Nerv lica, upala: simptomi, liječenje. Kako prepoznati neuritis facijalnog živca. Bolest facijalnog živca: simptomi i liječenje neuritisa

Facijalni (trigeminalni) nerv je jedan od dvanaest kranijalnih nerava, koji je odgovoran za motoričku, senzornu i mimičku funkciju lica.

Razmotrite glavne simptome upale facijalnog živca i metode liječenja ovog stanja.

Uzroci upale facijalnog živca

Najčešće se facijalni živac upali iz sljedećih razloga:

1. Teška hipotermija ili boravak na propuhu.

2. Meningitis.

3. Multipla skleroza.

4. Stalna kompresija živca krvnim sudovima ili tumorom u razvoju.

5. Herpes, koji će uticati na završetke nerava.

6. Malokluzija.

7. Hronične bolesti sinusi.

8. Aneurizma.

9. Povreda lica.

10. Potres mozga.

11. Virusne infekcije.

12. Razno bakterijske infekcije gornji respiratornog trakta.

13. Anestezija donjeg alveolarnog živca od strane stomatologa.

14. Oštar pad imuniteta.

15. Jak psihoemocionalni šok.

16. Loša prehranašto dovodi do poremećaja imuniteta.

17. Pretjerano fizičko preopterećenje.

Osim toga, sljedeći razlozi mogu izazvati iznenadnu upalu facijalnog živca:

Čišćenje zubi;

Oštar dodir na licu;

Udarac u nos;

Boravak na propuhu, u kojem vam vjetar duva u lice;

Upala facijalnog živca: simptomi i znaci

U pravilu, upala facijalnog živca je jednostrana, odnosno zahvaćena je samo polovina lica. U samo dva 2% svih slučajeva može doći do upale obje njegove grane.

Obično je ovo stanje praćeno sledećim simptomima:

1. Smanjite ili obrnuto, povećajte osjetljivost zahvaćene polovine lica.

2. Pogoršanje funkcije oka (nemogućnost skretanja pogleda).

3. Suvo oko ili obilno suzenje.

4. Istezanje lica.

5. Pojava zakrivljenosti usana.

6. Smanjena salivacija.

7. Iskrivljenost nekih dijelova lica.

8. Pojava jakog pucanja bola.

9. Spuštanje uglova očiju.

10. Oštećenje sluha (može biti gluvoća ili pojačan sluh).

11. Pogoršanje ukusa.

12. Pojava trzanja mišića lica, koji nastaju na nehotični način.

14. Teški umor.

15. Porast temperature.

16. Oštra paraliza mišića lica.

17. Pojava sitnog osipa na zahvaćenom dijelu lica.

18. Bol u mišićima i tijelu.

19. Migrena.

20. Nesanica.

21. Razdražljivost.

Važno je znati, da gore navedeni simptomi mogu ukazivati ne samo na neuralgiju facijalnog živca, već i na niz drugih bolesti vrata, nosa i lica. Iz tog razloga, potrebno ih je pravilno prepoznati i razlikovati.

Bolni sindrom sa ovoj državi uobičajeno je podijeliti na dvije vrste: tipičan i atipičan bol.

Tipična bol je inherentna akutni tok ovu bolest. Štoviše, priroda takve boli bit će pucajuća i oštra. Podsjeća na strujni udar na određenim dijelovima lica.

Atipični bol je konstantan. Lokaliziran je na većem dijelu lica i ima valovit tok (pojačava se, pa opet popušta). Ponekad se dešava da bol muči osobu svaki sat sa napadima od 20 sekundi. U tom slučaju pacijent ne može spavati.

Upala facijalnog živca: dijagnoza i liječenje

Zbog činjenice da upalu facijalnog živca obično prate izraženi simptomi, stavite data dijagnoza doktoru to neće biti teško.

Kako bi se isključila mogućnost neke druge bolesti, pacijentu se ipak preporučuje CT, MRI i pregled kod neurologa.

Liječenje se bira za svakog pacijenta individualno, ovisno o složenosti bolesti. Tradicionalna terapija uključuje sljedeće:

1. Imenovanje glukokortikosteroida i hormona (prednizolon).

2. Prepisivanje raznih oralnih antiinflamatornih lijekova (nimesulid).

3. Lijekovi za smanjenje edema i diuretici (Fursemide).

4. Ako pacijent pati od jakih bolova, onda se propisuju analgetici (Analgin).

5. Za grčeve i drhtanje mišića koriste se antispazmodici (Drotaverinum).

6. Za poboljšanje opće cirkulacije koriste se vazodilatatorni lijekovi.

7. Vitamini grupe B koriste se za poboljšanje metabolizma i jačanje imuniteta.

8. U slučaju težeg prekršaja motoričke funkcije pacijent treba propisati metaboličke lijekove (Nerobol).

9. Antivirusni lijekovi propisuju se u slučaju kada je upala uzrokovana virusom herpesa ili drugim virusne bolesti... Obično se u ovom slučaju koriste lijekovi Geprevir, Lavomax.

10. U slučaju jakog bolnog sindroma, osobi se mogu prepisati narkotični lijekovi protiv bolova (Promedol, Tramadol). Mogu se koristiti i nenarkotični analgetici za intramuskularne injekcije (Ketanov, Dexalgin).

11. Vitaminski kompleksi potrebni su za opšte jačanje organizma. Obično se u tu svrhu propisuju sljedeći lijekovi: Neurobion, Neurorubin.

12. Lijekovi koji ublažavaju spazam.

Nakon uzimanja lekova, kada akutni simptomiće se eliminirati, pacijentu se propisuje fizioterapija. On obezbjeđuje sljedeće:

1. Imenovanje procedura sa ultrazvukom i hidrokortizonom.

2. Izvođenje aplikacija sa ozokeritom (tok tretmana uključuje najmanje 5 procedura).

3. Akupunktura.

4. Parafinska terapija.

Zasebno treba reći o masaži. Njegov glavni zadatak je uklanjanje napetost mišića od zahvaćenih mišićnih grupa i povećanje tonusa u onim mišićnim zglobovima koji su atrofirali.

Osim toga, redovnom masažom poboljšat će se cirkulacija krvi i ublažiti upala. Ova proceduraće također pomoći da se riješite jak bol.

Sama masaža se radi uticajem na refleksne zone na licu, vratu i ušima. Postupak se izvodi u sjedeći položaj bolestan. U tom slučaju, njegovu glavu treba postaviti na naslon za glavu na način da su mišići lica osobe opušteni.

Masažu treba raditi lagano, ali u isto vrijeme dovoljno ritmičnim pokretima. Mora ga izvesti specijalista, jer se pacijent neće moći sam nositi s tim (neće osjetiti pola lica).

Tehnika masaže je sledeća:

Prvo, mišići se zagrijavaju laganim kružnim pokretima;

Trajanje postupka treba da bude petnaest minuta;

Tok tretmana uključuje 10 sesija, koje se mogu ponoviti nakon dvije sedmice.

Ako se nakon liječenja lijekovima i fizioterapije zahvaćeni mišići lica ne oporave, tada će se pacijentu propisati hirurško lečenje, naime, autotransplantacija trigeminalnog živca. to posljednje utociste, što se radi samo u specijal teški slučajevi.

Upala facijalnog živca: liječenje, prognoza i prevencija

U većini slučajeva prognoza za upalu facijalnog živca je povoljna. Pozitivan ishod i potpuni oporavak opaženo kod skoro 80% pacijenata. Najvažnije je da se na vrijeme obratite ljekaru i započnete liječenje kako ne biste pogoršali svoje stanje.

Ako je neuritis izazvan ozljedom lica ili teškim infekcijama, onda se normalizacija mišićne funkcije možda uopće neće dogoditi. U tom slučaju, osobi će biti potrebno kirurško liječenje i dug period rehabilitacije.

Što se tiče rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti, on postoji. Štaviše, svako novo izbijanje upale nerava će trajati duže i teže.

kao što je poznato, najbolja metoda liječenje bolesti je njihova prevencija, stoga, kako biste spriječili razvoj upale facijalnog živca, trebate se pridržavati sljedećih savjeta:

1. Pravovremeno liječiti infektivne i bakteriološke bolesti koje mogu izazvati upalu facijalnog živca.

2. Pratiti stanje zuba i po potrebi posjetiti stomatologa.

3. Očvrsnite se.

4. Izbjegavajte hipotermiju.

5. Kod prvih znakova bolesti odmah se obratite ljekaru.

6. Izbjegavajte stres i jak nervni šokovi.

7. Prestanite pušiti, jer to snižava imuni sistem.

8. Bavite se sportom i aktivno fizička aktivnost.

9. Jedite više voća i povrća.

10. Ograničite konzumaciju alkoholnih pića.

11. Izbjegavajte ozljede i propuh.

Inflamatorna bolest VII parovi kranijalni živci, koji se mogu javiti nakon teške hipotermije, kao komplikacija nakon virusnih i infektivnih bolesti, naziva se neuritis (neuralgija) facijalnog živca. U medicini se koristi naziv - "neuritis", "Bellova paraliza" ili "neuropatija", u zavisnosti od uzroka bolesti.

Na internetu se često koristi izraz "neuralgija facijalnog živca", što je suštinski pogrešna definicija. Neuralgija, kao sindrom boli, može se javiti u patologiji facijalnog živca, ali se ne javlja izolovano, kao izolirana bol. Kod neuritisa su obavezno prisutne motoričke smetnje.

Bilješka: Neki izvori pogrešno miješaju neuralgiju trigeminusa sa neuritisom (neuropatijom) facijalnog živca. Ovo su dvije savršeno različite bolesti, teče različitim simptomima i tegobama. Trigeminalni i facijalni nervi inerviraju različite anatomske strukture.

Preporučujemo da pročitate:

Kod neuritisa (neuralgije) facijalnog nerva, pacijent ne može da se namršti i podigne obrve, ne može se nasmiješiti, ne može normalno piti i žvakati dok jede. Lice pacijenta je izobličeno. U većini slučajeva proces zahvaća jedan živac iz para, pa manifestacije bolesti uzrokuju asimetriju lica.

Šta je facijalni nerv

Ukupno, osoba ima XII par kranijalnih nerava, koji sadrže svoja centralna jezgra u mozgu, a perifernu mrežu u različite stranice glave. Svaki par obavlja samo svoje funkcije i inervaciju.

VII par - facijalni nerv inervira mišiće koji učestvuju u ekspresiji lica - kružni mišić usta, okcipitalnu grupu, stilohioid, digastrični mišić (stražnji abdomen), potkožni mišić vrata. Motorna jezgra ovog kranijalnog para nalaze se u blizini oblongata medulla. Anatomska struktura facijalni nerv je veoma složen. Put od nervnih jezgara do mišića je vrlo krivudav i prolazi kroz različite anatomske strukture glave.

Uzroci koji dovode do razvoja Bellove paralize

Neuritis facijalnog živca može se razviti kada:

oštećenje nervnih vlakana (edem i upala) virusom, uključujući epidemijske patogene (zauške), i;
(kao rezultat smanjenog imuniteta). Produženi grč krvni sudovi istovremeno dovodi do kršenja ishrane živca i razvoja patologije;
dugotrajno uzimanje alkohola. Alkohol je neurotoksični otrov i izaziva upalu nervnog tkiva;
, kršenje cerebralnu cirkulaciju,. U ovom slučaju mala plovila također spazam i uzrokuje probleme trofizma (ishrane) facijalnog živca;
hormonalne promjene tokom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju);
tumorske bolesti. Rastuća masa može komprimirati facijalni živac, uzrokujući bolne manifestacije;
kraniocerebralne i maksilofacijalne povrede, fizičko oštećenje uha. Neuritis se manifestira kao rezultat direktnog oštećenja živca ili pritiska na njega od strane edematoznog tkiva;
zubne bolesti, prodor infekcije iz zahvaćenog zuba;
bolesti paranazalnih sinusa nos (), srednje uho (). Upala krajnika, ždrijela, nosa također može postati izvor infekcija koje zahvaćaju facijalni živac;
endokrine bolesti ();
začepljenje arterijskih žila koje opskrbljuju nerv lica aterosklerotskim plakovima, zbog čega živac prestaje opskrbljivati krvlju;
, mentalna bolest, kod kojih postoji opšta supresija imunološkog sistema;
odsutan um. Ovom bolešću uništavaju se ovojnice nervnih vlakana, a posebno je oštećen facijalni nerv.

Mehanizam razvoja neuritisa (neuralgije) facijalnog živca

Spazam arterija dovodi do stagnacije krvi i znojenja plazme u tkivu. To uzrokuje edem, što dovodi do kompresije arterija, vena i limfnih sudova, što pogoršava edematozne manifestacije.

Dotok krvi do nerava je poremećen, a poznato je da se nervno tkivo vrlo brzo uništava kao rezultat nedostatka kiseonika. Nervno deblo počinje oticati, u njemu se pojavljuju žarišta krvarenja. Nervni impulsi gube sposobnost prolaska. Signali koji se šalju iz mozga i kortikalnih struktura ne dopiru do izvršnih mišića. To dovodi do ispoljavanja tegoba kod pacijenta i simptoma bolesti.

Simptomi neuritisa facijalnog živca

Bitan: neuritis facijalnog živca uvijek se razvija akutno.

Prije pune formacije kliničke manifestacije pacijent može osjetiti bol iza uha, isijavajući u lice, potiljak, orbitu (početak nervnog edema).

Postepeno se razvija nesposobnost mozga da kontroliše mišiće lica na strani oštećenja nerava.

Pacijent ima:

lice u obliku maske na bolnoj strani i gubitak simetrije;
široko otvaranje oka, spušteni kut usana, zaglađivanje nazolabijalnog nabora. Ovi znaci su posebno evidentni kada pričate, pokušavate da se nasmejete ili plačete;
izlivanje tečne hrane iz ugla usta;
često grizenje obraza pacijenta tokom jela;
suha usta - posljedica kršenja inervacije pljuvačna žlezda, ili obrnuto - obilna salivacija iz spuštenog kuta usta;
problemi s govorom - nerazgovijetnost, posebno pri pokušaju izgovora glasova - "p", "b", "c", "f";
suhe oči, rijetko treptanje i nemogućnost zatvaranja oka na zahvaćenoj strani, isušivanje i upala sluzokože. Neki ljudi se žale na pretjerano suzenje;
gubitak okusa na prednjoj površini zahvaćene polovine jezika;
povećana osjetljivost na zvukove na bolesnoj strani (zbog blizine lokacije nukleusa facijalnog i slušnog živca.) Pacijent zvuči glasnije, posebno tihi zvukovi.

Bilješka: prema postojećim tegobama i simptomima, iskusni neurolog može predložiti lokaciju lezije facijalnog živca.

Dijagnostika neuritisa (neuralgije) facijalnog živca

Prilikom prvog ispitivanja, slušanja pritužbi i pregleda, doktor pita pacijenta:

skupite i namrštite obrve;
podignite obrve prema gore;
naborati nos;
ispružite usne u cijev i zviždite;
napraviti "duvanje svijeće";
naduvati naizmjence i zajedno obraze;
treptati očima u isto vreme i naizmjence;
čvrsto zatvori oči.

Ako pacijent ne može izvoditi ove vježbe, a prilikom pokušaja zatvaranja očiju ima prorez sa vidljivom bjelinom oka na bolnoj strani, tada liječnik utvrđuje prisustvo neuritisa.

Osoba sa neuritisom (neuralgijom) facijalnog živca dodatno se provodi:

u kojoj za infektivnog uzroka bolesti, povećava se brzina sedimentacije eritrocita (ESR), povećava se broj leukocita i smanjuje broj limfocita. Pogotovo ako je proces gnojan.
što vam omogućava da otkrijete tumorskih procesa mozak, tragovi moždanog i srčanog udara, atipični raspored krvnih žila, upalni procesi tkiva mozga i njegovih membrana;
kompjuterizovana tomografija (CT) mozga. Nova, digitalna modifikacija ove studije posebno je informativna. CT vam omogućava da razlikujete tumore, patološka žarišta nakon razvoja moždanog udara, područja moždanog tkiva s poremećenom opskrbom krvlju, krvarenje (hematom);
elektroneurografija (ENG)- posebna dijagnostička metoda koja vam omogućava da utvrdite brzinu prolaska nervnog impulsa duž nervnih stabala. Za to se nervno mjesto stimulira električnim impulsom na određenom mjestu.

Ove distribucije se mjere na drugim tačkama i obrađuju kompjuterski programi... U prisustvu neuritisa, uočava se smanjena brzina impulsa ili njegova odsutnost. Takođe, ova metoda mjeri mogućnosti uzbuđenja mišića. Slaba reakcija ukazuje na razvoj atrofije mišića;

elektromiografija (EMG)- omogućava registraciju električnih impulsa u mišićima bez vanjske stimulacije pomoću igličastih elektroda smještenih na različitim mjestima. Podaci se mjere iu opuštenom stanju i pod napetošću. Kod neuritisa dolazi do kašnjenja prolaska impulsa
elektroneurografija (ENG)- metoda slična EMG, koja vam omogućava mjerenje veličine impulsa koji se javlja u nervnom vlaknu.

Liječenje neuritisa facijalnog živca

Prilikom liječenja neuritisa mora se uzeti u obzir uzrok bolesti.

Za terapiju se koriste:

diuretici (Lasix). Pospješite uklanjanje viška tekućine iz tijela. Prije svega, izlučuje se sadržaj edematoznog tkiva;
nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen). Neophodan za smanjenje upale, ublažavanje boli i smanjenje otoka;
hormonalni lijekovi (glukokortikoidi - deksametazon). Koriste se za teške simptome neuritisa. Mehanizam djelovanja - aktivacija neurotransmitera koji poboljšavaju provođenje nervnih impulsa;
(aciklovir). Oni inhibiraju umnožavanje virusa herpesa – jednog od uzroka neuritisa;
antispazmodici (Spazmalgon). Propisan za eliminaciju prekomjernog kontrakcija mišića sa simptomima neuritisa i za opuštanje zidova krvnih žila, čime se poboljšava dotok krvi u tkiva;
neurotropni lijekovi (karbamazepin). Svrha aplikacije je poboljšanje metabolizma u nervnim ćelijama;
vitaminska terapija (tiamin bromid, cijanokobalamin, piridoksin hidrohlorid) - neurotropni vitamini koji učestvuju u metabolizmu nervnog tkiva;
antiholinesterazne supstance (Proserin). Poboljšava prolaz impulsa duž nervnih procesa.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija ima veoma povoljan efekat kao dodatni tretman sa neuritisom (neuralgijom) facijalnog živca.

Primjenjuju se talasi ultra visoke frekvencije (UHF), ultraljubičastih zraka, elektroforeza sa lijekovi, liječenje dijadinamičkim strujama, darsonvalizacija, primjena ljekovitih supstanci, ozokerit, terapija blatom.

Masaža ima posebna terapeutska svojstva. Razvijene su posebne tehnike koje su najefikasnije kod neuritisa. Akupunktura se uspješno koristi.

Liječenje neuritisa facijalnog živca kućnim lijekovima

Liječenje na načine tradicionalna medicina dugo vremena i uspješno se koristi za otklanjanje akutnih pojava i za profilaktičke metode.

Najefikasnije metode:

kamen kalciniran u čistoj posudi sol, koji se mora sipati u platnenu ili platnenu vrećicu i nanositi na bolna mjesta;
tinktura bagrema, koja se utrlja 2 puta dnevno po površini kože preko oboljelih mišića;
rješenje. Primijeniti spolja i iznutra;
aplikacije masti od pupoljaka crne topole;
infuzija latica crvene ruže.

Liječenje Bellove paralize zahtijeva vrijeme, pa se sve medicinske preporuke moraju pažljivo pridržavati.

Prognoza i prevencija

Uz pravi tretman, efekti Bellove paralize potpuno nestaju ili dolazi do značajnog olakšanja. Nakon toga je potrebna stalna gimnastika za mišiće lica i tečajevi masaže.

Kod upale facijalnog živca zahvaćeni su mišići lica koji se nalaze u jednom dijelu lica, javlja se pojava kao što je pareza ili paraliza, zbog čega lice osobe može dobiti asimetričan oblik. At ovaj fenomen ispravna odluka slijedi posjeta stomatologu, koji će uz pomoć posebnog pregleda i potrebnih stručnih instrumenata utvrditi prirodu upalnog procesa, a može biti centralni ili periferni.

Vrijedi znati da se upala facijalnog živca ne pretvara uvijek u neuritis, jer za to morate fizički djelovati na njega. To se često može dogoditi prilikom šminkanja, pranja zuba, dodirivanja i najsvjetlijih lica, brijanja, razgovora.

Simptomi neuritisa facijalnog živca

Samo stomatolog može ispravno dijagnosticirati ovu dijagnozu, ali neki ljudi mogu sami po simptomima i fotografijama otkriti neuritis facijalnog živca i samostalno propisati liječenje narodnim lijekovima. To se obično radi kada osoba doživi:

Bol iza ušiju
Poremećaji sluha
Poremećaji kretanja, odnosno paraliza ili pareza,
Poteškoće s jelom i gutanjem vode
Smanjena osjetljivost kože
Promene u čulu ukusa
Poremećaji u području salivacije.

U slučaju upale facijalnog živca, odmah se obratite ljekaru.

Za bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate kontaktirati stomatološka ordinacija, budući da su poznati slučajevi i načini izlječenja ovu bolest samostalno, koristeći samo tradicionalnu medicinu, ali ipak nije vrijedno rizika. Ako se liječenje ne pruži na vrijeme, osoba se može razviti ozbiljne posledice, pored osećaja stalne nelagode, možete dobiti i deformisano, paralizovano lice. Osim stomatologa, pacijent će najvjerovatnije morati posjetiti i neurologa, koji će, kako bi se isključio tumor bilo koje vrste, encefalitis i razvoj apscesa, propisati MR postupak i druge preglede koji određuju lokalizaciju. upale.

Liječenje upaljenog živca lijekovima

Poznato je da se pored tradicionalne medicine, ova bolest može izliječiti i uz pomoć lijekova iz ljekarne. Ali, ipak, ne treba tražiti odgovore na pitanja šta učiniti ako je facijalni nerv upaljen, kako i kako liječiti upalu facijalnog živca, simptomi i liječenje, lijekovi i fotografije samo uz pomoć interneta . Informacije će biti korisne za upoznavanje i ukupni razvoj ali ne u svrhu samoliječenja. Sve procedure i lekove treba da prepisuje samo lekar. U pravilu, pacijenti koji su uspjeli kontaktirati početna faza bolesti, liječnik propisuje glicerol, triampur ili furosemid - lijekove koji uklanjaju edem, kao i prednizolon. Analgetici će pomoći pacijentu da se riješi bola, a koplamin, teonikol, nikotinska kiselina... Vrlo često liječnici propisuju i fizioterapiju, na primjer, solux, parafinsku terapiju i UHF.

Provođenje medicinske terapije u liječenju neuritisa facijalnog živca

Tjedan dana nakon liječenja lijekovima, specijalista pacijentu propisuje masažu, fonoforezu, terapiju vježbanja, ultrazvuk. Ovaj tretman se propisuje i za simptome štipanja i neuralgije facijalnog živca. U slučajevima kada je upala facijalnog živca urođena ili stečena nakon ozljede, može biti potrebna operacija.

Također hirurška metoda upala živca se liječi ako liječenje lijekovima pokazalo se neefikasnim ili postoji mogućnost razvoja ozbiljnijih bolesti.

Narodni lijekovi za liječenje upale živaca

Da bi lečenje upalnog procesa facijalnog nerva bilo efikasno, može se koristiti istovremeno sa lekovima narodni načini tretmana, ali i uz konsultaciju sa lekarom. Najefikasniji od njih su:

At blagovremeno liječenje i odlaskom kod doktora, upala facijalnog živca će biti poražena, ali treba shvatiti da je nemoguće izliječiti za jedan dan, pa treba biti strpljiv.

Najčešće se primjetno olakšanje javlja nakon tjedan dana, a potpuni oporavak nakon mjesec dana. Poremećaji u izrazima lica potpuno nestaju u roku od tri mjeseca, ali je moguće i da ostanu kod pacijenta doživotno.

Do ove pojave može doći i zbog neblagovremenog traženja pomoći ljekara dugo lečenje samostalno narodni lekovi ili nepridržavanje preporuka ljekara. Stoga je vrlo važno pridržavati se svih savjeta specijaliste, uzimati propisane lijekove i liječiti se tradicionalnom medicinom samo uz dozvolu i pod nadzorom ljekara.

Upala facijalnog živca u medicini se klasificira kao neuritis - ova bolest se javlja kod osoba oba spola, bez obzira na godine i vrstu radna aktivnost... Upala facijalnog živca je prilično neugodna patologija koju morate ne samo moći dijagnosticirati na vrijeme, već je i pravilno liječiti kako biste izbjegli komplikacije.

Uzroci i vrste upale facijalnog živca

Neki konkretan razlog u razmatranju patološko stanje nemoguće je izdvojiti, ali je sasvim moguće navesti faktore koji izazivaju. A glavna je hipotermija - na primjer, vožnja u transportu u blizini otvoren prozor, spavanje na propuhu, produženi boravak direktno ispod ispravne klime i sl. No, osim toga, upalni proces mogu izazvati:

Zbog raznolikosti provocirajućih faktora, liječnici uslovno klasificiraju predmetnu bolest u dvije vrste:

primarni neuritis- nastaje kao posljedica hipotermije, ali nema organskih promjena u području mozga;
sekundarni neuritis facijalnog živca- napreduje u pozadini postojećih patologija ORL organa i bolesti mozga.

Simptomi upale facijalnog živca

Najčešće liječnici dijagnosticiraju jednostranu upalu facijalnog živca, ali 2% svih slučajeva otkrivanja dotične bolesti su obostrane upale. Ovisno o tome koliko upalni proces napreduje, ovisit će i kliničku sliku bolesti. Doktori identificiraju samo nekoliko najčešćih simptoma neuritisa lica:

sindrom boli i istovremeni gubitak osjetljivosti (potpuni ili djelomični) u uhu i mastoidu;
djelomično ili potpuno kršenje pokreta mišića lica sa strane zahvaćene upalni procesživac - pacijent se ne može potpuno nasmiješiti (jedna ivica usta ostaje nepomična), pokazati zube, istegnuti usne cijevi;
poremećaj sluha - osoba će primijetiti ili smanjenje sluha, ili povećanje njegove oštrine;
kršenje ukusa;
obilno suzenje ili, obrnuto, potpuno odsustvo suze;
povećanje ili smanjenje salivacije;
kršenje okulomotorne funkcije - pacijent ne može skrenuti pogled.

Nije nužno da će kod dotične bolesti svi naznačeni simptomi biti prisutni odjednom, najčešće su samo 1-3 jasno izražena. izraženih znakova... Ali i ovo je dovoljno za kompetentnu dijagnozu - upalu facijalnog živca ne treba razjašnjavati nekim složenim istraživanjem. Liječnik može propisati pacijentu ili potvrditi dijagnozu "sekundarnog neuritisa" i identificirati organsko oštećenje mozak.

Liječenje upale facijalnog živca

Vrlo je važno brzo započeti terapiju, jer se jedino tako može izbjeći razvoj komplikacija. V akutni period tok bolesti, lekari propisuju:

Ako lekari postavljaju dijagnozu sekundarni oblik neuritis, koji se razvija u pozadini bilo koje bolesti (zarazne ili virusne), tada prvo morate provesti potpuni tretman glavne patologije, a tek onda poduzeti mjere za obnavljanje funkcija facijalnog živca. U nekim slučajevima, unatoč pravovremenom započinjanju liječenja, dolazi do presporo obnavljanja mišićno-motoričkih funkcija - pacijentu je prikladno propisati Nerobol (lijek s metaboličkim djelovanjem) i Galantamine ili Proserin (lijekovi protiv holinesteraze).

Važnu ulogu u liječenju upale facijalnog živca igra fizioterapija – zahvati se propisuju nekoliko dana nakon početka liječenja akutnog oblika neuritisa. Štoviše, imenovanje određenih fizioterapijskih postupaka treba biti strogo po fazama:

prvo - Minin i Solux lampa za zagrijavanje zahvaćenog dijela lica;
malo kasnije - ultrazvuk s hidrokortizonom, parafinska terapija, aplikacije s ozokeritom i akupunkturom;
nakon druge sedmice bolesti - masaža mišića lica i fizioterapijske vježbe.

Bilješka: ako se u roku od 10 mjeseci ne obnove funkcije mišića zahvaćenog dijela lica, tada će liječnici postaviti pitanje provođenja hirurško lečenje... Na primjer, stručnjaci često preporučuju autotransplantaciju u ovom slučaju.

Prognoza upale facijalnog živca je povoljna - potpuni oporavak i obnavljanje mišićnih funkcija uočava se kod 75% pacijenata. Ali ako takva disfunkcija traje 3 mjeseca ili više, tada pacijentove šanse za oporavak naglo padaju. Ako je dotična bolest povezana s traumom ili patologijom organa sluha, tada se potpuni oporavak možda uopće neće dogoditi. Ali što se tiče rekurentnog neuritisa, svaka nova epizoda je teža od prethodne, i period oporavka produžava svaki put.

Upala facijalnog živca (neuritis) najčešće nastaje kao posljedica hipotermije, na primjer, nakon vožnje blizu otvorenog prozora, spavanja na propuhu, u blizini klima uređaja itd. Drugi česti uzroci su infekcije (ospice, zaušnjaci, herpes, itd.), patologija vaskularni sistem, tumori na mozgu, inflamatorne bolesti sinusi lica, uho, mozak, anestezija donjeg alveolarnog živca u liječenju zuba i traumatskih ozljeda mozga.

Simptomi jednostrane upale facijalnog živca

U medicini se neuritis dijele na primarne i sekundarne. Prva se naziva i Bellova bolest (paraliza), obično se javlja nakon hipotermije, ali je nema patoloških promjena u predelu glave. Sekundarna je komplikacija navedenih bolesti ORL organa i mozga.

Najčešće neuritis zahvaća samo jednu stranu lica, samo u 2% slučajeva oboljevaju obje. Simptomatska slika zavisi od stadijuma toka bolesti.

Najčešći simptomi su:

Kršenje osjetljivosti, bol u uhu i mastoidu;
Povreda okulomotorne funkcije - teško je gledati prema van sa zahvaćene strane;
Pareza i paraliza mišića lica, manifestuje se kao asimetrija, lice se iskrivljuje u zdrava strana, nasolabijalni nabor se zaglađuje, dobijaju očni prorezi različite veličine, nemoguće je istegnuti usne u cijev, jedan rub usta ostaje nepomičan;
Oštećenje sluha može se javiti ili kod gluvoće na jedno uho ili kod hiperakuzije;
Smanjena lakrimacija ili, obrnuto, suzenje;
Povećana ili smanjena salivacija;
Poremećaj osećaja ukusa.

Dijagnostika upale facijalnog živca

Bolest ima svijetlu teški simptomi, stoga, njegova dijagnoza, u pravilu, ne izaziva poteškoće. Kako bi se isključila sekundarna priroda upale ili utvrdio stupanj oštećenja mozga kod sekundarnog neuritisa, pribjegavaju MRI ili CT.

Liječenje upale (neuritisa) facijalnog živca

Kao i svaka druga bolest, neuritis je bolje započeti liječenje ranim fazama kako bi se izbjegle razne komplikacije.

U akutnom periodu kursa propisuju se sljedeći lijekovi:

Glukokortikosteroidni hormoni (prednizolon) / NSAIL (piroksikam, nimesulid, meloksikam) za ublažavanje upale;
Diuretici (Torasemide, Furosemid) za smanjenje edema;
Analgetici ili antispazmodici za eliminaciju sindrom bola;
vazodilatatori (eufilin) za poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području;
B vitamini poboljšavaju metaboličke procese u nervnim tkivima;
Sekundarni neuritis se liječi eliminacijom osnovne bolesti;
Ako dođe do spore regresije, pribjegavaju se metaboličkim (Nerobol) i antiholinesteraznim (Proserin, Galantamine) lijekovima.

Da bi se ubrzala vlakna, nakon početka terapije mogu prepisati sledeći tretman i droge iz akutna upala facijalni nerv kao Minin lampa, ultrazvuk sa hidrokortizonom, parafin, aplikacije sa ozokeritom, akupunktura, Solux. Od druge sedmice zakazujte masoterapiju i terapiju vježbanjem.

Ako nakon nekoliko mjeseci liječenje nije dalo rezultat, postavljaju se pitanje kirurške intervencije, odnosno autotransplantacije.

Prognoza za pacijente sa neuritisom

Trećina pacijenata je potpuno izliječena. Ali ako paraliza potraje duže od 3 mjeseca, tada su šanse za oporavak značajno smanjene. Ako je uzrok neuritisa bolest slušnog organa ili njegova ozljeda, tada se funkcije možda neće vratiti. Ponavljajući neuritis sa svakim napadom je teži, a period oporavka nakon takvog se produžava.

Simptomi kronične upale trigeminalnog facijalnog živca

Takvu neuralgiju (trigeminalnu) karakteriziraju napadi akutni bol u zonama inervacije njegovih grana.

Neuralgija trigeminusa razvija se u pozadini istih razloga kao i akutni oblik: hipotermija lica, tumori mozga, hronične infekcije(karijes, sinusitis), aneurizma žila u lubanji, kompresija živca na mjestu njegovog izlaska iz lubanje u koštani kanal sa abnormalnom lokalizacijom krvnih žila.

Većina pacijenata je starija od 40 godina, dok žene češće obolijevaju od neuritisa.

Glavni simptom upale je bol. Kao u akutni oblik, obično je jednostrano. Odlikuje se oštrinom, jakim intenzitetom, pucanjem i nepodnošljivošću. Kada opisuju senzacije, pacijenti to uspoređuju s električnim pražnjenjima.

Napad ne traje duže od 2 minute. Između ovakvih pojava nužno se javlja refraktorni period. Lokalizacija bola i njegov smjer u cijelom godine može ostati nepromijenjena. Tokom napada, osoba ima povećana salivacija i suzenje.

Pacijenti također izdvajaju takozvana područja okidača, kod kojih nastaju iritacije bolne senzacije... Napadu može prethoditi faktor okidača - stanje ili radnja koja izaziva bol, na primjer, žvakanje, pranje, pričanje, zijevanje itd.

Istovremeno, gotovo da nema takvih senzacija tokom spavanja. Vrhunac paroksizma kod većine pacijenata karakterizira trzanje zahvaćenih mišića. Tokom napada, osoba pokušava da se ne pomjeri.

Prilikom žvakanja hrane zahvaćena je samo zdrava polovina usta, pa se na pacijentu razvijaju mišićne pečate. Provocira dug tok bolesti distrofične promene v mišiće za žvakanje, a smanjuje se i osjetljivost zahvaćenog dijela lica.

Liječenje dugotrajne upale trigeminalnog facijalnog živca

Tok terapije je usmjeren na uklanjanje sindroma boli. Glavni lijek za ublažavanje simptoma je karbamazepin. Doziranje u svakom pojedinačnom slučaju određuje ljekar koji posmatra. Nekoliko dana nakon početka prijema, pacijenti primjećuju njegov efikasan analgetski učinak, koji traje do 4 sata.

Početna doza, kada se uzima, možete bezbolno žvakati i razgovarati, ne menja se tokom prvog meseca, ali se zatim postepeno smanjuje. Ova terapija traje sve dok napadi ne uznemire osobu šest meseci.

Mogu se koristiti i fizioterapeutske metode, na primjer, dinamičke struje, fonoforeza s hidrokortizonom, galvanizacija amidopirinom ili novokainom.

I u liječenju i u prevenciji uključuje vitaminsku terapiju. B vitamini će biti posebno korisni. akutna struja bolesti, ove supstance se daju injekcijom, u kombinaciji sa askorbinskom kiselinom.

Kada terapija lijekovima Ispostavilo se da je beskorisno, bolest se eliminira hirurška intervencija... Postoji nekoliko opcija za operacije, tako da liječnik mora odabrati optimalnu, na osnovu karakteristika kliničke slike.

U ranim fazama neuralgije izvode se perkutane operacije sa lokalna anestezija... Tokom trigeminalni nerv uništiti hemikalije ili radio talasi koji se šalju pod kožu kroz kateter. Bol nakon takvog događaja može odmah nestati ili potrajati još nekoliko mjeseci.