ربما لا يوجد مرض أفظع اليوم من السرطان. هذا المرض لا ينظر إلى العمر أو الحالة. إنه يقص الجميع بلا رحمة. تعتبر الطرق الحديثة لعلاج الأورام فعالة جدًا إذا تم اكتشاف المرض المراحل الأولى. ومع ذلك، فإن علاج السرطان له أيضًا جانب سلبي. على سبيل المثال، العلاج الإشعاعي، الذي ترتبط آثاره الجانبية أحيانًا مخاطر عاليةلصحة جيدة.

الأورام الحميدة والخبيثة

الورم هو تكوين مرضي في الأنسجة والأعضاء ينمو بسرعة ويسبب ضررًا مميتًا للأعضاء والأنسجة. يمكن تقسيم جميع الأورام إلى حميدة وخبيثة.

لا تختلف الخلايا السرطانية الحميدة كثيرًا عن الخلايا السليمة. أنها تنمو ببطء ولا تنتشر خارج مصدرها. فهي أبسط بكثير وأسهل في العلاج. فهي ليست قاتلة للجسم.

الخلايا الأورام الخبيثةهيكلها يختلف عن الخلايا السليمة الطبيعية. ينمو السرطان بسرعة، ويؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى (ينتقل).

الأورام الحميدة لا تسبب أي إزعاج خاص للمريض. ويصاحب الأورام الخبيثة ألم وإرهاق عام للجسم. يفقد المريض الوزن والشهية والاهتمام بالحياة.

يتطور السرطان على مراحل. المرحلتان الأولى والثانية لهما التشخيص الأكثر ملاءمة. المرحلتان الثالثة والرابعة هي نمو الورم إلى أعضاء وأنسجة أخرى، أي تكوين النقائل. يهدف العلاج في هذه المرحلة إلى تخفيف الألم وإطالة عمر المريض.

لا أحد في مأمن من مرض مثل السرطان. الأشخاص المعرضون للخطر بشكل خاص هم:

مع الاستعداد الوراثي.

مع ضعف الجهاز المناعي.

قيادة نمط حياة غير صحي.

العمل في ظل ظروف عمل خطرة.

أولئك الذين أصيبوا بأي إصابات ميكانيكية.

لأغراض الوقاية، يجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب المعالج مرة واحدة في السنة وإجراء الاختبار. بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر، فمن المستحسن التبرع بالدم لعلامات الورم. هذا التحليليساعد على التعرف على السرطان في مراحله المبكرة.

كيف يتم علاج السرطان؟

هناك العديد من خيارات العلاج الأورام الخبيثة:

جراحة. الطريقة الأساسية. يتم استخدامه في الحالات التي لا يكون فيها تكوين السرطان كافيًا بعد أحجام كبيرةوأيضًا في حالة عدم وجود نقائل (المراحل المبكرة من المرض). يمكن إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أولاً.

العلاج الإشعاعي للأورام. تشعيع الخلايا السرطانية باستخدام جهاز خاص. يتم استخدام هذه الطريقة كطريقة مستقلة، وكذلك بالاشتراك مع طرق أخرى.

العلاج الكيميائي. علاج السرطان بالمواد الكيميائية. يُستخدم مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة لتقليل حجم الورم. كما أنها تستخدم لمنع ورم خبيث.

العلاج بالهرمونات. يستخدم لعلاج سرطان المبيض والثدي والغدة الدرقية.



العلاج الأكثر فعالية اليوم هو العلاج الجراحي للأورام. العملية لها أقل عدد من الآثار الجانبية وتعطي المريض فرصة أكبر لحياة صحية. ومع ذلك، فإن تطبيق الطريقة ليس ممكنًا دائمًا. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام طرق العلاج الأخرى. وأكثرها شيوعا هو العلاج الإشعاعي. ورغم أن الآثار الجانبية بعده تسبب العديد من المشاكل الصحية، إلا أن فرص شفاء المريض تكون عالية.

علاج إشعاعي

ويسمى أيضًا العلاج الإشعاعي. تعتمد الطريقة على الاستخدام إشعاعات أيونية، الذي يمتص الورم ويدمر نفسه. لسوء الحظ، ليست كل أنواع السرطان حساسة للإشعاع. لذلك يجب عليك اختيار طريقة العلاج بعد ذلك خلال الفحصوتقييم جميع المخاطر التي يتعرض لها المريض.

العلاج الإشعاعي، على الرغم من فعاليته، له عدد من الآثار الجانبية. السبب الرئيسي هو تدمير الأنسجة والخلايا السليمة. لا يؤثر الإشعاع على الورم فحسب، بل يؤثر أيضًا الأجهزة المجاورة. توصف طريقة العلاج الإشعاعي في الحالات التي تكون فيها الفائدة للمريض عالية.



يتم استخدام الراديوم والكوبالت والإيريديوم والسيزيوم للإشعاع. يتم حساب جرعات الإشعاع بشكل فردي وتعتمد على خصائص الورم.

كيف يتم تنفيذ العلاج الإشعاعي؟

يمكن إجراء العلاج الإشعاعي بعدة طرق:

1. التشعيع عن بعد.

   التشعيع الاتصالي.

   التشعيع داخل الأجواف (يتم إدخال مصدر مشع إلى عضو به ورم).

   التشعيع الخلالي (يتم حقن مصدر مشع في الورم نفسه).

يستخدم العلاج الإشعاعي:

بعد الجراحة (لإزالة الورم المتبقي)؛

قبل الجراحة (لتقليل حجم الورم)؛

خلال تطور الانبثاث.

أثناء انتكاسات المرض.

وبالتالي فإن الطريقة لها ثلاثة أهداف:

جذري - الإزالة الكاملة للورم.

مسكنة - تقليل حجم الورم.

أعراض - القضاء على أعراض الألم.



يساعد العلاج الإشعاعي في علاج العديد من الأورام الخبيثة. بمساعدتها يمكنك تخفيف معاناة المريض. وأيضا لإطالة عمره عندما يكون الشفاء مستحيلا. على سبيل المثال، يوفر العلاج الإشعاعي للدماغ للمريض الأهلية القانونية ويريحه الأحاسيس المؤلمةوغيرها من الأعراض غير السارة.

من هو بطلان للإشعاع؟

كطريقة لمكافحة السرطان، فإن العلاج الإشعاعي ليس مناسبًا للجميع. يوصف فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة للمريض أعلى من خطر حدوث مضاعفات. مجموعة منفصلةفي البشر، هو بطلان العلاج الإشعاعي عموما. وتشمل هذه المرضى الذين:

فقر الدم الشديد، دنف ( انخفاض حادالقوة والإرهاق).

هناك أمراض القلب والأوعية الدموية.

يمنع استخدام العلاج الإشعاعي للرئتين في حالة التهاب الجنب السرطاني.

لاحظ الفشل الكلوي، السكري.

وجود نزيف مرتبط بالورم.

هناك العديد من النقائل مع غزو عميق للأعضاء والأنسجة.

يحتوي الدم على عدد قليل من الكريات البيض والصفائح الدموية.

عدم تحمل الإشعاع (مرض الإشعاع).

بالنسبة لهؤلاء المرضى، يتم استبدال مسار العلاج الإشعاعي بطرق أخرى - العلاج الكيميائي والجراحة (إن أمكن).



وتجدر الإشارة إلى أن من يتم خضوعهم للإشعاع قد يعانون من آثار جانبية في المستقبل. نظرًا لأن الأشعة المؤينة لا تلحق الضرر بالبنية فحسب، بل بالخلايا السليمة أيضًا.

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو تشعيع مكثف للجسم بمواد مشعة. بالإضافة إلى حقيقة أن هذه الطريقة فعالة للغاية في مكافحة السرطان، فإن لديها مجموعة كاملة من الآثار الجانبية.

العلاج الإشعاعي له مراجعات مختلفة جدًا من المرضى. بالنسبة للبعض، تظهر الآثار الجانبية بعد عدد قليل من الإجراءات، بينما بالنسبة للآخرين لا توجد أي آثار جانبية عمليًا. بطريقة أو بأخرى، ستختفي أي ظواهر غير سارة بعد إكمال مسار العلاج الإشعاعي.

العواقب الأكثر شيوعا لهذه الطريقة:

ضعف، صداع، الدوخة، قشعريرة، زيادة

اضطراب أداء الجهاز الهضمي - الغثيان والإسهال والإمساك والقيء.

تغيرات في تكوين الدم، وانخفاض في الصفائح الدموية والكريات البيض.

زيادة عدد نبضات القلب.

تورم، جفاف الجلد، طفح جلدي في المناطق التي تم تطبيق الإشعاع عليها.

تساقط الشعر، فقدان السمع، فقدان البصر.

يحدث فقدان الدم الطفيف بسبب هشاشة الأوعية الدموية.

وهذا يتعلق بالنقاط السلبية الرئيسية. بعد العلاج الإشعاعي (الإكمال الكامل للدورة)، تتم استعادة عمل جميع الأعضاء والأنظمة.

تغذية وتجديد الجسم بعد التشعيع

أثناء علاج الأورام، بغض النظر عن الطريقة، فمن الضروري تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن. وبهذه الطريقة يمكنك تجنب العديد من الأعراض غير السارة للمرض (الغثيان والقيء)، خاصة إذا تم وصف دورة العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

ينبغي تناول الطعام في كثير من الأحيان وبأجزاء صغيرة.

يجب أن يكون الطعام متنوعًا وغنيًا ومحصنًا.

يجب عليك لفترة من الوقت تجنب الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة، وكذلك الأطعمة المالحة والمدخنة والدهنية.

من الضروري الحد من استهلاك منتجات الألبان بسبب احتمال عدم تحمل اللاكتوز.

المشروبات الغازية والكحولية محظورة.

يجب إعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه الطازجة.

بجانب التغذية السليمةيجب على المريض الالتزام بالقواعد التالية:

احصل على قسط وافر من الراحة، خاصة بعد إجراءات الإشعاع نفسها.

لا تأخذ حمامًا ساخنًا ولا تستخدم الإسفنج الصلب أو فرشاة الأسنان أو مستحضرات التجميل.

قضاء المزيد من الوقت على هواء نقي.

أخبار صورة صحيةحياة.



العلاج الإشعاعي له مراجعات مختلفة جدًا من المرضى. ومع ذلك، بدونه، العلاج الناجح للسرطان أمر مستحيل. التمسك ب قواعد بسيطةيمكنك تجنب العديد من العواقب غير السارة.

ما هي الأمراض التي يوصف بها RT؟

يُستخدم العلاج الإشعاعي على نطاق واسع في الطب لعلاج السرطان وبعض الأمراض الأخرى. يعتمد على شدة المرض ويمكن أن ينتشر على مدى أسبوع أو أكثر. تستمر الجلسة الواحدة من 1 إلى 5 دقائق. يستخدم في مكافحة الأورام التي لا تحتوي على سوائل أو أكياس (سرطان الجلد، سرطان عنق الرحم، البروستاتا والثدي، سرطان الدماغ، سرطان الرئة، وكذلك سرطان الدم والأورام اللمفاوية).

في أغلب الأحيان، يوصف العلاج الإشعاعي بعد الجراحة أو قبلها من أجل تقليل حجم الورم وكذلك قتل الخلايا السرطانية المتبقية. بالإضافة إلى الأورام الخبيثة، يتم أيضًا علاج أمراض الجهاز العصبي والعظام وبعض الأمراض الأخرى بمساعدة الإشعاع الراديوي. تختلف جرعات الإشعاع في مثل هذه الحالات عن جرعات الأورام.

العلاج الإشعاعي المتكرر

يصاحب تشعيع الخلايا السرطانية تشعيع متزامن للخلايا السليمة. الآثار الجانبية بعد RT ليست ظاهرة ممتعة. وبالطبع بعد إلغاء الدورة يتعافى الجسم بعد مرور بعض الوقت. ومع ذلك، بعد تلقي جرعة واحدة من الإشعاع، تصبح الأنسجة السليمة غير قادرة على تحمل الإشعاع المتكرر. إذا تم استخدام العلاج الإشعاعي مرة ثانية، فمن الممكن في حالة الطوارئوجرعات أقل. يوصف هذا الإجراء عندما تكون الفائدة للمريض تفوق المخاطر والمضاعفات على صحته.



إذا كان هناك موانع لإعادة التشعيع، فقد يصف طبيب الأورام العلاج الهرموني أو العلاج الكيميائي.

العلاج الإشعاعي في المراحل المتأخرة من السرطان

ولا تستخدم طريقة العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان فحسب، بل تستخدم أيضًا لإطالة عمر المريض في المراحل النهائية من السرطان، وكذلك للتخفيف من أعراض المرض.

عندما ينتشر الورم إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى (ينتقل)، لم تعد هناك فرصة للشفاء. الشيء الوحيد المتبقي هو الاستقالة وانتظار "يوم القيامة". في هذه الحالة العلاج الإشعاعي:

يقلل وأحيانًا يزيل نوبات الألم تمامًا.

يخفف الضغط على الجهاز العصبي، وعلى العظام، ويحافظ على كفاءته.

يقلل من فقدان الدم إن وجد.

يوصف الإشعاع للنقائل فقط لمواقع انتشارها. يجب أن نتذكر أن العلاج الإشعاعي له مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. لذلك، إذا كان المريض يعاني من استنفاد شديد ولا يستطيع تحمل جرعة الإشعاع، فلا تمارس هذه الطريقة.

خاتمة

أفظع مرض هو السرطان. يكمن غدر المرض كله في أنه قد لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. لسنوات طويلةوفي غضون شهرين فقط قم بإعدام شخص ما. لذلك، لغرض الوقاية، من المهم أن يتم فحصها بشكل دوري من قبل أخصائي. إن اكتشاف المرض في مراحله المبكرة يؤدي دائمًا إلى الشفاء التام. أحد الطرق الفعالة لمكافحة السرطان هو العلاج الإشعاعي. الآثار الجانبية، على الرغم من أنها غير سارة، إلا أنها تختفي تماما بعد التوقف عن الدورة.

العلاج الإشعاعي - العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) هو علاج آمن وفعال بشكل عام للسرطان. مزايا هذه الطريقة للمرضى لا يمكن إنكارها.

يضمن العلاج الإشعاعي الحفاظ على تشريح العضو ووظيفته، ويحسن نوعية الحياة ومعدلات البقاء على قيد الحياة، ويقلل الألم. لعقود من الزمن، العلاج الإشعاعي ( إل تي) يستخدم على نطاق واسع لمعظم أنواع السرطان. لا يوجد علاج آخر للسرطان فعال مثل العلاج الإشعاعي في قتل الورم أو تخفيف الألم والأعراض الأخرى.

يُستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج جميع الأورام الخبيثة تقريبًافي أي أنسجة وأعضاء تنشأ. يُستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان بمفرده أو مع طرق أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان تمامًا أو لتخفيف الأعراض عندما لا يتمكن الورم من الشفاء.

في الوقت الحالي، يمكن الشفاء التام في أكثر من 50% من حالات الأورام الخبيثة، والتي يعد العلاج الإشعاعي أمرًا في غاية الأهمية بالنسبة لها. عادة، يحتاج حوالي 60% من المرضى الذين يعالجون من السرطان إلى الأشعة في مرحلة ما من المرض. لسوء الحظ، هذا لا يحدث في الواقع الروسي.

ما هو العلاج الإشعاعي؟

يتضمن العلاج الإشعاعي علاج الأورام الخبيثة باستخدام إشعاع عالي الطاقة. يستخدم أخصائي علاج الأورام بالإشعاع الإشعاع لعلاج السرطان أو تخفيفه متلازمة الألموغيرها من الأعراض التي يسببها الورم.

مبدأ عمل الإشعاع بالنسبة للسرطان هو تعطيل القدرات الإنجابية للخلايا السرطانية، أي قدرتها على التكاثر، ونتيجة لذلك يتخلص الجسم منها بشكل طبيعي.

يؤدي العلاج الإشعاعي إلى إتلاف الخلايا السرطانية من خلال التأثير سلبًا على الحمض النووي الخاص بها، مما يؤدي إلى توقف الخلايا عن الانقسام والنمو. تعتبر طريقة علاج السرطان هذه أكثر فعالية في تدمير الخلايا المنقسمة بشكل نشط.

ترجع الحساسية العالية للخلايا السرطانية الخبيثة للإشعاع إلى عاملين رئيسيين:

1. فهي تنقسم بشكل أسرع بكثير من الخلايا السليمة و
2. فهي غير قادرة على إصلاح الضرر بنفس فعالية الخلايا السليمة.

قد يقوم أخصائي علاج الأورام بالإشعاع بإجراء علاج إشعاعي خارجي (خارجي) باستخدام مسرع الجسيمات الخطية (جهاز يعمل على تسريع الإلكترونات لإنتاج الأشعة السينية أو أشعة جاما).

العلاج الإشعاعي الموضعي - العلاج الإشعاعي الداخلي

من الممكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي للسرطان باستخدام مصادر الإشعاع المشع التي يتم وضعها في جسم المريض (ما يسمى بالعلاج الإشعاعي الموضعي، أو العلاج الإشعاعي الداخلي).

وفي هذه الحالة، يتم وضع المادة المشعة داخل الإبر أو القسطرة أو الخرز أو الموصلات الخاصة التي يتم زرعها بشكل مؤقت أو دائم داخل الورم أو وضعها على مقربة منه.

العلاج الإشعاعي الموضعي هو طريقة شائعة جدًا للعلاج الإشعاعي للسرطان. غدة البروستاتةوالرحم وعنق الرحم أو الثدي. تؤثر طريقة الإشعاع بدقة على الورم من الداخل بحيث يتم القضاء عملياً على العواقب (المضاعفات بعد العلاج الإشعاعي على الأعضاء السليمة).

يتم وصف العلاج الإشعاعي لبعض المرضى الذين يعانون من ورم خبيث بدلاً من الجراحة. بطريقة مماثلةغالبًا ما يتم علاج سرطان البروستاتا وسرطان الحنجرة.

العلاج المساعد مع العلاج الإشعاعي

في بعض الحالات، يكون RT مجرد جزء من خطة علاج المريض. في الحالات التي يوصف فيها العلاج الإشعاعي للسرطان بعد ذلك جراحة، ويسمى مساعدا.

على سبيل المثال، يمكن وصف العلاج الإشعاعي للمرأة بعد إجراء جراحة الحفاظ على الثدي. وهذا يجعل من الممكن علاج سرطان الثدي بشكل كامل والحفاظ على تشريح الثدي.

العلاج الإشعاعي التعريفي

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة. في هذه الحالة، يطلق عليه اسم المساعدة الجديدة أو التحريضية ويمكن أن يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة أو يسهل على الجراح إجراء العملية. تشمل أمثلة هذا النهج العلاج الإشعاعي لسرطان المريء أو المستقيم أو الرئتين.

العلاج المشترك

في بعض الحالات، قبل ذلك استئصال جراحيالسرطان، يوصف RT للمريض بالتزامن مع العلاج الكيميائي. العلاج المركب يمكن أن يقلل من كمية الجراحة التي قد تكون مطلوبة. على سبيل المثال، بعض المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة، مع الإدارة المتزامنة لجميع طرق العلاج الثلاثة، يتمكنون من الحفاظ على هذا العضو بالكامل. من الممكن إجراء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في وقت واحد دون جراحة من أجل تحسين استجابة الورم المحلي للعلاج وتقليل شدة النقائل (انتشار الورم).

في بعض الحالات، مثل سرطان الرئة أو الرأس أو الرقبة أو عنق الرحم. معاملة مماثلةقد تكون كافية تماما دون الحاجة لعملية جراحية.

وبما أن الإشعاع يضر أيضًا بالخلايا السليمة، فمن المهم جدًا أن يستهدف على وجه التحديد منطقة الورم السرطاني. كلما قل تأثير الإشعاع على الأعضاء السليمة، قل احتمال حدوث ذلك نتيجة سلبيةعلاج إشعاعي. ولهذا السبب، عند التخطيط للعلاج، يتم استخدام طرق تصوير مختلفة (تصوير الورم والأعضاء المحيطة به)، مما يضمن توصيل الإشعاع بدقة إلى الورم، وحماية الأنسجة السليمة القريبة وتقليل شدة الآثار الجانبية ومضاعفات الورم. العلاج الإشعاعي في وقت لاحق.

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة - IMRT

ويتم ضمان توافق أكثر دقة بين جرعة الإشعاع وحجم الورم الطريقة الحديثةالعلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد الذي يسمى العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT). تتيح طريقة العلاج الإشعاعي للسرطان هذه إيصال جرعات أعلى بأمان إلى الورم مقارنةً بالإشعاع التقليدي. غالبًا ما يتم استخدام IMRT جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IRT)، والذي يوفر توصيلًا دقيقًا للغاية لجرعة محددة من الإشعاع إلى الورم الخبيث أو حتى منطقة معينة داخل الورم. التطورات الحديثةفي مجال الأشعة في علم الأورام، مثل RTVC، يسمح بتعديل الإجراء وفقًا لخصائص الأعضاء المعرضة للحركة، مثل الرئتين، وكذلك الأورام التي تقع بالقرب من المناطق الحيوية هيئات مهمةوالأقمشة.

الجراحة الإشعاعية المجسمة

تشمل الطرق الأخرى لتوصيل الإشعاع بدقة فائقة إلى الورم الجراحة الإشعاعية المجسمة، والتي يتم خلالها استخدام التصوير ثلاثي الأبعاد لتحديد الإحداثيات الدقيقة للورم. بعد ذلك، تتجمع الأشعة السينية أو أشعة جاما المستهدفة على الورم بهدف تدميره. تستخدم تقنية سكين جاما مصادر إشعاع الكوبالت لتركيز حزم متعددة في مناطق صغيرة. يستخدم العلاج الإشعاعي المجسم أيضًا مسرعات الجسيمات الخطية لتوصيل الإشعاع إلى الدماغ. وبطريقة مماثلة، من الممكن علاج الأورام والتوضعات الأخرى. يُسمى هذا العلاج الإشعاعي بالعلاج الإشعاعي التجسيمي خارج القحف (أو SR للجسم). قيمة خاصة هذه الطريقةيستخدم في علاج أورام الرئة والكبد وسرطان العظام.

يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا لتقليل تدفق الدم إلى الأورام الموجودة في أعضاء الأوعية الدموية مثل الكبد. وهكذا، أثناء الجراحة المجسمة، يتم استخدام كريات مجهرية خاصة مملوءة بالنظائر المشعة، والتي تسد الأوعية الدموية للورم وتؤدي إلى تجويعه.

إلى جانب الطريقة العلاج النشطالسرطان، والعلاج الإشعاعي هو أيضا وسيلة ملطفة. وهذا يعني أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يخفف آلام ومعاناة المرضى الذين يعانون من أشكال متقدمة من الأورام الخبيثة. يعمل الإشعاع الملطف للسرطان على تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون منه ألم حاد، صعوبة في الحركة أو الأكل بسبب نمو الورم.

المضاعفات المحتملة - عواقب العلاج الإشعاعي

يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي للسرطان آثارًا جانبية كبيرة لاحقًا. وكقاعدة عامة، فإن حدوثها يرجع إلى تلف الخلايا السليمة أثناء التشعيع. الآثار الجانبية ومضاعفات العلاج الإشعاعي عادة ما تكون تراكمية، أي أنها لا تحدث على الفور، ولكن على مدى فترة زمنية معينة من بداية العلاج. يمكن أن تكون العواقب خفيفة أو شديدة، اعتمادًا على حجم الورم وموقعه.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الإشعاعي تهيج الجلد بالقرب من منطقة الإشعاع أو تلفه والإرهاق. تشمل المظاهر الجلدية الجفاف أو الحكة أو التقشر أو ظهور تقرحات أو تقرحات. التعب بالنسبة لبعض المرضى يعني تعبًا خفيفًا فقط، بينما يعاني آخرون من الإرهاق الشديد ويطلب منهم الخضوع للتعافي بعد العلاج الإشعاعي.

تعتمد الآثار الجانبية الأخرى للعلاج الإشعاعي بشكل عام على نوع السرطان الذي يتم علاجه. تشمل هذه العواقب الصلع أو التهاب الحلق أثناء الأشعة في علاج الأورام: أورام الرأس والرقبة، وصعوبة التبول أثناء تشعيع أعضاء الحوض، وما إلى ذلك. يجب عليك التحدث بمزيد من التفصيل عن الآثار الجانبية والعواقب والمضاعفات للعلاج الإشعاعي مع طبيب الأورام الخاص بك، الذي يمكن أن يفسر ما يمكن توقعه خلال علاج معين. يمكن أن تكون الآثار الجانبية قصيرة المدى أو مزمنة، لكن الكثيرين لا يعانون منها على الإطلاق.

إذا خضع المريض لعلاج معقد طويل الأمد، فقد يكون من الضروري التعافي بعد دورات العلاج الإشعاعي، على سبيل المثال، في حالة التسمم العام بالجسم. في بعض الأحيان تكون التغذية السليمة كافية لاستعادة كمية كافيةاستجمام. لمزيد من المضاعفات الخطيرة، يتطلب تعافي الجسم مساعدة طبية.

ماذا يمكن أن يتوقع المريض أثناء العلاج؟

المعركة مع السرطان (الورم الخبيث) تشكل تحديا كبيرا لأي مريض. ستساعدك المعلومات الموجزة التالية حول العلاج الإشعاعي على الاستعداد لهذه المعركة الصعبة. ويتناول الصعوبات والمشاكل الرئيسية التي قد يواجهها أي مريض أثناء دورة العلاج الإشعاعي أو الجراحة الإشعاعية المجسمة. اعتمادا على حالة المرض المحددة، قد تكتسب كل مرحلة من مراحل العلاج اختلافاتها الخاصة.

التشاور الأولي

الخطوة الأولى في مكافحة السرطان بالعلاج الإشعاعي هي استشارة طبيب الأورام بالإشعاع المتخصص في العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة. تتم إحالة المريض للتشاور مع هذا الأخصائي من قبل طبيب الأورام المعالج الذي قام بتشخيص السرطان. بعد تحليل حالة المرض بالتفصيل، يختار الطبيب طريقة أو أخرى من طرق العلاج الإشعاعي، والتي، في رأيه، هي الأنسب في هذه الحالة.

بالإضافة إلى ذلك، يحدد طبيب الأورام بالإشعاع طريقة إضافيةالعلاج إذا لزم الأمر، مثل العلاج الكيميائي أو تدخل جراحيوتسلسل ودمج دورات العلاج. يخبر الطبيب أيضًا المريض عن أهداف العلاج ونتائجه المخطط لها ويخبره بالآثار الجانبية المحتملة التي تحدث غالبًا أثناء دورة العلاج بالأشعة. يجب على المريض اتخاذ قرار بشأن بدء العلاج الإشعاعي بوعي وحذر، بعد محادثة مفصلة مع طبيب الأورام المعالج، الذي يجب أن يخبره عن الخيارات الأخرى البديلة للعلاج الإشعاعي. تعد المشاورات الأولية مع أخصائي علاج الأورام بالإشعاع فرصة ممتازة للمريض لتوضيح جميع الأسئلة المتعلقة بالمرض وعلاجه المحتمل التي لا تزال غير واضحة.

الفحص الأولي: تصوير الورم

بعد التشاور الأوليويأتي الثاني، لا أقل مرحلة مهمة: الفحص باستخدام تقنيات التصوير، والذي يسمح لك بتحديد حجم الورم وملامحه وموقعه وإمدادات الدم والميزات الأخرى بدقة. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، سيكون الطبيب قادرا على التخطيط بوضوح لمسار العلاج الإشعاعي. عادة، في هذه المرحلة سوف يخضع المريض التصوير المقطعي(CT)، يحصل خلالها الطبيب على صورة تفصيلية ثلاثية الأبعاد للورم بكل تفاصيلها.

خاص برامج الحاسوبتتيح لك تدوير الصورة على شاشة الكمبيوتر في جميع الاتجاهات، مما يسمح لك بتدوير الصورة على شاشة الكمبيوتر في جميع الاتجاهات يسمح لك برؤية الورم من أي زاوية. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يقتصر الفحص في مرحلة التخطيط للعلاج الإشعاعي على التصوير المقطعي وحده. في بعض الأحيان تتوفر خيارات تشخيصية إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والتصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب) و الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية). ويعتمد الغرض من الفحص الإضافي على عوامل مختلفة، بما في ذلك موقع الورم في عضو أو نسيج معين، ونوع الورم، والحالة العامة للمريض.

تبدأ كل جلسة علاج إشعاعي بوضع المريض على طاولة العلاج. في هذه الحالة، من الضروري إعادة إنشاء الموضع الذي تم فيه إجراء الفحص الأولي بدقة مطلقة باستخدام طرق التصور. ولهذا السبب، في المراحل الأولية، في بعض الحالات، يتم وضع العلامات على جلد المريض باستخدام علامة دائمة خاصة، وأحيانًا وشم صغير بحجم رأس الدبوس.

تساعد هذه العلامات الطاقم الطبي على التأكد من وضع جسم المريض بدقة خلال كل جلسة علاج إشعاعي. في هذه المرحلة فحص تمهيديفي بعض الأحيان يتم أخذ قياسات لصنع أدوات العلاج الإشعاعي. يعتمد نوعها على الموضع الدقيق للورم. على سبيل المثال، بالنسبة لسرطان أعضاء الرأس والرقبة أو أورام المخ، غالبًا ما يتم عمل قناع رأس صلب مثبت، ولتلف الأعضاء تجويف البطن– مرتبة خاصة تتناسب تمامًا مع ملامح جسم المريض. جميع هذه الأجهزة تضمن الحفاظ على وضعية المريض خلال كل جلسة.

وضع خطة العلاج الإشعاعي

بعد الانتهاء من الفحص وتحليل الصور التي تم الحصول عليها، يشارك متخصصون آخرون في وضع خطة العلاج الإشعاعي. عادة هذا هو فيزيائي طبي وأخصائي قياس الجرعاتوالتي تتمثل مهمتها في دراسة الجوانب الفيزيائية للعلاج الإشعاعي والوقاية من المضاعفات (الامتثال لإجراءات السلامة) أثناء العلاج.

عند وضع الخطة، يأخذ المتخصصون في الاعتبار مجموعة متنوعة من العوامل. وأهمها نوع الورم الخبيث وحجمه وموقعه (بما في ذلك قربه من الأعضاء الحيوية)، وبيانات الفحص الإضافي للمريض، على سبيل المثال، الاختبارات المعملية (تكون الدم، وظائف الكبد، وما إلى ذلك)، والصحة العامة، وجود جدي الأمراض المصاحبة، خبرة في إجراء العلاج الإشعاعي في الماضي وغيرها الكثير. مع الأخذ في الاعتبار جميع هذه العوامل، يقوم المتخصصون بتخصيص خطة العلاج الإشعاعي وحساب جرعة الإشعاع (الإجمالي للدورة بأكملها والجرعة لكل جلسة علاج إشعاعي)، وعدد الجلسات المطلوبة لتلقي الجرعة الكاملة، ومدتها والفترات الفاصلة بينها ، الزوايا الدقيقة التي يجب أن تصل بها الأشعة السينية إلى الورم، وما إلى ذلك.

وضع المريض قبل بدء جلسة العلاج الإشعاعي

قبل كل جلسة، يجب على المريض أن يرتدي ثوب المستشفى. تسمح لك بعض مراكز العلاج الإشعاعي بارتداء ملابسك الخاصة أثناء الإجراء، لذا من الأفضل الحضور إلى الجلسة بملابس فضفاضة مصنوعة من أقمشة ناعمة لا تعيق الحركة. في بداية كل جلسة يتم وضع المريض على طاولة العلاج وهي عبارة عن أريكة خاصة متصلة بجهاز العلاج الإشعاعي. في هذه المرحلة، يتم أيضًا ربط الأجهزة المساعدة (تثبيت القناع، التثبيت، وما إلى ذلك) التي تم تصنيعها أثناء الفحص الأولي بجسم المريض. يعد تثبيت جسم المريض ضروريًا لضمان توافق العلاج الإشعاعي (التطابق التام لشعاع الإشعاع مع محيط الورم). المستوى يعتمد على هذا المضاعفات المحتملةوالعواقب بعد العلاج الإشعاعي.

يمكن تحريك طاولة العلاج. حيث طاقم طبييركز على العلامات المطبقة مسبقًا على جلد المريض. يعد ذلك ضروريًا لاستهداف الورم بدقة بأشعة جاما خلال كل جلسة علاج إشعاعي. في بعض الحالات، بعد وضع جسم المريض وتثبيته على الأريكة، يتم التقاط صورة إضافية مباشرة قبل جلسة العلاج الإشعاعي نفسها. وهذا ضروري للكشف عن أي تغيرات قد تكون حدثت منذ الفحص الأول، مثل زيادة حجم الورم أو تغير موضعه.

بالنسبة لبعض أجهزة RT، تكون صورة التحكم قبل المعالجة إلزامية، بينما في حالات أخرى تعتمد على تفضيل طبيب الأورام بالإشعاع. إذا اكتشف المتخصصون في هذه المرحلة أي تغييرات في سلوك الورم، فسيتم إجراء التصحيح المناسب لموضع المريض على طاولة العلاج. وهذا يساعد الأطباء على التأكد من صحة العلاج وأن الورم يتلقى الجرعة الدقيقة من الإشعاع اللازمة لقتله.

كيف تعمل جلسة العلاج الإشعاعي؟

جهاز يسمى المسرع الطبي الخطي للجسيمات المشحونة، أو ببساطة المسرع الخطي، هو المسؤول عن إنتاج الأشعة السينية أو أشعة جاما. تم تجهيز معظم الأجهزة من هذا النوع بجهاز ضخم يسمى جسرًا، والذي يدور بشكل مستمر أثناء الجلسة حول طاولة المريض، وينبعث منه غير مرئية للعينولا يوجد إشعاع محسوس. تم دمج جهاز خاص ومهم جدًا في جسم القنطرية: جهاز ميزاء متعدد الأوراق.

ويرجع ذلك إلى هذا الجهاز شكل خاصشعاع من أشعة جاما، والذي يسمح بالعلاج المستهدف للورم بالإشعاع من أي زاوية، عمليا دون تجاوز حدوده ودون الإضرار بالأنسجة السليمة. تكون جلسات العلاج الإشعاعي القليلة الأولى أطول من الجلسات اللاحقة وتستغرق كل منها حوالي 15 دقيقة. ويرجع ذلك إلى الصعوبات التقنية التي قد تنشأ عند وضع المريض على الأريكة في البداية أو بسبب الحاجة إلى تصوير إضافي. الوقت مطلوب للامتثال لجميع قواعد السلامة. عادة ما تكون الجلسات اللاحقة أقصر. عادة، تتراوح مدة إقامة المريض في مركز العلاج الإشعاعي من 15 إلى 30 دقيقة في كل مرة، من وقت دخوله غرفة الانتظار إلى وقت مغادرته المنشأة.

المضاعفات والحاجة للمتابعة

غالبًا ما يكون العلاج الإشعاعي مصحوبًا بتطور آثار جانبية (مضاعفات)، تعتمد طبيعتها وشدتها على نوع الورم وموقعه، والجرعة الإجمالية للإشعاع، وحالة المريض وعوامل أخرى. إن تأثيرات إشعاع جاما تراكمية، أي أنها تتراكم في الجسم، مما يعني أن الآثار الجانبية وغير المرغوب فيها في أغلب الأحيان، مثل عواقب العلاج الإشعاعي، لا تظهر إلا بعد عدة جلسات. ولهذا السبب من الضروري الحفاظ دائمًا على الاتصال بأخصائي علاج الأورام بالإشعاع، سواء قبل الإجراء أو أثناءه، وإخبار الطبيب عن جميع المشاكل الصحية اللاحقة التي تصاحب العلاج الإشعاعي.

التعافي بعد العلاج الإشعاعي من المضاعفات

بعد الانتهاء من دورة العلاج الإشعاعي، قد يحتاج الجسم إلى التعافي، لذلك يجب على طبيب الأورام وضع جدول متابعة، مما يسمح بتتبع آثار العلاج ومنع المضاعفات وتكرار الورم. كقاعدة عامة، تكون الاستشارة الأولى مع أخصائي مطلوبة بعد 1-3 أشهر من الانتهاء من العلاج، وتكون الفترات الفاصلة بين الزيارات اللاحقة للطبيب حوالي 6 أشهر. ومع ذلك، فإن هذه القيم تعسفية وتعتمد على سلوك الورم في كل حالة محددة، عندما تكون الاستشارات مطلوبة بشكل أقل أو أكثر.

إن المراقبة من قبل أخصائي بعد انتهاء العلاج الإشعاعي تجعل من الممكن تحديد الانتكاس المحتمل للورم في الوقت المناسب، والذي قد تشير إليه بعض الأعراض التي تقلق المريض، أو علامات موضوعيةالذي يحدده الطبيب. في مثل هذه الحالات، سيطلب طبيب الأورام إجراء الاختبارات المناسبة، مثل اختبارات الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للصدر أو فحص العظام أو إجراءات أكثر تحديدًا.

يعتمد مدى تدابير استعادة الجسم بعد العلاج الإشعاعي على درجة المضاعفات وتسمم الأنسجة السليمة المعرضة للإشعاع. الدواء ليس مطلوبا دائما. لا يعاني العديد من المرضى من أي آثار أو مضاعفات بعد العلاج الإشعاعي، باستثناء التعب العام. يتعافى الجسم خلال بضعة أسابيع بمساعدة التغذية المتوازنةو الراحة.

عندما يتم تشخيص إصابة المريض بالسرطان، يتم استخدام الطرق الأكثر فعالية لمكافحته. التقنيات الحديثة. واحد منهم، العلاج الإشعاعي، يستخدم على نطاق واسع في علاج الأورام بعد العلاج الجراحيوعلى الرغم من أن له آثارًا جانبية، إلا أنه يساعد في التغلب على المشكلة. من يوصف مثل هذه الإجراءات، ما هي المضاعفات التي تنشأ، هل هناك أي موانع - تمت مناقشة ذلك بالتفصيل في مراجعة علاج الأورام الخبيثة بالإشعاع.

ما هو العلاج الإشعاعي

يتمثل جوهر طريقة العلاج في تعريض الخلايا السرطانية المسببة للأمراض للإشعاعات المؤينة، والتي تظهر عليها حساسية متزايدة. خصوصية العلاج الإشعاعي– العلاج الإشعاعي – الخلايا السليمة لا تخضع للتغييرات. المهام الرئيسية التي يحلها العلاج الإشعاعي للسرطان:

• الحد من نمو الورم.
• تلف الخلايا الخبيثة.
• الوقاية من تطور الانبثاث.

يتم تنفيذ تقنية السرطان باستخدام مسرع خطي بالتزامن مع الجراحة والعلاج الكيميائي، ويستخدم لعلاج نمو العظام. أثناء الإجراء، يتم تشعيع الأنسجة المصابة. مع التأثيرات المؤينة على الخلايا السرطانية:

• يتغير الحمض النووي الخاص بهم.
• يحدث تلف الخلايا.
• يبدأ تدميرها بسبب التغيرات في عملية التمثيل الغذائي.
• يحدث استبدال الأنسجة.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الإشعاع في علاج الأورام كتأثير الإشعاع على الأورام ذات الحساسية الإشعاعية العالية والانتشار السريع. يوصف التعرض للإشعاع عند ظهور الأورام الخبيثة مختلف الأجهزة. يشار إلى العلاج لعلاج سرطان الغدد الثديية، والأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك:

• مخ؛
• المعدة والمستقيم.
• غدة البروستاتة؛
• لغة؛
• جلد؛
• رئتين؛
• الحنجرة.
• البلعوم الأنفي.

العلاج الإشعاعي في علاج الأورام له مؤشرات مثل:

• طريقة مستقلة لإزالة الورم بشكل كامل عندما تكون الجراحة غير ممكنة؛
• العلاج الإشعاعي الملطف لحجم الورم، عندما تكون إزالته الكاملة مستحيلة؛
• عنصر العلاج المعقدسرطان؛
• طريقة لتخفيف الألم ومنع انتشار الورم.
• التشعيع قبل الجراحة.

أنواع

في علم الأورام الحديث، يتم ممارسة عدة أنواع من التعرض للإشعاع. وهي تختلف في مصدر إشعاع النظائر المشعة وطريقة تأثيرها على الجسم. المنشآت التي تستخدمها العيادات لعلاج السرطان:

• إشعاع ألفا؛
• العلاج بيتا.
• التشعيع بالأشعة السينية
• العلاج بأشعة غاما؛
• التعرض للنيوترونات
• العلاج بالبروتون؛
• تشعيع بي ميسون.

يتضمن العلاج الإشعاعي للسرطان نوعين من الإجراءات - عن بعد وعن طريق الاتصال. في الحالة الأولى، يقع الجهاز على مسافة من المريض، ويتم إجراء تشعيع ثابت أو متحرك. تعمل طرق الإشعاع التلامسي بشكل مختلف:

• التطبيق - يعمل من خلال منصات خاصة في منطقة الورم.
• داخلي – يتم حقن الأدوية في الدم.
• الخلالي – يتم وضع خيوط مملوءة بالنظائر على منطقة الورم.
• التشعيع داخل الأجواف - يتم إدخال الجهاز داخل العضو المصاب - المريء والرحم والبلعوم الأنفي.

آثار جانبية

غالبًا ما يسبب استخدام طرق العلاج الإشعاعي في علاج أمراض الأورام عواقب غير سارة. بعد الجلسات في المرضى عدا تأثير علاجي، لوحظت آثار جانبية جهازية. يلاحظ المرضى أن:

• انخفاض الشهية.
• يظهر تورم في موقع التشعيع.
• يحدث الضعف
• تغيرات في المزاج؛
• يتابع التعب المزمن;
• تساقط الشعر.
• انخفاض السمع
• تتدهور الرؤية
• انخفاض الوزن
• النوم مضطرب
• يتغير تكوين الدم.

عند تنفيذ الإجراءات في مجال الأشعة، تكون حزم الإشعاع محلية التأثير السلبيعلى الجلد. في هذه الحالة، لوحظت الآثار الجانبية:

• تتشكل تقرحات الإشعاع.
• يتغير لون الجلد.
• تظهر الحروق
• زيادة الحساسية
• يتطور تلف الجلد على شكل بثور.
• يحدث تقشير وحكة وجفاف واحمرار.
• من الممكن إصابة المناطق المصابة.

موانع

العلاج الإشعاعي لأمراض الأورام له حدود في استخدامه. يجب على الأطباء الذين يصفون الإجراءات بعد الجراحة أن يأخذوا ذلك في الاعتبار. يمنع استخدام جلسات العلاج في الحالات التالية:

• حمل؛
• حالة خطيرةمريض؛
• وجود علامات التسمم.
• حمى؛
• مرض الإشعاع؛
• شكل حاد من فقر الدم.
• الإرهاق الشديد للجسم.
• الأورام الخبيثة مع النزيف.
• الأمراض المصاحبة الشديدة.
• انخفاض حادالكريات البيض والصفائح الدموية في الدم.

إجراء العلاج الإشعاعي

قبل إجراء هذا الإجراء، يتم تحديد الموقع الدقيق وحجم الورم. يتم اختيار عدد الجلسات وجرعات الإشعاع بشكل فردي اعتمادًا على حجم الورم ونوع الخلايا وطبيعة المرض. يتم تحمل عملية العلاج بسهولة، ولكنها تتطلب راحة لاحقة. بعد التعرض للإشعاع، من الممكن حدوث آثار جانبية. أثناء العلاج:

• المريض في وضع ضعيف.
• وتستخدم أجهزة خاصة لحماية الأنسجة المجاورة.
• تستمر الجلسة لمدة تصل إلى 45 دقيقة - حسب الطريقة؛
• تتراوح الدورة من 14 يومًا إلى سبعة أسابيع.

عواقب

يحذر الأطباء المرضى من أن نتائج الإشعاع قد لا يمكن التنبؤ بها. يعتمد ذلك على حالة المريض ومسار المرض ونوع السرطان. العلاج الكامل ولا توجد نتائج ممكنة من التعرض للإشعاع. وقد تستغرق نتائج الإجراءات عدة أشهر حتى تظهر. اعتمادًا على موقع الورم، قد يتطور ما يلي:

• في منطقة الرأس - الشعور بالثقل وتساقط الشعر.
• على الوجه والرقبة - جفاف الفم، ومشاكل في البلع، وبحة في الصوت.
• في تجويف البطن - الإسهال والقيء وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
• على الغدة الثديية - آلام في العضلات والسعال.

بعد استئصال الرحم

عندما تتم إزالة الرحم نتيجة لتطور ورم سرطاني ويتم تطبيق التعرض للإشعاع، فإن هذا يصبح في المقام الأول صدمة نفسية. تخشى المرأة حدوث تغييرات في العلاقات وحدوث مشاكل في حياتها الجنسية. يوصي الأطباء ببدء الجماع بعد شهرين من العلاج. العواقب المحتملة للعلاج الإشعاعي:

• اضطرابات هضمية؛
• تسمم الجسم.
• القيء.
• ألم في المعدة.
• الحكة والحرقان على الجلد.
• جفاف في المهبل، على الأعضاء التناسلية.

التعافي بعد العلاج الإشعاعي

ولجعل عملية العودة إلى الحياة الطبيعية بعد الإجراءات أسرع ولتقليل مخاطر الآثار الجانبية، يوصي الأطباء باتباع عدد من القواعد. عند التعرف على الناشئة حديثا عدم ارتياحتحتاج إلى استشارة الطبيب. لتسريع عملية التعافي، يوصى بما يلي:

• تطبيع تعداد الدم.
• علاج الحروق
• طعام غذائي;
• نوما هنيئا؛
• النشاط البدني المعتدل.
• يمشي في الهواء الطلق.
• راحة نهارية؛
• المشاعر الايجابية;
• مياه الشرب لإزالة المواد السامة.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.

علاج الحروق

للأضرار الإشعاعية على الجلد الناجمة عن الجرعة القصوىالإشعاع، وتظهر حروق مشابهة لحروق الشمس. قد تحدث مباشرة بعد الإجراء أو تظهر بعد مرور بعض الوقت. يمكن أن تكون عملية العلاج طويلة وصعبة. عند تقديم أولا الرعاية الطبيةاستخدم مناديل ذات تركيبة مضادة للبكتيريا. لعلاج حروق الجلد ينصح بما يلي:

• نظام غذائي صارم
• شرب الكثير من السوائل;
• استخدام مرهم لسان.
• تطبيق بلسم شوستاكوفسكي.
• الضمادات مع زيت نبق البحر;
• كمادات مع عصير أوراق لسان الحمل والصبار.

غذاء حمية

بعد العلاج الإشعاعي للورم السرطاني، من الضروري الالتزام بنظام غذائي صارم. يجب استبعاد الكحول والمخللات والأطعمة المعلبة والأطعمة الغنية بالكوليسترول من النظام الغذائي. لا يمكنك تناول المخبوزات أو الحلويات أو الشاي القوي أو المخللات. عند تشعيع تجويف الفم، يجب أن يكون الطعام دافئا وسائلا وناعما. بعد العلاج ينصح باستخدام:

• كريمة مخفوقة؛
• بيض؛
• المكسرات.
• مرق اللحم
• عسل طبيعي
• الأسماك الخالية من الدهون;
• البطاطس؛
• خضرة.
• عصيدة؛
• كرنب؛
• منتجات الألبان؛
• الفاكهة؛
• جزرة؛
• بازيلاء؛
• البنجر؛
• فول.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من الحمى

عند إجراء العلاج الإشعاعي على الأورام السرطانية، من الممكن أن ترتفع درجة الحرارة. قد يشير ذلك إلى بداية التعافي - حيث تدخل المواد من الخلايا المدمرة إلى الدم وتعمل على مركز تنظيم الحرارة. العوامل المحتملة هي عدوى الجسم، وتمدد الأوعية الدموية في موقع التشعيع. طبيب فقط .

لقد مكنت التركيبات والتقنيات الحديثة للعلاج الإشعاعي من زيادة فعالية العلاج وسلامته بشكل كبير، وكذلك توسيع مؤشرات تنفيذه، بما في ذلك بسبب زيادة عدد أمراض الأورام.

نجاح حقيقي السنوات الأخيرةأصبحت الجراحة الإشعاعية المجسمة. لقد قامت بحل مشكلة تلف خلايا الأنسجة والأعضاء التي من خلالها يخترق الشعاع الورم. تعتبر الجراحة الإشعاعية المجسمة أمرًا أساسيًا أسلوب جديدعلاج. وعلى عكس العلاج الإشعاعي التقليدي، فإن الجرعة الكاملة من الإشعاع تقع مباشرة على الخلايا السرطانية، دون التأثير على الخلايا السليمة. يعد سكين جاما أحد أشهر الخيارات لهذا العلاج الإشعاعي في بلدنا.

جرعة الإشعاع

حساب الجرعة الصحيح مهم جدا. انها تسمح لك لتحقيق أقصى تأثيرفي الحد الأدنى من الضررلخلايا الجسم السليمة. ويأخذ هذا في الاعتبار نوع الورم وحجمه والحالة الصحية للمريض. يتم استخدام الرمادي (Gy) أو السنتيجراي المشتق منه (1 cGy = 100 Gy) كوحدات قياس. عند استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج مساعد لسرطان الثدي وأورام الرأس والجسم تكون الجرعة 45-60 غراي. يطلق عليه اسم عام وينقسم إلى عدة إجراءات تشكل مسار العلاج. في المتوسط، يكون لدى المريض حوالي 5 جلسات في الأسبوع، والتي تتكرر عدة مرات خلال 5-8 أسابيع. في بعض الأحيان يتم تقسيم هذه الجرعات الصغيرة إلى إجراءين يتم تنفيذهما في نفس اليوم.

التحضير للعلاج الإشعاعي

أي علاج يسبقه محادثة مع الطبيب وفحوصات إضافية. العلاج الإشعاعي ليس استثناء في هذه الحالة. سيخبرك الطبيب المعالج عن الإجراء القادم، النتائج المحتملةوالمخاطر والآثار الجانبية.

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي ضارًا للجنين. ولذلك فإن الحمل خلال هذه الفترة غير مرغوب فيه. ولكن إذا كانت المرأة تتوقع بالفعل طفلاً، فإن الطبيب مع المريض سيختار أكثر من غيره الخيار الأفضلعلاج.

يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بوجود زراعة القوقعة الصناعية وأجهزة تنظيم ضربات القلب.

خلال فترة العلاج الإشعاعي، قد يواجه المريض صعوبة في التعامل مع العمل وحتى المشاكل المنزلية العادية، لذلك من الأفضل أن تقرر مسبقًا مسألة المساعدة المنزلية وحجم عبء العمل المهني.

عند التخطيط لدورة العلاج، يحدد الطبيب النوع الأمثل من الإشعاع والجرعة واتجاه الشعاع. في هذه الحالة يتم الحصول على صور لمنطقة المشكلة وإجراء محاكاة للعلاج، ومن الضروري خلالها العثور على الوضع الأكثر راحة للجسم أثناء التشعيع بحيث لا يكون لدى المريض حاجة للتحرك أثناء الإجراء . للقيام بذلك، يُطلب من المريض الاستلقاء على الطاولة واختيار الوضع الأكثر راحة من بين العديد من الأوضاع المقترحة. تساعد القيود والوسائد على إبقائك ثابتًا طوال جلسة الإشعاع. بمجرد العثور على وضع مريح، يحدد الطبيب موقع اختراق الشعاع لجسم المريض باستخدام علامة أو وضع وشم صغير. بعد ذلك، ينتقلون إلى الجزء الثاني من التخطيط - الحصول على صورة للورم، والتي تستخدم عادة طريقة التصوير المقطعي المحوسب.

كيف يتم العلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي عبارة عن ترسانة واسعة من الأساليب التي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين كبيرتين: خارجية وداخلية (العلاج الإشعاعي الموضعي). في الحالة الأولى، يتم توليد الإشعاع بواسطة جهاز خاص يتحرك بالقرب من منطقة المشكلة ويرسل الأشعة إلى الورم بزوايا مختلفة. يستلقي المريض بلا حراك على الطاولة في الوضع المختار في مرحلة التخطيط. قد يختلف وقت التعرض. في المتوسط، تستغرق الجلسة الواحدة من 10 إلى 30 دقيقة. في معظم الحالات، يوصف للمريض العديد من هذه الإجراءات. بعد مرور بعض الوقت، يتم تكرار الدورة. إذا كان الغرض من العلاج الإشعاعي هو تخفيف الألم، فيمكن إجراؤه مرة واحدة.

الإجراء في حد ذاته غير مؤلم تمامًا، ولكنه يسبب القلق لدى بعض الأشخاص. غرف التشعيع مجهزة بمعدات صوتية. وبمساعدتها يمكن للمريض أن يخبر الأطباء عن أي مشكلة أو مجرد التحدث للاسترخاء. الأطباء أنفسهم موجودون في الغرفة المجاورة في هذا الوقت.

يتضمن العلاج الإشعاعي الموضعي تشعيع الورم بمواد مشعة، والتي يتم حقنها مباشرة في الورم أو الأنسجة المجاورة. وله نوعان: مؤقت ودائم. مع خيار مؤقت الأدوية المشعةتوجد داخل قسطرة خاصة، يتم إدخالها في الورم لفترة ثم يتم إزالتها. يستخدم العلاج الإشعاعي الموضعي الدائم زرعًا صغيرًا يتم وضعه مباشرة في الورم، حيث يطلق تدريجيًا المواد المشعة. بمرور الوقت، تنفد، وتبقى حبوب الزرع في الجسم مدى الحياة، دون التسبب في أي إزعاج.

المخاطر المحتملة للعلاج الإشعاعي

لسوء الحظ، للإشعاع تأثير سلبي ليس فقط على الخلايا السرطانية، ولكن أيضًا على الخلايا السليمة. لذلك، قد يصاب معظم المرضى بآثار جانبية بعد العلاج. تعتمد المظاهر وشدتها على جرعة الإشعاع ومساحة الجسم، وكذلك على قدرة الخلايا السليمة على التعافي. يتفاعل جسم كل شخص مع العلاج بشكل مختلف تمامًا. لذلك، من الصعب للغاية التنبؤ بدقة بالآثار الجانبية. يظهر بعضها على الفور أثناء العلاج، والبعض الآخر يشعر بها بعد أسابيع وأشهر. ولحسن الحظ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تكون خفيفة إلى حد ما، ويمكن التحكم فيها، وتختفي بمرور الوقت.

الآثار الجانبية طويلة المدى نادرة، لكنها يمكن أن تكون شديدة ولا رجعة فيها. لهذا السبب، يجب على الطبيب التحدث معهم.

آثار جانبية

اعتمادا على وقت حدوثها، تنقسم جميع الآثار الجانبية إلى مجموعتين: تلك التي تظهر أثناء العلاج أو بعده مباشرة والآثار طويلة الأمد. تشمل الأعراض الأولى تلف الجلد، والتعب، والغثيان، والإسهال (الإسهال)، وفقدان الشهية، وتساقط الشعر، وصعوبة البلع (مع تشعيع الصدر)، وعدم القدرة على الانتصاب لدى الرجال (مع تشعيع الحوض)، ومشاكل في المفاصل والعضلات.

الآثار الجانبية الخطيرة طويلة المدى نادرة، ولكن يجب على المرء أن يفهم أن إمكانية تطورها موجودة. على سبيل المثال، عند النساء، يمكن أن يؤدي الإشعاع إلى منطقة الحوض إلى انقطاع الطمث المبكر وعدم القدرة على الحمل. في مثل هذه الحالات، تتاح للمرأة الفرصة لتجميد العديد من بويضاتها قبل العلاج. ويمكن للرجل أن يفعل ذلك بعينات من الحيوانات المنوية. تشمل التأثيرات المتأخرة الأخرى سلس البراز، والوذمة اللمفية، وسماكة بقع الجلد، والسرطان الثانوي.

طرق لجعل حياتك أسهل أثناء العلاج الإشعاعي

يشكل علاج السرطان عبئا خطيرا على الجسم، مما يؤثر على الصحة العامة والمزاج. ستكون هذه الفترة الصعبة أسهل إذا استعدت لها وناقشت جميع جوانب العلاج مع طبيبك. ومن المستحسن أن يكون الأقارب والأشخاص المقربون على استعداد أيضًا للمساعدة.

من الطبيعي أن يشعر الشخص المريض بالإرهاق والتعب والخوف والوحدة والهجر. يمكن للأقارب تقديم مساعدة كبيرة للمرضى. إن التعبير عن المشاعر يجعل حياة الإنسان أسهل، ويستطيع المريض التعبير عن كافة مشاعره. وسيكون من الجيد أن يتذكر الأحباء إخبار المريض بأنه محبوب وسيتم الاعتناء به بغض النظر عن حالته المزاجية.

إذا لزم الأمر، يمكن للمريض الاتصال بطبيب نفساني سيختار طريقة للتعامل مع المشاعر. يمكن أن يكون ذلك بمثابة التأمل أو التدليك أو حتى مجرد الذهاب إلى حفلة موسيقية. يجد بعض المرضى أنه من المفيد التواصل مع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مماثلة في اجتماعات منظمة خصيصًا.

يعاني العديد من المرضى من مشاكل جلدية. ويمكن التخفيف منها باتباع نصائح بسيطة:

• التوقف عن الحلاقة لفترة من الوقت أو استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية بدلًا من العادية؛
• اختاري الصابون الخالي من العطور. وينطبق هذا أيضًا على مزيلات العرق والكريمات وغيرها مستحضرات التجميلفي اتصال مع الجلد.
• حماية بشرتك من الرياح الباردة واستخدام كريم الوقاية من الشمس بمستوى SPF 15 أو أعلى في الأيام المشمسة؛
• اختاري الملابس الفضفاضة المصنوعة من مواد طبيعية لا تحتوي على درزات أو عقد أو عناصر أخرى يمكن أن تحتك بالجلد.

نظام عذائي

من المهم جدًا تناول طعام صحي ومنتظم أثناء العلاج الإشعاعي، واستهلاك ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين وتجنب فقدان الوزن. بعد كل شيء، يتم وضع خطة العلاج وحساب الجرعة على أساس وزن الجسم وحجم الشخص. إذا تغيرت هذه المعلمات، فمن الضروري مراجعة مسار العلاج بأكمله. يجب أن يشمل النظام الغذائي للشخص اللحوم والأسماك والبيض والحليب كامل الدسم والجبن والبقوليات.

يجب أن يكون الطبيب المعالج على دراية بمشاكل الشهية. الغثيان واللامبالاة واضطرابات المعدة لا تجعل الطعام مرغوبًا فيه. ولكن يمكن السيطرة على هذه الأعراض غير السارة عن طريق تقسيم الوجبات بشكل متكرر أو بمساعدة الأدوية. إذا لم تكن لديك شهية على الإطلاق، يمكنك محاولة استبدال الأطعمة الصلبة بالمشروبات ذات السعرات الحرارية العالية: مخفوق الحليب، والحساء المهروس مع إضافة مساحيق البروتين. مشروبات كحوليةولا يجوز استخدامه في جميع الحالات. ولذلك فمن الأفضل استشارة الطبيب في هذه المسألة.

التعافي بعد دورات العلاج الإشعاعي

يؤثر التوتر والمشاكل الصحية التي تعاني منها بشكل سلبي على الصحة العامة والعاطفية. برنامج إعادة التأهيلبعد العلاج الإشعاعي يساعد الشخص على التأقلم مشاكل نفسيةو أعراض غير سارة، وهي فردية للجميع. قد يشمل التعافي العمل مع طبيب نفساني، والعلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج الطبيعي، والأدوية.

التعب بعد العلاج الإشعاعي هو حالة طبيعية تمامًا. ويعتقد الأطباء أن ذلك نتيجة عمل الجسم على التعافي. من الطبيعي أن ترغب في أخذ قيلولة طوال اليوم، وقد يكون ذلك مفيدًا جدًا. قد يكون سبب التعب في بعض الحالات هو فقر الدم (عدم كفاية عدد خلايا الدم الحمراء في الدم). اعتمادا على شدة الحالة، يمكن وصف هؤلاء المرضى لنقل الدم.

عندما يتم تشعيع منطقة الحوض أو البطن، يعاني المرضى من الغثيان واضطراب في المعدة لبعض الوقت بعد العلاج. ولحسن الحظ، أصبح لدى الأطباء الآن عدد كبير من الأدوات التي تساعد في السيطرة على هذه الأعراض غير السارة.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في تخفيف مشاكل المفاصل والعضلات. يوجد أيضًا برنامج خاص للوقاية من الوذمة اللمفية.

العلاج الإشعاعي للسرطان

ما هو العلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي (العلاج بالأشعة السينية، العلاج عن بعد، العلاج الإلكتروني، العلاج بالنيوترون، وما إلى ذلك) هو استخدام نوع خاص من الطاقة من الإشعاع الكهرومغناطيسي أو الحزم الأولية الجسيمات النوويةقادرة على قتل الخلايا السرطانية أو تثبيط نموها وانقسامها.

تتضرر أيضًا بعض الخلايا السليمة المعرضة للإشعاع، لكن معظمها قادر على التعافي. تنقسم الخلايا السرطانية بشكل أسرع من الخلايا السليمة المحيطة بها. ولذلك فإن الإشعاع أكثر ضررا عليهم. وهذه الاختلافات هي التي تحدد فعالية العلاج الإشعاعي للسرطان.

ما هي أنواع السرطان التي يستخدم العلاج الإشعاعي لها؟

يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج مجموعة متنوعة من أنواع السرطان. حاليًا، يتم علاج أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من نوع أو آخر من السرطان بنجاح بالإشعاع.

يمكن استخدام الإشعاع كعلاج مستقل. في بعض الأحيان يتم إعطاء RT قبل الجراحة لتقليص الورم أو بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية. في كثير من الأحيان، يستخدم الأطباء الإشعاع مع الأدوية المضادة للسرطان (العلاج الكيميائي) لتدمير الورم.

حتى في المرضى الذين لا يمكن إزالة الورم لديهم، يمكن للمعالجة العكسية أن تقلل حجم الورم وتقلل الألم وتحسن الحالة العامة.

معدات العلاج الإشعاعي

لتنفيذ العلاج الإشعاعي، يتم استخدام أجهزة معقدة خاصة تسمح بتوجيه تدفق الطاقة العلاجية إلى الورم. تختلف هذه الأجهزة في مبدأ عملها وتستخدم لأغراض مختلفة. يستخدم بعضها لعلاج السرطان السطحي (سرطان الجلد)، والبعض الآخر أكثر فعالية في علاج الأورام الموجودة في أعماق الجسم.

سيقرر طبيبك الجهاز الأفضل للاستخدام.

يمكن جلب مصدر الإشعاع إلى المنطقة المريضة بعدة طرق.

إذا كان المصدر:

• يقع على مسافة من جسم المريض، ويسمى التشعيع عن بعد؛
• توضع في أي تجويف - داخل الأجواف؛
• يتم حقنه مباشرة في المنطقة المريضة على شكل سائل أو سلك أو إبر أو مجسات - خلالي.

مراحل العلاج الإشعاعي

عند تنفيذ RT، يتم تمييز ثلاث مراحل بشكل تقليدي:

1. قبل شعاعي.
2. شعاع؛
3. ما بعد الإشعاع.

كل مرحلة من هذه المراحل لها خصائصها الخاصة التي تحدد قواعد سلوكك. سيؤدي الالتزام بها إلى تحسين نتائج العلاج وتقليل حدوث الآثار الجانبية.

عملية العلاج الإشعاعي

1. التحضير للعلاج

خلال هذه الفترة هناك أبحاث إضافيةمن أجل توضيح التوطين وتقييم حالة الأنسجة السليمة المحيطة بالبؤرة المرضية.

قبل البدء في دورة العلاج الإشعاعي، يتم حساب جرعات الإشعاع بعناية وتحديد طرقه، والتي من الممكن من خلالها تحقيق أقصى قدر من تدمير الخلايا السرطانية وحماية الأنسجة السليمة في مناطق الجسم المعرضة للتعرض.

سيقرر طبيبك ما هي جرعة الإشعاع التي تحتاجها وكيفية إدارتها وعدد الجلسات التي ستستغرقها.

تساعد مجموعة كاملة من المتخصصين المؤهلين تأهيلاً عاليًا - الفيزيائيون وأخصائيو قياس الجرعات وعلماء الرياضيات - في إجراء هذه الحسابات المعقدة. في بعض الأحيان يستغرق اتخاذ القرار عدة أيام. هذا الإجراء يسمى التخطيط.

أثناء المحاكاة (التخطيط)، سيُطلب منك الاستلقاء بهدوء على الطاولة حتى يستخدم الطبيب جهاز أشعة سينية خاصًا لتحديد مجال الإشعاع. قد يكون هناك العديد من هذه المجالات. تتم الإشارة إلى حقول التشعيع بالنقاط أو الخطوط (العلامات)، باستخدام حبر خاص. يجب أن تبقى هذه العلامة على الجلد حتى نهاية العلاج. لذلك، أثناء الاستحمام، حاول ألا تغسله. إذا بدأت الخطوط والنقاط في التشويش، أخبر طبيبك. لا ترسم النقاط بنفسك

بالفعل في فترة ما قبل الإشعاع:

1. ويجب عدم استخدام صبغات اليود وغيرها المهيجاتعلى مناطق الجلد التي سوف تتعرض للإشعاع.
2. لا ينبغي أن تأخذ حمام شمس.
3. إذا كان هناك طفح جلدي أو طفح جلدي على الجلد، فيجب عليك الإشارة إلى طبيبك. سوف يصف العلاج المناسب (المساحيق والمراهم والهباء الجوي)؛
4. إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي لعلاج ورم في منطقة الوجه والفكين، فمن الضروري الصرف الصحي الأولي لتجويف الفم (علاج أو إزالة الأسنان المسوسة). هذا هو الحدث الأكثر أهميةللوقاية من مضاعفات الإشعاع في تجويف الفم.

2. كيف تسير جلسة العلاج

سيُطلب منك الاستلقاء بهدوء على الطاولة حتى يستخدم أخصائي الأشعة جهاز أشعة سينية خاصًا لتحديد مجال الإشعاع. قد يكون هناك العديد من هذه المجالات. يتم تحديد مجالات التشعيع بنقاط أو خطوط (علامات) باستخدام حبر خاص لذلك.

يجب أن تبقى هذه العلامة على الجلد حتى نهاية العلاج. لذلك، أثناء الاستحمام، حاول ألا تغسله. إذا بدأت الخطوط والنقاط في التشويش، أخبر طبيبك. لا ترسم النقاط بنفسك

بالفعل في فترة ما قبل الإشعاع، يجب عدم استخدام صبغات اليود وغيرها من العوامل المهيجة في مناطق الجلد التي ستتعرض للإشعاع. لا يجب عليك أخذ حمام شمس. إذا كان هناك طفح جلدي أو طفح جلدي على الجلد، فيجب عليك الإشارة إلى طبيبك. سيصف العلاج المناسب (المساحيق والمراهم والهباء الجوي).

إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي لعلاج ورم في منطقة الوجه والفكين، فمن الضروري الصرف الصحي الأولي لتجويف الفم (علاج أو إزالة الأسنان المسوسة). هذا هو الإجراء الأكثر أهمية للوقاية من مضاعفات الإشعاع في تجويف الفم.

العلاج الإشعاعي: كيف يتم العلاج؟

1. اختيار نظام العلاج باستخدام العلاج الإشعاعي

عادة ما تستمر دورة العلاج من 4 إلى 7 أسابيع. في بعض الحالات، عندما يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم أو للتخفيف من حالة المريض، تكون مدة الدورة 2-3 أسابيع.

عادة، يتم إجراء جلسات العلاج الإشعاعي 5 مرات في الأسبوع. في بعض الأحيان، من أجل حماية الأنسجة الطبيعية في منطقة التشعيع، يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جلسات. تسمح الراحة لمدة يومين في نهاية الأسبوع للأنسجة السليمة بالتعافي.

يتم اتخاذ القرار بشأن الجرعة الإشعاعية الإجمالية وعدد الجلسات من قبل أخصائي الأشعة بناءً على حجم الورم وموقع الورم ونوعه وحالتك العامة وأنواع العلاج الأخرى التي يتم إجراؤها.

2. كيف تسير جلسة العلاج

سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة العلاج أو الجلوس على كرسي خاص. بناءً على الحقول التي تم تحديدها مسبقًا على الجلد، سيتم تحديد مناطق التشعيع بدقة. ولذلك، يجب أن لا تتحرك أثناء التشعيع. من الضروري الاستلقاء بهدوء، دون الكثير من الجهد، يجب أن يكون التنفس طبيعيا وموحدا. سوف تكون في المكتب لمدة 15-30 دقيقة.

قبل تشغيل الوحدة، يذهب الطاقم الطبي إلى غرفة أخرى ويشاهدونك على شاشة التلفزيون أو من خلال النافذة. بإمكانك التواصل معه عبر مكبر الصوت.

قد تتحرك بعض أجزاء أجهزة العلاج الإشعاعي وتحدث ضوضاء أثناء التشغيل. لا تقلق - يتم التحكم في العملية برمتها.

التشعيع في حد ذاته غير مؤلم. إذا شعرت بتوعك أثناء التعرض للإشعاع، أخبر طبيبك فورًا دون اتخاذ أي إجراء بنفسك. يمكن إيقاف التثبيت في أي وقت.

من الممكن أن تشعر بالفعل في بداية العلاج بانخفاض في الألم (إن وجد). ومع ذلك، كقاعدة عامة، أعظم تأثير علاجييحدث العلاج الإشعاعي بعد الانتهاء من مسار العلاج.

للحصول على تأثير علاجي جيد، من المهم جدًا إكمال جميع جلسات العلاج الموصوفة.

كيفية التصرف أثناء العلاج الإشعاعي

تختلف استجابة الجسم للعلاج الإشعاعي من شخص لآخر. لكن في كل الأحوال فإن عملية العلاج الإشعاعي تمثل عبئا كبيرا على الجسم. لذلك، قد تشعر بالتعب أثناء العلاج. في هذا الصدد، يجب أن ترتاح أكثر. اذهب إلى السرير عندما تشعر بالحاجة لذلك.

عادة ما يختفي الإحساس خلال 4-6 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج. ومع ذلك، لا ينبغي عليك تجنب ذلك تماما النشاط البدنيمما يزيد من دفاعات الجسم ومقاومته تأثيرات مؤذية. يمكنك الحصول على توصيات بشأن اختيار النشاط البدني وجرعته من طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي.

أثناء العلاج يجب عليك اتباع بعض القواعد

1. كل جيدا. حاول التمسك نظام غذائي متوازن(نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات 1:1:4). جنبا إلى جنب مع الطعام، تحتاج إلى تناول 2.5-3 لتر من السوائل يوميا (عصائر الفاكهة، مياه معدنية، شاي مع حليب).
2. تجنب، على الأقل لفترة العلاج، عادات سيئة(التدخين، شرب الكحول).
3. لا ترتدي ملابس ضيقة على مناطق الجسم التي تتعرض للإشعاع. العناصر المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية والصوف غير مرغوب فيها للغاية. ويفضل الملابس القطنية القديمة الفضفاضة. إذا أمكن، يجب أن تظل مناطق الجلد المراد تشعيعها مفتوحة.
4. الخروج في الهواء الطلق في كثير من الأحيان.
5. راقب حالة بشرتك بعناية. أحيانًا يبدو الجلد المشعّع أسمرًا أو داكنًا. بحلول نهاية العلاج، في بعض الحالات، قد تصبح المناطق المشععة في الجسم رطبة بشكل مفرط (خاصة في الطيات). هذا يعتمد إلى حد كبير على حساسيتك الفردية للإشعاع. أخبر طبيبك أو الممرضة عن أي تغييرات تلاحظها. وسوف يقدمون التوصيات المناسبة.
6. لا تستخدم الصابون أو المستحضرات أو مزيلات العرق أو المراهم أو مستحضرات التجميل أو العطور أو التلك أو غيرها من المنتجات المماثلة على المنطقة المكشوفة من جسمك دون استشارة طبيبك.
7. لا تفرك أو تخدش منطقة الجلد المعالجة. لا تضع أشياء دافئة أو باردة (وسادة التدفئة، الثلج) عليه.
8. عند الخروج، قم بحماية الجزء المكشوف من الجلد من أشعة الشمس (ملابس خفيفة، قبعة واسعة الحواف).

ماذا ينتظر المريض بعد الإشعاع؟

الآثار الجانبية للإشعاع

العلاج الإشعاعي، مثل أي نوع آخر من العلاج، يمكن أن يكون مصحوبًا بآثار جانبية عامة ومحلية (في منطقة تشعيع الأنسجة). يمكن أن تكون هذه الظواهر حادة (قصيرة الأمد، تحدث أثناء العلاج) ومزمنة (تتطور بعد عدة أسابيع أو حتى سنوات بعد انتهاء العلاج).

تحدث الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي غالبًا في الأنسجة والأعضاء المعرضة مباشرة للإشعاع. معظم الآثار الجانبية التي تظهر أثناء العلاج تكون خفيفة نسبيًا ويمكن علاجها بالأدوية أو بالتغذية السليمة. وعادة ما تختفي خلال ثلاثة أسابيع بعد انتهاء العلاج الإشعاعي. العديد من المرضى لا يعانون من أي آثار جانبية على الإطلاق.

أثناء العلاج، يقوم الطبيب بمراقبة حالتك وتأثير الإشعاع على وظائف الجسم. إذا واجهت أي أعراض غير عادية أثناء العلاج (السعال، التعرق، الحمى، الألم غير المعتاد)، تأكد من إخبار طبيبك أو الممرضة.

الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي

الحالة العاطفية

يعاني جميع المرضى الذين يخضعون لعلاج السرطان تقريبًا من درجة معينة من التوتر العاطفي. يتم ملاحظة المشاعر الأكثر شيوعًا مثل الاكتئاب والخوف والكآبة والوحدة وأحيانًا العدوان. مع تحسن الحالة العامة، هذه الاضطرابات العاطفيةتصبح مملة. التواصل في كثير من الأحيان مع أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين. لا تعزل نفسك. حاول أن تشارك في حياة الأشخاص من حولك، وساعدهم ولا ترفض مساعدتهم. تحدث إلى المعالج. ولعله سيوصي ببعض الطرق المقبولة لتخفيف التوتر.

تعب

عادة ما تبدأ مشاعر التعب في غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج. ويرتبط مع الحمل البدني الكبير على الجسم أثناء العلاج الإشعاعي والإجهاد. لذلك، خلال فترة العلاج الإشعاعي، يجب عليك تقليل نشاطك الإجمالي قليلاً، خاصة إذا كنت معتادًا على العمل بوتيرة شاقة. ومع ذلك، لا تتجنبي الأعمال المنزلية تمامًا، بل شاركي فيها حياة عائلية. افعل الأشياء التي تستمتع بها كثيرًا، اقرأ المزيد، شاهد التلفاز، استمع إلى الموسيقى. ولكن فقط حتى تشعر بالتعب.

إذا كنت لا تريد أن يعرف الآخرون عن علاجك، يمكنك أخذ إجازة خلال فترة العلاج. إذا واصلت العمل، تحدث إلى مديرك - فقد يغير جدول عملك. لا تخف من طلب المساعدة من عائلتك وأصدقائك. سوف يفهمون بالتأكيد حالتك ويقدمون لك الدعم اللازم. بعد الانتهاء من العلاج، يختفي الشعور بالتعب تدريجياً.

تغيرات الدم

عند تعريض مناطق كبيرة من الجسم للإشعاع، قد ينخفض ​​عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء في الدم بشكل مؤقت. يقوم الطبيب بمراقبة وظيفة المكونة للدم باستخدام اختبارات الدم. في بعض الأحيان عندما تغييرات واضحةأخذ استراحة من العلاج لمدة أسبوع واحد. وفي حالات نادرة، توصف الأدوية.

قلة الشهية

العلاج الإشعاعي عادة لا يسبب الغثيان أو القيء. ومع ذلك، قد يكون هناك انخفاض في الشهية. يجب أن تفهم أنه من أجل إصلاح الأنسجة التالفة، يجب عليك تناول ما يكفي من الطعام. وحتى لو لم يكن هناك شعور بالجوع، فمن الضروري بذل جهد لتقديم الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية محتوى عاليالبروتينات. سيجعل من الممكن التعامل بشكل أفضل مع الآثار الجانبية وتحسين نتائج علاج السرطان.

بعض النصائح الغذائية أثناء العلاج الإشعاعي:

1. تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة في كثير من الأحيان، ولكن بكميات صغيرة. تناول الطعام عندما تريد، بغض النظر عن روتينك اليومي.
2. قم بزيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام - أضف المزيد من الزبدة إذا كنت تحب رائحتها وطعمها.
3. لزيادة شهيتك، استخدم مجموعة متنوعة من الصلصات.
4. بين الوجبات، تناول الكفير، وهو خليط من الحليب مع الزبدة والسكر واللبن.
5. الإكثار من شرب السوائل، ويفضل العصائر.
6. احتفظ دائمًا بكمية صغيرة من الأطعمة التي تحبها (المعتمدة للتخزين في العيادة حيث يتم العلاج) وتناولها عندما تشعر بالرغبة في تناول شيء ما.
7. أثناء تناول الطعام، حاول تهيئة الظروف التي تحسن حالتك المزاجية (قم بتشغيل التلفزيون أو الراديو أو استمع إلى الموسيقى المفضلة لديك أثناء تناول الطعام).
8. تحدث مع طبيبك حول شرب كوب من البيرة مع وجبات الطعام لزيادة شهيتك.
9. إذا كان لديك أي حالة طبية تتطلب منك اتباع نظام غذائي معين، تحدث مع طبيبك حول طرق تغيير نظامك الغذائي.

آثار جانبية على الجلد

يتجلى رد فعل الجلد للإشعاع في احمرار منطقة التعرض. من نواحٍ عديدة، يتم تحديد تطور هذه الظاهرة من خلال حساسيتك الفردية للإشعاع. يظهر الاحمرار عادة بعد 2-3 أسابيع من العلاج. بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي، يصبح الجلد في هذه المناطق داكنًا قليلاً، كما لو كان مسمرًا.

لمنع رد فعل الجلد الواضح بشكل مفرط، يمكنك استخدام الزيوت النباتية والحيوانية ("الأطفال"، كريم "المخمل"، مستحلب الصبار)، والتي يجب تطبيقها على الجلد بعد جلسة العلاج الإشعاعي.

قبل الجلسة، تحتاج إلى غسل الكريم المتبقي بالماء الدافئ. ومع ذلك، يجب تشحيم الجلد بالمراهم والكريمات المناسبة ليس من الأيام الأولى للتشعيع، ولكن في وقت لاحق، عندما يبدأ الجلد في الاحمرار. في بعض الأحيان، إذا كان هناك رد فعل إشعاعي شديد للجلد، يتم أخذ استراحة قصيرة من العلاج.

أكثر معلومات مفصلةلمزيد من المعلومات حول العناية بالبشرة، يرجى استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

آثار جانبية على الفم والحلق

إذا كنت مشععا منطقة الوجه والفكينأو الرقبة، وفي بعض الحالات قد يصبح الغشاء المخاطي للثة والفم والحلق أحمر وملتهباً، وقد يظهر جفاف الفم وألم عند البلع. عادة ما تتطور هذه الظواهر في الأسبوع 2-3 من العلاج.

في معظم الحالات، تختفي من تلقاء نفسها خلال شهر بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي.

يمكنك تخفيف حالتك إذا اتبعت التوصيات التالية:

1. تجنب التدخين والكحول أثناء العلاج لأنها تسبب أيضًا تهيج وجفاف الغشاء المخاطي للفم.
2. اشطف فمك 6 مرات على الأقل يوميًا (بعد النوم، بعد كل وجبة، في الليل). يجب أن يكون الحل المستخدم درجة حرارة الغرفةأو مبردة. ما هي الحلول الأفضل لشطف الفم يمكن العثور عليها من طبيبك.
3. مرتين في اليوم، بلطف، دون الضغط بشدة، قم بتنظيف أسنانك بفرشاة أسنان ناعمة أو قطعة قطن (بعد الاستخدام، اشطف الفرشاة جيدًا وخزنها جافة).
4. استشر طبيب أسنانك للحصول على معجون الأسنان المناسب. لا ينبغي أن تكون قاسية وتهيج الأغشية المخاطية.
5. إذا كنت تستخدم أطقم الأسنان، فقم بإزالتها قبل جلسة العلاج الإشعاعي. إذا كانت أطقم الأسنان تفرك لثتك، فمن الأفضل التوقف عن استخدامها مؤقتًا.
6. لا تأكل الأطعمة الحامضة والحارة.
7. حاول أن تأكل الأطعمة اللينة ( أغذية الأطفال، المهروس، العصيدة، الحلويات، الجيلي، الخ.). نقع الأطعمة الصلبة والجافة في الماء.

آثار جانبية على الغدة الثديية

عند إجراء العلاج الإشعاعي لورم الثدي، هو الأكثر شيوعا أثر جانبيهي تغيرات في الجلد (انظر قسم “الآثار الجانبية على الجلد”). بالإضافة إلى اتباع توصيات العناية بالبشرة المذكورة أعلاه، يجب عليك تجنب ارتداء حمالة الصدر خلال فترة العلاج. إذا كنتِ تشعرين بعدم الراحة بدونها، استخدمي حمالة صدر ناعمة.

قد يسبب العلاج الإشعاعي ألمًا وتورمًا في منطقة الثدي، والذي سيختفي أو يقل تدريجيًا بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تصبح الغدة الثديية المشععة أكبر في بعض الأحيان (بسبب تراكم السوائل) أو أصغر (بسبب تليف الأنسجة).

وفي بعض الحالات، يمكن أن تستمر هذه التشوهات في شكل الغدة لبقية الحياة. يمكنك معرفة المزيد عن طبيعة التغيرات في شكل وحجم الغدة الثديية من طبيبك المعالج.

العلاج الإشعاعي قد يضعف حركة الكتف. استشر أخصائي العلاج الطبيعي حول التمارين التي يجب عليك القيام بها للوقاية من هذه المضاعفات.

في بعض المرضى، قد يسبب العلاج الإشعاعي تورمًا في الذراع على جانب الغدة المشععة. وقد يتطور هذا التورم حتى بعد 10 سنوات أو أكثر من انتهاء العلاج. لذلك، من الضروري مراقبة حالة يدك بعناية والالتزام بقواعد سلوك معينة:

1. تجنبي رفع الأشياء الثقيلة (لا تزيد عن 6-7 كجم)، والحركات العنيفة التي تتطلب جهدًا مفرطًا (الدفع والسحب)، أو حمل حقيبة على كتفك على جانب الثدي المشعع.
2. لا تسمح بقياس ضغط الدم أو الحقن (سحب الدم) في الذراع على الجانب الذي يتم علاجه.
3. لا ترتدي مجوهرات أو ملابس ضيقة على هذا الذراع. إذا قمت بإتلاف جلد يدك عن طريق الخطأ، فقم بمعالجة الجرح بالكحول (ولكن ليس بصبغة اليود الكحولية!) وقم بتغطية الجرح بجص مبيد للجراثيم أو ضع ضمادة.
4. حماية يدك من أشعة الشمس المباشرة.
5. حافظ على وزنك الأمثل من خلال اتباع نظام غذائي متوازن قليل الملح وعالي الألياف.
6. إذا كنت تعاني من تورم اليد في بعض الأحيان ويختفي بعد النوم ليلاً، فاتصل بطبيبك على الفور.

آثار جانبية على أعضاء الصدر

أثناء العلاج الإشعاعي، قد تواجه صعوبة في البلع بسبب الالتهاب الإشعاعي للغشاء المخاطي للمريء. يمكنك جعل تناول الطعام أسهل عن طريق تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان، وتخفيف الأطعمة السميكة، وتقطيع الأطعمة الصلبة إلى قطع. قبل الأكل يمكنك ابتلاع قطعة صغيرة من الزبدة لتسهيل البلع.

قد تصاب بالسعال الجاف والحمى وتغير لون البلغم وضيق التنفس. إذا لاحظت هذه الأعراض، أخبر طبيبك فورا. سوف يصف علاجًا دوائيًا خاصًا.

آثار جانبية على المستقيم

قد يحدث هذا أثناء العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم أو أعضاء الحوض الأخرى. الضرر الإشعاعي للغشاء المخاطي للأمعاء قد يسبب الألم و قضايا دمويةوخاصة مع البراز الصعب.

ومن أجل منع أو تقليل شدة هذه الظواهر، من الضروري منع الإمساك منذ الأيام الأولى للعلاج. ويمكن تحقيق ذلك بسهولة من خلال تنظيم نظام غذائي مناسب. من الضروري أيضًا تضمين الكفير والفواكه والجزر النيئة والملفوف المطهي ومنقوع البرقوق والطماطم وعصير العنب في النظام الغذائي.

آثار جانبية على المثانة

يؤدي العلاج الإشعاعي أحيانًا إلى التهاب بطانة المثانة. وهذا قد يؤدي إلى تكرار تبول مؤلم‎ارتفاع درجة حرارة الجسم. في بعض الأحيان يصبح لون البول أحمر. إذا لاحظت هذه الأعراض، أخبر طبيبك. تتطلب هذه المضاعفات علاجًا دوائيًا خاصًا.

كيف تتصرف بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي (فترة ما بعد الإشعاع)

بعد الانتهاء من دورة العلاج الإشعاعي، من المهم جدًا التحقق بشكل دوري من نتائج العلاج. يجب عليك إجراء فحوصات متابعة منتظمة مع أخصائي الأشعة أو الطبيب الذي أحالك للعلاج. سيتم تحديد وقت فحص المتابعة الأول من قبل الطبيب المعالج عند الخروج.

سيتم وضع الجدول الزمني لمزيد من المراقبة من قبل الطبيب في العيادة أو المستوصف. نفس هؤلاء المتخصصين سوف يصفونك إذا لزم الأمر مزيد من العلاجأو إعادة التأهيل.

الأعراض التي يجب استشارة الطبيب بشأنها دون انتظار الفحص التالي:

1. حدوث الألم الذي لا يزول من تلقاء نفسه خلال عدة أيام؛
2. الغثيان والإسهال وفقدان الشهية.
3. زيادة درجة حرارة الجسم والسعال.
4. ظهور ورم وتورم وطفح جلدي غير عادي على الجلد.
5. تطور وذمة الأطراف على الجانب المشعع.

العناية بالبشرة المشععة

بعد الانتهاء من العلاج، من الضروري حماية الجلد المشعع من الإصابة وأشعة الشمس لمدة عام على الأقل. تأكد من تشحيم مناطق الجلد المشععة 2-3 مرات في اليوم كريم مغذحتى عندما يتم شفاءه بعد العلاج. لا تعالج بشرتك بمنتجات مهيجة.

اسأل طبيبك عن الكريم الأفضل للاستخدام. لا تحاول محو العلامات المتبقية بعد التشعيع، فسوف تختفي تدريجياً من تلقاء نفسها. إعطاء الأفضلية للاستحمام على الاستحمام. لا تستخدم البرد أو الماء الساخن. عند الاستحمام، لا تفرك المناطق المشععة من الجلد بمنشفة. إذا استمر تهيج الجلد المشعع لفترة طويلة، استشر الطبيب. وسوف يصف لك العلاج المناسب.

تذكر: الألم الخفيف في المنطقة المعرضة للإشعاع أمر شائع وشائع جدًا. في حالة حدوث ذلك، يمكنك تناول مسكنات خفيفة للألم. إذا كان الألم شديدا، استشر الطبيب.

العلاقات مع الأقارب والأصدقاء

العلاج الإشعاعي لا يجعل جسمك مشعًا. وينبغي أيضا أن يكون مفهوما بوضوح ذلك سرطانليست معدية. لذلك، لا تخف من التواصل مع الآخرين والأصدقاء والأقارب أثناء العلاج وبعده.

إذا لزم الأمر، يمكنك دعوة الأشخاص الأقرب إليك لإجراء محادثة مشتركة مع طبيبك.

العلاقات الحميمة

في معظم الحالات، ليس للعلاج الإشعاعي تأثير كبير على النشاط الجنسي. انخفاض الاهتمام بالعلاقات الحميمة يرجع بشكل رئيسي إلى الضعف الجسدي العام الذي يحدث أثناء هذا العلاج والتوتر. لذلك، لا تتجنب العلاقات الحميمة، فهي جزء مهم من حياة مُرضية.

النشاط المهني

عندما يتم إجراء العلاج الإشعاعي في العيادة الخارجية، فإن بعض المرضى لا يتوقفون عن العمل على الإطلاق أثناء فترة العلاج. إذا لم تعمل أثناء العلاج، يمكنك العودة إلى وظيفتك. النشاط المهنيبمجرد أن تشعر أن حالتك تسمح لك بذلك.

إذا كانت وظيفتك تنطوي على نشاط بدني شاق أو مخاطر مهنية، فيجب عليك التفكير في تغيير ظروف عملك أو مهنتك.

فراغ

إيلاء المزيد من الاهتمام للراحة. ستستعيد قوتك بمرور الوقت، لذا لا تعود إلى النشاط البدني الكامل على الفور. زيارة المسارح والمعارض. سيسمح لك ذلك بإبعاد عقلك عن الأفكار غير السارة.

اجعل من المشي يوميًا في الهواء الطلق قاعدة (المشي في الحديقة أو الغابة). تواصل أكثر مع الأصدقاء والعائلة. بمعرفة طبيبك المعالج، استشر معالجًا فيزيائيًا ومعالجًا نفسيًا. سوف يساعدونك في اختيار الخيار الصحيح النشاط البدني(الجمباز لتحسين الصحة) وسيقترح طرقًا للتغلب على التوتر.

خاتمة

نأمل أن تساعدك هذه المعلومات على التخلص من الأشياء غير الضرورية التوتر العصبيمن الأسهل الخضوع لدورة العلاج الإشعاعي لفهم ما ينتظرك بعد ذلك. كل هذا يساهم في تعافيك.

للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول القضايا المتعلقة بصحتك، يرجى الاتصال بطبيبك.

نتائج العلاج. الصور قبل وبعد

وفقًا لبيانات التصوير المقطعي المحوسب، كان قبل العلاج غير صالح للعمل وبعد العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل الجراحة تم تشغيله بنجاح بعد ذلك.

ورم المستقيم. الأشعة المقطعية قبل العلاج

عند إجراء العلاج الإشعاعي لأعضاء الحوض، يتيح IMRT تحقيق توزيع موحد للجرعة في منطقة التشعيع وتقليل الجرعة بشكل كبير إلى المثانة والأمعاء الدقيقة. وبالتالي، يتم تهيئة الظروف لتقليل السمية وتحسين القدرة على تحمل العلاج.

سرطان الشرج. الأشعة المقطعية قبل العلاج

عند إجراء العلاج الكيميائي الإشعاعي لسرطان الشرج، فإن تقنية VMAT تجعل من الممكن تحقيق توزيع متساوي للجرعة مطابق للغاية وتحسين تحمل العلاج (لتجنب تطور ردود الفعل من الأمعاء - الإسهال، المثانة - التهاب المثانة، الأعضاء التناسلية).

الأشعة المقطعية بعد العلاج الكيميائي

عند إجراء العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية لسرطان الثدي باستخدام تقنية IMRT، يتم تقليل خطر تلف أنسجة القلب والرئة.