Akutni laringitis (lažni sapi) kod djece. Lažni sapi kod djece: simptomi i liječenje Kako ukloniti lažne sapi kod djece

Stenozirajući laringitis (lažni sapi) se često razvija kao komplikacija virusna bolest, koji utiču na organe nazofarinksa. Zbog nastale upale javlja se edem i značajno povećanje količine proizvedenog sekreta. U toku bolesti dolazi do značajnog suženja lumena u larinksu (stenoza), što može dovesti do poteškoća s disanjem, pa čak i gušenja. Ako se dijagnosticira lažni sapi, liječenje treba biti sveobuhvatno i zasnovano ne samo na upotrebi lijekova, već i na osiguravanju optimalnih klimatskih uslova u prostoriji, uravnoteženu ishranu dovoljan unos tečnosti.

Uzroci

Stenozirajući laringitis javlja se uglavnom kod djece od pola godine do šest godina. glavni razlog lažni sapi se smatraju osobinama djeteta u prvim godinama života. Zbog izuzetno malog otvora u djetetovom larinksu, čak i blagi otok može uzrokovati poteškoće s disanjem.

Struktura larinksa stvara povoljne uslove za razvoj stenoze u dobi do šest godina:

elastični hrskavičasti skelet;
uski i kratki predvorje ždrijela;
visoko locirane glasne žice;
veliki broj ćelijskih elemenata i krvni sudovi na mukoznoj membrani grla.

Bitan! Što je dijete sa lažnim sapi niže, to više ozbiljne posledice može izazvati bolest.

Rizična grupa za razvoj stenoze uključuje djecu s predispozicijom za alergije, smanjen imunitet povećana emocionalna razdražljivost. Takođe je poznato da dječaci češće pate od sapi nego djevojčice. Nakon šeste godine života, sapi su izuzetno rijetke, to je zbog značajnog povećanja lumena u larinksu, koji postaje širi, pa otok kod laringitisa više nije opasan po život.

Lažna se najčešće javlja kao komplikacija kao posljedica izlaganja organizma nekoj zaraznoj bolesti, često uzrokovanoj virusom (parainfluenca, gripa, herpes). Mnogo rjeđe, stenozirajući laringitis se javlja kada su bakterije (hemofilni bacili, stafilokokus aureus) izložene tijelu. lažni sapi bakterijska priroda je teža.

Postoji nekoliko razloga za razvoj edema kod stenozirajućeg laringitisa:

značajno smanjenje otvora u larinksu zbog pojave otoka;
nevoljni grč mišića larinksa, koji značajno pogoršava manifestaciju stenoze;
povećana proizvodnja viskozna tajna zbog prekomjernog aktivan radžlijezda nazofarinksa, što uzrokuje opstrukciju smanjenog lumena larinksa.

Topao i vrlo suh zrak, pothranjenost, nedovoljan unos tekućine - sve to može uzrokovati stenozu na pozadini postojeće infekcije.

Simptomi

Znakovi stenozirajućeg laringitisa često se javljaju drugog ili trećeg dana od početka osnovne bolesti. Doktori identifikuju određene simptome koji ukazuju na to da dijete ima lažni sapi:

lajanje, suh, dosadan kašalj;
peckanje i bol u grlu;
ubrzano, bučno disanje, praćeno kratkim dahom.

Ovi simptomi se javljaju u pozadini hipertermije (tjelesna temperatura je često iznad 38 stepeni), prekomjerne ekscitacije, povećanja veličine cervikalni limfni čvorovi, zviždanje, piskanje, čuje se pri udisanju.

Bitan! Simptomi lažnog sapi mogu se mijenjati tokom dana, pogoršanje stanja bolesnika često se javlja tokom noćnog sna, tada dolazi do napada astme.

Pogoršanje simptoma sapi tokom noćnog sna povezano je sa nekoliko faktora:

značajno povećanje parasimpatičkog tonusa nervni sistem noću, što povećava sekreciju i kontraktilnu aktivnost mišića dušnika;
horizontalni položaj tokom spavanja, što značajno narušava drenažnu funkciju pluća.

Stručnjaci razlikuju nekoliko faza razvoja bolesti, od kojih svaka odgovara određenim simptomima.

Prva faza je početna faza razvoja stenoze. Bolest je praćena otežanim disanjem, otežanim disanjem, koji se manifestuju isključivo kao rezultat fizičke aktivnosti. Kada ih pregleda ljekar, može se čuti pojačano udisanje i suho disanje.
Drugi stadij bolesti karakterizira pojava kratkog daha čak i u odsustvu fizičke aktivnosti. Disanje postaje otežano, udisanje je praćeno ušću međurebarnih prostora. Nedostatak kisika se povećava, stanje je praćeno bljedilom kože, cijanozom nasolabijalnog trokuta. U ovoj fazi uzbuđenje se značajno povećava, dijete ne može zaspati.
Treća faza zahtijeva hitna pomoć specijaliste. Kratkoća daha postaje jača, kašalj - bolniji. Kompenzacijske funkcije tijela nisu dovoljne, stenoza se pogoršava, cijanoza se širi po cijelom kože. Puls se ubrzava, dijete postaje letargično.
Četvrta faza razvoja bolesti nosi stvarnu opasnost po život, zbog pojave gušenja. U ovoj fazi, kašalj i otežano disanje karakteristični za stenozirajući laringitis praktički nestaju, disanje postaje plitko i javlja se aritmija. Vitalni znaci (pritisak i rad srca) se smanjuju, stanje može biti praćeno konvulzijama.

Tretman

Liječenje lažnih sapi kod djece prvenstveno treba biti usmjereno na prevenciju i brzo zaustavljanje napada stenoze, kao i na smanjenje upale i smanjenje otoka.

Za prevenciju napada sapi potrebno je:

Često su lažni sapi praćeni suhim, nadražujućim kašljem. U tom slučaju možete koristiti antitusivne lijekove (Sinekod, Codelac). Međutim, primjenu ovih lijekova treba vršiti tek nakon konsultacije sa ljekarom, i to samo u situacijama kada lažni sapi nisu praćeni formiranjem veliki broj viskozna tajna. Ako se kod lažnih sapi stvara velika količina sekreta, preporučljivo je koristiti ekspektoranse i mukolitici(Lazolvan, Erespal).

Sveobuhvatno liječenje stenoze kod djece treba uključivati upotrebu antialergijskih lijekova za smanjenje oticanja tkiva, na primjer, Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Na kasne faze razvoj sapi, preporučljivo je koristiti:

za brzo povlačenje natečenost preporučeni glukokortikoidni lijekovi (deksametazon, prednizolon);
sedativi za ublažavanje grčeva larinksa, smanjenje mišićnog tonusa (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
protuupalni lijekovi koji smanjuju oticanje i normaliziraju tjelesnu temperaturu (Ibuprofen);

Bitan! AT kompleksan tretman upalnih procesa koji se javljaju kod djece, upotreba takvog protuupalnog lijeka kao što je aspirin je kontraindicirana zbog rizika od razvoja Reyeovog sindroma.

at virusne prirode lažni sapi, antivirusni lijekovi (Groprinosin, Arbidol) se koriste u kompleksnom liječenju;
s bakterijskom prirodom lažnih sapi, liječenje se provodi antibiotskom terapijom (Sumamed, Augmentin).

Upotreba diuretika pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela, što pomaže u smanjenju težine edema. Za to se koriste posebni diuretički pripravci, na primjer, Arifon, Lasix, Diuver.

Često su napadi sapi praćeni refleksnim grčem laringealnih mišića. Da bi se umanjio simptom potrebno je izazvati suprotan refleks, na primjer, izazvati povraćanje pritiskom na jezik ili pokušati izazvati kihanje škakljanjem nosa.

Vruće kupke za stopala koriste se kao ometajuća procedura bez upotrebe lijekova. AT ovaj slučaj krv juri u udove, smanjujući oticanje. Zagrijavanje grudi i larinksa toplim oblozima pomoći će u smanjenju tonusa mišića i opuštanju mišića.

Efikasno sredstvo za smanjenje težine stenoze su inhalacije. Kod lažnih sapi prikazane su inhalacije pomoću alkalnih otopina, na primjer, Borjomi, Polyana Kvasova. Takav rastvor možete pripremiti sami, u količini od jedne kašičice soda bikarbona po litru tople prokuvane vode.

Prva pomoć

Kao i liječenje lijekovima, važno je poznavati osnovne principe i metode pružanja prve pomoći pacijentu sa stenozirajućim laringitisom, jer će se bez pravovremenih mjera bolest razviti i može uzrokovati smrt. Stoga, uobičajenu virusnu infekciju kod djeteta prati kratak dah i drugi simptomi karakteristični za stenozirajući laringitis, treba:

pozovite doktora;
podići gornji dio torzo pacijenta, postavljanje dodatnog jastuka;
pokušajte smiriti pacijenta, jer anksioznost može samo pogoršati znakove grča larinksa;
obezbediti priliv svježi zrak(otvorite prozor), olakšajte disanje (skinite usku odjeću);
obavezno poštujte optimalne klimatske uslove u prostoriji: vlažnost ne niža od 50% (sa sapi od oko 70%), temperatura ne viša od 18-20 stepeni;
dajte djetetu veću količinu tople tekućine, po mogućnosti samo vode ili biljni odvar(kamilica, žalfija), osim sokova, gaziranih pića;
prije dolaska hitne pomoći možete koristiti gore opisane antihistaminike, antispazmodike (Drotaverin, Papaverin).

Dalju terapiju treba provoditi isključivo pod uslovima medicinska ustanova i odvija se pod nadzorom specijaliste.

Bitan! U kasnijim fazama razvoja stenoze može biti potrebna hirurška intervencija: intubacija (umetanje posebne cijevi u traheju) ili traheostomija (umetanje kanile u dušnik ili šivanje stijenke dušnika na kožu).

Inhalacije

Inhalacije su jednostavne i na efikasan način prva pomoć i liječenje stenozirajućeg laringitisa kod djece i odraslih.

po najviše na jednostavan način inhalacijski nebulizator je primjena alkalne mineralne vode. U uređaj se ulije 2-4 ml tečnosti, postupak se izvodi deset minuta, ponavlja se tri do pet puta tokom dana. Ako potreban uređaj nije dostupan, soda se može otopiti toplu vodu i dajte djetetu dah alkalnog zraka.
Inhalacije nebulizatora s otopinom Beroduala, Eufillina ili Salbutamola također su indicirane za razvoj stenoze. U tom slučaju, lijek u koncentraciji prikladnoj za dob razrijedi se sa 2 ml fiziološke otopine, inhalacije se provode 2-3 puta dnevno kako je propisao liječnik.
Primena hormonskih antialergijskih lekova inhalacijom takođe ima veću efikasnost u odnosu na oralnu. Kod stenozirajućeg laringitisa indicirana je primjena Dexametasone, Pulmicort, Cromohexal.

Prevencija

Kako bi se smanjila vjerovatnoća stenozirajućeg laringitisa kod djeteta, važno je spriječiti pojavu respiratornih bolesti i na vrijeme ih liječiti. oštrim oblicima bolesti.

Stvrdnjavanje grla. Ovo je jednostavna procedura koju treba redovno raditi. Dijete treba ispirati grlo vodom, prvo vodom sobnoj temperaturi. Postepeno, u roku od nekoliko mjeseci, temperatura vode bi se trebala smanjiti, dostići oko pet stepeni. Najvažnije je ne žuriti, snižavajući temperaturu za jedan ili dva stepena sedmično, jer se inače dijete može razboljeti.
Pravilna ishrana. Dnevna prehrana dijete treba biti uravnoteženo i bogato vitaminima, elementima u tragovima koji pomažu u formiranju imuniteta i otpornosti na virusne infekcije. Također treba napomenuti da su uzrok lažnih sapi često alergijske reakcije na određenu hranu.
Usklađenost sa režimom rada i odmora. Pun san posebno važno u djetinjstvo, jer pomaže tijelu da se oporavi i odoli razvoju infekcija.
Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja stenozirajućeg laringitisa koji je nastao u pozadini virusnih infekcija, potrebno je pratiti čistoću, temperaturu i vlažnost zraka u stanu u kojem dijete živi. Dakle, prašnjav, previše topao i suh zrak može uzrokovati isušivanje nazofaringealne sluznice i razvoj komplikacija.

Lažni sapi (ili stenozirajući laringitis) su opasna i zastrašujuća bolest za roditelje. Napadi lažnih sapi najčešće se razvijaju noću i ujutro na pozadini virusna infekcija. Često stenoza iznenadi roditelje, a oni ne znaju kako da pravilno postupe kako bi dali bebu potrebna pomoć i ne naškodi.

Stoga svaki roditelj mora znati glavne znakove lažnog sapi, po čemu se razlikuje pravi sapi i od običnog laringitisa.

Pokušajmo shvatiti kada je djetetu potrebna hitna kvalificirana pomoć, kao i šta se može, a šta ne može učiniti s lažnim sapi.

Šta je lažni sapi? (VIDEO)

Sapi- opasno je respiratorna bolest najčešće kod predškolske i male djece školskog uzrasta a karakteriše ga preterano stezanje larinksa. Bilo koja respiratorna bolest respiratornog sistema dijete može dovesti do ovog stanja - nažalost, niko nije imun od toga.

Pravi sapi javlja samo kod tako opasnog oboljenja kao što je difterija. Sa svim drugim bolestima (ARVI, akutne respiratorne infekcije, gripa), upravo je tako lažni sapi. Međutim, nije ništa manje opasno i neugodno od istinskog.

lažni sapi je akutni napad stenozirajući laringitis ili laringotraheitis(ovisno o lokalizaciji upalnog procesa - u larinksu ili u larinksu i). Razlog za ovu komplikaciju je edem larinksa, njene sluzokože. Kod male djece, struktura larinksa je takva da je do određene dobi vjerojatnost takvog edema velika.

često, lažni sapi nastaje zbog virusne infekcije respiratornog trakta je virus parainfluence, gripe ili adenovirus. Usljed infekcije nastaje upala koja je obično praćena oticanjem tkiva larinksa i sluznice dušnika u tom području. glasne žice.

Pogoršanje Bolest se obično javlja noću i često prolazi sama. Ali u oko 10% slučajeva djetetu može biti potrebna hitna medicinska pomoć, pa je ipak najbolje pozvati liječnika na prvi znak lažnog sapi.

Stenoza larinksa, u pravilu se opaža kod djece od 2-4 godine, ponekad se javlja i kod djece djetinjstvo od 6 do 12 mjeseci. Nakon 5 godina, učestalost lažnih sapi kod djece značajno se smanjuje, zbog starosne karakteristike razvoj larinksa.

Predispozicija djece mlađi uzrast do pojave lažnih sapi dolazi zbog sljedećeg anatomske karakteristike:

Hrskavičasti skelet malog prečnika
larinks u obliku lijevka
Kratki vokalni nabori
Prekomjerna ekscitabilnost mišića u blizini glotisa

Glavni znakovi i simptomi lažnih sapi: kako prepoznati opasnost

U sred noći dijete je probudio napad karakterističnog "lajavog" kašlja, nemirno je i uplašeno. Njegovo disanje je izrazito otežano i praćeno zviždanjem ili zviždanjem. Kada ga pokušate pitati kako je dobro, ispostavi se da je bebin glas potpuno promukao.

Tako oni izgledaju glavne karakteristike stenozirajući laringitis ili lažni sapi. Čak i tokom dana dijete vam može izgledati potpuno zdravo, a do večeri može imati lagani kašalj, curenje iz nosa ili lagano podizanje - karakteristični znaci početka virusne infekcije.

Pa hajde da pokušamo da shvatimo šta znakovi definitivno može ukazivati na tako opasnu bolest kao što je lažni sapi:

Karakterističan kašalj koji laje
Zviždanje, zagušen dah
Plava boja nasolabijalnog trokuta
Opšte stanje anksioznosti i straha kod djeteta
Promukao glas ili bez glasa
Često plitko disanje

Važni su lažni sapi razlikovati od pravog sapi koji se nalazi kod difterije. Kod difterije, stenoza se postepeno povećava, a ne paroksizmalno, kao kod laringitisa.

Kako ublažiti stanje djeteta: šta treba učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Ako primijetite bilo koji od ovih znakova kod Vašeg djeteta, morate odmah djelovati! Na kraju krajeva, lažni sapi su opasni jer sužavaju dušnik do gušenja.

Prvi poziv tim hitne pomoći, pružiće medicinsku negu detetu, proceniti njegovo stanje i odlučiti da li mu je potrebna hitna hospitalizacija.

Prije nego stigne hitna, pokušajte olakšati stanje djeteta na sljedeće načine:

Šta nikada ne bi trebalo učiniti sa lažnim sapi?

Međutim, postoje metode čija je upotreba kod lažnih sapi krajnje nepoželjna. Zapamti šta ne treba raditi kako bi se spriječilo pogoršanje stanja djeteta.

Ni u kom slučaju bez toplih obloga na grlu ili senf flasteri - oni će samo doprinijeti povećanju edema.
Ne pokušavajte nahraniti dijete ako ne želi da jede i ne traži od vas hranu.
Ne prisiljavajte svoju bebu piće puno tečnosti odjednom, jer to može izazvati povraćanje. Neka pije koliko želi, malo po malo - u malim gutljajima.
Prije dolaska ljekara ili hitne pomoći nemojte davati detetu antibiotike. Lažni sapi najčešće su uzrokovani virusima, a antibiotici na viruse nikako ne djeluju, ali mogu izazvati alergiju koja pogoršava stanje pacijenta.
Nemojte koristiti esencijalna ulja sa oštar opipljiv miris - može izazvati još veće suženje larinksa.
Nemojte davati svom djetetu lijekove protiv kašlja kao što su kodein, kalderpin i slično. Uostalom, glavni zadatak kod laringitisa i laringotraheitisa je postići produktivan kašalj, a ne suzbiti ga.

Stepeni stenoze kod lažnih sapi

Sa lažnim sapi razlikuju se 4 stepena stenoze, od kojih se svaki odlikuje svojim karakteristikama i karakteristikama.

Stenoza prvog stepena. Karakteriziraju ga gore navedeni simptomi lažnih sapi. Dijete je pri svijesti, ali je obično uplašeno ili veoma zabrinuto. Uz anksioznost javlja se nedostatak daha, promuklost glasa, bučno disanje. Takva stenoza, u pravilu, može trajati od nekoliko sati do dva dana.
Stenoza drugog stepena. Klinički simptomi se pojačavaju i izazivaju nelagodu kod djeteta. Kratkoća daha i karakteristično stenotično disanje postaju konstantni. Koža postaje blijeda. U tom stanju djeca ne mogu spavati, nemirna su i uplašena. Ovo stanje može trajati do pet dana i pogoršati se u obliku napadaja.
Stenoza trećeg stepena. U pozadini ovih pojačanih simptoma dolazi do pojačanog rada respiratornih mišića. Disanje je poremećeno. Osjećaj straha i anksioznosti kod djeteta zamjenjuju se napadima letargije i pospanosti - to je posljedica hipoksije. Dječiji glas je promukao. Kašalj iz grubog prelazi u površan. Donji kraj grudne kosti počinje opadati - ovaj znak se može pojaviti čak i u drugoj fazi. Disanje je nepravilno, od bučnog postaje površno i tiho. Može početi i tahikardija.
Stenoza četvrtog stepena. Izuzetno težak i opasno stanje, u kojem je vjerovatno razvoj kome, gušenje, mogu početi konvulzije. Teška acidoza. Površno i teško disanje izmjenjuje se s napadima apneje (zaustavljanje disanja). U ovoj fazi može postojati ozbiljne komplikacije opasan po život.

Navedeni stepeni stenoze nemaju za cilj da uplaše roditelje, već da daju jasnu sliku šta opasnost je lažni sapi za djecu, i koliko je važno da na vreme pozovete doktora i uzmete neophodne mere. Ako doktor insistira na tome hospitalizacije- nemojte ga odbiti, jer može pomoći da vaše dijete bude zdravo u slučaju stvarne prijetnje.

Lažni sapi kod djece je sindrom koji karakterizira trijada kliničkih simptoma: stridor (pištanje) disanje, lajući kašalj, promuklost. Sindrom nastaje kod bolesti praćenih akutnim upalnim procesom u sluznici larinksa i dušnika.

Sa lažnim sapi upalni proces lokaliziran na mukoznoj membrani subglotične (subglotične) zone larinksa.

Razvoj lažnih sapi povezan je s tri glavna mehanizma:

upalni proces uzrokuje oticanje prostora ispod glasnih žica, što sužava lumen larinksa;
refleksni spazam mišića larinksa uzrokuje opstrukciju;
sekretorna aktivnost žlijezda sluznice larinksa raste, a već suženi lumen larinksa začepljen je viskoznom inflamatornom tajnom.

Roditelji djece sa tendencijom ponavljanja napada lažnih sapi trebaju pratiti održavanje ispravne mikroklime u prostoriji u kojoj se dijete nalazi.

Lažni sapi se najčešće javljaju kod djece ranog i predškolskog uzrasta. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika dječjeg larinksa i dušnika:

mali promjer lumena dušnika i bronhija, kratki uski predvorje, lijevkasti (umjesto cilindričnog) oblik grkljana;
relativna slabost respiratornih mišića;
nesrazmjerno kratke, visoko položene glasnice;
hiperekscitabilnost mišića aduktora koji zatvaraju glotis;
funkcionalna nezrelost i osjetljivost refleksnih zona;
obilje limfoidno tkivo sa slabim razvojem elastičnih vlakana u sluznici i submukozi, sklonim razvoju edema.

Izvor: miksturka.info

Sinonimi: akutni stenozirajući laringotraheitis, virusni sapi, pseudokrup.

Uzroci lažnih sapi kod djece

Najčešći uzrok lažnih sapi kod djece je virusna infekcija. Najtipičniji uzročnici bolesti su gripa, parainfluenca, herpes, ospice, vodene boginje, veliki kašalj, adenovirusi. preovlađujući etiološki faktor je virus parainfluence tipa I. Sindrom se može javiti i kao komplikacija adenoiditisa, akutnog faringitisa, hroničnog tonzilitisa, malih boginja, rinitisa, šarlaha, gripa, vodenih kozica, SARS-a.

Manje uobičajeni lažni sapi bakterijske etiologije. U pravilu se bakterijska mikroflora (Haemophilus influenzae, streptokoki, stafilokoki, pneumokoki) pridružuje virusnoj sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Neinfektivni uzroci lažnih sapi kod djece su traume larinksa, alergijski edem, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sistema. Mehanička blokada lumen larinksa može nastati zbog aspiracije stranih tijela.

U nekompliciranom toku, lažni sapi kod djece, u pravilu, završavaju oporavkom.

Doprinosni faktori su: smanjen imunitet, povećana ekscitabilnost nervnog sistema, rahitis, beriberi, sklonost alergijskim reakcijama, eksudativno-kataralna i limfatičko-hipoplastična dijateza, porođajna trauma, hipoksija fetusa pretrpljena tokom porođaja, paratrofija, post-vakcinalni period, art. hranjenje, kongenitalni stridor, hipertrofija limfadenoidnog prstena.

Forms

Ovisno o uzroku bolesti, izoluju se virusni i bakterijski lažni sapi.

Prema prisustvu/odsustvu komplikacija, lažni sapi kod dece mogu biti komplikovani i nekomplikovani.

Na osnovu kliničkih manifestacija razlikuju se četiri stepena stenoze:

Kompenzirano.
Subkompenzirano.
Dekompenzirano.
Terminal (asfiksija).

Simptomi lažnih sapi kod djece

Simptomi lažnih sapi kod djece zavise od stepena stenoze larinksa. Sindrom se obično razvija drugog ili trećeg dana akutne zarazne bolesti sa oštećenjem gornjih disajnih puteva, uglavnom uveče ili noću. Početak je iznenadan i akutan. Dijete postaje nemirno, javlja se bučno disanje, inspiratorni tip kratkoće daha, napadi kašlja grubog, lajavog karaktera. Ozbiljnost stanja određena je opstruktivnim zatajenjem disanja, težinom toksikoze i dodatkom komplikacija.

Izvor: fantasyclinic.ru

Sa stenozom larinksa 1. stepena postoje:

nema znakova kršenja spoljašnje disanje u mirovanju, inspiratorna dispneja fizička aktivnost i anksioznost;
skraćivanje ili gubitak respiratornih pauza između udisaja i izdisaja;
povećanje dubine i buke disanja;
prisutnost u plućima pojedinačnih zviždanja koja se pojavljuju uglavnom na inspiraciji;
bradikardija i kompenzovana respiratorna acidoza.

Prije dolaska ljekara, prije svega, potrebno je djetetu omogućiti pristup svježem zraku, smiriti ga i dati mu topli alkalni napitak.

Sa stenozom 2. stepena kliničkih simptoma Ako se povećava, fenomen stenoze može biti trajni ili paroksizmalan. Znakovi 2. stepena:

stenotično disanje u mirovanju i tokom vježbanja, stalna inspiratorna dispneja, koja se čuje na daljinu;
značajno promukao glas;
povlačenje usklađenih mjesta grudnog koša (jugularna jama, supraklavikularne i subklavijske jame, interkostalni prostori, epigastrium) zbog povećanja rada respiratornih mišića;
suvi hripavi u plućima;
bljedilo kože i vidljivih sluzokoža, perioralna cijanoza (cijanotična boja nasolabijalnog trokuta), pogoršana tokom napada kašlja;
tahikardija, anksioznost, poremećaji spavanja;
subkompenzirana respiratorna ili mješovita acidoza.

Stenozu 3. stepena karakteriziraju znaci respiratorne dekompenzacije i zatajenja cirkulacije, naglo povećanje rada respiratornih mišića. Simptomi stenoze 3 stepena:

površinski, tihi kašalj;
oštro promukao glas;
izražena cijanoza nasolabijalnog trokuta, bljedilo kože;
paradoksalno disanje, inspiratorna dispneja sa izuzetno teškim udahom;
povećanje otpora disanja, što dovodi do aktivacije respiratornih mišića i oštrog povlačenja podložnih mjesta prsnog koša;
maksimalni izleti larinksa tokom udisaja i izdisaja;
grubo zviždanje različitih veličina, a zatim ravnomjerno slabljenje disanja u plućima pri udisanju i izdisaju;
hipoksemija (smanjen sadržaj kiseonika u krvi);
lepljivo hladan znoj na tjemenu i licu;
prigušeni srčani tonovi, aritmija, tahikardija, paradoksalan puls(gubitak pulsnog talasa ili usporavanje pulsa pri udisanju);
nemir, osjećaj straha ili letargije, pospanost, zbunjenost.

Možete primijeniti refleksnu terapiju: pripremite se kupka za stopala da biste izazvali refleksnu vazodilataciju, pritisnite dijete na korijen jezika da izazove povraćanje, golicajte ga po nosu, uzrokujući refleksno kihanje.

Sa stenozom stepena 4, oštro pogoršanje disanja, pojačava se težina inspiratorne dispneje i opstruktivnog sindroma. Terminalni simptomi:

površno, često, isprekidano ili nepravilno disanje sa povremenom apnejom;
koža je blijeda sa zemljanim nijansama, falange noktiju su oštro cijanotične;
atonija dijafragme, glasnica;
nitasti puls, teško odrediti;
konvulzivni sindrom;
izoštravanje crta lica, proširene zjenice;
pad krvni pritisak, prigušeni srčani tonovi, bradikardija, zatim asistola;
hipoksemija i hiperkapnija, duboka kombinovana acidoza;
konfuzija, moguća hipoksična koma.

Stanje djeteta je izuzetno teško, postaje ravnodušno, ravnodušno, ne traži pomoć. Lažni sapi sa stenozom 4. stepena ima visokog rizika smrt zbog paralize respiratornog centra.

Dijagnostika

Dijagnoza lažnih sapi kod djece temelji se na prisutnosti karakteristične trijade simptoma, auskultacijskih podataka, laringoskopije.

Auskultacijom pluća otkriveno je piskanje i stridorno disanje.

Kako bi se vizualno procijenilo stanje sluznice, radi se laringoskopija. Tokom laringoskopije može se otkriti oticanje sluznice subglotičnog prostora, spuštanje epiglotisa.

Bakteriološka analiza (brisevi sa površine nepčanih lukova i zadnji zidždrijelo, nos) provodi se kako bi se isključila difterija, identificirao i identificirao patogen bakterijske prirode. Utvrđivanje mikoplazmalne ili klamidijske flore vrši se ELISA i PCR metodama.

Za procjenu stepena gladovanje kiseonikom tijelo ispituje plinski sastav krvi i acidobaznu ravnotežu.

Dijagnoza komplikacija, po potrebi, uključuje faringoskopiju, rinoskopiju, otoskopiju, radiografiju pluća i paranazalnih sinusa.

Hospitalizacije u jedinici intenzivne nege i intenzivne njege podliježu djeca sa lažnim sapi 3. stepena, kao i sa progresijom stenoze 2. stepena na pozadini terapije.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa pravim krupom difterije, epiglotitisom, akutnim opstruktivnim bronhitisom, strano tijelo u larinksu ili traheji, papilomatoza larinksa, retrofaringealni apsces, druge bolesti koje mogu biti praćene stenozom larinksa.

Liječenje lažnih sapi kod djece

Liječenje lažnih sapi kod djece podrazumijeva ranu hospitalizaciju uz punu i pravovremenu etiopatogenetsku terapiju.

Prije dolaska ljekara, prije svega, potrebno je djetetu omogućiti pristup svježem zraku, smiriti ga i dati mu topli alkalni napitak.

Možete primijeniti refleksnu (distrakciju) terapiju: pripremite kupku za stopala koja će izazvati refleksnu vazodilataciju, pritisnuti dijete na korijen jezika da izazove povraćanje, golicati ga po nosu, izazvati refleksno kihanje.

Dalje liječenje se provodi u bolnici. Izbor metoda određuje specijalist i ovisi o težini stenoze i ozbiljnosti stanja djeteta.

Etiotropna terapija uključuje uzimanje antivirusni lijekovi, interferoni. U slučaju vezanosti bakterijskih komplikacija i kod teške stenoze larinksa, antibiotska terapija. Kod subkompenzovanih i dekompenzovanih stenoza larinksa je indikovana parenteralno davanje kortikosteroidi, inhalacija hidrokortizona. Da bi se utjecalo na spazmodičnu komponentu, koriste se lijekovi koji smanjuju kontraktilnu aktivnost i tonus mišića larinksa i traheje.

S obzirom na mogućnost sudjelovanja u razvoju lažnog sapi alergijske komponente, za uklanjanje edema u kompleksu terapijske mjere uključuju antihistaminike.

Neinfektivni uzroci lažnih sapi kod djece su traume larinksa, alergijski edem, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sistema. Zbog aspiracije stranih tijela može doći do mehaničkog začepljenja lumena larinksa.

Mukolitički i ekspektoransni pripravci pomažu u razrjeđivanju i uklanjanju sputuma iz respiratornog trakta, obično u obliku aerosola i inhalacija, ponekad u obliku sirupa, omekšavajući grlo pastila.

Sapi su opasna bolest uzrokovana infektivnih procesa teče u telu. najveća opasnost sapi su kod djece zbog karakteristika njihovih anatomska struktura, a što je beba manja, to će se bolest teže odvijati.

Sapi kod djeteta - šta je to?

Kod djece sapi mogu početi iznenada. Bolest se brzo razvija i svojim simptomima može uplašiti ne samo dijete, već i roditelje. Iz tog razloga je toliko važno znati šta je sapi kod djece, simptome i liječenje bolesti. Glavna opasnost od sapi je da se, kao rezultat upale, lumen larinksa počinje brzo sužavati. Istovremeno, dijete uznemiruje bolan kašalj i otežano disanje. Bolest je češća kod djece uzrasta od 2 do 6 godina.

Bolest sapi kod djece ima dvije vrste:

Pravi sapi. Bolest je uzrokovana bacilom difterije i nastavlja se stvaranjem fibrinoznih filmova na sluznici larinksa. Što se više filmova stvori, to je veći rizik od opstrukcije dišnih puteva i gušenja.
Lažni sapi. Ova vrsta sapi je češća od pravog, pa će se ovaj članak fokusirati na nju. Lažni sapi se nazivaju zarazne bolesti i teče u formi jak otok respiratornog trakta.

Sapi - uzroci

Uzroci sapi kod djece mogu biti vrlo raznoliki. Često je uzrokovana zaraznim virusnim bolestima, ali može biti i posljedica takvih ozbiljne bolesti poput tuberkuloze, sifilisa, malih boginja, vodene kozice. Kako će se tačno bolest odvijati zavisi od čega industrijska zona dijete živi, kakav je njegov imunitet, da li je zavisno od vremenskih prilika. Bolest se može zakomplikovati prisustvom djeteta i sklonošću alergijskim reakcijama.

Sapi kod djece - simptomi

Sapi kod djece imaju svijetlu teški simptomi i zahtijeva brzi tretman. Često lažni sapi kod djeteta počinju noću ili rano ujutro. Bez obzira na uzrok sapi kod djeteta, znaci bolesti će biti isti:

kašalj, lajanje i paroksizmalni;
promukli glas;
bučno disanje;
ubrzan rad srca i disanje;
dijete postaje anksiozno.

Ako se tokom ovog perioda sapi ne zaustave, pojavljuju se sljedeći simptomi:

dijete se žali na gušenje;
koža postaje plavkasta ili sivkasta;
zbog nedostatka kiseonika, dijete postaje letargično, inhibirano, pospano;
telesna temperatura raste.

Napad sapi kod djeteta

Napad respiratorna bolest počinje iznenada: dijete počinje snažno da kašlje i da se guši. Znakovi sapi kod djece pogoršavaju se aktivnošću i emocionalnim reakcijama: plač, trčanje, smijeh. Porast bolesti dovodi do činjenice da se simptomi počinju manifestirati u mirovanju. Klinac prvo postaje nemiran, uplašen, a zatim prelazi u letargično stanje. U tom slučaju kašalj može nestati. U ovoj fazi vitalni znaci (puls, pritisak, brzina disanja) počinju da se smanjuju, što može dovesti do tužnih posljedica.

Sapi kod djece - šta učiniti?

Lažni sapi kod djece se odnose na opasne bolesti zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sapi kod djece, simptomi i liječenje ove bolesti su u nadležnosti infektologa, pa se dijete hospitalizira na infektivnom odjeljenju. Opasnost od sapi leži u činjenici da se brzo razvija i pogađa vitalna funkcija disanje. Prije liječenja sapi kod djeteta, roditelji bi trebali požuriti da pozovu hitnu pomoć. Istovremeno, ne treba paničariti i plašiti dijete, jer će emocija straha i plača pogoršati situaciju.

Prva pomoć za sapi kod djece

Potpuna pomoć djetetu sa krupom može se pružiti samo medicinski radnici, ali kako je vrijeme u ovom slučaju ograničeno, prije dolaska pomoći roditelji moraju poduzeti određene mjere.

Prva pomoć za sapi

Staviti bebu ili ga podići - vertikalni položaj slabi laringospazam.
Odvratite bebu da ne plače i da ne bude nestašna.
Pustite svež vazduh u prostoriju, a u isto vreme umotajte dete da se ne smrzne.
Dajte djetetu toplo piće.
Dajte bebi toplu kupku za stopala ili ruke da postigne vazodilataciju. Ne stavljajte toplotu na grudi.
Ako hitna pomoć kasni, potrebno je dati dijete antihistaminik(Loratadin, Diazolin, Fenkarol, Tavegil), antispazmodik (No-shpa, Drotaverin). Bebi možete dati Bronchoril ili Instaril. Ako kuća ima inhalator, tada lijek treba raspršiti u zrak u blizini djeteta.

Kako liječiti sapi kod djece?

Liječenje sapi kod djece odvija se u stacionarni uslovi. Ako su liječnici dijagnosticirali sapi kod djeteta, prva pomoć će biti ublažavanje grčeva i smanjenje otoka dišnih puteva. Uz to, radi se na izlječenju osnovne bolesti koja je izazvala sapi kod djeteta. Bolnica pruža sljedeće tretmane:

Uvođenje glukokortikoida (prednizolon), neophodnih za ublažavanje otoka larinksa. Često se daju sa nebulizatorom.
Upotreba lijekova koji ublažavaju spazam respiratornog trakta: Salbutamol, Ventolin, Atrovent.
Ako je potrebno, ljekari mogu koristiti sedative.
Inhalacije uz pomoć za olakšavanje pražnjenja sputuma.
Antihistaminici su dizajnirani za smanjenje alergijskih reakcija, ublažavanje oteklina.

Šta je lažni sapi?

Lažni sapi, takozvani upalni proces u larinksu, koji se proteže na područje sluznice u obliku edema. Rezultat je stenoza larinksa i opstrukcija gornjih disajnih puteva, praćena suhim kašljem. Istovremeno, glas je promukao, bučno disanje je praćeno kratkim dahom.

Ozbiljnost stanja pacijenta određuje se stepenom suženja lumena larinksa, a stanje pacijenta se može značajno promijeniti tokom dana. Lažni sapi se mogu dijagnosticirati po karakteristikama kliničke manifestacije, kao i u askultacijskoj klinici pluća. Obavezno je uraditi CBS analizu krvi, kao i proučavanje sastava gasova u krvi, rendgenski pregled, bakposev i laringoskopiju. Bolesnici sa lažnim sapi se liječe antibioticima, lijekovima protiv kašlja, sedativima i antihistaminici kao i kortikosteroidi.

Bakterijski i virusni lažni sapi

Bakterijski lažni sapi najčešće je izazvan porazom zaraznih bakterija koje ulaze u ljudsko tijelo na pozadini alergijska reakcija. U takvim slučajevima larinks otiče, zatim se sužava i disanje osobe postaje veoma teško.

Larinks je obično zahvaćen bakterijama streptokoka, coli, enterokoka, kao i Pseudomonas aeruginosa i drugih infekcija. Prenosi se vazdušno-kapljičnim putem, u gotovo svim slučajevima bolest je zarazna.

Virusna vrsta bolesti nastaje zbog oštećenja larinksa virusom. To se može dogoditi u pozadini gripe ili jedne od vrsta akutnih respiratornih infekcija. Također, virusni lažni sapi se mogu smatrati komplikacijama nakon prenošenja herpesa, malih boginja ili malih boginja.

Uzroci bolesti

Lažni sapi su uzrokovani izlaganjem infekciji ili razne forme virusi. Aktivacija ovog stanja dolazi nakon gripe koju je oboljeli prebolio, kao i virusne infekcije gornjih disajnih puteva. U nekim slučajevima to se događa nakon poraza virusa laringealne šupljine. Mnogo rjeđe zbog ozljede larinksa. Osim toga, moguća je pojava lažnih sapi, izazvanih izlaganjem Escherichia coli i kokama različitih vrsta.

Djeca pate od ove bolesti mnogo češće nego odrasla polovica populacije. To je zbog činjenice da su u njihovom nazofarinksu optimalni uslovi za razvoj i tok bolesti. Sljedeći faktori doprinose ranom nastanku i širenju edematoznih lezija:

jedinstvenost strukture i lokacije djetetovog nazofarinksa, kao i njegovog larinksa i dušnika, ovi organi se lako i brzo stisnu susjednim tkivima;
visoka lokacija glasnih žica kod djece, zbog čega su posebno osjetljiva na infekcije koje prodiru u nazofarinks;
još nije došlo do potpunog formiranja djetetovog nervnog sistema, zbog čega refleksne zone ne rade savršeno.

Međutim, nisu sva djeca zahvaćena lažnim sapi, već samo ona koja su u sljedećim kategorijama:

po pravilu, dječaci češće obolijevaju od ove bolesti nego djevojčice;
češće bolesna djeca s nasljednom predispozicijom za takve bolesti;
pate od porođajne traume;
djeca koja imaju višak kilograma;
često oboljevaju od bolesti koje se dugo liječe i ne prolaze odmah;
djeca koja su u periodu potrebnom za stupanje na snagu vakcine protiv njih vakcinisana.

Uzroci pojave opisane bolesti su vrlo raznoliki. Svaki slučaj zahtijeva individualno razmatranje.

Kako prepoznati lažni sapi?

Lažni sapi je stanje koje se razvija kod djece i odraslih u pozadini izloženosti tijelu virusnoj infekciji. Karakteristični znaci po kojima se može prepoznati su kašalj sa promuklošću, otežano disanje i promukao glas. U slučajevima sa malom decom, problem zahteva hitno rešenje, ni u kom slučaju ga ne treba odlagati za kasnije. Možda će biti potrebno staviti dijete bolničko liječenje na kliniku. Ili čak operacija.

Opšti simptomi

Među općim simptomima ovog bolnog stanja mogu se istaknuti sljedeće:

Sa prvim stepenom stenoze kod osobe, disanje je veoma otežano, to je uočljivo i kod manjih iskustava i kod kratkog daha.
Drugi stepen stenoze bolesti manifestuje se otežanim disanjem, trajnim otežanim disanjem, dok jugularna jama, kao i koža koja se nalazi između rebara, upada u trenutku udaha.
Kod stenoze trećeg stepena, pojavljuju se piskovi pri disanju, javlja se lajav kašalj, svijest počinje da se zbunjuje, javlja se neka inhibicija reakcije, puls se čuje vrlo slabo. Isprazni se jugularna jama koja se nalazi između rebara, a koža koja se nalazi na tim mjestima se također uvlači.
U četvrtom stadijumu stenoze bolesti postoji potpuno odsustvo kašalj i glasno disanje. Svest je zbunjena, pritisak primetno pada. Moguće je da pacijent padne u komu i umre od gušenja. Larinks se sužava do te mere da vremenom više ne može da propušta vazduh, sa stenozom ovog stepena pacijent više ne može da kašlje, srce mu se veoma slabo čuje.

Ako se na vrijeme ne preduzmu mjere za liječenje bolesti, razvijaju se njene komplikacije.

Faze lažnih sapi

Razlikuju se sljedeće četiri glavne faze lažnog sapi:

U prvoj fazi, bolesna osoba van vremena napada je prilično aktivna, posebno za djecu. Svest je čista, kašalj potpuno izostaje ili postaje promukao i laje. Na trokutu između nosa i usana pojavljuje se neka cijanoza. Kod djece u ovoj fazi bolesti, uz lažni sapi se bilježi i kratak dah.
U drugom stadijumu bolesti javlja se izvesno uzbuđenje, anksioznost, posebno kod dece. Kašalj postaje lajav i promukao, disanje je otežano, praćeno jakim zvukom, prilikom udisaja dolazi do jake napetosti u mišićima vrata, kao i u prostorima između rebara. Koža lica bledi, prostor oko usta je prekriven plavetnilom. Karakteristične karakteristike Ova faza lažnih sapi su ubrzanje rada srca i česta otežano disanje, posebno kod djece.
U trećem stadiju bolesti, svijest bolesnika je zbunjena, uočava se uzbuđenje, au nekim slučajevima letargija. Kratkoća daha je prilično primjetna, pacijentu postaje teško disati. Izdisaji pri disanju su skraćeni, razmaci između rebara su uvučeni, cervikalna regija napeto. Koža bledi, na licu se pojavljuje zemljana nijansa. Cijanoza se širi na ruke i noge, poremećen je ritam pulsa. Na licu bolesnika pojavljuje se hladan znoj, srčani tonovi su prigušeni, kuca krajnje nepravilno.
U četvrtoj fazi razvoja bolesti, svijest je potpuno izgubljena. Pacijent počinje bjesomučno dahlja za zrakom, disanje postaje vrlo površno, zjenice se jako šire. Koža postaje plava, puls je poremećen. Otkucaji srca se usporavaju, zaustavljaju se na pozadini razvoja gušenja.

Simptomi svake faze mogu se razlikovati jedni od drugih, u skladu s individualnim karakteristikama razvoja bolesti kod djeteta ili odrasle osobe.

Kako razlikovati pravi sapi od lažnog?

Pitanje razlike između lažnog i pravog sapi je veoma veliki značaj u kliničkom medicinska praksa. U skladu sa uzrocima ovog stanja, sapi se još uvijek mogu podijeliti na virusne i bakterijske.

Pravi sapi karakteriše prisustvo određenih faza toka bolesti, koje sukcesivno prelaze jedna u drugu. U ovom slučaju mogu se razlikovati sljedeće faze stanja koje se razmatra: kataralni stadij distrofičnog sapi, stenozni stadij sapi, asfiksijski stadij bolesti. Shodno tome, klasifikacija lažnih sapi se odvija prema stepenu stenoze larinksa. Prvi stadijum razlikuje se kompenzovanim oblikom stenoze, subkompenziranim oblikom stenoze sapi, trećim stepenom dekompenzovane stenoze sapi, a takođe i četvrtim stepenom sapi terminalnog stadijuma stenoze.

Dijagnostičke metode i moguće komplikacije

Pedijatar može djetetu dijagnosticirati "lažne sapi" na osnovu pregleda djetetovog larinksa, koji može biti čisto vizuelni. Pluća pacijenta se auskultiraju stetoskopom. Određivanje tretmana treba biti hitno, u takvim slučajevima nema vremena za obrazloženje.

Dovoljno iskusnom lekaru potrebno je neko vreme da dijagnostikuje etimologiju lažnog sapi. Nakon vizualnog pregleda grkljana pacijenta i osluškivanja pluća, čak i bez upotrebe posebne opreme za sušenje, iskusni liječnik će mirno postaviti dijagnozu.

Kada su u pitanju odrasli pacijenti, op kliničku sliku. Da bi se identificirao uzročnik bolesti i njegovo određivanje, potrebno je uzeti bris iz ždrijela, kao i provesti mikrolaringoskopiju i analizu krvi pacijenta, kako bi se utvrdila težina hipoksije.

srijeda moguće komplikacije treba razlikovati lažni sapi, dodavanje bakterijske mikroflore i stvaranje gnojnih filmova na zidovima larinksa. Takođe, kod sapi, komplikacije mogu biti tonzilitis, upala srednjeg uha, gnojni meningitis, konjuktivitis.

Prva pomoć

U slučaju napada lažnih sapi, prije dolaska kola hitne pomoći, morate učiniti sljedeće:

Umirite pacijenta, jer se kašalj samo pojačava od pretjerane ekscitacije.
Postavite žrtvu u uspravan položaj, stavite jastuk ispod njegove glave tako da mu glava bude iznad nivoa tijela.
Dajte bolesnima alkalno piće, potrebno je razrijediti sputum i navlažiti sluzokožu.
Izvršite inhalaciju fiziološkom i mineralnom vodom.
U prostoriji u kojoj se nalazi žrtva, otvorite prozor kako biste osigurali dotok svježeg zraka u prostoriju.
Dozvoljena je lokacija pacijenta na balkonu, umotanog u ćebe.
Sredstva za vazokonstrikciju se ukapaju u nos, možete ih udahnuti otopinom kroz nebulizator.
Također je moguće dati žrtvi odobrene lijekove za upotrebu u propisanim dozama.

Redoslijed radnji može varirati ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta.

Kako liječiti?

Liječenje lažnog sapi kod djeteta i odrasle osobe provodi se redoslijedom radnji koje odredi liječnik.

Inhalacije sa lažnim sapi

Inhalacije kao sredstvo za liječenje lažnih sapi provode se pacijentu u specijalnoj medicinskoj bolnici. Dozvoljeno je izvršiti inhalaciju žrtvi pomoću nebulizatora; za to fiziološki rastvor ili mineralna voda. Udisanje pare ni u kom slučaju ne treba raditi, jer to može izazvati opekotine kod pacijenta. Takođe, u takvim slučajevima ne treba koristiti inhalaciju sa uljima (esencijalnim i aromatičnim), jer to može izazvati alergijsku reakciju.

Antihistaminici i antitusici

Od lijekovi koji se koristi za liječenje lažnih sapi kod djece, treba istaći paracetamol. Treba ga koristiti kao sredstvo za snižavanje temperature kod djeteta, doza primjene se izračunava na osnovu 15 miligrama po kilogramu težine djeteta. Ibuprofen treba izračunati na osnovu doze od 10 miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Kada dijete i odrasla osoba kašlju, dolazi do snažnog gubitka tekućine. Ovo objašnjava potrebu da se pije puno vode kako bi se popunila ravnoteža. U tom slučaju sputum omekšava i naknadno se izlučuje. Od antitusika vrijedi probati: Sinekod, Glycodin, Ingalipt, Ascoril itd.

Narodni lijekovi

Lažni sapi kod dece i odraslih se efikasno leče narodni lijekovi. Preporučuje se da kada dijete dobije promukli kašalj, sipate u kantu hladnom vodom, u tolikoj količini da mu je pokrivala noge do koljena. Dodati dve kašike senfa i isto kuhinjska so. Noge treba visiti od deset minuta do pola sata, ovisno o dobi pacijenta. Nakon toga se stopala obrišu suvom, oblače se vunene čarape.

Detetu možete napraviti rastvor toplog mleka, sa dodatkom borjomija, u količini od jednog dela borjomija i dva mleka. Pijte u malim gutljajima nakon deset minuta. Umjesto mlijeka možete pripremiti jak čaj sa kriškom limuna.

Preventivne mjere

Preventivne mjere podrazumijevaju masovnu vakcinaciju djece, počevši od uzrasta tri mjeseca. Ne postoje specifične metode za ovu bolest. Prevencija u osnovi uključuje aktiviranje odbrambenih snaga organizma. Ovo se postiže kroz pravilnu ishranu, zdrav način života, sport. Neophodno je na vrijeme liječiti bolesti nazofarinksa i respiratornog sistema.