V последните временавсе по-често новородените бебета са диагностицирани с увреждане на централната нервна система. Тази диагноза обединява голяма група лезии на главния и гръбначния мозък, различни по причина и произход, възникващи по време на бременност, раждане и в първите дни от живота на бебето. Какви са тези патологии и колко опасни са те?

Въпреки разнообразието от причини, водещи до перинатално увреждане на нервната система, в хода на заболяването се разграничават три периода: остър (1-ви месец от живота), възстановяване, което се подразделя на ранно (от 2-ри до 3-ти месец от живота) и късно (от 4 месеца до 1 година при доносени, до 2 години при недоносени) и изхода на заболяването. Във всеки период перинаталните наранявания имат различни клинични прояви, които лекарите са свикнали да различават под формата на различни синдроми (набор от клинични прояви на заболяването, комбинирани от обща черта). Освен това при едно дете често се наблюдава комбинация от няколко синдрома. Тежестта на всеки синдром и тяхната комбинация позволяват да се определи тежестта на увреждането на нервната система, да се предпише правилно лечение и да се направят прогнози за бъдещето.

Остри синдроми

Синдромите на острия период включват: синдром на депресия на централната нервна система, коматозен синдром, синдром на повишена нервно-рефлекторна възбудимост, конвулсивен синдром, хипертензивно-хидроцефален синдром.

При леко увреждане на централната нервна система при новородени най-често се отбелязва синдромът на повишена нервно-рефлекторна възбудимост, който се проявява с треперене, повишен (хипертоничност) или понижен (хипотония) мускулен тонус, повишени рефлекси, тремор (треперене) на брадичката и крайниците, неспокоен повърхностен сън,.

С увреждане на централната нервна система средентежест в първите дни от живота, децата по-често имат депресия на централната нервна система под формата на намаляване на двигателната активност и намаляване на мускулния тонус, отслабване на рефлексите на новородените, включително рефлексите на сукане и преглъщане. До края на 1-ия месец от живота депресията на централната нервна система постепенно изчезва, а при някои деца се заменя с повишена възбуда. При средна степен на увреждане на централната нервна система се наблюдават нарушения в работата вътрешни органии системи (вегетативно-висцерален синдром) под формата на неравномерно оцветяване на кожата (мраморност на кожата) поради несъвършена регулация на съдовия тонус, нарушения в ритъма на дишането и сърдечните контракции, дисфункция на стомашно-чревния тракт под формата на нестабилни изпражнения , запек, чести, метеоризъм. По-рядко може да се появи конвулсивен синдром, при който има пароксизмални потрепвания на крайниците и главата, епизоди на тремор и други прояви на припадъци.

Често при деца в острия период на заболяването се появяват признаци на хипертонично-хидроцефален синдром, който се характеризира с прекомерно натрупване на течност в мозъчните пространства, съдържащи цереброспинална течност, което води до повишаване на вътречерепното налягане. Основните симптоми, които лекарят отбелязва и които родителите могат да подозират, са бързият темп на растеж на обиколката на главата на детето (повече от 1 см на седмица), големи размерии изпъкване на голямата фонтанела, разминаване на черепните шевове, тревожност, честа регургитация, необичайни движения на очите (вид треперене очни ябълкипри гледане настрани, нагоре, надолу - това се нарича нистагъм) и т.н.

Рязкото потискане на дейността на централната нервна система и други органи и системи е присъщо на изключително тежкото състояние на новороденото с развитие на синдром на кома (липса на съзнание и координираща функция на мозъка). Това състояние изисква спешна помощ в интензивно лечение.

Синдроми на възстановяване

В периода на възстановяване на перинаталните лезии на ЦНС се разграничават следните синдроми: синдром на повишена нервно-рефлекторна възбудимост, епилептичен синдром, хипертензивно-хидроцефален синдром, синдром на вегетативно-висцерални дисфункции, синдром на двигателни нарушения, синдром на забавено психомоторно развитие. Дългосрочните нарушения в мускулния тонус често водят до забавяне на психомоторното развитие при децата. нарушения на мускулния тонус и наличие на патологична двигателна активност - хиперкинеза (неволеви движения, причинени от свиването на мускулите на лицето, тялото, крайниците, по-рядко ларинкса, меко небце, език, външни мускули на очите) възпрепятстват извършването на целенасочени движения, образуването в бебето. Със забавяне на двигателното развитие детето по-късно започва да държи главата си, да седи, да пълзи и да ходи. Лошо изражение на лицето, късно появяване на усмивка, намален интерес към играчки и предмети околната среда, както и слаб монотонен плач, забавяне на появата на тананикане и бърборене трябва да алармират родителите по отношение на забавено умствено развитие на бебето.

Резултати от заболяването PPCS

До навършване на една година при повечето деца проявите на перинатални лезии на централната нервна система постепенно изчезват или техните незначителни прояви продължават. Честите последици от перинаталните лезии включват:

• забавяне на умственото, двигателното или говорното развитие;
• цереброастеничен синдром (проявява се с промени в настроението, двигателно безпокойство, тревожен неспокоен сън, метеорологична зависимост);
• Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивността е нарушение на централната нервна система, което се проявява с агресивност, импулсивност, затруднена концентрация и поддържане на вниманието, нарушения в ученето и паметта.

Най-неблагоприятните резултати са епилепсия, хидроцефалия, детска церебрална парализа, което показва тежко перинатално увреждане на централната нервна система.

Защо има нарушения в работата на централната нервна система?

1. хипоксични лезии на централната нервна система, при които основният увреждащ фактор е хипоксията ( липса на кислород);
2. травматични лезиив резултат на механично увреждане на тъканите на главния и гръбначния мозък по време на раждане, в първите минути и часове живот на детето;
3. дисметаболитни и токсично-метаболитни лезии, чийто основен увреждащ фактор са метаболитни нарушения в тялото на детето, както и увреждания в резултат на употребата на токсични вещества от бременна жена (наркотици, алкохол, наркотици, тютюнопушене);
4. лезии на централната нервна система с инфекциозни заболяванияперинаталния период, когато основният увреждащ ефект се упражнява от инфекциозен агент (вируси, бактерии и други микроорганизми).

Диагностика

С цел и потвърждаване на перинатално увреждане на ЦНС при деца, освен клиничен преглед, доп инструментални изследваниянервна система, като невросонография, доплер сонография, компютърна и магнитно-резонансна томография, електроенцефалография и др.

Напоследък най-достъпният и широко използван метод за изследване на деца през първата година от живота е ( ултразвукова процедурана мозъка), който преминава през голямата фонтанела. Това изследване е безвредно, може да се повтори както при доносени, така и при недоносени бебета, което ви позволява да наблюдавате процесите, протичащи в мозъка в динамика.

В допълнение, изследването може да се проведе при новородени в тежко състояниепринудени да бъдат в интензивно отделение в кувьози (специални легла с прозрачни стени, които позволяват да се осигури определен температурен режим, следете състоянието на новороденото) и на апаратна вентилация (изкуствено дишане през апарата). Невросонографията ви позволява да оцените състоянието на мозъчното вещество и цереброспиналната течност (мозъчни структури, пълни с течност - цереброспинална течност), да идентифицирате малформации, а също и да предложите възможни причиниувреждане на нервната система (хипоксия, кръвоизлив, инфекции).

Ако детето има тежки неврологични нарушения при липса на признаци на увреждане на мозъка при невросонография, на такива деца се предписват по-точни методи за изследване на централната нервна система - компютърна (CT) или магнитно-резонансна (MRI) томография. За разлика от невросонографията, тези методи ви позволяват да оцените най-малките структурни променимозъка и гръбначния мозък. Те обаче могат да се извършват само в болница, тъй като по време на изследването бебето не трябва да прави активни движения, което се постига чрез въвеждането на специални лекарства на детето.

В допълнение към изучаването на структурите на мозъка, наскоро стана възможно да се оцени притока на кръв мозъчни съдовес помощта на доплерография. Въпреки това, данните, получени по време на неговото прилагане, могат да бъдат взети предвид само във връзка с резултатите от други методи на изследване.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване биоелектрична активностмозък. Позволява ви да оцените степента на зрялост на мозъка, да предположите наличието на конвулсивен синдром при бебе. Поради незрялост на мозъка при деца през първата година от живота, крайната оценка ЕЕГ индикаторие възможно само при многократно провеждане на това изследване в динамика.

По този начин диагнозата на перинатални лезии на ЦНС при бебе се установява от лекаря след задълбочен анализ на данните за хода на бременността и раждането, за състоянието на новороденото при раждане, за наличието на болестни синдроми, идентифицирани при него, т.к. както и данни допълнителни методиизследвания. При диагнозата лекарят задължително ще отрази предполагаемите причини за увреждане на централната нервна система, тежестта, синдромите и периода на хода на заболяването.

Краят следва.

Олга Пахомова, педиатър, д.м.н. пчелен мед. науки, ВМА им. ТЯХ. Сеченов
Статия предоставена от списание за бременност "9 месеца" № 4, 2007г

Перинаталният период е периодът от живота на детето от 28-та седмица от бременността до 7-ия ден след раждането. Именно през този период се развива интензивно нервната система на детето и най-често по това време детето може да развие заболявания на централната нервна система, ако има предразположение.

Разбира се, ако лекарите открият такова заболяване, тогава родителите започват да се чудят какви методи са налични за рехабилитация на перинатални лезии на централната нервна система и като цяло информация за този проблем. Много важно място заемат причините за поражението на този план.

Признаци на перинатално увреждане на ЦНС

Ако има средна форма на тежест на увреждане на централната нервна система, тогава депресията се проявява повече от 7 дни под формата на мускулна хипотония и силно намаляване на вродените рефлекси. В някои случаи може да забележите появата на гърчове и нарушена чувствителност. Напоследък все по-често се срещат случаи на средна форма на увреждане на нервната система, които са придружени от вегетативно-висцерални нарушения, дискинезии на стомашно-чревния тракт и нестабилни изпражнения, регургитация, метеоризъм и нарушения на пълноценното функциониране на дихателната система. и на сърдечно-съдовата система.

Ако новородено дете има тежка форма на перинатално увреждане на централната нервна система, тогава продължителна и силно изразена депресия на нервната система, конвулсии, силни проблемикоито редовно възникват с дихателни системио, сърдечно-съдови и храносмилателни.

Струва си да се отбележи, че всяко увреждане на нервната система на новородено дете трябва да бъде идентифицирано от неонатолог, докато бебето и майката са в болницата. Той също така трябва да предпише необходимото и подходящо лечение в този или онзи случай. Клиничните прояви на патологията могат да се появят известно време след изписване от болницата, а в някои случаи дори да се засилят. Ако това се случи, тогава всякакви отклонения от нормата и проблеми с нервната система на детето трябва и могат да бъдат забелязани дори от майката, която е извън стените на болницата. Ако детето има подобни проблеми, то може да има следните знаци:

• тревожност или постоянна летаргияи сънливост, която не може да се обясни с нищо;


• редовна регургитация, която се появява както след хранене, така и между тях;


• необичайно движение на очите на бебето;


• треперене на брадичката или крайниците, конвулсии.

• хипоксични лезии поради липса на кислород;


• травматични наранявания, дължащи се на увреждане на тъканите на нервната система и мозъка по време на раждане или през първите минути от живота на детето;


• дисметаболитни поради метаболитни нарушения в тялото на детето, които се появяват по време на бременност;


• инфекциозни, които се появяват по време на заболяване инфекциозни заболяванияпрез целия перинатален период.

1 група перинатални лезии на ЦНС

Продължителността и тежестта на хипоксията влияят върху степента на увреждане на централната нервна система, тъй като тя е особено чувствителна към липсата на кислород в организма. Ако през цялото вътрематочно развитие детето постоянно се нуждае от кислород, тогава това причинява редица много различни патологични променив организма.

2 група перинатални лезии на ЦНС

3 група перинатални лезии на ЦНС

4 група перинатални лезии на ЦНС

При откриване на перинатална лезия на централната нервна система лечението трябва да започне незабавно, защото последствията могат да бъдат още по-тежки.

Перинатално увреждане на ЦНС при новородени: последствия

Още веднъж бих искал да ви напомня, че дете трябва да се диагностицира изключително от лекар. Тази диагноза ще отразява формата на перинаталните лезии на централната нервна система, факторите, които са я причинили, причините и синдромите, към които ще се отнася патологията. По време на диагностиката трябва да бъдете възможно най-внимателни, защото това ще зависи от по-нататъшно лечение... Ако лекарят постави грешна диагноза, тогава лечението ще бъде неподходящо и по никакъв начин няма да реши проблема, който има вашето новородено дете. Припомнете си, че лечението не само трябва да бъде правилно, но и възможно най-рано, така че болестта да няма време да прогресира.

ПЕРИНАТАЛНА ЛЕЗИЯ на ЦНС

Перинаталният период (от 28 гестационна седмица до 7 дни от живота на детето) е един от основните етапи на онтогенезата, тоест индивидуалното развитие на организма, чиито „събития“ влияят върху появата и протичането на заболяванията на нервната система и вътрешните органи при децата. От най-голям интерес за родителите очевидно са методите за рехабилитация на деца с перинатални лезии на централната нервна система (ЦНС), тоест възстановяване на увредените функции. Но първо считаме за важно да ви запознаем с причините, които могат да доведат до перинатални лезии на централната нервна система при дете, както и с диагностичните възможности. съвременна медицина... За рехабилитацията ще говорим в следващия брой на списанието. Съвременна класификацияперинаталните лезии на централната нервна система се основават на причините и механизмите, водещи до нарушения в централната нервна система при дете. Според тази класификация има четири групи перинатални лезии на ЦНС:

I - хипоксични лезии на централната нервна система, при които основният увреждащ фактор е липсата на кислород,

II - травматични лезии, в този случай водещият увреждащ фактор е механични повредитъкани на централната нервна система (главен и гръбначен мозък) по време на раждане и в първите минути и часове от живота на детето,

III - дисметаболитни и токсично-метаболитни лезии, докато основният увреждащ фактор са метаболитните нарушения в тялото на детето през пренаталния период,

IV - Увреждане на ЦНС при инфекциозни заболяванияперинатален период: основният увреждащ ефект се упражнява от инфекциозен агент (обикновено вирус).

Тук трябва да се отбележи, че лекарите често се занимават с комбинация от няколко фактора, така че това разделение е до известна степен произволно. Нека поговорим по-подробно за всяка от горните групи.

На първо място, трябва да се каже, че хипоксичните лезии на централната нервна система са най-чести. Причините за хронична вътрематочна фетална хипоксия са:

 заболявания на бременна жена (диабет, инфекции, анемия, повишена кръвно наляганеи т.н.),

 полихидрамнион,

 липса на вода,

Многоплодна бременност и др.

Причините за остра хипоксия (т.е. възникваща по време на раждане) са:

 нарушения на маточноплацентарното кръвообращение в случай на преждевременно отлепване на плацентата,

Обилно кървене,

 забавяне на притока на кръв при компресия на главата на плода по време на раждане в тазовата кухина и др.

Продължителността и тежестта на хипоксията и съответно степента на увреждане на централната нервна система се определя от степента на токсикоза, обостряне при майката по време на бременност съпътстващи заболявания, особено на сърдечно-съдовата система. Централната нервна система на плода е най-чувствителна към липсата на кислород. При хронична вътрематочна хипоксия се задействат редица патологични промени (забавяне на растежа на мозъчните капиляри, повишаване на тяхната пропускливост), които допринасят за развитието тежки нарушениядишане и кръвообращение по време на раждане (това състояние се нарича асфиксия). По този начин асфиксията на новородено при раждане в повечето случаи е следствие от хипоксия на плода.

Травматичният фактор играе основна роля при увреждане на гръбначния мозък. Като правило акушерските помощи, които травмират плода, се провеждат тук, когато голяма масаплод, стеснен таз, неправилно поставяне на главата, седалищно предлежание, неоправдано използване на техники за перинеална защита (техниките за перинеална защита са насочени към ограничаване на бързото напредване на главата на плода по родовия канал; от една страна, това предпазва перинеума от прекомерно разтягане, от друга страна, времето за престой на плода се увеличава v родов канал, което при подходящи условия утежнява хипоксия), прекомерни завъртания на главата по време на нейното изтегляне, сцепление зад главата при отстраняване на раменния пояс и др. Понякога подобни наранявания се получават дори при цезарово сечение с т.нар. „козметичен“ разрез. , което обикновено е недостатъчно за нежно отстраняване на главата на детето. Освен това медицинските процедури през първите 48 часа (например интензивни изкуствена вентилациябелите дробове), особено при недоносени бебета с ниско тегло, също може да доведе до развитие на перинатални лезии на централната нервна система.

III група

Групата метаболитни нарушения включва такива метаболитни нарушения като фетален алкохолен синдром, никотинов синдром, синдром на отнемане на наркотици (тоест нарушения, които се развиват в резултат на отнемане на лекарството), както и състояния, причинени от действието на вируса върху централната нервна система. и бактериални токсини или лекарства, прилагани на плода или детето.

V последните годинифакторът на вътрематочната инфекция става все по-важен, което се обяснява с по-съвременни методи за диагностициране на инфекции. В крайна сметка механизмът на увреждане на централната нервна система до голяма степен се определя от вида на патогена и тежестта на заболяването.

Как се проявяват перинаталните лезии на ЦНС?

Проявите на перинаталните лезии на ЦНС варират в зависимост от тежестта на заболяването. Така че, за лесноформата първоначално показва умерено повишаване или намаляване на мускулния тонус и рефлексите, симптомите на лека депресия, обикновено след 5-7 дни, се заменят с възбуда с треперене (тремор) на ръцете, брадичката и двигателно безпокойство. В умеренов началото по-често се отбелязва депресия (повече от 7 дни) под формата на мускулна хипотония, отслабване на рефлексите. Понякога се отбелязват конвулсии, сензорни нарушения. Често се наблюдават вегетативно-висцерални нарушения, които се проявяват с дискинезии на стомашно-чревния тракт под формата на нестабилни изпражнения, регургитация, метеоризъм, дисрегулация на сърдечно-съдовата и дихателната системи (увеличаване или намаляване на сърдечната честота, приглушени сърдечни тонове, нарушения на дихателния ритъм и др. ) .). В тежка формаизразена и продължителна депресия на централната нервна система, преобладават конвулсии, тежки нарушенияот дихателната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система.

Разбира се, дори в родилния дом, неонатологът, когато преглежда новородено, трябва да идентифицира перинаталните лезии на централната нервна система и да предпише подходящо лечение. Но клиничните прояви могат да продължат дори след изписване от болницата, а понякога и да се засилят. В тази ситуация самата майка може да заподозре "проблем" в работата на централната нервна система на детето. Какво може да я предупреди? Това е честото безпокойство на детето или необяснима постоянна летаргия, редовна регургитация, треперене на брадичката, ръцете, краката, необичайни движения на очите, замръзване (детето сякаш „замръзва“ в една поза). Хипертензивно-хидроцефален синдром също е често срещан синдром в случай на увреждане на ЦНС - в този случай признаци на повишено вътречерепно налягане, бързо увеличаване на обиколката на главата (повече от 1 см на седмица), отваряне на черепни шевове, увеличаване на фонтанела размерът трябва да бъде предупреден; -висцерални нарушения.

Диагнозата отразява наличието на перинатална лезия на ЦНС, ако е възможно, група фактори, довели до нейното развитие, и имената на синдромите, които включват клинични прояви на лезии на ЦНС, идентифицирани при дете. Например: "Перинатална лезия на ЦНС с хипоксичен генезис: синдром на мускулна дистония, синдром на вегетативно-висцерални нарушения."

Фази на развитие на патологичния процес

Има четири фази на развитие на патологичния процес с лезии на нервната система при деца през първата година от живота.

Първата фаза е остър период на заболяването, продължаващ до 1 месец от живота, пряко свързан с хипоксия и циркулаторни нарушения, може клинично да се прояви под формата на синдром на депресия или синдром на възбуждане на ЦНС.

Втората фаза на патологичния процес се простира до 2-3 месеца от живота, тежестта на неврологичните разстройства намалява: подобрява се общо състояние, се издига физическа дейност, има нормализиране на мускулния тонус, рефлексите. Подобряват се електроенцефалографските показатели. Това се дължи на факта, че засегнатият мозък не губи способността си да се възстанови, но продължителността на втората фаза е кратка и скоро (до 3-ия месец от живота) може да настъпи увеличаване на спастичните явления. Фазата на "неоправданите надежди за пълно възстановяване" приключва (може да се нарече фаза на фалшива нормализиране).

Третата фаза - фазата на спастични явления (3-6 месеца от живота) се характеризира с преобладаване на мускулна хипертония (т.е. повишен мускулен тонус). Детето отхвърля главата си, огъва ръцете си в лактите и ги приближава към гърдите, кръстосва краката си и ги поставя на пръсти, когато се подпира, треперене е изразено, конвулсивни състояния са чести и др. броят на дистрофично изменените неврони) . В същото време при много деца с хипоксични лезии на нервната система се консолидира очертаният напредък във втората фаза на заболяването, което се открива под формата на намаляване на неврологичните разстройства.

Четвъртата фаза (7-9 месеца от живота) се характеризира с разделяне на деца с перинатално увреждане на нервната система на две групи: деца с очевидни невропсихични разстройства до тежки формина децата церебрална парализа(20%) и деца с нормализиране на наблюдаваните по-рано промени в нервната система (80%). Тази фаза може условно да се нарече фаза на завършване на заболяването.

Диагнозата на перинаталните лезии на централната нервна система се основава на анализа на данни за хода на бременността, раждането, информация за състоянието на детето в болницата, каква е оценката по Apgar по време на раждане. Задължително е да се прегледа детето от невролог през първия месец от живота, за да се оцени състоянието на нервната му система. Ако подозирате присъствието перинатална енцефалопатиядетето трябва да се консултира с офталмолог за изследване на очното дъно. В момента широко използван инструментални методидиагностика на състоянието на мозъка на новородени.
Невросонографията е двуизмерно ултразвуково изследване на анатомичните структури на мозъка през голямата фонтанела. CT сканиранена мозъка помага за обективизиране на хипоксичните промени в мозъчната тъкан в структурите на малкия мозък и мозъчния ствол, които не се откриват ясно от невросонографията. Електроенцефалографско (ЕЕГ) изследване разкрива огнища на епилептична активност. Голямо значениеИзследването на ЕЕГ трябва да идентифицира рискова група чрез конвулсивен синдроми диагностика на клинично тихи припадъци.

Лечението на острия период на перинатална енцефалопатия се извършва от специалисти родилна болница... При необходимост детето се прехвърля в специализирано неонатологично отделение в центрове за лечение на деца. Използват се лекарства, подобряващи мозъчното кръвообращение (винпоцетин, актовегин), пирацетам и се провежда синдромна терапия.

Лечението на възстановителния период също се извършва под наблюдението на невролог. Зависи какви клинични прояви преобладават при детето. Ако е необходимо, използвайте антиконвулсанти, диуретици, витамини, пирацетам и други лекарства. Провеждат се повтарящи се курсове на масаж, билколечение, хомеопатия.

Ако детето има хидроцефалия, то се нуждае от наблюдение на неврохирург.

Пълното възстановяване настъпва при 20-30% от децата. Чести последствияпрехвърлената енцефалопатия са минимална мозъчна дисфункция, хидроцефален синдром, вегетативно-съдова дистония. Най-тежките резултати са детска церебрална парализа и епилепсия.

Предотвратяването на перинаталната енцефалопатия при деца се състои в придържане към бъдеща майкарежим на почивка, добро храненепо време на бременност, навременна корекция на токсикозата. Правилното управление на раждането е много важно. През първите няколко месеца от живота човек трябва да бъде много внимателен към бебето и правилно да оценява неговото поведение и благополучие.

Напоследък все по-често новородените се диагностицират с „перинатални лезии на централната нервна система“. Какви са тези патологии и колко опасни са те?

На въпросите на читателите отговаря лекарят-педиатър невролог-рефлексолог, ръководител на Детското отделение по неврология и рефлексология "Реацентр Ижевск" - Малишева Оксана Николаевна.

Бъдещите родители трябва да се грижат за здравето на децата си много преди тяхното раждане. Един от критични периодиразвитие на детето - перинатален период. Перинатални лезиицентралната нервна система (PN CNS) се регистрира при 40-60% от кърмачетата. Те са „показатели” за здравословното състояние на детето не само през първата година от живота, но и в други възрастови периоди. В 86,0% от случаите ПН на централната нервна система води до нервно-психични разстройства, а в 36,0% до двигателни нарушенияразлична степен на тежест. Мозъчните лезии в перинаталния период са основната причина за инвалидност и неприспособяване при децата.

Какво означава терминът "перинатално увреждане на ЦНС"?

Тази диагноза обединява голяма група различни по причина и произход лезии на мозъка и гръбначния мозък, които възникват по време на бременност, раждане и в първите дни от живота на бебето.Перинаталният период е периодът на индивидуално развитие на организма от 28-та седмица от бременността до 7-ия ден от живота.дете.

Има няколко групи перинатални лезии на ЦНС:

• хипоксично увреждане (увреждащ фактор - липса на кислород);
• травматично нараняване (механично увреждане на тъканите на НС);
• токсикометаболитни (метаболитни нарушения, интоксикация);
• инфекции (най-често вирусни).

Как се проявяват перинаталните лезии на ЦНС?

Докато все още е в родилния дом, неонатологът при преглед на новородено трябва да подозира или идентифицира патология на НС и да предпише подходящо лечение. За съжаление клиничните прояви могат да продължат и да се засилят след изписване от родилния дом, така че родителите трябва да бъдат много внимателни към бебето и, ако е необходимо, да не се страхуват да се свържат с детски невролог.

Какво трябва да бъдат нащрек за родителите?

В началния етап характерните признаци на патологията на ЦНС: често безпокойство и плач или необоснована летаргия, треперене на брадичката, ръцете, краката, честа регургитация, треперене, нарушение на съня, избледняване.

Причината за това поведение може да бъде повишено вътречерепно налягане, хидроцефалия, вегетативно-висцерални нарушения, патологично повишаване или намаляване на мускулния тонус, конвулсии. Ако родителите имат най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете със специалист. Колкото по-рано започне лечението или се извърши неговата корекция, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване на нарушените функции!

Какви проблеми могат да имат бебетата в бъдеще?

Ако родителите смятат, че всичко ще премине от само себе си, те са изложени на голям риск. До 3-5-годишна възраст такива деца, като правило, вече имат големи здравословни проблеми (главоболие, енуреза, хиперактивност и др.). Децата вече могат значително да изостават в двигателното (риск от развитие на детска церебрална парализа), говора или умственото развитие. следователно, детска градинаи впоследствие училището ще бъде поправително, което ще се отрази както на образованието, така и на възможността за избор на професия, както и на по-нататъшното зряла възрасти живота на следващите поколения... И в повечето случаи всичко това може да не се е случило.

Какво ще помогне за по-точно диагностициране на перинаталното увреждане на ЦНС?

За диагностициране и потвърждаване на перинатални увреждания на ЦНС при деца, освен клиничен преглед, се извършват и допълнителни инструментални изследвания на нервната система, като невросонография, доплер ехография, компютърна и магнитно-резонансна томография, електроенцефалография, електропунктурна диагностика и др.

Как да лекуваме деца с перинатално увреждане на ЦНС?

Поради възможностите ранна диагностикаперинатални лезии на ЦНС, лечението и рехабилитацията на тези състояния трябва да се извършват колкото е възможно повече ранни дати, така че терапевтичните ефекти попадат в първите месеци от живота на бебето, когато нарушенията са все още обратими. Трябва да се каже, че способността бебешки мозъквъзстановяването на нарушените функции, както и възможностите на целия организъм като цяло, са много големи именно през този период от живота. През първите месеци от живота все още е възможно съзряването на нервните клетки на мозъка вместо тези, които са починали след хипоксия, образуването на нови връзки между тях, поради което в бъдеще ще се определи нормално развитиеорганизма като цяло. Трябва да се отбележи, че дори минимални прояви на перинатални лезии на ЦНС изискват подходящо лечение за предотвратяване неблагоприятни резултатизаболяване.

Добри резултати от лечението на ПН на централната нервна система дава метод на микротокова рефлексология... За разлика от акупунктурата, методът на микротоковата рефлексотерапия е безболезнен, неинвазивен, с постоянен компютърен контрол на терапевтичния ефект и състоянието на пациента. Лечението се състои в прилагане на ултра-малки електрически сигнали към комбинация от биологично активни точки за възстановяване нормална работамозъка и гръбначния мозък на детето. Лечението се понася лесно дори от кърмачета.

В хода на лечението се възстановява работата на централната нервна система, нормализира се сънят, мускулният тонус се стабилизира, усвояването на нови двигателни умения се подобрява, предварителна реч и развитие на речта... В по-напреднала възраст паметта и вниманието се подобряват, възбудимостта и агресията намаляват, главоболието и кървенето от носа се елиминират.

Какво трябва да направят родителите сами, за да възстановят здравето на бебето си?

На първо място, просто обичайте бебето си! Обърни внимание правилно хранене... Самото кърмене е мощен лечебен фактор. В допълнение, нежното майчино докосване по време на кърмене е важен емоционален стимулант, който помага за намаляване на стреса и следователно за по-пълно възприемане на света от децата.

Масажът и гимнастиката създават благоприятни условия за общото развитие на детето, ускоряват развитието на двигателните функции (овладяване на такива умения като повдигане и задържане на главата, обръщане настрани, корем, гръб, седене, пълзене, ходене самостоятелно).

Между водни процедурикато има терапевтични ефекти, може да се използва за деца с перинатални лезии на ЦНС лечебни бани... Поради особеностите на кожата при децата (висока пропускливост, богата съдова мрежа, изобилие от нервни окончания - рецептори), терапевтичните бани са особено ефективни. Под действието на разтворените във водата соли се засилват кръвообращението и метаболизмът в кожата, мускулите и цялото тяло. Родителите могат да извършват тези процедури самостоятелно у дома, след като са получили препоръка на лекар.

С началото на възстановителния период на заболяването е необходимо постепенно да се разширяват слуховите, зрителните, емоционалните контакти с бебето, тъй като те са вид нелекарствени "ноотропи" - стимуланти за развиващия се мозък. Въпреки това, трябва да се помни, че прекомерното натоварване и ентусиазма за програми ранно развитиеможе да доведе до умора и разпадане на все още не напълно укрепналата нервна система на бебето. Затова проявявайте умереност и търпение във всичко, а още по-добре - не забравяйте да обсъдите всичките си начала с Вашия лекар.

Запомнете – здравето на вашето дете е във вашите ръце! Така че не пестете време, усилия и любов за възстановяването на пострадалото бебе. Пожелавам ти успех!