التهاب الإحليل. أعراض التهاب الإحليل والعلامات المميزة الرئيسية التهاب الإحليل يسبب علاج الأعراض

قد تشبه أعراض التهاب مجرى البول أمراضًا أخرى. نظام الجهاز البولى التناسلى... لكن العلاج أمراض مختلفةتختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. لذلك ، من المهم جدًا تحديد المرض الموجود بشكل صحيح (هذا هو التهاب الإحليل أو أي شيء آخر). يساعد ذلك التشخيص المختبري والأدوات لالتهاب الإحليل. ما هي الأساليب الأكثر إفادة ، وكيفية الاستعداد لها للحصول على نتيجة دقيقة ، وكيف يتم تنفيذها؟ دعنا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

كيفية التعرف على التهاب الإحليل بالطرق المخبرية؟

ساعد في تحديد التهاب الإحليل طرق المختبر... يحتلون المكانة الرئيسية في تشخيص هذه الحالة المرضية. الطرق الرئيسية المستخدمة لتحديد التهاب الإحليل هي كما يلي:

Bacterioscopic - فحص المواد المأخوذة تحت المجهر.
البكتريولوجية - مواد البذر على وسائط خاصة والدراسة مظهر خارجينمت المستعمرات.
السيرولوجي - تحديد الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة) إلى العوامل المسببة الأكثر شيوعًا والمحتملة لالتهاب الإحليل. يمكن أن تكون الغلوبولين المناعي جهازية (فئة G و M) ومحلية (الفئة A ، يتم تصنيعها محليًا في الغشاء المخاطي).
تشخيص PCR - الكشف في الدم أو الوسائط البيولوجية الأخرى (البول ، إفرازات مجرى البول ، قناة عنق الرحم) تسلسلات جينية معينة مميزة لممرض معين.
سريري عام - فحص البول والدم الطرق القياسيةلتقييم الوجود والمدى العملية الالتهابية... يتم وصف هذه الاختبارات لكل شخص يطلب المساعدة الطبية تقريبًا.

لتحديد التشخيص الصحيح لالتهاب الإحليل (في وجود المشبوه علامات طبيهأو التغيرات الالتهابية في التحليل السريري العام للبول) ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء فحص إفرازات مجرى البول. لكن بعض العوامل يمكن أن تشوه موثوقية هذا التحليل ، لذلك يلتزم الأطباء بقواعد معينة عند أخذ المواد.

كيف تستعد لاختبار مجرى البول وكيف يتم ذلك

تختلف قواعد الحصول على إفرازات من مجرى البول بين النساء والرجال.

في النساء ، تشمل هذه القواعد:

جمع المواد في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد التبول ؛
استخدم قطعة قطن معقمة. في حالة عدم وجود إفرازات ، يتم إدخال فرشاة داخلية خاصة (فرشاة مثل الفرشاة الصغيرة) ، والتي يتم تدويرها في اتجاه عقارب الساعة عدة مرات ، في مجرى البول على عمق 2-4 سم.

بالنسبة للرجال ، قواعد التحصيل كما يلي:

بعد التبول الأخير ، يجب أن تمر ساعتان أو أكثر ؛
يتم إدخال endobrash في مجرى البول بمقدار 2-4 سم ويتم تدويره 2-3 مرات في اتجاه عقارب الساعة.

في تلك الحالات التي يتطور فيها التهاب الإحليل مع أعراض غير معبرة ، وفي أشكال مزمنة ، فإن أخذ الإفرازات بمساعدة عشب داخلي لا يكون دائمًا مفيدًا. لذلك ، بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يقوم الأطباء بإجراء كشط دقيق للغشاء المخاطي باستخدام ملعقة فولكمان. هذا الإجراء جيد التحمل ؛ قد يشعر بعدم الراحة طفيف أثناء ذلك.

تخضع المادة الناتجة إما للفحص المجهري (طريقة التنظير البكتيري) ، أو يتم زرعها على الوسائط (الطريقة البكتريولوجية). بمساعدة الفحص المجهري ، من الممكن التعرف بسرعة وسهولة على المشعرات والمكورات البنية (فيما يتعلق بمسببات الأمراض الأخرى ، فإن الطريقة أقل حساسية). لكن غيابهم في اللطاخة لا يعني استبعادهم كسبب لالتهاب الإحليل. في هذه الحالة ، إذا كان هناك مشبوه أعراض مرضيةأظهر تنفيذ تشخيص البوليميراز... يعد اكتشاف أكثر من 5 كريات بيضاء في مجال رؤية واحد في اللطاخة علامة موثوقة لعملية التهابية في منطقة مجرى البول ، والتي تسمى التهاب الإحليل.

وبالتالي ، باستخدام الفحص المجهري ، يمكنك تشخيص:

حقيقة التهاب الإحليل (وجود التهاب) ؛
سببها (مُمْرِض محدد ، خاصةً إذا كان من المكورات البنية أو المشعرات) ، مما يؤثر على الأساليب الإضافية لإدارة المريض.

تتمثل ميزة التشخيص البكتريولوجي لالتهاب الإحليل في القدرة على تحديد حساسية الميكروبات المسببة للمضادات الحيوية ، بحيث يمكن للطبيب أن يصف في البداية النوع الأكثر فعالية في مريض معين.

اختبارات البول

في البداية ، إذا كانت هناك شكاوى من زيادة التبول والوجع ، يقترح الطبيب التهاب الإحليل ، وبالتالي يصف اختبار البول العام. إذا كشفت (أو في التحليل وفقًا لـ Nechiporenko) عن عدد كبير من الكريات البيض أو البكتيريا ، فيوصى بإجراء اختبار ثلاثي الزجاج.

يساعد اختبار الزجاج الثلاثي على إجراء تشخيص موضعي لآفات الجهاز البولي ، أي تحديد العضو الملتهب على وجه التحديد.

يمكن أن يساعدك أيضًا في تقييم:

عدد مسببات الأمراض في 1 مل من البول.
مظهرهم
الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.

هذا الاختبار مفيد بشكل خاص إذا أصبحت الميكروبات الانتهازية هي سبب المرض (إذا لم تكتشفها الطرق الأخرى):

المكورات العنقودية.
العقديات.
بروتيوس.
colibacillus ، إلخ.

بمساعدة هذا التحليل ، من الممكن أن نفهم في أي قسم الجهاز البوليتطور الالتهاب. يتم تفسير النتائج على النحو التالي:

عند التهاب الإحليل التغيرات المرضيةتم اكتشافه في الجزء الأول من البول.
التهاب البروستات والتهاب المثانة يؤدي إلى المظهر عدد كبيرالكريات البيض في الجزء الثاني من البول.
التهاب الحويضة والكلية - التهاب الكلى - يسبب ظهور الكريات البيض في جميع العينات الثلاث.

تنظير الحالب

في بعض الحالات ، لتوضيح طبيعة الآفة المخاطية ، قد يقوم الطبيب بإجراء تنظير للحالب. هو - هي طريقة التنظيرأجريت تحت التخدير. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التخدير الموضعي الحديث الفعال للغاية ؛ في السابق استخدموا التخدير لهذا ، ولكن بسببه آثار جانبيةالآن تخلوا عن طريقة التخدير هذه.

يتم إدخال مجس أنحف خاص بكاميرا فيديو في تجويف الإحليل ، ويتم عرض صورة على الشاشة. يتم إجراء مثل هذا التشخيص لتحديد ملامح آفة مجرى البول ، وكذلك في وجود التهاب البروستاتا أو التهاب الحويصلات المنوية.

يمكن إجراء تنظير الحالب لكل من الرجال والنساء. هناك نوعان مختلفان من هذه الطريقة:

تنظير الإحليل للري - لتحسين تصور مجرى البول ، في مثانةيتم حقن محلول ملحي
تنظير الإحليل الجاف - بدلاً من السائل ، يملأ الطبيب المثانة بالغاز أثناء تحرك منظار الإحليل.

اعتمادًا على كيفية حدوث التهاب الإحليل ، يختار طبيب المسالك البولية أكثر من غيره طريقة إعلاميةمن هؤلاء. بالإضافة إلى آفة التهابيةيمكن للطبيب أن يكشف عن مجرى البول بمساعدة تنظير الحالب:

أجسام غريبة
الخراجات؛
آفات الورم
عمليات التصنع في الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما تتطور عند النساء في سن اليأس.

الطريقة عمليا ليس لها موانع. فقط التهاب الإحليل المتقدم يحد من استخدامه ، لأن بسبب العملية الالتهابية الواضحة عند إدخال منظار الإحليل ، هناك الكثير مخاطرة عاليةتمزق في مجرى البول. في هذه الحالة ، يعتمد التشخيص فقط على نتائج الاختبارات المعملية.

لعدة أيام بعد تنظير الإحليل ، قد يلاحظ بعض الانزعاج المرتبط بما يلي:

مع وجود وفيرة إفرازات دمويةمن مجرى البول.
مع وجع عند الذهاب إلى المرحاض "بطريقة بسيطة".

إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم بعد العملية ، أو ضعف مجرى البول ، أو حدث نزيف لا يتوقف ، فهناك حاجة ملحة للذهاب إلى طبيب المسالك البولية. قد تشير هذه الأعراض المضاعفات المحتملةلا يُستثنى من ذلك تنظير الحالب ، الذي لا ينقصه أي أسلوب غازي (مرتبط بالاختراق المباشر للمعدات في جسم الإنسان) ، وتنظير الحالب.

تشخيص التهاب الإحليل الكلاميدي

لتحديد التهاب الإحليل الكلاميدي ، يمكن استخدام الطرق التالية:

التنظير الجرثومي ، حيث يتم تحديد وجود الكلاميديا في الأنسجة (توجد داخل الخلايا). طريقة علاج الكلاميديا منخفضة الحساسية - فقط في 10-20 ٪ من مرضى التهاب الإحليل الكلاميدي يمكن التعرف على هذه الكائنات الحية الدقيقة. يتم زيادة محتوى المعلومات من الطريقة عن طريق التألق المناعي. لهذا ، يتم معالجة المستحضر بالأجسام المضادة ثم يصبح شفافًا في ضوء الفلورسنت. في وجود الكلاميديا ، يتم الكشف عن توهج أصفر وأخضر. هذا النوع من الطريقة البكتيرية مفيد للغاية. لذلك ، في حوالي 70-75 ٪ من المرضى المصابين ، من الممكن تحديد سبب التهاب الإحليل.
الطريقة البكتريولوجية. وهو يتألف من حقيقة أن المادة التي تم الحصول عليها (مفصولة عن مجرى البول) يتم إدخالها في ثقافة الخلية. من المستحيل استخدام وسائط الثقافة الاصطناعية لهذا السبب الكلاميديا لا تنمو عليهم. هذه الطريقة حساسة للغاية - يتم تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة في 75-95 ٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الإحليل الكلاميدي. بسبب التعقيد في الممارسة السريريةانها ليست منتشرة جدا. يستخدم عادة لمراقبة العلاج الكامل. سيتضح أنه غير مفيد إذا تم إجراؤه أثناء تناول المضادات الحيوية أو في غضون شهر واحد بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.
الطرق المصلية. في الدم ، يتم تحديد عيار الغلوبولين المناعي من الفئة G إلى الكلاميديا ، إذا كان هناك شكل معمم من العدوى أو لا يمكن الحصول على المادة ، لأن توجد الأعضاء في أماكن يصعب الوصول إليها لإجراء التشخيصات غير الجراحية (على سبيل المثال ، البروستاتا والخصيتين والمبايض وما إلى ذلك). ولكن للكشف عن التهاب الإحليل ، يتم إجراء دراسة للمناعة المحلية - يتم تحديد عيار الغلوبولين المناعي A في قناة مجرى البول. ومع ذلك ، فإن الطريقة لها عيبان. إنه غير مناسب لتشخيص التهاب الإحليل الكلاميدي الحاد. استجابة للعدوى ، لا تظهر الأجسام المضادة على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت. لا يمكن استخدام الطريقة لتقييم ما إذا كان المريض قد شُفي أم لا ، نظرًا لحقيقة أن عيار الغلوبولين المناعي يظل مرتفعًا لفترة طويلة. تعتبر الطرق المصلية ذات قيمة خاصة للكشف عن أشكال التهاب الإحليل البطيئة وغير المصحوبة بأعراض ، ولكن عندما يكون هناك آفة في أعضاء الحوض. في هذه الحالة تكون الطريقة مفيدة في 95٪ من حالات الإصابة.
تشخيصات PCR. حساسية هذه الطريقة تقارب 100٪ أي يسمح بتحديد جميع المرضى المصابين بالكلاميديا تقريبًا. يمكن فحص المواد البيولوجية المختلفة. لكن عند الرجال ، يستخدمون عادةً الجزء الأول من البول الذي يتم تلقيه فورًا بعد الاستيقاظ (لا داعي للغسل ، حتى لا تشوه نتائج التحليل) ، وفي النساء ، مخاط عنق الرحم (إذا تم اكتشاف الكلاميديا في ثم في مجرى البول). الميزة الرئيسية لتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل هي الاكتشاف المتزامن للعديد من العوامل المسببة لالتهاب الإحليل في نفس العينة من المادة البيولوجية. لذلك ، في البول أو إفرازات عنق الرحم ، بالإضافة إلى الكلاميديا ، يمكن الكشف عن أنواع مختلفة من الميكوبلازما والبلازما البولي. ومع ذلك ، هناك عيب واحد. لا يمكن استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل لتأكيد التدمير الكامل للكلاميديا في الجسم (علاج من العدوى). هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى شظايا الحمض النووي والحمض النووي الريبي غير القابلة للحياة يتم اكتشافها باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والتي تبقى في الجسم لمدة 2-3 أشهر بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية الناجحة.

يتم تحديد تشخيص التهاب الإحليل السيلاني في معظم الحالات على أساس نتائج الفحص المجهري لتصريف مجرى البول. في هذه الحالة ، تم العثور على المضاعفات ، التي تشبه حبة البن ، وتتكون من نصفين. أنهم:

تقع داخل الخلايا ،
لها أشكال وألوان مختلفة ،
خارج مغطى بكبسولة.

للكشف عن هذه العوامل المسببة لالتهاب الإحليل ، يتم أيضًا إجراء فحص جرثومي. تزرع المادة المأخوذة على وسط ميسوباتاميا ، ثم تدرس طبيعة النمو عليها.

تشخيص التهاب الإحليل Gardnerella

يساعد التهاب الإحليل في Gardnerella على الكشف عن طرق التنظير الجرثومي. يتم فحص المواد المأخوذة دون تلطيخ وبعد صبغ غرام.

في الحالة الأولى ، فإن العلامة التي تشير إلى داء البستنة هي وجود الخلايا الرئيسية. إنها خلايا ظهارة حرشفيةبطانة مجرى البول ، والتي ترتبط بها بكتيريا غاردنريلا.

في الحالة الثانية (عند تلطيخ الدواء) ، تتم الإشارة إلى هذه العدوى من خلال:

الكريات البيض الفردية ، المنتشرة بشكل عشوائي في مجالات الرؤية ؛
عدد كبير من البكتيريا التي لها صبغة جرام سالبة ، بينما جزء كبير منها مرتبط بالخلايا الظهارية.

تشخيص الميكوبلازما والتهاب مجرى البول

تحديد التهاب الإحليل الناجم عن الميكوبلازما أو ureaplasmas ليس بالأمر السهل. تبين أن الأساليب المنتشرة في التشخيص المجهري غير مفيدة بسبب التنوع الكبير في أنواع هذه البكتيريا.

الأساليب الثقافية أيضا ليست دائما مفيدة ، لأن حتى لو كانت هناك زيادة في وسائط المغذيات- هذا لا يعني الإصابة بعد. يمكن أن تكون الميكوبلازما والميورة من السكان الانتهازيين المسالك البوليةالرجال والنساء دون التسبب في التنمية استجابة التهابية.

لذلك ، في الوقت الحاضر ، التهاب الإحليل ، الذي يُفترض أنه مرتبط بهذه الكائنات الدقيقة ، هو مؤشر لتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل.

تشخيص التهاب الإحليل الهربسي

يتم تشخيص التهاب الإحليل الناجم عن فيروسات الهربس البسيط من النوع الأول أو الثاني بإحدى الطرق التالية:

الفحص المجهري للمسحات المأخوذة من الآفات الموضعية والإحليل. في هذه الحالة ، يحدد مساعد المختبر عددًا كبيرًا من الخلايا العملاقة والشوائب داخل الخلايا ؛
طريقة PCR للكشف عن الفيروس DNA ؛
التألق المناعي - يتم الكشف عن توهج أخضر ساطع في المسحات.

تشخيص التهاب الإحليل الفطري

من السهل تشخيص التهاب الإحليل الفطري. أثناء الفحص المجهري للطاخات المأخوذة ، يرى مساعد المختبر عددًا كبيرًا من الخيوط الدقيقة الموجودة في المخاط السميك. لا جدوى من استخدام طرق أكثر تكلفة لتشخيص داء المبيضات ، لأن الفحص المجهري مفيد للغاية.

تشخيص التهاب الإحليل المشعرات

ليس من الصعب تشخيص التهاب الإحليل بسبب المشعرات لديها الأعراض النموذجية(مزيد من التفاصيل في قسم "أعراض التهاب الإحليل"). ومع ذلك ، فإن الطرق التالية تساعد أخيرًا في تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة (Trichomonas):

التنظير البكتيري - حتى في حالة التحضير غير الملوث ، يمكن لمساعد المختبر اكتشاف المشعرات بسهولة ؛
الفحص البكتريولوجي ، لكنه أقل شيوعًا ، لأن الفحص المجهري مفيد للغاية.

استنتاج

وجود أعراض التهاب الإحليل هو مؤشر للمختبر و / أو التشخيصات الآلية... وتتمثل مهمتها في تأكيد التهاب الإحليل ، وكذلك تحديد سببها (كائن حي دقيق معين). يساعد ذلك الطبيب على تقديم علاج متمايز وعلاج التهاب الإحليل لدى المريض.

التهاب الإحليل - التهاب مجرى البول ، وهو مرض شائع جدا في المسالك البولية. كقاعدة عامة ، يكون التهاب الإحليل عند الرجال أكثر حدة من التهاب الإحليل عند النساء. غالبًا ما يكون سبب التهاب الإحليل هو وجود عدوى جنسية لدى أحد الشركاء.

أعراض التهاب الإحليل

يكمن غدر المرض في حقيقة أن المظاهر الالتهابية العامة المعتادة (الحمى والضعف والشعور بالضيق) مع التهاب الإحليل لا يتم ملاحظتها في أغلب الأحيان. يمكن أن يستمر مرض التهاب الإحليل بشكل عام دون أعراض شديدة. في هذه الحالة ، يمكن لأحد الشركاء تحمل المرض بشكل أكثر صعوبة. يمكن أيضًا الشعور بالتهاب الإحليل بعد فترة طويلة من الإصابة - من عدة ساعات إلى عدة أشهر مع التهاب الإحليل المعدي غير المحدد.

يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية لالتهاب الإحليل كما يلي:

لاذع وحرقان أثناء التبول (عند النساء ، يتم توطينهن بشكل أساسي في منطقة نهاية مجرى البول (خارج) ، عند الرجال - على طول مجرى البول بالكامل) ؛
وفير تصريف مخاطيمن مجرى البول (بشكل رئيسي في الصباح) برائحة نفاذة ؛
حث متكرر (بفاصل 15-20 دقيقة) على التبول ؛
تفريغ غير كاملمثانة؛
اضطرابات المسالك البولية
بول عكر ، من الممكن أن تظهر قطرات دم فيه في نهاية التبول ؛
تغيير في الفتحة الخارجية للإحليل في اللون والشكل ؛
تهيج حشفة القضيب و القلفةعند الرجال
وجع الانتصاب عند الرجال.
محتوى عاليالكريات البيض في التحليل العام للبول.

أنواع التهاب الإحليل

اعتمادًا على درجة شدة العملية ووقت المرض ، يتم تخصيصها التهاب الإحليل الحاد و التهاب الإحليل المزمن .

ل التهاب الإحليل الحاد تتميز ببداية مشرقة وشدة لجميع الأعراض ، ومدة المرض تصل إلى شهرين.

التهاب الإحليل المزمن (المرض أكثر من شهرين) يتميز بمدة الدورة ، تمحى الأعراضوتطور المضاعفات.

حسب طبيعة الحدوث ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الإحليل:

الأولية (بعد الجماع أو العلاج في منطقة الفخذ) و التهاب الإحليل الثانوي (ظهور عدوى من أعضاء أخرى في الجهاز البولي التناسلي) ؛
التهاب الإحليل التحسسي (حساسية من الأدوية والشامبو والصابون والواقي الذكري) ؛
التهاب الإحليل الكيميائي (رد فعل للدخول في مجرى البول المخدرات);
التهاب الإحليل الميكانيكي (ينشأ من ضرر ميكانيكيالإحليل)؛
التهاب الإحليل المعدي (تسببها مسببات أمراض معينة مثل الكلاميديا ، الميكوبلازما ، اليوريا ، الجاردنيلا ، المكورات البنية ، ومسببات الأمراض غير المحددة (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية) ؛
التهاب الإحليل غير المعدي ، يحدث بسبب إصابات مجرى البول (بسبب مرور حصاة مع تحص بولي ، عند استخدام قسطرة المثانة) ، وكذلك بسبب تضيق مجرى البول واحتقان في الحوض الصغير ؛
التهاب الإحليل غير المحدد - التهاب صديدي، والتي تسببها المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية ؛
التهاب الإحليل المعدي - يظهر نتيجة عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

من خلال العلامات المرضية ، يمكن تمييز الأنواع التالية من التهاب الإحليل:

التهاب الإحليل السيلاني (العامل المسبب للمرض هو المكورات البنية ، العدوى عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب ، من خلال الملابس الداخلية ، مواضيع عامةالنظافة والاستخدام الشخصي - مناشف ، مناشف ، إلخ) ؛
التهاب الإحليل الجرثومي (العامل المسبب هو نباتات بكتيرية غير محددة ، يمكن أن يظهر المرض نتيجة التلاعب بالمنظار ، استخدام طويلالقسطرة)؛
التهاب الإحليل (تتميز بوجود إفرازات رغوية بيضاء ، تتحول بسرعة إلى حكة في حالة عدم وجود علاج شكل مزمنوالتهاب البروستات المشعرة) ؛
التهاب الإحليل الصريح (العامل المسبب هو فطريات الخميرة التي تؤثر على السطح المخاطي للإحليل ، وتظهر بعد الاستخدام المطول الأدوية المضادة للبكتيريا، في كثير من الأحيان بعد الاتصال بشريك مصاب) ؛
التهاب الإحليل الكلاميدي (التهاب الإحليل الفيروسييؤثر على مجرى البول والملتحمة والمهبل وعنق الرحم).

ملامح مسار التهاب الإحليل عند الرجال والنساء

الرجال (بحكم الهيكل التشريحي- الإحليل الأطول والأضيق) يشعر بمظاهر التهاب الإحليل في وقت أبكر وأكثر حدة ، بينما قد لا تلاحظ المرأة أعراضه على الإطلاق. عند الرجال ، يمكن ملاحظة احمرار التصاق الإسفنج في الفتحة الخارجية للإحليل في الصباح.

التهاب الإحليل عند الرجال

يمكن أن تسبب العوامل التالية التهاب الإحليل في الجنس الأقوى:

العدوى عن طريق الاتصال الجنسي.
انخفاض حرارة الجسم.
وجود الإجهاد
نظام غذائي غير متوازن مع الكثير من الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة.
عملية التهابية في الجسم.
وجود تحص بولي.

نادرًا ما يحدث التهاب الإحليل المزمن عند الرجال عند ظهور الحالات التالية:

التهاب الإحليل الحاد غير المعالج.
توسيع العملية الالتهابية إلى مجرى البول وغدة البروستاتا بالكامل ؛
إضعاف المناعة.

التهاب الإحليل عند النساء

بالمقارنة مع التهاب الإحليل في الجنس الأقوى ، يظهر التهاب الإحليل الأنثوي نتيجة عدوى مختلفة. إذا لم يتم علاج المرض ، فبسبب التركيب التشريحي للإناث ، يمكن أن يتطور التهاب الإحليل بسرعة إلى التهاب المثانة.

دور أساسيفي مرض التهاب الإحليل عند النساء التهابات مختلفة... من بين الأنواع المعدية لالتهاب الإحليل عند النساء ، يوجد السيلان في أغلب الأحيان. قد تظهر على المرأة أعراض التهاب الإحليل الحاد بعد 12 ساعة من الإصابة. إذا لم يتم علاجه ، يصبح المرض مزمنًا بعد 20 يومًا.

في كثير من الأحيان ، تصاب النساء الأنواع التاليةالتهاب الإحليل: الكلاميديا , المشعرات أو صريح .

يمكن أن يظهر التهاب الإحليل المبيض عند النساء مع الاستخدام المطول للعوامل المضادة للبكتيريا.

عادة ، تظهر العلامات الأولى للمرض في بداية الدورة الشهرية ، أو انسحاب موانع الحمل ، أو بداية انقطاع الطمث.

تشخيص وعلاج التهاب الإحليل

يتطلب علاج التهاب الإحليل تشخيصًا دقيقًا ، تحتاج إلى المرور تحليلات خاصةعلى التهاب الإحليل. بادئ ذي بدء ، هذا هو جمع وبذر الإفرازات من مجرى البول (إذا كانت غائبة ، يتم جمع تحليل الجزء الأول من البول). التشخيصات المخبريةيسمح لك بتحديد العامل المسبب لالتهاب الإحليل وحساسيته لمجموعات مختلفة من المضادات الحيوية. يتيح لك ذلك إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

يعتبر تنظير الحالب طريقة تشخيصية مهمة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لدراسات إضافية (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد الالتهاب في الأعضاء الأخرى (عند النساء - في المثانة ، عند الرجال - في غدة البروستاتا والحويصلات المنوية).

علاج التهاب الإحليل

يتكون برنامج علاج التهاب الإحليل القياسي من 3 مراحل:

بيان وتوضيح التشخيص.
علاج بالعقاقير;
فحص من جديد.

أدوية لعلاج التهاب الإحليل

يشمل العلاج المعتاد لالتهاب الإحليل استخدام الوسائل التاليةلعلاج التهاب الإحليل:

المضادات الحيوية (مع التهاب الإحليل تختلف حسب نوع المرض) ؛
أدويةاستعادة البكتيريا المعوية.
الأدوية المضادة للالتهابات
مضادات الهيستامين;
منبهات.
مجمعات فيتامين.

التطبيب الذاتي في هذه القضيةيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لا يمكن اختيار وسائل علاج التهاب الإحليل بشكل صحيح إلا من قبل طبيب المسالك البولية بناءً على نتائج الفحص.

يمكن أن يستمر مسار العلاج من عدة أيام إلى عدة أسابيع ويعتمد على شكل المرض. عادة ما يتم علاج التهاب الإحليل في العيادة الخارجية ، ولكنه شديد مضاعفات قيحيةتتطلب دخول المستشفى.

تحتل عيادة "Medikcity" متعددة التخصصات إحدى المراكز الرائدة في التشخيص والعلاج أمراض المسالك البوليةفي موسكو. سنساعدك في علاج الورم الحميد في البروستات ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية ، العجز الجنسي ، انخفاض الرغبة الجنسية ، سلس البول عند النساء.

أطباء على درجة عالية من الاحتراف والمعدات والتطبيقات الحديثة تقنيات مبتكرة- هذه هي مكونات نجاحنا!

التهاب الإحليل هو التهاب حاد أو مزمن يصيب الإحليل (مجرى البول) في كل من الرجال والنساء. التهاب الإحليل هو أحد أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا الناتجة عن أسباب معدية وغير معدية.

الأسباب

التهاب الإحليل:

أصل معدي (جرثومي ، فيروسي ، فطري) ،
غير المعدية (حساسية ، رضحية ، ندبية ، نتيجة التلامس مع أجسام غريبةنتيجة للتهيج من الرمل أو الأملاح في البول ، الراكد ، بسبب اضطرابات الدورة الدموية في منطقة الحوض).

عادة ، نتيجة لتأثير العامل الأساسي ، تعلق العدوى الثانوية بسرعة وتشكل التهاب الإحليل المعدي الثانوي.

ينقسم التهاب الإحليل المعدي إلى مجموعتين كبيرتين:

محددة ، تسببها الأمراض المنقولة جنسياً (السيلان ، داء غاردنريلا ، داء المشعرات) ،
غير محدد ، تسببه البكتيريا المعوية أو الجلدية (الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية ، العقديات).

غالبًا ما يحدث التهاب الإحليل المحدد عند الشباب ، من 18 إلى 30-40 عامًا ، نتيجة الاتصال الجنسي مع المريض ، يمكن أن يتطور التهاب الإحليل غير المحدد في أي عمر.

يمكن أن يحدث التهاب الإحليل بشكل صريح وخفي ، اعتمادًا على قوة جهاز المناعة وخصائص العامل الممرض. العوامل المساهمة

انخفاض حرارة الجسم
انتهاك النظافة الحميمة ،
تناول الكحول ووجود بؤر للعدوى.

لالتهاب الإحليل غير المحدد عامل مهمقد يكون هناك تفاقم في تحص بولي مع تحديد الرمل في البول ، واضطرابات التمثيل الغذائي مع تبلور البول ، إلخ.

أعراض التهاب الإحليل

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الإحليل لدى الرجال والنساء بشكل كبير بسبب الميزات التشريحيةفي هيكل مجرى البول.

عند الرجال ، يكون مجرى البول طويلًا وأرقًا ومعقدًا ؛ وفي النساء يكون قصيرًا وواسعًا وله شكل قمع. تكون مستقبلات الألم لدى الرجال في مجرى البول أكثر عددًا بكثير من النساء ، ويتم إدراكها المفي الرجال الأمر مختلف. يحدث التهاب الإحليل عند الرجال عادةً في عزلة ، كمرض منفصل ، بينما عند النساء ، غالبًا ما يصاحب التهاب الإحليل التهاب المثانة.

بسبب هذه الميزات عند الرجال ، تبدأ العملية عادة بشكل حاد ، وضوحا و المظاهر الحادة، ألم حارق وحكة لا تطاق ، بينما في النساء ، يمكن أن تختلف المظاهر من تدريجية وغير واضحة ، إلى قوية جدًا ، ولكنها تزداد تدريجياً. في بعض النساء ، تكون الأعراض الذاتية لالتهاب الإحليل غائبة بشكل عام في ظل وجود التهاب في الإحليل.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الإحليل ما يلي:

حرقان على طول مجرى البول ،
ألم عند التبول ،
ألم داخل مجرى البول ، خاصة في الجزء الأول منه على رأس القضيب أو الشفرين,
إفرازات من قناة مجرى البول في الصباح ، غزيرة ، مخاطية أو قيحية ،
رائحة كريهةإبراء الذمة.

عند الرجال ، في الصباح ، قد يكون هناك صعوبة في التبول بسبب التصاق الشفتين في منطقة رأس القضيب ، وهناك احمرار واضح في الخروج من فتحة مجرى البول. كنوع من مسار التهاب الإحليل عند الرجال ، قد يكون هناك فقط عدم الراحة أثناء التبول ، مع الشعور بالرمل أو الزجاج المكسور على طول مجرى البول.

عادةً ما يقتصر التهاب الإحليل على المظاهر الموضعية ، ولا تحدث الحمى والضيق والضعف ، ولهذا السبب غالبًا ما يمارس المرضى العلاج الذاتي دون استشارة أخصائي.

التشخيص

يشارك أطباء المسالك البولية في تشخيص التهاب الإحليل وعلاجه. من الضروري إجراء فحص وجمع مسحات من مجرى البول التحليل العامزرع البول والبول للنباتات ، مع تحديد حساسيتهم للمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى ، وكذلك فحص البروستاتا عند الرجال لاستبعاد انتقال العدوى إلى هذه الأعضاء.

علاج التهاب الإحليل

الدعامة الأساسية لعلاج التهاب الإحليل لدى كل من الرجال والنساء هو العلاج بمضادات الميكروبات.

يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة الطبيعة المزعومة للعدوى ، مع التصحيح بناءً على نتائج الثقافات - عادة هذا

السلفوناميدات ،
نورفلوكساسين ،
التتراسيكلين ،
الاريثروميسين.

غالبًا ما يتم وصف المضاد الحيوي بأقل قدر ممكن استقبال محتمل، عادة مرة أو مرتين في اليوم. مدة العلاج في المتوسط من 5 إلى 10 أيام ، حسب شدة المرض. يتم العلاج في المنزل تحت إشراف الطبيب.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، رسوم المسالك البوليةومطهرات البول والكيميائية و أصل نباتيمع تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات ومدر للبول. عصير توت بري مفيد ، أوراق عنب الدب ، شاي الكلى ، uloresan والبقدونس.

اشرب سوائل كافية للحفاظ على كمية كافية من البول وطرد حطام الأنسجة والجراثيم أو الفيروسات.

من المهم اتباع نظام غذائي مقيد إلى حد ما ، واستبعاد الكحول بشكل قاطع ، وتقليل استهلاك الأطعمة المالحة والحارة والمزعجة إلى الحد الأدنى ، وتناول المزيد من الأطعمة النباتية ومنتجات الألبان التي تجعل البول قلويًا - تعيش الميكروبات بشكل أسوأ في بيئة قلوية.

في وقت العلاج ، من الضروري الامتناع عن النشاط الجنسي ، وإذا تم الكشف عن عدوى جنسية ، فمن الضروري فحص الشريك الجنسي وعلاجه. بعد مسار العلاج ، من الضروري اجتياز اختبارات التحكم للتأكد من القضاء على العدوى تمامًا.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج التهاب الإحليل ، فإن مظاهره تهدأ تدريجياً أو تتحول إلى مسار مزمن... تنتشر العدوى في عمق الجهاز البولي التناسلي وتؤثر على البروستاتا والحويصلات المنوية ، وفي النساء تنتقل إلى المثانة والغدد في دهليز الدهليز. عند التعرض لعوامل استفزازية ، تحدث انتكاسات للالتهاب ، ويمكن أن تنتشر العدوى إلى المثانة والحالب والكلى.

المظاهر الرئيسية لالتهاب الإحليل هي مشاكل في المسالك البولية وألم. يظهر بسبب التهاب القناة.

يمكن أن يصاب كل من النساء والرجال بالتهاب الإحليل.

يحدث بسبب إصابة المسالك البولية بالفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات.

مدة فترة الحضانةيمكن أن تتراوح من خمسة إلى ثلاثين يومًا.

أكثر سبب شائع - الأمراض المنقولة جنسياالتي تنتقل أثناء الجماع ، وعدم مراعاة أبسط قواعد النظافة. في كثير من الأحيان ، يكون التهاب الإحليل هو العَرَض الأول. الأمراض المعدية... أحد الأسباب هو وجود مزمن الأمراض الالتهابيةأو عمليات التمثيل الغذائي المضطربة.

يمكن أن تتهيج جدران المسالك البولية أيضًا بسبب الطعام: الكحول والأطعمة الغنية بالملح والتوابل. نتيجة لذلك ، يبدأ التهابهم.

أعراض مرض التهاب الإحليل ليست حادة ، فهي تظهر بعد فترة من حدوث العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، في نصف حالات التهاب الإحليل الحاد ، قد لا تكون هناك أعراض ، ولا يعاني المريض من أي شكاوى. ولكن ، على الرغم من ذلك ، فإن الانتقال الجنسي ممكن ، بالإضافة إلى أنه قد تظهر مضاعفات.

في الذكور ، التهاب الإحليل لديه فترة حضانة أقصر ، وله بداية أكثر عنفًا وأعراضًا أكثر وضوحًا.

المظاهر الرئيسية لالتهاب الإحليل هي:

حكة أثناء التبول
صعوبات في تدفق البول.
ألم في منطقة العانة.
تصريف القيح من مجرى البول.
ظهور الدم في البول.

على الرغم من الطبيعة الالتهابية للمرض ، الحالة العامةلا ينزعج المريض. في أغلب الأحيان ، يزور المرضى طبيب المسالك البولية ، ولكن قد لا تظهر جميع الأعراض. قد يكون بعضها واضحًا جدًا ، وقد يكون البعض غائبًا تمامًا.

من المفيد أن نلاحظ

مع اقتراب المرض من الشكل المزمن ، قد تختفي الأعراض. قد يكون حدوثها بشكل دوري.

في الممثلات ، يكون طول مجرى البول صغيرًا ، حوالي بضعة سنتيمترات ، لكنه عريض بدرجة كافية. بسبب التركيب التشريحي للإحليل الأنثوي ، فإن مسببات الأمراض تخترق المثانة بسهولة. حتى لو تضخم الغشاء المخاطي للإحليل قليلاً ، فإن تدفق البول يكون ضعيفًا.

من المهم أن تعرف

على الرغم من عدم وجود خطر على الحياة ، إلا أن التهاب الإحليل يؤدي إلى أحاسيس مزعجة ، بالإضافة إلى أن المضاعفات تشكل خطورة على صحة المرأة... في كثير من الأحيان ، تعاني النساء من المسار المتوازي لمرضين: التهاب الإحليل والتهاب المثانة.

في هذه الحالة ، يعتبر التهاب المثانة من أبسط المضاعفات التي تسبب التهاب الإحليل. لذلك ، يجب علاج المرض في الوقت المناسب ، وإلا فإن الإصابة بالعدوى الصاعدة ممكنة ، ومن الصعب التعامل مع مضاعفاتها.

أثناء الحمل ، يحدث تطور العملية الالتهابية بشكل أسرع ، وبالتالي تكون أعراض التهاب الإحليل أكثر وضوحًا. يجب استشارة الطبيب إذا شعرت بألم وحكة أثناء التبول ، وظهور صديد في البول ، واحمرار في الأعضاء التناسلية الخارجية.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تلتهب المثانة بعد الولادة. عندما يتحرك الجنين على طول الجهاز التناسلي ، يحدث ضغط وإصابة أعضاء الحوض. يمكن أن يكون الضرر طفيفًا. قد يحدث المرض للأم المرضعة بسبب قسطرة المثانة ، والتي يتم إجراؤها بعد الولادة. على الرغم من استخدام الأدوات المعقمة أثناء التلاعب ، فإن الغشاء المخاطي تالف ، وتدخل البكتيريا من خلال الخدوش الدقيقة. بعد الولادة مباشرة ، غالبًا ما يتم وضع زجاجة ماء ساخن بها ثلج على المعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم وانخفاض المناعة.

يجب أن يفهم

لهذه الأسباب ، لا يمكن أن يتطور التهاب المثانة لدى المرأة السليمة ، مما يعني أن النظافة تضعف ، أو أن هناك عدوى مزمنة.

يحدث التهاب الإحليل عند الأطفال في بعض الأحيان ، ولكن في كثير من الأحيان أقل من البالغين. عادة ما يكون التشخيص صعبًا للغاية ، حيث أن المظاهر ليست واضحة بشكل خاص.

يتميز المرض عند الأولاد بما يلي:

حرقان أثناء التبول.
ظهور الدم في البول.
إفرازات مخاطية بيضاء أو قيحية.
حكة وحرق في القضيب.

تتميز الفتيات بـ:

إحساس مؤلم في البطن وعند التبول.
الحاجة المتكررة لاستخدام المرحاض.

أشكال وأنواع التهاب الإحليل

هناك العديد من أنواع التهاب الإحليل ، أحدها المشعرات... وهو ناتج عن Trichomonas ، وهو عامل ممرض على شكل كمثرى يتكاثر عن طريق الانقسام الطولي. في حالة النساء ، تعيش الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في المهبل ، ومع الذكور ، في غدة البروستاتا والحويصلات المنوية. التهاب الإحليل الأكثر شيوعًا. الاتصال الجنسي يؤدي إلى الإصابة الأولية.

بأعداد كبيرة ، تؤدي المشعرات المهبلية إلى تفاعل التهابي معتدل ، وفي 20-35٪ من الحالات ، يكون المصابون حاملين للأعراض بدون أعراض. ولكن ، إذا كانت هناك أعراض التهاب الإحليل ، فسوف تظهر في غضون عشرة أيام. في بعض الأحيان تكون هناك حالات تقصير فترة الحضانة إلى يومين أو تطول إلى شهرين. غالبًا ما يواجه الرجال الشكل الحاد من التهاب الإحليل المشعرات والنساء المصابات بأعراض.

الخامس المرحلة الأوليةيعاني المريض من حكة في منطقة مجرى البول. عند الرجال ، هناك القليل من الإفرازات الرمادية أو البيضاء من مجرى البول. في بعض الأحيان يكون هناك إحساس بالحرقان عند التبول ، والذي يبقى لفترة من الوقت.

إذا لم يتم علاج التهاب الإحليل المشعرة ، فستحدث مغفرة في غضون شهر تقريبًا ، وستختفي جميع الأعراض تمامًا. ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤدي إلى اختفاء بؤرة العدوى ، ويصبح المرض مزمنًا بمرور الوقت.

قد يكون التفاقم مفاجئًا ، وقد يكون السبب أبسط:

الجماع النشط
التعرض للبرد
المشروبات الكحولية بكميات كبيرة.

سيكون علاج التهاب الإحليل المشعرة أسهل في المرحلة الأولية. لهذا ، يتم فحص الجسم بالكامل من قبل الطبيب ، ويتم أيضًا إجراء تجريف من الغشاء المخاطي للإحليل. لكن الحصول على معلومات موثوقة لا يمكن تحقيقه إلا بضربة فرشاة جديدة.

لا يمكن استدعاء العلاج الفعال إلا إذا خضع له شريكان ، حتى لو لم تظهر أي أعراض على أحدهما.

بالنظر إلى شكل مسار المرض ، يصف الطبيب الأدوية والجرعات. مدة الدورة لا تزيد عن خمسة إلى سبعة أيام. في كثير من الأحيان لا يستخدمون طرق العلاج المحلية فحسب ، بل يستخدمون أيضًا مضادات الجراثيم والمطهرات. على الرغم من ذلك ، لا يتعافى جميع المرضى ، لذلك يمكن وصف عمليات غسيل إضافية.

من الشائع جدا و التهاب الإحليل المزمن (المكورات البنية)... يمكن أن يصابوا ليس فقط أثناء الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا من خلال الحياة اليومية. مدة فترة الحضانة من ثلاثة ايامعلى الرغم من أنه في بعض الحالات ، قد تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الإحليل بعد اثنتي عشرة ساعة.

تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا النوع في ظهور صديد من مجرى البول ، وله لون أصفر باهت أو أخضر مصفر. إذا حدث المرض في شكل حاد، هناك إفرازات وفيرة ، وذمة في مجرى البول ، وحرقان وألم أثناء التبول. بالإضافة إلى ذلك يشكو المريض من إلحاح متكرر للتبول وألم شديد في مجرى البول وحمى.

علاج التهاب الإحليل المزمن هو علاج طويل وشاق. بادئ ذي بدء ، يتم فحص مجرى البول بالتفصيل ، ويتم إجراء اختبارات مختلفة. بعد تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج المناعي والأدوية المضادة للبكتيريا. عندما يتأثر الجسم بالتريكوموناس والمكورات البنية ، يتطور التهاب الإحليل الحاد. يمكن أن تظهر أيضًا بسبب الصدمة أو المهيجات الكيميائية.

أهم أعراض التهاب الإحليل بالمكورات البنية:

ألم وحرقان في مجرى البول.
الرغبة المتكررة في استخدام المرحاض ؛
مجرى البول مع التهاب وذمة.
تصريف قيحي.

في بعض الحالات ، تتضخم الفتحة الخارجية في مجرى البول. في هذه الحالة ، يتم إجراء فتح القنوات ، حيث قد يحدث الناسور البولي أو الخراجات المجاورة للإحليل بسبب احتباس البول.

من المفيد أن نلاحظ

لعلاج التهاب الإحليل الحاد ، يتم استخدام العلاج المضاد للالتهابات ، والذي يتكون من المضادات الحيوية والسلفوناميدات والحمامات الدافئة والشرب والراحة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود التهاب الإحليل الحاد ، يجب تجنب الاتصال الجنسي.

التهاب الإحليل المعديالتي تسببها غاردنريلا والمكورات العقدية والمكورات البنية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية.

في هذا الشكل ، يتجلى التهاب الإحليل في الأعراض التالية:

ألم وتشنجات عند التبول.
إفرازات الصباح ، ذات الرائحة الكريهة وتتكون من المخاط والقيح ، واللون أزرق مخضر ؛
في حالة الرجال ، قد تلتصق إسفنج الفتحة الخارجية للإحليل ببعضها البعض ، ويظهر عليها احمرار ؛
المرأة ليس لديها إفرازات ، هناك إزعاج عند التبول.

في أغلب الأحيان ، مع التهاب الإحليل المعدي ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد مدى حساسية العامل الممرض أنواع مختلفةمضاد حيوي. ثم عين الجرعة الصحيحةومدة القبول. تتراوح مدة الدورة من عدة أيام إلى عدة أسابيع. يجب على المريض أن يشرب الكثير ، وأن يستبعد الأطعمة المقلية والأطعمة بالملح والبهارات من النظام الغذائي.

كما العلاج المحليحقن المخدرات في مجرى البول. إذا كانت الحالة خالية من المضاعفات ، يتم علاجه في المنزل ، ولكن إذا ظهرت مضاعفات قيحية شديدة ، فستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

عندما تدخل بعض الكائنات الحية الدقيقة في مجرى البول ، يحدث التطور التهاب الإحليل البكتيري غير النوعي... غالبًا ما يحدث بسبب الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات المعوية. يمكن أن يعيشوا غالبًا على الغشاء المخاطي للمسالك البولية ، لكن هذا لا يؤدي دائمًا إلى تطور المرض.

هناك عدد من العوامل المهيئة للمرض والتي نعرضها:

إصابات مجرى البول.
تنظير المثانة.
قسطرة المثانة
تخصيص الحجارة الصغيرة
احتقان في أعضاء الحوض.

من المهم أن تعرف

يمكن أن يكون السبب الرئيسي لالتهاب الإحليل الجرثومي هو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي يتم من خلالها تقليل الحماية المحلية وتنشيط النباتات الممرضة المشروطة.

في علاج التهاب الإحليل الجرثومي ، تؤخذ العوامل الممرضة المحتملة بعين الاعتبار وتعيينها العلاج بالمضادات الحيويةبالاشتراك مع مطهرات البول. يؤدي التأثير الممرض للفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات إلى تطور مرض معدي - التهاب الإحليل الصريح. شكل هذه الكائنات الحية الدقيقة وحيدة الخلية مستدير. تتكون الخلية من غشاء وبروتوبلازم ونواة وشوائب. طريقة تكاثر الفطريات الشبيهة بالخميرة في مهدها. لديهم القدرة على استطالة الخلايا ، مما يؤدي إلى تكوين pseudomycelium.

لديك التهاب الإحليل الصريحمنتشر إلى حد كبير ، ولكن في أغلب الأحيان يصاب به النساء. في كثير من الأحيان ، تصبح العملية مزمنة ، بينما تكون أعراض التهاب الإحليل خفيفة. بالإضافة إلى ذلك ، تمتلك الفطريات الشبيهة بالخميرة القدرة على تكوين أشكال مقاومة للأدوية بسرعة.

الطريقة الرئيسية لانتقال التهاب الإحليل هو الجماع. لا يتم تمثيل مصدر المرض فقط من قبل المرضى ، ولكن أيضًا من خلال حاملات المبيضات. يمكن أن تختلط العدوى في كثير من الأحيان.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يظهر التهاب الإحليل كمضاعفات تحص بولي... معها في المسالك البوليةتظهر الحجارة ، والتي أصبحت سبب العملية الالتهابية. كما هو الحال في حالة النقرس ، مع تحص بولي ، يحدث تكوين أملاح الفوسفوريك والأكساليك وأحماض البوليك. يؤدي تهيج الغشاء المخاطي للإحليل لفترات طويلة إلى التهابه. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن تدخل الرمل والحجارة إلى مجرى البول بالبول ، مما يؤدي إلى إصابة جدرانه ، مما يؤدي إلى التهاب الإحليل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مسار التهاب الإحليل قد يكون بدون أعراض أو قد يكون خفيفًا جدًا ، وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء. في أول علامة أحاسيس غير سارةفي عملية التبول ، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي.

هو مرض يتميز بمظهر من مظاهر عملية التهابية في مجرى البول. أبرز علامات التهاب الإحليل هي الألم الشديد أثناء التبول ، وكذلك ظهور إفرازات من مجرى البول. يتم تشخيص هذا المرض عند المرضى من كلا الجنسين.

أنواع التهاب الإحليل

التهاب الإحليل - الأمراض المعديةلذلك ، يحدث تطوره نتيجة التعرض لعامل معدي. قد تكون هذه الفيروسات , الفطر , بكتيريا وغيرها ، وفي حالات نادرة بشكل خاص ، هناك أمراض الحزم , سامة , الحساسية التهاب الإحليل وبعض أنواعه الأخرى.

اعتمادًا على تأثير العامل الممرض الذي يتطور إلى التهاب الإحليل ، هناك نوعان أنواع مختلفةالأمراض: التهاب الإحليل محدد و غير محدد ... في الحالة الأولى ، يتم إثارة حدوث التهاب الإحليل المحدد ( الكلاميديا , المكورات البنية , المشعرات , اليوريا الخ) يمكن أن تتحد مثل هذه العدوى مع تأثيرات فيروسات أخرى ، فطريات ، بكتيريا ، بينما قد يكون هناك عدة إصابات في الجسم. في هذه الحالة ، يكون المرض معقدًا بسبب حقيقة أن الشخص ، كقاعدة عامة ، لا يسجل عندما تتحول المرحلة الحادة من المرض إلى مرحلة مزمنة.

يتجلى التهاب الإحليل غير المحدد نتيجة التعرض للميكروبات الانتهازية. حدوثه هو استفزاز المكورات العنقودية , العقديات , الإشريكية القولونية , الفطريات وفي كلتا الحالتين يتطور المرض ويتجلى بنفس الطريقة تقريبًا. لكن من المهم جدًا مراعاة أنه في حالة اكتشاف عدوى جنسية ، يجب فحص وعلاج جميع الشركاء الجنسيين للمريض.

ملامح التهاب الإحليل

كقاعدة عامة ، يحدث مظهر من مظاهر التهاب الإحليل بعد الجماع. ومع ذلك ، يحدث أن يصاب الشخص ويصبح حاملاً للعدوى لفترة معينة. في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر المرض في أي وقت. نتيجة الاتصال الجنسي ، قد يظهر أيضًا التهاب الإحليل غير المحدد.

سبب تطور العملية الالتهابية في مجرى البول هو فشل مناعة جدار القناة. يصاب مجرى البول باستمرار بالعدوى ، وتحدث العدوى عن طريق الدم ، من الأمعاء ، من الجلد ، من أماكن أخرى. تحدث عدوى قوية بشكل خاص أثناء الجماع. لذلك ، طالما أن جدار الإحليل قادر على التعامل مع العدوى ، لا يتطور المرض. ولكن عند أدنى عطل الات دفاعيةتحدث عملية التهابية مصحوبة بجميع الأعراض المصاحبة.

هناك عدد من العوامل التي غالبًا ما تؤهب لظهور المرض. بادئ ذي بدء ، يمكن أن يحدث التهاب الإحليل عند الرجال والنساء نتيجة لانخفاض درجة حرارة واحد أو ثابت. حدوث التهاب الإحليل يتأثر بوجود الإنسان. عندما يتحرك الرمل أو الحجر على طول مجرى البول ، فمن الممكن تمامًا حدوث إصابات في الجدار وما يتبع ذلك من التهاب الإحليل. تؤدي إصابات القضيب الشديدة جدًا إلى الإصابة بالمرض تمرين جسدي، عدم انتظام النشاط الجنسي. ومع ذلك ، فإن النشاط الجنسي المرتفع والتغيير المتكرر للشركاء يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور المرض. لا ينصح بالإكثار من تناول الأطعمة الحارة ، وكذلك الأطعمة المالحة والحامضة والخضروات المخللة وكمية كبيرة من الكحول. وبمجرد دخولها في البول ، تتسبب المواد الموجودة في مثل هذه الأطعمة في تهيج جدار القناة. نتيجة لذلك ، قد يحدث التهاب أو قد يظهر تطور مرض موجود.

غالبًا ما يصبح الشرب غير الكافي عاملاً مثيرًا في ظهور التهاب الإحليل: يؤدي التبول غير المنتظم إلى احتباس البكتيريا في الجسم ، لأن البول هو الذي يغسلها من جدار المثانة. مع انقطاع لعدة ساعات بين التبول ، يزداد خطر الإصابة بالالتهاب بشكل ملحوظ. أيضا ، يمكن أن يظهر التهاب الإحليل على الخلفية التهاب مزمنتنشأ في الجسم.

وبالتالي ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تصبح لاحقًا حاسمة في تطور التهاب الإحليل. لذلك ، يمكن أن يحدث هذا المرض في أي شخص.

أعراض التهاب الإحليل

بالفعل في بداية المرض ، يظهرون بشكل مشرق أعراض شديدةالتهاب الإحليل: ألم قويوخز وحرقان وحكة عند التبول. أيضًا ، في عملية التبول ، قد يشعر الشخص بأي مظاهر أخرى غير مريحة. تحدث أحاسيس مماثلة في الأعضاء التناسلية والعجان.

مرة اخرى أعراض مهمةالتهاب الإحليل هو ظهور إفرازات من مجرى البول. يمكن أن تتنوع في طبيعتها. لذلك ، اعتمادًا على العامل الممرض الذي تسبب في التهاب الإحليل ، يكون الإفراز غزيرًا جدًا أو نادرًا جدًا. أثناء تفاقم المرض ، يمكن أن تلتهب حواف الفتحة الخارجية وتلتصق ببعضها البعض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يصاحب تطور التهاب الإحليل إفرازات على الإطلاق.

مع كل تفاقم لاحق للمرض ، يؤثر الالتهاب على جزء مهم بشكل متزايد من الغشاء المخاطي للإحليل. لذلك ، تصبح أعراض التهاب الإحليل مع كل تفاقم أكثر وضوحًا. لذلك ، إذا لم يتم علاج المرض بالطرق المناسبة ، فقد تحدث مضاعفات التهاب الإحليل.

إذا أخذنا في الاعتبار أعراض التهاب الإحليل من وجهة نظر مظاهرها في كل نوع من أنواع المرض ، فإن بعض الاختلافات في الصورة السريرية تكون ملحوظة.

لذلك ، مع التهاب الإحليل الحاد لدى الرجال والنساء ، فإن الأعراض الرئيسية هي حرق قويوألم أثناء التبول ، وجود تصريف غزيرمن مجرى البول ، وذمة واحمرار ملحوظ في شفاه مجرى البول. مع التهاب الإحليل الخشن ، لوحظت اضطرابات ذاتية. لا تظهر بشكل واضح ، وفي بعض الحالات تكون غائبة تمامًا.

في حالة التهاب الإحليل تحت الحاد ، هناك انخفاض في الألم والتورم في مجرى البول ، كما تنخفض كمية الإفرازات. فقط في وقت الصباحتظهر أحيانًا قشرة تلتصق بالفتحة الخارجية للإحليل. البول له ظل شفاف ، ويمكن العثور على خيوط قيحية فيه.

مع التهاب الإحليل المزمن ، والذي يتجلى نتيجة اتباع نهج غير صحيح للعلاج ، أو الغياب التاممثل هذه الظواهر العصبية ممكنة. في أغلب الأحيان ، مع هذا النوع من التهاب الإحليل ، توجد حالات صغيرة. تصبح أكثر وفرة ، مع وجود بعض العوامل التي تؤدي إلى تفاقم المرض. يمكن أن يكون الإفراط في الشرب ، والإثارة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. غالبًا ما تتشابه أعراض التهاب الإحليل المزمن مع أعراض التهاب الإحليل المزمن التهاب الإحليل .

يتميز التهاب الإحليل الكلي بالتهاب مجرى البول ككل. تتشابه أعراض هذا الشكل من المرض مع العلامات. من المهم مراعاة أنه في حالة عدم وجود علاج ، قد تختفي أعراض التهاب الإحليل من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، مع كل تفاقم لاحق للمرض ، ستكون أعراضه أكثر وضوحًا. نتيجة لذلك ، قد يعاني المريض مضاعفات خطيرةالتهاب الإحليل.

تشخيص التهاب الإحليل

ل العلاج الصحيحمن الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، تحديد التشخيص بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، يحاول الطبيب معرفة الأسباب التي أدت إلى ظهور التهاب الإحليل لدى المريض. لذلك ، لتحديد العامل المسبب للمرض ، مختلفة البحوث المخبرية(اللطاخة ، تشخيص الحمض النووي ، تفاعل البوليميراز المتسلسل). غالبًا ما يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتقييم حالتهم بشكل مناسب. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم وصف علاج معين للمريض.

علاج التهاب الإحليل

من أجل أن يكون علاج التهاب الإحليل فعالاً قدر الإمكان ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تحديد العدوى التي تسببت في العمليات الالتهابية للإحليل. في علاج التهاب الإحليل ، يتم استخدام نفس أنظمة العلاج المستخدمة في العلاج , وعدد من أمراض الجهاز التناسلي الأخرى. تستخدم الأدوية المختلفة لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بادئ ذي بدء ، إنه كذلك ، وكذلك العوامل ذات التأثيرات المضادة للفطريات والفيروسات.

من المهم أن يحدث علاج التهاب الإحليل بالتوازي في كلا الشريكين الجنسيين بسبب الاحتمال الكبير لانتقال العدوى أثناء الجماع.

يتم التعامل مع التهاب الإحليل النوعي وغير النوعي وفقًا لنفس المبادئ. هذا التصنيف مهم من وجهة نظر اختيار الأدوية المحددة لعلاج التهاب الإحليل ، وكذلك لفهم ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج الشريك الجنسي للمريض.

إذا تم تشخيص المريض بمزيج من التهاب الإحليل والتهاب المثانة ، فمن المهم اتباع نهج متكامل للعلاج. في هذه الحالة ، يصف الطبيب بالضرورة استخدام إجراءات العلاج الطبيعي ، وكذلك تقطير الأدوية في المثانة والإحليل. يمكن أن تستمر عملية العلاج إما عدة أيام أو عدة أسابيع: تعتمد على شدة المرض.

النهج الصحيح للعلاج من جانب المريض مهم أيضًا. على نحو فعال ليس فقط العلاج من الإدمانولكن أيضا التقيد الذي يحدده الطبيب ، والامتناع عن الكحول ، وشرب الكثير من السوائل.

بعد انتهاء دورة العلاج واختفاء جميع أعراض المرض ، ينبغي أن يكون إلزاميإعادة الاختبار لمراقبة حالة المريض. سيساعد هذا في ضمان القضاء على العدوى.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من التهاب الإحليل

كإجراء وقائي من التهاب الإحليل ، من المهم الالتزام به أكل صحي، باستثناء وفرة من الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة من النظام الغذائي ، المشروبات الكحولية... نظام الشرب الصحيح مهم أيضًا: يجب أن يستهلك الشخص كل يوم يكفيالسوائل. الخيار الأفضل- شرب الماء العادي غير الغازي. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام مدرات البول - وهذا مناسب شاي الليمون، خيار ، كشمش أسود وعصير توت بري ، بقدونس.

يجب أيضًا تجنب انخفاض حرارة الجسم ، وارتداء ملابس دافئة ومريحة في الشتاء ، ومنع مشاكل البراز ، ومراقبة نظافة الأعضاء التناسلية بعناية. إذا كانت لديك أعراض التهاب ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور من أجل علاج المرض في مرحلة مبكرة.

مضاعفات التهاب الإحليل

مع الغياب العلاج اللازميمكن أن يكون التهاب الإحليل عند الرجال معقدًا بسبب عدد من الظواهر. بادئ ذي بدء ، يمكن أن يصبح التهاب الإحليل الحاد مزمنًا. يمكن تطوير ظاهرة التهابية البروستات (التهاب البروستات ) ، التهاب الخصية ( التهاب الخصية ) ، العملية الالتهابية للحويصلات المنوية ( التهاب الحويصلة ). يمكن أن يتطور أيضًا بسبب التهاب الإحليل , التهاب القلفة و الحشفة ، تضيق محتمل في مجرى البول.

مع التهاب الإحليل عند النساء ، من الممكن أن يكون أحد المضاعفات انتهاك البكتيريا المهبلية , الخامسالظواهر الالتهابية في المسالك البولية .

قائمة المصادر

المسالك البولية: القيادة الوطنية/ محرر. تشغيل. لوباتكينا. - م: جيوتار ميديا ، 2009 ؛
Kozlyuk V.A. و Kozlyuk A.S. التهاب الإحليل عند الرجال. قضايا التشخيص الموضوعية. علم التشكل الخلوي. علاج او معاملة. - كييف: Style-Premier، 2006 ؛
سكريبرين يو كي ، شارابوفا جي. الأمراض المنقولة جنسيا. - م: الطب ، 2005 ؛
مولوتشكوف ف. الأمراض المنقولة جنسيا. العيادة والتشخيص والعلاج / V.A. مولوتشكوف ، أو.ل. إيفانوف ، في. تشيبوتاريف. موسكو: الطب ، 2006.