Atrijalna fibrilacija, ICD kod 10. Šta je atrijalna fibrilacija i koliko je opasna? Priroda patologije

Svi kardiolozi znaju u kojim se dijelovima srčane aritmije mogu naći u MKB-10. Ova patologija uobičajena među ljudima svih uzrasta. Sa aritmijom, srčani ritam i koordinacija su poremećeni. Neka stanja su potencijalno opasna po život i mogu uzrokovati smrt.

Pokazi sve

Definicija patologije

Aritmija je patološko stanje u kojem je poremećena pravilnost kontrakcija miokarda i rad srca. Smanjuje se provodna funkcija organa. Ljudi često ovu patologiju ne primjećuju. Postoje 3 velike grupe aritmija:

• uzrokovano poremećenim formiranjem impulsa (sindrom bolesti sinusa, ekstrasistola, atrijalni i ventrikularna tahikardija, treperenje i treperenje);
• povezana s poteškoćama u provođenju impulsa (blokade, sindrom prijevremene ekscitacije ventrikula srca);
• kombinovano.

Svi imaju svoje karakteristike. Uobičajene kliničke manifestacije uključuju osjećaj nepravilnih otkucaja srca, otežano disanje, nesvjesticu, slabost i vrtoglavicu. Često se javlja napad angine. Može se javiti nelagodnost u grudima.



Razvoj ventrikularne ekstrasistole

Grupa aritmija uključuje ventrikularnu ekstrasistolu. Karakterizira ga prijevremena ekscitacija miokarda. ICD-10 kod za ovu patologiju je I49.3. Rizična grupa uključuje starije osobe. Stopa incidencije raste s godinama. Pojedinačne ekstrasistole se često otkrivaju kod mladih ljudi. Ne predstavljaju opasnost i nisu patologija.

Sljedeći faktori igraju vodeću ulogu u nastanku ventrikularne ekstrasistole:

• angina pektoris;
• akutni infarkt miokarda;
• kardioskleroza;
• miokarditis;
• upala perikardne vrećice;
• vagotonija;
• osteohondroza cervikalna regija kralježnica;
• hipertonična bolest;
• plućno srce;
• prolaps mitralne valvule;
• kardiomiopatija;
• predoziranja drogom.



Klasifikacija ekstrasistola poznata je svim kardiolozima. Ekstrasistole su rane, kasne i interpolirane. Prema učestalosti razlikuju se na pojedinačne, parne, grupne i višestruke. Ova bolest se manifestuje osjećajem lupanja srca, slabosti, vrtoglavice, osjećajem straha i tjeskobe kod osobe.



Atrijalna fibrilacija

Među bolestima koje karakterišu poremećaji ritma, važno mjesto zauzimaju atrijalna fibrilacija. Inače se naziva atrijalna fibrilacija. Ovu patologiju karakteriziraju haotične i česte (do 600 u minuti) kontrakcije. Produženi napad može uzrokovati moždani udar. Kod mnogih bolesti nastaju haotični valovi koji otežavaju normalno funkcioniranje srca.



To uzrokuje nepotpune kontrakcije. Srce ne može dugo raditi ovim tempom. Potrošen je. Do 1% odrasle populacije pati od atrijalne fibrilacije. Postoje srčani i nesrčani uzroci ove patologije. U prvu grupu spadaju urođene mane, visok krvni pritisak, zatajenje srca, hirurške intervencije, reumatizam, infarkt miokarda.

Aritmija može biti uzrokovana tireotoksikozom, nizak nivo kalija u krvi, predoziranja lijekovima, upalnih bolesti. U ICD-10 ova patologija je kodirana I48. Simptomi su određeni oblikom fibrilacije. Kod tahisistolne aritmije osobu muči nedostatak daha, ubrzan rad srca i bol u grudima. Ova patologija je najteža.

Ovo stanje karakteriziraju napadi. Njihova učestalost i trajanje variraju. Često se stanje pacijenata pogoršava. Specifični znaci uključuju Morgagni-Adams-Stokes napade, nesvjesticu, poliuriju (povećano izlučivanje urina). Često smeta pojačano znojenje. Prilikom pregleda pulsa otkriva se njegov nedostatak. To je zbog činjenice da svi pulsni valovi ne dosežu periferiju.





Paroksizmalna tahikardija

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti postoji takva patologija kao što je paroksizmalna tahikardija. ICD-10 kod za ovu bolest je I47. Ovo je opći koncept koji objedinjuje nekoliko patoloških stanja. Ovo uključuje rekurentnu ventrikularnu aritmiju, supraventrikularnu (sinusnu), ventrikularnu i tahikardiju neodređene etiologije.



Ovo je stanje u kojem se, na pozadini ektopičnih impulsa u komorama ili atrijuma, povećava broj otkucaja srca. Potonji se kreće od 140 do 220 otkucaja u minuti. Srce takvih ljudi ne radi efikasno. Ako tahikardiju prate i druge bolesti (kardiomiopatija), postoji rizik od razvoja cirkulatornog zatajenja.

Sljedeći faktori igraju ulogu u nastanku paroksizmalne tahikardije:

• upala;
• nekroza srčanog mišića;
• skleroza;
• povećana simpatička aktivnost nervni sistem s;
• srčane mane;
• srčani udar;
• hipertenzija.

Muškarci češće obolijevaju. Napad traje nekoliko sekundi ili dana. Kod ove patologije mogući su neurološki simptomi kao što su afazija, tinitus i pareza. Nakon napada, oslobađa se mnogo urina niske gustine. Moguća je nesvjestica. Paroksizmalna tahikardija često ima lošu prognozu.



Opasnost od ventrikularne fibrilacije

Na najopasnije oblike prekršaja otkucaji srca odnosi se na ventrikularnu fibrilaciju. Ovo stanje može dovesti do asistolije. IN u ovom slučaju potrebno hitna pomoć u obliku defibrilacije. Kod fibrilacije (treperenja) dolazi do brzih, nekoordiniranih i neefikasnih kontrakcija.

Razlog je stvaranje brojnih haotičnih impulsa. Kod fibrilacije krv se ne ispumpava iz srca. Ovo može uzrokovati smrt osobe. Kod ventrikularne fibrilacije mogući su sljedeći simptomi:

• gubitak svijesti;
• nestanak pulsa u perifernim arterijama;
• bez pritiska;
• konvulzije.



Nakon nekoliko minuta, neuroni počinju umirati. U mozgu se javljaju nepovratne promjene. Ventrikularnu fibrilaciju karakteriziraju nestalne kontrakcije s frekvencijom do 450 otkucaja u minuti. Ovaj obrazac poremećaji ritma razvijaju se u pozadini šoka, hipokalemije, ishemijske bolesti srca, srčanog udara, kardiomiopatije i sarkoidoze.

Pregled i taktika liječenja

Ako imate simptome aritmije, trebate se obratiti kardiologu. Glavna metoda za dijagnosticiranje ove patologije je elektrokardiografija. U slučaju atrijalne fibrilacije otkriva se izostanak sinusnog ritma (gubitak P talasa), nejednaka udaljenost između kompleksa i prisustvo malih talasa. Ako osoba ima atrijalni treperenje, tada su valovi veći.



Ventrikuli se kontrahuju jednakom frekvencijom. Promjene otkucaja srca. Kod ventrikularne fibrilacije kompleksi nestaju. Detektuju se valovi različitih visina i širina. Puls može dostići 300 otkucaja u minuti. S ekstrasistolom, na elektrokardiogramu se pojavljuju izvanredne ventrikularne komore QRS kompleksi. Uočen je i gubitak P talasa.

TO dodatne metode studije uključuju ultrazvuk srca, sfigmografiju i ritmokardiografiju. Angiografija, rendgenski snimci, testovi krvi i tomografija mogu biti potrebni da bi se utvrdio uzrok aritmije. Velika važnost imati rezultate fizičkog pregleda (auskultacije).

Liječenje ovisi o osnovnoj patologiji. At ventrikularna ekstrasistola nije uvek potrebno. Ako nema simptoma, liječenje se ne provodi. Preporučuje se vođenje zdravog načina života i prehrane. Ako su simptomi izraženi, propisuju se lijekovi (sedativi, beta-blokatori). Za bradikardiju se koriste antiholinergici.



IN teški slučajevi indicirani su antiaritmički lijekovi (Amiodaron, Cordarone). Hitna pomoć za ventrikularnu fibrilaciju uključuje mjere reanimacije(ventilator, masaža srca). Provodi se antišok terapija. Koriste se adrenalin, atropin i likain. Defibrilacija je obavezna.

Za atrijalnu fibrilaciju propisuju se lijekovi kao što su Novocainamide Bufus, Procainamide-Eskom, Cordarone, Amiodarone i Propanorm. Za produžene napade indicirani su antikoagulansi. U slučaju potpune blokade potrebno je ugraditi pejsmejker. Dakle, srčana aritmija je patologija opasna po život.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKOG FEDERACIJE

O ODOBRAVANJU STANDARDA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE BOLESNIKA SA AFIBLIJARNOM ARITMOM

U skladu sa čl. 38 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. jula 1993. N 5487-1 (Glasnik Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 33, član 1318; 2004, N 35, član 3607)

NARUČUJEM:

1. Odobrite standard medicinsku njegu bolestan atrijalna fibrilacija(Aplikacija).

2. Preporučiti čelnicima državnih i opštinskih medicinskih organizacija da prilikom pružanja ambulantne nege u 2007. godini koriste standard zdravstvene zaštite pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom.

3. Prepoznati Naredbu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine kao nevažeću. N 246 „O odobravanju standarda zdravstvene zaštite pacijenata atrijalna fibrilacija «.

zamjenik ministra V. I. STARODUBOV

Odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. oktobra 2006. N 698

STANDARD MEDICINSKE NJEGE ZA PACIJENTE SA AFibrilacijom

1. Model pacijenta

Nozološki oblik: atrijalna fibrilacija(fibrilacija atrija)

Kod ICD-10: I48

Faza: primarna dijagnoza

glaukom

Glaukom je podmukla bolest koja se neopaženo prikrada. Očigledni simptomi glaukoma se ne javljaju odmah, što otežava njegovo efikasno liječenje zbog kasnog javljanja bolesnika. IN ovaj odeljak reći ćemo vam o načinima dijagnosticiranja glaukoma,

Glaukom - Vrste Glaukoma - Uzroci Glaukoma - Simptomi Glaukom - Dijagnoza Glaukom - Liječenje Glaukom - Prevencija Glaukom - Opis Glaukom je kompleksna bolest, ovisno o mnogim faktorima i specifičnim karakteristikama oštećenja.

Izraz glaukom (preveden sa grčkog - zelene boje more) nalazi se u Hipokratovim djelima koja datiraju iz 400. godine prije Krista. Međutim, moderne ideje o glaukomu počele su da se oblikuju tek sredinom 9. veka. Trenutno termin

Poznati domaći glaukomatolog profesor A.P. Nesterov u svojoj monografiji „Glaukom” s pravom primećuje: „...trenutno ne postoje dobre metode za lečenje glaukoma. Možemo govoriti samo o manje-više zadovoljavajućim metodama. TO

Postoje očne bolesti koje se razvijaju neprimjetno, ali u konačnici dovode do potpunog gubitka vida. Klasičan primjer je glaukom. Glaukom je kronična bolest oka koja uzrokuje povišeni očni tlak. Ako očni pritisak

Šta se danas zove "glaukom"? Glaukom (od grčkog - boja morske vode, azurno) – ozbiljna bolest organ vida, nazvan po zelenkastoj boji koju proširena i nepomična zjenica dobija u fazi najvećeg razvoja bolne

Glaukom (starogrčki γλαύκωμα – „plavo zamućenje oka” od γλαυκός – „svetloplava, svetloplava”) je velika grupa očnih bolesti koje karakteriše konstantno ili periodično povećanje intraokularni pritisak sa naknadnim razvojem tipičnih defekata

Liječenje glaukoma narodni lekovi Uvek ga možete kombinovati sa lekarskim receptom. Ovdje ćete pronaći najefikasnije narodne metode i metode liječenja glaukoma iz tradicionalne i alternativne medicine. Glaukom je široka grupa očnih bolesti koje

Paroksizmalna fibrilacija atrija ICD 10

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKE FEDERACIJE NAREDIO 5. oktobar 2006. LIJEČENJE 180 DANA ———————————* Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija 180 DANA———— ——— *Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija. N 698 O ODOBRAVANJU STANDARDA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE BOLESNIKA SA AFibrilacijom U skladu sa čl. 38 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. jula 1993. N 5487-1 Glasnik Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 33 , art. 1318; 2004, N 35, čl. 3607 Naređujem 1. Odobreti standard medicinske nege za pacijente sa atrijalnom fibrilacijom. Preporučuje se šefovima država i opština medicinske organizacije koristiti standard zbrinjavanja pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom prilikom pružanja ambulantne nege 2007. godine. Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine proglašava se nevažećim.

N 246 “O odobravanju standarda zdravstvene zaštite pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom.” Zamjenik ministra V.

I. STARODUBOV ODOBREN naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. oktobra 2006. N 698 STANDARD MEDICINSKOG ZDRAVLJA ZA PACIJENTE SA AFibrilacijom 1. Model pacijenta Starosna kategorija odrasli Nozološki oblik atrijalna fibrilacija atrijalna fibrilacija ICD-10 kod I48 Faza primarna dijagnoza Stadij sve faze Komplikacije bilo komplikacije Uslovi za pružanje ambulantne nege 1.1 Model pacijenta Starosna kategorija odrasli Nozološki oblik atrijalna fibrilacija atrijalna fibrilacija ICD-10 šifra I48 Stabilna faza trajni oblik Bilo koji stadijum Komplikacije bez komplikacija Uslovi za pružanje ambulantne nege 2.1. DIJAGNOSTIKA 2.

**Približna dnevna doza. **Približna dnevna doza. ***Ekvivalentna kursna doza. ***Ekvivalentna kursna doza. Model pacijenta Starosna kategorija odrasli Nozološki oblik atrijalna fibrilacija atrijalna fibrilacija ICD-10 šifra I48 Faza stabilna paroksizmalna forma Bilo koji stadijum Komplikacije bez komplikacija Uslovi pružanja ambulantne nege 3.1. Primjer Netočna IHD. Primjer Netočna IHD. Primjer Netočna IHD. Primjer Netočna IHD.

Angina pektoris 2–3 FC. Postinfarktna kardioskleroza. Ispostavilo se da su to 3 različite dijagnoze, a ne jedna. Ispravan IBS. Ispravan IBS. Ispravan IBS. Ispravan IBS. Angina pektoris 3 FC; postinfarktna kardioskleroza. Koronarna bolest srca je definirana nozološka forma koju predstavlja niz mogućih sindroma. Dakle, angina pektoris može biti manifestacija i aterogene ishemije i aortne stenoze i, na primjer, koronaritisa.

Odnosno, skraćenica IHD u dijagnozi zahtijeva dekodiranje, jer sama po sebi nije potpuna dijagnoza. To znači da ne možete staviti tačku iza skraćenice IHD. Dvotačka je uvijek uključena, a oblici IHD prema SZO su navedeni malim slovom odvojenim tačkom i zarezom. Osim toga, često se u otkrivanju dijagnoze o kojoj se raspravlja može naići na pogrešnu upotrebu prihvaćene taksonomije.

Svaka dijagnostička formula je samodovoljna i regulirana određenim definicijama. Pa, barem takav hibrid domaćih i stranih pristupa kao što je „ stabilna angina tenzija." Akutni transmuralni infarkt bočnog zida leve komore od. Tačno u zavisnosti od perioda pisanja epikrize koronarne arterijske bolesti.

Transmuralni infarkt ili Q-infarkt bočnog zida lijeve komore, akutni/subakutni stadijum.

Copyright 2015 - Sva prava pridržana - http://korol-idea.ru/

Dijagnoza paroksizmalne atrijalne fibrilacije (PAF) je vrsta aritmije, poremećaja atrijalne kontrakcije. Drugi naziv za atrijalnu fibrilaciju je atrijalna fibrilacija. Paroksizmalni oblik bolesti karakterizira alternacija normalan rad srca sa pojavom napada (paroksizama) tahikardije. Tokom paroksizma, pretkomora se kontrahuje neredovno i često (do 120-240 otkucaja u minuti). Ovo stanje se javlja iznenada i može spontano prestati. Takvi napadi zahtijevaju hitan kontakt sa specijalistom i liječenje.

Pod paroksizmalnim oblikom atrijalne fibrilacije podrazumijeva se oblik atrijalne fibrilacije, kod kojeg napad patološkog srčanog ritma ne traje duže od 7 dana, a kod dužeg trajanja napada dijagnosticira se trajni oblik atrijalne fibrilacije.

Paroksizam kod fibrilacije atrija jedna je od najčešćih manifestacija poremećaja procesa atrijalne kontrakcije. Riječ je o tahikardičnom napadu koji karakterizira abnormalni srčani ritam i povećanje broja otkucaja srca na 120-240 otkucaja u minuti.

ICD 10 klasifikacija bolesti dodeljuje paroksizmalnoj atrijalnoj fibrilaciji međunarodni kod I48.

Napadi ove vrste aritmije obično počinju iznenada. Nakon nekog vremena prestaju na isti način. Trajanje ovog stanja u prosjeku traje od nekoliko minuta do dva dana.

Starije osobe starije od 60 godina su podložnije ovoj bolesti. Samo u 1% slučajeva javlja se kod mladih ljudi.

Ljudi teško podnose paroksizmalni oblik bolesti, jer kod atrijalne fibrilacije broj otkucaja srca postaje visok. Tokom napada, srce radi pod povećanim opterećenjem, kontrahira se često, ali slabo. Velika je vjerovatnoća stvaranja krvnih ugrušaka u atrijuma zbog stagnacije krvi. Embolija tromba može dovesti do ishemijskog moždanog udara.

Česta komplikacija patologije je razvoj zatajenja srca.

Klinička slika

Vrtoglavica je jedan od simptoma paroksizmalne fibrilacije atrija

Paroksizam koji se javlja tokom atrijalne fibrilacije manifestuje se određenim kliničkim znacima. Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o tome različitim slučajevima. Kod nekih pacijenata tokom napada oseća se samo bol u predelu srca. Drugi se mogu žaliti na sljedeće znakove bolesti:

• teška slabost u cijelom tijelu;
• osjećaj nedostatka zraka;
• jaki otkucaji srca;
• znojenje;
• drhtanje u tijelu;
• osećaj hladnoće u gornjem ili donjih udova.

Tokom napada kod nekih pacijenata se javlja bljedilo kože i cijanoza, odnosno plavilo usana.

Ako je napad ozbiljan, tada se standardni simptomi dopunjuju pratećim znakovima:

• vrtoglavica;
• polu-nesvjestica;
• gubitak svijesti;
• napadi panike.

Posljednji simptom se često manifestira, jer u trenutku snažnog pogoršanja zdravlja osoba počinje ozbiljno brinuti za vlastiti život.

Bitan! Simptomi karakteristični za paroksizmalnu atrijalnu fibrilaciju mogu ukazivati ​​i na druge bolesti. Da biste točno utvrdili uzrok njihovog izgleda, potrebno je podvrgnuti nizu dijagnostičkih mjera.

Nakon završetka napada paroksizmalne fibrilacije atrija, pacijent doživljava jasno povećanje intestinalne pokretljivosti. Takođe u ovom trenutku postoji obilno mokrenje. Ako se pacijentov broj otkucaja srca prekomjerno smanji, pacijentov cerebralno snabdevanje krvlju. Upravo ta promjena objašnjava razvoj polu-nesvjestice i nesvjestica. Ne može se isključiti zastoj disanja, koji zahtijeva hitne mjere reanimacije.

Moguće komplikacije

Paroksizmalni oblik atrijalne fibrilacije zahtijeva obavezno liječenje. U suprotnom, bolest će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kao rezultat neliječene patologije, pacijenti razvijaju zatajenje srca i stvaranje krvnih ugrušaka. Ova stanja dovode do srčanog zastoja i ishemijskog moždanog udara. Mogući razvoj Alchajmerove bolesti.

Najviše opasna komplikacija je fatalan.

Dijagnostika

Primarnu fazu dijagnosticiranja aritmije može obaviti terapeut ili kardiolog pomoću elektrokardiograma

Atrijalna fibrilacija je znak ozbiljne bolesti. Ako osoba ima atrijalnu fibrilaciju, možda će joj trebati hitna pomoć. Međutim, da bi se sprovela neophodna terapija, mora se postaviti ispravna dijagnoza.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje paroksizmalne fibrilacije atrija je elektrokardiografija. EKG pokazuje glavne znakove koji ukazuju na bolest.

Savjet! Tumačenje rezultata EKG-a potrebno je povjeriti kompetentnom specijalistu. Samoprocjena rezultata može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Kao pomoćne dijagnostičke metode koriste se holter monitoring, testovi opterećenja, slušanje srčanih tonova fonendoskopom, ultrazvuk i ECHO CG.

Tretman

Samo kompetentan specijalista može propisati ispravan tretman. Za paroksizmalnu atrijalnu fibrilaciju može biti potrebna upotreba različite tehnike. Odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.

Izbor metode liječenja izravno ovisi o trajanju paroksizama i učestalosti njihovog pojavljivanja.

Ako atrijalna fibrilacija muči osobu ne više od 2 dana, tada liječnici poduzimaju mjere za obnavljanje sinusnog ritma. Za više kasnije Liječenje je potrebno kako bi se spriječio razvoj komplikacija opasnih po život.

IN teške situacije pacijentu je propisana terapija, glavni cilj a to je obnova pravilnog ritma atrijalnih kontrakcija. Potreban dodatni termin lijekovi koji mogu razrijediti krv.

Tretman lijekovima

Antiaritmički lijek III klase, ima antiaritmičko i antianginalno djelovanje

Paroksizmalni poremećaji srčanog ritma, koji utiču na ceo kardiovaskularni sistem, mogu se suzbiti lekovima. Za smanjenje otkucaja srca i vraćanje poremećenog ritma. koristi se lijek Cordarone. Sadrži minimalnu količinu neželjene reakcije, stoga pogodan za liječenje većine pacijenata.

Kada se dijagnostikuje fibrilacija atrija, često se propisuje Novokainamid. Lijek se polako unosi u ljudski organizam. Za vrijeme postupka zabranjeno je žuriti, jer injekcija može naglo smanjiti krvni tlak, što pogoršava situaciju. U nekim slučajevima se propisuje Digoksin, koji može kontrolirati ventrikularnu kontrakciju.

Bilješka! Gore navedeni lijekovi daju se injekcijom. Stoga ih pacijenti ne bi trebali sami koristiti kod kuće. Takve lijekove daju osobi tokom napada ljekari hitne pomoći ili specijalisti koji rade u stacionaru.

Ako je propisani lijek prvi put pokazao dobar rezultat, onda kada ga koristite za novi napad ne treba očekivati ​​isti učinak. Svaki put će učinak lijeka slabiti.

Elektropulsna terapija

Za liječenje atrijalne fibrilacije koristi se elektropulsna terapija, postupak se izvodi u klinici za jedan dan, pacijent ne smije ništa jesti 6 sati prije sesije.

Kako bi se eliminirali napadi aritmije, razvijena je metoda liječenja električnim impulsima. Propisuje se ako kurs lijeka ne daje očekivani rezultat. Električno pražnjenje je indicirano za pacijente kod kojih su se razvile komplikacije zbog drugog paroksizma.

Elektropulsni tretman se izvodi prema standardnoj shemi:

1. U početku se pacijent stavlja u stanje medikamentoznog sna i anestezije (zahvat karakterizira jak bol).
2. Na grudima su mu ugrađene 2 elektrode.
3. Zatim morate postaviti traženi način rada, koji odgovara kategoriji atrijalnih kontrakcija;
4. Ostaje samo postaviti trenutni indikator i izvršiti pražnjenje.

Nakon pražnjenja, srce ponovo počinje sa radom. Od sada se njegove funkcije obavljaju malo drugačije. Električna struja „puni” provodni sistem, zbog čega je prinuđen da počne da šalje ritmičke impulse ekscitacije u sinusni čvor.

Praksa pokazuje da ova opcija liječenja u većini slučajeva jamči pozitivan rezultat.

Hirurška intervencija

Ako se napadi bolesti javljaju prečesto, pacijentu će biti potrebna hirurška intervencija. Koristi se za ublažavanje simptoma patologije i uklanjanje uzroka. Zahvaljujući ovoj metodi, napadi aritmije se zaustavljaju, jer hirurg uništava izvor patološke ekscitacije u srcu.

Uklanjanje paroksizma i sprečavanje novih napada je glavni cilj operacije.

Operacija (kateterska ablacija) se izvodi pomoću katetera koji se ubacuje kroz arteriju. Ako je potrebno, operacija se ponavlja nakon određenog vremenskog perioda.

Šta raditi tokom napada?

Pacijent i njegova rodbina treba da znaju šta da rade ako dođe do paroksizma. Sljedeći postupci pomažu u potpunom uklanjanju ili smanjenju intenziteta bolnog stanja:

• abdominalna kompresija;
• zadržavanje daha;
• pritiskom na očne jabučice.

Istovremeno je potrebno pozvati hitnu pomoć. Lekar pacijentu intravenozno ubrizgava Korglikon, Strofantin i lekove Ritmilen, Aymalin ili Novocainamide. Ponekad se napad ublažava intravenskom primjenom kalijum hlorida.

Prognoza

U pogledu prognoze, aritmije su izuzetno dvosmislene, preporučuje se ograničiti unos stimulansa (kofein), izbjegavati pušenje i alkohol, te samostalno birati antiaritmike i druge lijekove.

Prognoza za liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije ovisi o bolesti koja je uzrokovala poremećaj ritma atrijalne kontrakcije.

S obzirom na to pravilan tretman Sa ovom bolešću možete živjeti još 10-20 godina.

Nedostatak terapije i nepružanje pravovremene pomoći pacijentu tokom napada paroksizmalne fibrilacije atrija može dovesti do razvoja opasnim uslovima koje dovode do smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Liječenje i prognoza trajne atrijalne fibrilacije

Trajni oblik atrijalne fibrilacije je oblik atrijalne fibrilacije. Kod ovog poremećaja ritma dolazi do haotične kontrakcije mišićnih vlakana atrija. Ovo je jedan od najčešćih srčanih poremećaja.

Trajni oblik atrijalne fibrilacije, koji ima međunarodnu klasifikaciju ICD 10, može se razviti i u mladoj i odrasloj dobi. Međutim, najčešće se dijagnosticira kod osoba nakon dobi. To je zbog činjenice da brojna srčana oboljenja doprinose njegovom pojavljivanju.

S godinama se povećava rizik od razvoja bolesti. Ako u dobi od 60 godina ovaj tip aritmije se javljaju u 1% od 100, zatim kod 80 godina - već u 6%.

Šta je trajna atrijalna fibrilacija?

Dešifriranje elemenata kardiograma

Kontrakciju srca određuje rad takozvanog sinusnog čvora. Generira impulse koji uzrokuju kontrakciju atrija i komora u ispravnom slijedu i ritmu. Normalno, srčani ritam varira unutar otkucaja u minuti. Atrioventrikularni čvor je zauzvrat odgovoran za sprečavanje prolaska impulsa koji prelaze 180 u minuti tokom kontrakcija.

Ako sinusni čvor iz nekog razloga ne radi, atrijumi počinju generirati impulse s frekvencijom do 300 i više. U ovom slučaju, cijeli broj impulsa ne ulazi u komore. Kao rezultat toga, oni ne mogu raditi u potpunosti: atrijumi nisu u potpunosti ispunjeni krvlju, a njegova opskrba komorama se odvija neravnomjerno i u malim količinama. Smanjenje pumpne funkcije atrija povlači postupno smanjenje pumpnih funkcija cijelog srca.

Atrijalna fibrilacija može biti paroksizmalna (paroksizmalna) ili trajna. Osim toga, o razlozima razvoja atrijalne fibrilacije možete pročitati u posebnom članku na našoj web stranici.

Pojačanje simptoma može se razviti tokom nekoliko godina.

Američko udruženje za srce klasifikuje sve napade koji traju duže od jedne nedelje kao trajne. Ako epizoda disfunkcije sinusnog čvora traje do 2 dana, govorimo o paroksizmalnom obliku. Trajanje napada od 2 do 7 dana ukazuje na razvoj perzistentnog oblika bolesti.

U paroksizmalnom obliku normalna aktivnost sinusnog čvora se obnavlja sama od sebe.

Međutim, već je dokazano da kod učestalih napadaja u dužem vremenskom periodu dolazi do promjena u atrijuma, zbog čega se paroksizmalni oblik na kraju može transformirati u trajni, a potom trajni. Stoga je za pojavu prvih napada fibrilacije potrebno kontaktirati kardiologa.

Važan znak uporne atrijalne fibrilacije je nemogućnost održavanja sinusnog ritma bez medicinske pomoći. Takođe, ova vrsta aritmije je izuzetno rijetka kod zdravi ljudi. U pravilu je praćen nizom bolesti kardiovaskularnog sistema.

Srčani i moždani udari uzrok su gotovo 70% svih smrtnih slučajeva u svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima razlog tako strašnog kraja je isti - skokovi pritiska zbog hipertenzije.

Srčani i moždani udari uzrok su gotovo 70% svih smrtnih slučajeva u svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima razlog tako strašnog kraja je isti - skokovi pritiska zbog hipertenzije. “Tihi ubica”, kako su ga kardiolozi nazvali, svake godine oduzima milione života.

Uzroci atrijalne fibrilacije

Vanjski i unutrašnji razlozi. Vanjske uključuju:

• uzimanje aritmogenog lijekovi;
• dugotrajna konzumacija alkohola;
• dugotrajno pušenje;
• neke vrste operacija;
• izloženost vibracijama na radnom mjestu;
• intoksikacija otrovnim tvarima;
• intenzivna fizička aktivnost;
• hiper- i hipotermija.

Važno je napomenuti da ovi faktori mogu izazvati razvoj atrijalne fibrilacije, posebno trajne atrijalne fibrilacije, kod osoba sklonih srčanim oboljenjima i već imaju promjene u funkcionisanju srca, jer u ovom slučaju već postoji povreda automatska regulacija kardiovaskularnog sistema.

Faktori rizika uključuju:

• srčana ishemija;
• arterijska hipertenzija (visok krvni pritisak);
• kvar ventila i njihov patoloških promjena;
• kardiomiopatije raznih vrsta;
• tumori srca;
• tireotoksikoza (hiperfunkcija štitne žlijezde);
• hronične plućne bolesti;
• kalkulozni holecistitis;
• bolest bubrega;
• hijatalna kila;
• dijabetes pretežno tip II.

Razne upalne bolesti srčanog mišića mogu uzrokovati razvoj atrijalne fibrilacije:

Smatra se da i patološke promjene na nervnom sistemu mogu biti okidač za razvoj aritmije. Stoga osobe sa kardioneurozom i kardiofobijom treba pažljivo pregledati i dobiti adekvatan tretman za aritmiju kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Bolest se razvija kod 5-10% pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i kod 25% osoba sa koronarnom bolešću i srčanom insuficijencijom. Istovremeno, koronarna arterijska bolest i trajni oblik atrijalne fibrilacije međusobno se pogoršavaju.

Postoji veza između razvoja bolesti i prisustva teške hipertrofije (uvećanja) lijeve komore i disfunkcije lijeve komore dijastoličkog tipa. Defekti mitralnog zaliska dramatično povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti.

Simptomi konstantnog oblika

25% pacijenata možda ne osjeća nikakve simptome poremećaja ritma. Međutim, najčešće je to posljedica činjenice da osoba ne obraća pažnju na niz promjena u dobrobiti, smatrajući ih znakom starosti, nedostatka vitamina ili umora.

Prisustvo uporne atrijalne fibrilacije može biti indicirano:

• slabost i umor;
• česte vrtoglavice i nesvjestice;
• osjećaj zatajenja srca;
• osjećaj otkucaja srca;
• dispneja;
• bol u prsima;
• kašalj.

U pravilu se takvi simptomi javljaju nakon fizičke aktivnosti. Stepen toga nije bitan - čak i mali fizički napori mogu uzrokovati slične simptome.

Tokom napada može se pojaviti osjećaj panike. Za autonomne poremećaje sa napadima panike i hipertenzivna kriza By vegetativnog tipa Atrijalna fibrilacija se razlikuje po tome što u trenutku napada ne dolazi do porasta, već do pada krvni pritisak.

Karakterističan znak stalne fibrilacije je nepravilan puls različitog sadržaja. U ovom slučaju postoji nedostatak pulsa kada je njegova frekvencija manja od brzine otkucaja srca.

Hipertenzija, koronarna arterijska bolest, angina pektoris i defekti zalistaka pogoršavaju simptome bolesti.

Dijagnostičke metode

Glavne metode istraživanja:

Važno je razlikovati bolest od bolesti sa sličnim simptomima, kao što su:

• sinusna tahikardija;
• različiti oblici tahikardije;
• atrijalne ekstrasistole;
• vegetativno-vaskularna distonija sa napadima panike.

Sa ove tačke gledišta, najinformativnija metoda je EKG, koji je specifičan za svaku vrstu aritmije.

Trajni oblik na EKG-u manifestuje se nepravilnim ritmom i nepravilnim R-R intervalima, odsustvom P talasa i prisustvom nepravilnih F talasa sa frekvencijom do. Ventrikularni ritam može, ali i ne mora biti pravilan.

Holter monitoring je vrijedna metoda istraživanja jer vam omogućava da identifikujete sve fluktuacije ritma tokom dana, dok redovna EKG studija možda neće dati potpunu sliku.

Ličnim pregledom lekar otkriva nepravilnost pulsa i prekide u njegovom punjenju. Može se čuti i nepravilan rad srca.

Metode liječenja

Kod ove vrste aritmije lekar retko ima za cilj normalizaciju sinusnog ritma. Iako s teškim oblikom bolesti, možete pokušati vratiti normalan sinusni ritam uz pomoć liječenja lijekovima ili elektrokardioverzije. Ako je to nemoguće postići, zadatak je normalizacija otkucaja srca (HR) u rasponu otkucaja u minuti u mirovanju i do 120 otkucaja tokom fizičke aktivnosti. Također je važno smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka i tromboembolije.

Kontraindikacije za obnavljanje sinusnog ritma su:

• prisustvo intrakardijalnih tromba,
• slabost sinusnog čvora i bradikardni oblik atrijalne fibrilacije, kada je broj otkucaja srca smanjen;
• srčane mane koje zahtijevaju hiruršku intervenciju;
• reumatske bolesti u aktivnoj fazi;
• teška arterijska hipertenzija 3 stepena;
• tireotoksikoza;
• hronična srčana insuficijencija stepen 3;
• starost preko 65 godina kod pacijenata sa srčanim oboljenjima i 75 godina kod pacijenata sa koronarnom bolešću;
• proširena kardiomiopatija;
• aneurizma lijeve komore;
• česti napadi atrijalne fibrilacije, koji zahtijevaju intravensku primjenu antiaritmika.

Obnavljanje ritma provodi se uz pomoć antiaritmičkih lijekova kao što su dofetilid, kinidin, amiodaron, kao i uz pomoć terapije električnim pulsom.

U slučaju perzistentne atrijalne fibrilacije, efikasnost lijekova u obnavljanju ritma je 40-50%. Šanse za uspjeh kod primjene elektropulsne terapije povećavaju se na 90% ako bolest ne traje duže od 2 godine i jednakih 50% ako bolest traje duže od 5 godina.

Nedavne studije su pokazale da antiaritmici kod osoba sa kardiovaskularnim oboljenjima mogu imati suprotan učinak i pogoršati aritmiju, pa čak i izazvati nuspojave opasne po život.

Stoga su prvi izbor lijekovi koji smanjuju broj otkucaja srca.

B-blokatori (lijekovi za liječenje trajne atrijalne fibrilacije - metoprolol, propranolol) i antagonisti kalcija (verapamil) u kombinaciji mogu pomoći u smanjenju broja otkucaja srca do potrebnih granica. Ovi lijekovi se često kombiniraju sa srčanim glikozidima (digoksinom). Povremeno, pacijent mora biti podvrgnut praćenju efikasnosti liječenja. U tu svrhu koriste se Holter EKG monitoring i biciklergometrija. Ako se lijekovima ne može postići normalizacija otkucaja srca, postavlja se pitanje kirurškog liječenja, koje podrazumijeva izolaciju atrija i ventrikula.

Budući da je stvaranje krvnih ugrušaka jedno od najopasnijih i česte komplikacije perzistentne atrijalne fibrilacije, tada liječenje uključuje paralelnu primjenu antikoagulansa i aspirina. Takvo liječenje se u pravilu propisuje pacijentima starijim od 65 godina s anamnezom moždanog udara, visokog krvnog tlaka, zatajenja srca, dijabetes melitusa, disfunkcije štitne žlijezde i koronarne bolesti srca.

Za osobe starije od 75 godina, antikoagulantna terapija se propisuje doživotno. Također, takvi lijekovi se stalno propisuju onima koji imaju visokog rizika razvoj moždanog udara i tromboembolije. Jedini apsolutna kontraindikacija kod propisivanja antikoagulansa je povećana sklonost krvarenju.

U brady obliku (rijetki puls) bolesti, električna srčana stimulacija pokazala je visoku efikasnost. Ventrikularna stimulacija električni impulsi može smanjiti nepravilnosti ritma kod pacijenata sa tendencijom bradikardije u mirovanju kada uzimaju lijekove za snižavanje otkucaja srca.

Istovremena ablacija atrioventrikularnog čvora i ugradnja pejsmejkera mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata koji ne reaguju na antiaritmičke lekove, kao i onih koji imaju kombinaciju sistoličke disfunkcije leve komore u kombinaciji sa visokim otkucajima srca.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalne metode treba koristiti paralelno sa lijekovi propisan od strane lekara. To značajno olakšava stanje pacijenta i smanjuje rizik od nuspojava. Također, biljni lijek će pomoći u smanjenju doze uzetih lijekova ili postupnom odustajanju od njih.

Prije svega, koriste se dekocije i tinkture biljaka koje normaliziraju srčani ritam. To uključuje glog, neven i matičnjak. Efekti mješavina su najefikasniji.

Za liječenje aritmije možete pripremiti infuzije od gore navedenih biljaka, uzetih u jednakim omjerima. Infuziju treba piti tri puta dnevno po četvrtinu čaše. Liječenje je dugotrajno, nekoliko godina.

Može se miješati gotove tinkture glog, neven i matičnjak. Pijte smjesu tri puta dnevno po 30 kapi.

Dobro su se pokazali dekoti i infuzije stolisnika i mente. Stolisnik, menta, neven zakuhaju se kipućom vodom i pomiješaju s medom. Smjesa se uzima 150 mg 3-4 puta dnevno. Čaj od viburnuma, brusnice i limuna pomiješan sa medom blagotvorno djeluje na dobrobit.

Hipertenzija i skokovi pritiska uzrokovani njime ubijaju pacijenta u 89% slučajeva zbog srčanog ili moždanog udara! Kako se nositi sa pritiskom i spasiti život - intervju sa šefom Instituta za kardiologiju Ruskog Crvenog krsta.

Način života sa trajnom atrijalnom fibrilacijom

Ako imate aritmiju, izuzetno je važno da počnete da vodite zdrav način života. Trebalo bi da prestanete da jedete masnu, začinjenu, dimljenu hranu i povećate količinu žitarica, povrća i voća u ishrani. Prednost treba dati onima koji su zdravi za srce: smokve, suhe kajsije, hurmašice, jabuke, banane.

Gimnastika, svakodnevne šetnje, hodanje, plivanje pomoći će u treniranju srčanog mišića i snižavanju krvnog tlaka. Međutim, pacijenti će morati odustati od intenzivnih sportova, jer mogu uzrokovati pogoršanje stanja.

Neophodno je stalno pratiti svoje stanje i redovno posjećivati ​​ljekara. Za vrijeme liječenja antikoagulansima, ako se pojave modrice, treba odmah prekinuti primjenu lijeka i posavjetovati se s liječnikom kako bi se otklonio rizik od unutrašnjeg krvarenja.

Važno je da obavijestite svoje ljekare o lijekovima koje uzimate, posebno ako ste na operaciji zuba.

Moguće komplikacije

Fibrilacija atrija se ne uzima u obzir opasan po život bolesti, iako može značajno smanjiti njenu kvalitetu. Međutim, to otežava tok postojanja prateće bolesti kardiovaskularnog sistema. Ovo je glavna opasnost od bolesti.

Perzistentna atrijalna fibrilacija uzrokuje trajne poremećaje cirkulacije i kronično gladovanje tkiva kisikom, što može negativno utjecati na miokardno i moždano tkivo.

Velika većina pacijenata doživljava postepeno smanjenje tolerancije (tolerancije) na fizičku aktivnost. U nekim slučajevima može se pojaviti detaljna slika zatajenja srca.

Prisustvo ovog oblika aritmije povećava rizik od razvoja srčane insuficijencije na 20% kod muškaraca i 26% kod žena iz populacije prosječnih vrijednosti od 3,2% odnosno 2,9%.

Koronarna i cerebralna rezerva je smanjena, što znači i rizik od infarkta miokarda i moždanog udara. Danas se uporna atrijalna fibrilacija smatra jednim od glavnih uzroka ishemijskog moždanog udara kod starijih ljudi. Prema statistikama, incidencija moždanog udara kod pacijenata sa trajnom atrijalnom fibrilacijom je 2-7 puta veća nego kod drugih. Svaki šesti slučaj moždanog udara javlja se kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom.

Životna prognoza

Ako primate kontinuirano adekvatno liječenje, prognoza za život s atrijalnom fibrilacijom je prilično povoljna. Pacijentov životni standard na željenoj kvaliteti može se održavati lijekovima dugo vrijeme. Najpovoljnija prognoza je za pacijente koji nemaju značajne srčane ili plućne bolesti. U ovom slučaju rizik od tromboembolije je minimiziran.

S godinama, kako se simptomi bolesti srca povećavaju, veličina lijevog atrijuma može se povećati. To povećava rizik od tromboembolije i smrti. Među osobama iste dobi, mortalitet u grupi sa atrijalnom fibrilacijom je dvostruko veći nego kod onih sa sinusnim ritmom.

Koristan video

Šta je atrijalna febrilacija je vrlo jasno i detaljno prikazano u sljedećem videu:

Perzistentna atrijalna fibrilacija je bolest koja zahteva redovno praćenje od strane kardiologa i dobijanje trajni tretman. Štoviše, u svakom konkretnom slučaju, liječenje odabire liječnik na osnovu individualnih karakteristika pacijenta. Samo u ovom slučaju može se spriječiti razvoj komplikacija opasnih po život.

Imate li pitanja ili iskustva o nekoj temi? Postavite pitanje ili nam recite o tome u komentarima.

I48 Atrijalna fibrilacija i treperenje

Atrijalna fibrilacija je brza haotična kontrakcija atrija. Češće se javlja kod muškaraca starijih od 60 godina. Faktori rizika uključuju pušenje, masnu hranu, zloupotrebu alkohola, nedostatak vježbe i višak kilograma. Genetika nije bitna.

Tokom napada atrijalne fibrilacije, atrija se slabo kontrahuje, učestalošću od približno jednom u minuti. Samo dio impulsa koji izazivaju ovaj ubrzani rad srca putuju kroz srce do ventrikula, koji se također kontrahiraju brže nego normalno, otprilike 160 puta u minuti. Budući da se atrijumi i komore kontrahiraju različitom brzinom, srce pumpa neredovno, smanjujući količinu krvi koju pumpa.

Atrijalna fibrilacija može početi bez očiglednog uzroka, posebno kod starijih ljudi, ali obično se javlja kada su atrijumi uvećani zbog bolesti srčanih zalistaka. koronarna bolest srca i visokog krvnog pritiska. Faktori rizika za većinu ovih bolesti su pušenje, nedostatak kretanja, masna hrana i višak kilograma. Atrijalna fibrilacija se često javlja kod ljudi sa preaktivnom štitnjačom ili niskim nivoom kalijuma u krvi. Osim toga, u opasnosti su alkoholičari i ljudi koji pate od apneje u snu.

Atrijalna fibrilacija nije uvijek praćena simptomima, ali kada se pojave, pojavljuju se iznenada. Sljedeći osjećaji mogu biti povremeni ili konstantni:

• ubrzan i neujednačen rad srca;
• vrtoglavica;
• dispneja;
• bol u prsima.

Najozbiljnije komplikacije atrijalne fibrilacije su moždani udar i zatajenje srca, a rizik se povećava s godinama. Budući da se atrijumi ne isprazne u potpunosti tokom atrijalne fibrilacije, krv u njima stagnira, što može dovesti do zgrušavanja krvi. Ako se dio ugruška razbije i uđe u krvni sud, može blokirati arteriju u bilo kojem dijelu tijela. Moždani udar nastaje kada cerebralna arterija zgrušava krvni ugrušak.

Ako se razvije atrijalna fibrilacija, potrebno je da se obratite lekaru. Ljekar može dijagnosticirati fibrilaciju atrija na osnovu nepravilnog i ubrzanog pulsa. EKG se radi da bi se potvrdila dijagnoza, kao i krvni testovi za identifikaciju osnovnog uzroka, kao što je hipertireoza. Nakon dijagnoze i liječenja osnovnog uzroka (na primjer, hipertireoza ili hipertenzija), simptomi aritmije također nestaju. At rana dijagnoza fibrilacija atrija se uspješno zaustavlja defibrilacijom. Atrijalna fibrilacija se obično liječi antiaritmičkim lijekovima kao što su beta blokatori ili lijekovi na bazi digitalisa. Ovi lijekovi usporavaju prolazak impulsa iz atrija do ventrikula, dajući im dovoljno vremena da se napune krvlju prije kontrakcije. Zatim se propisuju antiaritmički lijekovi za vraćanje normalnog srčanog ritma. Pacijentu će biti propisan i antikoagulant varfarin, koji smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka, a samim tim i od moždanog udara.

Kompletan medicinski priručnik/Prev. sa engleskog E. Makhijanova i I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006. str.

• Komplet prve pomoći
• Online prodavnica
• O kompaniji
• Kontakti

• Kontakti izdavača:
• Email:
• Adresa: Rusija, Moskva, ul. 5. Magistralna, broj 12.

Prilikom citiranja informativnih materijala objavljenih na stranicama web stranice www.rlsnet.ru, potrebna je veza do izvora informacija.

©. REGISTAR LEKOVA RUSIJE ® RLS ®

Sva prava zadržana

Komercijalna upotreba materijala nije dozvoljena

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima

Fibrilacija atrija ICD 10

Atrijalna fibrilacija ili atrijalna fibrilacija ICD 10 je najčešći tip aritmije. Na primjer, u Sjedinjenim Državama oko 2,2 miliona ljudi pati od toga. Često imaju tegobe kao što su umor, nedostatak energije, vrtoglavica, kratak dah i ubrzani rad srca.

Koliko je opasna njihova budućnost i da li je moguće izliječiti takvu bolest?

Koja je opasnost od atrijalne fibrilacije ICD 10?

Osim toga, ugrušak može ući u druge dijelove tijela (bubrezi, pluća, crijeva) i izazvati razne vrste abnormalnosti.

Atrijalna fibrilacija, ICD kod 10 (I48) smanjuje sposobnost srca da pumpa krv za 25%. Osim toga, može dovesti do zatajenja srca i fluktuacija otkucaja srca.

Kako otkriti atrijalnu fibrilaciju?

Za dijagnozu stručnjaci koriste 4 glavne metode:

• Elektrokardiogram.
• Holter monitor.
• Prijenosni monitor koji prenosi neophodne i vitalne podatke o stanju pacijenta.
• Ehokardiografija

Ovi uređaji pomažu doktorima da znaju da li imate problema sa srcem, koliko dugo traju i šta ih uzrokuje.

Postoji i takozvani perzistentni oblik atrijalne fibrilacije, morate znati šta to znači.

Liječenje atrijalne fibrilacije

Specijalisti odabiru opciju liječenja na osnovu rezultata pregleda, ali najčešće pacijent mora proći kroz 4 važne faze:

• Vratite normalan srčani ritam.
• Stabilizirajte i kontrolirajte otkucaje srca.
• Sprečiti stvaranje krvnih ugrušaka.
• Smanjite rizik od moždanog udara.

Osim uzimanja lijekova, možda biste željeli promijeniti neke od svojih navika:

• Ako primijetite da su problemi sa srcem povezani s određenom aktivnošću, trebali biste prestati s tim.
• Prestani pušiti!
• Ograničite unos alkohola. Umjerenost je ključna. Zamolite svog liječnika da formulira ili odabere sigurnu dozu alkohola za vas.
• Prema specifikaciji - atrijalna fibrilacija ICD 10 - pića kao što su kafa, čaj, kola i lijekovi bez recepta koji sadrže kofein odgovorni su za mnoge simptome povezane sa srcem. Ako je moguće, izbacite ih iz svoje prehrane ili smanjite uobičajenu dozu.
• Čuvajte se lijekova protiv kašlja i prehlade. Sadrže komponentu koja uzrokuje spontane srčane ritmove. Pročitajte etikete i zamolite svog farmaceuta da pronađe pravi i siguran lijek za vas.

Vjerujte mi, ako dođete da se oporavite, sigurno ćete uspjeti.

Kopiranje materijala stranice moguće je samo ako postoji indeksirana hiperveza na resurs!

Šta je trajna atrijalna fibrilacija?

Kako se manifestuje trajna atrijalna fibrilacija? Na ovo pitanje će odgovoriti kvalifikovani kardiolog kojeg treba kontaktirati ako se pojave karakteristični simptomi.

Atrijalna fibrilacija (ili treperenje) je najčešći oblik patologije srčanog ritma nakon ekstrasistolnog poremećaja, sa kojim se doktori često susreću u svakodnevnoj praksi.

Trenutno je atrijalna fibrilacija razlog hospitalizacije kod 1/3 pacijenata sa kardiovaskularnim poremećajima.

Postoji paroksizmalni oblik atrijalne fibrilacije. Hajde da razmotrimo pitanje šta to znači i, naravno, ključne aspekte ove teme.

Zašto se bolest razvija?

Međunarodna klasifikacija Bolesti (ICD) su svakoj bolesti dodijelile posebnu međunarodnu šifru.

Trajna atrijalna fibrilacija ima ICD 10 kodni broj 148.

Incidencija AF kod stanovnika naše zemlje iznosi 0,5%. Postoji značajan kvantitativan odnos između različitih klasifikacija ovog poremećaja.

Ali gotovo svi, zbog prisutnosti raznolike prognoze, uključujući ovisno o vrsti odabrane terapije, zahtijevaju njihovu obaveznu diferencijaciju, po čemu se razlikuju kronični i paroksizmalni oblici atrijalne fibrilacije.

Hronični oblik ima trajnu prisutnost bolesti i stabilan je.

Trajni oblik AF treba da uključuje sortu koja traje oko 10 dana. Ako slučaj fibrilacije traje 5 dana, govorimo o perzistentnom tipu AF.

A u situaciji kada AF traje do 2 dana, otkriva se paroksizmalni oblik bolesti.

Danas, trajni AF kombinuje komplementarni element za vlastitu definiciju, prema kojem ga karakteriše stanje u periodu kada se sinusni ritam ne može održati nakon završetka procesa kardioverzije ili u situaciji kada su specijalista i pacijent, zbog postojanja određenih okolnosti, odlučili da se ne podvrgavaju proces obnavljanja sinusnog ritma.

Kada i pod kojim okolnostima je moguća atrijalna fibrilacija? Mogućnost progresije atrijalne fibrilacije određuju faktori starosnoj grupi, kojoj pacijent pripada i prisustvo bolesti organski karakter u području srca i krvnih žila, što uključuje ishemijske i druge vrste srčanih bolesti, arterijsku hipertenziju i poremećaj valvularnih struktura srčanog mišića.

U današnje vrijeme dijabetes melitus tipa 2 treba smatrati zasebnim faktorom koji izaziva razvoj AF.

Što se tiče faktora starosti, smatra se da se mogućnost progresije AF brzo povećava kada pacijent navrši 55 godina života i nastavlja da raste kako stari, u prisustvu stečenih srčanih oboljenja.

Kako se manifestuje trajna atrijalna fibrilacija?

Tako, kako se bliži 60. godina, AF se manifestuje kod 1% štićenika, a kod pacijenata nakon 80 godina - u 6% slučajeva. U slučaju ishemijske bolesti srca nije od primarnog značaja samo činjenica otkrivanja koronarna ateroskleroza, ali i prisustvo komplikacija ove bolesti.Tako je kod osoba koje boluju od koronarne bolesti, što je potvrđeno pregledom koronarografije, ali ne pokazuje znakove poremećaja u radu srca, vjerovatnoća postavljanja dijagnoze AF je 0,2–0,8%.

U situaciji kada osobe koje boluju od koronarne bolesti imaju kliničku sliku ove bolesti, kao i drugih sličnih manifestacija i prirode srčanih oboljenja, vjerovatnoća pojave AF se povećava na 25%.

Kod osoba koje pate od arterijske hipertenzije, AF se javlja često – kod 10% pacijenata, a ako se arterijska hipertenzija kombinuje sa koronarnom bolešću, verovatnoća progresije AF se povećava na 20%.

Treba reći da se nivo njegove učestalosti odlikuje jakim stepenom korelacije sa izraženim stepenom hipertrofičnog zatajenja u levoj komori, prisustvom dijastoličkog poremećaja leve komore, u situaciji detekcije sistemskih zatajenja i transmitralne protok krvi, mijenjajući hemodinamsko opterećenje srca.

Odlučujuća uloga u ovom procesu je inherentna aktivaciji renin-angiotenzin-aldosteron sistema miokarda tokom arterijske hipertenzije, koji pomaže u stimulaciji fibroze miokarda.

AF u prisustvu reumatskog miokarditisa koji se javlja bez oštećenja zalistaka je izuzetno rijetka pojava - 5% pacijenata. Ali ako se otkrije defekt u strukturama zalistaka, nije važno radi li se o mitralnoj stenozi ili drugom tipu, vjerojatnost progresije AF se brzo povećava.

Oko 50% pacijenata sa kalcificiranjem aortnog zalistka i stenozom u razvoju ima paroksizmalni ili trajni oblik AF.Osim toga, identifikuje se izolovani tip AF, koji se uočava kod osoba starijih od 60 godina, kod kojih preteče srčanih i plućnih bolesti se ne dijagnosticiraju fizikalnim i laboratorijskim instrumentalnim metodama.

Ovi pacijenti imaju dobru prognozu za oporavak zbog izuzetno niske vjerovatnoće vaskularne tromboze i smrti. Međutim, zbog prirode progresije bolesti tokom godina, kao i strukturne srčane patologije i povećanja parametara lijevog atrija, povećava se rizik od tromboembolije i smrti.

U medicinskim studijama, učestalost odvojene klasifikacije AF varira od 12% svih slučajeva AF do 30%.

Patofiziološke formacije povezane s atrijalnom fibrilacijom.

Uprkos opsežnim istraživanjima, bolest AF ostaje povezana sa značajnim brojem značajnih problema zasnovanih na dokazima.

U velika količina Kod pacijenata, bolest se svodi na smanjenje osjetljivosti na fizičku aktivnost do aktivnih manifestacija bolesti, a srčani i cerebralni vaskularni protok se smanjuje. U današnje vrijeme AF treba smatrati jednim od temeljnih uzroka moždanog udara, posebno kod starijih osoba.

Osim toga, bolest uzrokuje povećanje anksioznosti i značajno pogoršanje kvalitete života.

Zbog svoje rasprostranjenosti ova bolest predstavlja značajan problem za medicinu. Što učiniti ako se otkrije trajni oblik fibrilacije?

Po završetku procesa dijagnosticiranja trajnog oblika AF, specijalista se suočava s određenim nizom pitanja:

1. Da li je moguće izvesti postupke rehabilitacije srčanog ritma kod određenog pacijenta?
2. Ako srčani ritam nije podložan mjerama obnavljanja, kako se onda može normalizirati frekvencija kontrakcija srčanog mišića?
3. Preventivne mjere za zbrinjavanje tromboembolijskih komplikacija.

Kako liječiti bolest?

Tretman je važna tačka sa ovom bolešću.

Pravi se razlika između liječenja lijekovima i terapije narodnim lijekovima. Tretman lijekovima uključuje upotrebu antiaritmika, kao i upotrebu fizioterapije u cilju prevencije ove bolesti.

Glavna uloga liječnika u ovom slučaju je normalizirati rad srca i spriječiti tromboflebitis. U tu svrhu propisuje se niz blokatora, antiaritmika, lijekova koji blokiraju kalcijumove kanale, uključujući razrjeđivače krvi.

Ove lijekove ne biste trebali uzimati sami za liječenje i prevenciju bolesti – njihovo propisivanje je odgovornost specijaliste koji prati pacijenta.

Što se tiče narodnih metoda liječenja ove bolesti, postoji širok spektar biljaka i infuzija.

Oni će pomoći u liječenju bolesti i podržati tijelo u dobrom stanju slijedeći biljni lijekovi:

Liječenje narodnim lijekovima nije zamjena za glavni, već služi samo kao njegov dodatak.

Električna aktivnost atrijumi su haotične prirode, a frekvencija pulsa je u minuti, što ne dozvoljava njihovu koordiniranu kontrakciju.

Dijagnostika

Paroksizmalna aritmija

• mješovito.

• prvi put otkriven;
• paroksizmalan;
• konstanta;
• uporan;
• dugotrajno uporan.

1. blagi simptomi;

Kod paroksizmalne fibrilacije atrija prema ICD 10

Difuzna kardioskleroza: uzroci, simptomi, liječenje

Svaka patologija srca nosi različite posljedice koje mogu dovesti do razvoja komplikacija. Jedna od ovih bolesti je difuzna kardioskleroza, praćena relativno ujednačenim ožiljcima svih vlakana miokarda. Takve izrasline vezivno tkivo pojavljuju se na srčanom mišiću na mjestu smrti mišićne ćelije(na primjer, u području srčanog udara).

Smrt miokarda kod difuzne kardioskleroze nastaje postepeno. Širenjem se stanje bolesnika pogoršava: napadi angine postaju sve izraženiji, radna sposobnost se pogoršava, može se razviti aritmija, srčana mana ili aneurizma itd. Nedostatak adekvatnog liječenja pri širenju skleroze miokarda može dovesti do teške invalidnosti i smrti bolesnika. . U ovom članku ćemo govoriti o uzrocima, simptomima, principima dijagnoze i liječenja ovog stanja.

Uzroci

Jedan od uzroka difuzne kardioskleroze je aterosklerotski plak.

Proliferacija vezivnog tkiva kod kardioskleroze javlja se na mjestima gdje miokardna vlakna odumiru, što nastaje kao posljedica različitih srčanih patologija. Glavni uzroci razvoja difuzne kardioskleroze u većini slučajeva su koronarna bolest srca ili ateroskleroza koronarne arterije. Ostala stanja i bolesti također mogu dovesti do oštećenja mišićnih vlakana:

• arterijska hipertenzija;
• aritmije;
• reumatizam;
• miokarditis;
• hipertrofija ili distrofija miokarda;
• trovanja solima teških metala;
• ozljede srca;
• dijabetes;
• gojaznost;
• alkoholizam;
• prethodne operacije na srcu i mozgu;
• nepravilna upotreba lijekova;
• česti stresovi;
• starije dobi.

Često se početni stadijumi difuzne kardioskleroze javljaju potpuno neprimijećeno i mogu se otkriti samo tokom specijaliziranog kardiološkog pregleda (na primjer, tokom Echo-CG ili EKG). Ovu bolest karakteriziraju i periodi recidiva i dugotrajne remisije (ponekad može trajati i nekoliko godina). Zbog toga je izuzetno važno da osobe sa srčanim oboljenjima budu svjesne znakova ove patologije i mogu pravovremeno posumnjati na početak razvoja kardioskleroze.

Simptomi

Difuzni oblik kardioskleroze manifestuje se simptomima koji su karakteristični za poremećenu kontraktilnost srčanog mišića i zatajenje srca:

1. Na početku bolesti, pacijent osjeća njen izgled tek nakon impresivnog fizička aktivnost, ali s progresijom rasta ožiljnog tkiva, ovaj simptom se počinje manifestirati čak i nakon manjih ili uobičajenih radnji iu mirovanju.
2. Kašalj. Ovaj simptom je uzrokovan plućnim edemom, koji se razvija u pozadini hemodinamskih poremećaja i zatajenja srca. Takve srčani kašalj, u većini slučajeva, suha i pojavljuje se nakon fizičke aktivnosti ili u ležećem položaju. Nakon toga, pacijent može doživjeti napade srčane astme.
3. Bol u srcu, pojačani ili smanjeni otkucaji srca, aritmije (atrijalna fibrilacija, paroksizmalna, blokada itd.). Ovi simptomi su uzrokovani nemogućnošću miokarda da normalno funkcionira. U početku su slabo izraženi i manifestiraju se nakon fizičke aktivnosti, ali kasnije napreduju i mogu se pojaviti u mirovanju.
4. Gubitak svijesti. Ovaj simptom izazivaju određene vrste aritmija (paroksizmalni, atrioventrikularni blok, itd.).
5. Edem. Otok s kardiosklerozom češće se opaža u donjim ekstremitetima. U početku se pojavljuje u gležnjevima, ali kako bolest napreduje može zahvatiti noge i bedra. Otok se pojavljuje uveče i nestaje ujutru.
6. Slabost mišića i smanjena izdržljivost. Ovaj simptom je uzrokovan nedovoljnom opskrbom skeletnih mišića krvlju i javlja se za vrijeme ili nakon fizičke aktivnosti.
7. Trofički poremećaji kože. Nedostatak opskrbe krvlju kože dovodi do pigmentacije kože, gubitka kose i deformacije ploča nokta.
8. Bol u desnom hipohondrijumu. Ovaj se simptom rijetko uočava i uzrokovan je stagnacijom krvi u veliki krug cirkulaciju krvi, koja je uzrokovana hemodinamskim poremećajima. Bol u predjelu jetre često je praćen oticanjem jugularnih vena, oticanjem nogu, hidrotoraksom i ascitesom.

Ozbiljnost znakova difuzne kardioskleroze zavisi od stadijuma bolesti. Ako uočite takve simptome, hitno trebate posjetiti kardiologa i podvrgnuti se svim vrstama pregleda koje će Vam ljekar propisati.

Dijagnostika

Kardiološki pregled bolesnika sa kardiosklerozom treba da obuhvati:

• prikupljanje anamneze (pritužbe, prethodne bolesti, uslovi života);
• slušanje srca;
• biohemijski testovi krvi;
• Echo-CG;
• MRI srca.

Nakon analize podataka dobijenih tokom pregleda, kardiolog može pacijentu propisati kompleksno liječenje difuzne kardioskleroze.

Tretman

Liječenje difuzne kardioskleroze treba započeti što je prije moguće i biti sveobuhvatno. Njegove glavne tačke su usmjerene na sljedeće ciljeve:

• eliminacija ishemije koja je uzrokovala oštećenje miokarda ožiljnim tkivom;
• poboljšanje stanja i očuvanje preostalih vlakana miokarda;
• uklanjanje znakova zatajenja srca;
• otklanjanje aritmija.

Liječenje difuznog oblika kardioskleroze može se provoditi ambulantno ili bolničko. Pacijentu se savjetuje da ograniči fizičku aktivnost, odustane od loših navika i slijedi dijetu.

Neka jela i namirnice treba isključiti iz ishrane pacijenta:

• jela od prženog mesa;
• hrana bogata holesterolom (iznutrice, žumanca, itd.);
• jak čaj;
• prirodna kafa;
• proizvodi, izazivajući nadimanje crijeva;
• rotkvica;
• repa;
• bijeli luk;

Konzumaciju treba ograničiti u dnevnoj prehrani slobodna tečnost I kuhinjska so. Preporuča se pripremanje jela na pari, kuhanju, dinstanju ili pečenju. Hranu treba konzumirati u malim porcijama (5-6 puta dnevno).

Može se koristiti za konzervativno liječenje ishemije razne droge, čiji odabir može izvršiti samo ljekar nakon dijagnostičkog pregleda. Za normalizaciju koronarne cirkulacije mogu se koristiti sljedeće:

1. Nitrati (nitroglicerin, nitrosorbid). Ovi lijekovi pomažu u smanjenju opterećenja na srčanom zidu, smanjenju potrebe miokarda za kisikom i poboljšavaju koronarni protok krvi. Takvi antiangialni lijekovi mogu se uzimati za eliminaciju i prevenciju napada.
2. Antagonisti kalcijuma (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka, smanjuju opterećenje miokarda, uklanjaju grč koronarnih žila i pomažu u smanjenju potrebe za kisikom u srčanom mišiću.
3. Beta-blokatori (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ovi lijekovi, njihova doza i učestalost primjene moraju se odabrati strogo pojedinačno. Beta-blokatori pomažu u smanjenju potrebe miokarda za kiseonikom (posebno tokom fizičke aktivnosti), snižavaju krvni pritisak i eliminišu određene vrste aritmija.

Ukoliko je potrebno smanjiti nivo holesterola u krvi, pacijentu se može preporučiti uzimanje statina (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Ovi lijekovi se moraju uzimati prema posebnom režimu i uz stalno praćenje laboratorijskih parametara krvi.

Ukoliko je potrebno, pacijentu se može propisati:

• diuretici (Furosemide, Trifas, Britomar, itd.);
• antiagregacijski agensi (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE inhibitori (enalapril, ramipril, kaptopril).

Doziranje, lijekovi i režim njihove primjene odabiru se individualno za svakog pacijenta, a njihovo samopropisivanje može uzrokovati niz neželjenih posljedica.

Za ishemiju koja se ne može liječiti lijekovima, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje:

• premosnica koronarne arterije;
• stentiranje;
• implantacija pejsmejkera.

U nekim slučajevima, difuzna kardioskleroza može dovesti do stvaranja srčane aneurizme. Takva patologija može ugroziti život pacijenta, a može biti potrebna i operacija za njeno uklanjanje. Suština ove intervencije je usmjerena na izrezivanje područja izbočenja iz vaskularnog zida i njegovu zamjenu posebnom plastičnom protezom ili područjem krvni sud uzeti iz drugog dijela pacijentovog tijela.

Prevencija difuzne kardioskleroze

Glavni ciljevi preventivnih mjera za sprječavanje razvoja difuzne kardioskleroze usmjereni su na uklanjanje uzroka ishemije miokarda i pravovremeno liječenje srčanih patologija. Osobe koje su predisponirane za razvoj koronarne bolesti treba da budu posebno pažljive prema svom zdravlju.

Glavne mjere za sprječavanje difuzne kardioskleroze su:

• održavanje aktivnog načina života;
• poštivanje principa racionalne prehrane;
• uklanjanje loših navika;
• borba protiv stresa;
• odmah se obratite ljekaru ako se otkriju simptomi kardiovaskularnih bolesti.

Nastanku difuzne ateroskleroze prethodi mnogo faktora. Pravovremeni odlasci lekaru radi preventivnih pregleda, poštovanje svih njegovih preporuka nakon utvrđivanja drugih bolesti i lečenje zdrav imidžživot će omogućiti mnogim ljudima da izbjegnu tako ozbiljnu srčanu patologiju kao što je difuzno ožiljavanje miokardnih vlakana.

Vrste koronarne bolesti srca (CHD), simptomi i liječenje ishemijske bolesti srca zauzima jaku vodeću poziciju među najčešćim srčanim patologijama, često dovodeći do djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti za rad...

Infarkt miokarda: uzroci i znaci Infarkt miokarda se naziva akutno stanje sa koronarnom bolešću koja je praćena značajnom insuficijencijom koronarnog krvotoka...

IHD, angina pektoris: dijagnoza i liječenje U ovom članku ćemo govoriti o angini pektoris. Fokus će biti na principima dijagnostike i liječenja bolesti, jer je izuzetno važno razlikovati steno...

Imajte na umu da su sve informacije objavljene na stranici samo za referencu i

nije predviđeno za samodijagnoza i lečenje bolesti!

Kopiranje materijala je dozvoljeno samo uz aktivnu vezu do izvora.

Drugi poremećaji srčanog ritma (I49)

Isključeno:

• bradikardija:
  • NOS (R00.1)
  • sinoatrijalni (R00.1)
  • sinus (R00.1)
  • vagal (R00.1)
• uslovi koji komplikuju:
  • pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
  • akušerske hirurške intervencije i zahvati (O75.4)
• srčana aritmija u novorođenčeta (P29.1)

• Ektopične sistole
• Ekstrasistole
• Ekstrasistolna aritmija
• prijevremeno:
  • skraćenice NOS
  • kompresija

• Brugada sindrom
• Sindrom dugog QT intervala
• Poremećaj ritma:
  • koronarni sinus
  • ektopična
  • nodal

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) usvojena kao jedinstvena normativni dokument evidentirati morbiditet, razloge posjeta stanovništva zdravstvenim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Kodiranje atrijalne fibrilacije u ICD

Atrijalna fibrilacija je poremećaj normalnog srčanog ritma, koji se karakteriše brzom, nestalnom ekscitacijom i kontrakcijom miokarda. I 49.0 – prema ICD 10, šifra za atrijalnu fibrilaciju, koja pripada klasi IX “Bolesti sistema cirkulacije”.

Normalno, kod zdrave osobe, sa svakom kontrakcijom srca, prvo bi trebalo da se kontrahuje atrijum, a zatim komore. Samo na taj način moguće je adekvatno osigurati hemodinamiku. Ako je ovaj ritam poremećen, dolazi do aritmičke i asinhrone kontrakcije pretkomora i poremećen je rad ventrikula. Takve fibrilacije dovode do iscrpljivanja srčanog mišića, koji više ne može djelotvorno raditi. Može se razviti restriktivna, a zatim i proširena kardiomiopatija.

Poremećaji srčanog ritma u ICD 10 su kodirani na sljedeći način:

• I 49.0 – “Ventrikularna fibrilacija i treperenje”;
• I 49.1 – “ Preuranjena kontrakcija komore";
• I 49.2 – “Preuranjena depolarizacija koja proizlazi iz spoja”;
• I 49.3 – “Preuranjena atrijalna depolarizacija”;
• I 49.4 – “Druga, nespecificirana prijevremena smanjenja”;
• I 49.5 – “Sindrom bolesnog sinusa”;
• I 49.7 – “Drugi specificirani poremećaji srčanog ritma”;
• I 49.8 – “Poremećaji srčanog ritma, nespecificirani.”

U skladu sa utvrđenom dijagnozom, potrebna šifra je naznačena na naslovnoj stranici istorije bolesti. Ova enkripcija je službeni i jedinstveni standard za sve medicinske ustanove, koristi se u budućnosti za dobijanje statističkih podataka o prevalenci mortaliteta i morbiditeta iz pojedinih nozoloških jedinica, što ima prognostički i praktični značaj.

Razlozi za razvoj patologije ritma

Atrijalna fibrilacija može nastati iz različitih razloga, ali najčešći su:

• urođene i stečene srčane mane;
• infektivni miokarditis (bakterijska, virusna, gljivična bolest srca);
• IHD atrijalna fibrilacija (obično kao ozbiljne komplikacije akutni infarkt miokarda);
• hiperprodukcija hormona štitnjače - tiroksina i trijodtironina, koji imaju inotropni učinak;
• konzumiranje velikih količina alkohola;
• kao posljedica hirurške intervencije ili provođenje invazivnih metoda istraživanja (na primjer, fibrogastroduodenoskopija);
• aritmije nakon moždanog udara;
• kada su izloženi akutnom ili hroničnom stresu;
• u prisustvu dismetaboličkog sindroma - pretilost, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, dislipidemija.

Napadi aritmije obično su praćeni osjećajem prekida u radu srca i aritmičnim pulsom. Iako često osoba možda ništa ne osjeća, u takvim slučajevima dijagnoza patologije će se temeljiti na EKG podacima.

Posljedice aritmije

Atrijalna fibrilacija u ICD 10 je prilično česta i ima lošu prognozu, podložna neadekvatnom praćenju i liječenju. Bolest se može zakomplikovati stvaranjem krvnih ugrušaka i razvojem hroničnog zatajenja srca.

Aritmija je posebno opasna kod koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa – u tim slučajevima tromboembolija može dovesti do zastoja srca, srčanog ili moždanog udara.

Zatajenje srca može se razviti prilično brzo i manifestirati se kao hipertrofija zidova miokarda, što će pogoršati postojeću ishemiju. Aritmija u ICD 10 je česta komplikacija akutnog infarkta miokarda, koja može biti direktan uzrok smrti.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

• Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno po vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

Kod ICD 10 paroksizmalna aritmija

Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija (ICD-10 kod – I48) je atrijalna fibrilacija. Ova vrsta poremećaja srčanog ritma je supraventrikularna aritmija praćena tahikardijom. Električna aktivnost atrija je haotična, a frekvencija pulsa je u minuti, što ne dozvoljava njihovu koordiniranu kontrakciju.

Uzroci i simptomi atrijalne fibrilacije

Brzina kontrakcije ventrikula direktno zavisi od faktora kao što su dejstvo određenih farmakoloških lekova, stepen aktivnosti para- i simpatičkog nervnog sistema, kao i od individualnih osobina tzv. atrioventrikularni čvor. Rizik od razvoja ove srčane patologije značajno se povećava s godinama i također ovisi o hemodinamskim karakteristikama povezanim s atrijalnim flaterom. Klinička praksa pokazuje da fibrilacija atrija gotovo udvostručuje vjerovatnoću smrti.

Dijagnostika

Dijagnoza atrijalne fibrilacije zasniva se na elektrokardiogramu; u ovom slučaju, P talasi su potpuno odsutni, ali ima mnogo f talasa, što ukazuje na abnormalni atrijalni flater. U dijagnostici je od velike važnosti prikupljanje anamneze (anamneze bolesti), jer ljekar koji prisustvuje treba da sazna klinički oblik treperenje atrija. Neophodnim se čini i vrijeme prvog napada, kao i utvrđivanje mogućih faktora rizika. Također je od velike važnosti koji lijekovi (tablete) pomažu određenom pacijentu da zaustavi napad. Potreban je elektrokardiogram sa dvanaest elektroda. Da bi se utvrdilo prisustvo/odsustvo organske patologije, radi se ehokardiografija.

Paroksizmalna aritmija

Paroksizmalna fibrilacija atrija je napad ubrzanog rada srca, u kojem se održava apsolutno normalan ritam, ali se frekvencija povećava prije otkucaja. U pravilu, takav napad počinje neočekivano i završava jednako naglo. Tokom čitavog napada paroksizmalne tahikardije pacijenti se žale na bol u grudima, opšta slabost, nesvjestica i nedostatak zraka čak i sa dubok udah. Cijanoza usana i opće bljedilo kože objektivno su određeni, što razlikuje napad od subjektivnih senzacija pacijenta. Ukupno trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Završetak ovog perioda ukazuje obilna diureza, pojačano znojenje (do “teškog” znoja) i pojačana, u odnosu na normalnu, crijevna pokretljivost.

Dijagnoza napada (ICD-10 kod – I48) utvrđuje se elektrokardiogramom.

Objektivno, uobičajeno je razlikovati 3 glavna oblika:

• ventrikularna (obilježena jasno vidljivom promjenom QRST vala);
• atrijalni (karakteriziran deformacijom na EKG talas R;
• mješovito.

Nakon završetka ovog napada, negativni T-talas se može uočiti nekoliko dana. Pomno praćenje pacijenta od strane liječnika je izuzetno važno, jer postoji vjerovatnoća razvoja malog žarišta ishemije miokarda (tj. infarkta).

Klasifikacija atrijalne fibrilacije (ICD-10 kod – I48)

• prvi put otkriven;
• paroksizmalan;
• konstanta;
• uporan;
• dugotrajno uporan.

Prema klasifikaciji Evropskog udruženja kardiologa, po manifestacijama se razlikuju sljedeći oblici:

1. odsustvo kliničkih simptoma;
2. blagi simptomi;
3. teški simptomi koji negativno utječu na aktivnost osobe;
4. simptomi koji dovode do invaliditeta.

Prema klasifikaciji 201 Sveruskog društva kardiologa, uobičajeno je razlikovati:

tahisistolni oblik (sa tahikardijom manjom od 90 kontrakcija);

bradisistolija (učestalost kontrakcija

Poremećaji srčanog ritma su uzrokovani nepravilnim stvaranjem i provođenjem bioelektričnih impulsa, zbog čega nastaje sistola miokarda. Kao rezultat, srce može kucati veoma sporo.

Nedavna američka studija pokazala je prednosti soka od brusnice u prevenciji srčanih bolesti, moždanog udara i dijabetesa tipa 2. Samo 2 čaše soka od brusnice dnevno imaju snažne zdravstvene prednosti.

Ekstrasistola je poremećaj srčanog ritma, koji se u medicini naziva i aritmija. Nekoliko vrsta ove patologije dovodi do razvoja komplikacija ako se ne poduzmu terapijske mjere.

Aritmija ICD 10

MEDICINSKA NJEGA BOLESNIKA SA AFIBILIJARNOM ARITMOM

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKOG FEDERACIJE

O ODOBRAVANJU STANDARDA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE BOLESNIKA SA AFIBLIJARNOM ARITMOM

U skladu sa čl. 38 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. jula 1993. N (Vedomosti Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 33, čl. 1318; 2004, N 35, član 3607)

1. Odobreti standard medicinske nege za pacijente sa atrijalnom fibrilacijom (Dodatak).

2. Preporučiti čelnicima državnih i opštinskih medicinskih organizacija da u 2007. godini koriste standard zdravstvene zaštite pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom prilikom pružanja ambulantne nege.

3. Prepoznati Naredbu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine kao nevažeću. N 246 #171; O odobrenju standarda medicinske njege za pacijente sa atrijalnom fibrilacijom #171;.

zamjenik ministra V. I. STARODUBOV

Odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. oktobra 2006. N 698

STANDARD MEDICINSKE NJEGE ZA PACIJENTE SA AFibrilacijom

1. Model pacijenta

Nozološki oblik: atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija)

Kod ICD-10: I48

Faza: primarna dijagnoza

glaukom

Glaukom je podmukla bolest koja se neopaženo prikrada. Očigledni simptomi glaukoma se ne javljaju odmah, što otežava njegovo efikasno liječenje zbog kasnog javljanja bolesnika. U ovom dijelu ćemo vam reći o načinima dijagnosticiranja glaukoma,

Glaukom - Vrste Glaukoma - Uzroci Glaukoma - Simptomi Glaukom - Dijagnoza Glaukom - Liječenje Glaukom - Prevencija Glaukom - Opis Glaukom je kompleksna bolest, ovisno o mnogim faktorima i specifičnim karakteristikama oštećenja.

Izraz glaukom (u prevodu s grčkog kao zelena boja mora) nalazi se u Hipokratovim djelima koja datiraju iz 400. godine prije Krista. Međutim, moderne ideje o glaukomu počele su da se oblikuju tek sredinom 9. veka. Trenutno termin

Poznati domaći glaukomatolog profesor A.P. Nesterov u svojoj monografiji Glaukom ispravno primjećuje: trenutno ne postoje dobre metode za liječenje glaukoma. Možemo govoriti samo o manje-više zadovoljavajućim metodama. TO

Postoje očne bolesti koje se razvijaju neprimjetno, ali u konačnici dovode do potpunog gubitka vida. Klasičan primjer je glaukom. Glaukom je kronična bolest oka koja uzrokuje povišeni očni tlak. Ako očni pritisak

Šta se danas zove glaukom? Glaukom (od grčkog #8212; boja morske vode, azur) je ozbiljna bolest organa vida, nazvana po zelenkastoj boji koju proširena i nepomična zjenica dobija u fazi najvećeg razvoja bolne.

Glaukom (starogrčki γλαύκωμα - plavo zamućenje oka od γλαυκός - svijetloplavo, svijetloplavo) je velika grupa očnih bolesti koje karakterizira konstantno ili periodično povećanje očnog tlaka s kasnijim razvojem tipičnih defekata.

Liječenje glaukoma narodnim lijekovima uvijek se može kombinirati s receptom ljekara. Ovdje ćete pronaći najefikasnije narodne metode i metode liječenja glaukoma iz tradicionalne i alternativne medicine. Glaukom je široka grupa očnih bolesti koje

Paroksizmalna fibrilacija atrija ICD 10

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKOG FEDERACIJE NAREDIO 5. oktobar 2006. LIJEČENJE 180 DANA #8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#82212;#8212;#8212;#8212;#8222;#8212; 8212 ; *Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija LEČENJE PREMA 180 DANA *Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija. N 698 O ODOBRAVANJU STANDARDA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE BOLESNIKA SA AFibrilacijom U skladu sa čl. 38 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. jula 1993. N Bilten Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., br. 33, čl. . 1318; 2004, N 35, čl. 3607 Naređujem 1. Odobreti standard medicinske nege za pacijente sa atrijalnom fibrilacijom. Preporučiti čelnicima državnih i opštinskih medicinskih organizacija da koriste standard zbrinjavanja pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom prilikom pružanja ambulantne nege u 2007. Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine proglašava se nevažećim.

N 246 #171; O odobrenju standarda medicinske njege za pacijente sa atrijalnom fibrilacijom#187;. Zamjenik ministra V.

I. STARODUBOV ODOBREN naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. oktobra 2006. N 698 STANDARD MEDICINSKOG ZDRAVLJA ZA PACIJENTE SA AFibrilacijom 1. Model pacijenta Starosna kategorija odrasli Nozološki oblik atrijalna fibrilacija atrijalna fibrilacija ICD-10 kod I48 Faza primarna dijagnoza Stadij sve faze Komplikacije bilo komplikacije Uslovi za pružanje ambulantne nege 1.1 Model pacijenta Starosna kategorija odrasli Nozološki oblik atrijalna fibrilacija atrijalna fibrilacija ICD-10 šifra I48 Faza stabilna konstantna forma Bilo koji stadijum Komplikacije bez komplikacija Uslovi za pružanje ambulantne njega 2.1. DIJAGNOSTIKA 2.

**Približna dnevna doza. **Približna dnevna doza. ***Ekvivalentna kursna doza. ***Ekvivalentna kursna doza. Model pacijenta Starosna kategorija odrasli Nozološki oblik atrijalna fibrilacija atrijalna fibrilacija ICD-10 šifra I48 Faza stabilna paroksizmalna forma Bilo koji stadijum Komplikacije bez komplikacija Uslovi pružanja ambulantne nege 3.1. Primjer Netočna IHD. Primjer Netočna IHD. Primjer Netočna IHD. Primjer Netočna IHD.

Angina pektoris 2–3 FC. Postinfarktna kardioskleroza. Ispostavilo se da su to 3 različite dijagnoze, a ne jedna. Ispravan IBS. Ispravan IBS. Ispravan IBS. Ispravan IBS. Angina pektoris 3 FC; postinfarktna kardioskleroza. Koronarna bolest srca je definirana nozološka forma koju predstavlja niz mogućih sindroma. Dakle, angina pektoris može biti manifestacija i aterogene ishemije i aortne stenoze i, na primjer, koronaritisa.

Odnosno, skraćenica IHD u dijagnozi zahtijeva dekodiranje, jer sama po sebi nije potpuna dijagnoza. To znači da ne možete staviti tačku iza skraćenice IHD. Dvotačka je uvijek uključena, a oblici IHD prema SZO su navedeni malim slovom odvojenim tačkom i zarezom. Osim toga, često se u otkrivanju dijagnoze o kojoj se raspravlja može naići na pogrešnu upotrebu prihvaćene taksonomije.

Svaka dijagnostička formula je samodovoljna i regulirana određenim definicijama. Pa, barem takav hibrid domaćih i stranih pristupa kao što je stabilna angina izaziva osmijeh. Akutni transmuralni infarkt bočnog zida leve komore od. Tačno u zavisnosti od perioda pisanja epikrize koronarne arterijske bolesti.

Transmuralni infarkt ili Q-infarkt bočnog zida lijeve komore, akutni/subakutni stadijum.

Autorsko pravo #8212; Sva prava pridržana #8212; http://korol-idea.ru/

Sinusna aritmija je patološko stanje u kojem osoba (i odrasla osoba i dijete) doživljava nepravilan rad srca. Abnormalni sinusni ritam se sastoji od perioda usporavanja (bradikardija) i ubrzanih otkucaja srca (tahikardija). Općenito, "aritmija" je grupa srčanih bolesti koje su ujedinjene kršenjem redoslijeda, učestalosti i ritma srčanih kontrakcija. Dijagnoza bolesti utvrđuje se ovisno o specifičnostima takvih poremećaja.

Kod sinusne aritmije ne postoje jednaki intervali između otkucaja srca. Za zdrave ljude ovaj proces je sasvim normalan, ali ponekad može ukazivati ​​na razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema, kao što su ishemija, reuma, pa čak i srčani udar. Abnormalni sinusni ritam nastaje kada prekomjerna potrošnja lijekovi i neuroze. Da biste precizno utvrdili uzroke ovog stanja, potrebno je konzultirati kardiologa koji će propisati pregled, uključujući EKG, a nakon dijagnoze odabrati optimalni režim liječenja.

Kod po ICD 10

Sinusna aritmija je uvrštena u grupu bolesti 10. revizije, tj. ima šifru prema ICD 10. Šta znači ova skraćenica? ICD je Međunarodna klasifikacija bolesti, koju je posebno razvila SZO, a od 2007. je općeprihvaćena klasifikacija dizajnirana za šifriranje različitih medicinskih dijagnoza.

MKB-10 sastoji se od 21 odjeljka, od kojih svaki sadrži pododjeljke sa šiframa za bolesti i patološka stanja različite etiologije. Srčane disfunkcije najčešće su povezane s poremećajima u provodljivosti provodnog sistema miokarda. Na osnovu rezultata elektrokardiografije, klasifikacija srčanih aritmija sastoji se od sljedećih nozologija:

• sinusne aritmije,
• paroksizmalna tahikardija,
• ekstrasistola,
• fibrilacija i treperenje atrija,
• blokade

Za tačnu dijagnozu bolesti povezanih s poremećajima srčanog mišića, neophodno je proći liječnički pregled kod kardiologa. Samo na osnovu rezultata EKG-a može se tačno odrediti vrsta bolesti, kao i utvrditi stepen njenog zanemarivanja. Nakon pregleda, lekar će propisati efikasno lečenje lekovima i drugim metodama.

Sport i sinusna aritmija

Sinusna aritmija zahtijeva preispitivanje načina života, posebno odustajanje od loših navika. Biće korisna svakodnevna fizička aktivnost umjerenog intenziteta, plivanje, hodanje i jednostavne jutarnje vježbe.

Sportska i nerespiratorna sinusna aritmija su nekompatibilni pojmovi, posebno ako se osoba bavi trčanjem, skijanjem, biciklizmom, veslanjem itd. Aktivni treninzi sa povećana opterećenja može dovesti do komplikacija bolesti i neželjenih posljedica. Jedini izuzetak je respiratorna aritmija, koja ne predstavlja ozbiljnu opasnost ili prijetnju ljudskom zdravlju. U ovom slučaju, sport se može odvijati uobičajeno, ali se preporučuje stalno praćenje kardiologa i EKG svaka tri mjeseca za pravovremeno otkrivanje i prevenciju razvoja težih bolesti.

U svakom slučaju, samo konsultacija sa lekarom će vam pomoći da odlučite da ograničite fizičku aktivnost. Rezultati liječničkog pregleda će pokazati da li postoji bolest koja ugrožava zdravlje osobe i da li treba prekinuti trening.

Prognoza

Sinusna aritmija, ako se dijagnosticira na vrijeme, može se brzo i sigurno liječiti, osim ako je uzrokovana organski poremećaji u radu srčanog mišića, koji zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.

Prognoza za sinusnu aritmiju je općenito povoljna, posebno za respiratorni tip, koji se često javlja kod djece u pubertetu. Ako ovoj državi je znak ozbiljne srčane patologije, ishod će direktno zavisiti od toka i težine bolesti.

Prognoza za koronarnu bolest, koju prate poremećaji ritma miokarda, određena je vrstom aritmije. Tahikardija ili bradikardija nemaju značajan uticaj na razvoj koronarne arterijske bolesti ako nema kliničkih manifestacija.

Ishod srčanog udara može zavisiti od mnogih faktora. Starost pacijenta nije od male važnosti. Prema statistikama, kod starijih pacijenata (preko 60 godina) smrtnost od infarkta miokarda doseže 39% ili više, a kod pacijenata mlađih od 40 godina - samo 4%. Na ovaj pokazatelj utječu faktori kao što su bolesti pluća, moždani udar, rasprostranjena ateroskleroza, dijabetes melitus, hipertenzija, gojaznost, venska patologija itd.

Sinusna aritmija i vojska

Sinusna aritmija se često javlja kod mladića predregrutnog uzrasta. Ovo postavlja pitanje njihove podobnosti za vojnu službu.

Sinusna aritmija i vojska - da li su ovi koncepti kompatibilni? Djelomično sve zavisi od odluke ljekarska komisija, i opšte blagostanje osoba. Ako poremećaj srčanog ritma nije uzrokovan ozbiljnom srčanom patologijom, tada je mladić, naravno, pozvan u vojsku.

Opasni po zdravlje su:

• napadi treperenja i fibrilacije atrija, paroksizmalna tahikardija;
• sindrom bolesnog sinusa;
• Adams-Stokes-Morgagni napadi;
• neki oblici ventrikularne ekstrasistole.

Ako EKG rezultati pokazala prisutnost takvih vrsta aritmija, čovjeku je potrebno liječenje, jer s ovim patologijama mogu nastati komplikacije. Njihov razvoj povezan je sa miokarditisom, kardiosklerozom i predinfarktnim stanjima. Simptom paroksizmalne tahikardije je naglo povećanje otkucaja srca, što uzrokuje strah, napad napad panike. Zbog slabe opskrbe mozga krvlju javlja se vrtoglavica, slabost, jaka otežano disanje, a na licu (u području nazolabijalnog trokuta) pojavljuje se cijanoza. Prisutnost ovih bolesti značajno umanjuje kvalitetu života. Osoba može imati poteškoća u kretanju.

Nakon završenog lečenja, lekarska komisija rešava pitanje sa vojskom - ako su rezultati terapije pozitivni i pacijent može da se nosi sa vojnim obavezama, može biti odveden u vojsku i pregledan pod tačkom „B“.