Sindrom abdominalne boli kod djece. Klinika (abdominalni sindrom)

Kada se javi bol u trbuhu, mnogi ljudi žure da uzmu tabletu No-shpy ili Phthalazole, vjerujući da imaju problem s probavnim organima. Međutim, stomak može boljeti zbog desetak razloga koji apsolutno nisu vezani ni za želudac ni za crijeva. Ovaj fenomen čak ima medicinski termin- abdominalni sindrom. Šta je to? Ime dolazi od latinskog "abdomen", što se prevodi kao "želudac". Odnosno, sve što je vezano za ovu oblast ljudsko tijelo, je abdominalni. Na primjer, želudac, crijeva, mjehur, slezena, bubrezi su trbušni organi, a gastritis, pankreatitis, holecistitis, kolitis i drugi gastrointestinalni problemi su trbušne bolesti. Po analogiji, abdominalni sindrom su sve tegobe u abdomenu (težina, bol, trnci, grčevi i drugi loši osjećaji). Kod ovakvih pritužbi pacijenta, zadatak liječnika je da pravilno razlikuje simptome kako ne bi pogriješio s dijagnozom. Pogledajmo kako se to radi u praksi i koje su karakteristike boli kod svake bolesti.

ljudske trbušne duplje

Da biste lakše riješili pitanje: "Abdominalni sindrom - šta je to?" a da biste razumjeli odakle dolazi, morate jasno razumjeti kako je naš stomak uređen, koje organe ima, kako oni međusobno djeluju. Na anatomskim slikama se vidi shematski cijev jednjaka, vrećasti želudac, crijevo koje se migolji kao zmija, desno ispod rebara jetra, lijevo slezena, na samom dnu mjehura sa mokraćovodima koje se protežu od bubrega. Evo, izgleda, to je sve. Zapravo, naša trbušna šupljina ima više složena struktura. Konvencionalno je podijeljen u tri segmenta. Granica gornjeg dijela je - s jedne strane - mišić u obliku kupole koji se naziva dijafragma. Iznad je grudnu šupljinu sa plućima. S druge strane, gornji segment je odvojen od srednjeg takozvanim mezenterijem debelo crijevo. Ovo je dvoslojni nabor, uz pomoć kojeg su svi organi gastrointestinalnog trakta pričvršćeni na stražnju ravninu trbuha. U gornjem segmentu postoje tri odsjeka - jetreni, pankreasni i omentalni. Srednji segment se proteže od mezenterija do početka male karlice. U ovom dijelu trbuha nalazi se pupčana regija. I, konačno, donji segment je karlično područje, u kojem se nalaze organi genitourinarnog i reproduktivnih sistema.

Svaki poremećaj (upale, infekcije, mehanički i hemijski utjecaji, patologije formiranja i razvoja) u radu svakog organa koji se nalazi u gornja tri segmenta uzrokuje abdominalni sindrom. Osim toga, u peritoneumu se nalaze krvni i limfni sudovi, a među njima su najpoznatiji aorta i solarni pleksus. I najmanji problem sa njima izaziva bolove u stomaku.

Da rezimiramo: abdominalni sindrom može biti uzrokovan bilo kojom trenutno poznatom bolešću gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sistema, problemi sa sudovima i nervnim pleksusima peritoneuma, izlaganje hemikalijama(trovanja, lijekovi), mehanička kompresija (stiskanje) susedna tela sve što se nalazi u peritoneumu.

Bol je oštar

Diferencijalna dijagnoza Sindrom abdominalne boli u pravilu počinje određivanjem lokacije i prirode boli. Najopasnije po život i teško podnošljivo od strane osobe, naravno, oštra bol. Javlja se iznenada, naglo, često bez ikakvog vidljivog uzroka koji ga je izazvao, manifestuje se napadima u trajanju od nekoliko minuta do sat vremena.

Akutni bol može biti praćen povraćanjem, proljevom, groznicom, zimicama, hladnim znojem, gubitkom svijesti. Najčešće imaju tačnu lokalizaciju (desno, lijevo, dolje, gore), što pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Bolesti koje uzrokuju ovakav abdominalni sindrom su:

1. Upalni procesi u peritoneumu - akutni i rekurentni apendicitis, Mekelov divertikulitis, peritonitis, akutni holecistitis ili pankreatitis.

2. ili povreda kile.

3. Perforacija (perforacija, rupa) peritonealnih organa, koja se javlja kod čira na želucu i/ili duodenum i divertikuluma. Ovo takođe uključuje rupture jetre, aorte, slezine, jajnika, tumore.

U slučajevima sa perforacijom, kao i upalom slijepog crijeva i peritonitisom, život pacijenta 100% ovisi o pravilnoj dijagnozi i hitnoj hirurškoj intervenciji.

Dodatna istraživanja:

test krvi (omogućava vam da procijenite aktivnost upalni proces, odrediti krvnu grupu);
rendgenski snimak (pokazuje prisustvo ili odsustvo perforacije, opstrukcije, kile);
ako postoji sumnja na krvarenje u gastrointestinalnom traktu, uradite ezofagogastroduodenoskopiju.

Hronični bol

Rastu postepeno i traju dugi meseci. U isto vrijeme, osjećaji su, takoreći, tupi, povlače, boli, često se "razlijevaju" duž cijele periferije peritoneuma, bez određene lokalizacije. Hronični bol može popustiti i ponovo se vratiti, na primjer, nakon bilo kojeg obroka. U gotovo svim slučajevima ovakav abdominalni sindrom ukazuje na kronični oblik.To mogu biti:

1) gastritis (bol u gornjem segmentu, mučnina, težina u stomaku, podrigivanje, žgaravica, problemi sa defekacijom);

2) čir na želucu i/ili dvanaestopalačnom crevu ranim fazama(bol u stomaku na prazan želudac, noću ili kratko vrijeme nakon jela, žgaravica, kiselo podrigivanje, nadutost, nadutost, mučnina);

3) bolest urolitijaze(bol u boku ili donjem dijelu trbuha, krv i/ili pijesak u mokraći, bol pri mokrenju, mučnina, povraćanje);

4) hronični holecistitis(bol u gornjem segmentu desno, opšta slabost, gorčina u ustima, niska temperatura, uporna mučnina, povraćanje - ponekad sa žuči, podrigivanje);

5) hronični holangitis (bol u jetri, umor, žutilo kože, niska temperatura, sa akutni oblik bol može zračiti u srce i ispod lopatice);

6) onkologija gastrointestinalnog trakta u početnoj fazi.

Bolovi koji se ponavljaju kod djece

Bol koji se ponavlja tokom određenog vremenskog perioda naziva se ponavljajući bol. Mogu se primijetiti kod djece bilo koje dobi i kod odraslih.

Kod novorođenčadi zajednički uzrok bol u trbuhu postaje crijevne kolike (može se prepoznati po oštrom prodornom kriku, nemirnom ponašanju, nadimanju, odbijanju hrane, savijanju leđa, haotičnim brzim pokretima ruku i nogu, regurgitaciji). Važna karakteristika crijevne kolike je da kada se eliminišu, beba postaje mirna, smeje se, dobro jede. Masaža topline, stomaka pomaže u suočavanju sa bolešću, kopar vode. Kako beba raste, sve ove nevolje nestaju same od sebe.

Mnogo ozbiljniji problem je abdominalni sindrom u somatskoj patologiji kod djece. "Soma" na grčkom znači "telo". Odnosno, koncept "somatske patologije" označava bilo koju bolest organa tijela i bilo koji njihov urođeni ili stečeni nedostatak. Novorođenčad najčešće doživljava:

1) zarazne bolesti Gastrointestinalni trakt (temperatura do kritičnih nivoa, odbijanje hrane, letargija, dijareja, regurgitacija, povraćanje sa fontanom, plač, u nekim slučajevima promena boje kože);

2) patologija probavnog trakta (hernija, cista i dr.).

Postavljanje dijagnoze u ovaj slučaj komplikovano činjenicom da beba nije u stanju da pokaže gde boli i objasni svoja osećanja. Diferencijalna dijagnoza sindroma abdominalne boli u novorođenčadi provodi se dodatnim pregledima, kao što su:

koprogram;
test krvi;
ezofagogastroduodenoskopija;
trbušne duplje;
dnevna pH-metrija.

Bol koji se ponavlja kod odraslih

Kod starije djece (uglavnom školskog uzrasta) i kod odraslih postoji toliko mnogo uzroka ponavljajućih bolova u trbuhu da su podijeljeni u pet kategorija:

Što je infektivna i upalna bol je manje-više jasno. Šta znači funkcionalno? Ako su naznačeni u dijagnozi, kako onda razumjeti pojam "abdominalni sindrom kod djece"? Šta je to? Koncept funkcionalne boli može se objasniti na sljedeći način: pacijenti su zabrinuti zbog nelagode u abdomenu bez vidljivog razloga i bez bolesti peritonealnih organa. Neki odrasli čak vjeruju da dijete laže o svojoj boli, sve dok ne nađe nikakve povrede. Međutim, takav fenomen postoji u medicini, a uočava se, u pravilu, kod djece starije od 8 godina. Uzrok funkcionalne boli može biti:

1) abdominalna migrena (bol u stomaku prelazi u glavobolju, praćenu povraćanjem, mučninom, odbijanjem jela);

2) (u potpunosti zdravo dete bolovi se pojavljuju u gornjem segmentu abdomena i nestaju nakon defekacije);

3) iritacija creva.

Druga kontroverzna dijagnoza je "SARS sa abdominalnim sindromom" kod djece. Liječenje u ovom slučaju ima neke specifičnosti, jer bebe imaju simptome i prehlade i crijevna infekcija. Često liječnici postavljaju takvu dijagnozu za djecu koja imaju i najmanje znakove SARS-a (na primjer, curenje iz nosa), a potvrda bolesti probavnog trakta nije otkrivena. Učestalost ovakvih slučajeva, kao i epidemijska priroda bolesti, zaslužuju detaljnije izvještavanje.

ARI sa abdominalnim sindromom

Ova se patologija češće opaža kod djece predškolske dobi i mlađih školaraca. Izuzetno je rijetka kod odraslih osoba. U medicini se akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije svrstavaju u jednu vrstu bolesti, budući da su RH (respiratorne bolesti) najčešće uzrokovane virusima i automatski idu u kategoriju RVI. Najlakši način da ih "uhvatite" u dječjim grupama - škola, vrtić, jaslice. Pored dobro poznatih respiratorni grip, tzv. stomačni grip ili rotavirus. Dijagnostikuje se i kao SARS sa abdominalnim sindromom. Djeca imaju simptome ovu bolest pojavljuju se 1-5 dana nakon infekcije. Klinička slika je sljedeća:

pritužbe na bol u abdomenu;
povraćati;
mučnina;
temperatura;
dijareja;
curenje iz nosa;
kašalj;
crveno grlo;
bolno za gutanje;
letargija, slabost.

Kao što se može vidjeti iz liste, postoje simptomi i prehlade i crijevne infekcije. U rijetkim slučajevima, dijete zaista može imati prehladu plus gastrointestinalnu bolest, što ljekari moraju jasno razlikovati. Dijagnostika rotavirusna infekcija izuzetno složen. Uključuje elektronsku mikroskopiju, difuznu precipitaciju, provođenje raznih reakcija. Često pedijatri postavljaju dijagnozu samo bez ovako složenih testova klinička manifestacija bolesti i na osnovu anamneze. Kod rotavirusne infekcije, iako postoje simptomi prehlade, nisu inficirani ORL organi, već gastrointestinalni trakt, uglavnom debelo crijevo. Izvor infekcije je bolesna osoba. Rotavirusi ulaze u tijelo novog domaćina s hranom, preko prljavih ruku, kućnih predmeta (na primjer, igračaka) koje je pacijent koristio.

Liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija sa abdominalnim sindromom treba se zasnivati na dijagnozi. Dakle, ako je bol u trbuhu kod djeteta uzrokovan patološkim otpadnim produktima respiratornih virusa, liječi se osnovna bolest, plus rehidracija organizma uzimanjem sorbenata. Ako se potvrdi infekcija rotavirusom, dijetetu nema smisla prepisivati antibiotike, jer oni nemaju utjecaja na patogena. Liječenje se sastoji od uzimanja aktivnog uglja, sorbenata, dijete, pijenja puno vode. Ako dijete ima dijareju, prepisuju se probiotici. Prevencija ove bolesti je vakcinacija.

Paroksizmalni bol bez bolesti crijeva

Kako bi se lakše utvrdilo šta je izazvalo abdominalni sindrom, bolovi su podijeljeni u kategorije prema mjestu u abdomenu gdje se najviše osjećaju.

Paroksizmalni bol bez simptoma dispepsije javlja se u srednjem (mezogastričnom) i donjem (hipogastričnom) segmentu. Mogući razlozi:

infekcija crvima;
Payrov sindrom;
pijelonefritis;
hidronefroza;
problemi sa genitalnim organima;
crijevna opstrukcija (nepotpuna);
stenoza (kompresija) celijakije;

Ako pacijent ima upravo takav abdominalni sindrom, liječenje se propisuje na osnovu dodatnih pregleda:

napredni test krvi;
sijanje izmeta na jaja crva i crijevnih infekcija;
Analiza urina;
irigografija (irigoskopija metodom snopa barijuma);
doplerografija trbušnih sudova.

Bol u stomaku sa problemima sa crevima

Svih pet kategorija rekurentnih bolova mogu se uočiti u donjem i srednjem segmentu peritoneuma s problemima crijeva. Mnogo je razloga zašto se javlja ovakav abdominalni sindrom. Evo samo neke od njih:

helmintioza;
alergija na bilo koji proizvod;
ulcerozni kolitis nespecifičan (dodatno se opaža dijareja, a stolica može biti sa gnojem ili krvlju, nadimanje, gubitak apetita, opća slabost, vrtoglavica, gubitak težine);
celijakija (češće uočena kod male djece u periodu početka njihovog hranjenja formulom za dojenčad na žitaricama);
zarazne bolesti (salmoneloza, kampilobakterioza);
patologije u debelom crijevu, kao što je dolihosigma ( sigmoidnog kolona produženo), dok se boli dodaje dugotrajni zatvor;
nedostatak disaharidaze;
hemoragični vaskulitis.

Posljednja bolest se javlja kada se upale i, kao rezultat, oteknu krvni sudovi u crijevima dolazi do tromboze. Razlozi su kršenje procesa cirkulacije krvi i pomak u hemostazi. Ovo stanje je poznato i kao hemoragični abdominalni sindrom. Razlikuje se u tri stepena aktivnosti:

I (blaga) - simptomi su blagi, određeni ESR u krvi.

II (umjeren) - javljaju se blagi bolovi u trbušnici, porast temperature, slabost i glavobolja.

III (teška) - visoka temperatura, jaka glavobolja i bol u stomaku, slabost, mučnina, povraćanje sa krvlju, mokraćom i fecesom sa nečistoćama krvi, krvarenje u želucu i crevima, može doći do perforacije.

Ako se javi bol u srednjem i donjem dijelu potrbušnice uz sumnju na bilo kakve probleme s crijevima, dijagnoza uključuje:

napredni test krvi (biohemijski i opšti);
koprogram;
fibrokolonoskopija;
irigografija;
sijanje fecesa;
test krvi na antitijela;
test vodonika;
Endoskopija i biopsija tkiva tankog crijeva;
imunološki testovi;
šećerna kriva.

Bol u gornjem segmentu peritoneuma (epigastrijuma)

Najčešće je abdominalni sindrom u gornjem segmentu peritoneuma posljedica jela i može se manifestirati u dva oblika:

dispepsija, odnosno s oštećenjem želuca ("gladni bolovi" koji prolaze nakon jela);
diskinetički (prskavi bol, osjećaj prejedanja, bez obzira na količinu hrane, podrigivanje, povraćanje, mučnina).

Uzroci ovakvih stanja mogu biti gastroduodenitis, hipersekrecija hlorovodonične kiseline u želucu, infekcije, gliste, bolesti pankreasa i/ili bilijarnog trakta, poremećaj gastroduodenalnog motiliteta. Osim toga, bol u epigastriju može izazvati Dunbarov sindrom (patologija celijakijskog stabla aorte kada se stisne dijafragmom). Ova bolest može biti urođena, nasljedna (često) ili stečena, kada osoba ima prekomjerni rast neurofibroznog tkiva.

Celijakija (velika kratka grana peritonealne aorte) tokom kompresije se ispostavlja da je pritisnuta na aortu, snažno sužena na ušću. To uzrokuje abdominalni ishemijski sindrom, čija se dijagnoza provodi kontrastnim rendgenskim snimkom (angiografija). Celijakija, zajedno sa ostalim krvnim sudovima trbušne duplje, snabdeva krvlju sve organe gastrointestinalnog trakta. Pri stiskanju dolazi do dovoda krvi, a time i do opskrbe organa esencijalne supstance javlja se nepotpuno, što dovodi do njihovog gladovanje kiseonikom(hipoksija) i ishemija. Simptomi ove bolesti su slični onima uočenim kod gastritisa, duodenitisa, čira na želucu.

Ako crijevo osjeti nedostatak opskrbe krvlju, ono se razvija ishemijski kolitis, enteritis. Ako nedovoljna količina krvi ulazi u jetru, razvija se hepatitis, a gušterača reagira na kvarove u opskrbi krvlju pankreatitisom.

Kako se ne bi pogriješili s dijagnozom, potrebno je obaviti dodatne preglede pacijenata sa sumnjom na abdominalni ishemijski sindrom. Endovaskularna dijagnostika je napredna metoda u kojoj se krvni sudovi ispituju umetanjem katetera sa rendgenskim svojstvima. Odnosno, metoda će vam omogućiti da vidite probleme u plovilima bez hirurška intervencija. Endovaskularna dijagnostika se koristi za sve bolesti krvnih žila trbušne šupljine. Ako postoje indikacije, rade se i endovaskularne operacije. Na abdominalni ishemijski sindrom može se posumnjati prema ovakvim pritužbama pacijenta:

uporni bol u abdomenu, posebno nakon jela, pri izvođenju bilo kojeg fizički rad ili emocionalni stres;
osjećaj punoće i težine u gornjem segmentu peritoneuma;
podrigivanje;
žgaravica;
osjećaj gorčine u usnoj šupljini;
proljev ili, obrnuto, zatvor;
česte glavobolje;
dispneja;
pulsiranje u abdomenu;
gubitak težine;
opšti umor i slabost.

Samo eksterni pregled pacijenta, kao i standardne metode dijagnostika (pregled krvi, urina, ultrazvuk) nije presudna u otkrivanju ove bolesti.

Vertebralni abdominalni sindrom

Ova vrsta patologije jedna je od najtežih za otkrivanje. Leži u činjenici da pacijenti imaju jasni znakovi problema sa gastrointestinalnim traktom (bol u stomaku, povraćanje, podrigivanje, žgaravica, dijareja ili zatvor), ali su uzrokovani bolestima kičme ili drugih delova mišićno-koštanog sistema. Često liječnici ne utvrde odmah ispravno uzrok, pa provode liječenje koje ne donosi rezultate. Dakle, prema statistikama, oko 40% pacijenata s osteohondrozo torakalni, liječe se od bolesti crijeva i želuca koje kod njih ne postoje. Još tužnija slika sa oboljenjima kičmenog stuba. Bol u takvim slučajevima je najčešće bolan, tup, apsolutno nije povezan s jelom, a ako pacijenti imaju zatvor ili proljev, ne liječe se klasičnim metodama. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati vertebralni abdominalni sindrom:

spondiloza;
skolioza;
tuberkuloza kičme;
sindromi povezani s tumorskim promjenama kičmenog stuba;
visceralni sindromi (Gutzeit).

Najtužnije je to što se pacijenti koji se žale na bolove u trbuhu, a nemaju gastrointestinalne patologije, često percipiraju kao malverzacije. Da biste saznali uzrok neobjašnjivih bolova u trbuhu, potrebno je koristiti dodatne metode dijagnostika, kao što su spondilografija, RTG, MRI, RTG tomografija, ehospondilografija i dr.

Mladost je čest razlog za zabrinutost roditelja. Često jednostavno ne znaju kako da se ponašaju i šta da rade u isto vrijeme, kako se ARVI razlikuje od gripe. Razmotrimo kršenje, nazovimo njegove karakteristike, znakove i moguće komplikacije koje su zabilježene kod djece koja su podvrgnuta virusna infekcija, navesti sredstva terapije i prevencije bolesti.

Period inkubacije SARS-a kod djece

Uobičajeni uzroci SARS-a kod djece su virusi parainfluence, sentencijalna infekcija, adenovirus i rinovirus. One se isključivo prenose kapljicama u vazduhu. U narodu se ove bolesti često spajaju u jedan pojam - prehlada. Prema statističkim zapažanjima ARVI, čiji su simptomi i liječenje djece opisani u nastavku, do 3 godine starosti bilježe se 6-8 puta godišnje. To je zbog nestabilnosti imunološkog sistema.

Period inkubacije SARS-a, u kojem nema simptoma pa se djeca ne liječe, traje od 1 do 10 dana. U prosjeku, njegovo trajanje je 3-5 dana. Istovremeno, period zaraznosti (vrijeme kada je moguća infekcija drugih) je 3-7 dana. Treba napomenuti da se kod respiratorno-sentencionalnog patogena oslobađanje patogena fiksira čak i nakon nekoliko sedmica, kada su se pojavile prve kliničke manifestacije.

Simptomi SARS-a kod djece

Ova bolest ima akutan početak. Istovremeno, liječnici u svojim manifestacijama primjećuju 2 sindroma: kataralni i intoksikacijski. Prvi karakterizira izgled spoljni znaci, među kojima:

curenje iz nosa;
suzenje;
kašalj;
Upala grla;
bol prilikom gutanja.

Ovi znaci akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece postaju indikacija za početak terapijskog djelovanja. U njegovom nedostatku, ili nepravilnom imenovanju i daljnjem razvoju procesa, pojavljuju se znakovi intoksikacije, jer patogen počinje oslobađati svoje otpadne proizvode u krv. U ovoj fazi se popravljaju:

Kršenja od strane nervni sistem:

slabost apatija;
umor;
Bol u očima;
bol u mišićima.

Iz organa gastrointestinalnog trakta:

gubitak apetita;
mučnina;
povraćati;
teška stolica.

Oštećenje imunološkog sistema - povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Kako razlikovati gripu od SARS-a kod djeteta?

Zbog činjenice da ove 2 bolesti imaju virusne prirode, imaju slične spoljašnje manifestacije. Često sami roditelji ne mogu tačno da identifikuju od čega je dete bolesno. Među glavnim razlikama treba napomenuti:

Gripa uvijek ima akutan početak. Gotovo nekoliko sati nakon što patogen uđe u tijelo, dolazi do pogoršanja opšte blagostanje, javlja se bolovi, umor. ARVI ima postepen tok sa pojačavanjem simptoma - curenje iz nosa, grlobolja, zatim kašalj.
Gripu karakteriziraju glavobolje s porastom temperature do 39, zimica, pojačano znojenje. Respiratornu virusnu infekciju karakterizira začepljenost nosa, kijanje.
Tokom prehlade, intoksikacija je manje izražena. Za karakteristiku težak tok, With česte komplikacije. U nedostatku pravovremene terapije, moguć je prijelaz na bronhitis, upalu pluća.
Dug period oporavka je tipičan za grip. Potrebno je oko 1 mjesec. Primjećuje se astenični sindrom koji karakterizira povećan umor promene raspoloženja, gubitak apetita.

U nekim slučajevima roditelji primjećuju da djetetu bole noge od SARS-a. Ovaj fenomen ukazuje visok stepen intoksikacija tijela, a često se uočava kada je pridružen bakterijski faktor. Često se neprimijećena prehlada na vrijeme, u nedostatku terapije, razvije u upalu pluća. Karakteriše ga gubitak respiratornog sistema, jak kašalj, zahtijeva antibiotska terapija i hospitalizacije.

SARS sa abdominalnim sindromom u djece

Mnoge majke, obraćajući se pedijatru, žale se da ih boli stomak kod SARS-a kod djeteta. Ovaj fenomen se fiksira nakon 1-2 dana od trenutka početka. postoji povraćanje, česta stolica, ali nije zabilježena iritacija peritoneuma. U takvim slučajevima se pogrešno postavlja preliminarna dijagnoza upala slijepog crijeva. Za pravilnu dijagnozu potrebno je posjetiti ljekara.

Vrijedi napomenuti da se abdominalni sindrom kod ARVI, čiji se simptomi i liječenje kod djece razlikuju od onih kod odraslih, opaža 2 dana. Uzrok ove pojave može biti poraz autonomnog nervnog sistema toksinima koji oslobađaju patogene. Pacijent ima:

pojačano znojenje;
pogoršanje opšteg blagostanja;
kožni osip koji brzo nestaje.

Dijareja sa SARS-om kod djeteta

Dijareja kod SARS-a se bilježi kada je kršenje izazvano. Ovaj patogen utiče na creva i želudac. Virus je relativno otporan na terapiju koja je u toku. Često se dodaje mučnina, povraćanje, opći gubitak snage, apatija. Dijete ne pokazuje interesovanje za igrice, često laže. Slični simptomi se primjećuju 1-3 dana, nakon čega počinje period olakšanja.

Enterovirus i adenovirus također mogu uzrokovati dijareju. U ovom slučaju, njihov prijenos se vrši kontaktno-domaćinskim putem. Infekciju prate sljedeći simptomi:

kašalj;
bol u ušima (rijetko);
nazalna kongestija;
crvenilo jezika i nepčanih lukova (povremeno).

Povraćanje sa SARS-om kod djeteta

Povraćanje kod SARS-a može biti rezultat reakcije tijela na nagli porast temperature. Treba napomenuti da je u takvoj situaciji pojava jednokratne prirode. Ukoliko se dijete osjeća mučninom cijeli dan, a na kraju se njegovo zdravstveno stanje ne popravlja, evidentiraju se 2 ili više povraćanja, potrebno je obratiti se ljekaru. Takvi simptomi su karakteristični za rotavirusnu infekciju, kao što je gore opisano.

Temperatura kod SARS-a kod djece

S obzirom na SARS, čiji su simptomi i liječenje kod djece opisani u članku, napominjemo da je povećanje vrijednosti temperature prvi znak prehlade. Dakle, tijelo nastoji ubiti virus, smanjiti njegovu aktivnost, spriječiti reprodukciju, dalji razvoj bolesti. Ali kod jednostavne prehlade, vrijednost ovog parametra ne prelazi 38 stepeni. Kod ARVI-a, temperatura od 39 kod djeteta može biti ako je u pitanju grip. Pojavljuju se prateći znaci: glavobolja, bolovi, dijete je nemirno, odbija da se igra.

Vrijedi napomenuti da se uzimanje antipiretičkih lijekova provodi kada vrijednosti pređu oznaku od 39 stupnjeva. Do tog vremena, ljekari ne preporučuju upotrebu lijekovi. Takve preporuke su zbog potrebe za aktiviranjem imunološkog sistema, stvaranjem antitijela na patogen.

Koliko dugo traje temperatura sa SARS-om kod djece?

Vrijedi napomenuti da se uzimanje antipiretičkih lijekova provodi kada vrijednosti pređu oznaku od 39 stupnjeva. Do ovog trenutka, liječnici ne preporučuju korištenje lijekova. Takve preporuke su zbog potrebe za aktiviranjem imunološkog sistema, stvaranjem antitijela na patogen. Govoreći o tome koliko dana traje temperatura tokom SARS-a kod djece, doktori govore o prosječnoj vrijednosti od 3-5 dana.

Istovremeno, napominju da činjenica koliko dugo temperatura traje tokom SARS-a kod djeteta ovisi o:

godine bebe
stanje imunog sistema.
vrsta uzbuđivača.

Kako liječiti SARS kod djece?

Neophodno je započeti liječenje SARS-a kod djece s pojavom prvih znakova. Osnova terapije u ovom slučaju je simptomatski učinak - borba protiv manifestacija: pranje nosa, grgljanje, udisanje. Ali kako bi se isključio uzrok, potrebno je odrediti vrstu patogena. Zbog činjenice da takva dijagnoza zahtijeva vrijeme, liječnici pribjegavaju propisivanju antivirusni lijekovi vlasništvo širok raspon. Kompleks terapije za SARS uključuje:

antipiretički lijekovi;
upotreba antivirusnih sredstava;
simptomatsko liječenje: lijek za kašalj, curenje iz nosa.

Liječenje SARS-a kod djece - lijekovi

Za početak, mora se reći da se antibiotici za ARVI kod djece, kao i kod odraslih pacijenata, ne koriste. Nisu efikasni za ovu vrstu poremećaja – utiču na mikroorganizme i respiratorne infekcije su virusne prirode. Opravdanje za upotrebu takve grupe lijekova može biti zbog dodavanja bolesti bakterijskog porijekla.

Antivirusna sredstva za akutne respiratorne virusne infekcije, čiji su simptomi i liječenje kod djece ponekad uvjetovani stanjem djeteta, treba propisati u prvih 1-1,5 dana. Među lijekovima koji se koriste u ARVI, potrebno je navesti:

antivirusno:

Remantadin je efikasan protiv svih sojeva virusa gripa tipa A; također može suzbiti razvoj virusa parainfluence; lijek se koristi u toku 5 dana; procijenjena doza lijeka je 1,5 mg/kg dnevno, ova količina se uzima 2 puta (za djecu od 3-7 godina), za djecu od 7-10 godina - 50 mg 2 puta dnevno, preko 10 - 3 puta u istoj dozi.
Arbidol sredstvo je aktivni reduktor interferona, brzo se aktivira imunološki sistem; prijem se može započeti od 2 godine; djeci od 2-6 godina propisuje se 50 mg odjednom, 6-12 godina - 100 mg.

Za lokalno simptomatsko liječenje:

Oksolinska mast;
Florenal 0,5%;
Bonafton.

antipiretici:

Paracetamol se koristi u dozi od 15 mg / kg, dozvoljeno je uzimati 60 mg / kg dnevno;
Ibuprofen se propisuje u dozi od 5-10 mg/kg tjelesne težine djeteta, smanjuje jačinu bola (artralgija, bol u mišićima).

Koliko dugo SARS traje kod djeteta?

Trajanje SARS-a je isključivo individualni parametar. Pedijatri ne mogu dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje. Prema statističkim zapažanjima, prosječno trajanje prehlade od prvih simptoma do nestanka kliničkih manifestacija je 1-1,5 sedmica. Ali to ne znači da bi se majka trebala pripremiti za tako dugo liječenje. Faktori koji određuju ovaj parametar su:

stanje imuniteta;
intenzitet tretmana;
oblik bolesti.

Treba imati na umu da je svaki virus sposoban za mutaciju. Ova činjenica određuje individualni algoritam terapije akutnih respiratornih virusnih infekcija, čiji su simptomi i liječenje kod djece opisani gore. Ovaj fenomen potpuno mijenja strukturu virusa - pojavljuju se novi simptomi, koji mogu zavarati liječnike, zakomplicirati dijagnostički proces. Kao rezultat toga, potreba dugotrajno liječenje, upotreba novih metoda, preparata.

Komplikacije nakon SARS-a kod djece

Najčešća vrsta komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece je poraz sinusa - etmoiditis, sinusitis. Glavni simptom takvih kršenja je stalna nazalna kongestija. Samo dijete se žali na:

Stalne glavobolje. Vizuelno roditelji mogu prepoznati natečenost u tom području mandibula. Treba napomenuti da je najveća vjerovatnoća za razvoj takvog poremećaja zabilježena kod djece sa zakrivljenošću nosni septum, karijesnih zuba.
Upala gornjeg dijela respiratornog trakta smatra se i posljedicom akutne respiratorne virusne infekcije, čiji su simptomi i liječenje kod djece slični onima koji se provode kod odraslih. Kod laringitisa, momci se žale na znojenje, osjećaj knedle u grlu, škakljanje.
Akutni tonzilitis ljekari smatraju posljedicom prehlade. Dijete postaje bolno pri gutanju, pojavljuje se upala grla. Takvo kršenje je opasno po tome što može izazvati komplikacije na bubrezima, kardiovaskularnom sistemu.
Poraz slušni aparat- nije neuobičajeno nakon SARS-a. Lekari često registruju prosečan, eustahitis. Momci se žale na pucanje bolova u uhu, što dovodi do gubitka sluha.

Kašalj nakon SARS-a kod djeteta

Rezidualni kašalj kod djeteta nakon ARVI-a se opaža 1-2 dana. Istovremeno je slabog intenziteta, ne smeta, povremeno se bilježi lagani kašalj. Ako se kašalj promatra 3-5 dana, njegov intenzitet se ne smanjuje, potrebno je kontaktirati pedijatra. Posjet liječniku omogućit će vam da precizno utvrdite kršenje, metode i algoritam za njegovo liječenje. Slični simptomi su tipični za bolesti gornjih disajnih puteva:

bronhitis;
faringitis.

Dijete bole noge nakon SARS-a

Često majke primjećuju da djetetova telad bole nakon SARS-a. glavni razlog takve bolne pojave prepoznaju opijenost tijela. Ovo objašnjava pojavu u kojoj dijete nakon SARS-a ima temperaturu od 37. U takvim slučajevima, kako bi se umanjila patnja, koristi se mast za zagrijavanje (temperatura se sama vraća u normalu). Takav alat pomaže u lokalnom širenju krvnih žila, povećava dotok krvi u njih. Da bi se isključila ova posljedica ARVI-a, čiji su simptomi i liječenje u adolescenata i djece gore navedeni, terapija se propisuje od prvih manifestacija.

Prevencija SARS-a kod djece

Tijelo svake osobe je jedinstveno. Neki ljudi ispadnu iz uobičajene kolotečine čak i uz blagu curenje iz nosa, drugi uspijevaju izdržati tešku gripu na nogama. Naravno, najteži period tokom bolesti je za djecu, čiji imunitet još nije dovoljno jak da odoli infekciji. Čak i uobičajene akutne respiratorne infekcije kod predškolaca i mlađih školaraca često se javljaju s ozbiljnim komplikacijama. Na primjer, respiratorne bolesti često prate abdominalni sindrom. Hajde da shvatimo šta je ova bolest i kako se nositi s njom.

Kada dijete dobije bol u trbuhu, većina roditelja mu jednostavno da tabletu za anesteziju, vjerujući da je uzrok tegoba problem s probavnim sistemom. Međutim, to nije uvijek slučaj: želudac može boljeti iz mnogih razloga koji nemaju veze ni s crijevima ni sa želucem. Ovaj fenomen čak ima i medicinski naziv - abdominalni sindrom. Termin dolazi od latinskog "abdomen", što u prevodu znači "želudac". Odnosno, sve što je povezano sa ovim dijelom tijela je trbušno. Na primjer, crijeva, želudac, slezina, mjehur, bubrezi su trbušni organi. A gastritis, holecistitis, pankreatitis i druge patologije gastrointestinalnog trakta su bolesti abdomena.

Ako povučemo analogiju, postaje jasno da je abdominalni sindrom sve nelagodnost u abdomenu. Kada se pacijent žali na težinu, bol, trnce, grčeve, liječnik treba pravilno razlikovati simptome kako ne bi pogriješio sa dijagnozom. Često se ovi fenomeni javljaju kod djece na pozadini akutnih respiratornih infekcija.

Kako se abdominalni sindrom manifestira kod akutnih respiratornih infekcija kod djece?

ARI sa abdominalnim sindromom najčešće se javlja kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. U dječjim grupama infekcija se širi brzinom munje. Simptomi bolesti se obično javljaju 2-5 dana nakon infekcije. Djeca pate od:

bol u stomaku,
povraćanje i mučnina,
porast temperature,
dijareja,
curenje iz nosa i kašalj,
Upala grla,
letargija i slabost.

Dakle, postoji i crijevna infekcija. Kada se ovi znakovi pojave, izuzetno je važno postaviti ispravnu dijagnozu. Dijete može imati oboje respiratorna bolest plus patologija gastrointestinalnog trakta i rotavirusna infekcija. Potonji se također dijagnosticira kao SARS sa abdominalnim sindromom. Ali metode liječenja ovih bolesti se razlikuju.

Koje dijagnostičke metode koriste ljekari?

Ako se kod djece jave akutne respiratorne infekcije sa abdominalnim sindromom, odmah se obratite ljekaru. Samoliječenje je neprihvatljivo, a kašnjenje može uzrokovati opasne komplikacije. Za postavljanje tačne dijagnoze, doktor vezani imunosorbentni test, elektronska mikroskopija, difuzna precipitacija. Često je moguće bez takvih složenih studija, uzrok bolesti utvrđuje se samo kliničkom manifestacijom i na osnovu anamneze. Kod rotavirusne infekcije, iako postoje simptomi prehlade, nisu inficirani ORL organi, već gastrointestinalni trakt, uglavnom debelo crijevo.

Koji tretman pomaže?

Liječenje akutnih respiratornih infekcija sa abdominalnim sindromom kod djece razvijeno je uzimajući u obzir kliničku sliku. Ako je bol u trbuhu uzrokovan otpadnim produktima respiratornih virusa, liječi se osnovna bolest i tijelo se rehidrira sorbentima. Za infekciju rotavirusom, Aktivni ugljen, sorbenti, posebna dijeta i obilno piće. Ako dijete ima dijareju, prepisati mu probiotike.

Često u kompleksan tretman Ljekari djeci propisuju akutne respiratorne infekcije savremena droga Derinat. Posjedujući antivirusni učinak, sredstvo se aktivno bori protiv patogena. Reparativno svojstvo lijeka obezbjeđuje brzo zarastanje zahvaćenu sluznicu i smanjuje rizik od sekundarne infekcije. Derinat takođe efikasno reguliše imunološke procese: podstiče slabo funkcionalne karike, ali ne utiče na one koje već dobro funkcionišu. Sprječava prodiranje infekcije i pojačava odgovor tijela ako je patogen ipak ušao unutra.

Svaki bol je signal upozorenja koji ukazuje na pojavu neke vrste kvara u tijelu. Shodno tome, ovakvu vrstu nelagode ne treba zanemariti. To se posebno odnosi na simptome koji se razvijaju kod djece, jer mogu ukazivati na najteže povrede aktivnosti tijela, uključujući i one koje zahtijevaju hitna pomoć. Dosta uobičajeni simptom ova vrsta se smatra sindromom abdominalne boli, odnosno bolom u abdomenu. Razgovarajmo malo detaljnije o raznolikosti i specifičnosti ovakvih pritužbi.

Abdominalni sindrom bola kod djece često postaje razlog da roditelji posjete ljekare, a može biti indikacija za hospitalizaciju u stacionaru. Najviše se može objasniti pojava ovako neugodnog fenomena razni faktori- od SARS-a pa do hirurških patologija.

Dijagnostika

U posljednjih deset godina glavnu pomoć u razjašnjavanju, pa čak i postavljanju ispravne dijagnoze sindroma abdominalne boli u pedijatrijskoj praksi pružili su ultrazvuk organa peritoneuma, kao i retroperitonealnog prostora.

Za provođenje ultrazvuka nisu potrebne posebne pripremne mjere. Djeca obično preskaču jedno hranjenje. Kod djece mlađi uzrast pauzirajte tri do četiri sata, učenici do deset godina će morati da poste četiri do šest sati, a stariji oko osam sati. U slučaju da nije moguće uraditi ultrazvuk u jutarnje vrijeme na prazan želudac, dozvoljeno je izvršiti kasnije. Međutim, u isto vrijeme, određene namirnice treba isključiti iz djetetove prehrane - kremaste i biljno ulje, jaja, voće i povrće, mliječni proizvodi, sjemenke i razna iskreno štetna hrana. Ujutro pacijentu možete dati malo nemasnog kuhanog mesa ili ribe, heljdina kaša i malo nezaslađenog čaja.

Uzroci

Abdominalni sindrom kod djece rane godine može biti potaknuto prekomjernim stvaranjem plinova - nadutosti, što uzrokuje crijevne kolike. U rijetkim slučajevima, takva smetnja je prepuna razvoja crijevne intususcepcije, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Osim toga, u ranoj dobi ultrazvuk pomaže u otkrivanju abnormalnosti u strukturi organa.

Kod djece školskog uzrasta tegobe na bolove u trbuhu često su znak hroničnog gastroduodenitisa. Osim toga, mogu ukazivati na diskineziju i reaktivne promjene u pankreasu. U tom slučaju, liječnik će odabrati odgovarajući tretman za dijete, koji će ukloniti simptome i dovesti do oporavka.

Između ostalog, vrlo često se sindrom abdominalne boli kod djece razvija zbog akutnih ili kroničnih bolesti bubrega ili mokraćnog mjehura. Shodno tome, važnu ulogu igra pregled urinarnog sistema. Ultrazvuk ovih organa se izvodi dva puta - sa dobro napunjenim bešike i ubrzo nakon njegovog pražnjenja.

Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da bol u trbuhu može biti posljedica formiranja menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, njihov izgled se često objašnjava pojavom funkcionalne ciste jajnika, koji zahtijevaju sistematsko praćenje ultrazvukom, a obično nestaju sami.

Akutni bol u trbuhu koji se javlja noću često dovodi do hospitalizacije djeteta na odjelu hirurgije, gdje je već na obaveznom ultrazvuku. Dakle sličan simptomčesto zbog pojave akutne kirurške patologije, npr. akutni apendicitis, opstrukcija crijeva(mehanički ili dinamički tip), crijevna intususcepcija itd. Takva stanja zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.

Ponekad noćni bol u trbuhu ukazuje na promjene unutrašnje organe to se može ispraviti konzervativne metode i ne zahtijevaju hospitalizaciju.

U rijetkim slučajevima, pojava boli može ukazivati i na razvoj neoplazmi. Takve bolesti zahtijevaju hitnu dijagnozu i hitno liječenje. Opet, ultrazvuk i niz drugih studija pomoći će da se oni identificiraju.

Tretman

Terapija sindroma abdominalne boli kod djece ovisi direktno o uzrocima njegovog razvoja. Roditelji se snažno obeshrabruju da sami donose odluke i daju djetetu neke lijekove protiv bolova, antispazmodike itd., jer takva praksa nosi ozbiljne posljedice. Bolje je igrati na sigurno i još jednom potražiti medicinsku pomoć.

Dodatne informacije

S razvojem sindroma trbušne boli u pedijatrijskoj praksi, glavna poteškoća za ispravnu dijagnozu je teškoća u opisivanju djetetovih osjeta, lokalizacije boli, njihovog intenziteta i zračenja. Prema riječima ljekara, mala djeca vrlo često svaku nelagodu koja se javi u tijelu opisuju kao bol u trbuhu. Slična situacija se opaža kada se pokušava opisati osjećaj vrtoglavice, mučnine, nerazumljivog za dijete, bol u ušima ili glavi. Pri tome je izuzetno važno uzeti u obzir da se bol u abdomenu može manifestirati i kod mnogih patološka stanja, kao što su bolesti pluća ili pleure, srca i bubrega, kao i lezije karličnih organa.