Перинатална енцефалопатия. Перинатална енцефалопатия при деца под една година и нейните последици

Какво е перинатална енцефалопатия: доживотна присъда или често срещано лечимо заболяване?

Енцефалопатията е органично увреждане или увреждане на човешката мозъчна тъкан от различни фактори.

Перинаталният период е периодът от 28 гестационна седмица до седмия ден след раждането. Перинаталният период се състои от три части: антенатален (от 28-та седмица на бременността до раждането), интранатален (периодът на самото раждане) и постнатален (от раждането до седмия ден от живота).

Перинатална енцефалопатияпри деца - тежка и много опасно заболяванес огромен брой последствия, получени от дете в перинаталния период и представляващи поражение на най-важния орган, който формира личността на човек - мозъка.

Степента на опасност от перинатална енцефалопатия при новородени зависи от степента и тежестта на увреждането на мозъчната тъкан, както и от специфичния вид на засегнатата област. На първо място, сериозно нараняване може да наруши физикомоторните и психическите функции на тялото. Последиците от перинаталната енцефалопатия: нарушено зрение, слух, говор (ако е засегнат говорният център), гърчова активност, нарушения на паметта и съзнанието, парализа - пълна или частична, обща слабост, често замайванеи загуба на съзнание, забавено психомоторно развитие и много други, тъй като понятието енцефалопатия е много обобщен термин за огромен брой нарушения, някои от които дори може да не се появяват.

Много съвременни майки, след като са чули такава диагноза, за съжаление се опитват да прекратят дългоочакваната бременност или да изоставят децата си в болницата, страхувайки се да получат дете с тежки увреждания или умствени увреждания. Но с честото поставяне на такава диагноза повечето деца са в състояние да водят активен пълноценен начин на живот, с навременна диагноза и започнато лечение.

Не отписвайте бебето си и приемете диагнозата като изречение. Всички човешки органи имат повишена регенерация в ранна възраст, което е особено изразено при кърмачетата, а последствията от перинаталната енцефалопатия по време на възрастен животможе дори да не се появи, само е необходимо специално отношение, грижи и правилен начин на живот.

Последици в зряла възраст

В зряла възраст заболяване, пренесено в ранна възраст, може да има сериозни остатъчни последици:

• епилепсия.
• Умствена изостаналост.
• Нарушаване на всички функции на тялото.
• невропсихични заболявания.
• Вегетативно-висцералната дисфункция е неизправност на вътрешните органи поради неправилни сигнали, изпращани от мозъка.
• Нарушения на паметта и съзнанието.

Но с правилна грижа възможните рискове могат да бъдат сведени до минимум:

• Синдром на хиперактивност и разстройство на вниманието.
• Главоболие и шум в ушите, световъртеж.
• Физическа слабост, умора и повишена заболеваемост.
• Бездействие и липса на инициатива.
• Стесен кръг от интереси.
• Разсеяност.
• Склонност към депресия.

При минимални лезии или лезии на не твърде жизненоважни части на мозъка и навременна диагноза е възможно и пълно възстановяване от перинатална енцефалопатия при новородени. Почти всички болни деца в зряла възраст са доста трудоспособни граждани, които могат да се грижат сами за себе си.

Вероятни причини за възникване

Енцефалопатията при новородени може да бъде причинена от голямо разнообразие от фактори, което обяснява широкото й разпространение. Вътрематочно развитиедетето и неговата нервна система е толкова крехък процес, че е изключително лесно да го съборите от всяко негативно влияние. Плацентарната бариера, разбира се, е голяма защитна сила на природата, но, за съжаление, тя не може да защити от всичко и още повече от глупостта на самата майка. Ето частичен списък на причините за перинатална енцефалопатия при деца:

• Най-честата причина за диагнозата е патологията на бременността, всякакви родови травми в резултат на нарушение на раждането или лекарска грешка, удари в областта на корема, термично претоварване по време на бременност и др.
• На второ място е токсичната енцефалопатия при новородени, причинена от проникването на вредни токсини през плацентарната бариера, най-често алкохолен, наркотичен, никотинов или лекарствен произход.
• На трето място е енцефалопатията при кърмачета, причинена от фетална хипоксия по различни причини.
• Автоимунен конфликт, причинен от разликата в Rh факторите в кръвта на майката и детето, носи риск от това заболяване.
• Неуспешни собствени опити за прекъсване нежелана бременностпричиняват не само перинатална енцефалопатия при новородени, но и много други сериозни аномалии.
• Хроничните заболявания и инфекциозните заболявания, пренасяни от майката по време на бременност, могат да се предадат на детето и да унищожат крехкия процес на формиране на плода. Така че, инфекцията с рубеола по време на бременност е фактор за нейното задължително медицинско прекъсване по всяко време.
• Граничната възраст на жената или мъжа може да бъде причина за производството на дефектни зародишни клетки, което в резултат на това води до нарушения в развитието, включително пренатална енцефалопатия.
• Ранната възраст на родителите, когато репродуктивна системародителите не са добре оформени.
• Стресът по време на бременност изглежда не е за младите майки сериозен факторриск обаче излишните хормони лесно проникват през плацентарната бариера и се предават на нервната система на детето. Излишъкът от адреналин и кортизол изгаря невроните при възрастни, а неоформеният детски мозък може да бъде сериозно увреден, тъй като в период на интензивно развитие всяка клетка има значение, от която в крайна сметка се получава един или друг орган или част от мозъка.

• Недоносеността на плода при новородени се изразява в недоразвитие на отделите му. Този синдром може лесно да премине по време на възрастово развитие или, напротив, да остане, ако развитието на мозъка е спряно или нарушено от някои фактори.
• Неправилното хранене на майката е друга причина за появата на различни отклонения в развитието, която рядко се приема на сериозно. Факт е, че всички органи и клетки на детето се образуват от вещества, получени от тялото на майката. Ако на майката рязко липсва някакво вещество, витамин или минерал, тогава се активира механизмът за самозащита на тялото, който не позволява на бебето да вземе последните остатъци. Липса на необходимото строителен материал- това е нарушение на целия процес на издигане на нов организъм, което води до двете отклонения физическо развитие, ниско качество на имунитета и мускулната система, слабост и недоразвитие на вътрешните органи, както и отклонения в развитието на нервната система, включително енцефалопатия на новороденото. Периодични желания бъдеща майкасладолед в три сутринта или сладко от картофи не е прищявка, причинена от хормонални промени в настроението, а реалната нужда на детето от строителни материали.
• Нарушената екологична обстановка около бременната майка може да бъде повлияна от цял ​​набор от причини, които предизвикват смущения в естествения й ход. Тук и стрес, и отравяне с токсини, и хипоксия поради въглероден диоксид и много други фактори.

Огромен брой травматични фактори около бременната майка в съвременен свят, предизвика разпространението на диагнозата перинатална енцефалопатия при новороденото. В повечето случаи това са леки нарушения, които преминават през съзнателната възраст или не предизвикват ярки симптоми. Много новородени, без да са преминали специален преглед, са претърпели този синдром незабелязано от родителите и лекарите. Но има и обратни случаи, когато малко отклонение не се връща към нормалното с течение на времето, а, напротив, расте и се влошава с развитието, причинявайки непоправима вреда на детето. За навременното откриване е необходимо да имате представа за симптомите на енцефалопатия при новородени и да се консултирате с лекар навреме при първите им прояви.

Симптоми на перинатална енцефалопатия

За идентифициране на симптомите на енцефалопатия при кърмачета на ранни стадииразвитието е много трудно. Факт е, че малките отклонения в хаотичното движение и непоследователното запушване на новороденото са невидими за нетренираното око и стават забележими едва на шестмесечна възраст, а психичните разстройства дори по-късно - вече в съзнателния период.

Перинатална енцефалопатия, симптоми при новородени:

• Липса или слабост на смукателния и/или гълтащ рефлекс.
• Отклонения в мускулния тонус на новороденото.
• Твърде бурна реакция или липса на такава към различни стимули.
• Нарушения на съня. Неспокоен сън. Безсънни нощи с постоянен плач.
• Рязко, често повръщане на ръцете и краката.
• Честа регургитация.
• Конвулсии и епилептични припадъци.
• Високо или ниско кръвно налягане.

Перинаталната енцефалопатия при по-големи деца може да се прояви като:

• Синдром на свръхвъзбудимост.
• Конвулсивен синдром.
• Летаргия, бездействие, апатия, липса на всякакви рефлекси, потискане на жизнените функции. Взети заедно тези симптоми се наричат ​​"коматозен синдром".
• Повишено вътречерепно налягане, причинено от следствието от перинатална енцефалопатия - излишък на течност в мозъка (хипертония-хидроцефалия).
• Хиперактивност.
• Нарушение двигателни функции, повишена неловкост и неточност.
• Вегетосъдова дисфункция, причиняваща и двете постоянно оригване, лошо храносмилане и изпражнения, както и различни кожни симптоми.
• Забавяне във физическото и/или умственото развитие.
• депресия.
• Нарушения на съня.
• Нарушения на говора.
• Неяснота в изразяването на мислите си.
• Мигрена и остро главоболие.

Сортове

Перинаталната енцефалопатия се разделя предимно на проста енцефалопатия с установена причинапоява и перинатална енцефалопатия, неуточнена.

Неуточнена перинатална енцефалопатия - перинатална енцефалопатия при новородени, причинена от несигурни фактори (причината за възникването й не е изяснена).

Неуточнената енцефалопатия е по-труден за лечение вид енцефалопатия, тъй като лечението се основава само на минимизиране на последствията, без да се елиминират причините за възникването й, което може да доведе до остатъчна енцефалопатия в по-напреднала възраст.

Остатъчна енцефалопатия - остатъчни прояви на заболяването или последиците от него известно време след заболяването или мозъчната травма.

Неуточнената енцефалопатия при деца е опасна поради липса на последващо лечение и объркване на симптомите с други нарушения на нервната система на детето.

Непотвърдената неонатална енцефалопатия е вид заболяване, при което се появяват симптоми на енцефалопатия, които не са причинени от увреждане на мозъка.

Има и подвидове перинатална енцефалопатия:

Постхипоксична перинатална - енцефалопатия, причинена от липса на кислород.

• Преходно или дисциркулаторно – причинено от нарушено кръвообращение в мозъка.
• Хипоксично-исхемична - възниква на фона на хипоксия, усложнена от нарушения на кръвообращението.
• - причинени от действието на токсините.
• Радиационна енцефалопатия - развива се под въздействието на радиация.
• Исхемичната енцефалопатия се причинява от деструктивни процеси (процеси на разрушаване) в определени огнища на мозъчната тъкан.
• Енцефалопатия със смесен генезис, най-често свързана с непотвърдена енцефалопатия при новородени.

Това далеч не е целият списък на енцефалопатичните подвидове, подразделени според причините за възникване и областта на локализация на заболяването.

Диагностика на енцефалопатия

Наличието на симптоми, характерни за заболяването, все още не е основа за поставяне на окончателна диагноза. Ако подозирате енцефалопатия, която е доста лесно да се обърка с други заболявания на нервната система, извършете задълбочен преглед:

• Общи тестове, които откриват възпалителни процеси, включително в мозъка, и нарушаване на системите на тялото.
• Магнитен резонанс.
• Електроневромиография - съвременен методтестване на чувствителността на периферните нервни влакна.
• Електроенцефалограма, която открива епилептични признаци чрез записване на електропотенциалите на мозъка.
• Невросонографията е ултразвуково сканиране на мозъка на детето (ултразвук), което се извършва при почти всички деца като превантивна мярка.

Прогнози за деца, които са имали заболяването

В повечето случаи, дори при липса на очевидни симптоми на енцефалопатия, се извършва автоматичен профилактичен преглед за всички рискови категории, към които сега принадлежи по-голямата част от световното население.

В ранна диагностикаи не твърде пренебрегвани мозъчни лезии, детето най-често се възстановява и няма никакви отклонения в бъдеще. Такива случаи са най-често срещаните, тъй като пластичността на нараства тялото на дететомного високо. Дори децата с увреждания в развитието могат да станат независими, практически здрави хора.

• епилепсия.
• Намалена активност.
• , малък психически отклоненияи други, които не тровят твърде много живота на самия пациент и не пречат на хората около него.

Тежките случаи съответно водят до по-тежки последици:

• парализа.
• Психично увреждане.
• Инвалидност.
• Ранна смъртност.
• Ограничения на жизнената дейност (забрана за определени продукти, задължително провеждане на каквито и да е процедури и др.)

Тежките последици са доста редки и главно при липса на подходящо лечение и грижи, за което най-често са виновни родители, водещи неморален начин на живот (алкохолици, наркомани) или в бедни или многодетни семейства, където няма достатъчно пари или време. за правилна грижаза бебето, или е взето жестоко решение да се пратят на нормални деца, а не да се закачат с дефектно дете. При правилното усилие тежките наранявания могат да имат много умерени последици.

Лечение на деца

Самолечението на перинаталната енцефалопатия при деца е изключено.

Лечението отнема много усилия, провежда се изключително с медикаменти и физиотерапия. То е много дългосрочно при постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

При леки до умерени симптоми болните деца остават на домашно лечение, което се състои в прием на лекарства, физиотерапевтични процедури и периодичен контрол.

Тежките заболявания се лекуват изключително в болница и може дори да изискват хирургическа интервенция, например с хидроенцефален синдром или увреждане, причинено от различни тумори, хематоми или смърт на твърде големи площи.

Лечението се предписва много различно, в зависимост от вида и причините за увреждане, и се състои от няколко взаимосвързани блока:

• Отстраняване на причината за заболяването.
• Лечение на увредени тъкани.
• Нормализиране на нервната система и стабилизиране на нейните сигнали.
• Възстановяване на функциите на тялото.
• Обща рехабилитационна терапия.
• Предотвратяване на резистентност.

Като възстановителна терапия и допълнителна помощ при лечението те често прибягват до процедури от народна медицинакоито само лекар може да предпише. Чрез самостоятелно намеса в хода на лечението родителите могат да причинят непоправима вреда на детето си.

Профилактика на заболяването при новородени

Диагнозата на перинаталната енцефалопатия, разбира се, в повечето случаи не е присъда, но е много по-лесно да се предотврати развитието й при бебе, отколкото да се справяте с последствията през целия му живот.

Има моменти, когато майката е безсилна да направи каквото и да било: случаен удар или нарушено раждане, но често заболяването е просто причинено от неправилен начин на живот или генетично предразположение.

Съвременната медицина вече е открила много начини да излъже природата на генетично ниво и да роди абсолютно здраво бебена почти всяка възраст и с всякаква генетична патология. Достатъчно е правилно да планирате бременност и да проведете задълбочен преглед, въз основа на който да изберете правилния метод на действие.

Също така е лесно да се застраховате срещу злополуки, като се подготвите предварително за бременност и се подготвите за раждане през всичките 9 месеца. За да избегнете всякакви родови травми, не е нужно да се отказвате от цезарово сечение, което се превърна в много разпространена и доста лесна процедура, ако има дори най-малката индикация за това, а също така да избирате предварително добра болницакъдето ще се проведе раждането.

Бременността продължава само 9 месеца и много жени забременяват само веднъж или два пъти в живота си. Това не е толкова дълго време, в което можете да бъдете търпеливи и да се грижите за детето, като в същото време се спасявате от големи неприятности в бъдеще.

Едно от най-ужасните заболявания е енцефалопатията при децата, която може да бъде както вродена (перинатална), така и придобита през живота. Самото заболяване е дифузно разстройство на мозъка, което при децата се проявява в ускорена форма на развитие.

Последици от енцефалопатия при бебета

Както стана известно съвсем наскоро, перинаталната форма на заболяването при новородени може да бъде наследена. Тази информация обаче е неуточнена. Симптомите при най-малките деца не са толкова изразени, колкото при възрастните, поради което рядко е възможно да се диагностицира заболяването навреме и да се вземат мерки за отстраняването му. Повечето ужасна последицаенцефалопатията при новородени е липса на снабдяване на мозъка хранителни вещества(например, когато се появи билирубиновата форма на енцефалопатия). В резултат на това нервните клетки придобиват признаци на дистрофия, умират, поради което важни отдели и функции на тялото спират да се развиват.

Лечението също трябва да е насочено към премахване на отока на мозъка. Именно увеличаването на размера на мозъка води до увеличаване на главата при деца, чийто череп все още не е оформен в необходимата степен. Последици - хидроцефалия, синдром на Даун, церебрална парализа и това не е целият списък, може да се появи неуточнена причина за аномалията.

Видове енцефалопатия

Детската форма на заболяването не се различава от тази при възрастните според класификацията - енцефалопатията може да бъде вродена наследствена или развиваща се в утробата на майката, така да се каже, перинатална и придобита в резултат на влиянието на вредни фактори върху региона на мозъка. Симптомите на двете форми на енцефалопатия при новородени или възрастни деца се сближават.

Заболяването може да бъде причинено не само от неспазване на диетата по време на бременност, но и от травма при раждане - такива случаи на остатъчна енцефалопатия заемат около 8-10% от всички регистрирани.

Нервната система на децата е много нестабилна и деликатна, особено при наранявания на главата, съществува риск от развитие на последствия дори след известно време след провеждане на лечението. Сравнете: ако детето може да получи сътресение само от скок от голяма височина или внезапно забавяне по време на бягане, какво може да причини разкъсване на съда?

Дисциркулаторен или токсичен

Тази форма на мозъчно заболяване се различава от остатъчната по това, че може да причини органични промени в невроните поради действието на съдови заболявания или навлизането на токсини в кръвта. Това може да се дължи на неуточнена причина или поради следните фактори:

• Съдова недостатъчност.
• Артериална или венозна аневризма.
• Болести на кръвта - токсикоплазмоза, левкемия, дефицит или надценяване на билирубин и др.
• Вируси и инфекциозни заболявания - от жълтеница (болест на Боткин) до хепатит, грип с усложнения, пневмония.
• Болести на други органи и др.

При деца с нарушения на съня започват да се появяват признаци на енцефалопатия: детето не заспива добре, капризно е. Възприятието му се влошава, психиката му страда. Всичко това са симптоми на така наречения псевдоневрастеничен синдром. С това са свързани виене на свят и нестабилност при ходене, проблеми с кръвното налягане, отказ на мозъка да върши работата на органите на слуха или зрението. Тъй като нервната система на децата е доста крехка, могат да възникнат внезапни промени в настроението - сълзливост, повишена активностили последствията от епилептична енцефалопатия при деца.

Ако лечението не бъде предписано навреме, перинаталната или друга енцефалопатия, неуточнена в диагностичния процес, ще доведе до по-вредни аномалии в работата на мозъка. Стагнацията на съзнанието ще стане постоянна, за децата е като да са в прострация. Възможни са чести припадъци, асиметрия на сухожилните рефлекси, повишен мускулен тонус при новородени и по-големи деца. И накрая, симптомите често се проявяват като вегетативно-съдова дистония и лабилност. Що се отнася до емоционалното състояние, към него се присъединява и влошаване на вниманието и паметта при децата.

Перинатална

Друга форма на мозъчно заболяване под формата на енцефалопатия, която се появява или през последните 12 седмици от бременността, или по време на раждане. Причината може да е неуточнена - стрес, травма, лошо храненеи специфично заболяванепрехвърлени от бъдещата майка. Например, анемия или пневмония.

За да избегнете енцефалопатия при новородени, се препоръчва да наблюдавате диетата си, да се разхождате на чист въздух и напълно да се освободите от стреса. Също така трябва да внимавате с употребата на кафе, шоколад, особено алкохол и цигари - дори пасивно пушенепровокира заболяване като пернатална или форма на остатъчна енцефалопатия на мозъка при новородени бебета. Между другото, дори ако болестта не може да бъде избегната (родилна травма), лечението през първите седмици от живота е доста лесно, а шансовете за пълно премахване на последствията до 12 месеца от живота са 90-95%.

Билирубин

Тази форма на енцефалопатия на мозъка възниква по вина на хемолитичната болест, която се причинява от несъвместимостта на кръвните групи при майки и деца. Ако билирубинът, който не е преработен от черния дроб, е повишен в кръвта - над 0,1-0,2 грама на 1 литър, това води до токсично отравяне, тоест до навлизане на опасни вещества в областта на мозъка.

Билирубиновата енцефалопатия може да бъде причинена от следните причини за жълтеница:

• Сепсис.
• Родилни наранявания или наранявания, получени в живота на децата.
• токсоплазмоза.
• Склонност към диабет при майката.
• Наследственост при деца.
• Непълно лечение на вътрематочна жълтеница.

Симптоми или какво се случва в резултат на увреждане на мозъка, неговите подкоркови ядра, малкия мозък: метаболизмът в тъканите е нарушен, което води до неизбежно спадане на имунитета и неуспех на функциите на тялото, както при по-късна остатъчна енцефалопатия при деца.

Клиничната картина разделя симптомите на три фази:

1. Появяват се знаци хранително отравяне, като слабост, гадене, намален тонус на скелетните мускули. Въпреки това, обичайното лечение на отравяне не помага: бебетата продължават да регургират и е възможен отказ да ядат.
2. Появяват се симптоми, които са налице при керниктеруса – огънати стави, ръце, стиснати в юмрук. Вратът се огъва болезнено, билирубиновата енцефалопатия може да доведе до повишаване на телесната температура и дори до дихателна недостатъчност.
3. Идва един вид фалшив ефект, който всъщност казва, че лечението не дава резултати. Обикновено краткосрочното подобрение се заменя с връщане на симптомите в засилена форма - до церебрална парализа, маскоподобно лице, пренапрежение на мускулите на гърба, търкаляне на ириса зад клепача.

Пишат нашите читатели

тема: Отървах се от главоболието!

От: Олга М. ( [защитен с имейл])

До: Сайт на администрацията /

Здравейте! Моето име е
Олга, искам да изразя своята благодарност към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да преодолея главоболието и хипертонията. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

И ето моята история

Когато навърших 30, за първи път почувствах такова неприятни симптомикак главоболие, виене на свят, периодично "притискане" на сърцето, понякога просто нямаше достатъчно въздух. Отдавах всичко това на заседналия начин на живот, нередовния график, неправилното хранене и тютюнопушенето.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми позволи да прочета една статия в интернет. Не можете да си представите колко съм й благодарен за това. Тази статия буквално ме извади от гроба. Последните 2 години започнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя всеки ден в селска къща, намерих работа на Добра работа.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без главоболие, инсулти, инфаркти и скокове на налягането, отделете 5 минути и прочетете тази статия.

Лечение на заболяването

Всеки лекар ще ви посъветва да започнете комплекс от превантивни и терапевтични мерки още при появата на първичните симптоми на енцефалопатия. Така че в допълнение към лекарствата се предписва специална диета, при което е необходимо да се изключи консумацията на готварска сол, полиненаситени мазнини, холестерол, шоколад колкото е възможно повече. Вместо това консумирайте повече йод-съдържащи храни, витамини и аскорбинова киселина.

Невролог, редактор на сайт

Според статистиката 30% - 70% от новородените са диагностицирани с PEP (перинатална енцефалопатия). В статията сме събрали материал, който ще помогне на родителите да разберат причините за това заболяване, да разпознаят проявите му при бебета по симптоми, както и да научат за методите за лечение на перинатална енцефалопатия.

Какво може да означава диагноза PEP

Перинаталната енцефалопатия е събирателен термин, който обобщава патологиите на мозъка, възникнали в перинаталния период, тоест от 28-та седмица на бременността до навършване на 7-дневна възраст на новороденото.

Този термин е въведен през 76-та година на 20-ти век и се използва само на територията на страните от ОНД (перинаталната енцефалопатия не се диагностицира в чужбина). Причината за тази диагноза е наличието на симптоми на мозъчно увреждане.

Перинатална енцефалопатия: причини за възникване

Етиологията на AED може да бъде:

• Хронични заболявания на майката.
• Пренесени по време на бременност вирусни заболяванияили обостряне на хронични заболявания.
• Неправилно или неадекватно хранене.
• Бременност в много млада възраст.
• Наследственост.
• Наличието на патологии на бременността (токсикоза, заплахи от прекъсване и др.).
• Патология на процеса на раждане (бързо или продължително раждане, в резултат на оказване на помощ по време на раждане и др.).
• Неблагоприятна околна среда и екологична ситуация.
• Преждевременно раждане, раждане на недоносен плод.
• Вътрематочна хипоксия.
• Фетална асфиксия по време на раждане.

Как може едно дете да се представи с AED?

Има три периода на PEP :

1. Остра (от раждането до края на 1 месец от живота).
2. Подостро или ранно възстановяване (от 1 до 4 месеца от живота).
3. Късно възстановяване(от 4 месеца до 1-2 години).

За да се избегнат неблагоприятни последици, е необходимо да се проведе своевременно лечение на PEP. За това обаче е необходимо да се диагностицира патологията навреме според съответните симптоми.

Симптоми на перинатална енцефалопатия при новородено в острия период на заболяването (от раждането до края на първия месец от живота):

1. Депресия на централната нервна система поради травма или хипоксия.
2. AED може да се прояви като летаргия, лош отговор към другите, проблеми с рефлексите на преглъщане, регургитация и дори сукане.
3. Липса на отговор на стимули (кома).
4. Повишена възбудимост на нервната система (повишена реакция на звук, тремор, тревожност, нарушения на съня, главоболие).
5. Конвулсии от леки до епилептични припадъци.
6. Комбинирана хидроцефалия с хипертония (повишено вътречерепно налягане на фона на натрупване на излишна течност в главата).

На фона на тези симптоми в бъдеще могат да бъдат установени такива диагнози като:

• епилепсия;
• нарушения на двигателната активност;
• вегетативно-висцерална дисфункция със соматични аномалии;
• хидроцефалия;
• изоставане в развитието (реч, умствено, двигателно);
• неврози;
• Церебрална парализа и др.

Симптоми, общи за ранни и късни период на възстановяване PEP:

• повишена нервно-рефлекторна възбудимост;
• епилептичен симптом;
• хидроцефалия и синдром на хипертония;
• вегетативно-висцерален синдром;
• нарушения на движението;
• симптоми на забавено психомоторно развитие.

Проявата на клиничните периоди може да бъде различна по сила, поради което експертите разграничават леки, умерени и тежки форми на AED.
В първия случай лечението може да се проведе амбулаторно. При умерено до тежко увреждане на мозъка болничното лечение е задължително.

Как да идентифицираме AED: прегледи, диагностика

Всяка диагноза, включително PEP, изисква интегриран подход. За това специалистът трябва да знае как е протекла бременността, особеностите на хода на периода на раждане, както и какви симптоми са се проявили в неонаталния период. За изясняване на диагнозата се провеждат допълнителни изследвания:

Методи за лечение на перинатална енцефалопатия

• Умерени до тежки прояви на перинатална енцефалопатия остър период се лекуват в болница. В други случаи е възможно да се избере индивидуален режим, масаж, упражнения и физиотерапевтични методи за лечение на AED. Като лечение с лекарстванай-често използваните билкови лекарства и хомеопатия.
• Кога хипертонично-хидроцефален синдром препоръчително е главата на креватчето да се повдигне с 30 градуса. Медикаментисе предписва от лекуващия лекар, като се има предвид клинични проявленияи невросонографски данни. В лесно поражениепредписват отварка от полски хвощ, лист от мечо грозде и др. В повече тежки случаиможе да бъде предписано лекарството Diacarb. Позволява ви да намалите количеството на производството на цереброспинална течност с увеличаване на нейния отток. В особено тежки случаи се прибягва до неврохирургична интервенция.
• Кога тежки двигателни аномалии прибягвайте до масаж, физиотерапия и упражнения.
• В този случай назначете Midocalm или Baclofen, които допринасят за неговото намаляване. Ако преобладава синдромът на мускулната хипотония, се предписват лекарства за подобряване на нервно-мускулното предаване. Може да бъде Галантомин или Дибазол.
• С епилептичен синдром детето е предписано антиконвулсанти(антиконвулсанти). Дозировката и времето за приемане на лекарства се определят от специалист. Масаж и физиотерапия в в такъв случайпротивопоказан.
  Липсата на навременно лечение допринася за нарушено умствено развитие.
• Ако се наблюдава забавено психомоторно развитие препоръчват социално-педагогическа корекция заедно с лекарства, които активират мозъчната дейност и подобряват мозъчния кръвоток. Обхватът на такива лекарства е широк: Ноотропил, Актовигил, Пантогам и др.
  Режимът на лечение във всеки случай се избира индивидуално.
• Общо лечение на всички синдроми това заболяванее приемът на витамини от група В.

При навременно лечение признаците на перинатална енцефалопатия напълно изчезват до навършване на една година или остават незначителни симптоми, които практически не оказват отрицателно въздействие върху развитието на детето. Неблагоприятният резултат при тежки случаи на AED може да бъде детството церебрална парализаили епилепсия.

Диагноза "перинатална енцефалопатия" или съкр. PEP в Напоследъксе поставя на почти всяко второ бебе.

Родителите с такива неразбираеми медицински термини водят до състояние на тревожност и страх за детето си.

Въпреки това, човек не трябва да се паникьосва. Първо, в много случаи родителите на бебето нямат реални причини за скръб, тъй като често лекарите диагностицират подобен проблем при дете без абсолютно никаква причина. И второ, перинаталната енцефалопатия, дори и в случай, че наистина е потвърдена симптоматично, не е една от безнадеждни ситуации, обречени в своето разрешаване на най-неблагоприятните последици.

Детското тяло има изключителна способност да се лекува и възстановява. Основното нещо е да се създадат най-удобните условия за живот за бебето, като се вземат предвид особеностите на неговата диагноза и да се осигури провеждането на правилно лечение.

Какво е перинатална енцефалопатия?

Първоначално изразът "перинатална енцефалопатия" произхожда от медицински терминипрез 1976г. Съкратено поставена диагнозаизглежда като съкращение - PEP.

AED се развива в перинаталния период - тоест в периода от началото на 28-та седмица от бременността до 7-ия ден след раждането на детето (включително).

Диагнозата перинатална енцефалопатия свидетелства за нарушения във функционирането на централната нервна система и е един вид колективна единица, която съчетава цяла маса от голямо разнообразие от състояния, синдроми, симптоми и заболявания на плода или новороденото.

Снимки

Снимката по-долу показва деца с PEP.

Причини за AED

Състоянието на AED се развива в резултат на излагане на неродено или новородено дете на каквито и да е неблагоприятни фактори по време на бременността, по време на раждане или в първите дни след раждането.

Често такива фактори не могат да бъдат посочени и идентифицирани с достатъчна сигурност. Но най-често такъв фактор е недостатъчно снабдяване с кислород на клетките, тъканите, органите на развиващия се плод в утробата, детето по време на раждане или новороденото. С една дума, хипоксия.

За да се предположи наличието на AED, хипоксията позволява оценката на новородено дете по скалата на Апгар.

За да поставят точки в такава скала, лекарите оценяват: дишане, физическа дейност, рефлекторни процеси, бебешки плач, цвят на кожата и др.

Ниският резултат показва възможността за неврологично увреждане.

Въпреки че дори високите резултати често не са надеждно доказателство за липсата на проблеми от областта на неврологията: AED, хипоксия. Случва се симптомите да се открият само в ранна детска възраст.

Фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването

Обстоятелствата, които увеличават вероятността от раждане на дете с болестта, са следните:

• раждане на дете от жена с редица наследствени и хронични заболявания;
• заболявания с инфекциозен характер на майката по време на бременност (особено опасни са т.нар. TOCH инфекции);
• неправилно недохранване на бъдещата майка по време на бременност;
• Наличност лоши навицимайки по време на бременност (пушене, алкохол, наркотици);
• алкохолизъм, наркомания на бащата на детето;
• раждане на дете от жена, чиято бременност е била ранна;
• честото намиране на жена, носеща дете в състояние на стрес;
• тежки натоварвания на бъдещата майка;
• патология на бременността (токсикоза, заплахи от спонтанен аборт и др.);
• патология на раждането (бързо раждане, слабо раждане);
• доставка чрез операция ( Цезарово сечение);
• неправилно положение;
• анатомични особености на структурата на таза на бременна жена;
• заплитане на плода с пъпната връв;
• раждането на дете по-рано или по-късно;
• фетална хипоксия;
• въздействие върху бременна жена негативни факториоколната среда (вдишване на газове, токсични вещества, вредна работа, предозиране на лекарства и др.).

трябва да бъде отбелязано че този списъке само приблизително, тъй като често не е възможно да се установи факторът, провокиращ PEP.

Случва се привидно здрави родители да раждат дете със значителни дисфункции на централната нервна система, въпреки че бременността е протекла безопасно.

Симптоми на перинатална енцефалопатия спрямо възрастта на бебето

За да се направи навременна диагноза, родителите на новородено дете трябва да бъдат изключително внимателни към такива прояви на детето като:

• дисфункция на сукане на гърдата;
• слаб плач;
• хвърляне на главата назад;
• обилна, честа регургитация, особено под формата на фонтан;
• бездействие, летаргия, липса на реакция на силни неочаквани звуци;
• изпъкване на очите, когато те едновременно се спускат надолу, над ириса се забелязва ивица бяло- Синдром на Греф или синдром на изгряващо слънце;
• внезапни пристъпи на плач на бебето, докато суче шише или гърда;
• подуване на фонтанела;
• неспокоен сън, трудно заспиване.

Когато бебето е на 3 месеца, наличието на следните прояви ще стане тревожно:

• скованост на движението, затруднено сгъване и разгъване на крайниците;
• постоянно притискане на дръжките в юмруците, разтягането изисква усилие;
• затруднено задържане на главата по корем;
• тремор на брадичката, ръцете; треперене, конвулсии, потрепвания;
• погледът не е фокусиран;
• месечно увеличение на обиколката на главата с повече от три сантиметра.

Тревожни симптоми на 6 месеца от живота:

• липса на интерес към света (играчки, хора, обкръжение);
• беземоционалност, неусмихнат;
• монотонност на движенията.

Тревожни симптоми от осем до девет (8-9) месеца от живота:

• липса на емоции, пълна или частична;
• липса на интерес към игра с възрастни;
• липса на умения за самостоятелно седене;
• активност само на едната ръка при хващане.

Тревожни симптоми до края на дванадесетия (12) месец от живота:

• стоене или ходене на пръсти;
• произнасяне на шумни звуци;
• монотонен беземоционален плач;
• основният начин на игра е да унищожите, разпръснете
• неразбиране на прости искания и фрази.

Тревожни симптоми до 3-годишна възраст:

• нарушение на походката;
• липса на правилна координация на движенията;
• липса на социални и битови умения (обличане, закопчаване, връзване, ходене на гърне, използване на халба, лъжица и др.).

Периоди на развитие на AED

Има три периода на развитие на заболяването:

• остър (през първите 30 дни от живота);
• период на възстановяване (от втория месец от живота до една година - за деца, родени навреме и от втория месец от живота до две години - за деца, родени по-рано);
• периода, в който се оценяват резултатите, ето няколко опции за резултата:
  • възстановяване;
  • изоставане в развитието;
  • вегетативно-висцерални нарушения (нарушение на функционирането на всякакви вътрешни органи);
  • церебрална дисфункция (в резултат - прекомерна активност, проблеми с концентрацията и постоянството);
  • епилепсия;
  • невротични реакции;
  • Детска церебрална парализа (детска церебрална парализа).

Диагностични методи

• Невросонография.Предоставя възможност за изследване на вътрешната структура на мозъка, състоянието на тъканите, идентифициране на различни неоплазми или излишък на цереброспинална течност.
• . Позволява ви да получите данни за функционалната активност на мозъка, наличието на патологични образувания или дисфункции.
• Електроневромиография.Позволява ви да проверите за наличието на нервно-мускулни заболявания.
• Доплер ултразвук.Позволява ви да оцените характеристиките на притока на кръв в съдовете на мозъка.

Такива методи на изследване рядко се използват в детската неврология като компютърна томография, магнитен резонанс... Прегледът от офталмолог косвено ще помогне да се прецени наличието на заболяването.

Късни последици от заболяването

Последиците от AED могат да се проявят много по-късно, отколкото в ранна детска възраст. И така, деца в предучилищна възраст, които преди това не са били правилно диагностицирани с AED или не са били лекувани:

• страдат от забавена реч, заекване;
• хиперактивност ();
• летаргия;
• повишена възбудимост;
• раздразнителност;
• безсъние;
• пристъпи на ярост, агресия и истерия.

През учебните години такива деца могат да имат:

• главоболие;
• нарушения на писането, четенето, концентрацията;
• бърза уморяемост;
• безпокойство;
• ниско ниво на развитие на мисленето, паметта и в резултат на това лошо академично представяне.

Лечение

По време на остър ходзаболявания на новородени с патологии на високи или умереное показано стационарно лечение, новородени с лек приливзаболяването е показано за лечение у дома.

Психологическата нагласа на възрастните около бебето е от голямо значение при лечението на AED.

Изключително приятелска атмосфера, изпълнена с любов и грижа за бебето, трябва да триумфира в къщата. Това е изключително важно за бебе със симптоми на PEP. Често се използва като методи за лечение:

• физиотерапевтични процедури;
• масажи;
• бани с морска солили с лечебни настойки и отвари (игли, риган, низ, лайка, овес).

Лекарите препоръчват приема на билки и лекарства ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") със седативен ефект, витамин, укрепващи сиропи. Също така популярни сред лекарите са лекарства, които активират мозъчното кръвообращение:

• "хопантенова киселина"
• "пирацетам"
• "винпоцетин"
• "Актовегин"
• "пиритинол".

Хомеопатичното, остеопатичното лечение се характеризира с голям ефект.

При синдром на повишено вътречерепно налягане се използват лекарства с диуретичен ефект ( „Ацетазоламид"Заедно с" Аспаркам "), препоръчва се леко повдигане на главата на бебето, когато лежи (поставете специална ортопедична възглавница, поставете нещо под матрака).

Антиконвулсантите се използват за симптоми на епилепсия. Тежки формиходът на заболяването изисква хирургическа интервенция.

Прогноза за възстановяване

Следователно поставянето на въпросната диагноза не е присъда, при ранна диагностика и лечение прогнозата е доста благоприятна.

В много случаи се постига пълно възстановяване. Въпреки това, трябва да се помни, че дори след като симптомите на заболяването изчезнат, трябва да бъдете бдителни, като редовно посещавате невролог.

Перинатална енцефалопатияТова е събирателен термин, който включва различни невъзпалителни лезии на тъканните структури на мозъка, с развитие на дисфункционално състояние, което се причинява от различни етиопатогенетични фактори: хипоксия, травматично въздействие, инфекциозни агенти, токсично-метаболитни промени, които действат в утробата или по време на периода на раждане. Перинаталният период обхваща периода от 28 седмици вътрематочен престой до 8 седмици извънматочен живот. Именно през този период могат да действат горните причинни фактори.

Диагнозата на перинаталната енцефалопатия не предполага специфична патология, тоест дори не може да бъде изолирана като отделна нозологична единица. Това е по-скоро първият звънец, че детето има синдромни прояви в мозъка и бебето трябва да бъде допълнително прегледано от тесни специалисти, за да се изключи развитието на патологични промени в бъдеще. Диагнозата е коварна, тъй като нейните прояви са много многостранни, което затруднява ранните диагностични мерки и диференцирането от други заболявания на органите.

Енцефалопатията на перинаталния генезис принадлежи към групата на хипоксичните съдови лезии, поради което често може да се намери терминът "перинатална хипоксична енцефалопатия".

По структура тотално поражениенервна система, перинаталната енцефалопатия е повече от 62%, а според статистиката 3-5% от новородените се раждат с признаци на минимално мозъчно увреждане.

Перинаталната енцефалопатия е много разпространена, но изобщо не е присъда, тъй като на настоящия етап на развитие на медицинските технологии се повлиява добре от лечението. Но определено си струва да се отбележи, че ранната навременна намеса е важна, самият курс на терапия е много дълъг и изисква бдително внимание и контрол от страна на родителите.

Какво е перинатална енцефалопатия?

Диагнозата на перинаталната енцефалопатия предполага наличието на дисеминирано дребнофокално мозъчно увреждане; в контекста на проведените изследвания заболяването може да се разглежда като следствие кислороден гладмозъчна тъкан или възникващи обструктивни механизми на артериите с тяхното стесняване, което затруднява нормалния кръвен поток и доставянето на кислородни молекули. Също така, често се случва увреждане след токсично излагане, тоест с различни заболяванияс влияние на наркотици. Във всеки от горните случаи се засягат кората и субкортикалното бяло вещество, което при ненавременна корекция води до тежки последици, до тетраплегия и интелектуална недостатъчност.

Перинаталната хипоксична енцефалопатия в преобладаващото мнозинство се проявява синдромално: с потискане или обратно с повишаване на процесите на възбудимост на ЦНС, двигателни нарушения, хидроцефални усложнения, конвулсивен статус, забавено двигателно и речево развитие.

Перинаталната енцефалопатия се разделя на следните видове:

Хипоксичен - образува се при липса на снабдяване с кислород от периферния кръвоток или задушаване по време на раждане. Неговият подвид е хипоксично-исхемичен, когато се присъединяват сериозни разрушителни процеси, протичащи във фокусите на тъканите. Етиологично провокиран от тютюнопушене, стрес и злоупотреба с алкохол.

Посттравматична или остатъчна форма - възниква, когато са получени травми при раждане: седалищно предлежание или напречно, провокира нейната акушерска грешка, неблагоприятни условия на раждане, аномалии на раждането. Може да се образува както веднага, така и след месеци и години. Проявява се с мигрена, психични проблеми, интелектуални затруднения, обучителни затруднения.

Токсичен - развива се под въздействието на отровни вещества по време на инфекции, употреба на алкохол, наркотици, отравяне с химикали (олово, въглероден окис).

Токсично-метаболитни - с органни малформации на плода, възпалителни процесимайка по време на бременност. С интраорганична метаболитна интоксикация и неспособност на тялото да отделя отрови (например билирубинова енцефалопатия при хемолитична болест).

Диабетна перинатална енцефалопатия - увреждане на мозъка, на фона на захарен диабет с метаболитни нарушения.

Радиация - при облъчване с йонизиращи вълни.

Дисциркулаторна или съдова перинатална енцефалопатия - е присъща старост... Причината за тази форма е съдово увреждане, при вече съществуващи заболявания като дистония, повишено вътречерепно налягане. Тази форма е присъща за възрастните хора.

Инфекциозни - под влияние на постоянни инфекции в организма.

Преходната перинатална енцефалопатия е преходно разстройство, което се проявява в кратка загуба на съзнание, редуващо се зрително увреждане.

Има класификация на периодичните издания на заболяването перинатална енцефалопатия:

Остър период - продължава до 1 месец от живота.

Възстановяване - ранно до шест месеца и късно с продължителност до максимум 2 години.

Начален или остатъчен период.

Диагнозата на перинаталната енцефалопатия се основава на анамнеза за живот, обширен комплекс от симптоми и следните резултати инструментални изследваниямозък:

Ултразвукът (невросонография) е безопасен метод за изследване на тъкани, гръбначно-мозъчни пространства, анатомични структури през неразраснала голяма фонтанела. Интракраниалните лезии и тяхната природа могат да бъдат определени.

Електроенцефалография - ви позволява да определите водещите синдроми, е 100% информативна за прогнозиране на последствията (глухота, загуба на зрение,).

Доплеровият ултразвук е приложим за оценка на патологията на кръвния поток в мозъчните съдове.

Извършването на КТ и ЯМР на възраст е трудно, тъй като децата трябва да бъдат поставени в анестезия.

Посещението при офталмолог е задължително, тъй като промените в очното дъно проверяват нивото.

Преглед от невролог, с консултативно становище и препоръки за по-нататъшни действия.

Причини за перинатална енцефалопатия

Рисковите фактори за появата на перинатална енцефалопатия включват:

- Заразен остри заболяваниякоито се появяват, когато бременна жена носи дете, са особено опасни от гледна точка на смърт и развила пневмония.

- Хронични заболявания (сърдечни дефекти, анемични прояви, диабет, нарушения в бъбречна система, хирургични интервенции), наследствени и генетични аномалии на метаболизма, патология ендокринна система, колебания в хормоналните нива.

- Тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания.

- Млади родилки до 17 или над 31 години.

- Неблагоприятно въздействие върху околната среда (йонизиращи лъчения, токсични лезии с лекарствени вещества, соли на тежки метали, замърсяване на въздуха от автомобили).

- Лоши условия на почивка и работа, свързани с взаимодействие с химикали, под въздействието на радиация, вибрации, физически затруднени при повдигане на тежести.

- Хранителни разстройства, което води до развитие на такова явление като прееклампсия - вътрешен оток, който е опасен за живота на децата.

- Анамнеза за многократни медицински аборти, истински повторни спонтанни аборти и дългосрочни.

- Патология на самия период на бременността: заплахи от прекъсване и наличие на плацентарна хронична недостатъчност.

- Аномалия на процеса на раждане: бързо или продължително, ранно отделяне на вода и в резултат на това се забавя безводният период, заплитане с пъпната връв, преждевременно отлепване на плацентата, цезарово сечение, несъизмеримост на главата на плода с патологични тесен таз, седалищно предлежание или многоплодни раждания, акушерска травма при оказване на помощ на родилка.

- След раждането несъответствието на майката и бебето по кръв, техният Rh-конфликт, се среща много по-рядко поради групова несъвместимост, има голям негативен ефект.

Симптоми на перинатална енцефалопатия

Клиничната картина на заболяването перинатална енцефалопатия е много разнообразна и многостранна, тя зависи главно от областта на лезията и дълбочината на увреждащата сила в мозъка, възрастта на детето, причинен фактори продължителността на неговото излагане. Създадена е синдромна система за диференциация. Всички синдроми не могат да присъстват едновременно, по-често това е комбинация от няколко, като единият преобладава.

Има редица признаци, присъщи на перинаталната енцефалопатия, които помагат да се подозира, че нещо не е наред навреме:

- слаб късен плач;

- сърдечни проблеми при раждане;

- слабост или повишен мускулен тонус;

- неадекватни реакции на външни стимули;

- спонтанно трепване;

- липса на физиологично предизвикани рефлекси - смучене, гълтане, търсене;

- Прекомерна нервна превъзбуда;

- щета окуломоторния нерв;

- захвърляне на главата назад;

- честа регургитация, повръщане, стомашно-чревни нарушения, които може да не са свързани с приема на храна;

- дисомния.

В по-напреднала възраст е важно да се забелязват следните симптоми: нарушения в сферата на психичните процеси (памет, внимание, възприемане на информация); пасивност към всичко, което се случва, нарушение на речта, апатия; депресия, липса на инициативност, нежелание за участие в играта, липса на контакт, стесняване на кръга от интереси, разсеяност, раздразнителност, лош сън, световъртеж, мигренозни болки,.

Следните признаци на перинатална енцефалопатия се отбелязват на синдромна основа:

- Повишена нервно-рефлекторна възбудимост. Проявява се в тремор на брадичката, ръцете и краката, тревожност с лош повърхностен сън и треперене, има прекомерна летаргия, скованост, повишени реакции на звук и светлина, необуздан силен плач, нарушение на терморегулацията. Недоносените бебета имат конвулсии.

- Обща депресия на централната нервна система. Всички показатели са намалени: мускулен тонус, рефлекси, съзнание е потиснато, плачът е тих и слаб, бебетата се уморяват бързо по време на хранене или смукателният им рефлекс изчезва напълно, различен мускулен тонус на тялото и изкривяване на чертите на лицето, анизокория, птоза, .

- Коматозен синдром. Присъщи са дълбоки лезии, потискащи жизнените функции, с преход към кома, припадъци... По-често това състояние се наблюдава с масивни кръвоизливи и мозъчен оток, характерни за родова травма и асфиксия. Те се лекуват само при условия на постоянно наблюдение в интензивно лечение на вентилатор.

— Двигателни нарушениянай-често. Те се проявяват в нарушение на нормалното формиране на мускулния тонус, с мускулна хипо-, хипертонус или дистония, хиперкинеза (нецеленасочени, хаотични движения), нарушена координация, пареза и парализа, психомоторни и забавяне на речтаразвитие.

- Хипертонично-хидроцефална - една от най-сериозните и често срещани, защото може да се превърне в изискваща хирургическа интервенция... Анатомично има прекомерно производство на вътречерепна течност с повишаване на вътречерепното налягане. Появява се чрез напрежение и изпъкване на голямата фонтанела, шевовете на черепа се разминават, нарастването на обиколката на главата с 1-2 см, нарушения на съня, има пронизителни писъци на фона на монотонен плач, накланяне на главата. Сред локалните симптоми е важно да се отбележи: страбизъм и нистагъм, асиметрия с увисване на долната челюст, неравномерни мускули на лицето. Характерен "симптом на Graefe" - при завъртане на очите нагоре и надолу се появява бяла ивица на роговицата.

— Конвулсивен синдромили епилептик. Ще го различим по кратка продължителност, рязко внезапно начало, хаотичен принцип на повторенията и е независим от режима на сън или хранене. Самите гърчове се наблюдават под формата на треперене с малка амплитуда, автоматични дъвкателни движения, краткотрайно треперене на краката, хълцане, регургитация, прекомерно слюноотделяне. Тези припадъци са подобни на нормалните движения, което прави диагнозата трудна.

- Церебрастеничен синдром. Празнувайте двигателни нарушенияот вида на трепването, при абсолютно нормално психическо и физическо развитие на бебето.

- Вегето-висцерален. Нарушения на микроциркулацията: мраморност на кожата, студени ръце и крака; диспептични симптоми с чревни колики; лабилност на сърдечно-съдовата система (тахи- и аритмии). Често се присъединяват ентерит и ентероколит (възпаление на червата с диария и нарушено наддаване на тегло) с различна тежест.

- Хиперактивност. Изразява се в невъзможност за концентрация и концентрация.

Проблемът с перинаталната енцефалопатия е, че заболяването е твърде подобно на други заболявания на централната нервна система. Следователно първите признаци могат да бъдат тълкувани погрешно, което води до преминаване към по-тежки стадии, които са трудни за коригиране и лечение. Родителите трябва да бъдат разтревожени от постоянна неразумна тревожност, лош сън, летаргия, потрепвания, бавно сукане, регургитация.

Лечение на перинатална енцефалопатия

Децата, вече от умерените етапи нататък, трябва стационарно лечение... При по-леките форми можете да се ограничите до амбулаторно наблюдение от специалисти, с подбор на адекватни схеми на лечение.

Лечението на перинаталната енцефалопатия отнема дълъг период от време. Обикновено са необходими 2-3 курса на терапия годишно.

Сред методите на лечение се разграничават следните:

- Инжекционна блокада;

- Метаболитни и антиоксидантна терапия, съдова и рефлексотерапия;

- Физиотерапевтични методи: CMT, UHF;

- Остеопатично лечение или ортопедична корекция. След травматично въздействие по време на раждането се препоръчва отслабване на ефектите от стреса при раждане и коригиране на напрежението на костите на черепа, за възстановяване на правилното им местоположение и сливане в бъдеще.

- Масотерапия. За корекция на мускулния тонус, развитие двигателни функции... Приложими техники: ставни, радикуларни, мускулни;

- Гимнастика или лечебна физкултура и плуване. За развитие на мускулите и подвижността, облекчаване на стреса в тялото на бебето.

- Билкови лекарства. Много често се прилага при перинатална енцефалопатия, тъй като използването на билки минимизира последствията. Това са билкови чайове от глухарче, живовляк, мента, спор, сладка детелина, боровинка, жълт кантарион, маточина, аир, риган. Но стриктно след консултация с Вашия лекар;

- Ароматерапия. Подобрете общо състояниеетерични масла от лайка, джинджифил, лавандула, розмарин;

- Рационално хранене. Кърменето е жизненоважно за бебето, тъй като въпреки разнообразието на фармацевтичната линия млечни формули, дори и най-качествените, скъпи и адаптирани формули са метаболитно натоварване на бебешкия организъм. Доказано е, че кърменето лекува по-бързо, такива деца имат по-високи темпове на емоционално и физическо развитие;

- Бани. Действието им е подобно на употребата на успокоителни.

Индуцирана от лекарства синдромна терапия на перинатална енцефалопатия:

- При мускулна патология и пареза се прилагат лекарства, подобряващи нервно-мускулното предаване - Дибазол, Галантамин. При хипертоничност - Mydocalm, Baclofen. Въвеждането на тези лекарства се прилага през устата или чрез електрофореза.

- При хипертония-хидроцефалия: разположение в леглото с повдигната глава до 30°. Сред билковите лекарства се дава предпочитание на - полски хвощ, лист от мечо грозде. В по-тежки случаи, Diacarb (намалява производството на цереброспинална течност и улеснява оттока). В критични ситуации е показана неврохирургична операция. Освен това можем да използваме хемодиализа, механична вентилация, парентерално хранене.

- При епилептичен синдром - прием на антиконвулсанти под контрол лабораторни анализии ЕЕГ.

- При изоставане в психомоторното развитие се използват лекарства, които активират умствената дейност, нормализират мозъчния кръвоток и имат способността да образуват нови междуклетъчни връзки - ноотропил, пантогам, актовегин, кортексин.

- Не забравяйте да определите групи витаминни комплекси, особено група В.

Последици от перинатална енцефалопатия

Последствията от перинаталната енцефалопатия обикновено се изравняват до първата година от живота, но са възможни и други механизми на хода на заболяването. Признаците изчезват или се проявяват слабо при адекватно навременно приложено лечение и тогава заболяването перинатална енцефалопатия не оказва значително влияние върху бъдещото развитие на централната нервна система на детето.

Но често има случаи на развитие, които натоварват живота на бебето, те включват:

- церебрална дисфункция (умерени прояви на хидроцефалия, астения, нервни състояния, поведенчески аномалии и затруднения учебен процес);

- най-трудно е детската церебрална парализа и;

- епилептични разстройства;

- детска остеохондроза;

- силна мигренозна болка;

- хипертония;

- сколиоза;

- влошаване на зрението,

- недоразвитие на двигателните умения;

- временно забавяне в развитието на физическия, умствения, двигателния и говорния апарат.