Närvipuugi medikamentoosne ravi lastel. Närvilise tiki tekke põhjused lastel ja patoloogia ravimeetodid. Laste puukide võimalikud põhjused

Närvilised tikid on kompulsiivsed, tahtmatud ja korduvad lihaste kokkutõmbed, mis võivad olla korrapäratud või jäljendada sihipäraseid liigutusi ja vokalisme. See haigus esineb erinevad põhjused, kuid sellel on alati neuroloogiline iseloom.

Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Seda haigust diagnoositakse 6-10% 6-7-aastastest lastest. Haiguse kõige levinumad ilmingud on silmade pilgutamine, köha ja nuuskamine. Poisid on puugidele kalduvamad kui tüdrukud.

Põhjused

Enamasti ilmneb see patoloogiline seisund lapsel kriitilistel eluperioodidel (5-7 ja 10-11 aastat). See tekib sageli ägedate emotsionaalsete kogemuste tagajärjel, mõnikord on see kesknärvisüsteemi kahjustuse või magneesiumi puuduse tagajärg organismis. Näolihaste puugi võib vallandada näopõletik.

Peamised põhjused:

Psühhogeenne. Selline närviline tikk tekib lastel viie- kuni seitsmeaastaselt, selles vanuses on nad emotsionaalselt kõige haavatavamad. Psühhoemotsionaalne trauma (peretülid, vanemate vastumeelsus, üksindustunne, suurenenud nõudmised lapsele) tekitab sageli linnukese.
Sümptomaatiline. Haiguse provotseerib sünnitrauma, ajukasvaja või isheemia, möödunud viirushaigused.
Pärilik. Tourette'i sündroom esineb samas perekonnas, kuigi selle ilmingud võivad olla erinevad.

Soodustavad tegurid:

Kesknärvisüsteemi häired. Puugid mõjutavad sageli hüperaktiivseid lapsi, tähelepanupuudulikkusega ja minimaalse ajufunktsiooni häirega lapsi.
Stress. Närvišoki korral (sugulaste surm, vanemate lahutus jne) ulatub tikkimise risk 80%-ni.
Kooli algus. Neuroloogid nimetavad seda "1. septembri puugiks". See esineb esimese klassi õpilastel, kui nad kohanevad kooliga.
Mõjutamine välised tegurid. Näiteks võib konjunktiviit põhjustada korduvat pilgutamist.

Liigid

Sõltuvalt esinemise põhjustest jagatakse puugid järgmisteks osadeks:

orgaaniline;
psühhogeenne;
neuroosilaadne;
refleks;
puugitaoline hüperkinees;
idiopaatiline.

Sõltuvalt kaasatud lihaste arvust on:

lokaalne - kaasatud on üks lihasrühm;
üldistatud – kaasatud on mitu lihasgruppi.

Sõltuvalt tiki elementide arvust on olemas:

lihtne - koosnevad ühest liigutusest (silmalihase tõmblused);
kompleks - kaasatud on terve rühm koordineeritud, kontrollimatuid liigutusi (hüppamine).

Vastavalt manifestatsiooni olemusele:

matkima – pilgutab, pilgutab, laksutab;
mootor – käteplaksutamine, põrgatamine, trampimine, õlgu kehitamine;
vokaal - köhimine, nurrumine, nuuskamine, nuuskamine, fraasid, sõnad, needused;
rituaal - kõndimine ringis, küljelt küljele.

Vastavalt voolu kestusele:

ajutine - kesta mitte rohkem kui aasta;
krooniline - ilmuvad regulaarselt mitu aastat.

Puugi silmad lastel

Tavaliselt jääb haiguse põhjus teadmata.

Enne neuroloogi ja psühhoterapeudi poole pöördumist saavad vanemad iseseisvalt osutada kogu võimalikku abi:

Rahustavad ravimtaimede tinktuurid jahubanaani, piparmündi, nõgesega.
Magneesiumi ja kaltsiumi sisaldavad vitamiinikompleksid.
Tavaline külm kompress, mis asetatakse silmadele 10-15 minutiks.
Vaadake üle oma lapse toitumine

lisada: pähklid, sojaoad, kliid, arbuusid, mustikad, mustsõstrad, piimatooted, kala ja rohelised;
välistada: kohv, kange tee, šokolaad, gaseeritud joogid.

Eristage lihtsat ja keerukat silma tici:

Lihtsaga möödub silmalihase reflektoorne liikumine ühe korra.
Kompleksse silmaga täheldatakse kahekordset või pikaajalist lihaskontraktsiooni, millega kaasnevad täiendavad liigutused.

Haiguse tunnused noorukitel

Närvilise puugi manifestatsioonide haripunkt langeb 10–12 aasta peale, seejärel muutuvad sümptomid vähem väljendunud. Noorukitel esinevad need sümptomid sageli tundmatu depressiooni ja suurenenud ärevuse taustal. Seetõttu on väga oluline põhjus välja selgitada ja võimalusel see kõrvaldada.

Noorukite puugid esinevad kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

puberteet;
psühhotraumaatiline olukord;
emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumised;
vanemate vastuoluline kasvatus ja despotism;
keskkoolikoormus (erakoolides ja gümnaasiumides).
suurenenud ärevus.

Sümptomid

Haiguse sümptomid ei ilmne kohe, mõnikord ei pruugi laps neist teadlik olla. Tavaliselt pööravad ümberkaudsed inimesed tähelepanu kummalisele käitumisele. Siis hakkab haige ise tunnetama rünnaku algust, suudab selle tahtepingutusega korraks maha suruda.

Tihtipeale saavad puugid alguse kasvavast pingetundest, millest soovid vabaneda. See tunne süveneb, kui laps püüab end tagasi hoida. Siis tuleb ajutine kergendus.

väljendusrikkus patoloogiline seisund sõltub paljudest teguritest, nagu aastaaeg, kellaaeg, lapse psühho-emotsionaalne seisund. Erksad emotsioonid (viha, rõõm) suurendavad krampide sagedust. Ja keskendudes ja une ajal võivad need täielikult kaduda.

Diagnostika

Diagnoosi paneb neuroloog, välistades psüühikahäired ja ajukahjustused. Mõnikord peetakse vokaalseid tikke ekslikult valimatuks käitumiseks, seega on arsti diagnoos väga oluline.

Vanemad võivad jälgida haiguse järgmisi tunnuseid:

Kui laps pingutab, saab nõrga puugi tahtejõuga peatada.
Laste närvilised puugid võivad migreeruda, muutes nende lokaliseerimist.
Tikid ei sega last kunagi magamise ajal, vaid muutuvad erutusest tugevamaks.

Terapeut saab diagnoosida:

vähenenud mälu ja tähelepanu;
vähenenud vaimne jõudlus;
liikumishäired;
depressioon
rahutus.

Ravi

Ravi sõltub esinemise põhjustest ja toimub ainult neuroloogi järelevalve all, kaasates teisi spetsialiste.

Kui on tekitatud närviline tikk orgaaniline protsess kesknärvisüsteemis on ravi suunatud põhihaigusele.
Selle stressi tõttu tekkinud seisundi ravi on suunatud lapse välise ja sisemise stressi leevendamisele. Selleks on ette nähtud rahustavad ja taastavad ained, vannid ja massaaž.
Psühhoterapeut saab last aidata kerge sugestiooniga, aga ka teha koostööd kogu perega.
Häiritud emotsionaalse tausta normaliseerimiseks kasutatakse pehmeid rahusteid.
Mõned lapsed saavad kasu tihedast kokkupuutest hobuste ja delfiinidega.
Neurokirurgilist sekkumist kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel. Kuid lastele sellist ravi praktiliselt ei määrata.

Ajutised puugid on tavaliselt kerged ja ei vaja ravi. Need võivad järk-järgult täielikult mööduda või muutuda peaaegu nähtamatuks.

Ennetamine ja prognoos

Haiguse prognoos on 90% juhtudest soodne. Sümptomite raskusaste väheneb oluliselt, kui vanemad vähendavad lapsele esitatavaid nõudeid, ei keskendu tema puudustele. Regulaarne sportlik tegevus, pikad jalutuskäigud õhus, neuropatoloogiga kokku lepitud päevarežiim mõjuvad väga positiivselt.

Iga emme unistab, et tema väike ime kasvaks tugevaks ja terve laps. Paraku, ükskõik kui palju ta ka ei pingutaks, varem või hiljem jääb laps haigeks. Kui paljud on valmis viirusnakkusteks ja mitmesugusteks ägedateks hingamisteede infektsioonideks, siis lapse närviline tikk võib hirmutada ka kõige kogenumad vanemad. Õigeaegse abi osutamiseks, tüsistuste vältimiseks ja lihtsalt oma närvide säästmiseks piisab, kui on teada põhiteavet haiguse kohta: sümptomid, põhjused, sordid ja ravi.

Närviline tikk võib tekkida mitte ainult täiskasvanul, vaid ka beebil - vanemad peaksid sümptomile tähelepanu pöörama Erilist tähelepanu

Mis on tikk ja kuidas seda teistest sarnastest häiretest eristada?

Tikki võib kirjeldada kui äkilist ja tahtmatut lühiajalist näo või jäsemete liigutust, mis on põhjustatud lihaste kokkutõmbumisest. Teatud juhtudel koos helidega. Väliselt saate lapsel jälgida:

vilkuv;
suunurkade või põskede tõmblemine;
värisemine ja õlgu kehitamine;
kulmude tõstmine;
pea kallutamine ja palju muud.

Tikid võivad ilmneda 2–18-aastastel lastel, kuid kõige sagedamini võib neid leida 3–7–11-aastastel lastel. Statistika järgi kannatab 20% alla 10-aastastest lastest tikihäire all – see on iga viies beebi.

Oluline on osata eristada närvilist tikki kramplikust lihaste kokkutõmbed mis võib kaasneda mõne muu haigusega. Sellised märgid hõlmavad järgmist:

Lapse võime paljuneda, osaliselt kontrollida ja ajutiselt maha suruda puugid.
Tikkide sageduse sõltuvus tujust, beebi aktiivsusest, aastaajast ja isegi kellaajast.
Tikkide puudumine vabatahtlike liigutuste ajal (tassist joomine, lusikaga söömine jne).
Lokaliseerimise muutus. Näiteks suunurkade tõmblemine võib aja jooksul muutuda õlgade kehitamiseks või pilgutamiseks. Peate mõistma: tõenäoliselt on see vana haiguse uus rünnak, mitte mõni muu haigus.

Kui laps on keskendunud ja tegeleb tugevalt mõne huvitava tegevusega, võivad närvilised tikud nõrgeneda ja mõnikord täielikult katkeda. Pärast mängimist, maalimist, lugemist või muid tegevusi sümptomid taastuvad uus jõud. Samuti võib lapse pikaajaline viibimine samas asendis suurendada puukide avaldumist.

Sellele häirele kalduvatel lastel on tähelepanu- ja tajuhäired märgatavalt väljendunud. Nende liigutused lakkavad olema sujuvad ja koordineeritud; võib märkida raskusi tavaliste motoorsete toimingute sooritamisel. Eriti rasketel juhtudel võib laps kannatada ruumitaju rikkumise all.

Kui laps joonistab või tegeleb mõne muu tema jaoks huvitava tegevusega, siis sageli tikk ajutiselt taandub.

Närvihäirete klassifikatsioon

Hea lugeja!
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Esiteks on kahte tüüpi tikke:
lihtne;
keeruline.

Esimesse tüüpi kuuluvad puugid, mis mõjutavad ainult ühte kindlat lihasrühma: silmi või pead, käsi või jalgu. Komplekssed tikid on mitme erineva rühma lihaste kombineeritud kokkutõmbumine korraga.
Teiseks jaotatakse puugid, alustades nende välisest ilmingust:
mootor;
vokaal;
rituaalid;
üldistatud vormid.

Esimene liik on: pilgutamine, õlgade kehitamine, pea tahapoole viskamine, suu- või põsenurkade tõmblemine ja muud tahtmatud kehaliigutused. Vokaalsed tikid oma nime saanud helisaate – nuusutamise, nuusutamise või köhimise – tulemusena. Pidevalt korduvad sama tüüpi toimingud - edasi-tagasi või ringis kõndimine, viitavad nn rituaalidele. Viimase puukide vormiga avaldub lapsel mitu nende varianti korraga.
Erialakirjanduses kirjeldatakse klassikalist sümptomite rada: kõigepealt pilgutamine, seejärel nuuskamine, köhimine, seejärel õlaliigutused ning käte ja jalgade keerulised korduvad liigutused, pluss kõnestereotüübid, mis tekivad mitu aastat pärast haigust ("ütle ei" - "ei, ei, ei"). Praktikas on see muster siiski haruldane. Seega, kui puugi esinemine langes kokku külmetushaigusega, siis sel perioodil põhjustab ninaneelu üleerututamine köhimist või nuusutamist ning hiljem lisandub ka pilgutamine. Sel juhul saab ühe sümptomi teisendada, üksikud märgid asendatakse nende kombinatsioonidega. Kvalifitseeritud abi puudumisel ja ravi hilinemisel võib areneda tic-häire raske vorm – de la Tourette’i sündroom – hääle ja hulgi kombinatsioon. liikumishäired, pluss hüperaktiivsus koos tähelepanupuudulikkuse ja obsessiivsete hirmudega.
Meditsiinilisest vaatenurgast eristatakse järgmisi närvitõve vorme:
mööduv, teisisõnu mööduv;
krooniline.

Esimesel juhul arenevad lapsel keerulised või lihtsad puugid, mis korduvad iga päev kuu aega, kuid ei kauem kui aasta. Beebil on väga raske selliseid maneerilisi ja kiiresti korduvaid liigutusi kontrollida. Häire krooniline vorm võib kesta kauem kui aasta koos peaaegu igapäevase, kuid mitte samaaegse erinevat tüüpi närvivapustuste kordumisega.

Haiguse põhjused
Enne imiku häire ravi alustamist on vaja välja selgitada selle põhjus. Need võivad olla:
pärilik eelsoodumus. Lastel suureneb häire tekkimise tõenäosus peres, kus mõni lähisugulastest põeb sarnast haigust.
Vanemate käitumine ja atmosfäär perekonnas. Kahtlemata ei ole geneetika ja keskkond lapse isiksuse, tema iseloomuomaduste ja välistele stiimulitele adekvaatselt reageerimise võime kujunemisel viimasel kohal, kuid esmatähtis on selles perekond ja selle sisemine seisund. eredalt väljendunud rikkumine vanemate verbaalse ja mitteverbaalse suhtluse vahekorras lastega ja nende vahel kutsub esile ebaloomuliku käitumise ja lapse iseloomu anomaaliaid. Pidevad keelud ja märkused, karm kontroll ja pinge, lõputud karjed võivad viia füsioloogilise aktiivsuse ohjeldamiseni, mis omakorda võib tulevikus kaasa tuua ühe närvilise tiki vormi. Olukord kõikelubavuse ja kaasamõtlemisega võib lõppeda ka sarnase lõpuga, mistõttu on laste kasvatamisel vaja leida kuldne kesktee, mis on iga lapse puhul individuaalne, olenevalt tema temperamendist ja isikuomadustest.

Tikkide põhjused lükkavad ümber levinud müüdi, et selle närvivapustuse suhtes on vastuvõtlikud ainult rahutud ja erutatud lapsed, sest teatud eluperioodil on absoluutselt kõik lapsed närvilised, kapriissed ja kontrollimatud.
Faktorid, mis provotseerivad puuki
Mis täpselt võib olla puukide ilmumise tõukejõuks? Vastus on ilmne - psühholoogiline stress põhjustatud lapse suutmatusest iseseisvalt toime tulla probleemiga või tema jaoks keerulise olukorraga.

Vanematevahelisi tülisid või pingelisi suhteid tunneb laps teravalt, isegi kui ta ei näe oma oletustele kinnitust. See võib olla üks tic-seisundi põhjusi.
Vanemate jaoks võib keskkond jääda juhuslikuks ja nad on üsna võimelised mitte märkama, et nende laps on saanud psühholoogilise trauma. Sellest tulenevalt hakkab beebi rohkem tähelepanu nõudma, ei taha jääda üksi mängima, siis näoilmed muutuvad, hakkavad ilmnema teadvustamata liigutused ja žestid, mis on eriti märgatavad siis, kui beebi on emotsionaalselt erutatud või mures. Just nemad muutuvad hiljem närviliseks tikkiks. Samuti võivad puugid põhjustada rasked pikaajalised kõrva-nina-kurguhaigused, nagu tonsilliit, SARS või silmadega seotud haigused.
Haiguse diagnoosimine
Ravi tasub alustada kohe pärast arsti poolt diagnoosi kindlaksmääramist. See nõuab neuroloogi läbivaatust ja kohustuslik eksam väikese patsiendi vaimne ja emotsionaalne seisund. Viimane aitab välja selgitada puukide ilmnemist põhjustanud põhjused ja tegurid, välja selgitada nende olemuse ja kohandada edaspidist ravi.
Mõnikord võib diagnoos nõuda täiendavaid meetmeid: psühhiaatri konsultatsioon, magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia. Nende jaoks peaks kohtumise määrama ainult arst.
Ravi etapid
Kõigepealt peate kõrvaldama puuke põhjustavate tegurite mõju. Samal ajal on oluline jälgida une- ja toitumisrežiimi, et seda tagada füüsiline harjutus imikud olid piisavad. Sellise närvisüsteemi häire ravis on mitu etappi:
Perekonna psühhoteraapia. Eelkõige on see vajalik peredele, kus sisemine pingeline olukord mõjutab otseselt psühholoogiline seisund laps. Selline praktika oleks kasulik ka peredele, kus laps kasvab soodsas ja harmoonilises õhkkonnas – see tuleb peresuhetele ainult kasuks ja takistab võimalikud vead tulevikus.
Parandus psühholoogiga. Individuaaltundides, kasutades erinevaid psühholoogilisi võtteid, aidatakse lapsel toime tulla sisemise ärevus- ja ebamugavustundega, tõstab enesehinnangut. Vestluste ja mängude abil stimuleerivad nad mahajäänud piirkondade arengut vaimne tegevus: mälu, enesekontroll, tähelepanu (vt ka:). peal rühmatunnid on lapsi, kellel on sarnased haigused või häired ja klasside põhiidee on luua konfliktsituatsioonid sisse mängu vorm. Seega õpib laps konfliktides käituma, otsima võimalikud lahendused ja teha järeldusi. Lisaks areneb suhtlussfäär ja suhtlemine teistega.
Ravi. Viimast ravimeetodit tasub kasutada ainult siis, kui kõik eelnevad ei andnud soovitud mõju. Määrab ametisse ravimid laste neuroloog kõigi uuringute andmete põhjal.

Tõsiselt muretseb selle haiguse pärast, kui sümptomid ilmnevad enne kolmeaastaseks saamist – see võib viidata teise haiguse esinemisele vaimuhaigus. Kui puugid tekivad hiljem, siis ei tasu enne tähtaega paanikasse sattuda, nagu dr Komarovsky sageli soovitab. 3-6-aastaselt algavad puugid vähenevad aja jooksul ning 6-8-aastaselt ilmnevad on võimalik jäädavalt ilma tagajärgedeta välja ravida.

Iga vanem soovib, et tema laps kasvaks terve ja õnnelikuna. Kuid ükski laps pole haiguste eest immuunne. Ja kui enamik emasid on viirusnakkusteks või külmetushaigusteks valmis ja nendega edukalt toime tulevad, võib armastatud lapse närviline tikk hirmutada isegi väga kogenud vanemaid. Lapse abistamiseks, tema tervise taastamiseks ja tüsistuste vältimiseks peab teil olema teave selle kohta, mis põhjustab närvilist tikki ja kuidas selles olukorras käituda.

Mis on patoloogia

Närvilisi tikke võib kirjeldada kui ebaregulaarseid, korduvaid, äkilisi liigutusi teatud kehaosades. Tegelikult on see teatud tüüpi hüperkinees, see tähendab tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Une ajal pole obsessiivseid liigutusi, laps kannatab nende all ainult ärkveloleku ajal. Lapsed ei pruugi närvilist tikki ära tunda ega tajuda füsioloogilise vajadusena.

Psühholoogid ütlevad, et obsessiivset tikki on võimalik peatada, kuid see on võrdne aevastamise katkestamisega, see tähendab, et see põhjustab märkimisväärset sisemist ebamugavust.

Puugid iseenesest ei tekita lapsele olulisi ebamugavusi, ta ei pruugi neid isegi märgata. Murelikud vanemad, nähes "ebanormaalseid" korduvaid liigutusi, tajuvad neid enamasti kui halb harjumus ja proovige last sellest võõrutada, pidevalt kommenteerides või tõmmates. Seda soodustab asjaolu, et protsessi saab korraga kaasata mitu erinevat lihasgruppi ning see annab patoloogiale sihipärase ja teadliku liigutuse ilme.

Tahtejõul suudab imik mõneks ajaks obsessiivset hüperkineesi alla suruda. Kuid sisemine pinge sellises olukorras kasvab ja teatud aja möödudes naasevad tikid ja veelgi rohkem väljendunud.

Närviline tikk on teatud tüüpi hüperkinees, tahtmatud lihaste kokkutõmbed.

Teadlaste sõnul on umbes veerand kõigist eelkooli-, põhikooli- ja keskkooliealistest lastest puugile kalduv. Seda nähtust täheldatakse sageli 3-4-aastaselt ja 5-7-aastaselt - laste kohanemise staadiumis. koolieelsed asutused ja koolid. Poisid haigestuvad umbes kolm korda sagedamini kui tüdrukud. Enamikul juhtudel ei põhjusta tic-hüperkinees tõsist tervisekahjustust ja kaob vanusega jäljetult, seetõttu arstiabi Taotlevad vaid väikese osa sellistest lastest vanemad. Kuid mõnikord on puugid väga väljendunud, ilmnevad vanemas noorukieas ja kahjustavad oluliselt lapse psühho-emotsionaalset ja füüsilist seisundit.

Alla üheaastastel lastel märkavad emad sageli lõua, jäsemete, huulte nn värinat (värinat), mis on füsioloogiline seisund ja kaob lõpuks 3-4 kuuks. Kui seda ei juhtunud ja värinaga hakkavad kaasnema stereotüüpsed tõmblused, siis võime rääkida kaasasündinud patoloogiad närvisüsteem. Siis on vaja kiiret spetsialisti konsultatsiooni.

Kuni kahe aastani on närvilised puugid äärmiselt haruldased, kuid kui see nähtus esineb beebil, siis tõenäoliselt on põhjuseks kaasasündinud närvisüsteemi häire

Haiguse raskust ja kestust mõjutab lapse vanus, milles haigus avaldus. Sel juhul näitab haiguse alguse aeg sageli selle põhjust:

alla kolmeaastastel imikutel viitavad närvilised puugid tõsisele, tavaliselt kaasasündinud, neuroloogilisele probleemile;
3–10-aastased lapsed kannatavad psühhogeensete tikkide all, samas kui puberteedieas täheldatakse reeglina sümptomite taandumist.

Arstide sõnul on puugid piiripealsed seisundid, mistõttu tuleb nähtust käsitleda mitme spetsialisti vaatenurgast: neuroloog, lastearst, psühholoog ja psühhiaater.

Video: puugid lastel

Närviliste puukide klassifikatsioon lastel

Imikute närvilistel puugidel on mitmesuguseid vorme ja ilminguid. Isegi kogenud spetsialist ei suuda mõnikord olukorda kiiresti mõista. Patoloogia klassifikatsiooni aluseks on eelkõige lapse närvisüsteemi seisund, see tähendab orgaanilise ajukahjustuse olemasolu või puudumine. Sellega seoses jaguneb hüperkinees esmaseks (idiopaatiliseks või funktsionaalseks) ja sekundaarseks.

Närviliste tikkide ülimuslikkus on öeldud, kui need on ainsaks ilminguks närvisüsteemi häired. Seda tüüpi puugid tekivad tavaliselt 5 aasta pärast. Kui hüperkinees ilmneb enne viiendat eluaastat, tuleb kaaluda nende sekundaarse olemuse võimalust, st mõne muu neuroloogilise haiguse taustal.

Tikid on motoorsed (lihased, motoorsed) ja vokaalsed (heli, see tähendab hääl).

Vastavalt manifestatsioonide tugevusele on esmased tikid:

üksik ehk lokaalne, milles protsessis osaleb ainult üks lihas või terve rühm, kuid kogu haiguse perioodi vältel domineerib just selline obsessiivne liikumine;
mitu (tavaline), mis esinevad samaaegselt erinevates lihasrühmades.

Nii heliline kui ka motoorne hüperkinees on keerulised või lihtsad.

Tikid võivad olla lihtsad ja keerulised, motoorsed ja vokaalsed, mõnikord ka omavahel kombineeritud.

Üldistatud vorm on ühise iseloomuga keerukate vokaalsete ja motoorsete tikkide kogum. Selline keeruline sümptom avaldub päriliku patoloogiaga - Tourette'i sündroom.

Tikid võivad olla erineva kestusega. Sellega seoses on olemas:

Mööduv (mööduv) vorm, mis võib kesta 2 nädalat kuni 1 aasta ja seejärel kaob jäljetult. Mõne aja pärast võivad tikid tagasi tulla.
Krooniline, mida iseloomustab kestus üle aasta. Samal ajal võib hüperkinees olla erineva iseloomuga, aja jooksul mööduda ühest kehaosas ja alata teisest.

Patoloogia põhjused

Sekundaarsel ja primaarsel tiki hüperkineesial on erinevad provotseerivad tegurid. Kuid arengumehhanism on alati sarnane.

See põhineb dopamiinergilise süsteemi puudulikkusel. Subkortikaalsed tuumad (basaalganglionid) ja otsmikusagarad mille aktiivsust reguleerib neurotransmitter dopamiin. Selle aine puudumine põhjustab basaalganglionide aktiivsuse suurenemist, millega kaasneb närviimpulsside ületamine. Viimased viiakse läbi skeletilihastesse. Lihase- ja närvikiudude kokkupuutepunktides vabaneb liigselt atsetüülkoliin ja tekivad kontrollimatud lihaskontraktsioonid.

Tiki hüperkineesi ilmnemine põhineb dopamiinergilise süsteemi normaalse talitluse rikkumisel.

Primaarseid tikke võivad põhjustada mitmesugused provotseerivad tegurid:

Tugevad psühho-emotsionaalsed šokid. See on kõige rohkem ühine põhjus obsessiivsed puugid lastel. Allikas võib olla nii äge psühholoogiline trauma, näiteks tugev hirm, kui ka krooniline stress: ebafunktsionaalne perekeskkond, ebapiisav vanemlik tähelepanu või vastupidi vanemate pereliikmete liigne kontroll ja nõudlikkus.
Ebasoodne olukord perekonnas võib provotseerida lapse närvilise tiki ilmnemist.
Kohanemisperiood lasteaias või koolis. See on nn "1. septembri linnuke". Ebatavaline keskkond, uued reeglid, elustiili muutus, igapäevane rutiin – see on lapse jaoks alati märkimisväärne šokk.
Närvišokk kooli lubamisel võib tekitada beebis närvilise puugi
Vale toitumine. Magneesiumi ja kaltsiumi puudumine kehas võib põhjustada lihaste kramplikku aktiivsust, kuna need mikroelemendid osalevad lihasaparaadi protsessis. Selle eseme võib seostada kirega psühhostimulantide vastu. Energiajoogid, kange tee või kohv toovad kaasa närvisüsteemi kurnatuse, mis võib väljenduda emotsionaalses labiilsuses, ärrituvuses ja närvilistes puugides. Loomulikult kannatavad noorukid selliste ilmingute all tõenäolisemalt.
Pidev väsimus tingitud krooniline unepuudus, suur õppekoormused, pikaajaline töö arvutiga, sagedane lugemine halvasti valgustatud ruumis põhjustab ekstrapüramidaalsüsteemi normaalse talitluse häireid ja selle tulemusena tic hüperkineesi.
Suured koormused põhjustavad kroonilist ületöötamist ja võivad provotseerida närviliste tikkide ilmnemist.
pärilik eelsoodumus. Kui üks vanematest kannatas puukide all, kandub patoloogia lapsele üle 50% tõenäosusega.
Kui lapse lähisugulane kannatas puukide all, võib lapsel olla sama probleem 50% tõenäosusega

Sekundaarne tiki hüperkinees tekib närvisüsteemi olemasolevate patoloogiate taustal. See võib olla:

kaasasündinud ja pärilikud sündroomid millega kaasnevad ajuhäired, näiteks Tourette'i sündroom või Huntingtoni korea;
kaasasündinud ja omandatud kraniotserebraalsed vigastused;
aju neoplaasia;
erineva päritoluga entsefaliit;
nakkuslikud kahjustused - tsütomegaloviirus, streptokokk või herpeetiline infektsioon;
mürgistus opiaatide, süsinikdioksiidiga;
teatud ravimite võtmine - krambivastased ravimid, antipsühhootikumid, antidepressandid, stimulandid.

tic hüperkinees sisse lapsepõlves sageli kaasnevad sellised närvisüsteemi häired nagu ADHD (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire), tserebrasteeniline sündroom, mitmesugused foobiad, ärevushäired, obsessiiv-kompulsiivne häire.

Lapseea foobiatega võib kaasneda tiki hüperkinees

Sümptomid

Tavaliselt tekivad närvilised tikid esmakordselt alla 11-aastastel lastel ja väljenduvad silmade pilgutamise teel, kolmandikul juhtudest täheldatakse vokaalseid tikke nii eraldi kui ka koos motoorsete tikkidega. Foonilised tikid avalduvad algul nuuskamise või köhimise, nurinana. Tavaliselt tic-hüperkineesi korral sümptomid intensiivistuvad ja saavutavad maksimumi 10–12 aasta pärast, seejärel ilmingud taanduvad. 17-18-aastaselt on pooled puugiga lastest täiesti patoloogiavabad.

Motoorse puugi ilmingud

Motoorsed tikid võivad ilmneda selliste liigutustega:

ühe või mõlema silma sagedane pilgutamine;
kissitab silmi;
otsaesise või nina kortsumine;
huulte venitamine või hammustamine, venitamine toruga;
pea pööramine või raputamine, noogutamine;
jäseme või pea tõmblemine;
sõrmede painutamine, rusikate kokku- ja lahtisurumine.

Kõiki neid liigutusi saab omavahel kombineerida.

Motoorsed tikid võivad avalduda mitmesuguste grimassidena

Foonilise hüperkineesi tunnused

Foonilised tikud avalduvad järgmiselt:

nuusutamine või nuusutamine;
kerge köha, kurgu puhastamine;
susisemine, nurrumine;
norskama;
nutab, karjub;
nurin;
kiljub.

Komplekssed tikid

aktiivsed žestid;
hüpped;
kükid;
nõlvad;
objektide kompulsiivne puudutamine.

Foonilised keerulised tikid avalduvad teatud sõnade või silpide, fraaside korduvate, mõnel juhul isegi kuritahtlike kordamistena. Laps võib ka pidevalt mingit meloodiat ümiseda.

Kui kombineerida kompleksne motoorne ja heliline tic hüperkinees, siis räägime patoloogia üldistatud vormist.

Diagnostika

Laste neuropatoloog paneb diagnoosi ja tegeleb raviga. Selle spetsialisti juurde tuleb laps viia, kui esinevad järgmised tegurid:

obsessiivsed liigutused ei kao enam kui kuu aega;
tics on väga väljendunud;
neil on mitu keerulist märki;
hüperkinees põhjustab tõsiseid füüsilisi ebamugavusi;
lapsel on probleeme sotsiaalne kohanemine.

Arst küsib vanematelt üksikasjalikult haiguse algust, peamisi ilminguid, kas sugulastel oli puuke, kas esines stressiolukordi, milliseid ravimeid laps võtab, kas oli vigastusi või infektsioone.

Uurimisel hinnatakse järgmist:

lapse närvisüsteemi ja lihasaparaadi üldine areng;
motoorsed ja sensoorsed funktsioonid;
refleksid.

Neuroloogi vastuvõtul küsitletakse vanemaid ja tehakse lapse põhjalik uurimine

Kasutatud täiendavatest uuringutest:

labor:
- kliiniline vereanalüüs - võimaldab teil tuvastada põletikuline protsess (kõrge ESR, leukotsütoos);
- veri biokeemia jaoks - aitab diagnoosida patoloogiaid siseorganid, mis võib põhjustada ajukahjustusi ja põhjustada hüperkineesi; pöörama tähelepanu kolesterooli, glükoosi, bilirubiini, erinevate ensüümide tasemele, kusihappe ja kreatiniin;
- ionogramm - magneesiumi ja kaltsiumi taseme määramine vereseerumis;
- väljaheidete uurimine helmintide munade tuvastamiseks;
riistvara:
- EEG (elektroentsefalogramm) - selle väljaselgitamiseks funktsionaalne seisund teatud ajuosad
- MRI kahtluse korral traumaatiline vigastus aju, ajuveresooned.

Elektroentsefalogramm võimaldab hinnata üksikute ajuosade funktsionaalset aktiivsust

Sageli on vaja konsulteerida teiste spetsialistidega:

lastepsühhiaater või psühholoog, kui puuk ilmus esimest korda pärast tugevat stressi;
nakkushaiguste spetsialist - kui on olemas aju nakkusliku kahjustuse võimalus;
toksikoloog - ravimite või kemikaalidega mürgituse korral;
onkoloog - aju neoplasmi kahtluse korral;
geneetika - kui sugulastel esineb tiki hüperkinees.

Ravi

Närvihäirete ravi võib hõlmata erinevaid meetodeid:

elustiili korrigeerimine;
psühholoogiline tugi;
ravimid;
füsioteraapia;
rahvapärased abinõud.

Mitteravimite meetodid

Peamiselt kasutatakse mittefarmakoloogilisi meetodeid esmane vorm patoloogia või sekundaarsete tikkidega kompleksravi osana.

Sellise teraapia eesmärk on taastada kesknärvisüsteemi normaalne talitlus, ainevahetusprotsessid, normaliseerida lapse psühho-emotsionaalset tasakaalu. Selleks viiakse läbi individuaalse psühhokorrektsiooni kursus, töö vanematega on suunatud rahuliku perekeskkonna loomisele.

Psühhoteraapia

Individuaalne psühhoteraapia kuur parandab oluliselt beebi emotsionaalset seisundit, viib une normaliseerumiseni, ärevuse kõrvaldamiseni ja vabaneb täielikult puugidest või vähendab nende intensiivsust.

Individuaalsed seansid psühholoogi või psühhoterapeudiga võivad lapse puugidest täielikult vabastada

Tööd tehakse ka vanematega, kes peavad aru saama, et puugid ei ole halb harjumus ja mitte hellitamine, vaid haigus. Seetõttu ei saa last noomida, karistada ja sundida ennast talitsema. Vanemate vale suhtumine probleemi võib seda oluliselt süvendada.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata päevarežiimile: laps peaks piisavalt puhkama ja mitte üle töötama. Uni peaks olema õige kestusega, kuna just sel ajal taastub närvisüsteem.

Lapse toitumine

Õigesti koostatud dieet ja dieet on puukide kompleksravi lahutamatu osa. Soovitav on õpetada last sööma teatud kellaaegadel, kuid mitte mingil juhul ei tohi teda nälga jätta, kui ta tahab enne tähtaega süüa, ega sundida teda siis, kui on õhtusöögi aeg, aga isu pole.

Toitumise põhireeglid on regulaarsus, tasakaal ja kasulikkus, see tähendab, et toit peab sisaldama kogu lapse normaalseks kasvuks ja arenguks vajalikku komplekti. toitaineid, vitamiinid ja mikroelemendid.

Eriti vajalik on tagada, et toidus oleks kaltsiumirikkaid toite, kuna selle elemendi puudumine aitab kaasa tic-hüperkineesi ilmnemisele. Seetõttu peaks menüü sisaldama:

kõva ja sulatatud juust;
piim, kodujuust, hapukoor;
kapsas;
must leib;
kuivatatud puuviljad;
must šokolaad.

Piimatooted kui kaltsiumi allikas peavad olema laste toidus

Unustada ei tohi magneesiumi ja glütsiini, mis samuti mängivad olulist rolli neuromuskulaarses ülekandes. Magneesiumi leidub peamiselt taimsetes toiduainetes ja glütsiini - valkudes. Dieet peaks sisaldama selliseid aineid sisaldavaid toite:

lehtköögiviljad, peet;
kliid leib;
teraviljad (eriti tatar);
seesam, pähklid;
kuivatatud aprikoosid;
punane kala;
munad;
kalkuniliha, küülikuliha, kanarind, vasikaliha.

Kanget teed ja kohvi ei tohi lapsele pakkuda.

Ravi ravimitega

Kui arst jõudis järeldusele, et üks psühhoteraapia, füsioteraapia ja dekoktid ravimtaimed ei piisa, siis määratakse lapsele ravimid, alustades väikseimast minimaalses annuses. Primaarsete ja sekundaarsete puukide vastu võitlemiseks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid, peamiselt rahusteid, antipsühhootikume, mis parandavad ainevahetust ja aju verevarustust.

Primaarsete tikkide ravis kasutatakse järgmist:

rahustid (rahustid):
- Novo-Passit, Glycine, Tenoten - leevendavad ärevust, parandavad und;
nootroopsed ravimid:
- Pantokaltsiin, Noofen, Phenibut - normaliseerida aju vereringe ja ainevahetus, kõrvaldada ärevus;
B-vitamiini ja mineraalaineid sisaldavad kompleksid:
- Magne B6, Neuromultivit, Pentovit, kaltsiumglükonaat – optimeerivad neuromuskulaarset ülekannet, tugevdavad organismi.

Keeruliste puukide korral on antipsühhootikumid valitud ravimid:

Eglonil;
tiapriid;
Risperidoon;
pimosiid;
Flufenasiin.

Need ravimid on väga tõhusad erineva päritoluga tikkide ravis, neil on krambivastane, valuvaigistav, antihistamiinne, antiemeetiline, rahustav, antipsühhootiline toime. Blokeerides teatud protsesse ajus, normaliseerivad antipsühhootikumid neuromuskulaarset ülekannet ja parandavad lapse emotsionaalset seisundit. Narkootikumidel on palju kõrvalmõjud Seetõttu ei tohiks te mingil juhul neid lapsele ise välja kirjutada ega rikkuda sissevõtmise režiimi ja kestust.

Teiste rühmade ravimid, mida saab määrata puukide raviks:

antidepressandid: Prozac, Anafranil, Klominal;
rahustid: Atarax, Diazepam, Relanium, Sibazon, Seduxen.

Pildigalerii: ravimid puukide raviks

Haloperidool on neuroleptikum, mis on valitud laste keeruliste närvihäirete korral. Tenoten - depressant laste une ja emotsionaalse tausta normaliseerimiseks Magne B6 - komplekspreparaat, mis sisaldab magneesiumi ja püridoksiini, vähendab neuronite erutatavust ja pärsib neuromuskulaarset ülekannet Novopassit - taimne preparaat rahustava ja lõõgastava toimega Atarax - anksiolüütikum (rahusti), millel on väljendunud rahustavad omadused Glütsiin (aminoäädikhape) on regulaator metaboolsed protsessid kesknärvisüsteemis Sonapax - antipsühhootiline ravim närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks Kaltsiumglükonaat on vajalik kaltsiumiioonide taseme taastamiseks veres Pantokaltsiin - nootroopne, mida kasutatakse ekstrapüramidaalsete häirete kompleksravi osana

Füsioteraapia

Õigesti valitud füsioteraapia võib oluliselt vähendada haiguse sümptomeid ja parandada väikese patsiendi seisundit.

Elektrouneteraapia mõjub hästi: rahustab, normaliseerib emotsionaalset tausta, ainevahetust, parandab aju vereringet ja toitumist. Reeglina on ette nähtud 10–12 seanssi pikkusega 60–90 minutit.

Elektrounel on positiivne mõju aju ainevahetusprotsessidele

Kehtivad ka järgmised protseduurid:

aplikatsioonid osokeriidiga (mägivahaga) krae tsoonis;
galvaniseerimine või iontoforees kaltsiumi, broomiga;
aerofütoteraapia - eeterlike õlide sissehingamine;
hirudoteraapia - meditsiiniliste kaanide kasutamine;
ravivannid emajuure, männiokkadega.

Spetsiaalne magnetoteraapia meetod, aju transkraniaalne stimulatsioon, mille eesmärk on tasakaalustada kõigi ajukeskuste aktiivsust, on kõrge efektiivsusega. See on selektiivne protseduur, mis mõjutab ainult aju hüperaktiivseid piirkondi.

Massaaž

Lõõgastav massaaž mõjutab laste keha umbes sama, mis füsioteraapia protseduurid: leevendab pingeid, parandab ajuvereringet ja normaliseerib lihastoonust. Soovitatav on selja, pea, jalgade massaaž. Ei ole soovitatav masseerida puugidele kalduvaid piirkondi, et mitte tekitada täiendavat ärritust ja haiguse ägenemist. Noh terapeutiline massaaž peaks olema vähemalt 10 seanssi.

Hüperkineesiga massaaž on suunatud lihaste lõdvestamisele, kudede toitumise ja aju verevarustuse parandamisele.

Imikutele määratakse puukide raviks ja ennetamiseks mõeldud massaaž alates pooleteisest kuust. Spetsialisti poolt läbi viidud protseduurid normaliseerivad perifeerse ja kesknärvisüsteemi tööd. Seansi kestus sõltub lapse vanusest: kuni 3 kuud ei tohiks protseduur kesta üle 5-7 minuti, järk-järgult tõstetakse see 20 minutini. Massaaži ajal peate jälgima beebi käitumist: kui ta muretseb, lõpeb seanss.

Kiviteraapia (massaaž soojade kividega) on lapsepõlves harva kasutatav meetod. Seda saab teha 7-8 aastaselt. Protseduuride eelised on tõhusas lõõgastumises ja lapse keha üldises tugevdamises.

Video: Dr Komarovsky massaažist

Nõelravi

Ainevahetuse normaliseerimiseks, aju toitumise parandamiseks, närvisüsteemi seisundi stabiliseerimiseks võib arst soovitada nõelravi. Meetod seisneb refleksiefektis bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, tänu millele taastub närvisüsteemi tasakaal, leevendub emotsionaalne stress. Tavaliselt kasutatakse refleksoloogiat koos taimsete ravimitega, mis normaliseerivad neuromuskulaarset ülekannet Osteopaatia

Osteopaatiat kasutatakse laialdaselt tiki hüperkineesi ravis. Osteopaat ei toimi mitte haiguse tagajärjele (lihastele), vaid selle põhjusele – spetsiaalsete tehnikate abil aitab ta taastada ajuvereringet, vähendada teatud keskuste aktiivsust ja taastada normaalse neuromuskulaarse ülekande.

Osteopaatia põhineb arsti käte tervendaval toimel probleemsetele kohtadele, tänu millele normaliseeritakse ainevahetusprotsesse ja elimineeritakse funktsionaalsed häired.

Rahvapärased meetodid

Maitsetaimede keetmised ja infusioonid rahustav toime kasulik mõju närvisüsteem laps ja vähendada tic hüperkineesi ilminguid.

Emarohu ürdi infusioon:

Kuivad tükeldatud toorained (2 suurt lusikat) vala keeva veega (200 ml).
Nõuda 2 tundi.
Kurna läbi marli, pigista.
Hoidke toodet üks päev pimedas kohas toatemperatuuril.
Andke lapsele pool tundi enne sööki kolm korda päevas ühe kuu jooksul:
- alates 7 aastast - 1 teelusikatäis;
- alates 14-aastasest - 1 magustoidulusikas.

Palderjani juure infusioon:

Lihvige taime juur, valage supilusikatäis toorainet kuum vesi(250 ml).
Hoidke 10 minutit veevannis.
Filtreerige jahutatud aine läbi marli.
Hoida jahedas pimedas kohas.
Kuu aja jooksul anda lapsele ravimit iga päev pool tundi pärast sööki ja enne magamaminekut 1 tl (kokku 4 korda).

Kummeli ja piparmündi rahustav kollektsioon:

Segage 3 osa lilli kummel, 2 osa piparmündilehti ja melissi.
Valmistage suur lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega.
Nõuda 40 minutit.
Kurna ja joo lapsele 30–50 ml kolm korda päevas pool tundi pärast sööki.

Viirpuu infusioon:

Kuivatatud puuviljad (1 supilusikatäis) vala keeva veega (250 ml).
Lasta tõmmata vähemalt 2 tundi, kurnata.
Üle 7-aastasele lapsele anda supilusikatäis kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 3-4 nädalat.

Geraaniumikompress puukide eemaldamiseks:

värsked lehed tükeldage omatehtud geraanium ja kandke hüperkineesist mõjutatud kohale.
Aseta peale mitme kihina volditud marli ja mähi pehme riie(sall, taskurätik).
Hoidke kompressi 60 minutit.
Loputage kompressi pealekandmise koht sooja veega.
Selliseid protseduure on soovitatav teha nädala jooksul 1-2 tundi enne magamaminekut.

Fotogalerii: ravimtaimed närviliste puukide raviks

Kummeli leotis on stabiliseeriva, põletikuvastase ja rahustava toimega. Palderjanijuur leevendab närvipingeid Värskeid geraaniumilehti saab kasutada kompressidena puukide korral. Münt rahustab tõhusalt närvisüsteemi Viirpuu viljadel on väljendunud rahustav toime
Emarohi rohi – ammu tuntud tõhus rahusti

Nende ridade autoril oli võimalus pärast üleminekut seista silmitsi lapse suurenenud närvilisuse probleemiga lasteaed kooli. Tütre uni oli häiritud, ta muutus rahutuks ja nutuseks. Elupäästja oli selles olukorras kuiva piparmündi, kummeli ja emarohuga täidetud ürdipadi ning lavendli eeterlik õli. Pea pähe pandi terveks ööks väike fütopadi ja õli kanti tilk-tilga haaval padjapüürile. Rahulik perekondlik õhkkond koos fütoteraapiaga tegi oma töö: nädalaga muutus lapse uni rahulikumaks, ärevus kadus ja tuju normaliseerus.

Patoloogia prognoos ja tagajärjed

Närvilised puugid ei kujuta ohtu lapse elule. Kui tic-hüperkinees on aju orgaanilise kahjustuse tagajärg, on see esmane haigus, mis võib olla ohtlik.

Prognoos sõltub haiguse vormist: lokaalsete tikkide puhul on see soodne 90% juhtudest, laialt levinud sümptomite korral täheldatakse pooltel juhtudel sümptomite täielikku taandumist.

Eelsoodumus närviliseks tikkimiseks võib olla pärilik. Kui keegi pereliikmetest kannatas selle haiguse all, siis on tõenäoline, et lapsel on provotseerivate tegurite olemasolul puugid.

Tiki hüperkinees, eriti noorukieas, vähendab oluliselt elukvaliteeti. Lapsel võib olla probleeme sotsiaalse kohanemisega, tekkida arvukalt komplekse, mis omakorda raskendab haiguse kulgu veelgi.

Närvilise puugiga laps võib kogeda tõsiseid probleeme sotsiaalse kohanemisega

Tuntud lastearst Komarovsky väidab, et närvilised puugid, mis on kord tekkinud, kaovad enamasti ilma sekkumiseta. Et nähtus ei omandaks krooniline vorm Beebile on vaja pakkuda pere tuge. Lahendus on alati olemas ja igal juhul peab see olema individuaalne.

Psühholoogi nõuanded vanematele:

te ei saa keskenduda lapse tähelepanu närvilise puugi probleemile;
kohtle last alati tervikliku inimesena;
säilitada kodus rahulik ja mugav õhkkond;
püüdke võimalikult kiiresti lahendada probleemid, mis võivad lapses stressi tekitada;
hüperkineesi ilmnemisel on vaja lapse tähelepanu kõrvale juhtida - mängides, joonistades, tantsides, mis tahes hobiga -, et luua tema ajus aktiivsustsoon, mis võib summutada tikkideni viivad patoloogilised impulsid;
ärge viivitage spetsialisti külastamisega.

Närviliste tikkide ennetamine

Peamine ennetusmeede on närvipinge välistamine, stressi maksimaalne piiramine ja neile õige reageerimise treenimine. Oluline on pakkuda lapsele hea puhkus, uni, toit, julgustada kehaline aktiivsus, sport, igapäevased jalutuskäigud värskes õhus.

Patoloogiat põhjustavaid tegureid on vaja minimeerida:

igapäevane pikaajaline telerivaatamine;
arvutimängud ja harjumus kuulata valju muusikat, eriti enne magamaminekut;
lugemine hämaras, lamades või transpordis;
ergutavad joogid, eriti õhtuti;
krooniline unepuudus.

Psühho-emotsionaalset mahalaadimist soodustab huvitava hobiga tegelemine, seega tasub aidata lapsel midagi meelepärast leida.

Laste puugispasm on neuroloogiline häire, mis on teatud tüüpi hüperkinees (keha kontrollimatud liigutused). Tänapäeval kannatab selle patoloogia all peaaegu iga viies beebi.

See haigus on neuroloogiliste häirete seas üks juhtivaid kohti. Üha enam mõjutab see vastsündinuid, kuigi enamik juhtudest esineb vanematel kui kaheaastastel lastel. Kuidas seda haigust ära tunda ja ravida? Kui tõsine ta on? Mis on selle äkilise ilmumise peamised põhjused?

Mis on närviline tikk ja kuidas see lastel avaldub?

Sama tüüpi spasmilisi liigutusi, mis tekivad spontaanselt ja mida ei saa kontrollida, nimetatakse närviliseks tikuks. Sarnased lihaste reflekskontraktsioonid ilmnevad peamiselt stressirohketes olukordades. Kõige sagedamini täheldatakse puuki kaelal ja näol huulte või silmalaugude tõmblemise, pilgutamise, nuusutamise, õlgade ja pea värisemise kujul. Harvemini mõjutavad puugid käsi ja jalgu. Mõnel juhul võib spasm esmalt ilmneda silmalau tõmblemisena ja seejärel liikuda huultele.

Ligikaudu 25% lastest on allutatud tic-liigutustele. noorem vanus. Kõige sagedamini ilmnevad puugi sümptomid 6–7 aasta jooksul, kui lapsed saavad esimesse klassi ja nad peavad kohanema uue meeskonnaga.

Lastel võib see häire avalduda hammaste krigistamise, peast karvade väljatõmbamise, jalgade ja käte õõtsumise, lärmaka hingamise, aevastamise, nurinana jne. Seda haigust esineb sagedamini poistel.

Puukide klassifikatsioon

Hea lugeja!
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Laste närviliste puukide peamised tüübid:
mootor;
vokaal;
üldistatud;
rituaal.

Etioloogia järgi on närvilised puugid:

Voolu olemuse järgi:
mööduv;
krooniline (remiteeruv, statsionaarne, progredentne);
Tourette'i sündroom.

Sümptomite järgi:
kohalik;
tavaline;
vokaal;
üldistatud.

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest:
vallaline;
seeria;
tic.

Peamised tüübid
Vokaal
Laste vokaalsed tikid (või helid) väljenduvad köhimise, nuusutamise, nilbete sõnade karjumise, samade sõnade ja väljendite korduva hääldusena. Seda tüüpi lihasspasmid jagunevad lihtsateks ja keerukateks tikkideks. Esimest sorti esindavad peamiselt madalad helid: lärmakas hingamine, köha, nurrumine, “kurgu puhastamine”. Mõnikord kostab ka kõrgeid helisid, nagu vile, krigisemine, "uf", "ay", "i", "af".
Teist tüüpi vokaalsed tikid esinevad 6% Tourette'i sündroomiga lastest. Patsiendid kordavad needusi, karjuvad samu sõnu, ütlevad midagi kiiresti ja arusaamatult.
Mootor
Motoorsete puukide hulka kuuluvad üla- ja alajäsemete lihasspasmid: jalgade trampimine ja segamine, kõrged hüpped, plaksutamine, õõtsumine, koputamine, mitmesugused pea ja õlgade liigutused.
Kui laps pöörab pea küljele või viskab selle tagasi, pilgutab kiiresti, teeb grimasse, nuuskab, koputab sõrmedega vastu lauda, avab suu laiaks või teeb muid kehaliigutusi, mis ei ole tema kontrolli all, tähendab see, et laps on motoorne lihaseline tikk.
Seda tüüpi tic-patoloogia jaguneb järgmisteks osadeks:
lihtsad (kontrollimatud pealiigutused, kõhulihaste pinge ja tagasitõmbumine, silmade kissitamine jne);
kompleks (vulgaarsed žestid, ühes kohas põrgatamine, enda keha löömine, samade žestide kordamine).

üldistatud
Kui närvilised tikid haaravad ühel lapsel korraga mitut lihasgruppi, näiteks laps pingutab huuli, tõmbleb õlgu, pilgutab sageli ja teeb samal ajal korduvaid helisid, siis räägime tiki üldistatud vormist. Peamised põhjused, miks lapsel kõik lihased kokku tõmbuvad, on järgmised:
Rituaal
Rituaalsete närvilõpmete rühma kuuluvad mis tahes tegevusega seotud lihasspasmid. Näiteks tahtmatu monotoonne ühelt küljelt teisele või ringiga kõndimine, juuste ümber sõrme kerimine, sirgendamine, küünte närimine, kõrvanibu tõmblemine jne. Mõned lapsed hakkavad komplekse tegema, kuna nad ei märka enda juures sellist käitumist.
Klassifikatsioon voolu iseloomu järgi
Mööduvad tikid
Kõige sagedamini esinevad kaelal, kätel, torsos, silmade piirkonnas. Need ei kesta kaua ega ole lapse tervisele ohtlikud. Need kuvatakse järgmiselt:
sagedane huulte lakkumine;
silmade pilgutamine, tõmblemine ja pilgutamine;
keele eend;
sagedane grimassi tegemine.

Mööduvaid tikke iseloomustavad:
manifestatsiooni kõrge sagedus;
rütmi puudumine
lühike kestus;
manifestatsiooni spontaansus.

Kroonilised tikid
Kroonilised tikid on need, mis ei kao üle ühe aasta. See patoloogia on üsna haruldane. Mõnikord nimetatakse seda Tourette'i sündroomi kergeks vormiks, kuid siiski eristatakse seda eraldi rühmana.
Seda tüüpi tic-häireid iseloomustavad miimika (silma närviline tic) ja motoorsed häired. Haigusi iseloomustavad erineva kestusega ägenemise ja remissiooni perioodid.
Tourette'i sündroom
Seda patoloogiat iseloomustab vokaalsete ja motoorsete tikkide kombinatsioon. Tourette'i sündroom mõjutab juba 5-aastaseid imikuid ja võib kesta kuni 15. eluaastani, pärast mida sümptomid taanduvad.
Patoloogia mõjutab esmalt nägu, seejärel haaratakse käte, jalgade, kaela, torso lihaseid. Mõnel patsiendil kaovad lihasspasmid jäljetult, teistel jäävad need terveks eluks.
Tourette'i sündroomiga laps on hajameelne, rahutu, liiga haavatav. Pooltel Tourette'i patoloogia all kannatavatest noorukitest tekib obsessiivsussündroom. See väljendub alusetutes hirmudes, mõtetes ja tegudes. Need nähtused on väljaspool patsiendi kontrolli, mistõttu ta ei saa neid maha suruda.
Põhjused
Laste tic-liigutuste peamised põhjused:
Samuti võivad tic liikumised tekkida järgmistel põhjustel:
teatud ravimite võtmine;
kolju trauma;
joobeseisund;
aju nakkuslikud kahjustused;
kasvajad (pahaloomulised või healoomulised) ajus;
geneetilised patoloogiad.

Laste puukide kulgemise tunnused
Puugihaigus lastel kulgeb erineval viisil. Probleem võib lapse ellu ilmuda ootamatult. See võib sama ootamatult kaduda ilma ravita. Siiski on juhtumeid, kui haigus kestab mitu aastat ja sellega kaasnevad väljendunud sümptomid ja muutused lapse käitumises.
Tiksidega väikelapsed on väga ärritunud, pidevalt ärevusseisundis, neil on raske millelegi keskenduda, neil on häiritud liigutuste ja une koordineerimine. Neile lastele ei meeldi reisida. ühistransport, ei talu lähedust, raske on uinuda ja rahutult magada.
Haigus annab tunda, kui laps hakkab millegi pärast muretsema. Niipea, kui beebi tähelepanu nihkub ja ta keskendub millelegi muule (näiteks mängule), taanduvad puugid ise. Patoloogia raskusaste sõltub lapse tujust ja tema psühho-emotsionaalsest seisundist, samuti aastaajast ja kellaajast.
Diagnostika
Närvilise puugiga lapse diagnoosimiseks peavad teda uurima neuroloog, psühholoog ja psühhiaater. Põhjalik eksam sisaldab järgmisi tegevusi:
Umbes 15 korda 100-st esmased märgid haigused taanduvad iseenesest, ilma ravita. Ülejäänud juhtumid nõuavad viivitamatut ravi, mis võib vältida soovimatuid tagajärgi.
Tikkide ravi
Esiteks, pärast lapse närvilise tiki diagnoosimist, tuleb välistada seda provotseerivad tegurid. Probleemist saate vabaneda järgmiselt:
soodsa psühholoogilise keskkonna loomine perekonnas;
liigse füüsilise ja psühholoogilise stressi välistamine;
ratsionaalne toitumine;
piirata arvuti taga viibimist, valju muusika kuulamist, raamatute lugemist lamavas asendis;
hea uni.

Kui patoloogia on raske, määratakse lapsele ravimid. Kuid mõnel juhul saab närvilist tikki ravida meetodite abil traditsiooniline meditsiin.
Meditsiiniline
Keskmiselt uimastiravi peitub rahustite ja rahustite kasutamine. Arsti määratud ravimite tüüp sõltub haiguse kestusest ja selle sümptomitest. See võib olla nii nõrk (emarohi, palderjan) kui ka väga tugev (kuni psühhotroopsed) ravimid. Puukide vastu välja kirjutatud ravimite rühmad:
Rahvapärased abinõud
Kui haigus on kerge, siis positiivne mõju Seda saab saavutada traditsioonilise meditsiini meetoditega. Sellise ravi eesmärk on tavaliselt vähendada närvipinge. Enne lapse koduste vahenditega ravimist tuleks tüsistuste vältimiseks konsulteerida lastearstiga. Rahvapärased retseptid aidata üle saada lapse närvilisest tikust:
Viirpuu keetmine - 2 spl. puuviljad vala 1/2 spl. kuum vesi ja lase 15 minutit tõmmata. Saadud tinktuuri on vaja juua 15-20 minutit enne sööki.
Kummeli tinktuur – Vala peotäis taime kroonlehti klaasi kuuma keedetud veega ja lase tõmmata umbes 15 minutit. Valmis puljongit tuleb juua iga 4 tunni järel pool klaasi korraga.
Palderjani juure keetmine - 1 tl purustatud juurt tuleks keeta 15 minutit 1 spl. vesi. Saadud ravim tuleb anda lapsele enne magamaminekut või 30 minutit pärast söömist, 1 tl.
Vann männiokkadega ja meresool on lõõgastava toimega.

Kuulus lastearst Komarovsky E.O. usub, et laste närvispasmid on oma olemuselt psühhogeensed. Sel põhjusel ei ole soovitatav neid ravimitega ravida. Jevgeni Olegovitš rõhutab, et enamikul juhtudel see patoloogia kaob ilma väljastpoolt abi. Kogu vastutus beebi seisundi kiire parandamise eest lasub vanematel.
Mida peaksid emad ja isad tegema, kui lapsel on diagnoositud närviline puuk? Peamine ülesanne on haigus kõrvaldada, pidades lapsega konfidentsiaalseid vestlusi. Mida varem leiate lihasspasmide põhjuse, seda varem vabaneb laps harjumusest muuta patoloogia närviliseks tikuks.

Lapsed, keda jälgitakse närvilised tikid, absoluutselt ei erine teistest beebidest, sel põhjusel ei pane vanemad seda haigust kohe tähele Laps pilgutab sageli või köhib - pole midagi, see läheb üle.Aja jooksul juhivad vanemad ikka beebi silmaarsti või ENT-le. Kuid kõik näitajad on normaalsed. Samal ajal võib arst teatada, et need nähud on iseloomulikud närvilisele puugile ja tuleb neuroloogi vastuvõtule panna.Väidetav diagnoos on väga hirmutav vanemad, nii et nad lähevad kohe koos lapsega arsti juurde, kes kinnitab selle haiguse esinemist purus ja määrab kohtumise ravimid. Lõppkokkuvõttes ei anna ravikuur oodatud tulemusi.Selles artiklis püüame välja selgitada, mis on puugid, miks need ilmnevad ja kuidas aidata oma lapsel sellega toime tulla. haigus.

Mis on närviline tikk?

Puuk on reflekskontraktsioon lihaseid, mis tekib spontaanselt ja mida ei saa kontrollida. Enamasti täheldatakse seda näol ja kaelal.See väljendub silmade pilgutamise, silmalau või huulte tõmblemise, nuuskamise, pea või õlgade liigutamise kujul, mida väga harva täheldatakse kätes ja jalgades. Ja mõnel juhul laps esmalt tekib silmalau tõmblemine ja siis asendub see huulte liikumisega.

Puukide tüübid.

Eksperdid jagavad puugid mitmeks liigid:

Lokaalne - kaasatud on üks lihasrühm;

Sage - mõjutab mitut lihast;

Üldistatud – sellega on seotud peaaegu kõik keha.

Samuti võivad tikid olla motoorsed ja häälelised.Motoorsed tikid on korduvad liigutused teatud kehaosa või mitu korraga Hääle alla liigitatakse köhimine, nuuskamine, nurrumine jne. Üsna keeruline ilming hääl puuk arvestatakse sõnade ja isegi fraaside korduvat kordamist.

Mis on puuk arstide arvates?

Haiguste klassifikatsiooni alusel jagatakse puugid kolme tüüpi:

Mööduv puuk - selline puuk ei kesta kauem kui aasta;

Krooniline mootor - võib kesta kauem kui aasta;

Gilles de la Tourette'i sündroom, mille puhul lapsel on suur hulk motoorseid võimeid puugid ja üks vokaal.

Puugid on kõige levinumad haigus lastel. Statistika kohaselt on see neuroloogiline probleem umbes 20% lastest, pealegi ilmnevad need poistel palju sagedamini ja tugevamalt kui tüdrukutel.

Millal võib puuk tekkida?

Eksperdid ütlevad, et puukide ilmumise "kriitiline vanus" on 3-4 aastat ja 7-8 aastat. See on tingitud asjaolust, et selles vanus laps puutub esmalt kokku oma arengukriisidega: oskuste omandamine, käitumise muutus jne. Aga mis kõige tähtsam, iga ajal kriis laps läheb mööda uus etapp Just sel põhjusel on need perioodid nii ohtlikud lapse psüühikale.

Kuid täna on võimatu selgelt öelda ajutise kohta piirid nendest kriisidest ja sellest tulenevalt ka tic-häirete esinemisperioodist.Tänapäeval võib iseseisvuskriis avalduda juba kaheaastaselt ning tics esineb ka imikutel.

selle häire põhjused.

Paljusid vanemaid huvitab eelkõige, miks puugid tekivad.Reeglina tuvastage mõni konkreetne arenguid mis viis puukide ilmnemiseni, on väga raske, kuna seda haigust põhjustavad mitmed põhjused.

Pärilikkus.

See on kõige esimene põhjus, millest arstid räägivad Kui kellelgi sugulastest oli kalduvus psühho-emotsionaalsele haigusele, siis see mõjutab ka last. Siiski on sellel mitmeid hoiatusi:

See ei tähenda, et lapsel oleks 100% puuk. See on lihtsalt eelsoodumus, mis ei pruugi muutuda haiguseks;

On üsna raske aru saada, kas see on tegelikult pärilikkus või võib-olla on see nii kasvatus.Paljud asjatundjad ütlevad, et kui emal on psühholoogilised probleemid, võtab ta lapsega sobival viisil ühendust, oma negatiivset kontrollimata emotsioonid, mis selle tulemusena mõjutab last Ja need pole enam geenid, vaid reageerimisviis.

Stress.

See põhjus on mõistmise mõttes üsna raske, sest nii vanematele kui ka beebile endale stress võivad olla väga erinevad sündmused. Näiteks tüli sõbraga lasteaias peab laps stressiks, samas kui vanemate jaoks on selline olukord üsna tavaline.Lisaks võib stressil olla mitte ainult negatiivne, vaid ka positiivne värv.Näiteks eriline mulje Ka loomaaeda minek või metsik sünnipäevapidu võib olla stressirohke.

Veedate palju aega teleri või arvuti läheduses.

Seda saab seletada sellega, et ere, vilkuv valgus põhjustab töö intensiivsuse muutumise. närvirakud aju. Ja kui see juhtub kogu aeg, siis selle tulemusel kaob "alfa" rütm, mis vastutab rahu ja vaikuse eest.

Füüsilise aktiivsuse puudumine.

Lihtsamalt öeldes on lapsel intellektuaalse koormuse üleküllus ja puudused kehaline aktiivsus. Peaaegu kõik vanemad tahavad, et nende laps oleks tark ja tark, seetõttu sunnivad nad last maksma enamus aega arendavateks tegevusteks intelligentsus Aga samas unustatakse täiesti ära, et laps vajab ka füüsilist tegevust.Pidage meeles, et tikk on erinevate kehalihaste reflekskontraktsioon Ja sageli on selle kokkutõmbumise põhjuseks see, et energiat laps ei raisata igapäevasele vaba aja veetmisele. See koguneb ja selle tulemusena moodustub haigus.

kasvatustegurid.

Tõstke esile peamised omadused iseloomu vanemad, kes võivad mõjutada närvilise puugi teket beebil:

Ema ärevus. Väliselt ema võib tunduda rahulik, kuid tavaliselt muretseb iga ema oma lapse, tema tervise jms pärast;

Piiratus manifestatsioonis tundeid.Enamasti kipuvad vanemad kontrollima oma tundeid ja emotsioone seoses beebiga;

- kontroll ema. Paljud emad on harjunud kontrollima mitte ainult enda, vaid ka lapse tegevust, aga ka ühel või teisel hetkel aset leidvaid sündmusi.Kui kõik on kontrolli all, ei pruugi ema muretseda. Vastasel juhul on ta pinges ja ärevil;

Kõrge nõuded beebile. See omadus väljendub selles, et vanemad tahavad, et nende beebi oleks parim ja saaks teha kõike, mida nad kunagi ei suutnud. Seetõttu on neil beebile suured lootused ja ta omakorda püüab neile mitte pettumust valmistada.Ja seda kõike saadab eriline laps. hirm mis võivad põhjustada tikke.

Haiguse ravi.

Kui märkate oma lapsel närvilisi tikke, peate abi otsima neuroloog ja seejärel psühholoogi juurde, kuna puugid liigitatakse psühhosomaatilisteks haigusteks.

Enamasti pärast kinnitamist diagnoos, määrab lapsele pillid. Selline ravi on lihtsalt vajalik, eriti kui puugid ei kao pikka aega.Tulemuse saavutamiseks ei piisa aga ainult pillidest.Selle haiguse põhjused on mitmekesised, seega mitmefaktorilised parandus.Ja mõnel juhul on see efektiivne ka ilma ravimiteta.

Mida tuleks teha:

Vähendage aega, mille laps veedab arvuti ja teleri läheduses;

Suurendada füüsilist aktiivsust;

Jälgige režiimis päevad;

Kaaluge hoolikalt selliseid tegureid nagu stress ja lapsevanemaks olemine, analüüsige neid ja seejärel töötage välja strateegia tuvastatud põhjuste kõrvaldamiseks vead;

Eemaldage ärevus tingimus laps.Selleks sobivad ideaalselt rahustavad vannid, lõõgastavad massaažid, pikad jalutuskäigud linnast väljas;

Füsioloogilisel tasandil saab ärevust leevendada liivateraapia või modelleerimisega;

Kui teie lapsel on puugi ajal kaasatud näolihased, tehke nalja harjutusi kus laps saab grimassi teha. Lihaspinged ja lõõgastus aitavad leevendada närvilist tikki;

Ärge juhtige lapse tähelepanu puukide ilmnemisele, kuna laps püüab neid kontrollida. Selle tulemusena lihased pingestuvad ja tics intensiivistub. Kontroll on alati Pinge. Lisaks destabiliseerib lapsele meelde tuletamine, et temaga on midagi valesti enesekindlus ja suurendab lapse ärevust;

Ära süüdista ennast ega ümbritsev et lapsel on puugid. Saatke kõik oma jõud probleemi lahendamiseks ja varsti loksub kõik paika. Soovime teile õnne.