناف المستعادة بالكامل من خلال نفاذية. في بعض الأحيان للقضاء على المشكلة، يتم تنفيذ التدخل التشغيلي عدة مرات؛
- يجب إزالة جميع الأقمشة الميتة. من الأفضل إزالة الأنسجة الأكثر تضررا قليلا والقضاء على إعادة إيقاف التشغيل؛
- بعد التدخل التشغيلي حلول تواصل تقديم حلول الملح التوازن الكهربائيوبعد يتم أيضا تنفيذ العلاج المضاد للالتهابات.
في الأيام الأولى بعد الجراحة، يلزم مريض صغير بالكذب في السرير. شرب وأكل أول 12 ساعة لا يمكن. يتم تنفيذ الطاقة عن طريق الوريد باستخدام التحقيق.
ملين
خلال المسار السهل للمرض من أجل تخفيف أعراض الطفل، من الممكن استخدام المسهلات، بما في ذلك تلك المستحقة بشكل مستقل.
- ربما ستكون مهتما:
عصير البرقوق
قبل التقدم الأدوية، حاول أن تحضير ملين طبيعي. يمكنك استخدام عصير البرقوق، المخفف بالماء، ما يقرب من 50 إلى 50. يسمح بالتقدم بطلب للحصول على طفل مع أربعة أشهر 2 ملاعق كبيرة. طفل صغير العمر من عام إلى عامين لإعطاء كوب من السائل المعد. يمكنك أيضا إعطاء هريس البرقوق.
عمل ملين جيد هو الفواكه: الكمثرى، الخوخ، الخوخ.
maltsupex.
يتم إصدار ملين "Maltsupex" من دون وصفة طبية، والذي يحتوي على استخراج مالتووز والشعير، يساهم في تليين كرسي طفلك. طفل من سنة إلى اثنين إعطاء 1 ملعقة كبيرة. ل. في اليوم، خلط مع كوب من الماء. بمجرد أن يأتي الكرسي طبيعيا، يجب تخفيض الجرعة.
الشموع
التحاميل ملين (الشموع). هو - هي الشموع الجلسرينوالتي تتضمن مكون ملين. يمكن استخدامه بشكل دوري عندما يكون الإمساك ثقيلا ولا يساعد الأموال المذكورة أعلاه.
- ننصحك بالقراءة:
حمية
حالة مهمة للحفاظ على رفاه طفل صغير هو نظام غذائي. من الضروري تناول الطعام في نفس الوقت، لا تحتاج إلى جعل فترات كبيرة بين الأطعمة، يجب ألا تفرط في المعدة. يجب أن تكون السلطة أجزاء صغيرة. النظام الغذائي ينطوي على القضاء على الحيافة والعمليات المزدهرة في الجهاز الهضمي. يجب أن يكون النظام الغذائي أكثر شخصية تجنيف.
- من النظام الغذائي، يجب استبعاد المنتجات التي تسبب الغازات (الحليب والمشروبات الغازية والبازلاء والبقوليات).
- يجب أن تتكون القائمة من مرق اللحوم الدهون المنخفضة والأطباق في شكل القذرة أو الذكورية. اللحم يطبخان للزوجين، في شكل غلاية وكرات اللحم.
- يجب تضمين النظام الغذائي مع الفواكه، جيلي، طعام قوي.
- النظام الغذائي مع انسداد يوصي باستخدام الجزر والزيوت الخضار الخشنة.
- النظام الغذائي يلغي الدقيق والخلل والحوم الحلوة والحم المحمصة والأسماك. لا ينصح بإعطاء الخضروات للأطفال في شكل خام، المعكرونة.
- أما بالنسبة للمشروبات، فإن النظام الغذائي يشمل شاي أخضر، مخاطر الشائعات. ممنوع بدقة لشرب إنتاج الغاز والمشروبات الباردة.
أثناء انسداد الأمعاء، يساهم النظام الغذائي في تفريغه، ويساعد على تحسين رفاه الطفل ويمنع تطوير التفاقم.
- تأكد من قراءة:
يمكن أن يحدث المرض في أشكال مختلفةوبعد من المهم تشخيصها في الوقت المناسب وبدء العلاج، قد تحدث مضاعفات قوية، حتى تؤدي إلى الموت. في الأعراض الأولى، اتصل بأخصائي وتذهب من خلال مسار شامل للعلاج.
بالتأكيد جميع الآباء على دراية بكل هذه الظاهرة باعتبارها آلام في البطن للطفل. في معظم الأحيان، ترتبط هذه الأوباش في الأطفال مع تشنجات معوية وتمرير بسرعة تلقائيا أو التدليك السهل (التمسيد) البطن. ومع ذلك، ليس من الضروري التعامل مع إهمال الطفل والتفكير: "سوف يحدث!" في بعض الأحيان يكون آلام البطن أحد أعراض هذا المرض الهائل مثل انسداد الأمعاء.
تحت انسداد الأمعاء الحاد، هناك انتهاك أو وقف كامل لتعزيز محتويات الجهاز الهضمي المعوي.
تصنيف
قد يكون سبب الاحتفال بالأمعاء صراخه.يمكن أن يتطور انسداد الأمعاء في طفل في أي عمر، بما في ذلك حديثي الولادة.
يمكن أن يكون انسداد الأمعاء:
- خلقي وكتسب؛
- عالي و منخفض؛
- كامل وجزئي؛
- الانسداد (بسبب إغلاق التجويف الأمعاء بأي تكوين)؛
- الإستراتيجية (بسبب الضغط على القسم الأمعاء)؛
- متحرك.
أسباب انسداد الأمعاء
يمكن أن تكون أسباب انسداد الأمعاء في الأطفال:
- علم الأمراض الخلقية للقناة الهضمية؛
- ساحق؛
- invagination (مقدمة جزء من الأمعاء إلى آخر مع إغلاق التجويف)؛
- المسامير في تجويف البطن.
- في تجويف البطن وفي الأمعاء؛
- koprostaz (تراكم العربات في الأمعاء)؛
انسداد الأمعاء الخلقي يرتبط عيوب أجهزة الجهاز الهضمي: استطالة القسم المعوي (في كثير من الأحيان أمعاء سيني طويل) أو تضييق تجويفه.
أحد خيارات التضييق الخلقي للقدمين هو البولوروستنين: تضييق المحور على حدود المعدة والأمعاء. يجعل البولوروستنين من الصعب إدخال الأمعاء في الأمعاء والأمعاء بالفعل في أول أسبوعين من الحياة، يظهر الطفل نفسه القيء الوفيرة في شكل نافورة.
عند الأطفال الرضع من بين أسباب العائق، قد يكون هناك موقع أوياء غير عادي أو حواف حوافز منه.
قد يكون لدى حديثي الولادة شكل آخر من أشكال الانسداد المعوي: ديلوس ميكونلية وبعد هذا هو الخيار انسداد الزواج: تم حظر التجويف المعوي من قبل ميكونيا، الجماهير الورقية من اللزوجة العالية حديثي الولادة.
Koprostaz، أو تراكم العربات في التجويف المعوي، يمكن أن يؤدي إلى انسداد انسداد الأمعاء والأطفال الأكبر سنا. سبب Coprostase هو تقليل نغمة الجدار المعوي واضطراب التقطير. يمكن الاحتفال به أيضا مع عيب فطري: أمعاء Sigmoid ممدود. يمكن أن يتداخل Koprostaz تجويف جزء النهاية من الأمعاء الدقيقة أو القولون.
عند الرضع والأطفال حديثي الولادة، قد يحدث هذا الدونية الوظيفية في الجهاز الهضمي بعد الإصابة العامة، على الخلفية، بعد العملية على أجهزة البطن و تجويف الثدي، ص. الالتهابات المعويةوبعد في العمر الأكبر سنا، تطور في كثير من الأحيان عندما الأمراض الشديدة بسبب الآثار السامة (على سبيل المثال، أثناء تعفن الدم) وفي الفترة العملية الجراحية.
وفقا لدرجة الشدة، فإن العوائق بالكامل وجزء. ل جزئي ضيقة عرقلة الذكاء المعوي، ولكن لم يتم حظرها بالكامل (على سبيل المثال، أثناء انسداد ديناميكي) أو يتم تداخلها من خلال أي عقبة، ولكن ليس بالكامل. لا تزال الأمعاء مقبولا جزئيا لمحتوى الأمعاء.
تميزت أيضا عالي انسداد (ينشأ في الأمعاء رقيقة) أنا. قليل (الأمعاء السميكة غير سالكة).
أعراض
المظاهر السريرية للمرض مختلفة:
- وضوحا هو الدائم والأكثر الأعراض المبكرةوبعد في البداية، يحملون شخصية على شكل تصارع، استأنفت كل 10 دقائق. هناك آلام فجأة، وأحيانا في الليل، لا تملك توطين واضح.
تكرر هجمات الألم متصلة بالمعيشية المعوية، والتي تحاول دفع المحتويات بعد كل شيء. ثم تستنفد عضلات الأمعاء للأمعاء، وتذهب العملية إلى مرحلة التعريفات، فإن الألم ثابت. لمدة 2-3 أيام، يعطس الألم، ولكن هذه علامة سيئة النذير.
- - أيضا تسجيل الدخول المبكر مع انخفاض الانسداد. مع انسداد كبير، في بداية المرض، قد يظهر الكرسي، وأحيانا متعددة: الأمعاء يفرغ تحت المنطقة السالكة.
مع ديلوس ميكونلية، مفقود كرسي بعد ولادة طفل.
في كرسي قد يتم الاحتفال به القضايا الدمويةسمة من الدعوى. في هذه الحالات، من الضروري التمييز عن الانسداد من.
ل انسداد جزئي قد يتم الاحتفال أيضا كرسي السائل مع رائحة غير سارة غير سارة.
- تأخير الغاز، الانتفاخ. في الوقت نفسه، يتميز الانتفاخ غير المتماثل: الأمعاء سيقتحم فوق مستوى الانسداد. أحيانا يشعر الطبيب المتضخم من قبل الطبيب عند تحديد الدقة البطن وحتى مرئية للعين.
- سمة للانسحاب والقيء المتعدد. في بعض الأحيان هو مسبق لها. يظهر القيء السابق، كلما ارتفع موقع انسداد. أولا، القيء انعكاس على حساب العملية في الأمعاء، ثم يصبح مظهر من مظاهر تسمم الجسم.
في البواب من القيء، تمت الإشارة أولا إلى حوالي 15 دقيقة بعد إطعام الطفل، ثم الفاصل الزمني بين الزيادات والتقيؤ الزيادات بسبب توسيع المعدة. علاوة على ذلك، فإن حجم جماهير القيء أكبر من حجم الحليب المجفف (تقيؤ "نافورة"). تطوير التطوير، وفقدان وزن الجسم.
يصبح الطفل مضطربا، يبكي، التعبير عن الوجه يعاني، علامات تعزيز التعرق، أعرب من شاحف الجلد.
التشخيص
دراسة الأشعة السينية يساعد الطبيب على إجراء تشخيص بشكل صحيح. - استطلاع للأطفال (إن أمكن حسب العمر) وأولياء الأمور: يسمح لنا بالعثور على وقت بداية المرض والشكاوى وديناميات تنمية المرض والخصائص الفردية لجسم الطفل.
- التفتيش يجعل من الممكن تقييم الدولة العامة الطفل، والكشف عن آلام البطن وتعريبها، والانتفاخ، وطبيعة القيء والبراز (إذا كان كذلك)، ضغوط عضلات البطن، ولاية القلب والأوعية الدموية نظم التنفس وإلخ.
- باستخدام فحص الأشعة السينية يمكن عقدها التشخيص المبكر Incagination، تأكيد وجود Peelorostenosis، استطالة من الأمعاء السيني، إلخ. بقرار الطبيب، في بعض الحالات، يتم استخدام حقن الهواء في الأمعاء من خلال المستقيم، وفي بعض الدراسات التي يستخدمونها باريوم.
- في صعوبة تشخيص الحالات، يتم استخدام دراسة تنظير البطن (في حالة التفتيش، الشحن، إلخ).
- تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية في البطن كطريقة مساعدة للامتحان.
علاج
إذا حدث طفل في الطفل، فهناك حاجة مشاورة عاجلة للجراح! محاولات الطعن الذاتي هي عواقب وخيمة بسبب الوقت المفقود والعلاج المتأخر.
مع أدنى شك في انسداد الأمعاء، يتم نقل الطفل إلى المستشفى.
يمكن أن يكون علاج الانسداد محافظا وتشغيليا.
يعتمد اختيار طريقة العلاج على توقيت الاستئناف مساعدة طبية وسيلة عملية الشكل. لذلك، مع انسداد خلقي، مع البولوروستنوستناد، يتم تنفيذ الينيوس ميكونلية المعاملة التشغيلية .
يتم إجراء العلاج الجراحي في مادة لاصقة، والأصعب انسداد خطيروبعد في وخاصة الحالات الثقيلة في بعض الأحيان عليك سحب الأمعاء على جدار البطن الأمامي.
مع النداء المتأخر لمساعدة وتطوير نخر (عينات) للأمعاء الأمعاء، أثناء العملية، تتم إزالة المنطقة المصابة للأمعاء. في حالة تنمية التهاب البريتون العلاج الشاملبما فيها الأدوية المضادة للجراثيم، تطهير العلاج، مسكنات الألم والفيتامينات، والعلاج الأعراض.
في النداء المبكر للطبيب حول الدعوى (في موعد لا يتجاوز 12 ساعة من ظهور الأعراض الأولى) معاملة متحفظة وبعد بمساعدة جهاز خاص، يتم حقن الهواء في الأمعاء ومحاولة تصويب Incaginate تحت عنصر التحكم في جهاز الأشعة السينية.
للتأكد من حدوث الأمعاء، يبقى الطفل تحت إشراف طبيب المستشفى. الهواء المفرط من الأمعاء يمر أنبوب قياسقدم في المستقيم. تتم دراسة التحكم بالأشعة السينية السيطرة باستخدام تعليق الباريوم. إذا تم تجريد الدعوة، فسيكون الباريوم في حوالي 3 ساعات في التقسيم الأولي للقولون، ويتصاعد لاحقا مع البراز.
انسداد الأمعاء - المظهر الأكثر شيوعا حالة الطوارئ في عملية جراحية في البطن في فترة الوليد. تعتبر علامة الكاردينال من انسداد الأمعاء مع مزيج من الصفراء. مع انسداد عال من القيء بالألوان الخضراء النقية، في حين أن منخفضة القيء في بداية اللون الأخضر، ولكن مع مرور الوقت هناك براز في القيء. إذا حدث الانسداد فوق أجرة الحلمة، فستكون القيء دون شوائب من الصفراء، ولكن قوية وثابتة. درجة الانتفاخ (الشكل 12-1) يعتمد على مستوى التطوير الإلحفي. مع انسداد مرتفع، فقط قسم تجويف البطن فقط. عند انسداد منخفض أو مع مراقبة رئوية كبيرة انتفاخ قوي تجويف البطن يكفي للتسبب في انتهاك وظيفة الجهاز التنفسيوبعد مع انسداد كامل في الطفل، من المستحيل أن تعرض Meconium أو كرسي ممثلا بمقدار صغير من المخاط. في بعض الأطفال الذين يعانون من Atreysia للأمعاء، هناك كمية خفيفة من الاختيار المنوي، والتي دخلت الإدارات البعيدة للأمعاء حتى تطور أتريسيا. أمامي منفذ جدار البطن و / أو حمامي حول السرة يشهد على ثقوب أو التهاب البريتون أو تهديد أو تطوير النخر المعوي.
عادة ما تكون الصورة الراديوية لتجويف البطن عادة ما تكون دراسة الأشعة السينية الضرورية الوحيدة. يساعد على تحديد مستوى الانسداد، وتوفير معلومة اضافيةعلى سبيل المثال، لتحديد وجود الغاز الحر في تجويف البطن في حالة ثقب، حسابية الأمعاء مع ثقب الولادة أو الرزن المرضوي الأمعاء مع التهاب المعالجات التركلي النفطي.
في الحالات المشكوك فيها، في حالة عرقلة عالية غير مكتملة، على سبيل المثال، في حالة سوء التعاطير (بدوره المعوي غير المكتمل)، الطريقة الأكثر تفضيلا هي دراسة تكرار الأشعة السينية الإدارات العليا GTS. إذا كنت تشك في انسداد منخفض، فستساعد تنظير الري في تحديد ما إذا كان الأمعاء السميكة والمتصلة يشارك أو حدث إعاقة في الإدارات البعيدة كذبة رقيقةوبعد على صورة إشعاعية بسيطة، من المستحيل التمييز بين الأمعاء النحيف والسميكة.
عند إجراء الموجات فوق الصوتية التي تصبح في السنوات الاخيرة أكثر حساسية، في الفترة السابقة للولادة من المهم أن تأخذ في الاعتبار نقطتين. أولا، الاضطرابات الخلقية بدأ التنمية في كثير من الأحيان تشخيص. على سبيل المثال: التشخيص قبل الولادة الفتق السري أو Gastriossisis، ومظهر "فقاعة مزدوجة" مع ثنائي الدينال أتريسيا وحلقات موسعة متعددة خلال الأمعاء أتريسيا. ثانيا، يصف أطباء التشخيص الموجات فوق الصوتية الآن العلامات المشكوك فيها المكتشفة، مثل الأمعاء "المفرطين"، وورد أن هذه الميزة مرتبطة بتشخيص انسداد وسائل الإعلام المعوية والتليف. ومع ذلك، فإن حساسية وخصوصية هذه العلامات منخفضة، لذلك يتم التخطيط للبحث المستقبلي الرسمي.
مثال آخر هو اكتشاف توسع داخل البطن للأمعاء خلال Gastrossznes. سيشير ذلك إلى ضيقة حجم عيب Gastrossisis ويمكن أن يؤدي إلى نخر جزء الأمعاء الموجود خارج تجويف البطن. التسليم العاجل في ظل هذه الظروف يمكن أن يمنع الحاجة إلى استئصال واسعة النطاق من الأمعاء لاحقا. التشاور حتى لحظة رودوف هي المهمة الرئيسية والأهمية جراح الأطفال.، من الضروري إغلاق التعاون مع التوليد وأطباء الولادة.
أطفال يعانون من اشتباه في انسداد الأمعاء مزيد من العلاج يجب وضعها في حاضنة محمولة في طب الأطفال المتخصصة قسم الجراحةوبعد من الضروري إدخال مسبار nasogastric (بقطر 8-10 FR) وإجراء الطموح من خلال فترات زمنية قصيرة. يجب الحفاظ على جميع الوقت المتبقي تدفقات مجانية من سر المعدة. في العيادة، حيث يقع الطفل قبل الترجمة إلى فرع متخصص، قد يكون من الضروري استعادة كمية الدم المتداولة. إذا كان هناك نقص في نقص المنفوذ الوريد حل الألبومين البشري 20 مل / كجم أو متساوي التشويش محلول الملحوبعد في حالات أخرى، يتم استخدام محلول الصوديوم بنسبة 0.18٪ من الكلوريد بنسبة 10٪ من الجلوكوز في جرعة من 4 مل / كجم في الساعة. يتم تعويض فقدان السوائل من خلال مسبار Nasogastric عن مساويل محلول ملحي متساوي الأيوكوت الذي يحتوي على 10 ملم من كلوريد البوتاسيوم بمقدار 500 مل (التركيز النهائي 20 مليمول / لتر) من السائل.
إذا كان هناك تباطؤ في عملية اختيار البراز أو وقفه التام، يقول الأطباء أن انسداد الأمعاء في الأطفال يتم تشخيصه. المرض معقد ووصل متعدد. سبب اضطراب الزواج الخلقي تطوير قسم الأمعاء، خلل المحرك في الجهاز النمو. علم الأمراض يتطلب التسول الفوري، حيث ارتفاع خطر التنمية العواقب الثقيلة حتى وفاة طفل أو حديثي الولادة. يتم التعامل مع المرض مع الدواء، ونمط النظام الغذائي، جراحيا.
وصف علم الأمراض
إن انسداد الأمعاء في الأطفال هو أمراض مرتبطة بفشل في عملية دفع تشيموس (تقسيم الطعام مع العصير الهضمي) على التخليص. في السنة الأولى من الحياة، يرافق المرض حمامات قوية، تشنجات، القيء. في الاستخدام بالجملة التكتيك الجراحي القضاء على علم الأمراض، وخاصة في حديثي الولادة. يصف الأطفال كبار العلاج المحافظ والنظام الغذائي.
عند الرضع، فإن المرض يسبب آلام قوية تنفخ. انسداد الأمعاء للأطفال هو نوع من انسداد التجويف. تعتمد تعقيد وشدة المرض على توطين المشكلة - كلما زاد حدوث انسداد، فإن المرض أصعب سيكون. ميزة هي مظهر من مظاهر الأعراض السريعة المحددة في شكل مشرق. الرد السليم وفي الوقت المناسب في شكل علاج يحدد النتيجة. اذا كان شكل مزمن يتم القضاء على الدواء، ثم حاد - جراحيا فقط.
تصنيف انسداد الأمعاء في الأطفال
يتم تصنيف انسداد الأمعاء في الأطفال حديثي الولادة والمرضى الأكبر سنا وفقا لمعايير علم الوراثة والفسيولوجية التشريحية والفسيولوجية. التعريف الصحيح نوع الحظر يسمح لك بتعيين المعاملة الكافية، اضبط شدة التدابير المستخدمة. التصنيف الدولي:
- بواسطة الأصل، هناك شكل خلقي ومكتسب.
- وفقا لآلية التكوين - الميكانيكية وديناميكية.
- وفقا لميزات الأعراض - كاملة، جزئية، حادة، مزمنة.
- بطبيعة تعريض إمدادات الدم إمدادات الدم، هي استراتيجية مشتركة، مختلطة (مع المسامير).
خلقي
يمكن أن يبدأ تكوين مراعاة الأمعاء في الرحم. يتم تشكيل هذا النوع من انسداد الأمعاء في رحم الأم ضد تشوهات الحالات الشاذة لتنمية الجنين، لذلك عانى حديثي الولادة من أعراض ضعف العملة من الساعات الأولى. مع شدة خاصة من تدفق الطفل يتطور القيء مع الصفراء، الانتفاخ. مع وجود شكل ضعيف من المرض، هناك الإمساك، القيء. إذا تم اكتشاف هذا الأمراض في وقت متأخر، يزيد خطر الكسر المعوي. مظاهر علم الأمراض الخلقية هل تضيق (تضييق السفن، التجويف)، أتريسيا (معركة جدران الأعضاء)، التهاب. يتميز هذا النموذج بالولادة.
مكتسب
يزداد علم الأمراض من العوامل السلبية الخارجية أو الداخلية. في كثير من الأحيان تطور الأطفال الرضع الذين يعانون من عمر من 4 أشهر إلى سنة في شكل مدعوم (اختراق قطاع واحد في آخر) أو اضطراب ميكانيكي. المسامير نادرة جدا. المميزات المميزة الأمراض الناشئة بشكل غير متوقع، والإفراج المشروط متلازمة الألمالتي تدخل في القيء، ويتم العثور على الدم في الكرسي مع المخاط. مرض الأطفال يتطلب المستشفى الفوري للطفل.
السبب الرئيسي للانسحاب هو راكد المصدات حول خلفية الضعف (العتوني) للعضلات المعوية، وبالتالي، فإن التعاطفين.
متحرك
سباق الضغط داخل الدخل التهاب البريتونيون. نستفزع تطوير هذا النموذج، إضعاف إمدادات الدم الإقليمية إلى المسارئيين، انتهاك توازن المياه بالكهرباء، خلل وظيفي إدارات CNS المسؤولة عن تصحيح تشغيل الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك، يتطور الالتهاب. تواتر الحدوث هو 10٪ من جميع الحالات الثابتة. التصنيف على التوضيح:
- المشلول، عندما تحدث مشكلة العتوني ضد خلفية العملية المنفذة، ويرافقه باريسيوم، وهو انفجار للضغط التجاري، الذي يتم بمحبه فجوة من الأمعاء والتهاب البريتونية؛
- الأمراض التشنجي التي تتميز بالتوتر العضلي المفرط، ألم كبير البطن، عدم وجود قفزة من درجة الحرارة، الانتفاخ، ولكن ظهور القيء ممكن.
ميكانيكي
استدعاء هذا الأمراض يمكن أن تشكيل التصاقات في الجسم مقابل خلفية الشفاء غير الصحيحة للجروح بعد التدخل في تجويف البطنوبعد يعتمد على العوامل المسببة هناك عمليات تقديمية:
كل نوع من الأنواع المدرجة من انسداد الأمعاء في الرضع والطفل الأكبر سنا مختلف الأعراض المميزةلكن المتاحة علامات عامة علم الأمراض، مثل:
جار التحميل ...