Лошо кръвообращение в мозъка. Постоянна умора и летаргия. Видео: рехабилитация след инсулт, програмата "Животът е страхотен!"

Всеки ден човек е изложен на различни стимули, които по всякакъв начин се опитват да нарушат процеса на притока на кръв, така че понякога просто трябва да знаете как можете да подобрите кръвообращението в тялото. Всичко това може да доведе до необратими ситуации, поради които възникват заболявания или се влошават съществуващите. Нарушаването на кръвообращението поради патологии в хроничния стадий инхибира работата на органната система.

Форми на циркулаторна недостатъчност

Лекарите разграничават циркулаторната дисфункция като обща форма(в цялото тяло), както и локални, когато проблемът с притока на кръв се наблюдава в определена част на тялото или в който и да е орган. Циркулаторната недостатъчност (CI) има редица поразителни признаци и симптоми. Ако ги забележите навреме, можете да предотвратите влошаването на състоянието, като по този начин избегнете много усложнения.

Класификацията на циркулаторната недостатъчност включва 2 етапа на патологията при възрастни, в зависимост от това кои симптоми и естеството на хода могат да се различават:

  1. Остра НК, която се разделя на сърдечна (дясна, лява камера) и съдова недостатъчност (шок, колапс, загуба на съзнание).
  2. Хронична NK, която също може да бъде съдова и сърдечна.

Класификацията на циркулаторната недостатъчност при деца е малко по-различна. Характеристиката на заболяването се основава на формите на неговото протичане.

Класификацията се състои от 3 степени на циркулаторна недостатъчност:

  1. HK1 - патологията е скрита, симптомите са задух и нарушения на сърдечния ритъм в областта на активните физически упражнения.
  2. НК2 - симптомите се появяват дори в спокойно състояние на детето.
  3. НК3 - в тялото настъпват дистрофични промени, засягащи вътрешните тъкани и органи.

При NK процесът на снабдяване на органите с кислород се забавя, в резултат на това - нарушение на техните функции, съответно - и увреждане на всички тъкани.

Фактори, причиняващи патология

Различни фактори могат да провокират нарушения в кръвоносната система:

  • разреждане или сгъстяване на кръвта;
  • венозна или артериална плетора;
  • състояние на шок;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • хронична/обща анемия;

Навременното диагностициране на тези патологични нарушения, компетентното лечение може да увеличи вероятността от благоприятен изход на заболяването.

Наред с други неща, заболяванията на регионалната кръвоносна система могат да провокират нарушения, които включват:

  • застой на кръвта;
  • различни кръвоизливи или кървене;
  • тромбоза;
  • сърдечен удар;
  • исхемична болестили емболия.

А също така симптомите на лошо кръвообращение могат да се появят поради вродени сърдечни дефекти, заболявания периферни съдове, с други заболявания и разстройства на сърдечно-съдовата система.

Много внимание се отделя на проблемите с дисеминираната вътресъдова коагулация (DIC) на кръвта, тъй като причините за нарушението на този процес в повечето случаи са трудни за откриване. Патологията възниква, когато голям брой тромбопластични вещества се отделят от телесните тъкани.

Има определени причини, които ICE може да причини. Например за бременни жени е опасно гинекологични заболявания, процеси. Възниква в случай на отлепване на плацентата, емболия на околоплодната течност или вътрематочна смърт на плода.

Всички хора са изложени на риск от заразяване с инфекциозни заболявания, които могат да причинят заболявания на кръвоносната система.

Основните включват:

  • малария;
  • гъбични инфекции;
  • тежка бактериемия.

Невъзможно е самостоятелно да се определи наличието или формата на заболяване на кръвоносната система. Поради това се назначават изследвания и изследвания от лекар, за да се потвърдят причините за нарушение на кръвния поток.

Нарушение на кръвообращението възниква и в случаите, когато в тялото се появяват патологични процеси:

  • бъбречна недостатъчност;
  • диабет;
  • хипертония;
  • ако лицето е на диализно лечение.

Това включва и лоши навици, които могат да причинят заболявания на кръвоносната система: тютюнопушене, злоупотреба с наркотици и алкохол. По-специално, тютюнопушенето има отрицателен ефект върху функционирането на сърцето и белите дробове и често причинява проблеми с кръвообращението.

В напреднала възраст артериите губят своята еластичност и сърцето започва да работи все по-зле, така че всяка патология, свързана с възрастта, може да причини нарушения на кръвообращението.

В риск са хората:

  • наднормено тегло;
  • водене на заседнал начин на живот;
  • чиято диета се състои предимно от вредни продукти с холестерол, слабо се абсорбира и допринася за запушването на кръвоносните съдове.

Най-често проблемът с недостатъчното кръвообращение засяга долните крайници.

Някои видове циркулаторна недостатъчност могат да бъдат диагностицирани дори при вътрешен преглед на пациента от лекар, но повечето от тях могат да бъдат открити само след серия от диагностични изследвания.

Симптоми на заболяването

Признаците на лошо кръвообращение могат да се различават в зависимост от етиологията на заболяването.

Патологията може да възникне по много причини, които са разделени на следните групи:

  • вазоспастичен;
  • травматично;
  • по време на появата на тумори;
  • оклузивна;
  • компресия.

Някои симптоми на заболявания на кръвообращението са характерни за всеки от видовете патология:

  • цефалгия;
  • световъртеж;
  • умора;
  • лошо кръвно налягане;
  • човек може да почувства болка на места, където има недостатъчно кръвообращение.

Обикновено нарушенията на кръвообращението са придружени от тези симптоми през цялото време, следователно човек може да подозира заболяване в самото начало на неговото развитие.

Основните знаци често се съединяват:

  • непоносимост към студено време;

  • промяна в цвета на кожата в засегнатата област;
  • изтръпване или изтръпване на пръстите;
  • лошо заздравяване на рани или напълно отсъстващ процес на регенерация на тъканите;
  • болка в гърдите;
  • цианоза;
  • мигрена;
  • влошаване на общото състояние и външния вид на ноктите.

Важно е да се разбере, че нарушения на кръвообращението могат да възникнат при всеки, който пренебрегва елементарните методи за превенция и води грешен начин на живот. Това се отнася за всички възрастови категориинаселение, независимо от пола.

Начини за нормализиране на кръвообращението

Има много начини за нормализиране на циркулаторната недостатъчност, просто трябва да знаете най-ефективния от тях и редовно да провеждате превантивни процедури. И така, как да подобрим кръвообращението?

Физическо възпитание

Основните начини за възстановяване на кръвообращението включват физически упражнения. Те помагат за активиране на притока на кръв в цялото тяло. Физическото възпитание има не само превантивен ефект, но и помага за подобряване на кръвообращението, поради което се повишава издръжливостта на човек и той се уморява по-малко през работния ден.

Чрез редовни упражнения:

  • сърдечният мускул се тренира и укрепва;

  • сърдечната честота се стабилизира, а проявите на тахикардия са потиснати;
  • извършва се профилактика на заболявания на кръвоносната система.

Особено внимание трябва да се обърне на колоезденето, плуването или силови тренировки. Те от своя страна не само насърчават растежа мускулна маса, но също така осигуряват стабилно кръвообращение и сърдечна функция.

Не е нужно да посещавате фитнеси прибягвайте до крайни меркиза да се премахнат нарушенията на кръвообращението, те могат да бъдат „победени“ с помощта на сложни упражнения, изпълнявани у дома. Достатъчни са само 15-20 минути ежедневна тренировка със средна интензивност, натоварването може да се увеличава, когато тялото се адаптира.

Можете да се разтягате, да ходите, да правите клекове или други прости упражнения, за да предотвратите лоша циркулация. Благодарение на това можете значително да промените начина си на живот: трябва да подобрите не само кръвообращението, но и метаболитните процеси. Лошата физическа годност може да предизвика развитието на NK.

Лечението на нарушения на кръвообращението включва Комплексен подход, при който масажът ще помогне за увеличаване на кръвообращението. Разбира се, по-често се предписва като профилактика, но няма да е излишно по време на лечението.

Масажът ще помогне:

  • подобряване на работоспособността и укрепване на сърдечно-съдовата система;
  • премахване на нарушения на кръвообращението в меките тъкани;
  • облекчаване на стреса, причинен от заболявания на кръвоносната система.

Масажът също така помага за премахване на токсините и отпускане на тялото и мускулите след тежък работен ден.

В допълнение, масажните процедури са най-добрият начин за увеличаване на притока на кръв към определена област от тялото. Използването на лечебни масла и специални продукти може да осигури допълнителни терапевтични резултати.

Например, можете да използвате масло:

  • мента;
  • розмарин;
  • кипарис;
  • джинджифил.

Диета

Лечението на заболявания на кръвоносната система се извършва във връзка със спазването на правилата за хранене и регулиране на приема на храна. Известно е, че алкохолът, преработените храни и кофеинът в големи количества имат отрицателно въздействие върху здравето, като по този начин провокират лоша циркулация. Изключването на тези продукти ще бъде по най-добрия начинкак да подобрим кръвообращението. Освен това, поради спазването на режима, е възможно да се установи общо състояние, което в комбинация със спорт ще доведе до минимизиране на риска от циркулаторна дисфункция и нарушаване на тялото като цяло.

Трябва да се консумира:

  • пресни плодове и зеленчуци;
  • голямо количество филтрирана вода;
  • постни протеини и здравословни мазнини.

Трябва по всякакъв начин да избягвате да ядете храни с високо съдържание на захар, трансмазнини или сол.

Термична обработка, която подобрява притока на кръв

Горещите вани и контрастните душове също се считат за ефективни начини за възстановяване на кръвообращението. Топлата и топла вода могат да увеличат притока на кръв в цялото тяло или към определени засегнати части на тялото. Меките тъкани реагират добре на топла вода. Ефектът може да се счита за подобен на този от масаж. Освен това методът с гореща баня е отличен за профилактика и помага за предотвратяване на циркулаторна недостатъчност. Можете да провеждате водни процедури ежедневно в продължение на половин час, което гарантира дълготрайност лечебен ефекти лошото кръвообращение се подобрява.

Студен и горещ душ - ефективен методпремахване на циркулаторна недостатъчност. Шоковата терапия се извършва на мека тъканрезки промени в температурата, поради което се увеличава притока на кръв и се активира цялата система на кръвообращението в тялото.

Всеки човек трябва да следи позицията на гръбначния стълб и стойката, защото неправилната стойка се отразява на нарушенията на кръвообращението. Неправилното положение на гръбначния стълб нарушава кръвообращението не само в гърба, но и в горните/долните крайници и главата.

Ето защо трябва да се опитате да наблюдавате позицията на тялото, да избягвате дълъг престой в неудобна позиция, което само влошава нарушението на кръвообращението. Освен това неправилната стойка изглежда зле отвън и причинява други заболявания, например сколиоза.

Офис служителите трябва да избягват дълъг престой на върха и долните крайницив същата позиция, което може да причини лоша циркулация в ръцете и краката. За да направите това, трябва да изпълнявате няколко прости упражнения на всеки 1-2 часа, опитайте се да промените позицията на крайниците по време на работния процес.

Но ако при нарушения на кръвообращението симптомите се появяват постоянно, няма ремисия, тогава за лечение трябва спешно да се консултирате с лекар.

Опитен специалист ще ви каже какво да правите, както и:

  • извършват диагностика;
  • разберете причините за нарушенията;
  • ще определи ефективен начин за нормализиране на кръвообращението.

При изразени симптоми на циркулаторна дисфункция лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. В противен случай можете само да влошите хода на заболяването.



За нормалното функциониране на мозъка е необходимо голямо количество кръв, която е естествен транспортер на кислород. Увреждане на главните артерии, венозни и югуларни вени, поради развитие на тромбоза, емболия, аневризми и др. води до тежък кислороден дефицит, смърт на тъканите и загуба на определени жизненоважни функции за организма. Нарушеното кръвообращение в мозъка е сериозна патология, която изисква спешно лечение.

Характеристики на кръвоснабдяването на мозъка

Според най-грубите оценки човешкият мозък съдържа около 25 милиарда. нервни клетки... Има твърда и мека обвивка, сиво и бяло вещество.

Мозъкът се състои от пет основни раздела: терминално, задно, междинно, средно и продълговато, всяко от които изпълнява собствено необходима функция... Затрудненото кръвоснабдяване на мозъка води до нарушаване на координираната работа на отделите, смърт на нервните клетки. В резултат на това мозъкът губи определени функции.

Признаци на лошо кръвообращение в главата

Първоначално симптомите на лошо кръвообращение са с малка или никаква интензивност. Но с развитието на нарушенията клиничните прояви стават все по-очевидни.

Симптомите на заболяването включват:

Ако кръвообращението в мозъка е нарушено, кислороден глад, провокира постепенно увеличаване на интензивността на симптомите. Всяка една от проявите може да показва редица други заболявания и изисква задължително посещение при невролог.

Причини за затруднено кръвоснабдяване на мозъка

Анатомията на кръвоснабдяването е сложна. Кислородът и другите хранителни вещества се транспортират през четири артерии: вертебрална и вътрешна.

За нормалното функциониране мозъкът трябва да получи около 25-30% от кислорода, който е влязъл в тялото. Снабдителната система включва около 15% от общия обем на кръвта в човешкото тяло.

Недостатъчното кръвообращение има симптоми, които показват наличието на определени нарушения.

Причината за развитието на патологията е:

Каквато и да е причината за циркулаторната недостатъчност, последствията от нарушенията се отразяват не само в дейността на самия мозък, но и в работата на вътрешните органи. Точността влияе върху резултата от терапията установена причина- катализатор и своевременно отстраняване на нарушенията.

Защо проблемите с лошия кръвоток в мозъка са опасни?

Рязкото нарушение на кръвообращението в мозъка води до сериозни усложнения. Последиците от атаката могат да бъдат:
  • Исхемичен инсулт - придружен от гадене и повръщане. При фокални лезии засяга работата на отделните вътрешни органи. Влияе върху двигателната и речевата функция.
  • Хеморагичен инсулт - нарушенията се провокират от кръв, попаднала в областта на мозъка. В резултат на повишеното налягане мозъкът се компресира, настъпва вклиняване на тъканта в тилния отвор. Високата скорост на притока на кръв в съдовете на мозъка води до бързо влошаване на състоянието на пациента. Хеморагичният инсулт води по броя на смъртните случаи.
  • Преходната исхемична атака е временна лезия. Кръвообращението може да се възстанови с помощта на лекарства, които подобряват мозъчната дейност и стимулират кръвообразуването.
    Преходната атака се среща главно при пациенти в напреднала възраст. Пристъпът е придружен от нарушена двигателна и зрителна функция, изтръпване и парализа на крайниците, сънливост и други симптоми.
Изчерпването на периферния кръвен поток най-често се наблюдава в напреднала възраст на пациента и води до развитие на хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка. В резултат на това умствената дейност на пациента се инхибира. Диагностицира се намаляване на интелигентността и способностите. Патологията е придружена от разсейване на съзнанието, раздразнителност, а също и изключително агресивно поведение.

Нарушен мозъчен кръвоток при деца

За деца минимални ставкипритока на кръв в артериите, достатъчен за нормална мозъчна функция, е с 50% по-висок, отколкото при възрастните. За всеки 100гр. мозъчната тъкан изисква около 75 мл. кръв в минута.

Промяната в общия индекс на мозъчния кръвоток над 10% е критична. В този случай се наблюдава промяна в напрежението на кислорода и въглеродния диоксид, което води до сериозни нарушения в мозъчната дейност.

Както при възрастни, така и при деца, няколко главни артерии и съдове снабдяват мозъка с кръв:

  • Средната мозъчна артерия доставя кръв към дълбоките части на мозъка и очната ябълка. Вътрешният е отговорен за храненето на цервикалния регион, скалпа и лицето.
  • Задната мозъчна артерия доставя кръв тилни лобовеполукълба. Задачата се подпомага от малки кръвоносни съдове, които се хранят директно до най-дълбоките части на мозъка: сиво и бяло вещество.
  • Периферна циркулация - контролира събирането на венозна кръв от участъците на сивото и бялото вещество.
По същество мозъчният кръвоток е специална система за циркулацията на кръвта и преноса на хранителни вещества и кислород към мозъчните тъкани. Системата съдържа каротидните, мозъчните и вертебралните артерии, както и югуларните вени и кръвно-мозъчната бариера. Зоните на кръвоснабдяване на мозъчните артерии са разпределени по такъв начин, че да осигурят изобилие от кислород за всяка област от меката тъкан.

Контролът върху работата на системата се осъществява благодарение на сложен механизъмрегулиране. Тъй като мозъчната тъкан продължава да се развива след раждането на дете, непрекъснато се появяват нови синапси и невронни връзки, всякакви нарушения в кръвообращението на мозъка при новородено се отразяват на психическото и физическото му развитие. Хипоксията е изпълнена с усложнения в по-късна възраст.

При решаване на математическа задача или друго умствено натоварване се наблюдава увеличаване на скоростните параметри на кръвния поток по мозъчни артерии... Така че процесът на регулиране се задейства от възникващата нужда от повече глюкоза и кислород.

Защо новородените имат проблеми с кръвоснабдяването на мозъка

Сред многото причини, поради които се развиват нарушения на кръвоснабдяването на мозъка, могат да се разграничат само две основни:

Какво е опасно за бебе с нарушено кръвоснабдяване на главата

За нормалното развитие на детето е необходимо обемът на входящата кръв по отношение на мозъчната тъкан да е с 50% повече от този на възрастен. Отклоненията от нормата се отразяват в умственото развитие.

Сложността на терапията се състои във факта, че когато предписва лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете на мозъка, лекарят трябва да вземе предвид ефекта на лекарствата върху все още крехките структури на живота на детето: стомашно-чревния тракт, нервната система , и т.н.

Последствията от липса на кръвоснабдяване са:

  1. Лоша концентрация на вниманието.
  2. Проблеми с обучението.
  3. Гранично интелектуално увреждане.
  4. Развитието на хидроцефалия и мозъчен оток.
  5. епилепсия.
Церебралната циркулация се лекува от първите дни на живота. Има възможност за смърт. Хипоксията се отразява негативно на функционалните възможности на мозъка и вътрешните органи.

Как да проверите кръвоснабдяването на мозъка

При наличие на неврологични симптоми и нарушения се подозира недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчната тъкан. За да се определят факторите на увреждане и да се предпише необходимата терапия, се извършва допълнителен преглед с помощта инструментални методиизследвания на кръвообращението:

Всички лекарства, таблетки, инжекции и други лекарства се предписват само след това пълен прегледпациента и определят проблема, който е засегнал влошаването на кръвоснабдяването на мозъка.

Как и как да подобрим мозъчното кръвообращение

Въз основа на резултатите от диагностично изследване, лекарствакоито подобряват мозъчното кръвообращение. Тъй като причината за нарушенията са различни фактори, курсът на терапия за един пациент може да не съвпада с този, предписан за друг пациент.

Какво подобрява кръвообращението, какви лекарства

Няма лекарство за подобряване на кръвообращението в мозъка, което да премахне смущението. В случай на отклонение се предписва курс на терапия, който включва едно или повече лекарства от следните групи:

Някои лекарства имат специално предназначение. И така, кортексин във формата интрамускулна инжекция, се препоръчва да се използва по време на бременност и след раждане на дете с изразена енцефалопатия. Емоксипин се използва за вътрешно кървене. Предлага се като интравенозни инжекции.

Постоянно се появяват лекарства от ново поколение с по-малко негативи странични ефекти... Назначава лекарствена терапияизключително на лекуващия лекар. Самолечението е строго забранено!

Как да подобрим притока на кръв без лекарства

В началния етап е възможно да се подобри кръвоснабдяването на мозъка без помощта на лекарства. Има няколко начина да повлияете на благосъстоянието на човек:

Би било полезно да включите в терапията приема на витамини Е и С, които повишават притока на кръв, а също и да посетите диетолог, за да изберете ефективна терапевтична диета.

Народни средства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка

Лечението на нарушения на кръвообращението на мозъка с народни средства не премахва необходимостта от професионална медицинска помощ. Неконвенционалните методи на лечение облекчават добре симптомите на нарушения:

Билките, които подобряват притока на кръв, могат да причинят кървене. Преди да вземете билкови тинктури, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Дихателна гимнастика за подобряване на кръвообращението

Комплексът от упражнения е насочен към обогатяване на кръвта с кислород. Има няколко вида дихателни упражнения.

Както при всяко ефективно средство за защита, упражненията без подходящ надзор и подготовка могат да бъдат опасни. Първите уроци трябва да се провеждат съвместно с инструктор.

Дихателните упражнения присъстват в йога и друга ориенталска гимнастика. Сънародниците също разработиха ефективни методи. Така че методът на Стрелцова заслужава отделно споменаване, което ви позволява бързо да възстановите загубените функции на мозъка.

Физически упражнения и гимнастика

Лечебната терапия за подобряване на благосъстоянието на пациента е насочена към източника-катализатор на проблема. По време на занятията налягането и работата на сърдечно-съдовата система се нормализират.

Следните видове гимнастика са най-подходящи:

  1. йога.
  2. чигонг.
  3. пилатес.
  4. Дейности в басейна, плуване.
Трябва да се внимава при предписване на упражнения при наличие на кръвни съсиреци, високо кръвно налягане.

Диета с лошо мозъчно кръвообращение

Ние сме това, което ядем! Самият живот доказва истинността на това твърдение. Диетата на човек, хранителните навици имат отрицателен или положителен ефект върху кръвоснабдяването на мозъка.

Кои храни подобряват притока на кръв

Храните, които подобряват кръвната картина, включват:
  1. Мазни риби.
  2. Морска храна.
  3. Млечни продукти.
  4. Зеленчуци и плодове, особено богати на витамини от желязо.
Диетата трябва да включва билкови лекарства, които подобряват кръвообращението: масла (слънчогледово и маслиново). Растителните храни, храните, съдържащи цинк, също са от съществено значение за възстановяване на кръвоснабдяването.

Храна, която е вредна за кръвоснабдяването на мозъка

При лоша циркулация на кръвния поток, трябва да изоставите богатите и наситени мастни киселинипродукти.

Забраната включва:

  1. захар.
  2. Сладкиши и брашнени изделия.
  3. Пушени и мазни храни.
  4. Аромати и синтетични подправки.
  5. Газирани и алкохолни напитки.
Пълен списък с вредни и полезни продукти можете да получите от невролог, лекуващ нарушения на мозъчното кръвоснабдяване.

Алкохол и мозъчно кръвообращение

Умерените дози алкохол имат благоприятен ефект върху кръвоснабдяването на мозъка, предотвратявайки блокирането кръвоносни съдове... Това са малки до умерени порции.

Злоупотребата с алкохол е фатална за хората. При продължителна злоупотреба вероятността от развитие на фатален хеморагичен инсулт е висока.

Според скорошно проучване, публикувано в Stroke: Journal of the American Heart Association, умерена консумацияподобрява кръвообращението, а прекомерното води до атрофия на мозъчните клетки.

Дейността на нашето тяло пряко зависи от неговата кръвоносна система. Нарушението на кръвообращението е ненормално състояние, при което снабдяването на тъканите с кислород и основни хранителни вещества е нарушено поради промени в свойствата и обема на кръвта в съдовете. Резултатът от това е развитието на хипоксия и забавяне на метаболитните процеси, водещи до началото на Голям бройболести.

Големи и малки кръгове на кръвообращението

Сърдечна недостатъчност, нарушения на кръвообращението и неговото разстройство - всички тези понятия характеризират едно и също състояние, при което се наблюдават не само промени в контрактилната функция на миокарда на лявата и дясната камера, но се наблюдават и периферни циркулаторни лезии, които се простират до цялото тяло.

Сърцето е централният кръвоносен орган на тялото. От лявото предсърдие артериалната кръв навлиза в лявата камера, след това, по време на сърдечния ритъм, кръвта, обогатена с кислород и хранителни вещества, се изтласква от вентрикула в аортата, движи се през артериите, разклонява се в артериоли и завършва в капиляри, заплитайки всички органи. като паяжина. През стените на капилярите се осъществява обмен на храна и газ в тъканите, кръвта доставя кислород и получава въглероден диоксид и метаболитни продукти. От капилярите венозната кръв се пренася през вените към дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение. В малък кръг венозната кръв, навлизайки в капилярното легло на белите дробове, се обогатява с кислород и се освобождава от метаболитни продукти, след което се връща в лявото предсърдие през белодробните вени. Ако на някакъв етап от движението на кръвта или в сърдечния кръг има нарушение на кръвообращението, последствието от поражението е появата на различни заболявания.

Видове нарушения на кръвообращението

Кръвоносната система условно се разделя на централна и периферна. Аномалиите на централната система се причиняват от нарушения във функционирането на сърцето и големите кръвоносни съдове. Поражения в периферна системапоради структурни и функционални нарушения на тези съдове. Нарушенията на кръвообращението се подразделят на следните видове: хиперемия, исхемия, кървене, тромбоза, емболия, шок.

Различават се също хронични и остри нарушения на кръвообращението. Хронични патологииразвиват се за дълъг период от време с постепенно развитиеатеросклеротични плаки по вътрешната повърхност на артериите, водещи до тяхното стесняване до пълно заличаване. Оклузивни лезии на съдовете на долните крайници могат да бъдат причина за развитието на некроза.

Острите лезии на кръвоносната система обикновено са резултат от сърдечно-съдова недостатъчност, но се появяват и на фона на централни лезии. нервна система, ендокринни заболяванияи други патологии. Острите нарушения на кръвообращението включват инсулти и тромбоза на церебралните вени.

Причини за заболяването

Нарушенията на кръвообращението са един от симптомите на голям брой заболявания на сърдечно-съдовата система. Обикновено всички причини патологиченмогат да бъдат разделени на пет групи:

  • Компресия;
  • Травматични;
  • вазоспастичен;
  • Причинени от появата на тумори;
  • Заличаване.

Също така причината за аномалията може да бъде наличието на инфекциозни заболявания, хормонални нарушения, хипертония, диабет, бъбречна недостатъчност. Благоприятни факториза развитието на нарушения на кръвообращението са изгаряния, аневризми, феномен на Рейно.

Клинична картина и симптоми на нарушения на кръвообращението

Клиничната картина на заболяването с различни видовенеговата проява има свои собствени характеристики, помислете за някои от симптомите на нарушения на кръвообращението:

  • Хиперемия. Разширяване на кръвоносните съдове в тялото с прекомерно увеличаване на кръвоснабдяването. Проявява се с промяна в цвета на кожата на мястото на лезията на съда в резултат на пълнене с кръв, придобивайки розово-червен цвят. Пациентът усеща пулсация и повишаване на температурата в засегнатата област;
  • Кървене. Излизането на кръвта от съда, с разкъсване на стените му, може да бъде външно и вътрешно, артериално - пулсиращо, ярко алено, венозното кървене има тъмночервен цвят, с капилярно кървене - точково кървене от малки съдове;
  • исхемия. Намаленото снабдяване с артериални кръвоносни съдове се проявява с усещане за болка в засегнатия орган поради липса на снабдяване с кислород и натрупване на метаболитни продукти;
  • Тромбоза. Нарушение на съсирването на кръвта, при което луменът на съда е блокиран от тромб, може да бъде напълно или частично блокиран. Последствието е забавяне на изтичането на кръв от засегнатата област, докато се наблюдава подуване, цианоза на кожата, болезнени усещания;
  • Емболия. Припокриване на лумена на съда с чужди частици като парчета мастна тъкан, микроорганизми, въздушни мехурчета. Симптомите са същите като при тромбоза;
  • Шок. Клинично състояние, причинено от намаляване на кръвоснабдяването на тъканите поради нарушение на авторегулацията на микроциркулаторната система. Проявява се с разрушителни промени във вътрешните органи, при нарушено кръвообращение може да доведе до бърза смърт.

Също така, често при периферни лезии се наблюдават следните симптоми на нарушения на кръвообращението: болка, изтръпване, усещане за втрисане и изтръпване на крайниците, виене на свят, шум в ушите, увреждане на паметта, нарушено зрение, нарушение на съня. Симптомите са най-силно изразени след физическо натоварване, степента на тяхното проявление зависи и от тежестта на заболяването.

Лечение на нарушения на кръвообращението

За диагностициране на заболяването се използват кръвни изследвания, ЯМР изследвания, дуплексно сканиране, консултации с офталмолог и други специалисти. Лечението на нарушенията на кръвообращението зависи преди всичко от определянето на причината и вида на патологията. За нарушения на кръвния поток, идентифицирани в началния етап на развитие, е подходящ лечение с лекарства, в допълнение, експертите препоръчват извършване на редовно физически упражненияспомага за укрепване на сърдечния мускул и подобряване на кръвоснабдяването на органите и тъканите. Трябва да се придържа към специална диетас ниско съдържание на мазнини и сол, важно е да се отървете от наднорменото тегло и да се откажете от лошите навици. Изпълнението на всички препоръки заедно с хода на терапията има ефективен ефект върху тялото. В остро нарушениепровежда се циркулаторно лечение оперативни методикоето позволява възстановяване на съдовата проходимост. Тези методи са: пластика на артерии, байпасно присаждане и съдово протезиране, емболектомия, за подобряване на кръвообращението в крайниците, прилагат се индиректни реваскуларизационни операции.

Нарушаването на кръвообращението може и трябва да се лекува чрез изпълнение на всички назначения на специалисти, игнориране на болестта или опит за самолечение може да доведе до увреждане.

Симптоми на заболяването - нарушения на кръвообращението

Нарушенията и техните причини по категории:

Нарушенията и техните причини по азбучен ред:

нарушения на кръвообращението -

Здравето на човешкото тяло като цяло зависи пряко от състоянието на кръвоносната му система.

Нарушаването на кръвоснабдяването на всеки орган води до факта, че тъканите не получават необходимото количество хранителни вещества и кислород. В резултат на това метаболизмът на човек се забавя и се развива хипоксия.

Нарушаването на кръвоснабдяването на всеки орган води до факта, че тъканите не получават хранителните вещества и кислород, необходими за нормалното функциониране, в резултат на което човек развива хипоксия и забавя метаболизма. Това може да доведе до развитие на различни заболявания. С други думи, здравето на тялото като цяло зависи от състоянието на кръвоносната система.

Осигуряването на адекватен кръвен поток е сложен процес, който зависи от адекватното функциониране на сърцето, целостта на васкулатурата и точния баланс между коагулационната и антикоагулационната системи на кръвта.

Според разпространението и локализацията на процеса нарушенията на кръвообращението се делят на общи и локални. Общи нарушения се появяват в цялото тяло, цялата кръвоносна система и са свързани с нарушения в дейността на сърцето или промени в обема и физикохимичните свойства на кръвта.

Локалните нарушения на кръво- и лимфообращението се причиняват от структурно и функционално увреждане на съдовото легло в някой от неговите участъци - в един орган, част от орган или част от тялото.

За какви заболявания има нарушение на кръвообращението:

Разделянето на нарушенията на кръвообращението на общи и локални е условно и трябва да се разбира в аспекта на диалектическото единство на местното и общото. Например, понижаването на кръвното налягане в аортата с обща остра анемия води до намаляване на кръвоснабдяването на бъбречната кора, което активира ренин-ангиотензиновата система и от своя страна води до повишаване на налягането в същата аорта. В повечето случаи нарушенията на локалното кръвообращение са резултат от общи нарушения на кръвообращението. Така че при обща венозна конгестия често се развива венозна тромбоза на долните крайници. От своя страна, локалните нарушения на кръвообращението могат да бъдат причина за общи нарушения. Инфарктът на миокарда е причина за сърдечна недостатъчност, чийто морфологичен субстрат е общото венозно пълноплодие. Кървенето като локален процес може да бъде причина за обща остра анемия.

Общи нарушения на кръвообращението.
Честите нарушения на кръвообращението включват:
- общо артериално пълноводие;
- обща венозна конгестия;
- обща анемия - остра и хронична;
- сгъстяване на кръвта;
- разреждане на кръвта;
- шок;
- дисеминирана интраваскуларна коагулация (дисеминирана интраваскуларна коагулация).

Общо артериално плетора (hyperaemia universalis arteriosa)
Общото артериално пълноплодие или артериална хиперемия е увеличаване на броя на кръвните телца (еритроцити), понякога съчетано с увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Процесът е сравнително рядък: при изкачване на височина (сред катерачи), сред жителите на планинските райони, при лица с белодробна патология, както и при новородени след лигиране на пръв. Клинично се наблюдава зачервяване на кожата и лигавиците, повишаване на кръвното налягане. В практиката най-голямо значение има общото артериално пълноплодие при болестта на Вакез (polycythemia vera) – заболяване, при което има истинска хиперпродукция на еритроцити.

Обща венозна конгестия (hyperaemia universalis venosa)
Общото венозно пълнокровие е един от най-честите видове нарушения на общото кръвообращение и е клинична и морфологична проява на сърдечна или белодробна сърдечна недостатъчност.

Патофизиологичната и патоморфологичната същност на общата венозна конгестия се състои в преразпределение на обема на кръвта в общото кръвообращение с натрупването му във венозната част на системното кръвообращение (кухи вени, а понякога и в съдовете на белите дробове) и намаляване на артериалното кръвообращение. част.

В механизма на развитие (тоест в патогенезата) на общата венозна конгестия играят роля следните три основни фактора:
1. Нарушение на сърцето, наричано сърдечна недостатъчност, причините за което могат да бъдат:
- придобити и вродени дефектисърца;
- възпалителни сърдечни заболявания (перикардит, миокардит, ендокардит);
- кардиосклероза различна етиология(атеросклеротични, след инфаркт и др.);
- инфаркт на миокарда и др.
2. Белодробни заболяванияпридружено от намаляване на обема на съдовете на белодробната циркулация:
- емфизем на белите дробове;
- хронична неспецифична пневмония;
- пневмосклероза с различна етиология;
- пневмокониоза (прахови заболявания на белите дробове) и др.
3. Щети гръден кош, плеврата и диафрагма, придружени от нарушение на засмукващата функция на гръдния кош:
- плеврит (включително адхезивен);
- пневмоторакс;
- деформации на гръдния кош и гръбначния стълб.

Общата венозна конгестия може да бъде остра и хронична в клиничното протичане.

Острото общо венозно пълнокровие е проява на синдрома на остра сърдечна недостатъчност и хипоксия (асфиксия). Може да бъде причинено от:
- инфаркт на миокарда;
- остър миокардит;
- остър ексудативен плеврит с прекомерно натрупване на плеврален излив, притискащ белите дробове;
- високо изправяне на диафрагмата (при перитонит), ограничаване на дишането;
- белодробна емболия;
- пневмоторакс;
- всички видове асфиксия.

В резултат на хипоксия хистохематогенната бариера се уврежда и капилярната пропускливост рязко се увеличава. Наблюдават се тъканите венозна конгестия, плазмено импрегниране (плазморагия), оток, капилярна стаза и множество диапедетични кръвоизливи. В паренхимните органи се появяват дистрофични и некротични изменения. Най-характерните морфологични промени при острата обща венозна плетора се развиват в белите дробове и в черния дроб.
Причината за венозна конгестия на белите дробове е левокамерната сърдечна недостатъчност. Острата венозна конгестия причинява разширяване на алвеоларните капиляри, което е клинично придружено от екстравазация на течност в алвеолите (белодробен оток). Може да се появи и интраалвеоларен кръвоизлив. При аутопсия от повърхността на белодробния разрез изтича голямо количество розово-червеникава, фина и грубо-пенеста течност.

Деснокамерната сърдечна недостатъчност причинява стагнация в системното кръвообращение. В същото време в черния дроб се наблюдава разширяване на централните чернодробни вени и стагнация в синусоидите в централната част на чернодробния лоб. Тези застояли червени централни зони се редуват с нормална, по-бледа тъкан в периферните зони, за да създадат модел, подобен на индийско орехче (наречен индийско орехче). В черния дроб, поради особеностите на архитектониката на чернодробната лобула и нейното кръвообращение, с остро венозно пълнокровие се появяват центролобуларни кръвоизливи и некрози.

Обща анемия (универсална анемия)
В зависимост от етиологията и патогенезата се различават:
- обща остра анемия;
- обща хронична анемия.

Обща остра анемия (anemia universalis acuta)

Това е състояние, което се развива при бърза голяма загуба на кръв, тоест намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC) в общото кръвообращение за кратък период от време.

Причини за обща остра анемия:
- различни наранявания с увреждане на органи, тъкани и кръвоносни съдове (битови, промишлени, военни, пътни инциденти);
- спонтанно разкъсване на голям, патологично променен съд или сърце (разкъсване на аневризмата на аортата при сифилис, атеросклероза);
- руптура на патологично променен орган (разкъсване фалопиева тръбав извънматочна бременност, разкъсване на инфекциозния далак при малария, рецидивираща треска, масивна кръвозагуба при белодробна туберкулоза, язва на стомаха, рак различна локализация).

Клинични прояви на обща остра анемия: бледност на кожата и лигавиците, световъртеж, често припадък или загуба на съзнание, чест слаб пулс, ниско кръвно налягане. Пациентите често умират от остра анемия. Защо болните умират? Поради хиповолемичен шок.

Обща хронична анемия (anemia universalis hronia)
Общата хронична анемия или анемия е намаляване на броя на червените кръвни клетки и/или съдържанието на хемоглобин в обемна единица кръв. Общият обем на циркулиращата кръв в тялото не се променя.

В патогенезата на общата хронична анемия са важни два фактора:
- дисфункция на хемопоетичните органи;
- повишена хемолиза на еритроцитите.

Клинични прояви на обща хронична анемия: бледност, лесна уморяемост, слабост, намалена работоспособност, световъртеж, припадък... При кръвни изследвания - намаляване на броя на червените кръвни клетки и намаляване на съдържанието на хемоглобин.

Сгъстяване на кръвта (анхидремия, inspisatio sanguinis)
Сгъстяването на кръвта е изчерпване на кръвта в течен компонент, тоест намаляване на съдържанието на вода и някои електролити в периферната кръв. В резултат на това кръвта се сгъстява, вискозитетът й се увеличава, реологичните свойства на кръвта се променят и броят на клетките в единица обем се увеличава относително.
Сгъстяване на кръвта се развива със загуба Голям бройтечности.

Причини за сгъстяване на кръвта:
- упорита диария и повръщане (холера, тежки формидизентерия, салмонелоза);
- често срещани изгаряния от втора степен, когато маса течност навлиза в мехури при изгаряне;
- отравяне със задушаващи химически бойни агенти (CWA), когато отровен с газ човек развие тежко химическо изгаряне на белите дробове и белодробна тъканнатрупва до 10 литра течност - токсичен белодробен оток;
- ятрогенна патология - неадекватно извършена форсирана диуреза в случай на отравяне за отделяне на токсични продукти с урината в случаите, когато тази терапия се провежда неконтролируемо (без да се отчита съотношението на обема на входящата и изходящата течност).

Разреждане на кръвта (хидроемия)
Разреждането на кръвта или хидромията е увеличаване на количеството вода в периферната кръв на човек. Рядко се наблюдава при:
- бъбречно заболяване, когато се нарушава осмотичното, онкотичното налягане, белтъчния баланс - течността се задържа в кръвта;
- с бързо сближаване на отока - хиперволемия;
- при възстановяване на BCC с плазма и кръвни заместители след загуба на кръв;
- в някои случаи на реанимация и интензивно лечение, ако лекарите, с цел детоксикация и/или възстановяване на хемодинамичните параметри, инжектират голямо количество течност интравенозно. Настъпва хиперхидратация (много вода) и хиперволемия, тоест увеличаване на BCC. Едно от неговите прояви е разреждането на кръвта.

Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, тромбохеморагичен синдром, потребителска коагулопатия)
Синдромът на дисеминираната интраваскуларна коагулация се характеризира с широко разпространено образуване на малки кръвни съсиреци (фибринови, еритроцитни, хиалинови) в микроваскулатурата на цялото тяло, съчетано с инкоагулация на кръвта, което води до множество масивни кръвоизливи. Това е сериозно и често фатално усложнение на множество заболявания и изисква ранна диагностикаи лечение. Основава се на дискоординацията на функциите на кръвосъсирващата и антикоагулационната системи, които са отговорни за хемостазата.

В много случаи причината за дисеминираната интраваскуларна коагулация е неизвестна. Повечето често срещани причини DIC синдром:
1. Инфекциозни заболявания:
- Грам-отрицателна и грам-положителна бактериемия
- Менингококов сепсис
- Дисеминирана гъбична инфекция
- Рикетсиози
- Тежка виремия (напр. хеморагична треска)
- малария Plasmodium falciparum
- Неонатални или вътреутробни инфекции
2. Гинекологични заболявания:
- Емболия с околоплодна течност
- Вътрематочна смърт на плода
- Отлепване на плацентата
3. Чернодробни заболявания:
- Обширна чернодробна некроза
- Цироза на черния дроб
4. Злокачествени тумори
- Остра промиелоцитна левкемия
- Ракови метастази, най-често аденокарциноми
5. Други заболявания
- Васкулит на малки съдове (например с развитие на цитотоксични и имунокомплексни (II и III) видове свръхчувствителност)
- Обширна травма
- Треска
- Топлинен удар
- Хирургични интервенции с изкуствено кръвообращение
- Ухапвания от змия
- Тежък шок
- Интраваскуларна хемолиза

Множество кръвни съсиреци в микроваскулатурата при ДВС синдром водят до нарушена тъканна перфузия с натрупване на млечна киселина в тях и развитие на тяхната исхемия, както и до образуване на микроинфаркти в голям брой органи. Кръвните съсиреци са особено чести в микросъдовете на белите дробове, бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, хипофизата, мозъка, стомашно-чревния тракт, кожата и се комбинират с множество кръвоизливи, дистрофия и некроза на органи и тъкани (кортикална некроза на бъбреците, некроза и кръвоизлив в белите дробове, мозъка и др.). Необходимо е да се знае, че в някои случаи по време на аутопсия, поради паралелното и преобладаващо действие на фибринолитичната система, може да не се открият микротромби (т.нар. фибринолиза).

Шок
Шокът е клинично състояние, свързано с намаляване на ефективността сърдечен дебит, нарушение на авторегулацията на микроциркулаторната система и се характеризира с генерализирано намаляване на кръвоснабдяването на тъканите, което води до деструктивни промени във вътрешните органи.

Въз основа на характеристиките на етиологията и патогенезата се разграничават следните видове шок: хиповолемичен, неврогенен, септичен, кардиогенен и анафилактичен.

Локални нарушения на кръвообращението

Класификация
Локалните нарушения на кръвообращението включват:
- артериално пълноводие;
- венозна конгестия;
- застой на кръвта;
- кървене и кръвоизлив;
- тромбоза;
- емболия;
- исхемия (локална анемия);
- сърдечен удар.

Локално артериално плетора (hyperaemia arteriosa localis)
Локалното артериално плетора (артериална хиперемия) е увеличаване на артериалния кръвен поток към орган или тъкан.

Разграничаване на физиологична и патологична хиперемия.
Пример за физиологична артериална хиперемия може да бъде срамна боя по лицето, розово-червени участъци от кожата на мястото на нейното термично или механично дразнене.

Въз основа на етиологията и механизма на развитие се разграничават следните видове патологична артериална хиперемия:
Ангионевротична хиперемия се наблюдава при вазомоторни нарушения, причинени от дразнене на вазодилатиращите нерви или парализа на вазоконстрикторните нерви, дразнене на симпатиковите ганглии. Пример за такива нарушения е остър лупус еритематозус, при който по лицето се появяват области на хиперемия под формата на симетрично лежаща пеперуда или зачервяване на лицето и конюнктивата на окото при много остри инфекции... Ангионевротичната хиперемия включва хиперемия на крайниците с увреждане на съответните нервни плексуси, хиперемия на половината от лицето с невралгия, свързана с дразнене на тригеминалния нерв и др.

Ангионевротичната хиперемия се характеризира с ускоряване на притока на кръв не само в нормално функциониращи, но и при отваряне на резервни капиляри. Кожата и лигавиците стават червени, леко подути, топли или горещи на допир. Обикновено тази хиперемия преминава бързо и не оставя следи.

Колатерална хиперемия възниква, когато главната артерия е затворена, например, от атеросклеротична плака. Приливащата се кръв се втурва покрай колатералите, които се разширяват едновременно. От голямо значение в развитието на колатерална артериална хиперемия, с др равни условияимат лихви на затваряне основен съди нивата на кръвното налягане. Стенозата и дори затварянето на големите артерии, когато се развиват с годините, може да не са придружени от тежки последици. Това се дължи на факта, че колатералите в артериалната система се развиват успоредно с увеличаването на препятствието за притока на кръв по главния ствол. Понякога, например, при атеросклероза, затварянето на двете коронарни артерии на сърцето не е придружено от изразени симптоми на сърдечна недостатъчност, тъй като тук се развива колатерална циркулация поради медиастиналните, интеркосталните, перикардните и бронхиалните артерии. Познаването на анатомичните възможности на колатералното кръвообращение позволява на хирурзите успешно да извършват операции за лигиране на бедрените, подколенните и каротидните артерии без развитието на сериозни усложнения под формата на некроза на съответните органи.

Постанемична хиперемия (хиперемия след анемия) се развива, когато фактор (напр. подуване, натрупване на течност в кухините), причиняващ локална анемия (исхемия), се отстранява бързо. Съдовете на предварително обезкръвената тъкан се разширяват рязко и преливат с кръв. Опасността от такава артериална хиперемия се крие във факта, че препълнените съдове, особено при възрастните хора, могат да се спукат и да доведат до кървене и кръвоизлив. Освен това, във връзка с рязко преразпределение на кръвта, може да се наблюдава анемия на други органи, например мозъка, която в клиниката е придружена от развитие на припадък. Следователно такива манипулации като отстраняване на течност от гръдния кош и коремната кухина се извършват бавно.

Вакуумната хиперемия (от латински vacuus - празен) се развива поради намаляване на барометричното налягане. Пример за такова изобилие е хиперемията на кожата под въздействието на медицински чаши.

Възпалителната хиперемия е едно от важните клинични признацивсяко възпаление.

Хиперемия на базата на артериовенозен шънт възниква, когато се образува анастомоза между артерия и вена по време на травма и артериална кръв се влива във вената. Опасността от тази хиперемия се определя от възможността за разкъсване на такава анастомоза и развитие на кървене.

Локална венозна конгестия (хиперемия venosa localis)
Локална венозна конгестия (венозна хиперемия) се развива, когато е нарушен изтичането на венозна кръв от орган или част от тялото. Въз основа на етиологията и механизма на развитие те разграничават:
- обструктивна венозна хиперемия поради запушване на лумена на вената от тромб, ембол (облитериращ тромбофлебит на чернодробните вени - болест на Хиари, при която, както и при обща венозна конгестия, ще се развие черен дроб от индийско орехче, а при хронично протичане - мускат цироза на черния дроб, цианотично втвърдяване на бъбреците с бъбречна венозна тромбоза);
- компресионна венозна хиперемия, наблюдавана при притискане на вената отвън от възпалителен оток, тумор, лигатура, нарастваща съединителна тъкан;
- колатерална венозна хиперемия, която може да се наблюдава при затваряне на голям главен венозен ствол, например портокавални анастомози с обструкция на изтичането на кръв през порталната вена (тромбоза на порталната вена, чернодробна цироза).

Морфологичното преструктуриране на венозните колатерали следва същия принцип като артериалното, с макроскопската разлика обаче, че разширяващите се венозни съдове приемат змиевидни и нодуларни форми. Такива промени се наричат ​​разширени вени и се наблюдават на долните крайници, в семенна връв(варикоцеле), в широки връзкиматката, в уретрата, в ануса и прилежащото ректумо – т. нар. хемороиди. От пред коремна стенасъдовете, преливащи с венозна кръв, имат форма, получила в литературата името „глава на медуза”, което означава косата на медуза Горгона от древногръцката митология. Колатералните вени, преливащи с кръв, се разширяват рязко и стената им става по-тънка. Това може да е причината опасно кървене(например масивно кървене от хемороиди, изпъкнали в лумена на ректума, кървене от разширени и изтънени вени на хранопровода с цироза на черния дроб). При разширени вени на долните крайници (главно v. Saphena magna et parva и техните колатерали, както и малки кожни вени) се отбелязват цианоза, оток, изразени атрофични процеси: кожата и подкожната тъкан, особено долната трета на крака , стават много тънки и получените след това язви на краката са трудни за зарастване („варикозни язви на краката“).
Изход. Локалната венозна конгестия е обратим процес, ако причината се елиминира своевременно.

Стазис (от лат. stasis - стоене) е забавяне, до пълно спиране, на притока на кръв в съдовете на микроваскулатурата, главно в капилярите.

Застой на кръвта може да бъде предшестван от венозна конгестия (застойна стаза) или исхемия (исхемична стаза). Въпреки това, може да възникне без изброените по-горе нарушения на кръвообращението, под влияние на ендогенни и екзогенни причини, в резултат на действието на инфекции (например малария, тиф), различни химични и физични агенти върху тъканта ( топлина, настинка), водещи до нарушение на инервацията на микроваскулатурата, с инфекциозно-алергични и автоимунни ( ревматични заболявания) болести и др.

Кръвният застой се характеризира със спиране на кръвта в капилярите и венулите с разширяването на лумена и слепването на еритроцитите в хомогенни колони - това отличава стазата от венозната хиперемия. Хемолиза и съсирване на кръвта не се случват.

Застойът трябва да се разграничи от феномена на утайката. Утайката е феномен на адхезия на еритроцитите не само в капилярите, но и в съдовете с различни размери, включително вени и артерии. Този синдром се нарича още вътресъдова агрегация на еритроцитите и се наблюдава при различни инфекции, интоксикации поради повишена адхезия на еритроцитите, промени в техния заряд. В клиниката феноменът на утайката се отразява чрез повишаване на ESR. Като локален (регионален) процес, утайката се развива в белодробните вени, например с така наречения шок на белия дроб или остра дихателна недостатъчност при възрастни (респираторен дистрес синдром).

При различни произходи на хипоксия може да се наблюдава изолиран спазъм на вените, така наречената „венозна криза“ според Рикер. Това може да причини левкостаза - натрупване на гранулоцити вътре в съдовото легло: във венули, капиляри. Левкостазата не е необичайна при шок и е придружена от левкодиапедеза.

Изход. Стазисът е обратимо явление. Стазата е придружена от дегенеративни изменения в органите, където се наблюдава. Необратимата стаза води до некроза.

Клинично значениезастой се определя от честотата на това явление. Стаза и престатични състояния се наблюдават при ангиоедемни кризи (хипертония, атеросклероза), с остри формивъзпаление, с шок, с вирусни заболяваниякато грип, морбили. Кората на главния мозък е най-чувствителна към нарушения на кръвообращението и хипоксия. Стазата може да доведе до развитие на микроинфаркти. Обширният застой в огнища на възпаление носи със себе си риск от тъканна некроза, която може да промени радикално хода на възпалителния процес. Например, при пневмония това може да доведе до нагнояване и развитие на гангрена, тоест некроза.

От обща биологична гледна точка, стазата е декомпенсация на адаптивните механизми, залегнали в регулирането на периферното кръвообращение и кръвообращението в органите.

Кървене (хеморагия) - отделянето на кръв от лумена на съд или сърдечна кухина. Ако кръвта се излива в околната среда, тогава се говори за външно кървене, ако в телесната кухина на тялото - за вътрешно кървене. Примери за външно кървене са хемоптиза (хемоптое), кървене от носа (епистаксис), повръщане на кръв (хематомеза), кръв в изпражненията (мелена), кървене от матката (метрорагия). При вътрешно кървене кръвта може да се натрупва в перикардната кухина (хемоперикард), плеврата (хемоторакс), коремната кухина (хемоперитонеум).

Излизането на кръв извън съдовото легло с натрупването й в тъканта се обозначава като кръвоизлив. Кръвоизливът е често срещан вид кървене.
Причините за кървене (хеморагия) могат да бъдат разкъсване, корозия и повишена пропускливост на съдовата стена.

Кървене в резултат на разкъсване на стената на съд или сърце - хеморагия на рексин - протича с некроза, възпаление или склероза на съдовата стена или сърцето. Този вид кървене възниква например при разкъсване на сърцето поради миомалация при инфаркт на миокарда (остра исхемична болест на сърцето), разкъсване на аортата с некроза на средната й мембрана (медионекроза), при възпаление на средната лигавица на аорта (мезаортит) със сифилис. Често има разкъсвания на аневризми на сърцето, аортата и артериите на мозъка, белодробната артерия с васкулит с различна етиология, хипертония, атеросклероза и др.

Кървене в резултат на ерозия на съдовата стена - хеморагия на диаброзин - или арозивно кървене се появява, когато стената на съда е корозирала стомашен сокв долната част на язвата, казеозна некроза в стената на кухината с туберкулоза, рак, гноен ексудат с абсцес, флегмон. Арозивното кървене се развива и по време на извънматочна (тръбна) бременност, когато хорионните въси растат и разяждат стената на фалопиевата тръба и нейните съдове.

Кървене поради увеличаване на пропускливостта на съдовата стена (без видимо нарушение на нейната цялост) - hemorrhagia per diapedesin - възниква от артериоли, капиляри и венули по много причини. Диапедетични кръвоизливи се срещат при системни васкулити, инфекциозни и инфекциозно-алергични заболявания, при заболявания на кръвоносната система (хемобластоза и анемия), коагулопатии, витаминни дефицити, при някои интоксикации, предозиране на антикоагуланти и др.

Разграничават се макроскопски кръвоизливи:
- точка - петехии и екхимози;
- синини - планарен кръвоизлив в кожата и лигавиците;
- хематом - натрупване на кръв в тъканта с нарушение на нейната цялост и образуване на кухина;
- хеморагична инфилтрация - насищане с кръв на тъкан без нарушаване на нейната цялост.

Изход. Пълното усвояване на кръвта е най-благоприятният резултат от кървене и кръвоизлив.
Организация - заместване на изтичащата кръв със съединителна тъкан. Капсулирането е нарастване на съединителна тъкан около изтичащата кръв с образуването на капсула. Петрификацията е утаяване на Ca2+ соли в кръвта. Присъединяване на инфекция и нагнояване - неблагоприятен изход.

Значението на кървенето и кръвоизлива се определя от вида му, тоест откъде идва кръвта: от артерия, вена, капиляри; локализация, тоест къде се излива кръвта, количеството загубена кръв, скоростта на кръвозагуба, състоянието на тялото. Разкъсването на аортата, нейната аневризма води до бърза загуба на голямо количество кръв и в по-голямата част от случаите до смърт от обща остра анемия. Продължително, повтарящо се кървене (например с пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, хемороиди) може да доведе до хронична анемия. Особено опасен, често фатален, е мозъчен кръвоизлив, например с руптура на аневризма на мозъчна артерия, хеморагичен инсулт при хипертония. Често фатален е кръвоизливът в белите дробове с арозия на съд в стената на туберкулозната кухина или при разпадащ се тумор. В същото време масивните кръвоизливи в подкожната мастна тъкан и мускулите може да не представляват опасност за живота.

Тромбоза (от гръцки. тромбоза) - ин виво коагулация на кръвта в лумена на съда, в кухините на сърцето или загуба на плътни маси от кръвта. Полученият кръвен съсирек се нарича тромб.

Наблюдава се коагулация на кръвта в кръвоносните съдове след смъртта (посмъртно кръвосъсирване). А плътните маси кръв, които изпаднаха в същото време, се наричат ​​посмъртен кръвен съсирек.
В допълнение, кръвосъсирването се появява в тъканите по време на кървене от увреден съд и е нормален хемостатичен механизъм, който е насочен към спиране на кървенето, когато съдът е повреден.

Според съвременен изглед, процесът на коагулация на кръвта протича под формата на каскадна реакция („каскадна теория“) - последователно активиране на прекурсорни протеини или коагулационни фактори в кръвта или тъканите (тази теория е описана подробно в лекцията на катедрата по Патологична физиология).

В допълнение към коагулационната система има и антикоагулантна система, която осигурява регулирането на системата за хемостаза - течното състояние на кръвта в съдовото легло в. нормални условия... Въз основа на това тромбозата е проява на нарушена регулация на хемостатичната система.

Тромбозата се различава от коагулацията на кръвта, но тази разлика е донякъде произволна, тъй като и в двата случая се задейства каскадна реакция на кръвосъсирване. Тромбът винаги е прикрепен към ендотела и се състои от слоеве от взаимосвързани тромбоцити, фибринови филаменти и кръвни клетки, а кръвният съсирек съдържа произволно ориентирани фибринови нишки с тромбоцити и еритроцити, разположени между тях.

Нарушения на хемостазата
Нормалният баланс, който съществува между образуването на съсирване и фибринолизата, гарантира образуването на съсирек с оптимален размер, достатъчен за спиране на кървенето от съда. Фибринолитичната активност предотвратява прекомерното образуване на тромби. Нарушаването на този баланс води в някои случаи до прекомерно образуване на тромби, в други - до кървене.

Прекомерното образуване на тромби води до стесняване на лумена на съда или до неговата оклузия (пълно затваряне). Това обикновено се случва в резултат на излагане на локални фактори, които потискат активността на фибринолитичната система, която обикновено предотвратява прекомерното образуване на тромби.

Напротив, намаляването на съсирването на кръвта води до прекомерно кървене и се наблюдава при различни нарушения, водещи до повишено кървене: с намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, дефицит на коагулационни фактори и повишаване на фибринолитичната активност.

Фактори, влияещи върху образуването на тромби:
- увреждането на съдовия ендотел, което стимулира както адхезията на тромбоцитите, така и активирането на каскадата на кръвосъсирването, е доминиращият фактор, причиняващ образуването на тромби в артериалното легло. Когато се образува кръвен съсирек във вените и в микроваскулатурата, увреждането на ендотела играе по-малка роля;
- промени в притока на кръв, като забавяне на кръвния поток и турбулентен кръвен поток;
- промените във физикохимичните свойства на кръвта (удебеляване на кръвта, повишаване на вискозитета на кръвта, повишаване на нивото на фибриногена и броя на тромбоцитите) са по-значими фактори за венозна тромбоза.

Причини за тромбоза:
1. Заболявания на сърдечно-съдовата система
2. Злокачествени тумори
3. Инфекции
4. Следоперативен период

По отношение на лумена на съда има:
- париетален тромб ( повечето отлуменът е свободен);
- запушващ или блокиращ тромб (луменът на съда е почти напълно затворен).

Локализация на кръвни съсиреци

1. Артериална тромбоза: Кръвните съсиреци в артериите са много по-рядко срещани, отколкото във вените, и обикновено се образуват след увреждане на ендотела и локална промяна в кръвния поток (турбулентен кръвен поток), например при атеросклероза. Сред артериите с голям и среден калибър най-често се засяга аортата, каротидни артерии, артерии от Уилисовия кръг, коронарни артерии на сърцето, артерии на червата и крайниците.
По-рядко артериалната тромбоза е усложнение на артериит, например при периартериит нодоза, гигантоклетъчен артериит, облитериращ тромбангит и пурпура на Шонлайн-Хенох и други ревматични заболявания. При хипертония най-често се засягат артериите със среден и малък калибър.

2. Сърдечна тромбоза: Кръвните съсиреци се образуват в камерите на сърцето при следните обстоятелства:
1. Възпалението на сърдечните клапи води до увреждане на ендотела, локален турбулентен кръвен поток и отлагане на тромбоцити и фибрин върху клапите. Малките кръвни съсиреци се наричат ​​брадавици (ревматизъм), големите се наричат ​​растителност. Растителността може да бъде много едра и рехава, разпадаща се (например при инфекциозен ендокардит). Фрагменти от тромб често се откъсват и се пренасят от кръвния поток под формата на емболи.
2. Увреждане на париеталния ендокард. Увреждането на ендокарда може да възникне при инфаркт на миокарда и образуване на вентрикуларни аневризми. Кръвните съсиреци, които се образуват по стените на камерата, често са големи и могат също да се разпаднат, за да образуват емболи.
3. Турбулентен кръвоток и застой в предсърдията. Кръвните съсиреци често се образуват в предсърдната кухина, когато се появи турбулентен кръвен поток или застой на кръвта, като митрална стеноза и предсърдно мъждене. Кръвните съсиреци могат да бъдат толкова големи (глобуларни), че да възпрепятстват притока на кръв през атриовентрикуларния отвор.

2. Венозна тромбоза:
1. Тромбофлебит. С тромбофлебит венозна тромбозав резултат се появява втори път остро възпалениевени. Тромбофлебитът е често срещано явление при инфектирани рани или язви; са по-често засегнати повърхностни веникрайници. Увредената вена има всички признаци на остро възпаление (болка, зачервяване, затопляне, подуване). Този тип кръвен съсирек има тенденция да се придържа здраво към стената на съда. От него рядко се образуват емболи.
Понякога тромбофлебитът се развива в множество повърхностни вени на краката (мигриращ тромбофлебит) при пациенти със злокачествени новообразувания, най-често при рак на стомаха и панкреаса (симптом на Трусо), тъй като муцините и други вещества, образувани от туморни клетки, имат тромбопластиноподобна активност.
2. Флеботромбозата е венозна тромбоза, която се проявява при липса на явни признаци на възпаление. Флеботромбозата се среща главно в дълбоките вени на краката (дълбока венозна тромбоза). По-рядко се засягат вените на тазовия венозен сплит. Дълбоката венозна тромбоза е често срещано явление и е от голямо медицинско значение, тъй като големите кръвни съсиреци, които се образуват в тези вени, са свободно прикрепени към стената на съда и често лесно се откъсват. Те мигрират с кръвния поток към сърцето и белите дробове и затварят лумена на белодробните артерии (тромбоемболизъм на белодробния ствол и неговите разклонения).

Причини за флеботромбоза: Факторите, причиняващи дълбока венозна флеботромбоза, са типични за тромбозата като цяло, но ендотелните увреждания обикновено са слабо изразени и трудно се откриват. Най-важният причинен фактор за флеботромбоза е намаленият приток на кръв. Във венозния плексус на крака кръвният поток обикновено се поддържа чрез свиване на мускулите на краката (мускулна помпа). Развитието на застой на кръвта и развитието на тромбоза се улеснява от продължително обездвижване в леглото, сърдечна недостатъчност. Вторият фактор - повишаване на адхезивния и агрегационния капацитет на тромбоцитите, както и ускоряване на коагулацията на кръвта поради повишаване на нивото на някои коагулационни фактори (фибриноген, фактори VII и VIII) - се осъществява в следоперативния и следродилен период, при използване на орални контрацептиви, особено с високи дози естроген, при пациенти с рак. Понякога няколко фактора могат да работят заедно.

Клинични прояви: дълбоката венозна тромбоза на краката може да бъде лека или асимптоматична. При прегледа на пациента се установява умерено подуване на глезените и болка в мускулите на прасецас плантарна флексия на стъпалото (симптом на Хоман). При повечето пациенти белодробната емболия е първата клинична проява на флеботромбоза. Дълбока тромбозавените могат да бъдат открити чрез флебография, ултразвук, радиологични методи, сравнително измерване на краката със сантиметрова лента.

Резултат от тромбоза
Образуването на кръвни съсиреци предизвиква реакция от тялото за премахване на съсирека и възстановяване на притока на кръв към увредения кръвоносен съд. Има няколко механизма за това:
1. Лизиса на тромб (фибринолиза), водеща до пълно разрушаване на тромба, е идеален благоприятен изход, но е много рядък. Фибринът, който изгражда съсирека, се унищожава от плазмин, който се активира от фактора на Хагеман (фактор XII), когато се активира вътрешната коагулационна каскада на кръвта (т.е. фибринолитичната система се активира едновременно с коагулационната система; този механизъм предотвратява прекомерното тромбоза). Фибринолизата предотвратява образуването на излишък от фибрин и разграждането на малки кръвни съсиреци. Фибринолизата е по-малко ефективна при разграждането на големи кръвни съсиреци, открити в артериите, вените или сърцето. Някои вещества, като стрептокиназа и тъканни плазминогенни активатори, които активират фибринолитичната система, са ефективни инхибитори на образуването на тромби, когато се използват непосредствено след тромбоза и предизвикват лизис на тромба и възстановяване на кръвния поток. Използват се с успех при лечението на остър инфарктмиокардна тромбоза

Към кой лекар трябва да се обърна, ако има нарушение на кръвообращението:

Забелязали ли сте нарушение на кръвообращението? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш уговорете час с лекаря- клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Топ лекарите изследвам, изучавам те външни признации да ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, да ви посъветва и осигури необходима помощ... вие също можете обадете се на лекар вкъщи... клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев е (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката върху нея.

(+38 044) 206-20-00


Ако преди това сте правили някакво изследване, не забравяйте да вземете резултатите им за консултация с Вашия лекар.Ако изследването не е извършено, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Имате ли проблеми с кръвообращението? Трябва много да внимавате за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването... Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти годишно. бъде прегледан от лекарне само да предотврати ужасна болестно също така поддържа здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря - използвайте раздела на онлайн консултацията, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за самообслужване... Ако се интересувате от прегледи на клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в течение с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашата поща.

Картата на симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; за всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите на лечение се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове разстройства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

За лечение на нарушено кръвообращение лекарите предписват ангиопротектори. Те подобряват метаболитните процеси в съдовата стена и нормализират пропускливостта на капилярите. Сред ангиопротекторите най-ефективни са "Curantil", "Trental", "Pentoxifylline".

"Реополиглюцин" е нискомолекулен декстранов препарат, който привлича допълнителен обем кръв от извънклетъчното пространство в кръвния поток и подобрява притока на кръв.

"Вазопростан" е лекарство от групата на простагландините Е1. Подобрява притока на кръв, еластичността на червените кръвни клетки, микроциркулацията, а също така активира антикоагулантната система на кръвта.

Блокерите на калциевите канали са предназначени да подобрят мозъчното кръвообращениеи имат церебропротективен ефект. Те включват "Kordaflex", "Cinnarizin", "Arifon".

Миотропните спазмолитици разширяват кръвоносните съдове, увеличават мозъчния кръвоток и са много ефективни при мозъчносъдови спазми. Лекарствата от тази група са "Cavinton", "No-shpa", "Euphyllin".

Народни средства за подобряване на кръвообращението

Алтернативните лечения за лошо кръвообращение включват от време на време джинджифилови напитки. За приготвянето им залейте с вряла вода една чаена лъжичка джинджифил, една чаена лъжичка мед и щипка черен пипер. Напитката от джинджифил затопля и стимулира притока на кръв, особено в краката. Черният и червеният пипер, горчицата и хрянът са полезни за кръвта. Тези подправки предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и помагат в борбата със синдрома на студени крака. Чесънът в естествен вид или в чесън също подобрява кръвообращението.

Глогът подхранва кръвта с витамини и укрепва имунната система. Препоръчително е да приемате тинктура от глог 2 пъти на ден в продължение на 20 минути. преди ядене. Добавка за лечение с глог сложна композициянаправен от джинджифил и канела, които обогатяват кръвта с хранителни вещества. Динята е полезна за кръвта. Съдържа ликопен, който подобрява качеството на кръвта. Растението женшен ускорява притока на кръв в краката и повишава тонуса на кръвоносните съдове и тялото като цяло.

За лечение на лошо кръвообращение в краката използвайте мехлем от невен или червен пипер. Прилага се върху краката при липса на увреждане на кожата.

Водни процедури за подобряване на кръвообращението

Горещата вана за крака е ефективно средство, което е доказано от векове. Тази процедура подобрява кръвообращението и намалява увеличеното кръвно налягане... Можете да увеличите ефективността на баните за крака, като добавите към водата малко горчица, риган или розмарин на прах. Друг вариант за такава процедура за укрепване на кръвоносните съдове е вана със смлян черен пипер и натрошен джинджифил.

Горещият компрес има същия лечебен ефект като вани за крака... Компрес, напоен с топла вода, оставете за 3 минути и след това се слага лед. Това редуване се повтаря няколко пъти. Можете също да редувате топъл и студен душ. Този метод ще подобри кръвообращението не само в краката, но и в цялото тяло.

Зареждане ...Зареждане ...